તીવ્ર અને તીવ્ર આવર્તક સ્વાદુપિંડ

જે દર્દીને હળવા સ્વાદુપિંડનો રોગ હોય છે તે માંદગીના 2-3 થી અઠવાડિયામાં પહેલાથી સ્વસ્થ લાગે છે. તેથી, ઘણા લોકો તેમના સામાન્ય જીવનશૈલી પર પાછા ફરવાનું નક્કી કરે છે. જો તે જ સમયે ગ્રંથિ માટે બાકી રહેવાની શરતોનું પાલન કરવામાં આવતું નથી, તો પછી નવો હુમલો આવવામાં લાંબુ નહીં આવે. તે સામાન્ય રીતે ખૂબ ભારે હોય છે. છેવટે, નબળા શરીરમાં સેલનું નુકસાન વધુ સક્રિય રીતે જશે. તેથી, વારંવાર ફરીથી થવાના મુખ્ય કારણો રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન ન કરવું છે. તેમાં આહાર, વારંવાર અપૂર્ણાંક પોષણ, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનનો ઇનકાર શામેલ છે.

તૂટેલા આહાર ઉપરાંત, એક સાથોસાથ પેથોલોજી, સ્વાદુપિંડનો નવો હુમલો ઉશ્કેરે છે. સ્વાદુપિંડમાં બળતરા શરૂ કરવા માટેનું બીજું સૌથી અગત્યનું પરિબળ એ રોગગ્રસ્ત પિત્તાશય છે. તેની બળતરાના કારણો અસંખ્ય છે. સ્ત્રાવના સ્થિરતા, પત્થરોની રચના, નળીની સાથેની તેમની હિલચાલ, સહવર્તી ચેપ - આ બધા સ્વાદુપિંડની પેશીઓમાં બળતરા ઉશ્કેરે છે. તેથી, આહારનું નિરીક્ષણ કરવું અને જીવનપદ્ધતિને અનુસરીને, તમે હજી પણ એક નવો હુમલો કરી શકો છો. કોઈ રોગગ્રસ્ત પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાને નકારવા માટે તે પૂરતું છે.

અલ્સર અથવા ક્રોનિક જઠરનો સોજો એ સ્વાદુપિંડની બળતરાનો ઉત્તમ ઉત્તેજક પણ છે. આ વિસ્તારમાં સારવાર ન કરાયેલ રોગો એસિડ સ્ત્રાવને વધારે છે. તે સ્વાદુપિંડના રસના ઉત્પાદનને પણ ઉત્તેજીત કરે છે. પેટમાં બેક્ટેરીયલ ચેપ (હેલિસિબેક્ટેરપિલોરી) રોગનો pથલો થઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડના વારંવાર હુમલા એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા છે આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડનું કોષો તેમના પોતાના શરીર પર હુમલો કરે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો ભાગ અત્યંત દુર્લભ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ નીચેના સંકેતોના સમૂહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

દર્દી ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સતત પીડા અનુભવે છે. તેઓ ખાધા પછી દેખાય છે. કેટલીકવાર પેઇન એટેકમાં ગર્ડલિંગ પાત્ર હોય છે.
અપચો. સોજો પેશી પુન tissueપ્રાપ્ત કરવા માટે સમય નથી. ઉત્સેચકો તેમના ફૂડ પ્રોસેસિંગ કાર્યોને પૂર્ણ કરતા નથી. Nબકા, પેટનું ફૂલવું, omલટી થવું, પેટનો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું દ્વારા લક્ષણો પ્રગટ થાય છે.
અસ્વસ્થ સ્ટૂલ. દર્દીઓમાં, કબજિયાત ઝાડા સાથે વૈકલ્પિક થાય છે.
ડિસબેક્ટેરિઓસિસ શરીરમાં આથો અને સડો થવાની પ્રક્રિયાઓ રોગકારક વનસ્પતિના પ્રજનનમાં ફાળો આપે છે. આંતરડામાં અસંતુલન ગંભીર ચેપ તરફ દોરી શકે છે. પ્રથમ લક્ષણો તાવ અને ઝાડા છે.
વજન ઘટાડવું. એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની ક્ષતિપૂર્ણ કામગીરી પોષક તત્ત્વોના નબળા શોષણ તરફ દોરી જાય છે. શરીરમાં શક્તિનો અભાવ છે. દર્દીઓ ઝડપથી વજન ઘટાડે છે. વારંવાર વધતી જતી પૃષ્ઠભૂમિની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ખાવાથી પીડા સાથે સંકળાયેલું છે, જે કેચેક્સિયાના લક્ષણોને વધારે છે.

આ રોગ ધીરે ધીરે વિકસે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર હુમલાથી હુમલામાં તીવ્ર છે. કેટલાક દર્દીઓમાં વ્રણના લક્ષણો પ્રવર્તે છે, જ્યારે પાચક અન્યમાં પ્રગતિ કરે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ દર્દીને ઘણી અસ્વસ્થતા આપે છે. ફક્ત સખત આહાર અને યોગ્ય સારવાર પ્રક્રિયાને રોકવામાં મદદ કરશે.

સ્પasસ્મોલિટીક ઉપચાર પીડાના લક્ષણોને ઝડપથી રાહત કરવામાં મદદ કરશે. શરૂઆતમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. પછી તમે ગોળીઓ પર સ્વિચ કરી શકો છો (નો-શ્પા, ડ્રોટાવેરીન, સ્પazઝમેક્સ)

સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિ ઘટાડવા માટે, સારવારને એજન્ટો સાથે પૂરક બનાવવી જોઈએ જે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. ઉપચારના સંકુલમાં આવશ્યકપણે ઓમેપ્રઝોલ, પેન્ટોપ્રોઝોલ દવાઓ શામેલ છે. ઉપરાંત, પેટ પર આક્રમકતા ઘટાડવા માટે, તમે આ ઉપચારને એન્ટાસિડ્સ (ગેફાલ, માલોક્સ, આલ્જેમેલ) સાથે જોડી શકો છો.

ગ્રંથિનું કાર્ય ઓછું થાય છે, તેથી ખોરાકને યોગ્ય સારવાર પ્રાપ્ત થતી નથી.આ આંતરડામાં આથો અને સડો થવાની પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. ખોરાકને સારી રીતે પચાવી શકાય તે માટે, દરેક નાસ્તા દરમિયાન ઉત્સેચકો લેવી જરૂરી છે. હવે આ દવાઓનો વિશાળ સંગ્રહ છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે પેનક્રેટિન, ક્રેઓન, મેઝિમ. ડોઝ ડ byક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. ઓછી માત્રાની સારવાર પર્યાપ્ત નહીં હોય. ઉત્સેચકો આંશિક રીતે ગ્રસ્ત ગ્રંથિનું કાર્ય ધારે છે.

વિટામિન્સનો ઉપચારના સંકુલમાં સમાવેશ થવો જોઈએ. દર્દીને વિટામિનની ઉણપના લક્ષણો હોય ત્યારે આ નિમણૂક ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. અને ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસવાળા લગભગ તમામ દર્દીઓ આમાં આવે છે. સારવારમાં ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ શામેલ હોવી જોઈએ. જૂથ બીની દવાઓ માટે આ શક્ય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, સોમાટોસ્ટેટિન અથવા octreocide સૂચવવું જરૂરી છે. આ કૃત્રિમ હોર્મોન્સ સ્વાદુપિંડને અટકાવે છે. જો કે, અતિશયોક્તિ દરમિયાન દવાઓને ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ સંચાલિત કરી શકાય છે.

તે એક ગંભીર અને અવ્યવસ્થિત રોગ માનવામાં આવે છે. ખાસ કરીને જો રોગની વૃદ્ધિ થાય છે અને સ્વાદુપિંડનું વિસ્તરણ સતત થાય છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ - સ્વાદુપિંડ જે સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં લાંબા સમય સુધી થાય છે, જેના કારણે અંગની રચના અને કાર્યમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન થાય છે, તેના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ એટ્રોફી. સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે, મૃત્યુની percentageંચી ટકાવારી. આ રોગની તીવ્રતા દર્શાવે છે, કે પ્રથમ લક્ષણોની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના દેખાવના કારણો અલગ છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ લાંબી બળતરાના બે સામાન્ય કારણોને ઓળખે છે:

દારૂનો દુરૂપયોગ. આંકડા મુજબ, 60% દર્દીઓ પીડાય છે.
પિત્તાશય રોગ

કેટલીકવાર સ્વાદુપિંડનું કારણ અજ્ isાત હોય છે, પરોક્ષ રીતે તે જીવનશૈલી સાથે સંકળાયેલું છે અથવા બીજા રોગનું પરિણામ બને છે.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપનો મુખ્ય કેચ એ છે કે લક્ષણો સતત ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી. અમુક સમયે, રોગ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોય છે. અને તીવ્ર રિલેપ્સના સમયગાળામાં તે બહાર આવે છે - દર્દી સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપથી પીડાય છે. વધુ વખત, ક્રોનિક પેનક .ટાઇટિસ મહિલાઓને અસર કરે છે, પુરુષો અચાનક તીવ્ર ફાટી નીકળવાની સંભાવના છે. રોગની સરેરાશ ઉંમર 28 થી 37 વર્ષ સુધીની હોય છે, વૃદ્ધાવસ્થામાં 50 પછી, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નિદાન વધુ વખત જોવા મળે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના વધવાના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર વિકાસ ચિહ્નો, પાંસળી હેઠળ અનુભવાયેલા સતત, તીવ્ર અને તીવ્ર પીડાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, જે પીઠમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. ઘણીવાર પીડા એટીપિકલ હોય છે, અન્ય રોગોની જેમ વેશપલટો કરવામાં આવે છે, તે ઉપલા પીઠમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પેટની સાથે ક્ષીણ થઈ જાય છે. કેટલીકવાર પીડા છાતીમાં, બાજુએ ફેલાય છે, શરીરની thsંડાણોમાં અનુભવાય છે, જે સ્વાદુપિંડના બળતરા માટે લાક્ષણિક છે.

સામાન્ય રીતે આલ્કોહોલ ખાવાથી અથવા પીધા પછી દુખાવો થાય છે. ઉપલબ્ધ પેઇનકિલર્સ પર નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે, કેટલીક વખત તેટલી તીવ્રતા હોય છે કે તમારે માદક દ્રવ્યોની પેઇનકિલિંગ પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો પડે છે.

પિત્તાશય રોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ તીવ્ર હોય છે, ફરીથી .થલો થાય છે.

તીવ્ર પીડા ઉપરાંત, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના અતિશય ફૂલેલા લક્ષણો સાથે છે:

પેટનું ફૂલવું
તાપમાનમાં વધારો
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું
ધબકારા
સ્ટૂલનું ઉલ્લંઘન

એક તેજસ્વી નિશાની એ અવરોધક કમળો છે. સામાન્ય પિત્ત નળીના સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે થાય છે.

રોગના કારણો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ

ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ મોટા ભાગે કોલેરાલિટીયાસિસ અથવા કoleલેલિથિઆસિસ સાથે જોવા મળે છે, જે પિત્તાશય અથવા પિત્ત નલિકામાં કેલ્ક્યુલી (પત્થરો) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડના રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની ઘટનામાં એક કારણભૂત પરિબળ, પુષ્કળ અતાર્કિક પોષણ સાથે મળીને દારૂના દુરૂપયોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક કોર્સના અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

પાચક અંગ વાયરલ નુકસાન,
યાંત્રિક નુકસાન, સ્વાદુપિંડનો આંચકો તરફ દોરી જાય છે,
એન્ડોસ્કોપિક અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ આઘાતજનક સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે,
સાયકોજેનિક અસરો: નર્વસ સ્ટ્રેન, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ,
રક્ત વાહિનીઓનું સ્પેસ્ટિક રાજ્ય,
સ્વાદુપિંડનું અને / અથવા પિત્ત નલિકાઓના બહાર નીકળતા સમયે સ્નાયુઓની કૃશતા.

બીમાર વ્યક્તિનું ધૂમ્રપાન કરવા માટેનું વલણ પણ એટલું જ મહત્વનું છે.

મહત્વપૂર્ણ! વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના આંકડા અનુસાર, ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં બીમારીના જોખમમાં 75% નો વધારો.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં, રોગના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમને બાહ્યરૂપી અપૂર્ણતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, બાહ્ય ગ્રંથિ પદાર્થો (પાચક ઉત્સેચકો) ના સ્વાદુપિંડનું ગૌણ ઉત્પાદન. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની રિકરિંગ સ્થિતિ એ રોગના તીવ્ર સ્વરૂપનું પરિણામ છે જેમાં સ્વાદુપિંડમાં સ્યુડોસાઇસ્ટ રચાય છે. પ્રવાહી એકઠું કરવું, તે કદમાં વધારો કરે છે અને, નજીકના શરીરરચના અંગોના સંકોચનને કારણે, દુખાવોનું કારણ બને છે, ડ્યુઓડેનમ, પેટ અને સમગ્ર પાચક તંત્રની કાર્યાત્મક કામગીરીને વિક્ષેપિત કરે છે. રોગની પ્રગતિ ગ્રંથીયુક્ત પેશીઓના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે, ફેલાવો (ફાઇબ્રોસિસ), સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમાના જોડાણશીલ પેશીઓની ફેરબદલ.

મહત્વપૂર્ણ! રિલેપ્સિંગ પીડા સાથે ક્રોનિક પેરેન્કાયમલ સ્વાદુપિંડ એ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું એક પુન cause અભિવ્યક્તિ પેદા કરી શકે છે.

ઇટીઓલોજી અને અતિસંવેદનશીલતાના પેથોજેનેસિસ

સ્વાદુપિંડના વિકાસમાં, મુખ્ય ભૂમિકા બે પરિબળો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: આલ્કોહોલ અને પિત્તરસ વિષેનું રોગો. જો રોગનો લાંબો અભ્યાસક્રમ એનિમેનેસિસમાં નોંધવામાં આવે છે, તો પછી આમાંના એક પરિબળની નજીવી અસર સાથે પણ, એક ઉત્તેજના વિકસે છે. આ સંદર્ભે, નીચેના કારણોને ઓળખી શકાય છે:

નાના પ્રમાણમાં આલ્કોહોલનું નિયમિત પુનરાવર્તન અથવા આલ્કોહોલનું એક માત્ર પ્રમાણમાં વપરાશ.
મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક લેવો, વધુ પડતો ખોરાક લેવો.
આહારમાં ભૂલો: તળેલી, ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર વાનગીઓનો ઉપયોગ.
આઇટ્રોજેનિક કારણો: દવાઓનો અનિયંત્રિત ઇનટેક.
તાણ, ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તાણ.
દર્દીના શરીરમાં થતી ચેપી પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ.

તે સાબિત થયું છે કે વધુ વજન અને ખરાબ ટેવ ધરાવતા લોકોમાં, ખાસ ધૂમ્રપાનમાં, ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા ઘણી વાર થાય છે, જે વધુ ગંભીર ક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળો, જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે ત્યારે રોગગ્રસ્ત ગ્રંથિના એન્ઝાઇમેટિક કાર્યના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે અથવા તેને સીધી અસર કરે છે, તેથી વધુ કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે. સ્ત્રાવના વહેણના ઉલ્લંઘનના જવાબમાં, શરીરના ગ્રંથીય કોષોનો વધારાનો વિનાશ, બળતરા પ્રતિક્રિયા તીવ્ર બને છે. એડીમા થાય છે, સ્થિતિ તીવ્ર બગડે છે, અને ઉત્તેજનાનાં લક્ષણો દેખાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો

સ્વાદુપિંડના બળતરાના ક્લિનિકલ ચિત્રના બધા લક્ષણો પહેલા જ દિવસે વિકસે છે, દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી પડે છે. તમે નીચેના લક્ષણો દ્વારા રોગના બગડતા અભ્યાસક્રમને ઓળખી શકો છો:

એપીગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ સાથે, પેટના સમગ્ર ભાગમાં ઉત્તેજક પીડા. પીડા કમરપટ્ટી જેવી હોય છે અથવા પાછળ, નીચલા પીઠ, ખભા બ્લેડ, જમણી અને ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમ પર ફેરવાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય દવાઓ લેવાનું બંધ કરતી નથી. દર્દી પોતાને માટે જગ્યા શોધી શકતો નથી, દબાણપૂર્વકની સ્થિતિ (કપાળ શરીર પર લાવેલા અથવા ઘૂંટણની સાથે તેની બાજુ પર પડેલો હોય છે અથવા "ગર્ભ"). આહારમાં ભૂલ પછી પીડા થાય છે: આલ્કોહોલિક પીણા, ચરબીયુક્ત ખોરાક, પુષ્કળ ખોરાક.
પહેલાની પીડામાં preલટી થવી અથવા પીડાની heightંચાઇએ થવું. આ લક્ષણની એક વિશિષ્ટ સુવિધા - vલટીથી રાહત નથી. .લટું, દર્દી ચાલુ ઉબકા નોંધે છે.
ફ્લેટ્યુલેન્સ - આંતરડામાં પેટનું ફૂલવું.
ચરબી (સ્ટીટોરીઆ) ની મોટી માત્રામાં પીળા રંગનો પ્રવાહી, મ્યુઝી, વારંવાર સ્ટૂલ.
જો દર્દીને પિત્તરસ વિષયક આધારિત પેનક્રેટાઇટિસ હોય, તો પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મો inામાં કડવાશનો સ્વાદ, vલટીનો કડવો સ્વાદ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષા પછી, સ્ક્લેરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના આઇસ્ટેરિક સ્ટેનિંગ જોવા મળે છે.
શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ગરમીની સંવેદના, નબળાઇ, સુસ્તી.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પરિસ્થિતિને યોગ્ય રીતે આકારણી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, તાત્કાલિક પ્રથમ સહાય આપવાનું શરૂ કરો અને ડ doctorક્ટરને ક .લ કરો. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા અને મૃત્યુની સંભાવના ઓછી થઈ છે.
દીર્ઘકાલીન સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર તીવ્ર ચિહ્ન:

અદભૂત સ્થિતિ, સુસ્તી અથવા ચેતનાનો સંપૂર્ણ અભાવ.
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.
વારંવાર છીછરા શ્વાસ.
નબળા ભરવા અને તણાવની એક દુર્લભ થ્રેડ જેવી પલ્સ.
તાવ.
માનસિક વિકાર: ઉન્માદ, ચિત્તભ્રમણા, વગેરે.

ધ્યાન! આ બધા લક્ષણો શરીરનો તીવ્ર નશો સૂચવે છે. રોગના આ તબક્કે દર્દીને સમયસર પ્રાથમિક સારવારનો અભાવ દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હોસ્પિટલમાં, જો દર્દી સ્થિર સ્થિતિમાં હોય, તો ઘણી પ્રયોગશાળાઓ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ આયોજિત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હેમોડાયનેમિક્સ અને સમગ્ર શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ બળતરા ફેરફારોની હાજરી બતાવશે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ એ તમામ મોટા ઉત્સેચકો (એમીલેઝ, સ્થાનાંતરણો અને યકૃત ઉત્સેચકો સહિત), રંગદ્રવ્યો (બિલીરૂબિન) અને પ્રોટીનનું સ્તર નક્કી કરશે.

ડાયસ્ટેઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ. આ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડની સાથે, ડાયસ્ટેસિસ દસ ગણો વધે છે. લક્ષણ સ્વાદુપિંડ માટે ચોક્કસ છે.

ગ્રંથિ પેશીઓમાં ફેરફાર નક્કી કરવા માટે પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. અન્ય અવયવોની રચના પણ જુઓ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ગતિશીલતામાં રોગને ટ્રેક કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વધારાની પદ્ધતિઓ: સીટી, એમએસસીટી, લેપ્રોસ્કોપી. જો આ માટે પુરાવા હોય તો તે વ્યાપકરૂપે લાગુ પાડવામાં આવતું નથી. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ સંભવત diagn પ્રકૃતિમાં નિદાન નથી, પરંતુ ઉપચારાત્મક છે, કારણ કે દરમિયાનગીરી દરમિયાન સર્જન સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવાહના માર્ગ પર મળતા પત્થરો, સંલગ્નતા અને સખ્તાઇઓને દૂર કરી શકે છે.

ઘરે પ્રાથમિક સારવાર

તીવ્રતાના લક્ષણોના વિકાસ સાથે, તરત જ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો અને દર્દી માટે સંપૂર્ણ શાંતિ બનાવો. પીડાને દૂર કરવા માટે, તમે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લઈ શકો છો (નો-સ્પા, પેપાવેરિન, ડ્રોટાવેરિન), પરંતુ એપિગastસ્ટ્રિક પ્રદેશ પર ઠંડા મૂકવું વધુ સારું છે. આ સ્થિતિમાં ખાવાની સખત પ્રતિબંધ છે. પીણામાંથી, બોર્જોમિ આલ્કલાઇન ખનિજ જળના કેટલાક ચશ્મા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

નોન-ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના સફળ ઉપચારમાં ડ્રગ વિનાની સારવાર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તે ઘરે અને હોસ્પિટલમાં, પ્રાથમિક સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. સૌ પ્રથમ, આપણે એવા આહાર વિશે વાત કરીશું જે દર્દીએ આજીવન તેના જીવન દરમ્યાન ખાસ કરીને બગડવું જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના પ્રથમ 4-5 દિવસમાં, સંપૂર્ણ ઉપવાસ સૂચવવામાં આવે છે, જે પછી દર્દીને ફક્ત મર્યાદિત સંખ્યામાં ઉત્પાદનો આપવામાં આવે છે. આવા બાકી રહેલા આહારનો હેતુ સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રના કાર્યને ઘટાડવાનો છે, જે તેની સંપૂર્ણ કાર્યાત્મક શાંતિ બનાવે છે. આહાર નીચેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો સૂચવે છે:

ચરબીયુક્ત, તળેલી અને મસાલેદાર વાનગીઓનો ઇનકાર
બાફવું અથવા ઉકળતા ખોરાક,
ચરબીયુક્ત માંસ (ડુક્કરનું માંસ, માંસ, ભોળું) ખાવાનો ઇનકાર. દુર્બળ માંસની મંજૂરી છે (ચિકન, વિચાર, સસલું, વાછરડાનું માંસ),
માછલીની ઓછી ચરબીવાળી જાતોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી. તેને રાત્રિભોજન અથવા બપોરના ભોજનમાં શામેલ કરવું વધુ સારું છે.
તાજી રોટલીના વપરાશને મર્યાદિત કરીને, તેને સૂકા સ્વરૂપે અને નાની કટકાઓમાં પીરસવી વધુ સારું છે,
શાકભાજીમાંથી, ગરમ મરી, લસણ, ડુંગળી, મૂળા, મૂળા પર પ્રતિબંધ છે. માન્ય શાકભાજી બાફેલી અથવા બાફવામાં આવે છે,
ફળોમાંથી, નાશપતીનો અને સફરજનને મંજૂરી છે. તેઓ લંચ અથવા બપોરે ચા માટે શેકવામાં આવે છે,
ડેરી ઉત્પાદનોની તરફેણમાં આખા દૂધનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો,
ઇંડા લેવાનું મર્યાદિત કરવું, ફક્ત પ્રોટીન જ ખાવું સારું છે,
પીણાંમાંથી, લીલો અને કાળો ચા, જેલી, સ્ટ્યૂડ ફળ અથવા તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, ડેકોક્શન્સ, કેફિર અને અન્ય ખાટા-દૂધ પીણાં પીવામાં આવે છે,
બાજરીનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર. બાકીના અનાજની મંજૂરી છે, તેમને નાસ્તાના મેનૂમાં શામેલ કરવું વધુ સારું છે.
તમામ પ્રકારના બદામ, મશરૂમ્સ, મસાલા, સાઇટ્રસ ફળો અને આદુનું સેવન કરવાનો ઇનકાર.

નાના ભાગોમાં દર્દીનું પોષણ દિવસમાં પાંચ વખત હોવું જોઈએ. બધા ભોજન ગરમ પીરસો. આહાર બનાવવામાં આવે છે જેથી તેમાં મધ્યમ માત્રામાં પ્રોટીન હોય અને ઓછી માત્રામાં સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય.

મહત્વપૂર્ણ! હોસ્પિટલમાંથી સ્રાવ પછી પણ, દર્દીએ ફાજલ આહારના મૂળ સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જોઈએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં રોગના લક્ષણોમાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે. સૂચિત આહારનું કડક પાલન કરવામાં આવે તો જ દવાઓ અસરકારક છે.

ઉપરોક્ત તમામ નિયમોને આધિન, દર્દીઓની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં સગવડતા, થોડા દિવસો પછી ઉત્તેજનાનાં લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દવાની સારવાર

દવાઓની મદદથી હોસ્પિટલમાં પ્રથમ સહાય તાકીદે પૂરી પાડવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ, એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવારમાં હિસ્ટામાઇન બ્લocકર, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ટિસ્પેસમોડિક્સનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે (નો-સ્પા, પેપાવેરિન, પ્લેટિફિલિન). જો આ દવાઓ અસરકારક નથી, તો તેઓને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દુ painખના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, તમે ચેતા થડ અને પ્લેક્સ્યુસ નોવોકેઇનના નાકાબંધીનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સ્વાદુપિંડ દ્વારા સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરતી વખતે પાચક પ્રક્રિયાને ટેકો આપવા માટે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ બનાવવામાં આવી છે. સબસ્ટીટ્યુશન થેરેપી માત્ર હોસ્પિટલમાં જ નહીં, પણ ઘરે સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. જીવન માટે આ ભંડોળ લેવાનું વધુ સારું છે.

એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ (ફેમોટિડાઇન, રેનિટીડિન, ઓમેઝ, ઓમેપ્ર્રેઝોલ) પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, જે સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના ઉત્પાદન માટે મુખ્ય બળતરા છે. આ પ્રકારની ઉપચારની ચૂકવણી થઈ છે. આ ગ્રંથિ માટે વધારાના કાર્યાત્મક આરામ બનાવે છે, જે આખરે તેની વધુ ઝડપથી પુન recoveryપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે અને તમામ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત પેશી સાઇટ્સના ચેપને રોકવા માટે, તેમજ બળતરા પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સની નિમણૂક બતાવવામાં આવી છે (ત્રીજી પે generationીના સેફાલોસ્પોરીન્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, મેટ્રોનીડાઝોલ).

હિસ્ટામાઇન બ્લocકર અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને અટકાવે છે, જે શરીરના રોગપ્રતિકારક આક્રમણમાં તેની પોતાની ગ્રંથિના પેશીઓમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો

સેપ્સિસ અને સેપ્ટિક આંચકોના જોડાણ (અથવા એક્સેસિંગની ધમકી સાથે) સ્વાદુપિંડનું પેશીઓનું વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને સડો.
ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની ગૂંચવણો (ફિસ્ટ્યુલાસ, કોથળીઓની હાજરી, સ્યુડોસિસ્ટ્સ, કોઈ અંગના પેશીઓમાં ફોલ્લાઓ).
પથ્થરની હાજરી જે સ્ત્રાવના પ્રવાહ, મોટા કદના ઉલ્લંઘનનું ઉલ્લંઘન કરે છે, જેને ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાતી નથી.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી (એમઆરઆઈ), બાયોપ્સી, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર દ્વારા પુષ્ટિ.

જીવનશૈલી અને અતિશય રોગોની રોકથામ

બીજી તીવ્રતાને રોકવા માટે, ડ andક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરતા, યોગ્ય અને સ્વસ્થ પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન છોડવું એ કોઈ લાંબી બિમારીની સ્થિર મુક્તિ પ્રાપ્ત કરવામાં પણ નોંધપાત્ર મદદ કરશે.

મહત્તમ ચરબીનો વપરાશ તમે મર્યાદિત કરો. વજનમાં વધારો અટકાવવા તમારા આહારની કેલરી સામગ્રી ઓછી કરો. દવાઓ લેવાની સાથે સાથે સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ સાથેની સારવાર, માત્ર નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી જ માન્ય છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા પર નજર રાખવા અને જટિલતાઓને અને અતિશયોક્તિને રોકવા માટે ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ દ્વારા વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

દર્દીઓની સારવાર

જો પીડા અસહ્ય અને તીવ્ર હોય, તો મૂંઝવણ, omલટી, ઝાડા જોવા મળે, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તમે પેઇનકિલર્સ લઈ શકતા નથી. આ ચિત્રને સુગંધિત કરશે, ડોકટરોને યોગ્ય નિદાન કરવાની મંજૂરી આપશે નહીં.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય આંતરિક અવયવોને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન થઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા

સમયાંતરે, સ્વાદુપિંડનું બળતરા સઘન રીતે થાય છે, અને પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું છે. શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવો પડે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મૃત પેશીઓ અથવા કોઈ અંગના ભાગને ફરીથી ગોઠવવા માટે સર્જિકલ અથવા એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી કરવામાં આવે છે.

દુર્ભાગ્યવશ, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો એક સ્થાને સ્થાનાંતરિત થતા નથી, પરંતુ તે સમગ્ર અવયવમાં અવ્યવસ્થિત રીતે પથરાયેલા છે. આ મૃત પેશીઓને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, જેનાથી અનુગામી ફરીથી થવું શરૂ થાય છે. મોટેભાગે આ આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે થાય છે.

રૂ Conિચુસ્ત સારવાર

Afterપરેશન પછી, અથવા જો તે ટાળવામાં આવ્યું હતું, તો રૂ chronicિચુસ્ત સારવાર ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

પીડા દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, પેઇન સિન્ડ્રોમને દબાવવું જરૂરી છે. Analનલજિક્સ સૂચવવામાં આવે છે અથવા, અસહ્ય મનોગ્રસ્તિ પીડા સાથે, દવાઓ કે જે તીવ્રતાને નિસ્તેજ કરે છે.
સૂચવેલ દવાઓ કે જે સ્વાદુપિંડનું કાર્ય દબાવશે. પેશીઓનો નાશ કરનારા ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને ઘટાડવા અથવા નકારી કા anવા માટે, સોજોગ્રસ્ત અંગને આરામ આપવા સૂચવવામાં આવે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. એકવાર લોહીમાં, સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો અન્ય અવયવો પર વિનાશક અસર શરૂ કરે છે: ફેફસાં, યકૃત, કિડની, હૃદય અને મગજ. પેશાબમાં ઝેર નાબૂદને વેગ આપવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે.
પેરેંટલ પોષણ સ્થાપિત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડને શાંત રાખવા, ભૂખમરો આહાર સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, દર્દી ગંભીર પીડા અને નબળી સ્થિતિને લીધે ખોરાક વિશે વિચારતો નથી. જો સ્થિતિ ગંભીર રહે છે, શરીરના કાર્યોને જાળવવા માટે પોષક તત્વોને to થી days દિવસ સુધી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

આ ક્રિયાઓ સ્વાદુપિંડને રોકવા અને અંગને પુનર્જીવિત કરવાનો છે.

બહારના દર્દીઓની સારવાર

જો હુમલો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવા માટે એટલો મજબૂત ન હોય તો, તમે પીડા લક્ષણ ઘટાડવા માટે સ્વતંત્ર રીતે પગલા લઈ શકો છો:

ત્રણ દિવસ સુધી ખોરાક છોડી દેવો પડશે. ભૂખ્યા આહાર પછીનું પોષણ ધીમે ધીમે ફરી શરૂ થાય છે, સ્થિતિની નજીકથી નિરીક્ષણ કરે છે.
ડ્રગ લો જે સ્પાઝમ (નો-સ્પા અથવા પેપાવેરિન) અને એનેસ્થેટિક દવા (પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન, એનેનલિન લેવાની મંજૂરી છે) થી રાહત આપે છે.
બેડ આરામ અવલોકન.
જલદીથી, તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

સામાન્ય રીતે દર્દી જાણે છે કે સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે શું કરવું, પરંતુ ફક્ત ડ doctorક્ટર જ સારવાર કરે છે. ખોટી નિદાન અને ખોટી સારવારથી જીવલેણ પરિણામો આવશે.

તીવ્રતા દૂર કરવા માટેની દવાઓ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં, એન્ટાસિડ્સ મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ જે સે દીઠ સ્વાદુપિંડનો ઇલાજ કરતી નથી, પરંતુ તે તીવ્ર બળતરાને કારણે થતા નુકસાનને ઘટાડી શકે છે. આવી દવાઓ એસિડ-બેઝ સંતુલનને સામાન્ય બનાવે છે.

પછી ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ સ્વાદુપિંડને સુધારવા માટે એન્ઝાઇમ ઉપચાર પસંદ કરે છે. ઉત્સેચકો લાંબા સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે અને ક્રોનિક પેનકિટાઇટિસના લક્ષણોથી રાહત આપે છે. પ્રવેશ માટેની ભલામણોને અનુસરો. ઉત્સેચકોના યોગ્ય ઉપયોગ અને યોગ્ય આહાર સાથે, તેઓ:

હાર્ટબર્ન, પેટનો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું દૂર કરો.
તેઓ ખોરાકને વધુ અને વધુ સારી રીતે તોડવામાં મદદ કરે છે જેથી ખોરાક પેટમાં લંબાય નહીં, આથો ન આવે.
રોગગ્રસ્ત અંગ પરનો ભાર ઓછો કરો.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જેમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ, સારવારની ગોઠવણ અને આજીવન આહારનું પાલન જરૂરી છે. જો તમે ડ doctorક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો છો, તો ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ ઘણી વાર વધુ ખરાબ થઈ જાય છે.

સ્વાદુપિંડ અને અન્ય રોગો

પિત્તાશય રોગ સ્વાદુપિંડની ઘટનાની મુખ્ય પરિબળોમાંની એક. પિત્તાશય રોગની સ્થિતિમાં, સ્વાદુપિંડનું નળીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે, જેના કારણે તેના દ્વારા ઉત્પન્ન થતાં ઉત્સેચકો ડ્યુઓડેનમમાં મુક્ત થતા નથી, પરંતુ તે સ્થાને રહે છે અને અંગના પેશીઓને તોડી નાખવાનું શરૂ કરે છે. પિત્તાશય રોગની સ્થિતિમાં, દરેક વખતે સ્વાદુપિંડનો રોગ બગડે છે.
કોલેસીસ્ટાઇટિસ. સ્વાદુપિંડનો રોગ હંમેશાં કોલેસીસ્ટીટીસની ગૂંચવણ તરીકે દેખાય છે. આ રોગોના લક્ષણો સમાન છે, નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે. પરંતુ સારવાર અલગથી થાય છે.
ડાયાબિટીસ પાચક પ્રક્રિયામાં શામેલ ઉત્સેચકોના ઉત્પાદન ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનું બીજું મહત્વનું કાર્ય છે. આ ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન છે - ખાંડ ઘટાડવા માટે જવાબદાર હોર્મોન. લાંબા સમય સુધી બળતરા, તેમજ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું બળતરા, અંત exસ્ત્રાવી કાર્ય કરે છે તેવા કોષોને નષ્ટ કરે છે, જે ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીસ તરત જ વિકસિત થતો નથી, તે એક આરામદાયક પ્રક્રિયા છે અને તે ઘણીવાર જોવા મળે છે જ્યારે દર્દી ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ લક્ષણો અને ઉપેક્ષાને અવગણે છે.
બેક્ટેરિયલ ચેપ. મોટેભાગે, બેક્ટેરિયલ ચેપ, જેમ કે સ્ટેફાયલોકoccકસ, સ્વાદુપિંડની બળતરામાં જોડાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ ફોલ્લો, પેરીટોનિટીસ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ જેવી મુશ્કેલીઓ અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે.
ફંગલ ચેપ. કેન્ડિડાયાસીસ અને અન્ય ફંગલ ઇન્ફેક્શન પણ વધુ ખરાબ થાય છે

સ્વાદુપિંડ એ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં સામેલ એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે, જે પાચન માટે જરૂરી ઉત્સેચકોના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. અયોગ્ય પોષણ, ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઉપયોગ, આલ્કોહોલનું વારંવાર સેવન સ્વાદુપિંડના પેશીઓ પર બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જેને દવામાં સ્વાદુપિંડ કહેવામાં આવે છે. મોટે ભાગે, આ રોગ નર્વસ આધારે થાય છે, સતત તાણની સ્થિતિ અને યોગ્ય આરામની અભાવમાં. પેથોલોજીના વિકાસમાં જીવલેણ ગૂંચવણોનું riskંચું જોખમ છે.

ચિકિત્સામાં, સ્વાદુપિંડના બે સ્વરૂપો - તીવ્ર અને ક્રોનિક, જે પેટા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે તે અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. જટિલતાઓને રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો

નેક્રોસિસના સ્વાદુપિંડમાં ઝડપી વિકાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. અંગ પોતાને પચાવવાનું શરૂ કરે છે, પ્રક્રિયા દરમિયાન પેશીઓને નુકસાન થાય છે.

તીવ્ર સ્વરૂપમાં સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ નેક્રોટિક પેનક્રેટાઇટિસ છે, જે ક્યારેક સ્વાદુપિંડના પેશીઓની સંપૂર્ણ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સમાન રોગવિજ્ .ાન સાથે, પેટની પોલાણમાં બાકીના અવયવો ઘણીવાર પીડાય છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ તીવ્ર પીડા, ઉબકા, omલટી, શરીરના ઉચ્ચ તાપમાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વિવિધ તબીબી વર્ગીકરણોમાં, તેને પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે: જંતુરહિત, ચેપગ્રસ્ત, ફેટી, હેમોરહેજિક, મિશ્ર અને તેથી વધુ.

રોગના પ્રકારો

તબીબી સાહિત્યમાં વર્ણવેલ રોગના વર્ગીકરણ માટે ઘણા બધા વિકલ્પો છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય જેવું દેખાય છે તે ધ્યાનમાં લો.

મૂળની દ્રષ્ટિએ પેટાવિભાજિત:

જો રોગ શરૂઆતમાં સ્વાદુપિંડમાં વિકાસ પામે છે, તો તે પ્રાથમિક માનવામાં આવે છે.
ગૌણ સ્વાદુપિંડનો રોગ અન્ય રોગવિજ્ .ાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટના અલ્સર, એન્ટરકોલિટિસ, કોલેસીસાઇટિસ સાથે.
પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક પેનક્રેટાઇટિસ એ એક ઝાંખું અથવા ખુલ્લી સ્વાદુપિંડની ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાનું પરિણામ છે.

દવામાં લાંબી સ્વાદુપિંડનો રોગ સામાન્ય રીતે પેટાજાતિઓમાં વહેંચાયેલો હોય છે, જે રોગના કારણો, લક્ષણો અને કોર્સને કારણે અલગ પડે છે.

ચેપી
રિકરિંગ (રિકરિંગ)
આલ્કોહોલિક (ઝેરી).

ચેપી સ્વાદુપિંડનો ભાગ હિપેટાઇટિસ, ગાલપચોળિયાં અને ટાઇફસને અનુસરે છે.

ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડના ગંભીર કાર્યાત્મક વિકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સખ્તાઇ અને તીવ્રતાના વારંવાર ફેરમાં રોગના સ્વરૂપમાં તફાવત, તીવ્ર પીડા સાથે. બીજો હુમલો સૂચવવામાં આવેલા આહારનું પાલન ન કરવા, દારૂ પીવા અથવા દવાઓ લેવાનું કારણ બને છે. નોંધ લો કે ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ દર્દીના જીવન દરમ્યાન હંમેશા જોવા મળે છે.

જે લોકો સતત ધોરણે આલ્કોહોલ પીવા માટે વપરાય છે તેમાં ઝેરી સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. આલ્કોહોલમાં સમાયેલ એથિલ આલ્કોહોલ સ્વાદુપિંડ પર વિનાશક અસર પેદા કરે છે, જેનાથી બળતરા થાય છે. પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ, રોગ ઘણીવાર ગંભીર હાયપરટ્રીગ્લાઇસેરિડેમીઆથી આગળ વધે છે, રક્તમાં દર્દીઓમાં અતિશય ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ જોવા મળે છે.

બાળકોમાં ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ

દુર્ભાગ્યે, લાંબી સ્વાદુપિંડનો રોગ બાળકોમાં જોવા મળે છે, જે લાક્ષણિકતાઓ સાથે થાય છે. ઇજાઓ, જન્મજાત અસંગતતાઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય અંગોના કામમાં વિચલનો, કુપોષણ અને દવાઓના કારણે આ રોગ વિકસે છે. મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે નાનું બાળક ખલેલ પહોંચાડવાનું લક્ષણ સૂચવવા માટે સક્ષમ નથી. આ રોગ આબેહૂબ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે, તીવ્ર અવધિમાં omલટી, auseબકા, પેટની તીવ્ર પીડા, અપચો છે.

સ્વાદુપિંડના પ્રાથમિક કારણો વધુ વખત હોય છે:

ખરાબ ટેવો
કુપોષણ
તણાવ
રોગોની ગૂંચવણ (કોલેસીસિટિસ, અલ્સર, વગેરે),
ઇજાઓ
પિત્તાશયની નિષ્ક્રિયતા.

ડોકટરો માને છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ ક્રોનિક કોલેસીસીટીસની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટીસના લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ સામાન્ય રીતે સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલી હોય છે: સુપ્ત, પોલિસિમ્પ્ટોમેટિક, પીડા, સ્યુડોટોમર, ડિસપેપ્ટીક. દુ severeખદાયક સ્વરૂપ સતત તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, પીડા વિના સ્વાદુપિંડનો રોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે, સમયગાળો કેટલાક વર્ષો સુધી ચાલે છે. તીવ્રતા સાથે, લક્ષણો જોવા મળે છે:

ડાબી બાજુ પાંસળી નીચે પીડા,
તૂટેલા સ્ટૂલ
અચાનક વજન ઘટાડો
ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી દુ ofખાવો
લાળ વધારો
શુષ્ક મોં, ઉધરસ, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું,
ભૂખ મરી જવી.

સ્વાદુપિંડનું ઉલ્લંઘન વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરે છે, તીવ્ર અગવડતા લાવે છે. સામાન્ય પાચનની ગેરહાજરીમાં, શરીરમાં જરૂરી પદાર્થોની તીવ્ર ઉણપ જોવા મળે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ખંજવાળ ઘણીવાર સ્વાદુપિંડમાં થાય છે. આ સ્વાદુપિંડના શોથને કારણે છે, જે દવાઓની એલર્જીને કારણે અન્ય અવયવો પર દબાણ લાવે છે.

આ રોગનો કોર્સ વાળ ખરવા, બરડપણું અને નખની સ્તરીકરણ સાથે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, માથાની આંશિક ટાલ પડવી શક્ય છે.

જટિલતાઓને અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું પરિણામ

વર્ણવેલ રોગ પ્રપંચી છે કે ક્ષમાના સમયગાળા દરમિયાન લક્ષણો ઓછો થાય છે, જ્lાનના ક્ષણોમાં દર્દી એવું લાગે છે કે રોગ ઉપચાર થયો છે, અને તે તેના જીવનની સામાન્ય રીત તરફ પાછો આવે છે. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની ગૂંચવણો ધીમે ધીમે વિકસી રહી છે, સૂચિમાં ખતરનાક રોગો શામેલ છે.

મોટેભાગે, દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓ હોય છે:

અવરોધક કમળો (પિત્તાશયમાંથી પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે વિકસે છે),
અંગના વિકૃતિ અને અલ્સેરેશનને કારણે આંતરિક રક્તસ્રાવ,
ચેપ અને ફોલ્લાઓનો વિકાસ,
કોથળીઓને અને ભગંદરની રચના,
ડાયાબિટીસ વિકાસ
કેન્સર.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષા કોથળીઓને પ્રગટ કરે છે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટીટીસની ગૂંચવણ બની જાય છે. પ્રવાહીથી ભરેલા પ્રતિનિધિઓનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાની પ્રક્રિયામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા અનિવાર્ય છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને દૂર થાય છે.

જો અગાઉ રોગ વૃદ્ધ લોકોમાં થયો હોય, તો આજે સ્વાદુપિંડમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો હંમેશાં યુવાન લોકોમાં થાય છે. અયોગ્ય ખાવાની ટેવ સ્વાદુપિંડને પીડાય છે અને કાર્ય ગુમાવે છે. રોગનો ક્રોનિક સ્વરૂપ વિકસે છે, જે દરમિયાન સ્વાદુપિંડનો રસ, સામાન્ય પાચન માટે જરૂરી, ડ્યુઓડેનમમાં ફેંકી દેવાનું બંધ કરે છે. પરિસ્થિતિ એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતા સાથે સ્વાદુપિંડનું કારણ બને છે, ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ છે.

ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, આ રોગ અન્ય ગંભીર પરિસ્થિતિઓ દ્વારા વધે છે, અન્ય પેથોલોજીઓ વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના વિકૃતિના પરિણામે, એથ્રોફિક પેનક્રેટાઇટિસ થાય છે: ગ્રંથિનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને સ્ત્રાવનું ઉત્પાદન વધુ ખરાબ થાય છે. ઘણીવાર આવા રોગ ઝેરી સ્વાદુપિંડનો અંતિમ તબક્કો બની જાય છે. તે એક ખતરનાક સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે: સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓની કૃશતા જોવા મળે છે, અંગ તેનું કાર્ય ગુમાવે છે, ખોરાક સામાન્ય રીતે પાચન થવાનું બંધ કરે છે અને શરીરમાં વિટામિન્સ અને પોષક તત્ત્વોની fromણપથી પીડાય છે.

સ્વાદુપિંડના રોગોની સીધી અસર શરીરની onટોનોમિક સિસ્ટમના કાર્ય પર પણ પડે છે. સ્વાદુપિંડનું દબાણ રોગના સ્વરૂપ અને તબક્કા પર આધારિત છે. ક્રોનિક પ્રકાર દબાણમાં વ્યવસ્થિત ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધારો ઘણીવાર આ રોગમાં પીડા આંચકો સૂચવે છે.

જો પેનક્રેટાઇટિસ ગૌણ હોય, તો પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટીલ છે કે વ્યક્તિ અનેક રોગોથી પીડાય છે જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને સમાન લક્ષણો દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીના વિકાસના મૂળ કારણોનું નિર્ધારણ મુશ્કેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણીવાર કોલેસીસાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડનો એકસાથે થાય છે, જ્યાં પ્રથમ કેસ પિત્તાશયની બળતરા છે, અને બીજો સ્વાદુપિંડનો છે. લક્ષણો સમાન છે. પેનક્રેટાઇટિસ, જટિલ કોલેસિટાઇટિસ, ગંભીર હર્પીઝ ઝોસ્ટર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પ્રારંભ થયેલ સ્વાદુપિંડ એક ગંભીર સ્વરૂપમાં જઈ શકે છે, જેમાં વ્યક્તિના જીવનને જોખમ રહેલું છે. નિયમ પ્રમાણે, પ્રક્રિયા અસંખ્ય ગૂંચવણો સાથે છે - કોથળીઓ, ફોલ્લાઓ, આંતરિક રક્તસ્રાવ.

અડધા કેસોમાં ગંભીર સ્વાદુપિંડનો મૃત્યુ મૃત્યુ થાય છે, કારણ કે તે મહત્વપૂર્ણ અંગોના ખામીને કારણ બને છે. નિદાન કરેલા ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં, શ્વાસ ઘણીવાર જટિલ હોય છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરિક અવયવોમાં આંસુ શોધી કાcે છે, અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન બતાવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી

જો પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને રોગવિજ્ .ાનની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવું શક્ય ન હતું, અથવા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અથવા સિસ્ટિક પેનક્રેટાઇટિસ જેવા નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, તો ડ doctorક્ટર લેપ્રોસ્કોપી યોજવાનું નક્કી કરે છે. Hospitalપરેશન એક હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, તે પછી તે થોડા સમય માટે ડ someક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

આ પ્રક્રિયાને સલામત, પીડારહિત માનવામાં આવે છે, હસ્તક્ષેપ પછી કોઈ ડાઘ બાકી નથી. તે જ સમયે, લેપ્રોસ્કોપી દર્દીઓ દ્વારા સરળતાથી સહન કરે છે અને લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર નથી.

રોગની લાંબી કોર્સને રોગનિવારક સંકેતો દ્વારા કેવી રીતે ઓળખવી

એક નિયમ પ્રમાણે, પીડાની શરૂઆત પહેલાં, દર્દીને સ્ટીટોરીઆ હોય છે, એટલે કે, મળમાં ચીકણું અને ચળકતી રંગ હોય છે, એક ગંધિયું ગંધ હોય છે અને શૌચાલયની દિવાલોના પાણીથી નબળી રીતે ધોવાઇ જાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે, કહેવાતા અવરોધક કમળો દેખાય છે, જે ત્વચાને પીળી રંગમાં દાગ કરે છે. ભવિષ્યમાં, સ્વાદુપિંડનું "નાટક" વ્યક્તિને અગવડતાનું કારણ બને છે.પેઇન સિન્ડ્રોમમાં એક કમરપટ્ટી પાત્ર છે જે પીઠની ડાબી બાજુ ફરે છે, સ્કેપ્યુલા, હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને એપિગastસ્ટ્રિયમના ક્ષેત્રને અસર કરે છે, એટલે કે, પેટનો પ્રક્ષેપણ ક્ષેત્ર. પેલ્પેશનના પરિણામે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાતોએ નાળિય ક્ષેત્રમાં સ્થાવર કમ્પેક્શન નોંધ્યું હતું, જે સ્વાદુપિંડ પર કેન્સરની શરૂઆત સૂચવી શકે છે. ક્રોનિક કોર્સમાં આવર્તક સ્વાદુપિંડના અન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં શામેલ છે:

દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ,
પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, તેમજ કબજિયાત,
ઉબકા અને સતત ઉલટી,
લાળ વધારો.

હંમેશાં આવા લક્ષણોનું કારણ એ છે કે ખોરાકના આહારના ધોરણોનું ઉલ્લંઘન અને / અથવા આલ્કોહોલિક પીણાના દુરૂપયોગ. ઉપરાંત, ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન અને / અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ પાચક અંગના ક્રોનિક ઉત્તેજનાનો બીજો હુમલો થઈ શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ વ્યક્તિને કેટલાક કલાકોથી 5-7 દિવસ સુધી અગવડતા લાવી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! રિકરન્ટન્ટ ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના પ્રથમ રોગનિવારક સંકેતો પર, તમારે તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ અથવા સ્થાનિક ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ જે લાયક તબીબી સંભાળ પ્રદાન કરશે અને આગળની ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ આપશે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન

સખત આહારનો ઉપયોગ કરીને, ધૂમ્રપાન છોડીને અને આલ્કોહોલ પીવો, પર્યાપ્ત અને સમયસર તબીબી સંપર્કમાં રહીને, અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની તમામ ભલામણોને આધિન, લાંબા સમય સુધી જીવીત રહેવાની અનુકૂળ નિદાનની ખાતરી કરી શકાય છે. ગંભીર ગૂંચવણો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

તમારી જાતની સંભાળ રાખો અને હંમેશાં સ્વસ્થ રહો!

જઠરાંત્રિય માર્ગના ભંગાણ એ વિશ્વભરના લાખો લોકોનો સામનો કરવો પડે છે. જીવનની એક ખાસ લય, નબળા પોષણ, તાણ, પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને અન્ય ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો વિવિધ તીવ્રતાના જઠરાંત્રિય રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સ્વાદુપિંડનો પાચનતંત્રના કાર્યોના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ એક સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન છે. આ રોગ એક બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સ્વાદુપિંડમાં શરીર દ્વારા ઉત્સેચકોના અકાળે સક્રિયકરણને કારણે થાય છે.

આ સ્થિતિ જોખમી છે કે જો ખોરાક યોગ્ય રીતે પચવામાં ન આવે તો આંતરિક અવયવોના પેશીઓને નુકસાન થાય છે. આ ઉપરાંત ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા ચીડિયા પેટનો સિન્ડ્રોમ જેવા સહવર્તી રોગો થાય છે. કદાચ અલ્સરનો વિકાસ.

સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયાની એક વિશેષતા એ છે કે પેથોલોજી દૃશ્યમાન લક્ષણો વિના લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં વધારો એ એક જોખમી સ્થિતિ છે. નંબર લીધા વિના તેને રોકી શકાતું નથી. જ્યારે લાક્ષણિકતા લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તરત જ ડ .ક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સ્વાદુપિંડનો આઇસીડી -10 માટે એક અલગ કોડ છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગના વર્ગના વર્ગ (11 વર્ગ) સાથે સંબંધિત છે. કે 85 ના સંયોજનનો અર્થ પેથોલોજી છે. કે 86 થી શરૂ થતા વિકલ્પો એ રોગનો ક્રોનિક કોર્સ છે.

બિલીરી પેનક્રેટાઇટિસની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાંથી આવે છે: ક્રોનિક અને તીવ્ર. તમે આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

આ સ્થિતિ સૌથી જોખમી છે. તે ઘણીવાર આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તેથી, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવું અને તબીબી સંભાળ આપવી આવશ્યક છે.

પરિણામ

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયાની નકારાત્મક અસર ધીમે ધીમે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. રોગના વિનાશક અસરથી શરીરના અંગોના પેશીઓમાં અલ્સર, ફિસ્ટુલા જેવા સંપૂર્ણ દેખાવ થાય છે, સિસ્ટોસિસ.

ઉત્તેજનાના સમયગાળામાં, પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ) ની બળતરા શક્ય છે. લાંબા સમય સુધી સ્વાદુપિંડના દર્દીઓમાં બાહ્ય ત્વચાની અપૂર્ણતા અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થાય છે.વારંવાર અને ગંભીર અતિશય બિમારીઓના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના કોષોનો ધીરે ધીરે વિનાશ તેમના પરિવર્તન અને જીવલેણ ગાંઠના દેખાવ માટે ઉત્તેજના બની જાય છે.

ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક તે પીડિત મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

માફીનો સમયગાળો કેટલાક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. જો તમે નિવારણના સરળ નિયમો અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરો છો, તો સ્વાદુપિંડનો વધારો હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે અને ઝડપથી રોકી શકાય છે. ડ doctorક્ટરની નિયમિત મુલાકાત સમયસર પેથોલોજીને ઓળખવાની અને તેની સારવારની શક્યતાને વધારે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની ઘટના અંગે કોઈ ચોક્કસ આંકડા નથી, અને તેથી આ મુદ્દા પર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર માહિતી સાહિત્યમાં આપવામાં આવી છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસનો રોગ પહેલા કરતા ઘણી વાર થવાનું શરૂ થયું હતું, અને તેણે આજકાલ જેટલું કર્યું છે તેના કરતા વધારે ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને પેટના અવયવોના અન્ય રોગોથી ભિન્ન હોય ત્યારે તે ભૂલી જવું જોઈએ નહીં. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની ઘટનામાં આવો વધારો મુખ્યત્વે વિપુલ પ્રમાણમાં ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાક, આલ્કોહોલ અને અન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો ખાવામાં વધુ પડતા વધારા પર આધારિત છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને કોર્સ

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ 30 થી 70 વર્ષની વયની વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિવિધ હોઈ શકે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને તબક્કા પર આધાર રાખે છે, રોગની અવધિ, સ્વાદુપિંડની બાહ્ય અને ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી પ્રવૃત્તિઓના કાર્યાત્મક વિકારોની તીવ્રતા, વગેરેના આધારે, સાહિત્યમાં ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોના વિવિધ વર્ગીકરણ સૂચિત કર્યા છે.

મૂળ દ્વારા, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડને નીચેના બે જૂથોમાં વહેંચવો જોઈએ. 1. પ્રાથમિક ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડમાં જ બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ દરમિયાન થાય છે. તેઓ અપૂરતા પ્રોટીન પોષણ, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ, ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને ગ્રંથિમાં આર્ટિઓરોલોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ વગેરેના કિસ્સામાં વિકાસ કરી શકે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, તેના નીચેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
1. ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ: એ) તીવ્ર તબક્કામાં, બી) માફીના તબક્કામાં.

2. સતત પીડા સાથે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ.

3. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સ્યુડોટોમર સ્વરૂપ. 4. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું સ્વતંત્ર "પીડારહિત" સ્વરૂપ. 5. ક્રોનિક પેનક્રેટીસનું સ્ક્લેરોઝિંગ ફોર્મ.

આ સ્વરૂપોમાંથી, પ્રથમ બે અને ખાસ કરીને ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ સૌથી સામાન્ય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું કહેવાતું પીડારહિત સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે, બાકીના સ્વરૂપો સાથે, અગ્રણી લક્ષણ પીડા છે, જે ઘણીવાર એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અથવા ડાબી હાયપોકondન્ટ્રિયમમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે અને જમણી હાયપોકોન્ટ્રીયમમાં ઓછી વાર આવે છે. ઘણીવાર તેઓ કમર જેવા હોય છે અને કાયમી હોઈ શકે છે અથવા પેરોક્સિસ્મેલી રીતે થઈ શકે છે.

ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસમાં, પીડા ઘણા દિવસો સુધી તીવ્ર આક્રમણના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેના પછી માફી આવે છે. સ્વાદુપિંડના અન્ય પ્રકારો સાથે, તેઓ કાયમી હોય છે. પીડા વિવિધ તીવ્રતા હોઈ શકે છે અને ડિસપેપ્ટીક અસાધારણ ઘટના સાથે હોઈ શકે છે: ભૂખ નબળાઇ, ઉબકા, ઉદર અને omલટી. ઝાડા થઈ શકે છે, કબજિયાત સાથે વૈકલ્પિક. ઘણીવાર ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના દર્દીઓમાં, વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ડાયાબિટીસનો વિકાસ જોવા મળે છે. સ્વાદુપિંડના માથામાં ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રોસિસ અથવા બળતરા સોજોના કિસ્સામાં, અવરોધક કમળો વિકસી શકે છે. કેટલીકવાર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ આ લક્ષણોમાં જોડાઇ શકે છે.

પેટના ધબકારા પર, સ્વાદુપિંડમાં થોડો દુખાવો નોંધી શકાય છે.ફક્ત ગ્રંથિના તિરાડ થવું શક્ય છે ફક્ત તેના તીવ્ર સંકુચિતતાના કિસ્સામાં અથવા તેમાં ફોલ્લો અથવા ફોલ્લાઓ વિકસિત થવાના કિસ્સામાં. આ ગૂંચવણો ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિનું કેલ્સિફિકેશન અને તેમાં તીક્ષ્ણ ફાઇબ્રોસિસના વિકાસની નોંધ કરી શકાય છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, યકૃતનું વિસ્તરણ અને તેની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ ઘણીવાર મળી આવે છે. કેટલીકવાર નસોના થ્રોમ્બોસિસને કારણે આ ફેરફારો સ્પ્લેનોમેગલીની સાથે હોઈ શકે છે. કદાચ હાયપોક્રોમિક, મેક્રોસાઇટિક એનિમિયાનો વિકાસ. પ્રક્રિયાના તીવ્ર વિકાસ દરમિયાન, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ, એક્સિલરેટેડ આરઓઇ અવલોકન કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના કેટલાક કિસ્સાઓ ઉચ્ચારિત ઇઓસિનોફિલિયા સાથે થઈ શકે છે, કેટલીકવાર 30-50% સુધી પહોંચે છે. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ટ્રાન્સમિનેઝ અને એલ્ડોલેઝનું સ્તર વધે છે, અને લોહીના સીરમના પ્રોટીન અપૂર્ણાંકમાં પણ ફેરફાર થાય છે. અસ્થિરતા દરમિયાન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન જોઇ શકાય છે - રક્ત સોડિયમ અને કેલ્શિયમનો ઘટાડો અને પોટેશિયમનો વધારો.

નિદાન
આ રોગની ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતા ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનો કાર્યાત્મક અભ્યાસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. બ્લડ સીરમની તપાસ ડાયસ્ટેઝ, લિપેઝ, ટ્રીપ્સિન અને ટ્રિપ્સિન અવરોધકોની સામગ્રી માટે થાય છે, ડાયાસ્ટાસ માટે પેશાબ, ડ્યુઓડેનલ સામગ્રીમાં સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની સાંદ્રતા, સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવના જથ્થા અને તેના બાયકાર્બોનેટ સામગ્રી, ખાસ કરીને સિક્રેટિનના ઉપયોગ પછી તપાસવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ચરબી, સ્નાયુ તંતુઓની સામગ્રી પર મળનો અભ્યાસ.

સ્વાદુપિંડની કાર્યકારી સ્થિતિનો અભ્યાસ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સની પદ્ધતિ દ્વારા પણ કરી શકાય છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડની કાર્યાત્મક સ્થિતિ (જુઓ) નો અભ્યાસ વ્યાપક હોવો જોઈએ, જે આ અંગનું વધુ સચોટ ચિત્ર આપશે અને રોગના નિદાનમાં વધુ સારી રીતે મદદ કરશે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાન માટે, સ્વાદુપિંડના ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી ફંક્શનના અભ્યાસ પણ ગ્લાયકેમિક વળાંકને ડબલ ગ્લુકોઝ લોડ પછી પ્રાપ્ત કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, જે ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક હોય છે.

અગત્યનું મહત્વ એ હાલમાં સંશોધનની એક્સ-રે પદ્ધતિ સાથે જોડાયેલું છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસને પેટની પોલાણના ઘણા રોગોથી ભેદ પાડવો પડે છે - કોલેસીસ્ટાઇટિસ, બિલીરી ડિસ્કીનેસિયા, પેપટિક અલ્સર, આંતરડાના અવરોધમાં જીવલેણ ગાંઠ, સ્વાદુપિંડનું માથુંનું કેન્સર અને વેટરના સ્તનની ડીંટડી, ખાસ કરીને અવરોધક કમળો, સ્પ્રૂ અને કેટલીકવાર મ્યોકાર્ડિક ઇન્ફાર્ક્શનની હાજરીમાં.

જ્યારે આ રોગોથી ભિન્નતા આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ, પિત્ત અને પેશાબની નળીઓનો વિગતવાર ઇતિહાસ, ડ્યુઓડેનલ સાઉન્ડિંગ અને એક્સ-રે પરીક્ષા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. પરંતુ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડના વડા કેન્સરના સ્ક્લેરોઝિંગ સ્વરૂપ વચ્ચેનો તફાવત ક્યારેક ખાસ કરીને મુશ્કેલ હોય છે. નિદાનમાં આવી મુશ્કેલી ઘણીવાર operatingપરેટિંગ ટેબલ પરના સર્જનો વચ્ચે પણ .ભી થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનો સ્વાદુપિંડ અને બાયોપ્સી હાલમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના દર્દીઓની સારવાર રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે, રોગની તીવ્રતા, સ્વાદુપિંડનું ક્લિનિકલ સ્વરૂપ, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ, વગેરેના આધારે.

રોગની શરૂઆતમાં અને હળવા નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે, રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. લાંબા ગાળાના કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિના પેરેન્કાયમાના કેલિસિફિકેશન અથવા ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરના તીવ્ર સ્ટેનોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, પિત્ત નળી (સામાન્ય પિત્ત નળી) અને સ્વાદુપિંડનું નળી, જે રૂservિચુસ્ત ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી, સ્યુડોટોમર સ્વરૂપ સાથે, તેમજ અવરોધયુક્ત અવરોધ સાથે અવરોધક કમળોના વિકાસ સાથે સ્વાદુપિંડના માથામાં પ્રક્રિયા, અથવા જટિલતાઓને (ફોલ્લો, ફોલ્લો) ના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે (તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઉપરોક્ત સર્જિકલ ઉપચાર જુઓ).

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા દરમિયાન, સારવાર તીવ્ર સ્વાદુપિંડની જેમ જ કરવામાં આવે છે.

રૂ Conિચુસ્ત સારવારમાં નીચે આપેલા કાર્યો છે: પ્રક્રિયાની પ્રગતિ અટકાવવા, પીડા ઘટાડવા અને અટકાવવા, સ્વાદુપિંડના બાહ્ય અને ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી કાર્યના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા, જો કોઈ હોય તો.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટેના આહારને લગતા વિવિધ દ્રષ્ટિકોણ છે. જ્યારે કેટલાક લેખકો (એન. આઇ. લેપોર્સ્કી, એફ. કે. મેન્શિકોવ, જી. એમ. મજદ્રોવ, અને અન્ય) કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક સૂચવવાની ભલામણ કરે છે, ચરબીના તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે, સોકોગની પદાર્થોના અપવાદ સિવાય, અન્ય (આઇ. એસ. સવોષચેન્કો, વી. એ. શાર્ટરનિકોવ, એસ. એ. તુઝિલિન અને અન્ય), તેનાથી વિપરીત, મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન ધરાવતા આહારનો સૌથી યોગ્ય ઉપયોગ ધ્યાનમાં લો. તાજેતરના લેખકો ભલામણ કરે છે કે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના દર્દીઓ 150 ગ્રામ પ્રોટીન ધરાવતા આહારનો ઉપયોગ કરે છે (60-70% પ્રોટીન પ્રાણી મૂળનું હોવું જોઈએ), 80 ગ્રામ ચરબી (જેમાં 85-90% પ્રાણી મૂળ હોવું જોઈએ), 350 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ (કેલરી 2800 કેસીએલ) . તે જ સમયે, ખોરાક વારંવાર, "અપૂર્ણાંક" હોવો જોઈએ - દિવસમાં લગભગ 6 વખત. આ ઉપરાંત, વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જૂથો બી (બી 2, બી 6, બી 12), નિકોટિનિક, એસ્કોર્બિક એસિડ્સ અને વિટામિન એ, તેમજ લિપોટ્રોપિક પદાર્થો (લિપોકેઇન, કોલાઇન, મેથિઓનાઇન). આલ્કોહોલ, ચરબીયુક્ત ખોરાક (ચરબીવાળા માંસ, માછલી, વગેરે), હેરિંગ, ખાટા ક્રીમ, ચરબીયુક્ત ચટણી, સોસ, તૈયાર માંસ અને માછલી અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે.

બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડની તૈયારીઓ સૂચવવી જોઈએ: દિવસમાં 3 થી 8 ગ્રામની માત્રામાં સ્વાદુપિંડનો, સ્વાદુપિંડનો સ્વાદ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય દવાઓ.

સ્વાદુપિંડના નલિકાઓમાં સ્ટેસીસવાળા ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસથી પીડાતા દર્દીઓ માટે, વ્યવસ્થિત રીતે ડ્યુઓડેનલ સાઉન્ડિંગ કરવા અથવા કોલેરાટીક દવાઓ સૂચવવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવું દબાવવા માટે, ક્ષાર (બોર્જોમી ખનિજ જળ), એટ્રોપિન, બેલાડોના તૈયારીઓ, પ્લેટિફિલિનની અંદર ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

જો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ પિત્ત નલિકાઓ અને સ્વાદુપિંડના નળીઓમાંથી બળતરા સાથે હોય, તો દર્દીઓએ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવા જોઈએ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, યોગ્ય આહારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

પીડા ઘટાડવા માટે, પેરીનેફ્રિક અથવા પેરાવેટ્રેબ્રલ નાકાબંધી, નવોકેઇનના 0.25% સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ, પ્રોમિડોલના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, ઓમ્નોપોનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો પીડાને દૂર કરવા માટે અફીણ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન, એફેડ્રિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એમિનોફિલિનના નસમાં વહીવટનો ઉપયોગ સૂચવે છે.

સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ઉત્તેજના સાથે, તીવ્ર પીડા સાથે, એન્ટી એન્ઝાઇમ થેરેપી (ટ્રેસીલોલ, ઇનપ્રોલ, ઝિમોફ્રેન) સૂચવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા અને પીડા સિન્ડ્રોમના ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક લેખકોએ આ કિસ્સામાં સ્વાદુપિંડ પર એક્સ-રે ઉપચાર હાથ ધરવા માટે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે.

લોક ઉપાયો

ડ doctorક્ટર સાથેના કરારમાં, પરંપરાગત દવાઓના ઉપયોગથી સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કરવો માન્ય છે. બર્ડોક, જેને "બર્ડોક" કહેવામાં આવે છે, આવી રોગની સારવારમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે.

આ છોડને હંમેશા નીંદણ તરીકે માનવામાં આવે છે.જો કે, બોર્ડોક, તેના ટેનીન, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, analનલજેસિક, કોલેરાટીક અને અન્ય ઘણી મિલકતોને લીધે, સ્વાદુપિંડની સારવારમાં અનિવાર્ય છે. બર્ડોક એ કુદરતી એન્ટિસેપ્ટિક છે.

મોટાભાગની લોક વાનગીઓમાં બોર્ડોક રુટ હોય છે, જેમાંથી ટિંકચર અને ડેકોક્શન્સ તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પાંદડાઓના દેખાવ પહેલાં એકત્રિત રુટ લો, વિનિમય કરવો, ઉકળતા પાણી (ચમચી દીઠ 500 મિલી) રેડવું, થર્મોસમાં રાતોરાત રાખો. દિવસ દરમિયાન, ઉપાય નશામાં છે. બે મહિનાનો કોર્સ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માત્ર મૂળ જ ફાયદાકારક નથી. પાંદડામાંથી એન્ટિસેપ્ટિક ડેકોક્શન પણ તૈયાર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ગ્રીન્સ લો, ધોઈ લો, કાળજીપૂર્વક અદલાબદલી કરો. આવા સ્લરીના થોડા ચમચી એક ગ્લાસ પાણીમાં રેડવામાં આવે છે અને બોઇલમાં લાવવામાં આવે છે. દિવસમાં ત્રણ વખત ઠંડુ પીવું.

રિકરન્ટ સ્ટેમેટીટીસ એ મૌખિક મ્યુકોસાનો રોગ છે જેનો વિકાસ અને મુક્તિ ચક્ર સાથેનો લાંબી કોર્સ છે. તે ક્યાં તો સ્વતંત્ર રોગ અથવા અન્ય રોગોની ગૂંચવણ હોઈ શકે છે. આ રોગના બે સ્વરૂપો છે: ક્રોનિક રિકરન્ટ (સીઆરએએસ) અને.

પ્રથમ પ્રકાર એ એલર્જિક પ્રકૃતિનો રોગ છે, જે એકલતા () ના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એફથસ અલ્સરનો દેખાવ નિયમિત ક્રમ વિના થાય છે. સીએચઆરએએસનો લાંબી કોર્સ છે (ઘણા વર્ષો લાંબો).

ઇટીઓલોજી અને સીએચઆરએએસના કારણો

આ રોગ એલર્જિક છે. એલએર્જેન્સ કે જે સીએચઆરએએસનું કારણ બની શકે છે તેમાં શામેલ છે: ખોરાક, ધૂળ, દવાઓ, કૃમિ અને તેમના નકામા ઉત્પાદનો.

નીચે આપેલા પરિબળો પુનરાવર્તિત એફ્થસ સ્ટ stoમેટાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

વિકાસના તબક્કા

સીએચઆરએએસના ત્રણ તબક્કા છે:

પ્રથમ છે પ્રકાશ સ્ટેજ જેમાં ફાઈબરિનની તકતીવાળી હળવાશથી પીડાદાયક એકલ એફ્થિ દેખાય છે. પાચક અવયવોના રોગવિજ્ .ાનના લક્ષણો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેના પછી પેટનું ફૂલવું અને કબજિયાતનું વલણ દેખાય છે.
આગળનો તબક્કો છે મધ્યમ ભારે . તેના કોર્સ દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો અને મૌખિક પોલાણની આગળના ભાગમાં aફ્ટાના ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે. લસિકા ગાંઠો કદમાં વધારો કરે છે, પરિણામે તેઓ મોબાઇલ અને પીડાદાયક બને છે. કોપ્રોગ્રામ, અસ્પષ્ટ મ્યોટિક તંતુઓ, ચરબી અને સ્ટાર્ચની હાજરી બતાવે છે.
છેલ્લો તબક્કો છે ભારે . તે મ્યુકોસ મેમ્બરના જુદા જુદા ભાગોમાં અસંખ્ય ચકામાઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વારંવાર રિલેપ્સ અને માથાનો દુખાવો, ynડિનેમિયા, ઉદાસીનતા અને નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે. ખાવાની પ્રક્રિયામાં, શ્વૈષ્મકળામાં અચાનક દુ sખ આવે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવું થી પીડાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જઠરાંત્રિય રોગો થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રની સુવિધાઓ

શરૂઆતમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બર્નિંગ પીડા દેખાય છે, કેટલીકવાર પેરોક્સિસ્મલ વ્રણ થાય છે. થોડા સમય પછી, એફ્થાય ફોર્મ. તેમની રચના મ્યુકોસાના લાલાશના સ્થળ પર થાય છે. કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઉપલા સ્તરની નેક્રોસિસ જોવા મળે છે.

એફેથી જુદા જુદા સ્થળોએ દેખાય છે. મોટેભાગે આ હોઠ, ગાલ, જીભની બાજુની સપાટી અને ઉપલા અને નીચલા જડબાના સંક્રમિત ગણો છે. ફોલ્લીઓનો દેખાવ વર્ષમાં એક કે બે વાર થાય છે.

ક્રોનિક રિકરન્ટ એફ્થસ સ્ટmatમેટાઇટિસ ઘણાં વર્ષોથી પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે; લક્ષણોની તીવ્રતાના સમયગાળાની વસંત andતુ અને પાનખરની asonsતુમાં નોંધવામાં આવે છે. આ સમયે, દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે, મૂડ હતાશ થાય છે અને સામાન્ય નબળાઇ સુયોજિત થાય છે. પુનoveryપ્રાપ્તિનો સમય એક મહિનાથી ઘણા વર્ષોનો છે. અલ્સરની રચના સાથે છે.

ત્રણ કે ચાર દિવસ પછી, નેક્રોટિક માસનો અસ્વીકાર થાય છે, ત્યારબાદ, કન્જેસ્ટિવ હાયપ્રેમિયા એફ્થાના સ્થળે જોવા મળે છે.

પ્રથમ ત્રણ વર્ષોમાં, સીએચઆરએએસ હળવા છે.

બાળકોમાં, હંમેશાં પ્રાકૃતિક સ્વરૂપમાં આવર્તક સ્ટ stoમેટાઇટિસ પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ સાથે મળીને થાય છે, ભૂખ ઓછી થવી, ઓછી sleepંઘ અને વધતી ચીડિયાપણું નોંધવામાં આવે છે.અલ્સરનું ઉપકલા ધીમે ધીમે થાય છે - લગભગ બે મહિના. સાજા થતા ઘાની જગ્યાએ, રફ ડાઘો રહે છે જે મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વિકૃત કરે છે.

નિદાન

સામાન્ય રીતે, સીએચઆરએએસના નિદાનમાં લક્ષણોના ક્લિનિકલ આકારણીનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન બાકાત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓના આધારે કરવામાં આવે છે. આ વિશ્વસનીય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસના અભાવને કારણે છે.

સામાન્ય સંકેતો પૈકી, શ્વૈષ્મકળામાંની સપાટી પર ચાળાના જખમ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, આંખો, નાક અને જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થવાનું જોખમ છે. જો જરૂરી હોય તો, સહાયક પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે:

પોલિમરેઝ ચેઇન પ્રતિક્રિયા હાથ ધરવા, આ કિસ્સામાં, તફાવત કરે છે અને,
મૂળભૂત રક્ત પરીક્ષણ
અલ્સરની રચનાના સ્થળેથી ફેરીંક્સના સ્મીઅર્સ લેતા.

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરતી વખતે, મોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ જોવા મળે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો હિસ્ટામાઇનના સ્તરમાં વધારો અને લોહીમાં આલ્બુમિનની સંખ્યામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. ઇમ્યુનોગ્રામ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામીને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, જે લિસોઝાઇમ એન્ઝાઇમની માત્રામાં ઘટાડો તરીકે પ્રગટ થાય છે.

તબીબી ઘટનાઓનું સંકુલ

પ્રગટ થયેલ લક્ષણોની પ્રકૃતિ, સહવર્તી રોગોની પ્રકૃતિ તેમજ ક્રોનિક રિકરન્ટ એફ્થસ સ્ટેમેટીટીસથી પીડાતા દર્દીની ઉંમરના આધારે સારવાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય સારવારમાં ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ અને વિટામિન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને સામાન્ય બનાવતી દવાઓ પણ વપરાય છે. સ્થાનિક ઉપચારમાં શ્વૈષ્મકળામાં એનેસ્થેસિયા, એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથેની સારવાર, કેરાટોપ્લાસ્ટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ અને ક્લિવિંગ એન્ઝાઇમ્સનો ઉપયોગ શામેલ છે.

એચઆરએએસ માટેની સારવાર પદ્ધતિ લગભગ નીચે મુજબ છે:

એક સાથે અનેક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ લક્ષણોની ઝડપી રાહતને પ્રોત્સાહન આપે છે અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિને ટૂંકા કરે છે.

નિવારક પગલાં

તમે નીચેના નિયમોનું પાલન કરીને CHRAS ના વિકાસને રોકી શકો છો:

ક્રોનિક ચેપના સ્ત્રોતોને સમયસર દૂર કરવા,
યોગ્ય અને સંતુલિત પોષણ,
દંત ચિકિત્સકની સંપૂર્ણ અને વ્યવસ્થિત મુલાકાત,
ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર, જેના કારણે મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નરમ પેશીઓમાં આઘાત છે,
આહારનું પાલન કે જે એલર્જિક ઉત્પાદનોના સેવનને બાકાત રાખે છે જે મ્યુકોસ દિવાલોને અસર કરી શકે છે,
નિયમિત કસરત અને શાસનનું પાલન.

એફથસ સ્ટ stoમેટાઇટિસના હળવા સ્વરૂપની હાજરીમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પરિણામ અનુકૂળ રહેશે. રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાંથી સંપૂર્ણપણે પુન recoverપ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે, પરંતુ યોગ્ય ઉપચાર સાથે, ઉપચાર ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે અને માફીના સમયગાળા નોંધપાત્ર રીતે લંબાવે છે.

રોગના લક્ષણો અને કોર્સ

રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ wંચુંનીચું થતું કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં સમયગાળાની તીવ્રતાને ક્ષતિ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. બાદમાં લક્ષણો વિના આગળ વધે છે અથવા તેમાં હળવા સંકેતો હોય છે જે રોગની લાક્ષણિકતા નથી.

પ્રથમ વૃદ્ધિની શરૂઆતના સમયે, અંગના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો ઉચ્ચારણ થાય છે.

સ્વાદુપિંડના પ્રથમ સંકેતો છે:

એપીગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો, ડાબી હાઈપોકondન્ડ્રિયમ અને પીઠ સુધી લંબાઈ, કમરપટો બની જાય છે. અપ્રિય સંવેદના સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ તીવ્ર હોય છે. કેટલીકવાર પીડા હૃદયના પ્રદેશમાં ફેલાય છે, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. માફી દરમિયાન, તેમાં હળવા નીરસ પાત્ર છે.
પાચક વિકારના સંકેતો. આમાં auseબકા, omલટી, પેટનું ફૂલવું, છૂટક સ્ટૂલ, હાર્ટબર્ન, બેલ્ચિંગ શામેલ છે. સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે omલટીના હુમલાઓ વારંવાર થાય છે, તેઓ રાહત લાવતા નથી. લાંબા સમય સુધી કબજિયાત ઝાડા સાથે વૈકલ્પિક. આથો અને રોટિંગ થાય છે. આંતરડામાં પોષક તત્વોનું અશક્ત શોષણ શરીરના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે.
ત્વચા અને સ્ક્લેરાની કમજોરતા.રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીની ત્વચામાં ભૂરા રંગનો રંગ હોય છે, જે વધેલી શુષ્કતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેટ અને પીઠ પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે, જે દબાવવામાં આવે ત્યારે રંગ બદલાતા નથી.
સ્વાદુપિંડમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીની એટ્રોફી. એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રની મધ્યમ સોજો સાથે. પેલ્પેશન પર, પીડા નાભિની આસપાસ, ડાબી બાજુએ અનુભવાય છે.
યકૃત અને બરોળનું મધ્યમ વૃદ્ધિ.
શરીરના નશોના અભિવ્યક્તિ - શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકા.

આવર્તક સ્વાદુપિંડ માટે નિદાન પદ્ધતિઓ

આવર્તક સ્વાદુપિંડનો ઘટસ્ફોટ કરવો સરળ છે. આ કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. અંગ વિસ્તરણ, વિજાતીય પેશી માળખું, મલ્ટીપલ નિયોપ્લાઝમ (કેલિફિકેશન) ની હાજરી શોધવામાં મદદ કરે છે.
ફાઈબ્રોગastસ્ટ્રોસ્કોપી. પ્રક્રિયા દરમિયાન, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તપાસવામાં આવે છે, જે પેનક્રેટાઇટિસ સાથેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
સી.ટી. પ theરેન્ચિમામાં ફેરફારની પ્રકૃતિ, વોલ્યુમ અને સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા માટે પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.
એમઆરઆઈ તમને ભરાયેલા સ્વાદુપિંડના નળીઓને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.
સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો. બળતરા પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતામાં ફેરફારને પ્રતિબિંબિત કરો, ઉત્સેચકોના સ્તરમાં કૂદકો લગાવો.
કોપ્રોગ્રામ. પાચક વિકારને શોધવામાં મદદ કરે છે, આંતરડામાં પ્રવેશતા ઉત્સેચકોની માત્રા નક્કી કરે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની સારવાર બંને રૂservિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક ફેરફારોની તીવ્રતા, વૃદ્ધિની આવર્તન, જટિલતાઓની હાજરીના આધારે ઉપચારાત્મક પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન સૂચન માટે સૂચવવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડના નળીનો અવરોધ, ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરને સંકુચિત કરવા, પેશી નેક્રોસિસ, સ્વાદુપિંડનું સ્યુડોસિસ્ટ.

રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી

સ્વાદુપિંડની ફેરબદલ ઉપચાર પદ્ધતિમાં શામેલ છે:

પ્રાણીના ઉત્પત્તિના ઉત્સેચકો (મેઝિમ, પેનક્રેટિન, ક્રેઓન) સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિ ઓછી કરો, તેને અનલોડ કરો. કેટલાક દર્દીઓ માને છે કે કૃત્રિમ ઉત્સેચકોની રજૂઆત એ અંગના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન કરે છે, પરંતુ આ તેવું નથી. હકારાત્મક દવાઓ લેવી ગ્રંથીઓના આગળના કાર્યને અસર કરે છે.
સિક્રેટોલિટિક્સ (ઓમેઝ, ઓમેપ્ર્રેઝોલ). ગેસ્ટ્રિક રસના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓની અસરકારકતામાં વધારો.
એન્ટિસ્પેસમોડિક્સ (નો-શ્પા, સ્પાઝમલ્ગન) પેનકિટાઇટિસ નળીમાં દબાણમાં વધારો સાથે છે, જેના કારણે વ્યક્તિને તીવ્ર પીડા લાગે છે. ડ્રગ પેશીને આરામ કરે છે, અગવડતા દૂર કરે છે.

રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસના ઉશ્કેરાટ દરમિયાન, તેને ખાવાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સુધારણા પછી, આહાર નંબર 5 લાગુ પડે છે. ખાટા ફળો, મરીનેડ્સ, તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાક, મસાલેદાર વાનગીઓ, આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાંને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. તેને તાજી શાકભાજી, ડેરી ઉત્પાદનો, અનાજ, દુર્બળ માંસનું સેવન કરવાની મંજૂરી છે. ખોરાક બાફવામાં, બાફેલી અથવા સ્ટ્યૂડ છે.

દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખાય છે.

નિવારણ

સ્વાદુપિંડની મદદ વારંવાર થતો અટકાવો:

અતિશય શારીરિક પરિશ્રમનો ઇનકાર,
પિત્તાશય અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોના સમયસર નિવારણ,
ખરાબ ટેવો દૂર,
યોગ્ય પોષણ
અતિશય આહારનો ઇનકાર,
આહારમાંથી કોફી બાકાત.

વધેલા સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાથી લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવાની મંજૂરી મળે છે; કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની હળવા વિકૃતિઓ શોધવા માટે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝના એક અથવા બેવડા ભાર સાથે થાય છે. જો શક્ય હોય અને જરૂરી હોય તો, રેડિયોમિમ્યુન પદ્ધતિ દ્વારા રક્તમાં ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના સ્તરની તપાસ કરો.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાન માટેની નિમિત્ત પદ્ધતિઓમાંથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સૌથી વધુ મહત્વ છે. તે તમને સ્વાદુપિંડમાં રોગવિજ્ .ાન પ્રક્રિયાની હાજરી, પ્રકૃતિ અને હદ ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.ગ્રંથિના રૂપરેખાની કઠોરતા, તેના કદમાં ફેરફાર, ઘનતા, વિરસંગ નળીનો વિસ્તરણ, કોથળીઓને અને સ્યુડોસિસ્ટ્સની હાજરી અને કેલ્સિફિકેશન નોંધવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો અગત્યનો ફાયદો એ છે કે તેની આક્રમકતા, બિનસલાહભર્યા અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરી, અને ખાસ કરીને પreatનક્રીટાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું પરિવર્તન શોધવાની સંભાવના, જે પેનક્રેટોડોડોડેનલ ઝોનના ગાંઠોના વિભેદક નિદાનને સરળ બનાવે છે. હાયપોટેન્શનની સ્થિતિમાં ડ્યુઓડેનમની એક્સ-રે પરીક્ષા તેનું મહત્વ ગુમાવી નથી. આ કિસ્સામાં, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સ્વાદુપિંડના માથામાં વધારો, કેલસિફિકેશન ફોકસી અથવા સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રમાં કેલ્કુલી, પેટ, પેટ અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરના વિસ્થાપન અને સામાન્ય રીતે પાછળની દિવાલને કારણે તેના લૂપના આંતરિક સમોચ્ચના વિકૃતિઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે., ડાયાફ્રેમની ડાબી બાજુની ગુંબજની standingંચી સ્થિતિ, ડાબી બાજુની પ્લુરીસી, ડાબા ફેફસાંના નીચલા લોબનું એટેલેક્ટીસિસ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંકેતો અનુસાર, એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટોગ્રાફીગ્રાફી (ERCP), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, રેડિઓનક્લાઇડ સ્કેનીંગ, ઇન્ટ્રાવેનસ કોલોસિસ્ટહોલેંગીગ્રાફી, ફાઇબ્રોગસ્ટ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિઓનો ડેટા ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ તે કેટલાક ઇટીયોપેથોજેનેટિક પરિબળોને સ્પષ્ટ કરવા અને પડોશી અંગોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ નથી. એક કાર્યકર તરીકે તેઓએ 1982 માં પ્રસ્તાવિત એ.એલ. રોગના નીચેના સ્વરૂપોને પારખવા માટે ક્લિનિકની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર દરખાસ્ત કરનાર ગ્રેબેનેવ્સ: 1) વારંવાર થવું (પોલિસિમ્પ્ટોમેટિક), 2) દુખાવો, જ્યારે સંકેત લક્ષણ પ્રબળ હોય છે, 3) સુપ્ત, લાંબા ગાળાના ગુપ્ત, 4) અવરોધક કમળોની રચના સાથે સ્યુડોટ્યુમર. કોર્સ મુજબ, તબક્કો 1 ને અલગ પાડવામાં આવે છે (હળવા તીવ્રતા), જ્યારે બાહ્ય અને ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતાના સંકેતો મળ્યા નથી, સ્ટેજ 2 (મધ્યમ તીવ્રતા), જ્યારે તેઓ નિર્ધારિત હોય છે અને તબક્કો 3 (ગંભીર), સતત "સ્વાદુપિંડનું" ઝાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રગતિશીલ થાક, પોલિહાઇપોવિટામિનોસિસ, ગૌણ ડાયાબિટીસ મેલીટસ. આ ઉપરાંત, નિદાન એટીઓલોજી, તબક્કો (તીવ્રતા, મુક્તિ), જટિલતાઓની હાજરી અને સ્વાદુપિંડમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના સંકેત દ્વારા પૂરક છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, તેમજ કેલક્યુલસ કોલેસીટીટીસ, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, ક્રોનિક એન્ટરિટિસ અને કોલિટીસ, વિસેરલ ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમથી અલગ હોવું જોઈએ.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરાની મૂળભૂત સારવારમાં 1) સ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ ઘટાડવાનો લક્ષ્યાંક, 2) પીડાથી રાહત, 3) રક્ત ફરતા લોહીનું અસરકારક વોલ્યુમ જાળવવું અને આંચકો અટકાવવા, 4) સેપ્ટિક જટિલતાઓને અટકાવવા, 5) ઝેરી અને વાસોએક્ટિવ પદાર્થોને દૂર કરવા અને નિષ્ક્રિય કરવા માટેના મૂળભૂત ઉપચારમાં સમાવેશ થાય છે. .

આપેલ છે કે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા તેમના પોતાના સક્રિય સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના નુકસાનકારક પ્રભાવને અનુસરે છે, મુખ્ય કાર્ય આ અંગના બાહ્ય કામને ઘટાડવાનું છે. ઉત્તેજનાના પ્રથમ 1-3 દિવસોમાં, ભૂખ સૂચવવામાં આવે છે, દર 2 કલાકમાં ક્ષારયુક્ત ઉકેલો લે છે (સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, બોર્જોમિ 200 મિલી દરેક). બફર કરેલ એન્ટાસિડ્સ (અલ્જેમેલ, ફોસ્ફાલગેલ, માલોક્સ, ગેસ્ટલ) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, જે દિવસમાં 6-8 વખત સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ સ્થાને, ડ્યુઓડેનોસ્ટેસિસના લક્ષણો સાથે, ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોની સતત આકાંક્ષા પાતળા ઇન્ટ્રાનાસલ ચકાસણી દ્વારા કરવામાં આવે છે. અસરને વધારવા માટે, એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ (એટ્રોપિન, પ્લેટિફિલિન, પ્રાધાન્ય ગેસ્ટ્રોસેપ્ટિન) મૌખિક અથવા પેરેન્ટિઅલી સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર બ્લocકર (સિમેટાઇડિન, રેનિટીડિન, ફેમોટિડાઇન).આ ઉપરાંત, ઉત્સેચકો 5-ફ્લોરોરેસિલનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે -12-15 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસની ગણતરીમાં iv સૂચવે છે. 5 દિવસ માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (પેપેવેરીન, નો-સ્પા, સેર્યુકલ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ઉત્તેજનાના પ્રથમ દિવસોમાં, બધા દર્દીઓએ ગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, પ્લાઝ્મા, હેમોડેસિસ સહિત, ઇન્ટ્રાવેન્ટ 3 અથવા વધુ લિટર પ્રવાહી વહીવટ કરવાની જરૂર છે, જે પીડા અને નશોમાં ઘટાડો સાથે, હાયપોવોલેમિક આંચકોના વિકાસને અટકાવે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ઉત્તેજનાના તબક્કામાં ઉપચારનો સૌથી અગત્યનો સિધ્ધાંત દુખાવોથી રાહત છે. જો સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવને ઘટાડવાના હેતુસર ઉપરોક્ત પગલાંની યોગ્ય analનલજેસિક અસર ન થઈ હોય, તો નીચેની યુક્તિઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, analનલજેક્સિક્સ અથવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (એનાલિગિનના 50% આર-આર ના 2 મિલી અથવા દિવસમાં 2-3 વખત બેરગલિનના 5 મિલી) અથવા ઓપિઓઇડ પેપ્ટાઇડ્સ - ડેલેરગીન (દિવસ દીઠ 5-6 મિલિગ્રામ) નું કૃત્રિમ એનાલોગ. અસરની ગેરહાજરીમાં, એન્ટિસાઈકોટિક્સ - ડ્રોપરિડોલ 2 વધુમાં શામેલ છે. 5-5 મિલિગ્રામ (1-2 મિલી 0,25% સોલ્યુશન) સાથે 0.05-0.1 મિલિગ્રામ (0.005% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી) દિવસ દીઠ i / v. અને તે પછી જ તેઓ મોર્ફિનને બાદ કરતા માદક દ્રવ્યોનાશક analનલજેક્સ - પ્રોમેડોલ, ફોર્ટ્રલ વગેરેનો ઉપયોગ કરે છે. જો આ પગલાંમાં days-. દિવસથી વધુ સમય માટે ઇચ્છિત અસર ન થાય, તો આ મોટેભાગે સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાતની ગૂંચવણોના વિકાસને સૂચવે છે.

સેપ્ટિક ગૂંચવણોના નિવારણ માટે તીવ્ર અતિશય વૃદ્ધિ સાથે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સ - અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન્સ, કેફેલોસ્પોરિનને 5-7 દિવસ માટે સામાન્ય ડોઝમાં રજૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે એન્ટિસેક્રેટરી અસર છે.

હાલમાં, મોટાભાગના લેખકોએ તેમની ઓછી અસરકારકતા અને મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણો, ખાસ કરીને એલર્જીક મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓ (ટ્રેસીલોલ, કોન્ટ્રિકલ, ગોર્ડોક્સ, વગેરે) નો ઉપયોગ છોડી દીધો છે. જો કે, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનો ઉપયોગ આ હેતુ માટે થાય છે (iv માં 200 મિલી) 5% દિવસમાં 1-2 વખત અથવા 2-3 ગ્રામની અંદર દિવસમાં 3-5 વખત સોલ્યુશન), મેથિલુરાસિલ (દિવસમાં 0.5 ગ્રામની અંદર 4 વખત), પેરીટોલ (દિવસમાં 4 મિલિગ્રામ 3 વખત), રક્તસ્રાવ પ્લાઝ્મા

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના ઉત્તેજના દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન સરળ ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝના અપૂર્ણાંક વહીવટ દ્વારા સુધારેલ છે.

વિલીન થવાની વૃદ્ધિ દરમિયાન અને મુક્તિના તબક્કામાં, આહાર નંબર 5 પી (સ્વાદુપિંડનો) મહત્વપૂર્ણ છે, તેમાં 60% પ્રાણી સહિત, પ્રોટીનની વધેલી માત્રા (120-130 ગ્રામ / દિવસ) હોવી જોઈએ, ચરબીનો થોડો ઘટાડો જથ્થો (70- સુધી) 80 ગ્રામ), મુખ્યત્વે વનસ્પતિ ઉત્પત્તિ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ (300-400 ગ્રામ સુધી) ની કુલ કેલરી સામગ્રી 2500-2800 કેસીએલ હોવી જોઈએ. નાના ભાગોમાં દિવસમાં 5-6 વખત અંશત nutrition પોષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે, રાસાયણિક અને યાંત્રિક રીતે આહારને છોડીને, એટલે કે મીઠું, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન, મસાલાવાળા ખોરાક, સીઝનીંગ, બ્રોથ્સ, મેરીનેડ્સ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક, તૈયાર ખોરાક, બરછટ ફાઇબર, સખત પ્રતિબંધિત છે (કોબી , કાચા સફરજન), સાઇટ્રસ ફળો, ચોકલેટ, કોકો, કોફી, પેસ્ટ્રી, વટાણા, કઠોળ, આઈસ્ક્રીમ, કાર્બોરેટેડ પીણાં. એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાની હાજરીમાં, એન્ઝાઇમેટિક તૈયારીઓ (અબિનિન, ડાયજેસ્ટલ, મેઝિમ-ફોર્ટે, મર્કેનzyઝાઇમ, નાઇજડીઝ, ઓઝા, પેઝિનોર્મ, પેનક્રેટિન, પાનક્યુરમેન, સોલિસિમ, સોમિલેઝ, પોલિસીમ, ટ્રિનઝમેન્ટ, ટર્મમેન્ટ) સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. વ્યક્તિલક્ષી સંવેદના અને સ્ટૂલની પ્રકૃતિ અનુસાર ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. ગંભીર વજન ઘટાડવા સાથે, અભ્યાસક્રમો એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ (રેટાબોલીલ, નેરોબોલ, મેથેન્ડ્રોસ્ટેનોલોન, વગેરે) સાથે આપવામાં આવે છે. હાયપોવિટામિનોસિસનું સુધારણા જૂથો બી, સી, એ, ઇના વિટામિન્સની નિમણૂક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગની પ્રગતિમાં ફાળો આપતા કારણો સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે અને, જો શક્ય હોય તો, (પિત્તરસ્રાવની સ્વચ્છતા, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના રોગોની સારવાર વગેરે). અભ્યાસક્રમોમાં પૂરતી સારવાર કરવામાં આવે છે, અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સતત અભ્યાસ કરવો, દર્દીઓની કાર્યક્ષમતાની જાળવણીમાં ફાળો આપે છે.

કાર્ય 1 ગૌણ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું કારણ છે:

1. પિત્તાશય રોગ

2. સ્વાદુપિંડને વાયરલ નુકસાન

3. વારંવાર સ્વાદુપિંડની ઇજાઓ

5. બોજો આનુવંશિકતા

કાર્ય 2.ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના અતિશય બિમારીવાળા દર્દીને શારીરિક ધોરણસર સખત ફાજલ ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે:

ટાસ્ક ઝેડ. પેટની પોલાણના સર્વે રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, દર્દીએ 2-3- 2-3 કટિ વર્ટેબ્રેના સ્તરે પ્રસ્તુત કરતી નાની ગણતરીઓ જાહેર કરી, જે નિશાની તરીકે માનવામાં આવી હતી:

1. પિત્તાશય રોગ

2. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ

3. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ

4. યકૃત સિરોસિસ

કાર્ય chronic. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે:

1. વજન ઘટાડવું, એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, ઝાડા, ડાયાબિટીઝ

2. એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, કબજિયાત, ભૂખ ઓછી થવી, વજનમાં ઘટાડો

3. ભૂખ, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા, ઠંડી સાથે તાવ

4. શરદી, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, ડાયાબિટીસ સાથે તાવ

કાર્ય ex. બાહ્ય પેનક્રેટિક કાર્યની અપૂર્ણતા સાથે માફી દરમિયાન ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીને નોંધપાત્ર મર્યાદાવાળા આહારની ભલામણ કરવી જોઈએ:

કાર્ય 6. પેટની પોલાણના સર્વાંગી રેડિયોગ્રાફી સાથે, ચિહ્નો જાહેર થઈ શકે છે:

1. પેપ્ટીક અલ્સર

2. ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ

3. યકૃત સિરોસિસ

4. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ

કાર્ય 7. સ્ટીટોરીઆ આની સાથે જોવા મળે છે:

1. ક્રોનિક જઠરનો સોજો

2. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ

3. પુટ્રેફેક્ટિવ ડિસપેપ્સિયા

4. આથોની તકલીફ

કાર્ય 8. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિદાનની પુષ્ટિ કરતી નિશાનીઓ આના દ્વારા મેળવી શકાય છે:

1. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, હાયપોટેન્શનની સ્થિતિમાં ડ્યુઓડેનોગ્રાફી

2. હાયપોટેન્શન, સોનોગ્રાફીની સ્થિતિમાં ડ્યુઓડેનોગ્રાફી

3. ઇરિગોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી

4. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી

કાર્ય 9. સ્વાદુપિંડનો અર્થ શું છે તેના પ્રભાવ હેઠળ રસ અને બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવને વધારે છે:

કાર્ય 10. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિદાનમાં સૌથી મૂલ્યવાન પ્રયોગશાળા સૂચક છે:

2. એમિનોટ્રાન્સફેરેસીસનું સ્તર

3. આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સ્તર

Ur. પેશાબ અને લોહીમાં એમીલેઝનું સ્તર

કાર્ય 11. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના નિદાનમાં નીચેનામાંથી કયા પરીક્ષણો સૌથી વધુ જરૂરી છે:

2. સ્વાદુપિંડનું સિંટીગ્રાફી

3. મળમાં ચરબીનું નિર્ધારણ

4. સૂચિબદ્ધ બધી પદ્ધતિઓ

5. કોઈ સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ નથી

કાર્ય 12 ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દુખાવો સામેની લડતમાં, અપવાદ સિવાય, તમે નીચેના બધાનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

કાર્ય 13. સીરમ એમીલેઝનું ઉચ્ચ સ્તર, આના અપવાદ સાથે, બધી પરિસ્થિતિઓમાં હોઈ શકે છે:

1. સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો ભંગાણ

2. ક્રોનિક હ્રદયની નિષ્ફળતા

3. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા

5. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા

કાર્ય 14. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે કયા સાધનનો ઉપયોગ થાય છે:

કાર્ય 15. ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ મોટા ભાગે આની સાથે જોવા મળે છે:

1. પેપ્ટીક અલ્સર

3. ક્રોનિક કોલાઇટિસ

કાર્ય 16. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો વધારવા માટે, બધી ફરિયાદો લાક્ષણિકતા છે, સિવાય કે:

1. એપિગસ્ટ્રિયમમાં કમરપટ પીડા

2. પાછળની તરફ ફેલાયેલી ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડા

4. રાહત omલટી

5. ભૂખ ઓછી થવી અથવા અભાવ

કાર્ય 17. સ્વાદુપિંડના ઇટીયોલોજીકલ પરિબળો બધા છે પરંતુ:

1. વિશાળ ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના કાર્યાત્મક, બળતરા અને સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો

2. ગેસ્ટ્રિક રસની ઉચ્ચ એસિડિટી

3. સ્વાદુપિંડના નલિકાઓમાં પિત્ત અને આંતરડાના સમાવિષ્ટોનું રિફ્લક્સ

4. પડોશી અવયવોમાંથી લસિકા માર્ગ દ્વારા ચેપનો પ્રવેશ

5. દારૂનો દુરૂપયોગ

કાર્ય 18. સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે, આ દવાઓના તમામ જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે, સિવાય કે:

એચ. એચ 2 હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ

કાર્ય 19. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં એક્ઝોક્રાઇન સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાના સુધારા માટે, બધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, સિવાય કે:

કાર્ય 20. નીચેનામાંથી કયા લક્ષણો સૌથી વધુ શરૂઆતમાં દેખાય છે ક્રોનિક પેનકિટાઇટિસમાં:

ઝેડ પેટમાં દુખાવો

5. સ્વાદુપિંડનું ગણતરીઓ

કાર્ય 21. ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે કોપોગ્રામમાં પ્રારંભિક લક્ષણ શું છે:

કાર્ય 22.ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડના ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી કાર્યના ઉલ્લંઘન માટે વિશિષ્ટ શું છે:

1. સામાન્ય ગ્લુકોગન સામગ્રી સાથે ઇન્સ્યુલિનમાં ઘટાડો

2. ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનમાં ઘટાડો

3. ઇન્સ્યુલિનમાં ઘટાડો અને ગ્લુકોગનમાં વધારો

કાર્ય 23. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા દરમિયાન આંચકો આવવાના કારણે થાય છે:

1. તીવ્ર પીડા

2. વાસોએક્ટિવ પદાર્થોના લોહીમાં બહાર નીકળો

3. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો

4. ઉપરના બધા

કાર્ય 24. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરાના નિદાનમાં, પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોના નિર્ણાયક છે:

1. ટ્રાન્સમિનેઝ સ્તર

2. આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સ્તર

3. amylase સ્તર

4. બિલીરૂબિન સ્તર

કાર્ય 25. તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં વિકાસશીલ ગૌણ ડાયાબિટીસ માટે, બધું સિવાય લાક્ષણિકતા છે:

1. હાઈપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ

2. ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રાની જરૂરિયાત

3. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનો દુર્લભ વિકાસ

4. અતિસંવેદનશીલ કોમાનો વારંવાર વિકાસ

કાર્ય 26. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરાની સારવારમાં, બધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, સિવાય કે:

જવાબો: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

કાર્ય 1 એક 44-વર્ષીય દર્દી ડાબી હાયપોકોન્ટ્રિયમ પર રેડિયેશન સાથે, પેટની ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે, ભૂખ, પેટમાં ઘટાડો અને nબકા. સમાન પીડા વર્ષમાં 1-2 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. ચાર વર્ષ પહેલાં, તેણીને પિત્તરોગના રોગ માટે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. 6 મહિના પછી એક સમાન હુમલો, મધ્યમ કમળોના દેખાવ અને પેશાબ એમિલેઝ સ્તરમાં વધારો સાથે. વારંવાર લેપ્રોટોમી સાથે, પિત્ત નલિકાઓમાં પત્થરો મળ્યાં નથી. તાજેતરના વર્ષોમાં, કબજિયાત દેખાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન: સબિક્ટેરિક સ્ક્લેરા. અગ્રવર્તી દિવાલ પર પોસ્ટopeપરેટિવ ડાઘ. કોલેડિઓચopપ્રેક્રીટીક ઝોનમાં અને મેયો-રોબસન પોઇન્ટમાં દુoreખાવો. રક્ત પરીક્ષણમાં: 6.7 હજાર શ્વેત રક્તકણો, સૂત્ર બદલાયો નથી, ESR 18 મીમી / કલાક.

પ્રશ્નો: 1. પ્રારંભિક નિદાન કરો.

2. સંશોધન પદ્ધતિના નિદાન માટે સૌથી નોંધપાત્ર સૂચિ બનાવો.

3. સારવાર યોજના આપો.

જવાબો: 1. ગૌણ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ, સ્યુડોટોમર ફોર્મ 1-2 તબક્કો, તીવ્ર તબક્કો.

2. પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, મુખ્યત્વે સ્વાદુપિંડ, લોહી અને પેશાબના એમિલેઝ, કોપ્રોલોજી, બ્લડ સુગર.

3. ડાયેટ નંબર 5 પી, એન્ટાસિડ્સ (અલ્જેમેલ), એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ (ગેસ્ટ્રોસેપ્ટિન), એન્ટિસ્પેસમોડિક્સ (નો-સ્પા) જો જરૂરી હોય તો, analનલજેક્સ (બરાગલિન), ઉત્સેચકો (પેનક્રેટિન).

સમસ્યા 2 એક 48 વર્ષીય દર્દી નબળા ભૂખની ફરિયાદ કરે છે, ડાબી હાઈપોકondન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, ખાવું પછી ખરાબ થાય છે, પેટનું ફૂલવું, તેમાં ધમધમવું, સમયાંતરે ઝાડા. એનામેનેસિસમાંથી તે શોધવાનું શક્ય હતું કે દર્દી આલ્કોહોલિક પીણાઓનો દુરૂપયોગ કરે છે, આ ફરિયાદો લગભગ 6 વર્ષ દેખાઇ. ઘટાડેલા પોષણની તપાસ કર્યા પછી, ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ જે દબાવતી વખતે અદૃશ્ય થઈ નથી. પર્ક્યુસન યકૃત 1.5-2 સે.મી. દ્વારા મોંઘા કમાનની ધારની નીચેથી બહાર આવે છે, ત્યાં ડાબી હાઈપોકriન્ડ્રિયમ અને નાભિ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે.

પ્રશ્નો: 1. આપણે કયા રોગ વિશે વાત કરી શકીએ?

2. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કઇ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવી જોઈએ?

શા માટે ખાવું પછી પીડા તીવ્ર બને છે?

જવાબો: 1. 0 આલ્કોહોલિક ઇટીઓલોજીના પ્રાથમિક ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ.

2. રક્ત અને પેશાબનું એમિલેઝ, સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ, તેમજ કોપ્રોલોજી, ફાઇબ્રોગસ્ટ્રોસ્કોપી, બ્લડ સુગર.

Because. કારણ કે ખાવું પછી, સ્વાદુપિંડનો રસ સ્ત્રાવ વધે છે અને વિરસંગ નળીમાં દબાણ વધે છે.

કાર્ય 3 એક 55 વર્ષિય દર્દીને 12 વર્ષ માટે કેલક્યુલસ કoલેસિસ્ટાઇટિસનો સામનો કરવો પડ્યો હતો, વર્ષમાં 1-2 વખત તીવ્રતા સાથે, જ્યારે જમણા હાઈપોકondન્ડ્રિયમ, નીચા-સ્તરના તાવ, મો mouthામાં કડવાશ અને nબકા હતા ત્યાં દુખાવો થતો હતો. આયોજિત ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીએ રક્ત ખાંડમાં 7 એમએમઓએલ / એલ, તેમજ કોમ્પેક્શન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા અનુસાર સ્વાદુપિંડનું કદ ઘટાડ્યું હતું. દર્દી રોગના વ્યક્તિલક્ષી અભિવ્યક્તિઓમાં થતા ફેરફારોની નોંધ લેતો નથી.વધેલા પોષણની બાહ્ય પરીક્ષા સાથે. ત્વચા સામાન્ય રંગની, શુષ્ક હોય છે. પેટના ધબકારા પર, પિત્તાશયના બિંદુએ મધ્યમ પીડા. રક્ત પરીક્ષણો, સુવિધાઓ વિના પેશાબ. રક્ત અને પેશાબ, ટ્રાંસમિનેસેસ, બિલીરૂબિનની સામાન્ય મર્યાદામાં એમીલેઝ.

પ્રશ્નો: રક્ત ખાંડ અને સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટામાં મળેલા ફેરફારો શું સૂચવી શકે છે?

2. દર્દીને કઈ વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવી જોઈએ અને કયા હેતુ માટે?

The. દર્દીની સારવારમાં કઈ સુધારણા કરવી જ જોઇએ?

જવાબો: રક્ત ખાંડ અને સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટામાં મળેલા ફેરફારો માફીના તબક્કામાં વૃદ્ધિની અપૂર્ણતા સાથે ક્રોનિક એસિમ્પ્ટોમેટિક સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ સૂચવી શકે છે.

2. એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતાની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવા માટે, કોપ્રોલોજિકલ અભ્યાસ, સિક્રેટિન અને પેનક્રોસિમિનાના ઉત્તેજના સાથે બે ચેનલની તપાસ સાથે ડ્યુઓડીનલ અભ્યાસ સોંપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

3. દર્દીને ટેબલ 9 માં સ્થાનાંતરિત કરવું જરૂરી છે, જો જરૂરી હોય તો, સરળ ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝ સૂચવો, અને જો બાહ્યરૂપી અપૂર્ણતા મળી આવે, તો એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ (પેનક્રેટિન, મેસિમ ફોર્ટ, વગેરે) ઉમેરો.

કાર્ય 4 એક 42 વર્ષીય દર્દીને પુષ્કળ ખોરાક અને આલ્કોહોલ પીધા પછી 8 વર્ષ સુધી ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસથી પીડાય છે, તેને હ્રપીસ ઝોસ્ટરમાં એપિગસ્ટ્રિયમમાં તીવ્ર પીડા લાગ્યું. બાદમાં ઉબકા સાથે હતા, તાપમાનમાં થોડો વધારો. આગળના ડેસ્ક પર એસએમપી મશીન દ્વારા વિતરિત. પરીક્ષા પર: એક મધ્યમ રાજ્ય, નિસ્તેજ, કોલેડિઓચopપ્રેક્રેટીક ઝોનમાં પેટની દુoreખાવાનો ત્રાસ સાથે. ફેફસામાં વેસિક્યુલર શ્વાસ, પર્ક્યુસન સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ. હાર્ટ અવાજો મફલ્ડ થાય છે, પલ્સ 120 પ્રતિ મિનિટ, નાના ભરણ, બ્લડ પ્રેશર - 70/40 મીમી આરટી. કલા. રક્ત પરીક્ષણમાં, સફેદ રક્તકણો 10 હજાર છે, સૂત્ર યથાવત છે, ESR 40 મિલી / કલાક છે. બ્લડ એમીલેઝ 3 ગણો વધ્યો છે.

પ્રશ્નો: 1. તમારું પ્રારંભિક નિદાન શું છે? હેમોડાયનેમિક ફેરફારો કેવી રીતે સમજાવવા?

2. દર્દીને નિદાનની સ્પષ્ટતા માટે કયા પરીક્ષણો જરૂરી છે?

3. દર્દી માટે કટોકટીની યોજના અને એપોઇન્ટમેન્ટની યોજના બનાવો.

જવાબો: 1. તીવ્ર તબક્કામાં લાંબી આવર્તક સ્વાદુપિંડ, હાયપોવોલેમિક આંચકો દ્વારા જટિલ.

2. બીસીસી, હિમાટોક્રિટ, ક્રિએટિનાઇન, બ્લડ પ્રોટીન નક્કી કરવું જરૂરી છે.

3. દર્દીને પાતળા ચકાસણી દ્વારા ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટોના ઇન્ટ્રાનાસલ પંપીંગની સ્થાપના, એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ (પ્લેટિફિલિન, એટ્રોપિન) એચ 2 હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર (સિમેટાઇડિન, ફેમોટિડાઇન), analનલજેક્સ દ્વારા ભૂખ સૂચવવી આવશ્યક છે. દિવસમાં 1-2 વખત એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ 5% સોલ્યુશનમાં 200 મિલિગ્રામ પેનક્રેટિક એન્ઝાઇમ્સ બાંધવા માટે, પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન, ગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ઓછામાં ઓછું દિવસમાં 3 લિટર, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું સંક્રમણ.

કાર્ય 5 એક સ્થાનિક-ચિકિત્સકના રિસેપ્શનમાં-વર્ષીય દર્દીની ફરિયાદ છે કે સમયાંતરે નાભિની પ્રદેશમાં મધ્યમ પીડા થાય છે, ભૂખ ઓછી થાય છે, ઉબકા આવે છે, પેટમાં ધમધમાટ આવે છે, ખાસ કરીને મસાલેદાર અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી, પુષ્કળ ચળકાટવાળા સ્ટૂલ. આ ફરિયાદો છેલ્લાં 5 વર્ષથી દેખાઇ છે અને તેમની તીવ્રતામાં વધી રહી છે. એનામેનેસિસથી તે જાણીતું છે કે 8 વર્ષ પહેલાં ગાલપચોળાનો રોગચાળો થયો હતો. પરીક્ષા દરમિયાન: સંતોષકારક સ્થિતિ, ઓછી પોષણ. પેથોલોજી વિના શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ અવયવોમાંથી. પેટમાં સહેજ સોજો આવે છે, પેલ્પેશન પર ગર્ભાશયના પ્રદેશમાં સાધારણ પીડા થાય છે. મોંઘા કમાનની ધાર પર યકૃત. કિડની, બરોળ સ્પષ્ટ નથી.

પ્રશ્નો: 1. પ્રારંભિક નિદાન કરો અને તેને યોગ્ય ઠેરવો.

2. કયા રોગ સાથે તમારી પેથોલોજીને અલગ પાડવી જરૂરી છે?

3. દર્દીની તપાસ માટેની યોજનાની રૂપરેખા.

જવાબો: 1. પ્રારંભિક નિદાન એ ક્રોનિક પેનક્રેટીસ છે.

2.પિત્તરસ વિષેનું તંત્ર (કોલેજિસ્ટાઇટિસ, કોલેલેથિઆસિસ), ક્રોનિક એન્ટરકોલિટિસ, પેપ્ટીક અલ્સરના રોગોથી ભેદ પાડવી જરૂરી છે.

3. રક્ત, પેશાબ, પેટના પોલાણના અંગોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોપ્રોલોજી, બ્લડ સુગર, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, સિક્રેટિન અને પેનક્રોસિમીન, ફાઇબ્રોગ્રાસ્ટ્રોસ્કોપી, કોલેગ્રેફીના ઉત્તેજના સાથે બે ચેનલની તપાસ સાથે ડ્યુઓડીનલ પ્રોબ.

રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા, જે સ્વાદુપિંડના કાર્યોમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો સાથે આવે છે અને તેમાં ચક્રીય સબએક્યુટ અવધિ (સમયાંતરે તીવ્રતા) હોય છે, જેને ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ કહેવામાં આવે છે.

ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસમાં, સ્વાદુપિંડનું પેશીઓનું માળખું બદલાય છે, પરિણામે તેના સિક્રેટરી કાર્યો નબળા પડે છે.

આ રોગ કેટલાક વર્ષોથી વિકસે છે. સ્વાદુપિંડમાં, તેના મૂળભૂત કાર્યોના પ્રગતિશીલ ઉલ્લંઘન થાય છે. આયર્ન યોગ્ય માત્રામાં ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે, હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન) નું ઉત્પાદન નિયંત્રિત કરતું નથી, જે રક્ત ખાંડનું નિયમન કરે છે.

પેરેંચાઇમામાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોને લીધે આવા વિકારો થાય છે, જે ધીરે ધીરે રચાય છે અને સ્વાદુપિંડના નલિકાઓ અને પેશીઓમાં પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

રોગના વિકાસના કારણો

આવર્તક સ્વાદુપિંડને સંસ્કૃતિનો રોગ કહેવામાં આવે છે. તાજેતરમાં, વિકસિત દેશોમાં કેસની સંખ્યા બમણી થઈ છે. તેના વિકાસનું મુખ્ય કારણ સામાજિક પરિબળ છે: આલ્કોહોલ અને ઓછી ગુણવત્તાવાળા ઉત્પાદનો. તેમના ઉપયોગથી શરીરમાં વ્યવસ્થિત રીતે ઝેર આવે છે અને સ્વાદુપિંડનું અતિશય સક્રિયકરણ થાય છે. આ એક વિશાળ સ્ત્રાવ તરફ દોરી જાય છે, જે સ્વાદુપિંડમાં જ સંચિત થાય છે અને ધીમે ધીમે તેનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે.

આંકડા અનુસાર, આ રોગ કામની વયના પાતળા પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ પછી ક્રોનિક સ્વરૂપ જોવા મળે છે.

સતત નર્વસ તણાવ રોગના વિકાસ માટે ગતિ આપી શકે છે

આવર્તક સ્વાદુપિંડનો વિકાસ કરી શકો છો:

પિત્તાશય રોગ
ઇજાઓ, ઝેર,
ક્રોનિક ચેપ, નશો,
સાયકોજેનિક પરિબળ (તાણ).

અલગ રીતે, તે ધૂમ્રપાનને ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે, જેના કારણે નાના વાહિનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓનું થવાનું કારણ બને છે, જે પેરેંચાયમલ અવયવોના ઇસ્કેમિયા (રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો) તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, પેરેન્કાયમાને બદલે અંગમાં કનેક્ટિવ પેશીઓ વિકસે છે, પરિણામે કાર્યાત્મક ક્ષતિ થાય છે.

સારવારના મુખ્ય તબક્કાઓ

સારવારમાં મુખ્ય વસ્તુ સ્વાદુપિંડને શારીરિક આરામ આપવી છે. તે ગુપ્ત વિકાસ પ્રક્રિયાથી "ડિસ્કનેક્ટ" થવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, પ્રાણીના ઉત્પત્તિના ઉત્સેચકો સૂચવવામાં આવે છે - પેનક્રેટિન, ક્રિઓન, મેઝિમ.

એવો અભિપ્રાય છે કે એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ વ્યસનકારક છે, પરિણામે, તેમના સેવનને બંધ કર્યા પછી, સ્વાદુપિંડ સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરી શકશે નહીં. આ એક દંતકથા સિવાય કંઈ નથી. ઉત્સેચકોના લાંબા સમય સુધી સેવનથી વિપરીત, ગ્રંથિના આગળના કામ પર ફાયદાકારક અસર પડે છે.

એન્ઝાઇમ થેરેપીની તે જ સમયે, સિક્રેટોલિટીક્સ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓમેઝ ઇન્સ્ટા ,. તેઓ માત્ર સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, પણ જઠરના રસની એસિડિટીએ પણ ઘટાડે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે એસિડિક વાતાવરણમાં ઉત્સેચકો અસરકારક નથી.

જુદા જુદા જૂથોની દવાઓનો જટિલ ઉપયોગ, ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસની સારવારમાં સફળતાની ચાવી છે

દુ syખના લક્ષણને દૂર કરવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્રંથિની બળતરા દરમિયાન, નલિકાઓ પર દબાણ વધે છે, જે પીડાદાયક સંવેદનાઓને ઉશ્કેરે છે. એન્ટિસ્પેસ્કોડિક દવાઓ નળીની દિવાલો અને મોંને આરામ આપે છે, પીડા ઓછી થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો

જો ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, નીચેની પેથોલોજીઓ વિકસી શકે છે:

અવરોધક કમળો. વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડનું માથુ પિત્ત નલિકાઓને સંકોચન કરે છે.પિત્ત આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવેશતું નથી, એકઠું થાય છે, પછી તે લોહીમાં સમાઈ જાય છે.
સોજોગ્રસ્ત ગ્રંથિ દ્વારા પોર્ટલ નસ (એક જહાજ જેના દ્વારા યકૃતને લોહી પહોંચાડવામાં આવે છે) નું સંકોચન. વેનિસ રક્ત પેટ, અન્નનળીની દિવાલોમાં સ્થિર થાય છે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું કારણ બને છે. વાહિનીઓ standભી થતી નથી, જીવલેણ પરિણામ સાથે તીવ્ર રક્તસ્રાવ થાય છે.
ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી ગ્રંથિ કાર્યનું ઉલ્લંઘન. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર ડાયાબિટીઝ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના જટિલ અભ્યાસક્રમ સાથે, કેટલીકવાર તમે સર્જિકલ સારવાર વિના કરી શકતા નથી

આ ઉપરાંત, ગૂંચવણો શક્ય છે જેમાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

ફોલ્લા રચના (સપોર્શન) સાથે પોસ્ટ નેક્રોટિક કોથળીઓ,
ખોટી એન્યુરિઝમ્સ (ધમની રક્ત પ્રવાહ સાથે ફોલ્લો ની પોલાણ સંદેશ),
અંગમાં બળતરાના પરિવર્તનની હાજરી, જેમાં તબીબી રીતે પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવું અશક્ય છે.

ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસના ઉત્તેજના માટે આહાર

તીવ્રતાના તબક્કે, તમારે મુખ્ય નિયમનું પાલન કરવું આવશ્યક છે: શરદી, ભૂખ અને શાંતિ. તીવ્ર પીડા સાથે, 1-2 દિવસ માટે ભૂખ્યા આહારનું નિરીક્ષણ કરો, તેને ફક્ત આલ્કલાઇન પાણી પીવાની મંજૂરી છે.

પીડા રાહત સૂચવ્યા પછી:

અનાજ અથવા વનસ્પતિ સૂપ કોબી વગર,
પોર્રીજ
પ્રોટીન ઓમેલેટ્સ,
કમ્પોટ્સ
માંસબsલ્સ, મીટબsલ્સ, સ્ટીમ કટલેટના સ્વરૂપમાં ઓછી ચરબીવાળા માંસ (પક્ષી, સસલા).

બાફવામાં ચિકન મીટબsલ્સ - ક્રોનિક રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસમાં મંજૂરી આપવામાં આવતી વાનગીઓમાંની એક

ડેરી ઉત્પાદનો ફક્ત ઓછી ચરબીવાળા હોઈ શકે છે, મર્યાદિત માત્રામાં. ઉકાળવા અથવા શેકવામાં શાકભાજી અને ફળો. આલ્કોહોલ, ચરબીવાળા માંસ, માખણ, પીવામાં ઉત્પાદનો, મરીનેડ્સ, અથાણું સખત પ્રતિબંધિત છે.

તમે વિડિઓમાંથી ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના વિકાસ અને ઉપચારના કારણો વિશે શીખી શકશો: