અટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

ડોઝ ફોર્મ - ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, કેપ્સ્યુલ-આકારની, બંને બાજુએ કોતરવામાં આવેલી: એક બાજુ - "93", બીજી બાજુ - "7310", "7311", "7312" અથવા "7313" (10 પીસી એક ફોલ્લામાં, 3 અથવા 9 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ: એટોર્વાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ - 10.36 મિલિગ્રામ, 20.72 મિલિગ્રામ, 41.44 મિલિગ્રામ અથવા 82.88 મિલિગ્રામ, જે અનુક્રમે 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ અથવા 80 મિલિગ્રામ, એટરોવાસ્ટેટિનની બરાબર છે,
સહાયક ઘટકો: યુડ્રાગિટ (ઇ 100) (ડિમિથિલેમિનોઇથિલ મેથાક્રાયલેટની કોપોલિમેર, બ્યુટીલ મેથાક્રાયલેટ, મિથાઇલ મેથાક્રાયલેટ), લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, આલ્ફા-ટcકફેરોલ મેક્રોગોલ સુકિનેટ, પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, સોડિયમ સ્ટીરિયલ ફુમા
ફિલ્મ કોટિંગ કમ્પોઝિશન: ઓપડ્રી વાયએસ -1 આર-7003 (પોલિસોર્બેટ 80, હાયપ્રોમલોઝ 2910 3 સીપી (ઇ 464), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, હાયપ્રોમેલોઝ 2910 5 સીપી (ઇ 464), મેક્રોગોલ 400).

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, લો-ડેન્સિડ લિપopપના સ્તરના એલિવેટેડ સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને લિપિડ-લોઅરિંગ આહાર સાથે સંયોજનમાં હેટરોઝાઇગસ ફેમિલીયલ અને નોન-ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયા, પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને મિશ્ર (સંયુક્ત) હાયપરલિપિડેમિયા (પ્રકાર આઇઆઇએ અને IIb). હાઇ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ (એચડીએલ),
ડાયસ્બેટાલીપોપ્રોટીનેમિયા (ફ્રેડ્રિક્સન વર્ગીકરણ મુજબ પ્રકાર III), એલિવેટેડ સીરમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ફ્રેડ્રિકસન વર્ગીકરણ અનુસાર પ્રકાર IV) - આહાર ઉપચાર બિનઅસરકારક સાથે,
હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયા - એલડીએલ કોલેસ્ટરોલને ઘટાડવા અને ડાયેટ થેરેપી અને અન્ય બિન-ફાર્માકોલોજીકલ સારવારની અપૂરતી અસરકારકતા સાથે કુલ કોલેસ્ટરોલ.

બિનસલાહભર્યું

યકૃત નિષ્ફળતા (ચાઇલ્ડ-પગ ક્લાસ એ અને બી),
સક્રિય યકૃત રોગવિજ્ ,ાન, અજાણ્યા મૂળના હિપેટિક ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ (સામાન્યની ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણા કરતા વધારે) ની વધેલી પ્રવૃત્તિ,
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
ઉંમર 18 વર્ષ
ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સાવધાની સાથે, એટોર્વાસ્ટેટિન-ટીવાને યકૃતના રોગોના ઇતિહાસ સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ધમની હાયપોટેન્શન, આલ્કોહોલની અવલંબન, મેટાબોલિક અને અંત endસ્ત્રાવી વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓ, ગંભીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, તીવ્ર તીવ્ર ચેપ (સેપ્સિસ), હાડપિંજરના રોગો, અનિયંત્રિત વાઈ અને વ્યાપક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ઇજાઓ.

ડોઝ અને વહીવટ

દિવસના કોઈપણ સમયે ખોરાકની માત્રા ધ્યાનમાં લીધા વિના ગોળીઓ દરરોજ 1 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

એલડીએલ કોલેસ્ટરોલના પ્રારંભિક સ્તર, ઉપચારના હેતુ અને ડ્રગ પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા, ડ individક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ સૂચવે છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવાના વહીવટની સાથે નિયમિત (દર 2-4 અઠવાડિયામાં 1 વખત) રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરની દેખરેખ સાથે હોવી જોઈએ, પ્રાપ્ત ડેટાના આધારે, ડોઝને સમાયોજિત કરો.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ 4 અઠવાડિયામાં 1 કરતા વધુ વખત થવું જોઈએ નહીં.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

દરરોજ ડોઝ કરવાની ભલામણ:

હેટરોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ: પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે, દર 4 અઠવાડિયામાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરે છે, તેને ધીમે ધીમે 40 મિલિગ્રામમાં લાવવી જોઈએ. જ્યારે 40 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ઉપચાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગ પિત્ત એસિડ્સના અનુક્રમિક સાથે લેવામાં આવે છે, મોનોથેરાપી સાથે, ડોઝ વધારીને 80 મિલિગ્રામ સુધી કરવામાં આવે છે,
પ્રાથમિક હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને મિશ્ર (સંયુક્ત) હાયપરલિપિડેમિયા: 10 મિલિગ્રામ, નિયમ પ્રમાણે, ડોઝ લિપિડ સ્તરનું આવશ્યક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર સામાન્ય રીતે 4 અઠવાડિયા પછી થાય છે અને ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે ચાલુ રહે છે,
હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ: 80 મિલિગ્રામ.

કોરોનરી હ્રદય રોગ અને રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોના highંચા જોખમ માટે, લિપિડ કરેક્શન માટે નીચેના લક્ષ્યો સાથે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ 5 એમએમઓએલ / એલ (અથવા 190 મિલિગ્રામ / ડીએલની નીચે) અને એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ 3 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું (અથવા 115 મિલિગ્રામથી નીચે) / ડીએલ).

યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, દર્દીને નીચી માત્રા લખવાની અથવા દવા બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી, કારણ કે ડ્રગ લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી.

આડઅસર

નર્વસ સિસ્ટમથી: ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, અવારનવાર - સ્વાદની સંવેદનાનું ઉલ્લંઘન, ચક્કર, અનિદ્રા, પેરેસ્થેસિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, દુ nightસ્વપ્નો, અતિસંવેદનશીલતા, ભાગ્યે જ - પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, અજ્ unknownાત આવર્તન - હતાશા, યાદશક્તિ અથવા ક્ષતિ, નિંદ્રા ખલેલ,
રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી: ઘણીવાર - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીયોએડીમા,
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: વારંવાર - ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત, વારંવાર - પેટમાં દુખાવો, બેલ્ચિંગ, સ્વાદુપિંડનું, omલટી,
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીઓમાંથી: ઘણીવાર - અંગોમાં દુખાવો, સાંધામાં સોજો, માયાલ્જીઆ, કમરનો દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા, સ્નાયુઓની ખેંચાણ, ભાગ્યે જ - સ્નાયુઓની નબળાઇ, ગળાના દુખાવા, ભાગ્યે જ - રdomબોમોડોલિસિસ, મ્યોપથી, મ્યોસિટિસ, ટેન્ડોનોપથી કંડરા ભંગાણ સાથે, આવર્તન અજ્ unknownાત છે - ઇમ્યુનો-મધ્યસ્થી નેક્રોટાઇઝિંગ મ્યોપથી,
હિપેટોબિલરી સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ, ભાગ્યે જ - કોલેસ્ટાસિસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - યકૃત નિષ્ફળતા,
લસિકા તંત્ર અને રક્ત સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ,
શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગોમાંથી: વારંવાર - નસકોરું, ફેરીંજલ-લ -રંજિઅલ પ્રદેશમાં દુખાવો, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, આવર્તન અજ્ unknownાત - આંતરરાજ્ય ફેફસાના પેથોલોજીઝ,
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: વારંવાર - સીરમ ક્રિએટાઇન કિનાઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, વારંવાર - હાઈપોગ્લાયસીમિયા, લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, આવર્તન અજાણ છે - ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતાના સ્તરમાં વધારો,
સુનાવણી અંગના ભાગમાં, ભુલભુલામણી વિકારો: ભાગ્યે જ - ટિનીટસ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સુનાવણીની ખોટ,
દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતામાં ઘટાડો, ભાગ્યે જ - દ્રશ્ય દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન,
ત્વચારોગ વિરોધી પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ત્વચા ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, ઉંદરી, અિટકarરીયા, ભાગ્યે જ - એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, બુલસ ત્વચાકોપ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઝેરી બાહ્ય ત્વચા, નેકરોલિસિસ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ,
પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સ્ત્રીરોગિનેશિયા, આવર્તન અજ્ unknownાત - જાતીય તકલીફ,
સામાન્ય વિકારો: ભાગ્યે જ - નબળાઇ, અસ્થિરિયા, તાવ, છાતીમાં દુખાવો, પેરિફેરલ એડીમા, વજનમાં વધારો, સુસ્તી, મંદાગ્નિ.

વિશેષ સૂચનાઓ

પહેલાં, હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆને આહાર ઉપચાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અને મેદસ્વીપણા, વજન ઘટાડવાની અને બીજી સ્થિતિઓ માટેના દર્દીઓમાં નિયંત્રણ રાખવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઇએ.

એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાનો ઉપયોગ માનક હાયપોકોલેસ્ટરોલ આહારનું પાલન પૂરું પાડે છે, જે ડ theક્ટર દ્વારા દવા સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ, સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોના પરિવર્તનને અસર કરી શકે છે. તેથી, સારવાર નીચેની આવર્તન સાથે યકૃતના કાર્યની દેખરેખ સાથે હોવી જોઈએ: ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, દરેક ડોઝ વધ્યા પછી, પછી સારવારની શરૂઆતના 6 અને 12 અઠવાડિયા પછી, પછી દર છ મહિને. એન્ઝાઇમ્સના એલિવેટેડ સ્તરવાળા દર્દીઓનું સ્તર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ચિકિત્સક દ્વારા મોનિટર કરવું જોઈએ. જો એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી) અને એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી) મૂલ્યો ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણા કરતા વધારે હોય, તો ડોઝ ઘટાડવો અથવા રદ કરવો જોઈએ.

મ્યોપથીનો વિકાસ એટોરવાસ્ટેટિન લેવાની અનિચ્છનીય અસર હોઈ શકે છે, તેના લક્ષણોમાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નબળાઇ સાથે જોડાણમાં ધોરણની ઉપલા મર્યાદાની તુલનામાં 10 વખત અથવા વધુના ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનાઝ (સીપીકે) નો વધારો શામેલ છે. તાવ અને મલમની સાથે, સ્નાયુઓમાં ન સમજાયેલી પીડા અને નબળાઇના કિસ્સામાં દર્દીઓને તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કેએફકે પ્રવૃત્તિમાં સ્પષ્ટ વધારો અથવા શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિવાળી મ્યોપથીની હાજરીને જાળવી રાખતી થેરાપી બંધ કરવી જોઈએ.

એટોર્વાસ્ટેટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મ્યોગ્લોબિન્યુરિયાને કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે ર rબોમોડોલિસિસનો વિકાસ શક્ય છે. ગંભીર તીવ્ર ચેપ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા, આઘાત, ગંભીર મેટાબોલિક, અંતocસ્ત્રાવી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, અનિયંત્રિત હુમલા અથવા રhabબોમોડોલિસિસ દરમિયાન રેનલ નિષ્ફળતા માટેના અન્ય જોખમના પરિબળોના કિસ્સામાં, એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા ઉપચાર બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ લેવાથી દર્દીના વાહનો અને પદ્ધતિઓ ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર થતી નથી.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાઇબ્રેટ્સ, સાયક્લોસ્પોરિન, મrolક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ (એરિથ્રોમિસિન સહિત), નિકોટિનિક એસિડ, એઝોલ એન્ટિફંગલ એજન્ટો સાથે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સનું સંયોજન, મ્યોગ્લોબીન્યુરિયા સંબંધિત રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, મેયોપેથીનું જોખમ વધારે છે અથવા રhabબોમોડોલિસિસનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સંતુલિત રીતે, ઉપચારના ફાયદા અને જોખમોની તુલના કરીને, આ દવાઓ સાથે એક સાથે એટોર્વાસ્ટાટિનની નિમણૂક અંગે નિર્ણય લેવો.

આત્યંતિક સાવધાની સાથે, સાયક્લોસ્પોરિન, એચ.આય.વી. પ્રોટીઝ અવરોધકો, મેક્રોલાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (એરિથ્રોમિસિન, ક્લેરિથ્રોમિસિન સહિત), એઝોલ એન્ટિફંગલ દવાઓ, નેફેઝોડોન અને સીઇપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમના અન્ય અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે રક્તસ્ત્રાવના સંક્રમણમાં વધારો થવો શક્ય છે .

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવાના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

સિમેટીડાઇન, કેટોકોનાઝોલ, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને અન્ય દવાઓ જે અંતર્જાત સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, અંતoજન્ય સ્ટીરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે,
ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલ અને નોરેથિસ્ટેરોન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે,
એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ અને મેગ્નેશિયમ ધરાવતા સસ્પેન્શન, એલડીએલમાં ઘટાડોની ડિગ્રીને બદલ્યા વિના, પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા (લગભગ 35%) ઘટાડે છે,
ડિગોક્સિન તેની પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં વધારો કરી શકે છે,
ઉપચારની શરૂઆતમાં વોરફરીન પ્રોથ્રોમ્બિનના સમયમાં થોડો ઘટાડો કરે છે, પછીના 15 દિવસમાં, સૂચકને સામાન્ય બનાવ્યો છે,
સાયક્લોસ્પોરીન અને અન્ય પી-ગ્લાયકોપ્રોટીન અવરોધકો એટોર્વાસ્ટેટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે,
terfenadine લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતામાં ફેરફાર કરતું નથી.

કોલેસ્ટિપોલ સાથે કોમ્બિનેશન થેરાપી દરેક દવાઓ અલગથી લેવા કરતાં લિપિડ્સ પર વધુ સ્પષ્ટ અસર કરે છે, જો કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિનનું સ્તર લગભગ 25% ઘટે છે.

સારવાર દરમિયાન દ્રાક્ષના રસનો વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ, કારણ કે મોટા પ્રમાણમાં રસ પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

તે જ સાઇટtoક્રોમ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ થયેલ ફિનાઝોન અને અન્ય દવાઓના ફાર્માકોકેનેટિક્સને દવા અસર કરતું નથી.

Rifટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા પર રિફોમ્પીસિન, ફેનાઝોન અને અન્ય સીવાયપી 3 એ 4 પ્રેરિત આઇસોએન્ઝાઇમ તૈયારીઓની અસરો સ્થાપિત થઈ નથી.

ક્લાસ III એન્ટિએરિટાયમિક દવાઓ (એમીઓડારોન સહિત) ના ઉપયોગ સાથે ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

અધ્યયનોએ સિમેટીડાઇન, એમેલોડિપિન, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સાથે એટોર્વાસ્ટેટિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જાહેર કરી નથી.

એટોર્વાસ્ટેટિન તેવાની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ડ્રગ એંઝાઇમ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝના પસંદગીયુક્ત સ્પર્ધાત્મક અવરોધકોની છે, જે મેવાલોનિક એસિડના સંશ્લેષણને ઉત્પન્ન કરે છે, કોલેસ્ટરોલ અને અન્ય સ્ટેરોલ્સનું પુરોગામી.

પિત્તાશયમાં ટ્રાયસિગ્લાઇસિરાઇડ્સ (ચરબી) અને કોલેસ્ટરોલ અત્યંત નીચા ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન સાથે જોડાય છે, જ્યાંથી તેઓ લોહી દ્વારા સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં પરિવહન કરે છે. આમાંથી, લિપોલિસીસ દરમિયાન, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) રચાય છે, જે એલડીએલ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા ભિન્ન હોય છે.

ડ્રગની ક્રિયા એચ.એમ.જી.-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ એન્ઝાઇમ, યકૃતમાં કોલેસ્ટરોલ બાયોસિન્થેસિસની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરીને અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું અપટેક અને કેટબોલિઝમને પ્રોત્સાહન આપતી એલડીએલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યાને વધારીને લોહીમાં ચરબી અને કોલેસ્ટેરોલનું પ્રમાણ ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે.

ડ્રગની અસર લેવામાં આવતી માત્રા પર આધારીત છે અને કોલેસ્ટરોલ મેટાબોલિઝમ (હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા) ના વારસાગત ઉલ્લંઘનવાળા દર્દીઓમાં નીચા ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડવામાં શામેલ છે, જેને લોહીના લિપિડને નીચું કરવા માટે અન્ય દવાઓ સાથે સમાયોજિત કરી શકાતું નથી.

ડ્રગ લેવાથી સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે:

કુલ કોલેસ્ટરોલ (30-46%),
એલડીએલમાં કોલેસ્ટરોલ (41-61%),
એપોલીપોપ્રોટીન બી (34-50%),
ટ્રાયસિગ્લાઇસિરાઇડ્સ (14-33%).

તે જ સમયે, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) અને એપોલીપોપ્રોટીન એની રચનામાં કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર વધે છે આ અસર વારસાગત અને હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના હસ્તગત સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળી હતી, જેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો સમાવેશ થાય છે. દવાની ફાર્માકોલોજીકલ અસર રક્તવાહિનીના રોગવિજ્ andાનની સંભાવના અને તેમની સાથે જોડાણમાં મૃત્યુની ધમકીને ઘટાડે છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયન મુજબ, વય સંબંધિત દર્દીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગના પરિણામો, અન્ય ઉંમરના દર્દીઓની સારવારના પરિણામોથી નકારાત્મક દિશામાં સલામતી અને અસરકારકતામાં અલગ નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી ડ્રગ પદાર્થ ઝડપથી શોષાય છે. લોહીમાં સૌથી વધુ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી નોંધાય છે. થોડું ખાવાથી સક્રિય પદાર્થનું શોષણ ધીમું થાય છે, પરંતુ તેની ક્રિયાની અસરકારકતાને અસર કરતું નથી. ઉપયોગી પાચનશક્તિ 12% છે. એન્ઝાઇમ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને લગતી અવરોધક પ્રવૃત્તિની જૈવઉપલબ્ધતા 30% છે, જે પાચક અને યકૃતમાં પ્રારંભિક ચયાપચયને કારણે થાય છે. તે 98% દ્વારા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાય છે.

સક્રિય પદાર્થને યકૃતના મોટાભાગના ભાગ માટે મેટાબોલિટ્સ (ઓર્થો- અને પેરા-હાઇડ્રોક્સિલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ, બીટા oxક્સિડેશન પ્રોડક્ટ્સ) માં વહેંચવામાં આવે છે. તે સાયટોક્રોમ પી 450 ના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 3 એ 4, સીવાયપી 3 એ 5 અને સીવાયપી 3 એ 7 ની ક્રિયા હેઠળ બાયોટ્રાન્સફોર્મ થયેલ છે. એન્ઝાઇમ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને સંબંધિત ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટની અવરોધક પ્રવૃત્તિ પરિણામી ચયાપચયની ક્રિયા પર 70% નિર્ભર છે.

અંતિમ ચયાપચયનું વિસર્જન મુખ્યત્વે પિત્ત દ્વારા થાય છે, ફક્ત એક નજીવા ભાગ (એટરોવાસ્ટેટિન ટીવાના ઉપયોગ માટે સંકેતો)

રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની રોકથામ (હૃદયની બિમારી, સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), તેમજ તેમની ગૂંચવણો:

એક અથવા વધુ જોખમવાળા જૂથોમાં પુખ્ત વયના લોકો: વૃદ્ધ, હાયપરટેન્સિવ, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ, એચડીએલ ઘટાડેલા લોકો અથવા હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગો માટે તીવ્ર આનુવંશિકતા,
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પ્રોટીન્યુરિયા, રેટિનોપેથી, હાયપરટેન્શન,
હૃદયરોગના દર્દીઓમાં (ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે).

હાયપરલિપિડેમિયાની સારવાર:

પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (હેમો- અને ફેમિલીય હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના વિજાતીય સ્વરૂપો સહિતના વારસાગત) સાથે - ડ્રગનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર સાધન તરીકે અને અન્ય લિપિડ-લોઅરિંગ પદ્ધતિઓ (એલડીએલ એફેરેસીસ) ની જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે થાય છે,
મિશ્ર ડિસલિપિડેમિયા સાથે,
લોહીમાં એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ્સવાળા દર્દીઓમાં (ફ્રેડ્રિકસન મુજબ IV ટાઇપ કરો),
ડાયેટ થેરેપી બિનઅસરકારક સાથે પ્રાથમિક ડિસ્બેટાલીપોપ્રોટીનેમિયા (ફ્રેડ્રિક્સન પ્રકાર III) ના દર્દીઓમાં.

કેવી રીતે લેવું

દૈનિક ડોઝ કોલેસ્ટરોલના પ્રારંભિક સ્તર પર આધારિત છે અને 10-80 મિલિગ્રામની રેન્જમાં છે. શરૂઆતમાં, 10 મિલિગ્રામ ખોરાકની માત્રાના સંદર્ભ વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે દિવસમાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ રક્ત કોલેસ્ટરોલના વ્યક્તિગત સૂચકાંકો પર આધારીત છે, જેનું નિરીક્ષણ દર 2, પછી દર 4 અઠવાડિયામાં થવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક ધોરણની માત્રા:

પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને મિશ્રિત હાયપરલિપિડેમિયા સાથે: દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ (ઉચ્ચારણ ઉપચારાત્મક અસર સારવારની શરૂઆતના 28 દિવસ પછી નોંધાય છે, લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે આ પરિણામ સ્થિર છે)
હેટરોઝિગસ વંશપરંપરાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયમિયા સાથે: દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ (વધુ સુધારણા સાથે પ્રારંભિક માત્રા અને તેને દરરોજ 40 મિલિગ્રામ સુધી લાવો),
સજાતીય વારસાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે: 80 મિલિગ્રામ દરરોજ 1 વખત.

રેનલ રોગો લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા અથવા એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવાની અસરકારકતાને અસર કરતા નથી. કિડની રોગને લીધે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની કોઈ જરૂર નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, અંગની કામગીરી અનુસાર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડ્રગની સારવાર રદ કરવામાં આવે છે.