અમલોદિપિન અને લિસિનોપ્રિલ: દવાઓનું સંયોજન

લેટિન નામ: અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ

એટીએક્સ કોડ: C09BB03

સક્રિય ઘટક: એમલોડિપિન (અમલોદિપિન) + લિસિનોપ્રિલ (લિસિનોપ્રિલ)

નિર્માતા: સેવરનાયા ઝવેઝડા સીજેએસસી (રશિયા)

અપડેટ વર્ણન અને ફોટો: 07/10/2019

અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ એ સંયુક્ત એન્ટિહિપાયરટેંસીવ ડ્રગ છે જે ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક અને એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) અવરોધક છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

આ ગોળીઓ ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે: ગોળ, સપાટ-નળાકાર, લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, ચેમ્ફર અને વિભાજન રેખા સાથે (10 ફોલ્લા પેકમાં 10, 3, 5 અથવા 6 પેકના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં, જાર અથવા બોટલના 30 ટુકડાઓ, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1 ક orન અથવા બોટલ. દરેક પેકેજમાં અમલોદિપિન + લિઝિનોપ્રિલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પણ શામેલ છે).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય ઘટકો: એમલોડિપિન (એમલોડિપિન બેસિલોટ સ્વરૂપમાં) + લિસિનોપ્રિલ (લિસિનોપ્રિલ ડાયહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં) - 5 મિલિગ્રામ (6.95 મિલિગ્રામ) + 10 મિલિગ્રામ (10.93 મિલિગ્રામ), 10 મિલિગ્રામ (13.9 મિલિગ્રામ) + 20 મિલિગ્રામ (21 , 86 મિલિગ્રામ) અથવા 5 મિલિગ્રામ (6.95 મિલિગ્રામ) + 20 મિલિગ્રામ (21.86 મિલિગ્રામ),
• સહાયક ઘટકો: સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ, એન્હાઇડ્રોસ એરોસિલ (સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ), માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ એ એક સંયુક્ત એન્ટિહિપરિટેન્સિવ ડ્રગ છે, જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ તેના સક્રિય ઘટકોના ગુણધર્મોને કારણે છે - એમોલોપિઇન અને લિસિનોપ્રિલ.

અમલોદિપિન એ કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક છે, ડાયહાઇડ્રોપાયરોડિનનું વ્યુત્પન્ન. તે એક કાલ્પનિક અને એન્ટિએંગનલ અસર ધરાવે છે. તેની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ વેસ્ક્યુલર દિવાલના સરળ સ્નાયુ કોષો પર સીધી અસરકારક અસરકારક અસરને કારણે છે. પદાર્થ વેસ્ક્યુલર દિવાલ અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના સરળ સ્નાયુ કોષોમાં કેલ્શિયમ આયનોના ટ્રાન્સમેમ્બર સંક્રમણને અવરોધે છે. એમેલોડિપિનની એન્ટિઆંગ્નલ અસર કોરોનરી અને પેરિફેરલ ધમનીઓ અને ધમનીઓના વિસ્તરણને નિર્ધારિત કરે છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પેરિફેરલ ધમનીના વિસ્તરણથી ઓપીએસએસ (કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર) માં ઘટાડો થાય છે, હૃદય અને મ્યોકાર્ડિયલ oxygenક્સિજન માંગ પર ઓવરલોડ ઘટાડો. મ્યોકાર્ડિયમના ઇસ્કેમિક અને અપરિવર્તિત વિસ્તારોમાં કોરોનરી ધમનીઓ અને ધમનીઓના વિસ્તરણથી મ્યોકાર્ડિયમ (ખાસ કરીને વેસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે) પ્રવેશતા ઓક્સિજનમાં વધારો થાય છે. અમલોદિપિન એ કોરોનરી ધમનીઓના થરને અટકાવે છે, જે ધૂમ્રપાન સહિતના કારણોસર થઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાની કાલ્પનિક અસર ડોઝ-આધારિત છે. ધમનીની હાયપરટેન્શન સાથે, દિવસમાં એકવાર એમેલોડિપિન લેવાથી સ્થિર અને ખોટી સ્થિતિમાં 24 કલાક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

એમ્લોડિપિન માટે, તીવ્ર ધમનીય હાયપોટેન્શનની ઘટના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની ધીમી શરૂઆતના સંબંધમાં અવિચારી છે. સ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, એક દૈનિક માત્રા કસરત સહનશીલતા વધારે છે, એન્જેના હુમલાઓ અને ઇસ્કેમિક પ્રકૃતિના એસટી સેગમેન્ટના હતાશાના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, અને કંઠમાળના હુમલાઓની આવર્તન અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન અથવા અન્ય નાઇટ્રેટ્સ લેવાની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.

અમલોદિપિન મ્યોકાર્ડિયલ સંકુચિતતા અને તેની વાહકતાને અસર કરતું નથી, ડાબી ક્ષેપકની મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની ડિગ્રી ઘટાડે છે. તે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, હૃદયના ધબકારા (એચઆર) માં પ્રતિબિંબ વધારો થતો નથી, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) ને વધે છે, અને નબળા નેટ્યુરેટિક અસર ધરાવે છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો 6-10 કલાક પછી થાય છે, અસર 24 કલાક ચાલે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, ડ્રગ લેવાથી માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની તીવ્રતામાં વધારો થતો નથી. ચયાપચય અથવા પ્લાઝ્મા લિપિડ સાંદ્રતા પર એમલોડિપિનની કોઈ પ્રતિકૂળ અસર નોંધવામાં આવી નથી. તેનો ઉપયોગ બ્રોંકિયલ અસ્થમા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, સંધિવા જેવા સહવર્તી પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, કેરોટિડ આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ (એક જહાજને નુકસાનથી ત્રણ અથવા વધુ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ સુધી) માટે એમ્લોડિપિનનો ઉપયોગ અને રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગો, તેમજ જે દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટીસ ઇનકોસ્પ્લેસીટીમાં વધારો થાય છે, કેરોટિડ ધમનીઓના ઇંટીમા-માધ્યમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ અથવા પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ કોર્ટેક્સથી થતાં મૃત્યુની સંખ્યા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ઓનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી. આ ઉપરાંત, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અને અસ્થિર કંઠમાળની પ્રગતિને કારણે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા ઓછી થઈ છે, અને કોરોનરી લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટેના હસ્તક્ષેપની આવર્તન ઘટાડવામાં આવે છે.

III - IV ના લાંબી હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એનવાયએચએ વર્ગીકરણ (ન્યુ યોર્ક કાર્ડિયાક એસોસિએશન) અનુસાર, ડિગોક્સિન, એસીઇ અવરોધકો અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે એમેલોડિપિનનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી ગૂંચવણો અને મૃત્યુનું જોખમ વધતું નથી.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ વર્ગ III - IV ફંક્શનલ ક્લાસ) ની બિન-ઇસ્કેમિક ઇટીઓલોજી સાથે, એમેલોડિપિન પલ્મોનરી એડીમાનું જોખમ વધારે છે.

લિસીનોપ્રિલ, એસીઈ અવરોધક હોવાથી, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના ઘટાડે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. લિસિનોપ્રિલની ક્રિયા હેઠળ, બ્રેડીકીનિનનું અધોગતિ ઘટે છે, અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સનું સંશ્લેષણ વધે છે. પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં ઓપીએસએસ, પ્રીલોડ, બ્લડ પ્રેશર અને દબાણને ઘટાડીને, પદાર્થ લોહીના મિનિટની માત્રામાં વધારો કરે છે અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં મ્યોકાર્ડિયલ સહનશીલતા વધારે છે. ધમનીઓ નસો કરતા વધારે હદ સુધી વિસ્તરે છે. લિસિનોપ્રિલની અસરોના ભાગને ટીશ્યુ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર થતી અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને પ્રતિકારક પ્રકારની ધમનીઓની દિવાલોમાં ઘટાડો થયો છે.

લિસિનોપ્રિલ ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ આયુષ્યને લંબાવે છે, અને જે દર્દીઓમાં હૃદય નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોય છે, તે ડાબા ક્ષેપકની તકલીફની પ્રગતિને ધીમું કરે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, લિસિનોપ્રિલ 1 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર 6-7 કલાક પછી થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ક્લિનિકલ અસર સારવારની શરૂઆતના થોડા દિવસો પછી જ જોવા મળે છે, અને ડ્રગની સ્થિર અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, નિયમિત વહીવટ 30-60 દિવસ માટે જરૂરી છે. અચાનક ખસી જવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઉપરાંત, લિસિનોપ્રિલ એલ્બ્યુમિન્યુરિયાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, તે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લોમેર્યુલર એન્ડોથેલિયમના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાને અસર કરતું નથી.

એક દવાના બે સક્રિય ઘટકોના ગુણધર્મોના સંયોજનને કારણે, અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ તમને બ્લડ પ્રેશરનું તુલનાત્મક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા અને શક્ય આડઅસરોની ઘટનાને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

અંદર અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ લીધા પછી, સક્રિય પદાર્થોનું શોષણ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ (જીઆઈટી) માં થાય છે: એમેલોડિપિન ધીમે ધીમે અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, માત્રામાં લિસિનોપ્રિલ

25% ડોઝ લીધેલ. એક સાથે ખોરાક લેવાનું તેમના શોષણને અસર કરતું નથી. મહત્તમ સાંદ્રતા (સી_{મહત્તમ}) એમ્લોડિપિનના રક્ત પ્લાઝ્મામાં 6-12 કલાક પછી, લિસિનોપ્રિલ પ્રાપ્ત થાય છે - વહીવટ પછી 6-8 કલાક પછી. સરેરાશ સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા: એમેલોડિપિન - 64-80%, લિસિનોપ્રિલ - 25-29%.

વિતરણ વોલ્યુમ (વી_ડી) એમેલોડિપિન શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ સરેરાશ 21 એલ, આ પેશીઓમાં તેનું નોંધપાત્ર વિતરણ સૂચવે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને એમલોડિપિનનું બંધન એ લોહીના ભાગના 97.5% છે. તેની સંતુલન એકાગ્રતા (સી_{એસ.એસ.}) લોહીના પ્લાઝ્મામાં નિયમિત સેવનના 7-8 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીનવાળા લિસિનોપ્રિલ નબળાઈથી બાંધે છે.

બંને સક્રિય પદાર્થો લોહી-મગજ અને પ્લેસન્ટલ અવરોધોને દૂર કરે છે.

અમલોદિપિન ધીમે ધીમે છે પરંતુ સક્રિય રીતે યકૃતમાં મેટાબોલિટ્સની રચના સાથે ચયાપચયની ક્રિયા છે જેમાં નોંધપાત્ર ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ નથી. યકૃત દ્વારા "પ્રથમ પેસેજ" ની અસર નજીવી છે.

શરીરમાં લિસિનોપ્રિલ બાયોટ્રાન્સફોર્મ નથી, તે અપરિવર્તિત કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. અર્ધ જીવન (ટી_1/2) લિસિનોપ્રિલ 12 કલાક છે.

ટી_1/2 એક જ ડોઝ પછી અમલોદિપિન 35 થી 50 કલાક સુધી હોઈ શકે છે, વારંવાર ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે - લગભગ 45 કલાક. સ્વીકૃત માત્રાના 60% સુધી કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે: 10% - યથાવત, બાકીની - ચયાપચયના સ્વરૂપમાં. પિત્તવાળા આંતરડા દ્વારા, દવાના 20-25% વિસર્જન થાય છે. એમલોડિપિનની કુલ મંજૂરી 0.116 મિલી / સે / કિગ્રા અથવા 7 મિલી / મિનિટ / કિલો છે. હેમોડાયલિસીસ સાથે, એમેલોડિપિન દૂર કરવામાં આવતું નથી.

યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે ટી_1/2 અમલોદિપિન 60 કલાક સુધી લંબાય છે, દવાની લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, તે શરીરમાં તેના સંચયમાં વધારો થવાની અપેક્ષા રાખે છે.

લાંબી હૃદયની નિષ્ફળતામાં, લિસિનોપ્રિલના શોષણ અને મંજૂરીમાં ઘટાડો થાય છે, તેની જૈવઉપલબ્ધતા 16% કરતા વધી નથી.

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) થી 30 મિલી / મિનિટથી ઓછી રેનલ નિષ્ફળતામાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિસિનોપ્રિલનું સ્તર સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ કરતા અનેક ગણી વધારે હોય છે. આ સી સુધી પહોંચવાનો સમય વધારે છે_{મહત્તમ} લોહીના પ્લાઝ્મામાં અને ટી_1/2.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિસિનોપ્રિલનું સાંદ્રતાનું સ્તર સરેરાશ 60% જેટલું વધે છે, એયુસી (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનું ક્ષેત્ર), નાના દર્દીઓની તુલનામાં 2 ગણો વધારે છે.

સિર્રોસિસવાળા લિસિનોપ્રિલની જૈવઉપલબ્ધતા 30%, અને ક્લિઅરન્સ - સામાન્ય યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં 50% સમાન સૂચકાંકો દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે.

એમેલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સ્થાપિત થઈ નથી, દરેક પદાર્થના સૂચકાંકોની તુલનામાં ડ્રગના સક્રિય પદાર્થોના ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સનું ઉલ્લંઘન નથી.

શરીરમાં ડ્રગનું લાંબા સમય સુધી પરિભ્રમણ તમને દરરોજ 1 વખત ડોઝિંગ રેગ્યુમિન સાથે ઇચ્છિત ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બિનસલાહભર્યું

• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ, જેમાં ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા કેસોનો સમાવેશ થાય છે,
• વારસાગત અથવા ઇડિયોપેથિક એન્જીયોએડીમા,
• કાર્ડિયોજેનિક સહિત આંચકો,
• અસ્થિર કંઠમાળ (પ્રિંઝમેટલ એન્જીના સિવાય),
• ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન (90 મી.મી.એચ.જી. કરતા ઓછી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર),
• હેમોડાયનેમિકલી મ significantટ્રલ સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધયુક્ત કાર્ડિયોમાયોપથી, એઓર્ટિક ifર્ફિસના ગંભીર સ્ટેનોસિસ અને ડાબી ક્ષેપકની બહાર નીકળતી માર્ગની અન્ય રક્તસ્રાવમાં નોંધપાત્ર અવરોધ,
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી હેમોડાયનેમિકલી અસ્થિર હાર્ટ નિષ્ફળતા,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં એન્જીઓટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજન,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અને / અથવા મધ્યમ અથવા ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (60 મિલી / મિનિટથી ઓછી સીસી) ધરાવતા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન અથવા એલિસ્કીરન ધરાવતા એજન્ટો સાથેના ઉપચાર.
• ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો
• સ્તનપાન
• ઉંમર 18 વર્ષ
• અન્ય એસીઇ અવરોધકો અથવા ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ્ઝ માટે અતિસંવેદનશીલતા,
• ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

સાવધાની સાથે, ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, એઝોટેમિયા, હાઇપરકલેમિઆ, પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, સેરેબ્રોવસ્ક્યુલર રોગ, સેરેબ્રોવસ્ક્યુલર ઇન્સ્યુસિટી, માટે અમલોડિપિન + લિસિનોપ્રિલ ગોળીઓ વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ધમનીય હાયપોટેન્શન, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, સાઇનસ નોડ નબળાઇ સિંડ્રોમ (ટાકીકાર્ડિયા, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા), કોરોનરી પર્યાપ્તતા, બિન-ઇસ્કેમિક ઉત્પત્તિની તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ વર્ગ III - IV ફંક્શનલ ક્લાસ), એરોર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને 30 દિવસની અંદર, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસનો અવરોધ, જોડાયેલી પેશીઓના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, સ્ક્લેરોડ્સ સહિત) સોડિયમ ક્લોરાઇડ, હાઇ-ફ્લો ડાયાલિસિસ મેમ્બ્રેન (જેમ કે એએન 69) નો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ, omલટી, ઝાડા અને અન્ય સ્થિતિઓ જે ઘટાડોનું કારણ બને છે તેના પર પ્રતિબંધ મૂકતા ખોરાકને અનુસરે છે. સીસી (રક્ત વોલ્યુમ) વૃદ્ધ દર્દીઓ.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

અમલોદિપિન ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, તેમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિએંગિનાલ હોય છે, તેમજ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર. આ પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ, સીએ આયનોનો પ્રવાહ સરળ સ્નાયુ પેશીઓના કોષોમાં અને સીધા મ્યોકાર્ડિયલ કોષોમાં આવે છે, જે બ્લડ પ્રેશર અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે. એમેલોડિપિન ફક્ત ધમની, પણ ધમનીઓના વિસ્તરણને કારણે એન્ટિએંગિનાલ ગુણધર્મો દર્શાવે છે, જે પછીના ભારને ઘટાડે છે. અખંડ મ્યોકાર્ડિયલ પ્રદેશ, તેમજ તેના ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ જોવા મળે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે અમલોદિપિન ઇસ્કેમિક એસટી-અંતરાલની રચનાને અટકાવે છે, રિફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાને ઉશ્કેર્યા વિના, મ્યોકાર્ડિયમની વાહકતા અને સંકોચન પર કોઈ અસર નથી. આ પદાર્થના સંપર્કના પરિણામે, નાઇટ્રોગ્લિસરિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, અને હૃદયની માંસપેશીઓને ખવડાવતા વાહણોની સાંકડી કરવાની આવર્તન પણ ઓછી થઈ છે. લાંબા સમય સુધી કાલ્પનિક અસર પ્રગટ થાય છે, જે દર્દી દ્વારા લેવામાં આવતી દવાના ડોઝ પર આધારિત છે. ઇસ્કેમિક રોગના કિસ્સામાં, ઉચ્ચારિત રક્તવાહિની તેમજ એન્ટિ-એથરોસ્ક્લેરોટિક અસરો જોવા મળે છે.

અમલોદિપિન સાથે, પ્લેટલેટ સેલ એકત્રીકરણ ધીમું થાય છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં વધારો કરવામાં આવે છે, પર્યાપ્ત ઉચ્ચારવામાં આવતા નેત્ર્યુરેટિક અસર નોંધાયેલી નથી. સંધિવા, ડાયાબિટીઝ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાતા લોકો દ્વારા ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. રિસેપ્શનની રોગનિવારક અસર 2-4 કલાક પછી જોવા મળે છે, તે બીજા દિવસે પણ ચાલુ રહે છે.

લિસિનોપ્રિલ એટીપી અવરોધક પદાર્થોમાંનું એક છે, તે એલ્ડોસ્ટેરોનનું નિર્માણ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન 2 ઘટાડે છે, જ્યારે બ્ર bડકીનિનનું ઉત્પાદન પોતે વધારતું હોય છે. લિસિનોપ્રિલની અસર રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ્સના કાર્યમાં વિસ્તરતી નથી. લિસિનોપ્રિલના પ્રભાવ હેઠળ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓની અંદરનું દબાણ જોવા મળે છે, પૂર્વ- અને પછીનો ભાર ઘટાડો થાય છે, આ સાથે, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ વધે છે. આ પદાર્થ ધમનીઓને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરે છે, મ્યોકાર્ડિયમની રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવશે, જે ઇસ્કેમિયા પસાર કરે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ધમનીઓની દિવાલોની હાયપરટ્રોફીની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. લિસિનોપ્રિલના પ્રભાવ હેઠળ, ડાબી ક્ષેપકમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જે સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી નોંધાય છે, તે અટકાવવામાં આવે છે.

લિસિનોપ્રિલ એલ્બ્યુમિન્યુરિયાને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર પર ખૂબ અસરકારક છે, જેમાં રેઇનિનનો દર ઓછો છે.લિસિનોપ્રિલનો એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર તેના ઉપયોગના 1 કલાક પછી જોવા મળે છે, આગામી 6 કલાકમાં સૌથી વધુ રોગનિવારક અસર નોંધાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે લિસિનોપ્રિલ વહીવટની અચાનક પૂર્ણતા સાથે, કહેવાતી ખસી અસરના વિકાસની નોંધ કરવામાં આવી નથી.

લિસિનોપ્રિલ અને એમ્પ્લોડિપિન જેવા ઘટકોનું સંયોજન સક્રિય ઘટકોના વિરોધી નિયમન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરે છે. આ સંયોજન કિસ્સામાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે એકલા દવાઓનો ઉપયોગ થવાની અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર હોતી નથી.

આ ડ્રગના લોહીમાં લાંબા પરિભ્રમણને કારણે દિવસમાં એકવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે. લિસિનોપ્રિલ અને એમ્પ્લોડિપિન એકબીજાને જોડતા નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આવશ્યક હાયપરટેન્શન માટે સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવા.

અમલોદિપિન અને લિસિનોપ્રિલના વહીવટની પદ્ધતિ

બંને દવાઓ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. જે લોકો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લે છે, દૈનિક ઉપયોગ દરરોજ 1 ગોળી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

જો તમે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લઈ રહ્યા હો, તો પછી લગભગ 2-3 દિવસમાં. લિસોનોપ્રિલ સાથે એમલોડિપિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ રદ કરવાની જરૂર રહેશે.

નબળા રેનલ સિસ્ટમવાળા લોકોમાં મેન્ટેનન્સ થેરેપી કરવા માટે જે દવાઓનો પ્રારંભિક ડોઝ અને તે જરૂરી છે તે નક્કી કરવા માટે, એમેલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલનો અલગ ડોઝ લેતા, ડોઝને વ્યક્તિગત રીતે ટાઇટાઇટ અને ઓળખવાની જરૂર રહેશે.

10 મિલિગ્રામ / 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા તે વ્યક્તિઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમની પાસે 10 મિલિગ્રામ અને 5 મિલિગ્રામ સુધી ટાઇટરેટની જાળવણીની માત્રા હોય છે. હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી યોજના અનુસાર ઉચ્ચ ડોઝનો રિસેપ્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન, રેનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ, કે અને ના ના સીરમ સ્તરની દેખરેખ રાખવી જરૂરી રહેશે. જ્યારે રેનલ સિસ્ટમનું કાર્ય બગડે છે, ઉપચાર બંધ થાય છે, ત્યારે દવાઓની માત્રાને શ્રેષ્ઠ મૂલ્યોમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે યકૃત રોગવિજ્ withાનવિષયક લોકોમાં એમ્લોડિપિનના વિસર્જનમાં મંદી હોઈ શકે છે.

આડઅસર

દવાઓ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાઓના આ મિશ્રણને લેવાથી આવા ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે:

• એન.એસ .: સુસ્તી, તીવ્ર માથાનો દુખાવો, એથેનીયા, મૂડની અસ્થિરતા, વિચારસરણીની અસંગતતા અને અવ્યવસ્થા, સુસ્તી
• શ્વસનતંત્ર: અનુત્પાદક ઉધરસ
• સીવીએસ: ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, એરિથિમિયાનો વિકાસ
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: મૌખિક પોલાણમાં ઓવરસેટરેશનની સંવેદના, એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, આંતરડાની બગાડ, હીપેટાઇટિસ અથવા કમળો વિકાસ, સ્વાદુપિંડના સંકેતો, ઉબકા, ઝાડા, વારંવાર ઉલટી, ખોરાકમાં રસ ગુમાવવો, ગંભીર જીંગિવલ હાયપરપ્લેસિયા
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ, નપુંસકતા
• હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમ: એગ્ર agન્યુલોસિટોસિસના સંકેતો, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટમાં ઘટાડો, એરિથ્રોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને ન્યુટ્રોપેનિઆનો વિકાસ
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: પગની સોજો, આર્થ્રલજીઆના સંકેતો, એલર્જીના લક્ષણો
• પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ઇએસઆરમાં વધારો, હાઈપરબિલિરૂબિનમિયા, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હાઈપરક્રેટીનેનેમિયા, યુરિયા નાઇટ્રોજનમાં વધારો, હાયપરક્લેમિયા, એન્ટિનોક્લેર એન્ટિબોડીઝની હાજરી
• ત્વચા: અિટકarરીયાના પ્રકારનાં ફોલ્લીઓ, પરસેવો વધવો, તીવ્ર ખંજવાળ, એરિથેમાની ઘટના, ચહેરાની ત્વચાની હાયપ્રેમિયા, ઉંદરી
• અન્ય: ફેબ્રીલ રાજ્યની ઘટના, સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો, માયલ્જિઆનો વિકાસ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે માઇક્રોસોમલ હિપેટિક એન્ઝાઇમ્સના ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે મળીને લેવામાં આવે ત્યારે, એમેલોડિપિનના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે, અને માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશન અવરોધકોના ઉપયોગ દરમિયાન, તીવ્ર ઘટાડો નોંધાય છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને અન્ય દવાઓ કે (પોટેશિયમ) નો એક સાથે ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, આવી દવાઓનું સેવન અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર અને શક્ય આરોગ્ય જોખમોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, તે લોહીમાં કેના સ્તરની દેખરેખ રાખવા અને રેનલ સિસ્ટમની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવાની પણ જરૂર રહેશે.

કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરી શકે છે, જ્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેતી વખતે, એક એડિટિવ અસર જોઇ શકાય છે.

એસ્ટ્રોજન-ધરાવતી દવાઓ, એનએસએઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, તેમજ સંખ્યાબંધ એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ એમોલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલના સંયોજનના ઉપચારાત્મક અસરને ઘટાડી શકે છે.

કોલ્સ્ટિરામાઇન સાથે એન્ટાસિડ્સ જઠરાંત્રિય મ્યુકોસા દ્વારા ગોળીઓના ઘટકોના શોષણને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટિસાયકોટિક્સ, એમીઓડેરોન, α1-બ્લocકર અને ક્વિનાઇડિન અવલોકન કરેલી હાયપોટેન્શન અસરને વધારે છે.

લિથિયમ આધારિત ઉત્પાદનોની ઉપાડ ધીમું થઈ શકે છે, અને લિથિયમના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પર નજર રાખવાની જરૂર છે.

પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન ક્યુટી અંતરાલ લંબાવી શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર કરતી વખતે લિસિનોપ્રિલ કે "લીચિંગ" ઘટાડે છે.

દવાઓ કે જેમાં સમાવેશ થાય છે ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે.

સિમેટાઇડિન એ એમ્લોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ સાથે સુસંગત છે, તેને લેવાની શ્રેષ્ઠ રીત એ તમારા ડ withક્ટરની તપાસ કરવી છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝિંગ, પેરિફેરલ વાસોોડિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા એટેક અને બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં.

આપેલ છે કે એમેલોડિપિન ધીમે ધીમે શોષાય છે, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ લvવ પ્રક્રિયાની કોઈ જરૂર નથી; એન્ટરોસોર્બેંટ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, iv ડોપામાઇન અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, બ્લડ પ્રેશર, ડાયરેસીસ, હાઇડ્રો-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી રહેશે. તે ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે આ કિસ્સામાં હેમોડાયલિસીસ પ્રક્રિયા બિનઅસરકારક રહેશે.

અમલોદિપિન અને લિસિનોપ્રિલ તૈયારીઓ

આજની તારીખમાં, ઘણી દવાઓનું નિર્માણ થાય છે, જેમાં લિસિનોપ્રિલ સાથે એમલોડિપિન શામેલ છે: લિસિનોપ્રિલ પ્લસ, વિષુવવૃત્ત, વિષુવવૃત્ત, ઇક્વાપ્રીલ. આ દવાઓમાં દરેક ઘટકોની નિશ્ચિત માત્રા શામેલ છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તે એક વ્યાપક પરીક્ષા કરાવવી યોગ્ય છે, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો અને રોગની શ્રેષ્ઠ સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરો. જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર દરમિયાન, લેવામાં આવતી દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવાનું શક્ય બનશે.

અમલોદિપિન ક્યારે લેવામાં આવે છે?

વેપાર નામો: એમ્લોથોપ.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સના જૂથનો છે. સક્રિય પદાર્થમાં એન્ટિ-ઇસ્કેમિક, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, વાસોોડિલેટીંગ (વાસોોડિલેટીંગ) અસરો હોય છે.

તેનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર, એન્જીના પેક્ટોરિસ, રાયનાઉડ રોગ અને એન્જીયોસ્પેઝમ સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગવિજ્ reduceાનને ઘટાડવા માટે હાયપરટેન્શન માટે થાય છે.

અમલોદિપિનની અસર કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરવા, રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુ તંતુઓની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો અને વાસોોડિલેટીંગ સંપત્તિ પર આધારિત છે.

દવા ધમનીઓના હેમોડાયનામિક પ્રતિકારને ઘટાડે છે, ઉચ્ચ સ્તરના વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ - એડ્રેનાલિન, વાસોપ્ર્રેસિન, રેનિન રેઇનિન દ્વારા થતાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે.

કોરોનરી હ્રદય રોગ સાથે, દવા હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે, મ્યોકાર્ડિયમને ખવડાવે છે તે કોરોનરી ધમનીઓમાંથી થવાય છે અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધારે છે.

ફાર્માકોલોજી

લિસિનોપ્રિલ અને એમલોડિપિન ધરાવતા સંયોજન.

લિસિનોપ્રિલ - એસીઇ અવરોધક, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના એન્જીયોટન્સિન II ની રચના ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની સામગ્રીમાં ઘટાડો એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બ્રાડિકીનિનના અધોગતિને ઘટાડે છે અને પીજીના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે. તે ઓ.પી.એસ.એસ., બ્લડ પ્રેશર, પ્રીલોડ, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ ઘટાડે છે, મિનિટ લોહીના પ્રમાણમાં વૃદ્ધિનું કારણ બને છે અને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં તાણમાં મ્યોકાર્ડિયલ સહિષ્ણુતામાં વધારો કરે છે. નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓ વિસ્તૃત કરે છે. ટીશ્યુ આરએએએસ પર થતી અસરોને કારણે કેટલીક અસરો થાય છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, મ્યોકાર્ડિયમની હાઈપરટ્રોફી અને રેઝિસ્ટિવ પ્રકારની ધમનીઓની દિવાલોમાં ઘટાડો થાય છે. ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકો આયુષ્ય લંબાવે છે, હૃદય નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વગર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકની તકલીફની ગતિ ધીમું કરે છે.

ક્રિયા ઇન્જેશનના 1 કલાક પછી શરૂ થાય છે. મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 6 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે ધમનીની હાયપરટેન્શન સાથે, એન્ટિહિપેરિટિવ અસર સારવારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં જોવા મળે છે, સ્થિર અસર 1-2 મહિના પછી વિકસે છે. લિસિનોપ્રિલના તીવ્ર નાબૂદ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવ્યો નથી.

આરએએએસની પ્રાથમિક અસર હોવા છતાં, લિસિનોપ્રિલ ઓછી રેનિન પ્રવૃત્તિવાળા ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે પણ અસરકારક છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા ઉપરાંત, લિસિનોપ્રિલ એલ્બ્યુમિન્યુરિયા ઘટાડે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને લીઝિનોપ્રિલ અસર કરતું નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસોમાં વધારો થતો નથી.

અમલોદિપાઇન - ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિનના ડેરિવેટિવ્ડ, બીકેકેમાં એન્ટિએંગિનાલ અને એન્ટિહિપેરિટિવ અસર છે. તે કેલ્શિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, કેલ્શિયમ આયનોના કોષમાં ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન સંક્રમણ ઘટાડે છે (રક્તવાહિનીઓના સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ માટે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ કરતાં વધુ).

એન્ટિઆંગિનાલ અસર કોરોનરી અને પેરિફેરલ ધમનીઓ અને ધમનીઓના વિસ્તરણને કારણે છે: એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે, પેરિફેરલ ધમનીને વિસ્તૃત કરે છે, ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, હૃદય પરના ઓવરલોડને ઘટાડે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન માંગને ઘટાડે છે. મ્યોકાર્ડિયમના યથાવત અને ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં કોરોનરી ધમનીઓ અને ધમનીઓનું વિસ્તરણ, મ્યોકાર્ડિયમ (ખાસ કરીને વેસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના સાથે) માં ઓક્સિજન સપ્લાયમાં વધારો કરે છે, કોરોનરી ધમનીની ખેંચાણને અટકાવે છે (તે ધૂમ્રપાનને કારણે થાય છે). સ્થિર કંઠમાળવાળા દર્દીઓમાં, એમેલોડિપિનની એક માત્ર દૈનિક માત્રા કસરત સહનશીલતા વધારે છે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને એસટી સેગમેન્ટના ઇસ્કેમિક ડિપ્રેશનના વિકાસને ધીમું કરે છે, અને એન્જેનાના હુમલાની આવર્તન અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને અન્ય નાઇટ્રેટ્સના વપરાશને ઘટાડે છે.

અમલોદિપિનની લાંબી માત્રા આધારીત એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ પર સીધી વાસોોડિલેટીંગ અસરને કારણે છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનના કિસ્સામાં, એક માત્રા 24 કલાકના સમયગાળામાં (જ્યારે દર્દી પડેલો હોય અને standingભો હોય ત્યારે) બ્લડ પ્રેશરમાં તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો આપે છે. એમ્લોડિપિનની નિમણૂક સાથે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન તદ્દન દુર્લભ છે. કસરત સહનશીલતામાં ઘટાડો, ડાબી ક્ષેપકની ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકનું કારણ નથી. ડાબું ક્ષેપક મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની ડિગ્રી ઘટાડે છે. તે મ્યોકાર્ડિયલ સંકુચિતતા અને વાહકતાને અસર કરતું નથી, હૃદયના ધબકારામાં પ્રતિબિંબ વધારો થતો નથી, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, જીએફઆરમાં વધારો કરે છે, અને નબળા નેત્ર્યુરેટિક અસર ધરાવે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની તીવ્રતામાં વધારો થતો નથી. તે ચયાપચય અને લોહીના પ્લાઝ્મા લિપિડ્સના સાંદ્રતા પર કોઈ વિપરીત અસર કરતું નથી અને શ્વાસનળીના અસ્થમા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં ઉપચારમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો 6-10 કલાક પછી જોવા મળે છે, અસરની અવધિ 24 કલાક છે.

અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલ. અમલોદિપિન સાથે લિસિનોપ્રિલનું સંયોજન સક્રિય પદાર્થોમાંથી એકના કારણે શક્ય અનિચ્છનીય અસરોના વિકાસને અટકાવી શકે છે. તેથી, બીકેકે, સીધા વિસ્તૃત ધમનીઓ, શરીરમાં સોડિયમ અને પ્રવાહીમાં વિલંબ તરફ દોરી શકે છે, અને તેથી, આરએએએસને સક્રિય કરી શકે છે. ACE અવરોધક આ પ્રક્રિયાને અવરોધે છે.

સક્શન. મૌખિક વહીવટ પછી, લિસિનોપ્રિલ પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે, તેનું શોષણ 6 થી 60% સુધી બદલાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 29% છે. આહાર લીઝિનોપ્રિલના શોષણને અસર કરતું નથી.

વિતરણ. લગભગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલા નથી. સી_{મહત્તમ} રક્ત પ્લાઝ્મામાં - 90 એનજી / મિલી, 6-7 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે બીબીબી અને પ્લેસન્ટલ અવરોધ દ્વારા અભેદ્યતા ઓછી છે.

ચયાપચય. લિસિનોપ્રિલ શરીરમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મ નથી.

સંવર્ધન તે કિડની યથાવત દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ટી_1/2 12.6 કલાક છે

વ્યક્તિગત દર્દી જૂથોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ

વૃદ્ધાવસ્થા. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્મા અને એયુસીમાં લિસિનોપ્રિલની સાંદ્રતા, યુવાન દર્દીઓની તુલનામાં 2 ગણી વધારે છે.

સીએચએફ. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, લિઝિનોપ્રિલનું શોષણ અને મંજૂરી ઓછી થાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતા. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, લિસિનોપ્રિલની સાંદ્રતા, તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા કરતા ઘણી ગણી વધારે છે, ટીમાં વધારો થાય છે._{મહત્તમ} પ્લાઝ્મા અને લંબાઈમાં ટી_1/2 .

લિઝિનોપ્રિલ હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

સક્શન. મૌખિક વહીવટ પછી, એમેલોડિપિન ધીમે ધીમે અને લગભગ સંપૂર્ણ (90%) પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. અમલોદિપિનની જૈવઉપલબ્ધતા 64-80% છે. ખાવું એમેલોડિપિનના શોષણને અસર કરતું નથી.

વિતરણ. લોહીમાં મોટાભાગે એમોલોપીન (95-98%) પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. સી_{મહત્તમ} સીરમમાં 6-10 કલાક પછી જોવા મળે છે_{એસ.એસ.} ઉપચારના 7-8 દિવસ પછી પ્રાપ્ત. માધ્યમ વી_ડી 20 એલ / કિલોગ્રામ છે, જે સૂચવે છે કે મોટાભાગના એમલોડિપિન પેશીઓમાં હોય છે, અને એક નાનો ભાગ લોહીમાં હોય છે.

ચયાપચય. અમ્લોડિપિન નોંધપાત્ર પ્રથમ-અસરની ગેરહાજરીમાં યકૃતમાં ધીમું પરંતુ સક્રિય ચયાપચય પસાર કરે છે. મેટાબોલિટ્સમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર નથી.

સંવર્ધન વિસર્જનમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, ટી_1/2 અંતિમ તબક્કો –૦-–૦ કલાકનો છે. ઇન્જેસ્ટેડ ડોઝમાંથી આશરે 60% માત્રા કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં, 10% અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં અને 20-25% ચિત્ત સાથે આંતરડા દ્વારા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. એમેલોડિપિનની કુલ મંજૂરી 0.116 મિલી / સે / કિગ્રા છે (7 મિલી / મિનિટ / કિગ્રા, 0.42 એલ / એચ / કિગ્રા).

વ્યક્તિગત દર્દી જૂથોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ

વૃદ્ધાવસ્થા. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (65 વર્ષથી વધુ), એમ્લોડિપિનનું વિસર્જન ધીમું થાય છે (ટી_1/2 - 65 એચ) યુવાન દર્દીઓની તુલનામાં, જો કે, આ તફાવતનું કોઈ તબીબી મહત્વ નથી.

યકૃત નિષ્ફળતા. યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ટીમાં વધારો_1/2 સૂચવે છે કે લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી, શરીરમાં એમલોડિપિનનું સંચય વધારે હશે (ટી_1/2 - 60 કલાક સુધી).

રેનલ નિષ્ફળતા એમેલોડિપિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

અમલોદિપિન બીબીબીને પાર કરે છે. હેમોડાયલિસિસ સાથે દૂર કરવામાં આવતું નથી.

સક્રિય પદાર્થો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જે અમલોદિપિન + લિસિનોપ્રિલનું સંયોજન બનાવે છે તે શક્ય નથી. મૂલ્યો એ.યુ.સી., ટી_{મહત્તમ} અને સી_{મહત્તમ} , ટી_1/2 દરેક વ્યક્તિગત સક્રિય પદાર્થની કામગીરીની તુલનામાં બદલાશો નહીં. ખાવાથી સક્રિય પદાર્થોના શોષણને અસર થતી નથી.

એપ્લિકેશન પ્રતિબંધો

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા સાથેની એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ, એઝોટેમિયા, હાયપરક્લેમિયા, પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, સેરેબ્રોવસ્ક્યુલર રોગ (સેરેબ્રોવસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સહિત) હ્રદય રોગ, કોરોનરી અપૂર્ણતા, સાઇનસ નોડ નબળાઇ સિંડ્રોમ (ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા), તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા શાંત છે III ના ઇટીઓલોજીનું વર્ગીકરણ - IV વર્ગીકરણ અનુસાર કાર્યાત્મક વર્ગ એનવાયએચએ, એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, એક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 1 મહિનાની અંદર), કનેક્ટિવ પેશીઓના સ્વયંપ્રતિરક્ષાત્મક રોગો (સ્ક્લેરોર્ડેમા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સહિત), અસ્થિ મજ્જા હિમાટોપિયોસિસનું નિષેધ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ, રસોઈ સાથેનો આહાર ક્ષાર, હાયપોવોલેમિક સ્ટેટ્સ (સહિતઝાડા, ઉલટી), વૃદ્ધાવસ્થા, heંચી અભેદ્યતા (એએન 69 ®), એલડીએલ અફેરેસીસ, મધમાખી અથવા ભમરીના ઝેર સાથે ડિસેન્સિટાઇઝેશન દ્વારા હાઇ-ફ્લો ડાયાલિસિસ પટલનો ઉપયોગ કરીને હિમોડિઆલિસિસના પરિણામે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સગર્ભાવસ્થા નિદાન કરતી વખતે, સંયોજન તરત જ બંધ થવું જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ACE અવરોધકોની સ્વીકૃતિ ગર્ભ પર વિપરીત અસર કરે છે (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા, ખોપરીના હાડકાના હાઈપોપ્લેસિયામાં, ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન મૃત્યુ શક્ય છે). ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન જો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર હોવાના કોઈ પુરાવા નથી. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે કે જેમણે ACE અવરોધકો માટે ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન સંપર્કમાં લીધા છે, બ્લડ પ્રેશર, ઓલિગુરિયા, હાયપરકલેમિયામાં સ્પષ્ટપણે ઘટાડો જોવા માટે સમયસર સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમેલોડિપિનની સલામતી સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી, તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમેલોડિપિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લિસિનોપ્રિલ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરી શકે છે. માતાના દૂધમાં એમલોડિપિન બહાર નીકળવાના કોઈ પુરાવા નથી. જો કે, તે જાણીતું છે કે અન્ય બીસીસી - ડાયહાઇડ્રોપાયરોડિનના ડેરિવેટિવ્ઝ, માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આરએએએસની ડબલ નાકાબંધી એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર, એસીઇ ઇનહિબિટર્સ અથવા એલિસ્કીરન, આ દવાઓ સાથેની મોનોથેરાપીની તુલનામાં હાયપોટેન્શન, હાયપરકેલેમિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) ના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે. આરએએએસને અસર કરતી અન્ય દવાઓ સાથે વારાફરતી લિસિનોપ્રિલ મેળવતા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીને અસર કરતી દવાઓ: પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત. સ્પીરોનctલેક્ટ ,ન, એમિલorરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, pleપ્લેરોન), પોટેશિયમ ધરાવતા ફૂડ એડિટિવ્સ, પોટેશિયમ મીઠાનું અવેજી, અને સીરમ પોટેશિયમ (દા.ત. હેપરિન) વધારતી અન્ય દવાઓ, જ્યારે એસીઇ અવરોધકો સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે હાયપરક્લેમિયા થઈ શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતા અને કિડનીના અન્ય રોગોનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં. પોટેશિયમ સામગ્રીને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સીરમ પોટેશિયમ સામગ્રીનું લિસિનોપ્રિલ સાથે વારાફરતી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તેથી, એક સાથે ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક ન્યાયી થવો જોઈએ અને આત્યંતિક સાવધાની અને સીરમ પોટેશિયમ સામગ્રી અને રેનલ ફંક્શન બંનેની નિયમિત દેખરેખ રાખીને બનાવવામાં આવવો જોઈએ. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ફક્ત સાવચેતી તબીબી દેખરેખની સ્થિતિ હેઠળ એમલોડિપિન + લિસિનોપ્રિલના સંયોજન સાથે એક સાથે લઈ શકાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: એમેલોડિપિન + લિસિનોપ્રિલના સંયોજન સાથે ઉપચાર દરમિયાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગના કિસ્સામાં, એન્ટિહિપ્ટેરિટિવ અસર સામાન્ય રીતે વધારવામાં આવે છે. સાથોસાથ એક સાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ. લિસિનોપ્રિલ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પોટેશિયમ-મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ઘટાડે છે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: આ દવાઓના એક સાથે વહીવટ એ એમ્લોડિપિન + લિસિનોપ્રિલના સંયોજનની એન્ટિહિપરિટેસિવ અસરને વધારે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન, અન્ય નાઇટ્રેટ્સ અથવા વાસોડિલેટર સાથે વારાફરતી વહીવટ બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ / એન્ટિસાયકોટિક્સ / જનરલ એનેસ્થેસીયા / માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ: એસીઈ અવરોધકો સાથે સાથે ઉપયોગ કરવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.

ઇથેનોલ એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરને વધારે છે.

એલોપ્યુરિનોલ, પ્રોક્કેનામાઇડ, સાયટોસ્ટેટિક્સ અથવા ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ) ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે લ્યુકોપેનિઆ થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

એન્ટાસિડ્સ અને કોલેસ્ટિરામાઇન જ્યારે ACE અવરોધકો સાથે લેતા હોય ત્યારે ACE અવરોધકોની જૈવઉપલબ્ધતા ઘટાડે છે.

સિમ્પેથોમીમેટીક્સ એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરને ઘટાડી શકે છે, ઇચ્છિત અસરની ઉપલબ્ધિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ: એસીઇ અવરોધકો અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મૌખિક વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન અને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો) લેતી વખતે, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી થવાની સંભાવના અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધી શકે છે. મોટેભાગે, આ ઘટના સંયુક્ત સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન અને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

NSAIDs (પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત): એસીટીઆઈડીએસનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડના doંચા ડોઝ 3 જી / દિવસ કરતા વધુનો સમાવેશ કરીને, એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઘટાડી શકે છે. એનએસએઆઇડી અને એસીઇ અવરોધકો લેતી વખતે આ એડિટિવ અસર સીરમ પોટેશિયમની વૃદ્ધિમાં પ્રગટ થાય છે અને તે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય તરફ દોરી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ડિહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં થવાનું ખૂબ જ ભાગ્યે જ શક્ય છે.

લિથિયમ ધરાવતી દવાઓ: એસીઇ અવરોધકો સાથે લેતી વખતે લિથિયમ ઉત્સર્જન ધીમું થઈ શકે છે, અને તેથી, લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતા આ સમયગાળા દરમિયાન દેખરેખ રાખવી જોઈએ. લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, તેમની ન્યુરોટોક્સિસિટી (ઉબકા, omલટી, ઝાડા, અટેક્સિયા, કંપન, ટિનીટસ) ના અભિવ્યક્તિમાં વધારો કરવો શક્ય છે.

સોના ધરાવતા દવાઓ: એસીઇ અવરોધકો અને સોનાની તૈયારી (સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ) iv ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એક લક્ષણ સંકુલનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેમાં ચહેરાના ફ્લશિંગ, ઉબકા, ઉલટી અને ધમની હાયપોટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.

ડેન્ટ્રોલીન (iv વહીવટ): પ્રાણીઓમાં, ડેન્ટ્રોલીનના વેરાપામિલ અને iv વહીવટના ઉપયોગ પછી, જીવલેણ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબિલેશન અને હાઈપરકલેમિયા સાથે સંકળાયેલ રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના કિસ્સા જોવા મળ્યા હતા. હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ જોતાં, બીસીસીનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, સહિત એમેલોડિપિન, જીવલેણ હાયપરથર્મિયાના વિકાસ માટેના દર્દીઓમાં અને જીવલેણ હાયપરથર્મિયાની સારવારમાં.

સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ અવરોધકો: વૃદ્ધ દર્દીઓના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ડિલ્ટિયાઝેમ એમોલોપિઇન ચયાપચય અટકાવે છે, સંભવતP સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા (પ્લાઝ્મા / સીરમની સાંદ્રતા લગભગ 50% વધે છે અને એમેલોડિપિનની અસરમાં વધારો થાય છે). શક્યતા નકારી શકાતી નથી કે સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમના મજબૂત અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, કેટોકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ, રીટોનાવીર) લોહીના સીરમમાં એમ્લોડિપિનની સાંદ્રતાને ડિલ્ટિયાઝમ કરતા વધારે પ્રમાણમાં વધારી શકે છે. સાથોસાથ એક સાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ.

આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 ના ઇન્ડક્ટર્સ: એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ (દા.ત. કાર્બામાઝેપિન, ફેનોબર્બિટલ, ફેનીટોઈન, ફોસ્ફેનીટોઇન, પ્રીમિડોન), રાયફampમ્પિસિન, સેન્ટ જ્હોન વ worર્ટ ધરાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમલોડિપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન અને એમના રદ પછી, એમલોડિપિનના સંભવિત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ સાથે નિયંત્રણ બતાવવામાં આવે છે. સાથોસાથ એક સાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ.

મોનોથેરાપી તરીકે, એમેલોડિપિન સારી રીતે જોડાય છે thiazide અને લૂપ diuretics, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના, બિટા બ્લોકર, એસીઇ અવરોધક, લાંબા અભિનય નાઈટ્રેટ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, digoxin, વોરફરીન, અતોર્વાસ્ટાટિન, Sildenafil, એન્ટાસિડ્સનું (એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), simethicone, િસમેિટિડન, NSAIDs, એન્ટિબાયોટિક્સ અને hypoglycemic એજન્ટો માટે એજન્ટો મૌખિક વહીવટ માટે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે સીસીબીની એન્ટિઆંગિનાલ અને એન્ટિહિપેરિટિવ અસરને વધારવી શક્ય છે થિઆઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વેરાપામિલ, એસીઇ અવરોધકો, બીટા-બ્લocકર, નાઈટ્રેટ્સ અને અન્ય વાસોોડિલેટર, તેમજ તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેમની એન્ટિહિપરિટેન્શન અસરને વધારવી આલ્ફા એડ્રેનોબ્લોકર્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ.

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાની ઘટાડો શક્ય હોવાથી નાઇટ્રોગ્લિસરિન, અન્ય નાઇટ્રેટ્સ અથવા અન્ય વાસોોડિલેટરનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

100 મિલિગ્રામની એક માત્રા sildenafil આવશ્યક હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં એમોલોપિઇનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

10 મિલિગ્રામની માત્રા પર એમેલોડિપિનનો વારંવાર ઉપયોગ અને atorvastatin mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં એટોર્વાસ્ટેટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો સાથે નથી.

બેક્લોફેન: સંભવત anti એન્ટીહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો. બ્લડ પ્રેશર અને કિડનીના કાર્ય પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ; જો જરૂરી હોય તો, એમલોડિપિનની માત્રાને સમાયોજિત કરો.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (મિનરલકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ), ટેટ્રાકોસેટાઇડ: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો (કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયાના પરિણામે પ્રવાહી રીટેન્શન અને સોડિયમ આયન).

એમીફોસ્ટેન: એમ્લોડિપિનની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરને વધારે છે.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: એમ્લોડિપિનની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધ્યું છે.

એરિથ્રોમાસીન: જ્યારે અરજી કરતી વખતે સી_{મહત્તમ} યુવાન દર્દીઓમાં એમલોડિપિન 22% દ્વારા, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં - 50% દ્વારા.

એન્ટિવાયરલ્સ (રીટોનાવીર) સહિતના બીકેકેના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો એમેલોડિપાઇન.

એન્ટિસાયકોટિક્સ અને આઇસોફ્લુરેન - ડાયહાઇડ્રોપિરિડાઇન ડેરિવેટિવ્ઝની એન્ટિહિપરિટેન્શન અસર

અમલોદિપિન ફાર્માકોકિનેટિક્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી ઇથેનોલ.

કેલ્શિયમ તૈયારીઓ બીસીસીની અસર ઘટાડી શકે છે.

સાથે એમલોડિપિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે લિથિયમ ધરાવતી દવાઓ ન્યુરોટોક્સિસીટી (ઉબકા, omલટી, ઝાડા, એટેક્સિયા, કંપન, ટિનીટસ) ની શક્ય વધેલી લાક્ષણિકતાઓ.

સીરમની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી ડિગોક્સિન અને તેના રેનલ ક્લિયરન્સ.

ક્રિયા પર કોઈ ખાસ અસર નહીં વોરફેરિન (પીવી)

સિમેટાઇડિન એમલોડિપિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

ઉપયોગ કરતી વખતે એમલોડિપિન + લિસિનોપ્રિલના સંયોજનની એન્ટિહિપરિટેન્શન અસરમાં સંભવિત ઘટાડો એસ્ટ્રોજેન્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.

પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન અને અન્ય દવાઓ જે ક્યુટી અંતરાલને વિસ્તૃત કરે છે, તેના નોંધપાત્ર લંબાઈમાં ફાળો આપી શકે છે.

અધ્યયનમાં વિટ્રો માં અમલોદિપિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તાને અસર કરતું નથી ડિગોક્સિન, ફેનીટોઈન, વોરફેરિન અને ઇન્ડોમેથેસિન.

સાથે અમલોદિપિન લેવું દ્રાક્ષનો રસ આગ્રહણીય નથી, કારણ કે કેટલાક દર્દીઓમાં આ એમલોડિપિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો થઈ શકે છે, પરિણામે તેની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો થાય છે.

ટેક્રોલિમસ: એમેલોડિપિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટેક્રોલિમસની સાંદ્રતામાં વધારો થવાનું જોખમ છે, પરંતુ આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ફાર્માકોકિનેટિક પદ્ધતિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. અમલોદિપિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ટેક્રોલિમસની ઝેરી અસરને રોકવા માટે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટેક્રોલિમસની સાંદ્રતાની દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો ટેક્રોલિમસની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

ક્લેરિથ્રોમાસીન: ક્લેરિથ્રોમાસીન સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમનો અવરોધક છે. એમેલોડિપિન અને ક્લેરિથ્રોમિસિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ધમનીય હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધ્યું છે. ક્લેરિથ્રોમાસીન સાથે એક સાથે એમલોડિપિન પ્રાપ્ત દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક તબીબી દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સાયક્લોસ્પરીન: તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો અથવા દર્દીઓના અન્ય જૂથોમાં સાયક્લોસ્પોરીન અને એમલોડિપિનનો ઉપયોગ કરીને આંતરક્રિયાઓ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો, સિવાય કે જે દર્દીઓમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન થયું હતું, તેમાં ચક્ર લઘુત્તમ સાંદ્રતા (સરેરાશ મૂલ્યો: 0-40%) સાયક્લોસ્પોરિન જોવા મળી હતી. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના દર્દીઓમાં એક સાથે એમેલોડિપિનના ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાયક્લોસ્પોરિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો, તેની માત્રા ઘટાડે છે.

સિમ્વાસ્ટેટિન: 10 મિલિગ્રામ અને સિમવસ્તાટિનની માત્રામાં 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં એમેલોડિપિનનો એક સાથે પુનરાવર્તિત ઉપયોગ, સિમ્વાસ્ટેટિન મોનોથેરાપીની તુલનામાં સિમ્વાસ્ટેટિનના સંપર્કમાં 77% વધારો કરે છે. એમેલોડિપિન મેળવતા દર્દીઓને 20 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની માત્રામાં સિમવસ્તાટિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા અને અતિશય પેરિફેરલ વાસોોડિલેશન (આઘાત અને મૃત્યુના વિકાસ સહિત ગંભીર અને સતત ધમનીય હાયપોટેન્શનનું જોખમ) સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લેવજ, સક્રિય કાર્બનનું સેવન, રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીના કાર્યને જાળવી રાખવું, દર્દીને ઉભા પગ સાથે આડી સ્થિતિ આપે છે, બીસીસી અને પેશાબના આઉટપુટનું નિયંત્રણ છે. વેસ્ક્યુલર સ્વરને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે - કેલ્શિયમ ચેનલોના નાકાબંધીના પ્રભાવોને દૂર કરવા માટે - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું નસમાં વહીવટ, વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સનો ઉપયોગ (તેમના ઉપયોગ માટે contraindication ગેરહાજરીમાં). હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

લક્ષણો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા, સુસ્તી, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત, અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સક્રિય ચારકોલ લેવો, દર્દીને raisedભા પગ સાથે આડી સ્થિતિ આપવી, બીસીસી ફરી ભરવું - પ્લાઝ્મા-રિપ્લેસિંગ સોલ્યુશન્સની રજૂઆત માં / રોગનિવારક ઉપચાર, રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલીના કાર્યોનું નિરીક્ષણ, બીસીસી, યુરિયા એકાગ્રતા, ક્રિએટિનાઇન અને સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. લિઝિનોપ્રિલને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે.

તકનીકી પાસાં

એકસાથે, લિસિનોપ્રિલ અને એમેલોડિપિન વિષુવવૃત્તની તૈયારીમાં સમાયેલ છે. ત્યાં બીજી દવા છે, જે બજારમાં ઓછી લોકપ્રિય નથી. તે "લિસિનોપ્રિલ પ્લસ" નામથી પ્રસ્તુત છે, એક ટેબ્લેટ છે જેમાં એક ઘટકનું 10 મિલિગ્રામ અને બીજામાં 5 મિલિગ્રામ હોય છે. અમલોદિપિન ઓછો હિસ્સો ધરાવે છે. એક પેકેજમાં ત્રણથી છ ડઝન કેપ્સ્યુલ્સ શામેલ છે. દરેક દાખલાને સફેદ રંગમાં દોરવામાં આવે છે, તેમાં ચપટી પ્રકારનો ગોળાકાર આકાર હોય છે. જોખમ પૂર્વદર્શન, શેમ્ફર. એક ટેબ્લેટમાં, એમેલોડિપિનને બીસીલેટ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, બીજો ઘટક ડાયહાઇડ્રેટના રૂપમાં શામેલ છે. ઉત્પાદકે સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ અને સિલિકોન પદાર્થોનો ઉપયોગ વધારાના સંયોજનો તરીકે કર્યો.

ઇક્વેટર ગોળીઓ, જેમાં આ બે સક્રિય ઘટકો શામેલ હોય છે, તે સપાટ વર્તુળના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. ચેમ્ફર, જોખમોનું આગાહી કરવામાં આવ્યું છે. હ્યુ - સફેદ અથવા શક્ય તેટલું નજીક. સપાટીમાંથી એક કોતરણી દ્વારા પૂરક છે. ઘણા ડોઝ વિકલ્પો છે. અમલોદિપિનને બેસીલેટના સ્વરૂપમાં દવામાં સમાવવામાં આવે છે, લિસિનોપ્રિલને ડિહાઇડ્રેટ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. ડોઝ વિકલ્પો છે: અનુક્રમે 5 અને 10, 5 અને 20, 10 અને 10, 10 અને 20 મિલિગ્રામ. અમલોદિપિન અને લિસિનોપ્રિલ ઉપરાંત, આ રચનામાં સ્ટીઅરાટના રૂપમાં સ્ટાર્ચ, સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ પરમાણુઓ હોય છે. એક પેકેજમાં 10 થી 60 ગોળીઓ હોય છે. પેકેજની બહારની ચોક્કસ રકમનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે. અહીં, દરેક ક copyપિમાં સક્રિય ઘટકોનો ડોઝ ઉલ્લેખિત છે.

અમલોદિપિન: સુવિધાઓ

મોટેભાગે, દર્દીઓને પ્રોગ્રામમાં એમલોડિપિન, ઇંડાપામાઇડ અને લિસિનોપ્રિલના સમાવેશ સાથે સંયોજન ડ્રગ થેરેપી સૂચવવામાં આવે છે. આ સૂચિમાંથી પ્રથમ પદાર્થ દબાણ પર સ્થાયી અસર (તેની શક્તિ માત્રા પર આધારિત છે) ધરાવે છે. આ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્નાયુ દિવાલો પરની વાસોોડિલેટીંગ અસરને કારણે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં, એક માત્રા પૂરતા પ્રમાણમાં એક દિવસ માટે સૂચકાંકોમાં તબીબી રીતે પર્યાપ્ત ઘટાડોની બાંયધરી આપે છે. આ સ્થિતિ અને સ્થાયી સ્થિર છે, અને નીચે સૂવું છે.

એમેલોડિપિનના સમાવેશ સાથેના કોર્સમાંથી પસાર થતા દર્દીઓમાં ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન ભાગ્યે જ નોંધાય છે.ડ્રગ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડતું નથી. તેના ઉપયોગથી, ડાબી બાજુ હૃદયના ક્ષેપકમાં હાયપરટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. આ કિસ્સામાં, વહન, હૃદયની સ્નાયુઓની સંકોચકતા બગડે નહીં, હૃદય દરમાં કોઈ પ્રતિબિંબ વૃદ્ધિ થતી નથી. એમલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ ધરાવતી ગોળીઓના સેવનથી રેનલ ગ્લોમેર્યુલી દ્વારા શુદ્ધિકરણની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ધીમું થાય છે. ત્યાં એક અસ્પષ્ટ નેત્ર્યુરેટિક અસર છે. લોહીની ચયાપચય, ચરબીની પ્રોફાઇલ પર કોઈ નકારાત્મક અસર નથી. એમોલોપીન ડાયાબિટીસ, સંધિવા, અસ્થમા માટે સ્વીકાર્ય છે. દબાણ પર ઉચ્ચારણ અસર 6-10 કલાક પછી રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, એક દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

લિસિનોપ્રિલ: સુવિધાઓ

જેમ કે તમે લિઝિનોપ્રિલ અને એમલોડિપિન ધરાવતા સાથેના સંયોજન ઉત્પાદનમાંથી શીખી શકો છો, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, પ્રથમ ઉલ્લેખિત ઘટક ઇન્જેશન પછીના એક કલાક પછી ઉચ્ચારણ અસર બતાવે છે. આ પોઇન્ટ પછી મહત્તમ પ્રભાવ સરેરાશ 6.5 કલાક પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. અસરકારકતા જાળવવાનો સમયગાળો એક દિવસ સુધી પહોંચે છે. વધેલા બ્લડ પ્રેશર સાથે, અસર કોર્સની શરૂઆત પછીના થોડા દિવસો પછી જોવા મળે છે, એક કે બે મહિના પછી, આખરે સ્થિતિ સ્થિર થાય છે.

પદાર્થને અચાનક પાછો ખેંચવાની જરૂરિયાતના કિસ્સાઓ નિહાળવામાં આવ્યાં છે. આ રદને આભારી દબાણમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી. લિસિનોપ્રિલ, પ્રેશર ડ્રોપ્સના પ્રભાવ હેઠળ, આલ્બ્યુમિન્યુરિયાની અસરોમાં ઘટાડો થાય છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, દવા વિક્ષેપિત ગ્લોમેર્યુલર એન્ડોથેલિયમને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. ડાયાબિટીઝમાં, તે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને અસર કરતું નથી. લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમોમાં વધારો કરતું નથી.

પદાર્થોનું સંયોજન

લિસિનોપ્રિલ અને એમલોડિપિન સુસંગત હોવાથી, અસરકારક મિશ્રણ એજન્ટો વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે. તેમાંથી એક "વિષુવવૃત્ત" નામ હેઠળ જારી કરવામાં આવે છે. પદાર્થમાં બંને ઘટકો ગણવામાં આવે છે. આ સંયોજન તમને દરેક સક્રિય પદાર્થોમાં વ્યક્તિગત રીતે આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. અલબત્ત, સંયુક્ત એજન્ટનો ઉપયોગ નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ કડક રીતે મંજૂરી આપવામાં આવે છે, કારણ કે જોખમો હજી પણ મહાન છે, પરંતુ પ્રશ્નમાંની દવા દરેક દર્દીઓ કરતાં અલગ દર્દીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

ક્યારે જરૂર છે?

સમીક્ષાઓ પરથી તારણ કા .ી શકાય છે, સાથે મળીને “એમ્લોડિપિન” અને “લિસિનોપ્રિલ” એવા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેને ધમનીની હાયપરટેન્શનને સુધારવા માટે ડ્રગની જરૂર હોય છે. પહેલાં, ડ doctorક્ટર સંયુક્ત કોર્સની વ્યાજબીતાને સ્પષ્ટ કરે છે. ફક્ત સંકેતો અનુસાર દવાનો ઉપયોગ કરો. સંભવિતતાના ઉચ્ચ ડિગ્રીવાળા સ્વ-વહીવટ અનિચ્છનીય અસરોની રચના તરફ દોરી જાય છે. હાયપરટેન્શન એ માત્ર સૂચનો છે જેની સાથે દવાઓની સૂચનાઓનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે.

સંયોજન: તે ખતરનાક છે?

જે લોકો દબાણ સૂચકાંકોને નિયંત્રિત કરવા માટે સંયોજન પદાર્થ સૂચવવામાં આવ્યા છે તેઓ કેટલીકવાર રસ લેતા હોય છે કે એકબીજા પરના ઘટકોના પરસ્પર પ્રભાવની સંભાવના સાથે સંકળાયેલા જોખમો કેટલા મહાન છે. જેમ જેમ પરીક્ષણો બતાવે છે, આવી રાસાયણિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું જોખમ વ્યવહારીક રીતે ઓછું છે. અર્ધ જીવનની અવલંબન, મહત્તમ સાંદ્રતા અથવા શરીરમાં પદાર્થોના વિતરણની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પરિમાણો સુધારણા સંયોજનમાં અથવા અલગથી ભંડોળના ઉપયોગ દ્વારા સ્થાપિત નથી. ભોજનના સમયગાળા પર કોઈ નિર્ભરતા નથી. ખોરાક સંયોજનોના શોષણનું સ્તર સમાયોજિત કરતું નથી. રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ઘટકોનો લાંબા સમય સુધી પરિભ્રમણ તમને દિવસમાં એકવાર ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો?

એમલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ ધરાવતી સંયુક્ત દવા મૌખિક રીતે લેવી આવશ્યક છે. સ્વાગત ભોજન પર આધારિત નથી. વાજબી જથ્થામાં ઉમેરણો વિના waterષધીય રચનાને શુધ્ધ પાણીથી પીવી જરૂરી છે. દૈનિક સિંગલની ભલામણ કરેલ માત્રા એક કેપ્સ્યુલ છે. સ્થિર સમયે ઉત્પાદનનો દૈનિક ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દરરોજ એક કરતા વધુ ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

જો સંયુક્ત દવા લેવી જોઈએ, જો સક્રિય ઘટકોની માત્રા તે ચોક્કસ કિસ્સામાં દરેકમાંના શ્રેષ્ઠ વોલ્યુમ સાથે સુસંગત હોય. પ્રથમ, ડ doctorક્ટર કોઈ ચોક્કસ દર્દી માટે નિયત ડોઝ નક્કી કરે છે, પછી સંયુક્ત દવાઓના વિકસિત ચલો સાથે તેની તુલના કરે છે. વિષુવવૃત્ત અને લિસિનોપ્રિલ પ્લસ દવાઓના શક્ય પ્રકાશનો ઉપર સૂચવ્યા હતા. જો કોઈ યોગ્ય પ્રકાશન ફોર્મેટ શોધવાનું શક્ય ન હતું, તો તમારે દર્દીને આ સંયોજનોનો અલગ ઇન્ટેક સોંપવાની જરૂર છે.

સારવારની ઘોંઘાટ

જો ડ doctorક્ટર સંયોજન દવા સૂચવે છે, જેમાં એમ્લોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ દવાના ઉપયોગની શરૂઆતમાં બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી ગયું છે, તો દર્દીએ સુપીન પોઝિશન લેવી જોઈએ અને તેને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. સારવાર કરનાર ડ doctorક્ટરની મદદ લેવી જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે ટ્રાંઝિસ્ટર ઘટના ઉપચારાત્મક કોર્સને છોડી દેવાની ફરજ પાડતી નથી, પરંતુ કેટલીકવાર ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડે છે. જો પ્રાયોગિક ધોરણે કોઈ ડોઝ પસંદ કરવો જરૂરી બને, તો ઘટકો કોર્સ રચનાના સમયગાળા માટે વ્યક્તિગત ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનોના રૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર દર્દીને મલ્ટી કમ્પોનન્ટ કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એક સાથે એમ્લોડિપિન, લિસિનોપ્રિલ રોસુવાસ્ટેટિન). પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, દર્દીને ડ્રગ પ્રોગ્રામના વધુ તત્વોની જરૂર પડે છે, કંઈક ખોવાઈ જવાનું જોખમ વધારે છે. જો દર્દી "વિષુવવૃત્ત" નો ઉપયોગ કરવાની અવધિ ચૂકી ગયો હોય, તો તમારે આગલી વખતે રાહ જોવી જોઈએ. દરેક વખતે એક સેવા આપતી વખતે વપરાય છે. જો પહેલાનો ડોઝ છોડી દેવામાં આવે છે, તો આગળના બમણા કરવું જરૂરી નથી. તમારે પાસની ભરપાઈ કરવાની જરૂર નથી.

"વિષુવવૃત્ત" લેવાનું સખત contraindication એ ડ્રગમાં શામેલ કોઈપણ ઘટકની વધેલી સંવેદનશીલતા છે. આ મુખ્ય ઘટકો અને સહાયક સંયોજનો પર પણ લાગુ પડે છે. જો પદાર્થનો ઉપયોગ માનવ શરીરમાં ડાહાઇડ્રોપાયરિડિન અથવા એસીઇ અવરોધકોની પ્રક્રિયાના કોઈપણ ઉત્પાદનની વધેલી સંવેદનશીલતા દ્વારા થાય છે, તો તમે પદાર્થનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. જો દર્દીએ અગાઉ ACE અવરોધકનો ઉપયોગ કર્યો હોય અને આને કારણે ક્વિન્ક્કે એડિમાને ઉશ્કેરવામાં આવે, જો આ ઘટના અન્ય કારણોસર અવલોકન કરવામાં આવી હોય, તો "વિષુવવૃત્ત" નો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો સાથે, ઇડિઓપેથિક સ્વરૂપના એન્જીયોએડીમા અથવા વારસાગત પરિબળને કારણે, તેમજ આંચકોની સ્થિતિમાં, ડ્રગ લેવાનું પ્રતિબંધિત છે. અસ્થિર કંઠમાળ માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. એક અપવાદરૂપ કેસ એક પ્રકારનો રોગ છે જે પ્રિન્ઝમેટલ રોગ તરીકે ઓળખાય છે. ધમનીઓમાં ઓછા દબાણના તીવ્ર સ્વરૂપ માટે તમે કોઈ ઉપાય લખી શકતા નથી, જ્યારે સૂચકો 90 એકમ કરતા ઓછા હોય છે, અને જો અસ્થિર હેમોડાયનામિક પ્રકારમાં અપૂર્ણ હાર્ટ ફંક્શનના કિસ્સામાં જો તીવ્ર હાર્ટ એટેક અગાઉ સંક્રમિત થયો હોય તો. ડાયાબિટીસ, મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ ક્ષતિ સાથે, આ પદાર્થ જેની રચનામાં એલિસ્કીરન અથવા અન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનો લેવાની જરૂર હોય તો દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.

"વિષુવવૃત્ત", "ઇક્વેમર" (બંને એમ્લોડિપિન, લિસિનોપ્રિલ રોસુવાસ્ટેટિન ધરાવતી દવા) નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતો નથી. તમે સ્તનપાન માટે અને કિશોરાવસ્થામાં સંયુક્ત ઉપાયનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, જો તમને ડાયાબિટીઝને કારણે નેફ્રોપથી માટે બીજા પ્રકારનાં એન્જીયોટેન્સિનની દ્રષ્ટિ માટે રીસેપ્ટર સિસ્ટમના વિરોધી લોકોની જરૂર હોય. મર્યાદાઓ હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર ફોર્મેટના આઉટપુટ ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ ટ્રેક્ટ, તેમજ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસના અવરોધ દ્વારા લાદવામાં આવે છે.

તમે કરી શકો છો, પરંતુ ખૂબ કાળજીપૂર્વક

કેટલીકવાર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, કેટલાક પ્રકારના મ્યોપથી, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઝ માટે સંયોજન ઉપાય સૂચવવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં વધારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. દર્દીની સ્થિતિની નિયમિત તપાસ કરવી, આંતરિક સિસ્ટમો અને અંગોની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો દર્દી પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ મીઠાના અવેજીનો ઉપયોગ કરવા માટે બંધાયેલ હોય તો ચોકસાઈ માટે કેસની જરૂર પડે છે. ખાસ કરીને નોંધપાત્ર એ છે કે શરીરમાં પોટેશિયમની વધુ માત્રા, સોડિયમનો અભાવ, તેમજ માઇલોસપ્રેસન, ડાયાબિટીક રોગ અને સપ્રમાણ રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસથી પીડાતા લોકો છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે ખૂબ કાળજીપૂર્વક સંયુક્ત દવા સૂચવવામાં આવે છે જો કોઈ વ્યક્તિને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થયું હોય, તેને હિમોડિઆલિસીસ કરાવવાની ફરજ પાડવામાં આવે, તેને પ્રાથમિક પ્રકારનાં એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમનો ભોગ બને છે અથવા મીઠુંની તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે ખોરાક લે છે. પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે જે એન્ઝાઇમ સંયોજન સીવાયપી 3 એ 4 ને અટકાવે છે, આ એન્ઝાઇમના પ્રેરક દર્દીઓની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખની જરૂર છે.

અનિચ્છનીય અસરો

મિશ્રણ દવા લેવી, જેમાં એમલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલનો સમાવેશ થાય છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં હિમોગ્લોબિન, હિમેટ્રોકિટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. હિમેટોપોએટીક ફંક્શનના અવરોધનો ભય છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, લોહીમાં શર્કરામાં વધારો અથવા ઘટાડો થવાનું જોખમ છે. સ્નાયુની હાયપરટોનિસિટી, ન્યુરોપથી, એક્સ્ટ્રાપાયર્મિડલ ડિસઓર્ડર અત્યંત દુર્લભ છે. દ્રષ્ટિ, નિંદ્રા, ચેતન સાથે સમસ્યાઓનું જોખમ છે. હતાશ અવસ્થાઓ, અસ્વસ્થતા, સુસ્તતા શક્ય છે. કેટલાક નોંધ્યું ટિનીટસ. ખૂબ જ ભાગ્યે જ હાર્ટ એટેક નોંધાયો હતો. ત્યાં ધબકારાની આવર્તન અને ગતિનું ઉલ્લંઘન થવાનું જોખમ છે, એટ્રીલ ફાઇબરિલેશન. હાયપોટેન્શન શક્ય છે, મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ થવાનો ભય છે. રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ રચાય છે.

ન્યુમોનિયા, સ્વાદુપિંડ, હિપેટાઇટિસના કેસો નોંધાયા છે. પિત્તાશયમાં નિષ્ફળતા, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, પેટમાં દુખાવો થવાનું જોખમ છે. બીજાને ખાંસી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને મોં સુકાતા હતા. પરીક્ષણો લીવર એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો દર્શાવે છે.

લિસિનોપ્રિલ શું સૂચવવામાં આવે છે?

દવા એ દવાઓના વર્ગની છે જે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શન, કોરોનરી ધમનીઓના કંટાળાને માટે (એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) માટે થાય છે.

તેમાં વાસોડિલેટીંગ અસર હોય છે, એન્જીયોટેન્સિન II ના વાહિની સ્વર પર અસર ઘટાડે છે, બ્રાડિકીનિનની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, જે ધમનીઓને વિસ્તૃત કરે છે.

શારીરિક અને માનસિક તાણ દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુઓની સહનશક્તિમાં વધારો કરે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ટ્રોફિઝમ સુધારે છે, કોરોનરી ધમનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે. વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, હૃદય પર તાણ ઘટાડે છે.

એક સાથે એમલોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ કેવી રીતે લેવું?

કોરોનરી ધમની બિમારી અને હાયપરટેન્શન માટે દરરોજ mg મિલિગ્રામ એમેલોડિપિનનો ઉપયોગ થાય છે.

મોનોથેરાપીમાં લિસિનોપ્રિલ એકવાર 5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જો લેવાની અસર ગેરહાજર હોય, તો ડોઝ વધારવામાં આવે છે. દરરોજ જાળવણીની માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે.

અમલોદિપિનનું લક્ષણ

દવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સના જૂથની છે. વેપારનું નામ અમલોદિપિન છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવામાં મદદ કરે છે અને કંઠમાળના હુમલાઓને અટકાવે છે. આ દવા ધમનીઓને ઘટાડે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ પરનો ભાર ઘટાડે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. દવા વેસ્ક્યુલર ખેંચાણને રોકવામાં મદદ કરે છે, જે મોટાભાગે વૃદ્ધ ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં થાય છે.

આ દવા લેતી વખતે, હૃદયની સ્નાયુઓની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન સુધરે છે.

વધુમાં, દવા રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણને વેગ આપે છે. દવા પ્લેટલેટ્સના ગ્લુઇંગ રેટને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી.

વહીવટ પછી, સક્રિય ઘટક લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને 95% દ્વારા બાંધે છે, જે ટૂંકા સમયમાં દબાણ ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 30-60 મિનિટ પછી પ્રગટ થાય છે. સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 6 કલાકમાં પહોંચી શકાય છે.

લિસિનોપ્રિલ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

દવા એસીઇ અવરોધકોના જૂથની છે, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને અસર કરે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય નામ - લિસિનોપ્રિલ. દવા પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓ પર બ્લડ પ્રેશર અને દબાણ ઘટાડે છે. આ દવા હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે વપરાય છે, કારણ કે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં મ્યોકાર્ડિયલ અનુકૂલનને સુધારે છે.

સાધન ધમનીઓને વિસ્તૃત કરવામાં અને ઇસ્કેમિયાના ક્ષેત્રમાં લોહીના પ્રવાહને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે. દવા ડાબી વેન્ટ્રિકલના પેશીઓના વિનાશની પ્રગતિને ધીમું કરે છે. દવા હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓનું જીવન લંબાવવામાં સક્ષમ છે.

અમલોદિપિન અને લિસિનોપ્રિલ કેવી રીતે લેવી?

ખોરાક (સવાર અથવા સાંજ) ને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં એકવાર 5 મિલિગ્રામ સાથે અમલોદિપિન લેવાનું શરૂ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો 2 વખત નિર્ધારિત માત્રા - 10 મિલિગ્રામ સૂચવે છે. ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના (પ્રાધાન્ય સવારે), લિસિનોપ્રિલ પણ 10 મિલિગ્રામથી દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

દબાણથી

હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, એમેલોડિપિન દરરોજ 1 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ અને લિસિનોપ્રિલ 10-20 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, એમેલોડિપિન દરરોજ 1 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ડોકટરોનો અભિપ્રાય

પાવેલ એનાટોલીયેવિચ, ચિકિત્સક, નોવોસિબિર્સ્ક

હું બંને દવાઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ એટેકના જોખમે લખીશ. જટિલ અસરને કારણે, ગૂંચવણોની સંભાવના ઓછી થઈ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સંયોજન મગજ હેમરેજ સામે રક્ષણ આપે છે, જે ક્યારેક મૃત્યુથી ભરપૂર હોય છે.

ઇવેજેનીયા એલેક્ઝાન્ડ્રોવ્ના, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેન્ઝા

આ દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ રોગનિવારક પ્રેક્ટિસમાં લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે, કારણ કે ધમનીય હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગવાળા દર્દીની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઘટાડવા માટે હું ઓછી માત્રામાં ગોળીઓ લખીશ. દર્દીને સૂચિત કરવું જરૂરી છે કે ઉપચારની શરૂઆતના 2 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રદ થવો જોઈએ.

તમરા સેર્ગેવેના, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ઉલ્યાનોવ્સ્ક

આ દવાઓ ઘણીવાર હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સારવારમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે જોડવામાં આવે છે. દવાઓ સૂચવતા પહેલા, હું ભલામણ કરું છું કે દર્દીઓ છાતીના અવયવોની એક્સ-રે પરીક્ષા કરાવે અને contraindication ઓળખવા માટે જરૂરી પરીક્ષણો પાસ કરે.

એમ્લોડિપિન અને લિસિનોપ્રિલ માટે દર્દીઓની સમીક્ષાઓ

પીટર, 62 વર્ષ, કિવ

તેણે ફરીથી લીપાણથી બચવા માટે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી આ દવાઓનું મિશ્રણ લીધું. ઉપચાર દરમિયાન દબાણ સ્થિર હતું, પરંતુ તેણે સારવાર બંધ કરતાંની સાથે જ સ્થિતિ વધુ તીવ્ર બની ગઈ. હવે હું ફરીથી ગોળીઓ લઉ છું અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સૂચનાઓને અવગણશો નહીં.

ઇગોર, 55 વર્ષ, ઓટ્રાડની

હાયપરટેન્શન સાથે, બંને દવાઓ એક જ સમયે સૂચવવામાં આવી હતી, કારણ કે દબાણમાં વધારો સતત હતો. સારવાર શરૂ થયાના બીજા દિવસે, મને સારું લાગ્યું, માથું દુtingખવાનું બંધ થયું અને ઉબકા ગાયબ થઈ ગયા. આવી દવાઓ નિયમિતપણે લો.

એલેના, 49 વર્ષ, સલાવત

હું લાંબા સમયથી હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યો છું. કોઈ ભંડોળ મદદ કરી ન હતી. પછી ડ doctorક્ટરએ આ દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવ્યું. અસર આવવામાં લાંબી ન હતી અને બીજા જ દિવસથી મને સુધારાનો અનુભવ થયો.