ટેલ્ઝાપ® (ટેલ્ઝાપ®)

આ ડ્રગ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે: પીળો રંગથી લઈને લગભગ સફેદ, આઇવોન્ગ, બાયકોન્વેક્સ, 40 એમજી પ્રત્યેક બાજુ વિભાજીત રેખા સાથે, 80 મિલિગ્રામ દરેક - "80" (10 પીસી) સાથે કોતરવામાં આવે છે. ફોલ્લામાં, 3, 6 અથવા 9 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં અને ટેલ્ઝapપના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન - 40 મિલિગ્રામ અથવા 80 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: પોવિડોન 25, મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, સોરબીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલઝapપ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે, તેનો સક્રિય પદાર્થ તેલ્મિસર્તન છે - એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સનો વિશિષ્ટ વિરોધી (પેટા પ્રકાર એટી)₁) ટેલ્મીસર્તન પાસે એટી માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી છે₁ (એન્જીયોટેન્સિન) - રીસેપ્ટર્સ, જેના દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાની અનુભૂતિ થાય છે. રીસેપ્ટરને ધ્યાનમાં રાખીને એગોનિસ્ટની ક્રિયાનો અભાવ, તે એન્જીયોટેન્સિન II ને તેના જોડાણથી અલગ કરે છે અને ફક્ત એટી સબટાઈપ સાથે જોડાય છે₁એન્જીયોટેન્સિન II ના રીસેપ્ટર્સ. અન્ય એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ માટે (એટી સહિત)₂રીસેપ્ટર્સ) ટેલિમિસ્ટર્નનો કોઈ લગાવ નથી. તેમનું કાર્યાત્મક મહત્વ અને એન્જીઓટેન્સિન II સાથે શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ટેલિમિસ્ટન પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે, આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી, રેઇનિન પ્રવૃત્તિ ઘટાડતું નથી, અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનિનેઝ II) ની ક્રિયાને અટકાવતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનના વિનાશને ઉત્પ્રેરક કરે છે. આ બ્રેડીકીનિનની ક્રિયાને લીધે શુષ્ક ઉધરસ અને અન્ય આડઅસરોના વિકાસને ટાળે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન સાથે, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલઝ takingપ લેવાથી એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર 3 કલાકની અંદર થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, જે 48 કલાક સુધી ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર છે. ડ્રગના નિયમિત વહીવટ પછી 28-56 દિવસ પછી ઉચ્ચારણ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હાર્ટ રેટ (એચઆર) ને અસર કર્યા વિના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડે છે.

ટેલઝapપ લેવાનું તીવ્ર રદ કરવું એ ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે નથી, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે કેટલાક દિવસોમાં તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નનો એન્ટિહિપ્રેસિવ ઇફેક્ટ એ એમ્લોડિપિન, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, એટેનોલolલ અને લિસિનોપ્રિલ જેવા એન્ટિહિપર્ટેસિવ એજન્ટોની ક્રિયા સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ ટેલિમિસ્ટર્નના ઉપયોગથી એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમર્સ (એસીઇ) ની વિરુદ્ધ સુકા ઉધરસની સંભાવના ઓછી છે.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, પેરિફેરલ ધમની નુકસાન, સ્ટ્રોક અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (રેટિનોપેથી, ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી, મેક્રો- અથવા) સહિતની મુશ્કેલીઓવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં (55 55 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) રક્તવાહિની રોગના નિવારણ માટે ટેલ્મિસ્ટર્નનો ઉપયોગ. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના ઇતિહાસ) એ સંયુક્ત અંતિમ બિંદુને ઘટાડવામાં ફાળો આપ્યો: હ્રદયની દીર્ઘકાલીન, હ્રદય સંબંધી મૃત્યુદર, મ્યોકાર ઇન્ફાર્ક્શનને લીધે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા. અથવા બિન જીવલેણ સ્ટ્રોક. ગૌણ બિંદુઓની આવર્તન ઘટાડવાના સંદર્ભમાં ટેલિમિસ્ટર્નની અસર રmમિપ્રિલ જેવી જ છે: રક્તવાહિની મૃત્યુદર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા જીવલેણ પરિણામ વિના સ્ટ્રોક. રેમીપ્રિલથી વિપરીત, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન સાથે, શુષ્ક ઉધરસ અને એન્જીયોએડીમાની ઘટના ઓછી છે, અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન વધારે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ટેલિમિસ્ટર્નનું શોષણ ઝડપથી થાય છે, તેની જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. એક સાથે ખાવાથી એયુસી (કુલ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા) માં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ ત્રણ કલાકની અંદર લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટેલ્મિસારટનની સાંદ્રતા બરાબર થઈ જાય છે.

પુરુષોમાં મહિલાઓની તુલનામાં, સી_{મહત્તમ} (લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા) 3 ગણો વધારે છે, અને એયુસી - લગભગ 2 વખત, પરંતુ આ ટેલ્ઝapપની અસરકારકતાને નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી.

ડોઝ અને ડ્રગના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા વચ્ચે રેખીય સંબંધોનો અભાવ છે. 40 મિલિગ્રામ સીથી ઉપરની દૈનિક ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે_{મહત્તમ} અને એયુસી ડોઝ વધારો સાથે અપ્રમાણસર બદલાય છે.

લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા) ને બંધનકર્તા₁એસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન) - 99.5% કરતા વધારે.

વિતરણનું સરેરાશ સ્પષ્ટ વોલ્યુમ 500 લિટર છે.

ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા ટેલ્મીસાર્ટન ચયાપચય થાય છે; સંયુક્તમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી.

ટી_1/2 (અડધા જીવનને દૂર કરવું) - 20 કલાકથી વધુ. તે આંતરડા દ્વારા મુખ્યત્વે (99%) અપરિવર્તિત ઉત્સર્જન થાય છે, કિડની દ્વારા 1% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે.

કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 1000 મિલી / મિનિટ છે, હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ - 1500 મિલી / મિનિટ સુધી.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, તેમજ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસારટનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ નબળા નથી, તેથી ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં અને હિમોડાયલિસીસ દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 20 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

હેલોડાયલિસિસ દ્વારા ટેલ્મીસર્તનનું વિસર્જન થતું નથી.

હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિ માટે (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ એ અને બી), દરરોજ 40 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• આવશ્યક હાયપરટેન્શન,
• એથરોથ્રોમ્બoticટિક ઇટીઓલોજી (કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, પેરિફેરલ ધમનીય નુકસાન અથવા સ્ટ્રોક ઇતિહાસ) ની રક્તવાહિની તંત્રની બિમારીઓવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં રક્તવાહિનીના રોગો અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં લક્ષ્ય અંગના નુકસાન સાથે.

બિનસલાહભર્યું

• ગંભીર યકૃતની નબળાઇ (બાળ-પગ વર્ગ સી),
• અવરોધક પિત્તરસ વિષયક રોગ, કોલેસ્ટાસિસ,
• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ જીએફઆર (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર) માં શરીરની સપાટીના 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં, એલિસ્કીરનનો એક સાથે ઉપયોગ,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) અવરોધકો સાથે સહવર્તી ઉપચાર,
• વંશપરંપરાગત ફળયુક્ત અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો
• સ્તનપાન
• ઉંમર 18 વર્ષ
• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

તીવ્ર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી, એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, એક જ કાર્યકારી કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ, હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિ, રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (બીસીસી) ની સ્થિતિમાં સાવધાની સાથે ટેલઝapપનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ) સોડિયમ ક્લોરાઇડ, અતિસાર, omલટી થવી અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાયપરક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, પ્રાથમિક હાયપરલેડોસ્ટના મર્યાદિત વપરાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પછીના સમયગાળામાં રોનિઝમ, નેગ્રોડ સભ્યપદના દર્દીઓનો ઉપયોગ.

ટેલઝapપ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

તેલ્ઝાપ ગોળીઓ, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ડ્રગ લેવાની આવર્તન દરરોજ 1 વખત છે.

દરરોજ ડોઝ કરવાની ભલામણ:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક માત્રા 20-40 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારના 28-55 દિવસ પછી પર્યાપ્ત હાયપોટેન્શનિવ અસરની ગેરહાજરીમાં, પ્રારંભિક માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે. વિકલ્પ તરીકે, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સહિત) સાથે ટેલઝzપનું સંયોજન સૂચવવામાં આવ્યું છે,
• મૃત્યુદરમાં ઘટાડો અને રક્તવાહિની રોગોની આવર્તન: 80 મિલિગ્રામ, સારવારની શરૂઆતમાં બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારને સુધારવો જોઈએ.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા અથવા હેમોડાયલિસિસ દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 20 મિલિગ્રામથી વધુ ન વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક અપૂર્ણતામાં (વર્ગ A અને B નું બાળ-પુગ વર્ગીકરણ), ટેલઝapપનો દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

આડઅસર

• સામાન્ય વિકારો: અવારનવાર - અસ્થિરિયા, છાતીમાં દુખાવો, ભાગ્યે જ - ફ્લૂ જેવા સિન્ડ્રોમ,
• ચેપી અને પરોપજીવી રોગો: વારંવાર - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ સહિત), ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ સહિત), ભાગ્યે જ - સેપ્સિસ (મૃત્યુ સહિત),
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: વારંવાર - બ્રેડીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ભાગ્યે જ - ટાકીકાર્ડિયા,
• લસિકા સિસ્ટમ અને લોહીથી: ભાગ્યે જ - એનિમિયા, ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા,
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી: ભાગ્યે જ - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ,
• માનસિકતામાંથી: વારંવાર - હતાશા, અનિદ્રા, ભાગ્યે જ - ચિંતા,
• ચયાપચય અને પોષણની બાજુથી: વારંવાર - હાયપરક્લેમિયા, ભાગ્યે જ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ભાગ્યે જ - પેટમાં દુખાવો, omલટી થવી, અપક્રિયા, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, ભાગ્યે જ - શુષ્ક મોં, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદ, પેટમાં અગવડતા,
• હિપેટોબિલરી સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - યકૃતને નુકસાન, યકૃતની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ,
• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - મૂર્છા, ભાગ્યે જ - સુસ્તી,
• સુનાવણી અંગના ભાગમાં, ભુલભુલામણી વિકારો: ભાગ્યે જ - વર્ટિગો,
• દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર: દ્રશ્ય વિક્ષેપ,
• શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગોમાંથી: ભાગ્યે જ - ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આંતરડાકીય ફેફસાના રોગ,
• ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, હાયપરહિડ્રોસિસ, ભાગ્યે જ - ડ્રગ ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, એરિથેમા, ખરજવું, ઝેરી ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા (જીવલેણ સહિત)
• પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: વારંવાર - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: ભાગ્યે જ - સ્નાયુ ખેંચાણ, પીઠનો દુખાવો (સાયટિકા), માયાલ્જીઆ, ભાગ્યે જ - અંગનો દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા, કંડરાનો દુખાવો (કંડરા જેવા સિન્ડ્રોમ),
• પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ભાગ્યે જ - પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો, ભાગ્યે જ - લોહીના પ્લાઝ્મામાં હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, હિપેટિક એન્ઝાઇમ્સ અને ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનાઝની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, બ્રેડીકાર્ડિયા, સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

સારવાર: તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લવજ, કૃત્રિમ omલટી, સક્રિય ચારકોલ લેવી. લક્ષણોની તીવ્રતા અને દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર સૂચવો. પ્લાઝ્મા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ક્રિએટિનાઇન માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણોની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, દર્દીને તેના પગ વધારીને મૂકવા જોઈએ. બીસીસી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને ફરીથી ભરવા માટે પ્રવૃત્તિઓ કરો.

હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ અવ્યવહારુ છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીના દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ધમનીય સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં ટેલઝapપની નિમણૂક કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે દવા લેવાથી ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધી શકે છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં બીસીસી અને / અથવા સોડિયમની અસ્તિત્વમાં રહેલી ઉણપને દૂર કર્યા પછી જ દવા સાથે સારવાર શરૂ કરો.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ટેલઝapપનો ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનની સામગ્રીની સમયાંતરે નિરીક્ષણ સાથે હોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આરએએએસ (રેનિન-એલ્ડોસ્ટેરોન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ) ની અવરોધ દર્દીઓમાં આ સંભવિત હોય છે અને જ્યારે અન્ય આરએએએસ વિરોધી લોકો સાથે ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લેતા હોય છે. તે ધમનીની હાયપોટેન્શન, ચક્કર, હાઈપરકલેમિયાના વિકાસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત )નું કારણ બની શકે છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, કિડની રોગ અથવા આરએએએસ પ્રવૃત્તિ પર મુખ્ય આધારીત અન્ય રોગવિજ્ .ાનમાં, ટેલઝapપ વહીવટ તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપેરાઝોટેમિયા, ઓલિગુરિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ સાથે, દવાનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે.

ઇન્સ્યુલિન અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો પ્રાપ્ત કરનારા ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની સારવાર દરમિયાન, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, તેથી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવું જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમનું સ્તર વધતા દર્દીઓ, વૃદ્ધ દર્દીઓ (70 વર્ષથી વધુ વય) જેવા સહજ રોગોવાળા દર્દીઓને ટેલ્ઝપ સૂચવતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ અને ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. દર્દીઓની કેટેગરીમાં મૃત્યુ સહિત હાયપરકેલેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે.

ડ્રગની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, અન્ય દવાઓના એક સાથે વહીવટ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના નિર્દેશન મુજબ જ થવો જોઈએ.

ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપથી અથવા કોરોનરી હૃદય રોગ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઓછા અસરકારક ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન ટેલઝ tabletsપ ગોળીઓનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે.

ટેલઝapપ લેતા દર્દીઓએ વિભાવનાની તથ્ય સ્થાપિત કર્યા પછી, તાત્કાલિક ટેલ્મિਸਾਰટન ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ અને ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ માટે સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલવાળી વૈકલ્પિક એન્ટિહિપાયરટેંસીવ ડ્રગ સાથે સારવાર પર સ્વિચ કરવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

ટેલ્ઝapપનો ઉપયોગ રેનલ નિષ્ફળતા (60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે જે એલિસકેરેન સાથે સહવર્તી ઉપચાર પર હોય છે.

સાવધાની સાથે, ટેલઝapપને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ માટે સૂચવવું જોઈએ.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા અને હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 20 મિલિગ્રામથી વધુ ન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

ગંભીર યકૃતની અપૂર્ણતા (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગ સી) ના દર્દીઓની સારવાર માટે ટેલઝapપની નિમણૂક બિનસલાહભર્યું છે.

સાવધાની સાથે, ગોળીઓ હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક અપૂર્ણતા (બાળ અને પગ વર્ગો એ અને બી) સાથે લેવી જોઈએ. ટેલિમિસ્ટર્નની દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટેલ્ઝapપના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

• એલિસ્કીરેન: રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને એલિસ્કીરન સાથે સંયોજન ઉપચાર આરએએએસની ડબલ નાકાબંધી તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ધમનીની હાયપોટેન્શન, હાયપરકલેમિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના સ્વરૂપમાં પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તનમાં વધારો થાય છે.
• એસીઇ અવરોધકો: ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, એસીઇ અવરોધકો સાથે સહવર્તી ઉપચાર આરએએએસના ડબલ અવરોધનું કારણ બને છે, તેથી ટેલ્મિસારટન અને એસીઇ અવરોધકોનું સંયોજન બિનસલાહભર્યું છે,
• પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, એપ્લેરોન, એમિલilરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન સહિત), પોટેશિયમ ધરાવતા ફૂડ એડિટિવ્સ, જેમાં પોટેશિયમ મીઠાનું અવેજી, નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (એનએસએઆઈડી), હેપરિન, સાયક્લોસ્પોરિન, ટેક્રોલિમસ, ટ્રાઇમેથોપીરિયમ વધે છે. જો સંયુક્ત ઉપયોગ જરૂરી હોય, તો લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ,
• ડિગોક્સિન: લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સરેરાશ સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે (સી_{મહત્તમ} - 49%, સી_{મિનિટ} - 20% દ્વારા), તેથી, જ્યારે ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની માત્રા પસંદ કરતી વખતે અથવા તેના વહીવટને બંધ કરતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનનું સ્તર નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, તેની ઉપચારાત્મક શ્રેણીની મર્યાદાને ઓળંગીને ટાળવું.
• લિથિયમ તૈયારીઓ: એ નોંધવું જોઇએ કે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અને એસીઈ અવરોધકો સાથે સંયોજન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતા તેના ઝેરી અસરના સ્તરે વધી શકે છે,
• બિન-પસંદગીયુક્ત એનએસએઇડ્સ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (બળતરા વિરોધી ઉપચાર માટે વપરાયેલા ડોઝ), સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો (COX-2): ટેલ્મિਸਾਰટનની કાલ્પનિક અસરના નબળા થવા માટે ફાળો આપે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, કોક્સ -2 ઇન્હિબિટર્સ સાથે જોડાણ રેનલ ફંક્શનમાં ઉલટાવી શકાય તેવું બગાડ કરી શકે છે,
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: થાઇઝાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ સાથેની પૂર્વ ઉપચાર, ટેલિમિસ્ટર્ન સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં હાયપોવોલેમિયા અને ધમનીય હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારે છે,
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: ટેલ્મિસારટનની અસરમાં વધારો,
• એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ, ઇથેનોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, માદક દ્રવ્યો: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારવું,
• પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: ટેલ્ઝzપની કાલ્પનિક અસરના નબળાઇનું કારણ.

તેલઝાપના એનાલોગ છે: ટેલ્મિસ્ટા, મિકાર્ડિસ, ટેલસાર્ટન, ટેલપ્રેસ.

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (આઇસીડી -10)

સંકેતો ટેલ્ઝapપ ®

પુખ્ત દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અને રક્તવાહિની રોગમાં ઘટાડો:

- એથરોથ્રોમ્બoticટિક મૂળના હૃદય રોગ (કોરોનરી હ્રદય રોગ, સ્ટ્રોક અથવા પેરિફેરલ ધમનીઓનો ઇતિહાસ) સાથે,

- લક્ષ્ય અંગના નુકસાન સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

હાલમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની સલામતી વિશેની વિશ્વસનીય માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. પ્રાણીના અધ્યયનમાં, દવાના પ્રજનન વિષકારકતાને ઓળખવામાં આવી છે. ટેલ્ઝapપ The નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ "બિનસલાહભર્યું").

જો ટેલઝapપ long સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર જરૂરી હોય, તો સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહેલા દર્દીઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે સાબિત સલામતી પ્રોફાઇલવાળી વૈકલ્પિક એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવા પસંદ કરવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાની હકીકતની સ્થાપના કર્યા પછી, ટેલઝapપ with સાથેની સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

ક્લિનિકલ અવલોકનોના પરિણામો દ્વારા બતાવ્યા પ્રમાણે, ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં એઆરએ II નો ઉપયોગ ગર્ભ (નબળાઇ રેનલ ફંક્શન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, ખોપરીમાં વિલંબિત ઓસિફિકેશન) અને નવજાત (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમની હાયપોટેન્શન અને હાયપરકેલેમિયા) પર ઝેરી અસર કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન એઆરએ II નો ઉપયોગ કરતી વખતે, કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગર્ભની ખોપરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એઆરએ II લીધો હતો તે ધમની હાયપોટેન્શન માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સ્તનપાન દરમ્યાન ટેલ્મિસારટનના ઉપયોગ અંગેની માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. સ્તનપાન દરમિયાન ટેલઝ®પ લેવું એ contraindication છે ("contraindication" જુઓ), વધુ અનુકૂળ સલામતી પ્રોફાઇલવાળી વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે નવજાત અથવા અકાળ બાળકને ખવડાવવું જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આરએએએસની ડબલ નાકાબંધી. એલિસ્કીરન સાથે ટેલિમિસ્ટર્નનો સહવર્તી ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા રેનલ નિષ્ફળતા (60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું જીએફઆર) ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે અને અન્ય દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ("બિનસલાહભર્યું" જુઓ) દર્દીઓમાં એક સાથે ટેલ્મિਸਾਰન અને એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ contraindated છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ACE અવરોધકો, એઆરએ II, અથવા એલિસ્કીરનના સંયુક્ત ઉપયોગને કારણે RAAS ના ડબલ નાકાબંધી, ફક્ત એક જ દવાના ઉપયોગની તુલનામાં, ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપરકેલેમિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન જેવી તીવ્ર ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. RAAS પર અભિનય.

હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધી શકે છે જ્યારે હાયપરકલેમીઆ (પોટેશિયમ ધરાવતા ફૂડ એડિટિવ્સ અને પોટેશિયમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દા.ત. સ્પિરોનોલેક્ટોન, એપ્લેરોન, ટ્રાયમેટ્રેન અથવા એમીલોરાઇડ), એનએસએઆઈડીએસ, પસંદગીયુક્ત કXક્સ -2 ઇન્હિબિટર્સ સહિતની અન્ય દવાઓ સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે જોખમ વધી શકે છે. , ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોસ્પોરીન અથવા ટેક્રોલિમસ) અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ. જો જરૂરી હોય તો, દસ્તાવેજીકરણવાળા હાયપોકalemલેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ થવો જોઈએ લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ અને કાળજી રાખો.

ડિગોક્સિન. ડિગોક્સિન સાથે ટેલિમિસ્ટર્નના સહ-વહીવટ સાથે, સીમાં સરેરાશ વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો_{મહત્તમ} પ્લાઝ્મા ડિગોક્સિન 49% અને સી_{મિનિટ} 20% દ્વારા. સારવારની શરૂઆતમાં, જ્યારે ડોઝની પસંદગી કરવી અને ટેલ્મિસર્તન સાથે સારવાર બંધ કરવી, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા, તેને રોગનિવારક શ્રેણીમાં જાળવવા માટે કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવી જોઈએ.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા પોષક પૂરવણીઓ. એઆરએ II, જેમ કે ટેલિમિસ્ટર્ન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતાં પોટેશિયમનું નુકસાન ઘટાડે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઉદાહરણ તરીકે સ્પિરolaનોલેક્ટોન, pleપ્લેરોન, ટ્રાઇમટેરેન અથવા એમિલorરાઇડ, પોટેશિયમ ધરાવતા ફૂડ એડિટિવ્સ અથવા મીઠાના અવેજી લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. જો સહવર્તી ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં દસ્તાવેજીકરણ હાયપોકalemલેમિયા છે, તેથી તેઓ સાવધાની સાથે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની નિયમિત દેખરેખની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

લિથિયમ તૈયારીઓ. જ્યારે લિથિયમ તૈયારીઓ એસીઇ અને એઆરએ II અવરોધકો સાથે મળીને લેવામાં આવી હતી, જેમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે લિથિયમના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં એક ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો અને તેની ઝેરી અસર .ભી થઈ. જો તમારે દવાઓના આ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતાને કાળજીપૂર્વક મોનિટર કરો.

એનએસએઇડ્સ. એનએસએઇડ્સ (એટલે ​​કે, બળતરા વિરોધી સારવાર માટે વપરાયેલ ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, કોક્સ -2 અવરોધકો અને બિન-પસંદગીયુક્ત એનએસએઇડ્સ) એઆરએ II ની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (દા.ત., ડિહાઇડ્રેશન, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન) ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, એઆરએ II અને COX-2 ને અટકાવે છે તેવી દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ, રેનલ ફંક્શનમાં વધુ બગાડ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે, જે નિયમ તરીકે, ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેથી, દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવામાં આવવો જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. પ્રવાહીના યોગ્ય સેવનની ખાતરી કરવી જરૂરી છે, વધુમાં, સંયુક્ત ઉપયોગની શરૂઆતમાં અને સમયાંતરે ભવિષ્યમાં, રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (થિયાઝાઇડ અથવા લૂપ). ફ્યુરોસિમાઇડ (લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) જેવા diંચા ડોઝ સાથેની અગાઉની સારવાર, હાયવોવોલેમિયા તરફ દોરી શકે છે અને ટેલિમિસ્ટર્ન સાથે સારવારની શરૂઆતમાં હાયપોટેન્શનનું જોખમ લઈ શકે છે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ. અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગથી ટેલ્મિસ્ટર્નની અસરમાં વધારો કરી શકાય છે. બેક્લોફેન અને એમીફોસ્ટેઇનના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને આધારે, એવું માની શકાય છે કે તેઓ ટેલિમિસ્ટર્ન સહિતની તમામ એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓની ઉપચારાત્મક અસરમાં વધારો કરશે. આ ઉપરાંત, દારૂ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, દવાઓ અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વધી શકે છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે). કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ ટેલિમિસ્ટર્નની અસરને નબળી પાડે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર, દિવસમાં એકવાર, ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રવાહીથી ધોવાઇ.

ધમનીય હાયપરટેન્શન. ટેલ્ઝapપ The ની પ્રારંભિક ભલામણ કરેલ માત્રા 1 ટેબ્લેટ છે. (40 મિલિગ્રામ) દિવસમાં એકવાર. કેટલાક દર્દીઓમાં 20 મિલિગ્રામ / દિવસનો અસરકારક ઇનટેક હોઈ શકે છે. જોખમમાં અડધા 40 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટને વહેંચીને 20 મિલિગ્રામની માત્રા મેળવી શકાય છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય તેવા કિસ્સાઓમાં, ટેલઝapપ the ની ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એકવાર મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. એક વિકલ્પ તરીકે, ટેલઝapપ ® થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં લઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે, વધારાની એન્ટિહાઇપરપ્રેસિવ અસર ધરાવે છે.

માત્રામાં વધારો કરવો કે નહીં તે નિર્ણય કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી 4-8 અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

મૃત્યુદર અને રક્તવાહિની રોગોની આવર્તનમાં ઘટાડો. દિવસમાં એકવાર ટેલ્ઝapપ The ની ભલામણ કરેલ માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારના પ્રારંભિક અવધિમાં, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે.

ખાસ દર્દીની વસ્તી

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અથવા હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો અનુભવ મર્યાદિત છે. આ દર્દીઓને 20 મિલિગ્રામ / દિવસની ઓછી પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (જુઓ. "વિશેષ સારવાર"). હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. એલિસ્કીરન સાથે ટેલઝapપનો એકસૂરત ઉપયોગ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (જીએફઆર 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું) (જુઓ. "બિનસલાહભર્યું") સાથે બિનસલાહભર્યું છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ("બિનસલાહભર્યું" જુઓ) દર્દીઓમાં એક સાથે ટેલ્ઝapપનો ઉપયોગ એસીઇ અવરોધકો સાથે એકસાથે કરવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. તેલ્ઝapપ severe ગંભીર યકૃતની નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પ Cગ વર્ગ સી) બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ "બિનસલાહભર્યું"). હળવાથી મધ્યમ યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રમ એ અને બી, અનુક્રમે), દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, દિવસમાં એક વખત ડોઝ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ (જુઓ "સાવધાની સાથે").

વૃદ્ધાવસ્થા. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

બાળકો અને કિશોરાવસ્થા. સલામતી અને અસરકારકતા ડેટાના અભાવને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરોમાં ટેલઝapપનો ઉપયોગ contraindication છે ("contraindication" જુઓ).

ઉત્પાદક

ઝેંટીવા સાલેક યુરુનલેરી સનાયી વે ટિજારે એ.એસ., તુર્કી.

જિલ્લા કુકુક્કર્યશ્યારણ, ધો. મર્કેઝ, નંબર 223 / એ, 39780, બાયુકકરીશ્ત્યરન, લ્યુલેબર્બઝ, કરકલેરેલી, તુર્કી.

નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર ધારક. સનોફી રશિયા જેએસસી. 125009, રશિયા, મોસ્કો, ઉલ. ટવેર્સ્કાયા, 22.

ડ્રગની ગુણવત્તા પર દાવાઓ સનોફી રશિયા જેએસસીના સરનામે મોકલવા જોઈએ: 125009, રશિયા, મોસ્કો, ઉલ. ટવેર્સ્કાયા, 22.

ટેલિ .: (495) 721-14-00, ફેક્સ: (495) 721-14-11.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. દરેક ટેબ્લેટમાં 0.04 અથવા 0.08 ગ્રામ સક્રિય પદાર્થ ટેલિમિસ્ટર્ન હોય છે.

વધારામાં, ટૂલમાં આવા ઘટકો શામેલ છે:

• મેગ્લુમાઇન
• સોર્બીટોલ
• સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ
• પોવિડોન
• સ્ટીઅરિક મેગ્નેશિયમ મીઠું.

ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લામાં પેક કરવામાં આવે છે.

ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લામાં પેક કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ of ના વિરોધી લોકોની છે. મૌખિક વહીવટ માટેના સાધન તરીકે લાગુ. એન્જીયોટેન્સિન Dis દર્શાવે છે, રીસેપ્ટર્સ સાથે તેના સંપર્કને મંજૂરી આપતું નથી. તે એટી આઇ એન્જિયોટેન્સિન рецеп રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે, અને આ જોડાણ સતત વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

દવા રેનિનની અસરમાં ઘટાડો કર્યા વિના પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. એસીઇ સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાને દબાવતું નથી. આવી ગુણધર્મો દવા લેવાથી અનિચ્છનીય અસરોને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

0.08 ગ્રામની માત્રામાં દવા લેવી એંજીયોટેન્સિન activity ની પ્રવૃત્તિ બંધ કરે છે. આનો આભાર, ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે દવા લઈ શકાય છે. તદુપરાંત, આવી ક્રિયાની શરૂઆત મૌખિક વહીવટના 3 કલાક પછી થાય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર વહીવટ પછીના એક દિવસ માટે ચાલુ રહે છે, બીજા 2 દિવસ માટે તે નોંધનીય રહે છે.

ઉપચારની શરૂઆત પછી 4 અઠવાડિયાની અંદર કાયમી હાયપોટેંસી અસર effectભી થાય છે.

ડ્રગ બંધ કર્યા પછી, દબાણ સૂચકાંકો ખસીના લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ વિના ધીમે ધીમે તેમની પાછલી સ્થિતિમાં પાછા ફરે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન

ટેલઝapપની પ્રારંભિક ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એક વખત 40 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, દરરોજ 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગ લેવાનું અસરકારક હોઈ શકે છે. જોખમમાં અડધા 40 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટને વહેંચીને 20 મિલિગ્રામની માત્રા મેળવી શકાય છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય તેવા કિસ્સાઓમાં, ટેલઝzપની ભલામણ કરેલ માત્રા દિવસમાં એક વખત મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

એક વિકલ્પ તરીકે, તેલઝાપને થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં લઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જેનો ઉપયોગ જ્યારે એકસાથે કરવામાં આવે ત્યારે, વધારાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર હતી. માત્રામાં વધારો કરવો કે નહીં તે નિર્ણય કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી 4-8 અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અથવા હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો અનુભવ મર્યાદિત છે. આ દર્દીઓને દરરોજ 20 મિલિગ્રામની ઓછી પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

એલિસ્કીરન સાથે ટેલઝapપનો એકસૂરત ઉપયોગ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે (શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રના 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછી જીએફઆર).

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકો સાથે ટેલઝapપનો એક સાથે ઉપયોગ contraindated છે.

હળવાથી મધ્યમ યકૃતની નિષ્ફળતા (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગ A અને B) ધરાવતા દર્દીઓએ સાવધાની સાથે સૂચવવું જોઈએ, દિવસમાં એક વખત માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ટેલ્ઝapપ ગંભીર યકૃતની નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓમાં (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગ સી) બિનસલાહભર્યા છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ટેલઝેપ પ્લસ

દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે લો, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વગર પ્રવાહીથી ધોઈ લો.

જે દર્દીઓના બીપીને ટેલ્મિਸਾਰટન અથવા હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડથી મોનોથેરાપીથી યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી, તેઓએ ટેલ્ઝપ પ્લસ લેવો જોઈએ.

ફિક્સ્ડ-ડોઝ મિશ્રણ પર સ્વિચ કરતા પહેલા, દરેક ઘટકની વ્યક્તિગત ડોઝ ટાઇટ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલીક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં, નિયત-ડોઝ મિશ્રણ સાથે સારવારમાં મોનોથેરાપીથી સીધા સંક્રમણને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

ટેલ્ઝapપ પ્લસ નામની દવા દરરોજ mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટર્ન લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરને યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી તેવા દર્દીઓ માટે દિવસમાં એક વખત ઉપયોગ કરી શકાય છે.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

વેચાણ પર આજે દવાઓના બે સ્વરૂપો છે જે રચનામાં અને કેટલાક ગુણધર્મોમાં અલગ છે.

Telzap ગોળીઓ ની રચનામાં સક્રિય ઘટકો શામેલ છે: ટેલ્મિਸਾਰટન 40 અને 80 મિલિગ્રામ.

Telzap Plus Tablet ની રચનામાં નીચે જણાવેલ છે:

• સક્રિય ઘટકો: ટેલ્મીસાર્ટન - 80 મિલિગ્રામ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ,
• વધારાના ઘટકો: સોર્બિટોલ - 348.3 મિલિગ્રામ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ - 6.8 મિલિગ્રામ, પોવિડોન - 25.4 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 4.9 મિલિગ્રામ.

ટેલઝapપને શું મદદ કરે છે?

ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, દવા જરૂરી ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો:

• 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં આઇએચડી.
• સ્ટ્રોક અથવા ઇસ્કેમિક એટેક પછી જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે.
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓથી થતી ગૂંચવણોથી બચાવ.
• નિશ્ચિતરૂપે હાઈ બ્લડ પ્રેશર - જરૂરી અને ચોક્કસ પ્રકારનાં લક્ષણોની હાયપરટેન્શનના 140/90 થી ઉપર.
• રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની રોકથામ.
• જોખમવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિનીના હુમલાને કારણે મૃત્યુદરની રોકથામ (જીવલેણ પરિણામ સાથે હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક, હૃદયની નિષ્ફળતાની રોકથામ માટે).

મહત્વપૂર્ણ! ડ doctorક્ટરને ફાર્માકોથેરાપીના કોર્સની જરૂરિયાત અંગે નિર્ણય લેવો જ જોઇએ. સ્વ-દવા એકદમ અસ્વીકાર્ય છે.

હાયપરટેન્શન

દવાની માત્રા નિદાનના આધારે સૂચવવામાં આવે છે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે હાયપરટેન્શનની સારવાર દરરોજ 1 ટેબ્લેટ (40 મિલિગ્રામ) લેવાથી શરૂ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ 20 મિલિગ્રામ / દિવસનો વપરાશ કરતી વખતે ઇચ્છિત અસર મેળવવાની વ્યવસ્થા કરે છે. 20 મિલિગ્રામની માત્રા મેળવવા માટે, 40 મિલિગ્રામની ગોળીને બે ભાગોમાં વહેંચવા માટે તે પૂરતું છે.

જો 40 મિલિગ્રામ લેતી વખતે પણ ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તો ડ doctorક્ટર દર્દીને દવાની મહત્તમ માત્રા લખી શકે છે, એટલે કે 80 મિલિગ્રામ.

જો ઇચ્છિત હોય તો, ડ્રગને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડી શકાય છે, જેમાં વધારાની એન્ટિહિપાયરસેન્ટિવ અસર હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

ડોઝ વધારવાનો નિર્ણય કરતી વખતે, તમારે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે: ઉપચારના 1-2 મહિના પછી મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર વિકસે છે.

મૃત્યુદરમાં ઘટાડો, રક્તવાહિની રોગ દર

આ કિસ્સામાં, ડ્રગને 80 મિલિગ્રામ / દિવસમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆતમાં, તમારે બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવારની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરો.

તે લોકોમાં ટેલ્ઝapપનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ છે કે જે હિમોડિઆલિસીસ પર છે અથવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાય છે. આવા દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ હોતી નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ રેનલ ફંક્શનમાં મધ્યમ અથવા હળવા ક્ષતિ ધરાવે છે, તો ડોઝ ઓછો થતો નથી.

• રેનલ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે, ટેલ્ઝapપ અને એલિસ્કીરેનનો સમાંતર ઉપયોગ contraindated છે.
• ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતામાં, દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. 40 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધીની માત્રામાં મધ્યમ અને હળવા યકૃતની નિષ્ફળતામાં ટેલઝzપનો ઉપયોગ શક્ય છે.

વૃદ્ધ લોકોને ડોઝ ચેન્જની જરૂર નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ અસરો

ટેલ્ઝapપ દવા ખાસ અસરકારક છે. શરીરના રીસેપ્ટર્સનો સંપર્ક કરીને, ડ્રગ બાદમાં અવરોધિત કરે છે, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને વધારવા માટે જવાબદાર અન્ય પદાર્થોને "તેમનું કાર્ય કરવાથી" અટકાવે છે.

એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીઓમાં, ગોળીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં એકદમ ધીમી ઘટાડો, બંને ડાયસ્ટોલિક અને સિસ્ટોલિક પૂરી પાડે છે. આ કિસ્સામાં, દવા હૃદયના ધબકારાને અસર કરતી નથી.

ગોળીઓ માટે, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતા નથી. ગોળીઓ સાથે ઉપચારના તીવ્ર અંત સાથે, બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકો આગામી થોડા દિવસોમાં ધીમે ધીમે પાછલા સ્તર પર પાછા ફરે છે.

ટેલઝapપની ક્રિયા અન્ય દવાઓની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર સાથે તુલનાત્મક છે, અન્ય વર્ગોની સમાન ક્રિયા - એન્લાપ્રીલ, લિસિનોપ્રિલ, વગેરે.

આડઅસર

તેની ઉચ્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, ટેલ્ઝ Tપ પ્રેશર દવાની સંખ્યાબંધ આડઅસરો છે:

• કિડની અને યકૃતની સામાન્ય કામગીરીમાં ફેરફાર,
• સુસ્તી
• ચક્કર, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકસાન,
• હિમોગ્લોબિન અને પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો,
• લોહી માં પોટેશિયમ વધારો,
• સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો
• પાચન વિકાર, સ્વાદમાં પરિવર્તન, ગેસની રચનામાં વધારો,
• હૃદય દર ઘટાડો,
• એલર્જિક ફોલ્લીઓ, એરિથેમા, ત્વચા ખંજવાળ,
• મૂડની લંબાઈ, ભાગ્યે જ ચિંતા,
• ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો,
• સાંભળવાની ક્ષતિ.

દર્દીએ કાળજીપૂર્વક તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. શરીરમાં કોઈપણ નકારાત્મક ફેરફારોનો દેખાવ ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સૂચવી શકે છે.

દવાઓના એનાલોગ

સારવાર માટે, એનાલોગિસ રચનામાં સૂચવવામાં આવે છે:

1. પ્રિટર
2. ટેલસાર્ટન
3. ટેલસાર્ટન એચ,
4. ટેલિમિસ્ટર્ન
5. ટેલ્પ્રેસ
6. થેસો,
7. ટેલ્મિસ્ટા
8. ટેનીડોલ
9. ટેલપ્રેસ પ્લસ,
10. મિકાર્ડિસ,
11. મિકાર્ડિસ પ્લસ,
12. ટેલઝેપ પ્લસ.

એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીમાં એનાલોગ્સ શામેલ છે:

1. સરતાવેલ
2. પ્રેસ્ટર્ન,
3. મિકાર્ડિસ,
4. લોઝારેલ
5. ટ્યુનસ્ટા
6. આર્ટિનોવા,
7. એક્સ્ફોટન્સ,
8. એક્ફોર્જ
9. ફિરમાસ્ટ
10. ઇર્બસર્તન
11. લોરિસ્તા
12. ટેલિમિસ્ટર્ન
13. બ્લોકટ્રેન
14. વાલ્ઝ એન,
15. ઇબર્ટન
16. કોઝાર
17. રેનીકાર્ડ
18. કાર્ડોસ્ટેન
19. લોસોર્ટન
20. નવીતેન
21. બ્રોઝાર
22. કોપ્રોવેલ
23. લોઝેપ પ્લસ,
24. વાલ્ઝ
25. લોઝેપ,
26. ટેલસાર્ટન
27. એપ્રોવલ
28. કાર્ડિનમિન
29. તારેગ
30. ટેલ્પ્રેસ
31. ઓર્ડિસ
32. ઓલિમિસ્ટ્રા
33. નોર્ટિયન
34. કેન્ડેકોર
35. ડ્યુઓપ્રેસ,
36. વાસોટન્સ,
37. ઇરસાર
38. ગીઝાર
39. જીસાકાર
40. એડર્બી
41. વાલ્સાકોર
42. હાયપોસ્ટાર્ટ,
43. લોસોર્ટન એન
44. એપ્રોવાસ્ક,
45. પ્રિટર
46. ક Candન્ડસાર્ટન
47. દીવોવાન
48. ટેવેટેન
49. એપ્રોસર્ટન મેસિલેટ,
50. કાર્ડોઝ,
51. કાર્ડોલ
52. કો-એક્સ્ફોર્જ,
53. કરઝારતન
54. જાર્ટન
55. લોસાકોર
56. વલસર્તન
57. ટેનીડોલ
58. એટાકandન્ડ
59. વામલોસેટ.

ખાસ શરતો

નીચેના પરિબળોની હાજરીમાં, માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત જ દવા લખી શકે છે અને તેના ડોઝની ગણતરી કરી શકે છે:

• કિડનીના કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ. કિડનીમાં મધ્યમ વિધેયાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ખાસ ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી. જો કે, રેનલની ગંભીર ક્ષતિના કિસ્સામાં, ડોઝ 20 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવો જોઈએ. જો દર્દી હેમોડાયલિસીસ પર હોય, તો ટેલ્ઝapપ લેવી જોઈએ નહીં.
• ડાયાબિટીસ દવા લોહીમાં શર્કરા ઘટાડે છે, તેથી દર્દીઓએ તેમના ખાંડના સ્તર પર સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
• કાર્ડિયોમિયોપેથી, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વ્સનું સંકુચિત. ટેલઝapપ વાહનોના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ કરશે, તેથી આવા રોગોવાળા દર્દીઓને દવા ઉપચારના વિશેષ નિયંત્રણની જરૂર હોય છે.
• આરએએએસની ડબલ નાકાબંધી. આરએએએસના અવરોધથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, પોટેશિયમના ઉત્પાદનમાં વધારો અને રેનલ ફંક્શનના અવરોધ તરફ દોરી જશે.
• રેનોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન. જ્યારે રેનલ વાહિનીઓના સ્ટેનોસિસને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે ત્યારે પેથોલોજી દેખાય છે. દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રેનલ નિષ્ફળતા આવી શકે છે.
• કાર્યાત્મક યકૃત વિકૃતિઓ. મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. ગંભીર રોગવિજ્ .ાન સાથે, ગોળીઓ લેવી પ્રતિબંધિત છે.

ભાવ અને વેકેશનની શરતો

મોસ્કોમાં ટેલઝapપ 40 મિલિગ્રામના પ્રમાણભૂત પેકેજની કિંમત 380 રુબેલ્સ છે. ફાર્મસીમાં ડબલ ડોઝની દવા માટે તમારે લગભગ 435 રુબેલ્સ ચૂકવવાની જરૂર છે. ગોળીઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શનવાળી ફાર્મસીઓમાંથી ખરીદી શકાય છે.

ટેલઝzપ એપ્લિકેશન એપ્લિકેશન સૂચના તેને 2 વર્ષ સુધી બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખવાની ભલામણ કરે છે. જેથી ગોળીઓ તેમની ગુણધર્મો ગુમાવશે નહીં, તમારે રૂમમાં હવાના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. તે 25 ડિગ્રીથી વધુ ન હોઈ શકે.

રચના અને વર્ણન

ટેબ્લેટ્સ 80 મિલિગ્રામ: આઇકોન્ગ ,ન, બાયકોન્વેક્સ ગોળીઓ જેની બાજુ એક બાજુ કોતરણી "80" હોય છે, લગભગ સફેદથી પીળી રંગની હોય છે.

દરેક 80 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન - 80,000 મિલિગ્રામ,
• બાહ્ય પદાર્થો: મેગ્લુમાઇન - 24,000 મિલિગ્રામ, સોર્બિટોલ - 324,400 મિલિગ્રામ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ - 6,800 મિલિગ્રામ, પોવિડોન 25 - 40,000 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 4,800 મિલિગ્રામ.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન

દર્દીઓમાં, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાની શરૂઆત ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી 3 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે અને 48 કલાક સુધી તબીબી રીતે નોંધપાત્ર રહે છે. એક ઉચ્ચારણ એન્ટિહિફેરટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે નિયમિત સેવનના 4-8 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારા (એચઆર) ને અસર કર્યા વિના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડે છે.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના તીવ્ર સમાપ્તિના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે.

તુલનાત્મક ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો બતાવ્યા પ્રમાણે, ટેલિમિસ્ટર્નનો એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર અન્ય વર્ગો (એમ્લોડિપિન, એન્ટેનોલ, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને લિસિનોપ્રિલ) ની દવાઓના એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર સાથે તુલનાત્મક છે.

શુષ્ક ઉધરસની ઘટના એસીઈ અવરોધકોની તુલનામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન સાથે નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.

રક્તવાહિની રોગ નિવારણ

હૃદયની બિમારી, સ્ટ્રોક, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો, પેરિફેરલ ધમનીને નુકસાન, અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ (ઉદાહરણ તરીકે, રેટિનોપેથી, ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી, મેક્રો- અથવા માઇક્રોબ્લ્યુમિનેરિયા) સાથેની 55 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ કાર્ડિયાક જોખમના ઇતિહાસ સાથે વાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ, ટેલિમિસ્ટર્નની અસર સંયુક્ત અંતિમ બિંદુને ઘટાડવા માટે રેમિપ્રિલની સમાન હતી: જીવલેણ પરિણામ, સ્ટ્રોક વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુ મૃત્યુ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ વગર ક્રોનિક, હૃદય પાત કારણે છે.

ગૌણ બિંદુઓની આવર્તન ઘટાડવામાં ટેલિમિસ્ટર્ન રેમિપ્રિલ જેટલું અસરકારક હતું: રક્તવાહિની મૃત્યુદર, બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોક. રેમીપ્રિલની તુલનામાં સુકા ઉધરસ અને એંજિઓએડીમા ઓછી વાર ટેલિમિસ્ટર્ન સાથે વર્ણવવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે ધમનીની હાયપોટેન્શન વધુ વખત ટેલિમિસ્ટર્ન સાથે થાય છે.

સક્શન

જ્યારે વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. જ્યારે એક સાથે ખોરાક લેવામાં આવે છે, ત્યારે એયુસીમાં ઘટાડો (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો હોય છે. વહીવટ પછી 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા બરાબરી કરવામાં આવે છે, સ્વતંત્ર રીતે, ટેલિમિસ્ટર્ન ખોરાક અથવા તે જ સમયે લેવામાં આવી હતી. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. સ્ટachચ (મહત્તમ સાંદ્રતા) અને એયુસી લગભગ અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના પુરુષોની તુલનામાં અનુક્રમે લગભગ 3 અને 2 વખત હતા.

દવાની માત્રા અને તેના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા વચ્ચે કોઈ રેખીય સંબંધ નહોતો. સ્ટachચ અને, થોડા અંશે, એયુસી દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડોઝ વધારવામાં અપ્રમાણસર વધારો કરે છે.

ચયાપચય

તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા ચયાપચય કરે છે. સંયુક્તમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ નથી.

અર્ધજીવન (ટી. / 2) 20 કલાકથી વધુ છે તે આંતરડામાંથી પરિવર્તિત થાય છે, કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન - 1% કરતા ઓછું. "હેપેટિક" રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) ની તુલનામાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ (ંચી (લગભગ 1000 મિલી / મિનિટ) છે.

ટેલ્ઝapપ 80 મિલિગ્રામ ગોળીઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ છે:

• આવશ્યક હાયપરટેન્શન,
• એથરોથ્રોમ્બoticટિક મૂળ (આઇએચડી, સ્ટ્રોક અથવા પેરિફેરલ ધમનીઓનો ઇતિહાસ) ના હૃદયરોગના રોગોવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અને રક્તવાહિની રોગમાં ઘટાડો અને લક્ષ્ય અંગના નુકસાન સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

કાળજી સાથે

દવા Telzap નીચેની શરતોમાં સાવચેતી સાથે સૂચવી જોઈએ:

• એક કાર્યકારી કિડનીની દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ધમની સ્ટેનોસિસ,
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
• હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિ,
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના પાછલા સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્ત પરિભ્રમણ (બીસીસી) માં ઘટાડો, સોડિયમ ક્લોરાઇડના વપરાશ પર પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા ઉલટી,
• હાયપોનેટ્રેમિયા,
• હાયપરક્લેમિયા
• કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ (ઉપયોગ સાથે કોઈ અનુભવ નથી),
• ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા,
• એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ,
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી,
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી)

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓ

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અથવા હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો અનુભવ મર્યાદિત છે. આ દર્દીઓને દરરોજ 20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (વિભાગ "વિશેષ સંભાળ" જુઓ). હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન સાથે ટેલઝapપનો એક સાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકો સાથે ટેલઝapપનો એક સાથે ઉપયોગ contraindated છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ

ટેલ્ઝapપ ગંભીર યકૃતની નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓમાં (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગ સી) બિનસલાહભર્યા છે. હળવાથી મધ્યમ હેપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રમ એ અને બી, અનુક્રમે), દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, દિવસમાં એક વખત માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા

હાલમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની સલામતી વિશેની વિશ્વસનીય માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. પ્રાણીના અધ્યયનમાં, દવાના પ્રજનન વિષકારકતાને ઓળખવામાં આવી છે. ટેલ્ઝapપનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ વિભાગ "બિનસલાહભર્યા").

જો ટેલઝapપ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર કરવી જરૂરી છે, તો સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહેલા દર્દીઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે સાબિત સલામતી પ્રોફાઇલવાળી વૈકલ્પિક એન્ટિહિપાયરટેન્સ્ડ દવા પસંદ કરવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાની હકીકત સ્થાપિત કર્યા પછી, ટેલઝapપ સાથેની સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, વૈકલ્પિક સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

ક્લિનિકલ અવલોકનોના પરિણામો દ્વારા બતાવ્યા પ્રમાણે, ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન એઆરપીનો ઉપયોગ ગર્ભ (નબળાઇ રેનલ ફંક્શન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, ખોપરીમાં વિલંબિત ઓસિફિકેશન) અને નવજાત (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમની હાયપોટેન્શન અને હાયપરક્લેમિયા) પર ઝેરી અસર કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન એઆરએનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગર્ભની કિડની અને ખોપરીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે બાળકોની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એઆરપી લીધો હતો તે ધમની હાયપોટેન્શન માટે કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સ્તનપાન અવધિ

સ્તનપાન દરમ્યાન ટેલ્મિસારટનના ઉપયોગ અંગેની માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. સ્તનપાન દરમિયાન ટેલઝapપ લેવી વિરોધાભાસી છે, વધુ અનુકૂળ સલામતી પ્રોફાઇલવાળી વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે નવજાત અથવા અકાળ બાળકને ખવડાવવું જોઈએ.

આડઅસર

ઓર્ડિસ નામની દવાના ઉપયોગ દરમિયાન, આડઅસરો શક્ય છે:

• ચેપી અને પરોપજીવી રોગો: વારંવાર - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, જેમાં સિસ્ટીટીસ, ફેરીંગાઇટિસ અને સિનુસાઇટિસ સહિત ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ભાગ્યે જ - સેપ્સિસ.
• હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: વારંવાર - એનિમિયા, ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી: ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા, અતિસંવેદનશીલતા.
• ચયાપચયની બાજુથી: ભાગ્યે જ - હાયપરક્લેમિયા, ભાગ્યે જ - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં).
• માનસિક વિકાર: અવારનવાર - અનિદ્રા, હતાશા, ભાગ્યે જ - ચિંતા.
• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - ચક્કર આવે છે, ભાગ્યે જ - સુસ્તી આવે છે.
• દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી: ભાગ્યે જ - વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ.
• સુનાવણી અને ભુલભુલામણી વિકારના અંગોની ભાગ પર: ભાગ્યે જ - વર્ટિગો
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: વારંવાર - બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ભાગ્યે જ - ટાકીકાર્ડિયા.
• શ્વસનતંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આંતરરાજ્ય ફેફસાના રોગ.
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ભાગ્યે જ - પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, અપક્રિયા, પેટનું ફૂલવું, ઉલટી, ભાગ્યે જ - શુષ્ક મોં, પેટમાં અગવડતા, સ્વાદની સંવેદનાનું ઉલ્લંઘન.
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય / યકૃતને નુકસાન.
• ત્વચા અને સબક્યુટેનીય પેશીઓના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - ત્વચા ખંજવાળ, હાયપરહિડ્રોસિસ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, ભાગ્યે જ - એન્જીયોડેમા (પણ જીવલેણ), ખરજવું, એરિથેમા, અિટકarરીયા, ડ્રગ ફોલ્લીઓ, ઝેરી ત્વચા ફોલ્લીઓ.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - પીઠનો દુખાવો (સાયટિકા), સ્નાયુ ખેંચાણ, માયાલ્જીઆ, ભાગ્યે જ - આર્થ્રાલ્જિયા, અંગોમાં દુખાવો, કંડરામાં પીડા (કંડરા જેવા લક્ષણો).
• પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ભાગ્યે જ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય.
• પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો, ભાગ્યે જ - હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીમાં ઘટાડો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો, યકૃત ઉત્સેચકો અને સીપીકેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
• અન્ય: ભાગ્યે જ - છાતીમાં દુખાવો, એથેનિઆ, ભાગ્યે જ - ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ.

આરએએએસની ડબલ નાકાબંધી

એલિસ્કીરન અથવા એલિસ્કીરન ધરાવતી દવાઓ સાથે ટેલિમિસ્ટર્નનો એક સાથે ઉપયોગ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને / અથવા મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (શરીરના સપાટીના ક્ષેત્રના 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું) ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે અને અન્ય દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓમાં ટેલ્મિਸਾਰન અને એસીઇ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ contraindated છે અને અન્ય દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ACE અવરોધકો, એન્જીયોટન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અથવા અલિસ્કીરનના સંયુક્ત ઉપયોગને કારણે RAAS ની ડબલ નાકાબંધી, ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપરકેલેમિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) જેવી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની વધેલી ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. RAAS પર ડ્રગ અભિનય.

હાયપરકલેમિયા

હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધી શકે છે જ્યારે અન્ય દવાઓ સાથે હાયપરકલેમિયા (પોટેશિયમ ધરાવતા ફૂડ એડિટિવ્સ અને મીઠાના અવેજીમાં પોટેશિયમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરોનોલેક્ટોન, એપ્લેરોન, ટ્રાયમેટ્રેન અથવા એમીલોરાઇડ)) હોઈ શકે છે, એનએસએઆઇડી (પસંદગીયુક્ત કXક્સ -2 ઇનહિબિટર્સ) નો સમાવેશ થાય છે. , હેપરિન, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોસ્પોરીન અથવા ટેક્રોલિમસ) અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ).

હાયપરક્લેમિયાની ઘટના સંકળાયેલ જોખમ પરિબળો પર આધારિત છે. ઉપરોક્ત સંયોજનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે જોખમ વધારે છે, અને ખાસ કરીને જ્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે વધારે છે. જો કડક સાવચેતી રાખવામાં આવે તો ACE અવરોધકો અથવા NSAIDs ની સંયોજનમાં ટેલ્મિસારટનનો ઉપયોગ ઓછો જોખમ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય

ટેલ્ઝapપનો ઉપયોગ કોલેસ્ટાસિસ, પિત્તરસંબંધી અવરોધ અથવા ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (બાળ-પુગ વર્ગ સી) ના દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે ટેલિમિસ્ટર્ન મુખ્યત્વે પિત્તમાંથી ઉત્સર્જન થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આવા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસારટનની યકૃતની મંજૂરી ઓછી થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યની હળવા અથવા મધ્યમ ડિગ્રીવાળા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર વર્ગ A અને B), ટેલઝapપનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવો જોઈએ.

રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (બીસીસી)

સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપોટેન્શન, ખાસ કરીને ડ્રગના પ્રથમ વહીવટ પછી, બ્લ્યુ પ્લાઝ્મામાં નીચા બીસીસી અને / અથવા સોડિયમવાળા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની પાછલા સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મીઠું, ઝાડા અથવા vલટીના પ્રવેશ પર પ્રતિબંધ હોઈ શકે છે.

ટેલ્ઝapપ લેતા પહેલા સમાન શરતો (પ્રવાહી અને / અથવા સોડિયમની ઉણપ) દૂર કરવી જોઈએ.

આરએએએસની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ અન્ય શરતો

જે દર્દીઓમાં વેસ્ક્યુલર સ્વર અને રેનલ ફંક્શન મુખ્યત્વે આરએએએસ પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખે છે (ઉદાહરણ તરીકે, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમની સ્ટેનોસિસ સહિત હાર્ટ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા કિડની રોગ સાથે દર્દીઓ), આ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ, તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપેરાઝોટેમિયા, ઓલિગુરિયા અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગના પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવા માટેના વિશેષ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. જ્યારે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરતી વખતે કે જેમાં ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતાની જરૂર હોય, ત્યારે સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે ટેલઝapપ લેતી વખતે ચક્કર અને સુસ્તી ભાગ્યે જ થઈ શકે છે.

બાળકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાની સલામતી વિશે કોઈ વિશ્વસનીય માહિતી નથી. જો દર્દી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે, અને દબાણ ઘટાડવા માટે તેને દવા લેવાની જરૂર છે, તો વૈકલ્પિક ઉપાય લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિકમાં અવરોધકો, એન્જીયોટન્સિન વિરોધીના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કિડની, યકૃત, ગર્ભમાં ખોપરીના વિલંબિત ઓસિસિફિકેશન, ઓલિગોહાઇડ્રેમિનિયન (એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો) ના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન ડ્રગનો ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.