બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ કોમા: કારણો અને પરિણામો
બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા એ ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. પીડિતના લોહીમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિના પરિણામે ડાયાબિટીક કોમા તીવ્ર વિકાસ કરે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસનું મુખ્ય કારણ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું અભિવ્યક્તિ છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે, મગજના ટ્રોફિઝમનું તીવ્ર ઉલ્લંઘન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અવરોધ છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર અને લક્ષણો
બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાની શરૂઆતના પૂર્વાવલોકો જેવા લક્ષણો શામેલ છે:
- તરસની તીવ્ર લાગણીથી બાળક પીડિત છે.
- બાળક સતત શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવા માંગે છે, જ્યારે પેશાબ વિપુલ પ્રમાણમાં બને છે.
- અનિવાર્ય ત્વચા ખંજવાળની ફરિયાદો છે.
- ત્વચા હાયપરમ્પાયર થઈ જાય છે.
- ત્યાં મોટી નબળાઇ અને એડિનેમિયા છે.
- ચેતનાનું નુકસાન છે.
ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો અનુક્રમે વિકાસ પામે છે, અને લક્ષણોની તેજસ્વીતા સતત વધી રહી છે.
ડાયાબિટીક કોમા: કારણો
બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસનો સીધો સંબંધ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તર સાથે છે. સ્વાદુપિંડના લેંગેરેહન્સના આઇલેટ્સના બીટા કોષોને સ્વત .પ્રતિકારક નુકસાન સાથે, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં તીવ્ર ઘટાડો છે. ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની તીવ્ર વિકૃતિઓ થાય છે, જે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે અને બિન-idક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનો સંચય કરે છે, જે આખરે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધ અને ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ક્લિનિકલ બ્રેઇન ઇન્સ્ટિટ્યુટ બાળકોમાં આ સમસ્યા સાથે વ્યવહાર કરે છે અને ડાયાબિટીક કોમાની સારવારમાં સારા પરિણામ બતાવે છે.
ઇન્સ્યુલિનના સમયસર વહીવટ દ્વારા કોમાના વિકાસને અટકાવી શકાય છે. ક્લિનિકલી વિકસિત કોમા સાથે, યુક્તિઓ સમાન રહે છે, પરંતુ મેટાબોલિક વિક્ષેપ અને રિહાઇડ્રેશન થેરેપીમાં કરેક્શન તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનની શારીરિક માત્રા બાળક માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, બીમાર બાળક જીવન માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી પર છે.
ડાયાબિટીસ કોમા: ગૂંચવણો
બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાની ગૂંચવણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ નથી અને કેટટોસિડોસિસને લીધે સંખ્યાબંધ અવયવોના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. ભૂલશો નહીં કે સમયસર લાયક સહાયતાના અભાવથી મગજને ન ભરવાપાત્ર ઝેરી નુકસાન થઈ શકે છે, જેના પછી તેના કાર્યોની પુનorationસ્થાપના અશક્ય બનશે.
રોગના પ્રકારો
ડાયાબિટીઝના કોમામાં નીચેના વર્ગીકરણ છે:
- કેટોએસિડોટિક - શરીરમાં કેટોન્સના સંચય અને તેમના અપૂરતા સ્વ-ઉપયોગના કારણે વિકસે છે. દવામાં, આ રોગનું નામ છે - કેટોએસિડોસિસ,
- હાયપરલેક્ટાસિડેમિક - એવી સ્થિતિ જે લેક્ટેટના શરીરમાં સંચય દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે એક પદાર્થનું સંશ્લેષણ થાય છે),
- હાઈપરosસ્મોલર - ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામે શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે થતો એક ખાસ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ કોમા,
- હાઈપરગ્લાયકેમિક - રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો સાથે થાય છે,
- હાઈપોગ્લાયકેમિક - એક ગંભીર સ્થિતિ જે દર્દીના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
મહત્વપૂર્ણ! ડાયાબિટીસ કોમાના પ્રકારનું સ્વતંત્ર રીતે નિદાન કરવું અશક્ય છે. જો મુશ્કેલીઓ વિકસિત થાય છે, તો દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.
ડાયાબિટીક કોમાના વિવિધ પ્રકારનાં સંકેતો સમાન છે અને પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓની સહાયથી વિશિષ્ટ પ્રકારના કોમાનું નિદાન ફક્ત શક્ય છે.
તમે ડાયાબિટીસ કોમાના લક્ષણો વિશે વધુ શોધી શકો છો.
પૂર્વવર્તી સ્થિતિના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, તરસ, ભૂખ અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે
ડાયાબિટીસ કોમાના સામાન્ય લક્ષણો
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણના સામાન્ય ચિહ્નો છે:
- તરસ લાગણી
- વારંવાર પેશાબ
- થાક, નબળાઇ, નબળું આરોગ્ય,
- સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ માથાનો દુખાવો
- સુસ્તી અથવા, conલટું, નર્વસ ઉત્તેજના,
- ભૂખ મરી જવી
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ગ્લુકોમા ક્યારેક થાય છે,
- ઉબકા, ચક્કર, omલટી.
યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ હોય છે, જેને તબીબી વ્યવહારમાં સાચા કોમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સાચું કોમા
ડાયાબિટીઝમાં સાચો કોમા એ દર્દીની સ્થિતિ છે, તેની સાથે નીચેના લક્ષણો છે:
- આસપાસના લોકો અને ઇવેન્ટ્સ પ્રત્યે ઉદાસીનતા,
- જ્ consciousnessાનની ક્ષણો સાથે ચેતનાની મૂંઝવણ,
- ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય ઉત્તેજના માટે સંપૂર્ણપણે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી.
બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર ઘણા લાક્ષણિક લક્ષણો શોધી કા :ે છે:
- શુષ્ક ત્વચા
- હાયપરગ્લાયકેમિક અથવા કેટોસીડોટિક કોમાથી, દર્દીના મૌખિક પોલાણમાંથી એસીટોનની ગંધ અનુભવાય છે,
- બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
- તાવ
- આંખની કીકીની નરમાઈ.
આ સ્થિતિમાં તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે, ઘણીવાર જીવલેણ પરિણામ ઉશ્કેરે છે.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના સંકેતો
આ પ્રકારની ગૂંચવણવાળા દર્દીઓમાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:
- ભૂખમાં તીવ્ર વધારો,
- શરીરમાં ધ્રુજારી
- હાલાકી, નબળાઇ, થાક,
- વધારો પરસેવો,
- અસ્વસ્થતામાં વધારો, ભયની લાગણીઓનો વિકાસ.
જો થોડીવારમાં આ સ્થિતિવાળી વ્યક્તિ કંઇક મીઠાઇ ખાતી નથી, તો ચેતનાના નુકસાનનું જોખમ છે, આંચકીનો દેખાવ. દર્દીની ત્વચા ભીની થઈ જાય છે, આંખો નરમ હોય છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, તેની સાથે ઘણા નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ હોય છે
હાયપરસ્મોલર કોમાના અભિવ્યક્તિઓ
આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ કોમા કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે. આ કિસ્સામાં, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે:
- ડિહાઇડ્રેશનનો વિકાસ,
- સામાન્ય અસ્વસ્થતા
- ન્યુરલજિક અસામાન્યતા
- અનૈચ્છિક પ્રકૃતિની આંખની કીકીની અચાનક ગતિ,
- જપ્તીનો દેખાવ,
- બોલવામાં તકલીફ
- પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું થયું.
મહત્વપૂર્ણ! હાયપરસ્મોલર કોમા દુર્લભ છે, નિદાન મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ક્લિનિકમાં ઘણીવાર તેલ લગાવવામાં આવે છે. તે ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, તેની સાથે સુખાકારીમાં ધીમી ગતિ થાય છે.
- માથાનો દુખાવો જે દવા માટે યોગ્ય નથી,
- ઠંડા હાથ અને પગ
- વધારો પરસેવો
- નબળાઇ
- ભૂખ ના દેખાવ,
- બેભાન સ્થિતિ
- ગરમી ની લાગણી
- ત્વચાનો નિસ્તેજ,
- વ walkingકિંગ જ્યારે શ્વાસની તકલીફ, તૂટક તૂટક શ્વાસ.
દર્દી ચીડિયા થઈ જાય છે, તેની કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને ઝડપથી થાકી જાય છે. એક જટિલ અભ્યાસક્રમ સાથે, વ્યક્તિ ડબલ દ્રષ્ટિ, auseબકા, હાથ અને પગમાં કંપાય છે, પાછળથી શરીરના અન્ય તમામ સ્નાયુઓમાં અનુભવે છે. આ લક્ષણોને ઘણીવાર પ્રિકોમા (પ્રિકોમેટોઝ સ્ટેટ) કહેવામાં આવે છે.
મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે ઉપરનાં લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે હોસ્પિટલમાં જવું તાત્કાલિક હોવું જોઈએ. વિલંબના દરેક મિનિટમાં વ્યક્તિનું જીવન ખર્ચ થઈ શકે છે.
બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાની સુવિધાઓ
બાળપણમાં, આ પ્રકારની ગૂંચવણ ઘણા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. કારણોમાં મીઠાઈઓનો વધુ પડતો વપરાશ, શારીરિક ઇજાઓ, ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં ઘટાડો, બેઠાડુ જીવનશૈલી, ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓનો અયોગ્ય માત્રા, નબળી-ગુણવત્તાવાળી દવાઓ, રોગના અંતમાં નિદાનનો સમાવેશ થાય છે.
બાળકોમાં હુમલાના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવાનું મુશ્કેલ છે, અસ્વસ્થતા, અશક્ત ભૂખ અને સામાન્ય સ્થિતિ વિકસે છે
હુમલાના આગલા ભાગોમાં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:
- બાળક માથાનો દુખાવો ની ફરિયાદ કરે છે
- અસ્વસ્થતા વિકસે છે, પ્રવૃત્તિ ઉદાસીનતાનો માર્ગ આપે છે,
- બાળકને ભૂખ નથી હોતી,
- auseબકા વારંવાર vલટી સાથે આવે છે
- પેટમાં દુખાવો છે
- ઇન્ટિગમેન્ટ્સ નિસ્તેજ છાંયો પ્રાપ્ત કરે છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ખોવાઈ જાય છે.
ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, આંચકી વિકસે છે, મળમાં રક્તનું મિશ્રણ છે, આંખની કીકી ડૂબી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાનમાં ઘટાડો.
બાળકોમાં થતી ગૂંચવણોમાં ડિહાઇડ્રેશન, આંતરિક અવયવો, પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમાના ગંભીર રોગવિજ્ .ાનનો વિકાસ, રેનલ નિષ્ફળતાની ઘટના, શ્વાસની તકલીફ અને જીવલેણ પરિણામ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડાયાબિટીઝમાં ડાયાબિટીસ કોમાનું નિદાન દર્દીના લોહીના પ્રયોગશાળા અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નિદાન કરવા માટે, દર્દીને નીચેના પ્રકારના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:
- સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
- પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ.
કોમાના પ્રકારને આધારે ટેસ્ટ સ્કોર્સ અલગ અલગ હોય છે. કેટોએસિડોટિક કોમા સાથે, કીટોન બોડીઝના પેશાબમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમામાં રક્ત ગ્લુકોઝમાં 33 એમએમઓએલ / લિટરથી વધુ વધારો થાય છે. હાયપરસ્મોલર કોમા સાથે, લોહીના પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતામાં વધારો નિદાન થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા નીચા રક્ત ગ્લુકોઝ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 1.5 એમએમઓએલ / લિટરથી ઓછી.
પ્રથમ સહાય
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસ સાથે, દર્દીને સક્ષમ પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે. જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન છે, તો તમારે નીચેના પગલાં ભરવા જોઈએ:
- એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂને બોલાવો.
- પલ્સ અને શ્વાસની ગેરહાજરીમાં, પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ શરૂ કરવું અને કૃત્રિમ શ્વસન બનાવવું જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
- જો પલ્સ સાંભળવામાં આવે છે, શ્વાસ જાળવવામાં આવે છે, તમારે તાજી હવામાં પ્રવેશ પૂરો પાડવાની જરૂર છે, વ્યક્તિને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત કરો, કોલર છૂટા કરો.
- દર્દીને તેની ડાબી બાજુ મૂકવી જોઈએ, omલટી થવાના કિસ્સામાં, તે ખાતરી આપવી મહત્વપૂર્ણ છે કે તે ગૂંગળાતો નથી.
દર્દીનું જીવન અને આરોગ્ય હુમલોના વિકાસ માટે કટોકટીની સંભાળની સાક્ષરતા પર આધારિત છે
કટોકટીની સંભાળ દરમિયાન, સભાન, ડાયાબિટીસ કોમા પીવા માટે આપવી જોઈએ. જો તે જાણીતું છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઘટાડાને લીધે કોઈ ગંભીર સ્થિતિ થાય છે, તો દર્દીને ખાંડવાળા ખોરાક અથવા પાણી આપવું જોઈએ.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે પ્રાથમિક સારવાર વિશે વધુ જાણો.
પરિણામ
ડાયાબિટીક કોમા એ ગંભીર સ્થિતિ છે જે ઘણા કલાકોથી ઘણા અઠવાડિયા અને મહિના સુધી ચાલે છે. પરિણામોમાં, હલનચલન, રક્તવાહિનીના રોગો, કિડનીના પેથોલોજી, યકૃત, બોલવામાં મુશ્કેલી, હાથપગના લકવો, દ્રષ્ટિનું નુકસાન, મગજની સોજો, ફેફસાં, શ્વસન નિષ્ફળતા, મૃત્યુના સંકલનનું ઉલ્લંઘન છે.
ડાયાબિટીક હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા
હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ ડાયાબિટીસ કોમા છે, જેના પરિણામે રક્ત ગ્લુકોઝ ("સુગર") માં વ્યક્તિગત ધોરણો નીચે ઘટાડો થાય છે.
ગ્લુકોઝનું એક નિર્ણાયક સ્તર ખાલી પેટ પર 2.8 એમએમઓએલ / એલ છે, અથવા જમ્યા પછી 3-4- 3-4 કલાક પછી ૨.૨ એમએમઓએલ / એલ છે.
જો કે, સતત highંચા ગ્લાયસીમિયાવાળા દર્દીઓમાં, ચેતનાનો ઘટાડો ઉચ્ચ સંખ્યા સાથે થઈ શકે છે.
- ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ એ સૌથી સામાન્ય કારણ છે
- ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો વધુ માત્રા,
- જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન (મોટા શારીરિક શ્રમ, ભૂખમરો) ઇન્સ્યુલિન વહીવટની પદ્ધતિ બદલ્યા વિના,
- દારૂનો નશો,
- તીવ્ર રોગો અને ક્રોનિક ઉત્તેજના,
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
જટિલ આકૃતિઓથી નીચે લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો થતાં મગજની energyર્જા અને ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે. મગજના વિવિધ ભાગોને સ્પર્શવું, તે સંબંધિત લક્ષણોનું કારણ બને છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યની શરૂઆત નબળાઇ, પરસેવો, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ધ્રૂજતા હાથથી થાય છે. મોટી ભૂખ દેખાય છે. પછી અયોગ્ય વર્તન જોડાય છે, આક્રમકતા હોઈ શકે છે, વ્યક્તિ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતી નથી. દૃષ્ટિ અને વાણી બગડે છે. પછીના તબક્કામાં, ચેતનાના નુકસાન સાથેના હુમલા વિકસે છે, કાર્ડિયાક એરેસ્ટ અને શ્વાસ શક્ય છે.
મિનિટમાં જ, લક્ષણો ખૂબ ઝડપથી વધે છે. લાંબા સમય સુધી ચેતનાના નુકસાનને ટાળીને, દર્દીને સમયસર સહાય પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ડાયાબિટીક હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર એલિવેટેડ છે. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના ત્રણ પ્રકારો અલગ પડે છે:
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા.
- ડાયાબિટીક લેક્ટાસિડેમિક કોમા.
ચાલો આપણે તેમના પર વધુ વિગતવાર ધ્યાન આપીએ.
ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા
ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા શરૂ થાય છે ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) સાથે. ગ્લુકોઝ અને કીટોન શરીરના લોહીના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો અને પેશાબમાં તેમના દેખાવની સાથે ડીકેએ એ એક સ્થિતિ છે. ડીકેએ વિવિધ કારણોસર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે વિકસે છે.
- દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું વહીવટ (ભૂલી ગયા, ડોઝમાં ભળી ગયા, સિરીંજ પેન તૂટી ગયું, વગેરે),
- તીવ્ર રોગો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ,
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની શરૂઆત (એક વ્યક્તિને તેની ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વિશે હજી સુધી ખબર નથી),
- ગર્ભાવસ્થા
- લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધારતી દવાઓ લેવી.
ઇન્સ્યુલિનના અભાવને લીધે, એક હોર્મોન જે ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરવામાં મદદ કરે છે, શરીરના કોષો "ભૂખે મરતા" છે. આ યકૃતને સક્રિય કરે છે. તે ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સમાંથી ગ્લુકોઝ બનાવવાનું શરૂ કરે છે. આમ, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધુ વધારે છે. આ સ્થિતિમાં, કિડની પેશાબમાં વધુ પડતા ગ્લુકોઝને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી સ્ત્રાવ થાય છે. પ્રવાહી સાથે, તેના દ્વારા જરૂરી પોટેશિયમ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક કેટોસાઇટોસિસ
બીજી બાજુ, energyર્જાના અભાવની સ્થિતિમાં, ચરબીનું વિરામ સક્રિય થાય છે, જેમાંથી આખરે કેટોન સંસ્થાઓ રચાય છે.
મોટી માત્રામાં પ્રવાહીને દૂર કરવાથી ડિહાઇડ્રેશન, લોહીનું ગંઠન થવું અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનનો અભાવ થાય છે. પોટેશિયમની ઉણપ સાથે મળીને, આ ડીકેએના લક્ષણોનું કારણ બને છે.
લક્ષણો અને ચિહ્નો
કેટટોએસિડોસિસ કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે.
પ્રારંભિક તબક્કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 20 એમએમએલ / એલ સુધી પહોંચે છે. આ સાથે તીવ્ર તરસ, પેશાબ, શુષ્ક મોં અને નબળાઇની મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. સંભવિત પેટમાં દુખાવો, auseબકા, મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ.
ભવિષ્યમાં, ઉબકા અને પેટમાં દુખાવો વધે છે, ઉલટી દેખાય છે, અને પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. તેના મો mouthામાંથી એસિટોનની તીવ્ર ગંધ સાથે દર્દી સુસ્ત, સુસ્ત, ભારે શ્વાસ લે છે. સંભવિત ઝાડા, દુખાવો અને હૃદયની વિક્ષેપ, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.
પછીના તબક્કામાં, ચેતનાની ખોટ, ઘોંઘાટીયા શ્વાસ અને તમામ અવયવોની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી સાથે કોમા વિકસે છે.
ડાયાબિટીક હાયપરosસ્મોલર કોમા (ડીએચએ) એ કોમા છે જે શરીર દ્વારા પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં નુકસાનની પરિસ્થિતિમાં વિકસિત થાય છે, કેટોન શરીરની થોડી માત્રાને મુક્ત કર્યા વિના અથવા તેના વિના.
- પ્રવાહીના મોટા નુકસાન સાથે conditionલટી થવી (omલટી, ઝાડા, રક્તસ્રાવ, બર્ન),
- તીવ્ર ચેપ
- ગંભીર રોગો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ),
- દવાઓ લેવી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એડ્રેનલ હોર્મોન્સ),
- ગરમી અથવા સનસ્ટ્રોક.
લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વિશાળ સંખ્યામાં વધારો થવાથી (35 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે, ક્યારેક 60 એમએમઓએલ / એલ સુધી), પેશાબમાં તેનું વિસર્જન સક્રિય થાય છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ (ઝાડા, બર્ન્સ, વગેરે) ના પ્રવાહીના મોટા નુકસાન સાથે સંયોજનમાં નાટકીયરૂપે વધારો થતો ડાય્યુરિસિસ મગજના કોષો સહિત રક્તના ગંઠાઈ જવા અને અંદરના કોષોનું નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે.
પ્રકાર સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં ડીએચએ વિકસે છે. લક્ષણો કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે થાય છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઉચ્ચ સ્તરને લીધે તરસ, અતિશય પેશાબ, શુષ્ક ત્વચા અને નબળાઇ દેખાય છે. ઝડપી નાડી અને શ્વસન જોડાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.ભવિષ્યમાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર વિકસિત થાય છે: ઉત્તેજના, જે સુસ્તી, આભાસ, આંચકો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને અતિ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં બદલાય છે - કોમા. અવાજયુક્ત શ્વાસ, ડીકેએની જેમ, ના.
ડાયાબિટીક લેક્ટાસિડેમિક કોમા
ડાયાબિટીક લેક્ટાસિડેમિક કોમા (ડીએલસી) એ કોમા છે જે પેશીઓમાં oxygenક્સિજનની ગેરહાજરીમાં વિકસે છે, તેની સાથે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડ (લેક્ટેટ) ના સ્તરમાં વધારો થાય છે.
- પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથેના રોગો (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાર્ટ નિષ્ફળતા, ફેફસાના રોગ, રેનલ નિષ્ફળતા, વગેરે).
- લ્યુકેમિયા, કેન્સરના અદ્યતન તબક્કા.
- દારૂનો દુરૂપયોગ.
- ઝેર, આલ્કોહોલના અવેજી દ્વારા ઝેર.
- મોટા ડોઝમાં મેટફોર્મિન લેવાનું.
ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે, પેશીઓમાં લેક્ટિક એસિડનો વધુ પ્રમાણ રચાય છે. લેક્ટેટ સાથે ઝેરનો વિકાસ થાય છે, જે સ્નાયુઓ, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, ચેતા આવેગના વહનને અસર કરે છે.
ડીએલકે થોડા કલાકોમાં જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. તેની સાથે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નાની સંખ્યામાં વધારો (15-16 એમએમઓએલ / એલ સુધી) છે.
ડી.એલ.કે.ની શરૂઆત સ્નાયુઓ અને હૃદયમાં તીવ્ર પીડાથી થાય છે જે પેઇનકિલર્સ, ઉબકા, omલટી, ઝાડા અને નબળાઇથી રાહત આપી શકતા નથી. પલ્સ ઝડપી થાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ દેખાય છે, જે પછી ઠંડા ઘોંઘાટવાળા શ્વાસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ચેતના તૂટી ગઈ છે, કોમા સેટ થઈ ગઈ છે.
ડાયાબિટીક સારવાર
વ્યવહારમાં, 2 વિરોધી સ્થિતિઓ વધુ સામાન્ય છે - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ. કોઈ વ્યક્તિને યોગ્ય રીતે સહાય કરવા માટે, તમારે પહેલા સમજી લેવું જોઈએ કે આ ક્ષણે આપણને શું સામનો કરવો પડી રહ્યો છે.
પહેલેથી વિકસિત ડાયાબિટીક કોમા સાથે એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં પ્રથમ સહાય: દર્દીને તેની બાજુ પર મુકો, તેના મોંને ખોરાકના અવશેષોથી ખાલી કરો, તાજી હવાનો પ્રવાહ પૂરો પાડો. કોઈ પણ સંજોગોમાં મીઠાઈ ખાવા કે પીવાનું આપશો નહીં.
ડાયાબિટીક કોમા ઇમર્જન્સી અલ્ગોરિધમનો
1. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા:
- 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 40-100 મિલી નસોનું સંચાલન કરવામાં આવે છે
- અથવા ગ્લુકોગન સોલ્યુશનના 1 મિલી.
- ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી - ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના 20 એકમો,
- નસમાં - 1 લિટર ખારા.
- 1 લિટર ખારાને એક કલાક માટે નસોમાં નાખવામાં આવે છે.
- આંતરડામાં ખારાની રજૂઆત શરૂ થાય છે.
કટોકટીની સંભાળ પછી, દર્દી એમ્બ્યુલન્સ ટીમને હોસ્પિટલમાં પહોંચાડવામાં આવે છે, જ્યાં તે સઘન સંભાળ અને પુનર્જીવન વિભાગમાં સારવાર ચાલુ રાખે છે.
હોસ્પિટલમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, ચેતના પુન consciousnessસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી ગ્લુકોઝનું નસોનું વહીવટ ચાલુ રહે છે.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાથી, પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી કરવામાં આવે છે:
- શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન નસમાં દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
- શરીર દ્વારા ગુમાવેલ પ્રવાહીનું પ્રમાણ ફરી ભરાય છે.
- કોમા તરફ દોરી જવાના કારણ સાથે સંઘર્ષ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
- પોટેશિયમ, સોડિયમ, ક્લોરિનનું સ્તર સામાન્ય થાય છે.
- ઓક્સિજન ભૂખમરો દૂર થાય છે.
- આંતરિક અવયવો અને મગજના કાર્યો પુન areસ્થાપિત થાય છે.
જટિલતાઓને
બાળકના શરીર માટે આ સ્થિતિ કેટલી જોખમી છે?
- બાળકના લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો અથવા ઘટાડો બાળકના શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.
- પેશાબના આઉટપુટમાં તીવ્ર વધારો ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.
- લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકો તીવ્ર ઘટાડો કરે છે.
- આ ફેરફારો મગજ સહિતના અવયવોની બધી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.
- જો ઇન્સ્યુલિન સાથેની તબીબી સહાય સમયસર આપવામાં આવતી નથી, તો ત્યાં ખતરનાક મુશ્કેલીઓ થવાનું જોખમ છે:
ધમની અને શિરોબદ્ધ થ્રોમ્બોસિસની ઘટના, જે સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસને ઉશ્કેરે છે,
o ન્યુમોનિયા અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો વિકાસ,
o મગજનો અને પલ્મોનરી એડીમાનો વિકાસ,
વિવિધ ચેપી રોગોની ઘટના,
o રેનલ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સમયસર તબીબી સહાય આપવામાં નિષ્ફળતા મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
તમે શું કરી શકો
- જો માતાપિતાને સમજાયું કે બાળક ડાયાબિટીક કોમામાં આવી ગયું છે, તો તમે જાતે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન આપી શકતા નથી. ગભરાટની સ્થિતિમાં, તમે દવાની માત્રાની ખોટી ગણતરી કરી શકો છો, ત્યાં બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરી શકો છો.
- માતાપિતાએ બાળકને પ્રાથમિક સારવાર આપવી જોઈએ અને તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.
- પીડિતાને તેની બાજુ પર મૂકવા અને જીભને ખેંચતા અટકાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- જો તમને સમયસર બાળકની સ્થિતિ બગડવાના પ્રથમ સંકેતો દેખાય, તો તમારે તેને થોડી ખાંડ અથવા મધ આપવું જોઈએ, અને પછી ડોકટરોની મદદ લેવી જોઈએ.
ડ doctorક્ટર શું કરે છે
પેથોલોજીની સારવાર કેવી રીતે કરવી, ડ theક્ટર નક્કી કરે છે. પરંતુ ડાયાબિટીક કોમાની સારવાર કેટલાક તબક્કામાં થાય છે.
- સૌ પ્રથમ, ડ doctorક્ટર સહાયથી ખાંડને પુનoresસ્થાપિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન વહીવટ. જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો ગ્લુકોઝ અગાઉથી સંચાલિત થવું આવશ્યક છે.
- બાળકને ખાસ ઉકેલોની રજૂઆતની જરૂર છે જે શરીરમાં પ્રવાહી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ખનિજોના નુકસાન માટે બનાવે છે.
- જો ડાયાબિટીક કોમા મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, તો ડ theseક્ટર આ રોગોની સારવારનો નિર્ણય લે છે.
નિવારણ
નિવારક પગલાંનું પાલન કરીને બાળકમાં ખતરનાક સ્થિતિની ઘટનાને અટકાવવી શક્ય છે. આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીસ કોમાની લગભગ 90% ઘટના બાળક અથવા તેના માતાપિતાના દોષ અને સરળ નિયમોનું પાલન ન કરવાને કારણે થાય છે. જો બાળકને ડાયાબિટીઝ હોય, તો માતાપિતાએ તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
- ચોક્કસ ડોઝમાં ઇન્સ્યુલિનનો સમયસર વહીવટ સુનિશ્ચિત થવો જોઈએ.
- બાળકને નિયમિતપણે દવાઓ લેવી જોઈએ જે બ્લડ સુગરને નિયમન કરે છે.
- ખાસ ઉપકરણોની મદદથી બ્લડ સુગરનું નિયમિતપણે સ્વ-નિરીક્ષણ કરો.
- જો શરીરમાં ચેપ આવે છે, તો તરત જ તેને દૂર કરો.
- આહારનું પાલન કરો, બાળકના આહારમાં મીઠાઈઓનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો.
- જે બાળકને ડાયાબિટીઝનું નિદાન નથી, તેની તુરંત અને નિયમિતપણે વિવિધ અભિગમના ડોકટરો દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ અને તેનું પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ રાજ્યમાં શક્ય તેટલી સામાન્ય નજીકના મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને કૃત્રિમ રીતે જાળવવા દૈનિક પ્રયત્નો કરવા પડે છે. ઉપચારની નાની ભૂલો એકઠા થાય છે અને છેવટે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.
તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે! માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સલાહ આપવામાં આવેલી નવીનતા ડાયાબિટીસનું સતત નિરીક્ષણ! તે ફક્ત દરરોજ જરૂરી છે.
દવાઓની માત્રામાં સારવાર અથવા ગંભીર ભૂલોની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસ કોમા થાય છે. આ એક ગંભીર, ઝડપથી પ્રગતિશીલ, જીવલેણ સ્થિતિ છે. તે ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બંને પ્રકારના રોગ સાથે વિકાસ કરી શકે છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે અપૂરતું ધ્યાન અથવા સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઝડપી નુકસાન સાથે, ડાયાબિટીસના નિદાન પહેલાં જ કોમા થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક કોમાના કારણો
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોમાનું મુખ્ય કારણ એ માનકથી ખાંડના સ્તરનું નિર્ણાયક વિચલન છે - બંને એક મજબૂત વૃદ્ધિ - અને ઘટાડો - તરફ. આવા ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો શરીરમાંની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિકૃત કરે છે, જેના પરિણામે દર્દી પરિસ્થિતિનું નિયંત્રણ ગુમાવે છે, અશક્ત ચેતના, કોમાના ઝડપી વિકાસ. આ સમયે, ડાયાબિટીસનું જીવન ફક્ત અન્યની સાચી ક્રિયાઓ અને તબીબી સુવિધામાં પહોંચાડવાની ગતિ પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
ડાયાબિટીઝ એ લગભગ 80% બધા સ્ટ્રોક અને અંગવિચ્છેદનનું કારણ છે. હૃદયમાંથી અથવા મગજના ભરાયેલા ધમનીઓને કારણે 10 માંથી 7 લોકો મૃત્યુ પામે છે. લગભગ તમામ કેસોમાં, આ ભયંકર અંતનું કારણ સમાન છે - હાઈ બ્લડ સુગર.
ખાંડ નીચે ફેંકી દેવી જોઈએ અને અન્યથા કંઇ નહીં. પરંતુ આ રોગનો જાતે ઇલાજ કરતું નથી, પરંતુ માત્ર તપાસ સામે લડવામાં મદદ કરે છે, અને રોગનું કારણ નહીં.
ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સત્તાવાર રીતે ભલામણ કરવામાં આવતી એક માત્ર દવા છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પણ તેમના કામમાં કરવામાં આવે છે આ છે.
ડ્રગની અસરકારકતા, માનક પદ્ધતિ અનુસાર ગણવામાં આવે છે (દર્દીઓની સંખ્યા કે જેઓ સારવાર લેતા 100 લોકોના જૂથના કુલ દર્દીઓની સંખ્યામાં સુધારો કરે છે):
- ખાંડનું સામાન્યકરણ - 95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર - 90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસને મજબૂત બનાવવો, રાત્રે sleepંઘ સુધારવી - 97%
ઉત્પાદકો વ્યવસાયિક સંસ્થા નથી અને રાજ્યના સમર્થનથી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. તેથી, હવે દરેક નિવાસીને તક છે.
ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર અભાવ સાથે, ખાંડ લોહીમાંથી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. સેલ ભૂખમરાના જવાબમાં, શરીર સ્નાયુઓ અને ચરબીમાંથી ગ્લુકોઝ કા itsવાનું શરૂ કરે છે. ચરબીવાળા કોશિકાઓના ભંગાણના પરિણામે, કીટોન સંસ્થાઓ એકઠા થાય છે, નશો શરૂ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને કોષની અંદરની પ્રક્રિયાઓ વિકૃત છે - ગ્લુકોઝના ભંગાણને અટકાવવામાં આવે છે અને મધ્યવર્તી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો - લેક્ટેટ્સ - લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થાય છે તે દૃશ્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કેટટોન બોડીઝ અથવા લેક્ટેટ્સ વાહિનીઓમાં એકઠા થશે, લોહીનું પીએચ બદલાય છે, તે વધુ એસિડિક બને છે. જલદી એસિડિટી શારીરિક તત્વ કરતાં વધી જાય છે, શરીરમાં કોષો તૂટી જવાનું શરૂ કરે છે, ઉત્સેચકો તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે, જેના પરિણામે કાર્ડિયાક એરિથમિયા, નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ અને મૃત્યુ સુધી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ થાય છે.
પેશાબમાં દૂર કરવાથી શરીરની અતિશય ખાંડમાંથી છૂટકારો મેળવવાની ઇચ્છા પણ કોઈને કારણભૂત બની શકે છે. પર્યાપ્ત પાણીના સેવન વિના ડાય્યુરિસિસ વધવાથી મગજમાં તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ થાય છે.
હાઈપોગ્લાયસીમિયા - એક વધુ જોખમી સ્થિતિ , ખાંડમાં ઘટાડો થયો હોવાથી, દર્દીઓ માત્ર થોડા કલાકોમાં કોમામાં આવી જાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે ડાયાબિટીસ કોમાની mortંચી મૃત્યુદર મગજના ભૂખમરો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, તેના કોષો પ્રથમ તેમનું કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે, જે શરીરના તમામ સિસ્ટમમાં ખામી ઉશ્કેરે છે, અને પછી મૃત્યુ પામે છે.
મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ કોમાના કારણે થાય છે:
- ગંભીર ઇજાઓ, મદ્યપાન અથવા માનસિક વિકારને લીધે, દર્દીની પહેલ પર ડાયાબિટીઝ મેનેજમેન્ટનો અભાવ.
- ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરીમાં ભૂલો.
- નબળા ઇન્સ્યુલિન અને તેના પરિચયના નબળા કાર્યકારી માધ્યમો.
- આહાર () ની વારંવાર ગંભીર ઉલ્લંઘન, ખૂબ મોટી માત્રાની એક માત્રા.
- ગંભીર ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા, ઇન્સ્યુલિન સહિત દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિના ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા.
ડાયાબિટીઝમાં કોમાના કયા પ્રકારો છે?
ડાયાબિટીસ કોમાનું વર્ગીકરણ કારણને આધારે:
હાયપરગ્લાયકેમિક - 13 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો, કેટલીક વખત 55 જેટલા સુધી, વધેલા કારણને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
- કેટોએસિડોટિક - એસીટોન અને કેટો એસિડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો. ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર અભાવ સાથે કોમા વિકસે છે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (વધુ વાંચો) સાથે ઘણી વાર થાય છે.
- હાયપરosસ્મોલર - ડિહાઇડ્રેશનને કારણે પાણી-મીઠાના ચયાપચયમાં ફેરબદલ. તે ધીરે ધીરે વિકસે છે, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડિકોમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા.
- લેક્ટિક એસિડિસિસ - લેક્ટેટનું સંચય. તે ડાયાબિટીસ કોમાના અન્ય પ્રકારો કરતા ઓછું સામાન્ય છે, સામાન્ય રીતે સહવર્તી રોગોનું પરિણામ.
હાયપોગ્લાયકેમિક - ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ડ્રોપ 2.6 એમએમઓએલ / એલ અને નીચે. આ કોમા દર્દીઓ દ્વારા સૌથી ખરાબ રીતે ઓળખાય છે, તેથી તે સૌથી ખતરનાક છે. અયોગ્ય વર્તન અને ઝડપી ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના દ્વારા.
વિકાસશીલ કોમાના પ્રકારને સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકાય છે જો તમે લાક્ષણિકતા લક્ષણોને જાણો છો અને સરળ ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરો છો - કેટોન શરીર પર ગ્લુકોમીટર અને પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ.
રોગનિવારક ઉપાયો
નકારાત્મક પરિણામોને રોકવા માટે, ગૂંચવણોની સમયસર સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ચોક્કસ સમયગાળા પછી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેમાં ખાંડ અને એસિટોનની હાજરી નક્કી કરવા માટે લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. અસરની ગેરહાજરીમાં, લોહીના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય ન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી ગ્લુકોઝનું ફરીથી સંચાલન કરવામાં આવે છે.
કીટોન બોડીઝને બેઅસર કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનના એક કલાક પછી ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશનના દિવસ દીઠ પાંચ જેટલું કરી શકાય છે.
સોડાના બાયકાર્બોનેટ સાથે ખારાની રજૂઆત વેસ્ક્યુલર પતનને રોકવામાં મદદ કરે છે. થોડા કલાકો પછી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હુમલાની સારવારનો હેતુ દર્દીને કોમાથી દૂર કરવા અને લોહીના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવવાનો છે.
ઉપચાર દરમિયાન, દર્દી ઓશીકું ઓશીકું શ્વાસમાં લે છે, હીટિંગ પેડ નીચલા હાથપગ પર લાગુ પડે છે. આ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો કરે છે.
કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે, દર્દીને કેફીન, વિટામિન બી 1 અને બી 2, એસ્કોર્બિક એસિડના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
દર્દી કોમામાંથી બહાર આવ્યા પછી, પુનર્વસન નીચે મુજબ છે:
- ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો,
- દવાઓ લેવાની વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો,
- મીઠી ચા, ફળનો મુરબ્બો,
- ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ખારી, ખાટા, તળેલા ખોરાક,
- આહારનો આધાર એ અનાજ, શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો છે.
મહત્વપૂર્ણ! પુનર્વસનના નિયમોનું પાલન અને સારવારના ઇનકારથી બીજા હુમલાનો વિકાસ થઈ શકે છે.
કોમાટોઝ લક્ષણો અને ચિહ્નો
ડાયાબિટીસ કોમાના તમામ પ્રકારનાં સામાન્ય લક્ષણો:
- મૂંઝવણ,
- પ્રશ્નોના અપૂરતા પ્રતિસાદ
- ઉદાસીનતા અથવા આક્રમકતા,
- હલનચલન અને ગળી જવાનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન,
- મોટા અવાજો, પ્રકાશ, પીડા,
- ચેતના ગુમાવવી.
ડાયાબિટીસ કોમાના વ્યક્તિગત હર્બીંગર્સ:
કોમા પ્રકાર | ડાયાબિટીક કોમાની શરૂઆતના સંકેતો |
એસીટોન, ઉબકા, પેટની માંસપેશીઓમાં તાણ અને તેમાં દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે મોટેથી શ્વાસ લેવો, સાથે તરસ, ત્વચા અને શ્વાસ. | |
પાછલા 2 દિવસોમાં તીવ્ર તરસ અને પેશાબ, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અચાનક વજન ઘટાડવું, વારંવાર પલ્સ, લો બ્લડ પ્રેશર, સ્નાયુઓનું તાણ, અંગોમાં ખેંચાણ. | |
લેક્ટિક એસિડિસિસ | છાતીમાં ભારેપણું, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, અતિશય આરામની સંવેદના સમાન, શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર શ્વાસ લેવી, આછા આંગળીના નસો, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ. એસીટોનની ગંધ નથી. |
હાયપોગ્લાયકેમિક | તીવ્ર ભૂખમરો, હાથમાં અને શરીરની અંદર કંપન, auseબકા, ચક્કર, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, નબળાઇ, પરસેવો, કારણહીન ભય. |
દર્દી માટે નિદાન
ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝની સામાન્ય અને જોખમી ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ સ્થિતિમાં કટોકટીની તબીબી સહાય, યોગ્ય સારવાર, જટિલતાઓને રોકવાના લક્ષ્યમાં નિવારક પગલાંની પાલનની જરૂર છે. દર્દી માટેના પૂર્વસૂચન ફક્ત હોસ્પિટલમાં સમયસર પ્રવેશના કિસ્સામાં જ અનુકૂળ છે. તે જ સમયે, દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી શક્ય છે, કોમાના ગંભીર પરિણામોથી બચવા માટે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ નિદાન દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે હંમેશા ધ્યાન આપતા નથી. આહારનું ઉલ્લંઘન, યોગ્ય સમયે દવા ન લેવામાં આવે તો, માનસિક અને શારીરિક ઓવરલોડ તીવ્ર ગૂંચવણ પેદા કરી શકે છે - કોમા રાજ્ય. તેમના વિકાસને અટકાવવા કરતાં પરિણામ સાથે વ્યવહાર કરવો વધુ મુશ્કેલ છે.
ડાયાબિટીક કોમા શું છે?
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, કોશિકાઓ માટે કામ કરવા માટે જરૂરી ગ્લુકોઝ ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી રકમ વિના યોગ્ય પદાર્થોમાં પ્રક્રિયા કરી શકાતી નથી. તેની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થાય છે, જે ચેતનાના નુકસાનના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓને પેદા કરે છે - કોમા. ઇન્સ્યુલિનનો ઓવરડોઝ સમાન સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. આનાથી શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તન થાય છે, જે વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમાના દેખાવ માટે જરૂરી છે. ગૂંચવણોની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. કોમા કેટલો સમય ચાલે છે તે કહેવું અશક્ય છે. સ્થિતિ ઘણા કલાકોથી ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલી શકે છે.
તોળાઈ રહેલા ભયના સંકેતોનો ખ્યાલ રાખવો મહત્વપૂર્ણ છે. ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત મોનીટર કરો. જો તે 33 મોલ / એલ કરતા વધી જાય તો - હુમલો થવાની સંભાવના. ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસની પૂર્વસંશ્લેષણ સ્થિતિ ધીમે ધીમે બદલાય છે. તેનો વિકાસ થોડા દિવસોમાં શક્ય છે. સ્થિતિ સાથે છે:
- માથાનો દુખાવો
- પેટમાં અગવડતા
- તીવ્ર તરસ
- દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો,
- નબળી પલ્સ
- શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરતા ઓછું હોય છે
- ત્વચા નિસ્તેજ
- સ્નાયુની નબળાઇ
- ત્વચા નિસ્તેજ
- ગંભીર ઉલટી
- શરીરના નિર્જલીકરણ.
ડાયાબિટીઝમાં કોમાના પ્રકારો
ડાયાબિટીસ કોમાની જાતોના પ્રકારને ડાયાબિટીસ મેલિટસથી થતી અંગની ખામીને પરિણામે શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સગવડ કરવામાં આવે છે. તફાવત પ્રકારો:
- હાયપોગ્લાયકેમિક - ઇન્સ્યુલિનના તીવ્ર વધારાને કારણે,
- હાયપરગ્લાયકેમિક - લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં,
- કેટોએસિડોટિક - ચરબીના ભંગાણના પરિણામે કીટોન બ bodiesડીઝ (એસિટોન) ના દેખાવને કારણે વિકાસ થાય છે,
- હાયપરલેક્ટોસિડેમિક - લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ,
- હાઈપરસ્મોલર કોમા - એક તફાવત છે - કીટોન બોડીઝ રચના થતી નથી.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા
આ પ્રજાતિને આંચકાના લક્ષણોના ખૂબ ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો થવાને કારણે કોણ ઇન્સ્યુલિનમાં તીવ્ર વધારો કરે છે. આવા પરિબળો ડાયાબિટીઝના આંચકાની સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે:
- ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ
- શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
- દારૂનું સેવન
- માનસિક ઇજાઓ
- ઉપવાસ
- તીવ્ર ચેપ
- કાર્બોહાઇડ્રેટ ઇનટેકમાં પ્રતિબંધ.
ગ્લુકોઝનો અભાવ - કોષોનું પોષણ, રોગના વિકાસનું કારણ બને છે. લક્ષણોના ચાર તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પ્રથમ - મગજના કોષોના oxygenક્સિજન ભૂખમરાથી નર્વસ ઉત્તેજના, માથાનો દુખાવો, તીવ્ર ભૂખ, ટાકીકાર્ડિયા,
- બીજું પરસેવો, મોટરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અયોગ્ય વર્તન,
- ત્રીજો - આંચકીનો દેખાવ, દબાણમાં વધારો, શિષ્ટાચારયુક્ત વિદ્યાર્થીઓ.
- ચોથું - હૃદયના ધબકારા, ત્વચાની ભેજ, ચેતનાનો અભાવ - કોમાની શરૂઆત,
- પાંચમો - દબાણમાં ઘટાડો, સ્નાયુઓની સ્વરમાં ઘટાડો, હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા
આ પ્રકારના કોમા ધીમે ધીમે પ્રગટ થાય છે, વિકાસ થવામાં બે અઠવાડિયા લાગે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે, કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝનો પ્રવાહ મર્યાદિત છે, પરંતુ લોહીમાં તેનું પ્રમાણ વધે છે. આ કારણો:
- .ર્જાનો અભાવ
- જળ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન,
- લોહીના કોગ્યુલેશનમાં વધારો
- કિડની, યકૃત,
- હોર્મોનનું સ્ત્રાવ જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અવરોધે છે,
- ગ્લુકોઝ વધારો
- ચરબીનું ભંગાણ, કેટટોન બોડીની સંખ્યામાં વધારો.
સુગર રોગના કિસ્સામાં હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના દેખાવનું કારણ એ રોગના નિદાન સાથે સંકળાયેલું છે જે સમયસર કરવામાં ન આવ્યું, ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા, અને આહારનું ઉલ્લંઘન - કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન વધ્યું. ઘટનાના ચિન્હો:
- શુષ્ક ત્વચા
- અવાજ સાથે deepંડા શ્વાસ
- એસિટોનની ગંધ
- ઠંડા ત્વચા
- dilated વિદ્યાર્થીઓ
- અનૈચ્છિક પેશાબ.
કેટોએસિડોટિક કોમા
ઇન્સ્યુલિનના અભાવના પરિણામે ડાયાબિટીસમાં આ પ્રકારની ગૂંચવણ ખૂબ જ સામાન્ય છે. તે ચરબીના ભંગાણ ઉત્પાદનો - કીટોન બોડીઝના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લોહીમાંથી ગ્લુકોઝના સ્વરૂપમાં કોષોને પોષણ મળતું નથી, તેથી શરીરમાં ચરબી ભંગાણ થાય છે. તે energyર્જાની પ્રાપ્તિને બદલે છે, પરંતુ તેની આડઅસર છે - તે સડો ઉત્પાદનો - કેટોન સંસ્થાઓ પ્રકાશિત કરે છે. તેઓ એસિટોનની તીવ્ર ગંધ પણ આપે છે. આ ઉપરાંત, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સાથે લોહી ગંઠાઈ જાય છે.
કેટોએસિડોટિક કોમા તીવ્ર પેટમાં દુખાવો, અચોક્કસ ઉલટી, અશક્ત ચેતના સાથે છે. તેના કારણો
- અંતમાં નિદાન
- ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા,
- સારવાર માટે અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ,
- દારૂ પીવો
- ચેપી પ્યુર્યુલન્ટ રોગો,
- કામગીરી
- ગર્ભાવસ્થા
- આહારનું ઉલ્લંઘન
- માનસિક ઇજાઓ
- તણાવ
- વેસ્ક્યુલર રોગ
- શારીરિક ઓવરવર્ક
હાયપરલેક્ટોસિડેમિક કોમા
ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સંચય સાથે, oxygenક્સિજન ભૂખમરોને વળતર આપવા માટે, શરીર સઘન લેક્ટિક એસિડનું ઉત્પાદન કરવાનું શરૂ કરે છે. યકૃત, જે રોગના સમયે તેની પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર છે, તે તેના કાર્યોને પૂર્ણ કરતું નથી. લોહીમાં સંચય લેક્ટિક એસિડ આ પ્રકારના કોમાને ઉશ્કેરે છે. પરિબળો આમાં ફાળો આપે છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
- યકૃત નિષ્ફળતા
- કિડની રોગ
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- દારૂનો દુરૂપયોગ.
આ કિસ્સામાં, કીટોન સંસ્થાઓની રચના અવલોકન કરવામાં આવતી નથી - એસિટોનની ગંધ લક્ષણોમાં હોતી નથી. હાયપરલેક્ટોસિડેમિક કોમા સાથે, નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:
- દબાણ ઘટાડો
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- પાચન અપસેટ્સ
- હૃદય સમસ્યાઓ
- ગંભીર ઉલટી
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- ઉદાસીનતા
- શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો
- ચિત્તભ્રમણા દેખાવ
કોમા અને લક્ષણોના સંકેતો
ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કોમા પછી દર્દીના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુન restoreસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, જો કોઈ હુમલો દરમિયાન નજીકમાં કોઈ એવી વ્યક્તિ હોય જે સહાય પૂરી પાડવા સક્ષમ હોય. તે જ મહત્વનું છે દર્દીની તેની સ્થિતિ પ્રત્યેનું વલણ, શરીરમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ. સમય પર જોવા મળતા અને ડ doctorક્ટર પાસે જતા લક્ષણો ખતરનાક પરિણામો અને મૃત્યુને ટાળવા માટે મદદ કરશે.
કોમાનો વિકાસ ક્રમિક છે. જો તમે ચિહ્નો પર ધ્યાન આપો, તો ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવવાનું શક્ય છે. લાક્ષણિકતા છે:
- ભૂખ ઓછી
- પેશાબ,
- તરસ વધી
- ઉબકા
- સુસ્તી
- omલટી
- થાક
- મૂડમાં તીવ્ર ફેરફાર,
- દબાણ ઘટાડો
- સુસ્તી
- નબળી પલ્સ
- ભ્રાંતિનો દેખાવ,
- સુસ્તી
- એસીટોન ગંધ અથવા મોંમાંથી ખાટા સફરજન,
- ખેંચાણ
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.
નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ
ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઇમરજન્સી કેર ક્લિનિકના સઘન સંભાળ એકમોમાં આપવામાં આવે છે. કયા પ્રકારનાં કોમા અને ડાયાબિટીસ છે તે નક્કી કરવા માટે, લોહી અને પેશાબનાં પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરો. પરિણામો પર આધાર રાખીને, રોગની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. એલ્ગોરિધમમાં શામેલ છે:
- એસિડ બેઝ સંતુલન મનોરંજન,
- સામાન્ય હૃદયની કામગીરીમાં પાછા ફરવું,
- ઇન્સ્યુલિનના સ્તરની પુન recoveryપ્રાપ્તિ,
- પ્રવાહી નુકશાન અટકાવવા,
- ખોવાયેલા પોટેશિયમની પુનorationસ્થાપના,
- ગ્લુકોઝ અનામતનું વળતર,
- થ્રોમ્બોસિસ નિવારણ.
આગાહી અને અસરો
જો દર્દી ડ doctorક્ટરનાં બધાં સૂચનોનું પાલન કરે, આહારનું પાલન કરે અને દવાઓની નિયમિતતાનું પાલન કરે તો ઇન્સ્યુલિન કોમા ન આવે. ડાયાબિટીસની કટોકટીના સંકેતો લાંબા સમય સુધી વિકસિત થતાં હોવાથી, સારવારની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવી અને ગંભીર પરિણામો ટાળવાનું શક્ય છે. પછીની ગૂંચવણો સાથે વ્યવહાર કરવા કરતાં હુમલાને રોકવું વધુ મહત્વનું છે.
સુગર કોમા, જો ઇમરજન્સી કેર સમયસર ન આપવામાં આવે તો તે જીવલેણ બની શકે છે. આવું દરેક દસમા દર્દીને થાય છે. ડાયાબિટીઝમાં કોમા ગંભીર પરિણામોનું કારણ બને છે:
- ઉન્માદ - મગજના કોષોને નુકસાનનું પરિણામ,
- રેનલ નિષ્ફળતા
- યકૃત રોગવિજ્ .ાન
- એરિથમિયા, હૃદયરોગના કામને લીધે હૃદયરોગનો હુમલો.
ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝના વિઘટનની એક અત્યંત ગંભીર ડિગ્રી છે. તે શરીરમાં બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોની હાજરીમાં, કોમા ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત બંને સાથે વિકાસ કરી શકે છે. અને તે નક્કી નથી કરતું કે તેમની સારવાર કરવામાં આવે છે કે નથી તેનું નિદાન થયું નથી.
ડાયાબિટીક કોમાના ચિન્હો
ડાયાબિટીક કોમા તરત જ વિકસિત થતો નથી, તેનો પુરોગામી પૂર્વવર્તી રાજ્ય છે. દર્દીની તરસ તીવ્ર બને છે, અને નબળાઇ દેખાય છે, પેટમાં અગવડતા, ઉબકા અને ઘણી વાર સાથે. બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરતા ઓછું છે. નાડી ઝડપી, થ્રેડ જેવી છે.
સમય જતાં, દેખાય છે નબળાઇ અને સુસ્તીમાં વધારો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ ચેતનાના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકસાનના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, ત્વચા સામાન્ય ગઠ્ઠો ગુમાવે છે, અને સ્નાયુઓની સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે. બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં આવી શકે છે.
ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસનું વિશિષ્ટ સંકેત એ છે કે મોંમાંથી એસિટોન (ઓવરપ્રાઇડ સફરજન) ની ગંધ દેખાય છે. જો આ તબક્કે દર્દીને પૂરતી સહાય આપવામાં આવતી નથી, તો થોડા સમય પછી ચેતનાનો સંપૂર્ણ નુકસાન થશે, અને તે મરી શકે છે. આ બધા ચિહ્નો થોડા કલાકો અથવા તે પણ દિવસોમાં દેખાઈ શકે છે, વિકસે છે અને બગડે છે.
ડાયાબિટીક કોમાના કારણો
ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ માટેનાં કારણો ઇન્સ્યુલિનના આગામી ડોઝના અંતમાં વહીવટ અથવા તેનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર હોઈ શકે છે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં ભૂલ એ અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી માત્રા છે, બીજા સાથે એક પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો બદલો, જેમાં દર્દી સંવેદનશીલ ન હતો.
ડાયાબિટીઝના આહારનું એકદમ ઉલ્લંઘન પણ કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે જો દર્દીને તેની જરૂરિયાત કરતાં વધુ ખાંડ, વિવિધ ગંભીર બીમારીઓ (ચેપી રાશિઓ સહિત), નર્વસ આંચકા, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ અને શસ્ત્રક્રિયાનું સેવન કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ કોમાના લક્ષણો
ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ વિકસિત કરે છે, જેની લાક્ષણિકતા નિશાનીઓ આ છે: તીવ્ર શુષ્ક મોં અને અસહ્ય તરસ, પોલ્યુરિયા, ધીમે ધીમે urન્યુરિયામાં ફેરવાય છે, કેટલીકવાર કટુનિયસ નોંધાય છે. વધતી સામાન્ય નબળાઇ, થાક વધી જવી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને vલટી થવી તે સ્વરૂપમાં શરીરના સામાન્ય નશોના સંકેતો છે.
જો સમયસર ઉપચાર શરૂ ન કરવામાં આવે, તો ડિસપ્પેક્ટિક સિન્ડ્રોમ વધુ તીવ્ર બને છે, ઉલટી થવાની પુનરાવર્તિત થાય છે અને રાહત થતી નથી, ત્યાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીના પેટમાં દુખાવો છે, કદાચ અથવા. સુસ્તી, સુસ્તી, ઉદાસીનતા વધી રહી છે, દર્દીઓ સમય અને જગ્યામાં જુદાં થઈ જાય છે, ચેતના મૂંઝવણમાં આવે છે. શ્વાસ બહાર કા .તા એસિટોનની ગંધ આવે છે, ત્વચા શુષ્ક હોય છે, બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ થાય છે, વિકાસ થાય છે, ઘોંઘાટીયા શ્વાસ કુસમૌલ. મૂર્ખતા અને મૂર્ખતાને કોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર
ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસના પ્રારંભિક લક્ષણોને જાણતા, તેના વિકાસને અટકાવવા અને ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત દ્વારા પરિસ્થિતિને સ્થિર કરવી શક્ય છે. સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને મુશ્કેલીઓ developingભી થવાની સંભાવના અને જરૂરી સારવાર વિશે માહિતગાર કરવામાં આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમની તૈયારીઓ લેવાનું શરૂ કરો, આલ્કલાઇન ખનિજ જળ પીવો - આ બધું હાયપરસીડોસિસને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.
જો દર્દીની સ્થિતિ પહેલાથી જ ગંભીર છે અને મૂર્છિત થવાની નજીક છે, તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી તાકીદે છે. આ સ્થિતિમાં, સમયસર પૂરી પાડવામાં આવતી લાયક સહાય જ મદદ કરી શકે છે, તબીબી સંસ્થામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.
નિષ્ણાત સંપાદક: પાવેલ એ મોચલોવ | ડી.એમ.એન. સામાન્ય વ્યવસાયી
શિક્ષણ: મોસ્કો મેડિકલ સંસ્થા આઇ. સેચેનોવ, વિશેષતા - 1991 માં "તબીબી વ્યવસાય", 1993 માં "વ્યવસાયિક રોગો", 1996 માં "થેરપી".
ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝવાળા માનવ શરીરની એક સ્થિતિ છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારોને કારણે થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. તેની લાંબી ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, જીવલેણ પરિણામ સુધી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકાર
ડાયાબિટીક કોમાની ઘણી જાતો છે, જેમાંના દરેકને ઉપચાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. તેઓ વિવિધ કારણોસર થાય છે, વિવિધ વિકાસ પદ્ધતિઓ છે.
નિષ્ણાતો નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડે છે:
- કેટોએસિડોટિક કોમા - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તે ફેટી એસિડ્સની પ્રક્રિયાના પરિણામે શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં કેટોન્સના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. આ પદાર્થોની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે, વ્યક્તિ કીટોસિડોટિક કોમામાં આવે છે.
- હાયપરosસ્મોલર કોમા - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તીવ્ર નિર્જલીકરણ દ્વારા થાય છે. બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર 30 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, કેટોન્સ ગેરહાજર છે.
- હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે કે જેઓ ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા લગાડે છે અથવા આહારનું પાલન કરતા નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, વ્યક્તિના લોહીમાં ગ્લુકોઝ 2.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે અને નીચું આવે છે.
- લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમા દુર્લભ પ્રકારનો ડાયાબિટીક કોમા છે. તે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે લેક્ટેટ-પિરોવેટ સંતુલનમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.
કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીક કોમા ઇન્સ્યુલિનની અતિશયતા અથવા અભાવને કારણે વિકસે છે, જે ફેટી એસિડ્સના ઝડપી વપરાશનું કારણ બને છે. આ બધા અંડર-oxક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેઓ લોહીમાં ખનિજોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે, જે તેની એસિડિટીએ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. આ લોહીના ઓક્સિડેશન, અથવા એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે.
તે કીટોસિસ છે જે ડાયાબિટીસ કોમામાં આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. જે થઈ રહ્યું છે તેનાથી નર્વસ સિસ્ટમ ખૂબ પીડાય છે.
રક્તમાં ખાંડની વધારે માત્રામાં સાંદ્રતાને કારણે ડાયાબિટીક કોમા થતો નથી, પરંતુ એસિડ-રિએક્ટિવ ચરબીના સંચયને કારણે.
આ ચયાપચયમાં ગંભીર વિચલનનું કારણ બને છે, જેને તાત્કાલિક પુન restoredસ્થાપિત કરવું આવશ્યક છે. જ્યાં સુધી આ ન થાય ત્યાં સુધી, કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝના કોમાથી પુન recoverપ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં. એસિડિસિસના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ શરીરની બધી પ્રક્રિયાઓને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવે છે, મગજનો આચ્છાદન સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. આ બધા સુખાકારીમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, અને પછી - ડાયાબિટીસ કોમા.
ડાયાબિટીક કોમા ઝડપી, પરંતુ સ્ટેજડ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ ટૂંક સમયમાં કોમામાં આવી જશે તે પ્રથમ સંકેતો એક અથવા વધુ દિવસમાં જોઇ શકાય છે. જો તમને મૂર્છિત સ્થિતિના કોઈ લક્ષણો દેખાય છે, તો તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને મળવાનો પ્રયાસ કરો. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘણી વખત ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. Oબકા અને omલટી, થાક, વારંવાર પેશાબ કરવો, પેટમાં દુખાવો અને સુસ્તી દ્વારા કેટોએસિડોટિક કોમા ઓળખી શકાય છે. ઉપરાંત, દર્દીને મો fromામાંથી એસિટોનની તીવ્ર અપ્રિય ગંધ હોય છે. તે તરસ, વારંવાર ખેંચાણ, ઉત્તેજનાની ખોટની ફરિયાદ કરી શકે છે.
મનુષ્યમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે, લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સામાં, આ સૂચક 2.5 એમએમઓએલ / એલની નીચેના નિશાને પહોંચે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની આગામી શરૂઆતને માન્યતા આપવી તે એકદમ સરળ છે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અને ભયની ગેરવાજબી લાગણી, પરસેવો, ઠંડક અને કંપન, સુસ્તી અને નબળાઇ, મૂડ સ્વિંગ અને નબળાઇની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે તેના ઘણા કલાકો પહેલાં. જો આ વ્યક્તિ સમયસર તબીબી સહાયતા પ્રાપ્ત કરતી નથી, તો તે આક્રમક હુમલા અને ચેતનાના નુકસાન દ્વારા પૂરક છે. આ સ્થિતિ આના દ્વારા આગળ છે:
- ભૂખ ઓછી અથવા સંપૂર્ણ અભાવ,
- સામાન્ય બીમારી
- માથાનો દુખાવો અને ચક્કર,
- કબજિયાત અથવા ઝાડા.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે સમયસર સહાયની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિ અત્યંત ગંભીર પરિણામોનો સામનો કરી શકે છે. આ સ્થિતિના વિકાસ સાથે, શરીરના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખૂબ મહત્વનું છે કે તે નકારશે નહીં - તે શ્રેષ્ઠ છે કે તે થોડો વધે. ત્વચા શુષ્ક અને ગરમ હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીક કોમાના પ્રથમ સંકેતોની અવગણના કરવાથી પ્રણામ થવાની શરૂઆત થાય છે. માણસ, જેવો હતો, તે સામાન્ય વિશ્વથી દૂર જઇ રહ્યો છે; તે સમજી શકતો નથી કે તે કોણ છે અને તે ક્યાં છે.
ડોકટરો નોંધે છે કે તૈયારી વિનાના લોકો માટે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો, નબળી નબળાઇ અને આંખની કીકી નરમ પડવાથી ડાયાબિટીસ કોમાની ઓળખ કરવી સહેલી છે. આ પ્રક્રિયાને રોકવા માટે, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો આવશ્યક છે. માત્ર એક લાયક હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સાચી ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ કરવા માટે સક્ષમ હશે.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર
ડાયાબિટીસ કોમાના શંકાસ્પદ સંપર્ક માટે કટોકટી અલ્ગોરિધમનો:
- એમ્બ્યુલન્સને ક Callલ કરો - સૌ પ્રથમ, અન્ય બધી ઇવેન્ટ્સ પહેલાં. જો કોઈ પુરાવા છે કે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ છે, તો ઓપરેટરને સૂચિત કરો.
- ડૂબીલી જીભ અથવા omલટીથી શ્વાસ લેવાનું ટાળવા માટે દર્દીને તેની બાજુમાં રાખો. જો omલટી થવી શરૂ થાય છે, તો તમારું મોં સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરો.
- એક ગ્લાસ પાણીમાં દંપતી ચમચી ખાંડ નાખો અથવા કોઈપણ મીઠી પીણું ખરીદો (કમ્પોઝિશન પર ધ્યાન આપો, સ્વીટનર સાથે સોડા મદદ કરશે નહીં) દર્દીને પીણું આપો. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, આ માત્રા નોંધપાત્ર સ્થિતિમાં વધારો કરશે નહીં, પરંતુ હાયપોગ્લાયકેમિઆથી, તે વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને કેન્ડી અથવા ખાંડના સમઘન આપશો નહીં. પૂર્વગ્રહયુક્ત સ્થિતિમાં, ચ્યુઇંગ ફંક્શન ગળી જવા કરતાં ઝડપથી મરી જાય છે, તેથી દર્દી ગૂંગળાવી શકે છે.
- ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, શ્વાસ અને ધબકારાની હાજરીની સતત દેખરેખ રાખો, જો જરૂરી હોય તો, પુનરુત્થાન શરૂ કરો અને નોંધપાત્ર સુધારણા સુધી અથવા એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી તેમને ચાલુ રાખો.
અન્ય લોકો પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ થવા માટે, ડાયાબિટીઝે તેના સંબંધીઓ, મિત્રો અને સાથીદારોને આ નિયમોથી પરિચિત કરવું જોઈએ, તેમજ મીટરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવું જોઈએ. ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કર્યા વગર ડ doctorક્ટર કરી શકતા નથી, ફક્ત એક હોસ્પિટલમાં જ શક્ય છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા સુધી અને મધ્યમ તબક્કા સહિત (ચેતનાના નુકસાન વિના) ગ્લુકોઝના 10-15 ગ્રામ વપરાશ દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે સુધારી શકાય છે.
કોમા સારવાર
હ hospitalસ્પિટલમાં સેટિંગમાં ડાયાબિટીસ કોમા માટે સુધારણા યોજના:
સારવારના તબક્કા | સુવિધાઓ | |
હાયપરગ્લાયકેમિઆ | હાઈપોગ્લાયકેમિઆ | |
ધબકારા અને શ્વાસની પુનoveryપ્રાપ્તિ | પુનર્જીવન, કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથેનું જોડાણ, હોર્મોન્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. | |
ગ્લુકોઝ નોર્મલાઇઝેશન | સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી ઇન્સ્યુલિનનો નસમાં વહીવટ, પછી મૌખિક રીતે અથવા ડ્રોપર્સના સ્વરૂપમાં ગ્લુકોઝનો ઉમેરો. | ગ્લુકોઝ, ઇન્સ્યુલિનવાળા ડ્રropપર્સને ખાંડના ધોરણ સુધી પહોંચ્યા પછી જ મંજૂરી છે. |
એસિડિટીએ કરેક્શન | આલ્કલાઇન ડ્રોપર્સ. લેક્ટિક એસિડoticટિક કોમા અને ગંભીર કેટોસિડોટિક માટે જરૂરી છે. | જરૂરી નથી. |
પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાનની પુનoveryપ્રાપ્તિ, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવું | મોટા પ્રમાણમાં ખારા, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ. | |
કોમાના કારણોને દૂર કરવું | સહવર્તી રોગોની સારવાર, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પસંદગી, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગ્લુકોઝ કરેક્શનના નિયમોથી પરિચિતતા. |
કોમા સારવારની સફળતા મોટાભાગે કટોકટીની સંભાળની ચોકસાઈ, તબીબી સુવિધામાં દર્દીની પહોંચની ગતિ અને શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે. જો બધું બરાબર થાય, તો દર્દી સઘન સંભાળમાં ઘણા દિવસો વિતાવે છે, અને પછી ઉપચારાત્મક વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.
શક્ય પરિણામો
શરીરમાં એક પણ અંગ નથી જેના માટે ડાયાબિટીસ કોમા ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે. સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણો સેરેબ્રલ એડીમા, હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન, નબળા શરીરનું ચેપ છે. જો મગજ અસરગ્રસ્ત છે અથવા ઘણા અવયવોમાં ગંભીર ખામી સર્જાય છે, તો કોમાની અવધિ વધે છે, અને જીવલેણ પરિણામ આવે તેવી સંભાવના છે.
ડાયાબિટીસના કોમામાંથી બહાર નીકળ્યા પછી સંભવિત પરિણામો, અસ્પષ્ટ ભાષણ, મેમરી, હલનચલનનું સંકલન, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવો છે.
શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો.
ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝવાળા માનવ શરીરની એક સ્થિતિ છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારોને કારણે થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. તેની લાંબી ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, જીવલેણ પરિણામ સુધી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
કોમાના કારણો
ડાયાબિટીસ અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાનું મુખ્ય કારણ શરીરના કોષો દ્વારા ખાંડ શોષણનું ઉલ્લંઘન છે, એટલે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ. પરંતુ આ રાજ્યોનો વિકાસ થવાની પદ્ધતિઓ અલગ છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર ઘટાડાને કારણે થાય છે, અને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ બ્લડ સુગરમાં લાંબા સમય સુધી વધારાને કારણે થાય છે.
ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોની સંખ્યા લગભગ 10% છે. નાની ઉંમરે નિદાન કરાયેલ ડાયાબિટીઝ ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિનની ofંચી ડિગ્રી સાથે હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે વારસાગત છે, પરંતુ તાજેતરમાં તે ચેપી રોગથી .ભી થતી સ્વયંપ્રતિરક્ષાના રોગોને આભારી છે.
ઘણા કારણો નથી કે શા માટે બાળક કોમા પહેલાની પરિસ્થિતિમાં ગંભીર પરિસ્થિતિ વિકસી શકે છે. મૂળભૂત રીતે, તેઓ આહાર, આહાર, શરીરમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની અપૂરતી માત્રા, મુશ્કેલ ચેપ, મુશ્કેલ માનસિક પરિસ્થિતિઓ, તાણ, શરીરમાં બળતરા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ, ઇન્સ્યુલિન વહીવટના ધોરણોનું ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે.
જાતો
ડાયાબિટીક કોમા નીચેની જાતોમાં છે:
- કેટોએસિડોટિક,
- અતિસંવેદનશીલતા
- લેક્ટિક એસિડાઇડિક,
- હાયપોગ્લાયકેમિક.
દરેક પ્રકારના કોમામાં પ્રગતિના કારણો અલગ છે. તેથી, હાઈપરસ્મોલર કોમાની પ્રગતિનું કારણ ડિહાઇડ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં ઝડપી વૃદ્ધિ છે. આ વિવિધ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ છે.
કીટોસિડોટિક કોમાની પ્રગતિનું કારણ માનવ શરીરમાં કેટોન્સ નામના એસિડનું સંચય છે. આ પદાર્થો ફેટી એસિડ્સના ચયાપચયના ઉત્પાદનો છે, અને તે ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર અભાવમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આ પ્રકારનાં કોમા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે પ્રગતિ કરે છે.
લેક્ટિક એસિડિક કોમા એ ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે, જે હૃદય, ફેફસાં અને યકૃતની સહવર્તી બિમારીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગતિ કરે છે. જો દર્દી લાંબી આલ્કોહોલિઝમથી પીડાય છે તો પણ તે વિકાસ કરી શકે છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની પ્રગતિનું કારણ લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે થાય છે. ખાંડમાં ઘટાડો થવાનાં કારણો એ છે કે ઇનપોપોર્ટ્યુન ખોરાક લેવો અથવા ઇન્સ્યુલિનનો વધુ માત્રા દાખલ કરવો.
સિમ્પ્ટોમેટોલોજી
દરેક પ્રકારના કોમામાં તેના પોતાના લક્ષણો છે. તે બધાને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી જ્યારે પ્રથમ સંકેતો દેખાય, ત્યારે દર્દીને તાત્કાલિક સારવાર આપવાનું શરૂ કરો. વિલંબ તેના જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે.
અતિસંવેદનશીલ કોમાના ચિહ્નો:
- ગંભીર નિર્જલીકરણ
- ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ કાર્ય,
- મંદબુદ્ધિ
- સુસ્તી
- તરસ
- કોમાની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલાં, દર્દીને નબળાઇ અને પોલીયુરિયા હોય છે,
- આભાસ
- સ્નાયુ ટોન વધે છે,
- જપ્તી શક્ય છે
- areflexia. કોમાના વિકાસની લાક્ષણિકતા નિશાની. બીમાર વ્યક્તિમાં થોડી પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ હોઈ શકે છે.
કેટોએસિડોટિક કોમાના સંકેતો દર્દીમાં ધીમે ધીમે દેખાય છે. તે સામાન્ય રીતે ઘણા દિવસો લે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં, ધીમો પ્રવાહ ડોકટરો માટે "હાથ પર" છે, કારણ કે કોમાની શરૂઆત પહેલાં, દેખાતા લક્ષણોની ઓળખ કરવાનો અને સંપૂર્ણ સારવાર હાથ ધરવાનો સમય છે.
આ પ્રકારનાં પ્રિકોમાનાં લક્ષણો:
- ઉબકા અને ઉલટી શક્ય છે
- પોલિરીઆ
- તરસ
- નબળાઇ
- સુસ્તી
જેમ જેમ દર્દી બગડે છે, ક્લિનિક લક્ષણો સાથે પૂરક છે:
- શ્વાસ deepંડા અને ખૂબ ઘોંઘાટીયા બને છે
- ગંભીર ઉલટી
- પેટમાં તીવ્ર પીડા, જેમાં સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ નથી,
- મંદબુદ્ધિ
- આ પ્રકારના કોમાનું લક્ષણ લક્ષણ એ છે કે મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ આવે છે,
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.
કેટોએસિડ coટિક કોમાથી વિપરીત, લેક્ટિક એસિડિમિઆ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. ક્લિનિક મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર પતન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નીચેના લક્ષણો પણ જોવા મળે છે:
- ઝડપથી વધતી નબળાઇ
- nબકા અને gagging
- પેટમાં દુખાવો,
- બકવાસ
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો:
- કંપન
- ડર
- મહાન ચિંતા
- વધારો પરસેવો
- સામાન્ય નબળાઇ
- ભૂખની તીવ્ર લાગણી
- ખેંચાણ
- ચેતના ગુમાવવી.
બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાના હર્બીંગર્સ:
- સુસ્તી
- તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીના માથાનો દુખાવો,
- nબકા અને gagging
- તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી ભૂખ ગુમાવવી,
- તીવ્ર તરસ
- પોલિરીઆ
- જીભ અને હોઠ સુકા છે.
જો કટોકટીની સંભાળ આપવામાં આવતી નથી, તો પછી બાળકનો શ્વાસ ઠંડા અને ઘોંઘાટીયા બનશે, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે ઘટશે, હાર્ટ રેટ વધશે, ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટશે અને કોમા આવશે.
ડાયાબિટીસ પ્રિકોમા
ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં કોમા ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે: થોડા કલાકોથી ઘણા દિવસો ચેતનાના નુકસાન પહેલાં પસાર થઈ શકે છે. એક અપવાદ એ હાઇપોગ્લાયકેમિક સ્વરૂપ છે. ડાયાબિટીઝની કટોકટી - કોમાની કથળતી સ્થિતિ પહેલા છે. તેના સંકેતો છે:
- અંતર્જાત નશોના લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, થાક, ઉબકા, omલટી, નબળાઇ,
- ખૂજલીવાળું ત્વચા
- સુકા મોં અને તરસ,
- વધારો પેશાબ.
પ્રેકોમાના બીજા તબક્કામાં, દર્દીઓ મૂર્ખતામાં આવે છે, શ્વાસના ફેરફારો થાય છે, સ્યુડોપેરિટonનાઇટિસ સિન્ડ્રોમ (પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુઓનું તાણ, પેરીટોનિયલ ખંજવાળનાં લક્ષણો), શરીરના નિર્જલીકરણ લક્ષણો: શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, ઉચ્ચ કંડરાના રિફ્લેક્સિસ અને પુષ્કળ પરસેવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.