ડાયાબિટીઝની તીવ્ર મુશ્કેલી - ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ દ્રષ્ટિના અવયવોની પેથોલોજી છે જે લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે થાય છે. આ રોગનું પેથોજેનેસિસ માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર (માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, હેમોરેજિસ, એક્સ્યુડેટ્સ, નવી રચિત વાહિનીઓ) ના વિકારો પર આધારિત છે, જે હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓને કારણે ઉદ્ભવે છે, જે બદલામાં, હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્યને કારણે થાય છે. વિશેષ અધ્યયન વિના જખમનો પ્રારંભિક તબક્કો ઓળખવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે લક્ષણવાળું તે પોતાને અનુભૂતિ કરતું નથી. ઘટાડો દ્રશ્ય ઉગ્રતા (અથવા અંધત્વ) એ એવા રોગના સંકેત છે જે પહેલાથી જ આગળ વધી ચૂક્યા છે, જેને દૂર કરી શકાતા નથી.

આવી ગંભીર દ્રશ્ય ક્ષતિને ટાળવા માટે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત એક નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે અને તેની બધી ભલામણોનું કડક પાલન કરો. અલબત્ત, કે મુખ્ય ઉપચાર રક્ત ખાંડ, આહાર અને મોટર પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાનો છે. તેમ છતાં, એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે જે દ્રષ્ટિના અવયવોની સ્થિતિને અસર કરે છે. નિવારક દવાઓમાંની એક એ ફિલાટોવ અનુસાર આંખના ટીપાં છે, જેમાં જૈવિક સક્રિય પદાર્થો છે જે આંખના સ્વાસ્થ્યને બચાવવામાં મદદ કરે છે.

ખાસ કરીને બી વિટામિનના સેવન પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે (તેમના ડ doctorક્ટર પેરેંટલી અને મૌખિક વહીવટ માટે બંને આપી શકે છે), તેમજ સી, પી અને ઇ, જેમાં એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો છે. સમયાંતરે, તમારે એવી દવાઓ લેવાની જરૂર છે જેની વહાણની દિવાલ પર વધુ સ્પષ્ટ અસર થાય છે: પ્રોફેક્ટીન, ડાઇસિનોન, વગેરે.

વધુ આમૂલ પગલું - રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન - આંખના રેટિના પરના બિંદુ અસર, તેના પર રક્ત વાહિનીઓના અતિશય રચનાને અટકાવે છે. આ પ્રક્રિયા કેટલીકવાર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિટ્રેસીસ બોડીમાં હેમરેજ), જેને વિટ્રોક્ટોમીના રૂપમાં વધારાના હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે - વિટ્રેસિસ બોડીને કા removalી નાખવું અને તેને એક ખાસ જંતુરહિત સોલ્યુશનથી બદલીને.

રેટિનોપેથીની સારવાર કરવાની પ્રમાણમાં નવી પદ્ધતિ પણ દેખાઇ - આંખની પોલાણમાં એન્ડોથેલિયલ વેસ્ક્યુલર વૃદ્ધિ પરિબળ (રેનિબીઝુમબ) ના અવરોધકનું ઇન્જેક્શન.

ઉપરોક્ત માહિતીમાંથી તારણો કા drawingીને, દર્દીએ સમજવું જ જોઇએ કે જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના મામૂલી નિયમોનું પાલન કરો છો તો આવા મુશ્કેલ તબીબી પગલાઓ ટાળી શકાય છે: વધુ પડતા ખાવું નહીં, તંદુરસ્ત ખોરાક ન લો, હાનિકારક ખોરાકને ટાળો અને સારા સ્તરે શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખો.

રેટિનોપેથી કેવી રીતે વિકસે છે

ડાયાબિટીઝ સાથે, રેટિનાના વાસણો ધીમે ધીમે બદલાઈ જાય છે. સમય જતાં, દ્રશ્ય અંગની નાજુક પેશીઓ ઓછી અને ઓછી oxygenક્સિજન મેળવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધીરે ધીરે વિકસે છે, તબક્કાઓ ડાયાબિટીસના "અનુભવ" ની સીધી પ્રમાણસર હોય છે. દર્દીઓની ઉંમર પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

30 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં, અંતocસ્ત્રાવી રોગની શરૂઆત પછી 10 વર્ષ પછી રેટિનોપેથી થવાની સંભાવના 50% સુધી વધે છે. માંદગીના 20 વર્ષ પછી, દ્રષ્ટિમાં અસંગતતાઓનું જોખમ 75% છે.

સુગર ધીમે ધીમે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેમની અભેદ્યતા અસામાન્ય સ્તરે વધે છે. આને કારણે, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચેની જગ્યામાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરી શકે છે. રેટિના સોજો, લિપિડ સંકુલ (નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સ) પેશીઓમાં જમા થાય છે, અથવા ખાલી ચરબીમાં બોલતા, જે મેટાબોલિક નિષ્ફળતાને લીધે યોગ્ય રીતે શોષાય નથી. સમાન ફેરફારો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે. તેને પૃષ્ઠભૂમિ અથવા બિન-પ્રસારિત પણ કહેવામાં આવે છે, તે જટિલ નથી.

જટિલતા પ્રગતિ

સમય જતાં, વિનાશની પ્રક્રિયાઓ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. પ્રીપ્રોલિએરેટિવ ફેરફારોના તબક્કે, રેટિનાના કેટલાક ભાગ લોહીના પ્રવાહથી સંપૂર્ણપણે ડિસ્કનેક્ટ થયાં છે. અહીં સુતરાઉ જેવા ફેસી બનવા માંડે છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ રેટિના પેશી સૂચવે છે. અન્ય વિસ્તારોમાં, સ્થાનિક હેમરેજિસ થઈ શકે છે. દૃષ્ટિની કાર્યમાંથી બહાર આવતી સાઇટ્સ અંધ બની જાય છે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણમાં પ્રોલિફરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ નવીનતમ તબક્કા માનવામાં આવે છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ વધુને વધુ ગંભીર બની રહી છે. રેટિનાની સપાટી પર અસામાન્ય વાહિનીઓ વધવા લાગે છે. તેઓ સતત બિંદુ રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત પણ છે. આને કારણે, બળતરા શરીરને પીડાય છે, અને દ્રષ્ટિ પણ ધીરે ધીરે ઘટવા લાગે છે.

નિયોપ્લાઝમ, રક્તસ્રાવ અને અન્ય વિનાશક ઘટના સપાટી પર ડાઘ પેશીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સમાન અવયવો આ અંગ માટે લાક્ષણિક નથી. સિકાટ્રીસીયલ ક congંગલોરેટ્સ રેટિનાને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના કારણે તે એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે અને દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે.

પેથોલોજીના ફોર્મ્સ

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વર્ગીકરણમાં ડાયાબિટીઝની આ પ્રકારની જટિલતાઓને બે સ્વરૂપોમાં અલગ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓએ આ રોગના પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે. વધુ વિગતો નીચે.

રેટિનાલ પૃષ્ઠભૂમિ રેટિનોપેથી
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિનું આ સ્વરૂપ અસામાન્ય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે રેટિનામાં થાય છે, પરંતુ તે પ્રારંભિક તબક્કે જોઇ શકાતું નથી. આ ફોર્મ "અનુભવવાળા ડાયાબિટીઝ" માં સહજ છે, સામાન્ય રીતે એકદમ અદ્યતન ઉંમરે થાય છે. રોગની દ્રષ્ટિની સુસ્તી વિસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી
પેશીઓમાં oxygenક્સિજનની અછતમાં વધારો થવાને કારણે, રેટિનોપેથીની પૃષ્ઠભૂમિ વિકલાંગતા કોઈપણ સમયે ફેલાવનાર પેથોલોજીમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. કિશોરાવસ્થામાં, વિનાશક ફેરફારો મહિનાઓના મામલામાં ગંભીર દ્રષ્ટિની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. અનુગામી રેટિના ટુકડી સંપૂર્ણ રેટિના ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. તે ફેલાયેલી રેટિનોપેથી છે જે યુવા કાર્યકારી વસ્તીમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક માનવામાં આવે છે.
રોગના વિકાસના તબક્કાઓ

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના ત્રણ તબક્કા છે:

પ્રથમ તબક્કો. બિન-ફેલાયેલા ફેરફારોને સારવારની જરૂર હોતી નથી. દર્દીને સતત ધોરણે ડ doctorક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે. દ્રષ્ટિ બદલાવ જોવા મળતા નથી. રેટિનાના નાના વાહિનીઓના અવરોધના અલગ કેસ,
બીજો તબક્કો. પ્રિપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી ફંડસમાં વધુ ગંભીર ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાહિનીઓ ખૂબ જ પ્રવેશ્ય છે, અને સતત હેમરેજ દ્રશ્ય કાર્યોના ધીમે ધીમે બગાડ તરફ દોરી જાય છે,
ત્રીજો તબક્કો. સૌથી ખતરનાક અને અદ્યતન ફેલાયેલી રેટિનોપેથી એ દર્દીના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે બેદરકાર વલણ, તેમજ ડાયાબિટીસનું નિરીક્ષણ કરનાર ડ doctorક્ટરની અસમર્થતાનું પરિણામ છે. વાસણો સંપૂર્ણપણે ભરાયેલા છે, રેટિનાના વિશાળ વિસ્તારો "મૃત" છે. રેટિનાના સ્પષ્ટ "ભૂખમરો" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના પેથોલોજીકલ વાહિનીઓ, અસામાન્ય દરે વધે છે. અંતિમ પરિણામ રેટિના ટુકડી અને અંધત્વ છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ “મૌન” રોગ છે, જ્યારે ફેરફારો બદલી ન શકાય તેવા બને ત્યારે લક્ષણો ખૂબ જ છેલ્લા તબક્કામાં થાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

ફ્લાય્સ અને ફોલ્લીઓ જે તમારી આંખો પહેલાં "તરતા" લાગે છે. આ લોહીના ગંઠાઇ જવાય છે જે કાકડાવાળા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે દર્દી કોઈ પ્રકાશ સ્રોત જુએ છે, ત્યારે તે દ્રશ્ય દ્રષ્ટિથી દખલ કરે છે,
કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર દ્રષ્ટિની તીવ્રતા પરસેવો પાડવો. ડાયાબિટીસને નાની વસ્તુઓ સાથે કામ કરતી વખતે લખાણ વાંચવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે. આ એક સ્પષ્ટ લક્ષણ છે જે રેટિના એડીમામાં વધારો દર્શાવે છે,
આંખો પહેલાં એક તીવ્ર પડદો એ સંકેત છે કે હેમરેજ હમણાં જ થયો છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથીની સારવાર, સૌ પ્રથમ, યોગ્ય નિદાન પગલાંની જરૂર છે. નિદાનને રદિયો આપવા અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, ઘણા મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં આવશ્યક છે:

વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સ (પરિમિતિ) નો અભ્યાસ તમને પરિઘ પર રેટિનાની સ્થિતિની સંપૂર્ણ આકારણી કરવા દે છે,
ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ રેટિનાના નર્વ કોષો તેમજ theપ્ટિક જ્ nerાનતંતુઓનો અભ્યાસ કરશે.
આંખના પેશીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ,
ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી (ફંડસ પરીક્ષા).

ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરનારા તમામ લોકોએ યાદ રાખવું જોઈએ કે હંમેશાં તમામ પ્રકારની ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર શરૂ કરતાં હંમેશાં દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓથી દૂર રહેવું સરળ છે. ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓને નિવારક પરીક્ષાના હેતુ માટે દર 6 મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નેત્રરોગવિજ્ .ાનીની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર સંભવિત પ્રતિકૂળ ફેરફારોની નોંધ લેવા અને જરૂરી પગલાં લેશે.

ડાયાબિટીઝ જટિલતાઓને સારવાર

આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આંખની સમસ્યાઓના 80% કરતા વધારે કિસ્સાઓમાં, અંધત્વની ઘટનાને રોકવી શક્ય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે રેટિનાલ નુકસાનનું જોખમ ફક્ત દર્દીની ઉંમર અને બીમારીના સમયગાળા સાથે જ સંકળાયેલું નથી. બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરના વધઘટ દ્વારા નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

ગંભીર રેટિનોપેથીના દર્દીઓએ લેસર સર્જનની visitફિસની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ. નિષ્ણાત સમયસર કી સમસ્યાઓ ઓળખવા અને લેસર સર્જરીમાં આધુનિક વિકાસનો ઉપયોગ કરીને તેમને દૂર કરવામાં સમર્થ હશે.

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાંની એક લેસર કોગ્યુલેશન (લેસર કterટર્યુલેશન) છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટેની આવી સારવાર દર્દીઓની તમામ કેટેગરીમાં ઉપલબ્ધ છે અને તમને સ્થાનિક રક્તસ્રાવ બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

લેસર કોગ્યુલેશનનો સાર (કુર્ટેરાઇઝેશન)

પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ બાહ્ય દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ વેસ્ક્યુલર રચનાઓ ધ્યાનમાં રાખીને લેસર બીમનો ઉપયોગ કરીને, સર્જન જરૂરી ક્ષેત્રોને ચેતવણી આપે છે. આ ભવિષ્યમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજિસને રોકવામાં અને દ્રષ્ટિની ખોટને ટાળવા માટે મદદ કરે છે. પુન Theપ્રાપ્તિ અવધિ ન્યૂનતમ છે - 1 અઠવાડિયાથી વધુ નહીં.

વિટ્રેટોમી - છેલ્લો ઉપાય

ધોરણમાંથી ગંભીર વિચલનોની હાજરીમાં, દર્દીને વિટ્રેક્ટોમી માટે સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાપક હિમોફ્થાલમસ (જો પેશીઓમાં મોટો હિમેટોમા થાય છે) ની હાજરીમાં હસ્તક્ષેપનો એકમાત્ર રસ્તો માનવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાથી વિટ્રેસ શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ટુકડાઓ દૂર કરો, રેટિનાની સપાટી પરથી પટલ સાફ કરો. ઉપરાંત, રેટિનાલ વેસ્ક્યુલચરના નિયોપ્લાઝમની સારવાર કરવામાં આવે છે. સર્જન, જો શક્ય હોય તો, રેટિનાની શ્રેષ્ઠ રચનાત્મક સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરે છે.

મ Macક્યુલોપેથી સામે લડવું
જો રેટિનોપેથી રેટિનાના મધ્ય ભાગને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો અંગની દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે, ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ ઇન્જેક્શનનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે - પેશીઓમાં વિશેષ inalષધીય ફોર્મ્યુલેશન રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ડ doctorક્ટર પસંદ કરે છે.

નિવારક પગલાં

ડાયાબિટીઝ એ એક લાંબી બિમારી છે જેની સાથે તમે જીવી શકો પણ ઇલાજ નહીં. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના તમામ નિયમો અને ભલામણોને વળગી રહેવું, તમે રોગના અપ્રિય પરિણામોને લીધે તમારા જીવનને વાદળછાયા વિના લાંબું અને સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકો છો. સામાન્ય રીતે દર્દીઓએ તેમના બ્લડ ગ્લુકોઝ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. બીજો મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓ છે. તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યની સંભાળ રાખવી ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી સહિત ડાયાબિટીઝની ભયંકર ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એટલે શું?

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીઝની સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ છે. આ રોગમાં, આંખની રેટિના પીડાય છે, જે ચેતા આવેગમાં પ્રકાશના પ્રવાહમાં પરિવર્તન માટે જવાબદાર છે.

નુકસાન નાના રક્ત વાહિનીઓ, રુધિરકેશિકાઓના સ્તરથી શરૂ થાય છે, પોષક તત્ત્વો સાથે રેટિના સપ્લાય કરે છે, પરિણામે ફોટોસેન્સિટિવ કોષો "ભૂખથી" મરી જાય છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી બંને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ માટેની પદ્ધતિઓ

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો દેખાવ રેટિનાના રુધિરકેશિકાઓની દિવાલમાં ફેરફારને કારણે થાય છે, એટલે કે, તે નાના રક્ત વાહિનીઓ, જે રેટિનામાં લોહી વહન કરે છે.

ખાસ કરીને, તે થાય છે:

કોષ ખોટ: એટલે કે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોષો અને અંતotકોશિક કોષોની આસપાસના કોષો.
રુધિરકેશિકાઓનું જાડું થવું: રુધિરકેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલ, જે ધમનીને સંકુચિત તરફ દોરી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહને મર્યાદિત કરે છે.
કોષો વચ્ચેના જોડાણોમાં પરિવર્તન: એન્ડોથેલિયલ કોષો વચ્ચેના બંધનોનું નુકસાન અથવા વિનાશ એ રેટિનાના સ્તરે એડીમાની અનુગામી રચના સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલને નબળાઇ કરવાનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના જોખમોના પરિબળો અને પરિણામો

બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું જોખમ ચલાવે છે. જો કે, ત્યાં કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે આ રોગવિજ્ .ાનની સંભાવનાને વધારે છે.

આપણી પાસે જોખમ પરિબળો છે:

ડાયાબિટીસ રોગનો સમયગાળો: એવું માનવામાં આવે છે કે 30 વર્ષીય વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીસના નિદાનમાં, પાંચ વર્ષ પછી, તેની પાસે રેટિનોપેથી થવાની 20% શક્યતા છે, દસ વર્ષ પછી આ સંભાવના 40-50% સુધી વધે છે, અને 15 પછી - 90% કરતા વધારે. તેથી, રોગની અવધિ જેટલી લાંબી છે, રેટિનોપેથી થવાનું જોખમ વધારે છે.
નબળી નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ: આનો અર્થ એ કે ખાંડનું સ્તર ઘણીવાર મર્યાદાના મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી પૂરતી ઉપચાર લાગુ કરતો નથી અથવા તેની જીવનશૈલી બદલવા માંગતો નથી.
અન્ય જોખમ પરિબળોની હાજરી: ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, હાયપરટેન્શન અને ઉચ્ચ ચરબીવાળા આહાર જેવા જોખમ પરિબળોની એક સાથે હાજરી ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સંભાવના વધારે છે, કારણ કે આ તત્વો ધમનીની વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

રેટિનોપેથીના તબક્કાઓ: ફેલાવનાર અને બિન-ફેલાવનાર

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને પ્રગતિના તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે, જે રોગવિજ્ .ાનની તીવ્રતામાં વધારો સાથે પગથી પગરે જાય છે.

ત્યાં બે મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

નોનપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી: જેને રેટિનોપેથીના સરળ અને ઓછા ગંભીર સ્વરૂપ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તે માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, જહાજોની દિવાલોના વિસ્તરણ, જે તેમના નબળાઈ તરફ દોરી જાય છે અને રેટિના અને મcક્યુલર એડીમાના સ્તરે હેમરેજિસની સંભવિત રચના તરફ દોરી જાય છે.

એક્ઝુડેટ પણ દેખાય છે, તેથી આ સ્વરૂપને એક્સ્યુડેટિવ કહેવામાં આવે છે, જે દિવાલમાં બિન-કાર્યકારી વિકારને કારણે વાહિનીઓમાંથી પ્રવાહીના લિકેજને કારણે થાય છે. પ્રથમ તબક્કે આવા એક્ઝ્યુડેટ એક કઠોર પ્રકારનો હોય છે, એટલે કે તેમાં ચરબી અને પ્રોટીન હોય છે, જેમ કે ફાઈબરિન.

પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી: આ એક સૌથી અદ્યતન અને સૌથી ગંભીર તબક્કો છે, જે વધારાની રક્ત વાહિનીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત લોકોને અવરોધે છે.

આ તબક્કે એક્ઝુડેટ હળવા પ્રકારનો હોય છે, કપાસના piecesનના ટુકડા જેવો લાગે છે, અને તે રેટિના રેસાના વિવિધ વિસ્તારોમાં ઇસ્કેમિયા દરમિયાન રચાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત એન્ડોથેલિયમ દ્વારા વહેતી એન્ડોપ્લાઝિક સામગ્રીના સંચય.

નવી વાહિનીઓ, જે ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠા માટે રચાય છે, તેમાં ખૂબ જ નાજુક દિવાલો હોય છે અને સરળતાથી તૂટી જાય છે, જે હેમરેજિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. પણ, આ જહાજોના સતત ભંગાણને કારણે રેટિના પર ડાઘ પેશી રચાય છે, આ રેટિના કરચલીઓ અને તેની ટુકડી નક્કી કરી શકે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટેની દવાઓ

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નવી ડ્રગ ઉપચારમાં, ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ ઇન્જેક્શનની નોંધ લેવી જોઈએ. આ ઉપચાર સાથે, ડ્રગને સોય સાથેની ઉત્પ્રેરક જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે નવી રક્ત વાહિનીઓનું નિર્માણ ઘટાડે છે.

મોટેભાગે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં:

એન્ટિ-વીઇજીએફ તૈયારીઓ: અવાસ્ટિન અને લ્યુસેન્ટિસ આ કેટેગરીના છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: ટ્રાઇમાસિનોલોન અને ડેક્સમેથાસોન. તેનો ઉપયોગ તેમની શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અસરને કારણે થાય છે, જે એડીમાની રચનાને ઘટાડે છે.

દ્રષ્ટિ સુધારવા માટે, તમે ચશ્મા અને લેન્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો જે પ્રકાશને ફિલ્ટર કરે છે અને લાઇટિંગ સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

વર્ગીકરણ

રોગના તબક્કાના આધારે, જહાજોમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનની પ્રકૃતિ, તેમજ આંખના પેશીઓ, નીચેના વર્ગીકરણ અપનાવવામાં આવે છે:

બિન-ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી,
પૂર્વસૂચન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી,
ફેલાયેલી ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી.

વિકાસ પદ્ધતિ

શરીરના સંપૂર્ણ કાર્ય માટે energyર્જાનો મુખ્ય સ્રોત ગ્લુકોઝ છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવ હેઠળ, સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન, ગ્લુકોઝ તે કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે જ્યાં તેની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, કેટલાક કારણોસર, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન થાય છે. બિન-પ્રોસેસ્ડ ખાંડ લોહીમાં એકઠા થાય છે, પરિણામે શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ખલેલ પહોંચાડે છે. તે અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, દ્રષ્ટિના અવયવો સહિત વિવિધ અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝની વધતી માત્રામાં સુધારો સમયસર શરૂ થતો નથી, તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.

ઘટનાના કારણો

રોગવિજ્ .ાનનું મુખ્ય કારણ તેના બદલે લાંબા સમય સુધી રક્ત ખાંડ (ગ્લુકોઝ) માં વધારો છે.

સામાન્ય રીતે, રક્ત ખાંડનું પ્રમાણ ખાલી પેટ પર 5.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોવું જોઈએ નહીં અને જમ્યા પછી 8.9 એમએમઓએલ / એલ.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સહવર્તી પરિબળોની હાજરી રેટિનોપેથીની ઘટનાને અસર કરે છે. તેઓ ફક્ત આવી જટિલતાઓને રચવા માટે ઉશ્કેરણી કરી શકતા નથી, પણ તેના માર્ગને વેગ આપી શકે છે.

રક્ત ખાંડ વધારો
સતત હાયપરટેન્શન (વધેલ બ્લડ પ્રેશર),
ગર્ભાવસ્થા
કિડનીના વિવિધ રોગવિજ્ andાન અને રોગો,
વધારે વજન
ધૂમ્રપાન
દારૂ
રક્તવાહિની તંત્રમાં વય સંબંધિત ફેરફારો,
આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વલણ.

રોગનિવારક આહાર

આ રોગવાળા લોકોએ યોગ્ય પોષણનું પાલન કરવું જોઈએ, જે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી જટિલ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

આહારમાંથી બાકાત:

ખાંડ, તેને અવેજી (xylitol, sorbitol) સાથે બદલીને,
બેકિંગ અને પફ પેસ્ટ્રી,
પ્રીમિયમ અને પ્રથમ વર્ગ બ્રેડ,
ચરબીયુક્ત માંસ, માછલી,
મીઠી દહીં મીઠાઈઓ અને દહીં, ક્રીમ,
પીવામાં માંસ
પાસ્તા, સોજી, ચોખા,
કેન્દ્રિત ચરબીવાળા બ્રોથ્સ, અનાજ, નૂડલ્સ, સાથે દૂધમાં રાંધેલા સૂપ
ગરમ સીઝનીંગ, ચટણી, મસાલા,
મીઠી કાર્બોરેટેડ અને નોન-કાર્બોનેટેડ પીણાં, દ્રાક્ષ સહિતના રસ,
મધ, આઈસ્ક્રીમ, જામ

ગ્રે, બેસ્ટ રાઈ, તેમજ બ્રાન બ્રેડ,
ઓછી ચરબીવાળા માંસ, મરઘાં, માછલી - બાફેલી અને એસ્પિક,
બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટ અથવા મોતી જવ (બ્રેડના પ્રતિબંધને કારણે),
જે દિવસે તમારે બે નરમ-બાફેલા ઇંડા અથવા એક ઈંડાનો પૂડલો કરતાં વધુ ખાવાની જરૂર નથી,
પનીર, ખાટા ક્રીમ ફક્ત મર્યાદિત માત્રામાં,
તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, જેમ કે ક્રેનબriesરી, બ્લેકક્યુરન્ટ્સ અથવા સ્ટ્યૂડ ફળો, સ્વિવેટિન સફરજન, પરંતુ દરરોજ 200 ગ્રામથી વધુ નહીં,
ટમેટા અને અન્ય સ્વિઇટેડ ન ફળ અને બેરીનો રસ,
કોફી ચિકોરી સાથે બદલવાની જરૂર છે.

વિશેષ મહત્વ એ ફાયટોટાઇટ છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, શરીરમાં એસિડિફિકેશન થાય છે, તેથી જ ક્ષારયુક્ત અસરવાળા શાકભાજીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

દિવસમાં ત્રણ વખત અડધા ગ્લાસમાં બિર્ચ સpપ પીવો, ખાવું પંદર મિનિટ પહેલાં.

દવાની સારવાર

ડ્રગની સારવારમાં, મુખ્ય સ્થાન આના દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે:

બ્લડ કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ
એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
એન્ટીoxકિસડન્ટો
વિટામિન
એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ
ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ
બાયોજેનિક ઉત્તેજક,
ઉત્સેચકો
ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ
coenzymes અને અન્ય.
હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિક દવાઓ:
ટ્રિબ્સપોનીન
મિસ્કલરોન.

આ દવાઓ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ:
ગળું
પરમિડિન
ડોક્સિયમ
ડીસિનોન "અથવા" ઇટામિસેલેટ,
ટ્રેન્ડલ
પેન્ટોક્સિફેલિન.
પેથોલોજીના પ્રિપ્રિલિએટિવ સ્ટેજની સારવાર માટે, દવા "ફોસ્ફેડન" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે આંખની હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારે છે, ફંડસની સામાન્ય સ્થિતિ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ અસર, ટેબ્લેટ ડ્રગ લેવોમેસિલ, અને ટectionsક્ટિવિન અને પ્રોડિગિઓસન ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
જૂથ બી, સી, ઇ, આરના વિટામિન્સ.
આંખના પેશીઓમાં ચયાપચયની પુન Restસ્થાપના અને સુધારણા: તૈયારીઓ "ટauફonન", "ઇમોક્સિપિન".
ઉચ્ચારણ હેમરેજિસની હાજરીમાં એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ "લિડાઝા", "ગેમાઝા" નો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

ઉપચારમાં ઉચ્ચ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમે સિડોરેન્કો ગ્લાસિસનો ઉપયોગ કરી શકો છો, એક ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક ઉપકરણ જે ઘરે ઉપયોગ માટે અનુકૂળ છે, અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે.

દુર્ભાગ્યે, ડ્રગની સારવાર ફક્ત આ પ્રકારની રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક હોઈ શકે છે. તેના વિકાસના પછીના સમયગાળામાં, લેસર થેરેપીનો ઉપયોગ થાય છે.

લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નવા રચાયેલા જહાજોના પ્રસારને ધીમું કરવા અથવા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમની દિવાલોને મજબૂત કરે છે અને અભેદ્યતાને ઘટાડે છે. રેટિના અસ્વીકારની સંભાવના ઓછી થઈ છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના અદ્યતન સ્વરૂપ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે - વિટ્રેક્ટોમી.

જોખમી પરિબળોનું બાકાત: શરીરના વજનમાં સ્થિરતા, હાયપરટેન્શનની સારવાર, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનનો ઇનકાર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, ઉપચારના પરિણામમાં વધારો થાય છે.

રેટિનોપેથી એટલે શું?

આવી ગંભીર ગૂંચવણના વિકાસના પેથોજેનેસિસ ખૂબ જ ગુંચવણભર્યા અને મલ્ટિફેસ્ટેડ છે.

દ્રશ્ય ક્ષતિના વિકાસમાં નીચે આપેલા પરિબળો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે:

માઇક્રોઆંગિયોપેથી. ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ એર્ટિઅલ્સ અને વેન્યુલ્સના સ્ક્લેરોસિસને ઉશ્કેરે છે, પરિણામે તેમનું સ્ક્લેરોસિસ થાય છે અને દ્રશ્ય વિશ્લેષકમાં લોહીનું પરિભ્રમણ બગડે છે. રેટિનાને પૂરતું લોહી મળતું નથી. શરીરની ભરપાઇ કરનાર પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જે યાંત્રિકરૂપે માઇક્રોવેસેલ્સને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેમની ઇજા તરફ દોરી જાય છે.
રુધિરકેશિકા પટલની ઘૂંસપેંઠ વધારો. આ કિસ્સામાં, મોટી સંખ્યામાં પદાર્થો જે આંખમાં પ્રવેશ કરી શકતા ન હતા તે ત્યાં સક્રિય રીતે પરિવહન કરે છે. આ અન્ય અનિચ્છનીય સંયોજનો સાથેના ઝેરને પણ લાગુ પડે છે.
રક્ત પુરવઠાની રચનાને કાયમી નુકસાન નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે - નવી ધમનીઓનું નિર્માણ. તેઓ સામાન્ય કરતાં ખૂબ નબળા હોય છે, તેથી હેમરેજિસના એપિસોડ વધુ વારંવાર બને છે.

આખરે, પર્યાપ્ત ડ્રગ થેરેપીની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથી, દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટમાં આગળ વધે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં ચોક્કસ જટિલતા છે, બંને ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત. નેત્ર ચિકિત્સામાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં vision૦-90૦% કેસોમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, સામાન્ય લોકોના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં અંધત્વ 25 ગણો વધુ વિકાસ પામે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સાથે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને પોલિનોરોપથી, મોતિયા, ગ્લુકોમા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું જોડાણ, ડાયાબિટીક પગ અને હાથપગના ગેંગ્રેનનું જોખમ વધારે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી અભિગમની જરૂર હોય છે, જેમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ (ડાયાબિટીઝોલોજિસ્ટ્સ), નેત્રરોગવિજ્ .ાનીઓ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, પોડોલોજિસ્ટ્સના નિષ્ણાતોની ભાગીદારી શામેલ છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસની પદ્ધતિ રેટિના વાહિનીઓ (રેટિનાની રક્ત વાહિનીઓ) ના નુકસાન સાથે સંકળાયેલી છે: તેમની વધેલી અભેદ્યતા, રુધિરકેશિકાઓના અવરોધ, નવા રચાયેલા વાહિનીઓનો દેખાવ અને પ્રસાર (ડાઘ) પેશીઓના વિકાસ સાથે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા સમય સુધી કોર્સવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ફંડસમાં નુકસાનના કેટલાક અથવા અન્ય સંકેતો હોય છે. 2 વર્ષ સુધીની ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં 15% દર્દીઓમાં, 5 વર્ષ સુધી - 28% દર્દીઓમાં, 10-15 વર્ષ સુધી - 44-50%, લગભગ 20-30 વર્ષમાં - માં મળી આવે છે. 90-100%.

ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની આવર્તન અને પ્રગતિને અસર કરતી મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં ડાયાબિટીસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ડિસલિપિડેમિયા, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને મેદસ્વીપણાનો સમયગાળો શામેલ છે. રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ તરુણાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા, આનુવંશિક વલણ અને ધૂમ્રપાનમાં ફાળો આપી શકે છે.

ફંડસમાં વિકસતા ફેરફારોને જોતાં, બિન-પ્રસૂતિશીલ, પ્રિપ્રોલિફેરેટિવ અને ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

બ્લડ સુગરનું એલિવેટેડ, નબળું નિયંત્રણ કરેલું સ્તર રેટિના સહિત વિવિધ અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના બિન-લંબાણપૂર્વક તબક્કામાં, રેટિના વાહિનીઓની દિવાલો પ્રવેશ્ય અને બરડ બની જાય છે, જે બિંદુ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના - ધમનીઓના સ્થાનિક પવિત્ર વિક્ષેપ. લોહીનું પ્રવાહી અપૂર્ણાંક, જહાજોમાંથી અર્ધપારદર્શક દિવાલો દ્વારા રેટિનામાં જાય છે અને તે રેટિના એડીમા તરફ દોરી જાય છે. રેટિનાના મધ્ય ઝોનની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાના કિસ્સામાં, મcક્યુલર એડીમા વિકસે છે, જે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

પ્રિપ્રોલિએરેટિવ તબક્કામાં, ધમની, હેમોર heartજિક હાર્ટ એટેક, વેનિસ ડિસઓર્ડરના કારણે પ્રગતિશીલ રેટિના ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.

પ્રિપ્રોલિએરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી આગળના લંબાઈના તબક્કા પહેલા આવે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 5-10% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. પ્રસૂતિશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળોમાં ઉચ્ચ મેયોપિયા, કેરોટિડ ધમનીઓનું જોડાણ, પશ્ચાદવર્તી ત્વચાને અલગ પાડવું, ઓપ્ટિક એટ્રોફી શામેલ છે. આ તબક્કે, રેટિના દ્વારા અનુભવાય ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે, oxygenક્સિજનના પૂરતા પ્રમાણને જાળવવા માટે તેમાં નવી જહાજો રચવાનું શરૂ થાય છે. રેટિનાના નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયા વારંવાર પ્રીરેટિનલ અને રેટ્રોવિટ્રિયલ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે.

મોટાભાગના કેસોમાં, રેટિના અને ચામડીનું બનેલું શરીરના સ્તરોમાં નાના હેમરેજિસ સ્વતંત્ર રીતે ઉકેલે છે. જો કે, આંખની પોલાણ (હિમોફ્થાલમસ) માં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસ હોવાને કારણે, વિટ્રેસ શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા તંતુમય પ્રસાર થાય છે, જે ફાઈબ્રોવાસ્ક્યુલર ફ્યુઝન અને ડાઘ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આખરે ટ્રેક્શનલ રેટિના ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે એચપીવીના આઉટફ્લો માર્ગને અવરોધિત કરતી વખતે, ગૌણ નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા વિકસે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સારવાર

રેટિનોપેથીઝની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોની સાથે, ઉપચારમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની સુધારણા, ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર નિયંત્રણનું ofપ્ટિમાઇઝેશન, બ્લડ પ્રેશર, લિપિડ મેટાબોલિઝમ શામેલ છે. તેથી, આ તબક્કે, મુખ્ય ઉપચાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ-ડાયાબિટીઝ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લાયસીમિયા અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે પૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ, એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો, વગેરે સંચાલિત થાય છે મેક્્યુલર એડીમાના ઉપચાર માટે સ્ટીરોઇડ્સના ઇન્ટ્રાવાઇટ્રિયલ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

અદ્યતન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓ લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેટિના ટુકડીના જોખમને રોકવા માટે, લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને દબાવવા, વધતી નાજુકતા અને અભેદ્યતા સાથે રુધિરવાહિનીઓના નાબૂદ થવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે લેસર રેટિના સર્જરી ઘણી મૂળ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. રેટિનાના બેરિયર લેસર કોગ્યુલેશનમાં "જાળી" પ્રકારની પેરામાક્યુલર કોગ્યુલેટ્સની એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે, ઘણી પંક્તિઓમાં, અને મેક્યુલર એડીમા સાથે રેટિનોપેથીના બિન-ફેલાયેલ સ્વરૂપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફોકલ લેસર કોગ્યુલેશનનો ઉપયોગ એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન જાહેર માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, એક્સ્યુડેટ્સ અને નાના હેમરેજિસને ચેતવણી આપવા માટે થાય છે. પેરેરેટીનલ લેસર કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં, મેગ્યુલર ક્ષેત્રના અપવાદ સિવાય, રેટિનામાં કોગ્યુલેટ્સ લાગુ પડે છે, આ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે તેની આગળની પ્રગતિ અટકાવવા માટે પ્રિપ્રોલિએટરેટિવ સ્ટેજ પર વપરાય છે.

આંખના icalપ્ટિકલ મીડિયાના અસ્પષ્ટતા સાથે, રેટિનાના રોગવિજ્ .ાનવિષયક ભાગોના ઠંડા વિનાશના આધારે, લેસર કોગ્યુલેશનનો વિકલ્પ ટ્રાન્સસ્ક્લેરલ ક્રિઓરેટિનોપેક્સી છે.

હિમોફ્થાલમસ, મ maક્યુલર ટ્રેક્શન અથવા રેટિના ટુકડી દ્વારા જટિલ ગંભીર ફેલાયેલા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં, વિટ્રેક્ટomyમીનો આશરો લેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન રક્ત, વિટ્રેસિસ શરીર પોતે કા itselfી નાખવામાં આવે છે, કનેક્ટિવ પેશીના સેર કાપી નાખવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ બાળી નાખવામાં આવે છે.

સ્ટેજ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઘણા તબક્કાઓ હોય છે. રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાને નોન-પ્રોલિફેરેટિવ કહેવામાં આવે છે, અને તે માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ધમનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, ગોળાકાર શ્યામ ફોલ્લીઓ અથવા છૂંદેલા પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં આંખમાં હાજર હેમોરેજિસ, ઇસ્કેમિક રેટિના ઝોન્સનો દેખાવ, મેક્યુલર પ્રદેશમાં રેટિના એડીમા અને વહાણની નબળાઇમાં વધારો. આ કિસ્સામાં, પાતળા વાહિનીઓ દ્વારા, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ રેટિનામાં પ્રવેશ કરે છે, જે એડીમાની રચના તરફ દોરી જાય છે. અને જો રેટિનાનો મધ્ય ભાગ આ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, તો દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ રોગના કોઈપણ તબક્કે થઈ શકે છે, અને રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાને રજૂ કરે છે. જો તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો પછી રોગના બીજા તબક્કામાં સંક્રમણ થાય છે.

રેટિનોપેથીનો બીજો તબક્કો ફેલાવો છે, જે રેટિનામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે છે, જે રેટિનામાં ઓક્સિજનની અછત તરફ દોરી જાય છે (ઓક્સિજન ભૂખમરો, ઇસ્કેમિયા). ઓક્સિજનના સ્તરને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, શરીર નવી રક્ત વાહિનીઓ બનાવે છે (આ પ્રક્રિયાને નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન કહેવામાં આવે છે). નવી રચાયેલી જહાજોને નુકસાન થાય છે અને લોહી વહેવું શરૂ થાય છે, પરિણામે લોહી, વિટ્રેઅસ વિનોદમાં પ્રવેશ કરે છે, રેટિનાના સ્તરો. આના પરિણામે, દૃષ્ટિની ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંખોમાં તરતી અસ્પષ્ટ દેખાય છે.

રેટિનોપેથીના અંતિમ તબક્કામાં, નવી જહાજો અને ડાઘ પેશીઓની સતત વૃદ્ધિ સાથે, તે રેટિના ટુકડી અને ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા છે, જે ફ્ર્યુક્ટોઝ અને સોર્બીટોલના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જે દબાણમાં વધારો કરે છે, રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોને જાડા કરે છે અને તેમની અંતરાયોને સાંકડી કરે છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી નિવારણ

રેટિનોપેથી નિવારણ એ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં બ્લડ સુગરના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે શ્રેષ્ઠ વળતર, બ્લડ પ્રેશરનું નિયંત્રણ, લિપિડ ચયાપચયની સુધારણા છે. આ તમને આંખની શક્ય મુશ્કેલીઓને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયેબિટીઝના દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિને યોગ્ય પોષણ અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ હકારાત્મક અસર કરે છે. નેત્ર ચિકિત્સક સાથે નિયમિત પરીક્ષાઓ કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝ રેટિનોપેથી અને ડાયાબિટીસમાં આંખના નુકસાનને સમયસર નિવારણ ખૂબ મહત્વનું છે. રોગના પછીના તબક્કામાં હોવાથી, સારવાર અસરકારક નથી.તેમ છતાં, એ હકીકતને કારણે કે રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કે, વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ જોવા મળતો નથી, જ્યારે દર્દીઓ પહેલેથી જ રેટિના મધ્યસ્થ ઝોનમાં વ્યાપક હેમરેજિસ અને ફેરફારો થાય છે ત્યારે મદદ લે છે.