આર્થ્રોસન ઇન્જેક્શન - ઉપયોગ માટે સત્તાવાર * દિશાઓ

આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ 30 મિલિગ્રામની માત્રામાં પિયોગ્લિટિઝોન છે. વધારાના પદાર્થો જે બનાવે છે: લેક્ટોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાયપ્રોલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ.

ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

કાર્ડબોર્ડના 1 પેકમાં આ પેકેજોમાંથી 3 અથવા 6 હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, દવા પોલિમર કેનમાં (દરેક 30 ગોળીઓ) અને તે જ બોટલ (30 ટુકડાઓ) માં મળી શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ક્લિનિકલ માઇક્રોબાયોલોજી આ ડ્રગને થિઆઝોલિડિનેડોન ડેરિવેટિવ્ઝ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. ડ્રગ એ વ્યક્તિગત આઇસોએન્ઝાઇમ્સના ચોક્કસ ગામા રીસેપ્ટર્સની પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં, દવા યકૃતના કોષોનું ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

તેઓ યકૃત, સ્નાયુ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં મળી શકે છે. રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણને લીધે, જનીનોનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન જેમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે તે ઝડપથી મોડ્યુલેટેડ થાય છે. તેઓ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે પણ શામેલ છે.

લિપિડ મેટાબોલિઝમની ચયાપચય પ્રક્રિયાઓ પણ સામાન્ય થઈ રહી છે.

પેરિફેરલ પેશીઓના પ્રતિકારનું સ્તર ઘટે છે, જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝના ઝડપી વપરાશમાં ફાળો આપે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીના સીરમમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સામાન્ય થાય છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં, યકૃતના કોષોનું ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ખૂબ જ ઘટાડો થાય છે. આ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર પણ ઘટે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોળી ખાલી પેટ પર લીધા પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પિયોગ્લિટઝોનની મહત્તમ સાંદ્રતા અડધા કલાક પછી જોવા મળે છે. જો તમે ખાવું પછી ગોળીઓ લો છો, તો પછી અસર થોડા કલાકોમાં પ્રાપ્ત થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા અને રક્ત પ્રોટીન માટે બંધનકર્તા વધારે છે.

પિત્તાશય ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે. અર્ધ જીવન લગભગ 7 કલાક છે. સક્રિય પદાર્થો પેશાબ, પિત્ત અને મળ સાથે મૂળભૂત ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

એસ્ટ્રોઝોનના સક્રિય પદાર્થો પેશાબ સાથેના મૂળભૂત ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે:

• ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• યકૃત અને કિડની માં વિકૃતિઓ,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો,

કાળજી સાથે

ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોને દવા લખતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે:

• સોજો
• એનિમિયા
• હૃદય સ્નાયુ વિક્ષેપ.

ડાયાબિટીસ સાથે

જો તમે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અથવા મેટફોર્મિન સાથે દવાનો ઉપયોગ કરો છો, તો સારવાર ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, એટલે કે. દિવસ દીઠ 30 મિલિગ્રામથી વધુ ન લો.

ઇન્સ્યુલિન સાથેની સંયુક્ત સારવારમાં દિવસના 15-30 મિલિગ્રામમાં એસ્ટ્રોઝોનનો એક માત્રાનો ઉપયોગ શામેલ હોય છે, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સમાન રહે છે અથવા ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે, ખાસ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં.

એસ્ટ્રોઝોનની આડઅસરો

અસંખ્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જે અયોગ્ય સેવન અથવા ડોઝ ઉલ્લંઘન સાથે થઈ શકે છે.

એસ્ટ્રોઝોન હૃદયની નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓમાં હાથપગની સોજો હોય છે. વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ એ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ફેરફાર સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ શક્ય છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

કારણ કે આ દવાના ઉપયોગના પરિણામે, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ શક્ય છે, તીવ્ર ચક્કર અને ચીડિયાપણું સાથે, તમારે કાર ચલાવવાની ના પાડવી જોઈએ અને અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ નિયંત્રિત કરવી જોઈએ. આ સ્થિતિ પ્રતિક્રિયા દર અને સાંદ્રતાને અસર કરી શકે છે.

તમારે એસ્ટ્રોઝોન સાથેની સારવાર દરમિયાન કાર ચલાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

સાવધાની સાથે, એડીમાનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ, તેમજ શસ્ત્રક્રિયામાં (આગામી શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં) દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એનિમિયા વિકસી શકે છે (હિમોગ્લોબિનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો એ જહાજોમાં રક્ત ફરતા રક્તના જથ્થામાં વધારા સાથે સંકળાયેલું છે).

કેટોકોનાઝોલ સાથે સંયોજનમાં સારવારનો ઉપયોગ કરતી વખતે હાયપોગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન ગોળીઓ લેવી contraindication છે. તેમ છતાં તે સાબિત થયું છે કે સક્રિય પદાર્થની ફળદ્રુપતા પર કોઈ ટેરેટોજેનિક અસરો નથી, ગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન આવી સારવારને છોડી દેવી વધુ સારું છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન એસ્ટ્રોઝoneન ગોળીઓ લેવાથી વિરોધાભાસી છે.

ઓવરડોઝ એસ્ટ્રોઝોન

અગાઉ એસ્ટ્રોઝોન દ્વારા ઓવરડોઝના કોઈ કેસની ઓળખ થઈ નથી. જો તમે આકસ્મિક રીતે દવાની મોટી માત્રા લો છો, તો ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થતી મુખ્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર થઈ શકે છે.

ઓવરડોઝની લાક્ષણિકતાના લક્ષણોના કિસ્સામાં, જ્યાં સુધી બધી અપ્રિય સંવેદનાઓ સંપૂર્ણપણે નાબૂદ ન થાય ત્યાં સુધી રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે.

જો હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, તો ડિટોક્સિફિકેશન થેરેપી અને હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડી શકે છે.

જો હાઈપોગ્લાયસીમિયા એસ્ટ્રોઝોનના ઓવરડોઝથી શરૂ થાય છે, તો હિમોડિઆલિસીસની જરૂર પડી શકે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધકના સંયોજનમાં વપરાય છે, ત્યારે સક્રિય પદાર્થના સક્રિય ચયાપચયમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે. તેથી, ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.

જ્યારે કીટોકનાઝોલ સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે યકૃતમાં પિયોગ્લિટઝોન ચયાપચયની પ્રક્રિયા લગભગ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

તમે દવા સાથે ઉપચાર કરી શકતા નથી અને આલ્કોહોલ પીતા નથી. આ નર્વસ સિસ્ટમ પર વધેલી અસરો તરફ દોરી શકે છે. ડિસપેપ્ટીક ઘટના વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. નશોના લક્ષણો ઝડપથી વધી રહ્યા છે.

સક્રિય પદાર્થ અને રોગનિવારક અસરની દ્રષ્ટિએ ઘણા સમાન એસ્ટ્રોઝોન એનાલોગ છે જે તેની સમાન છે:

• ડાયબ નોર્મ
• ડાયગ્લિટાઝોન,
• અમલવીયા
• પિગલર
• પિગલાઈટ
• પિઉનો

સમાપ્તિ તારીખ

પેકેજ પર સૂચવેલ ઉત્પાદનની તારીખથી 2 વર્ષથી વધુ નહીં. સમાપ્તિ તારીખે ઉપયોગ કરશો નહીં.

એસ્ટ્રોઝોનનું એનાલોગ - દવા પ્યુનોનો ઉપયોગ સમાપ્તિ તારીખના અંતમાં થઈ શકતો નથી.

1 મિલી કમ્પોઝિશન

મેલોક્સિકમ - 6.00 મિલિગ્રામ

એક્સપાયિએન્ટ્સ: મેગ્લુમાઇન - 3.75 મિલિગ્રામ, પોલોક્સામર 188 - 50.00 મિલિગ્રામ, ટેટ્રાહાઇડ્રોફુરિલ મેક્રોગોલ (ગ્લાયકોફ્યુરોલ) - 100.00 મિલિગ્રામ, ગ્લાયસીન - 5.00 મિલિગ્રામ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ - 3.00 મિલિગ્રામ, 1 એમ સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - 8.2-8.9 ના પીએચ સુધી, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - 1 મિલી સુધી.

એક એમ્પૂલ (2.5 મિલી) માં 15 મિલિગ્રામ મેલોક્સિકમ હોય છે.

સ્પષ્ટ લીલોતરી-પીળો પ્રવાહી.

એસ્ટ્રોઝોન સમીક્ષાઓ

ઓલેગ, 42 વર્ષ, પેન્ઝા

હું લાંબા સમયથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડિત છું. ઘણી દવાઓ સૂચવવામાં આવી હતી, પરંતુ તેમની અસર જ્યાં સુધી આપણે ઇચ્છીએ ત્યાં સુધી ટકી ન હતી. અને મારા માટે આખો સમય ઈન્જેક્શન લેવાનું શક્ય નહોતું. અને તે પછી ડ doctorક્ટરે મને એસ્ટ્રોઝોન ગોળીઓ પીવાની સલાહ આપી. મને તેમની અસર ઝડપથી પૂરતી લાગી. સામાન્ય સ્થિતિ તરત જ સુધરી ગઈ. માત્ર બે અઠવાડિયામાં બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્ય થઈ ગયું. આ કિસ્સામાં, 1 ટેબ્લેટ આખા દિવસ માટે પૂરતો છે. હું સારવારના પરિણામથી સંતુષ્ટ છું.

આન્દ્રે, 50 વર્ષ, સારાટોવ

સારવારની શરૂઆતમાં ત્યાં યકૃતના ખરાબ પરીક્ષણો થવાના કારણે ડ doctorક્ટરએ દરરોજ 15 મિલિગ્રામ એસ્ટ્રોઝoneન ગોળીઓ સૂચવી હતી. પરંતુ આવા ડોઝથી કોઈ ફાયદો થયો નહીં. ડ doctorક્ટરએ દરરોજ 30 મિલિગ્રામ ડોઝ વધારવાની ભલામણ કરી, જેણે તરત જ સ્પષ્ટ પરિણામ આપ્યું. વિશ્લેષણ અનુસાર, ગ્લુકોઝ સૂચક ઘટાડો થયો. અસર રદ ન થાય ત્યાં સુધી લાંબા સમય સુધી રહી. જ્યારે પરીક્ષણો બગડવાનું શરૂ થયું, ત્યારે ડ doctorક્ટરે દરરોજ 15 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા સૂચવી. ખાંડ લગભગ એક વર્ષથી લગભગ સમાન સ્તરે પકડે છે, તેથી હું ડ્રગ વિશે કંઈપણ ખરાબ કહી શકતો નથી.

પીટર, 47 વર્ષ, રોસ્ટોવ--ન-ડોન

દવા ફિટ નહોતી. 15 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રાથી મને કોઈ અસર થઈ નથી. વિશ્લેષણોના પરિણામો અનુસાર, તેમાં પણ કોઈ ખાસ ફેરફાર કરવામાં આવ્યા નથી. જલદી ડોઝ 30 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવ્યો, તરત જ સામાન્ય સ્થિતિ વધુ કથળી. ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થયો, તેના લક્ષણો મારા માટે ખાલી ડિબિલિટિંગ હતા. મારે દવા બદલવી પડી.

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ માટેના સોલ્યુશનના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. સક્રિય ઘટક તરીકે પદાર્થ મેલોક્સિકમ છે. સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં 6 મિલિગ્રામ મેલોક્સિકમ હોય છે.

સહાયક પદાર્થો ગ્લાયસીન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, ગ્લાયકોફ્યુરોલ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી છે.

તેની પસંદગીયુક્ત અસરને કારણે, ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ ઓછામાં ઓછું પેટ અને ડ્યુઓડેનમના ઇરોઝિવ જખમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ, ડોઝ

સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન ડ્રગનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માન્ય છે. ભવિષ્યમાં, ડ્રગ (ગોળીઓ) ના મૌખિક વહીવટમાં સંક્રમણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દરરોજ ભલામણ કરેલ ડોઝ 7.5 થી 15 મિલિગ્રામ છે. ડ્રગની ચોક્કસ માત્રા અને અવધિ, ડ diseaseક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રોગના અભિવ્યક્તિઓ અને દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા.

જે દર્દીઓ હેમોડાયલિસિસ પર હોય છે અને ગંભીર નબળાઇવાળા કિડનીના કાર્યોનો ઇતિહાસ ધરાવે છે, તેઓ 7.5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

આર્થ્રોસનને અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે સમાન સિરીંજમાં મિશ્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દવાની નસમાં વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે.

દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફરીન) ના જૂથ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (પ્લેવિક્સ, ક્લોપીડોગ્રેલ), આલ્કોહોલ, ટેબ્લેટ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રેડનીસોલોન), ફ્લુઓક્સેટિન, પેરોક્સેટિનની દવાઓની સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે આ ડ્રગનો ઉપયોગ ભારે સાવચેતી સાથે થવો જોઈએ.

આર્થ્રોસન નો ઉપયોગ ન drugsન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથની અન્ય દવાઓ સાથે જોડાવા માટે થવો જોઈએ નહીં.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, તેમની કાલ્પનિક અસર ઓછી થઈ શકે છે.

જ્યારે વિટામિન કે, હેપરિન, સેરોટોનિન રીઅપપેક ઇન્હિબિટર્સ અને ફાઇબિનોલિટીક્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.

અતિરિક્ત માર્ગદર્શન

શરીરની પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે જે કિડનીની સામાન્ય કામગીરીના ઉલ્લંઘનને સૂચવે છે (ત્વચાની ખંજવાળ અને ખીલવું, omલટી થવી, શ્યામ પેશાબ કરવો, પેટમાં દુખાવો), દવાનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

આર્થ્રોસન ચેપી રોગોના અભિવ્યક્તિઓને માસ્ક કરી શકે છે.

પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડવાની ક્ષમતા હોવા છતાં, આ દવા થ્રોમ્બોસિસના પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાતી નથી.

ઇન્જેક્શન આર્થ્રોસનનું એનાલોગ

નીચે જણાવેલ દવાઓ આર્થ્રોસન તૈયારીના એનાલોગ છે: મેલોક્સ, એમેલોટેક્સ, મિર્લોક્સ, મેસિપોલ, મોવાસીન, મોવાલિસ. જો તમારે દવા બદલવાની જરૂર હોય, તો તમારે પહેલા તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ઇન્જેક્શનનો સંગ્રહ આર્થ્રોસનને અંધારાવાળી જગ્યાએ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, જે સીધા સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત છે, બાળકોથી દૂર. સંગ્રહ તાપમાન - 25 ડિગ્રીથી વધુ નહીં.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

સક્રિય પદાર્થ મેલોક્સિકમ- વ્યુત્પન્ન ઓક્સિકામા. તેમાં બળતરા વિરોધી અસર છે, સિંથેસિસને અવરોધિત કરે છેપ્રોસ્ટાગ્લાન્ટિન્સ અને એન્ઝાઇમ ચિકૂક્સિનેઝ -2જે ચક્રમાં ભાગ લે છે arachidonic એસિડ.

મેલોક્સિકમના પ્રભાવ હેઠળ, પ્રવૃત્તિ બળતરા મધ્યસ્થીઓ અને અભેદ્યતા વેસ્ક્યુલર દિવાલોનોંધપાત્ર ઘટાડો, બ્રેકિંગ થાય છે મુક્ત રેડિકલ સાથે પ્રતિક્રિયાઓ. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ટિન્સ અનેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે એનેસ્થેસિયા થાય છે ચેતા અંત.

સ્થિર મહત્તમ સાંદ્રતા ત્રણથી પાંચ દિવસની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. તે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (99% અને તેથી વધુ) ને સારી રીતે જોડે છે. ચયાપચયયકૃતમાં, 4 ચયાપચયની રચના કરે છે. તેઓ ફાર્માકોડાયનેમિક પ્રક્રિયાઓમાં ભૂમિકા ભજવતા નથી. મેટાબોલિટ્સ 15 થી 20 કલાકની અવધિમાં મળ અને પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

દર્દીઓમાં મોનોથેરાપીમાં (ખાસ કરીને જેઓ વજન વધારે છે) જે આહારનું પાલન કરીને અને શારીરિક કસરતો કરીને ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરતા નથી અને જેમના માટે મેટફોર્મિનનો વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે,

મેટફોર્મિનના સંયોજનમાં દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને વધુ વજન) જે મેટફોર્મિનના મહત્તમ સહન ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરતા નથી,

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના મહત્તમ સહન ડોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત ન કરતા દર્દીઓમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં અને જેના માટે મેટફોર્મિનનો વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે,

મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને જેઓ વધુ વજનવાળા) સાથે સંયોજનમાં, જે મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરતા નથી,

જે દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરતું નથી અને જેમના માટે મેટફોર્મિનનો વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે તેમાં ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં.

ઉપયોગ માટે આર્થ્રોસન સૂચનો (પદ્ધતિ અને માત્રા)

ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે, ખોરાકની સાથે, પાણીથી ધોવાઇ. પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા અને રોગના કોર્સ પર આધારીત દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામથી 15 મિલિગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો દવા ન લઈ શકાય મૌખિક રીતેનિમણૂક કરી શકે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન.

આર્થ્રોસનના ઇન્જેક્શન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

માંદગીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં તીવ્ર પીડા માટે આર્થ્રોસન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગના ઇન્જેક્શન ઉત્પન્ન કરે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલીફેબ્રિક deepંડા. દૈનિક માત્રા 7.5 થી 15 મિલિગ્રામ છે, અને ઉપચાર નાના ડોઝથી શરૂ કરવામાં આવે છે અને ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી વધે છે.

સંભવત side આડઅસરોનું જોખમ વધારીને, સૂચિત ડોઝથી વધુ ન કરો.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મેલોક્સિકમ એ એક બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા છે (એનએસએઆઇડી), એનોલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝનો સંદર્ભ આપે છે અને તેમાં બળતરા વિરોધી, એનાલજેસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર છે. મેલોક્સિકમની ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર બળતરાના તમામ માનક મોડેલો પર સ્થાપિત થાય છે. મેલોક્સિકમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવવાની ક્ષમતા છે, જે જાણીતા બળતરા મધ્યસ્થીઓ છે. વિવો મેલોક્સીકમમાં ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા અથવા કિડની કરતાં બળતરાના સ્થળે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણને અટકાવે છે.

આ તફાવતો સાયકલોક્સીજેનેઝ -1 (COX-1) ની તુલનામાં સાયક્લોક્સિજેનેઝ -2 (COX-2) ના વધુ પસંદગીયુક્ત અવરોધ સાથે સંકળાયેલા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે COX-2 નું નિષેધ NSAIDs ના ઉપચારાત્મક અસરો પ્રદાન કરે છે, જ્યારે સતત હાજર COX-1 isoenzyme નો નિષેધ પેટ અને કિડનીથી થતી આડઅસર માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે. કોક્સ -2 ના સંબંધમાં મેલોક્સીક .મની પસંદગીની વિટ્રો અને વિવો બંનેમાં વિવિધ પરીક્ષણ સિસ્ટમોમાં પુષ્ટિ છે. વિટ્રો માનવ આખા લોહીને એક પરીક્ષણ સિસ્ટમ તરીકે ઉપયોગ કરતી વખતે મેલોક્સિકમની કોક્સ -2 ને અટકાવવાની પસંદગીયુક્ત ક્ષમતા બતાવવામાં આવે છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું કે મેલોક્સિકમ (7.5 અને 15 મિલિગ્રામના ડોઝ પર) COX-2 ને વધુ સક્રિય રીતે અટકાવે છે, થ્રોમ્બોક્સિનના ઉત્પાદન કરતા લિપોપોલિસacકરાઇડ (COX-2 દ્વારા નિયંત્રિત પ્રતિક્રિયા) દ્વારા ઉત્તેજીત પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 ના ઉત્પાદન પર વધારે અવરોધક અસર કરે છે, જે લોહીના કોગ્યુલેશનમાં સામેલ છે. (પ્રતિક્રિયા COX-1 દ્વારા નિયંત્રિત).આ અસરો માત્રા આધારિત હતી. ભૂતપૂર્વ વિવો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મેલોક્સિકમ (7.5 મિલિગ્રામ અને 15 મિલિગ્રામના ડોઝ પર) પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને રક્તસ્રાવના સમય પર કોઈ અસર નથી.

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ (જીઆઈટી) માંથી આડઅસરો ઓછી વખત aroભી થાય છે જ્યારે મેલોક્સીકamમ 7.5 અને 15 મિલિગ્રામ લેતી વખતે અન્ય એનએસએડી લેતી વખતે તેની તુલના કરવામાં આવી હતી. જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરોની આવર્તનમાં આ તફાવત મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે મેલોક્સીક takingમ લેતી વખતે, ડિસપેપ્સિયા, ઉલટી, nબકા, પેટમાં દુખાવો જેવી ઓછી વાર જોવા મળે છે. ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સર અને રક્તસ્રાવમાં પરફેક્શનની આવર્તન, જે મેલોક્સીકxicમના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ હતી, ઓછી હતી અને ડ્રગની માત્રા પર આધારિત હતી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મેલોક્સિકમ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતાની તુલનામાં સંબંધિત બાયોઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે. તેથી, જ્યારે ડોઝની પસંદગીના મૌખિક સ્વરૂપોમાં ઇન્જેક્ટેબલથી સ્વિચ કરવું જરૂરી નથી. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે 15 મિલિગ્રામ ડ્રગના વહીવટ પછી, પીક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (લગભગ 1.6 - 1.8 /g / મિલી) લગભગ 60 - 96 મિનિટની અંદર પહોંચી જાય છે.

મેલોક્સિકમ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે ખૂબ જ સારી રીતે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન (99%) સાથે. સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરવો, સિનોવિયલ પ્રવાહીમાં સાંદ્રતા પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાના લગભગ 50% છે. વિતરણનું પ્રમાણ ઓછું છે, લગભગ 11 લિટર. વ્યક્તિગત તફાવતો 7-20% છે.

મેલોક્સિકમ 4 ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય ડેરિવેટિવ્ઝની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચયની ક્રિયા છે. મુખ્ય ચયાપચય, 5-કાર્બોક્સી-મેલોક્સીકamમ (માત્રાના 60%), મધ્યવર્તી મેટાબોલાઇટ, 5-હાઇડ્રોક્સાઇમિથાઇમેલોક્સિકમના ofક્સિડેશન દ્વારા રચાય છે, જે ઉત્સર્જન પણ થાય છે, પરંતુ થોડી માત્રામાં (માત્રાના 9%). ઇન વિટ્રો સ્ટડીઝમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ આ મેટાબોલિક રૂપાંતરમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, અને સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ વધારાની ભૂમિકા ભજવે છે. અન્ય બે ચયાપચયની રચનામાં (અનુક્રમે, 16% અને દવાની માત્રાના 4%) ની રચનામાં, પેરોક્સિડેઝ શામેલ છે, જેની પ્રવૃત્તિ કદાચ વ્યક્તિગત રૂપે બદલાય છે. સંવર્ધન

તે આંતરડા અને કિડની દ્વારા સમાનરૂપે ઉત્સર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં. અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં, દૈનિક માત્રાના 5% કરતા પણ ઓછા મળ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, એક યથાવત સ્વરૂપમાં પેશાબમાં, દવા ફક્ત ટ્રેસની માત્રામાં જોવા મળે છે. મેલોક્સિકમનું સરેરાશ એલિમિનેશન અર્ધ-જીવન 13 થી 25 કલાક સુધી બદલાય છે. એક ઉપયોગ પછી પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ સરેરાશ 7-12 મિલી / મિનિટ. મેલોક્સિકમ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે 7.5-15 મિલિગ્રામના ડોઝમાં રેખીય ફાર્માકોકિનેટિકેટીસનું નિદર્શન કરે છે.

યકૃત અને / અથવા કિડનીની કામગીરીનો અભાવ

યકૃત કાર્યની અભાવ, તેમજ હળવા રેનલ નિષ્ફળતા, મેલોક્સિકમના ફાર્માકોકેનેટિક્સને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતી નથી. મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં શરીરમાંથી મેલોક્સિકમ નાબૂદ કરવાનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. મેલોક્સિકમ અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડવાની સંભાવના ઓછી છે. ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતામાં, ડિસ્ટ્રિબ્યુશનની માત્રામાં વધારો કરવાથી મુક્ત મેલોક્સિકમની concentંચી સાંદ્રતા થઈ શકે છે, તેથી આ દર્દીઓમાં દૈનિક માત્રા 7.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

યુવાન દર્દીઓની તુલનામાં વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સમાન ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો હોય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફાર્માકોકેનેટિક્સના સંતુલન રાજ્ય દરમિયાન સરેરાશ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ, નાના દર્દીઓની તુલનામાં થોડું ઓછું હોય છે. વૃદ્ધ મહિલાઓમાં ઉચ્ચ એયુસી મૂલ્યો (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) અને બંને જાતિના યુવાન દર્દીઓની તુલનામાં લાંબા ગાળાના અર્ધ જીવન હોય છે.

ડોઝ અને વહીવટ

પીડા સાથે અસ્થિવા: દિવસમાં 7.5 મિલિગ્રામ. જો જરૂરી હોય તો, આ ડોઝ દરરોજ 15 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

સંધિવા: દિવસમાં 15 મિલિગ્રામ. રોગનિવારક અસરના આધારે, આ માત્રા દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ: દિવસમાં 15 મિલિગ્રામ. રોગનિવારક અસરના આધારે, આ માત્રા દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ રોગનો ઇતિહાસ, રક્તવાહિનીના રોગના જોખમના પરિબળોની હાજરી) ના જોખમવાળા દર્દીઓમાં, દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ). હેમોડાયલિસીસમાંથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

સામાન્ય ભલામણો

કારણ કે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું સંભવિત જોખમ માત્રા અને ઉપચારની અવધિ પર આધારિત છે, તેથી સૌથી ઓછી શક્ય ડોઝ અને ઉપયોગની અવધિનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 15 મિલિગ્રામ છે.

સંયુક્ત ઉપયોગ

તમારે અન્ય એનએસએઇડ્સ સાથે એક સાથે દવાનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. જુદા જુદા ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવા આર્થ્રોસાની દૈનિક માત્રા 15 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપચાર માત્ર થોડા દિવસો દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે. મૌખિક ડોઝ સ્વરૂપોના ઉપયોગ સાથે આગળની સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. પીડાની તીવ્રતા અને બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામ અથવા 15 મિલિગ્રામ દરરોજ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ દવા deepંડા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે.

દવા નસોમાં ચલાવી શકાતી નથી.

આર્થ્રોસનની સંભવિત અસંગતતાને જોતાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનું સોલ્યુશન અન્ય દવાઓ સાથે સમાન સિરીંજમાં મિશ્રિત થવું જોઈએ નહીં.

આડઅસર

આડઅસરો નીચે વર્ણવેલ છે, જેમાં મેલોક્સિકમના ઉપયોગ સાથેના સંબંધને શક્ય તેટલું માનવામાં આવતું હતું.

માર્કેટિંગ પછીના ઉપયોગ દરમિયાન નોંધાયેલી આડઅસરો, જેનો સંબંધ મેલોક્સિકમના ઉપયોગ સાથે શક્ય તેટલો માનવામાં આવ્યો હતો, તે * સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે.

આડઅસરોની આવર્તન મુજબ પ્રણાલીગત અંગ વર્ગમાં નીચેની કેટેગરીઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

ઘણી વાર (> 1/10),
ઘણીવાર (> 1/100. 1 / 1,000. 1 / 10,000. લોહી અને લસિકા સિસ્ટમથી ખલેલ:

ભાગ્યે જ - લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, રક્તકણોની સંખ્યામાં ફેરફાર, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફાર સહિત.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકાર:

વારંવાર, અન્ય તાત્કાલિક પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ *, મળી નથી - એનાફિલેક્ટિક આંચકો *, એનાફિલેક્ટapટctઇડ પ્રતિક્રિયાઓ. માનસિક વિકાર: ભાગ્યે જ - મૂડ બદલાય છે *,

સ્થાપિત નથી - મૂંઝવણ *, અવ્યવસ્થા *. નર્વસ સિસ્ટમથી વિકાર: ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, વારંવાર - ચક્કર, સુસ્તી.

દ્રષ્ટિ, સુનાવણી અને ભુલભુલામણી વિકારના અવયવોનું ઉલ્લંઘન: વારંવાર - વર્ટિગો,

ભાગ્યે જ - નેત્રસ્તર દાહ *, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ *, ટિનીટસ સહિત દ્રષ્ટિની ક્ષતિ. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓનું ઉલ્લંઘન:

ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ચહેરા પર લોહીની "ધસારો" ની લાગણી, ભાગ્યે જ - ધબકારા.

શ્વસનતંત્રનું ઉલ્લંઘન:

ભાગ્યે જ - એસિટીલ્સાલિસિલિક એસિડ અને અન્ય એનએસએઆઈડીથી એલર્જિક દર્દીઓમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા.

ઇ / જઠરાંત્રિય માર્ગનું ઉલ્લંઘન: ઘણીવાર - પેટમાં દુખાવો, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા, auseબકા, omલટી,

વારંવાર - સુપ્ત અથવા સ્પષ્ટ જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ *, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ઉધરસ, ભાગ્યે જ - જઠરાંત્રિય અલ્સર, કોલાઇટિસ, અન્નનળી, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - જઠરાંત્રિય માર્ગના છિદ્ર. યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું ઉલ્લંઘન:

વારંવાર - યકૃત કાર્ય સૂચકાંકોમાં ક્ષણિક પરિવર્તન (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાન્સમિનેસેસ અથવા બિલીરૂબિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો), ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હીપેટાઇટિસ *.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓમાંથી વિકૃતિઓ: વારંવાર - એન્જીયોટેક *, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ,

ભાગ્યે જ ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ *, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ *, અિટકarરીયા,

ખૂબ જ ભાગ્યે જ - બુલુસ ત્વચાકોપ *, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ *, મળી નથી - ફોટોસેન્સિટિવિટી.

કિડની અને પેશાબની નળીઓનું ઉલ્લંઘન:

વારંવાર - કિડનીના કાર્યના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર (લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન અને / અથવા યુરિયામાં વધારો), પેશાબની વિકૃતિઓ, જેમાં તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન *,

ખૂબ જ ભાગ્યે જ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા *.

જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન:

વારંવાર - અંતમાં ઓવ્યુલેશન *,

સ્થાપિત નથી - સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ *.

ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકારો અને વિકાર:

વારંવાર - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પીડા અને સોજો,

દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જા (દા.ત. મેથોટ્રેક્સેટ) ને અટકાવે છે તેનાથી સંયુક્ત ઉપયોગ સાયટોપેનિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, અલ્સર અથવા છિદ્રો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

અન્ય એનએસએઇડ્સની જેમ, તેઓ ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ મેડ્યુલરી નેક્રોસિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના દેખાવની શક્યતાને બાકાત રાખતા નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને સેલિસીલેટ્સ સહિત પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અન્ય અવરોધકો, મેલોક્સીક withમ સાથે સહવર્તી ઉપયોગથી જઠરાંત્રિય માર્ગના અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ (ક્રિયાના સિનર્જીઝમને કારણે) માં અલ્સર થવાનું જોખમ વધે છે. અન્ય એનએસએઆઈડી સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. મૌખિક વહીવટ માટે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ, પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે હેપરીન, થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો - મેલોક્સિકમ સાથે એક સાથે વહીવટ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

એન્ટિપ્લેલેટ દવાઓ, સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર, મેલોક્સીકમ સાથે સહવર્તી ઉપયોગથી પ્લેટલેટ કાર્યના અવરોધને કારણે રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ વધે છે. એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ - એનએસએઇડ્સ કિડની દ્વારા તેના વિસર્જનને ઘટાડીને પ્લાઝ્મામાં લિથિયમનું સ્તર વધે છે. લિથોયમ તૈયારીઓ સાથે મેલોક્સિકમનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, લિથિયમની તૈયારી દરમ્યાન પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતાના એક સાથે ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મેથોટ્રેક્સેટ - એનએસએઇડ્સ કિડની દ્વારા મેથોટ્રેક્સેટના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, જેનાથી પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધે છે. મેલોક્સિકમ અને મેથોટ્રેક્સેટ (એક અઠવાડિયામાં 15 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રા પર) ના એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, રેનલ ફંક્શન અને લોહીની ગણતરીનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. મેલોક્સિકમ મેથોટ્રેક્સેટની હિમેટોલોજિક ઝેરી વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં.

ગર્ભનિરોધક - એવા પુરાવા છે કે એનએસએઆઇડી ઇન્ટ્રાઉટરિન ડિવાઇસીસની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ આ સાબિત થયું નથી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - દર્દીઓના ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં NSAID નો ઉપયોગ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના જોખમ સાથે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ્સ (બીટા-બ્લocકર, એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર, વાસોોડિલેટર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ). વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મોવાળા પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના નિષેધને લીધે, એનએસએઇડ્સ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો પ્રભાવ ઘટાડે છે.

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી, તેમજ એનજીએટીન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો જ્યારે એનએસએઆઇડી સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યારે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો થાય છે, જે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં.

ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગમાં મેલોક્સિક્મ સાથે બંધાયેલા કોલેસ્ટિરામાઇન, તેના ઝડપી ઉત્સર્જન તરફ દોરી જાય છે.

પેમેટ્રેક્સેડ - મેલોક્સિકમના એક સાથે ઉપયોગ સાથે અને 45 થી 79 મિલી / મિનિટ સુધી ક્લિયરન્સ ધરાવતા દર્દીઓમાં પેમેટ્રેક્સેડ, મેમેક્સીકamમ પેમેટ્રેક્સેડ શરૂ થવાના પાંચ દિવસ પહેલા બંધ કરવું જોઈએ અને ડોઝના અંત પછી 2 દિવસ પછી ફરી શરૂ કરી શકાય છે. જો મેલોક્સીક andમ અને પેમેટ્રેક્સેડના સંયુક્ત ઉપયોગની જરૂર હોય, તો આવા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને માયલોસપ્રેસન અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગના આડઅસરોની ઘટના વિશે. ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓમાં 45 મિલી / મિનિટથી ઓછું હોય છે, પેમેટ્રેક્સેડ સાથે મેલોક્સિકમ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ પર કામ કરતા એનએસએઇડ્સ, સાયક્લોસ્પોરીન નેફ્રોટોક્સિસિટીમાં વધારો કરી શકે છે.

જ્યારે મેલોક્સિકમ દવાઓ સાથે જોડાણમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જેની પાસે સીવાયપી 2 સી 9 અને / અથવા સીવાયપી ઝેડએ 4 (અથવા આ એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ કરવામાં આવે છે), જેમ કે સલ્ફોનીલ્યુરિયા અથવા પ્રોબેનિસિડ, ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે મૌખિક વહીવટ (ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, નાટેગ્લાઇનાઇડ) માટે એન્ટિડિઆબeticટિક એજન્ટો સાથે જોડાણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સીવાયપી 2 સી 9 દ્વારા મધ્યસ્થીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે, જે આ બંને દવાઓ અને લોહીમાં મેલોક્સિકમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને કારણે સલ્ફonyનિલ્યુરિયા અથવા નાટેગ્લાઇનાઇડ તૈયારીઓ સાથે મેલોક્સિકમ લેતા દર્દીઓએ તેમના બ્લડ સુગરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

એન્ટાસિડ્સ, સિમેટાઇડિન, ડિગોક્સિન અને ફ્યુરોસિમાઇડના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કોઈ નોંધપાત્ર ફાર્માકોકિનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ઓળખવામાં આવી નથી.

ડોઝ અને વહીવટ

આર્થ્રોસન સાથેના ઇન્જેક્શન દિવસના એકવાર સારવારના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં 7.5 અથવા 15 મીલીનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારબાદ ગોળીઓ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. આડઅસરોના જોખમને લીધે, ડ્રગનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછી અસરકારક ડોઝમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આર્થ્રોસન સાથેના ઇન્જેક્શન ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રૂપે સંચાલિત થવું જોઈએ અને દવાને એક સિરીંજમાં અન્ય દવાઓ સાથે મિશ્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આર્થ્રોસન ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય ભોજન સાથે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 15 મિલિગ્રામ છે. ડોઝ રોગ પર આધાર રાખે છે:

• Teસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ સાથે, આર્ટ્રોઝાન 7.5 મિલિગ્રામની એક ગોળી લો, અસરની ગેરહાજરીમાં, માત્રા બમણી કરી શકાય છે,
• સંધિવા માટેનો દૈનિક માત્રા 15 મિલિગ્રામ છે, સુધારણા પછી, માત્રા દરરોજ 7.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે,
• એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સાથે, આર્થ્રોસન 15 એમજી દિવસની એક ગોળી લો.

આર્થ્રોસન માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, અતિશય માત્રા, એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ઉબકા, શ્વસન ધરપકડ, omલટી, તીવ્ર રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, એસિસ્ટોલ થઈ શકે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, મેથોટ્રેક્સેટ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સાયક્લોસ્પોરિન, લિથિયમ તૈયારીઓ અને કેટલીક અન્ય દવાઓ સાથે આર્થ્રોસનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. એસિટીલ્સાલિસિલિક એસિડ સહિત અન્ય નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે આર્થ્રોસનના એક સાથે ઉપયોગથી ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ વધે છે.

એનામેનેસિસ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ઇરોસિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમના કિસ્સામાં આર્થ્રોસનનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવામાં આવે છે.

આર્થ્રોસન વિશે સમીક્ષાઓ

આર્થ્રોસનના ઇન્જેક્શન વિશેની સમીક્ષાઓ સારી છે. આ દવા પ્રમાણમાં સસ્તી અને એકદમ અસરકારક છે. ઘણાએ વિવિધ સંયુક્ત રોગોથી પીડા સાથે સામનો કરવામાં મદદ કરી. ગોળીઓ લેવાથી ઇન્જેક્શન જેવી જ અસર થાય છે. ઘટાડામાંથી, આડઅસરો માથાનો દુખાવો, પેટમાં દુખાવો અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ આવું વારંવાર થતું નથી.