મ Macક્યુલર એડીમા
મularક્યુલર એડીમા એ મેક્યુલા અથવા મેક્યુલામાં રેટિનાની અંદર પ્રવાહીનું સ્થાનિક સંચય છે - જે દ્રષ્ટિની ઉચ્ચતમ સ્પષ્ટતા માટે જવાબદાર ક્ષેત્ર છે. મulaક્યુલાનો આભાર, અમે સીવણ, વાંચન, ચહેરાની ઓળખ જેવા કાર્યોનો સામનો કરીએ છીએ. આ હોવા છતાં, એક આંખમાં મ maક્યુલાને નુકસાન પહોંચાડવાના સંકેતો તરત જ ધ્યાનમાં લેવામાં આવતાં નથી - કારણ કે આંખનું મેક્યુલર એડીમા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે, અને એક આંખમાં દૃષ્ટિની ખામીને અન્યની સારી દ્રષ્ટિ દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે. તેથી, પોતાને માટે સચેત રહો જેથી દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ પુનorationસ્થાપના સાથે સફળ સારવાર માટેનો સમય ગુમાવશો નહીં.
મ Macક્યુલર એડીમાના કારણો
મ Macક્યુલર એડીમા એ લક્ષણ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે જે શરીરમાં આવા વિકારો સાથે આવે છે:
- મોતિયા આ કિસ્સામાં, એડીમા શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉશ્કેરણી કરી શકે છે.
- ડાયાબિટીઝમાં રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન.
- રેટિનામાં સ્થિત કેન્દ્રિય નસ અથવા તેની શાખાઓનું અવરોધ.
- આંખની કીકીની જહાજોની તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
- રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં પેથોલોજીઓ.
- ગ્લુકોમા, જે એડ્રેનાલિનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
- રક્ત વાહિનીઓના પટલ પર ગાંઠો.
- કોરોઇડમાંથી રેટિના ટુકડી.
- વારસાગત પ્રકાર (રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા) ના દ્રશ્ય અવયવોનો ડિજનરેટિવ રોગ.
- આંખોમાં ઝેર.
અલગથી, સિસ્ટિક એડીમાને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેનું કારણ બળતરા અથવા હાઇપોક્સિક પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, મulaક્યુલાના ક્ષેત્રમાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે, પરિણામે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ ઘણી વખત બગડે છે.
મ Macક્યુલર એડીમાના લક્ષણો
પ્રારંભ કરવા માટે, ડાયાબિટીઝમાં મcક્યુલર એડીમાના ક્લિનિકલ ચિત્રને ધ્યાનમાં લો. જો એડીમાએ મulaક્યુલાના મધ્ય ઝોનને કબજે કરી લીધું છે અને બે ઓપ્ટિક ડિસ્કના કદ કરતાં વધુની જગ્યામાં ફેલાયેલ છે, તો તેને ડિફ્યુઝ એડીમા કહેવામાં આવે છે. મulaક્યુલાના કેન્દ્રને અને એડીમાના નાના કદને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, તેનો કેન્દ્રીય પ્રકાર પ્રગટ થાય છે.
કોઈપણ પ્રકારના મ Macક્યુલર એડીમા રેટિના પેશીઓને નષ્ટ કરે છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. આ પ્રક્રિયા આવા લક્ષણો સાથે છે:
- કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ અસ્પષ્ટ છે. પરિણામી છબીઓની સ્પષ્ટતા ખોવાઈ ગઈ છે.
- લાઇન્સ, એકવાર સીધી રેખાઓ તરીકે ભાષાંતર થયેલ, વાળવું અને મોજા જેવા દેખાય છે.
- છબીઓ ગુલાબી રંગની પ satલેટથી સંતૃપ્ત થાય છે.
- આંખો પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે.
- દૃષ્ટિની ક્ષતિ એ દિવસના સમય પર આધારીત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે સવારમાં ઓછું હોય છે.
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દિવસના સમયને આધારે, રંગોની સમજમાં ફેરફાર થઈ શકે છે.
દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ન જાય ત્યાં સુધી મ completelyક્યુલર એડીમા વિલંબિત નથી. મોટેભાગે, દ્રષ્ટિ ફક્ત બે મહિનાથી દો half વર્ષ સુધીની અવધિમાં આવે છે. તેની સ્થિતિ એડીમાના સમયગાળા પર આધારિત છે, જે રેટિનામાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે.
મcક્યુલર એડીમાનું નિદાન
ક્ષારયુક્ત દીવો સાથે વિઝ્યુઅલ અભ્યાસ અને ફંડસ પરીક્ષા આ કિસ્સામાં નિદાન માટે અસરકારક પદ્ધતિઓ નથી. આ પદ્ધતિઓ મcક્યુલર એડીમાના અંતિમ તબક્કાને જ જાહેર કરે છે. તેથી, આ રોગવિજ્ .ાનના નિદાનમાં, વધુ આધુનિક અભ્યાસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ઓસીટી - optપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી. રેટિના વોલ્યુમ, જાડાઈ અને માળખું નક્કી કરવામાં સહાય કરે છે.
- એચઆરટી - હાઇડલબર્ગ રેટિના ટોમોગ્રાફી. ફક્ત રેટિનાના બંધારણ પરના ડેટા વિના, OCT જેવી જ અસર.
- ફેગ - ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી. આ પદ્ધતિ રેટિનાની છબી પર વિરોધાભાસનો ઉપયોગ કરીને રુધિરવાહિનીઓના અભ્યાસને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે. તે તમને તે ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે કે પ્રવાહી ક્યાંથી નીકળી રહ્યો છે.
જો આપણે દ્રશ્ય નિરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને વિચલનના પ્રારંભિક તબક્કાને ઓળખવા વિશે વાત કરીશું, તો નીચેના સંકેતો મેક્યુલર એડીમા સૂચવે છે:
- સોજોવાળા વિસ્તારની નીરસતા.
- મcક્યુલાની સોજો.
- કેન્દ્રીય ફોસાની ફ્લેટનીંગ.
મcક્યુલર એડીમાની સમયસર તપાસ ખાતરી કરશે કે દ્રષ્ટિ પુન restoredસ્થાપિત થઈ શકે છે. તેથી, સંશોધન દરમિયાન, તમામ શક્ય નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
અહીં રોગનો સંભવિત અભ્યાસક્રમ છે:
અહીં આપણે મcક્યુલર એડીમા અને તેના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓમાં લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ જોયું.
ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથીનું અભિવ્યક્તિ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં દ્રશ્ય તીવ્રતાના ઘટાડાને અસર કરતી મુખ્ય પરિબળ એ ડાયાબિટીસ મ maક્યુલર એડીમા છે. આ કિસ્સામાં, પ્રવાહી રેટિનાના ખૂબ કેન્દ્રમાં એકઠા થાય છે, ત્યાં પીળો રંગ (મcક્યુલા) હોય છે, જેના કોષો કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર હોય છે.
એડીમાના વિકાસની પદ્ધતિ એ હકીકત સાથે સંકળાયેલ છે કે ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તર સાથે, નાના જહાજોની દિવાલો નાશ પામે છે. આવા ફેરફારોને માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ કહે છે. નાજુક વાહિનીઓ દ્વારા પ્રવાહીનો પરસેવો થાય છે, અને તે રેટિનામાં એકઠા થાય છે.
Icalપ્ટિકલ કોઓરેન્સ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ઘણા પ્રકારનાં ડાયાબિટીક મcક્યુલોપથી: સ્પોંગી રેટિના એડીમા, સિસ્ટિક એડીમા અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઉપરાંત, એડીમા આવા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે:
- રેટિના નસ થ્રોમ્બોસિસ.
- યુવેટાઇટિસ, જેમાં આંખની કીકીના કોરoidઇડ બળતરા થાય છે.
- આઘાતજનક ઇજા.
- સર્જિકલ સારવારની ગૂંચવણો.
મulaક્યુલાના ડાયાબિટીક એડીમા મુખ્યત્વે મધ્યસ્થ દૃષ્ટિકોણમાં ઘટાડો સાથે છે, છબી અસ્પષ્ટ બને છે, રેખાઓ અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે, સીધી રેખાઓ વળાંકવાળી અથવા avyંચુંનીચું થતું દેખાય છે.
રંગ દ્રષ્ટિ બદલાય છે, પદાર્થોમાં ગુલાબી રંગનો રંગ આવે છે. તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. સવારે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા દિવસ કરતા વધુ ખરાબ હોઈ શકે છે, રીફ્રેક્શનમાં તફાવત 0.25 ડાયપ્ટરથી હોઈ શકે છે.
જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કા .વામાં આવે છે, ત્યાં સુધી નવા જહાજો રચવાનું શરૂ થાય છે, તો પછી દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. પરંતુ પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ લાંબી છે અને 90 દિવસથી 15 મહિના સુધીની છે.
મulaક્યુલાના લાંબા સમય સુધી સોજો રેટિનાલ સેલ મૃત્યુ અને દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે. તે પ્રક્રિયાના વ્યાપ પર પણ આધારિત છે. જો જખમ સમગ્ર કેન્દ્રિય ભાગને કબજે કરે છે, તો પછી રોગનું પૂર્વસૂચન નબળું છે. પોઇન્ટ પરિવર્તન સામાન્ય રીતે મટાડવામાં આવે છે.
ફંડસની નિયમિત તપાસ સાથે, ફક્ત ઉચ્ચારણ કરાયેલ વ્યાપક એડીમા શોધી શકાય છે. નાના કદ સાથે, તે નિસ્તેજ રંગ દ્વારા અને મધ્ય ભાગના જાડા દ્વારા શંકા થઈ શકે છે. મ characterક્યુલામાં રક્ત વાહિનીઓનું વાળવું એ પણ લાક્ષણિકતા છે. ઉપયોગમાં લેવામાં આવેલી આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાંથી:
- ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી (રેટિનાની જાડાઈ, વોલ્યુમ, રચનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે).
- હાઇડલબર્ગ રેટિના ટોમોગ્રાફી (ફક્ત રેટિનાની જાડાઈ અને એડીમા ઇન્ડેક્સની તપાસ કરવામાં આવે છે).
- ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી - કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને રેટિના વાહિનીઓનો અભ્યાસ.
મcક્યુલર એડીમા માટે દવા
જ્યારે ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમા શોધી કા .વામાં આવે છે, ત્યારે સારવાર એલિવેટેડ રક્ત ખાંડના ઘટાડાથી શરૂ થાય છે. તે સાબિત થયું છે કે જ્યારે દર્દીઓને સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઓછી દ્રષ્ટિની ઘટના અને પ્રગતિનું જોખમ ઓછું થાય છે.
મcક્યુલર એડીમા અને પ્રક્રિયાના તબક્કાના સમયગાળાને આધારે, એક સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે: રૂ conિચુસ્ત, લેસર કોગ્યુલેશન અથવા સર્જિકલ. રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે, બળતરા વિરોધી ઉપચાર અને વિટ્રેઅસ પોલાણમાં વિશેષ દવાઓની રજૂઆતનો ઉપયોગ થાય છે.
આંખના ટીપાં, ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં બિન-સ્ટીરોડલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવામાં આવે છે. દવાઓના આ જૂથમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ફાયદો છે, કારણ કે તેનાથી ઓછી આડઅસર થાય છે (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધ્યું છે, સ્થાનિક સંરક્ષણમાં ઘટાડો થયો છે અને કોર્નેઅલ અલ્સરની ઘટના).
કાલ્પનિક પોલાણમાં પરિચય માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ - કેનોલોગ અને ડેક્સમેથાસોન.
- વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર બ્લocકર્સ.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની રજૂઆત, એક પણ, રેટિના એડીમા ઘટાડે છે, અને દ્રશ્ય તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. આ અસરનો સમયગાળો છ મહિના સુધીનો હોઈ શકે છે, પરંતુ તે પછી ડ્રગ ઉકેલે છે, અસર ઓછી થાય છે અને ડાયાબિટીક રેટિના એડિમા ફરીથી વધે છે. તેથી, સમય જતાં, વારંવાર ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.
સ્ટીરોઇડ દવાઓની આડઅસર એ લેન્સના ક્લાઉડિંગ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારોનો વિકાસ છે.
વેસ્ક્યુલર વૃદ્ધિ પરિબળ સમગ્ર વેસ્ક્યુલર બેડની વૃદ્ધિ અને અભેદ્યતા (સામાન્ય અને રોગવિજ્ologicalાનવિષયક) ને અસર કરે છે. આંખના પેશીઓમાં તેની સાંદ્રતા પેથોલોજીની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટરના વિરોધી લોકોની મદદથી કરી શકાય છે.
ત્રણ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: Avવસ્ટિન, મ Macક્યુજેન અને લ્યુસેન્ટિસ. તેમનો પરિચય દ્રષ્ટિના ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાનની પ્રક્રિયાને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ આંખના પેશીઓમાં પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને એકાગ્રતાને કારણે તેમને વારંવાર સંચાલિત કરવાની પણ જરૂર છે.
લેસર કોગ્યુલેશન સાથે મcક્યુલર એડીમાની સારવાર
વિટ્રેસ બોડીમાં દવાઓ વહીવટ કરવાની કેટલીક હકારાત્મક અસરો હોવા છતાં, લાંબા ગાળાના પરિણામો બતાવે છે કે કોઈ પણ દવાઓ ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમામાં રેટિના નુકસાનને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે.
રોગનિવારક હેતુઓ માટે, સૌથી વધુ નાશ પામેલા, ખામીયુક્ત વાહિનીઓના લેઝર કોગ્યુલેશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, દરેક દર્દીના નૈદાનિક ચિત્રને વ્યક્તિગત રૂપે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, કારણ કે જો ડાયાબિટીક એડીમા મર્યાદિત ક્ષેત્રને અસર કરે છે અથવા દ્રષ્ટિને ધમકી આપતું નથી, તો તે કેન્દ્રની બહાર સ્થિત છે, તો પછી લેસરની સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી.
લેસર કોગ્યુલેશનનો ગેરલાભ એ છે કે તે ગુમાવેલ દ્રષ્ટિ પરત કરતું નથી, પરંતુ ફક્ત તેના વધુ નુકસાનને અટકાવે છે. ડાયાબિટીસમાં રેટિનામાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન કેટલાક ન્યુરોન્સના મૃત્યુને કારણે થાય છે.
રેટિનાલ સેલ્સ ખૂબ વિશિષ્ટ હોવાથી, તેમની પુન recoveryપ્રાપ્તિ થતી નથી.
ડાયાબિટીસમાં રેટિનોપેથીની પ્રગતિના લક્ષણો
ઉપચારની અસરકારકતાનો પૂર્વદાન રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે. મcક્યુલર એડીમાનો દેખાવ એ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો પ્રારંભિક તબક્કો છે.
જો સમયસર નિદાન કરવામાં આવતું નથી, તો પછી રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થતાં, રક્ત વાહિનીઓની રચના અને વૃદ્ધિ ક્ષતિગ્રસ્ત લોકોની ભરપાઈ કરવાનું શરૂ કરે છે.
નવી વાહિનીઓ રેટિનાની અંદર વધે છે અને કેટલીકવાર કાદવની અંદર પ્રવેશ કરે છે. તેઓ નાજુક હોય છે અને મોટા ભાગે ફાટેલા હોય છે, લોહીની ગંઠાઇ જાય છે. ધીરે ધીરે, આ સ્થળોએ કનેક્ટિવ પેશી વધે છે.
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીનો ફેલાયેલ તબક્કો આવા સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- રેટિના ખેંચાતો અને આંખ માંથી exfoliating.
- આંખની કીકીની અંદર દબાણ વધ્યું.
- દ્રષ્ટિ ખોટ.
- નાઇટ વિઝનનું નિર્માણ કરવું.
- Ofબ્જેક્ટ્સનો મહત્વપૂર્ણ સમોચ્ચ વિકૃતિ.
આ તબક્કે, લેસર ટ્રીટમેન્ટ અને સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ ફેરફારો સાથે, ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે.
કાલ્પનિક પદાર્થ દૂર કરવા ક્યારે કરવામાં આવે છે?
લેસર કોગ્યુલેશન પછી, દ્રષ્ટિ ઓછી થઈ શકે છે, દૃષ્ટિકોણનું ક્ષેત્ર અને અંધારામાં જોવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. પછી, પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ પછી, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા સામાન્ય રીતે થાય છે.
જો વિટ્રિસ શરીરમાં હેમરેજિસ બંધ ન થાય, તો પછી દર્દીને શરીરમાંથી કાપી રહેલા શરીર - વિટ્રેક્ટોમીને દૂર કરવા માટે prescribedપરેશન સૂચવવામાં આવી શકે છે. Duringપરેશન દરમિયાન, રેટિના અસ્થિબંધન કાપવામાં આવે છે અને પાંડુરોગને દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેની જગ્યાએ એક જંતુરહિત સોલ્યુશન રજૂ કરવામાં આવે છે. જો રેટિના અસ્વીકારના સંકેતો હોય, તો તે તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી, મોટાભાગના દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની પુનorationસ્થાપના શક્ય છે, ખાસ કરીને જો રેટિનાનું એક્સ્ફોલિયેશન ન હોય. આવા કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા ગાળાના એક્સ્ફોલિયેશનવાળા સફળ કેસો લગભગ 50% સુધી પહોંચે છે.
વિટ્રેઅસને દૂર કરવાના સંકેતો એ ટોમોગ્રાફી-પુષ્ટિવાળા ફેરફારો છે જે રેટિનાને સંકુચિત કરે છે અને મેક્યુલર એડીમાને ટેકો આપે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:
- કાલ્પનિક હેમરેજ તરીકે ચિહ્નિત થયેલ છે, જે છ મહિનાથી વધુ સમયથી અસ્તિત્વમાં છે.
- ટ્રેક્શન રેટિના ટુકડી.
- કાલ્પનિકમાં સતત ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો.
કામગીરી માઇક્રોસર્જિકલ, ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
એક અલગ રેટિના સાથે, સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંપૂર્ણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી નિવારણ
રેટિનાના નુકસાનને રોકવા માટે, તમારે કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમને સામાન્યની નજીક લાવવાની અને ડાયાબિટીઝના વળતરની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, ઇન્સ્યુલિન સાથે ડ્રગની સારવારનો ઉપયોગ પ્રથમ પ્રકારના ડાયાબિટીસમાં થાય છે. જો ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર isંચું હોય, તો પછી ઇન્જેક્શનની આવર્તન વધે છે અને ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.
ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, ડાયાબિટીસ મેલીટસના લેબિલ કોર્સની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં, લાંબા સમય સુધી કામ કરતા ઇન્સ્યુલિનને ખાંડ ઘટાડવાની ટેબ્લેટ્સની સહાયતા તરીકે સૂચવી શકાય છે. જો વળતર પ્રાપ્ત ન થાય, તો પછી દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં સંપૂર્ણ સ્થાનાંતરિત થાય છે.
કોઈપણ પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ સાથે, ચરબીયુક્ત ખોરાક, ખાસ કરીને પ્રાણી મૂળ (ચરબીવાળા માંસ, alફલ, ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત પદાર્થોના ડેરી ઉત્પાદનો, માખણ) તેમના આહારમાં પ્રતિબંધિત છે. જો શક્ય હોય તો, તમારે માંસનો વપરાશ ઓછો કરવાની અને માછલીની વાનગીઓ, શાકભાજી અને થોડી શાકભાજી પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે.
લિપોટ્રોપિક ખોરાક લેવાનું મહત્વનું છે, જેમાં કુટીર ચીઝ, ઓટમીલ, બદામ શામેલ છે. સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ છે:
- ખાંડ, તેની સાથેના બધા ઉત્પાદનો અને વાનગીઓ.
- બેકિંગ
- મીઠાઈઓ, મીઠાઈઓ, મધ.
- જામ અને મધુર ફળ.
- આઈસ્ક્રીમ.
- Industrialદ્યોગિક ખાંડ સાથે રસ અને પીણાં.
ડાયાબિટીસ મેલિટસની ભરપાઈ માટેનો માપદંડ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 6.2% ની નીચે છે. તે સૌથી ઉદ્દેશ્યથી વેસ્ક્યુલર નુકસાનના ઓછા જોખમને પ્રતિબિંબિત કરે છે. Rates..5% થી ઉપરના દર સાથે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ઝડપથી વધી જાય છે.
બીજો સૂચક કે જેનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે તે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર છે. તેને 130/80 કરતા વધારે નંબરો પર ટેકો આપવાની જરૂર છે. આંખના રેટિનામાં થતા ફેરફારોને રોકવા માટે એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનો ઉપયોગ અસરકારક સાબિત થયો છે.
વેસ્ક્યુલર ડ્રગની રોકથામ માટેનો ઉપયોગ, જેમાં ડાસિનોન, કેવિંટન, પ્રોફેક્ટિન શામેલ છે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ પર સ્પષ્ટ રક્ષણાત્મક અસર લાવતો નથી.
પ્રારંભિક તબક્કામાં રેટિનોપેથીની શોધ ફક્ત omeપ્ટોમિટરિસ્ટની નિયમિત મુલાકાતથી જ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ફંડસની પરીક્ષા વિદ્યાર્થીના વિસ્તરણ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના માપનની શરતો હેઠળ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીનું જોખમ વધતા દર્દીઓ માટે નિરીક્ષણ આવર્તન:
- સંકેતોનો અભાવ - દર વર્ષે 1 સમય.
- બિન-ફેલાવનાર મંચ - વર્ષમાં 2 વખત.
- સ્ટેજ ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમા - દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 3 વખત.
- જ્યારે વેસ્ક્યુલર ફેલાવાના સંકેતો હોય છે - વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું 5 વખત (વધુ વખત સૂચકાંકો અનુસાર)
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસનું જોખમ એ છે કે બીજા અને ત્રીજા તબક્કાના લાંબા સમય સુધી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને ધમની હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતનાં ચિહ્નો અને ધૂમ્રપાન કરનારા દર્દીઓ છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો અથવા રેટિના પેથોલોજીમાં વારસાગત વલણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
મcક્યુલર એડીમા વિશેની માહિતી મેળવવા માટે, આ લેખમાંની વિડિઓ મદદ કરશે.
આંખની શસ્ત્રક્રિયા
જટિલ અને વ્યાપક મેનીપ્યુલેશન્સ પછી અને ઓછા આઘાતજનક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, મ Macક્યુલર એડીમા થઈ શકે છે.
કૃત્રિમ લેન્સ પ્લેસમેન્ટ સાથે મોતિયાને દૂર કરવું
રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન અને ક્રિઓકોએગ્યુલેશન
કોર્નિયલ રિપેર (કેરાટોપ્લાસ્ટી) દ્વારા
ગ્લુકોમામાં પ્રવાહીના પ્રવાહને સુધારવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા
મopeક્યુલર એડીમામાં પરિણમેલી પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણ મોટાભાગે સ્વયંભૂ અને પરિણામ વિના થાય છે.
અમુક દવાઓની આડઅસર
આ સ્થિતિને ઝેરી મcક્યુલોપથી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (ગ્લુકોમાથી કેટલાક ટીપાં) પર આધારિત દવાઓ, વિટામિન નિઆસિન (નિકોટિનિક એસિડ તરીકે વધુ સારી રીતે જાણીતી છે), ડાયાબિટીઝની કેટલીક દવાઓ (રોઝિગ્લેટાઝોન પર આધારિત), અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સક્રિય પદાર્થ ફિન્ગોલિમોડ સાથે) મેક્યુલર એડીમાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ડ detailક્ટરના પ્રશ્નોના વધુ વિગતવાર જવાબો આપવા અને સમસ્યાનું કારણ ઝડપથી સ્થાપિત કરવા માટે તમે જે દવાઓ લેતા હો તે યાદ રાખો.
અન્ય ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પેથોલોજીઓ
વારસાગત (રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા)
હસ્તગત (બાહ્ય ત્વચા, પટલ અને મcક્યુલા વચ્ચેના દોરીઓની હાજરી, જે એડીમા અને ત્યારબાદના રેટિના ટુકડીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે)
રેટિનાના વય-સંબંધિત મેક્યુલર અધોગતિ (અધોગતિ)
સેન્ટ્રલ સેરોસ કoriરિઓરિટિનોપથી (સીએચએફ)
રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા માટે મulaક્યુલા
મ Macક્યુલર એડીમા એ કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરેપીની ગૂંચવણ છે.
દ્રશ્ય ક્ષેત્રો તપાસી રહ્યું છે
મ perક્યુલર એડીમાની એક વિશેષતા એ સામાન્ય પેરિફેરલ દ્રષ્ટિને જાળવી રાખતી વખતે કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિમાં બગાડ છે. કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિની ક્ષતિને શોધવા માટે ડ variousક્ટર ઉપયોગ કરી શકે છે તેવી વિવિધ તકનીકીઓ છે. સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ એ કમ્પ્યુટરની પરિમિતિ છે. તેની સહાયથી, કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતાના ઘટતા ક્ષેત્રો, જેને કેન્દ્રીય સ્કોટોમાસ કહેવામાં આવે છે, ઓળખવામાં આવે છે. આવા સ્કોટomaમાનું લાક્ષણિકતા સ્થાન મulaક્યુલા ક્ષેત્રને નુકસાન સૂચવી શકે છે.
મ Macક્યુલર એડીમા સારવાર
મેક્યુલર એડીમાની સારવાર તબીબી, સર્જિકલ અને લેસર પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર નીચે પ્રમાણે આગળ વધે છે:
- બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા બાદ તેમને રિકવરી માટે રજા આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પસંદગી એ બિન-સ્ટીરોઇડ માધ્યમ છે. આ દવાઓની વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી. જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરમાં વધારો, સ્થાનિક પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો અને કોર્નિયા પર અલ્સરની રચનાનું કારણ બને છે.
- જો દવાઓ મદદ કરશે નહીં, તો તેની અસર સીધી ત્વચાના શરીર પર પડે છે. બધી દવાઓ તેની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
- કાલ્પનિક શરીરને ભારે નુકસાન સાથે, તે દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.
- ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમા ફક્ત લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન દ્વારા મટાડવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિની ઉચ્ચારણ અસર એડેમાની કેન્દ્રીય વિવિધતાના કિસ્સામાં પ્રાપ્ત થાય છે. જો આત્યંતિક પગલાં લેવામાં આવે તો પણ રોગના પ્રસરેલા પ્રકારનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે.
મcક્યુલર એડીમાની સારવાર માટેના વિકલ્પોમાંથી એક અહીં જોઈ શકાય છે:
સારવારનું પરિણામ એડેમા કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે તેના પર અને તેના કારણોસર નિર્ભર છે. જો તમે સમયસર સહાય માટે નેત્રરોગવિજ્ .ાની તરફ વળશો, તો મularક્યુલર એડીમા ખૂબ ઝડપથી ઉકેલે છે અને તેમાં કોઈ ગૂંચવણો નહીં આવે. દ્રષ્ટિ પણ સામાન્ય થઈ જશે.
ફંડસ પરીક્ષા
મulaક્યુલાની સ્થિતિને દૃષ્ટિની opપ્થાલ્મોસ્કોપી અને ફંડસ લેન્સથી પરીક્ષાની મદદથી આકારણી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પદ્ધતિ તમને રેટિનાની સ્થિતિ વિશેની સામાન્ય વિચાર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, બીજી - વિશિષ્ટ લેન્સનો ઉપયોગ કરીને અને સ્લિટ લેમ્પ પર મોટો બૃહદદર્શક - વધુ વિગતવાર પરીક્ષા માટે યોગ્ય છે. પરીક્ષા પહેલાં, ડ doctorક્ટર મ dropsક્યુલાને વધુ સારી રીતે જોવા માટે વિદ્યાર્થીઓને વિચ્છેદન કરતું ટીપાં છોડે છે.
દવાઓ
ડોઝ ફોર્મ્સ કે જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે અને તે છે આંખના ટીપાં, ગોળીઓ, નસો અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટેના ભંડોળ. બળતરા વિરોધી દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરતી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો મcક્યુલર એડીમા ક્રોનિક રોગની પ્રગતિને કારણે થાય છે, તો રોગના વિકાસ પર નિયંત્રણ સુધારવા અથવા વધુ બગાડ અટકાવવા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગ, જે પોતે જ એડીમાનું કારણ બને છે, રદ કરવામાં આવે છે અથવા બીજી સાથે બદલાઈ જાય છે.
ઇન્ટ્રાવાઇટ્રિયલ ઇન્જેક્શન
જો કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં વધુ શક્તિશાળી રોગનિવારક અસરની આવશ્યકતા હોય, તો ડ્રગના પદાર્થને શક્ય તેટલું મ .ક્યુલાની નજીકમાં ઉમેરવાનો આશરો લો. આ માટે, દવા સીધી આઇ બ eyeક્સમાં નાખવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં વંધ્યીકૃત પરિસ્થિતિઓનું પાલન કરવું અને ડ doctorક્ટરની સારી વ્યવહારુ તાલીમ લેવી જરૂરી છે, તેથી, તે સ્થાનિક એનેસ્થેસીયા હેઠળ operatingપરેટિંગ રૂમમાં એક નેત્ર સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ. આ શક્તિશાળી બળતરા વિરોધી અસરવાળી દવાઓ છે, જે પેશીઓની સોજોને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.
એન્ટિએંગિઓજેનિક પરિબળો. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં નવા ગૌણ જહાજોના ઉદભવને રોકવા માટે રચાયેલ છે. ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ અથવા રેટિના નસ થ્રોમ્બોસિસ સાથે, આવા જહાજોના દેખાવ માટે અનુકૂળ સ્થિતિ વિકસે છે. તેમની દિવાલોની રચનામાં ખામી પેશીઓમાં પ્રવાહીના ટ્રાન્સમિશનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ મેક્યુલર અને રેટિના એડીમા છે.
મેક્યુલામાં સોજો ઘટાડવા માટે રેટિનાની લેસર કોગ્યુલેશન કરવામાં આવે છે.
પ્રવાહી સંચયની પ્રક્રિયા પર વધુ નિયંત્રણ મેળવવા માટે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.
જો મulaક્યુલામાં એડીમા બંને આંખોમાં હોય, તો કોગ્યુલેશન સામાન્ય રીતે એક આંખ પર કરવામાં આવે છે, અને બીજી અઠવાડિયા પછી.
એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યારે એડીમાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તેમજ આ સ્થિતિની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, વિટ્રેક્ટomyમીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે આંખની કીકીની પોલાણમાંથી વિટ્રેયસને દૂર કરવાનું રજૂ કરે છે.
સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થવા પહેલાં મcક્યુલર એડીમાની સારવાર ઘણા મહિનાઓ (2 થી 15 સુધી) લે છે. પ્રક્રિયા ઝડપી બનાવવા માટે દર્દી એકમાત્ર વસ્તુ કરી શકે છે તે એ હાજરી આપતા ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું. મulaક્યુલાના અનિયંત્રિત એડીમા સાથે, દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. પરંતુ લાંબા સમય સુધી એડીમા સાથે, મulaક્યુલામાં ઉલટાવી શકાય તેવું માળખાકીય વિક્ષેપ થઈ શકે છે, જે દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અસર કરશે. તેથી, જો મcક્યુલર એડીમાની કોઈ શંકા હોય, તો ડ doctorક્ટરની મુલાકાતમાં વિલંબ કરશો નહીં.
કારણો
રેટિનાના મcક્યુલર એડીમાના દેખાવનું મુખ્ય કારણ આ ક્ષેત્રમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહીનું સંચય છે. રેટિનાના વાહિનીઓની દિવાલો એકદમ પાતળી હોય છે, પરિણામે વેસ્ક્યુલર પ્રવાહી કોષો વચ્ચે પ્રવેશે છે, જેનાથી મcક્યુલર પેશીઓની માત્રામાં વધારો થાય છે અને દ્રશ્ય રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં બગાડ થાય છે. આવી રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસ માટે ચોક્કસ પદ્ધતિ જાણીતી નથી. નીચેના પરિબળો મcક્યુલાના સોજોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:
- હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટરોલ,
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ
- બેઠાડુ જીવનશૈલી
- આંખમાં વધારો,
- રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ
- બળતરા
- ઓન્કોલોજી
- વેસ્ક્યુલર રોગ
- નશો.
મ Macક્યુલર એડીમા આવા નેત્ર રોગવિજ્ologiesાનનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે:
- યુવાઇટિસ
- ગ્લુકોમા
- રેટિનાઇટિસ પિગમેન્ટોસા
- રેટિના ટુકડી,
- રેટિના નસ અવ્યવસ્થા,
- રેટિના નસ થ્રોમ્બોસિસ,
- એમેટ્રોપિયા
- ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી.
મ Macક્યુલર એડીમા દ્રષ્ટિના અવયવોના આઘાતનાં પરિણામે અથવા આંખની કેટલીક શસ્ત્રક્રિયા પછી એક ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, આ રોગવિજ્ toાનને કારણે આ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે:
- હાયપરટેન્શન
- ચેપી રોગો
- હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીઓ,
- કિડની નિષ્ક્રિયતા
- સંધિવા
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ
- રક્ત રોગો
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ.
કેટલીકવાર મ medicક્યુલર પેશીઓની સોજો અમુક દવાઓ (નિકોટિનિક એસિડ, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન) ના ઉપયોગથી ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. Cન્કોલોજી દરમિયાન શરીરના રેડિયેશનના સંપર્કમાં પણ આ ઘટના થઈ શકે છે.
મcક્યુલર એડીમા વિકાસનો પ્રારંભિક તબક્કો ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે અને ફક્ત ક્યારેક ક્યારેક કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડો થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, આ અભિવ્યક્તિ કોઈનું ધ્યાન ગયું નહીં. જેમ જેમ મિક્યુલાના પેશીઓમાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે, ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:
- અસ્પષ્ટ દૃશ્યમાન કેન્દ્રિય છબી,
- ગતિ અસ્પષ્ટતા
- વિભાજીત વસ્તુઓ
- ફોટોસેન્સિટિવિટી
- જાગવાની પછી સવારે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ,
- નજીક અને દૂર દૃશ્યતા ઘટાડો.
આંખના રેટિનાના મcક્યુલર એડીમા સાથે, વ્યક્તિ સીધી રેખાઓ વક્ર જુએ છે, તેની આસપાસની બધી વસ્તુઓ ગુલાબી રંગની રંગીનતા પ્રાપ્ત કરે છે. કેટલીકવાર રંગ દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે દિવસ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે. સરળ કિસ્સાઓમાં, મcક્યુલર એડીમા વિઝ્યુઅલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે બગાડ સાથે હોય છે, જે, યોગ્ય ઉપચાર સાથે, આખા વર્ષ દરમિયાન પુન isસ્થાપિત થાય છે.
લાંબા સમય સુધી મેક્યુલર એડીમા, દ્રષ્ટિનું ઝડપી નુકસાન, રેટિના ડિસ્ટ્રોફી, મેકુલાના ભંગાણ જેવી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીસ
મ Macક્યુલર એડીમા એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ છે. આવા રોગ સાથે, આંખના રેટિનાના જહાજોની દિવાલો વધુ પ્રવેશ્ય બને છે, પરિણામે પ્લાઝ્મા મ .ક્યુલામાં પ્રવેશ કરે છે, તેને પ્રવાહીથી ભરી દે છે. ડાયાબિટીક મcક્યુલર એડીમાના 2 સ્વરૂપો છે:
- ફોકલ. મulaક્યુલાના મધ્ય ભાગને અસર થતી નથી, એડીમાનું કદ icપ્ટિક ડિસ્કના 2 વ્યાસ કરતા ઓછું છે.
- ફેલાવો. મulaક્યુલાના મધ્ય ભાગને અસર થાય છે, એડીમાનું કદ icપ્ટિક ડિસ્કના 2 વ્યાસ કરતાં વધી જાય છે. આ સ્વરૂપ અયોગ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ અને દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર બગાડના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.
મulaક્યુલાના પેશીઓમાં પ્રવાહી સ્વરૂપથી ભરેલા માઇક્રોસ્કોપિક કોથળીઓ. રેટિના ટ્રાંસુડેટથી ભરેલું છે, અવરોધની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, પરિણામે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ખલેલ પહોંચે છે, અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ દેખાય છે. સમયસર સારવાર સાથે, આંખના મcક્યુલર સિસ્ટીક એડીમાને અનુકૂળ કોર્સ હોય છે. પફનેસનો લાંબા સમય સુધી વિકાસ મોટા રોગવિજ્ .ાનવિષયક રચનાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે જે ફાટી શકે છે, ઉલટાવી શકાય તેવું વિઝ્યુઅલ ક્ષતિને ઉત્તેજિત કરે છે.
વર્ગીકરણ
મ Macક્યુલર એડીમાને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- ડાયાબિટીસ, એટલે કે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, એડીમા એ રેટિનાની અંદર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું પરિણામ છે,
- ડાયસ્ટ્રોફિક, વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ. આનું નિદાન મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે, આંકડાકીય દ્રષ્ટિએ - પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ઘણી વાર,
- સિસ્ટિક. તે બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે વિકસે છે. ઉપરાંત, સિસ્ટીક એડીમા શસ્ત્રક્રિયાની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કૃત્રિમ લેન્સ સાથે લેન્સને બદલવાની કામગીરી પછી.
એડીમાના પ્રકારને સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે, તમારે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાની અને નિદાન હાથ ધરવાની જરૂર છે.
ડિસ્ટ્રોફિક
આ પ્રકારની એડીમા એ રેટિનામાં ડિજનરેટિવ ફેરફારોનું પરિણામ છે જે વય-સંબંધિત ફેરફારોના પરિણામે થાય છે. આંખની કીકીમાં, નવી જહાજો રચાય છે, જે રેટિના હેઠળ વધે છે, જે તેની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આ મulaક્યુલાના ક્ષેત્રમાં પ્રવાહીના પ્રવાહ અને સંચય તરફ દોરી જાય છે. સમયસર સારવારનો અભાવ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ અને રેટિના ટુકડીમાં બદલી ન શકાય તેવી વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, ડિસ્ટ્રોફિક ફોર્મ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે.
મ typeક્યુલર એડીમાના યોગ્ય પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઉપચારની યુક્તિઓ અને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આના પર નિર્ભર છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
મcક્યુલર એડીમાના લક્ષણવાળું અભિવ્યક્તિઓ ઘણા નેત્ર રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવું જ છે, તેથી દ્રષ્ટિની ક્ષતિના સાચા કારણને નિર્ધારિત કરવું અને યોગ્ય નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. મcક્યુલર મcક્યુલર એડીમાનું નિદાન કરવા માટે, ડ doctorક્ટર પ્રથમ દર્દીનો વિગતવાર સર્વેક્ષણ કરે છે અને એનામેનેસિસ એકત્રિત કરે છે, ત્યારબાદ તે નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવે છે:
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી
- ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા ટોમોગ્રાફી,
- રેટિના ટોમોગ્રાફી,
- ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી,
- વિસોમેટ્રી
- દ્રશ્ય ક્ષેત્ર તપાસો
- એમ્સ્ટર પરીક્ષણ.
યોગ્ય નિદાન કરવા અને અસરકારક સારવારની પસંદગી માટે વધારાના અભ્યાસની જરૂર પડી શકે છે.
રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર
રેટિનાના મcક્યુલર એડીમાની સારવાર માટે વિવિધ સ્વરૂપોમાં એનએસએઇડ્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, કૃત્રિમ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને વૃદ્ધિ પરિબળ અવરોધકોનું ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. આવા ઇન્જેક્શન માઇક્રોસિરક્યુલેશનના સામાન્યકરણને પ્રદાન કરે છે, નવા જહાજોના વિકાસને અટકાવે છે અને કેશિકા નેટવર્કને પુનoresસ્થાપિત કરે છે. મcક્યુલર એડીમા માટેની સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ ઓઝુરડેક્સ, લ્યુસેન્ટિસ અને એઝોપ્ટ છે. આ ઉપરાંત, પફનેસને દૂર કરવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવી શકે છે. જો પફનેસ અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે, તો ડ્રગ થેરાપી પણ મૂળ કારણને દૂર કરવાના લક્ષ્યમાં હોવી જોઈએ.
લેસર સારવાર
મcક્યુલર રેટિના એડીમાની સૌથી અસરકારક સારવાર એ લેસર કોગ્યુલેશન છે, જે કોઈપણ પ્રકારનાં સિન્ડ્રોમનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. લેસર સર્જરીનો હેતુ બિનજરૂરી જહાજોને ચેતવણી આપવાનો છે જે પ્રવાહીને મcક્યુલામાં પ્રવેશવા દે છે. મulaક્યુલાનો કેન્દ્રિય ભાગ અકબંધ રહે છે. ફોકલ એડીમા સાથેનો સૌથી અસરકારક લેસર કોગ્યુલેશન.
સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, વારંવાર પ્રક્રિયા કરવાની જરૂર પડે છે.
શસ્ત્રક્રિયા
એવા કિસ્સામાં જ્યારે ઉપચારની રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય છે, ત્યારે વિટ્રેક્ટomyમી કરવામાં આવે છે - દ્રષ્ટિના કૃત્રિમ અંગ સાથે ત્વચાના શરીરને બદલવાની ક્રિયા. તીવ્ર, વ્યાપક ઇજાઓ, રેટિનાની ટુકડી અથવા અન્ય ગંભીર ગૂંચવણોનો વિકાસ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સંકેતો છે.
સમયસર તબીબી સહાય અને યોગ્ય સારવાર સાથે, મ maક્યુલર એડીમા દૂર થઈ શકે છે, અને દ્રષ્ટિ પુન .સ્થાપિત થઈ શકે છે.
લેસર સારવાર
ડાયાબિટીક એડીમામાં, લેસર કોગ્યુલેશન એ સૌથી પ્રાધાન્ય સારવાર છે.
લેસર બીમની મદદથી, સર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોને મજબૂત કરે છે જેના દ્વારા પ્રવાહી ઘૂસી જાય છે. પરિણામે, રક્ત માઇક્રોક્રિક્લેશન પુન restoredસ્થાપિત થાય છે, પોષક ચયાપચય આંખની અંદર સ્થાપિત થાય છે.
સર્જિકલ સારવાર
કેટલીકવાર તબીબી સારવાર દરમિયાન, શરીરમાંથી ત્વચાને દૂર કરવાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. આ ઓપરેશનને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. તે ક્વોલિફાઇડ નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે.
વિટ્રેક્ટomyમીને થોડી તૈયારીની જરૂર છે: દ્રષ્ટિની તીવ્રતા નક્કી કરવી જરૂરી છે, ફરી એકવાર ફંડસની પરીક્ષા લેવી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરને માપવા. જો તે એલિવેટેડ હોય, તો દબાણ પાછું સામાન્યમાં લાવી ન શકે ત્યાં સુધી ઓપરેશનમાં વિલંબ થવો જોઈએ.
પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ત્રણ નાના ચીરો બનાવે છે, કન્જુક્ટીવાને જંતુમુક્ત કરે છે, અને, વિશેષ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, પગલું-દર-પગલું કાંટાને દૂર કરે છે. અંતિમ તબક્કે, સોજો બનાવવામાં આવે છે અને બળતરાના વિકાસને રોકવા માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનું સબ કન્જેન્ક્ટીવલ ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન પછી, પુનર્વસન સમયગાળાના નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: શારીરિક શ્રમ ટાળો, એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે પોપચાની સારવાર કરો, કમ્પ્યુટર પર શક્ય તેટલો ઓછો સમય કા spendો.
લોક ઉપચાર સાથે મcક્યુલર એડીમાની સારવાર
જો એડીમા ખૂબ ઉચ્ચારણ ન કરવામાં આવે તો લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર પરિણામ આપી શકે છે. નીચેની વાનગીઓ અસ્તિત્વમાં છે:
- સિસ્ટીક એડીમાને દૂર કરવા માટે, કેલેંડુલા આંતરિક અને બાહ્ય રીતે લેવામાં આવે છે. 50 ગ્રામ સૂકા ફૂલોને ઉકળતા પાણીના 180 મિલી રેડવાની જરૂર છે અને તેને 3 કલાક માટે ઉકાળવા દો, પછી તાણ. દિવસમાં ત્રણ વખત મૌખિક રીતે 50 મિલિલીટર લો, તે જ સમયે આંખોમાં ઉકાળો દિવસમાં 2 ટીપાં 2 વખત લો. ઓછામાં ઓછા 5 અઠવાડિયા સુધી સારવાર ચાલુ રાખો,
- એક ગ્લાસ ઠંડા પાણીથી 40 ગ્રામ ડ્રાય સેલેંડિન રેડવું અને બોઇલ પર લાવો, 10 મિનિટ સુધી સણસણવું. ગauઝના ઘણા સ્તરો દ્વારા તાણ, આંખોમાં રેડવું દિવસમાં ત્રણ વખત 3-4 ટીપાં. સારવારનો કોર્સ 1 મહિનો છે,
- 1 tbsp પ્રમાણમાં તાજી ખીજવવું ઉકાળો. એલ ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં કાચી સામગ્રી. રાત્રે આગ્રહ કરો, તાણ કરો, સૂપમાં ભળી દો 1 tsp. બેકિંગ સોડા. કોલ્ડ ગોઝ કોમ્પ્રેસ માટે ઉપયોગ કરો, તેમને કાયમ માટે 15 મિનિટ માટે મૂકો,
- 2 ચમચી ભળવું. એલ અદલાબદલી ડુંગળીની ભૂખ અને 2 ચમચી. એલ હોથોર્નના બેરી, ઉકળતા પાણીનું 1 લિટર રેડવું, 10 મિનિટ માટે રાંધવા. દરરોજ એક ઉકાળો લો, દરરોજ 1 વખત, 150 મિલી, 3 અઠવાડિયા માટે,
Inalષધીય વનસ્પતિઓ બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો માટે જાણીતી છે. ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં, તેઓ બળતરાવાળા વિસ્તારોને શાંત કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી લોક વાનગીઓમાં સેલેન્ડિન, નેટલ, કેલેંડુલા અને અન્ય છોડનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કોઈપણ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરતા પહેલાં, તમારે તમારા હાથને સારી રીતે ધોવા, મેકઅપમાંથી તમારા ચહેરા અને પોપચાને સાફ કરવાની જરૂર છે. પરંપરાગત દવા શક્ય તેટલી સેલરિ, પાલક, તાજી વનસ્પતિ અને કોઈપણ પ્રકારની કોબી ખાવાનું સૂચન આપે છે.