અમિત્રીપ્ટીલાઇન yનાયકdમ્ડ - ઉપયોગ માટેના સત્તાવાર સૂચનો

Amitriptyline Nycomed: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને સમીક્ષાઓ

લેટિન નામ: અમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન-નyકcomeમ્ડ

એટીએક્સ કોડ: N06AA09

સક્રિય ઘટક: એમીટ્રિપ્ટાઈલિન (અમિત્રિપ્ટીલિનમ)

નિર્માતા: ટાકેડા ફાર્મા એ / એસ (ડેનમાર્ક), નyકcomeમ્ડ ડેનમાર્ક એપીએસ (ડેનમાર્ક)

વર્ણન અને ફોટાને અપડેટ કરી રહ્યા છે: 10/22/2018

ફાર્મસીઓમાં કિંમતો: 54 રુબેલ્સથી.

એમીટ્રિપ્ટાયલિન નેકcomeમ્ડ - એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ક્રિયા સાથેની એક દવા.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

અમિટ્રિપ્ટાયલ Nન નcomeકdમિડના પ્રકાશનનો ડોઝ ફોર્મ:

• કોટેડ ગોળીઓ (ઘાટા કાચની બોટલોમાં 50 ટુકડાઓ, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1 બોટલ),
• ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: સફેદ, બેકોનવેક્સ, ગોળાકાર (ડાર્ક ગ્લાસ બોટલ્સમાં 50, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 1 બોટલ).

1 ટેબ્લેટની રચનામાં સક્રિય પદાર્થ, કોટેડ / ફિલ્મ-કોટેડ: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન - 10 અથવા 25 મિલિગ્રામ.

1 કોટેડ ટેબ્લેટની રચનામાં સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ, પોલિપ્રોપીલિન ગ્લાયકોલ, બટેટા સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ટેલ્ક, મિથાઇલ હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ, મકાઈના સ્ટાર્ચ, જિલેટીન, ક્રોસિફાઇડ પોલિવાઇડ.

1 ટેબ્લેટ, ફિલ્મ-કોટેડ (10/25 મિલિગ્રામ) ની રચનામાં સહાયક ઘટકો:

• કોર: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 0.25 / 0.5 મિલિગ્રામ, પોવિડોન - 0.83 / 0.6 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 2.25 / 4.5 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 9.5 / 18 મિલિગ્રામ, બટાકાની સ્ટાર્ચ - 28 , 2/38 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 27 / 40.2 મિલિગ્રામ,
• શેલ: પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ - 0.2 / 0.3 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 0.8 / 0.9 મિલિગ્રામ, હાયપ્રોમેલોઝ - 1.2 / 1.4 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 0.8 / 0.9 મિલિગ્રામ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકમ્ડ એ બિન-પસંદગીયુક્ત મોનોઆમાઇન રીઅપપેક અવરોધકોના જૂથમાંથી એક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. તેની ઉચ્ચારિત ટિમોઆનેલેપ્ટીક અને શામક અસર છે.

કેન્દ્રીય નર્વસ પ્રણાલીમાં સિનેપ્ટિક ફાટ માં સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની સામગ્રીમાં વધારા સાથે ક્રિયાની પદ્ધતિ સંકળાયેલ છે. આ ન્યુરોટ્રાન્સમિટરનું સંચય પ્રેસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સના પટલ દ્વારા તેમના વિપરીત કેપ્ચરના નિષેધને કારણે થાય છે.

એમિટ્રિપ્ટાઇલિન એ આલ્ફા -1-એડ્રેનરજિક રીસેપ્ટર્સ, એચ 1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ, એમ 1- અને એમ 2-મસ્કરિનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું અવરોધક છે. કહેવાતા મોનોઆમાઇન પૂર્વધારણાના આધારે, મગજના સિનેપ્સમાં અને ભાવનાત્મક સ્વરમાં ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના કાર્ય વચ્ચેનો એક સંબંધ છે.

લોહીમાં એમીટ્રિપ્ટાયલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા અને ક્લિનિકલ અસર વચ્ચેનો સ્પષ્ટ સંબંધ બતાવવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ સંભવ છે કે 100 થી 260 μg / L ની સાંદ્રતામાં શ્રેષ્ઠ ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ઉપચારના ક્લિનિકલ ઘટાડો 2-6 અઠવાડિયાની સારવાર પછી પ્રાપ્ત થાય છે (લોહીમાં સંતુલન પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા પછીથી).

હ્રદયના અસ્વસ્થતા પર પણ અમિ્રિપ્ટાઇલિન નાયકમ્ડ ક્વિનાઇડિન જેવી અસર ધરાવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછીની અમિ્રિપ્ટિલાઇન સંપૂર્ણ અને ઝડપથી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી (સી_{મહત્તમ}) વહીવટ પછી 2-6 કલાક સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે.

વિવિધ દર્દીઓના લોહીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે. લગભગ 95% પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય (ટીસી_{મહત્તમ}) ઇન્જેશન 4 કલાક પછી, સંતુલનની સાંદ્રતા ઉપચારની શરૂઆતના આશરે 7 દિવસની છે. વિતરણનું પ્રમાણ - આશરે 1085 એલ / કિલો. પદાર્થ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, યકૃત દ્વારા પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન લગભગ 50% ચયાપચય થાય છે. આ ઉપરાંત, એમેટ્રિપ્ટાઇલિન સક્રિય મેટાબોલાઇટ - નોર્ટ્રિપ્ટાયલાઇનની અનુગામી રચના સાથે સાયટોક્રોમ પી 450 દ્વારા એન-ડિમેથિલેશનમાંથી પસાર થાય છે. પદાર્થ અને તેની સક્રિય ચયાપચય યકૃતમાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ છે. એન-હાઇડ્રોક્સી-, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના 10-હાઇડ્રોક્સિમેટાબોલિટ, 10-હાઇડ્રોક્સાયનોર્ટિપ્ટાઇલિનમાં પણ પ્રવૃત્તિ છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને નોર્ટ્રીપ્ટીલાઈન ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાયેલી હોય છે (સંયુક્ત નિષ્ક્રિય હોય છે). લોહીમાં રેનલ ક્લિયરન્સ અને પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા નક્કી કરવાનું મુખ્ય પરિબળ હાઇડ્રોક્સિલેશનનો દર છે. દર્દીઓની થોડી ટકાવારીમાં, વિલંબિત હાઇડ્રોક્સિલેશન જોવા મળે છે (આનુવંશિક સ્થિતિ છે). ક્ષતિગ્રસ્ત હિપેટિક કાર્યની હાજરીમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન / નોર્ટ્રીપ્ટાઈલિનનું અર્ધ-જીવન વધ્યું છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનનું અર્ધ જીવન (ટી 1/2) 9 થી 46 કલાકનું છે, નોર્ટ્રીપ્પાયલાઇન 18 થી 95 કલાકની છે.

ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અને આંતરડા દ્વારા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં થાય છે. અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં, માત્રામાં લીધેલા માત્રાનો એક નાનો ભાગ કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, એમીટ્રિપ્ટલાઇન અને નોર્ટ્રિપ્ટલાઇનની ચયાપચય બદલાતા નથી, તેમ છતાં તેમનું નિવારણ ધીમું થાય છે. ડાયાલિસિસ દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી અમિ્રિપ્ટાયલાઇન દૂર કરવામાં આવતી નથી (લોહીના પ્રોટીન સાથેના સંપર્કને કારણે).

બિનસલાહભર્યું

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તાજેતરના ઇતિહાસ સહિત)
• તીવ્ર ચિત્તભ્રમણા
• તીવ્ર દારૂનો નશો,
• સ્લીપિંગ ગોળીઓ, analનલજેસિક અને સાયકોટ્રોપિક ઇફેક્ટ્સ સાથે દવાઓનો તીવ્ર નશો,
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા,
• એરિથમિયાસ
• ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર / riટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનના વિકાર,
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,
• પેશાબની રીટેન્શન સાથે પ્રોસ્ટેટ હાયપરપ્લેસિયા,
• બ્રેડીકાર્ડિયા
• હાયપોક્લેમિયા
• લકવો આંતરડા અવરોધ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ,
• જન્મજાત વિસ્તરેલ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ, તેમજ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર જે ક્યુટી અંતરાલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે,
• મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે સંયોજન ઉપચાર, ઉપયોગના 14 દિવસ પહેલાં,
• ઉંમર 18 વર્ષ
• સ્તનપાન
• ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

સંબંધિત (અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નિકોમડ્ડની નિમણૂક સાથે, સાવધાની અને તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે):

• લોહી અને રક્તવાહિની તંત્રના રોગો, જેમાં એન્જીના પેક્ટોરિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે,
• આંખના કેમેરાનું તીવ્ર કોણ અને આંખનો આગળનો ક frontમેરો,
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા,
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધ્યું,
• પેશાબની રીટેન્શન
• પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા,
• એપીલેપ્સી (અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકોમડના ઉપયોગથી માનસિક થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થઈ શકે છે),
• માનસિક શરતો
• હાયપરથાઇરોઇડિઝમ
• મૂત્રાશય હાયપોટેન્શન,
• સ્કિઝોફ્રેનિઆ
• બાયપોલર ડિસઓર્ડર
• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડની કાર્ય,
• ક્રોનિક દારૂબંધી,
• સ્લીપિંગ ગોળીઓ અને એન્ટિસાયકોટિક અસરો સાથે સંયુક્ત ડ્રગ ઉપચાર,
• ગર્ભાવસ્થા
• અદ્યતન વય.

ઉપયોગ માટે સૂચનો અમિત્રીપ્ટીલાઇન Nનયyક્મડ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

અમિત્રીપ્ટીલાઇન Nનયકોમ tabletsડ ગોળીઓ 25 મિલિગ્રામ અથવા 10 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય ભોજન પછી તરત જ. ચાવવાની ગોળીઓ ન હોવી જોઈએ.

પુખ્ત દર્દીઓ માટે પ્રમાણભૂત ડોઝની પદ્ધતિ છે: ઉપચારની શરૂઆતમાં - 2 વિભાજિત ડોઝમાં 25-50 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવે છે, ઉપયોગની અવધિ 6 મહિના કે તેથી વધુ છે (પુનpસ્થાપન અટકાવવા માટે).

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે અમિત્રીપ્ટીલાઇન yનયcomeક્મડની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 1 ડોઝ (રાત્રે) માં 25-30 મિલિગ્રામ છે. જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી, દર બીજા દિવસે ડોઝ દરરોજ 50-10 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. બીજા કોર્સની નિમણૂક માટે વધારાની પરીક્ષાની જરૂર છે.

યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકdમ્ડ ઘટાડેલા ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમના દેખાવને ટાળવા માટે (માથાનો દુખાવો, sleepંઘની ખલેલ, ચીડિયાપણું અને સામાન્ય અસ્વસ્થ સ્વાસ્થ્યના સ્વરૂપમાં), દવા ધીમે ધીમે પાછો ખેંચી લેવી જોઈએ. નામવાળા લક્ષણો એ ડ્રગની પરાધીનતાના સંકેત નથી.

આડઅસર

નીચેની કેટલીક અનિચ્છનીય અસરો (ખાસ કરીને, કંપન, માથાનો દુખાવો, સેક્સ ડ્રાઇવ અને ધ્યાનની અવધિ, કબજિયાત ઘટાડો) એ ઉદાસીનતાનાં લક્ષણો હોઈ શકે છે, અને તે સામાન્ય રીતે હતાશાની રાહતથી દૂર થઈ જાય છે.

અમિત્રીપ્ટાઈલિન નાયકમdડના ઉપયોગ દરમિયાન 50% થી વધુ દર્દીઓ નીચેની એક અથવા વધુ વિકૃતિઓ વિકસાવી શકે છે. ડ્રગ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે સમાન છે જે અન્ય ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સનું કારણ બને છે.

સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (> 10% - ઘણી વાર,> 1% અને 0.1% અને 0.01% અને

ઓવરડોઝ

ડ્રગના ઓવરડોઝના સંકેતો અચાનક દેખાઈ શકે છે અથવા ધીરે ધીરે વિકાસ થઈ શકે છે. પ્રથમ 2 કલાકમાં, દર્દીમાં સાયકોમોટર આંદોલન અથવા સુસ્તી, આભાસ, તેમજ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે લક્ષણો છે (ટાકીકાર્ડિયા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બર, તાવ, માયડ્રિઆસિસ, પેશાબની રીટેન્શન, આંચકી અને નબળાઇ આંતરડાની ગતિ). ત્યારબાદ, શ્વસન નિષ્ફળતા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં તીવ્ર નિષેધ અને અશક્ત ચેતના (કોમા સુધી) થઈ શકે છે.

ઓવરડોઝ માટે વિવિધ દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે, બાળરોગના દર્દીઓ ખાસ કરીને કાર્ડિયોટોક્સિક પ્રતિક્રિયાઓ અને આંચકી લેવાનું જોખમ ધરાવે છે.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી, અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકોમડનો ઓવરડોઝ ફ્લટર અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીરિયાથેમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઇસીજી પર નીચેના ફેરફારો જોવા મળે છે: ક્યુઆરએસ સંકુલનું વિસ્તરણ, ટી વેવનું inલટું અથવા ફ્લેટિનિંગ, પીઆર અંતરાલ લંબાઈ, એસટી સેગમેન્ટનું ડિપ્રેસન, ક્યુટી અંતરાલ લંબાઈ, અને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનના અવરોધની વિવિધ ડિગ્રી (કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી). દર્દી ધમનીય હાયપોટેન્શન, હાર્ટ નિષ્ફળતા, હાયપોક્લેમિયા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, અસ્વસ્થતા ઉત્તેજના, એટેક્સિયા, મૂંઝવણ અને આભાસ વિકસાવી શકે છે. તીવ્ર નિંદ્રા પણ આવી શકે છે.

સલામત કરતાં નોંધપાત્ર doseંચી માત્રા પર Amitriptyline Nycomed લેવાના કિસ્સામાં, અથવા વધુપડાનું લક્ષણ, લક્ષણ અને સહાયક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગ થેરેપી બંધ કરવી જોઈએ. દર્દીને પેટથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને તેને સક્રિય ચારકોલ આપવામાં આવે છે (ભલે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લીધા પછી થોડો સમય પસાર થઈ જાય). સ્પષ્ટ અનુકૂળ સ્થિતિ હોવા છતાં પણ દર્દીની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. શ્વસન દર અને હાર્ટ રેટ, ચેતનાનું સ્તર અને બ્લડ પ્રેશરનું પ્રમાણ નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. લોહીમાં વાયુઓ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા નિયમિતપણે તપાસવી જરૂરી છે. સામાન્ય વાયુમાર્ગની ખાતરી કરો અને, જો જરૂરી હોય તો, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરો. ઓવરડોઝ પછી 3-5 દિવસ માટે ઇસીજીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાઝ, હાર્ટ નિષ્ફળતા અને ક્યુઆરએસ સંકુલના વિસ્તરણને પીએચને આલ્કલાઇન બાજુ (હાયપરવેન્ટિલેશન દ્વારા અથવા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન આપીને) અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન (100-200 એમએમઓએલ ના +) ની ઝડપી રજૂઆત દ્વારા રોકી શકાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાવાળા દર્દીઓમાં, પરંપરાગત એન્ટિઆરેથિમેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, 50-100 મિલિગ્રામ લિડોકેઇન (1-1.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા) ની નસમાં વહીવટ, ત્યારબાદ 1-3 મિલિગ્રામ / મિનિટની ઝડપે રેડવાની ક્રિયા.

જો જરૂરી હોય તો, ડિફિબ્રિલેશન અને કાર્ડિયોવર્ઝન લાગુ કરો. રુધિરાભિસરણ અપૂર્ણતાના સુધારણા પ્લાઝ્મા-અવેજી ઉકેલો દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડોબ્યુટામાઇન પ્રેરણા દ્વારા (પ્રારંભિક માત્રા 2-3 /g / કિગ્રા / મિનિટ છે, તેના પ્રભાવ દ્વારા પ્રાપ્ત, તેના આધારે, વધારો થાય છે). ડાયઝેપamમથી ઉશ્કેરણી અને આંદોલન અટકાવી શકાય છે.

મેટાબોલિક એસિડિસિસની સારવાર માનક છે. લોહીમાંથી એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનને દૂર કરવા માટે ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે, કારણ કે પ્લાઝ્મામાં મુક્ત પદાર્થની સાંદ્રતા ઓછી છે.

પુખ્ત દર્દીઓમાં, દવા સાથે મધ્યમ અથવા તીવ્ર નશો 500 મિલિગ્રામ અથવા વધુ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લીધા પછી વિકસે છે. જો તમે 1000 મિલિગ્રામ અથવા વધુ લો છો, તો જીવલેણ પરિણામ શક્ય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

અમિટ્રિપ્ટાયલાઇન નyઇકમ withડ સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, કેમ કે લબેલ અથવા લો બ્લડ પ્રેશરવાળા લોકોમાં, તે વધુ ઘટાડો પણ કરી શકે છે.

દર્દીઓએ અસત્ય અથવા બેઠેલી સ્થિતિમાંથી તીવ્ર fromભા ન થવું જોઈએ (સીધી સ્થિતિ લેવી જોઈએ). અધ્યયનો (અભ્યાસનો મોટો ભાગ patients૦ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ છે) એ બતાવ્યું કે ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીયુપ્ટેક અવરોધકોના ઉપયોગથી હાડકાંના અસ્થિભંગનું જોખમ વધે છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયાની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ અને જોખમની માત્રા અજાણ છે.

સારવાર દરમિયાન, પેરિફેરલ રક્ત (ખાસ કરીને કાકડાનો સોજો કે દાહ, તાવ અથવા ફ્લુ જેવા લક્ષણોના વિકાસ સાથે) ની રચના, અને લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે - યકૃત અને રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય નિયંત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિની તંત્રના રોગોવાળા દર્દીઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઇસીજી, બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

સાવચેતી સાથે એક સાથે અમિત્રિપાયલાઇનનો ઉપયોગ સાયટોક્રોમ પીના ઇન્ડેસર્સ અથવા અવરોધકો સાથે કરવામાં આવે છે₄₅₀ CYPZA4.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ બાકાત રાખવો જરૂરી છે.

ડ્રગ ઉપાડ ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે પ્રવેશના અચાનક સમાપ્તિ, ખાસ કરીને લાંબા કોર્સ પછી, ખસી સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇનની એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ, ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણના વધતા હુમલાનું કારણ બની શકે છે. લિક્રિમિશન ઘટાડવું અને લિક્રિમલ પ્રવાહીમાં લાળની માત્રામાં વધારો કરવો પણ શક્ય છે, જે કોન્ટેક્ટ લેન્સનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં કોર્નીયાના બાહ્ય પડને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ડ્રગના ઓવરડોઝ પછી 56 કલાક પછી એરિથિમિયાને કારણે મૃત્યુનું કારણ વર્ણવવામાં આવે છે.

આત્મહત્યાના વલણવાળા દર્દીઓમાં, ડિપ્રેશનના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો ન થાય ત્યાં સુધી આત્મહત્યાના જોખમની સારવાર દરમિયાન ચાલુ રહે છે. ત્યારબાદ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ઉપચારાત્મક અસર સારવારના 2-4 અઠવાડિયા પછી જ દેખાવાનું શરૂ થાય છે, આત્મહત્યાથી પીડાતા દર્દીઓની તેમની સ્થિતિ સુધરે ત્યાં સુધી સાવચેતી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જે લોકોએ અગાઉ આત્મહત્યા વિચારો અથવા આત્મઘાતી ઘટના વ્યક્ત કરી હતી, તેમજ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અથવા સારવાર દરમિયાન આત્મહત્યા કરવાનો પ્રયાસ કરતા લોકોએ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ. આવા દર્દીઓમાં ડ્રગનું વિતરણ ફક્ત અધિકૃત વ્યક્તિઓ દ્વારા જ કરવામાં આવે છે. અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકdમ્ડ (અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની જેમ) 24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં આત્મહત્યાની આવર્તનમાં વધારો કરી શકે છે, તેથી, 24 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને દવા સૂચવવા પહેલાં, તેના ઉપયોગના ફાયદા અને આત્મહત્યાના જોખમનું પ્રમાણ નક્કી કરવું જરૂરી છે.

મેનિક-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમવાળા લોકોમાં, એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન મેનિક તબક્કાનું કારણ બની શકે છે. મેનિક લક્ષણોના કિસ્સામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ.

સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ સાથે એક સાથે ત્રિ-અથવા ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને એરિથિમિયાના વિકાસનું જોખમ વધી શકે છે. તેથી જ આયોજિત સર્જિકલ ઓપરેશન પહેલાં ડ્રગને રદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કટોકટીના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવા વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

દવા ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને અસર કરી શકે છે અને ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને બદલી શકે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, ઉપચારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. પોતે ડિપ્રેશનની સ્થિતિ ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમને બદલી શકે છે.

લોકોએ અમિ્રિપ્ટાયલ Nન નેકcomeમ takingડ લેતા લોકોએ દંત ચિકિત્સકને ડ્રગ લેવા વિશે જાણ કરવી જોઈએ.સુકા મોં બળતરા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પરિવર્તન, ડેન્ટલ કેરીઝ અને મો inામાં સળગતી ઉત્તેજનાનું કારણ બની શકે છે. દર્દીઓને નિયમિતપણે ડેન્ટિસ્ટની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એમિટ્રીપ્ટીલાઇન yનયકdમડ સાથેનો ક્લિનિકલ અનુભવ મર્યાદિત છે. ગર્ભ માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને I અને III ત્રિમાસિકમાં, સિવાય કે એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભના સંભવિત જોખમ કરતા વધારે હોય. સગર્ભા સ્ત્રીને વિકસિત ગર્ભ, ખાસ કરીને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, દવાની નકારાત્મક અસરના નોંધપાત્ર જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે. ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સની વધુ માત્રા નવજાત શિશુમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી શકે છે. સુસ્તીના અલગ કિસ્સાઓ શિશુઓમાં નોંધાયા છે જેમની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોર્ટ્રિપ્ટલાઇન લીધી હતી, અને નવજાત શિશુમાં પેશાબની રીટેન્શનના કેસો પણ નોંધાયા હતા.

પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં, માણસો માટે સામાન્ય રોગનિવારક માત્રા કરતા ઘણી વખત ડોઝ લીધા પછી દવાના આડઅસરોની નોંધ લેવામાં આવી છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તેથી દવાની સાથે સારવારના સમયગાળા દરમિયાન સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Amitriptyline Nycomed નીચે જણાવેલ દવાઓ દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધને સંભવિત કરે છે: માદક અને સેન્ટ્રલ analનલજેક્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, હિપ્નોટિક્સ અને શામક દવાઓ, આલ્કોહોલ અને સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ.

દવાઓ કે જે સીવાયપી 2 ડી 6 આઇસોએન્ઝાઇમને અટકાવે છે (મુખ્ય આઇસોએન્ઝાઇમ કે જેની સાથે ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ચયાપચય થાય છે) એમીટ્રિપ્ટલાઇન ચયાપચય અટકાવે છે અને તેના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. આવી દવાઓમાં શામેલ છે: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, છેલ્લી પે generationીની એન્ટિઆરેરેથમિક દવાઓ (પ્રોપેફેનોન, પ્રોક્નામાઇડ, એસ્મોલોલ, એમીઓડેરોન, ફેનીટોઈન), સેરોટોનિન રી-અપટેક ઇનહિબિટર (સીટોલોગ્રામ સિવાય, જે ખૂબ નબળુ અવરોધક છે), પી-બ્લocકર્સ.

એમિએટ્રીપ્ટાઇલિન નાયકમ્ડ એમએઓ અવરોધકો સાથે એક સાથે વાપરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આવા સંયોજનમાં સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ઉત્તેજના, માયોક્લોનસ, અસ્પષ્ટ ચેતના અને કોમા સાથે માનસિક વિકાર હોવા પર spasms નો સમાવેશ થાય છે. બદલી ન શકાય તેવા, બિન-પસંદગીયુક્ત એમએઓ અવરોધકો સાથે ઉપચાર બંધ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પછી અને મોક્લોબેમાઇડ (રીવર્સિબલ એમએઓ ઇન્હિબિટર) ના ઉપાડના 1 દિવસ પછી, દવાનો ઉપયોગ 2 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે. બદલામાં, એમ.એ.ઓ. અવરોધકો સાથેની સારવાર અમિત્રીપ્ટાઈલ Nન નcomeઇકમ ofડને રદ કર્યાના 2 અઠવાડિયા પહેલાં પ્રારંભ કરી શકાતી નથી. પ્રથમ અને બીજા બંને કિસ્સાઓમાં, એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે ઉપચાર નાના ડોઝથી શરૂ થાય છે, જે પછીથી ધીમે ધીમે વધવામાં આવે છે.

નીચેની દવાઓ સાથે એક સાથે વાપરવા માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• સિમ્પેથોમાઇમેટીક્સ (એડ્રેનાલિન, આઇસોપ્રેનાલિન, ફિનાલિફેડ્રિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન, ડોપામાઇન): આ દવાઓનો રક્તવાહિની તંત્ર પરની અસરમાં વધારો થાય છે,
• એડ્રેનર્જિક બ્લockingકિંગ એજન્ટ્સ (મેથાઈલ્ડોપા, ક્લોનીડીન): એડ્રેનર્જિક બ્લockingકિંગ એજન્ટોની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરને નબળી બનાવવી શક્ય છે,
• એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ (ફિનોથિઆઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, એટ્રોપિન, એન્ટીપાર્કિન્સિયન ડ્રગ્સ, બાયપરિડેન, એચ બ્લ blકર્સ)₁-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ): એમીટ્રિપ્ટાઈલિન આંતરડા, મૂત્રાશય, દ્રષ્ટિના અંગ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર આ દવાઓની અસરમાં વધારો કરી શકે છે, તાપમાન અને આંતરડાના અવરોધમાં તીવ્ર વધારો થવાનું જોખમ હોવાને કારણે સંયુક્ત ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ,
• દવાઓ કે જે ક્યુટી અંતરાલને લંબાવે છે (એન્ટિએરિટિમિડિક દવાઓ, કેટલીક એન્ટિસાયકોટિક્સ, એચ બ્લkersકર્સ)₁હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ, એનેસ્થેટીક્સ, સોટોલોલ, ક્લોરલ હાઇડ્રેટ): ​​વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ થવાનું જોખમ વધે છે,
• લિથિયમ ક્ષાર: ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા, ધ્રુજારી, મેળ ન ખાતા વિચાર, આભાસ, યાદમાં મુશ્કેલી અને જીવલેણ એન્ટિસાઈકોટિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ લિથિયમની ઝેરી માત્રામાં વધારો શક્ય છે,
• એન્ટિફંગલ એજન્ટ્સ (ટેરબીનાફાઇન, ફ્લુકોનાઝોલ): એમીટ્રિપ્ટલાઇનની સીરમ સાંદ્રતા વધે છે અને તેની સાથે સંકળાયેલ દવાની ઝેરીતામાં વધારો થાય છે.

Amitriptyline Nycomed નો ઉપયોગ નીચે જણાવેલ દવાઓ સાથે સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે:

• દવાઓ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવરોધે છે (મજબૂત એનલજેક્સ, શામક દવાઓ અને હિપ્નોટિક્સ, ઇથેનોલ અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ): સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોના અવરોધમાં વધારો શક્ય છે,
• માઇક્રોસોમલ લીવર એન્ઝાઇમ્સ (કાર્બામાઝેપિન, રિફામ્પિસિન) ના પ્રેરક: એમીટ્રિપ્ટાઇલિન મેટાબોલિઝમ વધી શકે છે અને તેના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા ઓછી થઈ શકે છે, જે આખરે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરને નબળી તરફ દોરી જાય છે,
• એન્ટિસાયકોટિક્સ: ચયાપચયની પરસ્પર નિષેધ શક્ય છે, જે જપ્તી થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો લાવી શકે છે અને આંચકીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (કેટલીકવાર એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે),
• ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, મેથિલ્ફેનિડેટ, સિમેટાઇડિન: એમીટ્રિપ્ટાઈલિનનું પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા વધે છે અને તેની ઝેરીતામાં વધારો થાય છે,
• સ્લીપિંગ ગોળીઓ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, sleepingંઘની ગોળીઓ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સના એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (જો જરૂરી હોય તો, આ સંયોજનનો ઉપયોગ ખાસ કરીને સાવચેત રહેવો જોઈએ),
• વાલ્પ્રોઇક એસિડ: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને નોર્ટ્રિપ્ટલાઇનની સાંદ્રતા (દવાના ડોઝમાં ઘટાડો કરવાની જરૂર પડી શકે છે),
• સુક્રાલફેટ: એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું શોષણ નબળું પડે છે અને તેની એન્ટિડિપ્રેસન્ટ અસર ઓછી થાય છે,
• ફેનીટોઈન: ફેનિટોઈન મેટાબોલિઝમ અટકાવવામાં આવે છે અને તેની ઝેરીતામાં વધારો થાય છે (એટેક્સિયા, કંપન, નાઈસ્ટાગમસ અને હાયપરરેફ્લેક્સિયા શક્ય છે),
• હાઈપરિકમ પરફોરratટમની તૈયારીઓ: યકૃતમાં એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનનું ચયાપચય સક્રિય થાય છે અને પ્લાઝ્મામાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા ઓછી થાય છે (એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી હોઈ શકે છે).

અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નyકdમ્ડના એનાલોગ્સ છે અમિત્રિપટાયલાઇન, અમિટ્રિપ્ટાઇલિન ઝેન્ટિવા, અમિટ્રીપ્ટાઈલિન ગ્રિંડેક્સ, વેરો-અમિટ્રિપ્ટાઈલિન, અમિટ્રીપ્ટિલાઇન-ફેરીન, સરોટેન રીટાર્ડ, વગેરે.

ડોઝ ફોર્મ:

ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ

એક ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ 10 મિલિગ્રામ સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થ: એમીટ્રિપ્ટાઈલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 11.3 એમજી
બાહ્ય મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 0.25 મિલિગ્રામ, પોવિડોન 0.83 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 2.25 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ 9.5 મિલિગ્રામ, બટાટા સ્ટાર્ચ 28.2 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ 27.0 મિલિગ્રામ,
શેલ: પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ 0.2 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 0.8 મિલિગ્રામ, હાયપ્રોમલોઝ 1.2 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 0.8 મિલિગ્રામ.
એક 25 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થ: એમીટ્રીપ્ટાઈલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 28.3 એમજી
બાહ્ય મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 0.5 મિલિગ્રામ, પોવિડોન 0.6 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 4.5 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ 18.0 મિલિગ્રામ, બટાટા સ્ટાર્ચ 38.0 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ 40.2 મિલિગ્રામ,
શેલ: પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ 0.3 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 0.9 મિલિગ્રામ, હાયપ્રોમેલોઝ 1.4 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 0.9 મિલિગ્રામ.

વર્ણન

ગોળીઓ, ફિલ્મ-કોટેડ સફેદ, ગોળાકાર, બાયકનવેક્સ.

અમિટ્રિપ્ટાઇલ Nન નcomeકdમિડ વિશે સમીક્ષાઓ

દવાની સકારાત્મક અને નકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે. લગભગ 75% વપરાશકર્તાઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટના મુખ્ય ફાયદા: અસરકારકતા, સારી સહિષ્ણુતા, ઓછી કિંમત. દવા અસ્વસ્થતાને સારી રીતે દૂર કરે છે, લાંબી પીડા, અનિદ્રા અને ગભરાટના હુમલામાં મદદ કરે છે, soothes, ચેતાતંત્રને આરામ કરે છે, હતાશા અને ન્યુરોસિસથી રાહત આપે છે.

દર્દીઓના જણાવ્યા મુજબ, અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નાયકોમડના ગેરફાયદા, શક્ય આડઅસરો (ભૂખ અને વજનમાં વધારો, શુષ્ક મોં, જીભની નિષ્ક્રિયતા આવે છે, બ્લડ પ્રેશર, સુસ્તી વગેરેમાં ઘટાડો) છે. કેટલાક વપરાશકર્તાઓ સાધનની અસરકારકતાના અભાવ વિશે ફરિયાદ કરે છે. ડ્રગમાં ઘણાં વિરોધાભાસ છે, તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિખેરી નાખવામાં આવે છે, વ્યસન શક્ય છે, તેથી, ધીમે ધીમે ખસી જવું જરૂરી છે - આ સમીક્ષાઓમાં ઉલ્લેખિત મુખ્ય ગેરફાયદા છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

અમિટ્રિપ્ટાઇલિન એ બિન-પસંદગીયુક્ત મોનોઆમાઇન રીઅપપેક અવરોધકોના જૂથમાંથી એક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તેની એક મજબૂત થાઇમોઆનેલેપ્ટીક અને શામક અસર છે.
ફાર્માકોડિનેમિક્સ
એમીટ્રિપ્ટાયલાઇનની એન્ટિડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) માં સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાં નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનની સામગ્રીમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.
આ ન્યુરોટ્રાન્સમિટરનું સંચય પ્રેઝિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સના પટલ દ્વારા તેમના વિપરીત કેપ્ચરને અટકાવવાના પરિણામે થાય છે.
એમિટ્રિપ્ટાઇલિન એ એમએલ અને એમ 2 મસ્કરિનિક કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, એચ 1 હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ અને α1 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું અવરોધક છે. કહેવાતા મોનોઆમાઇન પૂર્વધારણા અનુસાર, મગજના સિનેપ્સમાં ભાવનાત્મક સ્વર અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના કાર્ય વચ્ચેનો એક સંબંધ છે.
લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટિલાઇનની સાંદ્રતા અને ક્લિનિકલ અસર વચ્ચેનો સ્પષ્ટ સંબંધ બતાવવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ શ્રેષ્ઠ ક્લિનિકલ અસર, દેખીતી રીતે, 100-260 μg / L ની રેન્જમાં સાંદ્રતા પર પ્રાપ્ત થાય છે.
તણાવની ક્લિનિકલ નબળાઇ, સંતુલન પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા પછી, ઉપાયના 2-6 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે.
આ ઉપરાંત, એમીટ્રિપ્ટાઇલિન હૃદયના નિષ્કર્ષ પર ક્વિનાઇડિન જેવી અસર ધરાવે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મા (Cmax) માં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછી 2-6 કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે.
વિતરણ
વિવિધ દર્દીઓના લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.
એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે. મોટા પ્રમાણમાં અમિત્રિપાયલાઇન (95%) પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી મહત્તમ સાંદ્રતા (ટીસીમેક્સ) સુધી પહોંચવાનો સમય 4 કલાક છે, અને સંતુલનની સાંદ્રતા સારવાર શરૂ થયાના લગભગ એક અઠવાડિયા પછી છે. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 1085 એલ / કિલો છે. એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન અને નોર્ટ્રિપ્ટલાઇન બંને પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.
ચયાપચય
એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એ યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે અને તે યકૃતમાંથી પસાર થતાં પ્રથમ વખત નોંધપાત્ર (લગભગ 50%) ચયાપચયની ક્રિયા છે. તે જ સમયે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સક્રિય ચયાપચયની રચના - નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇનની રચના સાથે સાયટોક્રોમ પી 450 દ્વારા એન-ડિમેથિલેશનમાંથી પસાર થાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને નોર્ટ્રિપ્ટલાઇન બંને યકૃતમાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ પણ છે. નાઇટ્રોક્સી અને 10-હાઇડ્રોક્સાઇમેટાબોલિટ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને 10-હાઇડ્રોક્સાયનોર્ટિપ્ટાઇલાઇન પણ સક્રિય છે. એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન અને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન બંને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાયેલી હોય છે, અને આ જોડાણ નિષ્ક્રિય છે.
રેનલ ક્લિયરન્સ નક્કી કરવાનું મુખ્ય પરિબળ, અને, તે મુજબ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા, હાઇડ્રોક્સિલેશનનો દર છે. લોકોના નાના પ્રમાણમાં, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિલંબિત હાઇડ્રોક્સિએશન જોવા મળે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન અને નોર્ટ્રિપ્ટલાઇનની અડધા જીવનમાં વધારો થાય છે.
સંવર્ધન
લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી અર્ધ જીવન (ટી 1/2) એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે 9-46 કલાક અને નોર્ટ્રીપ્ટાલાઇન માટે 18-95 કલાક છે.
એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અને આંતરડા દ્વારા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. એમિટ્રિપ્ટાઇલિનની સ્વીકૃત માત્રાનો માત્ર એક નાનો ભાગ કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર ન થાય તે રીતે વિસર્જન કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, એમીટ્રિપ્ટાઈલિન અને નોર્ટ્રિપ્ટાયલાઇન મેટાબોલિટ્સનું વિસર્જન ધીમું થાય છે, તેમ છતાં ચયાપચય બદલાતા નથી. લોહીના પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલા હોવાને કારણે, એમેટ્રિપ્ટાયલાઇનને ડાયાલિસિસ દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી દૂર કરવામાં આવતી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• autટિઝમ
• હાયપોકોન્ડ્રિયા
• હતાશા
• સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ,
• બુલીમિઆ નર્વોસા
• પલંગ,
• ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ્સ
• પેપ્ટીક અલ્સર રોગ
• આધાશીશી પ્રોફીલેક્સીસ.

ગંભીર નર્વસ ડિસઓર્ડરની સંપૂર્ણ સૂચિમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે પીડા ઘટાડવા માટે કેન્સરના દર્દીઓ માટે પણ નિષ્ણાતો દ્વારા દવા સૂચવવામાં આવે છે. ભાવનાત્મક સ્થિતિ અને વર્તનનું ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, વધેલી અસ્વસ્થતા, નિંદ્રામાં ખલેલ અને ઉપેક્ષિત હતાશા, ઉપાય 100% મદદ કરે છે, તે ફક્ત યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તે તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરતું નથી.

મોસ્કોમાં ફાર્મસીઓમાં એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન નિકોમડ માટે કિંમતો

ડોકટરો એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન નિકોમડ વિશે સમીક્ષા કરે છે

વર્ટિબ્રોજેનિક પીડાની સારવારમાં વધારાના એજન્ટ તરીકે અમિત્રિપ્ટલાઇનનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ, મધ્યમથી તીવ્ર લાંબી પીડાવાળા દર્દીઓમાં આ દવાની અસરકારકતા વિશે નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયો છે. હાલની શામક અસર દવાના સેવન દરમિયાન sleepંઘને સામાન્ય બનાવવા માટે ફાળો આપે છે.

અમિત્રિપાય્તરે। આ પ્રથમ છે. અને, બીજું, તે સંભવત region કેમેરોવો પ્રદેશમાં ઉપલબ્ધ તમામ એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનમાંથી "શુદ્ધ" કાચી સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે. તેની માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે, જે ગંભીર severeટોનોમિક અસ્થિરતાવાળા દર્દીઓ અને (અથવા) "એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ" ના સંબંધમાં નકારાત્મકતાવાળા સૂચવવામાં આવે ત્યારે ખૂબ અનુકૂળ હોય છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે સામાન્ય સમસ્યાઓ: કાર્ડિયોટોક્સિસીટી, લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર વધવું, શરીરનું વજન વધવું, સિસ્ટીટીસનું નિર્માણ શક્ય છે.

કેમેરોવો પ્રદેશના બજારમાં શ્રેષ્ઠ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન.

ઘણીવાર સુસ્તી અને કોલીનર્જિક આડઅસરોનું કારણ બને છે: માથામાં ભારેપણું, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત.

એક સૌથી શક્તિશાળી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઉચ્ચારણ વિરોધી ચિંતા અસર સાથે. અંતર્ગત મેજર ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ, રિકરન્ટ ડિપ્રેશન, ઉશ્કેરાયેલા અને એટીપીકલ ડિપ્રેસનમાં અસરકારક. તેનો ઉપયોગ અનિદ્રા સાથે મિશ્ર અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ માટે થઈ શકે છે.

Nycomed amitriptyline વિશે દર્દીની સમીક્ષાઓ

આ ભયંકર દવાને કારણે મને કેવું લાગ્યું તે કોઈની અનુભૂતિની ઇચ્છા હું નથી કરતો! ડ doctorક્ટરે કહ્યું કે હું શાંત થઈશ, પણ ચેતવણી આપી નહોતી કે હું શાકભાજી બનીશ. આ ભયાનક છે! મારાથી કયા આત્મહત્યા વિચારો થયા તેનાથી કોઈ વાંધો નથી, અમિતૃપ્તિલાઇનને જવાબદાર ઠેરવવાનું હતું. હ Horરર!

એક ન્યુરોલોજીસ્ટે મને આધાશીશીના હુમલાઓ ઘટાડવા માટે અમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન સૂચવી. આ દવા ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ વહેંચવામાં આવે છે, જે મને ખરેખર ગમતું નહોતું, કારણ કે જ્યારે ગોળીઓ પૂરી થાય છે, ત્યારે તમારે ક્લિનિકમાં જવાની જરૂર હોય છે, ટૂંકા સમય માટે લાઇનમાં રાહ જોવી પડે છે, અને પછી તમે ફક્ત ફાર્મસીમાં જઇ શકો છો તેને અનુસરો. પરંતુ આ માત્ર અડધી મુશ્કેલી છે, તેને છ મહિના સુધી લેવી, ડ theક્ટરની સલાહ મુજબ, ત્યાં કોઈ અસર નહોતી, વધુ હુમલાઓ થયા ન હતા, તેઓએ પણ સરળ લીક કરવાનું શરૂ કર્યું ન હતું. તે અન્ય રોગોમાં અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ ચોક્કસપણે મારા કિસ્સામાં નથી.

2017 માં, મને ખૂબ જ વિચિત્ર સ્થિતિનો સામનો કરવો પડ્યો, જે હાર્ટ એટેક જેવી જ હતી, પરંતુ તે પછીથી બહાર આવ્યું - ગભરાટ ભરવાનો હુમલો. મને હ hospitalસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો, ન્યુરોલોજીમાં, ત્યાં ડોકટરે મને આ ગોળીઓ સૂચવી, પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે અડધી ગોળી હતી અને પછી ધીરે ધીરે વધારો થયો, જેથી મેં તેમને યોજના મુજબ 0.5 0.5 1 (સવારે, બપોરના અને સાંજના સમયે) ), પ્રથમ ત્યાં તીવ્ર સુસ્તી હતી, ખૂબ સારી રીતે સૂઈ હતી અને અવાજથી સૂઈ ગઈ હતી! પરિણામ બે અઠવાડિયામાં સ્પષ્ટપણે નોંધ્યું હતું, જ્યારે મેં મારી જાતને એમ વિચારીને પકડ્યો કે મારો મૂડ એટલો ઉત્તમ છે કે તે કદી બન્યું નહીં! હું સૂર્યની તેજસ્વીતા, પાંદડાઓનો ગડગડાટ, સંગીત કે અગાઉ ખાસ કરીને તીવ્ર લાગણીઓને ઉત્તેજીત કરતો ન હતો, જેમ કે નાના નાના આનંદની લાગણીઓને ઉત્તેજીત કરું છું, જેવા કે નાના નાના નાના માણસો જેવા આનંદથી મને આનંદ થયો. અને, હા, મેં રંગીન આબેહૂબ સપના પણ જોયા છે! પછીથી, ડોઝ ઓછો થયો, દવા મને ખૂબ સારી રીતે મદદ કરે છે, તે મારી સાથે સારી રીતે ચાલ્યું છે.પરંતુ તમારે તમારી સ્થિતિ સાંભળવાની જરૂર છે, કારણ કે તે ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે.

મારા જીવનમાં મને ડિપ્રેસન જેવી બીમારી મળી. મને એક સમજદાર માનસ ચિકિત્સક મળ્યો, અને તેણે મને અમિત્રિપ્ટીલાઇન લખી. દવા ખરેખર સારી છે, ચિંતા સાથે ક .પ્સ કરે છે, અનિદ્રાને દૂર કરે છે. મને રાત્રે 20 મિલિગ્રામ અને બપોરે 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું, અને ટૂંક સમયમાં હું માત્ર એક રાતની માત્રામાં જ રોકાઈ ગયો. દવા, જૂની હોવા છતાં, પરંતુ તેના કાર્યની નકલ કરે છે. ઘણા આડઅસરથી ડરતા હોય છે, મારી પાસે તે નથી, માત્ર સુસ્તી છે, પરંતુ તે મારા હાથમાં હતી, કારણ કે લાંબા સમય સુધી અનિદ્રાથી પીડાય છે.

ચિંતાથી ચિંતિત, એક ચિકિત્સક દ્વારા "અમિટ્રિપાયલાઇન" સૂચવવામાં આવી હતી. દવા સારી છે, જો યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવે તો તે ખરેખર મદદ કરે છે. 20.00 કલાક સુધી છેલ્લી ગોળી પીવી મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા તે નર્વસ સિસ્ટમ, અનિદ્રાના ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. જો સુસ્તી દેખાય છે, ટાકીકાર્ડિયા - ડોઝ ઘટાડવો આવશ્યક છે. દિવસમાં 2 વખત 10 મિલિગ્રામમાંથી 1/4 અને રાત્રે 10 મિલિગ્રામમાંથી 1/2 એ કાયમી હકારાત્મક અસર આપી. ટાકીકાર્ડિયા સિવાય કોઈ આડઅસર નથી.

ફાર્માકોલોજી

ટ્રાઇસાયલિકલ સંયોજનોના જૂથમાંથી એન્ટિડિપ્રેસન્ટ, ડિબેંઝોસાયક્લોહેપ્ટાડીનનું વ્યુત્પન્ન.

એન્ટિડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિ આ મધ્યસ્થીઓના વિપરીત ચેતાકોષોનો ઉપચાર અટકાવવાને કારણે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં સિનેપ્સમાં અને / અથવા સેરોટોનિનની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તે મગજમાં ad-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, erડ્રેનર્જિક અને સેરોટોર્જિક ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે, અને આ સિસ્ટમ્સના સંતુલનને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, જે ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં, તે અસ્વસ્થતા, આંદોલન અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણોને ઘટાડે છે.

તેની કેટલીક gesનલજેસીક અસર પણ છે, જે માનવામાં આવે છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને સેરોટોનિનમાં મોનોઆમાઇન્સની સાંદ્રતામાં ફેરફાર અને એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ સિસ્ટમ્સ પરના પ્રભાવને કારણે.

તેમાં એક સ્પષ્ટ પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર હોય છે, એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની affંચી લાગણીને કારણે, હિસ્ટામાઇન એચ માટેના જોડાણ સાથે સંકળાયેલ મજબૂત શામક અસર₁રીસેપ્ટર્સ, અને આલ્ફા-એડ્રેનરજિક અવરોધિત ક્રિયા.

તેમાં એન્ટી્યુલર અસર છે, જેની પદ્ધતિ હિસ્ટામાઇન એચને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે છે₂પેટના પેરિએટલ કોષોમાં રીસેપ્ટર્સ, અને શામક અને એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર પણ છે (પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટિક અલ્સરના કિસ્સામાં તે પીડા ઘટાડે છે, અને અલ્સરના ઉપચારને વેગ આપે છે).

બેડવેટિંગમાં કાર્યક્ષમતા એન્ટીકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે છે, જે મૂત્રાશયને ખેંચવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, સીધી β-renડ્રેનર્જિક ઉત્તેજના, h-renડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિ, સ્ફિંક્ટર ટોનમાં વધારો અને સેરોટોનિન ઉપભોગના કેન્દ્રિય નાકાબંધી સાથે.

બુલીમિઆ નર્વોસામાં ઉપચારાત્મક કાર્યવાહીની પદ્ધતિ સ્થાપિત થઈ નથી (સંભવત depression હતાશામાં સમાન છે). બ bulલિમિયામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સ્પષ્ટ અસરકારકતા દર્દીઓમાં બંને હતાશા વિના અને તેની હાજરીમાં બતાવવામાં આવે છે, જ્યારે બુલીમિઆમાં ઘટાડો એ હતાશાની સાથોસાથ નબળાઇ વિના જોઇ શકાય છે.

જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ચલાવતા, તે બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે. તે એમએઓ રોકે નહીં.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆત પછી 2-3 અઠવાડિયાની અંદર વિકસે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હતાશાકારક અસર કરતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો, એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર અને શ્વસન ડિપ્રેસન શક્ય છે.

એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ સાથે દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરોમાં વધારો શક્ય છે.

એક સાથે ઉપયોગથી, રક્તવાહિની તંત્ર પર સિમ્પેથોમીમેટીક એજન્ટોની અસર વધારવી અને કાર્ડિયાક એરીથેમિયા, ટાકીકાર્ડિયા અને ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસનું જોખમ વધારવું શક્ય છે.

એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ (એન્ટિસાયકોટિક્સ) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ચયાપચય પરસ્પર અટકાવવામાં આવે છે, જ્યારે આક્રમણકારી તત્પરતા માટેનો થ્રેશોલ્ડ ઘટે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે એક સાથે ઉપયોગ (ક્લોનિડાઇન, ગanનેથિડિન અને તેમના ડેરિવેટિવ્સ સિવાય), એન્ટિહિપરસટેન્સિવ અસર અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના વિકાસનું જોખમ વધારવાનું શક્ય છે.

એમએઓ અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીનો વિકાસ શક્ય છે, ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડિન સાથે - ક્લોનિડાઇન અથવા ગ્વાનેથિડિનની હાયપોટેંસીય અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે, બર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન સાથે - તેના ચયાપચયમાં વધારાને કારણે એમીટ્રિપ્ટિલાઇનની અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

સેરટોલાઇન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસનો કેસ વર્ણવવામાં આવે છે.

સુક્રાલ્ફેટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એમીટ્રિપ્ટાઈલિનનું શોષણ ઘટી જાય છે, ફ્લુવોક્સામાઇન સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમિટ્રિપ્ટાઈલિનની સાંદ્રતા અને ફ્લુઓક્સેટિન સાથે, એમિટ્રિપ્ટાઈલિનનું સાંદ્રતા વધે છે, ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓને લીધે પ્લાઝ્માઇન ઇન કમ્પોઝિટ ઇનસાઇડ-ઇનસાઇડ ઇન ફ્લોક્સાઇમ ઇનસાઇડ 2 ની અસર થાય છે. એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન ચયાપચય, સિમેટાઇડિન સાથે - એમીટ્રિપ્ટલાઇન ચયાપચય ધીમું કરવું, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધારવી અને વિકાસ કરવો શક્ય છે ksicheskih અસરો.

ઇથેનોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઇથેનોલની અસરમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમિટ્રીપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, ખાસ કરીને I અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ઇમરજન્સીના કિસ્સા સિવાય. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનની સલામતીના પૂરતા અને સખત નિયંત્રિત ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

નવજાત શિશુમાં ખસી સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે, અપેક્ષિત જન્મના ઓછામાં ઓછા 7 અઠવાડિયા પહેલા, એમીટ્રિપ્ટાયલાઇનનો રિસેપ્શન ધીમે ધીમે રદ થવો જોઈએ.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનમાં ટેરેટોજેનિક અસર હતી.

સ્તનપાન દરમ્યાન બિનસલાહભર્યું. તે માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે અને શિશુઓમાં સુસ્તી લાવી શકે છે.

એનાલોગ અને કિંમત

સ્થિર ફાર્મસીઓમાં ગોળીઓમાં "અમિટ્રીપ્ટીલાઇન yન્યકdમડ" (25 મિલિગ્રામ) દરેક પેક માટે આશરે 50-70 રુબેલ્સનો ખર્ચ થાય છે. પણ, દવા ઈન્જેક્શન અને પ્રેરણા માટેના ઉકેલોના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ઘણી કંપનીઓ દ્વારા સમાન નામથી ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અમિત્રિપાયલાઇન (25 મિલિગ્રામ) ઉત્પન્ન થાય છે.

તેથી, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની "ન્યુકdમ્ડ" ની દવાના એનાલોગ ઉત્પાદકોની દવાઓ છે:

વળી, ઘણાં ફાર્માકોલોજીકલ વિદેશી કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત ઘરેલું ઉત્પાદન અને ગોળીઓનું ઉત્પાદન "વીરો-એમીટ્રિપ્ટલાઇન" કહેવાતું સસ્તી સંસ્કરણ છે.

વાપરવા માટે પ્રતિબંધ

ડ્રગના કોઈપણ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• ગર્ભધારણ અને સ્તનપાન દરમ્યાન,
• છ વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો
• હાર્ટ એટેક પછી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ દરમિયાન,
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા સાથે,
• ગંભીર હૃદય રોગ સાથે,

"અમિત્રિપાયલાઇન", આલ્કોહોલ, સાયકોટ્રોપિક, analનલજેસિક અને સ્લીપિંગ ગોળીઓ એક સાથે લેવાની પણ સખત પ્રતિબંધ છે.

આડઅસર

"અમિટ્રીપ્ટીલાઇન Nનાયકોમડ" (25 મિલિગ્રામ) થી, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને સૌથી મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, તેના સંભવિત અનિચ્છનીય અસરોની સૂચિ ખૂબ વિશાળ છે. આ હોવા છતાં, સમીક્ષાઓ અનુસાર, મોટાભાગના દર્દીઓમાં તેઓ બિલકુલ થતા નથી અથવા ચિકિત્સા ઉપચારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં જ દેખાય છે.

તેથી, દવા આનાથી વિકાર પેદા કરી શકે છે:

• નર્વસ સિસ્ટમ
• પાચક
• રક્તવાહિની
• અંતocસ્ત્રાવી
• હિમેટોપોએટીક.

ઉપરાંત, "એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન", સૂચનામાં આડઅસરોની સંપૂર્ણ સૂચિ શામેલ છે, તે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સોજો અથવા ખંજવાળના સ્વરૂપમાં વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, કેટલાક દર્દીઓમાં, વાળ ખરવા, લસિકાના સોજો અને ટિનીટસ અભ્યાસ દરમિયાન જોવા મળ્યા હતા.

સૌથી સામાન્ય આડઅસરોમાં, દર્દીઓ એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિના લાક્ષણિકતાના અભિવ્યક્તિઓને અલગ પાડે છે. આમાં ફક્ત ચક્કર, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, મૂંઝવણ શામેલ છે, ખાસ કિસ્સાઓમાં આભાસ શક્ય છે.

Nબકા, સ્વાદની દ્રષ્ટિએ પરિવર્તન, ભૂખમાં ખલેલ, હાર્ટબર્ન, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, અતિસાર જેવા પાચક તંત્રના વિકાર ઓછા જોવા મળે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, યકૃતની તકલીફ અને હિપેટાઇટિસ આ દિશામાં દેખાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ભાગ પર, સ્ત્રીઓમાં સ્તન વૃદ્ધિ અને પુરુષોમાં શક્તિની ઉલ્લંઘન જોઇ શકાય છે. કોઈપણ જાતિ માટે સામાન્ય અસર કામવાસનામાં ઘટાડો છે. હૃદયના કાર્યમાં, એરિથિમિયાઝ, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ દરમિયાન નોંધપાત્ર સૂચકાંકો અને તેથી વધુ પ્રગટ થઈ શકે છે.

નર્વસ સિસ્ટમના સંભવિત નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓની સૂચિ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ તથ્ય હોવા છતાં કે દવા ખાસ કરીને તેના સ્થિરીકરણને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે, મોટાભાગની આડઅસરોનું જોખમ પણ તેની સાથે સંકળાયેલું છે.

તેથી, દર્દીઓ અનુભવી શકે છે:

• ચિંતા
• સુસ્તી
• વધતા હતાશા
• બેભાન
• મેનિક રાજ્યો
• અવ્યવસ્થા
• માનસિકતા
• માથાનો દુખાવો
• અનિદ્રા
• સ્વપ્નમાં સ્વપ્નો
• વાઈ ના હુમલા વધારો.

વધારાની ભલામણો

એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન ઉપચાર કરાવતા દર્દીઓએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે upભી સ્થિતિમાં તીવ્ર સંક્રમણ દરમિયાન સક્રિય પદાર્થ ગડબડીનું કારણ બની શકે છે, તેથી તમારે હંમેશા સરળતાપૂર્વક getભા થવું જોઈએ. ઉપરાંત, ઉપચારના લાંબા ગાળા અને સારવારના તીવ્ર અંત સાથે, મોટાભાગના ઉપાડના લક્ષણો વિકસાવે છે.

દવા એમએઓઓને અવરોધે તેવી દવાઓથી અસંગત હોવાને કારણે, ઉપરોક્ત દવાઓ બંધ કર્યા પછી 2 અઠવાડિયા કરતા પહેલા તેઓએ ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ.

ડોકટરોને હંમેશાં આ દવા લેવા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ, ચોક્કસપણે કારણ કે તે અન્ય દવાઓની અસરને અસર કરવામાં સક્ષમ છે. એફેડ્રિન, ફિનાલિફ્રાઇન અને સમાન પદાર્થો સાથે વારાફરતી વહીવટને બાકાત રાખવું પણ જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જેઓ બેડ આરામનું અવલોકન કરે છે અને થોડી હિલચાલ કરે છે, દવા તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ .ભી કરી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોથેરાપીના રૂપમાં શરીર પર થતી કોઈપણ જટિલ અસરને માત્ર ડોકટરોની કડક દેખરેખ હેઠળ મંજૂરી છે.

દવાનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી અસ્થિક્ષયનો દેખાવ અને રાયબોફ્લેવિનના વધારાના વપરાશની જરૂરિયાત ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

જો દર્દીને દૈનિક માત્રામાં 150 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે, તો સંભવ છે કે શરીરમાં પદાર્થની સાંદ્રતા વાઈના હુમલામાં વધુ વધારો અને અન્ય લક્ષણોમાં આક્રમક સિંડ્રોમનું આબેહૂબ અભિવ્યક્તિ ઉશ્કેરે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે કે દર્દીઓમાં આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ડ્રગના તીવ્ર બંધ સાથે.

અમુક શરતો હેઠળ અરજી

બાળપણમાં, ગોળીઓના રૂપમાં 6 વર્ષની ઉંમરથી જ દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન પ્રવાહી પણ વધારે પ્રતિબંધોને આધિન છે. તેઓ ફક્ત 12 વર્ષની વયના બાળકો માટે જ વાપરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ્રગ લેવાની પ્રતિબંધ છે, કારણ કે સંશોધન મુજબ, તે ગર્ભના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરવામાં સક્ષમ છે. ખૂબ જ ઓછા કિસ્સાઓમાં અને માત્ર બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં, જો લાભ સંપૂર્ણપણે શક્ય નુકસાનને આવરી લે તો દવાઓના ઉપયોગની મંજૂરી છે. સમયસર ઉપચાર બંધ કરવો પણ જરૂરી છે જેથી બાળક જન્મ પછી ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ ન કરે. જન્મની અપેક્ષિત તારીખના ઓછામાં ઓછા 7 અઠવાડિયા પહેલા આ દવા બંધ કરવી જોઈએ.

ખવડાવવા દરમિયાન, "અમિટ્રિપ્ટાઇલિન નyકdમ્ડ" નો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તે બાળકોમાં સુસ્તી અને વ્યસનનું કારણ બની શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવા ઘણીવાર આંતરડાની અવરોધ causesભી કરે છે, જેને રોગનિવારક રીતે અથવા દવાને બીજા સાથે બદલીને દૂર કરવી જોઈએ. વૃદ્ધાવસ્થામાં, ડ્રગ સાઇકોસીસ હોઈ શકે છે, જે મોટાભાગે રાત્રે ડ્રગ બંધ કર્યા પછી થાય છે.

અનુભવી દર્દીઓની સમીક્ષા "અમિત્રીપ્ટીલાઇન yનાયકdમ્ડ" (25 મિલિગ્રામ) મિશ્રિત ભેગો કરે છે. આ દવા સાથે સારવાર લેતા મોટાભાગના લોકો પરિણામથી સંપૂર્ણપણે સંતુષ્ટ હતા અને ઉપચાર દરમિયાન માત્ર થોડી ચક્કર નોંધ્યું હતું. નીચા ભાવ, જે કોઈપણ વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ હોય છે, તે ખાસ કરીને દવાઓના ફાયદાઓમાં અલગ પાડવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ધ્યાનમાં લેવું કે સારવાર દરમિયાન લગભગ કેટલાક મહિના ચાલે છે. સામાન્ય રીતે, કેટલીક નકારાત્મક લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, સંપૂર્ણપણે દરેક તેની અસરકારકતાની નોંધ લે છે. આ દવા દર્દીઓને ટૂંકા સમયમાં મજબૂત માનસિક વિકારથી છૂટકારો મેળવવા અને ફરીથી જીવનનો આનંદ પાછો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

ગોળીઓના ઘટાડા વચ્ચે, સમીક્ષાઓ આડઅસરોની નોંધ લે છે. અલબત્ત, મોટાભાગના સૂચવે છે કે તેઓ સમય જતાં પસાર થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આવું નથી. જો દર્દી દવા લેવાથી વધારાના નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓને છિદ્રિત કરવાનું બંધ ન કરે, તો પછી ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે કે જેથી તે તેને બીજા ઉપાયથી બદલી શકે.

અલબત્ત, નકારાત્મક સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે તે લોકો પાસેથી મળી આવે છે જેઓ દવા જાતે લેવાનું નક્કી કરે છે, કારણ કે તે ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચાય છે. તે ખોટી ગણતરીની માત્રામાંથી છે કે તેમને સમસ્યા છે. ડોકટરોની સમીક્ષા અનુસાર, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને દર્દીના નિદાનને યોગ્ય રીતે ધ્યાનમાં લઈને કોઈપણ નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ ટાળી શકાય છે.

નિષ્કર્ષ

એ હકીકત હોવા છતાં કે આધુનિક વિશ્વમાં માનસિક વિકારો માટે મોટી સંખ્યામાં વિવિધ દવાઓ છે, તેમ છતાં, તમારે હંમેશાં પોતાને બચાવવાની જરૂર છે. તમારી જાતને અતિરિક્ત કાર્યથી લોડ ન કરો, જો શક્ય હોય તો, વધુ વખત પ્રવાસ કરવાનો પ્રયાસ કરો, સાંસ્કૃતિક કાર્યક્રમોમાં ભાગ લેશો અને તમારા પ્રિયજનો સાથે સમય પસાર કરો. સ્વસ્થ sleepંઘ વિશે ભૂલશો નહીં. અને માત્ર ત્યારે જ તમે કોઈ પણ હતાશાથી ડરશો નહીં.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા
એનિમલ સ્ટડીઝે માનક ડોઝ કરતા અનેક વખત ડોઝમાં આડઅસરો દર્શાવ્યા છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથેનો ક્લિનિકલ અનુભવ મર્યાદિત છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.
ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન, ખાસ કરીને પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં અમિત્રિપાયલાઇનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, સિવાય કે માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભના સંભવિત જોખમને વધારે ન આવે.
જો ડ્રગનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભ માટે આવા સ્વાગતના riskંચા જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ નવજાતમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી શકે છે.
નવજાત શિશુમાં સુસ્તીના કિસ્સાઓ છે જેમની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોર્ટ્રિપ્ટાઇલિન (એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો એક ચયાપચય) નો ઉપયોગ કર્યો હતો, અને પેશાબની રીટેન્શનના કેસો નોંધવામાં આવ્યાં હતાં.
સ્તનપાન
એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ. અમિત્રિપાયલાઇન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે. સ્તનપાન કરાવતા બાળકમાં સ્તન દૂધ / પ્લાઝ્માનું સાંદ્રતા ગુણોત્તર 0.4-1.5 છે. અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

ચાવ્યા વિના (જમ્યા પછી તરત જ) અંદર સોંપો.
પુખ્ત વયના
પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 25-50 મિલિગ્રામ છે, તેને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં એક માત્રા તરીકે. જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.
સારવારનો સામાન્ય કોર્સ સામાન્ય રીતે 6 મહિના અથવા તેથી વધુ સમયથી ફરીથી થતો અટકાવવા માટે હોય છે.
વૃદ્ધો
વૃદ્ધ લોકો એમ-એન્ટિપ્લિટાઈલિનની એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક અનિચ્છનીય અસરો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી, તેમના માટે, ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 25-30 મિલિગ્રામ / દિવસ છે., સામાન્ય રીતે દરરોજ 1 વખત (રાત્રે). પ્રતિભાવ (અસર) પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દર બીજા દિવસે, દર બીજા દિવસે, જો જરૂરી હોય તો, 50-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા, ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. સારવારનો બીજો કોર્સ સૂચવતા પહેલા વધારાની પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની હાજરીમાં, ડ્રગનો ઉપયોગ સામાન્ય ડોઝમાં કરી શકાય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય
હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.
સારવાર અવધિ
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર સામાન્ય રીતે 2-4 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સારવાર ઉપચારાત્મક લક્ષણો છે, અને તેથી હતાશાની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવા માટે, સામાન્ય રીતે 6 મહિના અથવા તેથી વધુ સમય સુધી લાંબી હોવી જોઈએ.
રદ કરો
માથાનો દુખાવો, sleepંઘમાં ખલેલ, ચીડિયાપણું અને સામાન્ય અસ્વસ્થ સ્વાસ્થ્ય જેવા "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે દવા ધીમે ધીમે બંધ કરવી જોઈએ. આ લક્ષણો ડ્રગની પરાધીનતાના સંકેત નથી.

આડઅસર

અમિત્રીપ્ટાઈલlineન નyઇકમ drugડ દવા પ્રાપ્ત કરતા 50% થી વધુ દર્દીઓમાં નીચેની એક અથવા વધુ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. અન્ય ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દ્વારા થતી આ જ આડઅસરનું કારણ એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન થઈ શકે છે.
નીચે સૂચિબદ્ધ કેટલાક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે માથાનો દુખાવો, કંપન, ધ્યાનના અવધિમાં ઘટાડો, કબજિયાત અને સેક્સ ડ્રાઇવમાં ઘટાડો, તે પણ હતાશાનાં લક્ષણો હોઈ શકે છે, અને તે સામાન્ય રીતે ઓછા ડિપ્રેસનથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
આડઅસરોની ઘટનાઓ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણીવાર (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, રક્તવાહિની તંત્ર દ્વારા:
ખૂબ વારંવાર: ધબકારા અને ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન.
ઘણીવાર: એરિથમિયા (વાહન વિક્ષેપ, ક્યુટી અંતરાલ લંબાઈ સહિત), હાયપોટેન્શન, એવી બ્લોક, હિઝના બંડલના પગ પર વહન અવરોધ.
વારંવાર: બ્લડ પ્રેશર વધારો.
દુર્લભ: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:
ખૂબ વારંવાર: શામક અસર (સુસ્તી, સૂવાની વૃત્તિ), કંપન, ચક્કર, માથાનો દુખાવો.
ઘણીવાર: ધ્યાનના અવધિમાં ઘટાડો, સ્વાદની અવ્યવસ્થા, પેરેસ્થેસિયા, એક્સ્ટ્રાપાયર્મિડલ લક્ષણો: એટેક્સિયા, અકાથીસિયા, પાર્કિન્સોનિઝમ, ડિસ્ટicનિક પ્રતિક્રિયાઓ, ટાર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયા, ભાષણ મંદતા.
વારંવાર: ખેંચાણ.
પેશાબની સિસ્ટમમાંથી:
ઘણીવાર: પેશાબની રીટેન્શન.
ત્વચાના ભાગ પર:
ખૂબ વારંવાર: હાઈપરહિડ્રોસિસ.
વારંવાર: ફોલ્લીઓ, ત્વચા વેસ્ક્યુલાટીસ, અિટકarરીઆ.
દુર્લભ: ફોટોસેન્સિટિવિટી, એલોપેસીયા.
ઇન્દ્રિયો પરથી:
ખૂબ વારંવાર: દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, અશક્ત રહેઠાણ (સારવાર દરમિયાન ચશ્મા વાંચવાની જરૂર પડી શકે છે).
ઘણીવાર: mydriasis.
વારંવાર: ટિનીટસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો.
દુર્લભ: રહેવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સાંકડી એંગલ ગ્લુકોમાની ઉગ્રતા.
માનસિક વિકાર:
ખૂબ વારંવાર: મૂંઝવણ (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મૂંઝવણ એ ચિંતા, sleepંઘની ખલેલ, યાદ કરવામાં મુશ્કેલી, સાયકોમોટર આંદોલન, અવ્યવસ્થિત વિચારો, ચિત્તભ્રમણા), અવ્યવસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ઘણીવાર: ધ્યાનના અવધિમાં ઘટાડો.
વારંવાર: જ્ cાનાત્મક ક્ષતિ, મેનિક સિન્ડ્રોમ, હાયપોમેનિયા, મેનિયા, ભયની ભાવના, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, દુmaસ્વપ્નો.
દુર્લભ: આક્રમકતા, ચિત્તભ્રમણા (પુખ્ત વયના લોકો), આભાસ (સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં).
ખૂબ જ ભાગ્યે જ: આત્મહત્યા વિચારો, આત્મહત્યા વર્તન.
હિમોપાયietટિક અંગોમાંથી:
દુર્લભ: અસ્થિ મજ્જા કાર્ય, agગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના અવરોધ.
પાચક સિસ્ટમમાંથી
ખૂબ વારંવાર: શુષ્ક મોં, કબજિયાત, ઉબકા.
ઘણીવાર: ગમ મંદી, મૌખિક પોલાણની બળતરા, દાંતમાં સડો, મો burningામાં સળગતી સનસનાટીભર્યા.
વારંવાર: ઝાડા, omલટી, જીભની સોજો.
દુર્લભ: લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ, પેરોટિડ ગ્રંથિની સોજો, કોલેસ્ટેટિક કમળો, લીવર કાર્ય નબળાઇ, હીપેટાઇટિસ.
સામાન્ય વિકારો:
ઘણીવાર: નબળાઇ.
વારંવાર: ચહેરા પર સોજો.
દુર્લભ: તાવ.
ચયાપચયની બાજુથી:
ખૂબ વારંવાર: વજન વધારો ભૂખ વધારો.
દુર્લભ: ભૂખ ઓછી.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ: એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું અપૂરતું સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ.
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી:
ખૂબ વારંવાર: જાતીય ઇચ્છામાં નબળાઇ અથવા વધારો.
ઘણીવાર: પુરુષોમાં - નપુંસકતા, અશક્ત ઉત્થાન.
દુર્લભ: પુરુષોમાં - વિલંબિત સ્ખલન, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સ્ત્રીઓમાં - ગેલેક્ટોરિયા, વિલંબિત ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો.
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો:
ઘણીવાર: ઇસીજી બદલાય છે, ક્યુટી અંતરાલ લંબાઈ, ક્યુઆરએસ સંકુલનું વિસ્તરણ.
દુર્લભ: યકૃત પરીક્ષણોના ધોરણથી વિચલન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ટ્રાન્સમિનેસેસ.
રદ અસરો
લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યા પછી સારવારનો અચાનક બંધ થવાથી auseબકા, માથાનો દુખાવો અને દુlaખાવો થઈ શકે છે.
દવાનો ધીમે ધીમે બંધ થવું એ ડોઝ ઘટાડવાના પહેલા બે અઠવાડિયા દરમિયાન ચીડિયાપણું, આંદોલન, અને asંઘ અને sleepંઘની ખલેલ જેવા ક્ષણિક લક્ષણો સાથે સંકળાયેલું હતું.
ભાગ્યે જ, મેરીક રાજ્ય અથવા હાયપોમેનિયાના અલગ કિસ્સાઓ ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવારના સમાપ્તિ પછી 2-7 દિવસની અંદર જોવા મળે છે.