ટેબ્લેટ્સમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનને શું મદદ કરે છે: ઉપયોગ માટે સૂચનો

અમિત્રિપાય્તરે
રાસાયણિક સંયોજન
IUPAC5- (3-ડાયમેથિલેમિનોપ્રોપીલિડેન) -10,11-ડિહાઇડ્રોઇડિબેનઝોસાયક્લોહેપ્ટીન
કુલ સૂત્રસી20એચ23એન
મોલર માસ277,403 જી / મોલ
કાસ50-48-6
પબચેમ2160
ડ્રગબેંકAPRD00227
વર્ગીકરણ
એટીએક્સN06AA09
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
જૈવઉપલબ્ધ30—60 %
ચયાપચયયકૃત
અર્ધ જીવન.10-26 એચ
વિસર્જનકિડની
ડોઝ ફોર્મ્સ
ગોળીઓ (ડ્રેજેસ) 10, 25, 50, 75 મિલિગ્રામ, રીટાર્ડ કેપ્સ્યુલ્સ 50 મિલિગ્રામ, એમ્પૂલ્સમાં 1% સોલ્યુશન, 2 મિલી.
વહીવટનો માર્ગ
અંદર, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવેન્યુસલી (ટપકવું)
અન્ય નામો
અમિત્રિપ્ટીલાઇન, એમિઝોલ, અમીરોલ, સારોટીન રેટાર્ડ, ટ્રિપ્ટિસોલ, એલિવેલ, એમિનીરિન, એપો-અમિટ્રીપ્ટિલાઇન, નોવો-ટ્રીપ્ટીન, એડેપ્રેન
વિકિમીડિયા કonsમન્સ મીડિયા ફાઇલો

અમિત્રિપાય્તરે (લેટ. અમિત્રિપ્ટેલિનમ) - ઇમિપ્રામિન અને ક્લોમિપ્રામિન સાથે ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓમાંનું એક. એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન એ મુખ્યત્વે સંખ્યાબંધ માનસિક રોગોની સારવાર માટે વપરાય છે: ડિપ્રેસિવ અને અસ્વસ્થતા વિકાર, ઓછા સામાન્ય રીતે, ધ્યાનની ખોટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર અને બાયપોલર ડિસઓર્ડર. અન્ય સંકેતોમાં માઇગ્રેન પ્રોફીલેક્સીસ, ન્યુરોપેથીક પીડા જેવી કે ફાઈબરomyમીઆલ્ગીઆ અને પોસ્ટહેર્પેટીક ન્યુરલiaજીયાની સારવાર અને ઓછા સામાન્ય રીતે અનિદ્રા શામેલ છે. ડ્રગ ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) ના વર્ગની છે, અને તેની ક્રિયા કરવાની ચોક્કસ પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. અમિટ્રિપ્ટાયલિન મૌખિક રીતે અને એક ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે.

મુખ્ય આડઅસરોમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, શુષ્ક મોં, bloodભા રહેતાં લો બ્લડ પ્રેશર, સુસ્તી અને કબજિયાત શામેલ છે. ગંભીર આડઅસરોમાં આંચકી, 25 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં આત્મહત્યાનું જોખમ, પેશાબની રીટેન્શન, ગ્લુકોમા અને હૃદયની અનેક સમસ્યાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. એમિએટ્રિપાયલાઇન એમએઓ અવરોધકો સાથે અથવા ડ્રગ સીઝપ્રાઇડ સાથે ન લેવી જોઈએ. જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેવામાં આવે તો અમિટ્રિપ્ટાયલાઇન મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે. સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ પ્રમાણમાં સલામત લાગે છે.

1960 માં અમિત્રિપાયલાઇનની શોધ થઈ હતી અને યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા 1961 માં મંજૂરી આપી હતી. તે સામાન્ય દવા તરીકે ઉપલબ્ધ છે.

ટિમોઆનાલેપ્ટીક (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ) અસર મજબૂત એન્ટિકોલિનેર્જિક અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પ્રવૃત્તિને કારણે ઉચ્ચારિત શામક, હિપ્નોટિક અને એંસીયોલિટીક (એન્ટી ચિંતા) અસર સાથે જોડાય છે. આ ક્ષણે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૌથી વધુ વિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે. સ્ત્રોત? અને ખૂબ જ સસ્તું ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા સૂચિત દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે.

તબીબી ઉપયોગ

તે મધ્યસ્થ મોનોઆમાઇન્સના ન્યુરોનલ રુપપેકનું અવરોધક છે, જેમાં નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન, સેરોટોનિન વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

નોંધપાત્ર એમ-કોલિનોલિટીક (એન્ટિકોલિનેર્જિક), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અને આલ્ફા-એડ્રેનોલિટીક પ્રવૃત્તિ લાક્ષણિકતા છે. જો કે, એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન ઉત્તેજક, મનો-ઉત્સાહપૂર્ણ અસરથી સંપૂર્ણપણે વંચિત નથી. ઉત્તેજીત અસર ખાસ કરીને ચોક્કસ ડોઝ રેન્જમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે (દરેક દર્દી માટે, આ અંતરાલ વ્યક્તિગત છે) અને અંશત am એમીટ્રિપ્ટલાઇન, નોર્ટ્રીપ્ટાઈલિનના મુખ્ય સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે, એક સ્પષ્ટ ઉદ્દીપક અને સાયકો-effectર્જાઇઝિંગ અસર સાથે, અંશત am એંટીટ્રિપ્રેસન્ટ અને એંટીટ્રેપ્ટિલાઈનની અસરકારક અસર સાથે સંકળાયેલું છે. જ્યારે ડોઝની આ "વિંડો" ની ઉપરની મર્યાદા ઓળંગાઈ જાય છે, ત્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની શામક અસર ફરીથી જીતવા લાગે છે, અને દૃશ્યમાન ઉત્તેજક (અને કેટલીકવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ) અસર નબળી પડે છે. ઓછા ડોઝ પર, ચોક્કસ વ્યક્તિગત "એન્ટીડિપ્રેસન્ટ થ્રેશોલ્ડ" ની નીચે, ઉત્તેજક અથવા એન્ટિડિપ્રેસન્ટ અસરો ન તો અવલોકન કરવામાં આવે છે - ફક્ત બિન-વિશિષ્ટ શામક, કૃત્રિમ નિદ્રાધીન અને એન્ટિ-અસ્વસ્થતા.

શામક, હિપ્નોટિક અને એન્ટી અસ્વસ્થતા અસરની તાકાતથી, ટ્રાઇસાયક્લિક્સના વર્ગમાં એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન ફક્ત ટ્રિમપ્રાઇમિન અને ફ્લોરોએસિસીનથી ગૌણ છે, અને ઉત્તેજક અને સાયકોએનર્જેટીક અસરની શક્તિથી તે ક્લોમિપ્રામિન, ઇમીપ્રેમાઇન અને ટ્રાયસાયક્લિપ્સ, ગૌણ એમગ્રિસ્ટ્રિપ (ગૌણ) ની ગૌણ છે. એટલે કે, એમિટ્રિપ્ટાઇલિન ટ્રાઇસાયક્લિક્સના સ્પેક્ટ્રમના "શામક" અંતની નજીક છે, પરંતુ સ્પેક્ટ્રમના ખૂબ જ અંતમાં નહીં.

તબીબી કાર્યક્રમો ફેરફાર કરોપ્રકાશન ફોર્મ

ડ્રગના પ્રકાશનના બે સ્વરૂપો છે - ગોળીઓ અને પેરેંટલ વહીવટ માટેનો ઉપાય. ત્યાં 10, 25 અને 50 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ગોળીઓ છે. સોલ્યુશનના 1 મીલીમાં 10 મિલિગ્રામ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હોય છે. દવા ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના માળખાકીય એનાલોગ છે:

આ ઉપરાંત, અન્ય એન્ટિડિપ્રેસન્ટ દવાઓ પણ છે. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાં ઇમીપ્રેમિન અને ક્લોમિપ્રામિન પણ શામેલ છે. જો કે, અલબત્ત, ડિપ્રેસન સામે યોગ્ય ઉપાય પસંદ કરવો એ મનોરોગ ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટનું પૂર્વગ્રંથિ છે, અને સ્વ-દવા અહીં અયોગ્ય છે અને તે પણ ખતરનાક છે.

બિનસલાહભર્યું

અમિત્રિપાયલાઇન આને વિરોધાભાસી છે:

  • હૃદય અને કિડની નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપો,
  • સડો હૃદયની ખામી,
  • ગંભીર હાયપરટેન્શન
  • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ સ્વરૂપો,
  • દારૂ, sleepingંઘની ગોળીઓ, analનલજેક્સ અને સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો સાથે તીવ્ર નશો,
  • કોણ-બંધ ગ્લુકોમા ,,
  • એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ blockક 2 ચમચી;
  • 6 વર્ષની નીચે
  • એમએઓ અવરોધકો લેતી વખતે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ takingક્ટરના ગુણદોષનું વજન થાય તે પછી, ડ્રગ લેવાનું માત્ર બીજા વિકલ્પની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગો દ્વારા બતાવ્યા પ્રમાણે, ડ્રગમાં ટેરેટોજેનિક અસર છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ લેતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા નવજાત શિશુઓ થોડા સમય માટે સુસ્તી અથવા અસ્પષ્ટતાનો ભોગ બની શકે છે. ઉપરાંત, સ્તનપાન દરમિયાન સ્તનપાન દરમ્યાન દવાને મંજૂરી નથી. નર્સિંગ માતાઓનાં બાળકો, જે એમિટ્રિપ્ટાયલાઈન લે છે, તે સુસ્તીમાં પણ વધી શકે છે.

આ ડ્રગ, વધુમાં, વાહન ચલાવતા લોકો અને એકત્રીકરણની જરૂર હોય તેવા કામ કરતા લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે.

આમાં દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

  • રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓ (ખાસ કરીને, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, એરિથમિયા, હાર્ટ નિષ્ફળતા),
  • ક્રોનિક મદ્યપાન
  • શ્વાસનળીની અસ્થમા,
  • આંતરડાના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો,
  • માનસિક લક્ષણનો ઇતિહાસ,
  • મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ,
  • સ્ટ્રોક
  • રેનલ અને યકૃત પેથોલોજીઝ,
  • પેશાબની રીટેન્શન અને મૂત્રાશયની હાયપોટેન્શન,
  • થાઇરોટોક્સિકોસિસ,
  • વાઈ
  • પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા.

ગંભીર અંતર્ગત ડિપ્રેસન અને આત્મહત્યાના વર્તનનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલના સેટિંગમાં જ થવી જોઈએ.

આડઅસર

દવા લેવાના પરિણામે થતી સૌથી સામાન્ય અનિચ્છનીય આડઅસરોમાં શામેલ છે:

  • સુસ્તી અથવા અનિદ્રા,
  • માથાનો દુખાવો
  • ચક્કર
  • એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ત્વચા - અિટકarરીયા, ફોલ્લીઓ અથવા ખંજવાળ અથવા પ્રણાલીગત - એનાફિલેક્ટિક આંચકો, ક્વિંકની એડીમા),
  • પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, કબજિયાત,
  • બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા (મોટા ભાગે હાયપોટેન્શન, દવાના આલ્ફા-બ્લોકિંગ અસરને કારણે),
  • જ્યારે standingભા રહેવાથી અથવા શરીરને અસત્ય સ્થાને બેઠેલી સ્થિતિ (ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન) પર ખસેડવું ત્યારે દબાણ ડ્રોપ,
  • એરિથમિયાસ
  • ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધ્યું.

વાઈમાં, દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ જપ્તી થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. જ્યારે 24 વર્ષ સુધીના બાળકો અને યુવાનોમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તે આત્મહત્યાના વર્તનનું જોખમ વધારે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી અસ્થિક્ષયની ઘટનામાં વધારો થાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી પણ જોઇ શકાય છે:

  • બેભાન
  • ટિનીટસ
  • વધારો ચીડિયાપણું
  • અવ્યવસ્થા
  • ચિંતા
  • આભાસ
  • મેનિયા વિકાસ,
  • મેમરી ક્ષતિ
  • મોટર અસ્વસ્થતા
  • વધતા હુમલા,
  • વાળની ​​આંચકી,
  • એક્સ્ટ્રાપેરામીડલ ડિસઓર્ડર
  • ઘટ્ટ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો,
  • દુ nightસ્વપ્નો.

આભાસ વૃદ્ધો અને પાર્કિન્સન રોગના દર્દીઓની વધુ લાક્ષણિકતા છે.

વાઈના દર્દીઓમાં અથવા ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, highંચી માત્રામાં ડ્રગ લેતી વખતે, એપિલેપ્ટિફ seર્મ આંચકોનો દેખાવ મોટેભાગે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અથવા એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સનું વહીવટ જરૂરી છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી પણ શક્ય છે:

  • કાર્ડિયાક વહન વિકાર,
  • ઇસીજી પર ક્યુટી અંતરાલમાં ફેરફાર (પરિમાણની માત્રામાં ઘટાડો અથવા સતત દેખરેખ જરૂરી છે),
  • ટાકીકાર્ડિયા
  • ધબકારા.

એન્ટિકોલિંર્જિક ક્રિયા દ્વારા થતી આડઅસરો:

  • શુષ્ક મોં
  • dilated વિદ્યાર્થીઓ
  • આવાસનું ઉલ્લંઘન (અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ),
  • પેશાબની રીટેન્શન
  • એન્ટિકોલિનર્જિક નશો,
  • આંતરડાની અવરોધ (મુખ્યત્વે વૃદ્ધોમાં અને કબજિયાતનું વલણ ધરાવતા દર્દીઓમાં).

પાચનતંત્રમાંથી પણ શક્ય છે:

  • હીપેટાઇટિસ અને કમળો વિકાસ,
  • હાર્ટબર્ન
  • ભૂખમાં વધારો (સામાન્ય રીતે દવા, તેનાથી વિપરીત, ભૂખમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે),

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી, નીચેની ઘટના શક્ય છે:

  • અંડકોષીય એડીમા,
  • ગાયનેકોમાસ્ટિયા (સ્તન વૃદ્ધિ, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં),
  • કામવાસનામાં ઘટાડો અથવા વધારો,
  • શક્તિમાં પરિવર્તન.

નીચેની આડઅસરો બાકાત નથી:

  • વાળ ખરવા
  • સ્ટ stoમેટાઇટિસ
  • જીભ કાળી કરવી,
  • સોજો
  • સોજો લસિકા ગાંઠો
  • હેન્ડ કંપન (બીટા-એડ્રેનર્જિક સિસ્ટમના ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ, બીટા-બ્લocકર લઈને રાહત મેળવવી),
  • રક્ત રચનામાં ફેરફાર (લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ), લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધઘટ.

દવા બંધ કરતી વખતે, નીચેની ઘટના શક્ય છે:

  • માથાનો દુખાવો
  • ઉત્તેજના
  • સામાન્ય અસ્વસ્થતા
  • ઝાડા
  • મોટર અસ્વસ્થતા
  • ચીડિયાપણું.

તેથી, ડ્રગ બંધ કરતા પહેલા, ધીમે ધીમે માત્રામાં ઘટાડો કરવો જરૂરી છે. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે ક્ષણિક હોય છે અને ડ્રગની પરાધીનતાના પુરાવા નથી.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગોળીઓમાં પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 25-50 મિલિગ્રામ (25 મિલિગ્રામની 1-2 ગોળીઓ) છે. આ કિસ્સામાં, ડ્રગ સૂવાનો સમય પહેલાં દવા લેવાય છે. પછી ડોઝ ધીમે ધીમે (દૈનિક 25 મિલિગ્રામ) 150-200 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રાને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. ડ્રગની સૌથી મોટી રકમ રાત્રે લેવી જોઈએ.

હળવા કેસોમાં, દર્દીઓમાં પ્રથમ વખત દવા લેતા, ગંભીર સોમેટિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં, વૃદ્ધ અથવા કિશોરાવસ્થામાં, ધીમી માત્રામાં વધારો થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (2-3 દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ). ગંભીર, આત્મઘાતી જોખમી હતાશામાં, તેનાથી .લટું, તમારે તરત જ મોટા દૈનિક ડોઝ (100 મિલિગ્રામ) થી શરૂ કરવું જોઈએ.

બહારના દર્દીઓની સારવાર માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે, ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે - 300 મિલિગ્રામ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગંભીર હતાશા અને ડ્રગ પ્રત્યે સારી સહિષ્ણુતા સાથે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400-450 જી સુધી વધારવી શક્ય છે.

બુલીમિઆ નર્વોસામાં, ભાવનાત્મક વિકાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોસિસ દ્વારા વજનમાં લેવામાં આવે છે, દારૂના ઉપાડની શરૂઆત રાત્રે 25-100 મિલિગ્રામ (1-4 ગોળીઓ 25 મિલિગ્રામ) ની માત્રાથી થાય છે. રોગનિવારક પ્રભાવ સુધી પહોંચ્યા પછી, ઓછામાં ઓછી અસરકારક માત્રા - 10-50 મિલિગ્રામ દરરોજ સ્વીચ કરવું જરૂરી છે.

આધાશીશીની રોકથામ, ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા, જઠરાંત્રિય અલ્સર માટે દરરોજ 10-100 મિલિગ્રામ ડોઝની જરૂર પડે છે (ડોઝ દ્વારા ચોક્કસ સંજોગોના આધારે ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે). તદુપરાંત, મોટાભાગની માત્રા રાત્રે લેવાય છે.

6-12 વર્ષના બાળકોમાં હતાશાની સ્થિતિમાં સારવાર માટે, દરરોજ 10-30 મિલિગ્રામ દવા લેવી જરૂરી છે. અથવા તમે 1.5 મિલિગ્રામ / કિલો વજનના આધારે ડોઝની ગણતરી કરી શકો છો.

6-12 વર્ષનાં બાળકોમાં નિશાચર એન્વાયરસિસ સાથે, 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, ઘણી વાર 20 મિલિગ્રામ. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો - 50 મિલિગ્રામ સુધી. રાત્રે એક વાર દવા લેવામાં આવે છે.

ઉપચારનો સમયગાળો ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે - દર્દીની સ્થિતિ, રોગનો પ્રકાર, અને ઘણા મહિનાઓથી એક વર્ષ સુધી બદલાઈ શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે. વૃદ્ધો માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પણ જરૂરી છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે, દવા ભોજન પછી તરત જ લેવી જોઈએ.

દવાની તીવ્ર ઉપાડ સાથે, ઉપાડનું સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. તેથી, અભ્યાસક્રમ સમાપ્ત થાય તે પહેલાં ધીમે ધીમે ડ્રગની માત્રા ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના શક્ય છે:

  • મૂર્ખ
  • સુસ્તી વધારો
  • કોમા
  • ઉત્તેજના
  • મૂંઝવણ,
  • અવ્યવસ્થા
  • omલટી
  • શ્વસન તણાવ
  • ટાકીકાર્ડિયા
  • દબાણ ડ્રોપ
  • એરિથમિયાસ
  • શ્વાસની તકલીફ.

તે જરૂરી છે ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, રોગનિવારક ઉપચાર. હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

અન્ય પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવા દારૂ સાથે અસંગત છે. તેથી, ઉપચાર દરમિયાન, દારૂનો ત્યાગ કરવો જરૂરી છે. તમારે અન્ય ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે દવા ન લેવી જોઈએ. એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપપેક અવરોધકોના જૂથનો ઉપયોગ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે.

તે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના બીજા વર્ગ - એમએઓ અવરોધકો સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત છે. એમએઓ અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગથી, તીવ્ર આંચકી અને હાયપરટેન્શન કટોકટી વિકસી શકે છે, જે ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. તેથી, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એમએઓ અવરોધકો સાથેના ઉપચારના અભ્યાસક્રમો વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 2 અઠવાડિયા હોવો જોઈએ.

બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ સાથે વારાફરતી વહીવટ સાથે, રોગનિવારક અસરમાં પરસ્પર વૃદ્ધિ જોવા મળી શકે છે. જ્યારે અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, શામક દવાઓ, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ, સામાન્ય એનેસ્થેટિકસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર વધે છે, એક કાલ્પનિક અસર વિકસે છે, શ્વસન ડિપ્રેસન શક્ય છે.

એમિટ્રીપ્ટીલાઈન એપિનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન અને તેના જેવા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર અસરને પણ વધારે છે, પરિણામે ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયાસ અને ધમનીય હાયપરટેન્શનનું જોખમ છે. તેથી, જ્યારે એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેટિકસમાં સામાન્ય રીતે એપિનેફ્રાઇન શામેલ હોય છે) ચલાવતા હોય ત્યારે, એનેસ્થેટિકસની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે, દર્દીને આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવા લેતા દર્દી વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

એન્ટિકોલિંર્જિક, એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સની ઉપચારાત્મક અસરમાં વધારો થાય છે, જે આડઅસરોમાં વધારો કરી શકે છે. અમન્ટાડાઇન એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરમાં વધારો કરે છે.

દવા આલ્ફા-બ્લocકર, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ અને એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે. ક્લોનીડાઇન અને એન્ટિહિસ્ટેમાઇન્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરે છે, એટ્રોપિન આંતરડાના લકવોનું જોખમ વધારે છે. તે જ સમયે, ક્લોનિડાઇન અને મેથિલ્ડોપા કાલ્પનિક અસરમાં ઘટાડો કરે છે.

બાર્બીટ્યુરેટ્સ, નિકોટિન દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે. કોકેન એરીથેમિયાનું જોખમ વધારે છે. સ્થાનિક એડ્રેનોમિમેટિક્સ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરમાં વધારો કરે છે. ડ્રગ સાથે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ મ્યુચ્યુઅલ ઉપચારાત્મક અસર અને ઝેરી પ્રભાવ બંનેને વધારે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓનું વર્ણન

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એ ટ્રાઇસાયલિકલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાંથી એક દવા છે. મુખ્ય અસરો ઉપરાંત, તેમાં analનલજેસિક અસર છે, પલંગની સારવારમાં મદદ કરે છે.

અમિત્રિપ્ટીલાઇન ઘણા ઉત્પાદકો દ્વારા બનાવવામાં આવે છે - ઘરેલું વેરોફાર્મ, એએલએસઆઈ ફાર્મા, તેમજ વિદેશી લોકો - ગ્રિન્ડેક્સ, નાયકમ્ડ, વિવિધ વેપાર નામો હેઠળ:

એમિટ્રિપ્ટાયલિન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ફાર્માકોલોજીકલ જૂથની છે. તેનું એકંદર સૂત્ર છે: C20H23N.આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ (આઈએનએન) એ એમિટ્રિપ્ટીલાઇન છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

ગોળીઓ અને સોલ્યુશન - એમિડિપ્ટાયલાઇન બે ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે.

  1. આંતરિક ઉપયોગ માટે 10 અને 25 મિલિગ્રામની ગોળીઓ. સમોચ્ચ પેકમાં 50 અને 100 ટુકડાઓ પેક કરવામાં આવે છે.
  2. ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે 10 મિલિગ્રામ / એમએલ, 2 મિલી એમ્પૂલ્સનો સોલ્યુશન. 10 ટુકડાઓના પેકેજમાં.

ગોળીઓમાં 10 અથવા 25 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે - એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ. વધારાના (નિષ્ક્રિય) પદાર્થો માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, ટેલ્ક, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ છે.

સોલ્યુશનના રૂપમાં ડ્રગ "અમિત્રિપ્ટાઇલિન" ની રચનામાં 10 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે અને તે ઉપરાંત - હાઇડ્રોક્લોરિક (હાઇડ્રોક્લોરિક) એસિડ, બેન્ઝેટોનિયમ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ડેક્સ્ટ્રોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, પ્રેરણા માટેનું પાણી.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની છે. શરીર પર એમીટ્રિપ્ટાયલાઈનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ ચેતાતંત્રમાં ન .રpપાઇનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો અને ચેતાતંત્રમાં સેરોટોનિન (તેમનું વિપરીત શોષણ ઘટે છે) છે. લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, બીટા -2 એડ્રેનર્જિક તેમજ મગજમાં સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. તેની ઉચ્ચારણ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર છે (મધ્ય અને પેરિફેરલ).

ડિપ્રેશનમાં એમીટ્રિપ્ટલાઇન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? - મૂડ સુધારે છે, સાયકોમોટર આંદોલન, અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે, નિંદ્રાને સામાન્ય બનાવે છે. વહીવટની શરૂઆતના 2-3 અઠવાડિયા પછી ડ્રગનો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ઉચ્ચારણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપરાંત, દવામાં બીજી ઘણી ક્રિયાઓ છે.

  1. પાચનતંત્રમાં હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવા સાથે સંકળાયેલ એન્ટિઅલ્યુસર.
  2. ભૂખ ઓછી.
  3. સેરોટોનિન અને એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો પર આધારિત મૂત્રાશયની ખેંચવાની ક્ષમતા અને તેના સ્ફિંક્ટરની સ્વરમાં વધારો.
  4. જો સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની યોજના છે, તો ડ medicineક્ટરને આ દવા લેવાની ચેતવણી આપવી જરૂરી છે, કારણ કે તે બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાનનું સ્તર ઘટાડે છે.
  5. દુ Eખ દૂર કરે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ક્યારે પીડા સાથે મદદ કરવાનું શરૂ કરે છે? - દર્દીની સમીક્ષાઓ અનુસાર, સારવારના 2-3 દિવસ પહેલાથી જ.
  6. પલંગ દૂર કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સંકેતોની સૂચિ વ્યાપક છે, પરંતુ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની નિમણૂકનું મુખ્ય કારણ વિવિધ મૂળની હતાશાની સ્થિતિ છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનને શું મદદ કરે છે?

  1. હતાશા - આક્રમક, અંતર્જાત, ન્યુરોટિક, રિએક્ટિવ, ડ્રગ, દારૂના ઉપાડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કાર્બનિક મગજને નુકસાન. ખાસ કરીને અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ સાથે થાય છે.
  2. મિશ્ર પ્રકૃતિની ભાવનાત્મક વિકાર. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ માટે અમિટ્રીપ્ટાઈલિન સૂચવવામાં આવી શકે છે.
  3. સ્કિઝોફ્રેનિઆની પૃષ્ઠભૂમિ પર માનસિકતા, દારૂના ઉપાડ.
  4. વર્તણૂકીય વિકારો (ધ્યાન અને પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર)
  5. રાત્રે ખાતરી આપે છે.
  6. ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ - ઓન્કોલોજીકલ, ર્યુમેટિક રોગો, પોસ્ટરોપેટીક ન્યુરલજીઆ, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પેઇન.
  7. બુલીમિઆ નર્વોસા.
  8. આધાશીશી નિવારણ
  9. પાચક સિસ્ટમના અલ્સેરેટિવ જખમ.

ટેબ્લેટ્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને અમિ્રિપ્ટાઇલાઇન સોલ્યુશન સમાન છે.

ગોળીઓનો ઉપયોગ

શું તમારે ભોજન પહેલાં અથવા પછી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન પીવાની જરૂર છે? પેટ પર બળતરા અસર ઘટાડવા માટે, ગોળીઓ પૂર્વ ચાવ્યા વિના, જમ્યા પછી લેવામાં આવે છે.

નીચેની ભલામણ કરેલ માત્રા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ટેબ્લેટ્સના ઉપયોગ માટેની સૂચનોમાં સૂચવવામાં આવી છે.

  1. હતાશાની સ્થિતિની સારવાર. પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 25-50 મિલિગ્રામ છે. પછી ધીમે ધીમે વધારો, દિવસમાં 5 દિવસથી 200 મિલિગ્રામ સુધી, 3 ડોઝમાં વહેંચાય છે. જો ઉપચારાત્મક અસર 2 અઠવાડિયાની અંદર થતી નથી, તો દૈનિક માત્રા મહત્તમ શક્યમાં વધારો કરવામાં આવે છે - 300 મિલિગ્રામ.
  2. માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેઇન્સ, તીવ્ર પીડાની સારવાર. રોગનિવારક માત્રા દરરોજ 12.5-100 મિલિગ્રામ છે, સરેરાશ 25 મિલિગ્રામ છે. માથાનો દુખાવો અને અન્ય પ્રકારનાં દુખાવા માટે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન કેવી રીતે લેવી? - એકવાર, રાત્રે.
  3. અન્ય સ્થિતિઓમાં અમિત્રીપ્તાઇલાઇન ગોળીઓની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

અનિદ્રા સાથે રાત્રે એમિટ્રિપ્ટલાઇન કેવી રીતે લેવી? જો ડિપ્રેસનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે sleepંઘની ખલેલ હોય, તો પછી આને ધોરણની યોજનામાં પરિવર્તનની જરૂર નથી, ઉપરોક્ત વર્ણવ્યા પ્રમાણે દવા લેવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દવા એફડીએના વર્ગીકરણ અનુસાર ગર્ભ પર ક્રિયાના સી કેટેગરીની છે (પશુ અભ્યાસમાં, નકારાત્મક અસર જોવા મળી હતી). તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની નિમણૂક એ ખૂબ અનિચ્છનીય છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો માતા માટેનો હેતુ લાભ ગર્ભ માટેના જોખમને વધારે છે.

જ્યારે સ્તનપાન દરમિયાન દવા સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી ઉપચારનો સંપૂર્ણ કોર્સ સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

બાળકોને બેડવેટિંગની સારવાર માટે અમિત્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવે છે:

  • ગોળીઓ - છ વર્ષ જૂની,
  • સોલ્યુશન - બાર થી.

તે ભાગ્યે જ ડિપ્રેસિવ કોમન્સની સારવાર માટે બાળપણમાં સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચારની માત્રા, આવર્તન અને અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડિપ્રેસનવાળા બાળકોમાં એમીટ્રિપ્ટલાઇન કેવી રીતે લેવામાં આવે છે? - ડોઝ નીચે પ્રમાણે:

  • 6 થી 12 વર્ષની ઉંમરે - દિવસ દીઠ 10-30 મિલિગ્રામ અથવા 1-5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા,
  • કિશોરો 12 વર્ષથી - 100 મિલિગ્રામ સુધી.

નિશાચર enuresis સાથે:

  • રાત્રે દરરોજ 10 થી 10 મિલિગ્રામ 6 થી 10 વર્ષનાં બાળકો,
  • 11-16 વર્ષના કિશોરો - દિવસ દીઠ 50 મિલિગ્રામ સુધી.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધાવસ્થામાં, તે મુખ્યત્વે હળવા ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર્સ, બલિમિઆ નર્વોસા, મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સામે માનસિક મનોવૃત્તિ અને આલ્કોહોલની અવલંબન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

વૃદ્ધોને એમિટ્રિપ્ટીલાઇન કેવી રીતે લેવી? રાત્રે 25-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં, એકવાર. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દરરોજ ડોઝને 10-50 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડો.

આડઅસરો અને ગૂંચવણો

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની આડઅસર ઘણી વાર વિકાસ પામે છે અને એટલી સ્પષ્ટતા કરી શકાય છે કે તેઓ સારવારની ઉપચારાત્મક અસરને વટાવે છે. આ સંદર્ભમાં, એપોઇન્ટમેન્ટ અંગેનો નિર્ણય હંમેશા કાળજીપૂર્વક લેવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોએ સારવાર દરમિયાન તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

એન્ટિકોલિંર્જિક ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો:

  • અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, જર્જરિત વિદ્યાર્થીઓ, રહેવાની લકવા, આંખોના પૂર્વવર્તી ચેમ્બરનો સાંકડો કોણ ધરાવતા, લોકોમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધ્યું છે.
  • શુષ્ક મોં
  • મૂંઝવણ,
  • કબજિયાત, લકવો આંતરડા અવરોધ,
  • પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની આડઅસરો:

  • મૂર્ખ પરિસ્થિતિઓ
  • સુસ્તી
  • ઉચ્ચ થાક
  • ચીડિયાપણું
  • મેમરી ક્ષતિ
  • અવકાશમાં અવ્યવસ્થા,
  • ચિંતા, અસ્વસ્થતા,
  • આભાસ (મોટાભાગે વૃદ્ધોમાં અને પાર્કિન્સન રોગવાળા લોકોમાં),
  • માનસિક આંદોલન,
  • મેનીયા, તેમજ હાયપોમેનિયા,
  • ધ્યાન ઘટ્યું,
  • sleepંઘની ખલેલ
  • દુ nightસ્વપ્નો
  • અસ્થિનીયા
  • ત્યાં માથાનો દુખાવો, કંપન, વધી ગયેલા હુમલા, ડિસર્થ્રિયા, પેરેસ્થેસિયા, માયસ્થિનીયા ગ્રેવિસ, એટેક્સિયા, એક્સ્ટ્રાપાયર્મિડલ સિંડ્રોમ છે.

રક્તવાહિની તંત્ર માટે:

  • ટાકીકાર્ડિયા
  • એરિથમિયા,
  • ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન,
  • જે દર્દીઓને હ્રદયરોગ નથી, તેમાં ઇસીજી ફેરફાર થાય છે.
  • બ્લડ પ્રેશર માં કૂદકા,
  • ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:

  • હાર્ટબર્ન
  • ઉબકા
  • પેટમાં દુખાવો
  • omલટી
  • હીપેટાઇટિસ
  • ભૂખ વધારો
  • સ્થૂળતા અથવા વજનમાં ઘટાડો,
  • સ્વાદ પરિવર્તન
  • સ્ટ stoમેટાઇટિસ
  • ઝાડા
  • જીભ કાળી.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:

  • અંડકોષીય એડીમા
  • પુરુષોમાં સ્તન વૃદ્ધિ,
  • કામવાસનામાં ઘટાડો અથવા વધારો,
  • શક્તિ સમસ્યાઓ
  • રક્ત ખાંડ વધારો અથવા ઘટાડો,
  • vasopressin ઉત્પાદન ઘટાડો.

  • ખંજવાળ
  • ત્વચા ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા,
  • એન્જીયોએડીમા (ક્વિંકકે),
  • ફોટોસેન્સિટિવિટી.

અન્ય આડઅસરો:

  • ટિનીટસ
  • વાળ ખરવા
  • એડીમા
  • તાવ
  • સોજો લસિકા ગાંઠો
  • પેશાબની રીટેન્શન.

વિશેષ સૂચનાઓ

સાવચેતીનાં પગલાં ગંભીરતાથી લો અને સારવારનાં ફાયદા સાથે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવાનું જોખમ સહસંબંધિત કરો.

  1. તે સાબિત થયું છે કે બાળકો, કિશોરો અને 24 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં હતાશા અને માનસિક વિકારથી પીડાય છે, દવા આત્મહત્યા વિચારો અને વર્તનનો દેખાવ વધારે છે. તેથી, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની નિમણૂક ન્યાયી હોવી જોઈએ!
  2. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઉપચાર રાત્રે ડ્રગની માનસિકતાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. દવા બંધ કર્યા પછી, સ્થિતિ ઘણા દિવસોથી સ્થિર થાય છે.
  3. અસ્થિર બ્લડ પ્રેશરથી પીડાતા દર્દીઓમાં, આ સૂચકાંકોની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દેખરેખ રાખવી જોઈએ. તે ઘટી શકે છે અથવા વધુ પણ વધી શકે છે.
  4. અચાનક હલનચલન ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - કાળજીપૂર્વક આડીથી aભી સ્થિતિ પર ખસેડો, કારણ કે ચક્કર અને અભિગમ ખોટ થઈ શકે છે.
  5. ઇથેનોલ ધરાવતા આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો ઉપયોગ સમગ્ર સારવારના સમયગાળા માટે પ્રતિબંધિત છે!
  6. જો એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ સાથે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, તો એમિટ્રિપ્ટલાઇન તેમની રદના 14 દિવસ પછી સૂચવવામાં આવે છે.
  7. દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રા જપ્તી પ્રવૃત્તિ માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે અને સંવેદનશીલ લોકો અને વાઈના દર્દીઓમાં આંચકી લેવાનું જોખમ વધારે છે.
  8. તીવ્ર હતાશા સાથે, આત્મહત્યાનું જોખમ હંમેશાં વધારે હોય છે, તેથી, સારવારની શરૂઆતમાં, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સના સમાંતર વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
  9. ચક્રીય લાગણીશીલ વિકારથી પીડાતા દર્દીઓમાં, એમિટ્રિપ્ટાયલાઈન સાથેની સારવાર દરમિયાન મેનિક અને હાયપોમેનિક સ્થિતિઓ વિકસી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવો અથવા ડ્રગ રદ કરો.
  10. થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ પ્રાપ્ત કરનારાઓમાં, કાર્ડિયોટોક્સિક અસરો વિકસી શકે છે.
  11. ઇલેક્ટ્રોકonન્સ્યુલ્સીવ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થઈ શકે છે.
  12. બેડ આરામનું પાલન કરતા દર્દીઓમાં લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ હોઈ શકે છે.
  13. જો ત્યાં કોઈ સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હોય, તો તમારે નિશ્ચિતરૂપે તમારા ડ doctorક્ટરને એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન લેવા વિશે જણાવવું જોઈએ.
  14. કદાચ આંસુના પ્રવાહીમાં લટ્રિશનમાં ઘટાડો અને લાળમાં વધારો. કોન્ટેક્ટ લેન્સ માટે, આ કોર્નિયલ ઉપકલાને નુકસાન પહોંચાડે છે.
  15. લોકો લાંબા સમયથી એમિટ્રિપ્ટાયલિન લેતા હોય છે, તેમાં અસ્થિક્ષયાનું જોખમ વધારે છે.
  16. સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે કાળજી લેવી જ જોઇએ કે જેને ધ્યાન અને પ્રતિભાવની ગતિની જરૂર હોય. જ્યારે કાર ચલાવતા હો ત્યારે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓના આધારે, નીચેની કેટેગરીના લોકોએ આ દવાનો ઉપયોગ ભારે સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ:

  • દારૂ વ્યસની
  • 14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરો,
  • વૃદ્ધ દર્દીઓ
  • સ્કિઝોફ્રેનિઆ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, દ્વિધ્રુવી ડિસઓર્ડર, વાઈ, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસ, હ્રદય અને વેસ્ક્યુલર રોગ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, સ્ટ્રોક, પેટ અને આંતરડાઓના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો, યકૃત, રેનલ નિષ્ફળતા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ જેવા રોગોમાં મૂત્રાશય હાયપોટેન્શન.

અમિત્રીપ્તાઇલાઇન પરાધીનતા

ડ્રગ માદક દ્રવ્યોથી સંબંધિત નથી, કારણ કે તેમાં માદક દ્રવ્યો અથવા માદક દ્રવ્યો નથી, તે ઓપિએટ્સ જેવા ક્લાસિક શારીરિક વ્યસનનું કારણ નથી. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન પર અવલંબન માત્ર મનોવૈજ્ .ાનિક છે, જે દવા માટે શારીરિક તૃષ્ણા સાથે કંઈ લેવાદેવા નથી. વ્યસનની પ્રકૃતિને સમજવા માટે, તમારે ડ્રગની ક્રિયાના સિદ્ધાંતને જાણવાની જરૂર છે - કુદરતી ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સામાન્ય દરે શરીરમાં વિઘટન કરતા નથી, તેથી તે લાંબા સમય સુધી યથાવત છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાની અસર ઉચ્ચ સ્તર પર સેરોટોનિન અને અન્ય ન્યુરોટ્રાન્સમિટરની સતત સાંદ્રતા જાળવીને પ્રાપ્ત થાય છે.

શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન વ્યસનકારક છે? બધા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની જેમ, તે ચોક્કસ પરાધીનતા બનાવવામાં સક્ષમ છે - અચાનક રદ થતાં, લક્ષણો ફરીથી પાછા આવે છે. ફક્ત આ અર્થમાં એમિટ્રિપ્ટાઇલિનને ડ્રગ તરીકે ગણી શકાય, કારણ કે દવા લેતી વખતે, વ્યક્તિ સારી છે, અને જ્યારે અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે સ્થિતિ પાછો આવે છે. તે આવું થાય છે કે દર્દીઓ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સથી વાસ્તવિક દવાઓ તરફ સ્વિચ કરે છે. તેથી, એમિટ્રિપ્ટીલાઇનથી શક્ય નુકસાનને બાકાત રાખવા માટે, એક મહિનાની અંદર, તેનું સ્વાગત ધીમે ધીમે રદ કરવામાં આવે છે.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમ

દવાની તીવ્ર અસ્વીકાર સાથે, ખાસ કરીને જો તે વધારે માત્રામાં લેવામાં આવે તો, શક્ય છે કે એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ. લક્ષણો શું છે?

  • ઉબકા
  • omલટી
  • માથાનો દુખાવો
  • ઝાડા
  • sleepંઘની ખલેલ
  • અસ્વસ્થતા
  • દુ nightસ્વપ્નો.

ધીરે ધીરે નિષ્ફળતા, મોટરની અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, sleepંઘની વિક્ષેપ, ભારે સ્વપ્નો પણ વિકસે છે.

એમીટ્રિપ્ટલાઇનની ઉપાડ કેટલો સમય ચાલે છે? - આ સમયગાળાની સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે, ત્યાં સુધી કે જ્યાં સુધી સમગ્ર દવા વિસર્જન ન થાય, એટલે કે 8-14 દિવસ. વધુ અભિવ્યક્તિઓ પહેલાથી જ પ્રકૃતિમાં વધુ માનસિક છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનને ઘટાડવાની યોજના એ એક મહિના દરમિયાન રોગનિવારક માત્રામાં ધીરે ધીરે ઘટાડો થાય છે, from થી શરૂ થાય ત્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે રદ ન થાય.

ઓવરડોઝના કારણો

દવાના એક માત્રા માટે માત્રા કરતાં વધુ માત્રા નીચેના કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે:

  • ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝ (ઇરાદાપૂર્વક અથવા આકસ્મિક વધારે) નું પાલન ન કરવું,
  • ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાનો સ્વતંત્ર ઉપયોગ,
  • આલ્કોહોલિક પીણા સાથે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ડ્રગનું મિશ્રણ.

ઓવરડોઝનાં લક્ષણો

લેવામાં આવેલી એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનની માત્રાના આધારે, overd ડિગ્રી ઓવરડોઝ અલગ પડે છે - હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર, જે પુનર્જીવન પગલા વિના 100% કિસ્સાઓમાં ઘાતક રીતે સમાપ્ત થાય છે.

બાળકો તીવ્ર ઓવરડોઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જીવલેણ પણ.

એમીટ્રિપ્ટલાઇનના હળવા ઓવરડોઝ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

  • શુષ્ક મોં
  • કબજિયાત
  • પેશાબનો અભાવ
  • તકલીફ.

મધ્યમ અને તીવ્ર ડિગ્રીના વધુપણાના અભિવ્યક્તિ હંમેશા ગંભીર હોય છે અને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે.

  1. કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી - વધેલી સુસ્તી, આભાસ, કારણહીન ચિંતા, વાઈના હુમલા, વધેલા રીફ્લેક્સ, નબળા ઉચ્ચારણ, સ્નાયુઓની કડકતા, મૂંઝવણ, અવકાશી દિશામાં ઘટાડો, એકાગ્રતામાં ઘટાડો, સાયકોમોટર આંદોલન, અટેક્સિયા, મૂર્ખતા, કોમા.
  2. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની બાજુથી - એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહનનું ઉલ્લંઘન, હૃદયની નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, આંચકો, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (ભાગ્યે જ).
  3. અન્ય અભિવ્યક્તિઓ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો છે, તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, હાયપરથર્મિયા, પરસેવો વધવો, omલટી થવી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસન તણાવ, સાયનોસિસ, કિડની અને યકૃતની તકલીફ.
  4. ટર્મિનલ તબક્કે, બ્લડ પ્રેશર ટપકતા, વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશનો પ્રતિસાદ આપતા નથી, રીફ્લેક્સ ફેડ થઈ જાય છે, યકૃત, હૃદયની નિષ્ફળતા અને શ્વસન ધરપકડ વિકસે છે.

ઘાતક માત્રા એ એક સમયે લેવામાં આવતી એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનની 1.5 ગ્રામ છે. જો કે, બાળકો માટે ઓછું પૂરતું છે.

ઝેરની સારવાર

ઓવરડોઝના પ્રથમ સંકેતો પર, નીચેના પૂર્વ-તબીબી પગલાં લેવા જરૂરી છે.

  1. એમ્બ્યુલન્સ ક Callલ કરો.
  2. દર્દીને એક લિટર પાણી પીવા માટે અને ઉલટી ઉશ્કેરે છે. જ્યાં સુધી શુદ્ધ ધોવાનું પાણી ન દેખાય ત્યાં સુધી આ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
  3. લોહીમાં ડ્રગનું શોષણ ઘટાડવા માટે એંટોરોસોર્બન્ટ્સ લો - એન્ટોસેગેલ, સક્રિય કાર્બન, toટોક્સિલ, પોલિસોર્બ એમપી અને અન્ય.
  4. જો કોઈ વ્યક્તિ હોશ ગુમાવે છે, તો તેને એક બાજુ ફેરવવાની જરૂર છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઝેરની સારવાર સઘન સંભાળમાં કરવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેના ઉપચારાત્મક પગલાં શામેલ છે.

  1. ઇમર્જન્સી ગેસ્ટ્રિક લેવજ.
  2. બ્લડ પ્રેશર, સાચી એસિડિસિસ, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા માટે મીઠાના ઉકેલોની રજૂઆત.
  3. એન્ટિકોલિંર્જિક લાક્ષણિકતાઓને દૂર કરવા માટે કોલિનેસ્ટેરેસ અવરોધકો લેવી.
  4. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની રજૂઆત.
  5. હૃદય માટે એન્ટિએરિટાયમિક દવાઓ સૂચવી રહ્યા છીએ.
  6. બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટની દેખરેખ સાથે 24-કલાક દર્દીની દેખરેખ.
  7. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પુનર્જીવન, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ પગલાં, લોહી ચ transાવવું.

હેમોડાયલિસિસ અને દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એમીટ્રિપ્ટલાઇન સાથે ઓવરડોઝ કરવામાં અસરકારક બતાવવામાં આવ્યું નથી.

એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન ઝેર માટે કોઈ ખાસ મારણ નથી.

ઝેરના પરિણામો

ગંભીર ઓવરડોઝ એ જીવલેણ છે, ભલે તબીબી સહાય સમયસર આપવામાં આવતી હોય. મૃત્યુનું કારણ હૃદયની ધરપકડ, શ્વાસ લેવાનું, ગંભીર એરિથમિયા છે.

એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનના ઓવરડોઝના પરિણામો બાકી રહે છે, પછી ભલે તે વ્યક્તિ ટકી શક્યા:

  • માનસિક ફેરફારો, તીવ્ર હતાશા,
  • ક્રોનિક રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા,
  • હૃદય લય ખલેલ.

અવશેષ અસરો જીવનભર નોંધવામાં આવે છે અને સતત ડ્રગ થેરેપી જરૂરી છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના સ્ટ્રક્ચરલ એનાલોગ એ આયાત કરેલી દવા સરોટેન રેટાર્ડ છે, જે એચ. લંડબેક એ / એસ (ડેનમાર્ક) દ્વારા ઉત્પાદિત છે.

એમિટ્રિપ્ટલાઇનને બીજું શું બદલી શકાય છે? જૂથ એનાલોગ એ એનાફ્રેનિલ, ડોક્સેપિન, મેલિપ્રામિન, નોવો-ટ્રિપ્ટિન છે - દવાઓ સમાન અસર કરે છે, પરંતુ રચનામાં અલગ છે. એન્ટિડિપ્રેસન્ટ લેવાની આડઅસરની લાક્ષણિકતા વિના આ દવાઓ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના આધુનિક એનાલોગ છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

તમે એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનથી સારવાર શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે સતત લેવામાં આવતી બધી દવાઓ વિશે તમારા ડ doctorક્ટરને કહેવાની જરૂર છે.

  1. તેને MAO અવરોધકો સાથે જોડી શકાય નહીં.
  2. અમિટ્રિપ્ટાઇલિન શામક, હિપ્નોટિક્સ, analનલજેક્સ, એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓના મગજ પર અવરોધક અસરને વધારે છે.
  3. એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સની અસરકારકતા ઘટાડે છે.
  4. તે sleepingંઘની ગોળીઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, "સોનાપેક્સ" એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે લેવામાં આવે છે). પરંતુ આ સંયોજનમાં, તે સોનાપેક્સની એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે - એટલે કે તે મગજના કોષોની ચેતા સંકેતોને સંક્રમિત કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.
  5. અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં, બંને દવાઓની અસરમાં વધારો થાય છે.
  6. જ્યારે એન્ટિસિકોટિક્સ અને એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ વિકસી શકે છે.
  7. અમિટ્રિપાયટાઈલિન કેટેકોલામિનિસ અને એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સના હાયપરટેન્સિવ પ્રભાવોને વધારે છે, ટાકીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ અને ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનનું જોખમ વધારે છે.
  8. ગ્વેનાથિડાઇન અને સમાન દવાઓની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઘટાડી શકે છે.
  9. કુમરિન અથવા ઇન્ડેડિયનના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં, બાદમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિ વધી શકે છે.
  10. સિમેટાઇડિન સાથે સંયોજનમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનની સાંદ્રતા વધે છે, જે ઝેરી અસરની સંભાવના વધારે છે.
  11. માઇક્રોસોમલ યકૃત ઉત્સેચકો (કાર્બામાઝેપિન અને અન્ય બાર્બિટ્યુરેટ્સ) ના સૂચકાંકો એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
  12. ક્વિનાઈડિન એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન ચયાપચય ઘટાડે છે.
  13. એસ્ટ્રોજનયુક્ત હોર્મોન્સ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરે છે.
  14. ડિસલ્ફિરમ અને એસેટાલેહાઇડ ડિહાઇડ્રોજનઝ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં, ચિત્તભ્રમણા વિકાસ કરી શકે છે.
  15. એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન ડિપ્રેસનને વધારવામાં સક્ષમ છે, જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાઇ હતી.
  16. થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે દવાઓ સાથે સંયોજનમાં, એગ્ર agન્યુલોસિટોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે.
  17. નોટ્રોપિક્સ સાથેના સંયોજનો આ દવાઓની ક્રિયાને નબળા તરફ દોરી જાય છે અને આડઅસરોની સંભાવનાને વધારે છે.
  18. સાવધાની ડિજિટલ અને બેક્લોફેન સાથે જોડવી જોઈએ.
  19. એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિવાયરલ દવાઓ (દા.ત., એસાયક્લોવીર) સાથે એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનની સારી સુસંગતતા. ડ doctorક્ટરના નિર્દેશન મુજબ તેને જોડી શકાય છે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

અમે એમિટ્રિપ્ટાઇલિનના ઉપયોગની સુવિધાઓ અને સત્તાવાર સૂચનોમાં ઉલ્લેખિત નથી તેવી અન્ય દવાઓ સાથે તેના સંયોજનના સંદર્ભમાં શોધ પ્રશ્નોના આધારે સંકલિત લોકપ્રિય પ્રશ્નોના જવાબ આપીશું.

  1. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે કે નહીં? ફાર્મસીઓમાં વેચાણની શરતો - ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા.
  2. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને ડોનોર્મિલની સુસંગતતા શું છે, આ દવાઓ એકીકૃત કરી શકાય છે? આ સંયોજન ડોકટરો દ્વારા પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ડોનોર્મિલની અસરમાં વધારો કરશે. પરંતુ દવાઓ દિવસના જુદા જુદા સમયે અને કડક રીતે ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળની હોસ્પિટલમાં લેવામાં આવે છે.
  3. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને ફિનીબટની સુસંગતતા શું છે? ફેનિબૂટ એ નોટ્રોપિક્સનો ઉલ્લેખ કરે છે, એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન સાથે સંયોજનમાં, બંને દવાઓની ઉપચારાત્મક અસર ઓછી થાય છે, અને આડઅસરોની સંભાવના વધે છે. આ સંયોજનની ચર્ચા તમારા ડ doctorક્ટર સાથે થવી જોઈએ.
  4. શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન કોરોવાલ સાથે સુસંગત છે? દવાઓ વિરોધાભાસી થતી નથી, પરંતુ કોર્વાલોલમાં ફિનોબાર્બીટલ હોય છે, જે એમિટ્રિપ્ટિલાઇનની અસરમાં વધારો કરી શકે છે.
  5. શું કાર્બામાઝેપિન (ઝેપ્ટોલ, કાર્બાલેપ્સિન રીટાર્ડ, ટેગ્રેટોલ, ફિનલેપ્સિન) એમિટ્રિપ્ટલાઇન સાથે સુસંગત છે? ડ્રગ્સ એકસાથે સૂચવવામાં આવી શકે છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે, કદાચ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો, કાર્બામાઝેપિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરકારકતામાં ઘટાડો અને લોહીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો.
  6. શું એમીટ્રિપ્ટલાઇન ફિનાઝેપamમ સાથે લઈ શકાય છે? લક્ષણોની રાહતને વેગ આપવા અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટની આડઅસર ઘટાડવા માટે, આવી દવાઓ ફક્ત ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં સમાંતર સૂચવવામાં આવી શકે છે.
  7. શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને સિનારીઝિન સુસંગત છે? સૂચન કરવું શક્ય છે, પરંતુ ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, કારણ કે આ સંયોજનમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટની અસરમાં વધારો કરવામાં આવશે.
  8. ફ્લુઓક્સેટિન અને એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સુસંગતતા શું છે, તેઓને જોડી શકાય છે? ફ્લુઓક્સેટિન એ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ પણ છે, પરંતુ એક જુદા જૂથમાંથી અને ક્રિયાની ઉત્તમ પદ્ધતિ સાથે. સંયુક્ત દવાઓની ન્યુનતમ ઉપચારાત્મક ડોઝનો ઉપયોગ કરીને અને ફક્ત ડ byક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ શક્ય છે, પરંતુ આડઅસરોના વિકાસ માટે તે ખતરનાક છે.
  9. શું વેલાફેક્સ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે સુસંગત છે? તે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પણ છે, જેની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે. તેમનું સંયોજન શક્ય છે, પરંતુ દવાઓ સમયસર વહેંચવામાં આવે છે - સવારે “વેલાફેક્સ”, અને સાંજે એમિટ્રિપ્ટાયલાઈન ઓછી માત્રામાં અને તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને બાકાત રાખવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાની દેખરેખ રાખે છે.
  10. શું એમીટ્રિપ્ટલાઇન પિરાસીટમ સાથે સુસંગત છે? નૂટ્રોપિક્સને એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે જોડાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તેમની ક્રિયામાં તફાવત છે - સુથિંગ વિરુદ્ધ ઉત્તેજીત. બે દવાઓની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે અને આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. જો આવા સંયોજનને ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી સમયસર ગોળીઓના સેવનને વહેંચવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
  11. શું હું એ જ સમયે amitriptyline અને Paxil પી શકું છું? આ જુદા જુદા જૂથોના બે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. આવા સંયોજનનો ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તે પોતે જ લઈ શકાતો નથી, કારણ કે તે બંનેની અસરોમાં વધારો કરવાનું જોખમ છે.
  12. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એગલોનીલની સુસંગતતા શું છે? આ એન્ટિસાઈકોટિક અસરવાળા એન્ટિસાઈકોટિક છે, તેથી જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો આવા સંયોજનની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, તો પછી દવાઓ જુદા જુદા સમયે સૂચવવામાં આવે છે.
  13. શું હું એમિટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે એસ્કીટોલોગ્રામ લઈ શકું છું? બે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું સંયોજન હંમેશાં યોગ્ય નથી. કેટલીકવાર આ સંયોજન તીવ્ર હતાશામાં કરવામાં આવે છે, પરંતુ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને ટ્રાંક્વિલાઇઝરના સંયોજન સાથે શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર વિકસે છે.
  14. શું હું એક સાથે એફોબાઝોલ અને એમિટ્રિપાયટલાઇન લઈ શકું છું? દવાઓ સુસંગત છે કારણ કે એફોબાઝોલ ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સનો સંદર્ભ આપે છે અને ઘણીવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ મજબૂત એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એફોબાઝોલની અસર ખોવાઈ શકે છે, તેથી, માત્ર ડોકટરે ઉપચારાત્મક ડોઝ પસંદ કરવો જોઈએ.
  15. શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એટરાક્સ એક સાથે લઈ શકાય છે? આ ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સના જૂથમાંથી એક દવા છે, તેથી તે ડિપ્રેસિવ રાજ્યોમાં એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન સાથે જોડાય તેવી સંભાવના છે. પરંતુ વિવિધ સમયે તેમનું સ્વાગત કરવું જરૂરી છે.
  16. શું એવી કોઈ દવાઓ છે કે જે એમિટ્રિપ્ટાયલાઈન સાથેના કાઉન્ટર પર ખરીદી શકાય? ત્યાં પ્રકાશ વિનાની દવાઓ છે, જેની અસર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ - પર્સન, નોવો-પેસીટ, ડેપ્રિમ, અઝાફેન અને અન્યને આભારી હોઈ શકે છે. પરંતુ કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓ વેચવાનો અર્થ એ નથી કે તમે જાતે સારવાર લખી શકો છો!
  17. શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને ફિનલેપ્સિન એક સાથે લઈ શકાય છે? દવાનો ઉપયોગ વાળની ​​સારવાર, તેમજ ન્યુરલજીઆ અને પીડાની સારવાર માટે થાય છે, તેથી તે એમિટ્રિપ્ટિલાઇનની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરે છે અથવા લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
  18. શું itંઘની ગોળીઓ તરીકે એમિટ્રિપ્ટાઇલિન લઈ શકાય છે? જ્યારે અનિદ્રા ડિપ્રેસન સાથે સંકળાયેલ નથી, ત્યારે ડ્રગ સૂચવવામાં આવતો નથી.
  19. જો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઘણીવાર લેવામાં આવે છે, તો તેના પરિણામો શું છે? લાંબા ગાળાની સતત સારવાર હંમેશા આડઅસરોના highંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. આવી ગંભીર દવા સાથેની ઉપચાર માત્ર ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ અને પર્યાપ્ત ડોઝમાં થવી જોઈએ.
  20. શું દારૂ પીધેલી વ્યક્તિને એમીટ્રિપ્ટલાઇન આપી શકાય છે? ના, તે દારૂ સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત છે!
  21. શું એમીટ્રિપ્ટલાઇનની સંચિત અસર છે કે નહીં? હા, આ દવાના રોગનિવારક અસર સંચિત છે અને 2-3 અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે થાય છે.
  22. તેઓ કેમ એમિટ્રિપ્ટલાઇનથી ચરબી મેળવી રહ્યા છે? તેની એક આડઅસર ભૂખમાં વધારો છે. કેટલીકવાર આ વજન વધારવાની તરફ દોરી જાય છે.
  23. શું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે અથવા ઘટાડે છે? દવા તેને ઘટાડવા અને વધારવા માટે સક્ષમ છે. દિવસભર સૂચકાંકોમાં કૂદકા જોવા મળે છે.
  24. એમિટ્રિપ્ટીલાઇન લીધા પછી નબળાઇથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો? ડ્રગનો વ્યસન 7-14 દિવસ સુધી ચાલે છે. જો સ્થિતિ સુધરતી નથી, તો તમારે ડોઝની સમીક્ષા કરવી જોઈએ અથવા દવાને બીજી સાથે બદલવી જોઈએ.
  25. એમીટ્રિપ્ટલાઇન કેટલો સમય કામ કરે છે? સક્રિય પદાર્થ ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટની અંદર લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને લગભગ 7-10 કલાક (મહત્તમ 28 કલાક) ત્યાં રહે છે. આશરે એક દવાની સ્વીકૃત માત્રા જેટલી.
  26. શરીરમાંથી એમીટ્રિપ્ટાયલાઈન કેટલા સમય પછી વિસર્જન થાય છે? રિસેપ્શનના અંત પછી તેના સંપૂર્ણ નિવારણ 7-14 દિવસ પછી થાય છે.
  27. કયા ડ doctorક્ટર એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવે છે? - મનોચિકિત્સક.
  28. વિરામ વિના હું કેટલો સમય એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન લઈ શકું? સારવારનો કોર્સ મહત્તમ 8 મહિનાનો છે.

અમિટ્રિપ્ટાયલાઇન - "જૂની" પે generationીના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને લગતી એક શક્તિશાળી દવા. તેની ગંભીર આડઅસર કેટલીકવાર સારવારના ફાયદાઓ કરતાં વધી જાય છે. તેથી, તેને લેવાનો નિર્ણય ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા જ લેવો જોઈએ. આવી દવા સ્વયં લખી લેવી એ જીવલેણ છે!

રચના અને ગુણધર્મો

આ દવા તરીકે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં માન્યતા છે અસરકારક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. તે ટ્રાઇસાયલિકલ પ્રકારનાં માધ્યમો સાથે સંબંધિત છે અને તેમાં નીચેની ક્રિયાઓ પણ છે:

  • કેન્દ્રીય મૂળના analનલજેસિક એજન્ટ તરીકે,
  • ભૂખ ઓછી કરવા અને પેશાબની અસંયમના કેસો દૂર કરવાના માધ્યમ તરીકે, એન્ટિસેરોટોનિન લાક્ષણિકતાઓવાળા એજન્ટ,
  • બુલીમિઆ નર્વોસામાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરેલ.

ગોળીઓ અથવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. મોટેભાગે, ટેબ્લેટ ફોર્મનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે. રંગ સફેદ અથવા પીળો હોઈ શકે છે. પ્રકાશન ફોર્મ - ફ્લેટ-સિલિન્ડર.

ગોળીઓ પર એક કmમ્ફર છે, જે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવતી વખતે ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સાચી માત્રાની ખાતરી કરે છે. ગોળીઓમાં એમિટ્રિપ્ટાઇલિનના ઉપયોગ માટેની વિગતવાર સૂચનાઓ જરૂરી રીતે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં બંધ છે.

આ રસપ્રદ છે! ડાયઝેપામ કેમ સૂચવવામાં આવે છે: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (એન્ટિડ)

સૂચન કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર તમને એમિટ્રિપ્ટિલાઇન વિશે વિગતવાર કહેશે: શું મદદ કરે છે, તેને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવું.

એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ અસરકારક પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિંર્જિક ક્રિયા છે, મજબૂત રાજદ્રોહ.

જ્યારે લેતી વખતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, તેમજ તેમના વિપરીત શોષણના સ્તરને ઘટાડવાની પ્રક્રિયા પણ.

જ્યારે વપરાય છે

નિમણૂકનું મુખ્ય કારણ નિદાન માનવામાં આવે છે, જેની સાથે:

  • sleepંઘની ખલેલ
  • અનિદ્રા
  • ચિંતા વધી,
  • આંદોલન
  • પ્રારંભિક બાળપણના દર્દીઓ સહિત, ડિપ્રેસિવ રાજ્યોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ.

તે નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

  • સ્કિઝોફ્રેનિઆના નિદાનની પરિસ્થિતિઓમાં,
  • ઉપાડના લક્ષણો નક્કી કરવામાં,
  • જ્યારે નિશાચર બળતરા હોય છે, પરંતુ ત્યાં મૂત્રાશયનું હાયપોટેન્શન નથી,
  • ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, જેમાં કેન્સરના નિદાનને કારણે થાય છે,
  • જ્યારે ચહેરાના દુ atખાવો જોવા મળે છે,
  • પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ન્યુરોપથી અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ સાથે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવી શકે છે ગંભીર માથાનો દુખાવો સાથે અને પેટના અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરેલ છે.

ડિપ્રેસિવ રાજ્યોની પ્રતિકારની અસર ઓછામાં ઓછી ત્રણ અઠવાડિયાની અરજી પછી પ્રગટ થાય છે.

પીલ ઓર્ડર

ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ પ્રકાશનના બે સ્વરૂપો પ્રદાન કરે છે: સોલ્યુશન અને ગોળીઓ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ભોજન પછી એક ગોળી સૂચવવામાં આવે છે.

આ રસપ્રદ છે! કેવી રીતે અને શું Asafen લેવું: ઉપયોગ માટે સંકેતો

તેઓ પેટની દિવાલોમાં બળતરા કરી શકે છે, આ કારણોસર તેમને ચાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જ્યારે પાણી સાથે લેવામાં આવે છે.

સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં, 25-50 મિલિગ્રામની માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે. ડોઝને રાત્રે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પાંચ દિવસની અંદર પ્રાપ્ત થઈ છે ડોઝ વધારો થાય છે દિવસ દીઠ 200 મિલિગ્રામ સુધી.

આ રકમ નાસ્તા, લંચ અને ડિનર પછી ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો વહીવટના 2 અઠવાડિયા પછી કોઈ સકારાત્મક અસર ન થાય તો, ડોઝ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

સોલ્યુશન પસંદ કરતી વખતે, તે ઇન્જેક્શન દીઠ 20-40 મિલિગ્રામ અંત intનંબી રીતે આપવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન દિવસમાં 4 વખત બનાવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે દર્દીને ગોળીઓના રૂપમાં ડ્રગના ઉપયોગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.

જો દવા પીડા, આધાશીશીની સારવારમાં વપરાય છે, તો ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર

આ ઉપાયની અસંખ્ય આડઅસરો છે.

એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન માટે, ગોળીઓ અથવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં પ્રકાશન ફોર્મ વિગતવાર સૂચનો સાથે જરૂરી છે જેમાં આવી સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓ વિગતવાર સૂચવવામાં આવે છે.

લેતી વખતે અવલોકન કરી શકાય છે તે સહિત:

  • નર્વસ સિસ્ટમની નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ, જેમાં શામેલ છે ઉત્તેજના વધારો, અસ્પષ્ટ પરિસ્થિતિઓ અને આભાસનો દેખાવ, મોટરની અસ્વસ્થતાનો દેખાવ, હતાશા લક્ષણો અને અન્યના અભિવ્યક્તિમાં વધારો.
  • રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર, આડઅસર એ એરિથિમિયા, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વાહનમાં વિક્ષેપનો દેખાવ, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયના ધબકારાના સ્ટ્ર ofકની આવર્તનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
  • પાચક પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવે છે, જીભને કાળા કરવા સહિત, હીપેટાઇટિસ, સ્વાદ ફેરફારો દેખાવઉલટી અને અતિસારના કેસો.
  • એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો અસ્પષ્ટ દ્રશ્ય દ્રષ્ટિના સ્વરૂપમાં દેખાઈ શકે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, ચિત્તભ્રમણામાં નોંધપાત્ર વધારો. ચેતનાની મૂંઝવણ નોંધવામાં આવે છે અને પરસેવોનું સ્તર ઓછું થાય છે.

નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થયા પછી અથવા રદ થયાની નોંધ લેવામાં આવે છે.અસામાન્ય સપના, અતિસાર અને ઉબકા, અનિદ્રા અને સતત માથાનો દુખાવો શામેલ છે.

જો પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે, તો તમારે ઉપચારને સમાયોજિત કરવા માટે તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે એમીટ્રિપ્ટલાઇન જેવી દવા માટે, સંભવિત આડઅસરો દર્દીની તબિયતની સ્થિતિ માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

આ રસપ્રદ છે! Aptડપ્ટોલ કેમ મદદ કરે છે: ઉપયોગ માટે સૂચનો

જ્યારે એમિટ્રિપ્ટીલાઇન માટે ઉપયોગ માટે સૂચવેલ સૂચનો ઉદ્દેશ્ય હોય ત્યારે પણ, તે જરૂરી છે દર્દીના આરોગ્યની સતત દેખરેખ. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન અને દવાઓની પસંદગી દરમિયાન contraindication અને અસંખ્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જેવા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

જો સેવન દરમિયાન ભૂલો કરવામાં આવી હતી અને ઓવરડોઝ થયો છે, તો તે શરીરના તમામ સિસ્ટમોના ભાગમાં નકારાત્મક અભિવ્યક્તિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરશે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, રક્તવાહિની, જઠરાંત્રિય માર્ગનો સમાવેશ. અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ દ્વારા, તેઓ પ્રવેશની આડઅસરો સમાન છે.

ગોળીઓ અને સોલ્યુશનમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઓવરડોઝની નોંધ લેવામાં આવે છે. જો મૌખિક વહીવટનો ઉપયોગ કરતી વખતે પદાર્થની માત્રા ઓળંગી ગઈ હોય, તો તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લેવજ કરવામાં આવે છે. એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. ચિકિત્સકોના આગમન પહેલાં, ફ્લશિંગ દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યો દ્વારા તેમના પોતાના પર કરવામાં આવે છે. નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓની ખતરનાક સૂચિને કારણે આવી operaપરેટિવ પ્રતિક્રિયા આવશ્યક છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે.

ડ્રગના એનાલોગ્સ

આ ટૂલમાં અસંખ્ય એનાલોગ છે. એકંદરે, ચાલીસથી વધુ ડ્રગ વિકલ્પો પ્રદાન કરી શકાય છે.

દવાઓ શામેલ છે: ગેલેરીયમ હાયપરિકમ, લોટોનિકા, ડાયસ્ટોનિકમ, એઝાફેન, ન્યુરોલ, વાલ્ડોક્ઝેન, સાઇટ્રન, જીર્ફોનલ.

ડ્રગના એનાલોગની પસંદગી નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વ રદ અથવા ફેરબદલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ પ્રકારની દવાઓ ગંભીર નર્વસ અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરથી રાહત માટે મદદ કરે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે, એનાલોગ અસંખ્ય છે અને તમને અસરકારક સારવાર વિકલ્પ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એમિટ્રિપ્ટાઇલિન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ક્રિયા જેવી જ દવાઓ, લાગુ પડે છે તે બધા દર્દીઓને સહાય પૂરી પાડે છે.

ઉપયોગની વિશેષ શરતો

  • જો સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, તો પરિચય ફક્ત હોસ્પિટલમાં અને ડ doctorsક્ટરોની સતત દેખરેખ સાથે કરવામાં આવે છે. કોઈપણ સ્વરૂપમાં પ્રવેશના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીએ બેડ આરામનું સખત અવલોકન કરવું જોઈએ.
  • લેતા પહેલા, બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર નજર રાખવામાં આવે છે.
  • ઇથેનોલથી વહીવટની સંપૂર્ણ અવધિને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી આવશ્યક છે, આવા સંયોજન દર્દીના જીવન માટે જોખમી છે.
  • સારવારમાં ડ્રગનો ઉપયોગ સમાપ્ત કરો ધીમે ધીમે જરૂરી છે, વ્યવસ્થિત રીતે દૈનિક માત્રા ઘટાડવી. ઉપયોગમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે, દર્દીઓની મોટી ટકાવારીમાં ઉચ્ચારણ "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" હોય છે, જે નવા અને મજબૂત ડિપ્રેસિવ હુમલો તરફ દોરી શકે છે.
  • જ્યારે લેતી વખતે, મેનિક સ્ટેટ્સના વિકાસ માટેની સંભવિતતાનું નિયંત્રણ, જે ઘણીવાર ચક્રીય અને લાગણીશીલ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર દ્વારા અવલોકન કરી શકાય છે, જરૂરી છે.

વિડિઓ જુઓ: બનસકઠ નયબ મખયમતર ન મચછર કટરલ મટ સચન ગપ ફશ ન ઉપયગ થ કરય મચછર કટરલ (મે 2024).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો