ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે સંકેતો:

કેટોસીડોટિક કોમા (બધા તબક્કા), કીટોસિસ અથવા કીટોસિડોસિસના વિકાસ સાથે કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નોંધપાત્ર વિઘટન

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સંપૂર્ણ અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ)

ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, સ્તનપાન

કોઈ પણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ઇજાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (ખાસ કરીને પેટની)

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

તીવ્ર મગજનો અકસ્માત

રક્ત રોગો (લ્યુકેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એનિમિયા સહિત)

માઇક્રોએંજિઓપેથીઝનું ઓર્ગેનિક સ્ટેજ

તીવ્ર ચેપી અને બળતરા રોગો

ક્રોનિક રોગોમાં વધારો (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, કોલેસીસિટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, વગેરે)

લાંબા ગાળાની બળતરા રોગો (ક્ષય રોગ, વગેરે)

ગંભીર ડિસ્ટ્રોફિક અને ચેપી બળતરા ત્વચાના રોગો (ટ્રોફિક અલ્સર, નેક્રોબાયોસિસ, બોઇલ્સ, કાર્બનકલ્સ)

યકૃત અને કિડનીના રોગો તેમના કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ઉપયોગ માટે પ્રતિકાર (મહત્તમ દૈનિક માત્રા સૂચવતી વખતે હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરનો અભાવ)

ગંભીર વજન ઓછું

તે પર ભાર મૂકવો જોઇએ કે ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂક એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે સંપૂર્ણપણે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ અને સ્તનપાન, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન ડાયાબિટીસ (હાયપરગ્લાયકેમિક) કોમ, કેટોએસિડોસિસના વિકાસ સાથે.

હાલમાં, ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પ્રાપ્ત થાય છે, આનુવંશિક રીતે આનુવંશિક રીતે એન્જીન થયેલ માનવ ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે રાસાયણિક બંધારણમાં માનવીથી અલગ નથી, પરંતુ એમિનો એસિડ્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સના ક્રમમાં અલગ છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની લાક્ષણિકતાઓ:

આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય નામ

રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ વેપારનું નામ

અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયા (માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ)

5-15 મિનિટ પછી

દ્રાવ્ય માનવ આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિન

20-30 મિનિટ પછી

મધ્યમ સમયગાળો

આઇસોફન - હ્યુમન જિનેટિક એન્જિનિયરિંગ ઇન્સ્યુલિન

6-10 કલાક પછી

લાંબા-અભિનય (માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ)

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન અને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણો

માનવ-આનુવંશિક રૂપે ઇન્સ્યુલિન બિફેસિક ઇન્સ્યુલિન

ઇન્સુમન કાંસકો 25

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન અને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન માટે સમાન, મિશ્રણમાં તેઓ અલગથી કાર્ય કરે છે

અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ અને પ્રોટિનેનેટેડ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનું મિશ્રણ

લિઝપ્રો બિફેસિક ઇન્સ્યુલિન

હુમાલોગ મિક્સ 25

હુમાલોગ મિક્સ 50

અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયા અને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ માટે સમાન, મિશ્રણમાં તેઓ અલગથી કાર્ય કરે છે

બિફેસિક ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ

શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, એક સ્વસ્થ વ્યક્તિ દરરોજ 23 થી 60 યુનિટ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરના વજનના 0.6 થી 1.0 યુનિટ / કિલોગ્રામ છે. બેસલ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ આખો દિવસ થાય છે અને કલાકમાં ઇન્સ્યુલિનના 1-2 એકમો હોય છે. આ ઉપરાંત, દરેક ભોજન માટે, પીક અથવા બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પણ જોવા મળે છે, જે દર 10-12 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ માટે 1.0-0-2.0 એકમ જેટલું છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનું કાર્ય એ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનના શારીરિક સ્ત્રાવને નજીકથી બનાવવાનું છે. આ માટે, ઉપલબ્ધ બધા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે.

ત્યાં બે સૌથી સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે:

- સઘન (મૂળભૂત - બોલ્સ)

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં, મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન (આઈડીઆઈ) ના 2 ઇન્જેક્શન મોટેભાગે નાસ્તા પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં, અથવા સૂવાના સમયે, અથવા સૂવાના સમયે લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિનના એક ઇન્જેક્શનના મૂળભૂત સ્ત્રાવના નમૂના માટે વપરાય છે. ઇન્સ્યુલિનનો ખોરાક સ્ત્રાવ મુખ્ય ભોજન (નાસ્તો, બપોરના ભોજન, રાત્રિભોજન) પહેલાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનના સબક્યુટેનીય વહીવટ દ્વારા અનુકરણ કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન ટ્રીટમેન્ટની પદ્ધતિની ભલામણ પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે છે. તેની નિમણૂક સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટેનું સૌથી વધુ વળતર જાળવવાનું શક્ય છે, જો દર્દી પ્રશિક્ષિત હોય અને સ્વ-નિરીક્ષણ કરે, જો કે, આ પદ્ધતિમાં ખામીઓ પણ છે, એટલે કે, દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં, નાસ્તા અને રાત્રિભોજન પહેલાં જ ટૂંકા અને મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. આ જીવનપદ્ધતિ સાથે બપોરના ભોજન પહેલાં શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (આઇસીડી) એ અપેક્ષામાં સંચાલિત કરવામાં આવતી નથી કે, નાસ્તો સમયે સંચાલિત અર્ધ-લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા દ્વારા પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિયા સરભર કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન વહીવટની આ રીત સાથે, સામાન્ય રીતે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે સારું વળતર પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી. આવી યોજનાનો ઉપયોગ હંમેશાં થતો નથી અને, નિયમ પ્રમાણે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જેમાં આયુષ્ય વધારે નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને લીધે સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૂચક યોજનાની ગણતરીનું ઉદાહરણ:

દર્દી એ., 20 વર્ષ જૂનું, વજન 65 કિલો, heightંચાઈ - 178 સે.મી., તરસ, પોલ્યુરિયા (દિવસમાં 4-6 લિટર સુધી), સામાન્ય નબળાઇ, અઠવાડિયામાં 8 કિલો વજન ઘટાડવાની ફરિયાદો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. આ લક્ષણો લગભગ એક અઠવાડિયા માટે નોંધવામાં આવે છે. એક ઉદ્દેશ્યી પરીક્ષામાં ત્વચાની શુષ્કતા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોવાનું બહાર આવ્યું છે. પેથોલોજી વિનાના અવયવો માટે. ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા 16.8 એમએમઓએલ / એલ છે, પેશાબ એસિટોન સકારાત્મક છે. ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના આધારે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન થયું હતું.

1. નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનનો આશરે દૈનિક માત્રા 0.3-0.5 યુ / કિગ્રા શરીરના વજનની ગણતરીથી નક્કી થાય છે: 650.5 = 32 યુ.

નવા નિદાન કરેલા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, ફક્ત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન (આઇસીડી) સૂચવવામાં આવે છે, જે હાયપરગ્લાયસીમિયાની તીવ્રતા અને 3-4 કલાકના અંતરાલ સાથે એસિટ્યુન્યુરિયાની હાજરીને આધારે દિવસમાં 3-6 વખત અપૂર્ણાંક રીતે આપવામાં આવે છે. 3 ગણો વહીવટના કિસ્સામાં, બ્રેડ યુનિટ્સ (XE) ની સંખ્યાના આધારે ડોઝમાં મુખ્ય ભોજન પહેલાં આઈસીડી સૂચવવામાં આવે છે - ઇન્સ્યુલિનના 1 XE 2.0 -1.5-1.0 IU (અનુક્રમે, નાસ્તા, લંચ અને ડિનર પહેલાં) અને ભોજન પહેલાં ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર. ગ્લુકોઝના સ્તરે 7.7 એમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં, ઇન્સ્યુલિન XE ની માત્રાની ગણતરીની માત્રામાં આપવામાં આવે છે; ઉચ્ચ મૂલ્યો પર, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ગોઠવણ એ ધારણા પર આધારિત છે કે ઇન્સ્યુલિનના 1 યુ એ ગ્લિસેમિયાને લગભગ 2.2 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા ઘટાડે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં એસેટોન્યુરિયા જોવા મળે છે, મુખ્ય ઇંજેક્શન (વધારાના ઈન્જેક્શનવાળા આઇસીડીનો ડોઝ સામાન્ય રીતે 4-6 એકમો હોય છે) વચ્ચે નિયુક્ત વધારાના પોડકોલોકને કારણે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સંખ્યા 4-6 થઈ જાય છે.

ઇન્સ્યુલિન (2/3) નો દૈનિક માત્રા દિવસના 1 લી ભાગમાં સૂચવવામાં આવે છે, બાકીનો - 2 જી ભાગમાં અને જો જરૂરી હોય તો રાત્રે. ઇન્સ્યુલિનના દૈનિક ડોઝની પસંદગી દરમિયાન દરરોજ હાથ ધરવામાં આવતી ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલના ડેટા અનુસાર, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. જેમ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝ સામાન્ય થાય છે અને એસેટોન્યુરિયા દૂર થાય છે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીને નિયમિત સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આઇસીડી અને આઈએસડીના ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. ધારો કે આપણા ઉદાહરણમાં, ઇન્સ્યુલિનનો અંદાજિત દૈનિક માત્રા (32 પીઆઈસીઇએસ) કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસઓર્ડરની ભરપાઈ કરવા માટે પૂરતો છે અને કોઈ સુધારણા જરૂરી નથી. આ માત્રામાંથી, આઇસીડી અને આઈએસડીની સંખ્યાની ગણતરી કરવી જોઈએ.

2. શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (આઈસીડી) ની દૈનિક માત્રા એ કુલ દૈનિક આવશ્યકતાના 2/3 છે: 322 / 3 = 21 ઇડી

Medium. મધ્યમ-અભિનય ઇન્સ્યુલિન (આઈએસડી) ની દૈનિક માત્રા એ કુલ દૈનિક આવશ્યકતાના 1/3 છે: 321 / 3 = 11 પીઆઈસીએસ

4. સવારના કલાકોમાં, આઈએસડીના કુલ દૈનિક માત્રામાંથી 2/3 સંચાલિત થાય છે: 112 / 3 = 7 પીસિસ. અને સાંજે 1/3 - 4 એકમો

I. આઇસીડીની માત્રા નીચે મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે:

સાંજના કલાકો (રાત્રિભોજન) માં I આઈસીડીનો દૈનિક માત્રા: 211 / 4 = 5 એકમો

સવારના નાસ્તામાં અને બપોરના ભોજન માટે - આઈસીડીના દૈનિક માત્રાના 3/4: 21/3/4 = 16 પી.આઈ.સી.એસ. દરેક ઇન્જેક્શન માટેનું વિતરણ 50% (8 એકમો) અથવા બપોરના ભોજનમાં 2–4 યુનિટ વધુ હોય છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે નાસ્તામાં બપોરના સમયે વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ પીવામાં આવે છે (6 એકમો અને 10 એકમો)

આમ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની તૈયારી સાથે સમાપ્ત થવી જોઈએ, જે તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચિમાં નોંધાયેલ છે:

8.30 - 6 પીસિસ એસ.એકટ્રાપિડી એચએમ + 7 પીસિસ એસ.પ્રટાફની એચ.એમ.

13.30 - 10 યુનિટ્સ એસ.એકટ્રાપિડી એચ.એમ.

32 એકમો / દિવસ, એસસી

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની નિમણૂક હાલમાં ફક્ત બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે જ ન્યાયી છે, જેમાં આહાર અને ટેબ્લેટની દવાઓ સાથેની સારવાર અસરકારક નથી અથવા રોગની શરૂઆતમાં, યકૃત, કિડની, કાર્બનિક તબક્કાની વાહિની મુશ્કેલીઓનું ઉલ્લંઘન હોવાનું બહાર આવ્યું છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પરંપરાગત પદ્ધતિને "બે" ઇંજેક્શન્સમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત તરીકે સમજવું જોઈએ: નાસ્તા પહેલાં, આઇએસડી સાથે સંયોજનમાં આઇસીડી અને ડિનર પહેલાં, સમાન સંયોજન.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૂચક યોજનાની ગણતરીનું ઉદાહરણ:

દર્દી કે., 72 વર્ષ, વજન 70 કિલો, સીધો નિદાન સાથે જિલ્લા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દિશામાં એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી. ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ 9.1 એમએમઓએલ / એલ હતો, પેશાબ એસિટોન નકારાત્મક હતો. જ્યારે પૂછપરછ કરવામાં આવી ત્યારે, તે બહાર આવ્યું કે દર્દી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો વિશે સૌથી વધુ ચિંતિત છે. સામાન્ય નબળાઇ, થાક, સહેજ શુષ્ક મોં, તરસ વધી 4-5 વર્ષથી ત્રાસ, પરંતુ ડ doctorક્ટરની સલાહ ન લીધી. ફંડસના optપ્ટોમેટ્રિસ્ટ દ્વારા વાહનો, નવા રચાયેલા જહાજો, "કપાસ" અને મcક્યુલર પ્રદેશના નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સની સાથે બહુવિધ હેમરેજિસ હોવાનું બહાર આવ્યું હતું, અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી પ્રસરેલા તબક્કાનું નિદાન થયું હતું.

આ દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવાનો સંકેત એ રેટિનોપેથીનો કાર્બનિક તબક્કો છે.

1. નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત (અગાઉ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પ્રાપ્ત થતો નથી) 0.3-0.5 યુ / કિલો શરીરનું વજન છે: 70-0.3 = 21 યુ. પાછલા કિસ્સામાંની જેમ, મુખ્ય ભોજન પહેલાં શરૂઆતમાં ફક્ત આઇસીડી સૂચવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, ઇન્સ્યુલિનનો અંતિમ દૈનિક માત્રા પસંદ કરવામાં આવતા, આઇસીડી અને આઈએસડીની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. ધારો કે આપણા કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક જરૂરિયાત 28 એકમો છે.

2. ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાની 2/3 સવારે વહીવટ કરવામાં આવે છે: 28-22 / 3 = 18 ઇડી.

I. આઇસીડીનું ગુણોત્તર: સવારના કલાકોમાં આઇએસડી અનુક્રમે આશરે 1: 2, એટલે કે 6 એકમો અને 12 એકમો હોવું જોઈએ.

Ins. ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક આવશ્યકતાનો 1/3 ભાગ સાંજના કલાકોમાં આપવામાં આવે છે 28-1 / 3 = 10 ઇડી.

5. આઈસીડીનું ગુણોત્તર: સાંજના કલાકોમાં આઈએસડી 1: 1 (એટલે ​​કે, 5 એકમો અને 5 એકમો અનુક્રમે) અથવા 1: 2 હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની તૈયારી સાથે સમાપ્ત થવી જોઈએ, જે તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચિમાં નોંધાયેલ છે:

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તે દર્દીઓના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દાખલ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર્સ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવાના લક્ષ્યોનો એક સમૂહ છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના ડાયાબિટીસ મેલિટસ, તેમજ કેટલાક માનસિક અને અન્ય રોગોની સારવાર માટે થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, હાયપરગ્લાયકેમિઆની રોકથામ અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોને રોકવા માટેના મહત્તમ શક્ય વળતરને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકો માટે ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ મહત્વપૂર્ણ છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સંકેતો

હાલમાં, શુદ્ધિકરણ (એકાધિકારિક, મોનોકોમ્પોમ્પ્ટન્ટ), પ્રજાતિની વિશિષ્ટતા (માનવ, ડુક્કરનું માંસ, બોવાઇન, આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયરિંગ અને અન્ય) ની ક્રિયાના સમયગાળામાં (અલ્ટ્રાશોર્ટ, ટૂંકા, મધ્યમ, લાંબા સમય સુધી) વિવિધ પ્રકારની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ છે.

રશિયામાં, cattleોરમાંથી મેળવેલ ઇન્સ્યુલિન ઉપયોગમાંથી પાછો ખેંચી લેવામાં આવી છે, જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે મોટી સંખ્યામાં આડઅસરને કારણે થાય છે. ઘણી વાર, તેમની રજૂઆત સાથે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, લિપોોડિસ્ટ્રોફી થાય છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વિકસે છે.

ઇન્સ્યુલિન 40 આઇઇ / મિલી અને 100 આઇઇ / મિલીની સાંદ્રતામાં ઉપલબ્ધ છે. રશિયામાં, 100 આઇઇ / મીલીની સાંદ્રતા હાલમાં સૌથી સામાન્ય છે, ઇન્સ્યુલિન 10 મિલી શીશીઓમાં અથવા 3 મિલી સિરીંજ કાર્ટિગમાં વહેંચવામાં આવે છે.

સૂચક સંપાદન |

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ

"ફૂડ" ઇન્સ્યુલિનની ભૂમિકા, જે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં તંદુરસ્ત લોકોમાં સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તે ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન ત્યારે બનાવવામાં આવે છે જ્યારે ખાધા પછી બ્લડ શુગરમાં વધારો અટકાવવા માટે ભોજન પહેલાં ઇન્સ્યુલિનની ઝડપી કાર્યવાહીની જરૂર પડે છે. તેથી, આ ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત આપવામાં આવે છે - નાસ્તા પહેલાં, બપોરના ભોજન પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં.

શોર્ટ અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (સરળ ઇન્સ્યુલિન, અથવા ક્વિક એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન) એ સ્પષ્ટ અને રંગહીન પ્રવાહી છે. તેની પાસે ઝડપી શરૂઆત અને ક્રિયાનો ટૂંકા સમયગાળો છે.

જો તમે એક સરળ ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છો, તો નીચે આપેલને યાદ રાખો.

• આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની ધીમી શરૂઆતને લીધે, ઇન્જેક્શન અને ખોરાક લેવાની વચ્ચે 20-40 મિનિટનો અંતરાલ અવલોકન કરવું જરૂરી છે. તે જરૂરી છે કે ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની ટોચ રક્ત ખાંડમાં વધારોની ટોચ સાથે સુસંગત છે.
• જો ઇન્સ્યુલિનનું ઈંજેક્શન બનાવવામાં આવ્યું હોય, તો 20-40 મિનિટ પછી, ખોરાકની સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત રકમ ખાવી જરૂરી છે, જેના માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે. ખાદ્યપદાર્થોની ઓછી માત્રા ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) તરફ દોરી જશે, અને મોટામાં વધારો (હાઈપરગ્લાયકેમિઆ) તરફ દોરી જશે.
• મુખ્ય ભોજનની વચ્ચે, નાસ્તા જરૂરી છે (2 જી નાસ્તો, બપોરનો નાસ્તો, 2 જી રાત્રિભોજન). આ તે હકીકતને કારણે છે કે સાદી ઇન્સ્યુલિનનો ક્રિયા સમય ખાવાથી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો કરવા કરતા સમય કરતા ઘણો લાંબો છે અને ખાધા પછી 2-3-. કલાકનો સમયગાળો આવે છે જ્યારે રક્તમાં હજી પણ પૂરતો ઇન્સ્યુલિન હોય છે અને ખાંડનો સંગ્રહ નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, નાસ્તાની જરૂર પડે છે.

અલ્ટ્રા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (હુમાલોગ અને નોવોરાપીડ) તેમની ક્રિયામાં શરીરના પ્રતિસાદ જેવું લાગે છે કે ખાધા પછી લોહીમાં શર્કરામાં વધારો થાય છે, જે ખોરાકના સેવન સાથે સમાંતર શોષણ કરે છે.

તેથી, ફૂડ ઇન્સ્યુલિન તરીકે તેમના ઉપયોગમાં નીચેના ફાયદા છે.

• ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત તમને ભોજન પહેલાં બરાબર ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે તમે પહેલાથી જ ગરીબીનું પ્રમાણ જાણો છો કે હવે ખાવામાં આવશે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે નાના બાળકો સહિત આહારની માત્રા અગાઉથી નક્કી કરવી મુશ્કેલ હોય છે, ત્યારે ભોજન પછી ઇન્જેક્શન બનાવી શકાય છે, ખોરાકની માત્રાને આધારે ડોઝ પસંદ કરીને.
• એ હકીકતને કારણે કે અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની અવધિ આશરે ખાવું પછી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાના સમયને અનુરૂપ છે, તમે મુખ્ય ભોજન વચ્ચે નાસ્તા કરી શકતા નથી.

આ ગુણોને કારણે આભાર, હુમાલોગ અને નોવોરાપીડ વધુ અનુકૂળ છે, ખાસ કરીને કિશોરાવસ્થામાં, જ્યારે તમને મિત્રોને મળવાની, ડિસ્કોની મુલાકાત લેવાની અને રમતો રમવા માટેની વધુ સ્વતંત્રતા જોઈએ છે.

આ ઇન્સ્યુલિન વચ્ચે શું તફાવત છે?

મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન (હ્યુમુલિન એન, પ્રોટાફન) વાદળછાયું સસ્પેન્શનના સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે (ઇન્સ્યુલિનમાં પદાર્થોના ઉમેરાને કારણે જે તેના શોષણને ધીમું કરે છે અને અસર વધારે લાંબી કરે છે).

આ ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન પછી 1.5-2 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, તેની અસર ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન કરતા લાંબી ચાલે છે. ભોજન અને રાત્રે સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવા બેસલ ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે. બાળકોમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ વિસ્તૃત-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનો એક જથ્થો બનાવવા માટે મહત્તમ 14 કલાક સુધી ચાલે છે, તેમને નાસ્તામાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે. ઇન્સ્યુલિનની સમાન સાંદ્રતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ઇન્જેક્શન પહેલાં સસ્પેન્શનને સંપૂર્ણપણે મિશ્રિત કરવું આવશ્યક છે.

લાંબા ગાળાના અભિનય ઇન્સ્યુલિન (લેન્ટસ, લેવેમિર), મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનથી વિપરીત, સ્પષ્ટ પ્રવાહી છે. આ ઇન્સ્યુલિનને માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ પણ કહેવામાં આવે છે, તે હકીકતને કારણે કે તેઓ માનવ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનથી રાસાયણિક બંધારણમાં જુદા પડે છે (જેના કારણે તેમની અસરની અવધિ પ્રાપ્ત થાય છે).લેન્ટસની કાર્યવાહીનો સમયગાળો 24 કલાક છે, જેથી દિવસમાં એક ઇન્જેક્શન પૂરતું હોય. આ ઇન્સ્યુલિનનું બીજું મહત્વનું લક્ષણ એ છે કે શિક્ષાત્મક ક્રિયાનો અભાવ.

લેવેમિરની કાર્યવાહીનો સમયગાળો 17-20 કલાક છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દરરોજ આ ઇન્સ્યુલિનના 2 ઇન્જેક્શન જરૂરી છે. પ્રોટાફાનથી વિપરીત, તેમાં ક્રિયાની નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછી ફેરફાર છે.

આને કારણે, લેવેમિરને નાના બાળકોમાં વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો, જ્યારે લેન્ટસનો ઉપયોગ દિવસ અને રાતના કલાકો દરમિયાન બેસલ ઇન્સ્યુલિનની વિવિધ જરૂરિયાતોને કારણે થઈ શકતો નથી (નિયમ પ્રમાણે, તે રાત્રે ઓછો હોય છે અને દિવસ દરમિયાન વધુ હોય છે).

ઇન્ટેક-ઇન્જેક્શન અંતરાલ

તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીની અવધિ તેની માત્રા પર આધારિત છે, એટલે કે. જો ઇન્સ્યુલિનનો મોટો ડોઝ આપવામાં આવે છે, તો તે નાના ડોઝ કરતા થોડો લાંબી કાર્યવાહી કરશે.

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર (સરળ અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ) અને ભોજન પહેલાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના આધારે, અંતરાલ "ઇન્જેક્શન - ખોરાકનો ઇનટેક" (ટેબલ 9) માં તફાવત છે.

કોષ્ટક 9. ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર અને ગ્લાયસીમિયાનો પ્રારંભિક સ્તરના આધારે અંતરાલ "ઇન્જેક્શન - ઇન્જેશન"

ભોજન પહેલાં ગ્લાયસીમિયા, એમએમઓએલ / એલ	લઘુ અભિનય ઇન્સ્યુલિન	અલ્ટ્રા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન
5.5 ની નીચે	ઇન્જેક્શન - 10-15 મિનિટ - ભોજન	આહાર - ઇન્જેક્શન
5,5-10,0	ઇન્જેક્શન - 20-30 મિનિટ - ખાવું	ઇન્જેક્શન - તરત જ ભોજન
10.0 ઉપર	ઇન્જેક્શન - 30-45 મિનિટ - ભોજન	ઇન્જેક્શન - 15 મિનિટ - ભોજન
15.0 ઉપર	ઇન્જેક્શન - 60 મિનિટ - ભોજન	ઇન્જેક્શન - 30 મિનિટ - ભોજન

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સરળ શોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, જમ્યા પહેલા, ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન જ લેવું જોઈએ, અને જ્યારે હ્યુમાલોગ અથવા નોવોરાપીડનો ઉપયોગ કરો, જમ્યા પહેલાં અને પછી બંને!

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૂચક યોજનાની ગણતરીનું ઉદાહરણ

દર્દી એ., 20 વર્ષ જૂનું, શરીરનું વજન 70 કિલો, heightંચાઈ - 176 સે.મી., તરસ, પોલ્યુરિયા (દિવસમાં 3-4 લિટર સુધી), સામાન્ય નબળાઇ, અઠવાડિયામાં 3 કિલો વજન ઘટાડવાની ફરિયાદો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. આ લક્ષણો લગભગ 5 દિવસ માટે નોંધવામાં આવે છે, સ્થાનાંતરિત એઆરવીઆઈ સાથે તેમના દેખાવને સાંકળે છે.

એક ઉદ્દેશ્યી પરીક્ષા પેથોલોજી વિનાના અવયવોમાં ડિહાઇડ્રેશનના સંકેતો જાહેર કરે છે. ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા 9.8 એમએમઓએલ / એલ છે, પેશાબ એસિટોન નકારાત્મક છે.

1) નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક આવશ્યકતા 0.3-0.5 યુ / કિગ્રા શરીરનું વજન છે: 70x0.5 = 35 યુ.
2) દૈનિક માત્રા શોર્ટ એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (આઇસીડી) કુલ દૈનિક આવશ્યકતાના 2/3 બનાવે છે: 35x2 / 3 = 23 એકમો.
3) દૈનિક માત્રા મધ્યમ અવધિ ઇન્સ્યુલિન (ISD) કુલ દૈનિક આવશ્યકતાના 1/3 છે: 35x1 / 3 = 12 પીઆઈસીએસ.
4) સવારના કલાકોમાં, આઈએસડીના કુલ દૈનિક માત્રામાંથી 2/3 સંચાલિત થાય છે: 12x2 / 3 = 8 પીઆઈસીઇએસ, અને સાંજે 1/3 - 4 ટુકડાઓ.
5) ઇન્જેક્ટેડ આઇસીડીનો ડોઝ શરૂઆતમાં છે:

• સાંજના કલાકોમાં (રાત્રિભોજન) આઈસીડીના દૈનિક માત્રાના%: 23x1 / 4 = 5 પીઆઈસીએસ,
• સવારના નાસ્તામાં અને બપોરના ભોજન માટે - આઈસીડીનો 3/4 દૈનિક માત્રા: 23x3 / 4 = 18 પી.આઈ.સી.એસ.

દરેક ઇન્જેક્શનનું વિતરણ 50% (9 એકમો) અથવા બપોરના ભોજન માટે, 2-4 એકમો વધુ છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે સવારના નાસ્તા કરતા વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ (8 એકમો અને 10 એકમો)

આમ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની તૈયારી સાથે સમાપ્ત થવી જોઈએ, જે તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચિમાં નોંધાયેલ છે:

30.30૦ - એસ. એક્ટ્રાપિડી એચ.એમ.ના P પી.ઇ.સી.એસ.
13.30 - 10 પીસિસ એસ.એકટ્રાપિડી એચ.એમ.
17.30 - એસ. એક્ટ્રાપિડી એચએમના 5 એકમો. એસ પ્રોટાફની એચએમના 4 એકમો
35 એકમો / દિવસ, એસસી

સાચી સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, સંચાલિત આઇસીડીની માત્રા વપરાશ માટેના આયોજિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર આધારિત છે.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૂચક યોજનાની ગણતરીનું ઉદાહરણ

દર્દી કે., 62 વર્ષનો, શરીરનું વજન 70 કિલો, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાની ફરિયાદ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયો હતો, જેના વિશે તે ઘણા દિવસો પહેલા anપ્ટોમિસ્ટિસ્ટ તરફ વળ્યો હતો. ફંડસની તપાસ કર્યા પછી, જ્યાં વાહિનીઓ સાથે અનેક હેમરેજિસ, નવા રચાયેલા જહાજો, કપાસ અને નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સ, મુખ્યત્વે મેક્યુલર પ્રદેશ, મળી આવ્યા હતા, દર્દીને ડાયાબિટીક પ્રિપ્રોલિએટિવ રેટિનોપેથી હોવાનું નિદાન થયું હતું.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 9.1 એમએમઓએલ / એલ હતું, યુરિન એસીટોન નકારાત્મક હતું. વિગતવાર પૂછપરછ સાથે, તે બહાર આવ્યું કે નબળાઇ, થાક, સહેજ સૂકા મોં, તરસ વધી ગઈ છે (દરરોજ 2.5 લિટર સુધી) 4-5 વર્ષથી વ્યગ્ર હતા, અને ડ .ક્ટરની સલાહ ન લીધી.

આ દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવાનો સંકેત એ રેટિનોપેથીનો કાર્બનિક તબક્કો છે.

1) નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત (અગાઉ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પ્રાપ્ત થતો નથી) 0.5 યુ / કિલો શરીરનું વજન છે: 70x0.5 = 35 યુ
2) ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક આવશ્યકતાની 2/3 સવારે આપવામાં આવે છે: 35x2 / 3 = 23 એકમો.
3) આઈસીડીનું પ્રમાણ: સવારે ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ સાથેનું ઇન્સ્યુલિન 1: 2-1: 3, એટલે કે 6-8 યુ આઇસીડી અને 14-16 યુ આઇએસડી હોવું જોઈએ.
)) ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક આવશ્યકતાનો 1/3 ભાગ સાંજના કલાકોમાં 35x1 / 3 = 12 પીઆઈસીએસમાં આપવામાં આવે છે.
5) આઈએસડીનું ગુણોત્તર: સાંજના કલાકોમાં આઇસીડી 1: 1, (એટલે ​​કે 6 એકમો અને 6 એકમો અનુક્રમે) અથવા 1: 2, (એટલે ​​કે 4 એકમો અને 8 એકમો, અનુક્રમે) હોવું જોઈએ.

કેટલીકવાર ક્લિનિકમાં, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની પ્રથમ માત્રાની ગણતરી દૈનિક ગ્લુકોસુરિયાના ડેટા પર આધારિત છે. હાલમાં, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે આ માહિતીનો ઉપયોગ કરવો સૌથી વધુ સલાહભર્યું છે. આ સામગ્રીને આ સમસ્યા માટે સમર્પિત વિભાગમાં વધુ વિગતવાર વર્ણવવામાં આવી છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની તૈયારી સાથે સમાપ્ત થવી જોઈએ, જે તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન સૂચિમાં નોંધાયેલ છે:

8.30 - 6 એકમો એસ. એક્ટ્રાપિડી એચએમ + 16 એકમો એસ. પ્રોટાફની એચએમ
17.30 - એસ.પ્રોટાફની એચ.એમ.ના એક્ટ્રાપિડી એચએમ + 8 પીસિસના 4 પીસિસ
34 પીસ, પી / સી

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ડોઝ ગોઠવણ

ક્લિનિકમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સુધારણા ઘણીવાર કરવામાં આવે છે (પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે), દરરોજ પેશાબ સાથે ગ્લુકોઝના નુકસાનને ધ્યાનમાં લેતા. આ માટે, પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવેલા ગ્લુકોઝના ગ્રામની સંખ્યાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. (પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન થેરેપી ધારે છે કે દર્દી બ્રેડ એકમોના પૂર્વ-પ્રોગ્રામ કરેલ ઇન્ટેક સાથે કડક આહાર ઉપચાર પર છે, અને આહારને સ્વતંત્ર રીતે વિસ્તૃત કરી શકતો નથી).

ઉદાહરણ તરીકે, દરરોજ વિસર્જન થતાં પેશાબનું પ્રમાણ 4 લિટર હતું, પેશાબમાં 1.5% ગ્લુકોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને દરરોજ ગ્લુકોઝુરિયા 60 ગ્રામ છે. 4-5 ગ્રામ ગ્લુકોઝના ઉપયોગ માટે, ઇન્સ્યુલિનની 1 યુનિટી જરૂરી છે. આ સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા 15 એકમો દ્વારા વધારવી જરૂરી છે.

મોટેભાગે, જો ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનું વધુ સચોટ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોય, તો ડ theક્ટર દિવસના વિવિધ સમયગાળામાં (ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ) અભ્યાસ કરેલા ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર ડેટાનો ઉપયોગ કરે છે. ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ અનુસાર સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સુધારવી એ સામાન્ય રીતે ફક્ત હોસ્પિટલની સેટિંગમાં જ શક્ય છે અથવા જો દર્દીને આત્મ-નિયંત્રણનો અર્થ હોય - બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર.

ગ્લુકોસુરિયા માટે સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરાવતા દર્દીઓમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સુધારણા સ્વીકાર્ય નથી. આ તે હકીકતને કારણે છે:

1) ગ્લુકોસુરિયા ફક્ત તે માહિતીને પ્રતિબિંબિત કરે છે કે આ દર્દીમાં ગ્લાયસીમિયા રેનલ થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી ગયો છે (તે દર્દીઓના જુદા જુદા જૂથોમાં એકદમ ચલ છે: વૃદ્ધ દર્દીઓ 13.9 એમએમઓએલ / એલ અથવા વધુ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ 5.6-6.7 એમએમઓએલ / એલ, શારીરિક) ઘટાડો, 8.9-10 એમએમઓએલ / લિ.ના દરે),
2) હાયપોગ્લાયકેમિઆની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી,
)) મોટાભાગના દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ (ખાલી પેટ પર 6- mm એમએમઓએલ / એલ અને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ભોજન કર્યા પછી 7.5-8 એમએમઓએલ / એલ) માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે આધુનિક લક્ષ્ય સેટિંગ્સ, ગ્લિસેમિયા કરતાં સ્પષ્ટપણે ઓછી છે, જે રેનલ થ્રેશોલ્ડને ઓળંગી જશે.

આમ, માત્ર દૈનિક ગ્લુકોસુરિયાના ડેટા પર આધાર રાખીને, ડ doctorક્ટર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વળતર મેળવવા માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા પસંદ કરી શકશે નહીં, એટલે કે, ડાયાબિટીઝના દર્દીની સારવાર કરવાનો મુખ્ય લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરી શકાશે નહીં.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના કેસોમાં, ખાવામાં ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત ગ્લાયસીમિયા અનુસાર સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે બ્રેડ એકમો (XE), શારીરિક પ્રવૃત્તિ, દિવસનો સમય. તેથી, સવારના કલાકોમાં "વધારાની" XE નો ઉપયોગ કરતી વખતે, દિવસના 1 IU માં, સાંજના 1-1.5 IU માં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો 1.3-2.5 IU દાખલ કરવો જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, ગ્લાયસીમિયાના સ્વયં-નિયંત્રણના પરિણામો ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, જે (આહારના વિસ્તરણના કિસ્સામાં) દરેક ઇન્જેક્શન પહેલાં કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની ગણતરી, ગ્લિસેમિયાના પ્રારંભિક સ્તરના આધારે, ગણતરી કરેલી વ્યક્તિની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો સૂચવે છે, જો ભોજન પહેલાં ગ્લાયકેમિઆ 3, mm એમએમઓએલ / એલ હોય, તો નોર્મogગ્લાયકેમિઆ સુધીનો વધારો 6 કે તેથી વધુ એમએમઓએલ / એલના કિસ્સામાં સ્વીકારવામાં આવતો હતો, ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની પત્રવ્યવહાર બ્રેડ એકમો, જો ગ્લિસીમિયા 3.4-5.6 એમએમઓએલ / એલ છે.

સૌથી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રામાં સુધારણાનાં ઉદાહરણો

દર્દી એ., 22 વર્ષનો, (heightંચાઈ 165 સે.મી., શરીરનું વજન 70 કિલો) પીડાય છે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસડી -1) 15 વર્ષ માટે, યોજના અનુસાર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મેળવે છે:

30.30૦ - એસ. એક્ટ્રાપિડી એચ.એમ.ના ૧ Act પી.આઇ.સી.એસ. એસ. પ્રોટાફની એચ.એમ.
13.30 - 8 એકમો એસ. એક્ટ્રાપિડી એચ.એમ.
17.30 - એસ.પ્રોટાફની એચ.એમ.ના એસ.અક્ટરપદી એચ.એમ. + 8 પી.સી.ઇ.સી. ના 8 પી.સી.ઇ.સી.એસ.
54 પીસ / ડે.

ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલના અધ્યયનમાં, નીચેના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો પ્રાપ્ત થયા (આહારને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના):

6.00 - 6.5 એમએમઓએલ / એલ,
13.00 - 14, 3 એમએમઓએલ / એલ,
17.00 - 8.0 એમએમઓએલ / એલ,
22.0 - 7.5 એમએમઓએલ / એલ.

13 કલાકના ધોરણમાં નogમોગ્લાયકેમિઆ પ્રાપ્ત કરવા માટે, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 2-2 એકમ વધારવા માટે સવારે admin-. એકમ દ્વારા અને / અથવા બપોરના ભોજન પહેલાં વિસ્તૃત-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવી શક્ય છે.

ડીએમ -1 થી પીડિત 36 વર્ષના દર્દી કે. છેલ્લા 3 અઠવાડિયાથી યોજના અનુસાર ઇન્સ્યુલિન થેરેપી મેળવે છે:

30.30૦ - એસ. ઇન્સુમાની રાપિડીના 10 પી.આઇ.સી.એસ. એસ. ઇન્સુમાની બસાલીની 14 પી.આઈ.સી.ઇ.એસ.
13.30 - 8 એકમો એસ ઇન્સુમાની રેપિડી
17.30 - એસ. ઇન્સુમાની રાપિડીની 6 પી.આઇ.સી.એસ. એસ. ઇન્સુમાની બસાલીની 18 પી.આઇ.સી.ઇ.એસ.
54 પીસ / ડે.

ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલના અધ્યયનમાં, નીચેના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો પ્રાપ્ત થયા (આહારને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના):

6.00 - 18.1 એમએમઓએલ / એલ,
13.00 - 6.1 એમએમઓએલ / એલ,
17.00 - 6.7 એમએમઓએલ / એલ,
22.00 - 7.3 એમએમઓએલ / એલ.

આ દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની માત્રા સુધારણામાં "સવારની સવાર" ની ઘટના અને સોમોજી ઘટનાના બાકાત શામેલ છે.

સોમોજી ઘટના - આ પોસ્ટહિપોગ્લાયકેમિક હાઇપરગ્લાયકેમિઆ છે. તે ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝના પરિણામે વિકસિત થાય છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે, જેના જવાબમાં ગ્લુકોગન (સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા) અને પછી અન્ય કાઉન્ટર-હોર્મોનલ હોર્મોન્સ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એડ્રેનાલિન, સોમાટોટ્રોપિક હોર્મોન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન) વળતરની પ્રક્રિયા ચાલુ થાય છે, ગ્લુકોઝ માં.

ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસ જાળવવા માટેની પદ્ધતિઓ હંમેશાં કાર્ય કરે છે, ગ્લુકોઝમાં જરૂરી સ્તરની તુલનાએ વધારે છે, ત્યાં પોસ્ટપાયપ્ગ્લાયકેમિક હાઈપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. જો સપનામાં હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય વિકસિત થાય છે (દર્દીને ભયંકર સપનાની ફરિયાદો હોય તો તબીબી રીતે શંકા હોય), તો ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના મૂલ્યો ખૂબ .ંચા હશે.

આ કિસ્સામાં, રાત્રે ગ્લુકોઝ સ્તરની તપાસ કરવી જરૂરી છે, સવારે 2-3 વાગ્યે. જો ગ્લુકોઝ ઓછું હોય, તો સવારની હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ સોમોગીની ઘટનાનું પરિણામ છે. સાંજના કલાકોમાં સંચાલિત લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે.

જો નાઇટ ગ્લાયસીમિયાના સૂચકાંકો વધુ હોય, તો સોમોજી ઘટના બાકાત રાખવામાં આવશે. તમારે "સવારે પરોawn" ની ઘટના વિશે વિચારવું જોઈએ. "મોર્નિંગ ડોન" ની ઘટના સવારે કોન્ટિન્સ્યુલર હોર્મોન્સની વ્યક્તિગત ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સુધારવામાં સંધિના કલાકોમાં ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના વહીવટનો સમય પહેલા અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, હ્યુમુલિન આર હજી પણ રાત્રિભોજનના અડધા કલાક પહેલાં, 21-22 કલાકે, શક્ય તેટલું મોડું હ્યુમુલિન એનપીએચ દ્વારા આપવામાં આવે છે. જો ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા હજી વધારે છે, તો સૂચક વળતરના માપદંડને પૂર્ણ ન કરે ત્યાં સુધી હ્યુમુલિન એનપીએચની માત્રા ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

દર્દી કે., 36 વર્ષ (oldંચાઈ 168 સે.મી., શરીરનું વજન 85 કિલોગ્રામ), એસ.ડી.-1 થી પીડાય છે, છેલ્લા છ મહિનાથી યોજના અનુસાર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મેળવે છે:

8.30 - 14 પાઈસ એસ હ્યુમુલિન આર + 24 પાઈસ એસ હ્યુમુલિન એનપીએચ
13.30 - 14 પીઆઇસીઇએસ એસ હ્યુમુલિન આર
17.30 - 8 પી.આઇ.સી.ઇ.એસ. હ્યુમુલિન આર + 14 પી.આઈ.સી.એસ. હ્યુમુલિન એન.પી.એચ.
76 પીસ / ડે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ રાત્રે સમયાંતરે નોંધવામાં આવતી હતી, અડધા વર્ષ સુધી શરીરના વજનમાં 9 કિલોનો વધારો થયો હતો.

ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલના અધ્યયનમાં, નીચેના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો પ્રાપ્ત થયા (આહારને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના):

6.00 - 16.5 એમએમઓએલ / એલ,
13.00 - 4.1 એમએમઓએલ / એલ,
17.00 - 4.5 એમએમઓએલ / એલ,
22.00 - 3.9 એમએમઓએલ / એલ,
2.00 - 2.9 એમએમઓએલ / એલ.

આ દર્દીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વિઘટનનું કારણ ઇન્સ્યુલિનનો તીવ્ર ઓવરડોઝ હતો, જેના કારણે શરીરના વજનમાં ઝડપથી વધારો થતો હતો, તેમજ રાત્રે સહિત વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ અને ઉપવાસ પછીની હાઈપોગ્લાયકેમિક હાઈપરગ્લાયકેમિઆ.

આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સુધારણા (ફક્ત એક હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે) ઓછામાં ઓછા 1/3 દ્વારા દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો અને ઉપરોક્ત નિયમો અનુસાર વહીવટ શેડ્યૂલની ગણતરી સૂચવે છે. સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની નવી પદ્ધતિની નિમણૂક પછી સંશોધન કરેલા ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલના પરિણામો ધ્યાનમાં લેતા વધુ સુધારણા હાથ ધરવામાં આવશે.

ફક્ત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચાર સૂચવે છે

ફક્ત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચારની નિમણૂક નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં જરૂરી અને શક્ય છે:

• કીટોસિસ (કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ માટે) સાથે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિઘટનના વિકાસ,
• કેટોએસિડોસિસ (કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે) સાથે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિઘટનના આત્યંતિક ડિગ્રીનો વિકાસ,
• હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા (કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે) ના કોઈપણ પ્રકારનાં વિકાસ સાથે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિઘટનની આત્યંતિક ડિગ્રી,
• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસ માટે ટૂંકા અભિનય કરનાર માનવ મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂક જરૂરી છે,
• કટોકટી અને આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો, ઇજાઓ,
• ડિલિવરી

આ કિસ્સામાં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત 6-10 ઇન્જેક્શનમાં કરવામાં આવશે, અપૂર્ણાંક રીતે, નાના ડોઝમાં (કોમા સાથે - કલાકદીઠ).

જો ગ્લિસેમિયા ઓછું હોય, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સની રજૂઆત સાથે જોડવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન થેરપીની ગૂંચવણો

હાલમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ઘણી ઓછી સંખ્યામાં ગૂંચવણો સાથે છે. તેથી, અત્યંત શુદ્ધિકૃત આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર થયેલા માનવ ઇન્સ્યુલિનના વ્યાપક ઉપયોગ પછી, લિપોોડિસ્ટ્રોફીના ગંભીર સ્વરૂપો લગભગ અદૃશ્ય થઈ ગયા છે.

સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં, અગ્રણી સ્થિતિ, અલબત્ત, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા એ સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેવી ગૂંચવણ, જે સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને હોઈ શકે છે, તે પણ સંબંધિત છે. સ્થાનિક એલર્જિક પ્રતિક્રિયા, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સ્પષ્ટ રૂપે દેખાય છે અને ખંજવાળ, હાઈપરિમિઆ અને કોમ્પેક્શન દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. એક સામાન્ય એલર્જિક પ્રતિક્રિયા ક્વિન્ક્કેના એડિમા, અિટકarરીયા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (તે ખૂબ જ દુર્લભ છે) ના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

એલર્જીના વિકાસના કિસ્સામાં, અગાઉ વપરાયેલા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનથી બદલવું જોઈએ (દૈનિક માત્રામાં પૂરતા પ્રમાણમાં વધારો), હ્યુમુલિન પસંદગીની દવા હશે. એલર્જીના ગંભીર સ્વરૂપોને વિશિષ્ટ ઉપચારાત્મક (કેટલીકવાર પુનરુત્થાન) દરમિયાનગીરી અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સની નિમણૂકની જરૂર પડે છે. સારવાર વિશેષ હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ.

આધુનિક ઇન્સ્યુલિનની ઓછી ઇમ્યુનોજેનિસિટી, તેમને એન્ટિબોડીઝના ઉચ્ચ ટાઇટર્સની ગેરહાજરી, ઘણા અમેરિકન વૈજ્ .ાનિકોને શબ્દની ગેરહાજરીની તરફેણમાં વાત કરવાની મંજૂરી આપી છે, જેનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ (ઇમ્યુનોલોજિકલ) તરીકે અગાઉ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં ઇન્સ્યુલિન માટેની dailyંચી દૈનિક જરૂરિયાત એ છે કે દર્દી સાથે સંકળાયેલ હંગામી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને કારણે ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી અને ચેપી રોગો, મોટા પોલાણ ઓપરેશન, હાયપરલિપોપ્રોટેનેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન, મેદસ્વીતા, વગેરે જેવી સ્થિતિમાં contraંચા સ્તરે કોન્ટ્રા-હોર્મોનલ હોર્મોન્સ હોય છે. .

મૂળભૂત બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શું છે?

ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પરંપરાગત અથવા મૂળભૂત બોલ્સ હોઈ શકે છે (તીવ્ર). ચાલો જોઈએ કે તે શું છે અને તેઓ કેવી રીતે જુદા છે.લેખ વાંચવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે કે "તંદુરસ્ત લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન બ્લડ સુગરને કેવી રીતે નિયમન કરે છે અને ડાયાબિટીઝથી શું બદલાવ આવે છે." તમે આ મુદ્દાને જેટલી સારી રીતે સમજો છો, તમે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં જેટલું સફળ થઈ શકો છો.

જે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીઝ નથી, તેમાં ઇન્સ્યુલિનની થોડી, ખૂબ જ સ્થિર માત્રા ઉપવાસના લોહીમાં ફરે છે. આને બેસલ અથવા બેસલ ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા કહેવામાં આવે છે. તે ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, એટલે કે પ્રોટીન સ્ટોર્સને ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરિત કરે છે. જો ત્યાં મૂળભૂત પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા ન હોત, તો તે વ્યક્તિ "ખાંડ અને પાણીમાં પીગળી જાય છે," કારણ કે પ્રાચીન ડોકટરોએ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુનું વર્ણન કર્યું હતું.

ખાલી પેટમાં (sleepંઘ દરમિયાન અને ભોજનની વચ્ચે), સ્વસ્થ સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. તેનો ભાગ રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનની સ્થિર મૂળભૂત સાંદ્રતા જાળવવા માટે વપરાય છે, અને મુખ્ય ભાગ અનામતમાં સંગ્રહિત થાય છે. આ સ્ટોકને ફૂડ બોલ્સ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ખવાયેલા પોષક તત્વોને આત્મસાત કરવા માટે ખાવું શરૂ કરે છે ત્યારે તે જરૂરી બનશે અને તે જ સમયે બ્લડ સુગરમાં કૂદકાને રોકશે.

ભોજનની શરૂઆતથી અને લગભગ 5 કલાક સુધી, શરીરને બોલસ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત થાય છે. આ ઇન્સ્યુલિનના સ્વાદુપિંડ દ્વારા તીવ્ર પ્રકાશન છે, જે અગાઉથી તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું. તે ત્યાં સુધી થાય છે જ્યાં સુધી બધા આહારમાં ગ્લુકોઝ લોહીના પ્રવાહમાંથી પેશીઓ દ્વારા શોષાય નહીં. તે જ સમયે, પ્રતિરોધક હોર્મોન્સ પણ કાર્ય કરે છે જેથી રક્ત ખાંડ ખૂબ ઓછી ન આવે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ ન થાય.

બેઝિસ-બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન થેરેપી - એટલે કે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની "બેઝલાઇન" (બેસલ) સાંદ્રતા રાત્રે અને / અથવા સવારે માધ્યમ અથવા લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ઇન્જેક્શન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, દરેક ભોજન પહેલાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઇન્જેક્શન દ્વારા, ભોજન પછી ઇન્સ્યુલિનની બોલ્સ (પીક) સાંદ્રતા બનાવવામાં આવે છે. આ તંદુરસ્ત સ્વાદુપિંડની કામગીરીનું અનુકરણ કરવા માટે, આશરે, લગભગ પરવાનગી આપે છે.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં દરરોજ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત શામેલ હોય છે, સમય અને માત્રામાં નિશ્ચિત. આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસના દર્દી ગ્લુકોમીટરથી તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ભાગ્યે જ માપે છે. દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે દરરોજ ખોરાક સાથે સમાન પ્રમાણમાં પોષક તત્વોનું સેવન કરો. આની મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે રક્ત ખાંડના વર્તમાન સ્તરમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં કોઈ લવચીક અનુકૂલન નથી. અને ડાયાબિટીસ એ આયુ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનનાં સમયપત્રક સાથે “બંધાયેલ” રહે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પરંપરાગત પદ્ધતિમાં, ઇન્સ્યુલિનના બે ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વાર આપવામાં આવે છે: ટૂંકા અને ક્રિયાના મધ્યમ અવધિ. અથવા વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનું મિશ્રણ એક ઈંજેક્શન દ્વારા સવારે અને સાંજે નાખવામાં આવે છે.

સ્વાભાવિક રીતે, પરંપરાગત ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર બોલ્સના આધાર કરતાં સરળ છે. પરંતુ, દુર્ભાગ્યવશ, તે હંમેશાં અસંતોષકારક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝ માટે સારું વળતર પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે, એટલે કે, પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે રક્તમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય મૂલ્યોની નજીક લાવો. આનો અર્થ એ છે કે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો, જે અપંગતા અથવા પ્રારંભિક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, ઝડપથી વિકસી રહી છે.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો તીવ્ર યોજના અનુસાર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું અશક્ય અથવા અવ્યવહારુ છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે:

• વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ, આયુષ્ય ઓછી છે,
• દર્દીને માનસિક બીમારી હોય છે
• ડાયાબિટીસ તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયંત્રિત કરી શકતું નથી,
• દર્દીને બહારની સંભાળની જરૂર હોય છે, પરંતુ ગુણવત્તા પ્રદાન કરવી અશક્ય છે.

મૂળભૂત બોલસ ઉપચારની અસરકારક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિનથી ડાયાબિટીસની સારવાર કરવા માટે, તમારે દિવસ દરમિયાન ઘણી વખત ગ્લુકોમીટરથી ખાંડ માપવાની જરૂર છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ રક્ત ખાંડના વર્તમાન સ્તરે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અનુરૂપ બનાવવા માટે લાંબા અને ઝડપી ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરવા માટે સક્ષમ હોવું જોઈએ.

પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કેવી રીતે સુનિશ્ચિત કરવું

એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીમાં સતત 7 દિવસ સુધી રક્ત ખાંડના સંપૂર્ણ સ્વયં નિયંત્રણના પરિણામો તમારી પાસે છે. અમારી ભલામણો ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે છે જે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારનું પાલન કરે છે અને લાઇટ લોડ પદ્ધતિને લાગુ કરે છે. જો તમે કાર્બોહાઈડ્રેટથી ભરેલા “સંતુલિત” આહારનું પાલન કરો છો, તો પછી તમે અમારા લેખમાં વર્ણવેલ કરતાં સરળ રીતે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરી શકો છો. કારણ કે જો ડાયાબિટીઝના આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટનો વધુ પ્રમાણ હોય, તો તમે હજી પણ બ્લડ સુગર સ્પાઇક્સને ટાળી શકતા નથી.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ કેવી રીતે દોરવી - પગલું દ્વારા પગલું પ્રક્રિયા:

1. નક્કી કરો કે જો તમને રાતોરાત વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય.
2. જો તમને રાત્રે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય, તો પછી પ્રારંભિક ડોઝની ગણતરી કરો, અને પછીના દિવસોમાં તેને વ્યવસ્થિત કરો.
3. સવારે જો તમને વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય તો નક્કી કરો. આ સૌથી મુશ્કેલ છે, કારણ કે પ્રયોગ માટે તમારે નાસ્તો અને બપોરના ભોજનને છોડવાની જરૂર છે.
4. જો તમારે સવારે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય, તો પછી તેમના માટે ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક ડોઝની ગણતરી કરો, અને પછી તેને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સમાયોજિત કરો.
5. નાસ્તો, બપોરના ભોજન અને રાત્રિભોજન પહેલાં તમારે ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર છે કે કેમ તે નક્કી કરો, અને જો એમ હોય તો, કયા ભોજન પહેલાં જરૂરી છે, અને તે પહેલાં - નહીં.
6. ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન માટે ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરો.
7. પાછલા દિવસોના આધારે ભોજન પહેલાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ગોઠવો.
8. ભોજન પહેલાં તમારે ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની કેટલી મિનિટો જોઈએ તે શોધવા માટે એક પ્રયોગ કરો.
9. જ્યારે તમારે હાઈ બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવાની જરૂર હોય ત્યારે કિસ્સાઓમાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે જાણો.

કેવી રીતે પોઇન્ટ 1-4 પૂર્ણ કરવા - લેખમાં વાંચો “લેન્ટસ અને લેવેમિર - વિસ્તૃત-અભિનય ઇન્સ્યુલિન. સવારે ખાલી પેટ પર ખાંડને સામાન્ય બનાવવી. ” કેવી રીતે પોઇન્ટ્સ fulfill-9 પૂરા કરવા - લેખોમાં વાંચો “અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગ, નોવોરાપિડ અને એપીડ્રા. ભોજન પહેલાં હ્યુમન શોર્ટ ઇન્સ્યુલિન ”અને“ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન. જો ખાંડ વધે તો તેને સામાન્ય કેવી રીતે ઘટાડવી. " પહેલાં, તમારે "ઇન્સ્યુલિનથી ડાયાબિટીસની સારવાર" લેખનો અભ્યાસ કરવો જ જોઇએ. ઇન્સ્યુલિન કયા પ્રકારનાં છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ટોરેજ માટેના નિયમો. ” ફરી એકવાર, આપણે યાદ કરીએ છીએ કે વિસ્તૃત અને ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાત વિશેના નિર્ણયો એક બીજાથી સ્વતંત્ર રીતે લેવામાં આવે છે. એક ડાયાબિટીસને ફક્ત રાત્રે અને / અથવા સવારે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. અન્ય લોકો ભોજન પહેલાં ફક્ત ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બતાવે છે જેથી ખાધા પછી ખાંડ સામાન્ય રહે. ત્રીજે સ્થાને, તે જ સમયે લાંબા અને ઝડપી ઇન્સ્યુલિનની જરૂર છે. આ સતત 7 દિવસ સુધી રક્ત ખાંડના કુલ સ્વયં-નિયંત્રણના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે દોરવી શકાય તે સુલભ અને સમજી શકાય તે રીતે અમે સમજાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. કયા ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્શન આપવું તે નક્કી કરવા માટે, કયા સમયે અને કયા ડોઝમાં, તમારે ઘણા લાંબા લેખ વાંચવાની જરૂર છે, પરંતુ તે ખૂબ સમજી શકાય તેવી ભાષામાં લખાયેલા છે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તેમને ટિપ્પણીઓમાં પૂછો, અને અમે ઝડપથી જવાબ આપીશું.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના બધા દર્દીઓ, જેમની સ્થિતિ ખૂબ હળવી હોય છે, દરેક ભોજન પહેલાં ઇન્સ્યુલિનના ઝડપી ઇન્જેક્શન મેળવવી જોઈએ. તે જ સમયે, તેમને સામાન્ય ઉપવાસ ખાંડને જાળવવા માટે રાત્રે અને સવારે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. જો તમે સવારમાં અને સાંજે ભોજન પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન્સ સાથે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનને જોડો છો, તો આ તમને તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સ્વાદુપિંડનું વધુ અથવા ઓછું સચોટ અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બ્લોકની બધી સામગ્રી વાંચો "ઇન્સ્યુલિન ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં." “વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ અને ગ્લેર્ગિન” લેખો પર વિશેષ ધ્યાન આપો. મધ્યમ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન પ્રોટાફાન "અને" ભોજન પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન. જો ખાંડ કૂદી જાય તો તેને સામાન્ય કેવી રીતે ઘટાડવી. " તમારે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન શા માટે વપરાય છે અને શું ઝડપી છે તે સારી રીતે સમજવાની જરૂર છે. લો બ્લડ સુગરને સંપૂર્ણ રીતે જાળવવા માટે નીચી-લોડ પદ્ધતિ શું છે તે જાણો જ્યારે તે જ સમયે ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રામાં ખર્ચ કરવો.

જો તમારી પાસે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં મેદસ્વી છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવા અને વજન ઓછું કરવું સરળ બનાવવા માટે સિઓફોર અથવા ગ્લુકોફેજ ગોળીઓ ઉપયોગી થઈ શકે છે. કૃપા કરીને આ ગોળીઓ તમારા ડ doctorક્ટરની સાથે લો, તેને તમારા માટે ન લખો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન અને ગોળીઓ

જેમ તમે જાણો છો, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની ક્રિયા પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો છે. આ નિદાનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડ પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, કેટલીક વખત તંદુરસ્ત લોકો કરતા પણ વધારે હોય છે. જો તમારી બ્લડ સુગર ખાધા પછી કૂદકા મારે છે, પરંતુ વધારે નથી, તો પછી તમે મેટફોર્મિન ગોળીઓ સાથે ખાવું તે પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને બદલવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.

મેટફોર્મિન એ પદાર્થ છે જે કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. તે સિઓફોર (ઝડપી ક્રિયા) અને ગ્લુકોફેજ (સતત પ્રકાશન) ગોળીઓમાં સમાયેલ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ સંભાવના ખૂબ ઉત્સાહની છે, કારણ કે તેઓ પીડારહિત ઇન્જેક્શનની તકનીકમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી પણ, તેઓ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કરતાં ગોળીઓ લેવાની સંભાવના વધારે છે. ખાવું તે પહેલાં, ઇન્સ્યુલિનને બદલે, તમે ઝડપી અભિનયવાળી સિઓફોર ગોળીઓ લેવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, ધીમે ધીમે તેમના ડોઝમાં વધારો કરો.

ગોળીઓ લીધા પછી 60 મિનિટ પહેલાં તમે ખાવાનું પ્રારંભ કરી શકો છો. ભોજન પહેલાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેકશન કરવું તે વધુ અનુકૂળ છે જેથી તમે 20-45 મિનિટ પછી ખાવું શરૂ કરી શકો. જો, સિઓફોરની મહત્તમ માત્રા લેવા છતાં, ખાંડ પછી પણ ખાંડ વધે છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. નહિંતર, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો વિકસિત થશે. છેવટે, તમારી પાસે પહેલાથી જ આરોગ્યની પૂરતી સમસ્યાઓ કરતાં વધુ છે. પગમાં કાપ, અંધત્વ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા ઉમેરવા માટે તે પૂરતું ન હતું. જો ત્યાં કોઈ પુરાવા છે, તો પછી તમારા ડાયાબિટીસની સારવાર ઇન્સ્યુલિનથી કરો, મૂર્ખ ન બનો.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા ઇન્સ્યુલિન ડોઝને કેવી રીતે ઘટાડવું

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે, જો તમારું વજન વધારે હોય અને ઇસ્યુલિનની વિસ્તૃત માત્રા 8-10 યુનિટ અથવા તેથી વધુ હોય તો તમારે ઇન્સ્યુલિન સાથેની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ સ્થિતિમાં, ડાયાબિટીઝની યોગ્ય ગોળીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સરળ બનાવશે અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. તે લાગે છે, તે શું સારું છે? છેવટે, તમારે હજી પણ ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર છે, પછી ભલે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સિરીંજમાં હોય. હકીકત એ છે કે ઇન્સ્યુલિન એ મુખ્ય હોર્મોન છે જે ચરબીના જુબાનીને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની મોટી માત્રા શરીરના વજનમાં વધારોનું કારણ બને છે, વજન ઘટાડવાનું અવરોધે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને વધારે છે. તેથી, જો તમે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડી શકો, પરંતુ બ્લડ શુગર વધારવાના ભાવે નહીં, તો તમારા સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર ફાયદો થશે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે ગોળીનો ઉપયોગ કરવાની રીત શું છે? સૌ પ્રથમ, દર્દી તેના વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સાથે રાત્રે ગ્લુકોફેજ ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરે છે. ગ્લુકોફેજની માત્રા ધીમે ધીમે વધારી દેવામાં આવે છે, અને તેઓ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા રાતોરાત ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે જો સવારે ખાલી પેટ પર ખાંડનું માપન બતાવે છે કે આ કરી શકાય છે. રાત્રે, ગ્લુકોફેજ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સિઓફોર નહીં, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને આખી રાત ચાલે છે. ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર કરતા પણ ઓછી શક્યતા પાચક અપસેટનું કારણ બને છે. ગ્લુકોફેજની માત્રા ધીમે ધીમે મહત્તમમાં વધારો કર્યા પછી, તેમાં પિયોગ્લિટાઝોન ઉમેરી શકાય છે. કદાચ આ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને વધુ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

એવું માનવામાં આવે છે કે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન્સ સામે પિયોગ્લિટઝોન લેવાથી હ્રદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ થોડું વધે છે. પરંતુ ડો. બર્ન્સટિન માને છે કે સંભવિત લાભ જોખમ કરતાં વધી જાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો તમે જોશો કે તમારા પગ ઓછામાં ઓછા સહેજ સૂજી ગયા છે, તો તરત જ પિયોગ્લિટazઝન લેવાનું બંધ કરો. ગ્લુકોફેજ, પાચક ઉદભવ સિવાયની કોઈ ગંભીર આડઅસરનું કારણ બને છે, અને પછી ભાગ્યે જ. જો, પિયોગ્લિટazઝન લેવાના પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય નથી, તો તે રદ કરવામાં આવે છે. જો, રાત્રે ગ્લુકોફેજની મહત્તમ માત્રા લેતા હોવા છતાં, લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય નહોતું, તો પછી આ ગોળીઓ પણ રદ કરવામાં આવે છે.

અહીં યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે કોઈ પણ ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ કરતા શારીરિક શિક્ષણ ઇન્સ્યુલિનમાં કોષોની સંવેદનશીલતાને ઘણી ગણી વધારે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં આનંદ સાથે કસરત કેવી રીતે કરવી તે શીખો અને ખસેડવાનું શરૂ કરો. શારીરિક શિક્ષણ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો એક ચમત્કારિક ઉપાય છે, જે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર પછી બીજા સ્થાને છે. જો તમે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારનું પાલન કરો અને તે જ સમયે શારીરિક શિક્ષણમાં રોકાયેલા હોવ તો, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 90% દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી ઇનકાર મેળવવામાં આવે છે.

લેખ વાંચ્યા પછી, તમે શીખ્યા કે ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ કેવી રીતે દોરવી, એટલે કે કયા ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્શન આપવું તે અંગે નિર્ણય લેવો, કયા સમયે અને કયા ડોઝમાં. અમે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન સારવારની ઘોંઘાટ વર્ણવી છે. જો તમે ડાયાબિટીઝ માટે સારું વળતર પ્રાપ્ત કરવા માંગો છો, એટલે કે, તમારી રક્ત ખાંડને શક્ય તેટલું સામાન્ય નજીક લાવવા, તમારે આ માટે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે કાળજીપૂર્વક સમજવું જરૂરી છે. તમારે "ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન" ના બ્લોકમાં ઘણા લાંબા લેખો વાંચવા પડશે. આ બધા પાના તબીબી શિક્ષણ વિના લોકો માટે શક્ય તેટલું સ્પષ્ટ અને સુલભતાથી લખાયેલા છે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમે ટિપ્પણીઓમાં તેમને પૂછી શકો છો - અને અમે તરત જ જવાબ આપીશું.

નમસ્તે મારી માતાને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે. તે 58 વર્ષની છે, 170 સે.મી., 72 કિલો. જટિલતાઓને - ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી. ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, તે ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 2 વખત ગ્લિબોમેટ લે છે. 3 વર્ષ પહેલાં, ડ doctorક્ટરે સવારે અને સાંજે 14-12 એકમોના ઇન્સ્યુલિન પ્રોટાફાન સૂચવ્યા હતા. ઉપવાસી ખાંડનું પ્રમાણ 9-12 મીમીલોલ / એલ હતું, અને સાંજ સુધીમાં તે 14-20 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચી શકે છે. મેં જોયું કે પ્રોટાફanનની નિમણૂક પછી, રેટિનોપેથીએ પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કર્યું, તે પહેલાં તે બીજી ગૂંચવણ દ્વારા ચલાવવામાં આવ્યું હતું - ડાયાબિટીસનો પગ. હવે તેના પગ તેને પરેશાન કરતા નથી, પરંતુ તે લગભગ દેખાતી નથી. મારી પાસે તબીબી શિક્ષણ છે અને તેણી માટેની તમામ કાર્યવાહી હું જાતે કરું છું. મેં તેના આહારમાં ખાંડ ઘટાડતી ચા અને બાયો-સપ્લિમેન્ટ્સ શામેલ કર્યા છે. ખાંડનું પ્રમાણ સવારે 6-8 મીમી / એલ એલ અને સાંજે 10-14થી નીચે આવવાનું શરૂ થયું. પછી મેં તેના ઇન્સ્યુલિન ડોઝને ઘટાડવાનું અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર કેવી રીતે બદલાય છે તે જોવાનું નક્કી કર્યું. મેં અઠવાડિયામાં 1 યુનિટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવાનું શરૂ કર્યું, અને ગ્લિબોમેટનો ડોઝ દરરોજ 3 ગોળીઓ સુધી વધાર્યો. અને આજે મેં તેને સવારે અને સાંજે 3 યુનિટમાં છરી મારી હતી. પરંતુ સૌથી રસપ્રદ બાબત એ છે કે ગ્લુકોઝનું સ્તર એકસરખું છે - સવારે 6-8 એમએમઓએલ / એલ, સાંજે 12-14 એમએમઓએલ / એલ! તે તારણ આપે છે કે પ્રોટાફાનના દૈનિક ધોરણને બાયોડેડિટિવ્સ સાથે બદલી શકાય છે? જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર 13-14 કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે હું એકટ્રાપિડ 5-7 આઇયુ લગાઉં છું અને ખાંડનું સ્તર ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે. કૃપા કરીને મને કહો કે તેણીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરા પણ આપવાની સલાહ આપવામાં આવી હતી. ઉપરાંત, મેં નોંધ્યું છે કે આહાર ઉપચાર તેણીને ખૂબ મદદ કરે છે. હું ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને રેટિનોપેથીની સારવાર માટેની સૌથી અસરકારક દવાઓ વિશે વધુ જાણવા માંગું છું. આભાર!

> ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, તેણે ગ્લાયબોમેટ લીધું

ગ્લિબોમેટમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ શામેલ છે. તે હાનિકારક ડાયાબિટીસ ગોળીઓનો સંદર્ભ આપે છે, જેને આપણે છોડી દેવાની ભલામણ કરીએ છીએ. શુદ્ધ મેટફોર્મિન પર સ્વિચ કરો, એટલે કે સિઓફોર અથવા ગ્લુકોફેજ.

> તે બિલકુલ યોગ્ય હતું
> તેણીના ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનું સંચાલન કરે છે?

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે જો તમે ભોજન પછી ખાંડ ઓછામાં ઓછું એક વાર 9.0 એમએમઓએલ / એલ ઉપર અને ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર પર 7.5 એમએમઓએલ / એલ ઉપર કૂદી જાય તો તમે તરત જ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ કરો.

> સૌથી અસરકારક દવાઓ વિશે વધુ જાણો

અહીં "ડાયાબિટીઝના ઉપચાર" લેખ છે, તમને ત્યાં બધું મળશે. રેટિનોપેથીની વાત કરીએ તો, આપણા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ ટ્રીટમેન્ટ પ્રોગ્રામને અનુસરીને રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે. ગોળીઓ અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્ત વાહિનીઓનું લેસર કોગ્યુલેશન - નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

નમસ્તે મારી પુત્રીને 1 ડાયાબિટીસ છે. તે 4 વર્ષની છે, heightંચાઈ 101 સે.મી., વજન 16 કિલો. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર 2.5 વર્ષ. ઇન્જેક્શન - લેન્ટસ સવારે 4 એકમો અને 2 એકમો માટે ભોજન માટે હ્યુમાલોગ. ખાંડ સવારે 10-14, સાંજે ખાંડ 14-20. જો, સૂવાનો સમય પહેલાં, હ્યુમાલોગની બીજી 0.5 મીલીલી છાંટવામાં આવે છે, તો પછી સવારે ખાંડ વધુ esંચી જાય છે. અમે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ લેન્ટસ 4 યુનિટ અને હુમાલોગની માત્રા 2.5 એકમો વધારવાનો પ્રયાસ કર્યો.પછી આવતીકાલે અને ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં રાત્રિભોજન પછી, સાંજે અમારા પેશાબમાં એસીટોન હતું. અમે લેન્ટસ 5 એકમો અને 2 યુનિટના હ્યુમલોગ પર ફેરવી દીધું છે, પરંતુ ખાંડ હજી પણ .ંચી છે. તેઓ હંમેશાં અમને 20 પર ખાંડવાળી હોસ્પિટલની બહાર લખે છે. સાથોસાથ માંદગી - ક્રોનિક આંતરડાની કોલાઇટિસ. ઘરે, અમે ફરીથી ગોઠવવું શરૂ કરીએ છીએ. આ છોકરી સક્રિય છે, શારીરિક શ્રમ સુગર પછી સામાન્ય રીતે પાયે જવાનું શરૂ કરે છે. અમે હાલમાં બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટે આહાર પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા છીએ. મને કહો કે સામાન્ય સુગર કેવી રીતે પ્રાપ્ત કરવી? કદાચ લાંબા સમયથી ચાલતું ઇન્સ્યુલિન તેના માટે યોગ્ય નથી? પહેલાં, તેઓ શરૂઆતમાં પ્રોટોફanન પર હતા - તેની પાસેથી બાળકમાં ખેંચાણ હતી. જેમ જેમ તે બહાર આવ્યું છે, એલર્જી. પછી તેઓ લેવિમિરમાં સ્થાનાંતરિત થયા - શર્કરા સ્થિર હતા, તે બિંદુએ પહોંચ્યું કે તેઓ માત્ર રાત્રે જ લેવિમિર મૂકે છે. અને તેને લેન્ટસમાં કેવી રીતે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યું - ખાંડ સતત વધારે છે.

> મને કહો કે સામાન્ય શર્કરા કેવી રીતે પ્રાપ્ત કરવી?

સૌ પ્રથમ, ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારમાં સ્વિચ કરો અને બ્લડ સુગરની દ્રષ્ટિએ તમારી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડો. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 વખત ગ્લુકોમીટરથી ખાંડનું માપન કરો. ઇન્સ્યુલિન શીર્ષક હેઠળ અમારા બધા લેખોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો.

તે પછી, જો તમને પ્રશ્નો હોય, તો પૂછો.

જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી પીડાતું બાળક “બીજા બધાની જેમ” ખાય છે, ત્યારે કંઇકની ચર્ચા કરવી અર્થહીન છે.

તે મને લાગતું હતું કે તમારી પાસે એલએડીએ જેવા ડાયાબિટીસ વિશે ઓછી માહિતી છે. આ કેમ છે અથવા હું ક્યાંક ખોટી જગ્યાએ જોઉં છું?

> અથવા હું ક્યાંક ખોટી જગ્યાએ જોઉં છું?

હળવા સ્વરૂપમાં એલએડીએ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ પર એક વિગતવાર લેખ. તેમાં એવા દર્દીઓ માટે અનન્ય મૂલ્યવાન માહિતી છે જેમને આ પ્રકારના ડાયાબિટીઝ છે. રશિયનમાં, બીજે ક્યાંય નથી.

નમસ્તે
મને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે. મેં weeks અઠવાડિયા પહેલા કડક લો-કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારમાં ફેરવ્યો. હું સવાર અને સાંજે ગ્લિફોર્મિન 1 ટેબ્લેટ 1000 મિલિગ્રામ પણ લેું છું. સવારે ખાલી પેટ પર ખાંડ, ભોજન પહેલાં અને પછી અને સૂવાનો સમય પહેલાં સમાન હોય છે - 5.4 થી 6, પરંતુ વજનમાં ઘટાડો થતો નથી.
શું મારે મારા કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે? જો એમ હોય તો, કયા ડોઝમાં?
આભાર!

> વજન ઓછું થતું નથી

તેને એકલા છોડી દો

> શું મને મારા કિસ્સામાં જરૂર છે?
> ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરો છો?

નમસ્તે હું 28 વર્ષનો છું, heightંચાઈ 180 સે.મી., વજન 72 કિલો. હું 2002 થી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસથી બીમાર છું. ઇન્સ્યુલિન - હ્યુમુલિન પી (36 એકમો) અને હ્યુમુલિન પી (28 એકમો). મેં ડાયાબિટીસ કેવી રીતે વર્તે છે તે જોવા - એક પ્રયોગ કરવાનો નિર્ણય કર્યો. સવારે, કંઈપણ ખાધા વિના, તેણે ખાંડનું માપ કા --્યું - 14.7 એમએમઓએલ / એલ. તેણે ઇન્સ્યુલિન આર (units એકમો) નાં ઇંજેકશન આપ્યા અને વધુ ઉપવાસ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું, ફક્ત પાણી પીધું. સાંજ સુધીમાં (18:00) તેણે ખાંડ માપ્યું - 6.1 એમએમઓએલ / એલ. મેં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કર્યું નથી. મેં ફક્ત પાણી પીવાનું ચાલુ રાખ્યું. 22.00 વાગ્યે મારી ખાંડ પહેલાથી જ 13 એમએમઓએલ / એલ હતી. આ પ્રયોગ 7 દિવસ ચાલ્યો. ઉપવાસના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તેણે એક પાણી પીધું. સવારે સાત દિવસ સુધી, ખાંડ લગભગ 14 એમએમઓએલ / એલ હતી. સાંજે 6: .૦ વાગ્યે તેણે ઇન્સ્યુલિન હ્યુમુલિન આરને સામાન્ય બનાવ્યો, પરંતુ પહેલાથી 10 વાગ્યે ખાંડ વધીને 13 એમએમઓએલ / એલ થઈ ગઈ છે. ઉપવાસના સમગ્ર સમયગાળામાં, ત્યાં ક્યારેય હાઇપોગ્લાયકેમિઆ નથી થયો. હું તમારી પાસેથી મારા શર્કરાના વર્તનનું કારણ જાણવા માંગુ છું, કેમ કે મેં કંઈપણ ખાધું નથી? આભાર

હું મારા શર્કરાના વર્તનનું કારણ તમારી પાસેથી જાણવા માંગુ છું

એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ કરાયેલ તાણ હોર્મોન્સ ઉપવાસ દરમિયાન પણ બ્લડ સુગર સ્પાઇક્સનું કારણ બને છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને કારણે, તમારી પાસે આ કૂદકાને સરળ બનાવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન નથી.

તમારે નિમ્ન કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારમાં ફેરવવાની જરૂર છે, અને સૌથી અગત્યનું, ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ચોક્કસ ગણતરી કરવા માટેની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ અને ઉપયોગ કરવો. નહિંતર, રુંવાટીદાર પ્રાણી ખૂણાની આજુબાજુ છે.

હકીકત એ છે કે શરૂઆતમાં, જ્યારે હું બીમાર હતો, ત્યારે શર્કરા સામાન્ય મર્યાદામાં હતી, ઇન્સ્યુલિનના ઓછામાં ઓછા ડોઝની કિંમત. થોડા સમય પછી, એક "સ્માર્ટ ડ doctorક્ટર" ઉપવાસની પદ્ધતિની સલાહ આપે છે, માનવામાં આવે છે કે ભૂખથી ડાયાબિટીઝ મટે છે. પ્રથમ વખત મેં 10 દિવસ ભૂખ્યા હતા, બીજો પહેલેથી જ 20. ખાંડ ભૂખે મરતા હતા લગભગ 4.0 એમએમઓએલ / એલ, તે ઉપરથી વધતો નહોતો, મેં ઇન્સ્યુલિનનો ઇન્જેક્શન જરાય લીધો ન હતો. મેં ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ નથી કર્યો, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા દરરોજ 8 એકમ કરી દેવામાં આવી છે. તે જ સમયે, એકંદર આરોગ્યમાં સુધારો થયો. થોડા સમય પછી, તે ફરીથી ભૂખે મરતો હતો. શરૂ કરતા પહેલા, મેં સફરજનનો મોટો જથ્થો પીધો. ઇન્સ્યુલિન લગાડ્યા વિના, તે 8 દિવસ માટે ભૂખ્યો હતો. તે સમયે ખાંડ માપવાની કોઈ તક નહોતી. પરિણામે, મને પેશાબમાં +++, અને ખાંડ 13.9 એમએમઓએલ / એલ માં એસિટોનથી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. તે ઘટના પછી, હું ઈન્સ્યુલિન વિના બિલકુલ કરી શકતો નથી, ભલે મેં ખાવું કે નહીં. તે કોઈ પણ સંજોગોમાં પ્રિક કરવું જરૂરી છે. મને કહો, કૃપા કરીને, મારા શરીરમાં શું થયું? કદાચ વાસ્તવિક કારણ તણાવ હોર્મોન્સ નથી? આભાર

મારા શરીરમાં શું થયું?

ઉપવાસ દરમિયાન તમે પૂરતા પ્રવાહી પીતા ન હતા, જેના કારણે સ્થિતિ એટલી કથળી હતી કે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી હતું

શુભ બપોર મને તમારી સલાહની જરૂર છે. મમ્મી લગભગ 15 વર્ષથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે. હવે તે 76 વર્ષની છે, heightંચાઇ 157 સે.મી., વજન 85 કિલો. છ મહિના પહેલા, ગોળીઓ ખાંડનું સ્તર સામાન્ય રાખવાનું બંધ કરી દે છે. તેણે મનીનીલ અને મેટફોર્મિન લીધું. જૂનના પ્રારંભમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 8.3% હતો, જે હવે સપ્ટેમ્બરમાં 7.5% છે. જ્યારે ગ્લુકોમીટરથી માપવા, ખાંડ હંમેશાં 11-15 હોય છે. ક્યારેક તે ખાલી પેટ હતું 9. લોહીની બાયોકેમિસ્ટ્રી - સૂચકાંકો સામાન્ય છે, સિવાય કે કોલેસ્ટરોલ અને ટી.એસ.એચ. સહેજ વધે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિટે માતાને ઇન્સ્યુલિન બાયોસુલિન એન, દિવસમાં 2 વખત, સવારે 12 યુનિટ્સ, સાંજે 10 યુનિટ્સમાં સ્થાનાંતરિત કર્યા હતા, અને ખાવું તે પહેલાં સવારે અને સાંજે ગોળીઓમાં નાખેલી ગોળીઓ પણ. અમે એક અઠવાડિયા માટે ઇન્સ્યુલિન લગાવીએ છીએ, જ્યારે ખાંડ “નૃત્ય” કરે છે. તે 6-15 થાય છે. મૂળભૂત રીતે, સૂચક 8-10. દબાણ સમયાંતરે 180 સુધી વધે છે - નોલિપ્રેલ ફોર્ટે સાથે વર્તે છે. પગ તિરાડો અને ચાંદા માટે સતત તપાસવામાં આવે છે - જ્યારે બધું બરાબર છે. પરંતુ મારા પગમાં ખરેખર ઇજા થઈ છે.
પ્રશ્નો: શું તેણીની ઉંમરે ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનું કડક પાલન કરવું શક્ય છે? શા માટે ખાંડ “જમ્પ” કરે છે? ખોટી નિવેશ તકનીક, સોય, ડોઝ? અથવા તે ફક્ત સામાન્ય થવા માટેનો સમય હોવો જોઈએ? ખોટી રીતે પસંદ કરેલ ઇન્સ્યુલિન? હું ખરેખર તમારા જવાબની રાહ જોઉં છું, આભાર.

શું તેણીની ઉંમરે ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનું કડક પાલન કરવું શક્ય છે?

તે તેની કિડનીની સ્થિતિ પર આધારીત છે. વધુ માહિતી માટે, લેખ "ડાયાબિટીઝવાળા કિડની માટે આહાર" જુઓ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો તમે તમારી માતાના માર્ગ પર જવા માંગતા ન હોવ તો તમારે આ આહાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.

કારણ કે તમે બધુ બરાબર નથી કરી રહ્યા.

અમે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરીએ છીએ - તે બહાર આવ્યું છે, ડ doctorક્ટર ખોટી સારવાર લખે છે?

તે કેવી રીતે કરવું? મેનિનીલ બાકાત, ઇન્સ્યુલિન ઉમેરો?

શું ડ doctorક્ટર ખોટી સારવાર સૂચવે છે?

ઘરેલું ડોકટરો ડાયાબિટીઝની ખોટી રીતે સારવાર કરતી વિશે એક સંપૂર્ણ સાઇટ છે 🙂

સૌ પ્રથમ, કિડની તપાસો. આગળ માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ + ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સારવાર માટેનો લેખ જુઓ, કારણ કે આ કેસ અવગણવામાં આવે છે.

સાઇટ પરના લેખમાં સૂચવ્યા મુજબ ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરો. અલગથી વિસ્તૃત અને ઝડપી પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, નહીં કે તમને સૂચવેલું.

આભાર આપણે અભ્યાસ કરીશું.

નમસ્તે, શું હું સવારે 36 36 એકમો પ્રોટાફ theન અને સાંજે અને act૦ યુનિટ માટેના actક્ટ્રેપિડને યોગ્ય રીતે ઇન્જેક્ટ કરું છું, મેં ખાંડ છોડી દીધી છે અને હવે હું ખાવાનું ચાખતો નથી, પણ હું તે એક જ સમયે પીઉં છું, મેં 1 ને ઇશારો કર્યો અને સાંજે ખાંડ વધુ સારી બનાવી.

નમસ્તે. મારા પતિને 2003 થી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. એક 60 વર્ષિય પતિ હંમેશાં ડોકટરો (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ, પિયોગલર, ઓન્ગ્લાઇઝ,) દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવતી વિવિધ દવાઓનાં ગોળીઓ પર રહેતો હતો. દર વર્ષે તેની હોસ્પિટલમાં સારવાર કરવામાં આવતી હતી, પરંતુ ખાંડ બધા સમયે વધતો જતો હતો. છેલ્લા 4 વર્ષથી, ખાંડ 15 ની ઉપર હતી અને 21 પર પહોંચી ગઈ હતી. ઇન્સ્યુલિન માટે તેઓએ પોતાનું સ્થાનાંતરણ કર્યું ન હતું, તે 59 વર્ષની હતી. છેલ્લા 1.5 વર્ષમાં, જ્યારે મેં ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલા વિક્ટોઝા (તેને 2 વર્ષ સુધી ઇન્જેક્શન આપ્યો) લીધો ત્યારે મેં 30 કિલો વજન ઘટાડ્યું. અને મેં ઓન્ગ્લાઇઝ અને ગ્લાયકોફેજ લીધું. 2500. ખાંડ 15 થી નીચે આવતી ન હતી. નવેમ્બરની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન એક્ટ્રાપિડને દિવસમાં 3 વખત 8 વખત અને રાત્રે લેવોમિર 18 ઇડી સૂચવવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં, સમગ્ર સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એસિટોન +++ મળી આવ્યું હતું, તે અચકાતો હતો.એસીટોન અને ખાંડના નિશાન સાથે 15 યુનિટ સૂચવવામાં આવ્યા હતા. એસિટોન સતત દરરોજ 2-3-2 + (++) પાણી પીતા રહે છે. એક અઠવાડિયા પહેલા, તેઓ ફરીથી હોસ્પિટલમાં પરામર્શ તરફ વળ્યા, એક્ટ્રાપિડને બદલે, નવો રAPપિડ સૂચવવામાં આવી હતી અને ડોઝ પોતાને દ્વારા લેવામાં આવવો જોઈએ, અને એસીટોન ડ doctorક્ટરએ એસિટોન પર ધ્યાન આપવું જોઈએ નહીં.હું મારા પતિને સારું નથી લાગતું. સપ્તાહના અંતે આપણે નોવો રેપિડ પર સ્વિચ કરવા માગીએ છીએ. તમે મને કયા ડોઝ પર કહી શકો હું ખૂબ આભારી રહેશે. પતિને કોઈ ખરાબ ટેવ નથી.

નિમ્ન કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારનો અર્થ શું છે? શું બકવાસ? હું 20 વર્ષનો અનુભવ ધરાવતો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ છું. હું મારી જાતને બધું ખાવાની છૂટ આપું છું! હું પેનકેક કેક ખાઈ શકું છું. હું હમણાં જ વધુ ઇન્સ્યુલિન કરું છું. અને ખાંડ સામાન્ય છે. મને તમારો લો-કાર્બ આહાર ભેળવી દો, સમજાવો?

શુભ બપોર
હું 50 વર્ષનો છું. 4 વર્ષ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ. તેણીને 25 મીમી ખાંડ ખાંડ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. નિમણૂક: રાત્રે લેન્ટસના 18 એકમો + ભોજન સાથે દરરોજ મેટફોર્મિન 0.5 મિલિગ્રામ 3-4 ગોળીઓ. કાર્બોહાઇડ્રેટ (ફળો, ઉદાહરણ તરીકે) લીધા પછી, નીચલા પગના વિસ્તારમાં નિયમિત કળતર થાય છે અને મને તે ખરેખર ગમતું નથી. પરંતુ મેં વિચાર્યું કે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વિના તે સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે, ખાસ કરીને ફળો વિના, ત્યાં વિટામિન્સ હોય છે. સવારે ખાંડ 5 થી વધુ હોતી નથી (extremely ખૂબ જ દુર્લભ છે, લગભગ)), ઘણીવાર તે below.6--3..9 ના ધોરણની નીચે હોય છે. ખાધા પછી (2 કલાક પછી) થી 6-7. જ્યારે મેં આહારનું ઉલ્લંઘન કર્યું તે ઘણી વખત 8-9 સુધી હતું.
મને કહો, જો હું કાર્બોહાઈડ્રેટનો સંપૂર્ણ ત્યાગ કરું છું - ગોળીઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન ઘટાડે તો હું કઈ દિશામાં આગળ વધવું તે હું કેવી રીતે સમજી શકું? અને મારી પરિસ્થિતિમાં તે કેવી રીતે કરવું? ડtorsક્ટરો ખરેખર કંઇ કરવા માંગતા નથી. અગાઉથી આભાર.

હું 30 વર્ષથી ટી 2 ડીએમથી બીમાર છું, હું સવારે 18 એકમો માટે લેવેમિર ઇન્જેક્શન કરું છું અને સાંજે હું મેટફોર્મિન + ગ્લાયમાપીરાઇડ 4 સવારે + ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામ 2 વખત પીઉં છું, અને દિવસમાં 10-15 દરમિયાન સવારે 9-10 વાગ્યે ખાંડ પીઉં છું. દિવસના ઇન્સ્યુલિન ડ doctorક્ટર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 10 ની ભલામણ કરતા નથી

નમસ્તે મને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે. હું 42 વર્ષનો છું અને તેનું વજન 120 કિલો છે. heightંચાઇ 170. ડોકટરે મને 12 યુનિટ નોવોરાપીડ અને રાત્રે 40 યુનિટ તુજેયો ભોજન પહેલાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપી સૂચવી. દિવસ દરમિયાન ખાંડ 12 કરતા ઓછી થતી નથી. 15-17ના રોજ સવારે. શું મારી પાસે યોગ્ય સારવાર છે અને તમે શું સલાહ આપી શકો છો

શુભ બપોર જો તમે સી-પેપ્ટાઇડ વિશ્લેષણ, 1.09 પરિણામ, ઇન્સ્યુલિન 4.61 μmE / મિલી, ટીએસએચ 1.443 એમએમ / એમએલ, ગ્લાયકોહેગ્લોબિન 6.4% ગ્લુકોઝ 7.9 એમએમઓએલ / એલ, એએલટી 18.9 યુ / એલ અનુસાર યોગ્ય સારવાર સૂચવી હતી કે કેમ તે તમે શોધી શકો છો. કોલેસ્ટરોલ 5.41 એમએમઓએલ / એલ, યુરિયા 5.7 એમએમઓએલ / એલ ક્રિએટિનાઇન 82.8 એમોલ / એલ, પેશાબમાં એએસટી 20.5 બધું સારું છે ગ્લેમેપાઇરાઇડ સવારે 2 ગ્રામ સૂચવવામાં આવ્યું હતું સાંજે મેટફોર્મિન 850, સુગરમાં વધારો સાથે થિયોસિટીક એસિડ, 2 મિલિગ્રામ માટે ઉમેરો. અત્યારે 8-15 ખાંડ 5.0 છે જો હું અડધા દિવસ માટે કંઈપણ નહીં ખાઉં તો. 72ંચાઈ 1.72 વજન 65 કિલો બની, 80 કિગ્રા. આભાર

ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન શાસન

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની હાલની યોજનાઓમાં, 5 મુખ્ય પ્રકારો standભા છે:

1. લાંબા-અભિનય અથવા મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન,
2. મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિનનું ડબલ ઇન્જેક્શન,
3. મધ્યવર્તી અને ટૂંકા અભિનય ઇન્સ્યુલિનનું ડબલ ઇન્જેક્શન,
4. ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી એક્શન ઇન્સ્યુલિનનું ટ્રિપલ ઇન્જેક્શન,
5. બેસિઝ એ બોલોસ સ્કીમ છે.

ઇન્સ્યુલિનના કુદરતી દૈનિક સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાને ઇન્સ્યુલિન પીકની ક્ષણોમાં શિરોબિંદુઓવાળી લાઇન તરીકે રજૂ કરી શકાય છે જે ખાવું પછી એક કલાક પછી થાય છે (આકૃતિ 1). ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ સવારે 7 વાગ્યે, 12 દિવસ, 18 અને 22 વાગ્યે ખોરાક લે છે, તો ઇન્સ્યુલિનનો શિખરો સવારે 8 વાગ્યે, 13 દિવસ, 19 અને 23 વાગ્યે હશે.

કુદરતી સ્ત્રાવના વળાંકમાં સીધા વિભાગો હોય છે, કનેક્ટિંગ જેનો અમને આધાર મળે છે - લીટી. ડાયરેક્ટ વિભાગો તે સમયગાળાને અનુરૂપ છે જે દરમિયાન ડાયાબિટીઝથી પીડાય ન હોય તે વ્યક્તિ ખાતો નથી અને ઇન્સ્યુલિન થોડું વિસર્જન કરે છે. ખાવું પછી ઇન્સ્યુલિન છૂટા થવાના સમયે, કુદરતી સ્ત્રાવની સીધી રેખા તીવ્ર ઉછાળા અને ઓછા તીવ્ર ઘટાડા સાથે પર્વત શિખરો દ્વારા વહેંચાયેલી છે.

ચાર-ટોચની લાઇન એ "આદર્શ" વિકલ્પ છે, જે કડક રીતે નિર્ધારિત સમયે 4 ભોજન સાથે ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને અનુરૂપ છે. હકીકતમાં, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ ભોજનનો સમય ખસેડી શકે છે, બપોરનું ભોજન અથવા રાત્રિભોજન છોડી શકે છે, બપોરના ભોજન સાથે ભેગા થઈ શકે છે અથવા થોડા નાસ્તા લઈ શકે છે. ઇન્સ્યુલિનના વધારાના નાના શિખરો વળાંક પર દેખાય છે.

સમાવિષ્ટો પર પાછા

લાંબા અથવા મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન

સવારના નાસ્તામાં સવારે ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાની રજૂઆતને કારણે એક જ ઇન્જેક્શન છે.

આ યોજનાની ક્રિયા એક વળાંક છે જે ડ્રગના વહીવટ સમયે ઉદભવે છે, બપોરના સમયે શિખરે પહોંચે છે અને રાત્રિભોજન પર નીચે ઉતરે છે (ગ્રાફ 2)

આ યોજના એક સૌથી સરળ છે, તેના ઘણા ગેરફાયદા છે:

• ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના કુદરતી વળાંક જેવું સિંગલ-શ shotટ વળાંક ઓછું થવાની સંભાવના છે.
• આ યોજનાની એપ્લિકેશનમાં દિવસમાં ઘણી વખત ખાવું શામેલ છે - હળવા નાસ્તોનો સ્થાને પુષ્કળ બપોરના ભોજન, ઓછું પુષ્કળ લંચ અને નાનું ડિનર લેવામાં આવે છે.
• ખોરાકની માત્રા અને રચના આ ક્ષણે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની અસરકારકતા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ.

આ યોજનાના ગેરફાયદામાં દિવસ અને રાત બંને વચ્ચે હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમની percentageંચી ટકાવારી શામેલ છે. સવારના ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સાથે નિશાચર હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના, દવાની મહત્તમ અસરકારકતાના સમયે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે.

ઇન્સ્યુલિનની નોંધપાત્ર માત્રાની રજૂઆત શરીરની ચરબી ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જે સહવર્તી રોગોની રચના તરફ દોરી શકે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે આ યોજનાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ઉપચારનો ઉપયોગ રાત્રિભોજન દરમિયાન રજૂ કરવામાં આવેલી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

સમાવિષ્ટો પર પાછા

મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિનનું ડબલ ઇન્જેક્શન

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આ યોજના સવારના નાસ્તા પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં સાંજે દવાઓની રજૂઆતને કારણે છે. ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને અનુક્રમે 2: 1 ના ગુણોત્તરમાં સવારે અને સાંજે વહેંચવામાં આવે છે (ગ્રાફ 3)

• યોજનાના ફાયદા એ છે કે હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ઓછું થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનને બે માત્રામાં અલગ કરવાથી માનવ શરીરમાં ફરતા નીચા માત્રામાં ફાળો આપે છે.
• યોજનાની ખામીઓમાં શાસન અને આહાર સાથે સખત જોડાણ શામેલ છે - એક ડાયાબિટીસને દિવસમાં 6 વખતથી ઓછું ખાવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની વળાંક, પ્રથમ યોજનાની જેમ, કુદરતી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના વળાંકથી ઘણી દૂર છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ફંગલ રોગો શા માટે સામાન્ય છે? તેમની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર - હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની સારવાર. આ લેખમાં વધુ વાંચો.

ડાયાબિટીસ માટે બદામ - ફાયદા અને હાનિકારક

સમાવિષ્ટો પર પાછા

મધ્યવર્તી અને ટૂંકા અભિનય ઇન્સ્યુલિનનું ડબલ ઇન્જેક્શન

શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓમાંથી એક એ મધ્યવર્તી અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું ડબલ ઇન્જેક્શન માનવામાં આવે છે.આ યોજના સવારે અને સાંજે દવાઓની રજૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ પાછલી યોજનાની જેમ, આગામી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ખોરાકના સેવનના આધારે ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રામાં ફેરફાર કરવો શક્ય બને છે.

ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની હેરાફેરીને લીધે, ઉચ્ચ ખાંડની સામગ્રીવાળા ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ મેનૂમાં વૈવિધ્યકરણ કરવું અથવા લેવાયેલા ખોરાકની માત્રામાં વધારો કરવો (ચાર્ટ)) શક્ય બને છે.

• જો તમે સક્રિય મનોરંજન (ચાલવું, સફાઈ, સમારકામ) ની યોજના કરો છો તે દિવસે, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની સવારની માત્રા 2 એકમો દ્વારા વધે છે, અને મધ્યવર્તી માત્રા 4 - 6 એકમ ઘટે છે, કારણ કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઓછી ખાંડમાં ફાળો આપશે,
• જો સાંજે પુષ્કળ રાત્રિભોજન સાથેની ગૌરવપૂર્ણ ઘટનાની યોજના કરવામાં આવે છે, તો ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 4 એકમો દ્વારા વધારવી જોઈએ, અને મધ્યવર્તી માત્રા સમાન રકમમાં છોડી દેવી જોઈએ.

દવાની દૈનિક માત્રાના તર્કસંગત વિભાજનને કારણે, મધ્યવર્તી અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ડબલ ઇન્જેક્શનની વળાંક કુદરતી સ્ત્રાવના વળાંકની નજીક હોય છે, જે તેને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ અને યોગ્ય બનાવે છે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનનું પ્રમાણ લોહીમાં સમાનરૂપે ફરે છે, જે હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

ફાયદા હોવા છતાં, યોજના ખામીઓ વિના નથી, જેમાંથી એક સખત આહાર સાથે સંકળાયેલ છે. જો ડબલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તમને લીધેલા ખોરાકના ભાતને વૈવિધ્યીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તો પછી પોષણના સમયપત્રકથી ભટકાવવું સખત પ્રતિબંધિત છે. અડધા કલાકના સમયપત્રકમાંથી વિચલન હાઇપોગ્લાયસીમની ઘટનાને ધમકી આપે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે દરરોજ વિટામિનનું સેવન. ડાયાબિટીસ માટેના લક્ષણો

ડાયાબિટીઝના પ્રાથમિક નિદાનનો અર્થ શું છે?

પુરુષોમાં ડાયાબિટીસના લક્ષણો. આ લેખમાં વધુ વાંચો.

સમાવિષ્ટો પર પાછા

ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનું ત્રણ ઇંજેક્શન

સવાર અને બપોરે ટ્રિપલ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની યોજના ડબલ થેરેપીની પાછલી યોજના સાથે સુસંગત છે, પરંતુ સાંજે વધુ લવચીક છે, જે તેને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે.આ યોજનામાં સવારના નાસ્તામાં પહેલાં ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણની રજૂઆત, લંચ પહેલાં ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અને રાત્રિભોજન પહેલાં ઇન્સ્યુલિનની થોડી માત્રા (આકૃતિ 5) નો સમાવેશ થાય છે .આ યોજના વધુ લવચીક છે, કારણ કે તે સાંજના ભોજન માટે સમયનો ફેરફાર અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપે છે. ટ્રિપલ ઇન્જેક્શનનો વળાંક સાંજે ઇન્સ્યુલિનના કુદરતી સ્ત્રાવના વળાંકની નજીક છે.

સમાવિષ્ટો પર પાછા

આધાર - બોલસ યોજના

બેસિસ - ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની એક બોલેસ પદ્ધતિ અથવા સઘન આશાસ્પદ એક, કેમ કે તે કુદરતી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના વળાંકની શક્ય તેટલી નજીક છે.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે બેઝલાઈન બોલસ પદ્ધતિ સાથે, કુલ માત્રામાંનો અડધો ભાગ લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન પર પડે છે, અને અડધો ભાગ ટૂંકા પર. લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના બે તૃતીયાંશ સવારે અને બપોરે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, બાકીના સાંજે. "ટૂંકા" ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લીધેલા ખોરાકની માત્રા અને રચના પર આધાર રાખે છે ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રા રક્તમાં ડ્રગની આવશ્યક માત્રા પૂરી પાડે છે, તે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ લેતું નથી.