પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી

શરીરમાં પ્રવેશતા, ઇન્સ્યુલિનમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે.

તેના પ્રભાવ હેઠળ, ખાંડ પ્રોટીન, ગ્લાયકોજેન અને ચરબીમાં વહેંચાયેલી છે.

સ્વાદુપિંડ શરીરને આ પ્રોટીન હોર્મોનથી સપ્લાય કરે છે.

જ્યારે તેના કામમાં નિષ્ફળતા આવે છે, ત્યારે શરીર પૂરતી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન મેળવવાનું બંધ કરે છે. ડાયાબિટીઝનો વિકાસ છે. પ્રકાર 1 રોગથી પીડિત લોકોને દરરોજ હોર્મોન દ્વારા ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત છે કારણ કે માનવ પ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષોને વિદેશી માને છે. તેમણે તેમને નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે.

પ્રકાર 1 રોગવાળા લોકોમાં, ઉપચારની જરૂરિયાત 7-10 વર્ષ પછી isesભી થાય છે. આ ક્ષણે, પેથોલોજીનો ઇલાજ કરવો અશક્ય છે. પરંતુ તમે બહારથી પ્રોટીન હોર્મોન લઈને શરીરના કાર્યને ટેકો આપી શકો છો.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે, રોગના તમામ તબક્કે હોર્મોન ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પાછળથી રોગ વિકસિત થયો, શરીરની સ્થિતિની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરવું વધુ સરળ હશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ગોળીઓ બિનસલાહભર્યું છે. પરંતુ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ બહારથી ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરતું નથી, ત્યારે તે હાયપરગ્લાયકેમિક અથવા કેટોસીડોટિક કોમાથી ધમકી આપે છે. આ કારણોસર, ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે. સમયસર ઉપચાર અસ્થાયી માફી મેળવવા અને ગૂંચવણોના વિકાસમાં વિલંબ કરવામાં મદદ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

ઇન્સ્યુલિન 3 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે. તેમની વચ્ચે, તેઓ ક્રિયાના સમયગાળાથી અલગ પડે છે.

• ટૂંકી ક્રિયા. આ દવા અડધા કલાકમાં અસર આપે છે. ક્રિયાનો સમયગાળો લગભગ 5 કલાક છે.
• મધ્ય. તે સબક્યુટેનીયસ ચરબીવાળા કોષોમાંથી ધીમે ધીમે શોષાય છે. તે દિવસમાં બે વાર સંચાલિત થાય છે, અને અસર થોડા કલાકો પછી જોઈ શકાય છે. 10-18 કલાક માટે ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર જાળવે છે.
• 36 કલાક સુધીની ક્રિયાની અવધિ સાથે લાંબા ગાળાની તૈયારીઓ. આ દવાઓ લોહીમાં પ્રોટીન હોર્મોનનું જરૂરી સ્તર બનાવે છે. તેની અસર થોડા કલાકો પછી જોઈ શકાય છે.

ત્યાં મિશ્ર વિકલ્પો પણ છે. આ વિવિધ પ્રમાણમાં ટૂંકા, લાંબા અથવા મધ્યમ ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન છે. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ ખોરાક ખાધા પછી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને પૂર્ણ કરે છે, અને બાકીના શરીરની મૂળભૂત જરૂરિયાતો પૂરી પાડે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે કયું ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે તે કહેવું અશક્ય છે. તે બધા શરીર માટે જરૂરી છે.

ફાર્મસીઓમાં, તમે ગોમાંસ, ડુક્કરનું માંસ અને માનવ પ્રોટીન હોર્મોન ધરાવતી તૈયારીઓ શોધી શકો છો. તેઓ આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગનો ઉપયોગ કરીને અર્ધ-કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.

ઇન્ટેન્સિફાઇડ અથવા બેઝિક બોલ્સ

આ કિસ્સામાં, સતત-પ્રકાશન ઇન્સ્યુલિન (આઈપીડીઆઈ) દરરોજ બે વાર આપવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં થોડી મિનિટો, એક દિવસમાં ત્રણ વખત ટૂંકી અભિનયવાળી દવા (આઈસીડી) આપવામાં આવે છે.

મૂળભૂત-બોલ્સ ખ્યાલ સાથે, ભોજન પહેલાં સરળ-અભિનય હોર્મોન આપવામાં આવે છે, અને સાંજે એક લાંબી-અભિનય. સઘન સંભાળ દરમિયાન ખાસ પંપનો ઉપયોગ કરો. આવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, પ્રોટીન હોર્મોન દિવસ દરમિયાન નાના ડોઝમાં આપી શકાય છે.

પરંપરાગત

દિવસમાં બે વાર ઉપયોગ થાય છે: સવાર અને સાંજ, ભોજન પહેલાં થોડો સમય. તે ઇચ્છનીય છે કે ડ્રગના ઉપયોગ વચ્ચે 12 કલાકનો અંતરાલ હતો. તે જ સમયે, રોજની 70% માત્રા સવારે, 30% સાંજે આપવામાં આવે છે.

સારો પરિણામ દવાનો ત્રણ વખત ઉપયોગ આપે છે. યોજના નીચે મુજબ છે: જાગૃત થયા પછી એસડીઆઇ અને આઇસીડી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, પછી આઈસીડી 18:00 વાગ્યે અને 22:00 એસપીડી પર આપવામાં આવે છે. મિશ્ર તૈયારીઓનો ઉપયોગ દિવસમાં બે વખત, સવારે અને સાંજે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત ઉપચારનો ગેરલાભ એ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પોષણનું સખત નિયંત્રણ છે.

આજે, નિષ્ણાતો જટિલ ઉપકરણો પર કામ કરી રહ્યા છે, જેને કહેવામાં આવે છે - કૃત્રિમ સ્વાદુપિંડ. તે ખાંડ માપવા ઉપકરણ સાથે એક પંપ છે. તેથી ઇન્સ્યુલિન લોહીને જરૂરિયાત મુજબ પુરું પાડવામાં આવશે. સરળ શબ્દોમાં, આવા ઉપકરણો અસરગ્રસ્ત અંગના કામની નકલ કરે છે.

સારવાર સાથે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 4 વખત ખાંડનું સ્તર તપાસવું જરૂરી છે. તેથી સવારે તે 6.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ, ખોરાક ખાધા પછી તે ઓછામાં ઓછું 7.8 હોવું જોઈએ, લગભગ 6.0 - 7.0 પર સૂતા પહેલા, અને સવારે 3 વાગ્યે 5.0 કરતા વધુ નહીં.

શા માટે સતત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મહત્વપૂર્ણ છે

પ્રોટીન હોર્મોન સાંદ્રતાના મૂળભૂત સ્તરને જાળવવા માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે સતત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે.

આ માટે, મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે. પર્યાપ્ત પોષક ભાર માટે એક સરળ હોર્મોન જરૂરી છે, અને તે મુખ્ય ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં આપવામાં આવે છે.

વ્યક્તિને દિવસ દીઠ 30-70 એકમોની જરૂર હોય છે. 1 કલાકની જરૂર છે. જ્યારે 10 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાતા હો ત્યારે, તમારે 2 પીસની જરૂર હોય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, મનોવૈજ્ theાનિક સ્થિતિ, આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિમાં પરિવર્તન અને દરરોજ લેવામાં આવતા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

આ વધુ વિગતવાર જોઈ શકાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિન વહીવટનું ધોરણ 0.4-0.9 યુ / કિગ્રા છે. ઓછા કિસ્સામાં જરૂરી એવા કિસ્સાઓમાં, આ રોગની મુક્તિ સૂચવે છે.

ટૂંકી ક્રિયાવાળી દવા સવારે 40%, બપોરના 30% અને રાત્રિભોજન પહેલાં 30% આપવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી અભિનય કરતા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઉપવાસ ખાંડના સ્તરોના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સતત નથી. તે માંદગી, માસિક સ્રાવ દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં પરિવર્તન અને વિવિધ દવાઓના ઉપયોગ સાથે બદલાય છે. ડોઝની અસર સીઝન અને હવાના તાપમાનથી પણ થાય છે.

ઈન્જેક્શનની સુવિધાઓ

ઇન્સ્યુલિન ખાસ સિરીંજ સાથે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે આપવામાં આવે છે. ત્વચા હેઠળ ચરબીની થાપણોમાં એક ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. આ માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન એ પેટ, જાંઘ છે. જો અનુકૂળ હોય, તો પછી તમે નિતંબ અને સશસ્ત્રનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એક જ જગ્યાએ ઘણી વખત ડ્રગનું સંચાલન કરશો નહીં.

સિરીંજમાં 1 મિલીમાં 40 પીઆઈસીઇએસની સાંદ્રતા સાથે સોલ્યુશન છે, અને પેનમાં આ સૂચક 100 પીસ છે. અમારા વિસ્તારમાં, પરિચયની પ્રથમ પદ્ધતિની ખૂબ માંગ છે, જર્મનીમાં, તેનાથી વિરુદ્ધ, પેન લોકપ્રિય છે. પછીનાનો ફાયદો એ છે કે તેમાં ઇન્સ્યુલિન પહેલેથી જ છે, અને દવાને અલગથી પહેરવાની જરૂર નથી. નુકસાન એ વિવિધ ક્રિયાઓના હોર્મોનને મિશ્રિત કરવામાં અસમર્થતા છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસરકારકતા

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટેની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દર્દીના જીવનનો એક આવશ્યક ભાગ છે. જો તમે તેને છોડી દો, તો પછી વ્યક્તિમાં ગંભીર ગૂંચવણો હશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઇન્સ્યુલિનotટેરિયા દર્દીની ગુણવત્તા અને આયુષ્યમાં સુધારો કરશે. તેનો ઉપયોગ કરીને, તમે માત્ર ગ્લુકોઝ હિમોગ્લોબિન અને ખાંડના સ્તરની સાંદ્રતાને સામાન્ય કરી શકતા નથી, પણ રોગના વધુ વિકાસને પણ અટકાવી શકો છો.

ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય ગણતરીની માત્રા શરીરને નુકસાન પહોંચાડતી નથી, પરંતુ જો ધોરણ ઓળંગી જાય, તો કોમાના વિકાસ સુધી, ગંભીર પરિણામો શક્ય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસર તે છે:

• ખાંડનું સ્તર નીચે જાય છે
• હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધે છે
• મેટાબોલિક માર્ગ ઘટાડે છે
• લિપોલીસીસ ખાધા પછી ઓછું થાય છે,
• શરીરમાં ગ્લાયકેટેડ પ્રોટીનનું સ્તર ઘટે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે આભાર, સક્રિય ચરબી ચયાપચય પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ શરીરમાંથી લિપિડ્સને દૂર કરવાને સામાન્ય બનાવે છે અને સ્નાયુઓમાં પ્રોટીનના ઉત્પાદનને વેગ આપે છે.

નિવારણ અને ભલામણો

આ રોગ માટે કોઈ ખાસ નિવારણ નથી, શરીરમાં પ્રવેશતા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ઇન્સ્યુલિન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. તમારે દરેક ભોજન માટે હોર્મોન માટેની તમારી જરૂરિયાત નક્કી કરવાની જરૂર છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્રેડ અને અનાજ જેવા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પછી તમે ધીમે ધીમે આહારમાં માંસ, માછલી, શાકભાજી અને ફળોનો પરિચય કરી શકો છો.

ડtorsક્ટરો સવારે ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ છોડવાની સલાહ આપે છે. સવારે મીઠાઈ ખાવાથી પોસ્ટપ્રેન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને ઘટાડવા અથવા ના પાડવા માટે તમે ખોરાકનો ઇનકાર કરી શકતા નથી. પરિણામી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એ શરીરના સામાન્ય કાર્ય માટે energyર્જાનો આવશ્યક સ્રોત છે. ખોરાકમાં અપૂરતી માત્રા સાથે, શરીર ચરબી પર પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે.

તેઓ ઝેરી પદાર્થો - કેટોન્સ બહાર કા .ે છે. તેમના શરીરમાં એકઠા થવાથી ઝેર થાય છે. વ્યક્તિ ઉબકા, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ વિકસાવે છે. કેટલીકવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પણ હોય છે.

આ રોગ માટે ઉપયોગી શારીરિક પ્રવૃત્તિ હશે. ફક્ત તેમના દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરવું જરૂરી છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે વર્કઆઉટ જેટલી તીવ્ર, વધુ expર્જા ખર્ચ કરવામાં આવે છે, અને ખાંડનું પ્રમાણ અનુરૂપ ઘટે છે.

આ કારણોસર, શારીરિક પ્રવૃત્તિના દિવસે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. જો ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 12 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય તો રમતોને છોડી દેવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન થેરપીના સિદ્ધાંતો

ઘણી તબીબી પદ્ધતિઓની જેમ, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના કેટલાક સિદ્ધાંતો હોય છે, તેનો વિચાર કરો:

1. દવાની દૈનિક માત્રા શક્ય તેટલી શારીરિક હોવી જોઈએ. દિવસ દરમિયાન, 70% જેટલો ડોઝ આપવો જોઈએ, બાકીનો 30% - સૂવાના સમયે. આ સિદ્ધાંત તમને સ્વાદુપિંડના હોર્મોન ઉત્પાદનની વાસ્તવિક ચિત્રનું અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
2. દૈનિક ડોઝ આવશ્યકતાઓ શ્રેષ્ઠ ડોઝની પસંદગીને અસર કરે છે. તેઓ શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. તેથી, એક વ્યક્તિએ એક બ્રેડ એકમ ગ્રહણ કરવા માટે, ins ઇન્સ્યુલિનનું એકમ પૂરતું છે, અને બીજા 4.
3. માત્રાને નિર્ધારિત કરવા માટે, ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવું જરૂરી છે, તે ધ્યાનમાં લેતા કેલરીની સંખ્યા ધ્યાનમાં લેવી. જો ગ્લુકોઝ સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો પછી આ સૂચક સામાન્ય પર પાછા ન આવે ત્યાં સુધી ડ્રગની માત્રા અનેક એકમો દ્વારા વધારવામાં આવે છે.
4. ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો અનુસાર તમે ડ્રગની માત્રાને સમાયોજિત કરી શકો છો. આ પદ્ધતિ અનુસાર, 8.25 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારેમાં ગ્લુકોઝના 0.28 એમએમઓએલ / એલ માટે, દવાના 1 યુનિટ ઉમેરવા જોઈએ. એટલે કે, ખાંડના દરેક વધારાના એકમ માટે ડ્રગના 2-3 એકમોની જરૂર પડે છે.

અધ્યયન અને દર્દીની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવા માટેની સૌથી સુસંગત અને યોગ્ય રીત એ ગ્લુકોઝ સ્વ-નિરીક્ષણ છે. આ કરવા માટે, વ્યક્તિગત ગ્લુકોમીટર અને સ્થિર ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરો.

શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરની ભરપાઇ માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટેના અમુક સંકેતો છે, તેનો વિચાર કરો:

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિઘટન.
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ.
• ડાયાબિટીસ કોમા.
• સ્કિઝોફ્રેનિઆની વ્યાપક સારવાર.
• અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓમાં વજન ઘટાડવું.
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી.
• હાયપરosસ્મોલર કોમા.
• ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત નથી, જોકે તે મેટાબોલિક રોગોથી સંબંધિત છે. સ્વાદુપિંડના કોષો સાથે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે પેથોલોજી ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે આગળ વધે છે. બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝની ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં નીચેના સંકેતો છે.

• રક્ત ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા બિનઅસરકારકતા.
• પ્રથમ 24 કલાકની અંદર ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ રોગ નિદાન.
• લાંબી રોગોમાં વધારો.
• ચેપી રોગો.
• શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના સંકેતો.
• કિડની અને યકૃતને ગંભીર નુકસાન.
• નિર્જલીકરણ
• પ્રેકોમા અને કોમા.
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગો.
• પેશાબમાં કીટોન સંસ્થાઓની તપાસ.
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની યોજના બનાવી.

ઉપરોક્ત સંકેતોના આધારે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ એક ઉપચારની પદ્ધતિ બનાવે છે, ઇન્સ્યુલિન દવાઓના ઉપયોગથી ઉપચાર કરવા માટે શ્રેષ્ઠ ડોઝ અને ભલામણો પસંદ કરે છે.

, , , ,

તૈયારી

ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પહેલાં, દર્દીને વિશેષ તાલીમ લેવી આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, વહીવટનો માર્ગ પસંદ કરો - પેન સિરીંજ અથવા નાના સોય સાથે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરો. શરીરના જે ક્ષેત્રમાં તે ઇન્જેક્શન લેવાની યોજના છે તે એન્ટિસેપ્ટિક સાથે સારવાર કરવી જોઈએ અને સારી રીતે ભેળવી જોઈએ.

ઇન્જેક્શન પછી અડધા કલાક પછી નહીં, તમારે ખોરાક લેવાની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, દરરોજ 30 થી વધુ યુનિટ્સ ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે. ઉપચારની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ અને ચોક્કસ ડોઝ, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તો પછી ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન થેરપી ભલામણો

અભ્યાસ અનુસાર, શરીર પર ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની ક્રિયાનો સમયગાળો દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે. તેના આધારે, ક્રિયાના વિવિધ અવધિ સાથેની દવાઓ છે. શ્રેષ્ઠ દવાઓની પસંદગી કરતી વખતે, ડોકટરો ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ભલામણ કરે છે, જ્યારે સૂચવેલ આહારનું નિરીક્ષણ કરે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને વળગી રહે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે ડ્રગની સારવારનો સંપૂર્ણ મુદ્દો સ્વાદુપિંડ દ્વારા હોર્મોન્સના સામાન્ય સ્ત્રાવની નકલ કરવી છે. સારવારમાં ખોરાક અને મૂળભૂત સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાં, રાતના આરામ દરમિયાન, ભોજનની વચ્ચે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે, અને ખાંડને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જે ભોજનની બહાર શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભૂખ બેસલ સ્ત્રાવને 1.5-2 ગણો ઘટાડે છે.

યોગ્ય રીતે રચાયેલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર યોજનાની મદદથી કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની મહત્તમ વળતર, રોગની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. દિવસ દરમિયાન બ્લડ સુગરમાં ઓછી વધઘટ, દર્દીની સ્થિતિ વધુ સારી. ઘણા ડોકટરો ખાસ ડાયરી રાખવાની સલાહ આપે છે, જેમાં ડ્રગની સંચાલિત માત્રા, બ્રેડ યુનિટ્સની સંખ્યા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું સ્તર સૂચવે છે. આ ડાયાબિટીઝને જાળવી રાખે છે.

, , , , ,

ઇન્સ્યુલિન થેરપી તકનીક

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો સૌથી સામાન્ય અને જોખમી રોગો છે. સ્વાદુપિંડની ખામી અને હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને કારણે, શરીરમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝ શોષાય છે અથવા તૂટી પડતા નથી. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને મુશ્કેલીઓ વિકસિત થાય છે.

હોર્મોનના કૃત્રિમ એનાલોગ્સની રજૂઆત તમને લોહીમાં શર્કરાના સામાન્ય સ્તરને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની અને શરીરની કામગીરીમાં સુધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક નિયમ મુજબ, ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટેની દવાઓ સબક્યુટની રીતે આપવામાં આવે છે, કટોકટીના કેસોમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર / ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ શક્ય છે.

સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની તકનીક ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ છે:

• ડ્રગ, સિરીંજ, ત્વચાના જંતુનાશક પદાર્થની એક બોટલ તૈયાર કરો.
• એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો અને શરીરના તે ક્ષેત્રને સહેજ ભેળવી દો જેમાં ઈન્જેક્શન બનાવવામાં આવશે.
• ડ્રગની જરૂરી માત્રા દોરવા માટે સિરીંજનો ઉપયોગ કરો અને તેને ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્શન આપો (મોટા ડોઝ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સાથે).
• ફરીથી ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રક્રિયા કરો.

સિરીંજને વધુ અનુકૂળ ઈન્જેક્શન ડિવાઇસથી બદલી શકાય છે - આ સિરીંજ પેન છે. તેની પાસે એક ખાસ સોય છે જે ઈન્જેક્શનથી પીડા ઘટાડે છે. તેના ઉપયોગની સગવડ તમને ગમે ત્યારે, ગમે ત્યાં ઇન્જેક્શન બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઉપરાંત, કેટલીક સિરીંજ પેનમાં ઇન્સ્યુલિનની શીશીઓ હોય છે, જે વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દવાઓને જોડવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો તમે ત્વચાની નીચે દવાને પેટમાં (નાભિની જમણી કે ડાબી બાજુ) ઇન્જેકશન આપો છો, તો તે ખૂબ ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે જાંઘમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે શોષણ ધીમું અને અપૂર્ણ છે. શોષણ દરની દ્રષ્ટિએ નિતંબ અને ખભાની રજૂઆત એ પેટ અને જાંઘના ઈંજેક્શન વચ્ચેની મધ્યવર્તી છે.લાંબા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને જાંઘ અથવા ખભામાં ઇન્જેક્શન આપવું આવશ્યક છે, અને પેટમાં ટૂંકા અભિનય કરવો.

તે જ સ્થળે દવાની લાંબા ગાળાની વહીવટ, સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે શોષણ પ્રક્રિયા અને ડ્રગ થેરેપીની અસરકારકતાને નકારાત્મક અસર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના નિયમો

કોઈપણ તબીબી પદ્ધતિની જેમ, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં ઘણા નિયમો હોય છે જ્યારે તે હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

1. સવારે અને ખાવું પછી લોહીમાં ખાંડની માત્રા સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવી રાખવી જોઈએ, જે દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ગ્લુકોઝ 3.5-6 ની રેન્જમાં હોવી જોઈએ.
2. હોર્મોનની રજૂઆત તંદુરસ્ત સ્વાદુપિંડમાં તેના સામાન્ય વધઘટનું અનુકરણ કરવાનો છે. ભોજન પહેલાં, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ, દિવસ દરમિયાન મધ્યમ અથવા લાંબી થાય છે. Sleepંઘ પછી, ટૂંકા અને મધ્યમ રજૂ કરવામાં આવે છે, રાત્રિભોજન પહેલાં - ટૂંકા અને સૂવાનો સમય પહેલાં - માધ્યમ.
3. દવાની માત્રાને અવલોકન કરવા ઉપરાંત, તમારે તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવવી જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દર્દી માટે પોષણ યોજના વિકસાવે છે અને સારવાર પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે ગ્લાયકેમિક કોષ્ટકો આપે છે.
4. ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ. પ્રક્રિયા ભોજન પહેલાં અને પછી બંને સારી રીતે કરવામાં આવે છે, તેમજ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ / હાયપરગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં. માપન માટે, તમારે તેના માટે વ્યક્તિગત મીટર અને ફિલ્ટર સ્ટ્રીપ ખરીદવી જોઈએ.
5. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ખાવામાં આવતા ખોરાકની માત્રા, દિવસનો સમય, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગોની હાજરીથી અલગ હોવી જોઈએ. એટલે કે, ડોઝ નિશ્ચિત નથી.
6. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓના પ્રકાર, તેના ડોઝ, વહીવટનો માર્ગ, તેમજ સુખાકારી સંબંધિત બધા ફેરફારો તમારા ડ doctorક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે વાતચીત સતત હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો ત્યાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ હોય.

ઉપરોક્ત નિયમો તમને ડાયાબિટીઝ જેવા ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવાની મંજૂરી આપે છે.

માનસશાસ્ત્રમાં ઇન્સ્યુલિન થેરપી

માનસશાસ્ત્રમાં ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ઉપયોગ સાથેની સારવારમાં ઉપયોગ માટે નીચેના સંકેતો છે.

• સાયકોસાઇઝ.
• સ્કિઝોફ્રેનિઆ.
• ભ્રાંતિ.
• ભ્રાંતિ સિન્ડ્રોમ.
• કટાટોનિયા.
• હેબેફ્રેનિયા.

ઇન્સ્યુલિન શોક થેરેપીમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ અસર હોય છે, એપાટો-અબુલિયા અને ઓટીઝમના લક્ષણો ઘટાડે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. તે energyર્જા સંભવિત અને ભાવનાત્મક સ્થિતિના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડરની આ પદ્ધતિ સાથેની સારવારમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે. દર્દીને પ્રથમ ઇન્જેક્શન સવારે 4 ખાલી ડોઝ સાથે સવારે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે અને દરરોજ તેને 8 એકમોમાં વધારી દે છે. આ યોજનાની વિશિષ્ટતા એ છે કે બે દિવસના વિરામ અને સતત આગળ ચાલુ રાખીને સતત પાંચ દિવસ સુધી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

1. પ્રથમ તબક્કામાં દર્દીને 3 કલાક માટે હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિમાં રજૂ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને ચા પીવા માટે આપવામાં આવે છે જેમાં ઓછામાં ઓછી 150 ગ્રામ ખાંડ હોય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત આહાર જે છેવટે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે તે પણ જરૂરી છે.
2. ઉપચારના બીજા તબક્કામાં દવાની માત્રા વધારવા અને દર્દીની ચેતનામાં લાંબી શટ ડાઉન શામેલ છે. સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, દર્દીને 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલી જેટલી નસમાં વહીવટ માટે ડ્ર dropપર આપવામાં આવે છે. જલદી દર્દીને ચેતના પ્રાપ્ત થઈ, તેઓ તેને ખાંડની ચાસણી અને હાર્દિકનો નાસ્તો આપે છે.
3. ઉપચારનો ત્રીજો તબક્કો ડોઝને વધુ વધારવાનો છે. આ એવી સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે જે મૂર્ખ (સંપૂર્ણ જુલમ) અને કોમા પર સરહદ છે. દર્દી આ સ્થિતિમાં 30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી રહી શકે છે, કારણ કે ત્યાં ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો વિકસાવવાનું જોખમ છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાને દૂર કરવા માટે, ગ્લુકોઝવાળા ડ્રોપર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઇન્સ્યુલિન આંચકો ઉપચાર દર્દીને આવી સમસ્યાઓથી ધમકી આપે છે:

• વાઈના અવરોધો જેવા જ માનસિક આંચકા.
• લાંબી કોમા.
• ઇન્સ્યુલિન કોમામાંથી પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછી આવર્તક કોમા.

સારવાર દરમિયાન 20-30 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન દર્દી વ્રણ-કોમાની સ્થિતિમાં આવે છે. આ પદ્ધતિના ભય અને ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને લીધે, માનસશાસ્ત્રમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો નથી.

બિનસલાહભર્યું

ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપોની સારવારમાં, કોઈપણ ડ્રગ થેરેપીની જેમ, કેટલીક મર્યાદાઓ હોય છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસો ધ્યાનમાં લો:

• હીપેટાઇટિસના તીવ્ર સ્વરૂપો.
• યકૃતનો સિરોસિસ.
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું પેપ્ટીક અલ્સર.
• યુરોલિથિઆસિસ.
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
• જેડ
• સ્વાદુપિંડનો સોજો
• સડો હૃદય ખામી.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ, થાઇરોઇડ રોગ, રેનલ નિષ્ફળતા, એડિસન રોગવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

તમારે દવાઓના ચોક્કસ પ્રકારોની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અને ઇન્સ્યુલિનના ઘટકોમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. બાળરોગના દર્દીઓમાં, તેમજ શ્વાસનળીનો સોજો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, એમ્ફિસીમા અને છેલ્લા 6 મહિનાથી ધૂમ્રપાન કરનારા દર્દીઓમાં ડ્રગના શ્વાસ લેવાયેલા સ્વરૂપો બિનસલાહભર્યા છે.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપી દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની વૃત્તિ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે મૌખિક ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ, ઇથેનોલ, બી-બ્લocકર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે તેની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે વાતચીત કરતી વખતે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ .ંચું હોય છે.

, , ,

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે પોષણ

ડાયાબિટીસ માટેનો ખોરાક સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના જીવનપદ્ધતિ અને જીવનપદ્ધતિ પર આધારિત છે. ભોજનની સંખ્યા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ, સંચાલિત હોર્મોનનો પ્રકાર, ઇન્જેક્શન સાઇટ અને દર્દીની શરીરની લાક્ષણિકતાઓના આધારે ગણવામાં આવે છે. આહારમાં શારીરિક માત્રામાં કેલરી હોવી જોઈએ, તેમજ પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને અન્ય ઉપયોગી પદાર્થોની આવશ્યક ધોરણ હોવી જોઈએ. આ બધા પરિબળો ખોરાકની આવર્તન અને સમય, ભોજન માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (બ્રેડ એકમો) નું વિતરણ નક્કી કરે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ભરપાઇ માટે વિવિધ યોજનાઓ સાથેના પોષણની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લો:

• અલ્ટ્રાફેસ્ટ એક્શન દવા - ભોજન પહેલાં 5 મિનિટ પહેલાં લાગુ પડે છે, 30-60 મિનિટ પછી ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે.
• શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે છે, જેમાં ગ્લુકોઝમાં મહત્તમ ઘટાડો 2-3 કલાક પછી થાય છે. જો ઈન્જેક્શન પછી તમે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક લેતા નથી, તો પછી હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે.
• મધ્યમ અવધિ અને લાંબા સમય સુધી ક્રિયાની દવાઓ - 5-8 અને 10-12 કલાક પછી ઓછી ખાંડ.
• મિશ્રિત ઇન્સ્યુલિન ટૂંકા અને મધ્યવર્તી ઇન્જેક્શન છે. વહીવટ પછી, તેઓ ગ્લુકોઝમાં બે વાર મહત્તમ ઘટાડો થાય છે અને ખોરાક દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ વળતરની જરૂર પડે છે.

આહારનું સંકલન કરતી વખતે, માત્ર સંચાલિત પ્રકારની દવાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, પરંતુ ઇન્જેક્શન્સની આવર્તન પણ. બ્રેડ યુનિટ જેવી વિભાવના પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ખોરાકમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ આ એક શરતી અંદાજ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1 બ્રેડ યુનિટ કાર્બોહાઇડ્રેટનું 10-13 ગ્રામ છે, ડાયેટરી ફાઇબરને બાદ કરતાં, પરંતુ બાલ્સ્ટ પદાર્થો અથવા 20-25 ગ્રામ બ્રેડને ધ્યાનમાં લેતા.

1. ડબલ વહીવટ - દૈનિક માત્રાની 2/3 સવારે, અને 1/3 સાંજે આપવામાં આવે છે.

• પ્રથમ નાસ્તામાં 2-3 બ્રેડ એકમો હોવા જોઈએ, કારણ કે દવા હજુ સુધી કામ કરવાનું શરૂ કરી નથી.
• નાસ્તા ઇન્જેક્શન પછી 4 કલાકનો હોવો જોઈએ અને તેમાં 3-4 બ્રેડ યુનિટ્સ હોવા જોઈએ.
• લંચ - છેલ્લા ઇન્જેક્શન પછી 6-7 કલાક. નિયમ પ્રમાણે, 4-5 બ્રેડ યુનિટ્સ માટે આ ગા a આહાર છે.
• નાસ્તા - ખાંડનું સ્તર થોડું વધી શકે છે, તેથી તમારે 2 બ્રેડ યુનિટથી વધુ નહીં ખાવા જોઈએ.
• છેલ્લું ભોજન એ 3-4-. બ્રેડ એકમોનું હાર્દિક રાત્રિભોજન છે.

દિવસમાં પાંચ ભોજનની આ યોજના મોટેભાગે ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝ સાથે વપરાય છે.

1. ડ્રગનો પાંચ-સમયનો વહીવટ - નાસ્તા પહેલાં અને સૂવાના સમયે, મધ્યવર્તી-અભિનયની દવા વપરાય છે, અને મુખ્ય ભોજન પહેલાં - ટૂંકા અભિનય. આવી યોજના માટે દિવસમાં છ ભોજનની જરૂર પડે છે, એટલે કે, ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ અને ત્રણ નાસ્તા. મધ્યવર્તી હોર્મોનના વહીવટ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે, 2 બ્રેડ એકમો ખાવું જરૂરી છે.
2. સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર - આ સ્થિતિ દર્દી માટે અનુકૂળ સમયે દવાના વારંવાર સંચાલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીનું કાર્ય એ છે કે પ્રથમ ભોજન દરમિયાન બ્રેડ એકમોની સંખ્યા ધ્યાનમાં લેવી અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું. આ યોજનાવાળા ઘણા દર્દીઓ નિવારક અથવા ઉદારીકરણ આહાર નંબર 9 પર સ્વિચ કરે છે.

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 7 કરતાં વધુ બ્રેડ એકમો, એટલે કે, 80-85 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ, દર ભોજનમાં પીવું જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, સરળ, એટલે કે, શુદ્ધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આહારમાંથી બાકાત રાખવું જોઈએ અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની યોગ્ય ગણતરી કરવી જોઈએ.

ડાયાબિટીસ 1 અથવા 2 ડિગ્રી હોવાનું નિદાન કરનારા દર્દીઓની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ, જ્યારે તે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરે છે. ઉપચારની સફળતા પસંદ કરેલી દવાઓની શુદ્ધતા, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને આહારના પાલન માટે વળતરની રીત પર આધારિત છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેના સંકેતો

• ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના સંકેતો (કીટોસિસ, વજન ઘટાડવું).
• ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો.
• સૌથી વધુ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા સાથે અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન, ડાયાબિટીઝની શોધ, જેમાં વય, રોગની અંદાજિત અવધિ અને શરીરના વજનને બાદ કરતા.
• તીવ્ર મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગો, સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત, તીવ્ર ચેપ અને ક્રોનિક રોગોના રોગો.
• મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત, કિડની, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, હિમેટોલોજિકલ રોગો) ના ઉપયોગમાં બિનસલાહભર્યાની હાજરીમાં પ્રથમ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ.
• યકૃત અને કિડનીની કાર્યની તીવ્ર ક્ષતિ.
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
• પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સ્વીકાર્ય સંયોજનોમાં પીએસએસપીના મહત્તમ ડોઝ સાથે ઉપચાર દરમિયાન સંતોષકારક ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનો અભાવ.

તાજેતરમાં, ડોકટરોએ ગ્લુકોઝના ઝેરીકરણને દૂર કરવા અને મધ્યમ હાયપરગ્લાયકેમિઆવાળા cells-કોષોના સિક્રેટરી ફંક્શનને પુન .સ્થાપિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની જરૂરિયાતની અનુભૂતિ કરી છે. રોગના પ્રથમ તબક્કે, ly-સેલની તકલીફ ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને ગ્લાયસીમિયાના ઘટાડા સાથે અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. જો કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ પરંપરાગત નથી, એમએસએસના તબક્કાને બાકાત રાખીને, આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના તબક્કે નબળા મેટાબોલિક નિયંત્રણ સાથે ડ્રગની સારવાર માટેના શક્ય વિકલ્પોમાંથી એક એવું લાગે છે. વજન ઘટાડનારા દર્દીઓમાં અને અન્ય પુખ્ત વયના લોકો (એલએડીએ) માં સુપ્ત ઓટોઇમ્યુન ડાયાબિટીસની સંભાવના સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રાધાન્ય આપનારા દર્દીઓમાં આ વિકલ્પ સૌથી ન્યાયપૂર્ણ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં હિપેટિક ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં સફળ ઘટાડો માટે, બે પ્રક્રિયાઓને અટકાવવાની જરૂર છે: ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ. ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ લીવરમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ ઘટાડી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિનની પેરિફેરલ સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે, તેથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના મુખ્ય રોગકારક મેકેનિઝમ્સને શ્રેષ્ઠ રીતે સુધારવું શક્ય બને છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સકારાત્મક અસરો છે:

• ઉપવાસ અને અનુગામી હાઇપરગ્લાયકેમિઆમાં ઘટાડો,
• ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો,
• ગ્લુકોઝથી ખોરાક લેવા અથવા ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં વધારો,
• અનુગામી સમયગાળામાં lipolosis દમન,
• જમ્યા પછી ગ્લુકોગન સ્ત્રાવનું દમન,
• લિપિડ્સ અને લિપોપ્રોટીનની પ્રોફાઇલમાં એન્ટિએથોર્જેનિક ફેરફારોની ઉત્તેજના,
• પ્રોટીન અને લિપોપ્રોટીનનું વિશિષ્ટ ગ્લાયકેશન ઘટાડવું,
• એરોબિક અને એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ સુધારણા.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવાર મુખ્યત્વે એચબીએ 1 સી, ગ્લાયસીમિયાના લક્ષ્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવાનું લક્ષ્ય છે, બંને ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી, જે વિકાસ અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના પ્રગતિના જોખમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ઇન્સ્યુલિન થેરેપી શરૂ થાય તે પહેલાં, દર્દીઓને આત્મ-નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ શીખવવી જોઈએ, આહારશાસ્ત્રના સિદ્ધાંતોની સમીક્ષા કરવી જોઈએ, દર્દીઓને હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના અને તેને બંધ કરવાની પદ્ધતિઓ વિશે 1, 4, 15 વિશે જાણ કરવી જોઈએ. સંકેતોને આધારે ઇન્સ્યુલિન થેરેપી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમ કે ટૂંકા, અને લાંબા સમય માટે. ટૂંકા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે તીવ્ર મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, સીએબીજી), ઓપરેશન, ચેપ, આ સમયગાળા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં તીવ્ર વધારોને કારણે તીવ્ર રોગોના વધારણામાં થાય છે, સામાન્ય રીતે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ of,,, ૧ 15 ના ગોળીઓ નાબૂદ થવાને કારણે ઉદભવે છે. તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઝડપથી હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને ગ્લુકોઝ ઝેરીકરણના પ્રતિકૂળ પ્રભાવોને દૂર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક ડોઝની પસંદગી અંગે હાલમાં કોઈ સ્પષ્ટ ભલામણો નથી. મૂળભૂત રીતે, પસંદગી ક્લિનિકલ સ્થિતિના આકારણીના આધારે કરવામાં આવે છે, દર્દીના દૈનિક ગ્લુકોઝ પ્રોફાઇલ, શરીરના વજનને ધ્યાનમાં લેતા. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત cells-કોષોની ઇન્સ્યુલિન સિક્રેટરી ક્ષમતા પર આધારિત છે, ગ્લુકોઝ ઝેરી પદાર્થતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ડિગ્રી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા મેદસ્વીપણાઓ વિવિધ તીવ્રતાના દરરોજ શરીરના વજનના 1 કિગ્રા દીઠ ઇન્સ્યુલિનના 1 અથવા વધુ એકમોની જરૂર મેટાબોલિક નિયંત્રણ મેળવવા માટે કરી શકે છે. બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મોટાભાગે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન (અથવા માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ) નો ઉપયોગ દિવસમાં ઘણી વખત કરવામાં આવે છે, ટૂંકા અભિનય અને મધ્યવર્તી-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન (સૂવાના સમયે અથવા દિવસમાં બે વખત) અથવા લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ (સૂવાના સમયે) શક્ય હોય ત્યારે. ઇંજેક્શનની સંખ્યા અને ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા ગ્લાયસીમિયાના સ્તર, આહાર અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે.

અસ્થાયી લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (2-3 મહિના) નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સોંપેલ 9, 13:

• મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેવા માટે અસ્થાયી contraindication ની હાજરીમાં,
• લાંબા સમય સુધી બળતરા રોગો દરમિયાન,
• ગ્લુકોઝ ઝેરી અને cells-કોષોના ગુપ્ત કાર્યને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની જરૂરિયાત સાથે.

આવા કિસ્સાઓમાં, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (2-3 વખત) અને સૂવાના સમયે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન અથવા દિવસમાં બે વખત ગ્લિસેમિયાના નિયંત્રણ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે, અને પીએસએસપી સામાન્ય રીતે રદ કરવામાં આવે છે.

ગ્લુકોઝ ઝેરીકરણ નાબૂદ કર્યા પછી, ગ્લાયસીમિયાના સતત સામાન્યકરણ સાથે, એચબીએ 1 સી સ્તરમાં ઘટાડો, દર્દીની સામાન્ય સોમેટિક સ્થિતિમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા અને કામચલાઉ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું અખંડ અંતoસ્ત્રાવ સ્ત્રાવ, પીએસએસપી ધીમે ધીમે ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રણ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે. બીજો વિકલ્પ ઇન્સ્યુલિન અને પીએસએસપી સાથે સંયોજન ઉપચાર છે.

ઇન્સ્યુલિનના અંતર્જાત સ્ત્રાવના ઘટાડા સાથે, ઇન્સ્યુલિન મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, સારવારના ઘણા બધા વિકલ્પો છે, બંને ટેબલટેડ દવાઓ સાથે જોડાયેલા છે, અને ઇન્સ્યુલિન સાથેની એકેથોરેપી. પસંદગી, તે મુજબ, ડ doctorક્ટરના ક્લિનિકલ અનુભવના આધારે બનાવવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીની સોમેટિક સ્થિતિ, સહવર્તી રોગો અને તેમની દવા ઉપચારની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન અને સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, જ્યારે ઓરલ મોનોથેરાપી પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની મંજૂરી આપતી નથી. કોમ્બીનેશન થેરેપી વિકલ્પો નીચેના સંયોજનો છે: સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ અને ઇન્સ્યુલિન, મેગલિટીનાઇડ્સ અને ઇન્સ્યુલિન, બિગુઆનાઇડ્સ અને ઇન્સ્યુલિન, થિયાઝોલિડિનેડિઓનેસ અને ઇન્સ્યુલિન 2, 11, 14.

સંયોજન ઉપચારના ફાયદાઓમાં વધુ સારી રીતે દર્દીની પ્રેરણા, ગ્લુકોઝના ઝેરી તત્વોનું ઝડપી નાબૂદી, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં સુધારો અને અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીઝ માટે સંયોજન ઉપચારની સકારાત્મક અસર માત્ર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની સિદ્ધિ જ નથી, પરંતુ ટેબ્લેટ તૈયારીઓના દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના અને પરિણામે, વજનમાં ઘટાડો. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટેના સંયોજન ઉપચાર પદ્ધતિમાં, અગાઉના મૌખિક ઉપચાર ઉપરાંત, સૂવાનો સમય પહેલાં મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન, જે અસરકારક રીતે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના વધુ ઉત્પાદનને દબાવવા અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય બનાવે છે. અમારા, તેમજ પ્રકાશિત ડેટા મુજબ, સંયોજન ઉપચારમાં ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ જરૂરિયાત સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓમાં 0.2-0.5 યુ / કિગ્રા શરીરનું વજન છે અને વજન વધારે હોય તો 1 યુ / કિલોગ્રામ વજન અને વધુ સુધી પહોંચે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીના સંચાલનમાં કેટલાક તબક્કાઓ અવલોકન કરવું જરૂરી છે. પ્રથમ તબક્કે, પ્રારંભિક માત્રા મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિન 0.2-0.3 યુ / કિગ્રા શરીરના વજન (વૃદ્ધોમાં 0.15 યુ / કિલો શરીરના વજનમાં) ના એક જ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, સૂવાનો સમય પહેલાં સરેરાશ 8-12 આઈયુ, જો જરૂરી હોય તો નાસ્તા પહેલાં ઇન્સ્યુલિન. મેગાબોલિક નિયંત્રણના વ્યક્તિગત પરિમાણો પ્રાપ્ત કરવા માટે, પ્રત્યેક 3-4 દિવસે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ટાઇટરેશન પછીનું પગલું છે. ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જ્યારે ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા 10.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય ત્યારે, ઇન્સ્યુલિનના 6–8 આઇયુ દ્વારા ડોઝ વધારવો, જ્યારે ગ્લિસેમિયા 8.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, 4-6 આઇયુ દ્વારા, અને જો ગ્લિસેમિયા 6.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ હોય, 2 એમ.ઈ. . ટાઇટરેશન અવધિનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 6-12 અઠવાડિયા હોય છે, આ સમયે વજનની ગતિશીલતાનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, નકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે, આહારની કેલરી સામગ્રી ઓછી થાય છે અને, જો શક્ય હોય તો, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. જો ઇન્સ્યુલિનનો એક પણ વહીવટ પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરતું નથી, તો બે-ત્રણ વખતના વહીવટની પદ્ધતિમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન અથવા તૈયાર ઇન્સ્યુલિન મિશ્રણોનો બે વખત વહીવટ કરવાની ભલામણ કરી શકાય છે. આગળના તબક્કે, વધુ ઉપચારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિન થેરાપી અને પીએસએસપીના મોનોથેરાપીની નાબૂદી અથવા સંયોજન ઉપચારની ચાલુતા. નબળા મેટાબોલિક નિયંત્રણ સાથે, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રામાં 30-40 યુનિટ્સમાં વધારો, ઇન્સ્યુલિન મોનોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સાથેની મોનોથેરાપી તે પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (બેસલ બોલસ) ની શાખામાં બંને હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ એ વિવિધ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનના વિશાળ શસ્ત્રાગાર સાથે સંકળાયેલ છે, અને વ્યવસાયિકોને દર્દીની જરૂરિયાતો અને ક્ષમતાઓને પહોંચી વળતાં, સારવાર પસંદ કરવાની તક મળે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, કોઈપણ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ હાયપરગ્લાયકેમિઆને સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરવા અને અનિચ્છનીય હાયપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે કરી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટેના શક્ય વિકલ્પો

• મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન અથવા સૂવાનો સમય અથવા નાસ્તો પહેલાં, લાંબા સમય સુધી અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ, તૈયાર મિશ્રિત 30: 70 એક જ ઈન્જેક્શનની પદ્ધતિમાં ઇન્સ્યુલિનનું મિશ્રણ (નાસ્તા પહેલાં અથવા રાત્રિભોજન પહેલાં) અથવા 2-3 ઇંજેક્શન (નાસ્તા પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં અથવા નાસ્તા પહેલાં) બપોરના ભોજન પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં).
• મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિન (1-2 ઇંજેક્શન્સમાં) અથવા લાંબા સમય સુધી ક્રિયા અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયાના એનાલોગનું સંયોજન, મુખ્ય ભોજન પહેલાં સંચાલિત.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક ઇન્સ્યુલિનના પર્યાપ્ત ડોઝનો ઉપયોગ છે, લક્ષ્ય ગ્લાયકેમિક સ્તરની સિદ્ધિ અને લાંબા ગાળાની જાળવણીની ખાતરી કરે છે, અને ઉપચાર પદ્ધતિના ચોક્કસ પ્રકારની પસંદગી નહીં.

પીએસએસપીની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિનનો ફાયદો એ છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધુ સારી રીતે સાચવે છે અને વધુ સંપૂર્ણ મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે (ટેબલ).

સૌથી અસરકારક પ્રોન્ડિઅલ રેગ્યુલેટર એ ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન છે. ભોજન પહેલાં ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનું સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન તમને ખાવું પછી ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

અગાઉના ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઇન્સ્યુલિન થેરેપી રેજેમ્સની બિનઅસરકારકતા સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ દરમિયાન એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, બેસલ બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર છે. સઘન ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનું જીવનનિર્વાહ ફક્ત અકબંધ બુદ્ધિવાળા દર્દીઓમાં જ શક્ય છે, ઉચ્ચારણ જ્ognાનાત્મક ખામી વિના, યોગ્ય તાલીમ લીધા પછી અને દિવસ દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાના નિયમિત દેખરેખને આધિન, સવારે 3 વાગ્યે ફરજિયાત નિરીક્ષણ સહિત. ઇંટેન્સ્ફાઇડ ઇન્સ્યુલિન થેરેપી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતવાળા દર્દીઓ માટે તેમજ એન્જેના પેક્ટોરિસ 7, 9 ના અસ્થિર સ્વરૂપવાળા વ્યક્તિઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેના સંકેતોના પુનરાવર્તનની ઉપર આપણે ઉપર ઉલ્લેખ કર્યો છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમના વિસ્તરણની જરૂરિયાત. એક નિયમ મુજબ, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની જરૂરિયાત ડાયાબિટીસના સમયગાળાની સીધી પ્રમાણમાં હોય છે, કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, રોગની શરૂઆતના 10-12 વર્ષ પછી, લગભગ 80% દર્દીઓને આવી સારવારની જરૂર હોય છે. ઘણા દર્દીઓ કે જેને ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની જરૂર હોય છે પરંતુ સઘન ઇન્સ્યુલિન થેરેપીના ઉમેદવાર નથી, તે બે-વખતના મૂળભૂત બોલસ શાસનને આભારી સારું વળતર પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, તૈયાર ઇન્સ્યુલિન મિશ્રણને 30: 70 ના પ્રમાણમાં પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. આવા તૈયાર ઇન્સ્યુલિન મિશ્રણનો ઉપયોગ ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન (1: 3) અને ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ (2: 3) નું તર્કસંગત અને "શારીરિક" પ્રમાણ પૂરું પાડે છે, જે બંનેની જરૂરિયાતને આવરી લે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં "બોલસ" અને "બેઝિક" ઇન્સ્યુલિન.

સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરીને રજૂ કરાયેલ 30: 70 ના ગુણોત્તરમાં ફિનિશ્ડ મિશ્રણનો ઉપયોગ તર્કસંગત લાગે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા. બેસલ ઇન્સ્યુલિન સાથે આવા ઇન્સ્યુલિનનો ફાયદો છે, કારણ કે ખાવું પછી એકલા બેસલ ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવાર, ટૂંકા ગાળાની ગેરહાજરીમાં, અસરકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ માટે પૂરતું નથી. :૦: of૦ ના ગુણોત્તરમાં તૈયાર મિશ્રણ સાથેની ઉપચાર 0.4-0.6 યુ / કિગ્રા શરીરના વજનના દૈનિક માત્રાથી શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે તેને 2 ઇન્જેક્શનમાં સમાનરૂપે વહેંચવામાં આવે છે - નાસ્તો અને રાત્રિભોજન પહેલાં, કેટલાક દર્દીઓમાં નાસ્તા પહેલાં 1: 1 ની દૈનિક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે અને 1 : 3 - રાત્રિભોજન પહેલાં. વધુમાં, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, લક્ષ્ય નિયંત્રણ સ્તર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે દર 2–4 દિવસમાં 4-6 એકમો દ્વારા વધારો થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આડઅસરોમાં વજનમાં વધારો, જે મેટફોર્મિન અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના અપવાદ સિવાય, બધી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓની લાક્ષણિકતા પણ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં જે ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પર હોય છે તેમના શરીરના વજનમાં વધારો મુખ્યત્વે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રભાવોને દૂર કરવાને કારણે થાય છે: ગ્લુકોસુરિયા, ડિહાઇડ્રેશન, energyર્જા વપરાશ. અન્ય કારણો પૈકી - હકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલનની પુનorationસ્થાપન, તેમજ ભૂખમાં વધારો. ઉપચારની શરૂઆતમાં, કેટલાક દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રાની જરૂરિયાત ઉચ્ચારણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કારણે થાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પરના વજનમાં વધારો અટકાવવા માટેની પદ્ધતિઓમાં દર્દીનું શિક્ષણ, ખોરાકની ડાયરી રાખવી, કેલરીનું સેવન ઘટાડવું, મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો તે શામેલ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં વધારે વજન સાથેના શરીરના વજનમાં વધારો મર્યાદિત કરવાના સંદર્ભમાં એક નોંધપાત્ર ફાયદો એ ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથેના સંયોજન ઉપચાર છે, જે ઉપવાસ ગ્લાયકેમિયામાં વધારાના ઘટાડા દ્વારા જ નહીં, પણ બાહ્ય ઇન્સ્યુલિન (17-30%) ની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો, તેમજ નીચા દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ, લિપોપ્રોટેક્ટીવ અસર.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પર હોય તેવા દર્દીઓમાં, ગંભીર પ્રકારનાં હાયપોગ્લાયકેમીયાની નોંધ ઘણી ઓછી જોવા મળે છે, જેમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના દર્દીઓની તુલના કરવામાં આવે છે. તે ઘણી વાર થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી કરતાં કેટલાક લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનીલ્યુરિયસ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવારમાં રિલેપ્સિંગ કોર્સ હોય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પર્યાપ્તતા માટેનું મુખ્ય માપદંડ એ ગ્લિસેમિયાનું સ્તર છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીઝ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે, જે મુખ્યત્વે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને લીધે ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે. જ્યારે નોર્મોગ્લાયકેમિઆ પહોંચી જાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના મેટાબોલિક નિયંત્રણના મુખ્ય પરિમાણો ઉપવાસ અને ખોરાક પછીના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો અને એચબીએ 1 સીનું સ્તર છે. ફેડરલ લક્ષ્ય કાર્યક્રમ “ડાયાબિટીઝ મેલીટસ” મુજબ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનું મુખ્ય લક્ષ્ય નીચેના પરિમાણો હાંસલ કરવાનું છે: ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા - .56.5 એમએમઓએલ / એલ, ગ્લાયસીમિયા ખાવુંના 2 કલાક પછી -

એ. એમ. મર્તુમ્યાન,મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
ઇ.વી. બિરિયકોવા,મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, સહયોગી પ્રોફેસર
એન.વી. માર્કિના
એમજીએમએસયુ, મોસ્કો