ટેલ્મિਸਾਰન: 40 અથવા 80 મિલિગ્રામની ગોળીઓ

ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - ટેલિમિસ્ટર્ન 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે,

બાહ્ય મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન (પીવીપી કે 30), મેનીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પાણી

40 મિલિગ્રામ ગોળીઓ - ગોળીઓથી સફેદ, ગ્રેશ-વ્હાઇટ, કેપ્સ્યુલ-આકારની કોતરણીવાળા "ટી" અને "એલ" અને એક તરફ એક ઉત્તમ અને બીજી બાજુ "40"

80 મિલિગ્રામ ગોળીઓ - ગોળીઓથી ગોરી રંગની, ગોળીઓવાળું, કેપ્સ્યુલ આકારની કોતરણી “ટી” અને “એલ” અને એક તરફ ઉત્તમ અને બીજી બાજુ “”૦”.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ઝડપથી શોષાય છે, શોષાયેલી રકમ બદલાય છે. ટેલિમિસ્ટર્નની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે.

જ્યારે ટેલિમિસ્ટર્ન એક સાથે ખોરાક લેતી વખતે, એયુસી (ઘટ્ટ-સમય વળાંક હેઠળના ક્ષેત્ર) માં ઘટાડો 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો હોય છે. ઇન્જેશનના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. એયુસીમાં થોડો ઘટાડો થવાથી રોગનિવારક પ્રભાવમાં ઘટાડો થતો નથી.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં કmaમેક્સ (મહત્તમ સાંદ્રતા) અને એયુસી લગભગ 3 અને 2 ગણા વધારે હતા.

મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે, 99.5% કરતા વધુ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 500 લિટર છે.

ગ્લુકોરોનાઇડથી પ્રારંભિક સામગ્રીને જોડીને ટેલ્મિસ્ટર્નને ચયાપચય આપવામાં આવે છે. સંયુક્તની કોઈ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ મળી નથી.

ટેલમિસ્ટર્ન પાસે ફાર્માકોકેનેટિક્સનો દ્વિપક્ષીય પ્રકૃતિ છે જેમાં ટર્મિનલ એલિમિનેશન હાફ-લાઇફ> 20 કલાક છે. કmaમેક્સ અને - થોડી હદ સુધી - એયુસી ડોઝથી અપ્રમાણસર વધે છે. ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનું કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર કમ્યુલેશન મળ્યું નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે આંતરડામાંથી બદલાયેલ આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કુલ પેશાબનું વિસર્જન માત્રાના 2% કરતા ઓછું છે. હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) ની તુલનામાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ highંચી (આશરે 900 મિલી / મિનિટ) છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.

કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હેમોડાયલિસીસમાંથી પસાર થતી રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્માની ઓછી સાંદ્રતા જોવા મળે છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વધુ સંકળાયેલું છે અને ડાયાલિસિસ દરમિયાન તે વિસર્જન કરતું નથી. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસારટનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 100% સુધી વધે છે. યકૃતની નિષ્ફળતા માટેનું અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

ચાર અઠવાડિયાની સારવાર અવધિ માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામ ડોઝ પર ટેલ્મિસ્ટર્ન લીધા પછી 6 થી 18 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં ટેલ્મિਸਾਰનના બે ઇન્જેક્શનના ફાર્માકોકેનેટિક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસના પરિણામોએ પુષ્ટિ આપી છે કે 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પુખ્ત વયના લોકો સાથે સુસંગત છે અને, ખાસ કરીને, કmaમેક્સની બિન-રેખીય પ્રકૃતિની પુષ્ટિ થઈ હતી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલસાર્ટેન મૌખિક વહીવટ માટે અસરકારક અને વિશિષ્ટ (પસંદગીયુક્ત) એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (પ્રકાર એટી 1) છે. એટી 1 સબટાઇપ રીસેપ્ટર્સમાં તેની બંધનકર્તા સાઇટ્સથી એન્જીયોટન્સિન II ને ખૂબ જ affંચી લાગણી સાથેનું ટેલ્મિસાર્ટન વિસ્થાપિત કરે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ના જાણીતા પ્રભાવ માટે જવાબદાર છે. એટી 1 રીસેપ્ટર પર ટેલ્મિસ્ટર્નની એગોનિસ્ટ અસર નથી. ટેલ્મિਸਾਰન એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીથી જોડે છે. કનેક્શન સતત છે. ટેલિમિસ્ટર્ન એટી 2 રીસેપ્ટર અને અન્ય, ઓછા અભ્યાસ કરેલા એટી રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે લાગણી દર્શાવતું નથી.

આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ટેલિમિસ્ટન પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે, માનવ પ્લાઝ્મા અને આયન ચેનલોમાં રેઇનિન અવરોધિત કરતું નથી.

ટેલ્મીસર્તન એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનાઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ કરે છે. તેથી, બ્રાડિકીનિનની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોનું કોઈ વિસ્તરણ નથી.

માણસોમાં, mg૦ મિલિગ્રામ ટેલ્મીસાર્ટનની માત્રા એંજીયોટેન્સિન II દ્વારા થતાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં વધારો અટકાવે છે. અવરોધક અસર 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે અને તે 48 કલાક પછી પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

આવશ્યક ધમની હાયપરટેન્શનની સારવાર

ટેલિમિસ્ટર્નની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર 3 કલાક પછી ઘટે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો સારવારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ડ્રગ લીધા પછી 24 કલાક સુધી ચાલે છે, જેમાં આગામી ડોઝ લેતા પહેલા 4 કલાકનો સમાવેશ થાય છે, જે બાહ્ય દર્દીઓના બ્લડ પ્રેશરના માપ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, તેમજ 40 અને 80 મિલિગ્રામ ટેલસર્ટેનને નિયંત્રિત કર્યા પછી દવાના ઓછામાં ઓછા અને મહત્તમ સાંદ્રતાના ગુણોત્તર. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલસર્ટેને હૃદયના દરમાં ફેરફાર કર્યા વિના બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની તુલના એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓના અન્ય વર્ગોના પ્રતિનિધિઓ સાથે કરવામાં આવી હતી, જેમ કે: એમલોડિપિન, એટેનોલોલ, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરિટિઝાઇડ, લોસોર્ટન, લિસિનોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ અને વલસારટન.

ટેલ્મિસ્ટર્નને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર હાયપરટેન્શનના ઝડપી પુનumસ્થાપનના સંકેત વિના ઘણા દિવસો સુધી સારવાર પહેલાં ધીમે ધીમે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે (ત્યાં કોઈ રીબાઉન્ડ સિન્ડ્રોમ નથી).

ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે ટેલિમિસ્ટર્ન ધમની હાયપરટેન્શન અને ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકના સમૂહ અને ડાબી ક્ષેપકની સમૂહ અનુક્રમણિકામાં આંકડાકીય નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

ટેલસાર્ટન with સાથેની સારવારમાં હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના દર્દીઓ પ્રોટીન્યુરિયામાં (માઇક્રોઆલ્બ્યુમ્યુનિરિયા અને મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા સહિત) આંકડાકીય નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે.

મલ્ટિસેન્ટર આંતરરાષ્ટ્રીય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (એસીઇ ઇન્હિબિટર) મેળવતા દર્દીઓની તુલનામાં ટેલ્મિસ્ટર્ન લેતા દર્દીઓમાં સુકા ઉધરસ નોંધપાત્ર રીતે નોંધાયા છે.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

55 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં કોરોનરી ધમની બિમારી, સ્ટ્રોક, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે લક્ષ્ય અંગ નુકસાન (રેટિનોપેથી, ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી, મેક્રો અને માઇક્રોબ્લ્યુમ્યુનિરિયા) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ટેલસાર્ટનનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક્સ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ઘટનાને ઘટાડે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતા વિશે અને હૃદય રોગથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

ચાર અઠવાડિયાની સારવાર અવધિ માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા (ટ્રીટમેન્ટ એન = 30) અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલો (ટ્રીટમેન્ટ એન = 31) ની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લીધા પછી 6 થી 18 વર્ષની વયના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં (એન = 76) ટેલ્મિਸਾਰનના એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું .

પ્રારંભિક મૂલ્યથી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) સરેરાશ decreased..5 મીમી એચજી અને 6.g મીમી એચ.જી. ટેલિમિસ્ટર્ન જૂથોમાં, અનુક્રમે 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અને 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા. ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) સરેરાશ પ્રારંભિક મૂલ્યથી 4.5 એમએમએચજી દ્વારા ઘટી ગયું છે. અને 4.8 એમએમએચજી ટેલિમિસ્ટર્ન જૂથોમાં, અનુક્રમે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અને 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

ફેરફારો ડોઝ આધારિત હતા.

પુખ્ત દર્દીઓમાં સલામતી પ્રોફાઇલ તુલનાત્મક હતી.

ડોઝ અને વહીવટ

ટેલિમિસ્ટર્ન ગોળીઓ દરરોજ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે અને ખોરાક સાથે અથવા વગર પ્રવાહી સાથે લેવામાં આવે છે.

આવશ્યક ધમની હાયપરટેન્શનની સારવાર

દરરોજ એકવાર ભલામણ કરેલ પુખ્ત માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઇચ્છિત બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત ન થાય, દિવસમાં એકવાર ટેલસાર્ટેની માત્રા મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ડોઝ વધારતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે ચારથી આઠ અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

થેલિઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં ટેલસાર્ટનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે ટેલ્મિસાર્ટન સાથે સંયોજનમાં વધારાની હાયપોટેંસીઅલ અસર ધરાવે છે.

ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્નની માત્રા 160 મિલિગ્રામ / દિવસ (ટેલસાર્ટન 80 મિલિગ્રામની બે ગોળીઓ) છે અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5-25 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે સંયોજનમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી અને અસરકારક હતી.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

દરરોજ એકવાર સૂચિત માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી કે 80 મિલિગ્રામથી ઓછી માત્રા રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અસરકારક છે કે નહીં.

રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદરની રોકથામ માટે ટેલસર્ટે દવાના ઉપયોગના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને અંકુશમાં રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓથી બ્લડ પ્રેશરને સુધારવું પણ જરૂરી બની શકે છે.

ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના ટેલ્સાર્ટન લઈ શકાય છે.

હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ પરિવર્તન આવશ્યક નથી. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા અને હિમોડાયલિસીસવાળા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો મર્યાદિત અનુભવ છે. આવા દર્દીઓ માટે, 20 મિલિગ્રામની ઓછી માત્રાથી પ્રારંભ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હિમોફિલ્ટેશન દરમિયાન ટેલસાર્ટન લોહીમાંથી દૂર થતું નથી.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

આડઅસર

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં, ટેલ્મિસારટન (.4૧.%%) સાથે નોંધાયેલ આડઅસરોની કુલ સંખ્યા, સામાન્ય રીતે પ્લેસિબો (.9 43..9%) સાથે થતી આડઅસરોની સંખ્યા સાથે તુલનાત્મક છે. આડઅસરોની આ સંખ્યા માત્રા આધારિત નથી, અને દર્દીઓની જાતિ, વય અથવા જાતિથી સંબંધિત નહોતી.

રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુદરની રોકથામ માટે દવા લેતા દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટર્નની સલામતી પ્રોફાઇલ, ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ માટે સલામતી પ્રોફાઇલને અનુરૂપ છે.

નીચે સૂચિબદ્ધ આડઅસરો નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામે મેળવવામાં આવી હતી જેમાં હાયપરટેન્શનના દર્દીઓએ ભાગ લીધો હતો, તેમજ માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસમાંથી પણ. આ ઉપરાંત, ગંભીર આડઅસરો અને આડઅસરો કે જેણે ડ્રગને બંધ કરવા તરફ દોરી હતી તે અહેવાલ આપ્યો હતો, જે 21,642 દર્દીઓનો સમાવેશ કરતી ત્રણ લાંબા ગાળાની ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં નોંધાઈ હતી, જેમણે છ વર્ષ સુધી રક્તવાહિનીની બિમારી અને મૃત્યુદરને રોકવા માટે ટેલ્મિસારટન લીધો હતો.

પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ્સ નીચે આપેલા વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરીને નીચે સૂચિબદ્ધ છે: ઘણીવાર ≥1 / 100 થી

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

આ દવા સફેદ અથવા લગભગ સફેદ ગોળીઓના રૂપમાં પ્રકાશિત થાય છે, જેનું કદ ભરાય છે. ગોળીની એક બાજુ જોખમ રહેલું છે.

એક ટેબ્લેટમાં, ટેલિમિસ્ટર્ન 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ સમાન સક્રિય પદાર્થ હોઈ શકે છે. એક્સિપિયન્ટ્સ સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્લ્યુમિન, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ મેથાઈલસેલ્યુલોઝ, મnનિટોલ છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ટેલ્મિસ્ટારન એન્જિયોટensન્સિન 2 રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે, તેની અમલોદિપિન સાથે ડ્રગની સારી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે, તેથી તે હંમેશાં એકબીજા સાથે જોડાય છે. દવા લીધા પછી લગભગ 2.5-3 કલાક પછી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. તેની અસરમાં મહત્તમ ઘટાડો સારવારના 4 અઠવાડિયા પછી થાય છે.

દબાણમાં ઘટાડો સાથે, આ દવા હૃદયના ધબકારા અને રેનલ ધમનીઓની સ્થિતિ પર કોઈ અસર કરતી નથી. ફક્ત ડાયાસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર જ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રભાવથી ખુલ્લા છે. સક્રિય પદાર્થની આ એક સુવિધા છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ટેલિમિસ્ટર્ન બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવી રાખે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગોળીઓનો ઉપયોગ સૂચવે છે. કાપ્યા વિના સંપૂર્ણ પીવો. થોડું પાણી વડે ધોઈ લો. રસ સાથે પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને દ્રાક્ષમાંથી, કારણ કે તે દવાની અસરમાં વધારો કરે છે.

દિવસ દીઠ શ્રેષ્ઠ માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી. ડ્રગની અસર ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. તે વહીવટ પછી 1.5 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. મહત્તમ માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે. પરંતુ યકૃતની સમસ્યાઓ સાથે, તેને દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ પીવાની મંજૂરી નથી.

એક મહિના સુધી સતત ઉપયોગ સાથે, દબાણ સમાનતા જરૂરી સૂચકાંકોની ખાતરી આપી છે.

જ્યારે એસીઇ અવરોધકો, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે, સખત ડોઝ નિયંત્રણ જરૂરી છે. દવા હાયપરક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે. આ ઉપરાંત, તે લોહીમાં લિથિયમ અને ડાયોક્સિનના વધારાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ટેલ્મીસર્તન

સામાન્ય રીતે દરરોજ 40 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ જો દવા તે ડોઝ પર અસરકારક હોય તો ડોઝને 20 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

જો તમે 40 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાથી ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તો તમે તેને વધારી શકો છો, પરંતુ મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી. સંપૂર્ણ માત્રા એક સમયે લેવામાં આવે છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વિશે નિર્ણય કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે મહત્તમ અસર તરત જ પ્રાપ્ત થતી નથી, પરંતુ ગોળીઓના નિયમિત સેવનના લગભગ 1-2 મહિના પછી.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, ટેલિમિસ્ટર્ન ઘણીવાર થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

રક્તવાહિનીના રોગમાં જીવનના વિસ્તરણ માટે ટેલ્મીસર્તન

રક્તવાહિની તંત્રના રોગો ધરાવતા લોકોમાં મૃત્યુદરની રોકથામ માટે ટેલ્મીસર્તનની અસરકારકતા દરરોજ 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં નોંધવામાં આવી છે. સમાન પરિણામ નીચા ડોઝ પર જોવા મળ્યું છે કે કેમ તે અજ્ isાત છે.

જો તમને કિડની અથવા યકૃત સાથે સમસ્યા હોય, તો તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે આ ડોઝથી આ અંગોની આડઅસર થતી નથી. દરરોજ 20 મિલિગ્રામની માત્રાથી પ્રારંભ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓ માટે, દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રા જોખમી છે.

આ લેખ પણ વાંચો: લેર્કેનિડિપિન: 10 મિલિગ્રામ અને 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ

બિનસલાહભર્યું

Telmisartan નીચેના કેસોમાં સૂચવેલ નથી:

  • ફ્રુટોઝ લેતા નથી
  • પિત્તરસ વિષેનું પેટેન્સીનું ઉલ્લંઘન,
  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
  • બાળકો અને કિશોરો (18 વર્ષ સુધી),
  • ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
  • ગંભીર યકૃત અને રેનલ નિષ્ફળતા,
  • હldર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન વધ્યું - ક aન સિન્ડ્રોમ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓના વિકાસને કારણે,
  • ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શન.

હૃદયની બિમારી, પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સરથી પીડાતા લોકો, રક્તસ્રાવની સંભાવના છે, સમયાંતરે લોહીની ગણતરીઓનું વિશ્લેષણ કરવું અને તેમની પોતાની લાગણીઓ સાંભળવી જરૂરી છે.

મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે ડ doctorક્ટર દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

આડઅસર

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કેટલીક આડઅસરો થઈ શકે છે, ઉપયોગ પછી ખસી સિન્ડ્રોમના વિકાસ સહિત:

  • લાંબી ઉધરસ
  • માયાલ્જીઆ
  • auseબકા અને omલટી
  • પેટનું ફૂલવું
  • હાઈપરક્રિટેનેનેમિયા,
  • ફેરીન્જાઇટિસ
  • માથાનો દુખાવો
  • પેરિફેરલ પફનેસ,
  • આર્થ્રાલ્જીઆ
  • ચક્કર
  • કટિ પ્રદેશમાં દુoreખ અને અસ્વસ્થતા,
  • એનિમિયા
  • હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
  • બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો,
  • વધારો ચીડિયાપણું
  • હતાશા શરતો
  • ઝાડા અથવા કબજિયાત
  • ખૂજલીવાળું ત્વચા
  • ફેફસાંમાં ખામી
  • ક્વિન્ક્કેની એડીમા (ભાગ્યે જ),
  • sleepંઘની ખલેલ
  • ફોલ્લીઓ,
  • લોહીના પ્લાઝ્મામાં હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો,
  • છાતીમાં દુખાવો
  • એરિથમિયા અને ટાકીકાર્ડિયા.

વિશેષ સૂચનાઓ

જે દર્દીઓ કાર ચલાવે છે અથવા જેમના કામમાં વધારે ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે આડઅસરોમાંથી એક ચક્કર આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્તરમાં ફેરફાર, બીસીસી, યકૃત અથવા કિડની સાથે સમસ્યા હોય અથવા કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, હ્રદયની એરોટા અથવા મિટ્રલ વાલ્વના સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, હૃદય રોગ, પેપ્ટીક અલ્સર, રક્તસ્રાવ અથવા રક્તસ્રાવની વૃત્તિ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જો તમે ડિગોક્સિન સાથે ટેલિમિસ્ટર્ન 80 મિલિગ્રામ અથવા 40 મિલિગ્રામ પીતા હો, તો પછી લોહીમાં બાદની સાંદ્રતા વધશે. તે જ સમયે, ઉપર વર્ણવેલ ડ્રગ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ટેલિમિસ્ટર્ન અને એનએસએઆઈડીએસ (તે જ એસ્પિરિન) ની એક સાથે વહીવટ અસર ઘટાડે છે, જેની અંદર દર્દીમાં વધતા દબાણમાં ઘટાડો થાય છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી અન્ય દવાઓ સાથે ટેલ્મિસારટન લેવાથી તમે જીવલેણ સ્તરમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો મેળવી શકો છો. તેથી, એક જ સમયે અનેક પ્રકારની દવાઓ ન લેવી વધુ સારું છે, જેનો હેતુ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્યમાં લાવવાનો છે.

જો તમે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે એક સાથે 40 અથવા 80 પીતા હોવ, તો આ એન્ટિહિપેરિટિવ (દબાણ ઘટાડવું) અસર ઘટાડશે.

ટેલિમિસ્ટર્નનું એનાલોગ

આ રચના એનાલોગ નક્કી કરે છે:

એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીમાં એનાલોગ્સ શામેલ છે:

  1. વાલ્સાકોર
  2. કેન્ડેકોર
  3. લોરિસ્તા
  4. ઇરસાર
  5. કરઝારતન
  6. કાર્ડોલ
  7. ઇર્બસર્તન
  8. ઓલિમિસ્ટ્રા
  9. ટેવેટેન
  10. મિકાર્ડિસ પ્લસ,
  11. ઇબર્ટન
  12. એટાકandન્ડ
  13. વાલ્ઝ
  14. વલસર્તન
  15. હાયપોસ્ટાર્ટ,
  16. કાર્ડોસ્ટીન
  17. લોઝારેલ
  18. કોઝાર
  19. જીસાકાર
  20. નોર્ટિયન
  21. ટેલસાર્ટન
  22. દીવોવાન
  23. ટેન્ટોર્ડિઓ
  24. નવીતેન
  25. ટેનીડોલ
  26. જાર્ટન
  27. ટેલઝapપ
  28. વાસોટન્સ,
  29. ટેલ્મિસ્ટા
  30. બ્લોકટ્રેન
  31. ઓર્ડિસ
  32. લોસાકોર
  33. લોટર
  34. રેનીકાર્ડ
  35. એડર્બી
  36. લોસોર્ટન
  37. ટેલિમિસ્ટર્ન
  38. લોઝેપ,
  39. કાર્ડોસ્ટેન
  40. તારેગ
  41. એપ્રોવલ
  42. વલસાફોર્સ,
  43. પ્રિટર
  44. થેસો,
  45. ફિરમાસ્ટ
  46. લેકા
  47. પ્રેસર્ટન
  48. ક Candન્ડસાર્ટન
  49. સરતાવેલ
  50. આંગિયાકાંડ.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

દવા એ શેલ વગરની સફેદ અંડાકારની ગોળી છે, બંને બાજુ પર બહિર્મુખ. તેમાંના દરેકના ઉપરના ભાગમાં તોડવાની સુવિધા અને જોખમો "ટી", "એલ", ​​નીચલા ભાગમાં - સંખ્યા "40" છે. અંદર, તમે 2 સ્તરો જોઈ શકો છો: એક વિવિધ તીવ્રતાના રંગમાં ગુલાબી રંગનો હોય છે, બીજો લગભગ સફેદ હોય છે, ક્યારેક નાના સમાવેશ થાય છે.

સંયુક્ત દવાની 1 ટેબ્લેટમાં - 40 મિલિગ્રામ ટેલ્મીસાર્ટનના મુખ્ય સક્રિય ઘટક અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

સહાયક ઘટકો પણ વપરાય છે:

  • મેનીટોલ
  • લેક્ટોઝ (દૂધની ખાંડ),
  • પોવિડોન
  • મેગ્લુમાઇન
  • મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,
  • સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ
  • પોલિસોર્બેટ 80,
  • ડાય E172.

સંયુક્ત દવાની 1 ટેબ્લેટમાં - 40 મિલિગ્રામ ટેલ્મીસાર્ટનના મુખ્ય સક્રિય ઘટક અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

6, 7 અથવા 10 પીસી ના ગોળીઓ. એલ્યુમિનિયમ વરખ અને પોલિમર ફિલ્મ ધરાવતા ફોલ્લાઓમાં મૂકવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ બ 2ક્સેસ 2, 3 અથવા 4 ફોલ્લામાં ભરેલા.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે ટેલ્મિસારટનનું સંયોજન પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં ફેરફાર કરતું નથી. તેમની કુલ જૈવઉપલબ્ધતા 40-60% છે. ડ્રગના સક્રિય ઘટકો પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. 1-1.5 કલાક પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકઠા થનારી ટેલિમિસ્ટર્નની મહત્તમ સાંદ્રતા સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં 2-3 ગણો ઓછી છે. પિત્તાશયમાં આંશિક ચયાપચય થાય છે, આ પદાર્થ મળમાં વિસર્જન થાય છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પેશાબ સાથે લગભગ સંપૂર્ણપણે યથાવત શરીરમાંથી દૂર થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

  • પ્રાથમિક અને ગૌણ ધમની હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, જ્યારે ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે એકલા ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામ આપતા નથી,
  • 55-60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ગંભીર રક્તવાહિની પેથોલોજીઝની ગૂંચવણો અટકાવવા માટે,
  • અંતર્ગત રોગના કારણે અંગ નુકસાન સાથે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ના દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા

આ દવા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ અથવા ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે. જો આ એજન્ટ સાથેની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે, તો તેનો ઉપયોગ તાત્કાલિક બંધ થવો જ જોઇએ અને જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવેલી બીજી દવા સાથે બદલો (વિભાગો "બિનસલાહભર્યા" અને "ઉપયોગની સુવિધાઓ" જુઓ).
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે Telmisartan ના ઉપયોગ અંગે કોઈ સંબંધિત માહિતી નથી.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન એસીઈ અવરોધકોના ઉપયોગના પરિણામે ટેરેટોજેનિસિટીના જોખમ માટે રોગચાળાના આધારે માન્યતા ન હતી, પરંતુ જોખમમાં થોડો વધારો નકારી શકાય નહીં. તેમ છતાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી સાથે ટેરોટોજેનિસિટીના જોખમ અંગે કોઈ નિયંત્રિત રોગચાળાના પુરાવા નથી, તેમ છતાં, ડ્રગના આ વર્ગ માટે સમાન જોખમો હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી શરૂ થવું જોઈએ નહીં. જો એન્જીયોટેન્સિન II ના વિરોધી લોકો સાથે ઉપચાર ચાલુ રાખવું જરૂરી માનવામાં આવે છે, અને દર્દી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહ્યો છે, તો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ઉપચાર સાથેની સારવારને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, તો એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી લોકો સાથેની સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ અને યોગ્ય વૈકલ્પિક ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ.

તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન એન્જીયોટન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી લોકોના ઉપયોગથી લોકોમાં ફેટોટોક્સિસીટી થાય છે (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસિસ, ક્રેનિયલ હાડકાઓની વિલંબિત રચના) અને નવજાત ઝેરી (રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, હાયપરકેલેમિયા). જો ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીનો ઉપયોગ શરૂ થયો, તો તે ગર્ભની ખોપરીના કિડની અને હાડકાઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓની સ્થિતિ કે જેની માતાએ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીને ધમની હાયપોટેન્શનની હાજરી માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે (જુઓ વિભાગો "બિનસલાહભર્યા" અને "ઉપયોગની સુવિધાઓ").

સ્તનપાન.

સ્તનપાન દરમિયાન ટેલિમિસ્ટર્નની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કેમ કે તે જાણીતું નથી કે તે માનવ દૂધમાં વિસર્જન કરે છે કે નહીં. વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરેલી સલામતી પ્રોફાઇલ સાથે વૈકલ્પિક સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે નવજાત અથવા અકાળ બાળકને સ્તનપાન કરાય છે.

ઓવરડોઝ

માનવોમાં ડ્રગ ઓવરડોઝ પરની માહિતી મર્યાદિત છે.

લક્ષણો ટેલિમિસ્ટર્નના ઓવરડોઝના સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણોમાં હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયા હતા, અને બ્રેડીકાર્ડિયા, ચક્કર આવવું, સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો અને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા પણ નોંધવામાં આવી હતી.

સારવાર. હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન ટેલ્મીસર્તનનું વિસર્જન થતું નથી. દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. અતિશય માત્રા અને લક્ષણોની તીવ્રતા લીધા પછી ઉપચાર વીતેલા સમય પર આધારિત છે. સૂચિત પગલાંમાં ઉલટી અને / અથવા ગેસ્ટ્રિક લvવ્સ પ્રેરિત શામેલ છે. સક્રિય કાર્બન ઓવરડોઝની સારવારમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે. સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરને વારંવાર તપાસો. જો દર્દીને હાયપોટેન્શન હોય, તો તેણે સુપીન પોઝિશન લેવી જોઈએ, અને તેને પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સંતુલન પુન .સ્થાપિત કરવા માટે ઝડપથી પગલાં પણ શરૂ કરવાની જરૂર છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આ રીતે આવર્તનમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (≥1 / 10), ઘણી વાર (≥1 / 100 થી 0 મતો - રેટિંગ્સ

ક્લાઉડિયા 75 મિલિગ્રામ ગોળીઓ નંબર 30 (ગોળીઓ)

પેન્ટોક્સિફેલીન 100 મિલિગ્રામ ગોળીઓ નંબર 50 (ગોળીઓ)

કાર્ડિયોલીન 50 મિલી ટીપાં (ટીપાં)

લિસિનોપ્રિલ 10 એનએલ કેઆરકેએ 10 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ નંબર 30 (ગોળીઓ)

વિડિઓ જુઓ: My Friend Irma: Memoirs Cub Scout Speech The Burglar (માર્ચ 2020).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો