ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સારવાર: ગંભીર દવાઓ

ડાયાબિટીક ડિસ્ટલ સપ્રમાણ સેન્સરી-મોટર પોલિનોરોપથી (ડીપીએન) એ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 50% થી વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક ડિસ્ટલ સપ્રમાણ સેન્સરી-મોટર પોલિનોરોપથી (ડીપીએન) એ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, જે ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 50% થી વધુ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ન્યુરોપેથિક પેઇન (એનઆઈ) નું બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ ડીપીએન છે. ડીપીએનનો વ્યાપ ઉપયોગમાં લેવાતા ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડના આધારે બદલાય છે. લક્ષણોના આધારે નિદાન કરાયેલી ન્યુરોપથીની આવર્તન આશરે 25% હોય છે, અને જ્યારે ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમિઓગ્રાફિક અભ્યાસ હાથ ધરે છે, ત્યારે તે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં 100% છે.

ડીપીએનનું નિદાન કાળજીપૂર્વક એકત્રિત ઇતિહાસ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ પરીક્ષા પર આધારિત છે. લાક્ષણિક લક્ષણો એ "હંસના ગઠ્ઠાં" ની સનસનાટીભર્યા, બર્નિંગ, પગ અને પગમાં દુખાવો, રાત્રે સ્નાયુ ખેંચાણ છે. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા એચિલીસ રીફ્લેક્સિસની નબળાઇ, "મોજાં" અને "ગ્લોવ્સ" ના પ્રકારની ક્ષતિશીલ સંવેદનશીલતા, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. અકાળે સારવાર અને ઉપચારની નિષ્ફળતા સાથે, પગના અલ્સર જેવી ડીપીએનની ગૂંચવણો વિકસે છે, જે નેક્રોસિસ, ગેંગ્રેન (ડાયાબિટીક પગ) અને ઘણીવાર અંગછેદન તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને પગની વાર્ષિક ન્યુરોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ તપાસની જરૂર હોય છે.

સામાન્ય રીતે માન્યતા છે કે ડીપીએનના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ગ્લુકોઝનું વધતું સ્તર છે. તદનુસાર, એકમાત્ર પુષ્ટિ થયેલ સારવાર પદ્ધતિ કે જે ધીમું થઈ શકે છે અને કેટલાક અંશે ડીપીએનની પ્રગતિને પણ વિરુદ્ધ કરી શકે છે તે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસીમિયાનો સારો નિયંત્રણ છે. ડાયાબિટીઝની સઘન સંભાળવાળા દર્દીઓમાં (દિવસ દીઠ 3 અથવા વધુ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અથવા ઇન્સ્યુલિન ડિસ્પેન્સરનો ઉપયોગ કરીને સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ઇન્ફ્યુઝન (એચબીએ સ્તર_{1 સી} 6.5–7.5% ની રેન્જમાં), માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને ન્યુરોપથીના વિકાસના જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે સઘન સારવાર પણ ન્યુરોપથીની આવર્તન અને પ્રગતિમાં ઘટાડો થયો. જો કે, ફક્ત નોર્મોગ્લાયકેમિઆની સિદ્ધિ જ ઝડપથી ડીપીએનના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી. આ સંદર્ભમાં, વિશેષ પેથોજેનેટિક અને રોગનિવારક ઉપચારની જરૂર છે, ખાસ કરીને પીડાથી રાહત.

આલ્ફા-લિપોઇક (થિયોસિટીક) એસિડ (એસ્પા-લિપોન, થિયોક્ટેસિડ, થિઓગમ્મા, ટિઓલેપ્ટ) પેથોજેનેટિક તૈયારીઓથી સંબંધિત છે. આ દવાઓ ડીપીએનના પેથોજેનેટિક ઉપચાર માટે સુવર્ણ માનક છે. આલ્ફા લિપોઇક એસિડ એક શક્તિશાળી લિપોફિલિક એન્ટીoxકિસડન્ટ છે. થિયોસિટીક એસિડ, જે ચેતા તંતુમાં એકઠું થાય છે, મુક્ત રેડિકલ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો કરે છે, અંતoneકરણયુક્ત લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, કોઈની સામગ્રીને સામાન્ય બનાવે છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલના આરામનું નિયમનકાર (જો તેમાં ઘણો હોય, ડાયાબિટીસની જેમ, તે મુક્ત રેડિકલની જેમ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે), એન્ડોથેલિયલ કાર્યમાં સુધારો કરે છે, કુલનું સ્તર ઘટાડે છે કોલેસ્ટરોલ, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટિન્સના એન્ટિથેરોજેનિક અપૂર્ણાંકનું સ્તર વધે છે. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડનો ઉપયોગ 600 મિલિગ્રામ / દિવસ iv ના ડોઝ પર અથવા મૌખિક રીતે ત્રણ અઠવાડિયાથી છ મહિના સુધી ક્લિનિકલ નોંધપાત્ર ડિગ્રીમાં ડીપીએનનાં મુખ્ય લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે, જેમાં પીડા, પેરેસ્થેસિયા અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, 7, 8. શ્રેષ્ઠ તે 3 અઠવાડિયા (15 ડ્રોપર્સ) માટે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ (200 મિલી દીઠ 600 મિલિગ્રામ) ની નસમાં ડ્રીપની સારવારની શરૂઆતમાં નિમણૂક માનવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ગોળીઓના રૂપમાં દવાના 600 મિલિગ્રામ (ભોજન પહેલાં 30-40 મિનિટમાં એકવાર) ) 1-2 મહિનાની અંદર.

તૈયારીઓ કે જે અસરગ્રસ્ત નર્વસ સ્ટ્રક્ચર્સના ચયાપચયને સુધારે છે પરંપરાગત રીતે બી વિટામિન્સનો સમાવેશ કરે છે, તેમના ન્યુરોટ્રોપિક ગુણધર્મોને કારણે. વિટામિન બી₁ એસિટિલકોલાઇનના સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે, અને બી₆ - ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના સંશ્લેષણમાં, ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ. વિટામિન બી₁₂ ટ્રોફિક પેરિફેરલ ચેતા સુધારે છે. ડીપીએનની જટિલ સારવારમાં ડ્રગ મિલ્ગમ્મા ડ્રેજેની efficંચી અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી છે. તેમાં 100 મિલિગ્રામ બેન્ફોટાયામીન અને 100 મિલિગ્રામ પાયરિડોક્સિન હોય છે. દવા 3-5 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2-3 વખત એક ગોળી સૂચવવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે મિલ્ગામામાં બેંફોટાયામીન હોય છે, તે લિપિડ દ્રાવ્યતા જેનું કારણ લોહી અને પેશીઓમાં થાઇમિનની concentંચી સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવાનું કારણ છે.

અસરકારકતા અને સલામતી પ્રોફાઇલ પરનો ડેટા અમને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના રોગકારક રીતે લક્ષી સારવાર માટે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ અને બેનફોટિમાઇનને પ્રથમ-લાઇન દવાઓ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

બે મલ્ટિસેન્ટર, ડીપીએનવાળા 1335 દર્દીઓના પ્લેસિબો-નિયંત્રિત અધ્યયનોમાં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 6 મિલીગ્રામ માટે દિવસમાં 3 વખત 1000 મિલિગ્રામની માત્રામાં એસિટિલ-એલ-કાર્નેટીન લેવાથી ડીપીએનનાં લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

પેથોજેનેટિક ઉપચારની દિશા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે અને મોટા પ્રમાણમાં પૂર્વસૂચન નક્કી કરે છે. જો કે, સારવાર લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે અને હંમેશા ઝડપી, સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ સુધારણા સાથે હોતી નથી. તે જ સમયે, હળવા ડીપીએન સાથે પણ, તીવ્ર પીડા થઈ શકે છે, જે sleepંઘમાં ખલેલ, હતાશા, ચિંતા અને સામાજિક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ, પેથોજેનેટિક ઉપચારની સમાંતર, એનબીની સમયસર લાક્ષણિક ઉપચાર હાથ ધરવા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

હું હમણાં જ ભાર મૂકવા માંગું છું કે ડી.પી.એન. સાથે પીડાની સારવારમાં સરળ inનલજેક્સિક્સ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ તેમની અશક્તિને કારણે આગ્રહણીય નથી. દુર્ભાગ્યવશ, વિશ્વમાં એનબી સાથેના 60% થી વધુ દર્દીઓ આ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખે છે, જે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે અસ્વીકાર્ય અને અત્યંત જોખમી છે (જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી), યકૃત અને લોહીની મુશ્કેલીઓ). ડીપીએન સાથે એનબીની સારવાર માટેના ડ્રગના મુખ્ય જૂથો છે: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, opપિઓઇડ્સ, એન્ટિઆરેથિમેટિક દવાઓ, સ્થાનિક દવાઓ.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) એ એનબી સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે અસરકારક એવી પ્રથમ દવાઓમાંની એક હતી. તેમ છતાં, રશિયામાં માત્ર એક જ ટીસીએ રજીસ્ટર થયેલ છે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, જે એનબી (પોસ્ટહેર્પેટીક ન્યુરલજીયા, ડીપીએન) ની સારવાર માટે વપરાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ટીસીએની theનલજેસિક અસર સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનને ફરીથી અપનાવવાના તેમના નિષેધ સાથે સંકળાયેલી છે, જેના પરિણામે નોરેડ્રેનર્જિક અને સેરોટોર્જિક સિસ્ટમ્સની નીચેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, જે કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમમાં નોસિસેપ્ટિવ માર્ગો સાથે પીડા આવેગના સંચાલનમાં અવરોધે છે.

સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ફરીથી પ્રવેશને અવરોધિત કરવા ઉપરાંત, ટીસીએ આલ્ફા અવરોધિત કરે છે₁એડ્રેનર્જિક, એન₁-હિસ્ટામાઇન, એમ-કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, જે અસંખ્ય contraindication અને આડઅસરોનું કારણ બને છે જે તેમના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. આડઅસરોમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, શુષ્ક મોં, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, કબજિયાત, પેશાબની રીટેન્શન, મૂંઝવણ અને / અથવા મેમરી ક્ષતિ (એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો), બેભાન થવું, સુસ્તી, વજન વધવું (એચ 1-હિસ્ટામાઇન ઇફેક્ટ્સ), ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ચક્કર, ટાકીકાર્ડિયા (આલ્ફા)₁એડ્રેનર્જિક અસરો). ટીસીએ એ તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, અસ્થિર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન સાથે, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા સાથે, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (એમએઓઆઈ) લે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી), એરિથમિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શન, સ્ટ્રોક પછી, તેમજ પેશાબની રીટેન્શન અથવા onટોનોમિક નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. આ સંજોગો સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ટીસીએના ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.

દુ painfulખદાયક ડીપીએનની સારવારમાં ટીસીએ (એમીટ્રિપ્ટલાઇન, ડિસિપ્રામિન, ક્લોમિપ્રામિન, ઇમીપ્રેમાઇન) ની અસરકારકતા સંખ્યાબંધ રેન્ડમાઇઝ્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં દર્શાવવામાં આવી છે. આ જૂથની સૌથી સામાન્ય દવાઓ દુurખદાયક પોલિનોરોપેથીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે તે એમીટ્રીપાયટલાઇન અને ઇમિપ્રામિન છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન. ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 10-12.5 મિલિગ્રામ છે, પછી અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દર 7 દિવસમાં ધીમે ધીમે 10-25 મિલિગ્રામ દ્વારા ડોઝ વધારવામાં આવે છે (મહત્તમ 150 મિલિગ્રામ / દિવસ). દૈનિક માત્રા રાત્રે એકવાર લેવામાં આવે છે અથવા 2-3 ડોઝમાં ભૂકો કરવામાં આવે છે. સાથોસાથ ડિપ્રેસન સાથે, ડ્રગની higherંચી માત્રા સામાન્ય રીતે જરૂરી હોય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇનમાં અસહિષ્ણુતા સાથે, અન્ય ટીસીએ સૂચવવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇમીપ્રેમાઇન અથવા ક્લોમિપ્રામિન. એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની અજમાયશ સારવાર ઓછામાં ઓછી –- last અઠવાડિયા સુધી રહેવી જોઇએ, જ્યારે દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 1-2 અઠવાડિયા સુધી મહત્તમ સહન માત્રા લેવી જોઈએ. જોકે એમબીટ્રિપ્ટીલાઇન N૦% એનબીવાળા દર્દીઓમાં અસરકારક છે, ગંભીર આડઅસર તેના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. કોઈપણ ટીસીએની નિમણૂક પહેલાં, પ્રારંભિક ઇસીજી ફરજિયાત છે, ખાસ કરીને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં.

જો ટીસીએ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (દા.ત. માપ્રોટિલિન, 25-1100 મિલિગ્રામ / દિવસ) અથવા સિલેક્ટીવ સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીયુપેક ઇન્હિબિટર્સ (એસએસઆરઆઈ) (વેનલાફેક્સિન, 150-22 મિલિગ્રામ / દિવસ, અથવા ડ્યુલોક્સેટિન, 60-120 મિલિગ્રામ / દિવસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે) ) ડી.પી.એન. 17, 18 ના દર્દીઓને સંડોવતા અભ્યાસોમાં વેનેલાફેક્સિનની અસરકારકતા વારંવાર સાબિત થઈ છે, જ્યારે તેમાં ટીસીએ (M-cholinergic રીસેપ્ટર્સ, આલ્ફા-renડ્રેનર્જિક અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ પરની ક્રિયા) ની પોસ્ટસ્નાપ્ટિક અસરો નથી. આ દવાને ટીસીએ કરતા વધુ સુરક્ષિત બનાવે છે. એનાલિજેસિક અસરની શરૂઆત ઉપચારના બીજા અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ નોંધવામાં આવી હતી.

આમ, ડી.પી.એન.ની સારવારમાં વેનલાફેક્સિન એક અસરકારક, સલામત, સારી રીતે સહન કરવાની દવા છે. 12 થી 13 અઠવાડિયા સુધી ચાલેલા ત્રણ મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં દુ painfulખદાયક ડીપીએનવાળા દર્દીઓમાં 60 થી 120 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડ્યુલોક્સિટાઇનની અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી છે. અભ્યાસના પરિણામ રૂપે, ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન પીડાની તીવ્રતામાં 50% ઘટાડો (ઉપયોગમાં લીધેલો ડોઝ) 41% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે 24% દર્દીઓ પ્લેસબો લેતા હતા.

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર (એસએસઆરઆઈ) (ફ્લુઓક્સેટિન, પેરોક્સેટિન, સેરટ્રેલાઇન, સિટોલોગ્રામ, એસ્કીટોપ્રમ) ઓછા આડઅસરોનું કારણ બને છે, પરંતુ તેનો ઓછો અલગ analનલજેસિક અસર છે, જે નોરેડ્રેનર્જિક ટ્રાન્સમિશન પર સીધી અસરના અભાવ દ્વારા સમજાવી શકાય છે. તેઓ મુખ્યત્વે એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં પીડા ઉદાસીનતા સાથે સંકળાયેલ હોય છે, અને દર્દી અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને સહન કરતું નથી.

એનબી ઘણીવાર હતાશાની સાથે હોવાથી, ડ્રગની પસંદગી જે આ મનોરોગવિજ્ .ાનની સ્થિતિને અસરકારક રીતે અસર કરે છે અને સારી સલામતી પ્રોફાઇલ ધરાવે છે તે સંબંધિત છે. આમાંની એક દવા પાઇપોફેસિન (એઝાફેન) છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ મિકેનિઝમ સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેકના આડેધડ અવરોધ પર આધારિત છે, જે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં તેમની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. દવામાં કાર્ડિયોટોક્સિક ગુણધર્મો નથી. એન્ટિકોલિંર્જિક ક્રિયાના અભાવને લીધે, એઝાફેન ગ્લુકોમા અને અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિવાળા ડ્રગનો ઉપયોગ, ઇમીપ્રેમિન અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સહિત, બિનસલાહભર્યું છે. ઉચ્ચારણ આડઅસરોની ગેરહાજરી તમને સોમેટિક રોગોવાળા દર્દીઓ અને વૃદ્ધો, ખાસ કરીને બહારના દર્દીઓ માટે દવા લખવાની મંજૂરી આપે છે.

દુ painfulખદાયક ડીપીએનની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સમાં, સૌથી અસરકારક છે ગેબાપેન્ટિન (ન્યુરોન્ટિન) અને પ્રિગાબાલિન (લિરિક) 22, 23. ગેબાપેન્ટિન અને પ્રેગાબાલિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, દેખીતી રીતે, વોલ્ટેજ-આધારિત કેલ્શિયમ ચેનલોના આલ્ફા-2-ડેલ્ટા સબનિટ્સને બાંધવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. પેરિફેરલ સેન્સરી ન્યુરોન્સ. આ પ્રેસિનેપ્ટીક ન્યુરોનમાં કેલ્શિયમના પ્રવેશમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ઓવરરેક્સિટેડ ન્યુરોન્સ દ્વારા મુખ્ય પીડા મધ્યસ્થીઓ (ગ્લુટામેટ, નોરેપીનેફ્રાઇન અને પદાર્થ પી) ના પ્રકાશનમાં ઘટાડો થાય છે, જે પીડા સિન્ડ્રોમમાં ઘટાડો સાથે છે. બંને દવાઓમાં સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ અવલોકન કરવામાં આવતી સહિષ્ણુતા અને ઉચ્ચ અસરકારકતા છે. સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ચક્કર અને સુસ્તી છે. રાત્રે ગેબાપેન્ટિનની પ્રારંભિક માત્રા 100-300 મિલિગ્રામ છે. પછી દૈનિક માત્રામાં ધીમે ધીમે દર 3-5 દિવસમાં 100-300 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારો કરવામાં આવે છે, ટ્રિપલ ડોઝ તરફ આગળ વધવું.

સરેરાશ અસરકારક માત્રા 1800 મિલિગ્રામ / દિવસ (600 મિલિગ્રામ 3 વખત એક દિવસ) છે, મહત્તમ - 3600 મિલિગ્રામ / દિવસ. ગેબેપેન્ટિનની માત્રાને ટાઇટ્રેટ કરવા માટે 2 થી 8 અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આ નિષ્કર્ષ પર નિષ્કર્ષ મૂકતા પહેલા કે દવા બિનઅસરકારક છે, તેની મહત્તમ સહન માત્રા 1-2 અઠવાડિયા સુધી લેવી જોઈએ. અસરકારકતા અને સલામતીની દ્રષ્ટિએ, પ્રેગાબાલિન લગભગ ગેબાપેન્ટિનને અનુરૂપ છે, પરંતુ ગેબાપેન્ટિનથી વિપરીત, તેમાં રેખીય ફાર્માકોકિનેટિક્સ છે, જે ડોઝમાં ફેરફાર સાથે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં ફેરફારની આગાહીની ખાતરી આપે છે. પ્રિગabબાલિનના દૈનિક ડોઝની શ્રેણી 2 વિભાજિત ડોઝમાં 150-600 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

દુ painfulખદાયક ડીપીએનની સારવારમાં, પ્રારંભિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ / દિવસ હોઈ શકે છે. અસર અને સહનશીલતાના આધારે, ડોઝ 3-7 દિવસ પછી 300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે 7-દિવસના અંતરાલ પછી ડોઝને મહત્તમ (600 મિલિગ્રામ / દિવસ) સુધી વધારી શકો છો. ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવ અનુસાર, જો જરૂરી હોય તો, તે લેવાનું બંધ કરો, એક અઠવાડિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રેગાબાલિન ઝડપથી લોહીમાં શોષાય છે અને ગેબાપેન્ટિન (––-––%) ની તુલનામાં higherંચી બાયોએવિલેબિલીટી (90%) ધરાવે છે. પરિણામે, દવા નીચલા ડોઝમાં અસરકારક છે અને આડઅસરોની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી છે, ખાસ કરીને ઘસીને 22, 23.

પેઇન સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે ioપિઓઇડ્સનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓની અસરની ગેરહાજરીમાં જ શક્ય છે. Ioપિઓઇડ્સમાં,-37-60૦ મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ઓક્સિકોડન અને ટ્રmadમાડોલ (ioપિઓઇડ μ રીસેપ્ટર્સ માટે નીચા જોડાણવાળી દવા અને તે જ સમયે સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપ્ટેકનો અવરોધક) પીડાદાયક ડીપીએનની સારવારમાં સૌથી અસરકારક હોવાનું જણાયું છે. ટ્રેમાડોલની સારવાર રાત્રે 50 મિલિગ્રામ (અથવા દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ) ની માત્રાથી શરૂ થાય છે, 5-7 દિવસ પછી, ડોઝ 100 મિલિગ્રામ / દિવસમાં વધારવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં 100 મિલિગ્રામ 2-4 વખત વધારો. ટ્રmadમાડોલ સાથે અજમાયશ સારવાર ઓછામાં ઓછી 4 અઠવાડિયા રહેવી જોઈએ. Ioપિઓઇડ્સ તેમની analનલજેસીક ગુણધર્મો માટે મૂલ્ય ધરાવે છે, પરંતુ આ વર્ગની દવાઓ શરીરમાં ખૂબ ઉચ્ચારણ અને જોખમી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

પેરાસીટામોલ (ઝાલ્ડીઅર) સાથે ટ્રmadમાડોલનું સંયોજન તમને એનાજેજેક અસરની બલિદાન આપ્યા વિના, ટ્ર traમાડોલની માત્રા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે અને ત્યાં આડઅસરોનું જોખમ છે. ક્રિયાના જુદા જુદા મિકેનિઝમ સાથે બે દવાઓના સંયોજન સાથે (પેરાસીટામોલના એનાલજેસિક અસરની મિકેનિઝમ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના કેન્દ્રીય સંશ્લેષણ પર અવરોધક અસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, સંભવત CO કોક્સ -3 ના અવરોધને કારણે), સિનર્જીઝમની અસર જોવા મળે છે. જ્યારે દવાઓનો સંકુલ લેતો હોય ત્યારે પર્યાપ્ત એનાલ્જેસીયા 1.5-10 વખત વધુ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે જ્યારે યોગ્ય ડોઝમાં દરેક સંયોજનોનો ઉપયોગ કરતા હોય છે.

આ ઉપરાંત, પેરાસીટામોલ અને ટ્ર traમાડોલ એક પૂરક ફાર્માકોકિનેટિક પ્રોફાઇલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે દવા ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે - 15-20 મિનિટ પછી (પેરાસીટામોલને કારણે) અને લાંબા સમય સુધી એનલજેસિક અસરને સમર્થન આપે છે (ટ્ર traમાડોલને કારણે). ઝાલ્ડીઅરમાં ટ્ર traમાડોલની ઓછી માત્રા છે (એક ટેબ્લેટમાં tra 37. 37 મિલિગ્રામ ટ્રેમાડોલ અને 5૨5 મિલિગ્રામ પેરાસીટામોલ હોય છે), તેથી આડઅસર જ્યારે તે ટ્રmadમાડોલનો ઉપયોગ કરતા ઓછી થાય છે. દવાનો હેતુ લાંબા ડોઝ ટાઇટેશનની જરૂર નથી, દરરોજ 1-2 ગોળીઓની માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરી શકાય છે, ત્યારબાદના ડોઝમાં દરરોજ 4 ગોળીઓ કરી શકાય છે.

મxક્સિલેટીન, એક મૌખિક એન્ટિએરિટાયમિક ડ્રગ, પણ એનેસ્થેટીક્સથી સંબંધિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મેક્સીલેટીન સોડિયમ ચેનલોને અવરોધે છે, આમ ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિર કરે છે અને પીડા આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે. એનબીમાં મેક્સિલેટાઇનના ઉપયોગ માટેની પરીક્ષણો વિરોધાભાસી પરિણામો આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેક્સિલેટાઇન પીડાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં વપરાય છે. જો કે, આડઅસર હંમેશાં થાય છે, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગના. જો કાર્ડિયાક પેથોલોજીનો ઇતિહાસ હોય અથવા જો કોઈ ઇસીજી અભ્યાસ દરમિયાન અસામાન્યતા જોવા મળે છે, તો ડ્રગનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવો જોઈએ.

સંખ્યાબંધ અધ્યયનમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ (ક્રિમ, જેલ્સ અને પેચ (વર્સાટીસ) નો ઉપયોગ 5% લિડોકેઇન અથવા ગરમ મરીના અર્કના આધારે તૈયારીઓ - કેપ્સાઇસીન) નો દુ formખાવો સારવાર માટે અસરકારક હતું ડીપીએન 27, 28. લિડોકેઇનની અસર પર આધારિત છે. પેરિફેરલ ન્યુરોન્સના પટલ દ્વારા સોડિયમ આયનોના પરિવહનને અવરોધિત કરે છે, પરિણામે કોષ પટલ સ્થિર થાય છે, ક્રિયા સંભવિતતાનો ફેલાવો ધીમું થાય છે, અને તેથી, પીડા ઓછી થાય છે. આડઅસરોમાંથી, એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં ત્વચાની સ્થાનિક બળતરા અવલોકન કરી શકાય છે, જે મોટાભાગે સહેજ અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેપ્સાસીન તૈયારીઓની ક્રિયા સંવેદનાત્મક તંતુઓના ટર્મિનલ્સમાં પદાર્થ પીના ઘટાડા પર આધારિત છે. બર્નિંગ, લાલાશ અને એપ્લિકેશનની જગ્યા પર ખંજવાળ એ સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે, અને જ્યારે દવા પ્રથમ વખત લાગુ પડે છે ત્યારે પીડા ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે.

તેમ છતાં, કોઈ પણ દવાને ડીપીએનમાં દુખાવાની સારવાર માટે એકમાત્ર દવા તરીકે ગણી શકાય નહીં. એવા કિસ્સાઓ છે કે ઉપરના કોઈપણ ભંડોળનો ઉપયોગ પૂરતો અસરકારક નથી અને ત્યાં દવાઓના જોડાણની જરૂર છે. તેથી, જોકે સામાન્ય નિયમ મુજબ દર્દી દ્વારા લેવામાં આવતી દવાઓની સંખ્યાને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડીપીએનવાળી એનબી ફક્ત બે અથવા વધુ દવાઓના જોડાણથી પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત થઈ શકે છે. કેટલીક દવાઓના સંયોજનને તરત જ સૂચવવું તે તર્કસંગત છે: શરૂઆતમાં એક દવા લેવી જોઈએ, અને આ દર્દી દ્વારા સહન કરેલા ડોઝમાં ફક્ત તેનો આંશિક અસર પડે છે તે પછી જ, આગામી એજન્ટ તેની સાથે જોડાયેલ હોવું જોઈએ, જે, નિયમ પ્રમાણે, ક્રિયાની એક અલગ પદ્ધતિ છે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, એન્ટીકોંવુલસન્ટ સાથેનો એન્ટિડિપ્રેસન્ટ ઘણીવાર જોડાયેલો હોય છે, જે ટ્ર traમાડોલ અથવા ઝાલ્ડીઅર સાથે એન્ટીકોંવલ્સેન્ટ છે. એમઓઓઆઈ, એસએસઆરઆઈ અને એસએસઆરઆઈ સાથેના ટ્રેમાડોલ (ખાસ કરીને મોટા ડોઝ) ના જોડાણને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આવા સંયોજનથી સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ ઉશ્કેરવામાં આવે છે. સાવધાની સાથે, ટ્રાઇમાડોલને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમનું જોખમ આપવામાં આવે છે) સાથે સંયોજનમાં સૂચવવું જોઈએ.

ડી.પી.એન. ની સારવાર માટેની નોન-ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાં મનોરોગ ચિકિત્સા, બાલેનોથેરાપી, હાયપરબેરિક oxygenક્સિજન (1.2-2 એટીએમ.), ફોટોથેરપી, મેગ્નેટrapyથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, ડાયડાનેમિક પ્રવાહો, પેરેટીક સ્નાયુ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, પર્ક્યુટેનિયસ ઇલેક્ટ્રોનેરોસ્ટીમ્યુલેશન, એક્યુપંક્ચર શામેલ છે. સોમેટિક પેથોલોજી અને / અથવા ચયાપચયના ગંભીર વિઘટનને કારણે તેમના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું એ દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ છે. ઘણા લેખકોએ પીડાદાયક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કરોડરજ્જુની વિદ્યુત ઉત્તેજનાની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા બતાવી છે. એક નિયમ મુજબ, પેઇન સિન્ડ્રોમના દર્દીઓમાં ફાર્માકોથેરાપીના પ્રત્યાવર્તન માટે ઉત્તેજકોનું રોપવું કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે દરેક દર્દીની સારવાર વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેવી, તેમજ કોમોરબિડ રોગોની હાજરી (અસ્વસ્થતા, હતાશા, આંતરિક અવયવોના રોગો, વગેરે). દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, સીધા analનલજેસિક અસર ઉપરાંત, પસંદ કરેલી દવાની અન્ય સકારાત્મક અસરો (અસ્વસ્થતા, હતાશા, નિદ્રા અને મૂડમાં સુધારો), તેમજ તેની સહનશીલતા અને ગંભીર ગૂંચવણોની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ઘણા લેખકો પોલિનેરોપેથીઝ ટીસીએ અને ગેબેપેન્ટિન અથવા પ્રેગાબાલિનના દુ painfulખદાયક સ્વરૂપોની સારવારમાં પ્રથમ-લાઇન દવાઓ સૂચવે છે. બીજા-લાઇનની દવાઓમાં એસએસઆરઆઈ - વેનેલાફેક્સિન અને ડ્યુલોક્સેટિન શામેલ છે. તે ઓછા અસરકારક છે, પરંતુ વધુ સુરક્ષિત છે, ટીસીએ કરતા ઓછા વિરોધાભાસી છે, અને રક્તવાહિનીના જોખમી પરિબળોવાળા દર્દીઓની સારવારમાં તેને પસંદ કરવું જોઈએ. ત્રીજી લાઇનની દવાઓમાં ioપિઓઇડ્સ શામેલ છે. નબળા અસરવાળી દવાઓમાં કેપ્સાઇસીન, મેક્સિલેટીન, cક્સકાર્બેઝેપિન, એસએસઆરઆઈ, ટોપિયોમેટ, મેમેન્ટાઇન, મિયાનસેરિન શામેલ છે.

સાહિત્ય

1. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની સારવારમાં સ્ટ્રોકોવ આઇ. એ., સ્ટ્રોકોવ કે. આઇ., અખ્મેદઝાનોવા એલ. એલ., અલ્બેકોવા જે. એસ. થિઓકાટાસિડ // મુશ્કેલ દર્દી. આર્કાઇવ. 2008. નંબર 12. પી. 19-23.
2. ગેલીએવા ઓ. આર., જનાશીઆ પી. ખ., મીરીના ઇ. યુ. ન્યુરોપેથીક ન્યુરોપથીની સારવાર // આંતરરાષ્ટ્રીય ન્યુરોલોજીકલ જર્નલ. 2008. નંબર 1. એસ. 77-81.
3. અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં નિવારક પગની સંભાળ // ડાયાબિટીઝ કેર. 2002. નંબર 25 (સહાયક 1). પી. 69-70.
4. ફેલ્ડમેન ઇ. એલ., રસેલ જે. ડબલ્યુ., સુલેવાન કે. એ., ગોલોવોય ડી. ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી // ક્યુરના પેથોજેનેસિસની નવી આંતરદૃષ્ટિ. ઓપિન. ન્યુરોલ. 1999. ભાગ. 12, નંબર 5. પી. 553-563.
5. સઘન ઉપચારની અજમાયશના ચાર વર્ષ પછી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથી. ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણ અને જટિલતાઓનો ટ્રાયલ </ એપ>એસ. એ. ગોર્ડીવ *, એમડી
   એલ જી ટર્બીના **, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
   એ. ઝુસમેન **, તબીબી વિજ્ ofાનના ઉમેદવાર

*પ્રથમ એમજીએમયુ તેમને. આઈ એમ. સેચેનોવા, ** તેમને મોનીકા કરો. એમ.એફ. વ્લાદિમિર્સ્કી, મોસ્કો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનાં લક્ષણો અને પ્રકારો

રોગના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ વ્યાપક છે.

શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો હળવા હોય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી, સમસ્યાઓ વધુ બગડે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં નીચેના લક્ષણો છે:

• સ્નાયુની નબળાઇ
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• ચક્કર
• નાના ખેંચાણ
• અંગો સુન્નપણું અને કળતર,
• ખોરાક ગળી જવામાં સમસ્યાઓ,
• કામવાસના ઘટાડો
• પાચનતંત્ર સાથે સમસ્યાઓ, વારંવાર આંતરડાની વિકૃતિઓ,
• આંખની ગતિશીલતાનું ઉલ્લંઘન,
• સ્નાયુમાં દુખાવો
• ફેકલ અને પેશાબની અસંયમ,
• મોટી માત્રામાં પરસેવો અથવા તેનો અભાવ,
• તાપમાનમાં ઘટાડો, પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા,
• હલનચલનની ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે, પરંતુ નુકસાનની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. બીમારીનો પ્રકાર તેના પર આધાર રાખે છે કે કયા તંતુઓ સૌથી વધુ અસર કરે છે. જ્યારે મગજના ચેતાની વાત આવે છે, ત્યારે વર્ગીકરણ આવા ઉલ્લંઘનને કેન્દ્રિય ન્યુરોપથી કહે છે. જો અન્ય નાડી અને ચેતા અસરગ્રસ્ત હોય, તો આ દૂરવર્તી અથવા ડાયાબિટીસ પેરિફેરલ ન્યુરોપથી છે.

જ્યારે મોટર ચેતા ખલેલ પહોંચાડે છે, ત્યારે વ્યક્તિ સંવેદનાત્મક ચેતા સાથે, ખાઈ, ચાલવા અને વાત કરી શકતો નથી, સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. ચેતા તંતુઓને નુકસાન સાથે, onટોનોમિક ન્યુરોપથી થાય છે. આ સ્થિતિમાં, એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ એ હૃદય સહિત અનેક અવયવોની ખામી છે.

Onટોનોમિક ન્યુરોપથી સિન્ડ્રોમ:

1. શ્વસન
2. યુરોજેનિટલ
3. રક્તવાહિની
4. જઠરાંત્રિય,
5. શિપ એન્જિન

સૌથી સામાન્ય:

• સંવેદનાત્મક
• નિકટવર્તી
• સ્વાયત
• ફોકલ ન્યુરોપથી.

કેન્દ્રીય ન્યુરોપથી લાક્ષણિકતા છે:

1. સતત માઇગ્રેન અને ચક્કર,
2. ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી, ધ્યાન, એકાગ્રતા.

વ્યક્તિ ઘણીવાર મૂર્છાથી પીડાય છે, અને વારંવાર પેશાબ પણ કરવામાં આવે છે.

સેન્સરિમોટર ન્યુરોપથી સાથે, સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, માનવ સ્નાયુઓ નબળી પડે છે, અને સંકલન નબળું પડે છે. એક નિયમ મુજબ, સાંજે હાથ અથવા પગના વિકાર વધુ ખરાબ થાય છે. અદ્યતન તબક્કે, વ્યક્તિ તીક્ષ્ણ વસ્તુ પર પગથિયાં ભરવાની અથવા અન્ય નુકસાન સાથેની અગવડતાની લાક્ષણિકતા અનુભવતી નથી.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણોમાં સમય સાથે સંવેદનશીલતાનું સંપૂર્ણ નુકસાન પણ શામેલ છે. આમ, પગ અને પગના અલ્સર અને ખોડ formભી થાય છે.

સ્વાયત્ત ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી onટોનોમિક સિસ્ટમની ખામીને કારણે દેખાય છે. ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઓછો થાય છે, પોષક તત્ત્વો પૂરતા પ્રમાણમાં પચાતા નથી, જેનાથી કામ વિક્ષેપિત થાય છે:

1. આંતરડા
2. મૂત્રાશય
3. હૃદય અને અન્ય અવયવો.

ઘણીવાર જાતીય ઇચ્છા અને સ્ત્રાવના પરસેવાની માત્રામાં સમસ્યા હોય છે. જીનીટોરીનરી ન્યુરોપથી સાથે, વ્યક્તિ મૂત્રાશયમાં પેશાબની બાકીની લાગણીથી વ્યગ્ર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબની ક્રિયા પછી પેશાબ ટીપાંમાં વહે છે, નપુંસકતા પણ જોવા મળે છે.

યુરોોડાયનેમિક વિક્ષેપ પ્રગટ થાય છે - પેશાબના પ્રવાહ દરમાં ઘટાડો. પેશાબનો સમય પણ વધે છે અને પેશાબની રીફ્લેક્સની થ્રેશોલ્ડ વધે છે. પેશાબની મૂત્રાશય બાધ્યતા પેશાબની જરૂરિયાતને સંકેત આપે છે. આ બધું જીવનની સામાન્ય રીતને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

પ્રોક્સિમલ ન્યુરોપથી નિતંબ અને હિપ્સમાં દુખાવો પ્રતિબિંબિત થાય છે, અને હિપ સાંધા પણ અસરગ્રસ્ત થાય છે. કોઈ વ્યક્તિએ ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું કે તેના સ્નાયુઓ પાલન કરતા નથી, અને સમય જતાં તે એટ્રોફી લે છે.

ફોકલ ન્યુરોપથી ઘણીવાર અચાનક દેખાય છે અને થડ, પગ અથવા માથાના વ્યક્તિગત ચેતાને અસર કરે છે. વ્યક્તિને ડબલ દ્રષ્ટિ હોય છે, શરીરમાં સ્થાનિક પીડા દેખાય છે, ચહેરાના અડધા ભાગનો લકવો થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એ એક અપેક્ષિત રોગ છે, જેનો પૂર્વસૂચન ઘણીવાર અજ્ unknownાત હોય છે.

ડાયાબિટીક ઓપ્ટિક ન્યુરોપથી એ એક પેથોલોજી છે જે અસ્થાયી અથવા કાયમી ધોરણે દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. નીચલા હાથપગની ન્યુરોપથી એ ઘણી બિમારીઓનું એક જટિલ છે, જે પગની નર્વસ પેરિફેરલ સિસ્ટમની સમસ્યાઓની હાજરીથી એક થાય છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના કારણો

પ્રકાર 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, પેથોલોજી ધીમે ધીમે દેખાય છે. ડtorsક્ટરો કહે છે કે આ રોગ ડાયાબિટીસના નિદાન પછી 15-20 વર્ષ પછી પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, આ રોગની અપૂરતી સારવાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર ડ’sક્ટરની ભલામણોનું પાલન ન કરવાથી થાય છે. પેથોલોજીના દેખાવનું મુખ્ય કારણ એ છે કે રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વારંવાર ઉછાળો આવે છે જ્યારે ધોરણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ નર્વસ સિસ્ટમ.

નર્વ ફાઇબર રક્ત વાહિનીને સંતૃપ્ત કરે છે, અને ખાંડની નકારાત્મક અસર હેઠળ, પોષણ ખલેલ પહોંચે છે અને ઓક્સિજન ભૂખમરો શરૂ થાય છે. આમ, રોગના પ્રથમ લક્ષણો જોવા મળે છે.

જો ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિનો આહાર ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ અને વિટામિન્સથી સંતૃપ્ત થાય છે, તો પછી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સમસ્યાને કારણે, ચેતા તંતુઓ પણ તેમના જીવન માટે આ પદાર્થો મેળવી શકે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સમયસર સારવાર સાથે, બીમારીને રોકવાની અને વિવિધ ખતરનાક ગૂંચવણોને રોકવાની તક છે. પરંતુ પેથોલોજીની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે ફક્ત ડ doctorક્ટર જ જાણે છે. સ્વ-સારવાર માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

જો ઉપચાર સંપૂર્ણ રીતે હાથ ધરવામાં આવતો નથી, અને કોઈ નિવારક પગલાં ન હોય તો, રોગ વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં પાછો આવી શકે છે.

• ડાયાબિટીસ સમયગાળો
• સતત ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ
• વધારો લિપિડ સ્તર
• ચેતા બળતરા
• ખરાબ ટેવો.

રોગના જાણીતા અલ્ગોરિધમનો: ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ નાના જહાજોને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે જે ચેતાને ખવડાવે છે. રુધિરકેશિકાઓ પેટન્ટન્સી ગુમાવે છે, અને ચેતા ઓક્સિજનની અછતથી "ગૂંગળવી" શરૂ કરે છે, પરિણામે ચેતા તેનું કાર્ય ગુમાવે છે.

તે જ સમયે, ખાંડ પ્રોટીનને નકારાત્મક અસર કરે છે અને તેઓ તેમનું કાર્ય ખોટી રીતે કરવાનું શરૂ કરે છે, સમય જતાં તૂટી જાય છે અને કચરો શરીર માટે ઝેર બની જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ રોગમાં લાક્ષણિકતા લક્ષણોવાળી ઘણી પ્રજાતિઓ છે. દ્રશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર પગ, સાંધા અને હથેળીની તપાસ કરે છે, જેનું વિકૃતિ ન્યુરોપથી સૂચવે છે. તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે ત્વચા પર શુષ્કતા, લાલાશ અથવા રોગના અન્ય ચિહ્નો છે કે નહીં.

કોઈ વ્યક્તિની ઉદ્દેશ્યી પરીક્ષા થાક, તેમજ રોગના અન્ય મહત્વપૂર્ણ અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવે છે. ડાયાબિટીક કેચેક્સિયા એ પેથોલોજીની એક આત્યંતિક ડિગ્રી છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સબક્યુટેનીયસ ચરબીનો અભાવ લે છે અને પેટના ક્ષેત્રમાં જમા થાય છે.

નીચલા અને ઉપલા અંગોની તપાસ કર્યા પછી, ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કંપનની સંવેદનશીલતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ ત્રણ વખત હાથ ધરવો જોઈએ.

બિમારીના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા, અને ઉપચારની પદ્ધતિ નક્કી કરવા માટે, કેટલાક નિદાનના પગલા જરૂરી છે જે રોગવિજ્ .ાનને નિર્ધારિત કરી શકે છે. સંવેદનશીલતા પ્રગટ થાય છે:

આ ઉપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક સંકુલમાં રીફ્લેક્સિસના સ્તરનું આકારણી શામેલ છે.

વૈવિધ્યસભર અભ્યાસક્રમ એ ન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતા છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી હાથ ધરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

આ દવા સમયગાળા દરમિયાન દવાઓની યોગ્ય પસંદગી સાથે જ મટાડી શકાય છે.

પ્રથમ અથવા બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસની ઉપચારમાં પણ તફાવત છે.

સારવાર સુવિધાઓ

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, જે પેથોજેનેસિસ જાણીતું છે, તેને તબીબી સારવારની જરૂર છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર ત્રણ ક્ષેત્રો પર આધારિત છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી કરવી, માનવ સ્થિતિને ઘટાડવી, પીડા ઘટાડવી અને વિકૃત ચેતા તંતુઓ પુન restoreસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી હોય, તો પછી સારવાર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સુધારણાથી શરૂ થાય છે. મુખ્ય કાર્ય ખાંડને સામાન્ય બનાવવું અને તેને યોગ્ય સ્તરે સ્થિર કરવું છે. આ કિસ્સાઓમાં, એજન્ટો કે જે માનવ શરીરમાં ખાંડ ઘટાડે છે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ ઘણા જૂથોમાં આવે છે. પ્રથમ કેટેગરીમાં એવી દવાઓ શામેલ છે જે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.

બીજા જૂથમાં એવી દવાઓ શામેલ છે જે નરમ પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે - મેટફોર્મિન 500. ત્રીજા જૂથમાં, ગોળીઓ જે પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને આંશિક રૂપે અવરોધિત કરે છે, અમે મિગ્લિટોલ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આ ઉત્પત્તિ સાથે, ડ doctorક્ટર કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે દવાઓ પસંદ કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓના વહીવટની માત્રા અને આવર્તન મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

જ્યારે દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર કરવું શક્ય છે, ત્યારે હજી પણ ન્યુરોપથીમાં વધારો થઈ શકે છે. પેઇનકિલર્સથી લક્ષણો દૂર કરવાની જરૂર છે. અભિવ્યક્તિઓ સૂચવે છે કે ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, જેનો સમયસર ઉપચાર કરવામાં આવે છે, તેનો ઉપચાર થાય છે અને ચેતા તંતુઓ પુન restoredસ્થાપિત થઈ શકે છે.

ચેતા ફંક્શન અને એનાલજેસિયાને સુધારવા માટે વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સૌ પ્રથમ, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ટિઓલેપ્ટ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે, ચેતા કોષોને મુક્ત રેડિકલ અને ઝેરી પદાર્થોની ક્રિયાથી સુરક્ષિત કરે છે.

કોકરનિટ એ વિટામિન અને પદાર્થોનું એક સંકુલ છે જે માનવ ચયાપચયને અસર કરે છે. રચનામાં રહેલા પદાર્થો સફળતાથી પીડાને દૂર કરે છે અને ન્યુરોમેટાબોલિક અસર દર્શાવે છે. આ ડ્રગ દરરોજ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે ઘણા કંપનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે.

નિમસુલાઇડ ચેતાની સોજો દૂર કરે છે, અને પીડા પણ ઘટાડે છે. મેક્સીલેટીન સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, તેથી પીડા આવેલોનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે અને હૃદયની ધબકારા સામાન્ય થાય છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે, જરૂરી ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે દવાઓ લેવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના દુ painfulખદાયક સ્વરૂપમાં analનલજેસીક્સનો ઉપયોગ જરૂરી છે, એન્ટિકonનવલ્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ સંયોજનમાં પણ થાય છે.

વાસોએક્ટિવ દવાઓના અભ્યાસક્રમો સાથે નીચલા અંગ ન્યુરોપથીની સારવાર કરવી જરૂરી છે:

• પેન્ટોક્સિફેલિન
• ઇન્સટન
• નિકોટિનિક એસિડ
• ફ્લાવરપોટ.

નીચેના એન્ટીoxકિસડન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે:

નિવારક ક્રિયાઓ

જ્યારે ન્યુરોપથી પહેલાથી હાજર હોય, ત્યારે પદ્ધતિસર દવા લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. પરંતુ આને અટકાવવા માટે, પ્રોફીલેક્ટીક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સૌ પ્રથમ, તમારે દબાણને નિયંત્રણમાં લેવાની જરૂર છે, કારણ કે હાયપરટેન્શન રુધિરકેશિકાઓના અસ્થિર ઉત્તેજીત કરી શકે છે, જે ચેતા તંતુઓના ભૂખમરો તરફ પણ દોરી જાય છે.

ઉશ્કેરાટ સાથે, તમારે શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવા માટે આહારનું સખત પાલન કરવું આવશ્યક છે. જાડાપણું ચેતા અંતની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. ખરાબ ટેવોથી છૂટકારો મેળવવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આલ્કોહોલ અને નિકોટિન ચેતા અંતને નષ્ટ કરે છે.

રમતગમત અને સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જવું જરૂરી છે, આ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે અને પ્રતિરક્ષાના સ્તરમાં વધારો કરે છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, તમારે ત્વચાને યાંત્રિક નુકસાનથી બચવા માટે ઉઘાડપગું ચાલવાની પ્રેક્ટિસ કરવાની જરૂર નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત પગની સારવાર ખાસ સંયોજનો સાથે તરત જ થવી જોઈએ, તે મલમ અથવા ક્રીમ હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, ડોકટરો તમને નિયમિતપણે કસરતનો વિશેષ સેટ કરવા સલાહ આપે છે. પગમાં સક્રિય રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના દેખાવને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. તમારે વાસ્તવિક ચામડાની બનેલી વિશિષ્ટ રીતે આરામદાયક અને યોગ્ય પગરખાં પસંદ કરવા જોઈએ. તમારા ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઓર્થોપેડિક જૂતા પણ લખી શકે છે.

ન્યુરોપથી વિશેની માહિતી આ લેખમાંની વિડિઓમાં આપવામાં આવી છે.

તબીબી નિષ્ણાતના લેખો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની રોકથામ અને સારવાર માટેનું મુખ્ય પગલું લક્ષ્ય ગ્લાયકેમિક મૂલ્યોની સિદ્ધિ અને જાળવણી છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના રોગકારક ઉપચાર માટેની ભલામણો (બેન્ફોટીઆમાઇન, અલ્ડોલોઝોરેડેસ ઇન્હિબિટર્સ, થિયોસિટીક એસિડ, ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળ, એમિનોગુઆનિડાઇન, પ્રોટીન કિનાઝ સી અવરોધક) વિકાસશીલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓ ન્યુરોપેથીક પીડાને દૂર કરે છે. ફેલાયેલા અને કેન્દ્રિય ન્યુરોપેથીઝની સારવાર મોટે ભાગે રોગનિવારક હોય છે.

થિયોસિટીક એસિડ - નસમાં ડ્ર dropપવાઇઝ (30 મિનિટની અંદર), દિવસમાં 1 વખત, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 100-250 મિલીમાં 600 મિલિગ્રામ, પછી અંદર, 600-1800 મિલિગ્રામ / દિવસ, 1-3 પ્રવેશ, 2-3 મહિના.

બેનફોટિમાઇન - 150 મિલિગ્રામની અંદર, દિવસમાં 3 વખત, 4-6 અઠવાડિયા.

Gesનલજેસિક અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર

પીડા માટે, એનએસએઇડ્સ ઉપરાંત, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ડિક્લોફેનાક મૌખિક રીતે, દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 2 વખત, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં 4 વખત 600 મિલિગ્રામની અંદર આઇબુપ્રોફેન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં 3 વખત 50 મિલિગ્રામની અંદર કેટોપ્રોફેન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• લિડોકેઇન%% જેલ, દિવસમાં times- times વખત ત્વચા પર પાતળા સ્તર સાથે મુખ્યરૂપે લાગુ કરવામાં આવે છે, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• કેપ્સેસીન, 0.075% મલમ / ક્રીમ, ટોચ પર ત્વચા પર પાતળા સ્તર સાથે દિવસમાં 3-4 વખત લાગુ કરવામાં આવે છે, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

, , , , , ,

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને એન્ટીકોંવલ્સેન્ટ ઉપચાર

જો એનએસએઇડ્સ બિનઅસરકારક હોય, તો એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ (ટ્રાઇસાયક્લિક અને ટેટ્રાસિક્લિક, સિલેક્ટીવ સેરોટોનિન રીયુપ્ટેક ઇન્હિબિટર) એનલજેસિક અસર કરી શકે છે:

• દિવસમાં એકવાર (રાત્રે) 25-100 મિલિગ્રામની અંદર અમિત્રિપાયલાઇન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• મ Mapપ્રોટિલિન મૌખિક રૂપે 25-50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1-3 વખત (પરંતુ 150 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં), ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• ફ્લુઓક્સેટિન મૌખિક રીતે 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1-3 વખત (પ્રારંભિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ / દિવસ, માત્રામાં 20 મિલિગ્રામ / દિવસ 1 અઠવાડિયા સુધી વધારવામાં આવે છે), ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં એકવાર સિટોલોગ્રામ 20-60 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે:

• દિવસમાં 3 વખત ગેબાપેન્ટિન મૌખિક 300-1200 મિલિગ્રામ, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• ઓરલ કાર્બામાઝેપિન 200-600 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત (મહત્તમ માત્રા 1200 મિલિગ્રામ / દિવસ), ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય ઉપચાર

સ્વાયત્ત ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર માટે, નોન-ડ્રગ અને ડ્રગની સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના onટોનોમિક ન્યુરોપથી સાથે, નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; જો પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ હોય તો, ભોજન પહેલાં ખાંડવાળી પીણું પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરો જે પાચક શક્તિની ગતિને સામાન્ય બનાવે છે, પેટના એટોની સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત સૂચવવામાં આવે છે:

• દિવસમાં 3 વખત 10 મિલિગ્રામની અંદર ડોમ્પીરીડોપ, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં 3-4 વખત 5-10 મિલિગ્રામની અંદર મેટ્રોક્લોપ્રાઇડ, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• દિવસમાં 0.25-4 વખત, 7-10 દિવસની અંદર એરિથ્રોમાસીન.

ડાયાબિટીક એંટોરોપથી સાથે સંકળાયેલ અતિસાર માટે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ગતિને અટકાવે છે:

• દર મહિને 2-3 દિવસ માટે (ડિસબાયોસિસની ગેરહાજરીમાં) દિવસમાં એકવાર ડોક્સીસાયક્લાઇન, મોrallyામાં 0.1-0.2 ગ્રામ.
• 2 મિલિગ્રામની અંદર લોપેરામાઇડ, પછી દિવસમાં 1-2 વખત સ્ટૂલ આવર્તન માટે 2-12 મિલિગ્રામ / દિવસ, પરંતુ દરરોજ દર્દીના શરીરના વજનના 6 મિલિગ્રામ / 20 કિલોથી વધુ નહીં.

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનવાળા રક્તવાહિની તંત્રની onટોનોમસ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે, ભારે પીવા, એક વિપરીત ફુવારો, સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે ખાદ્ય મીઠાનું સેવન થોડું વધારવાની સલાહ આપે છે. પલંગ અને ખુરશીમાંથી, દર્દીને ધીરે ધીરે toભા થવાની જરૂર છે. જો આવા પગલાં અસફળ છે, તો મિનરલકોર્ટિકોઇડ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• દરરોજ 0.1-0.4 ની અંદર ફ્લુડ્રોકોર્ટિસોન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે.

હૃદયની લય વિક્ષેપ સાથે

400 મિલિગ્રામની અંદર મેક્સીલેટીન, પછી દર 8 કલાકમાં 200 મિલિગ્રામ, અસર પ્રાપ્ત થયા પછી, 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

એન્ટિઆરેરેથમિક ડ્રગ થેરાપી સૂચવતી વખતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સાથે દર્દીની સારવાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

અશક્ત મૂત્રાશયના કાર્ય સાથેની સ્વાયત્ત ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં, કેથેટરાઇઝેશનનો ઉપયોગ થાય છે, દવાઓ કે જે ડિટ્રorસર કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે <лечение проводят="" совместно="" с="">

ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન સાથે, સ્ટાન્ડર્ડ સ્કીમ્સ (contraindication ની ગેરહાજરીમાં) અનુસાર એલ્પ્રોસ્ટેડિલનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ભૂલો અને ગેરવાજબી મુલાકાતો

જ્યારે એનએસએઆઇડી સૂચવે છે, ત્યારે તેમની સંભવિત નેફ્રોટોક્સિક અસર વિશે યાદ રાખવું જરૂરી છે, જ્યારે એનાલેજેસિક અસરની ગેરહાજરીમાં ડ્રગની માત્રામાં વધારો થવાની જરૂર નથી, પરંતુ એનએસએઆઈડીએસની બિનઅસરકારકતાના કારણોનું મૂલ્યાંકન.

આપણા દેશમાં ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સહાયક દવાઓનો વ્યાપક ઉપયોગ કરવાની પરંપરા છે <водорастворимых витаминов="" группы="" в,="" антиоксидантов,="" препаратов="" магния="" и="">

તેમ છતાં, આવી દવાઓની અસરકારકતાના મોટા પાયે આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસના ડેટા અપૂરતા છે, અને, મોટાભાગના નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, આ મુદ્દા પર વધારાના આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસની જરૂર છે. તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈ પણ સહાયક ડાયાબિટીસના સારા વળતરને બદલી શકશે નહીં.

, ,

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. સ્વાસ્થ્યપ્રદ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે; રક્તવાહિની તંત્રના ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનને નુકસાનથી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબિલેશન સહિત) નું જોખમ અનુક્રમે 4 વખત વધે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસનું વળતર - તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, દર્દીનું શિક્ષણ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે સારું વળતર જાળવવા - પેરિફેરલ ન્યુરોપથીના ક્લિનિકલ અને ઇલેક્ટ્રોફિઝિઓલોજિકલ અભિવ્યક્તિના વિકાસનું જોખમ લગભગ 50-56% ઘટાડે છે. એ પણ સાબિત થયું છે કે નોર્મogગ્લાયકેમિઆ જાળવવું, બ્લડ કોલેસ્ટરોલને નિયંત્રિત કરવું, બ્લડ પ્રેશર એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સના ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં autટોનોમિક ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસનું જોખમ લગભગ 3 ગણો ઘટાડે છે.

, ,

સામાન્ય ગ્લુકોઝ રીડિંગ્સ

ડાયાબિટીઝની મુખ્ય સમસ્યા લોહીમાં શર્કરામાં વધારો છે. આને કારણે, અન્ય બધી ગૂંચવણો .ભી થાય છે, અને ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી પણ તેનો અપવાદ નથી. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવવામાં આવે છે, તો ડાયાબિટીઝની કોઈ જટિલતાઓને થશે નહીં. આ હાંસલ કરવા માટે, વિવિધ પ્રકારની ડાયાબિટીઝ માટે યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, આ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે - સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ (સલ્ફonyનીલ્યુરિયસ, બિગુઆનાઇડ્સ, મેગ્લિટિનાઇડ્સ, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ અને અન્ય). કેટલીકવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સાથે, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પણ થાય છે.

બ્લડ સુગર લેવલનું સામાન્યકરણ ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ હાલના લક્ષણોની અદૃશ્યતા તરફ દોરી જતું નથી. કેટલીકવાર, સામાન્ય ગ્લુકોઝના સ્તરે પહોંચ્યા પછી પણ, થોડા સમય પછી, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે સામાન્ય ખાંડના સ્તરવાળા ચેતા તંતુઓમાં, પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. આ સ્થિતિ અસ્થાયી છે, થોડા અઠવાડિયા અથવા મહિના પછી લક્ષણો દૂર થાય છે. દર્દીને સમજવું જરૂરી છે કે આ સ્વાસ્થ્યમાં ક્ષણિક બગાડ છે, જે સુખાકારીમાં સકારાત્મક ફેરફારો દ્વારા બદલવામાં આવશે, અને ધીરજ રાખવી જોઈએ.

ચેતા તંતુઓ સંપૂર્ણ રીતે પુન recoverપ્રાપ્ત થવા માટે, દવાઓનાં અન્ય જૂથો - એન્ટીoxકિસડન્ટો અને ન્યુરોટ્રોફિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

એન્ટીoxકિસડન્ટો અને ન્યુરોટ્રોફિક દવાઓ

આ પદાર્થો ચેતા તંતુઓના માળખાકીય ફેરફારોના વિપરીત વિકાસમાં ફાળો આપે છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રભાવ હેઠળ .ભી થાય છે. સમયસર નિદાનની વિકૃતિઓ સાથે સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ શક્ય છે. આનો અર્થ એ છે કે જો ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર લાંબા સમયથી કરવામાં આવતી નથી, તો સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ અશક્ય હશે.

ન્યુરોટ્રોફિક દવાઓ જેવી ઘણી એન્ટીoxકિસડન્ટ દવાઓ છે. જો કે, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના ઉપચાર માટે ફક્ત થોડા જ યોગ્ય છે. અમે તે લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીશું જેની આ રોગમાં ફાયદાકારક અસર સત્તાવાર દવા દ્વારા સાબિત થઈ છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે કદાચ સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ટીoxકિસડન્ટ થિઓસિટીક એસિડ (આલ્ફા લિપોઇક) છે. બર્લિશન, એસ્પા-લિપોન, ટિઓગમ્મા, થિયોક્ટેસિડ, ઓક્ટોલિપેન, ન્યુરોલિપોન જેવા નામોથી વિવિધ પ્રકારની ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા તેનું નિર્માણ કરવામાં આવે છે. બધી દવાઓ મૂળભૂત સક્રિય ઘટકમાં સમાન હોય છે અને માત્ર સહાયક ઉમેરણો અને ભાવમાં અલગ પડે છે.

થિઓસિટીક એસિડ ચેતા તંતુઓના પોષણમાં સુધારો કરે છે, ચેતા કોષોની આસપાસ લોહીનો પ્રવાહ પુનoresસ્થાપિત કરે છે, અને ચેતા તંતુઓનો નાશ કરનારા મુક્ત રેડિકલની રચનાને અટકાવે છે. અસર ફક્ત ડ્રગના ઉપયોગ દ્વારા આપવામાં આવે છે. સ્ટાન્ડર્ડ સ્કીમનો અર્થ થાય છે 10-10 દિવસ માટે પ્રથમ નસમાં ડ્રીપ ઇન્ફ્યુઝન, દવાના 600 મિલિગ્રામ, ત્યારબાદ ગોળીઓ પર સ્વિચ કરીને. ગોળીઓના સ્વરૂપમાં, થિયોસિટીક એસિડ લેવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે બીજા 2-4 મહિના સુધી (ડ્રગ ભોજન પહેલાં અડધા કલાકમાં 600 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે).

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણોની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, સારવારના કોર્સની કુલ અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. બીજી સારવારની રીત હાલમાં દવાની નોંધપાત્ર રીતે વધારે માત્રા (દરરોજ 1800 મિલિગ્રામ) નો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહી છે. થિયોસિટીક એસિડ, એન્ટીoxકિસડન્ટ અસર ઉપરાંત, પરોક્ષ રીતે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં પીડાની તીવ્રતાને ઘટાડે છે, ત્યાં જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે.

ન્યુરોટ્રોફિક પદાર્થોમાં, બી વિટામિન (બી 1, બી 6, બી 12) ની ભૂમિકાની નોંધ લેવી જોઈએ. તેઓ ચેતા ફાઇબરને પુન recoverપ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે (બંને મુખ્ય અને તેના આવરણ), પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે, આવેગની વાહકતામાં સુધારો કરે છે, ત્યાં સંવેદનાત્મક અને મોટર વિકારને દૂર કરે છે. દવાઓના આ જૂથના ઉપયોગની કેટલીક સુવિધાઓ છે. તે સાબિત થયું છે કે, ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન બી 1 માં પર્યાપ્ત માત્રામાં નર્વસ પેશીઓમાં પ્રવેશવા માટે ચરબી-દ્રાવ્ય સ્વરૂપ (બેનફોટામીન) હોવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટેના વિટામિન બીનો ઉપયોગ પૂરતા પ્રમાણમાં વધુ માત્રામાં કરવો જોઈએ. તેઓ અભ્યાસક્રમોમાં પણ વપરાય છે.

ઉપયોગમાં સરળતા માટે, બી વિટામિનનો એક સંકુલ તરત જ એક ટેબ્લેટ (ડ્રેજે) ના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, મિલ્ગમ્મા, કોમ્બિલિપેન, વિતાગામ્મા, કોમ્પ્લિગમ વી. મિલ્ગમ્મા દિવસમાં 3 વખત 2-4 અઠવાડિયા માટે 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી અઠવાડિયાના થોડા દિવસો માટે 1 ગોળી દિવસમાં 1-2 વખત. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના દુ painfulખદાયક સ્વરૂપ સાથે, સારવાર ઇન્જેક્શન સ્વરૂપો સાથે ટેબલટેડ રાશિઓમાં અનુગામી સંક્રમણ સાથે શરૂ થઈ શકે છે.

ગ્રુપ બીના વિટામિન્સએ ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે જ્યારે વધારે માત્રામાં વપરાય છે, ત્યારે તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ (જો તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું હોય કે કયા વિટામિન બી અસહિષ્ણુતાનું કારણ બને છે, તો ફક્ત તે રદ કરવામાં આવે છે, અન્યને છોડીને).

ન્યુરોટ્રોફિક અસરવાળી બીજી દવા એક્ટવેગિન છે. તેનો ઉપયોગ 2-3 અઠવાડિયા સુધી 5-10 મિલી ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થવાનું શરૂ થાય છે, અને પછી ડ્રેજે તરીકે લેવાનું ચાલુ રાખે છે (1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત 2 મહિના સુધી). એક્ટોવેજિનનો ઉપયોગ થિયોસિટીક એસિડ અને જૂથ બીના વિટામિન્સ સાથે એક સાથે થઈ શકે છે.

ન્યુરોટ્રોફિક દવાઓ તરીકે, પેન્ટોક્સિફેલિન (વેસોનાઇટ, ટ્રેંટલ) નો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે. આ એક પદાર્થ છે જે માઇક્રોપરિવર્તનને સુધારે છે, એટલે કે રુધિરકેશિકાઓના ઝોનમાં લોહીનો પ્રવાહ. પરોક્ષ રીતે, સુધારેલ લોહીના પ્રવાહને કારણે, પેન્ટોક્સિફેલિન ચેતા તંતુઓ પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, તેથી જ તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવારમાં થાય છે. 5 મિલીની તૈયારી નસમાં, 10 દિવસ સુધી સોડિયમ ક્લોરાઇડના શારીરિક ખારા દ્રાવણમાં ભળી જાય છે, અને પછી તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં (દિવસમાં 200 મિલિગ્રામ 3 વખત) ચાલુ રાખે છે. સારવારનો કોર્સ 1 મહિનો છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં પીડા રાહતની સમસ્યા

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં દુ Painખ એ મુખ્ય સમસ્યાઓમાંની એક છે જે દર્દીઓના પહેલાથી જ મુશ્કેલ જીવનને .ાંકી દે છે. આ બાબત એ છે કે પીડા સિન્ડ્રોમ પીડાદાયક છે (સામાન્ય રીતે બર્નિંગ, બેકિંગ) અને પરંપરાગત પેઇનકિલર્સ (સંખ્યાબંધ analનલિન અને સમાન દવાઓ) લેતી વખતે ઘટાડો થતો નથી. રાત્રે, પીડા તીવ્ર બને છે, યોગ્ય આરામ સાથે દખલ કરે છે, જે બીમારને થાકે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં દુખાવો સામે લડવા માટે દવાઓના કેટલાક જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાંથી કેટલાકનો ઉપયોગ લાંબા સમયથી કરવામાં આવ્યો છે (ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ), અન્ય - ફક્ત છેલ્લા દાયકામાં. તાજેતરનાં વર્ષોમાં, નવી પે generationીની દવાઓ - ગેબાપેન્ટાઇન અને પ્રેગાબાલિન પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. જો કે, તેમની costંચી કિંમત એ કારણ બની જાય છે કે અગાઉ વપરાયેલી દવાઓ તેમની સુસંગતતા ગુમાવતા નથી.

તેથી, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીમાં દુખાવો સામે લડવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ
• એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ),
• બળતરા દવાઓ અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ,
• એન્ટિએરિટાયમિક દવાઓ
• માદક દ્રવ્યો (ઓપીયોઇડ્સ).

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - આ ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં દુખાવો સામે લડવા માટેની inalષધીય પદ્ધતિઓમાંથી એક છે (ઉપયોગના અનુભવનો સંદર્ભ આપે છે). સામાન્ય રીતે અમિત્રીપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ થાય છે. જરૂરી માત્રા ધીમે ધીમે વધતી પેટર્ન અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે. દિવસમાં એકવાર 12.5 મિલિગ્રામથી પ્રારંભ કરો, ધીમે ધીમે ડોઝને 12.5 મિલિગ્રામથી વધારવો. દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે, તે કેટલાક ડોઝમાં વહેંચાયેલું છે.

આ દવાની થોડી આડઅસર છે, જે ઘણી વાર તેના ઉપયોગની અશક્યતાનું કારણ બને છે. અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં, પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપપેક અવરોધકો (ડ્યુલોક્સેટિન, વેનલાફેક્સિન, સેર્ટ્રાલાઇન, વગેરે) ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. તેમની પાસે થોડી ઓછી આડઅસર છે, પરંતુ કિંમત વધુ તીવ્રતાનો ક્રમ છે.સતત analનલજેસિક અસર માટે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી થવો જોઈએ (ઓછામાં ઓછો એક મહિના, અને ઘણી વાર વધુ લાંબા સમય સુધી).

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ પણ ઘણા સમયથી ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી માટે પેઇનકિલર્સ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથમાંથી ખૂબ જ પહેલા કાર્બેમાઝેપિન (ફિનલેપ્સિન) નો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યું. જો કે, આ ડ્રગની ઉચ્ચારણ શામક અસર છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેના ઉપયોગથી, દર્દીઓ સુસ્ત, સુસ્ત બને છે, સખ્તાઇથી વિચારે છે. સ્વાભાવિક રીતે, કોઈને આ આડઅસર પસંદ નથી. એટલા માટે જ તાજેતરમાં આ એન્ટિક્વોલ્ટન્ટ્સ સૂચવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છે.

એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સની વર્તમાન પે generationીની આવી કોઈ આડઅસર નથી. તેમાંથી, ગેબાપેન્ટિન અને પ્રેગાબાલિનનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. ગેબાપેન્ટિન (ગેબાગમ્મા, ન્યુરોન્ટિન) ને ડોઝ ટાઇટ્રેશનની જરૂર છે. આનો અર્થ શું છે? ટાઇટરેશનમાં ડ્રગની આવશ્યક માત્રાની ક્રમિક સિદ્ધિ શામેલ છે. પ્રવેશના પહેલા દિવસે, દર્દી રાત્રે 300 મિલિગ્રામ લે છે, બીજા દિવસે - સવારમાં 300 મિલિગ્રામ અને સાંજે, ત્રીજી - 300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. અને તેથી વધતા જતા ધોરણો પર, આવશ્યક analનલજેસિક ડોઝ પ્રાપ્ત થાય છે (તેઓ દર્દીની સંવેદનાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે). સામાન્ય રીતે દિવસ દીઠ 1800 મિલિગ્રામ. આ માત્રા પર તેઓ રોકાઈ જાય છે અને થોડો સમય લે છે.

પ્રેગાબાલિન (ગીત) ને ડોઝ ટાઇટ્રેશનની જરૂર નથી. તેને દિવસમાં 2 વખત 75-150 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપયોગના સમયગાળા, દર્દીના પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે, જો કે, આ દવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવો પણ અશક્ય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ પોતાને પીડામાં સાબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે તેનો ઉપયોગ ક્રિમ, મલમ અને પ્લાસ્ટરના સ્વરૂપમાં થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વર્સાટીસ પેચમાં 5% લિડોકેઇન હોય છે). પેચો તમને કપડાં સાફ રાખવા, 12 કલાક ચોંટી રહેવાની મંજૂરી આપે છે, જે સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી રહેલા લોકો માટે ખૂબ અનુકૂળ છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીવાળા તમામ દર્દીઓ માટે સ્થાનિક રીતે બળતરા અસર સાથેની તૈયારી યોગ્ય નથી. આ હકીકત એ છે કે તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ પીડા આવેગના અવક્ષય પર આધારિત છે, એટલે કે, તેમની અરજી પછી, પીડા શરૂઆતમાં તીવ્ર બને છે, અને તે પછી જ રાહતનો તબક્કો શરૂ થાય છે. પરંતુ આ સમયગાળો, જ્યારે પીડા તીવ્ર બને છે, ત્યારે ભિન્ન હોઈ શકે છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તેની કોઈ આગાહી કરી શકશે નહીં. દર્દી દવાઓના આ જૂથને કેવી રીતે સ્થાનાંતરિત કરશે તે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરીને જ સ્થાપિત કરી શકાય છે. આમાં કેપ્સેસીન, કેપ્સિકમ, ફિનાલોગન, વિપ્રોસલ, એપીઝાર્ટ્રોન જેવા મલમ શામેલ છે.

ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીમાં દુખાવો સામેની લડતમાં એન્ટિએરિટાઇમિક દવાઓ એ સામાન્ય દવાઓ નથી. તેમાંથી, લિડોકેઇન (શરીરના વજનના એક કિલોગ્રામ દીઠ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં નસોમાં ધીમી પ્રેરણાના રૂપમાં) અને મેક્સીલેટીન (450-600 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં ગોળીઓના રૂપમાં) નો ઉપયોગ કરવાનો પ્રચલિત છે. તેમના ઉપયોગની મર્યાદાઓ હૃદયના ધબકારાની અસર સાથે સંકળાયેલી છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના દુખાવાની સારવારની અંતિમ કડી છે માદક દ્રવ્યો. તેઓ, અલબત્ત, ખૂબ અસરકારક છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી વ્યસનકારક છે. તેથી જ જ્યારે તેઓ અન્ય સાધન બિનઅસરકારક હોય છે ત્યારે તેઓ છેલ્લામાં આશરો લે છે. આ જૂથની દવાઓમાં સૌથી સામાન્ય છે ઓક્સિકોડોન અને ટ્ર traમાડોલ. પરંપરાગત પેરાસીટામોલ (ઝાલ્ડીઅર) સાથે ટ્ર Traમાડોલનું સંયોજન છે, જે તમને analનલજેસિક અસરની સમાન તાકાતથી ડ્રગના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્વાભાવિક રીતે, ઓપીયોઇડ્સ ફક્ત ડ aક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (વિશેષ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો સૂચવવામાં આવે છે).

Nessચિત્યમાં, તે ઉલ્લેખનીય છે કે, કમનસીબે, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના દર્દીને પીડામાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરવી હંમેશાં શક્ય નથી. કેટલીકવાર તેઓ ખૂબ જ હઠીલા હોય છે અને ઉપચાર માટે ફક્ત બે, અથવા ત્રણ દવાઓની નિમણૂક સાથે અનુકૂળ હોય છે. તેથી જ હાલના સમયમાં અસરકારક પેઇનકિલર્સની શોધ ચાલુ છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે ડ્રગ ઉપચાર ઘણીવાર ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો સાથે જોડાય છે. સ્પેક્ટ્રમ એકદમ વિશાળ અને વૈવિધ્યસભર છે, જેમ કે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના લક્ષણો તેમનામાં છે. આ રોગની સારવારમાં લગભગ કોઈ પણ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. મોટેભાગે મેગ્નેટotheથેરાપી, એક્યુપંકચર, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશનનો આશરો લે છે.

સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓની સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ કરે છે. શું તંદુરસ્ત લોકો ભલામણ કરતા નથી! આમાંની કેટલીક ભલામણોની ચોક્કસ અસર હોય છે. મોટાભાગની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ પરંપરાગત ઉપચાર સાથે જોડાઈ શકે છે (પ્રથમ, અલબત્ત, ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી).

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સામે લડવા માટેના સૌથી સામાન્ય લોક ઉપચારમાં કેલેંડુલા, ખીજવવું, કેમોલી ફૂલો, એલ્યુથરોકોકસસના ઉકાળો, ખાડી પર્ણ, રોઝમેરી અને દોરીના ટિંકચર, લીંબુની છાલ, લીલી અને વાદળી માટી છે. કંઈક અંદર વપરાય છે, કંઈક લોશન અને કોમ્પ્રેસના સ્વરૂપમાં. અલબત્ત, આવી સારવારની અસર, તેમજ પરંપરાગત, તરત જ દેખાતી નથી. તેમ છતાં, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સામેની લડતમાં, યુદ્ધની જેમ, બધા જ માર્ગો સારા છે.

આમ, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર એ ખૂબ મુશ્કેલ કાર્ય છે. પ્રથમ, સ્થિતિમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક સુધારો મેળવવા માટે, ઓછામાં ઓછા કેટલાક મહિનાઓની સારવારનો કોર્સ જરૂરી છે. બીજું, આપેલા દર્દી માટે જરૂરી પીડા દવાઓ શોધવાનો પ્રથમ પ્રયાસ કરવામાં હંમેશાં શક્ય નથી. ત્રીજે સ્થાને, ન્યુરોપથીની વધુ પ્રગતિને રોકવા માટે ગ્લુકોઝ સ્તરની સુધારણા એકદમ મુશ્કેલ છે. પરંતુ બધી મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં, ડાયાબિટીઝની ન્યુરોપથી સામેની લડત, ડાયાબિટીઝની વધુ ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે સતત હાથ ધરવામાં આવવી જોઇએ.

કયા ડોક્ટરનો સંપર્ક કરવો

ડાયાબિટીઝની વ્યક્તિએ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી જોઈએ. હાથપગમાં દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને દર્દી માટે નવા લક્ષણો વિશે સમયસર ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ન્યુરોપથીની સારવાર માટે પગલા લેવી આવશ્યક છે. ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રથમ ચેનલ, એલેના માલિશેવા સાથેનો કાર્યક્રમ "લાઇવ હેલ્ધી", "મેડિસિન વિશે" વિભાગમાં, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (32:10 થી) વિશે વાત કરો:

ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપથીના વિકાસની પદ્ધતિ વિશે તબીબી એનિમેશન: