ફોલ્લીઓ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ

સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો - આ ગ્રંથિ પેશીઓમાં પરુ અને નેક્રોટિક માસથી ભરેલું પોલાણ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે તીવ્ર આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડનો વિકાસ પછી વિકસે છે. તે તાવ, કમરપટ પીડા, લ્યુકોસાઇટોસિસ, સ્વાદુપિંડનો હુમલો પછી લગભગ બે અઠવાડિયા પછી પેટની પોલાણમાં ગાંઠની રચના દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. નિદાન એ પેટની પોલાણના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન, રક્તના બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય ક્લિનિકલ પરિમાણોના વિશ્લેષણ પછી કરવામાં આવે છે. એકમાત્ર અસરકારક ઉપચાર એ ફોલ્લોના સર્જિકલ ડેબ્રીડમેન્ટ છે, ત્યારબાદ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દ્વારા.

સામાન્ય માહિતી

સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો એ એક ગંભીર રોગ છે જે ગ્રંથિમાં સીમાંકિત પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની રચના સાથે પેન્ક્રેટાઇટિસ (તીવ્ર અથવા પુનરાવર્તિત ઉત્તેજના) અથવા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસે છે. આ રોગ દર્દીના જીવન માટે ખતરનાક છે, અને તેની બેવફાઈ એંટીબાયોટીક ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ ક્લિનિકના ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. તેથી જ આધુનિક ગેસ્ટ્રોએંટેરોલોજીમાં પિત્તરસ વિષેનું ગ્રહ અથવા સાબિત બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો સાથે જ સ્વાદુપિંડ માટે એન્ટીબાયોટીક્સ સૂચવવાનો રિવાજ છે. સ્વાદુપિંડનો સોજો પછી બે અઠવાડિયાની અંદર તાવ અને પેટમાં દુખાવોના બધા કિસ્સાઓને સંભવિત સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો માનવો જોઈએ. પુન recoveryપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જતી એકમાત્ર સારવાર એ ફોલ્લોના ગટર માટે સર્જરી છે. શસ્ત્રક્રિયા વિના, આ રોગવિજ્ .ાનમાં મૃત્યુદર 100% સુધી પહોંચે છે.

એક સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો તીવ્ર સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તે એડેમા સિવાય, કોઈપણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક રચના કરી શકે છે, આ રોગના of-%% કેસો ફોલ્લોની રચનામાં પરિણમે છે. મોટેભાગે આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મળી આવે છે. સ્વાદુપિંડમાં પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની રચનાના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આંતરડાની સાથે ફોલ્લોના ફિસ્ટ્યુલાની રચના સાથે, પંચર સ્યુડોસિસ્ટ (જો એસેપ્ટીક અવલોકન કરવામાં આવતું નથી) સાથે, લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ચેપ રજૂ કરી શકાય છે.

બહુમતીના કેસોમાં, ફોલ્લોના સમાવિષ્ટની મહાપ્રાણ અને ઇનોક્યુલેશન સાથે, એસ્ચેરીચીયા કોલી અથવા એન્ટરોબેક્ટેરિયા સ્ત્રાવ થાય છે. ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજીના ક્ષેત્રના અધ્યયનો અનુસાર, ગૌણ ચેપનો ઉમેરો સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસના લગભગ 60% કેસોમાં જોવા મળે છે, તેથી, આ રોગની સારવારમાં, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથેની પોલાણની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. એક ફોલ્લોના વિકાસને ત્રણ કરતા વધુ જોખમી પરિબળો, પોસ્ટrativeપરેટિવ પેનકitisટાઇટિસ, પ્રારંભિક લેપ્રોટોમી, એન્ટ્રીઅલ પોષણની પ્રારંભિક શરૂઆત, અને અતાર્કિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે ગંભીર સ્વાદુપિંડ દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

જ્યારે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ થાય છે, ત્યારે ગ્રંથિની પેશીઓને નુકસાન થાય છે, જેના કારણે ઉત્સેચકો ગ્રંથિ પોતે અને આસપાસના પેશીઓ બંનેમાં પ્રવેશ કરે છે, તેનો નાશ કરે છે. આને કારણે, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ શરૂ થઈ શકે છે, સ્યુડોસિસ્ટ્સ રચાય છે - પ્રવાહી સામગ્રી અને નેક્રોટિક પેશીઓથી ભરેલા પોલાણ. ચેપના રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશતી વખતે, કાં તો સ્વાદુપિંડનો કફનો વિકાસ થાય છે - કુલ પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝન અથવા ફોલ્લો સ્વરૂપો. એ નોંધવું જોઇએ કે કlegલેજ એક વધુ ગંભીર અને પ્રોગ્ન .સ્ટીકલી બિનતરફેણકારી સ્થિતિ છે, જે ક્લિનિકમાં વ્યવહારીક રીતે એક જ ફોલ્લાથી ભિન્ન હોતી નથી. આ ઉપરાંત, પેશીઓમાં ફોલ્લા સાથે, બહુવિધ ફોલ્લાઓ રચાય છે.

એક ફોલ્લીઓના લક્ષણો

સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો લાંબા સમય સુધી રચાય છે - સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 10-15 દિવસ. આમ, સ્વાદુપિંડનો વિકાસ શરૂ થયાના બેથી ચાર અઠવાડિયાની અંદર, તાપમાન ફેબ્રીલ નંબરો સુધી વધે છે, ઠંડી, ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે અને પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે. પીડા કમરપટ્ટી જેવી છે, એકદમ મજબૂત. દર્દી નબળાઇ, થાક, ભૂખનો અભાવ, પરસેવો વધારવા તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. ઉબકા, ઉલટી વિશે ચિંતિત છે, જેના પછી લાંબા સમય સુધી મો bitામાં કડવાશ અનુભવાય છે. નશાના બધા સંકેતો છે. પેટના ધબકારા પર, ગાંઠની રચનાની હાજરી અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની સ્નાયુઓની તાણ નોંધપાત્ર છે.

જટિલતાઓને

સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો ચેપના વધુ ફેલાવો દ્વારા, ઘણીવાર જટિલ હોય છે, ગ્રંથિમાં જ અને આસપાસના અવયવોમાં બહુવિધ અલ્સરની રચના. પરુ ર retટ્રોપેરિટoneનલી વહે છે, હોલો અવયવો (આંતરડા, પેટ), સબફ્રેનિક અને પેરિઓકાર્ડિયલ પેશીઓમાં ભંગ કરી શકે છે, પ્લુઅરલ અને પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ, જેની સાથે આંતરડાની ફોલ્લો, સબફ્રેનિક ફોલ્લો, પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી અને પેરીકાર્ડિટિસ રચાય છે. ઉપરાંત, ફિસ્ટુલાની રચના સાથે ત્વચા પર અવારનવાર ફોલ્લો ફાટી શકે છે. જો વાસણની દિવાલો ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે, તો ગંભીર રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, કેટલીકવાર જીવલેણ પરિણામ પણ આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયાના નિષ્ણાત દ્વારા સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો નિદાન થાય છે. લોહીના સામાન્ય વિશ્લેષણમાં, ત્યાં ઉચ્ચ લ્યુકોસાઇટોસિસ છે, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ એક પાળી, ઇએસઆર, એનિમિયામાં વધારો. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો, હાયપરગ્લાયકેમિઆ નોંધનીય છે. પેશાબના એમિલેઝનું સ્તર એલિવેટેડ છે, જો કે ફોલ્લાની રચના દરમિયાન તેની માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડના ફોલ્લાઓની એક્સ-રે પરીક્ષામાં કેટલીક સુવિધાઓ છે. ગ્રંથિ પેટની પાછળ સ્થિત હોવાથી, ફોલ્લો પોલાણનો પડછાયો પેટના ગેસ પરપોટાથી ઓવરલેપ થઈ શકે છે. તેથી, સંપર્કમાં લાંબી હોવી જોઈએ, અને જો ફોલ્લો થવાની શંકા હોય તો, પેટના પોલાણમાં વિરોધાભાસી માધ્યમ દાખલ કરવામાં આવે છે અને બાજુના પ્રક્ષેપણમાં એક icalભી ચિત્ર લેવામાં આવે છે - આ કિસ્સામાં, પ્રવાહીની સરહદ (ફોલ્લો) સાથે ગોળાકાર પડછાયો પેટની પાછળ હશે. જ્યારે વિરોધાભાસ ફોલ્લોની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે આપણે ભગંદરની હાજરી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ચિત્રોમાં પણ તમે આંતરડાના કમ્પ્રેશન, અંગોનું વિસ્થાપન, ના સંકેતો જોઈ શકો છો. ડાબી ડાયાફ્રેગમેટિક ગુંબજ isંચી છે, તેની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે, પ્યુર્યુલર પોલાણમાં પ્રવાહ હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પેટના અવયવોનું સીટી સ્કેન જખમનું સ્થાન અને કદ, ફોલ્લાઓની સંખ્યા નક્કી કરશે. જો જરૂરી હોય તો, મહાપ્રાણ, પરીક્ષા અને સમાવિષ્ટોની વાવણી સાથે એક સાથે પર્ક્યુટેનિયસ પંચર શક્ય છે. વિભેદક નિદાન એ સ્વાદુપિંડ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના સ્યુડોસિસ્ટ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લોની સારવાર

પેટના સર્જન દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એક ફોલ્લો એ પુનર્વસન અને ડ્રેનેજ માટેનો સંપૂર્ણ સંકેત છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે ફોલ્લોના પર્ક્યુટેનિયસ ડ્રેનેજ માત્ર 40% કિસ્સાઓમાં ઇલાજ તરફ દોરી જાય છે, આ ઉપરાંત, આ પ્રકારની યુક્તિઓ, કળણ, ઘણા ફોલ્લાઓ અને આસપાસના સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ચેપ ફેલાવવાનું છોડી શકાય છે. તેથી જ એન્ડોસ્કોપિક અથવા ક્લાસિક લેપ્રોટોમી એક્ઝિશન અને ફોલ્લોનું ડ્રેનેજ શ્રેષ્ઠ ઉપાય હશે.

Duringપરેશન દરમિયાન, આસપાસના અવયવોની એક સાવચેતી પરીક્ષા, ગૌણ ફોલ્લાઓ માટે રેટ્રોપેરીટોનીઅલ પેશી કરવામાં આવે છે. સમાંતર, દર્દીને પ્રાપ્ત સંસ્કૃતિઓ, પેઇનકિલર્સ, એન્ટિસ્પેસમોડિક્સ, એન્ઝાઇમ અવરોધકો અનુસાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ડિટોક્સિફિકેશનના ધ્યેય સાથે પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધર્યો.

આગાહી અને નિવારણ

સ્વાદુપિંડના ફોલ્લાઓની રચનાના કારણોને સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી, તેથી આજ સુધી પેનક્રેટાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પછી આ રોગવિજ્ .ાનના વિકાસ માટે કોઈ નિવારક પગલાં નથી. આમ, ફોલ્લોની રચનાની રોકથામ એ સ્વાદુપિંડનું નિવારણ છે - કારણ કે ફોલ્લો તેની પૃષ્ઠભૂમિની સામે જ રચાય છે.

ફોલ્લીઓની રચના માટેનો પૂર્વસૂચન ગંભીર છે: સર્જિકલ સારવાર વિના, મૃત્યુદર 100% છે, શસ્ત્રક્રિયા પછી, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 40-60% સુધી પહોંચે છે. રોગનું પરિણામ સારવારની સમયસરતા, ઝડપી નિદાન અને સર્જિકલ સારવાર પર આધારિત છે. અગાઉ નિદાન કરવામાં આવે છે અને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, લાંબા ગાળાના પરિણામો વધુ સારા છે.

ફોલ્લોના વિકાસનું કારણ બને છે

સ્વાદુપિંડનું પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ, અથવા બીજી રીતે એક ફોલ્લો, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની સંપૂર્ણ સૂચિના પ્રભાવ હેઠળ રચના કરી શકે છે. મુખ્ય એ સ્વાદુપિંડમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓ છે, જન્મથી વિકાસ થાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અવયવોમાં બળતરાની પ્રગતિ થાય છે. તદુપરાંત, ગ્રંથિના પ્રદેશમાં દમન એ નીચેની ઘટનાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• આલ્કોહોલવાળા ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો ઉપયોગ, દારૂબંધીનો પ્રગતિશીલ તબક્કો, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય,
• આખા માનવ શરીરની સામાન્ય નશો કરવાની પ્રક્રિયાઓ,
• વાયરલ ચેપી રોગોની પ્રગતિ,
• પિત્ત નળીઓ અને પિત્તાશયની કાર્યક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન,
• પાચનતંત્રની સિસ્ટમમાં, તેમજ યકૃતમાં, પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર.
• પેરેંચાઇમલ અંગ માટે વિવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ,
• અમુક પ્રકારની દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ.

ઉપરાંત, એક ફોલ્લોનો વિકાસ એપેન્ડિક્સમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચક પ્રવૃત્તિનો વિકાસ

કેટલાક તબીબી અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ગ્રંથિ દ્વારા જ ઉત્પન્ન થતાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની તીવ્ર પ્રવૃત્તિ વચ્ચે સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો વિકસી શકે છે.

આ તે હકીકત દ્વારા સમજાવાયું છે કે પ્રશ્નમાં રહેલા અંગનું મુખ્ય કાર્ય એ આંતરસ્ત્રાવીય પદાર્થોનું સ્ત્રાવું છે - ઇન્સ્યુલિન અને સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો, જે પાચનમાં સક્રિય રીતે સંકળાયેલા છે. આંતરડાની પોલાણમાં એકવાર, આ ઉત્સેચકો પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટને સક્રિય કરવા અને તોડવાનું શરૂ કરે છે, શરીરને આ ઘટકો સંપૂર્ણ રીતે શોષી લેવામાં મદદ કરે છે. ઉત્સેચકો આંતરડામાં હોય તે પહેલાં, તે નિષ્ક્રિય અને હાનિકારક છે.

પરંતુ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો અથવા ક્રોનિક બળતરાના વધારાનું કારણ, સ્વાદુપિંડમાં બધી પ્રક્રિયાઓ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના અકાળ સક્રિયકરણનું કારણ બને છે જ્યારે તેઓ ગ્રંથિમાં જ હોય ​​છે.

આ બધું પેરેન્કાયમલ અંગના સ્વ-પાચન માટેની પ્રક્રિયાઓના વિકાસનો ઉત્તેજક બને છે. પરિણામે, અંગની પેશીઓની રચનાઓ સોજો થઈ જાય છે, ગંભીર પફનેસ દેખાય છે, તેમની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે અને એક ફોલ્લો રચાય છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

આંતરડાની ફોલ્લો

આંતરડાની ફોલ્લો એ આંતરડાની દિવાલમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનું મર્યાદિત ધ્યાન છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી આ રોગવિજ્ .ાનને પેટની પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ, પડોશી અંગોમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાના સંક્રમણ અથવા પેટની પોલાણમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોની ગૂંચવણ તરીકે ગણે છે. પેરીટોનિયમના ગુણધર્મો સહિત પેટની પોલાણની એનાટોમિક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ અને અંગોની ટોપોગ્રાફી આંતરડામાં મર્યાદિત બળતરા કેન્દ્રની રચનાનું કારણ બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આંતરડામાં એક ફોલ્લો રુધિરાબુર્દ (લોહીના પ્રવાહ સાથે) અથવા લિમ્ફોજેનસ (લસિકા પ્રવાહ સાથે) ના ચેપના પરિણામે રચાય છે, દૂરના પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીથી પણ, ઉદાહરણ તરીકે, એન્જેના, teસ્ટિઓમેલિટીસ, ફ્યુરંક્યુલોસિસ સાથે. 8% કેસોમાં, આંતરડાના ફોલ્લોના વિકાસના વિશિષ્ટ કારણની સ્થાપના કરવી શક્ય નથી.

આંતરડાના ફોલ્લોના કારણો

રોગના વિકાસમાં મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ એશેરીચીયા કોલી છે - અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં, કારક એજન્ટ સ્ટેફાયલોકોકસસ પણ હોઈ શકે છે - 9-11%, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ - 7-10%, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા - 7-8%, પ્રોટીઅસ - 5-8%, 25 સુધી % - એનારોબિક ફ્લોરા.

નજીકના વિસ્તારોમાંથી ચેપના સીધા (સંપર્ક) સંક્રમણના પરિણામે એક ફોલ્લો વિકસી શકે છે, છિદ્ર, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અથવા આંતરડાના અન્ય ભાગના પ્રવેશ, વિનાશક એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનિટિસના પરિણામે. એક સમાન સામાન્ય કારણ પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો છે: એક ફોલ્લો અપર્યાપ્ત અસરકારક ગટર, ફ્યુઝન અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને અપૂર્ણ દૂર કરવા, પોસ્ટopeપરેટિવ હેમટોમાની સહાયકતા, વિદેશી સંસ્થાઓ (ડ્રેનેજ સહિત) ની આજુબાજુ ઘાયલ નહેરની સાથે રચાય છે.

મર્યાદિત પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા ઘણી રીતે ગોઠવી શકાય છે: ચેપના સ્થળે જખમની રચના કરીને, ચેપગ્રસ્ત એક્સ્યુડેટનું પૂરક, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ક્ષેત્રમાં લોહી અથવા પિત્તનું સંચય, તેમજ પેરીટોનાઇટિસ સહિત પડોશી અંગોથી આગળ વધતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરીને.

આંતરડા ફોલ્લોની સારવાર

આંતરડાના ફોલ્લાઓના ઉપચારનો આધાર એ છે કે મોટા પ્રમાણમાં એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સાથે જોડાણમાં ફોલ્લોની સર્જિકલ દૂર. એન્ટિબાયોટિક્સ સેફાલોસ્પોરીન્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સના જૂથોમાંથી સૂચવવામાં આવે છે, એરોબિક, એનારોબિક વનસ્પતિ સામે અસરકારક હોય છે.

સર્જિકલ સારવારમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, તેના પુનર્વસન અને ડ્રેનેજનું ધ્યાન ખોલવામાં આવે છે. લેપ્રોટોમિક accessક્સેસનો ઉપયોગ થાય છે, જેનું સ્થાનિકીકરણ ફોલ્લોની જગ્યા દ્વારા નક્કી થાય છે. જો પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસનું સ્થાનિકીકરણ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યું નથી અથવા નિદાનની મુશ્કેલીઓ છે, તો મેડિયન લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે, સર્જનને આંતરડાના તમામ ભાગોમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. આંતરડાના અંતિમ ભાગોને નુકસાન પહોંચાડવા સાથે, ટ્રાંસ્ટેક્ટરલ પ્રવેશ દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે. ખાતરી કરો કે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનું ધ્યાન સ્રાવ અને વ washingશિંગની અનુગામી આકાંક્ષા માટે વહી ગયું છે.

પેટનો કફ

પેટનો કફ - આખા પેટની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ જખમ અથવા તેના ભાગની પેટની દિવાલના તમામ સ્તરોમાં ફેલાવા સાથે. આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે, ઘણીવાર પુરુષોમાં 40-60 વર્ષ જૂનો છે.

પેટનો પ્રાથમિક અને ગૌણ કફનો પલટો અલગ થઈ જાય છે. ગૌણ કફની સંપર્ક એ મેટાસ્ટેટિક છે, એટલે કે. અંતર્ગત રોગની જટિલતા તરીકે વિકાસ કરો. પ્રાથમિક ગેસ્ટ્રિક કફની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ અસ્પષ્ટ રહે છે.

ગેસ્ટ્રિક કફનું કારણભૂત એજન્ટ સફેદ અને ગોલ્ડન સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ઇ કોલી, વગેરે છે. મોટેભાગે, ગેસ્ટ્રિક કફની સોજો રોગ (ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ) અથવા મ્યુકોસલ નુકસાન (વિદેશી સંસ્થાઓ, બર્ન્સ, વગેરે) સામે વિકસે છે. રોગનું કારણભૂત એજન્ટ પેટની દિવાલને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાજુથી અને સેરોસ મેમ્બ્રેનની બાજુથી (ગૌણ કફની પેટી) બંને તરફ પ્રવેશી શકે છે. મોટેભાગે, આ રોગ પાયલોરિક પેટથી શરૂ થાય છે, જો કે તે કાર્ડિયાકથી પણ શરૂ થઈ શકે છે.

પેટની આખી દિવાલ, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સેરસ કવર બંનેના ભાગ પર ફાઇબરિનસ થાપણો સાથે ઘુસણખોરીનું સ્વરૂપ છે, તે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયામાં એકદમ ઝડપથી સામેલ છે. પ્રક્રિયામાં ફેલાવવાની વૃત્તિ છે, ઘણી વખત પેટના મર્યાદિત જખમ હોય છે. ઘૂસણખોરીની depthંડાઈમાં જાડા પરુ છે, જે જાડા સોય સાથે પંચર દ્વારા મેળવી શકાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ જખમવાળા પેટ તીવ્ર હાયપરરેમિક અને તંગ બને છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં Histતિહાસિક પરીક્ષા ઘૂસણખોરીના વિસ્તારમાં પેટની દિવાલના તમામ સ્તરોની એડીમા અને શ્રેષ્ઠતા દર્શાવે છે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, પેશીઓના એડીમા અને હાયપ્રેમિયા તીવ્ર થાય છે, તેમનું લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી વધે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

પેટનો કફ ગંભીર રોગને સૂચવે છે. ક્લિનિકલ કોર્સ રોગના તબક્કે, શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, પ્રકાર (પ્રાથમિક અથવા ગૌણ) અને કંદના પ્રકાર (મર્યાદિત અથવા સામાન્ય), દર્દીની ઉંમર, ગૂંચવણો પર આધાર રાખે છે.

રોગ તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે. તાપમાન ઝડપથી વધી જાય છે 39-40 ° સે.દર્દીઓ ઉપલા પેટમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે વધુ ઘટતું જાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણ રીતે શમી જતું નથી, તીવ્ર નબળાઇ, ઉબકા, omલટી થવી, હવાને કચડી નાખવું, પેટનું ફૂલવું. પ્રારંભિક તબક્કામાં પેરીસ્ટાલિસિસ નબળી પડી જાય છે, પછી બંધ થાય છે. જીભ શુષ્ક, સફેદ અથવા ગ્રે કોટિંગ સાથે કોટેડ. પલ્સ 140 મિનિટ દીઠ વધે છે, તેનું ભરણ બગડતું જાય છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.

ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ નશોના તબક્કે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની યલોનેસ દેખાઈ શકે છે. પેટમાં સાધારણ સોજો આવે છે, શ્વાસ લેવામાં અપૂરતી રીતે શામેલ છે, અથવા તેમાં શામેલ નથી. પેટની દિવાલ તણાવપૂર્ણ અને તમામ વિભાગોમાં તીવ્ર પીડાદાયક હોય છે, ખાસ કરીને ઉપલા ભાગમાં, જ્યાં કેટલીકવાર એક ગોળાકાર, નરમ, તીક્ષ્ણ પીડાદાયક રચના લાગે છે જે આખા એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રને કબજે કરે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પેરીટોનિયલ બળતરાના લક્ષણો નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ જેમ જેમ કફનો વિકાસ થાય છે અને ફેલાય છે, તે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ બધા અભિવ્યક્તિઓ પેટના સામાન્ય કફની વધુ લાક્ષણિકતા છે.

રક્ત પરીક્ષણ બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે - લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 15-18 x 109 / l સુધી વધે છે, ESR વધે છે, લ્યુકોસાઇટ સૂત્રની ડાબી બાજુએ પાળી અવલોકન થાય છે. ગેસ્ટ્રિક કંદના નિદાનમાં મોટી સહાયતા એ એક્સ-રે પરીક્ષા છે, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગડીની સરળતા અને અસમાનતા અને પેટના આ ભાગમાં પેરીસ્ટાલિસિસની ગેરહાજરી પ્રગટ થાય છે. રોગની પ્રગતિ સાથે, સમાન, સરળ રૂપરેખા સાથે ભરવામાં ખામી શોધી શકાય છે.

ગેસ્ટ્રિક કફની સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સંભાવનાઓ મર્યાદિત છે, પરંતુ સીટી મહત્વપૂર્ણ માહિતી આપે છે - પેટની દિવાલનું મર્યાદિત જાડું થવું, તેનું વિસ્તરણ, કેટલીકવાર પેટની દિવાલમાં ગેસ પ્રગટ થાય છે.

એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા રોગના નિદાનને સરળ બનાવે છે. એસોફેગોગાસ્ટ્રોસ્કોપી અને લેપ્રોસ્કોપી એ ગેસ્ટ્રિક કફની ઉપચારના પૂર્વનિર્ધારણ અને નિદાનની નિર્ણાયક પદ્ધતિઓ છે.

ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સાથે, પેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મોટેભાગે તેના પાયલોરિક વિભાગ, ફાઈબિરિનસ થાપણોથી coveredંકાયેલ હોય છે, અને સોજો આવે છે. જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા પડોશી અંગોથી પેટમાં પસાર થાય છે (ગૌણ કફની દવા), કોઈ પણ અસરગ્રસ્ત વિભાગમાં પેટની દિવાલની મણકાની અવલોકન કરી શકે છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અત્યંત સાવધાની સાથે થવી જોઈએ, કારણ કે પેટના કફની સાથે, જ્યારે હવા હવાથી ખેંચાય છે ત્યારે કોઈ સાધનની મદદથી દિવાલની છિદ્ર સરળતાથી થઈ શકે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે પેટના કફની લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા, પેટમાં ઓમેન્ટમના મણકાને નક્કી કરે છે, ત્યાં ઓમેન્ટમમાં ફાઇબરિનસ ડિપોઝિટ હોઈ શકે છે. પેટ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં હાયપરરેમિક છે, સોજો આવે છે, ફાઈબિરિનથી coveredંકાયેલો હોય છે. રોગની પ્રગતિ સાથે, સેરોસ એક્ઝુડેટ પ્રથમ પેટની પોલાણમાં દેખાય છે, અને તે પછી તે પ્યુર્યુલન્ટ હોય છે.

નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે આ રોગ દુર્લભ છે, અને લક્ષણો પેટની પોલાણના અન્ય તીવ્ર રોગો જેવા જ છે: છિદ્રિત પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, એક્યુટ કoલેસિસ્ટાઇટિસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, તીવ્ર જઠરનો સોજો, જઠરનો સોજો. પેરીટોનાઇટિસના અસાધારણ ઘટના સાથે, ગેસ્ટ્રિક કફની નિદાનની સ્થાપના કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા અથવા લેપ્રોસ્કોપી નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, જેનું નિદાન ફક્ત એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા જ શક્ય છે, તમે તમારી જાતને રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો: વિશાળ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, બળતરા વિરોધી અને ડિટોક્સિફિકેશન સારવાર, આહાર અને ગતિશીલ નિરીક્ષણ.

સર્જિકલ ઉપચાર એ રોગના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ, તેમજ ગેસ્ટ્રિક કંદના સ્થાનિક સ્વરૂપોની બિનઅસરકારક રૂservિચુસ્ત સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. પેટના ગૌણ કફની સાથે, અંતર્ગત રોગની સક્રિય રીતે સારવાર કરવી જરૂરી છે. વહેલા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, રોગનું પરિણામ વધુ સારું છે.

પેટના કફ માટે સૌથી લાક્ષણિક કામગીરી: તેનું તંદુરસ્ત પેશીઓ, ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી, પેટની પોલાણની ગટરની અંદરની તપાસ. શસ્ત્રક્રિયાનું પ્રમાણ દર્દીની સ્થિતિ, વિકાસ અને પ્રક્રિયાના પ્રકાર (મર્યાદિત, વ્યાપક), ગૂંચવણો પર આધારિત છે. શ્રેષ્ઠ હસ્તક્ષેપ એ ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન છે, જે ગૂંચવણો અને દર્દીની પ્રમાણમાં સંતોષકારક સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં કરી શકાય છે.

આ આમૂલ operationપરેશન સાથે પણ, પેશીની સોજો, પેટની દિવાલના પ્યુર્યુલન્ટ જખમને માત્ર ઉચ્ચ સર્જિકલ તકનીક જ નહીં, પણ યોગ્ય જોગવાઈ અને ઉપકરણોની પણ જરૂર હોય છે. પેરીટોનિટીસની શરતોમાં, એક સામાન્ય પ્રક્રિયા, પેટની દિવાલની સાથે સ્નાયુના સ્તર સાથેના નchesચ સાથે જોડાણમાં ગેસ્ટ્રોએંટેરોઆનોટોમોસિસ અથવા ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી સુધી મર્યાદિત રહેવું વધુ સારું છે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે દિવાલની સારવાર, એન્ટિબાયોટિક ઉકેલો સાથે ચિપિંગ અને પેટની પોલાણના ડ્રેનેજ સાથે ઓપરેશન અંત.

ઉપલા મિડલાઇન કાપથી પેટની પોલાણ ખુલે છે. કફની સાથે, પેટના ભાગને અસર કરે છે, એક રીસેક્શન કરવામાં આવે છે. અંગના કુલ નુકસાન સાથે, જો દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને કારણે ગેસ્ટરેક્ટomyમી કરી શકાતી નથી, તો ઓપરેશન પેટની પોલાણને ડ્રેનેજ ટ્યુબ્સ રજૂ કરીને અને ગૌજ ટેમ્પન્સને સીમિત કરીને સમાપ્ત કરે છે. ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં એક અલગ ચીરો દ્વારા, ડ્રેનેજ પેટની નીચે ડાબી સબફ્રેનિક જગ્યામાં ઘણા બાજુની ખુલીઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

બીજો ડ્રેનેજ અને ટેમ્પોન જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં કાપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને સબહેપેટિક જગ્યા દ્વારા નાના ઓમન્ટમ તરફ દોરી જાય છે. ત્રીજી ડ્રેનેજ ટ્યુબને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ અસ્થિબંધન દ્વારા બનાવવામાં આવેલા ઉદઘાટન દ્વારા સ્ટફિંગ બેગમાં લઈ જવામાં આવે છે: ડ્રેનેજ પેટની પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પર લાવવામાં આવે છે અને એક મિડલાઇન કાપ દ્વારા બહાર લાવવામાં આવે છે. પેટમાં કાયમી તપાસની રજૂઆત દ્વારા completedપરેશન પૂર્ણ થાય છે.

પેટના કફની સાથે, વ્યાપક પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનિટીસ દ્વારા જટિલ, ચેપના અનપેક્ષિત સ્રોત સાથે, પેટની પોલાણની અનુગામી તબક્કાવાર સ્વચ્છતા સાથે લેપ્રોસ્ટોમીની રચના થાય છે.

પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં, મોટા પ્રમાણમાં એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, રક્તવાહિની અને લક્ષણવાળું એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસથી, પેટ અને આંતરડાઓના પેરેસિસને સક્રિય રીતે લડવું જરૂરી છે. ડિટોક્સિફિકેશન થેરેપીમાં ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ડિટોક્સિફિકેશનની એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ પદ્ધતિઓ, વોલેમિક, પ્રોટીન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપમાં સુધારણા શામેલ છે. ઇમ્યુનોથેરાપી એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે - ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, પેન્ટાગ્લોબિન, સેન્ડોબ્યુલિન અને ગેબ્રીગ્લોબિનનો ઉપયોગ.

પેરીટોનિટિસના ઉપચાર માટે, લેપ્રોસ્ટોમી દ્વારા પેટની પોલાણની આયોજિત સ્વચ્છતાનો ઉપયોગ, સ્ટેજવાળા નેક્રિટોમીનો ઉપયોગ કરીને, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સથી પેટની પોલાણને ધોવા માટે કરવામાં આવે છે. શુદ્ધ પાણી માટે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના 1-2% સોલ્યુશન સાથે દિવસમાં 1-2 વખત સતત તપાસ દ્વારા પેટ ધોવામાં આવે છે.

શરૂઆતના દિવસોથી, આંતરડાની ગતિ ઉત્તેજિત થાય છે.

ગેસ્ટ્રિક કlegલેજની જટિલતાઓમાં, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્સિસ, મલ્ટીપલ અંગ નિષ્ફળતા, ગૌણ રક્તસ્રાવ, જે દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે, તે નોંધવું જોઈએ.

પૂર્વસૂચન સામાન્ય સ્થિતિ, દર્દીની ઉંમર, રોગના વ્યાપ અને ગતિ, પ્યુુઅલન્ટ નશો, ગૂંચવણો અને છેવટે, દર્દીના નિદાન અને ઉપચારની સમયસરતા પર આધારિત છે. ગેસ્ટ્રિક કફ માટેના પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, મૃત્યુદર વધારે છે.

આંતરડાની કફની

આંતરડાની કફની - આંતરડાના દિવાલની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા. આ રોગ દુર્લભ છે, તે મુખ્યત્વે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે 35-55 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે, પરંતુ તે 2 મહિના અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં પણ થાય છે. આંતરડાની કફની દવા પ્રાથમિક અથવા ગૌણ (મેટાસ્ટેટિક અથવા સંપર્ક) હોઈ શકે છે.

ઇટીઓલોજી અને પ્રાથમિક કફની પેથોજેનેસિસ અસ્પષ્ટ રહે છે. રોગના કારણભૂત એજન્ટો ઇ કોલી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઓછી વાર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ છે. આંતરડાના રોગો, વિદેશી સંસ્થાઓ, હેલમિન્થિક આક્રમણ, એડહેસિવ રોગના પરિણામે મેસેન્ટરીના જહાજોમાં રુધિરાભિસરણ વિકારો, સિરોસિસ આંતરડાની કફની સાંધા તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કળણ એ એંટીલાઇટિસ અને કોલાઇટિસની ગૂંચવણ છે.

મોટેભાગે, આંતરડાની કફની ટર્મિનલ ઇલિયમમાં સ્થાનિકીકરણ કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ તે સમગ્ર ઇલિયમ અને જેજુનમમાં ફેલાય છે. કેટલીકવાર બળતરા પ્રક્રિયા કોલોનને પકડી શકે છે: અંધ, ચડતા, ટ્રાંસવર્સ કોલોન, ઉતરતા અને સિગ્મidઇડ. બળતરાની હદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે: થોડા સેન્ટિમીટરથી એક મીટર અથવા વધુ સુધી, અને આંતરડાના સંભવિત ભાગના જખમ.

ડિફ્યુઝ બળતરા સબમ્યુકોસલ સ્તરથી શરૂ થાય છે અને આંતરડા અને તેની દિવાલની સમગ્ર જાડાઈ બંને સાથે ફેલાય છે. પેરીટોનિયમ પર બળતરાનો ફેલાવો આંતરડાની છિદ્ર તરફ દોરી શકે છે. સ્નાયુના સ્તરની અવરોધને ઘટાડવાની ક્ષમતામાં થયેલા નુકસાનને કારણે બળતરા ઘુસણખોરી આંતરડાના લ્યુમેનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. અંતિમ તબક્કામાં, જ્યારે આંતરડાના પેરેસીસ બળતરા પ્રક્રિયામાં જોડાય છે, આંતરડાના લ્યુમેનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

આંતરડાની કફની સાથે, આંતરડાના કુલ જખમ થતા નથી, પરંતુ પરિવર્તનગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં એક ફેરબદલ થાય છે. મેદાન અને આંતરડાની ઘૂસણખોરીની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સેરોસ કવરની તીવ્ર હાયપ્રેમિયા નક્કી કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ મલ્ટીપલ પેટેચીય દેખાય છે. ત્યારબાદ, આંતરડાના સીરોસ પટલને ફાઈબિરિનસ પ્લેકથી coveredંકાયેલ છે.

મેસેન્ટરીના જહાજોમાંથી આંતરડામાં લોહીનો પુરવઠો સચવાય છે, મેસોન્ટરીના એડીમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ વાસોોડિલેશન નોંધવામાં આવે છે. મેસેન્ટરીના મૂળમાં લસિકા ગાંઠો વધી શકે છે. ભવિષ્યમાં, આંતરડાની સાથે બળતરા પ્રક્રિયાને લીધે, એક એડહેસિવ પ્રક્રિયા વિકસે છે, જેમાં આંતરડાના ઘણા લૂપ્સ આંતરડાની ફોલ્લીઓ અને ફિસ્ટુલાસની રચના સાથે સંકળાયેલા છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ અને નિદાન

આ રોગ અચાનક પેટમાં દુખાવો, તાવથી સબફ્રીબાઇલ નંબરથી શરૂ થાય છે. આંતરડાની કફની વિકાસ સાથે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડી છે. પેટમાં દુખાવો (દુ painખાનું સ્થાનિકીકરણ વિવિધ હોઈ શકે છે), નબળાઇ, 39-40 40 સે સુધી તાવ, થાક, increasedબકા, ,લટી થવી સંબંધિત છે. તીવ્ર પેટનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ધીમે ધીમે વધી રહ્યું છે. જીભ સફેદ કે ભૂરા રંગમાં કોટેડ હોય છે. પેટ શ્વાસ લેવામાં પૂરતા પ્રમાણમાં શામેલ નથી, તે સાધારણ રીતે સોજો આવે છે.

આંતરડાના કફની સ્થાનિકીકરણ અનુસાર પીડા નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તમે પેટની દિવાલ દ્વારા આંતરડાની સાથે એક વમળ, નરમ, સરળ, પીડાદાયક જાડું થવું અનુભવી શકો છો. રોગની પ્રગતિ સાથે, પેરીટોનિયલ લક્ષણો દેખાય છે: જીભ શુષ્ક છે, તકતીઓ સાથે કોટેડ છે, પેટમાં સોજો આવે છે, તે શ્વાસ લેવામાં ભાગ લેતો નથી, તે સમાનરૂપે તંગ છે, પીડાના સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના, પેરીટોનિયલ ખંજવાળનાં લક્ષણો દેખાય છે. સ્ટૂલ અને ગેસમાં વિલંબ થઈ શકે છે, ક્યારેક ઝાડા. પ્યુર્યુલન્ટ નશોમાં વધારો થતાં સામાન્ય સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે.

રોગના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઇએસઆરમાં વધારો, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી બાજુએ નોંધવામાં આવે છે.

કોઈ અજ્ unknownાત કારણ અને શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંપૂર્ણ સંકેતો સાથે પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનિટિસના ઉચ્ચારણ ચિત્ર સાથે, આંતરડાની કફની ક્રિયા એક ઓપરેટિંગ શોધ બની શકે છે. પેટની પોલાણમાં, વાદળછાયું એક્ઝ્યુડેટ અથવા લોહિયાળ પ્રવાહ, અસરગ્રસ્ત આંતરડા સોજો આવે છે, વિસ્તૃત થાય છે, તેની દિવાલ તીવ્ર જાડી, ગાense અથવા પાસ્તા જેવી સુસંગતતા છે. આંતરડાના ફાઇબરિનસ ઓવરલેના સીરસ પટલ પર.

આંતરડાના કફના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, બળતરાની ઘટના સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી, સામાન્ય સ્થિતિ સહેજ વિક્ષેપિત થાય છે, તાપમાનમાં વધારો થતો નથી, પરંતુ આંતરડાની સ્ટેનોસિસની ઘટના અને એડહેસિવ રોગનો વિકાસ મુખ્ય છે.

તીવ્ર આંતરડાની કફને પેટના અવયવોના તીવ્ર બળતરા રોગોથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે: તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, એક્યુટ કોલેસીટીટીસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરની તીવ્રતા, ગર્ભાશયની તીવ્ર બળતરા, તીવ્ર આંતરડા અવરોધ.

આંતરડાની ગાંઠ, ક્રોનિક એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલિટીસ, જઠરનો સોજો, ગર્ભાશયની બળતરા, આંતરડાની ક્ષય રોગ, એક્ટિનોમિકોસિસ, લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, એપેન્ડિક્યુલર ઘૂસણખોરીથી ક્રોનિક આંતરડાની કફની જુદી જ હોવી જોઈએ. આવા રોગોની વિપુલતા (દુર્લભ આંતરડાની કફની સાથે), આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોની ગેરહાજરી નિદાનને ખૂબ જટિલ બનાવે છે. સચોટ નિદાન ઘણીવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, જેની શક્યતાઓ આંતરડાની પેરેસીસ દ્વારા મર્યાદિત હોય છે, ગેસનું સંચય, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંતરડાના દિવાલને જાડા થવાની છૂટ આપે છે, કેટલીકવાર 2 સે.મી. સુધી પહોંચે છે, હાઇપોકોસિસિટી, ચોક્કસ વિસ્તારમાં પેરિસ્ટાલિસિસમાં ઘટાડો થયો છે. આ કિસ્સામાં સીટીનો ઠરાવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતા વધારે છે.

રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં, આંતરડાના એક્સ-રે પરીક્ષા શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, સરળ, સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ભરવામાં ખામી નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આંતરડાના લ્યુમેનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ભરવાની ખામી આંતરડાના ઘણા ભાગોમાં સ્થિત થઈ શકે છે. નિદાનને લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા સહાય કરવામાં આવે છે, જેમાં પેટનો પ્રવાહ, હાઈપરિમિઆ સાથે આંતરડાના જાડા ગા section વિભાગ, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ અને ફાઈબ્રેનિયસ ઓવરલે પ્રગટ થાય છે.

આંતરડાની કફની, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની ફોલ્લીઓ અને ફિસ્ટ્યુલાસની રચના, આંતરડાની અવરોધ, એડહેસિવ રોગની ગૂંચવણોમાં અલગ છે.

રચનાઓના પ્રકાર અને તેમની ઘટનાના કારણો

• રચનાઓના પ્રકાર અને તેમની ઘટનાના કારણો
• રોગના લક્ષણો અને નિદાન
• બિમારીની સારવાર

પેટના પોલાણમાં સ્થિત પ્યુર્યુલન્ટ ફોર્મેશન્સ, ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજિસ્ટ્સને ઇન્ટ્રાપેરીટોનેઅલ (ઇન્ટ્રાપેરીટોનેઅલ), રેટ્રોપેરીટોનિયલ (રેટ્રોપેરીટોનિયલ), વિસેરલ (ઇન્ટ્રાઓર્ગન, ઇન્ટ્રાઓર્ગન) માં વહેંચવામાં આવે છે.

પ્રથમ 2 જૂથોની રચના પેટની પોલાણમાં એનાટોમિકલ બેગ અને ખિસ્સામાં અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબરની કોષ જગ્યામાં સ્થિત છે.

પેટની પોલાણના ઇન્ટ્રાઓર્ગન ફોલ્લાઓ આંતરિક અવયવોની દિવાલોમાં સ્થિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના પેરેંચાઇમામાં, હિપેટિક લોબ્સ.

પેટની દિવાલની પ્લાસ્ટિક ક્ષમતા બળતરાને મર્યાદિત કરવામાં મદદ કરે છે. એક પાયજેનિક કેપ્સ્યુલ ધીરે ધીરે રચાય છે, જે પરુના પ્રસારને અટકાવે છે.

સ્થાન દ્વારા શિક્ષણને 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યું છે:

1. ઇન્ટ્રાપેરેટોનેઅલ - તેમાં આંતરવર્તી, પેલ્વિક, પેરાકોલિક, સબફ્રેનિક અને જમણી કે નીચલા ડાબી ચતુર્થાંશ સ્થિત,
2. retroperitoneal - પેરીનેફ્રેલ, સ્વાદુપિંડનું,
3. આંતરડાની - સ્પ્લેનિક, યકૃત.

ફોલ્લાનું મૂળ છે:

• આઘાત પછીની
• અનુગામી
• મેટાસ્ટેટિક
• છિદ્રિત.

નીચેના સુક્ષ્મસજીવો બળતરાના વિકાસમાં ભાગ લે છે:

• આંતરડાની માઇક્રોફલોરા,
• એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલી,
• માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનો
• એમોબીક આક્રમણ,
• ફૂગ
• સ્ટ્રેપ્ટોકોસી,
• સ્ટેફાયલોકોસી.

પેટની પોલાણનો એક ફોલ્લો સર્જરી પછી, પેટના આઘાત, ચેપ, તેમજ અંગોની દિવાલોની છિદ્ર અને ર andડમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ પછી રચાય છે.

આંતરડાના ભંગાણ અથવા સોજો એપેન્ડિસાઈટિસ પછી ચેપ પેટની પ્રવાહીમાં પ્રવેશી શકે છે.

જુદી જુદી દિશામાં આગળ વધવું, બેક્ટેરિયા પેટના જુદા જુદા વિસ્તારોમાં બળતરાનું કેન્દ્ર બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લો એક સબફ્રેનિક પ્રકાર.

વિનાશક એપેન્ડિસાઈટિસ પછી, ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અથવા પેટની એક પ્રગતિ, આંતરડાના પ્રકારનાં ફોલ્લો સ્વરૂપો.

પ્યુલ્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસ, જે દર્દી અગાઉ સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે, પણ આ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, રચના આ રોગના એક મહિના પછી દેખાય છે.

રોગના લક્ષણો જુદા જુદા છે, જે ફોલ્લોના કદ અને જ્યાં સ્થિત છે તેના આધારે છે. પીડા પાછળની બાજુએ અનુભવાય છે, પગ વાળવું તેને મજબૂત બનાવે છે.

સ્ત્રી જનના અંગો (adડનેક્સાઇટિસ, પેરામેટ્રિટિસ, તીવ્ર સ salલ્પીટીસ અને અન્ય) ની બળતરાના ઉપચાર પછી એક ફોલ્લો રચાય છે.

સ્વાદુપિંડની આજુબાજુની આસપાસના ફાઇબર પર કાર્ય કરે છે તે ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડની હાજરીમાં બળતરા પ્રક્રિયા બનાવે છે.

પેટની પોલાણમાં ફોલ્લોની રચના માટે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તીવ્ર કોલેસીસાઇટિસ એક ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ છે.

આ રચનાઓમાં ઘણીવાર પોલિમીક્રોબાયલ પાયજેનિક વનસ્પતિ હોય છે, જે સૂક્ષ્મજીવાણુના એરોબિક અને એનારોબિક જોડાણો બંનેને જોડે છે.

રોગના લક્ષણો અને નિદાન

રોગની શરૂઆતમાં તમામ પ્રકારના ફોલ્લાઓ સમાન લક્ષણો ધરાવે છે:

• નશો
• ઠંડી
• તાપમાનમાં વધારો
• તાવ
• ધબકારા અને ધબકારા
• તંગ પેટના સ્નાયુઓ
• ભૂખ મરી જવી
• ઉબકા
• કબજિયાત
• જો રચના મૂત્રાશયની બાજુમાં સ્થિત હોય, તો પછી પેશાબ કરવાની વારંવાર વિનંતીઓ થાય છે.

પેલ્પેશન એ દુ: ખાવો ઉત્પન્ન કરીને ફોલ્લો નક્કી કરી શકે છે. સબફ્રેનિક ફોલ્લાઓમાં અસ્પષ્ટ લક્ષણો હોય છે, અને પેટની માંસપેશીઓનો ઓવરસ્ટ્રેન મેસોગાસ્ટ્રિક પેશીઓની રચના સૂચવે છે.

પાંસળી હેઠળ દુખાવો, ખભા અને સ્કેપ્યુલર પ્રદેશ સુધી વિસ્તરેલ, સબફ્રેનિક ફોલ્લા સાથે થાય છે.

પેલ્વિક વિસ્તારમાં પ્યુસ કેપ્સ્યુલના લક્ષણોમાં વારંવાર પેશાબ, પેટમાં દુખાવો અને આંતરડામાં બળતરા શામેલ છે. રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફોલ્લો નીચલા પીઠમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડગ્લાસ જગ્યામાં થાય છે તે રોગ સાથે, દર્દીઓ દબાણ અને ભારેપણું અનુભવે છે. આ પછી, પેટના નીચલા ભાગમાં કોલિક થાય છે, તાવ વધે છે.

ફોલ્લોના આંતર-આંતરડાના સ્વરૂપો મધ્યમ દુ achખદાયક પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ, પેટનું ફૂલવું નથી.

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સકે દર્દ દ્વારા અપનાવવામાં આવતી દબાણની મુદ્રામાં ધ્યાન આપવું જોઈએ જેથી પીડા ઓછી થાય: વાળવું, તેની પીઠ પર પડેલો, તેની બાજુ અને અન્ય.

ડ doctorક્ટર જીભની તપાસ કરશે અને પેટને ધબકારા કરશે. આ તેને પીડાદાયક સ્થળોને ઓળખવાની મંજૂરી આપશે જે ફોલ્લાના સ્થાનને અનુરૂપ હશે (પેલ્વિસમાં, પાંસળી હેઠળ, અને તેથી વધુ).

શરીરની બાહ્ય પરીક્ષા પણ જરૂરી છે, કારણ કે ઉપ-ડાયફ્રેગમેટિક ફોલ્લો છાતીને વાળે છે, પાંસળીને ખસેડે છે.

ચોક્કસ નિદાન નક્કી કરવા માટે, દર્દીએ ઘણી પરીક્ષણો પાસ કરવી આવશ્યક છે:

• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ
• પેશાબની પ્રક્રિયા
• બેક્ટેરિયલ વાવણી માટે બાયોમેટિરિયલ.

જો એકત્રિત કરેલો ડેટા અપૂરતો છે, તો ડ doctorક્ટર દર્દીને વધુ તપાસ માટે સૂચવે છે.

બાકીના ફોલ્લાઓ પેટની પોલાણની પેનોરેમિક રેડિયોગ્રાફી ઓળખવામાં મદદ કરશે.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટની ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી, ઇરીગોસ્કોપી, એક્સ-રેનો ઉપયોગ ઘૂસણખોરી સાથે પેટ અને આંતરડાઓના ડિસ્પ્લેસમેન્ટની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. સૌથી માહિતીપ્રદ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

ફોલ્લાવાળા દર્દીઓની પરીક્ષા આના ઉપયોગ પર આધારિત છે:

• એક્સ-રે પરીક્ષા,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• સી.ટી.
• રેડિયોઆસોટોપ સ્કેનીંગ.

જ્યારે ફોલ્લો ડાયાફ્રેમની નજીક સ્થિત હોય છે, ત્યારે પ્યુર્યુલસ ફ્યુઝન, ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને ડાયફ્રraમ સ્નાયુના ગુંબજની positionંચી સ્થિતિ અને અન્ય લક્ષણો આવી શકે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસના કારણો

દર્દીઓની ગંભીર સ્થિતિના તમામ કેસો ધ્યાનમાં લેતા, 10-15% પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોના વિકાસ માટે સોંપેલ છે. આનો અર્થ એ છે કે દર 10 દર્દીઓ પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટીસથી પીડાય છે. સ્વાદુપિંડમાં પ્રવેશ કરવો ચેપ ગંભીર પરિણામો સાથે સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરવા માટે પૂરતું નથી, ઘણા પરિબળોનું સંયોજન જરૂરી છે. નલિકાઓ, રક્ત વાહિનીઓ, સ્વાદુપિંડના મ્યુકોસાના બંધારણમાં ઉલ્લંઘન પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિનો વિકાસ ઘણા મૂળ કારણો સાથે છે:

• વધુ પડતા આલ્કોહોલિક પીણાં (આલ્કોહોલિઝમ) નો વપરાશ,
• ઝેરી પદાર્થોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું,
• બેક્ટેરિયલ ચેપ
• પિત્ત નળીઓ અને મૂત્રાશયમાં પત્થરો,
• પાચન અંગોના રોગો (હોજરીનો અલ્સર, ડ્યુઓડેનલ પટલની બળતરા),
• સ્વાદુપિંડના કામને નકારાત્મક અસર કરતી દવાઓ લેતા આડઅસર,
• શસ્ત્રક્રિયા પરિણામો
• સ્વાદુપિંડની ઇજાઓનું પરિણામ,
• એપેન્ડિસાઈટિસ
• આનુવંશિકતા.

તંદુરસ્ત અંગ નિષ્ક્રિય ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે, પાચક માર્ગ સાથે સક્રિય થાય છે જે તેઓ સક્રિય થાય છે. સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડમાં સીધા સક્રિય બને છે, તેની દિવાલોને કાrodે છે. પ્રક્રિયા ઘણા અતિરિક્ત પરિબળો દ્વારા તીવ્ર બને છે અને બળતરાની તીવ્ર પ્રક્રિયા નળી, રક્ત વાહિનીઓ, પસ્ટ્યુલર ફેસીના દેખાવને નુકસાનથી જટિલ છે.

અંગની યોગ્ય કામગીરી નબળી છે, બળતરા પેટની પોલાણના અવયવોમાં જઈ શકે છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, લોહીમાં પ્રવેશવું, પેટની પોલાણ શરીરને ઝેર આપે છે, મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

રોગની સારવાર

રોગની સારવાર માટે એક પૂર્વશરત એક હોસ્પિટલ છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનવાળા દર્દીને તાત્કાલિક ડોકટરોની નિરીક્ષણ હેઠળ હોસ્પિટલમાં મૂકવો જોઈએ. રોગનો edematous તબક્કો સૂત્ર હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે - ઠંડા, ભૂખ્યા, શાંત.

પથારીનો બાકીનો ભાગ દર્દીને આભારી છે, ઠંડા પાણીથી પ્રોબેડ ગેસ્ટ્રિક લવજ અને પેટમાં બરફનો ઉપયોગ બળતરામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સંપૂર્ણ ભૂખમરો એ ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને બંધ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, પરિણામે - પીડામાં ઘટાડો. પરિણામને મજબૂત કરવા માટે, એનેસ્થેટિકસના ઇન્જેક્શન (પેપાવેરિન, નો-સ્પા) સૂચવવામાં આવે છે અને દવાઓ કે જે ઉત્સેચકો (એલ્જેમેલ, ટ્રેસીલોલ) નું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એડીમા ઘટાડે છે.

રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, જે હેમરેજની સાથે હોય છે, સ્વાદુપિંડના પેશીઓ પર સપોર્ટ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી યુક્તિઓ નશો દૂર કરી શકે છે, ડિહાઇડ્રેશન અટકાવે છે અને ગ્રંથિના સંપૂર્ણ વિનાશને અટકાવી શકે છે. દર્દીની આંચકોની સ્થિતિ અને તેમાંથી અશક્ય બહાર નીકળવાના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાતો નથી.

Operationપરેશન જે તમને મ્યુકોસાની દિવાલોને રોટિંગને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે તેને લ laપરટોમી કહેવામાં આવે છે. પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરવો, ઉપકરણોની સતત દેખરેખ હેઠળ, ડ doctorક્ટર ફોલ્લાઓનું સ્થાન નક્કી કરે છે અને તેને દૂર કરે છે. તે જ સમયે, પિત્તાશયની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને તેના રાજ્ય મુજબ, નિર્ણય લેવામાં આવે છે (દૂર અથવા ડ્રેનેજ).

ચેપ અસર

ચેપી અથવા વાયરલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેરેન્કાયમલ અંગની પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ પિત્ત નલિકાઓ દ્વારા આ અવયવોમાં પેથોજેન્સના પ્રવેશને કારણે થાય છે, જે તેના પેશીઓની રચનામાં બળતરામાં ફાળો આપે છે.

ગ્રંથિનું ચેપ પ્યુર્યુલન્ટ ફેસીના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, જે સમય જતા મોટા થાય છે અને અંતે, તે ફાટી શકે છે. આ ઘટના નજીકના અવયવો અને પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ જનતાનો ત્વરિત ફેલાવો પ્રદાન કરશે, સામાન્ય નશો પ્રક્રિયાના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરશે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મૃત્યુની સંભાવના 100 ટકા જેટલી છે.

પેરેન્કાયમલ અંગમાં પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓને ફેલાવો, સ્વાદુપિંડનો કફ કહેવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડની ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ સક્રિય થયા પછી વિકસિત થતી નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કફની પેથોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ પણ કફનો વિકાસ થાય છે. આ બધા કાર્યક્ષમતા અને અન્ય આંતરિક અવયવોમાં બદલી ન શકાય તેવી ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે, જે યોગ્ય સારવાર વિના દર્દીની મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પેરેંચાયમલ અંગની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતાના તમામ પ્રગટ ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ સાથેનો મુખ્ય લક્ષણ રોગવિજ્ .ાન

ફોલ્લોનો વિકાસ ઘણા રોગનિવારક સંકેતોના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપી શકે છે, જેમ કે:

• nબકા ની સતત લાગણી
• નિયમિત તીવ્ર ઉલટી થવી જે સામાન્ય સ્થિતિમાં રાહત આપતું નથી,
• ભૂખ ઓછી થવી, તેના સંપૂર્ણ નુકસાન સુધી,
• પેટનું ફૂલવું.

એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતાની આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક ક્ષતિનો વિકાસ, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતા અને અન્ય પાચક અંગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સઘન વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.

તદુપરાંત, સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લોના લક્ષણો નીચે મુજબ પ્રગટ થઈ શકે છે:

• એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુ painfulખદાયક હુમલાઓનો દેખાવ,
• ધબકારા વધી ગયા,
• દર્દીના એલિવેટેડ શરીરના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઠંડીની સંવેદના,
• ભારે શ્વાસ
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો,
• ઝાડા અથવા કબજિયાત સાથેના સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર,
• દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીની તીવ્રતા.

કોર્સના પ્યુર્યુલન્ટ ફોર્મના સ્વાદુપિંડ સાથે, દર્દી સતત અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, એપિજastસ્ટ્રિક વિસ્તારમાં પીડાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીની ક્ષણોમાં પણ. આ રોગવિજ્ .ાન દર્દીની બધી શક્તિ અને શક્તિ દોરે છે. શરીરની કોઈ અચાનક હિલચાલ સાથે, અથવા ઉધરસ સાથે, અસહ્ય તીવ્ર પીડા દેખાય છે.

તબીબી વૈજ્ scientistsાનિકો, અભ્યાસના આધારે, દલીલ કરે છે કે ગ્રંથિના સ્વાદુપિંડનો રોગના તીવ્ર હુમલો પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લોની રચના, 2-3 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે.

અને સ્વાદુપિંડના રોગના પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપનો પ્રથમ રોગનિવારક અભિવ્યક્તિ એ પીઠના સ્કેપ્યુલર પ્રદેશમાં પાછા ફરવા સાથે, એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં તીવ્ર પીડાની ઘટના છે. દુoreખમાં આટલું તીવ્ર અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે કે દર્દીઓ ઘણીવાર તેને standભા કરી શકતા નથી અને પીડા આંચકોની રચનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચેતના ગુમાવી બેસે છે.

ફોલ્લોનો પ્રગતિશીલ તબક્કો નાભિ પ્રદેશમાં ત્વચા પરના દેખાવ અને ઘાટા અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂના સ્થળોના પેટની લાક્ષણિકતા છે. વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આવા અભિવ્યક્તિ પેટની બાજુની બાજુઓ પર થઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

નિદાન પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી પછી ફોલ્લોના વિકાસની ઓળખ શક્ય છે. પ્રથમ પગલું એ સામાન્ય ક્લિનિકલ અને વિગતવાર અભ્યાસ માટે રક્ત પરીક્ષણો, તેમજ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં સ્થિત બધા અવયવો માટે યુરિનાલિસિસ અને એક્સ-રે પ્રક્રિયા લેવાનું છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન માટે મોકલવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડ doctorક્ટર પ્યુર્યુલન્ટ જખમની જગ્યા અથવા સિસ્ટીક રચનાઓના સ્થાનિકીકરણની ચોકસાઈથી નિર્ધારિત કરી શકે છે.

આ ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કર્યા વિના, પેથોલોજીના વિકાસ, પ્રકાર અને તીવ્રતાના તબક્કાને ઓળખવા માટે કરી શકાય છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તબીબી સહાય માટે દર્દીની અંતમાં સારવારને લીધે ફોલ્લોનું નિદાન ખૂબ જ મુશ્કેલ બને છે. પેથોલોજીના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, તેનું સંપૂર્ણ નિદાન સામાન્ય સ્થિર સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

કોઈ ગંભીર કિસ્સામાં, પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસનું નિદાન ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજીકલ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં કરવામાં આવે છે, જે દર્દીને મૃત્યુથી બચાવે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

ફોલ્લીઓથી સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી જ લાયક અને સક્ષમ નિષ્ણાતોની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચારનો સિધ્ધાંત એ ભૂખ, શરદી અને આરામનો ઉપયોગ છે. આ ઘટકો બળતરાને દૂર કરવામાં અને સ્વાદુપિંડનું કાર્ય સામાન્ય બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

એક ફોલ્લોની સારવારમાં ઠંડા પાણીનો ઉપયોગ કરીને પેટની પોલાણને સાફ કરવાની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા, તેમજ સંપૂર્ણ આરામ શામેલ છે.

રોગવિજ્ .ાનના કેટલાક રોગનિવારક સંકેતોને દૂર કરવા અને બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે, દર્દીઓને સ્વાદુપિંડમાં ઠંડા લાગુ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, એક અલગ આલ્કલાઇન પીણું લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ વાયુઓ વિના ખનિજ જળ, તેમજ સખત આહાર તરીકે કરી શકાય છે.

પ્યુલ્યુન્ટ રોગના હળવા સ્વરૂપમાં સોજો દૂર કરવા માટે પેઇનકિલર્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ડ્રોપર્સ સેટ કરીને સારવાર કરવામાં આવે છે. સૌથી અસરકારક પીડા દૂર કરનારાઓ હેપરિન અને નોવોકેઇન છે અને ગ્રંથિના સિક્રેટરી કાર્યને ઘટાડતી દવાઓમાં, આલ્જેમેલ, ટ્રેસીલોલ અને રિનિસન સૌથી અસરકારક છે.

ફોલ્લોના ગંભીર સ્વરૂપો, હેમોરેજિસ સાથે અને સ્વાદુપિંડના મલ્ટિફocકલ જખમની રચના સાથે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. સારવારની આવી પદ્ધતિનો વિરોધાભાસ એ કોઈ વ્યક્તિની અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ અને શસ્ત્રક્રિયાના અંત પહેલા મૃત્યુની probંચી સંભાવના હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયાની સૌથી આધુનિક પદ્ધતિઓમાંથી એક એ લparaપરટોમિક હસ્તક્ષેપ છે, જે, પેટની પોલાણમાં એક નાનો છિદ્ર બનાવીને, તમે જખમ સુધી પહોંચવા અને પેટની પોલાણને કાપ્યા વિના તેને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો કોર્સ એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રિત થાય છે, જે એક સાથે સંચાલિત અંગનું સંપૂર્ણ સ્કેન કરે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસનો વિકાસ એ ખૂબ ગંભીર રોગવિજ્ .ાન છે, કારણ કે તેની ગૂંચવણો માનવ જીવન સાથે અસંગત છે. તેથી, ફક્ત સમયસર નિદાન અને લાયક સારવાર જટિલતાઓને ટાળવા અને દર્દીના જીવનને બચાવવામાં મદદ કરશે.

સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે કેમ ફોલ્લાઓ થાય છે

સ્વાદુપિંડમાં પુસ ભરેલી પોલાણ શા માટે રચાય છે તેના કારણો હજુ પણ સમજી શક્યા નથી. નિષ્ણાતો માને છે કે ફોલ્લોના વિકાસ માટેનું મુખ્ય આ હોઈ શકે છે:

1. બાહ્ય ચેપ
2. સ્યુડોસિસ્ટ હેડનું બિનવ્યાવસાયિક પંચર,
3. ફોલ્લોનો દેખાવ ફોલ્લો અને આંતરડા વચ્ચે સ્થિત છે,
4. સ્વાદુપિંડ અથવા તેના સમાપ્તિની ખોટી સારવાર ખૂબ વહેલી તકે.

આંકડા મુજબ, જ્યારે કિસ્સાઓમાં મુખ્ય ભાગમાં ફોલ્લો સાથે પુસ બીજ, બેક્ટેરિયા અને આંતરડાના ચેપનું કારણ બને છે ત્યારે કોલી મળી આવે છે. જો દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ હોય, તો ગૌણ ચેપની probંચી સંભાવના જે પરુ સાથે પોલાણના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. તેઓ જોખમમાં છે અને ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે.

જેમ કે પોલાણની રચનાની પદ્ધતિની વાત કરીએ તો તે એકદમ સ્પષ્ટ છે. તીવ્ર હુમલો કર્યા પછી, સ્વાદુપિંડનું પેશીઓ આંશિક ક્ષતિથી પસાર થાય છે.

અસ્પષ્ટ એન્ઝાઇમ્સ ગ્રંથિની સપાટી અને આસપાસના અવયવોને અસર કરે છે, તેનો નાશ કરે છે. આ સ્યુડોસિસ્ટ્સની વૃદ્ધિ અથવા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણના વિકાસ માટેનો આધાર છે. જો ચેપ તેમનામાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે કાં તો મોટા પાયે પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અથવા ફોલ્લીની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે. આઇસીડી વર્ગીકરણ પ્રણાલી અનુસાર કlegલેજ એ વધુ પડતા ગંભીર રોગોનો સંદર્ભ આપે છે જેમ કે બિનસલાહભર્યા પૂર્વસૂચન, જો કે, તે તબીબી રીતે લગભગ એક જ પોલાણમાં વ્યક્ત થયેલા ફોલ્લા જેવું જ છે. તેથી, શંકાસ્પદ ફોલ્લાઓવાળા દર્દીઓ, ડોકટરોએ તેમનામાં કફની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ.

સ્વાદુપિંડના ફોલ્લાઓને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં

સ્વાદુપિંડના તીવ્ર હુમલો પછી અથવા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસને લીધે સ્વાદુપિંડના ફોલ્લાઓની ઘટનાના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ થયા નથી, ત્યાં કોઈ ચોક્કસ સૂચિ નથી અને તેમની નિવારણ. ડોકટરો આ રોગોના વિકાસને રોકવા માટે પગલાં લેવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણ તેમની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ સંપૂર્ણપણે રચાય છે. આ કરવા માટે:

• ખરાબ ટેવો છોડી દો,
• વધારે પડતું વજન ન લેવાથી રોગ થવાનું જોખમ વધે છે,
• જો કુટુંબમાં સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્તાશય રોગના રોગોથી પીડિત લોકો હોય તો નિયમિતપણે તપાસ કરો.

જો કોઈ વ્યક્તિ પહેલાથી જ આવા રોગોનો ભોગ બન્યો હોય, તો તેણે સખત આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, દારૂ, ખાંડવાળા સોડા, ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર વાનગીઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જોઈએ. તેની અવધિ રોગની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે.તે જ સમયે, આહારમાં ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રીવાળી વાનગીઓ, શાકભાજી અને ફળોનો ઉચ્ચ પ્રમાણમાં કેરોટીન, વિટામિન સી શામેલ હોવો જોઈએ. તમે તળેલા, ધૂમ્રપાન કરાયેલા ઉત્પાદનો, આખા ઘઉંના લોટના ઉત્પાદનો ન ખાઈ શકો. તમારે છોડના ઘણાં ફાયબરથી વાનગીઓ ટાળવી જોઈએ, કારણ કે તે હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે જે સ્વાદુપિંડ પર વિપરીત અસર કરે છે.

જેમ કે કોઈ ફોલ્લો જેવા રોગની આગાહીઓ માટે, તે સ્પષ્ટ નથી - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના, તેનું પરિણામ જીવલેણ હશે. જો તે સમયસર અને વ્યાવસાયિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે, તો અનુગામી ઉપચાર યોગ્ય રીતે અને ખંતથી કરવામાં આવે તો, પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તે પૂર્ણ થઈ શકે છે જો તમે ડોકટરોની ભલામણોને અવગણશો નહીં, તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરો અને શરીરને વધુ પડતા ભારણમાં ન લાવો. સંપૂર્ણ ઉપચાર માટેની મુખ્ય વસ્તુ આપત્તિજનક બગાડની રાહ જોયા વિના, શક્ય તેટલી વહેલી તકે મદદ લેવી છે.

સ્વાદુપિંડ વિશેની માહિતી આ લેખમાંની વિડિઓમાં આપવામાં આવી છે.

નિવારક પગલાં

પ્યુલ્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ એ એવા રોગનો સંદર્ભ આપે છે જેનો ઉપચાર કરવા કરતાં તેને રોકવું વધુ સરળ છે. અવ્યવસ્થિત નિવારક પગલાઓનું અવલોકન કરીને, તમે સ્વાદુપિંડની સમસ્યાઓથી બચી શકો છો:

• આરોગ્ય નિરીક્ષણ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોનું સમયસર નિદાન. પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆત માટે નિષ્ણાતની સલાહની જરૂર હોય છે.
• નિષ્ણાતોની સૂચના અનુસાર રોગોની સાચી, અસરકારક સારવાર.
• અતિશય આહાર, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન એ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના દુશ્મનો છે, જઠરાંત્રિય રોગોના મિત્રો. આહારને પગલે, યોગ્ય પોષણ રોગને રોકવામાં અથવા ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગના રોગોની ક્રોનિક પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ અટકાવવામાં મદદ કરશે.

રોગને ધમકીઓ

સમયસર નિદાન એ વ્યક્તિનું જીવન બચાવે છે.

રોગના પરિણામો ગંભીર છે. સ્વાદુપિંડની દિવાલોની ફેરબદલ એ અંગના સડો ઉત્પાદનના લોહીમાં મુક્ત થવા તરફ દોરી જાય છે અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે, જે શરીરના ઝેર તરફ દોરી જાય છે. નશો અને તીવ્ર પીડા દર્દીને આઘાતની સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. ટ્રેસ વિના શારીરિક ઝેર પસાર થતું નથી. તે રેનલ નિષ્ફળતા, કમળો, પલ્મોનરી એડિમાને ઉશ્કેરે છે.

વધારાનું ઉત્સેચકો પેટના પોલાણને નકારાત્મક અસર કરે છે. પરિણામ એ પેરીટોનિટિસની ગૂંચવણ છે. નિદાન કરતી વખતે, આલ્કોહોલિક પીણાઓને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસના ગંભીર સ્વરૂપ સાથે આલ્કોહોલ પીવો મૃત્યુ દર બમણો કરે છે. પ્યુુઅલન્ટ ગૂંચવણો સાથે સંયોજનમાં ઝેર સાથે શરીરના ગંભીર ઝેર મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે છે. જટિલતાઓના અંતમાં વિકાસ (સેપ્સિસ, ફોલ્લો, કફ), પુન forપ્રાપ્તિ માટેના સકારાત્મક પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ માટે આહાર

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, આહારનું પાલન કરવાનું ભૂલશો નહીં.

વિશેષ પોષણ સાથે પાલન, સારવાર પ્રક્રિયાને પૂરક બનાવે છે, પુન recoveryપ્રાપ્તિની શક્યતામાં વધારો કરે છે:

• સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે કોઈપણ આલ્કોહોલની ગેરહાજરી.
• રોગના વધવા દરમિયાન ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર.
• માફી દરમિયાન ઓછી કેલરી, સંતુલિત આહાર. દિવસમાં 5-6 વખત ખોરાક નાના ભાગોમાં લેવામાં આવે છે.
• પુષ્કળ પીવા માટે ખાતરી કરો. દિવસે, દર્દી ઓછામાં ઓછું 1.5 લિટર પાણી પીવે છે (ગ્રીન ટી, ખનિજ હજી પણ પાણી, જંગલી ગુલાબનો સૂપ).
• દર્દીનું મુખ્ય ઉત્પાદન શાકભાજી છે. રાંધેલા, કાચા, બેકડ, બાફેલા શાકભાજીમાં વિટામિન, ઉપયોગી માઇક્રોઇલિમેન્ટ્સ હોય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું પ્રદર્શન પુન restoreસ્થાપિત કરે છે.
• પીવામાં, તળેલી, લોટ, ગ્લુકોઝ પર પ્રતિબંધ.