પોસ્ટ નેક્રોટિક પેનક્રેટિક ફોલ્લો: ડ્રેનેજ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

વૈકલ્પિક નામો: ડ્રેનેજ સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા.

સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો એ સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પોલાણની રચના છે. ફોલ્લો પોલાણ સ્વાદુપિંડના સ્રાવ અને ટીશ્યુ ડિટ્રિટસ (નાશ પામેલા પેશીઓ) થી ભરવામાં આવે છે.

સાચું અથવા જન્મજાત કોથળીઓને અને હસ્તગત કોથળીઓને (સ્યુડોસિસ્ટ્સ) અલગ પડે છે. સ્યુડોસિસ્ટ્સનું સૌથી સામાન્ય કારણ તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડની ઇજા છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો 5-19% કેસોમાં ફોલ્લો દ્વારા જટિલ છે, ક્રોનિક - 20-40% કેસોમાં, ફોલ્લોની ઇજાઓ સાથે દર્દીઓમાં 20-30% દેખાય છે.

કોથળીઓને ઉપચાર કરવાની એક પદ્ધતિ એ તેમની ડ્રેનેજ છે, એટલે કે ફોલ્લોની સામગ્રીના પ્રવાહની સ્થાપના, જે તેના ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે અને ભવિષ્યમાં - રીગ્રેસન. ડ્રેનેજ એ સ્વાદુપિંડના કોથળીઓને સારવાર માટે એક સર્જિકલ પદ્ધતિ છે; તેનો ઉપયોગ કડક સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે આક્રમક સારવાર પદ્ધતિ છે.

નિદાન વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે?

ફોલ્લોની રચના સાથે, પેશી નેક્રોસિસ શરૂ થાય છે, જે દાણાદાર સમૂહના દેખાવ અને સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવના સંચયમાં ફાળો આપે છે.

બે પ્રકારના સિસ્ટીક રચનાઓ છે - જન્મજાત અને હસ્તગત.

ફોલ્લો સ્વાદુપિંડના તમામ ક્ષેત્રો - માથાના ભાગ, ગ્રંથિનું શરીર અને તેના પૂંછડી ભાગને અસર કરી શકે છે. નિયોપ્લાઝમ સરળ અથવા જટિલ હોઈ શકે છે.

તબીબી વિશ્વમાં, પેશીઓમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પોલાણને તેમની આકારશાસ્ત્રની પ્રકૃતિ અનુસાર બે પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• બળતરા અને બોર્ડરલાઇન પેશીઓ વિનાના પોલાણ,
• નિયોપ્લેઝમ, ત્યારબાદ નળીનો અવરોધ રચાય છે.

બદલામાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડની જટિલતાઓને પરિણામે ગાંઠોમાં વહેંચાયેલું છે:

1. તીવ્ર, જેની પોતાની દિવાલો નથી અને આ હેતુ માટે ગ્રંથિ અથવા નલિકાઓનો પેરેન્કાયમા, સ્વાદુપિંડનો રેસા છે. કેટલીકવાર દિવાલોની ભૂમિકામાં પડોશી અંગોનો થર હોય છે.
2. સબબેટ પ્રવાહી રચના જે તંતુમય પેશીઓની દિવાલો ધરાવે છે.
3. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું પરિણામ પરુ સાથે ભરેલા પોલાણનો દેખાવ હોઈ શકે છે - આ એક ફોલ્લો છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ એ કોથળીઓને સૌથી સામાન્ય કારણ છે, તે આના માટે જવાબદાર છે:

• સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરામાં - માંદગીના weeks- weeks અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન કોથળીઓને%% થી 20% કેસ દેખાય છે,
• ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ એ 75% કેસોમાં નેક્રોટિક પોસ્ટ પછીના કોથળીઓના દેખાવમાં ગુનેગાર છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયમાં પત્થરોના દેખાવના પરિણામે સિસ્ટીક રચનાઓ દેખાય છે, જ્યારે સ્વાદુપિંડના રસનું આઉટપુટ અવ્યવસ્થિત થાય છે.

તદુપરાંત, કોથળીઓની રચના, સ્વાદુપિંડના યાંત્રિક ઇજાઓના પરિણામે, અવરોધક ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ અને ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની સ્ટેનોસિસ સાથે થઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડમાં પેથોલોજીઓ નીચે પ્રમાણે રચાય છે:

1. પેશીઓના થરને નુકસાન થાય છે, જે ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ, વિનાશક અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના સંચય સાથે છે.
2. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર વિધેયાત્મક રીતે સક્રિય ઉપકલા કોષોથી મર્યાદિત છે, પરિણામે કનેક્ટિવ પેશીઓનો ફેલાવો શરૂ થાય છે અને ગ્રાન્યુલેશન રચાય છે.
3. શરીર, વિનાશક પ્રક્રિયાઓથી પોતાને બચાવવા માટે પ્રયાસ કરે છે, બળતરા પર હુમલો કરે છે, રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ બળતરા પ્રક્રિયાના કેન્દ્રમાં પેશી તત્વોનો નાશ કરે છે જે પોલાણની રચના કરે છે.
4. પોલાણના સ્થાન પર આધાર રાખીને, સ્વાદુપિંડનો રસ, પેશીના થર, બળતરા એક્ઝ્યુડેટ અથવા તો લોહી પણ તેમાં એકઠા થઈ શકે છે. રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે બાદમાં શક્ય છે.

ગાંઠોના દેખાવમાં ઇન્ટ્રાએક્ડલ હાયપરટેન્શન એ મુખ્ય પરિબળ છે, કારણ કે તેની સાથે, પોલાણની અંદરનું દબાણ ત્રણ ગણો વધી શકે છે, જે નાના વાહિનીઓને નુકસાન ઉશ્કેરે છે.

સ્વાદુપિંડના કોથળીઓના મુખ્ય કારણો અને લક્ષણો

તાજેતરમાં, સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો એક અત્યંત સામાન્ય રોગ છે. ગ્રંથિમાં આવી રચનાઓની સંખ્યા, કદ અને સંખ્યાનું જોખમ તે વ્યક્તિની ઉંમર અથવા લિંગ પર આધારિત નથી. તેની પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્ર અથવા સામાજિક વર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વસ્તીના તમામ વિભાગો તેના વિષય છે. તદુપરાંત, ફોલ્લો તંદુરસ્ત અવયવોને અસર કરી શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે તંદુરસ્ત શરીરમાં, કોથળીઓને ખોટા સ્વરૂપો ક્યારેય રચતા નથી. તદુપરાંત, તે શરીરમાં થતી કોઈપણ ખલેલના પરિણામે રચાય છે.

સૌથી સામાન્ય વિકૃતિઓ સ્વાદુપિંડ અને આઘાત છે, ઉદાહરણ તરીકે, નળી સિસ્ટમનો ઓવરલેપ અથવા ખામી. થ્રોમ્બોસિસ સાથે આ થઈ શકે છે, જ્યારે તકતી વાસણને બંધ કરે છે.

આ ઉપરાંત, શરીર પર પરોપજીવી હુમલાના પરિણામે ફોલ્લો રચાય છે. પરંતુ કેસોમાં સિંહનો હિસ્સો સ્વાદુપિંડનો છે, જેનો ક્રોનિક સ્વરૂપ પોસ્ટ નેક્રોટિક ફોલ્લોના દેખાવનું કારણ બની શકે છે.

સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામે, સિસ્ટીક રચનાઓના દેખાવ અને વિકાસના નીચેના નકારાત્મક કારણો સાબિત થયા છે:

• દારૂ માટે ઉત્કટ
• વધારે વજન, જે લિપિડ ચયાપચયની ખામીમાં પરિણમી શકે છે,
• પાચનમાં સમાયેલ અંગો પર શસ્ત્રક્રિયા પછી complicationsભી થતી ગૂંચવણો,
• પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

વ્યક્તિમાં ફોલ્લોની હાજરી શક્ય છે, પછી ભલે તે ઉપરની વસ્તુઓમાંથી કોઈ એક સાથે અનુરૂપ હોય, જે સ્વાદુપિંડની કામગીરીને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

સિસ્ટોસિસના મોટાભાગના કેસોમાં ક્લિનિકલી પ્રગટ થતાં લક્ષણો:

1. આલ્કોહોલ ખાવું અથવા પીધા પછી, હર્પીઝ ઝોસ્ટરની ખૂબ જ તીવ્ર પીડા દેખાય છે, જે દવાઓ લેતી વખતે દૂર થતી નથી. સતત પીડા શક્ય છે, ખાવાથી તીવ્ર બને છે, ગોળીઓ પણ પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરતી નથી. ફક્ત વારંવાર ઉલટી થવાથી પીડા દૂર કરવામાં મદદ મળે છે.
2. આંતરડામાં નિષ્ફળતા - ઝાડા, શરીરમાં ગેસની રચનામાં વધારો, સતત પેટનું ફૂલવું.
3. ઘણીવાર શરીરનું તાપમાન વધે છે, સુસ્તી દેખાય છે, ડાબી બાજુએ પ્રેસિંગ પ્રકૃતિની તીવ્ર પીડા છે.

તે લાક્ષણિકતા છે કે આ લક્ષણ રોગવિજ્ .ાન થોડા અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ દર્દીને રાહત આપતી એક અસ્થાયી લૂલને વધુ ચિંતા કરવાનું કારણ છે, કારણ કે પછી દુખાવો પાછો આવે છે અને તે વધુ મજબૂત બને છે.

શુષ્ક મોંનો દેખાવ, ઓછી જરૂરિયાત માટે શૌચાલયનો વારંવાર ઉપયોગ, અને ખૂબ જ ગંભીર કેસોમાં - ચેતનાનું નુકસાન અને કોમા પણ શક્ય છે.

નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

જો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે દર્દીમાં સ્વાદુપિંડમાં પોલાણની રચના માટે શરીરમાં કોઈ પૂર્વવૃત્તિ જાહેર કરી હોય, તો એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

જો શંકા ન્યાયી ઠરે છે, તો પછી વધારાની પરીક્ષાઓની શ્રેણી હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગની સંપૂર્ણ ચિત્ર જોવા માટે, નિયોપ્લાઝમની સંખ્યા અને સંખ્યા જાણવા માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રેડિયેશન કરવામાં આવે છે.

જો ત્યાં પ્યુર્યુલન્ટ સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમ્સ હોય, તો અસમાન ઇકોજેનિસિટી હાજર રહેશે. નિયોપ્લાઝમ અને તેમના સ્થાનિકીકરણનો વધુ સારી રીતે અભ્યાસ કરવા માટે, ઉપનદીઓ સાથેના સંબંધો અને અન્ય અવયવો સાથેના સંપર્કને શોધવા માટે, સ્વાદુપિંડનું એક એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે અને સીટી.

સારવારને સચોટ રીતે સૂચવવા માટે, સ્વાદુપિંડના નળીઓ સાથે સિસ્ટિક રચનાઓનો સંબંધ શોધવા માટે જરૂરી છે. આ તમને એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલાંગીયોપopનક્રોગ્રાફી (ERCP) કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મૂળભૂત રીતે, જ્યારે ડ્રગની સારવાર શક્ય ન હોય ત્યારે ઇઆરસીપી સૂચવવામાં આવે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના મુદ્દાને હલ કરવા માટે જરૂરી છે, જે પૈકી સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના ડ્રેનેજ અને સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના મર્સુપાયલાઈઝેશન જેવી પદ્ધતિઓ છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રથમ વિકલ્પ બાહ્ય ડ્રેનેજ છે, જે દર્દીને સિસ્ટીક રચનાઓથી સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવા સૂચવવામાં આવે છે. સફળ ઓપરેશન માટે, તે મહત્વનું છે કે ફોલ્લો રચાય છે અને પૂરતો મોટો છે (5 સેન્ટિમીટરથી વધુ).

બીજા પ્રકારનું પરેશન તે કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં ડ્રેનેજ બિનસલાહભર્યું હોય અને તેમાં ફોલ્લો કા notવામાં ન આવે તેનાથી અલગ પડે છે, પરંતુ ખાલી થાય છે, અને તેના ધારને સર્જિકલ ચીરોની ધાર પર કાutવામાં આવે છે જેથી ફાઇબ્રોસિસ ન થાય.

સિસ્ટિક રચનાઓની તબીબી સારવાર શક્ય છે જો ફોલ્લો એકલો હોય, સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય અને તેનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય.

સ્વાદુપિંડના ડ્રગની સારવારની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે.

1. પ્રથમ તબક્કે, દર્દીએ સખત આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર કરવો.
2. પછી તમે ખાય શકો છો, પરંતુ આહારમાંથી મીઠું, તળેલું અને ચરબીયુક્ત ખોરાક બાકાત રાખશો.
3. આલ્કોહોલિક પીણા અને તમાકુ ઉત્પાદનો પર સખત પ્રતિબંધિત છે.
4. પથારીનો આરામ સખત રીતે દો and અઠવાડિયા સુધી અવલોકન કરવો જોઈએ.

ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કાની શરતોને પૂર્ણ કર્યા પછી, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• સડોની પોલાણમાં પ્રવેશતા સુક્ષ્મજીવાણુઓને ટાળવા માટે, જે ક્ષીણ પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અથવા સેફાલોસ્પોરીન્સ સૂચવવામાં આવે છે,
• અવરોધકો પીડા દૂર કરવા અને સ્ત્રાવને ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે. ઓમેઝ અને ઓમેપ્રેઝોલ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે,
• લિપેઝ અને એમીલેઝવાળી તૈયારીઓ, પાચનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે. મોટેભાગે, પેનક્રેટિન અને ક્રિઓન પાચન પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પિત્તરસૃષ્ટિના સ્વાદુપિંડને કારણે થતી સિસ્ટીક રચનામાં મૂત્રવર્ધક દવાઓની વધારાની સારવારની જરૂર હોય છે.

કેટલીકવાર સિસ્ટીક રચનાઓ તેમની રચનાને ઉત્તેજિત કરનાર પરિબળના અદ્રશ્ય થયા પછી ઉકેલે છે. જો એક કેલેન્ડર મહિનામાં ડ્રગની સારવાર સફળ થઈ નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

તમે સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ પર મોટી સંખ્યામાં હકારાત્મક સમીક્ષાઓ શોધી શકો છો, જેમાં બર્ડોક, સેલેન્ડિન, મમી, વગેરેના ઉકાળોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેમની અસરકારકતાના કોઈ તબીબી પુરાવા નથી. તેથી, તે પ્રશ્ન પૂછવા યોગ્ય છે, શું આરોગ્ય અને પ્રયોગનું જોખમ લેવું જરૂરી છે?

સિસ્ટિક રચનાઓ માટેનો ખોરાક સ્વાદુપિંડના આહાર જેવો જ છે. સફળ સારવાર માટે આહાર જરૂરી છે, પછી ભલે તે ડ્રગ અથવા સર્જિકલ હોય. પોસ્ટopeપરેટિવ અવધિમાં સામાન્ય પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટેની પૂર્વશરત એ તંદુરસ્ત આહારનું કડક પાલન છે.

નીચેના ઉત્પાદનો પર સખત પ્રતિબંધિત છે:

• ચરબીયુક્ત ખોરાક
• તળેલું ખોરાક
• ખારા ખોરાક (અને કેટલીકવાર મીઠુંનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર કરવો જરૂરી છે).

ઠંડા અથવા ગરમ વાનગીઓ અને પીણાં ખાવા માટે તે અત્યંત અનિચ્છનીય છે. તમારે ફક્ત ગરમ, તાજી તૈયાર વાનગીઓ ખાવાની જરૂર છે. પાચનની સુવિધા માટે બરછટ ખોરાક બ્લેન્ડરમાં ગ્રાઉન્ડ હોવું આવશ્યક છે. તે અલગ આહાર વિશે વિચારવું યોગ્ય છે. થોડું ખાવું, પરંતુ ઘણી વાર ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટ-નેક્રોટિક કોથળીઓની સારવારનું આ લેખમાં વિડિઓમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

સ્વાદુપિંડનું લેપ્રોસ્કોપિક ઇનર ડ્રેઇનિંગ સ્યુડોસિસ્ટ

રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે અનુકૂળ ન હોય તેવા સ્વાદુપિંડનું સ્યુડોસિસ્ટ્સ સામાન્ય રીતે પેટ, ડ્યુઓડેનમ અથવા જેજુનમમાં આંતરિક ડ્રેનેજ સાથે ફોલ્લોના સ્થાનના આધારે સારવાર કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આંતરિક ગેસ્ટ્રિક ડ્રેનેજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. સાહિત્ય 60 થી 80% કેસોની આવર્તન સાથે આ તકનીકનો ઉપયોગ કરવાના સકારાત્મક પરિણામો આપે છે, જો કે, સ્યુડોસિસ્ટ્સ જ્યાં સુધી આ ઉપચાર સાથે સંપૂર્ણ રીતે સમાધાન ન કરે ત્યાં સુધી, તે 4 થી 12 અઠવાડિયા લે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્યુડોસિસ્ટના લેપ્રોસ્કોપિક આંતરિક ડ્રેનેજનો ફાયદો સંપૂર્ણ એનાસ્ટોમોઝિસના એટ્રોમેટિક એપ્લિકેશનની સંભાવના અને બાહ્ય ડ્રેનેજની જરૂરિયાતની ગેરહાજરીમાં રહેલો છે. પ્રથમ લેપ્રોસ્કોપિક સાયસ્ટogગસ્ટ્રોસ્ટોમી 1991 માં કરવામાં આવી હતી.

એલ વે દ્વારા પ્રસ્તાવિત સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સિસ્ટોગાસ્ટ્રોસ્ટોમી તકનીક. આ તકનીક મુજબ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડને નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા પેટમાં ઉતારવામાં આવે છે, અને પછી તેમાં એક ટ્રોકાર રજૂ કરવામાં આવે છે. ફૂલેલા પેટનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટેના કાર્યક્ષેત્ર તરીકે થાય છે.

લેપ્રોસ્કોપિક ટ્રાંસગastસ્ટ્રિક સાયસ્ટોગroસ્ટ્રોસ્ટોમી

આવી કામગીરી માટે બે તકનીકીઓ છે. પ્રથમ નાળની throughક્સેસ દ્વારા ડાયગ્નોસ્ટિક લેપપ્રોસ્કોપીથી પ્રારંભ થાય છે. રેટ્રોગastસ્ટ્રિક સ્પેસમાં એક્સપોઝર માટે બે વધારાના ટ્રોકાર રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. ઇન્ટ્રોઓપરેટિવલી એન્ડોસ્કોપી કરી. એવા કિસ્સામાં જ્યારે પેટની પાછળની દિવાલ નબળી દ્રષ્ટિએ આવે છે, ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરી શકાય છે. લેપ્રોસ્કોપિક નિયંત્રણ પેટની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ અને દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળના ફોલ્લોની અગ્રવર્તી દિવાલ અને જો જરૂરી હોય તો, સ્યુડોસિસ્ટને દાવપેચની વચ્ચે anastomosis બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

બીજી ટ્રાંસગastસ્ટ્રિક સાયસ્ટogગastસ્ટ્રોસ્ટ techniqueમી તકનીક વિસ્તૃત કફ સાથે વિશેષ ટ્રોકારનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રલ્યુમિનેલી (પેટમાંથી) કરવામાં આવે છે. આ ટ્રોકાર્સના પેટમાં ફિક્સેશન માટે અંતમાં ફૂલેલું બલૂન હોય છે જેથી ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ સર્જરી બે વધારાના ટ્રોકર સાથે કરવામાં આવે. વપરાયેલ ટ્રોકાર્સનો વ્યાસ 5 અને 7 મીમી હોય છે અને તેથી તે ક્લિપ applicપ્લિકેટર અથવા ELSA નો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. જો કે, આવા નાના વ્યાસને લીધે, પેટની દિવાલમાં ખુલ્લા ભાગ નાના હોય છે, અને તે સિંગલ સીમ 2-0 (રેશમ અથવા શોષી શકાય તેવું સામગ્રી) દ્વારા કાપી શકાય છે.

Operatingપરેટિંગ ટેબલ પરનો દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો છે. ન્યુમોપેરીટોનિયમ લાગુ પડે છે. ત્રણ ટ્રોકાર રજૂ કરવામાં આવ્યા છે: નાભિ પ્રદેશમાં (11 મીમી), મધ્યरेનની ડાબી બાજુ (11 મીમી) અને ડાબી બાજુ (5 મીમી). પેટની દિવાલ અને પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ દ્વારા સ્યુડોસિસ્ટની ઉપરના એપિગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં પ્રથમ ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ટ્રોકાર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. સ્ટાઇલને દૂર કર્યા પછી, ટ્રોકારનો કફ ફુલાવે છે, આમ પેટની દિવાલ પર સાધનને ઠીક કરે છે અને તેના લ્યુમેનમાં કડકતા આવે છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપનું અંતraપ્રાપ્તિ વહીવટ તમને સંપૂર્ણ ઓપરેશન દરમિયાન પેટમાં નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ સ્થાપિત કરવા અને ગેસને લગાડવાની મંજૂરી આપે છે. પેટની પશ્ચાદવર્તી દિવાલની કલ્પના કરવા માટે, 5 મીમીનો ડાયરેક્ટ લેપ્રોસ્કોપ રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. બીજો ઇન્ટ્રાએક્ડાટલ ટ્રોકાર સિંચાઈ-ફ્લશિંગ સિસ્ટમની ડાબી કે જમણી બાજુએ 8 સે.મી. સ્થાપિત થયેલ છે.

પેટની આગળની દિવાલ દ્વારા લંબાણપૂર્વક નાખેલી લાંબી સોયની મદદથી ફોલ્લો ઓળખવામાં આવે છે, અને લેપ્રોસ્કોપિક ઇન્ટ્રલ્યુમિનલ વિઝ્યુઅલ નિયંત્રણ હેઠળ, ફોલ્લોના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં, પેટની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ નિશ્ચિત છે. ફોલ્લોની સામગ્રીની મહાપ્રાણ એ ઉપકરણોની યોગ્ય સ્થાનની પુષ્ટિ કરે છે અને જહાજોને નુકસાનની ગેરહાજરી સૂચવે છે. "ધારકો" ની મદદ સાથે 4-5 સે.મી.ની લંબાઈવાળી ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી પાછળની દિવાલ સાથે કરવામાં આવે છે. ફોલ્લોની સામગ્રી ખાલી કરવામાં આવે છે, પોલાણને સાફ કરીને તપાસવામાં આવે છે. સિસ્ટાડેનોમેટોસસ ગાંઠને બાકાત રાખવા માટે, ફોલ્લોની દિવાલની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ પેટમાં રહે છે, ટ્રોકાર બલૂન ડિસફ્લેટ્સ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ દૂર કરવામાં આવે છે. પેટમાં પંચર, રેશમ 2-0 સાથે અલગ ઇન્ટ્રાકોર્પોરીયલ સુટ્સ સાથે બંધ થાય છે. 24-48 કલાક માટે, જેક્સન-પ્રેટ ડ્રેનેજ એનેસ્ટોમોસિસના ક્ષેત્રમાં લાવવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના લેપ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ પછી બીજા દિવસથી પ્રવેશ પ્રવાહી આપી શકાય છે. પછી એનાસ્ટોમોસિસની સદ્ધરતા તપાસો - પ્રવાહી વિપરીત ગેસ્ટ્રોગ્રાફી. સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના લેપ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ પછી, દર્દીઓને પાંચમા દિવસે ડિસ્ચાર્જ કરી શકાય છે.

સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોના ડ્રેનેજની સુવિધાઓ

સ્વાદુપિંડના કોથળીઓને અભ્યાસ અને સારવાર કરવાની એક મહત્વપૂર્ણ રીત છે ડ્રેનેજ દ્વારા. આ પ્રક્રિયા ખાસ ડ્રેઇનોનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાની મદદથી, તમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લીધા વગર રચનાને દૂર કરી શકો છો. પ્રક્રિયા એનેસ્થેસિયાના પ્રભાવ હેઠળ કરવામાં આવે છે.આ પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. આધુનિક ડ્રેનેજ ત્યારબાદ જટિલતાઓને ટાળવા માટે મદદ કરે છે, કારણ કે પ્યુ્યુલન્ટ સેગિંગ સાથેનું ફોકસ પૂરતા પ્રમાણમાં ખુલ્લું છે.

સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સ્વાદુપિંડનું પંચર ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. નિદાન હાથ ધરતા પહેલાં, દર્દીને સામાન્ય પરીક્ષણો પાસ કરવી આવશ્યક છે. પંચર મેળવવા માટે ડ્યુઓડેનમ એક અનુકૂળ સ્થળ છે, કારણ કે તે સ્વાદુપિંડની નજીકથી સરહદ ધરાવે છે. બાયોપ્સી કેન્સરના કોષો અથવા અન્ય રચનાઓની હાજરી માટે વિશ્લેષણ માટે પ્રવાહી મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા રચના અને અનફોર્મ ગ્રંથિ કોથળીઓને અભ્યાસ કરવા માટે રચાયેલ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનીંગના નિયંત્રણ હેઠળ સલામત પંચર પાથ પસંદ થયેલ છે. પંચર પ્રક્રિયા સોયનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જેણે ગુણ વિકસાવી છે, જે સમાન પ્રક્રિયા દરમિયાન આકસ્મિક પંચર થવાનું જોખમ દૂર કરે છે. આ નિદાન પ્રક્રિયા તમને રચનાના મૂળના વધુ વિશ્લેષણ માટે પ્રવાહી મેળવવા દે છે. આ પ્રક્રિયા પછી, દર્દીને બે કલાક નજર રાખવામાં આવે છે, તે પછી તે ઘરે જાય છે.

સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોની લેપ્રોસ્કોપી

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, લેપ્રોસ્કોપીની આધુનિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્વાદુપિંડમાં મેટાસ્ટેસેસિસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરી શકાય છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે તેની વ્યક્તિગત યોજના બનાવીને, સારવારનો અસરકારક અભ્યાસક્રમ પસંદ કરી શકો છો. સ્વાદુપિંડના કોથળીઓને સારવાર માટે લેપ્રોસ્કોપી એક સરળ અને સલામત પદ્ધતિ છે; તે અન્યની તુલનામાં મોટી સંખ્યામાં ઇજાઓ સાથે નથી. આ પ્રકારના નિદાનનો ઉપયોગ કરીને, શિક્ષણની પ્રકૃતિ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ, પોસ્ટopeપરેટિવ પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને પુન recoveryપ્રાપ્તિના સમયગાળાને ઘટાડે છે. શરીરના ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિને આંતરિક અવયવોની manક્સેસ મેળવવા માટે, મજબૂત લેપ્રોટોમી ચીરો બનાવવાની જરૂરિયાતના અભાવ દ્વારા સમજાવાયેલ છે. સારવારની આ પદ્ધતિનો આભાર, એક ઉત્કૃષ્ટ રચનાત્મક ચિત્ર મેળવી શકાય છે, જે સ્વાદુપિંડ સાથે ઓપરેશન કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં theપરેબલ વિસ્તારમાં મોટી સંખ્યામાં વિશાળ જહાજો હોય છે.

અગ્રણી તબીબી હાઇડ પોર્ટલનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ નીચેના સ્વીકૃતિ માપદંડ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

• તબીબી સુવિધા સંચાલન ભલામણ
• નેતૃત્વની સ્થિતિમાં ઓછામાં ઓછા 10 વર્ષ
• તબીબી સેવાઓના પ્રમાણપત્ર અને ગુણવત્તાના સંચાલનમાં ભાગ લેવો
• કામગીરીની સંખ્યા અથવા અન્ય તબીબી પગલાંની વાર્ષિક વટાવી સરેરાશ સ્તર
• આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને શસ્ત્રક્રિયામાં નિપુણતા
• અગ્રણી રાષ્ટ્રીય વ્યાવસાયિક સમુદાયોના છે

શું તમને ડ findingક્ટર શોધવામાં અમારી સહાયની જરૂર છે?

સ્વાદુપિંડનું શરીરરચના

સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) નાના આંતરડાના અને બરોળની વચ્ચેની ઉપરની પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે. તે એક મહત્વપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું (સ્વાદુપિંડનું) રસ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાં પાચનમાં ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ માટે જવાબદાર ઉત્સેચકો છે.

ગેસ્ટ્રિક (પાચક) રસ મુખ્ય (સ્વાદુપિંડનું) નળી દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે, જેનો અંતિમ ભાગ, પિત્ત નળીના અંતિમ ભાગ સાથે એકરુપ થાય છે, જેના દ્વારા પિત્તનો રસ પણ ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. સ્વાદુપિંડનું આગળનું મહત્વનું કાર્ય હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન કરવાનું છે, જે રક્ત ખાંડનું નિયમન કરે છે અને તેનાથી વિપરીત અસર થાય છે. આ હોર્મોન્સ સ્વાદુપિંડના ખાસ કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે. સ્વાદુપિંડ (પેનક્રીઆસ) ના રોગો ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો

જો પાચક રસને કા drainવું મુશ્કેલ છે, દા.ત. કoleલેલિથિઆસિસ (સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નલિકાઓના નળીઓનો સામાન્ય અંત ભાગ) અથવા કોશિકાઓના અતિશય ઉત્તેજનાને કારણે (આલ્કોહોલનો વધુ પડતો વપરાશ) આંતરડામાં ઉત્સેચકોના પ્રવાહમાં નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે - અથવા તેમના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે, તેનો એક ભાગ બાકી રહેશે. સ્વાદુપિંડમાં, સ્વાદુપિંડના કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેનો નાશ પણ કરે છે. પરિણામે, બળતરા થાય છે, જે સ્વાદુપિંડના એડીમા તરફ દોરી જાય છે, પાચન રસના પ્રવાહને વધુ જટિલ બનાવે છે.

જો તમે સ્વાદુપિંડની બળતરાને નિયંત્રણમાં ન લો, તો તે ફેલાશે અને "આક્રમક" ગેસ્ટ્રિક રસ સ્વાદુપિંડની રચનાઓ, તેમજ તેની નજીકના માળખાને અસર કરવાનું શરૂ કરી શકે છે, તેનો નાશ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડનું બળતરા (કહેવાતા નેક્રોટાઇઝિંગ પેનક્રેટાઇટિસ) નું ખાસ કરીને જોખમી સ્વરૂપ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર

સૌ પ્રથમ, રૂ conિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, બિન-સર્જિકલ. તે જ સમયે, ખોરાકથી દૂર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત ન થાય, અને પાચન પ્રક્રિયાઓને જાળવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનો વપરાશ. સંભવિત મૃત પેશીઓને કારણે ચેપ અટકાવવા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ફક્ત મૃત પેશીઓના પુષ્ટિ ચેપ અથવા ખોટા ફોલ્લોની ઘટના સાથે (નીચે વર્ણવેલ), સ્વાદુપિંડનું સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. બળતરાના કારણો શોધવા માટે પણ જરૂરી છે, જેથી તે દૂર થઈ શકે. જો કારણ, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશય રોગ છે, તો પત્થરોને દૂર કરવા આવશ્યક છે - કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ પિત્તાશયને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટીસ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર બળતરા પરિણામ છોડ્યા વિના ઉપચાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે સેલ મૃત્યુ અને બિન-કાર્યકારી ડાઘ પેશીઓની રચના પણ કરી શકે છે. જો ડાઘ પેશીઓ સ્વાદુપિંડના નળીઓને સંકુચિત કરવાનું કારણ બને છે, તો તે સ્વાદુપિંડની બળતરાને વધુ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નિષ્ણાતો સ્વાદુપિંડના લાંબા સમય સુધી, વારંવાર આવતાં બળતરા સાથે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની વાત કરે છે.

બળતરાના પ્રત્યેક ઉત્તેજના સેલ મૃત્યુથી ભરપૂર છે અને પરિણામે, સ્વાદુપિંડના કાર્યો પર પ્રતિબંધ, જે હવે પાચક ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. આ સંદર્ભે, પોષક તત્ત્વોની વધુ માત્રા આંતરડામાં પ્રવેશે છે, જે બેક્ટેરિયાના અતિશય પ્રજનનને ઉશ્કેરે છે, જે ઝાડા (ઝાડા) તરફ દોરી જાય છે. પેટના ઉપલા ભાગની ઉપરના ભાગમાં ચરબી અને પીડાને વિભાજીત કરવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ એન્ઝાઇમ્સના અભાવને કારણે "ફેટી સ્ટૂલ" ની અવલોકન પણ કરવામાં આવે છે, જે પાછળના ભાગમાં બહાર નીકળે છે.

પ્રગતિશીલ તબક્કે, બ્લડ સુગરને નિયમન કરનારા હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન) ની અપૂરતી માત્રાને કારણે ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે. પશ્ચિમી દેશોમાં સ્વાદુપિંડનું સૌથી સામાન્ય કારણ આલ્કોહોલ છે, જ્યારે તે હંમેશા દારૂના દુરૂપયોગ વિશે હોતું નથી, કારણ કે કેટલાક લોકોમાં આલ્કોહોલની થોડી માત્રા પણ આ રોગના વિકાસ માટે પ્રોત્સાહન તરીકે કામ કરી શકે છે. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના અન્ય મહત્વપૂર્ણ કારણો: ક્રોનિક કoleલેલિથિઆસિસ, આનુવંશિક ખામી, સ્વાદુપિંડના નળીનો જન્મજાત ખોડ અને મેટાબોલિક (મેટાબોલિક) ડિસઓર્ડર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કારણ ઓળખી શકાતું નથી.

સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો

સ્વાદુપિંડના તીવ્ર બળતરાના થોડા વર્ષો પછી પણ, સ્વાદુપિંડનું ખોટું ફોલ્લો (સેક્યુલર પ્રોટ્રુઝન) થઈ શકે છે. આ ફોલ્લો ખોટો કહેવાય છે કારણ કે તેની આંતરિક દિવાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી લાઇન નથી. ખોટા ફોલ્લોનું કોઈ ક્લિનિકલ મહત્વ નથી અને, ફરિયાદોની હાજરીમાં (પેટ, auseબકા, પીડા, વગેરેમાં ભારેપણુંની લાગણી), તે ફક્ત સર્જિકલ સારવારને આધિન છે.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર - સ્વાદુપિંડનું કેન્સર

કહેવાતા ડક્ટલ સ્વાદુપિંડનો એડેનોકાર્કિનોમા એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો સ્વાદુપિંડનો ગાંઠ છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર ખાસ કરીને આક્રમક છે, કારણ કે તે ઝડપથી વધતી ગાંઠ છે જે પડોશી પેશીઓમાં વધી શકે છે. વારસાગત પરિબળ (આનુવંશિક વલણ) ની સાથે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે ઘણા જોખમ પરિબળો છે. આવા પરિબળોમાં નિકોટિન, આલ્કોહોલ, કોલેસ્ટરોલ અને નાઇટ્રોસામિન વધારે પ્રમાણમાં ખોરાક, તેમજ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ પહેલાથી જ પ્રગતિશીલ તબક્કે અનુભવાય છે અને તેના લક્ષણો ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે. જો ગાંઠ સ્વાદુપિંડના માથામાં સ્થિત હોય, તો પછી, જેમ કે ગાંઠ વધે છે, પિત્ત નલિકાઓ સાંકડી થાય છે. આ ચહેરા અને આંખના સ્ક્લેરા (લેટ. આઇકટરસ) ની ત્વચાના પિત્ત અને પીળાશના સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

જો ગાંઠ સ્વાદુપિંડના મધ્ય ભાગમાં અથવા પૂંછડીમાં હોય, તો આ વારંવાર પેટની ઉપરના ભાગના પોલાણ અને પીઠમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડની પાછળ સ્થિત ચેતા કેન્દ્રોમાં બળતરા થાય છે. ડાયાબિટીસનો દેખાવ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર પણ સૂચવી શકે છે. સ્વાદુપિંડની સર્જિકલ સારવાર હજી પણ એકમાત્ર પદ્ધતિ છે જે દર્દીને રોગ મટાડવાની તક આપે છે.

સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કઇ પરીક્ષાઓ કરવી આવશ્યક છે?

શરીરમાં સ્વાદુપિંડનું સ્થાન તેની complicક્સેસને જટિલ બનાવે છે. તેની નજીકના નજીકમાં પેટ, નાના આંતરડા અને પિત્ત નળીઓ સાથે પિત્તાશય છે, જે ઘણી વાર પરીક્ષાને જટિલ બનાવે છે. તેથી, ફરિયાદો વિના દર્દીઓમાં કેન્સરની વહેલી તપાસ માટે તપાસ માટે ભલામણો થોડી અર્થમાં નથી. જ્યારે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર આવે છે, ત્યારે લક્ષણોની અંતમાં શરૂઆતથી નિદાન અવરોધાય છે. સ્વાદુપિંડ કરોડરજ્જુ અને ત્યાં સ્થિત નર્વ પ્લેક્સસની સામે સીધા સ્થિત છે તે હકીકતને કારણે, તેના રોગો પીઠનો દુખાવો કરી શકે છે, ત્યાં રોગની તપાસને જટિલ બનાવે છે.

સામાન્ય રીતે યોજાય છે રક્ત પરીક્ષણ. લોહીમાં સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકોની માત્રા નક્કી કરવા, અને જો કેન્સરની શંકા હોય તો, coનકોમાકર પરીક્ષણ (સીઈએ, કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન -19-9) કરવામાં આવે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, હાથ ધરવામાં સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને નિયમ પ્રમાણે, પ્રશ્નના આધારે, ગણતરી ટોમોગ્રાફી અને એમઆરસીપી (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ચોલેંગીયોપanનક્રોગ્રાફી). સ્વાદુપિંડના પિત્ત નલિકાઓ અને નળીઓ દ્વારા કલ્પના કરી શકાય છે. જો રોગનિવારક હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય (દા.ત. પત્થરો અને પિત્ત નળીઓને દૂર કરવું), તો અગ્રતા છે ઇઆરસીપી (એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપopનક્રોગ્રાફી). પરીક્ષા દરમિયાન તમે તરત જ સારવાર હાથ ધરી શકો છો.

એન્ડોસ્કોપિક રીટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રિટોગ્રાફી (ERCP)

એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રેટોગ્રાફી (ERCP) નો ઉપયોગ પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓ, તેમજ વિરોધાભાસી એજન્ટ અને એક્સ-રે દ્વારા સ્વાદુપિંડનું વિસર્જન નળીને કલ્પના કરવા માટે થાય છે. પડોશી અંગોની સ્વાદુપિંડની નિકટતાને કારણે, તેમની તપાસ કરવાની પણ જરૂર છે. આમાં પેટ, આંતરડા અને પેટનો સમાવેશ થાય છે.

Cંકોલોજીકલ નિદાનની પુષ્ટિ માટે પંચર જરૂરી નથી

પંચર અથવા બાયોપ્સી (પેશીઓના નમૂના) દ્વારા સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં cંકોલોજીકલ નિદાનની પુષ્ટિ સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડ (શરીરના પેટના પોલાણની પાછળ) ના શરીરરચનાત્મક સ્થાનને કારણે અશક્ય હોતી નથી. આ ઉપરાંત, પંચર દરમિયાન રક્તસ્રાવ અથવા ભગંદર રચના થઈ શકે છે. આ બધા પરિબળોને જોતાં, નિષ્ણાતો સ્વાદુપિંડનું સર્જિકલ ભાગ બનાવવા માટે અને સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયાના ભાગ રૂપે ગાંઠની પેશીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનonનિર્માણ

સ્વાદુપિંડના માથાના ક્ષેત્રમાં કેટલાક ગાંઠોના વિશેષ સ્થાનને કારણે, ક્યારેક ડ્યુઓડેનમ અને પેટ, પિત્તાશય, અને સ્વાદુપિંડનો પણ ભાગ કા removalવો જરૂરી છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા સંક્રમણને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે સર્જન કૃત્રિમ સાંધા (એનાસ્ટોમોઝ) - આંતરડાની આંટીઓ, તેમજ પિત્ત નળી અને સ્વાદુપિંડ સાથે આંતરડાના લૂપનું જોડાણ બનાવે છે.

સ્વાદુપિંડનું સર્જરી: પોસ્ટopeપરેટિવ

સ્વાદુપિંડનું આંશિક દૂર કર્યા પછી, ખોરાક સાથે પાચક ઉત્સેચકો લેવાનું જરૂરી છે. ડોઝ એ ગ્રંથિની દૂર થતી માત્રા અને તેના ભાગ તેમજ દર્દીની પોસ્ટપેરેટિવ સ્થિતિના આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો બરોળ દૂર કરવામાં આવે છે, તો પ્લેટલેટની ગણતરીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો તેઓ લોહીમાં એલિવેટેડ હોય, તો થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ પગલાંની જરૂર પડી શકે છે.

જો સ્વાદુપિંડ પરના ઓપરેશન સમયે અને તે પછી તરત જ, દર્દીને ડાયાબિટીઝ ન હોય, તો તેને લોહીમાં શર્કરા માટે પરીક્ષણો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયાને લીધે આ રોગની સંભાવના છે. રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરો અથવા મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (સુગર લોડ) ની દૈનિક દેખરેખનો ઉપયોગ કરીને વર્ષમાં 1-2 વખત પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો, સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં સુધારણા હોવા છતાં, જ્યારે પેટ દૂર કરવામાં આવતું નથી, પોષણની સમસ્યાઓ હજી પણ ariseભી થાય છે, તો તમે ડાયેટીક સલાહકારોની સેવાઓનો આશરો લઈ શકો છો. સ્વાદુપિંડનું કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત ફોલો-અપ કરવું જરૂરી છે. શારીરિક તપાસની સાથે, ઉપલા પેટની પોલાણનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, સાથે સાથે લોહીમાં સીઇએ ગાંઠ માર્કર્સ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ એન્ટિજેન 19-9નું નિરીક્ષણ કરે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાતા દર્દીઓની અનુગામી પરીક્ષા દર ત્રણ મહિને હાથ ધરવામાં આવે છે. આગળ, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને ભલામણો અનુસાર, પરીક્ષાઓ વચ્ચેનું અંતર વધારી શકાય છે. Cંકોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ કીમોથેરેપી સાથે શક્ય વધુ સારવાર કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના સર્જિકલ સારવારના જોખમ અને ગૂંચવણો

પાયલોરસ-સાચવતું પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીજેક્શન એ ખૂબ ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે, પરંતુ ગૂંચવણો ખૂબ ઓછી છે. વધુ ગંભીર ગૂંચવણ એ આઉટલેટ પેટની અસ્થાયી સ્ટેનોસિસ છે, જે ગેસ્ટ્રિક anનાટોમોસિસના ઇડીમાને કારણે થાય છે. આ ઘટના અસ્થાયી છે અને પેશીઓમાં સોજો આવતા જ તે દૂર થઈ જાય છે. કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ સંયોજનો સાથે સમસ્યાઓ 10-15% દર્દીઓમાં થાય છે. બધા દર્દીઓના 5-10% માં ગૌણ રક્તસ્રાવ ખુલે છે.

સ્વાદુપિંડનો ગટર માટેના સંકેતો

બધી આક્રમક પદ્ધતિઓની જેમ ડ્રેનેજ પણ સંપૂર્ણપણે સલામત નથી, તેથી આ પ્રક્રિયા માટે ચોક્કસ સંકેતો છે. સ્વાદુપિંડ પર સીધી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું પરિણામ પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણોનો વિકાસ છે, જે 50% થી વધુ કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

જો ડ્રેનેજ પ્રક્રિયા સમયસર સ્થાપિત થઈ શકતી ન હતી, પાચક તત્વોમાં ફિસ્ટ્યુલોઝ રચાય છે, અને મોટી સંખ્યામાં ઉત્સેચકો ધરાવતા પ્રવાહીના અપૂર્ણ પ્રવાહને લીધે, ઓપરેશન પછી સ્થળોએ રક્તસ્રાવ વિકસે છે.

ગટર માટેના સંકેતો:

• postoperative ઘા
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ફોલ્લાઓ: ભરણ બેગમાં અને ડાયફ્રraમ હેઠળ, કેટલીકવાર પેટની પોલાણના અન્ય ભાગોમાં,
• કોથળીઓને.

આ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ નીચેના કેસોમાં ડ્રેનેજને આધિન છે:

• રૂ conિચુસ્ત ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે, ખાસ કરીને, એન્ટિબાયોટિક્સ,
• ગંભીર પીડા સાથે,
• ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમ સાથે,
• દુર્ભાવના સાથે.

સમયસર ડ્રેનેજ એ જીવલેણ ગૂંચવણોનું નિવારણ છે: તે પ્યુર્યુલન્ટ સ્ટ્રેક્સીસ અને તેમની સફાઇ સાથે પેથોલોજીકલ ફેક્સીના પ્રદાનમાં ફાળો આપે છે.

ડ્રેનેજ શું છે?

ડ્રેનેજનું મુખ્ય કાર્ય ઘામાંથી પરુ અને દૂર કરવું છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, પેશીઓને નુકસાન થાય છે, અને ત્યારબાદ તેમની એસેપ્ટીક બળતરા (તેના વિકાસની પદ્ધતિ સેલ વિનાશ સાથે સંકળાયેલ છે). બળતરા પ્રક્રિયા પોતે ઉત્તેજના સાથે છે - લોહીનું પ્રવાહી ઘટક પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ડિસઓર્ડરના ક્ષેત્રમાં વહે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે, ઘાની સપાટીની સહાયકતા વિકસે છે. આ પ્રવાહીના વધારે પ્રમાણમાં સંચય અને પુસની રચનાનું કારણ બને છે - તેમની હાજરીને લીધે, ચેપ શરીરમાં ફેલાય છે.

ડ્રેનેજનો બીજો મહત્વપૂર્ણ હેતુ ઘાના વિસ્તારમાં પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવાનો છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોના જથ્થા દ્વારા, બળતરાની માત્રા અથવા ચેપનું જોડાણ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના આધારે ડ doctorક્ટર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પદ્ધતિને બદલીને,
• સામગ્રીમાં એમીલેઝનું સ્તર ઉપચારના તબક્કે નક્કી કરે છે,
• ડ્રેનેજમાંથી રક્તસ્રાવ થવાના કિસ્સામાં, બીજું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટopeરેટિવ ડ્રેનેજ

ડ્રેનેજ કયા હેતુઓ માટે સ્થાપિત થયેલ છે તેના આધારે, તેના સ્થાનિકીકરણની જગ્યાઓ ભિન્ન હોઈ શકે છે. ભરણ બ fromક્સમાંથી બહિષ્કૃત કરવા માટે બ્લાઇન્ડ ડ્રેનેજનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ હેતુઓ માટે, નળીઓ ડાબી અને જમણી હાયપોકોન્ડ્રિયામાં કાપ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર બીજી વિવિધતાનો ઉપયોગ થાય છે: કટિ પ્રદેશ દ્વારા ડ્રેનેજ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મુશ્કેલીઓ ચૂકી ન જાય તે માટે, ઇન્સ્ટોલ કરેલા ડ્રેનેજની મદદથી ડિસ્ચાર્જ પર નજર રાખવામાં આવે છે. પરુના વધતા સ્ત્રાવ સાથે, માત્રા અથવા એન્ટીબાયોટીક પોતે બદલાય છે. ડ્રેનેજ જોડાયેલ છે તે પોલાણ પણ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એનેસ્થેટિકસના ઉકેલો સાથે ડ્રેનેજ સિસ્ટમ દ્વારા ધોવાઇ છે.

ડ્રેનેજ માટે બિનસલાહભર્યું

ડ્રેનેજ હાથ ધરવામાં આવતો નથી જો:

• સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોમાં વિકસિત ગાંઠો,
• ફોલ્લોની અંદર મોટી સિક્વેશન,
• ગ્રંથિનું કેન્સર સૂચવતા પરિવર્તન.

પ્રક્રિયા માટેની તૈયારી

ડ્રેનેજની તૈયારી એ દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ છે:

• રક્ત પરીક્ષણો (સામાન્ય ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ, કોગ્યુલોગ્રામ, હિપેટાઇટિસ અને એચ.આય. વી માટે) સહિત પ્રયોગશાળા,
• વિધેયાત્મક પદ્ધતિઓ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ OBP અને ઝેડપી, સીટી અથવા એમઆરઆઈ.

પ્રક્રિયાના 8 કલાક પહેલાં, ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડનું ડ્રેનેજ તકનીક

ડ્રેનેજની સ્થાપના માટેની પ્રક્રિયા તબક્કાવાર કરવામાં આવે છે.

આંતરિક લેપ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ - લેપ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયામાં, એક સાયસ્ટોગastસ્ટ્રોસ્ટોમી સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે.

ગ્રંથિના ગટર દરમિયાન શક્ય ગૂંચવણો

ગ્રંથિ ગટર ઘણીવાર જટિલ હોય છે. આ પ્રક્રિયાની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાં શામેલ છે: