શું હું ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભપાત કરી શકું છું?

એક પ્રશ્ન પૂછો અને ડોકટરો સાથે મફત સલાહ મેળવો. તમારી સુવિધા માટે, મોબાઇલ એપ્લિકેશનમાં પરામર્શ પણ ઉપલબ્ધ છે. તમને મદદ કરનારા ડોકટરોનો આભાર માનવાનું ભૂલશો નહીં! પોર્ટલ પર એક ક્રિયા છે "આભાર - તે સરળ છે!"

શું તમે ડ doctorક્ટર છો અને પોર્ટલ પર સંપર્ક કરવા માંગો છો? સલાહકાર કેવી રીતે બનો તે માટેની સૂચનાઓ વાંચો.

સ્વ-દવા ન કરો. ફક્ત એક જવાબદાર અભિગમ અને તબીબી નિષ્ણાત સાથે પરામર્શથી સ્વ-દવાઓના નકારાત્મક પરિણામો ટાળવામાં મદદ મળશે. મેડીહોસ્ટ પોર્ટલ પર પોસ્ટ કરેલી બધી માહિતી ફક્ત માર્ગદર્શન માટે છે અને ડ doctorક્ટરની મુલાકાતને બદલી શકતી નથી. માંદગી અથવા બીમારીના લક્ષણોની ઘટનામાં, તબીબી સુવિધામાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

દવાઓની પસંદગી અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત તબીબી વ્યાવસાયિક હોઈ શકે છે. દવાઓના ઉપયોગ અને ડોઝ માટેના સંકેતોને તમારા ડ withક્ટર સાથે સંમત થવો આવશ્યક છે.

મેડિકલ પોર્ટલ મેડીહોસ્ટ એક માહિતી સાધન છે અને તેમાં ફક્ત પૃષ્ઠભૂમિ માહિતી શામેલ છે. વિવિધ રોગો અને ઉપચારની પદ્ધતિઓ વિશેની સામગ્રીનો ઉપયોગ દર્દીઓ દ્વારા સારવાર યોજના અને ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોમાં અનધિકૃત ફેરફારો માટે થઈ શકતા નથી.

પોર્ટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન મેડિહોસ્ટ વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામે ભૌતિક નુકસાનની સાથે સ્વાસ્થ્યને થતા નુકસાનની પણ જવાબદારી લેતી નથી.

ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભપાત ક્યારે કરવામાં આવે છે?

ઘણા બધા પરિબળો છે જેમની હાજરીમાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાની જરૂર છે. આવા બિનસલાહભર્યામાં સંતુલિત ડાયાબિટીસ શામેલ છે, કારણ કે તેનો અભ્યાસક્રમ માત્ર સ્ત્રી માટે જ નહીં, પરંતુ તેના બાળક માટે પણ નુકસાનકારક હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝની માતાઓના બાળકો વેસ્ક્યુલર, કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ અને હાડપિંજરની ખામી સાથે જન્મે છે. આ ઘટનાને ફેનોપેથી કહેવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન, સ્ત્રીમાં રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ અને પિતાને આ પ્રકારનો રોગ છે કે કેમ. આ પરિબળો વારસાગત વલણના સ્તરને અસર કરે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ માતાને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હોય અને તેના પિતા સ્વસ્થ હોય, તો પછી બાળકમાં રોગ થવાની સંભાવના ઓછી છે - માત્ર 1%. બંને માતાપિતામાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની હાજરીમાં, તેમના બાળકમાં તેની ઘટનાની સંભાવના 6% છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ હોય અને તેણીના પિતા સ્વસ્થ હોય, તો પછી બાળક તંદુરસ્ત હોવાની સંભાવના 70 થી 80% સુધી બદલાય છે. જો બંને માતાપિતાનું ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર હોય, તો પછી તેમના સંતાનોને આવા રોગનો ભોગ ન લેવાની સંભાવના 30% છે.

આવા કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીસ માટે ગર્ભપાત સૂચવવામાં આવે છે:

1. આંખ નુકસાન
2. ક્રોનિક ક્ષય રોગ
3. 40 વર્ષની માતાની ઉંમર,
4. રીસસ સંઘર્ષની હાજરી
5. હૃદય રોગ
6. જ્યારે કોઈ સ્ત્રી અને પુરુષને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોય છે,
7. નેફ્રોપેથી અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા,
8. પાયલોનેફ્રાટીસ.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળોની હાજરી ગર્ભના થીજી તરફ દોરી શકે છે, જે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરશે. પરંતુ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝથી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે કે નહીં તે સંબંધિત વ્યક્તિગત રીતે નિરાકરણ આવે છે.

જોકે ઘણી સ્ત્રીઓ આ મુદ્દાને ગેરવાજબી રીતે પહોંચે છે, તેમ છતાં ડોકટરોની મુલાકાત લેતી નથી અને બધી જરૂરી પરીક્ષાઓ પાસ કરતી નથી. તેથી, દર વર્ષે કસુવાવડ અને બળજબરીથી ગર્ભપાત થવાની સંભાવના વધી રહી છે.

આને રોકવા માટે, ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ગર્ભની સ્થિતિનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરીને તેમની ગર્ભાવસ્થા પર કાળજી લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ખાસ આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જે રક્ત પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને વળતર આપે છે. ઉપરાંત, બાળકના બેરિંગ દરમિયાન, નેત્ર ચિકિત્સક, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝની મહિલા માટે ગર્ભપાત કેવી રીતે જોખમી હોઈ શકે છે? આ પ્રક્રિયા પછી, દર્દી તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં સમાન જટિલતાઓને વિકસી શકે છે. આમાં ચેપ અને હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરનું વધતું જોખમ શામેલ છે.

સગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે, કેટલાક ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરે છે (એન્ટેના સાથે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે, ગોળાકાર), જો કે, તે ચેપ ફેલાવવામાં ફાળો આપે છે. જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ કે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતી નથી તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરંતુ આવી દવાઓ વેસ્ક્યુલર રોગોમાં બિનસલાહભર્યા છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના ઇતિહાસવાળી સ્ત્રીઓને પ્રોજેસ્ટિનવાળી દવાઓ બતાવવામાં આવે છે. પરંતુ ગર્ભાવસ્થા અટકાવવાનો સૌથી વિશ્વસનીય અને સલામત રસ્તો છે વંધ્યીકરણ. જો કે, રક્ષણની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત તે મહિલાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમના પહેલાથી બાળકો છે.

પરંતુ ડાયાબિટીઝથી પીડિત મહિલાઓ વિશે શું જે ખરેખર સલામત રીતે સહન કરવા અને તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપવા માંગે છે?

આવી ઘટનાની કાળજીપૂર્વક તૈયારી કરવી જરૂરી છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, વિવિધ રોગનિવારક ઉપાયો કરી શકાય છે.

સ્પિરિડોનોવા નાડેઝડા વિક્ટોરોવાના

મનોવિજ્ .ાની. B17.ru સાઇટના નિષ્ણાત

હા, હું હોત.
ડાયાબિટીઝ નિ: સંતાન સમાન નથી!

જો તમને આ પ્રકારનો ભય છે, તો પછી ગર્ભનિરોધક વિશે વિચારવું વધુ તાર્કિક નહીં હોય?

જન્મ આપે છે, ખાંડ નિયંત્રિત કરી શકાય છે

હું એક એવી સ્ત્રીને ઓળખું છું જેણે ડાયાબિટીસ હોવા છતાં 2 તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપ્યો હતો અને ડોકટરોએ તેને ગર્ભપાત માટે મનાવ્યો હતો

જો ડાયાબિટીઝનો ભય છે, તો તે જન્મ આપે છે. મેં સંસ્થામાં તે છોકરી સાથે અભ્યાસ કર્યો, તેની માતાએ તેને કહ્યું કે ડોકટરોએ તેને (છોકરી) હૃદયની ખામી હોવાનું નિદાન કર્યું છે, અને એમ પણ કહ્યું હતું કે બાળક મોરોનનો જન્મ લેશે અને જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં મરી જશે, ઓફર કરશે, ગર્ભપાત કરાવશે. માતાએ તે ન કર્યું, હૃદયની ખામી હતી, પરંતુ તેનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું. ત્યાં તમે જાઓ! તે ઇન્સ્ટન્ટમાંથી સ્નાતક થઈ. સન્માન સાથે! ત્યાં તમે જાઓ.

સામાન્ય બાળકો ડાયાબિટીઝ સાથે જન્મ આપી રહ્યા છે. વિશેષ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને નિષ્ણાતો સારા છે. બીજો પ્રશ્ન એ છે કે આવા ડ doctorક્ટરને પ્રારંભિક તબક્કે સારા દેખાવા જોઈએ, જેથી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે, વગેરે. સંભવ છે કે કેટલાક પરીક્ષણો ચૂકવવા પડશે, અથવા કદાચ કોઈ ડ doctorક્ટર પણ. અલબત્ત તે સુમેળ કરવા માટે જરૂરી છે. જો ઉંમર હજુ પણ પરવાનગી આપે છે. પછી મુખ્ય બાળકને યોગ્ય રીતે ખવડાવો જેથી આનુવંશિકતા તેનો પ્રભાવ ન લે.

મારે જેવો સવાલ છે. દવા કે મનોવિજ્ .ાનના ક્ષેત્રમાંથી પણ નહીં. હું ફક્ત તમારા અભિપ્રાયને જાણવા માંગું છું)) જો તમને ડાયાબિટીઝ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) હોય, તો શું તમે ડરથી ગર્ભપાત કરશો કે બાળક પણ જન્મે છે અથવા બાળપણમાં ડાયાબિટીસ બની શકે છે? અથવા હું તેને બીજી રીતે કહીશ: જો તેઓ જાણતા હોત કે તે બીમાર હોવાની દરેક સંભાવના છે તો તેઓ એક બાળકને જન્મ આપે છે?

હું એક એવી સ્ત્રીને ઓળખું છું જેણે ડાયાબિટીસ હોવા છતાં 2 તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપ્યો હતો અને ડોકટરોએ તેને ગર્ભપાત માટે મનાવ્યો હતો

અતિથિ 8. માતાપિતાને સમસ્યાઓ ન હોઈ શકે, અને બાળકો બીમાર છે. આનુવંશિકતાના ડોકટરો છે જેને તેઓ વધુ સારી રીતે જાણે છે. દરેક પરિવારમાં હાયપરટેન્શન હોય છે અને પરિવારમાં જન્મેલા બધા લોકો માટે માંદગીની સંભાવના ઘણી વધારે હોય છે. હૃદયરોગવાળા લોકો છે, અને બાળકોમાં ફરીથી તે હોઈ શકે છે. અહીં, કેટલાકમાં કુટુંબમાં કેન્સરના દર્દીઓ નથી, અને તે પછી તેઓ દેખાય છે. ભાગ્ય આપણને અજાણ છે.

મને રક્તવાહિનીના પરિવારમાં પણ વારસાગત રોગ છે. હું જાણું છું કે શું સંક્રમિત થશે. આપણે કાયમ જીવીશું નહીં. અને જો તમે પીતા નથી અથવા ધૂમ્રપાન કરતા નથી, તો જીવનની સંભાવના, બીજા બધાની જેમ. જો તમે પીતા અને ધૂમ્રપાન કરો છો અને બધા જ ખાય છે, તો 55 સુધી.

અતિથિ 8. માતાપિતાને સમસ્યાઓ ન હોઈ શકે, અને બાળકો બીમાર છે. આનુવંશિકતાના ડોકટરો છે જેને તેઓ વધુ સારી રીતે જાણે છે. દરેક પરિવારમાં હાયપરટેન્શન હોય છે અને પરિવારમાં જન્મેલા બધા લોકો માટે માંદગીની સંભાવના ઘણી વધારે હોય છે. હૃદયરોગવાળા લોકો છે, અને બાળકોમાં ફરીથી તે હોઈ શકે છે. અહીં, કેટલાકમાં કુટુંબમાં કેન્સરના દર્દીઓ નથી, અને તે પછી તેઓ દેખાય છે. ભાગ્ય આપણને અજાણ છે.

મને રક્તવાહિનીના પરિવારમાં પણ વારસાગત રોગ છે. હું જાણું છું કે શું સંક્રમિત થશે. આપણે કાયમ જીવીશું નહીં. અને જો તમે પીતા નથી અથવા ધૂમ્રપાન કરતા નથી, તો જીવનની સંભાવના, બીજા બધાની જેમ. જો તમે પીતા અને ધૂમ્રપાન કરો છો અને બધા જ ખાય છે, તો 55 સુધી.

હું જન્મ નહીં આપું .. પછીથી કેવી રીતે જીવવું તે વિચાર સાથે કે મેં ઇરાદાપૂર્વક મારા બાળકનું જીવન બગાડ્યું.

ડાયાબિટીસના ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે ગર્ભપાત, ડાયાબિટીસ પોતે જટિલતાઓને લીધે અવરોધ નથી

ડોકટરે સલાહ આપી કે જાતે જાતિ ન લો

1. ડાયાબિટીઝ વારસાગત નથી.
2. જન્મ આપવો કે ન કરવો તે ડ theક્ટરને એક પ્રશ્ન છે તે ડાયાબિટીઝના તબક્કે પર આધાર રાખે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ હોવાનો દાવો કરે છે કે હું પ્રકારનું ડાયાબિટીઝ સંક્રમિત થવાની સંભાવનાના 10% પણ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે. હું અને મારા પતિ તંદુરસ્ત છીએ અને નજીકના ભૂતકાળમાં આપણા જન્મમાં કોઈ ડાયાબિટીસ નથી, અને મારા પુત્રએ ડાયાબિટીઝની ઓળખ 14 માં કરી હતી. ડાયાબિટીઝનું હવે એક સંસ્કરણ એ એક વાયરલ રોગ છે. અનુમાન ના કરો.
આ સમસ્યા મારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે શું મારો પુત્ર અને પુત્રવધૂ સંતાન રાખવા માંગે છે.

હું કદાચ ગર્ભપાત ન હોત. તેણી કાળજીપૂર્વક રક્ષિત હોત, પરંતુ ભગવાન આપેલી હોવાથી, તેણીએ જન્મ આપ્યો હોત.

મને ડાયાબિટીઝ છે, જોકે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત નથી. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે ગર્ભપાત માટે આગ્રહ કર્યો - મોકલ્યો હતો. મારા એલસીડીના ભાગ રૂપે ડ doctorક્ટર બદલાયા, મેનેજર દ્વારા કૌભાંડ કરાયેલા, સમાને જન્મ આપ્યો!
હવે તેનો પુત્ર 5 વર્ષનો છે. સ્વસ્થ છોકરો, ટીટીટી. પરંતુ બીજું, સંભવત,, આપણે તેનાથી શક્યતા નથી - પહેલેથી જ મારી તબિયત બરાબર નથી

મારો ગર્ભપાત થશે. પોતાનું ધ્યાન રાખવું વધુ સારું.

ડોકટરે સલાહ આપી કે જાતે જાતિ ન લો

જો તમને બાળકો જોઈએ છે, તો પછી જન્મ આપો. ડાયાબિટીઝથી, તમે 100 વર્ષ સુધી જીવી શકો છો, જીવનશૈલી તરીકે આ બીમારી એટલી બધી નથી. ડાયાબિટીઝના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના રમત અને આરોગ્યપ્રદ આહાર.

જો તમને ડાયાબિટીઝ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) હોય, તો શું તમે ડરથી ગર્ભપાત કરશો કે બાળપણમાં પણ બાળક જન્મે છે અથવા ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે? અથવા હું તેને બીજી રીતે કહીશ: જો તેઓ જાણતા હોત કે તે બીમાર હોવાની દરેક સંભાવના છે તો તેઓ એક બાળકને જન્મ આપે છે?

ડાયાબિટીઝથી, તમે 100 વર્ષ સુધી જીવી શકો છો

ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે અને હા, હું જન્મ આપીશ. કારણ કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ એ જ લોકો છે! મારી જાતે ડાયાબિટીઝ અને ઘણા મિત્રો છે જેમણે ડાયાબિટીઝને જન્મ આપ્યો છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત મહિલાઓ અને પુરુષો, જેઓ પહેલાથી જ તેના વિના પુખ્ત બાળકો છે! માતાથી સંતાન સુધી પહોંચવાની સંભાવના 5% પિતાનો 2% છે.
અને જેઓ અહીં લખે છે કે બાળકોને માર્યા ગયેલી માતાઓ માટે તે શરમજનક અને પાપ છે, તમે આ બાબતે અજાણ લોકો છો!
તેના બદલે, મેં દારૂના નશામાં અને સ્લટ્સને જન્મ આપવાની મનાઈ કરી દીધી હોત, જેમાં 5 ઘરવિહોણા બાળકો ગુનેગારો તરીકે મોટા થાય અને પોતાને બિનજરૂરી રીતે ચલાવે!

મધ્યસ્થી, હું તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ ખેંચું છું કે લખાણમાં શામેલ છે:

મંચ: મનોવિજ્ .ાન

આજ માટે નવું

આજે માટે લોકપ્રિય

વુમન.આર.યુ. વેબસાઇટનો ઉપયોગકર્તા સમજે છે અને સ્વીકારે છે કે તે વુમન.રૂ સેવાનો ઉપયોગ કરીને તેના દ્વારા આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે પ્રકાશિત બધી સામગ્રી માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર છે.
વુમન.રૂ સાઇટનો ઉપયોગકર્તા ખાતરી આપે છે કે તેમના દ્વારા સબમિટ કરેલી સામગ્રીની પ્લેસમેન્ટ તૃતીય પક્ષોના હકોનું ઉલ્લંઘન કરતી નથી (સહિત, પરંતુ ક .પિરાઇટ સુધી મર્યાદિત નથી), અને તેમના સન્માન અને ગૌરવને પૂર્વગ્રહ આપતી નથી.
વુમન.આર.યુ.નો વપરાશકર્તા, સામગ્રી મોકલવા, તેને ત્યાં સાઇટ પર પ્રકાશિત કરવામાં રુચિ ધરાવે છે અને વુમન.રૂના સંપાદકો દ્વારા તેમના વધુ ઉપયોગ માટે સંમતિ વ્યક્ત કરે છે.

નેટવર્ક પ્રકાશન "WOMAN.RU" (વુમન.આરયુ)

ફેડરલ સર્વિસ ફોર કોમ્યુનિકેશન્સના સુપરવિઝન દ્વારા જારી કરાયેલ માસ મીડિયા રજિસ્ટ્રેશન સર્ટિફિકેટ EL નંબર FS77-65950,
માહિતી ટેકનોલોજી અને માસ કોમ્યુનિકેશન્સ (રોસ્કોમનાડઝોર) 10 જૂન, 2016. 16+

સ્થાપક: હર્સ્ટ શકુલેવ પબ્લિશિંગ લિમિટેડ જવાબદારી કંપની

ડાયાબિટીઝ ગર્ભાવસ્થા આયોજન

સૌ પ્રથમ, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે જે સ્ત્રીને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિકાર હોય છે, તેને 20-25 વર્ષની ઉંમરે ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો તે વૃદ્ધ છે, તો આ મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધારે છે.

ઘણા લોકો જાણતા નથી, પરંતુ ગર્ભના વિકાસની ખોડખાંપણ (એનોસેફેલી, માઇક્રોસેફેલી, હ્રદય રોગ) ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં (7 અઠવાડિયા સુધી) નાખવામાં આવે છે. અને વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અંડાશયમાં ઘણીવાર ખામી હોય છે, તેથી તેઓ હંમેશાં નક્કી કરી શકતા નથી કે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી એ પેથોલોજી અથવા ગર્ભાવસ્થા છે કે નહીં.

આ સમયે, ગર્ભ કે જેણે પહેલાથી વિકાસ કરવાનું શરૂ કર્યું છે તે પીડાઇ શકે છે. આને રોકવા માટે, ડાયાબિટીઝને પહેલા વિઘટન કરવું જોઈએ, જે ખામીના દેખાવને અટકાવશે.

તેથી, જો ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 10% કરતા વધારે છે, તો પછી બાળકમાં ખતરનાક પેથોલોજીના દેખાવની સંભાવના 25% છે. ગર્ભનો સામાન્ય અને સંપૂર્ણ વિકાસ થાય તે માટે, સૂચકાંકો 6% કરતા વધુ ન હોવા જોઈએ.

તેથી, ડાયાબિટીઝ સાથે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવવી તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તદુપરાંત, આજે તમે પણ શોધી શકો છો કે વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોમાં માતાને આનુવંશિક વલણ શું છે. આ તમને ડાયાબિટીસ અને પ્રસૂતિવિષયક ગૂંચવણોના જોખમોની તુલના કરવાની મંજૂરી આપશે.

ઉપરાંત, આનુવંશિક પરીક્ષણોની મદદથી, તમે બાળકમાં ડાયાબિટીઝના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. જો કે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવી જોઈએ, કારણ કે ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

આ માટે, વિભાવનાના ઓછામાં ઓછા 2-3 મહિના પહેલાં, ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવી જ જોઇએ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને જાણ હોવું જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઉપવાસ રક્ત ખાંડ 3.3 થી 6.7 હોવી જોઈએ.

આ ઉપરાંત, સ્ત્રીને શરીરનું સંપૂર્ણ નિદાન કરાવવાની જરૂર છે. જો સંશોધન પ્રક્રિયામાં ક્રોનિક રોગો અથવા ચેપ શોધી કા areવામાં આવે છે, તો પછી તેમની સંપૂર્ણ સારવાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા પછી, સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, જે ડોકટરો તેના આરોગ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવા માટે પરવાનગી આપશે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થામાં હંમેશા મોજા જેવા કોર્સ હોય છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના વધારે છે. આ હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે છે, પરિણામે પેરીફેરલ ગ્લુકોઝ વપરાશમાં સુધારો થાય છે.

જો કે, ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં, બધું નાટકીયરૂપે બદલાય છે. ગર્ભને પ્લેસેન્ટાથી વધારે ઉછેરવામાં આવે છે, જેમાં કાઉન્સિન્સ્યુલર ગુણધર્મો છે. તેથી, 24-26 અઠવાડિયામાં, ડાયાબિટીસનો કોર્સ નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ થઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધે છે અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત, તેમજ એસિટોન, ઘણીવાર લોહીમાં જોવા મળે છે. ઘણીવાર ડાયાબિટીઝમાં દુ: ખી દુ .ખ આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા મહિનામાં, પ્લેસેન્ટા વૃદ્ધ થાય છે, પરિણામે કાઉન્ટરિન્સ્યુલર અસર સમતળ કરવામાં આવે છે અને ફરીથી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે. પરંતુ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કે, તે વ્યવહારીક રીતે સામાન્ય કરતા અલગ હોતું નથી, જો કે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં કસુવાવડ ઘણી વાર થાય છે.

અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ભાગ્યે જ વિવિધ ગૂંચવણો સાથે હોતી નથી. આ સ્થિતિને અંતમાં gestosis કહેવામાં આવે છે, જેમાં સોજો દેખાય છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. Oબ્સ્ટેટ્રિક પ્રેક્ટિસમાં, પેથોલોજી 50-80% કેસોમાં થાય છે.

પરંતુ વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓની હાજરીમાં, ગર્ભાવસ્થા 18-20 અઠવાડિયામાં વિકસી શકે છે. આ ગર્ભપાત માટે સૂચક છે. ઉપરાંત, કોઈ સ્ત્રી હાયપોક્સિયા અને પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ વિકસાવી શકે છે.

મોટે ભાગે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ જે બાળકને સહન કરે છે તેઓ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ વિકસાવે છે. નબળી પ્રતિરક્ષા અને અસુરક્ષિત ડાયાબિટીઝ આમાં ફાળો આપે છે.

આ ઉપરાંત, ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગર્ભાશયના પરિભ્રમણમાં ખામી સર્જાય છે, અને ગર્ભમાં પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનનો અભાવ છે.

બાળજન્મ દરમિયાન કઇ મુશ્કેલીઓ ?ભી થઈ શકે છે?

બાળજન્મની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ શ્રમની નબળાઇ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ન્યૂનતમ energyર્જા અનામત હોય છે, એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન.

તે જ સમયે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર હંમેશાં ઘટે છે, કારણ કે મજૂર દરમ્યાન ઘણું ગ્લુકોઝ પીવામાં આવે છે. તેથી, સ્ત્રીઓને ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો સાથેના ડ્રોપર્સ આપવામાં આવે છે, દર કલાકે માપવામાં આવે છે. સમાન ઘટનાઓ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, કારણ કે 60-80% કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સિઝેરિયન વિભાગ આપવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાંના ઘણામાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો હોય છે.

પરંતુ એ હકીકત હોવા છતાં કે ડાયાબિટીઝની મહિલાઓ ડાયાબિટીઝવાળા કુદરતી જન્મોમાં બિનસલાહભર્યા છે, વધુ વખત તેઓ પોતાને જન્મ આપે છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થાના આયોજન અને અંતર્ગત રોગના વળતર સાથે જ આ શક્ય છે, જે પેરીનેટલ મૃત્યુને ટાળે છે.

ખરેખર, 80 ના દાયકાની તુલનામાં, જ્યારે જીવલેણ પરિણામો અસામાન્ય ન હતા, ત્યારે આજે ડાયાબિટીઝ સાથેની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાળજીપૂર્વક નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે. હવેથી નવા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન, એક સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તમામ પ્રકારના ઉપચારાત્મક પગલાં લેવામાં આવે છે જે તમને ફેનોપેથી વગર અને સમયસર બાળકને જન્મ આપે છે. આ લેખનો વિડિઓ તમને કહેશે કે ડાયાબિટીઝ સાથે શું કરવું જોઈએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ

ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીઝ સાથે અસફળ સંઘર્ષ કરી રહ્યા છો?

સંસ્થાના વડા: “તમે આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો કે દરરોજ સેવન કરીને ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ કરવો કેટલું સરળ છે.

એક સ્થિતિ જેમાં બ્લડ પ્રેશર નંબરો ઉપલા સ્વીકાર્ય મર્યાદાથી વધુ હોય તેને હાયપરટેન્શન કહેવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, અમે 140 મીમી આરટી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. કલા. સિસ્ટોલિક પ્રેશર અને 90 મીમી આરટી. કલા. ડાયસ્ટોલિક. હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ પેથોલોજી છે જે સમાંતરમાં વિકાસ કરી શકે છે, એકબીજાના નકારાત્મક પ્રભાવોને મજબૂત બનાવે છે.

"મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારા સાથે, કાર્ડિયાક પેથોલોજી, રેનલ નિષ્ફળતા, અંધત્વ અને નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેનનું જોખમ દસગણું વધે છે. સંખ્યાઓને સ્વીકાર્ય ધોરણોમાં રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ માટે, ડોકટરો આહારની ભલામણ કરે છે અને દવા સૂચવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે કયા દબાણની ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, તેમના ઉપયોગની વિશેષતાઓ શું છે, તે લેખમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ સાથે બ્લડ પ્રેશર કેમ વધે છે?

હાયપરટેન્શનની રચના માટે "સ્વીટ ડિસીઝ" ના વિવિધ સ્વરૂપોમાં વિવિધ પદ્ધતિઓ છે. ઇન્સ્યુલિન આશ્રિત પ્રકાર રેનલ ગ્લોમેર્યુલર જખમ સામે ઉચ્ચ સંખ્યામાં બ્લડ પ્રેશર સાથે છે. મુખ્ય રોગવિજ્ .ાનના ચોક્કસ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં પણ, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત મુખ્યત્વે હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કારણ કે ઉચ્ચ સ્તરનું દબાણ કહેવાતા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનો એક આવશ્યક ભાગ છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત હાયપરટેન્શનના ક્લિનિકલ પ્રકારો:

• પ્રાથમિક સ્વરૂપ - દરેક ત્રીજા દર્દીમાં થાય છે,
• અલગ સિસ્ટોલિક સ્વરૂપ - વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે, સામાન્ય નીચલા નંબરો અને ઉચ્ચ ઉપલા નંબરો (દર્દીઓના 40% માં) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
• રેનલ નુકસાન સાથે હાયપરટેન્શન - ક્લિનિકલ કેસોના 13-18%,
• એડ્રેનલ ગ્રંથિ પેથોલોજીમાં ઉચ્ચ સ્તરનું બ્લડ પ્રેશર (ગાંઠ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ) - 2%.

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત ડાયાબિટીસ એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનની પૂરતી માત્રા (એક હોર્મોન-સક્રિય પદાર્થ) ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ માનવ શરીરના પરિઘ પરના કોષો અને પેશીઓ ફક્ત તેને "ધ્યાન" આપતા નથી. વળતર પદ્ધતિઓ ઉન્નત હોર્મોન સંશ્લેષણને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે, જે પોતે દબાણનું સ્તર વધારે છે.

આ નીચે મુજબ થાય છે:

• રાષ્ટ્રીય વિધાનસભાના સહાનુભૂતિ વિભાગની સક્રિયતા છે,
• રેનલ ઉપકરણ દ્વારા પ્રવાહી અને ક્ષારનું વિસર્જન નબળું છે,
• ક્ષાર અને કેલ્શિયમ આયનો શરીરના કોષોમાં એકઠા થાય છે,
• હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાના વિકારની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

અંતર્ગત રોગની પ્રગતિ સાથે, પેરિફેરલ અને કોરોનરી વાહિનીઓ પીડાય છે. તકતીઓ તેમના આંતરિક સ્તર પર જમા થાય છે, જે વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને સંકુચિત કરવા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. હાયપરટેન્શનની શરૂઆતની પદ્ધતિની આ બીજી કડી છે.

આગળ, દર્દીનું શરીરનું વજન વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ચરબીનું સ્તર આવે છે જે આંતરિક અવયવોની આસપાસ જમા થાય છે. આવા લિપિડ ઘણાં બધાં પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે.

લોકોને દબાણ ઘટાડવા માટે કઇ સંખ્યાની જરૂર છે?

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ - જે દર્દીઓ હૃદયની માંસપેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓથી પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ ધરાવે છે. જો દર્દીઓ ઉપચાર માટે સારો પ્રતિસાદ આપે છે, તો ઉપચારના પ્રથમ 30 દિવસમાં, બ્લડ પ્રેશરને 140/90 મીમી આરટી સુધી ઘટાડવું ઇચ્છનીય છે. કલા. આગળ, તમારે 130 મીમી એચ.જી.ના સિસ્ટોલિક આંકડાઓ માટે લડવાની જરૂર છે. કલા. અને ડાયસ્ટોલિક - 80 મીમી આરટી. કલા.

જો દર્દીને ડ્રગની સારવાર સહન કરવી મુશ્કેલ હોય, તો ratesંચા દરને ધીમી ગતિએ બંધ કરવાની જરૂર છે, 30 દિવસમાં પ્રારંભિક સ્તરથી લગભગ 10% જેટલો ઘટાડો. અનુકૂલન સાથે, ડોઝની પદ્ધતિની સમીક્ષા કરવામાં આવે છે, દવાઓનો ડોઝ વધારવાનું પહેલેથી શક્ય છે.

કેવી રીતે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ માટે તૈયાર કરવા માટે

ગર્ભાવસ્થાની યોજના હોવી જ જોઇએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં વિવિધ ગૂંચવણો ટાળી શકાય છે. આયોજન હંમેશાં ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ તરીકે જ સમજાય છે - આ ખોટું છે.

સૌ પ્રથમ, ગર્ભાવસ્થાના થોડા મહિના પહેલાં, સામાન્ય ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, ડાયાબિટીસ માટે આ વળતર છે. બધી સગર્ભા માતાને સૂચના આપવી જોઈએ, પરંતુ માત્ર સૂચના આપવી જોઈએ નહીં, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા માટે જરૂરી છે તે બધું જાણો. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય ડાયાબિટીક જીવનમાં, ખાંડ ખાલી પેટ પર 5 સુધી અને ભોજન પછી 8 સુધી હોવી જોઈએ. અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, તે 3.3-4.4 થી 6.7 સુધી જરૂરી છે.

સંપૂર્ણ નિદાન કરવું જરૂરી છે, એટલે કે, શક્ય તે બધા યુરોજેનિટલ ઇન્ફેક્શનની ઓળખ અને સારવાર જે ઘણીવાર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પેથોજેનને ઓળખ્યા પછી, ઉદાહરણ તરીકે, પાયલોનેફ્રીટીસ, તમારે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં આ રોગનો ઇલાજ કરવાની જરૂર છે. ફંડસની તપાસ કરો અને, જો જરૂરી હોય તો, લેસર ટ્રીટમેન્ટ. અને ફક્ત આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા થવી જોઈએ. અને તે આવ્યા પછી, પ્રારંભિક તબક્કે સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે અને હજી પણ વિચારે છે કે ગર્ભાવસ્થા સલાહભર્યું છે કે કેમ, કારણ કે ત્યાં ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ છે, જેને તે બિનસલાહભર્યા છે. આ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓ છે, ક્ષય રોગ સાથે લંબાણપૂર્વકના રેટિનોપેથીથી સારવાર ન અપાય છે. જે મહિલાઓના પતિને પણ ડાયાબિટીઝ હોય છે. જો વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો નજીવી હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા છે, તો પછી બાળજન્મ ઉકેલી શકાય છે. પરંતુ, જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા, દર્દીમાં પ્રોટીન, એડીમા, હાયપરટેન્શન હોય, તો પછી ગર્ભાવસ્થા તેના માટે બિનસલાહભર્યું છે.

શું ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળી મહિલાઓ જન્મ આપે છે

તેઓ ઓછા છે, પરંતુ તેઓ પણ છે. આ પ્રકારની ગર્ભાવસ્થા ઇન્સ્યુલિન પર થાય છે, જો તેઓએ પહેલાં ગોળીઓ લીધી હોય. તમામ પ્રકારની ડાયાબિટીસથી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થાય છે અને તે સમાપ્ત થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મૂળભૂત રીતે, તે શબ્દના બીજા ભાગમાં વિકસે છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડનો ભાર સાથે સામનો કરી શકતા નથી. આ સ્ત્રીઓ અભ્યાસક્રમો પણ લે છે, તેઓ ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિન પણ લગાવે છે, અને તેમને ફેટોપેથી થવાનું જોખમ પણ હોય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝનું જોખમ કોને છે?

આ મહિલાઓ ભારણ ધરાવતા વંશપરંપરાગત સ્ત્રીઓ છે, women. than કિગ્રાથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો હોવાના ઇતિહાસવાળી સ્ત્રીઓ, જે મહિલાઓને નિષ્ક્રિય પ્રસૂતિ ઇતિહાસ છે, એટલે કે, અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનો જન્મજાત, સ્વયંભૂ ગર્ભપાત, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ છે. 24-26 અઠવાડિયામાં, તેમને બ્લડ સુગર તપાસવાની જરૂર છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની મહિલાની પોષક વ્યવસ્થામાં શું તફાવત છે

આ સમયે, પોષણ ફક્ત સ્ત્રી માટે જ નહીં, પણ બાળક માટે પણ પૂરતું હોવું જોઈએ. કાર્બોહાઈડ્રેટની લઘુત્તમ માત્રા 12 કાર્બોહાઇડ્રેટ એકમો અને 2000 કેકેલ હોવી જોઈએ, જેમાંથી 400 ગર્ભના વિકાસમાં જાય છે. આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાના દરેક મહિના અનુસાર, તેમને ચોક્કસ વિટામિન પ્રાપ્ત થવું જોઈએ. કેલ્શિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકની જરૂર છે, વિટામિન ઇ, એન્ટીoxકિસડન્ટ અને હોર્મોનલ લક્ષ્યો સાથે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની મહિલા કુપોષિત છે, તો તેણીને ચોક્કસપણે એસીટોન હશે. તમારે સ્વ-નિયંત્રણની ડાયરી રાખવાની જરૂર છે, જેમાં દૈનિક નોંધ અને "ખાંડ", અને XE, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા.

9 મહિનામાં ડાયાબિટીઝની રીત કેવી રીતે બદલાઈ રહી છે

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ અન્યુલેટિંગ છે. પ્રથમ મહિનામાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, કારણ કે ગ્લિસેમિયાનું સ્તર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે. આ ઘણી હોર્મોનલ પ્રક્રિયાઓના પ્રભાવ દ્વારા અને પરિમિતિમાં ગ્લુકોઝ વપરાશમાં સુધારો થાય છે તે હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, વિપરીત સાચું છે: પ્લેસેન્ટા વિકસે છે, અને તેમાં ઘણી કાઉન્ટર-ઇન્સ્યુલર ગુણધર્મો છે. તેથી, ડાયાબિટીસનો કોર્સ વધુ ખરાબ થાય છે, ખાસ કરીને આવા સમયગાળામાં 24-26 અઠવાડિયા. આ સમયે, ખાંડનું સ્તર વધે છે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત અને એસીટોન ઘણીવાર દેખાય છે.

સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, પ્લેસેન્ટા વયની શરૂઆત કરે છે, વિરોધી ઇન્સ્યુલર ઇફેક્ટ્સ ઓછી કરવામાં આવે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ફરીથી ઓછી થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓની ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય કરતા ઘણી અલગ નથી.

પરંતુ ગર્ભાવસ્થા સ્વયંભૂ રૂપે વિક્ષેપ વધુ વખત થાય છે, પછી ભલે તે સ્ત્રીને સારી વળતર આપવામાં આવે: તેમ છતાં, તેણીમાં "શર્કરા" ફેલાવો એ સામાન્ય શ્રેણીથી આગળ વધે છે.
ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં ખૂબ પ્રતિકૂળ હોય છે, જ્યારે વિવિધ ગૂંચવણો જોડાય છે. આ અંતમાં gestosis છે, જ્યારે દબાણ વધે છે, એડીમા દેખાય છે. આ સૌથી સામાન્ય bsબ્સ્ટેટ્રિક પેથોલોજી છે (50 થી 80% કિસ્સાઓમાં). ખૂબ શરૂઆતમાં, કેટલીકવાર 18-20 અઠવાડિયાથી, ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોવાળી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા શરૂ થાય છે. અને ગર્ભપાત માટે આ હંમેશાં સંકેત છે. અન્ય ગૂંચવણો પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અને ગર્ભ હાયપોક્સિયા છે. ઘણીવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ વિકસે છે, યુરોજેનિટલ ચેપ વધુ ખરાબ થાય છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

અલબત્ત, આ ડાયાબિટીસ માટે નબળુ વળતર અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડાને કારણે છે. જો દર્દીની ડાયાબિટીસની ભરપાઇ કરવામાં આવે છે, અને ગર્ભાવસ્થા પહેલા પણ, તો, અલબત્ત, આ મુશ્કેલીઓ ઓછી વિકસે છે. ઉચ્ચ ખાંડ સાથે, ગર્ભાશય-પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો ગર્ભમાં નબળી પહોંચાડાય છે. અલબત્ત, સમસ્યા ઘણી વ્યાપક છે, બધું માત્ર રક્ત ખાંડ દ્વારા નક્કી કરી શકાતું નથી. પરંતુ હજી પણ, આ મુખ્ય વસ્તુ છે.

દવાનો ઉપયોગ

ઉપચાર માટેની દવાઓની પસંદગી એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે નીચેના મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ કરે છે:

• દર્દીનું ગ્લાયસીમિયા સ્તર,
• બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકો
• અંતર્ગત રોગના વળતર મેળવવા માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે,
• કિડની, દ્રશ્ય વિશ્લેષકની તીવ્ર ગૂંચવણોની હાજરી.
• સહવર્તી રોગો.

ડાયાબિટીઝના દબાણ માટે અસરકારક દવાઓ સૂચકાંકો ઘટાડવી જોઈએ જેથી દર્દીનું શરીર આડઅસરો અને ગૂંચવણોના વિકાસ વિના પ્રતિક્રિયા આપે. આ ઉપરાંત, દવાઓ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડવી જોઈએ, લિપિડ ચયાપચયની સ્થિતિ પર નકારાત્મક અસર ન કરો. ડ્રગને હાયપરટેન્શનના નકારાત્મક પ્રભાવોથી રેનલ એપેરેટસ અને હાર્ટ સ્નાયુઓની "સુરક્ષા" કરવી જોઈએ.

આધુનિક દવા દવાઓના ઘણા જૂથોનો ઉપયોગ કરે છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• એઆરબી- II,
• ACE અવરોધકો
• બી.કે.કે.,
• bl-બ્લocકર્સ.

વધારાની દવાઓને-બ્લ blકર્સ અને ડ્રગ રાસિલેઝ માનવામાં આવે છે.

બાળજન્મમાં મુશ્કેલીઓ શું છે?

જન્મની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક જન્મ દળોની નબળાઇ છે. ડાયાબિટીઝવાળા માતાઓમાં એક નાનો energyર્જા અનામત હોય છે. તે સ્નાયુઓ પર આધારીત નથી, પરંતુ એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર છે. રક્ત ખાંડ ઘણીવાર ડ્રોપ કરે છે કારણ કે સંકોચનમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધારે છે. તેમની પાસે હંમેશા ડ્રોપર હોય છે - ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ. ખાંડ પ્રતિ કલાક નિયંત્રિત થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પણ આવું જ થાય છે.

જેનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે, સિઝેરિયન વિભાગ અથવા કુદરતી જન્મ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (60 થી 80% સુધી) - operaપરેટિવ ડિલિવરી. છેવટે, એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીઓ પહેલેથી જ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સાથે આવે છે. કિશોર ડાયાબિટીસ બાળપણમાં શરૂ થાય છે, અને વિભાવનાના સમય સુધીમાં તે પહેલાથી 10-15-20 વર્ષની અવધિ સાથે થાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કુદરતી જન્મ સામે ઘણા વધુ વિરોધાભાસ છે.

પરંતુ દર વર્ષે તેઓ વધુને વધુ પોતાને જન્મ આપે છે, ખાસ કરીને જેઓ સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહ્યા છે અને ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ કરે છે. પહેલાં, ડોકટરોએ ડાયાબિટીઝને સારી રીતે વળતર આપવાનું શરૂ કરતા પહેલાં, ત્યાં ખૂબ જ highંચી પેરીનેટલ મૃત્યુદર હતો. ખાંડ ભાગ્યે જ લેવામાં આવ્યો હતો - અઠવાડિયામાં 2-3 વખત પ્રોફાઇલ. ડાયાબિટીસ વળતર નબળું હતું તે હકીકત શબ્દ સુધી ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપી ન હતી, અને સ્ત્રીઓ 36 અઠવાડિયામાં "ડિલિવરી" કરવામાં આવી હતી, અને કેટલીકવાર અગાઉ. બાળકો અપરિપક્વ જન્મ્યા હતા અને જન્મ પછી મૃત્યુ પામે છે. 80 ના દાયકામાં પેરિનેટલ મૃત્યુદર 10% હતો. આજકાલ, ત્યાં શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોમીટર્સ, અને સારા ઇન્સ્યુલિન અને સિરીંજ પેન છે. હવે તેઓ સમયસર રીતે જન્મ આપે છે, 38-40 અઠવાડિયામાં, ગંભીર ગર્ભરોગ સાથેના બાળકો નથી.

ડાયાબિટીઝથી માતામાં જન્મેલા બાળકોનો વિકાસ કેવી રીતે થાય છે?

માનસિક રૂપે, બાળકો બધાથી અલગ નથી. પરંતુ તરુણાવસ્થામાં, તેઓ સ્થૂળતાના વિકાસનું જોખમ વધારે છે. અને આ બાળકોને ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ રહેલું છે. વિદેશી અભ્યાસ અનુસાર, આ જોખમ 4% છે. સંતાનમાં ડાયાબિટીસના વિકાસની અસર ફક્ત માતાપિતા તરફથી પ્રાપ્ત જનીનો દ્વારા જ નહીં, પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નબળાઇ ભરપાઇવાળા ડાયાબિટીસ દ્વારા પણ થાય છે, જે બાળકના આંતરડાકીય ઉપકરણને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ બધા બાળકો એન્ડોક્રિનોલોજી ડિસ્પેન્સરીમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીને ગર્ભપાત કરાવવો કેટલું જોખમી છે?

ગર્ભપાત કોઈપણ સ્ત્રી માટે સમાન જટિલતાઓથી ભરપૂર છે: આંતરસ્ત્રાવીય નિષ્ફળતા, ચેપનું જોખમ, પરંતુ તેણે પ્રતિરક્ષા ઓછી કરી છે, તેથી તે તેના માટે વધુ જોખમી છે. આ ક્ષેત્રના અગ્રણી નિષ્ણાતો માને છે કે હવે ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભપાતને ટાળવાની દરેક તક છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખાસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસીસ રચાયેલ છે - રાઉન્ડ, એન્ટીસેપ્ટીક્સ સાથે, એન્ટેના વિના (જે ચેપના વાહક છે). તમે જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં દખલ કરતી નથી. તેઓ ફક્ત વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોવાળી મહિલાઓ માટે જ વાપરી શકાતા નથી. જિઓસ્ટેશનરી ડાયાબિટીસના ઇતિહાસવાળી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક છે, જેમાં ફક્ત પ્રોજેસ્ટિન શામેલ છે. જો પહેલાથી જ બાળકો હોય તો કેટલાકને વંધ્યીકૃત થઈ શકે છે.

ACE અવરોધકો

આ ભંડોળ પ્રથમ સોંપાયેલ છે. જૂથના સક્રિય પદાર્થો એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનને અટકાવે છે જે એન્જીયોટેન્સિન -૨ ના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. છેલ્લો પદાર્થ ધમની અને રુધિરકેશિકાઓને સંકુચિત કરવા માટે ઉશ્કેરે છે અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને સંકેત આપે છે કે શરીરમાં પાણી અને મીઠાને જાળવી રાખવું જરૂરી છે. ઉપચારનું પરિણામ નીચે મુજબ છે: વધારે પાણી અને મીઠું વિસર્જન થાય છે, રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, દબાણના આંકડા ઘટે છે.

ડોકટરો દર્દીઓ માટે આ જૂથની ભલામણ શા માટે કરે છે:

• દવાઓ હાયપરટેન્શનના નકારાત્મક પ્રભાવોથી રેનલ વાહિનીઓનું રક્ષણ કરે છે,
• પેશાબમાં ઓછી માત્રામાં પ્રોટીન આવી ગયું હોય તો પણ રેનલ એપેરેટસને નુકસાનની પ્રગતિ અટકાવો,
• બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરતા નીચે આવતું નથી,
• કેટલાક ઉપાયો હૃદયની સ્નાયુઓ અને કોરોનરી વાહિનીઓનું રક્ષણ કરે છે,
• ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે દવાઓ કોષો અને પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.

એસીઇ અવરોધકો સાથેની સારવાર માટે દર્દીને આહારમાં મીઠુંને સંપૂર્ણપણે નકારવું જરૂરી છે. લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પ્રયોગશાળાઓનું નિરીક્ષણ કરવાનું નિશ્ચિત કરો (ખાસ કરીને પોટેશિયમ).

જૂથના પ્રતિનિધિઓની સૂચિ:

• ઈનાલાપ્રીલ
• કેપ્ટોપ્રિલ
• લિસિનોપ્રિલ
• ફોસિનોપ્રિલ
• સ્પિરાપ્રિલ એટ અલ.

મૂત્રવર્ધક દવાઓના પ્રતિનિધિઓ સાથે એસીઇ અવરોધકોનો જટિલ ઉપયોગ. આ બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી ઘટાડો પ્રદાન કરે છે, તેથી, તે ફક્ત તે દર્દીઓ માટે જ માન્ય છે જે ઉપચારને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

જો આ જૂથનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો તમારે ન્યૂનતમ આડઅસરવાળા ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાવાળા પ્રતિનિધિઓ પસંદ કરવા જોઈએ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે "શામેલ થવું" સલાહભર્યું નથી, કારણ કે તેઓ મોટા પ્રમાણમાં શરીરમાંથી પોટેશિયમ આયનોને દૂર કરે છે, કેલ્શિયમ જાળવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, અને લોહીના પ્રવાહમાં કોલેસ્ટ્રોલના આંકડામાં વધારો કરે છે.

મૂત્રવર્ધક દવાઓને દવાઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે જે હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિઓને અટકાવે છે, પરંતુ તેના મૂળ કારણને દૂર કરતી નથી. મૂત્રવર્ધક દવાઓના ઘણા પેટા જૂથો છે. ડોકટરો થિયાઝાઇડનું ખૂબ મૂલ્ય ધરાવે છે - તેઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર દ્વારા હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનના જોખમને એક ક્વાર્ટર દ્વારા ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. તે આ પેટા સમૂહ છે જેનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરટેન્શનની સારવારમાં થાય છે.

થિયાઝાઇડની નાની માત્રા "મીઠી રોગ" માટે વળતર મેળવવાની સંભાવનાને અસર કરતી નથી, લિપિડ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં દખલ ન કરે.થિયાઝાઇડ્સ રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે. તેઓ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ખાસ કરીને દર્દીના શરીરમાં એડીમાની હાજરીમાં.

Bl-બ્લ .કર્સ

જૂથના પ્રતિનિધિઓને કેટલાક પેટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે. જો કોઈ દર્દીને β-બ્લોકર થેરેપી સૂચવવામાં આવી હોય, તો તેમના વર્ગીકરણને સમજવા માટે થોડો સમય ખર્ચ કરવો જોઈએ. bl-બ્લocકર એ દવાઓ છે જે β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. બાદમાં બે પ્રકારના હોય છે.

• β1 - હૃદયની માંસપેશીઓ, કિડની,
• β2 - બ્રોન્ચીમાં સ્થાનાંતરિત, હિપેટોસાઇટ્સ પર.

Β-બ્લocકર્સના પસંદગીના પ્રતિનિધિઓ સીધા β1-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, અને સેલ રીસેપ્ટર્સના બંને જૂથો પર પસંદગીયુક્ત લોકો નહીં. બંને સબગ્રુપ્સ હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામે લડવામાં સમાન અસરકારક છે, પરંતુ પસંદગીયુક્ત દવાઓ દર્દીના શરીરમાંથી ઓછી આડઅસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જૂથ દવાઓ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આવશ્યકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે:

• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ,
• મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા
• હાર્ટ એટેક પછી તીવ્ર અવધિ.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર સ્વરૂપની સાથે, દબાણ માટે નીચેની દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે:

બીકેકે (કેલ્શિયમ વિરોધી)

જૂથ દવાઓ બે મોટા પેટા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

• નોન-ડિહાઇડ્રોપાયરિડિન બીસીસી (વેરાપામિલ, દિલ્ટીઆઝેમ),
• ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન બીસીસી (અમલોદિપિન, નિફેડિપિન).

બીજો પેટા જૂથ હૃદયની માંસપેશીઓના સંકોચનના કાર્ય પર વર્ચ્યુઅલ અસર નહીં કરતી વાહિનીઓના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે. પ્રથમ પેટા જૂથ, તેનાથી વિપરીત, મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચનશીલતાને અસર કરે છે.

નોન-ડિહાઇડ્રોપાયરિડિન પેટા જૂથનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન સામે લડવા માટેના વધારાના માધ્યમો તરીકે થાય છે. પ્રતિનિધિઓ પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા પ્રોટીન અને આલ્બ્યુમિનની માત્રા ઘટાડે છે, પરંતુ રેનલ ઉપકરણ પર રક્ષણાત્મક અસર કરતા નથી. ઉપરાંત, દવાઓ ખાંડ અને લિપિડ્સના ચયાપચયને અસર કરતી નથી.

ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન પેટા જૂથને β-બ્લkersકર્સ અને ACE અવરોધકો સાથે જોડવામાં આવે છે, પરંતુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હૃદય રોગની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવતું નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શનનો સામનો કરવા માટે બંને પેટા જૂથોના કેલ્શિયમ વિરોધીનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ ઘણી વખત ઘટાડવામાં આવે છે.

સારવારની શક્ય આડઅસરો:

• ચક્કર
• નીચલા હાથપગના સોજો,
• સેફાલ્જિયા
• ગરમી ની લાગણી
• ધબકારા
• જીન્ગિવલ હાયપરપ્લાસિયા (નિફેડિપિન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કારણ કે તે સુક્ષ્મ રૂપે લેવામાં આવે છે).

એઆરબી- II (એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી)

પ્રત્યેક પાંચમા દર્દી જેની ACE અવરોધકો સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર કરવામાં આવે છે તેને આડઅસર તરીકે ખાંસી હોય છે. આ કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર દર્દીને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી પ્રાપ્ત કરવા માટે સ્થાનાંતરિત કરે છે. ડ્રગનું આ જૂથ એસીઇ અવરોધક દવાઓ સાથે લગભગ સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે. તેમાં સમાન વિરોધાભાસી અને ઉપયોગની સુવિધાઓ છે.

ડ્રગ રેનિનનું પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે, ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ છે. સક્રિય પદાર્થ એન્જીયોટન્સિન -1 ને એન્જીયોટેન્સિન -2 માં રૂપાંતરની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો દવા સાથે લાંબી સારવાર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ બંને મિશ્રણ ઉપચાર માટે અને મોનોથેરાપીના રૂપમાં થાય છે. વૃદ્ધ લોકો માટે દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર અને તેની શરૂઆતની ગતિ દર્દીના લિંગ, વજન અને ઉંમર પર આધારીત નથી.

બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન રસીલેઝ સૂચવવામાં આવતી નથી અને તે સ્ત્રીઓ જે નજીકના ભવિષ્યમાં બાળકની કલ્પના કરવાની યોજના ધરાવે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ડ્રગ થેરેપી તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

શક્ય આડઅસરો:

• ઝાડા
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ,
• એનિમિયા
• લોહીમાં પોટેશિયમનો વધારો,
• સુકી ઉધરસ.

દવાની નોંધપાત્ર માત્રા લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું શક્ય છે, જે જાળવણી ઉપચાર સાથે પુન restoredસ્થાપિત થવું આવશ્યક છે.

Bl-બ્લ .કર્સ

ત્યાં ત્રણ મુખ્ય જૂથ દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે થાય છે. આ છે પ્રઝોસિન, ટેરાઝોસિન, ડોક્સાઝોસિન. અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી વિપરીત, α-બ્લocકર્સના પ્રતિનિધિઓ લોહીના કોલેસ્ટરોલને અનુકૂળ અસર કરે છે, ગ્લાયસીમિયાને અસર કરતા નથી, હ્રદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર વધારા કર્યા વિના બ્લડ પ્રેશરના આંકડા ઘટાડે છે.

દવાઓના આ જૂથ સાથેની સારવારમાં અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. તે સભાનતાનું શક્ય નુકસાન પણ છે. સામાન્ય રીતે, આવી આડઅસર દવાની પ્રથમ માત્રા લેવા માટે લાક્ષણિકતા છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે આહારમાં મીઠું શામેલ કરવાનો ઇનકાર કર્યો હતો અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની દવા સાથે આલ્ફા-બ્લocકરની પ્રથમ માત્રાને જોડવી.

સ્થિતિની નિવારણમાં નીચેની ભલામણો શામેલ છે:

• દવાની પ્રથમ માત્રાના ઘણા દિવસો પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનો ઇનકાર,
• પ્રથમ ડોઝ શક્ય તેટલું ઓછું હોવું જોઈએ,
• રાત્રિના આરામ કરતા પહેલા, જ્યારે દર્દી પહેલેથી પથારીમાં હોય ત્યારે પ્રથમ દવા સૂચવવામાં આવે છે.

વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ કેસ માટે ગોળીઓ કેવી રીતે પસંદ કરવી?

આધુનિક નિષ્ણાતો એક જ સમયે વિવિધ જૂથોની ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. હાયપરટેન્શનના વિકાસના મિકેનિઝમની વિવિધ લિંક્સ પર સમાંતર અસર પેથોલોજીકલ સ્થિતિની સારવારને વધુ અસરકારક બનાવે છે.

સંયોજન ઉપચાર તમને દવાઓના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને મોટાભાગની દવાઓ એકબીજાની આડઅસર બંધ કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસ (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, રેનલ ફેલ્યોર, વિઝ્યુઅલ પેથોલોજી) ની જટિલતાઓને વિકસાવવાના જોખમને આધારે ઉપચારની પદ્ધતિને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઓછા જોખમમાં, ઓછી માત્રાની મોનોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો શ્રેષ્ઠ બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે, તો નિષ્ણાત એક અલગ ઉપાય સૂચવે છે, અને જો તે બિનઅસરકારક છે, તો વિવિધ જૂથોની ઘણી દવાઓનું મિશ્રણ.

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

ઓછી માત્રામાં 2 દવાઓના સંયોજન સાથે હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થવાનું એક ઉચ્ચ જોખમ છે. જો ઉપચાર શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો ડ doctorક્ટર ઓછી માત્રામાં ત્રીજી દવા ઉમેરવાનું સૂચવે છે અથવા તે જ બે દવાઓ સૂચવે છે, પરંતુ મહત્તમ માત્રા પર. બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરવાની ગેરહાજરીમાં, 3 દવાઓની ઉપચાર પદ્ધતિ સૌથી વધુ શક્ય ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

"મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ પર હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓની પસંદગી માટેના અલ્ગોરિધમનો (તબક્કામાં):

1. બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રાથમિક વધારો એસીઇ અવરોધક અથવા એઆરબી-II ની નિમણૂક છે.
2. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરતા વધારે હોય છે, પરંતુ પેશાબમાં પ્રોટીન મળતું નથી - બીકેકે, એક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉમેરો.
3. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરતા વધારે હોય છે, પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન જોવા મળે છે - લાંબા સમય સુધી બીકેકે, થિયાઝાઇડ્સનો ઉમેરો.
4. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં સામાન્ય કરતાં સામાન્ય HELL - લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉમેરો, બી.કે.કે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે નિષ્ણાત તમામ જરૂરી પ્રયોગશાળાઓ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી જ કોઈ સારવારની પદ્ધતિને પેઇન્ટ કરે છે. સ્વ-દવાને બાકાત રાખવામાં આવી છે, કારણ કે દવાઓ લેવાની આડઅસરોના ગંભીર પરિણામો અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. નિષ્ણાતનો અનુભવ તમને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને વધારાના નુકસાન વિના શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપશે.

શું હું ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભપાત કરી શકું છું?

આજે, સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ એકદમ સામાન્ય રોગ છે. આ કિસ્સામાં, રોગનો પ્રકાર અલગ હોઈ શકે છે: ઇન્સ્યુલિન આધારિત, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત, સગર્ભાવસ્થા. પરંતુ દરેક જાતિઓ એક સામાન્ય લક્ષણ સાથે હોય છે - હાઈ બ્લડ સુગર.

જેમ તમે જાણો છો, તે ડાયાબિટીસ જ નથી કે તે ભયંકર છે, પરંતુ સ્વાદુપિંડની ખામીને લીધે પેદા થતી ગૂંચવણો. તદુપરાંત, તાજેતરના વર્ષોમાં, ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ ઓછી ઉંમરે વિકસે છે, તેથી, ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆની હાજરી હોવા છતાં પણ, બાળક ઇચ્છવાની સ્ત્રીઓની સંખ્યા વધી રહી છે.

અલબત્ત, ડાયાબિટીઝ સાથે, બાળક લેવાનું સરળ નથી. તેથી, ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો ગર્ભપાત માટે આગ્રહ રાખે છે. આ ઉપરાંત, સ્વયંભૂ કસુવાવડ થવાની સંભાવના પણ છે.

ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા

ડાયાબિટીઝ જેવા નિદાનની હાજરીમાં સ્વસ્થ બાળકને સહન કરવું અને જન્મ આપવો મુશ્કેલ છે. ફક્ત પચાસ વર્ષ પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે ડાયાબિટીસ અને ગર્ભાવસ્થા અસંગત ખ્યાલ છે. જો કે, આજે આ રોગની રોકથામ અને ઉપચારની ઘણી જુદી જુદી પદ્ધતિઓ છે જે મહિલાઓને ગર્ભવતી થવા દે છે અને લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળકોને સહન કરે છે. જો કે, આની અપેક્ષા માતાને જબરદસ્ત ઇચ્છાશક્તિ, નિશ્ચય અને સમજણ હોવી જરૂરી છે કે તેઓએ તેમની ગર્ભાવસ્થાનો મોટાભાગનો ભાગ હોસ્પિટલની દિવાલોમાં પસાર કરવો પડશે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝના પ્રકારો

હાલમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની સમસ્યા નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ, પ્રસૂતિવિજ્ andાનીઓ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના ધ્યાનના કેન્દ્રમાં છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ રોગવિજ્ologyાન વિવિધ પ્રસૂતિશીલતાની પૂરતી મોટી સંખ્યામાં કારણ છે જે માતા અને બાળક બંનેના સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. નિષ્ણાતો ગર્ભધારણ સાથે થઈ શકે છે તે ડાયાબિટીસના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડે છે:

• અંતમાં (સબક્લિનિકલ)
  આ કિસ્સામાં, રોગના નૈદાનિક સંકેતો દેખાઈ શકતા નથી, અને નિદાન ફક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા કરવામાં આવે છે જે શરીરમાં ગ્લુકોઝની વિશેષ સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે.
• ધમકી.
  આ એક સંભવિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે જે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિકાસ કરી શકે છે જેમને આ રોગની સંભાવના છે. આ જૂથમાં "ખરાબ" આનુવંશિકતા, વધારે વજનવાળા, ગ્લુકોસુરિયા, તેમજ જેઓ પહેલાથી જ kg. kg કિગ્રા વજનવાળા શરીરના બાળકો સાથે જન્મેલા બાળકોને સમાવે છે. સગર્ભા માતાઓમાં ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝ) નો દેખાવ જોડાયેલ છે, સામાન્ય રીતે ગ્લુકોઝના રેનલ થ્રેશોલ્ડને ઘટાડીને. નિષ્ણાતો માને છે કે પ્રોજેસ્ટેરોન, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સક્રિય રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, ગ્લુકોઝ માટે કિડનીની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. તેથી જ, સંપૂર્ણ તપાસ સાથે, લગભગ 50% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસની બીમારીની બિમારી, ગ્લુકોસરીઆ શોધી શકે છે તે મુજબ, પરિસ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે અને માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે કંઈપણ જોખમમાં ન આવે તે માટે, આ પ્રકારની ડાયાબિટીઝવાળી બધી સ્ત્રીઓને નિયમિતપણે ખાંડની માત્રાને માપવાની જરૂર છે. લોહીમાં (આ ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે). જો સંખ્યા 6.66 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય, તો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે વધારાની પરીક્ષણ યોગ્ય છે. આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસને ધમકાવવા માટે ગ્લાયકોસિરિક અને ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલ્સની ફરીથી તપાસ જરૂરી છે.
• સ્પષ્ટ.
  ગ્લુકોસુરિયા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના આધારે આ પ્રકારના ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે. ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપ સાથે, બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ 6.66 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું છે, અને પેશાબમાં કોઈ કીટોન શરીર નથી. મધ્યમ તીવ્રતાનો રોગ બ્લડ સુગરનું સ્તર સૂચવે છે જે 12.21 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ નથી, અને પેશાબમાં કીટોન (શરીરના કીટોસિસ) કાં ગેરહાજર હોય છે અથવા આહારને અનુસરીને સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. ગંભીર ડાયાબિટીસમાં, બ્લડ સુગરનું સ્તર 12.21 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોઇ શકે છે, અને કીટોસિસ મોટા ભાગે વિકસે છે. આ ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર જખમ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે - નેફ્રોપથી (કિડનીને નુકસાન), રેટિનોપેથી (રેટિનાલ ડેમેજ) અને વિવિધ એન્જીયોપેથીઝ (પગના ટ્રોફિક અલ્સર, કોરોનરી મ્યોકાર્ડિયલ રોગ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન).

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીસ મેલીટસનો બીજો એક પ્રકાર પણ છે જે વિશેષ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. રોગના આ સ્વરૂપને સગર્ભાવસ્થા અથવા ક્ષણિક કહેવામાં આવે છે અને સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ (સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 20 અઠવાડિયા પછી) માં 3-5% કેસોમાં વિકસે છે. તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતા એ છે કે તે ગર્ભાવસ્થા સાથે ગા closely રીતે સંકળાયેલ છે: બાળજન્મ પછી, રોગના બધા ચિહ્નો ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ પુનરાવર્તિત ગર્ભાવસ્થા સાથે ફરીથી શક્ય છે.

હજી સુધી, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના કારણો હજી સ્થાપિત થયા નથી. રોગના વિકાસની સામાન્ય પદ્ધતિ જ જાણીતી છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા ગર્ભના વિકાસ માટે જવાબદાર હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ સામાન્ય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ માતૃત્વ ઇન્સ્યુલિન અવરોધિત કરવાનું શરૂ કરે છે. પરિણામે, શરીરના કોષો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે, જેનાથી રક્ત ખાંડમાં વધારો થાય છે.

ટ્રેઝાઇટોર્ની ડાયાબિટીસ આગાહી કરે છે:

1. ચાળીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ (સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ 30 વર્ષીય સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં બમણું વધારે છે).
2. ડાયાબિટીઝના તાત્કાલિક સંબંધીઓ સાથે અપેક્ષિત માતા.
3. "સફેદ" વર્ણના પ્રતિનિધિઓ.
4. ગર્ભાવસ્થા પહેલા ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (બીએમઆઈ) ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ, તેમજ જેમણે કિશોરાવસ્થામાં અને બાળકની રાહ જોતી વખતે સઘન રીતે વધારાનો પાઉન્ડ મેળવ્યો હતો.
5. ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ.
6. માતા કે જેમણે અગાઉના બાળકને જન્મ આપ્યો છે જેનું વજન 4.5 કિલોથી વધુ છે. અથવા અજાણ્યા કારણોસર મૃત બાળક હોવાનો ઇતિહાસ છે.

માતા પર ગ્લુકોઝની અસર શું છે?

બાળક માતામાં ગ્લુકોઝની ઉણપ અથવા વધુતાથી ખૂબ પીડાય છે. જો ખાંડનું સ્તર વધે છે, તો પછી ખૂબ જ ગ્લુકોઝ ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિણામે, બાળકમાં જન્મજાત ખામી હોઈ શકે છે. પરંતુ ખૂબ ઓછી માત્રામાં ગ્લુકોઝ પણ જોખમી છે - આ કિસ્સામાં, ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે. તે ખાસ કરીને ખરાબ છે જો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટી જાય અથવા ખૂબ ઝડપથી વધી જાય - તો પછી કસુવાવડની સંભાવના ઘણી દસ વખત વધી જાય છે.

આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા અથવા સામાન્ય ડાયાબિટીસ સાથે, ગ્લુકોઝનો વધુ પડતો પુરવઠો બાળકના શરીરમાં એકઠા થાય છે, ચરબીમાં પરિવર્તિત થાય છે. તે જ છે, બાળક ખૂબ મોટું જન્મે છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન હ્યુમેરસને નુકસાનનું જોખમ વધારે છે. ઉપરાંત, આવા બાળકોમાં, સ્વાદુપિંડમાંથી માતામાંથી ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટે ઇન્સ્યુલિનનો મોટો જથ્થો ઉત્પન્ન થાય છે. તેથી, તેમની બ્લડ સુગર ઓછી થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના પ્રથમ લક્ષણો

તદનુસાર, સગર્ભા માતાએ ગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે ખૂબ જ જવાબદાર અભિગમ અપનાવવો જોઈએ અને બાળકની રાહ જોતી વખતે તેના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો નીચેના લક્ષણો દેખાય તો અનુસૂચિત તબીબી સહાય આવશ્યક છે:

• શુષ્ક મોં
• પોલ્યુરિયા (અતિશય વારંવાર પેશાબ કરવો),
• સતત તરસ
• વજનમાં ઘટાડો અને નબળાઇ સાથે વધેલી ભૂખ,
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• ફુરન્ક્યુલોસિસ.

ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા માટે બિનસલાહભર્યું

કમનસીબે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે માતાના જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી છે અથવા તે ગર્ભના અયોગ્ય ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસથી ભરેલી છે. ડોકટરો માને છે કે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવી જોઈએ ત્યારે:

1. બંને માતાપિતામાં ડાયાબિટીઝની હાજરી.
2. કીટોસિડોસિસની વૃત્તિ સાથે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક ડાયાબિટીસ.
3. કિશોર ડાયાબિટીસ એંજીયોપેથી દ્વારા જટિલ છે.
4. સક્રિય ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસનું સંયોજન.
5. રીસસ સંઘર્ષ અને ડાયાબિટીસનું સંયોજન.

પોષણ અને દવા ઉપચાર

જો ડોકટરોએ નિષ્કર્ષ આપ્યો છે કે ગર્ભાવસ્થા જાળવી શકાય છે, તો પછી તેમનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરવી. આનો અર્થ એ છે કે સગર્ભા માતાએ આહાર નંબર 9 પર સ્વિચ કરવાની જરૂર પડશે, જેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની માત્રા 300-500 ગ્રામ અને ચરબીને 50-60 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરતી વખતે સંપૂર્ણ પ્રોટીન (દરરોજ 120 ગ્રામ સુધી) નો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ કન્ફેક્શનરી સંપૂર્ણપણે બાકાત છે ઉત્પાદનો, મધ, જામ અને ખાંડ.તેની કેલરી સામગ્રીમાં દૈનિક આહાર 2500-3000 કેસીએલથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જો કે, આ આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ અને તેમાં મોટી સંખ્યામાં વિટામિન અને ખનિજો હોવા જોઈએ.

આ ઉપરાંત, ખોરાકના સેવન અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સખત રીતે નિર્ધારિત સમય અવલંબન અવલોકન કરવું જોઈએ. ડાયાબિટીઝની તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ઇન્સ્યુલિન મેળવવું જ જોઇએ, કારણ કે આ કિસ્સામાં, મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી.

હોસ્પિટલાઇઝેશન અને ડિલિવરીનો મોડ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત બદલાતી હોવાના હકીકતને કારણે, ઓછામાં ઓછી 3 વાર ડાયાબિટીઝની સગર્ભા માતાને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો:

1. ડ doctorક્ટરની પ્રથમ મુલાકાત પછી.
2. ગર્ભાવસ્થાના 20-24 અઠવાડિયામાં, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘણી વાર બદલાય છે.
3. 32-36 અઠવાડિયામાં, જ્યારે અંતમાં ઝેરી ઝેરનો ખતરો હોય છે, ત્યારે બાળકની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ જરૂરી છે. છેલ્લા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, ડિલિવરીના સમય અને પદ્ધતિ અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલની બહાર, આવી સગર્ભા સ્ત્રીઓ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને પ્રસૂતિવિજ્ .ાનીની વ્યવસ્થિત દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. ડિલિવરીની મુદતની પસંદગી એ સૌથી મુશ્કેલ મુદ્દાઓમાંથી એક માનવામાં આવે છે, કારણ કે પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા વધી રહી છે અને ગર્ભના મૃત્યુનું જોખમ છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટીલ છે કે માતામાં ડાયાબિટીઝવાળા બાળકમાં ઘણીવાર ઉચ્ચારણ કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા હોય છે.

નિષ્ણાતોની અતિશય બહુમતી પ્રારંભિક ડિલિવરીને જરૂરી ધ્યાનમાં લે છે (35 થી 38 મી અઠવાડિયા સુધીનો સમયગાળો સૌથી શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે). બાળક, માતા અને પ્રસૂતિના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેતા, ડિલિવરીની પદ્ધતિ દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. લગભગ 50% કેસોમાં, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓને સિઝેરિયન વિભાગ આપવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રી પોતાને જન્મ આપશે કે નહીં, અથવા તેણી ડિલિવરી દરમિયાન શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે કે નહીં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર બંધ થતો નથી. આ ઉપરાંત, આવી માતામાંથી નવજાત શિશુઓ, તેમનું શરીરનું વજન ખૂબ ઓછું હોવા છતાં, ડોકટરો અકાળ ગણાય છે, જેને ખાસ કાળજી લેવી પડે છે. તેથી, જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, નિષ્ણાતોનું ધ્યાન શ્વસન વિકૃતિઓ, એસિડિસિસ, હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને ઓળખવા અને તેનો સામનો કરવા માટે છે.