1930 માં, ફ્રેએ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરવા માટે પ્રથમ ટ્રેસીલોલ કાલ્ક્રેઇન નિષ્ક્રિય કરનારનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કર્યો. પ્રથમ શુદ્ધિકરણ પ્રોટીઝ અવરોધક એમ.ક્યુનિઝ અને જે. એચ. નોરલોપ દ્વારા પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડમાંથી 1936 માં મેળવવામાં આવ્યું હતું.

અવરોધકોની એક સામાન્ય મિલકત (એન્ટિનેઝાઇમ તૈયારીઓ) તેમની સાથે સ્થિર નિષ્ક્રિય સંકુલની રચના દ્વારા પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતા છે. આજકાલ, ક્લિનિકમાં અને પ્રયોગ બંનેમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓના ઉપયોગ પર, 2,000 થી વધુ કૃતિઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે. જો કે, તેમના ઉપયોગની અસરકારકતા, ડોઝ અને વહીવટના માર્ગોની રોગકારક વૈધ્ધિ અંગે કોઈ સહમતિ નહોતી. ઘણા સર્જનો માને છે કે અવરોધકોનો ઉપયોગ અસર આપતો નથી, એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરે છે કે એન્ટીફેરમેન્ટ તૈયારીઓ, મોટા પ્રમાણમાં પણ, ગ્રંથિ અને પેરા-પેનક્રેટિક ફાઇબરમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પાડતી નથી. સ્વાદુપિંડના ઇડેમેટસ સ્વરૂપ સાથે, ટ્રેસીલોલ અને અન્ય એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ અને આર્થિક દૃષ્ટિકોણથી બંનેને યોગ્ય નથી. જો કે, પ્રોટીઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો જોઈએ નહીં.

સ્થાનિક અને વિદેશી ચિકિત્સકોનો અનુભવ સૂચવે છે કે પ્રોટીઓલિસીસ અવરોધકો ટ્રિપ્સિન, કાલ્ક્રેન, કાઇમોટ્રીપ્સિન અને પ્લાઝ્મિનને નિષ્ક્રિય કરીને કિનીન રચના અને autટોલીસીસને અટકાવે છે. અમે નોંધ્યું છે કે અવરોધકોની મદદથી સામાન્ય સ્થિતિને સુધારવા અને કેટલાક બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવવા માટે, આંચકા, ઝેરથી દર્દીઓને દૂર કરવું હંમેશાં શક્ય છે. આ ઉપરાંત, તે જાણીતું છે કે એન્ટિફેરમેન્ટની તૈયારી પ્લાસ્ટ્મા અને સ્વાદુપિંડની કાલ્ક્રેઇનની એસ્ટ્રેઝ, પ્રોટીઓલિટીક અને કિનોજેનેઝ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે.

દર્દીને minutes મિનિટ માટે એન્ટિએન્ઝાઇમની તૈયારીના વહીવટ પછી, નિષ્ક્રિય અવરોધક-એન્ઝાઇમ જટિલ સ્વરૂપો (વેર્લે, 1963). પ્રેરણાના 60 મિનિટ પછી, લોહીમાં અવરોધક સામગ્રી ખૂબ જ ઓછી થઈ જાય છે, જ્યારે આ સમય સુધીમાં કિડનીમાં ઇન્જેક્ટેડ ઇન્હિબિટરના 50% કરતા થોડો વધારે હોય છે. એન્ઝાઇમનું સંપૂર્ણ અવરોધ માત્ર અવરોધકની અતિશય હાજરીમાં જ જોવા મળે છે.

તે પ્રાયોગિક રૂપે સ્થાપિત થયું હતું કે એક જટિલ સ્વરૂપમાં% anti% એન્ટિએન્ઝાઇમ્સ કિડની દ્વારા શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ટ્રેસીલોલ અને તેના એનાલોગ્સ ફાઇબિનોલિસીસને અટકાવે છે, ગ્રંથિ પેશીઓમાં કિનીનોજેનિન (કલ્લિક્રેઇન) ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, ગ્રંથી પેરેંચાઇમાની સામાન્ય મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, પેશીઓના માઇક્રોપરિવર્તન અને oxygenક્સિજન સંતૃપ્તિને સક્રિયપણે અસર કરે છે, સીધા જ પેલામાં ઇલાસ્ટેસિસને અટકાવે છે. લોહીમાંથી ટ્રેસીલોલ, કોન્ટ્રિકલ અને અન્ય પ્રોટીસિસનું અર્ધ જીવન 2 કલાક છે. તેથી, એન્ટિનેઝાઇમ તૈયારીઓ વારંવાર સંચાલિત થવી જ જોઇએ. વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલો 3 કલાકથી વધુ ન હોવા જોઈએ, અને નિષ્ક્રિય કરનારનું સ્તર હંમેશાં પ્રોટોલિટીક ઉત્સેચકોના સ્તર કરતા વધારે હોવું જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, અવરોધકોના નાના ડોઝનો લાંબા ગાળાનો વહીવટ અવ્યવહારુ અને બિનઅસરકારક છે. અવરોધકોની દૈનિક માત્રાને લોહીમાંથી અડધા જીવન (2 કલાક) ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવું જોઈએ. રોગના પહેલા દિવસે એન્ટિનેઝાઇમ તૈયારીઓની મુખ્ય માત્રા સંચાલિત થવી જોઈએ.

અમારા ડેટા અનુસાર (મયાત બી.સી. એટ અલ., 1976), 107 દર્દીઓની સારવારના પરિણામોના વિશ્લેષણના આધારે, મોટા ડોઝમાં પણ એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓનું નસમાં વહીવટ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ શરૂ થતું અટકાવતું નથી. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે અવરોધકોની અસરકારકતા એ નક્કી થાય છે કે રોગની શરૂઆતથી તેમના ઉપયોગના સમય અને દવાની દવાના ડોઝ સુધીનો કેટલો સમય પસાર થયો છે. ઘણા ચિકિત્સકોના જણાવ્યા અનુસાર, રોગની શરૂઆતથી એન્ટિએન્ઝાઇમની તૈયારી પ્રથમ 6 કલાકમાં થવી જોઈએ. સેલિએક ટ્રંકમાં અવરોધકોની રજૂઆત સાથે વધુ પ્રોત્સાહક પરિણામો પ્રાપ્ત થયા. સાવેલીવ બી.સી. (1983) 3-4 કલાકના અંતરાલોએ એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓના અપૂર્ણાંક વહીવટની ભલામણ કરે છે.

જી.પી. ટિટોવા (1989) એ શોધી કા .્યું કે પ્રાયોગિક સ્વાદુપિંડમાં પ્રોટીઝ અવરોધકો ગ્રંથિના વિનાશની મર્યાદાને મર્યાદિત કરતા નથી અને સ્થાનિક હેમોરેલોજિકલ વિકારોને દૂર કરતા નથી.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, નીચેના પ્રોટીઝ અવરોધકો તદ્દન વ્યાપક છે: કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ (જર્મની), ગોર્ડોક્સ (હંગેરી), પેન્ટ્રિપિન (રશિયા), સિસોલ (ઇટાલી).

કોન્ટ્રિકલ એ પશુઓના ફેફસાંથી અલગ એક દવા છે. તે ટ્રીપ્સિન, કાલ્ક્રેન, પ્લાઝ્મિનની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. તેનો ઉપયોગ નસોમાં આવે છે અને એન્ટિટ્રાઇપ્સિન એકમોમાં ડોઝ કરવામાં આવે છે (1 એકમ ટ્રિપ્સિનના 6 .g નિષ્ક્રિય કરે છે). તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો એક માત્રા 20,000 એકમો છે, દરરોજ - 60,000 એકમો. સારવારનો કોર્સ 500,000-700,000 એકમો છે. પેરાપેનક્રેટિક ફાઇબરને ચિપ કરીને ડ્રગનો ઉપયોગ ટોપિકલી કરી શકાય છે.

ટ્રેસીલોલ પ્રાણીઓની લાળ ગ્રંથીઓમાંથી મેળવવામાં આવે છે. દવા પ્લાઝ્મિન, કાલ્ક્રેઇન, ટ્રીપ્સિન અને અન્ય પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. તદુપરાંત, તે કાલ્ક્રેઇનની પ્રવૃત્તિ કરતા 4 વખત નબળા સક્રિય ટ્રિપ્સિનને અસર કરે છે. લોહીમાં તેના પરિભ્રમણનું અર્ધ-ચક્ર 150 મિનિટ છે. તેનો ઉપયોગ ડોઝમાં કરવામાં આવે છે: 50,000-75,000 એકમો, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 100,000 એકમ સુધી, ઇન્ટ્રાવેન્ટલી ડ્રwiseપવાઇઝમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 250-500 મિલીમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સ માટે - 400000-500000 એકમો. એન્ટિએન્ઝાઇમ થેરેપીનો કોર્સ સામાન્ય રીતે 7-10 મી દિવસ દ્વારા સમાપ્ત થાય છે.

ગોર્ડોક્સ, ટ્રેસીલોલની જેમ, પ્રાણીઓની લાળ ગ્રંથીઓમાંથી મેળવવામાં આવે છે. નસોમાં લાગુ કરો. પ્રારંભિક માત્રા તરીકે, 500,000 એકમો ધીમે ધીમે સંચાલિત થવી જોઈએ, પછી 50,000 એકમ દર કલાકે ટપકવું. સુધારણા પછીના દિવસોમાં, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે 300,000-500,000 એકમો સુધી ઘટાડી શકાય છે.

પ Pantન્ટ્રિપિન પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડમાંથી મેળવવામાં આવે છે. તેનો એક એકમ ટ્રેસીલોલના 800 IU ને અનુરૂપ છે. દૈનિક માત્રા 300 એકમો છે, ગંભીર સ્વરૂપોમાં - એક સમયે 400-500 એકમ સુધી.

પશુઓના પેરોટિડ ગ્રંથીઓમાંથી સિસોલોલ મેળવવામાં આવે છે. એક માત્રા - 25,000 એકમો, દરરોજ - 50,000 એકમો. નસોમાં દાખલ કરો. સારવારનો કોર્સ 300000-400000 એકમો છે.

પ્રોટીઝ અવરોધકોને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ભરણ બેગમાં દાખલ કરી શકાય છે.

પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સના ઉપયોગ સાથેની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે. એનાફિલેક્ટિક અને ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, નસોની સાથે થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના વિકાસના કેટલાક સંદર્ભો છે. પી. કિર્લે (1962) એ સ્યુડોસિસ્ટ્સ અને ફોલ્લાઓના વિકાસનું નિરીક્ષણ કર્યું.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના દર્દીઓ માટે એન્ટિફરમેન્ટ સારવાર સૂચવતી વખતે, નીચેના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ: 1) સમય પરિબળ (પ્રારંભિક નિદાન, હોસ્પિટલમાં દાખલ અને સારવાર), 2) તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપોની વિચારણા, 3) એન્ટિનેઝાઇમની તૈયારીના ઉચ્ચ ડોઝનો પ્રારંભિક ઉપયોગ, 4) સંયુક્તનો ઉપયોગ અવરોધકોના વહીવટની પદ્ધતિઓ (સેવલીવ બીસી એટ અલ., 1976).

પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સના વહીવટનો નસોના માર્ગને સ્વાદુપિંડમાં તેમની મોટી સાંદ્રતા બનાવવાની મંજૂરી આપતા નથી. બી.સી. પેનક્રેટાઇટિસના સારવારના પરિણામો સુધારવા માટે સાવેલીવ (1976), યુ.યુ. નેસ્ટેરેન્કો એટ અલ. (1978) ઇન્ટ્રા-એઓર્ટીક અથવા સેલિંગર-એડમેનના અનુસાર સિલિઆક ધમનીની પસંદગીયુક્ત કેથેરાઇઝેશન દ્વારા પ્રોટીઝ અવરોધકોના વહીવટની ભલામણ કરે છે. ક્લિનિકમાં, આ પદ્ધતિ સૌ પ્રથમ કે.એન. દ્વારા લાગુ કરવામાં આવી હતી. ગ્રોઝિંગર અને વેન્ઝ (1965). હાલમાં લોકપ્રિય નથી.

બી.સી. બ્રિસ્કીન એટ અલ. (1989) એ તીવ્ર સ્વાદુપિંડના દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રા-એઓર્ટિક ઉપચાર કર્યો. સેલિયાક ટ્રંક અથવા ચ superiorિયાતી મેસેંટેરિક ધમનીનું કેથેરાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે, ઘણી વાર બંને ધમનીઓ. Theષધીય મિશ્રણોની રચનામાં શામેલ છે: જિલેટીન, પોલિગ્લુસીન, આલ્બ્યુમિન, તેમજ નો-સ્પા, પેપાવેરિન, પાલન, એન્ટિબાયોટિક્સ, ગોર્ડોક્સ (દિવસ દીઠ 600 000-800 000 એકમો). રેડવાની ક્રિયાનું પ્રમાણ બીસીસી પર આધારિત છે અને તે દરરોજ 2000 થી 3500 મિલી સુધી છે. જો જરૂરી હોય તો, પ્રવાહી અને ડ્રગનો વધારાનો જથ્થો નસોને કારણે સંચાલિત કરવામાં આવ્યો હતો. લેખકો માને છે કે બે ધમનીમાં વારાફરતી પ્રવાહી અને દવાઓની રજૂઆત દ્વારા રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસારને રોકી શકાય છે.

વી.પી. અવરોધકોની રજૂઆત માટે ગ્રિગોરિએવ (1978) એ યોગ્ય ગેસ્ટ્રો-ઓમેન્ટલ ગ્રંથિની કેથેટરાઇઝ કરી. પ્રોટીઝ અવરોધકોના લેબલવાળા વહીવટનો ફાયદો એ છે કે સ્વાદુપિંડ પર સીધી ક્રિયા ઉપરાંત, તે તમને કુદરતી જૈવિક ફિલ્ટર્સ - યકૃત અને ફેફસાંને બાયપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સનો આર્થિક કારણોસર, તેમજ કુલ સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસમાં અયોગ્યતાને કારણે વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, ગંભીર ઝેર સાથે, સાયટોસ્ટેટિક્સ અને પ્રોટીઝ અવરોધકો સાથે સંયુક્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જે તમને પ્રક્રિયા અને ગ્રંથિને અસરકારક રીતે અવરોધિત કરવાની અને લોહી, અપ્સ અને પેશીઓમાં ફરતા ઉત્સેચકોને નિષ્ક્રિય કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્વાદુપિંડની દવા

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓને સંદર્ભિત કરે છે, અને તેની સારવાર ફક્ત ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, જ્યાં દર્દીઓ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક તાત્કાલિક ટીમ દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જે 20-25% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પેટની પીડા આંચકોની નજીકની સ્થિતિ અવલોકન કરી શકાય છે, અને vલટી અને હાયપોવોલેમિયાને લીધે પ્રવાહીનું તીવ્ર નુકસાન થાય છે.

તેથી, તીવ્ર સ્વાદુપિંડની દવાઓ માટે, પ્રથમ સ્થાને, ઉબકા, ઉલટી, હ્રદયના ધબકારામાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાની સાથે તીવ્ર પીડાને રાહત આપવી જોઈએ, અને શરીરમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પણ પુનર્સ્થાપિત કરવું જોઈએ. પેઇનટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન (ગ્લુકોઝ, Analનલગીન, કેતન )વ સાથે) અથવા એન્ટિસ્પાસોડmodક્સ: નો-શ્પા, પાપાવેરિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, પ્લેટિફિલિન હાઇડ્રોઆર્ટ, મેટાસીન અથવા ગેંગ્લેફેન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ દ્વારા પીડાને રાહત મળે છે.

તે જ સમયે, પ્રવાહી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને હેમોડાયનેમિક સ્થિરીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે: સ્વાદુપિંડ માટે વારંવાર ડ્રોપર મૂકવામાં આવે છે - ખારા, ગ્લુકોઝ અને અન્ય ઘટકો જે વિવિધ સિસ્ટમો અને અંગોના કામને ટેકો આપે છે. પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ, સેપ્સિસ અને મલ્ટીપલ ઓર્ગન નિષ્ફળતાના સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં સક્રિય પેનક્રેટિક એન્ઝાઇમ્સ તેના પોતાના કોષોના પટલને પચાવતા હોવાના કારણે વિકસે છે.

તેથી, અસરગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડના પેશીઓના ચેપને રોકવા અથવા હાલના બેક્ટેરિયલ ચેપ સામેની લડત સાથે સઘન સંભાળનાં પગલાં જોડવામાં આવે છે, અને એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં આ સમસ્યાને હલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે (મોટા ભાગે, આ એમોક્સિકલેવ અથવા ત્રીજી પે generationીના સેફલોસ્પોરિન છે). બાળ ચિકિત્સામાં તેમના ઉપયોગની વિશેષતાઓ પર, જુઓ - બાળકોમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ

બીજું કાર્ય એ છે કે ગ્રંથિના રહસ્યમય કાર્યોને દબાવવું એ માત્ર તેના ભારને શક્ય તેટલું મર્યાદિત કરવા માટે જ નહીં, પણ કોષોના બદલી ન શકાય તેવા વિનાશને રોકવા માટે પણ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આ માટે, એવી દવાઓ છે જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. તેમના મુખ્ય નામો:

• એપ્રોટીનિન (સમાનાર્થી - કોન્ટ્રિકલ, ગોર્ડોક્સ, ટ્રેસ્કોલન),
• Octકટ્રેઓટાઇડ (Octક્ડ્રિડ, Octક્ટેટ્રેક્સ, સેન્ડોસ્ટેટિન, સેરાક્સ્ટલ)

એક નિયમ તરીકે, તેઓ ફક્ત માટે વપરાય છે પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડ. નીચે તેમના વિશે વધુ વાંચો.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ માટે દવાઓ

સૌથી મહત્વનો મુદ્દો, જેમાં દવાઓ સાથે સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર પદ્ધતિ શામેલ છે, તે સ્વાદુપિંડની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, એટલે કે, તેના ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે કે ગ્રંથિ પેરેંચાઇમા કોષો તેના દ્વારા સંશ્લેષિત પ્રોટીઓ દ્વારા નુકસાન થાય છે, અને પાચક ઉત્સેચકોના અકાળ અંત inકોશિક સક્રિયકરણ પછી, એસિનાર કોષોમાં નુકસાન શરૂ થાય છે.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, પિરોન્ઝેપિન (ગેસ્ટ્રોસેપિન) અથવા પ્રોફિનિયા બ્રોમાઇડ (રીઆબાલ) ​​નો ઉપયોગ પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરવા માટે કરી શકાય છે. આ દવાઓ પણ સ્વાદુપિંડના બળતરા માટે સૂચવવામાં આવે છે: જો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો પિરેંઝેપીનનો ઉપયોગ પેરેન્ટિએટલી રીતે કરવામાં આવે છે.

પાચક સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની ઉણપની સ્થિતિ ક્રોનિક બળતરા અને સ્વાદુપિંડના સિક્રેટરી કોષોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલી છે. તેને આવરી લેવા માટે, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ સૂચવે છે જેમાં પ્રોટીસ (સ્પ્લિટિંગ પ્રોટીન), એમીલેઝ (જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના હાઇડ્રોલિસિસ માટે) અને લિપેઝ (જેથી શરીર ચરબીને શોષી શકે). આમાં પેનક્રેટિન શામેલ છે, જેમાં ઘણા વેપારના નામો છે: પેનસિટ્રેટ, પેંગરોલ, પેનક્રેસીમ, પેન્ઝિટલ, મિક્રાઝિમ, ક્રેઓન, મેઝિમ, ગેસ્ટન forર્મ ફોર્ટ, વેસ્ટલ, હર્મિટેજ, વગેરે. સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ ઉપરાંત, ઉત્સેચકોના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં વિવિધ એટીઓલોજિસ, ડિસપેપ્સિયાના પાચક તંત્રની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. , પેટનું ફૂલવું, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, પોષણની ભૂલો.

પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના ઉત્પાદનને દબાવવા માટે, વધેલું ઉત્પાદન, સારવારના જીવનપદ્ધતિમાં, સ્વાદુપિંડના રસના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ વધુ ત્રણ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોની દવાઓ રજૂ કરવામાં આવી છે:

• એન્ટિસેક્રેટરી એચ 2 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: રાનીટિડાઇન (રાનીગastસ્ટ, એટઝિલોક, ઝantંટક, વગેરે) અથવા ફેમોટિડાઇન (પેપ્સિડિન, ક્વામાટેલ, ગેસ્ટ્રોસિડિન),
• એન્ઝાઇમ હાઇડ્રોજન-પોટેશિયમ એટીપીઝ (પ્રોટોન પંપ) ના અવરોધકો: ઓમેપ્રઝાઝોલ (ઓમેઝ, ગેસ્ટ્રોઝોલ, પ્રોમેઝ), રાબેપ્રોઝોલ અથવા લેન્સોપ્રોલ (લેન્ઝોલ, ક્લાટીનોલ, વગેરે),
• એલ્યુમિનિયમ અને મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ્સવાળા એન્ટાસિડ્સ - એલ્જેગેલ (અલુમાગ, ગેસ્ટ્રેટસીડ, માલોક્સ), જે પેટમાં એસિડને તટસ્થ કરે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ, પ્રકાશનનું સ્વરૂપ, એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ અને આ ત્રણ જૂથોની દવાઓની અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓનું વિગતવાર વર્ણન સામગ્રીમાં કરવામાં આવ્યું છે - પેટની અલ્સરની ગોળીઓ

બાળકોમાં સ્વાદુપિંડ માટે કઈ દવાઓની આવશ્યકતા છે અને બાળપણમાં તેમના ઉપયોગની વિશેષતાઓ વિશે, પ્રકાશન વાંચો - ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

અને સ્વાદુપિંડની દવાઓ માટે દવાઓ, જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો (એપ્રોટીનિન, Octક્ટોરોટાઇડ, પિરેંઝેપીન, પ્રિફ્ની બ્રોમાઇડ) ના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે અને તેમની ઉણપને આગળ ધપાવે છે જે પછીથી ઉદભવે છે (પેનક્રેટિન), નીચે વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

સ્વાદુપિંડના ઉપચાર માટે પ્રોટીઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ

સ્વાદુપિંડમાં, પ્રોટીઝિસના સક્રિયકરણથી અંગમાં બળતરા થાય છે અને નેક્રોટિક સાઇટ્સનો વિકાસ થાય છે.

આવી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓને રોકવા માટે, નિષ્ણાત કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ, ગોર્ડોક્સ અથવા એન્ટાગોઝન સૂચવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે આ દવાઓનો ઉપયોગ તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પ્રથમ દિવસે મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકોના પ્રકાર

સ્વાદુપિંડનું મુખ્ય કાર્ય અંતocસ્ત્રાવી (આંતરિક) અને બાહ્ય (બાહ્ય) કાર્યો કરવાનું છે. અંતocસ્ત્રાવી કાર્યમાં હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં સમાવેશ થાય છે - ઇન્સ્યુલિન, જે ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે, અને ગ્લુકોગન, જે યકૃતમાં ગ્લુકોઝના જમા કરવામાં ફાળો આપે છે.

સ્વાદુપિંડનું એક્ઝોક્રિન ફંક્શન એ ખોરાકને પચાવવા માટે વિશેષ ઉત્સેચકો (ઉત્સેચકો) ઉત્પન્ન કરવાનું છે. તેમને ઘણા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવવી જોઈએ - લિપોલિટીક, એમિલોલિટીક અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો. ચાલો આપણે દરેક ઘટકને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

લિપોલિટીક ઉત્સેચકો. આ જૂથ ફેટી એસિડ્સ અને ગ્લિસરોલથી ચરબીના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે. પ્રોલિપેઝ એ એક નિષ્ક્રિય લિપેઝ એન્ઝાઇમ છે, જ્યારે તે ડ્યુડોનેમમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે કોલિપેઝ સાથે જોડાય છે.

પિત્ત ક્ષાર અને ટ્રિપ્સિનની પૂરતા પ્રમાણમાં લિપેઝ સક્રિયકરણ થાય છે. લિપોલિટીક ઘટકોનું ભંગાણ 7-14 કલાકમાં કરવામાં આવે છે. રેનલ ગ્લોમેરોલી તેમના શુદ્ધિકરણ માટે જવાબદાર છે: તેઓ પેશીઓના બંધારણમાં લિપેઝના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, તેથી લિપોલીટીક ઘટકોના કણો પેશાબમાં મળતા નથી. લિપેઝ જેવા પદાર્થો યકૃત, ફેફસાં અને આંતરડા દ્વારા પણ ઉત્પન્ન થાય છે.

એમીલોલિટીક ઉત્સેચકો. આલ્ફા, બીટા અને ગામા એમીલેઝ - ત્યાં ઘણી જાતો છે.ઉત્સેચકોના આ જૂથને સ્ટાર્ચ પણ કહેવામાં આવે છે. પાચનની પ્રક્રિયામાં, ફક્ત આલ્ફા-એમીલેઝ શામેલ છે.

તે લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા પણ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ખોરાક ચાવતી વખતે. સ્ટાર્ચવાળા ખોરાક - ચોખા અથવા છૂંદેલા બટાકાની ચાવતી વખતે, અમે મીઠી પછીની અનુભૂતિ કરીએ છીએ. એમિલેઝનો આભાર, સ્ટાર્ચ અને અન્ય જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના જોડાણની પ્રક્રિયા સરળ બને છે.

પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો. આ જૂથનું મુખ્ય કાર્ય એ પ્રોટીનનું ભંગાણ છે. પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો પેપ્ટાઇડ્સ અને પ્રોટીનમાં સમાયેલ બાઈન્ડિંગ એમિનો એસિડ્સના ભંગાણમાં ફાળો આપે છે. સ્વાદુપિંડના રસમાં બે અલગ અલગ પ્રકારનાં પ્રોટીઝ છે:

1. પેપ્ટીડાઝ અથવા એક્ઝોપ્ટિડાઝ, પેપ્ટાઇડ્સના બાહ્ય સંયોજનોના હાઇડ્રોલિસિસ માટે જવાબદાર.
2. પ્રોટીનેઝ અથવા એન્ડોપેપ્ટીડેઝ, જે પેપ્ટાઇડ્સના આંતરિક સંયોજનોને તોડી નાખે છે.

આમ, લિપેઝ, એમીલેઝ અને પ્રોટીઝ સ્વાદુપિંડનો રસ બનાવે છે, જે, જ્યારે તે ડ્યુડોનેમમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ખોરાકના જટિલ પરમાણુઓને સરળ સંયોજનોમાં તોડી નાખે છે.

સ્વાદુપિંડના કારણો અને લક્ષણો

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકોનું સક્રિયકરણ ડ્યુઓડેનમમાં થાય છે.

જો સ્વાદુપિંડમાં જ એમીલેઝ, પ્રોટીઝ અને લિપેઝનું કાર્ય શરૂ થાય છે, તો આપણે અંગની નિષ્ફળતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

સ્વાદુપિંડનો રોગ ગ્રંથિમાં ઉત્સેચકોના સક્રિયકરણ સાથેના સિન્ડ્રોમ અને રોગોના સંકુલ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જે "સ્વ-પાચન" ની પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, તેઓ ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશતા નથી, અને પાચનમાં ખલેલ પહોંચે છે.

ત્યાં ઘણા કારણો છે જે આવી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે:

• વારંવાર પીવું
• સંતુલિત આહારનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા,
• તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ,
• કડક આહાર અથવા ઉપવાસ પછી વધુ પોષક આહાર ખાવાથી,
• અમુક દવાઓનો અનિયંત્રિત ઇનટેક
• પાચક સિસ્ટમ ઇજાઓ
• ચેપી પ્રકૃતિની પેથોલોજી.

સ્વાદુપિંડમાં ઉત્સેચકોના સક્રિયકરણ સાથે, બળતરા થાય છે: તે કદમાં વધારો કરે છે, અને નેક્રોટિક વિસ્તારો દેખાય છે. આવી પ્રક્રિયા એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકતી નથી, વધુમાં, ત્યાં જઠરાંત્રિય માર્ગનું ઉલ્લંઘન છે.

ડ્યુઓડેનમ અને સ્વાદુપિંડની બળતરામાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની ઉણપ સાથે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

1. ડાબા હાઈપોકondન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, ઘણી વખત શિંગલ્સ પ્રકૃતિની.
2. વિકલાંગતા, સામાન્ય રોગ અને નબળાઇમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
3. ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર - પેટનું ફૂલવું, auseબકા અથવા omલટી થવી, ભૂખનો અભાવ, નબળા સ્ટૂલ.

કોઈ ચોક્કસ ઉત્સેચકના અભાવને આધારે રોગના લક્ષણો જુદા હોઈ શકે છે.

• એમેલેઝની ઉણપથી ઝાડા, વિટામિનની ઉણપ, તીવ્ર વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે. મળ પ્રવાહી બને છે, ખોરાકના અસ્પષ્ટ કણો તેમાં હોય છે.
• ચરબી તૂટી જતા લિપેઝની અપૂરતી માત્રા સ્ટીઓરેરિયાનું કારણ બને છે - સ્ટૂલમાં ચરબીની માત્રામાં વધારો. સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, આંતરડાની હિલચાલ પીળી અથવા નારંગી થઈ જાય છે, તેમનામાં લાળનું મિશ્રણ જોવા મળે છે.
• પ્રોટીઝની ઉણપ સાથે, મળમાં અચૂક પ્રોટીન રેસા જોવા મળે છે. એનિમિયાનો વિકાસ એ એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ આવા ચિહ્નો પર ધ્યાન આપે છે, તો જલદી તેને તબીબી સહાય લેવાની જરૂર છે. ડ doctorક્ટર પરીક્ષણો અને પર્યાપ્ત ઉપચારની પેસેજ સૂચવે છે.

કુદરતી સ્વાદુપિંડનું એન્ઝાઇમ અવરોધકો

શરીર ફક્ત ઉત્સેચક પદાર્થો જ ઉત્પન્ન કરે છે જે જટિલ પરમાણુઓના ભંગાણમાં ફાળો આપે છે, પણ સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવના અવરોધકો, એટલે કે. ઘટકો કે જે સ્વાદુપિંડના રસના અતિશય ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

એન્ઝાઇમ બ્લocકરમાં સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઇડ (પીપીપી), વાય વાય પેપ્ટાઇડ, સોમાટોસ્ટેટિન, સ્વાદુપિંડનો ગ્લુકોગન, સ્વાદુપિંડનો અને ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ શામેલ છે.

લ Lanંગરહેન્સના ટાપુઓ, મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં સ્થિત છે, એક ખાસ હોર્મોન, પીપીપી બનાવે છે, જે પાણી, ઉત્સેચકો અને બાયકાર્બોનેટના સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન અટકાવે છે. તે એસિટિલકોલાઇનના ઉત્પાદનને પણ અટકાવે છે.

આવા કેસોમાં પીપીપી સ્ત્રાવ વધે છે:

1. કાલ્પનિક ખોરાક અથવા ખોરાક ખાવાથી,
2. યોનિમાર્ગ ચેતાના ઉત્તેજના પછી,
3. ડ્યુઓડેનલ એસિડિફિકેશન સાથે,
4. જ્યારે ગેસ્ટ્રિન અને ગેસ્ટ્રિન મુક્ત કરનારા પેપ્ટાઇડના સંપર્કમાં આવે છે,
5. જ્યારે સિક્રેટિન, ચોલેસિસ્ટોકિનિન અને વીઆઇપીના સંપર્કમાં આવે છે.

ચરબી પાચનમાં પ્રવેશતાની સાથે જ દૂરના ઇલિયમ અને કોલોન વાયવાય પેપ્ટાઇડને મુક્ત કરે છે. આ પેપ્ટાઇડ ચોલેસિસ્ટોકિનિન અને સિક્રેટિનની અસરોમાં ગ્રંથિની સંવેદનશીલતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સ્વાદુપિંડનું ડી કોષો અને પાચક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોમાટોસ્ટેટિન ઉત્પન્ન કરે છે. આ હોર્મોન ઉત્સેચકો અને બાયકાર્બોનેટના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે. ચરબી અને એમિનો એસિડ ખોરાકમાંથી આવતાની સાથે જ onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સોમાટોસ્ટેટિનના ઉત્પાદનમાં ભાગ લે છે.

અન્ય સ્વાદુપિંડના અવરોધકો આવા હોર્મોન્સ દ્વારા રજૂ થાય છે:

• સ્વાદુપિંડનો ગ્લુકોગન, જે પ્રવાહી, બાયકાર્બોનેટ અને ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન બંધ કરે છે.
• પેનક્રિસ્ટેટિન, એસિટિલકોલાઇનના પ્રકાશનને અટકાવે છે. તે વેગસ ચેતાના પ્રભાવશાળી અંત પર ઉત્પન્ન થાય છે.
• ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ, જેમાં કેલ્સીટોનિન-માહિતી પેપ્ટાઇડ (સોમાટોસ્ટેટિન ઉત્તેજીત કરે છે) અને એન્કેફાલિન્સ (એસિટિલકોલાઇનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે) નો સમાવેશ થાય છે.

ગ્રંથિમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ સાથે, સ્વાદુપિંડનું એન્ઝાઇમ અવરોધકોનું સ્ત્રાવ નબળું પડી શકે છે, તેથી તમારે દવાઓ લેવી પડશે.

સ્વાદુપિંડનો ઉપચારના સિદ્ધાંતો

રોગની અસરકારક સારવારના બે મુખ્ય ઘટકો એ છે કે આહાર અને દવા. રોગની તીવ્રતા અને સ્વાદુપિંડને નુકસાનને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારની પદ્ધતિ નિયમિત રૂપે વિકસિત થાય છે.

પેન્ઝેટાઇટિસ માટે વિશેષ પોષણ, પેવઝનરના અનુસાર આહાર નંબર 5 પર આધારિત છે. તે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ દૂર કરે છે, અને પ્રોટીન ખોરાક ખાવાનું પણ છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની શરૂઆત સાથે, ઉપવાસના 3-4 દિવસ સૂચવવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારે ગરમ આલ્કલાઇન પાણી ખાવા અને પીવા માટે સંપૂર્ણ ઇનકાર કરવો જ જોઇએ, ઉદાહરણ તરીકે, બોર્જોમી.

સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે ભૂખમરા પછી, બાકી રહેલા ખોરાકને આહારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જે પાચક સિસ્ટમ પર બોજો નહીં લાવે. સ્વાદુપિંડના દર્દીઓને ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે:

• માંસ અને માછલીની આહાર જાતો,
• વનસ્પતિ સૂપ અને નફરતવાળા બ્રોથ,
• ગઈકાલની રોટલી અને બિસ્કિટ,
• મલમ ડેરી ઉત્પાદનો,
• તાજા ફળો, bsષધિઓ અને શાકભાજી,
• પાણી અથવા ચરબી વિનાના દૂધમાં બાફેલી અનાજ,
• ઇંડા મર્યાદિત માત્રામાં,
• રોઝશિપ સૂપ, મધ અથવા જામ (મર્યાદિત).

સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે, પાચન પ્રક્રિયામાં વધારો કરતા ખોરાકને નકારવા જરૂરી છે:

1. ચોકલેટ ઉત્પાદનો, પેસ્ટ્રીઝ, કૂકીઝ.
2. તાજી રોટલી.
3. તળેલા ખોરાક.
4. જાળવણી, પીવામાં માંસ અને અથાણાં.
5. ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલી.
6. ફેટી ડેરી ઉત્પાદનો.
7. કાર્બોનેટેડ પીણાં.
8. મસાલા.
9. શ્રીમંત બ્રોથ્સ.
10. ત્યાં ઘણા બધા ઇંડા છે.
11. મજબૂત ચા અને કોફી.
12. સોસેજ ઉત્પાદનો.
13. ફળો અને ટામેટાં.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે, પલંગના આરામનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડ માટેના દવાઓમાં આનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• સ્વાદુપિંડનું પ્રોટીસેસ (પ્રોટીનાસિસ) ના સક્રિયકરણને ઘટાડવા માટે એન્ઝાઇમ અવરોધકો,
• પેટની પોલાણની બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ઓમેન્ટલ બર્સાના પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને પેરીટોનિયમની પાછળની જગ્યાના સેલ્યુલાઇટિસ રોટિંગ સેલ્યુલોઝના વિકાસને ટાળવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો.
• હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડવા એચ 2 બ્લ blકર,
• આંતરડામાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને નિષ્ક્રિય કરવા માટે એન્ટાસિડ્સ,
• સ્વાદુપિંડના નળીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ફિંક્ટર કાર્ય સાથે સંકળાયેલ સરળ સ્નાયુઓની આળસ માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ,
• ગેંગલીઆ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓને અવરોધિત કરવા માટે એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ,

આ ઉપરાંત, એન્ઝાઇમેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ પાચન પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવા અને ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડરને દૂર કરવા માટે થાય છે.

અસરકારક દવાઓ

ક્રોનિક સ્વરૂપના ઉત્તેજનાના પ્રથમ દિવસે, સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે પ્રોટીઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ સંબંધિત છે. આ દવાઓ બળતરા ફેક્સીના દેખાવ અને નેક્રોટિક સાઇટ્સના પ્રસારના કારણને દૂર કરે છે.

પલ્મોનરી પેરેંચાઇમા અને પશુઓના સ્વાદુપિંડમાંથી દવાઓ મેળવવામાં આવે છે.

નીચે સૌથી અસરકારક દવાઓ છે, જેની માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. તે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ પ્રેરણા માટે કોન્સન્ટ્રેટ અથવા લાયોફિલ્લિસેટના રૂપમાં છે.

નસમાં વહીવટવાળા અવરોધકો સાથે સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર માત્ર સુપિન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, નર્સ અને ડ theક્ટરએ દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. ડાયેટ નંબર 5, જે ડ્રગ થેરેપી સાથે સંયોજનમાં કોઈ પણ ગૂંચવણો વિના દર્દીની સફળ પુન recoveryપ્રાપ્તિની ખાતરી કરવી જોઈએ, તે પણ કડક રીતે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે.

સ્વાદુપિંડની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે આ લેખમાંના વિડિઓના નિષ્ણાતો દ્વારા કહેવામાં આવશે.

વિડિઓ જુઓ: આ છ કનસરન લકષણ, જણ તમન કનસર ત નથ ન . ? Gujarati Knowledge Book (મે 2024).