ઉપયોગ, વિરોધાભાસી, આડઅસરો, સમીક્ષાઓ માટે ફ્રેક્સીપરીન સૂચનો

ડાયરેક્ટ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ એ ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન છે.
દવા: FRAXIPARINE
ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
એટીએક્સ કોડ: B01AB06
કેએફજી: ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ - લો મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિન
નોંધણી નંબર: પી નંબર 015872/01
નોંધણીની તારીખ: 07.28.06
માલિક રેગ. acc .: ગ્લેક્સો આપનું સ્વાગત છે ઉત્પાદન

પ્રકાશન ફોર્મ ફ્રેક્સીપરીન, ડ્રગ પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન.

એસસી વહીવટ માટેનો ઉકેલો પારદર્શક, થોડો અસ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા આછો પીળો રંગનો છે.

1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
2850 આઇયુ એન્ટિ-હા

એક્સપાયિએન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પીએચ 5.0-7.5, પાણી ડી / અને - 0.3 મીલી સુધી પાતળું કરો.

0.3 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
0.3 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
3800 આઇયુ એન્ટિ-હા

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પીએચ 5.0-7.5, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પાતળું કરો, પાણી ડી / અને - 0.4 મિલી સુધી.

0.4 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
0.4 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
5700 આઇયુ એન્ટિ-હા

એક્સપાયિએન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પીએચ 5.0-7.5, પાણી ડી / અને - 0.6 મિલી સુધી પાતળું કરો.

0.6 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
0.6 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
7600 આઇયુ એન્ટિ-હા

એક્સિપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પીએચ 5.0-7.5, પાણી ડી / અને - 0.8 મિલી સુધી પાતળું કરો.

0.8 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
0.8 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ
9500 આઇયુ એન્ટિ-હા

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પીએચ 5.0-7.5, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પાતળું કરો, પાણી ડી / અને - 1 મિલી સુધી.

1 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
1 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનો પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા ફ્રેક્સીપરીન

કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીન એ એક નિમ્ન પરમાણુ વજન હેપરિન (એનએમએચ) છે જે પ્રમાણભૂત હેપરિનમાંથી ડેપોલિમિરાઇઝેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, ગ્લાયકોસામિનોગ્લાઇકન છે, જેનું સરેરાશ મોલેક્યુલર વજન 4300 ડાલ્ટોન છે.

તે એન્ટિથ્રોમ્બિન III (એટી III) સાથેના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બાંધવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા દર્શાવે છે. આ બંધનકર્તા પરિબળ Xa ના પ્રવેગક અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, જે નાડ્રોપ્રિનની antંચી એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક સંભવિતતાને કારણે છે.

નાડ્રોપરીનનો એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર પ્રદાન કરતી અન્ય પદ્ધતિઓમાં ટિશ્યુ ફેક્ટર કન્વર્ઝન ઇન્હિબિટર (ટીએફપીઆઈ) નું સક્રિયકરણ, એન્ડોથેલિયલ કોષોમાંથી પેશી પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટરની સીધી પ્રકાશન દ્વારા ફાઇબિનોલિસીસનું સક્રિયકરણ અને લોહીના રેકોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર (લોહીના સ્નિગ્ધતાને ઘટાડવું અને પ્લેટલેટ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ પટલની વધતી અભેદ્યતા) શામેલ છે.

એન્ટિ IIA ફેક્ટર અથવા એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિની તુલનામાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીન એ antiંચી એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેમાં તાત્કાલિક અને લાંબા સમય સુધી એન્ટિથ્રોમ્બombટિક પ્રવૃત્તિ છે.

અનફ્રેક્ટેટેડ હેપરિન સાથે સરખામણીમાં, નાડ્રોપરીન પ્લેટલેટ કાર્ય અને એકત્રીકરણ પર ઓછી અસર ધરાવે છે, અને પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ પર ઓછી સ્પષ્ટ અસર કરે છે.

પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં, નેડ્રોપ્રિન એપીટીટીમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું કારણ નથી.

મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર દરમિયાન, એપીટીટીમાં ધોરણ કરતાં 1.4 ગણા વધારે મૂલ્યમાં વધારો શક્ય છે. આવા લંબાણમાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીનનો અવશેષ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર પ્રતિબિંબિત થાય છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ.

ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો પ્લાઝ્માની એન્ટિ-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ક Cમેક્સના સબક્યુટેનિયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 3-5 કલાક પછી, નાડ્રોપ્રિન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે (લગભગ 88%). વધુમાં વધુ XA પ્રવૃત્તિ 10 મિનિટથી ઓછા સમયમાં પ્રાપ્ત થઈ જાય તે સાથે, T1 / 2 લગભગ 2 કલાકની પ્રવૃત્તિની રજૂઆત સાથે

તે મુખ્યત્વે પિત્તાશયમાં અવક્ષય અને ડિપોલિમેરાઇઝેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.

એસસી વહીવટ પછી ટી 1/2 લગભગ 3.5 કલાક છે જો કે, 1900 એન્ટી-એક્સએ એમ.ઇ.ના ડોઝ પર નાડ્રોપ્રિનના ઇન્જેક્શન પછી ઓછામાં ઓછી 18 કલાક સુધી એન્ટિ-ઝા પ્રવૃત્તિ ચાલુ રહે છે.

ડ્રગની તૈયારીનું સ્વરૂપ ફ્રેક્સીપ્રિન

સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.6 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 1 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 5,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.8 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 5,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.8 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.6 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 5,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.3 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.3 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 5,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 3800 આઇયુ, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.4 મિલી, ફોલ્લો 2, બ (ક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 1 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 3800 આઇયુ, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.4 મિલી, ફોલ્લો 2, બ (ક્સ (બ )ક્સ) 5,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.4 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 1,
સબક્યુટેનીયસ સોલ્યુશન 9500 આઇયુ (એન્ટિ-એક્સએ) / મિલી, નિકાલજોગ સિરીંજ 0.4 મિલી, ફોલ્લો 2, બ boxક્સ (બ )ક્સ) 5,

રચના
ઇન્જેક્શન 1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ એમઇ એન્ટિ-એક્સએ 2850
બાહ્ય પદાર્થો: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - પ્ર. (અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) થી પીએચ 5.0–7.5, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - ક્યુ. 0.3 મિલી સુધી
કાર્ડબોર્ડ બ 1ક્સમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લામાં, 0.3 મિલી નિકાલની ફોલ્લી 2 સિરીંજમાં.

ઇન્જેક્શન 1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ એમઇ એન્ટિ-હા 3800
બાહ્ય પદાર્થો: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - પ્ર. (અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) થી પીએચ 5.0–7.5, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - ક્યુ. 0.4 મિલી સુધી
કાર્ડબોર્ડ બ 1ક્સમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લામાં, નિકાલજોગ 0.4 મિલીલીટરના 2 ફોલ્લીઓમાં.

ઇન્જેક્શન 1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ, એમઇ એન્ટિ-હે 5700
બાહ્ય પદાર્થો: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - પ્ર. (અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) થી પીએચ 5.0–7.5, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - ક્યુ. 0.6 મિલી સુધી

ઇન્જેક્શન 1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ, એમઇ એન્ટિ-એક્સએ 7600
બાહ્ય પદાર્થો: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - પ્ર. (અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) થી પીએચ 5.0–7.5, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - ક્યુ. 0.8 મિલી સુધી
એક ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બ 1ક્સ 1 અથવા 5 ફોલ્લામાં, દરેકમાં 0.6 મિલીની 2 નિકાલજોગ સિરીંજ.

ઇન્જેક્શન 1 સિરીંજ
નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ, એમઇ એન્ટિ-હે 9500
બાહ્ય પદાર્થો: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન - પ્ર. (અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ) થી પીએચ 5.0–7.5, ઇન્જેક્શન માટે પાણી - ક્યુ. 1 મિલી સુધી
એક ફોલ્લામાં, દરેક 1 મિલીની 2 નિકાલજોગ સિરીંજ, કાર્ડબોર્ડ બ 1ક્સ 1 અથવા 5 ફોલ્લામાં.

ડ્રગ ફ્રેક્સીપરીનનું ફાર્માકોડિનેમિક્સ

એન્ટિ-આઇઆઆ ફેક્ટર અથવા એન્ટિથ્રોમ્બ activityટિક પ્રવૃત્તિની તુલનામાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીનમાં એન્ટી-એક્સએ પરિબળ વધારે છે. નાડ્રોપ્રિન માટેની બે પ્રવૃત્તિઓ વચ્ચેનો ગુણોત્તર 2.5–4 ની રેન્જમાં છે.

પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં, નેડ્રોપ્રિન સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બીન સમય (એપીટીટી) માં સ્પષ્ટ ઘટાડો થતો નથી.

મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન સારવારના કોર્સ સાથે, એપીટીટી ધોરણ કરતા 1.4 ગણા વધારે મૂલ્ય સુધી વિસ્તૃત થઈ શકે છે.આવા લંબાણમાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીનનો અવશેષ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર જોવા મળે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ ફ્રેક્સિપરિનનો ઉપયોગ

પ્રાણીના પ્રયોગોએ કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીનનો ટેરેટોજેનિક પ્રભાવ દર્શાવ્યો ન હતો, જો કે, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં, નિવારક માત્રામાં અને સારવારના કોર્સના રૂપમાં ફ્રેક્સીપરિનના વહીવટને ટાળવું વધુ સારું છે.

સગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન, ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ ફક્ત વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ (જ્યારે ગર્ભના જોખમ સાથે માતા માટેના ફાયદાની તુલના કરવામાં આવે છે) ની રોકથામ માટે ડ doctorક્ટરની ભલામણો અનુસાર થઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન કોર્સ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થતો નથી.

જો એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ વિશે કોઈ પ્રશ્ન છે, તો એનેસ્થેસીયાના ઓછામાં ઓછા 12 કલાક પહેલાં હેપરિન સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર સ્થગિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં ડ્રગનું શોષણ થવું હોવાથી, સૈદ્ધાંતિક રીતે, અસંભવિત છે, નર્સિંગ માતાની ફ્રેક્સીપરિન સાથેની સારવાર બિનસલાહભર્યું નથી.

ડ્રગ ફ્રેક્સીપ્રિનના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી છે

અતિસંવેદનશીલતા (થ્રોમ્બોસાયટોપેનીયા સહિત) ને ફ્રેનેસિરીન અથવા અન્ય એલએમડબ્લ્યુએચ અને / અથવા એમેનેસિસમાં હેપરિન, રક્તસ્રાવના સંકેતો અથવા નબળુ હિમોસ્ટેસીસ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવનું જોખમ, ડીઆઈસીના અપવાદ સાથે, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે કાર્બનિક અંગોનું નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમનો તીવ્ર અલ્સર), કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ પર ઇજાઓ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ.

ડ્રગ ફ્રેક્સીપરિનની આડઅસરો

ઇંજેક્શન સાઇટ પર સબક્યુટેનીયસ હેમેટોમાની રચના એ સૌથી સામાન્ય આડઅસર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાense નોડ્યુલ્સનો દેખાવ છે જેનો અર્થ હેપરિન એન્કેપ્સ્યુલેશન નથી, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ફ્રેક્સીપ્રિનની મોટી માત્રા વિવિધ સ્થળો અને હળવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્રકાર I) ના રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે આગળની ઉપચાર દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કદાચ યકૃત ઉત્સેચકો (એએલટી, એએસટી) ના સ્તરમાં અસ્થાયી મધ્યમ વધારો.

ત્વચા નેક્રોસિસ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ધમની અને / અથવા વેઇનસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે મળીને એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ અને રોગપ્રતિકારક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્રકાર II) ના કેટલાક કિસ્સા નોંધાયા છે.

ડોરઝ અને ડ્રગ ફ્રેક્સીપરીનનો વહીવટ

પેટના સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં દાખલ કરો, ત્વચાની ગડીની જાડાઈમાં (સોય ત્વચાના ગણોની કાટખૂણે છે). વહીવટના સમયગાળા દરમિયાન ગણો જાળવવામાં આવે છે. સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ: દિવસમાં 0.3 મિલી 1 વખત. શસ્ત્રક્રિયાના 2-4 કલાક પહેલા 0.3 મિલીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછો 7 દિવસનો છે. રોગનિવારક હેતુઓ માટે: 225 યુ / કિગ્રા (100 આઈયુ / કિગ્રા) ની માત્રામાં 10 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત સંચાલિત, જે અનુલક્ષે છે: 45-55 કિગ્રા - 0.4-0.5 મિલી, 55-70 કિગ્રા - 0.5-0.6 મિલી, 70 -80 કિગ્રા - 0.6-0.7 મિલી, 80-100 કિગ્રા - 0.8 મિલી, 100 કિગ્રાથી વધુ - 0.9 મિલી. ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં, ડોઝ શરીરના વજનના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. તે દરરોજ એકવાર નીચે આપેલા ડોઝમાં આપવામાં આવે છે: શરીરના વજનમાં 50 કિલોથી ઓછું: શારીરિક સમયગાળા દરમિયાન 0.2 મિલી અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 દિવસની અંદર, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં 0.3 મિલી (4 દિવસથી શરૂ કરીને). 51 થી 70 કિગ્રા જેટલું શરીરનું વજન છે: પૂર્વસૂચન અવધિમાં અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 દિવસની અંદર - 0.3 મિલી, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં (4 દિવસથી શરૂ કરીને) - 0.4 મિલી. To૧ થી kg kg કિગ્રા વજનવાળા શરીરના વજન સાથે: .પરેટીવ અવધિમાં અને afterપરેશન પછીના 3 દિવસની અંદર - 0.4 મિલી, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં (4 દિવસથી શરૂ કરીને) - 0.6 મિલી. વેનોગ્રાફી પછી, તે દર 12 કલાકે 10 દિવસ માટે આપવામાં આવે છે, ડોઝ શરીરના વજન પર આધારીત છે: 45 કિલો - 0.4 મિલી, 55 કિલો - 0.5 મિલી, 70 કિલો - 0.6 મિલી, 80 કિલો - 0.7 મિલી, 90 કિલો - 0.8 મિલી, 100 ના સમૂહ સાથે કિલો અને વધુ - 0.9 મિલી. ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં, 0.6 મિલી (5700 આઇયુ એન્ટિક્સા) દિવસમાં 2 વખત આપવામાં આવે છે.

ફ્રેક્સીપરિન સાથે ઓવરડોઝ

જ્યારે ઓછા અણુ વજનવાળા હેપરિનના મોટા ડોઝની રજૂઆત કરવા માટે આકસ્મિક ઓવરડોઝ રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

ઇન્જેશનના કિસ્સામાં - એક મોટું ડોઝ પણ - ઓછા મોલેક્યુલર વજન હેપરિન (હજી નોંધ્યું નથી) ની, ડ્રગના ખૂબ ઓછા શોષણને જોતા, ગંભીર પરિણામોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં.

સારવાર: ઓછા રક્તસ્ત્રાવ માટે - આગલા ડોઝમાં વિલંબ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રોટામિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ નીચેના ધ્યાનમાં લેતા સૂચવવામાં આવે છે: તેની અસરકારકતા નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછી છે અફર્રેક્ડ હેપરિનના વધુ પડતા સંબંધમાં વર્ણવેલ, પ્રોટામિન સલ્ફેટના લાભ / જોખમ ગુણોત્તરને તેની આડઅસરને કારણે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ (ખાસ કરીને એનાફિલેક્ટિક આંચકો) )

જો આવી સારવારનો નિર્ણય લેવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે, તો પ્રોટેમાઇન સલ્ફેટના ધીમા iv વહીવટ દ્વારા તટસ્થકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રોટામિન સલ્ફેટની અસરકારક માત્રા આના પર નિર્ભર છે: હેપરિનની સંચાલિત માત્રા (પ્રોટામિન સલ્ફેટના 100 એન્ટિહિપરીન એકમો એલએમડબ્લ્યુએચની 100 આઇયુ વિરોધી XA પરિબળની પ્રવૃત્તિને તટસ્થ કરવા માટે વાપરી શકાય છે), એન્ટીડoteટની માત્રામાં સંભવિત ઘટાડો સાથે, સમય હેપીરિનના વહીવટ પછી વીતેલો સમય.

જો કે, એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે બેઅસર કરવી અશક્ય છે.

તદુપરાંત, ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનના શોષણના ગતિવિશેષો આ તટસ્થતાને એક અસ્થાયી પાત્ર આપી શકે છે અને દિવસ દીઠ વિતરિત કેટલાક ઇન્જેક્શન (2–4) માટે પ્રોટામિન સલ્ફેટની કુલ ગણતરીની માત્રાના ટુકડા કરવાની જરૂર પડે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગ ફ્રેક્સીપરિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હાયપરક્લેમિયાનો વિકાસ ઘણા જોખમ પરિબળોની એક સાથે હાજરી પર આધારિત હોઈ શકે છે. દવાઓ કે જે હાયપરકલેમિયાનું કારણ બને છે: પોટેશિયમ ક્ષાર, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઇ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર, એનએસએઆઈડી, હેપરિન (ઓછી પરમાણુ વજન અથવા અવ્યવસ્થિત), સાયક્લોસ્પરીન અને ટેક્રોલિમસ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ. ફ્રેક્સીપરીન સાથે ઉપરોક્ત ભંડોળના સંયોજન સાથે હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ વધે છે.

એસેટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, એનએસએઆઈડી, વિટામિન કે વિરોધી, ફાઇબિનોલિટીક્સ અને ડેક્સ્ટ્રન જેવા હેમોસ્ટેસિસને અસર કરતી દવાઓ સાથે ફ્રેક્સીપ્રિનનો સંયુક્ત ઉપયોગ અસરના પરસ્પર વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે.

આ ઉપરાંત, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (analનલિટિસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ તરીકે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સિવાય, એટલે કે 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં): એનએસએઆઇડી, એબ્સિક્સિમેબ, એન્ટિપ્લેટલેટ ડોઝમાં એસિટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (50-300 મિલિગ્રામ) કાર્ડિયોલોજીકલ અને ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો, બેપ્રોસ્ટ, ક્લોપીડોગ્રેલ, એપિફિબેટિડ, આઇલોપ્રોસ્ટ, ટિકલોપીડિન, ટિરોફિબન રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે.

ફ્રેક્સીપરીન લેવા માટે વિશેષ સૂચનાઓ

એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિના આંતરરાષ્ટ્રીય એકમોમાં ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન્સની વિવિધ દવાઓની સાંદ્રતા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેમની અસરકારકતા એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિ સુધી મર્યાદિત નથી. એક એનએમએચની ડોઝની પદ્ધતિને બીજા સાથે બદલવી એ ખતરનાક અને અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે દરેક જીવનપદ્ધતિ વિશેષ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. તેથી, દરેક ડ્રગ માટે ઉપયોગ માટે ખાસ સૂચના અને પાલન આવશ્યક છે.

રક્તસ્રાવનું જોખમ. સૂચવેલ ઉપચારાત્મક રેજિન્સ (ડોઝ અને સારવારનો સમયગાળો) અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. વિપરીત કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (વૃદ્ધ લોકો, રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓ, વગેરે).

ગંભીર રક્તસ્રાવ જોવા મળ્યો હતો: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વય સાથે રેનલ ફંક્શનના નબળા હોવાના સંદર્ભમાં, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, 40 કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, ભલામણ કરેલ સારવારની શરતોનું પાલન ન કરવાના કિસ્સામાં (10 દિવસ) ની સારવારની અવધિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને સમયગાળો અને ડોઝ સેટિંગ શરીરના વજનના આધારે કોર્સના ઉપયોગ માટે), જ્યારે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારતી દવાઓ સાથે જોડાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, વૃદ્ધ દર્દીઓ અને રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં, તેમજ 10 દિવસથી વધુ સમય સુધી ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની અવધિ સાથે વિશેષ નિયંત્રણ જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ્રગના સંચયને શોધવા માટે એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિને માપવા માટે તે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (એચઆઇટી) નું જોખમ.જો એલએમડબ્લ્યુએચએચ (અલબત્ત અથવા પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝ) ની સારવાર લેતા દર્દીની નીચેની બાબતો હોય છે: થ્રોમ્બોસિસની નકારાત્મક ગતિશીલતા, જેના માટે દર્દીની સારવાર કરવામાં આવે છે, ફ્લેબિટિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, તીવ્ર નીચલા અંગ ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક, તેમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ હેપરિન પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (જીઆઈટી) નું અભિવ્યક્તિ, અને તરત જ પ્લેટલેટની ગણતરીનું વિશ્લેષણ કરો.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો. ડેટાના અભાવને લીધે, બાળકોમાં એલએમડબલ્યુએચનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કિડની કાર્ય. એલએમડબ્લ્યુએચની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, રેનલ ફંક્શનનું મોનિટર કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની ગણતરી કોકક્રોફ્ટ સૂત્ર મુજબ કરવામાં આવે છે અને દર્દીના વાસ્તવિક શરીરના વજનના આધારે: પુરુષોમાં, ક્લ ક્રિએટિનાઇન = (140-વય) × શરીરનું વજન / (0.814 × સીરમ ક્રિએટિનાઇન), વર્ષમાં વય દર્શાવતા, કિલોમાં શરીરનું વજન અને μmol માં સીરમ ક્રિએટિનાઇન. / એલ (જો ક્રિએટિનાઇન મિલિગ્રામ / મિલીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો 8.8 દ્વારા ગુણાકાર કરો).

સ્ત્રીઓમાં, આ સૂત્રને પરિણામને 0.85 દ્વારા ગુણાકાર દ્વારા પૂરક કરવામાં આવે છે.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાની ઓળખ (સીએલ ક્રિએટિનિન લગભગ 30 મિલી / મિનિટ) એ કોર્સના સ્વરૂપમાં એલએમડબલ્યુએચના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે (જુઓ "બિનસલાહભર્યું").

પ્લેટલેટની ગણતરી

જીઆઈટી વિકસાવવાના જોખમને લીધે, પ્લેટલેટ ગણતરી નિયંત્રણ જરૂરી છે, ઉપયોગ માટેના સૂચક અને સૂચવેલ ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વગર. પ્લેટલેટની ગણતરી સારવારની શરૂઆત પહેલાં અથવા સારવારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસની સરખામણીમાં કરવામાં આવે છે, અને પછી સારવારના સમગ્ર કોર્સ માટે અઠવાડિયામાં 2 વખત.

જો પ્લેટલેટની ગણતરી હોય તો જીઆઈટીનું નિદાન સૂચવવું જોઈએ

સક્રિય ઘટક: નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ

1 મિલી 9500 એન્ટી-એક્સએ નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ

1 પૂર્વ ભરેલી સિરીંજ (0.3 મિલી) માં 2850 એન્ટી-એક્સએ નેડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ છે

1 પૂર્વ ભરેલી સિરીંજ (0.4 મિલી) માં 3800 એન્ટી-એક્સએ નેડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ છે

એક્સિપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન (અથવા પાતળું હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ), ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

નાડ્રોપ્રિન એ એક નિમ્ન મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિન છે, જે પ્રમાણભૂત હેપરિનના ડિપોલિમિરાઇઝેશન દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું છે. તે ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન છે જેનું સરેરાશ મોલેક્યુલર વજન 4300 ડાલ્ટોન છે. નાડ્રોપ્રિન ત્રીજા એન્ટિથ્રોમ્બિન સાથેના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે ઉચ્ચ સ્તરનું બંધન દર્શાવે છે. આવા સંબંધો Xa પરિબળના ઝડપી અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, નાડ્રોપ્રિનની highંચી એન્ટિથ્રોમ્બ toટિક પ્રવૃત્તિમાં મુખ્ય ફાળો છે. નાડ્રોપરીનની એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિની અન્ય પદ્ધતિઓ એ ટિશ્યુ ફેક્ટર પાથવે અવરોધકની ઉત્તેજના છે, એન્ડોથેલિયલ કોષોમાંથી પેશીઓ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટરની સીધી પ્રકાશન દ્વારા ફાઇબિનોલિસીસનું સક્રિયકરણ, હેમોરેલોજિકલ પરિમાણોમાં ફેરફાર (લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો અને પ્લેટલેટ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ પટલની પ્રવાહીતામાં વધારો). એન્ટી Xa અને anti-IIa પ્રવૃત્તિ વચ્ચે નાડ્રોપરીનનો ઉચ્ચ સ્તરનો સંબંધ છે. તેમાં તાત્કાલિક અને લાંબા સમય સુધી એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર હોય છે. અનફ્રેક્ટેટેડ હેપરિન સાથે સરખામણીમાં, નાડ્રોપરીન પ્લેટલેટ કાર્ય અને એકત્રીકરણ પર ઓછી અસર કરે છે અને પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ પર ખૂબ ઓછી અસર કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો લોહીના પ્લાઝ્માની એન્ટિ-એક્સએ પરિબળ પ્રવૃત્તિને માપવા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, એન્ટિ-એક્સએ (સી મેક્સ) પ્રવૃત્તિ activity--5 કલાક (ટી મેક્સમ) પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ પૂર્ણ છે (લગભગ 88%).

વહીવટ પછી, પીક એન્ટિ-એક્સએ પ્રવૃત્તિ (સી મેક્સ) 2:00 ની અર્ધજીવન સાથે 10 મિનિટથી ઓછા સમયમાં પ્રાપ્ત થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, નિવારણ અર્ધ જીવન લગભગ 3.5 કલાક છે. જો કે, એન્ટિ-એક્સએ પ્રવૃત્તિ 1900 એન્ટી-એક્સએ એમ.ઇ.ના ડોઝ પર નાડ્રોપ્રિનના ઇન્જેક્શન પછી ઓછામાં ઓછા 18 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

વૃદ્ધ દર્દીઓ

કિડનીનું શારીરિક કાર્ય વય સાથે ઓછું થતું હોવાથી, ડ્રગ દૂર થવાનું ધીમું થાય છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં રેનલ નિષ્ફળતા થવાની સંભાવનાનું વજન હોવું જોઈએ અને તે મુજબ દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

નાડ્રોપરીનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણો પરના ક્લિનિકલ અધ્યયનો અનુસાર, જ્યારે તે રેનલ નિષ્ફળતાના વિવિધ ડિગ્રીવાળા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે, ત્યારે નેડ્રોપરીનના ક્લિઅરન્સ અને ક્રિએટિનાઇનના ક્લિઅરન્સ વચ્ચે એક સંબંધ બતાવવામાં આવ્યો હતો. મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ rance 36-33 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં, તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોની તુલનામાં, એકાગ્રતા / સમય વળાંક (એયુસી) અને અડધા જીવન હેઠળના સરેરાશ ક્ષેત્રમાં અનુક્રમે 52% અને 39% નો વધારો થયો છે. આ દર્દીઓમાં, નાડ્રોપરીનનું સરેરાશ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ, ધોરણના 63% સુધી ઘટી ગયું છે. વ્યાપક વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા જોવા મળી હતી. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (10-20 મિલી / મિનિટની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) ધરાવતા દર્દીઓમાં, એયુસી અને એલિમિનેશન અર્ધ-જીવનમાં તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોની તુલનામાં અનુક્રમે 95% અને 112% નો વધારો થયો છે. સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની મંજૂરીને ઘટાડીને 50% કરી દેવામાં આવી છે. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ -6--6 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં, જે હિમોડિઆલિસીસ પર હતા, તેનો અર્થ એ.યુ.સી. અને એલિમિનેશન અડધા જીવનમાં તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોની તુલનામાં અનુક્રમે 62% અને 65% નો વધારો થયો છે. સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં હેમોડાયલિસીસથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની મંજૂરી decreased 67% થઈ ગઈ છે.

થ્રોમ્બોઇમ્બોલિક ગૂંચવણોનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય અથવા ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું નિવારણ.

ઠંડા નસના થ્રોમ્બોસિસની સારવાર.

હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રોફીલેક્સીસ.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે જોડાણમાં ઇસીજી પર અસામાન્ય ક્યુ વેવ વિના અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર.

અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ડેક્સ્ટ્રન્સ લેનારા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો નાડ્રોપરીન લેતા દર્દીઓની સારવાર માટે ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ સૂચવવા જોઈએ, તો આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્યકરણ ગુણોત્તર (આઈએનઆર) ના લક્ષ્ય સ્તરે સ્થિરતા સુધી નાડ્રોપરીન સાથેની સારવાર લંબાવી જોઈએ.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

હેપેરીન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનું જોખમ હોવાથી, સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન પ્લેટલેટની ગણતરી પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના અલગ-અલગ કેસો નોંધાયા છે, કેટલીક વખત ગંભીર પણ હોય છે, જે ધમની અથવા વેઇનસ થ્રોમ્બોસિસ સાથે હોઇ શકે છે, જે નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ધ્યાનમાં લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે, પ્લેટલેટની ગણતરીમાં (પ્રારંભિક સ્તરની તુલનામાં 30% થી 50% સુધી) નકારાત્મક થ્રોમ્બોસિસની ગતિશીલતા, જેના માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, સારવાર દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસના દેખાવ સાથે, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનના ડિસિમિનેટેડ સિન્ડ્રોમ સાથે. જો આ અસાધારણ ઘટના થાય છે, તો હેપરિન સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

ઉપરોક્ત અસરો ઇમ્યુનો-એલર્જિક પ્રકૃતિમાં છે, અને જો સારવાર પ્રથમ વખત લાગુ કરવામાં આવે છે, તો તે સારવારના 5 માં અને 21 મા દિવસની વચ્ચે થાય છે, પરંતુ જો દર્દીને હેપરિન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનો ઇતિહાસ હોય તો તે ખૂબ પહેલા થઈ શકે છે.

હેપરિન સાથેની સારવારના ઇતિહાસમાં હેપરીન (માનક અને ઓછા પરમાણુ વજન બંને) ની સારવાર દરમિયાન ઉદ્ભવતા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાવાળા દર્દીઓ જો જરૂરી હોય તો સૂચવવું જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, દરરોજ પ્લેટલેટ્સની સંખ્યાનું સાવચેતી ક્લિનિકલ અવલોકન અને નિર્ધારણ જરૂરી છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના કિસ્સામાં, હેપરિનની સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

હેપરિન (બંને પ્રમાણભૂત અને ઓછા પરમાણુ વજન) ની સારવાર દરમિયાન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના કિસ્સામાં, બીજા વર્ગની એન્ટિથ્રોમ્બombટિક દવાઓ સૂચવવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જો આવી દવા ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તમે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન્સના જૂથમાં બીજી દવા લખી શકો છો, જો હેપરિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.આ કિસ્સામાં, પ્લેટલેટની ગણતરી દરરોજ ઓછામાં ઓછી 1 વખત થવી જોઈએ અને જો દવા બદલીને પછી પ્રારંભિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ ચાલુ રહે તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

ઇન ઇન વિટ્રો પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ પરીક્ષણ એ હેપરિન થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના નિદાન માટે મર્યાદિત મૂલ્યનું છે.

પરિસ્થિતિઓ જેમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે

નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિઓમાં સાવચેતી સાથે થવો જોઈએ જે રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે

યકૃત નિષ્ફળતા
ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન,
પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અથવા અન્ય કાર્બનિક જખમ કે જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે,
કોરીઓરેટિનલ વેસ્ક્યુલર રોગો,
આંખોમાં મગજ અને કરોડરજ્જુ પરના ઓપરેશન પછીનો સમયગાળો.

તે જાણીતું છે કે નાડ્રોપ્રિન કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે, જે રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં નાડ્રોપરીનની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, રક્તસ્રાવનું જોખમ વધ્યું છે, અને સાવચેતીથી તેમની સારવાર કરવી જોઈએ.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમની તુલનામાં રક્તસ્ત્રાવની ઘટના વિશે દરેક દર્દી માટેના વ્યક્તિગત જોખમ પરિબળોના ડ doctorક્ટર દ્વારા ક્લિનિકલ ક્લિયરન્સવાળા 30 થી 50 મિલી / મિનિટ સુધીના દર્દીઓમાં ડોઝ ઘટાડવાની સંભાવના અંગેનો નિર્ણય.

હેપરિન એલ્ડોસ્ટેરોનના એડ્રેનલ સ્ત્રાવને દબાવી શકે છે અને હાયપરક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ સ્તરવાળા દર્દીઓમાં અથવા ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં આ પ્રકારના વધારાના જોખમ સાથે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ અથવા દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં જે હાયપરક્લેમિયા (દા.ત., ACE અવરોધકો, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) નું કારણ બની શકે છે.

ઉપચારની વધતી અવધિ સાથે હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ વધે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે હાયપરક્લેમિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે. જોખમી પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

કરોડરજ્જુ / એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, કરોડરજ્જુ કટિ પંચર અને સંબંધિત દવાઓ

એપીડ્યુરલ કેથેટરના ઉપયોગથી અથવા અન્ય દવાઓના ઉપયોગથી કરોડરજ્જુ / એપિડ્યુરલ હેમટોમસનું જોખમ વધે છે જે હિમોસ્ટેસિસને અસર કરી શકે છે, જેમ કે ન sન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો અથવા અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ. આઘાતજનક અથવા પુનરાવર્તિત એપીડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુ સાથે પણ જોખમ વધે છે, તેથી, આવા દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં લાભ / જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી ન્યુરોક્સિયલ નાકાબંધી અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના સંયુક્ત ઉપયોગ અંગેનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે:

એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ એજન્ટો સાથે પહેલાથી જ સારવાર લેતા દર્દીઓમાં, ન્યુરોએક્સિયલ નાકાબંધીના ફાયદાઓ સંભવિત સંભવિત જોખમો સાથે સંતુલિત થવી જોઈએ,
ન્યુરોએક્સિયલ નાકાબંધી સાથે આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની તૈયારી કરતા દર્દીઓમાં, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગના ફાયદાઓ સંભવિત જોખમો સાથે કાળજીપૂર્વક સંતુલિત થવું જોઈએ.

કટિ પંચર, કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, અંતરાલ 12:00 વાગ્યે જાળવી રાખવો જોઈએ જ્યારે નિવારક ડોઝમાં નાડ્રોપરીનનો ઉપયોગ કરવો હોય ત્યારે અને નાડ્રોપરીનના ઈન્જેક્શન વચ્ચેના રોગનિવારક ડોઝ પર નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે અને કરોડરજ્જુ / એપિડ્યુરલ કેથેટર અથવા સોયની રજૂઆત અથવા નિરાકરણ દરમિયાન 24 કલાક. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, આ અંતરાલ લંબાઈ શકે છે.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો ઓળખવા માટે દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો તેઓ દેખાય, તો તાત્કાલિક યોગ્ય સારવાર જરૂરી છે.

સેલિસીલેટ્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો

વેનિસ થ્રોમ્બોઇમ્બોલિક ગૂંચવણોના નિવારણ અથવા ઉપચાર માટે અને હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન લોહીના કોગ્યુલેશનની રોકથામ માટે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, અન્ય સેલિસીલેટ્સ, ન sન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકોનો સહવર્તી ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેઓ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. જો આવા સંયોજનનો ઉપયોગ ટાળી શકાતો નથી, તો સાવચેત ક્લિનિકલ સુપરવિઝન કરવું જોઈએ.

પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર એન્જીના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન, ઇસીજી નાડ્રોપરીન 325 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ત્વચા નેક્રોસિસના ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સા નોંધાયા છે. આ જાંબુડિયાના દેખાવ દ્વારા અથવા સામાન્ય લક્ષણો સાથે અથવા તેના વગર ઘુસણખોર પીડાદાયક એરિથેમેટousસ તત્વો દ્વારા આગળ આવ્યું હતું. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ.

લેટેક્સ એલર્જી

પૂર્વ ભરેલા સિરીંજની સોય પરની રક્ષણાત્મક કેપમાં કુદરતી લેટેક્સથી રબર હોય છે, જે લેટેક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

પ્રજનનક્ષમતા પર હેપરિનની અસર પર કોઈ નૈદાનિક અધ્યયન નથી. પશુ અધ્યયનમાં હેપરિનની ટેરેટોજેનિક અથવા ફેટોટોક્સિક અસર દેખાઈ નથી. જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં નાડ્રોપ્રિનના પ્લેસેન્ટાના પ્રવેશ અંગેના ક્લિનિકલ ડેટા મર્યાદિત છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેપરિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, સિવાય કે ઉપચારાત્મક લાભ શક્ય જોખમથી વધી જાય.

માતાના દૂધમાં નાડ્રોપ્રિનના વિસર્જન અંગેનો ડેટા મર્યાદિત છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

હું જ્યારે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરી શકું?

કેટલાક ડોકટરોના પ્રતિસાદ હોવા છતાં કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરિન સલામત છે, તમારે ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં જ્યાં સુધી તે જરૂરી નથી. જો માતાના જીવન માટેનો ખતરો ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતા વધારે હોય તો નિષ્ણાત સામાન્ય રીતે દર્દીને દવા સૂચવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપચાર

ડ્રગને પ્રોફીલેક્સીસ અને પેથોલોજીઝની સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે રક્તના કોગ્યુલેશનમાં વધારો કરે છે. ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે દવાઓની અવધિ નક્કી કરે છે. કોર્સની અવધિ વ્રણની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

કેટલીકવાર ગર્ભધારણના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા માતાને ડ્રગનો ઇન્જેક્શન આપવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. ટૂલમાં ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિ છે, જે સગર્ભાવસ્થાના આયોજન અથવા આયોજન કરતી વખતે સૂચવવામાં આવે છે કે કેમ તેના પર નિર્ભર નથી:

દવા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, લોહીના કોગ્યુલેશન પરિબળોને અટકાવે છે,
લોહીનું સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે
બ્લડ પ્લેટલેટને એક સાથે ચોંટતા રોકે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરીન ગર્ભ અને સગર્ભા માતા માટે કેટલું જોખમી હોઈ શકે છે તે વિશે હજી ભારે ચર્ચા છે. કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે દવા ગર્ભ પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકતી નથી, અને ઘણા વર્ષોનો ઉપયોગ આની પુષ્ટિ કરે છે.

અન્ય લોકો માને છે કે દવા ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જે સ્ત્રી અને તેના બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જોખમી છે. આ ઉપરાંત, સૂચનો સૂચવે છે કે વૈજ્ .ાનિકોએ ગર્ભ પર ડ્રગની અસર અંગે કોઈ અભ્યાસ કર્યો ન હતો, તેથી તે દલીલ કરી શકાતી નથી કે તે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ fraક્ટર ફક્ત ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં ફ્રેક્સીપ્રિન ઇન્જેક્શન સૂચવે છે, જ્યારે લોહીનું ગંઠાઈ જવાનું પ્રમાણ વધારે છે. આ સ્થિતિ પેદા કરી શકે છે:

અકાળ મજૂર
બાળકના ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુ,
સ્વયંભૂ ગર્ભપાત.

સામાન્ય રીતે, ડોકટરો માત્ર બીજા અથવા ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ડ્રગ લખી આપે છે. આનાં અનેક કારણો છે.

આખા નવ મહિના ગર્ભ સાથે પ્લેસેન્ટા વધે છે. તે રુધિરકેશિકાઓ અને રુધિરવાહિનીઓનું નેટવર્ક વિકસાવે છે જે બાળકને પોષણ આપે છે. જો કોઈ સ્ત્રીનું લોહી જાડું થાય છે, તો તે રુધિરકેશિકાઓમાં સ્થિર થવાનું શરૂ કરે છે.પરિણામે, ગર્ભમાં થ્રોમ્બોસિસ, ઓક્સિજન ભૂખમરો છે. આ તેના વિકાસ અને સુખાકારીને અસર કરી શકશે નહીં.

છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન, ગર્ભાશય તેના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે, તેથી તે પેલ્વિસની નસો પર મજબૂત દબાણ લાવે છે, જે પગમાં લોહીના પ્રવાહમાં બગાડનું કારણ બને છે. લોહી નીચલા હાથપગમાં સ્થિર થવાનું શરૂ થાય છે, તેથી લોહીની ગંઠાવાનું દેખાઈ શકે છે. પરિણામ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ છે. આ એક મહિલા અને તેના બાળકના મોતની ધમકી આપે છે.

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન અને સંચાલન કરતી વખતે સોંપેલ

પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડ્રગ ટ્રાંએક્સ ,મ, ફ્રેક્સીપરીન અને અન્ય દવાઓ વ્યક્તિગત પરામર્શ પછી ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર કોઈ ઉપાય સ્ત્રી અને તેના ગર્ભનું જીવન બચાવી શકે છે. તેથી, દલીલ કરી શકાતી નથી કે દવા પર સખત પ્રતિબંધ છે. દરેક બાબતનો નિર્ણય વ્યક્તિગત ધોરણે લેવો જોઈએ.

આડઅસરો અને વિરોધાભાસી અસરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે ડ્રગ ફ્રેક્સીપ્રિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચવાની જરૂર છે. લગભગ કોઈ પણ શક્તિશાળી, અસરકારક દવાની જેમ, ફ્રેક્સીપરીન પાસે તેના વિરોધાભાસી અને આડઅસરો છે. તેથી, ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે સમસ્યાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે અને ઉપચારથી ઉદ્ભવતા સંભવિત જોખમો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. નીચેના કિસ્સાઓમાં દવા પર પ્રતિબંધ છે.

દર્દી સક્રિય પદાર્થ નાડ્રોપ્રિનને સહન કરતું નથી, જે ડ્રગમાં છે.
કોગ્યુલોપેથી અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે લોહીના કોગ્યુલેશનની ઉણપ છે.
એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ સાથે થેરેપીનું કોઈ પરિણામ નથી: એસ્પેકાર્ડ, કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ, એસ્પિરિન કાર્ડિયો.
તીવ્ર ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ.
હેમોરહેજિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ઇજા.
અગાઉ નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમનો ઉપયોગ કર્યા પછી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનો વિકાસ.

સારવાર પછી, આડઅસર થઈ શકે છે, જો કે, ડ doctorક્ટરની સમીક્ષાઓ અનુસાર, તે ભાગ્યે જ દેખાય છે. તે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો સંદર્ભ આપે છે.

એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
ક્વિન્ક્કેના એડીમા.
અિટકarરીઆ.
ખંજવાળ અથવા ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં એલર્જી.

આ દવા સ્ત્રીઓને સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ કે જેઓ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આંખ, કિડની અથવા યકૃતમાં રુધિરાભિસરણ વિકારોથી પીડાય છે. નોંધ લો કે ઓવરડોઝથી રક્તસ્રાવ થવાની ધમકી છે. યકૃત ઉત્સેચકો (એએસટી, એએલટી) નું સ્તર પણ વધી શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નીચેના કિસ્સાઓમાં ફ્રેક્સીપરીનનો સ્થાનિક ઉપયોગ:

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર,
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું નિવારણ, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા શસ્ત્રક્રિયા વિના,
હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન કોગ્યુલેશન પ્રોફીલેક્સીસ,
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનો ઉપચાર,
અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફ્રેક્સીપરિન પેટની અંદર સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં દાખલ થાય છે. જ્યારે સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે ત્યારે ત્વચાની ગડી હંમેશાં જાળવી રાખવી આવશ્યક છે.

દર્દી જૂઠું બોલવું જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે સોય કાટખૂણે છે, અને કોઈ ખૂણા પર નથી.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના નિવારણ માટે સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં, સોલ્યુશન દિવસમાં એક વખત 0.3 મિલીગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. જોખમની અવધિ પસાર ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રગ ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા માટે લેવામાં આવે છે.

પ્રથમ ડોઝ 2-4 કલાકમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આપવામાં આવે છે. ઓર્થોપેડિક શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, ડ્રગનું સંચાલન ઓપરેશનના 12 કલાક પહેલાં અને તેના સમાપ્ત થયાના 12 કલાક પછી કરવામાં આવે છે. આગળ, જોખમની અવધિના અંત સુધી ડ્રગ ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે.

નિવારણ માટેની માત્રા દર્દીના શરીરના વજનના આધારે સૂચવવામાં આવે છે:

40-55 કિગ્રા - દિવસમાં એકવાર 0.5 મિલી માટે,
60-70 કિગ્રા - દિવસમાં એકવાર 0.6 મિલી માટે,
70-80 કિગ્રા - દિવસમાં બે વાર, દરેક 0.7 મિલી,
85-100 કિગ્રા - દિવસમાં બે વખત 0.8 મિલી.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના ઉપચાર માટે, દવા 10 દિવસ માટે દિવસમાં બે વખત 12 કલાકના અંતરાલમાં આપવામાં આવે છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોની સારવારમાં, વ્યક્તિનું વજન ડોઝ નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે:

50 કિલો સુધી - 0.4 મિલિગ્રામ,
50-59 કિગ્રા - 0.5 મિલિગ્રામ,
60-69 કિગ્રા - 0.6 મિલિગ્રામ
70-79 કિગ્રા - 0.7 મિલિગ્રામ
80-89 કિગ્રા - 0.8 મિલિગ્રામ
90-99 કિગ્રા - 0.9 મિલિગ્રામ.

રક્ત કોગ્યુલેશનની રોકથામમાં, ડાયલિસીસની તકનીકી પરિસ્થિતિઓના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવો જોઈએ. લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે કોગ્યુલેશનને અટકાવવામાં આવે છે, ત્યારે આશ્રય એ 50 કિગ્રા સુધીના લોકો માટે 0.3 મિલિગ્રામ, 0.4 મિલિગ્રામથી 60 કિગ્રા, 70 કિલોથી વધુ 0.6 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર કંઠમાળની સારવાર 6 દિવસ માટે એસ્પિરિન સાથે સંયોજનમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, ડ્રગને વેન્યુસ કેથેટરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ માટે 86 ME એન્ટી Xa / કિલોગ્રામનો ડોઝ વપરાય છે. આગળ, સોલ્યુશન એક જ ડોઝમાં દિવસમાં બે વખત સબક્યુટ્યુનલી રીતે આપવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અમુક દવાઓ સાથે વારાફરતી ફ્રેન્કસિપરિન લેવાથી હાઈપરકલેમિઆ થઈ શકે છે.

આમાં શામેલ છે: પોટેશિયમ ક્ષાર, એસીઇ અવરોધકો, હેપરીન્સ, એનએસએઆઈડી, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર, ટેક્રોલિમસ, સાયક્લોસ્પરીન.

આ એજન્ટના ઉપયોગ સાથે, હિમોસ્ટેસિસ (પરોક્ષ એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એનએસએઇડ્સ, ફાઇબિનોલિટીક્સ, ડેક્સ્ટ્રન) ને અસર કરતી દવાઓ, એકબીજાની અસરમાં વધારો કરે છે.

રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે જો એબ્સિક્સિમેબ, બેરાપ્રોસ્ટ, ઇલોપ્રોસ્ટ, એપિફિબિટાઇડ, ટિરોફિબન, ટિકલોપેડિન પણ લેવામાં આવે. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ પણ આમાં ફાળો આપી શકે છે, પરંતુ માત્ર એન્ટિપ્લેલેટ ડોઝમાં, એટલે કે 50-300 મિલિગ્રામ.

જ્યારે દર્દીઓ ડેક્સ્ટ્રransન્સ, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવે છે ત્યારે ફ્રેક્સીપ્રિનને ખૂબ કાળજીપૂર્વક સૂચવવું જોઈએ. આ ડ્રગ સાથે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે લેવાના કિસ્સામાં, આઈએનઆર સૂચક સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ફ્રેક્સીપરિન અને આલ્કોહોલની સુસંગતતા નકારાત્મક છે. ડ્રગનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે થાય છે, અને આલ્કોહોલ, તેનાથી વિરુદ્ધ, તેનું જોખમ વધારે છે.

સંકેતો ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ

થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સર્જિકલ અને ઓર્થોપેડિક દરમિયાનગીરી દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું નિવારણ (આઇસીયુની સ્થિતિમાં તીવ્ર શ્વસન અને / અથવા હૃદયની નિષ્ફળતામાં, અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ઇસીજી પર પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વગર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન).
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવાર.
- હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશનની રોકથામ.

બિનસલાહભર્યું ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ

નાડ્રોપ્રિનના ઇતિહાસ સાથે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
- રક્તસ્રાવના સંકેતો અથવા નબળુ હિમોસ્ટેસીસ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવના વધતા જોખમો (ડીઆઈસીના અપવાદ સિવાય, હેપેરીનથી થતા નથી).
- રક્તસ્રાવના વલણવાળા ઓર્ગેનિક રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સર).
- મગજ અને કરોડરજ્જુ અથવા આંખો પર ઇજાઓ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ.
- તીવ્ર સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ.
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે ક્યુ વેવ વગરના ફ્રેક્સીપરીન પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (30 મિલી / મિનિટથી ઓછી સીસી).
- બાળકો અને કિશોરો (18 વર્ષ સુધી)
- નાડ્રોપ્રિન અથવા દવાની કોઈપણ અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
સાવધાની સાથે, ફ્રેક્સીપરિનને રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ પરિસ્થિતિઓમાં સૂચવવું જોઈએ: યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, તીવ્ર ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, પેપ્ટિક અલ્સર અથવા રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથેના અન્ય રોગોના ઇતિહાસ સાથે, કોરોઇડ અને રેટિનામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે મગજ અને કરોડરજ્જુ પરના ઓપરેશન પછી અથવા આંખોમાં પોસ્ટopeરેટિવ અવધિમાં, kg૦ કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, ઉપચારની અવધિની ભલામણ કરતા વધુ હોય છે. Dowa (10 દિવસ) ભલામણ સારવાર શરતો સાથે બિન-પાલન કિસ્સામાં (ખાસ કરીને ઉપયોગ કોર્સ માટે સમયગાળો અને માત્રા વધારો), જ્યારે દવાઓ રક્તસ્ત્રાવ જોખમ વધારી સાથે જોડાઈ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન ફ્રેક્સીપરિન સિરીંજ એમ્પુલ

હાલમાં, મનુષ્યમાં પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા નાડ્રોપ્રિનના પ્રવેશ પર માત્ર મર્યાદિત માહિતી છે.તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, સિવાય કે માતાને સંભવિત લાભ ગર્ભ માટેનું જોખમ કરતાં વધી જાય. હાલમાં, સ્તન દૂધ સાથે નાડ્રોપ્રિનના ફાળવણીના મર્યાદિત ડેટા છે. આ સંદર્ભમાં, સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં, કેલ્શિયમ નાડોપ્રિનની કોઈ ટેરેટોજેનિક અસર મળી નથી.

ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલનો ડોઝ અને વહીવટ

જ્યારે ડ્રગની રજૂઆત પ્રાધાન્ય રૂપે દર્દીની સુપીન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, પેટની પૂર્વગ્રહ અથવા પશ્ચાદવર્તી સપાટીના એસ / સી પેશીઓમાં, વૈકલ્પિક રીતે જમણી અને ડાબી બાજુઓ પર. જાંઘમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી છે. સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડ્રગના નુકસાનને ટાળવા માટે, ઇન્જેક્શન પહેલાં હવાના પરપોટાને કા notી નાખવા જોઈએ નહીં.
અંગૂઠા અને તર્જની વચ્ચે બનેલી ત્વચાના ચપટી ગડીમાં સોય કાટખૂણે લગાડવી જોઈએ, અને કોઈ ખૂણા પર નહીં. ડ્રગના વહીવટના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ગણો જાળવવો જોઈએ. ઇન્જેક્શન પછી ઈન્જેક્શન સાઇટને ઘસશો નહીં.
સામાન્ય સર્જિકલ પ્રથામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે ફ્રેક્સીપરિનની ભલામણ કરેલ માત્રા 0.3 મિલી (2850 એન્ટી-એક્સએ એમઈ) સે / સી છે. દવા શસ્ત્રક્રિયાના 2-4 કલાક પહેલા આપવામાં આવે છે, પછી - 1 સમય / દિવસ. દર્દીને બહારના દર્દીના સેટિંગમાં સ્થાનાંતરિત ન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી, સારવાર ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ સુધી અથવા થ્રોમ્બોસિસના વધતા જોખમના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે.
ઓર્થોપેડિક કામગીરી દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે ફ્રેક્સીપરીન દર્દીના શરીરના વજનના આધારે anti anti એન્ટી-એક્સએ આઇયુ / કિલોગ્રામના દરે નક્કી કરવામાં આવતી માત્રા પર એસસીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જે ચોથા પોસ્ટopeપરેટિવ દિવસે વધારીને %૦% કરી શકાય છે. પ્રારંભિક માત્રા શસ્ત્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલા, 2 જી ડોઝ - ઓપરેશનના અંત પછી 12 કલાક સૂચવવામાં આવે છે. આગળ, ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસના વધતા જોખમના સંપૂર્ણ સમયગાળા માટે 1 સમય / દિવસ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યાં સુધી દર્દીને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં ન આવે. ઉપચારની લઘુત્તમ અવધિ 10 દિવસ છે.
થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ (અસ્થિર કંઠમાળ સાથે, ક્યૂ વેવ વિના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) ફ્રેક્સીપ્રિનને 2 વખત / દિવસ (દર 12 કલાકે) એસસી સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 6 દિવસનો હોય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ક્યૂ વેવ ફ્રેક્સીપ્રિન વિના અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ / મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓ 325 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા એક જ નસમાં બોલ્સ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદના ડોઝનું સંચાલન એસસી કરવામાં આવે છે. ડોઝ શરીરના વજનના આધારે 86 એન્ટી XA IU / કિગ્રાના દરે સેટ કરવામાં આવે છે.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવારમાં, મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (contraindication ની ગેરહાજરીમાં) જલદીથી સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય સૂચકના લક્ષ્ય મૂલ્યો ન આવે ત્યાં સુધી ફ્રેક્સીપરીન સાથેની ઉપચાર બંધ થતો નથી. દવા / સી 2 વખત / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે (દર 12 કલાક), કોર્સની સામાન્ય અવધિ 10 દિવસની છે. ડોઝ દર્દીના શરીરના વજન પર 86 એન્ટી-એક્સએ એમઇ / કિલો શરીરના વજનના દરે આધાર રાખે છે.
હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં લોહીના થરનું નિવારણ: ડાયાલીસીસની તકનીકી પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં રાખીને, દરેક દર્દી માટે ફ્રેક્સીપરિનની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવી જોઈએ. દરેક સત્રની શરૂઆતમાં ફ્રેક્સીપ્રિન ડાયાલિસિસ લૂપની ધમની લાઇનમાં એકવાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ વિના દર્દીઓ માટે, શરીરના વજનના આધારે સૂચિત પ્રારંભિક ડોઝ સેટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ 4-કલાક ડાયાલિસિસ સત્ર માટે પૂરતું છે.
રક્તસ્રાવનું જોખમ વધતા દર્દીઓમાં તમે દવાની અડધા ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જો ડાયાલિસિસ સત્ર 4 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો ફ્રેક્સીપ્રિનની વધારાની નાની માત્રા આપી શકાય છે. અનુગામી ડાયાલિસિસ સત્રો દરમિયાન, ડોઝ અવલોકન થયેલ અસરોના આધારે પસંદ કરવો જોઈએ.ડાયાલીસીસ સિસ્ટમમાં રક્તસ્રાવની શક્યતા અથવા થ્રોમ્બોસિસના સંકેતોને કારણે દર્દીને ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓના અપવાદ સાથે). ફ્રેક્સીપરીન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ m 30 મિલી / મિનિટ અને 60 મિલી / મિનિટથી ઓછા): થ્રોમ્બોસિસના નિવારણ માટે, ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર નથી, ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી / મિનિટથી ઓછા) ધરાવતા દર્દીઓમાં, ડોઝ 25% ઘટાડવો જોઈએ.
હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં: થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમની સારવાર માટે અથવા થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે (ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે), ડોઝ 25% ઘટાડવો જોઈએ, દવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે.

વિશેષ સૂચનાઓ ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ

નીચા પરમાણુ વજનવાળા હેપરીન્સના વર્ગની દરેક ડ્રગના ઉપયોગ માટેના વિશિષ્ટ સૂચનો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જેમ કે તેનો ઉપયોગ વિવિધ ડોઝ એકમો (એકમો અથવા મિલિગ્રામ) માં થઈ શકે છે. જેના કારણે, અન્ય એલએમડબ્લ્યુએચ સાથે ફ્રેક્સીપ્રિનનું ફેરબદલ લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે અસ્વીકાર્ય છે. કઈ દવા વપરાય છે તેના પર ધ્યાન આપવું પણ જરૂરી છે - ફ્રેક્સીપરીન અથવા ફ્રેક્સીપ્રિન ફ Forteર્ટિ, કારણ કે આ ડોઝની પદ્ધતિને અસર કરે છે. સ્નાતક સિરીંજ્સ દર્દીના શરીરના વજનના આધારે ડોઝ પસંદ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.
ફ્રેક્સીપરીન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે બનાવાયેલ નથી. થpમ્બોસાયટોપેનિયા (હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ) હેપરિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શક્ય હોવાથી, ફ્રેક્સીપરીન સાથેની સારવાર દરમિયાન પ્લેટલેટની ગણતરીઓ પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના દુર્લભ કેસો નોંધાયા હતા, કેટલીક વખત ગંભીર, જે ધમની અથવા વેઇનસ થ્રોમ્બોસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે નીચેના કેસોમાં ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે, પ્લેટલેટની ગણતરીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે (સામાન્ય મૂલ્યોની તુલનામાં 30-50% દ્વારા), નકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે થ્રોમ્બોસિસથી, જેના માટે દર્દી ડીઆઈસી સાથે સારવાર લઈ રહ્યો છે. આ કિસ્સાઓમાં, ફ્રેક્સીપરીન સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા પ્રકૃતિમાં ઇમ્યુનો-એલર્જિક છે અને સામાન્ય રીતે ઉપચારના 5 થી 21 દિવસની વચ્ચે જોવા મળે છે, પરંતુ જો દર્દીને હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનો ઇતિહાસ હોય તો તે અગાઉ થઈ શકે છે.
એનામેનેસિસમાં હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાની હાજરીમાં (પરંપરાગત અથવા ઓછા પરમાણુ વજનના હેપરિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), જો જરૂરી હોય તો ફ્રેક્સીપરીન સૂચવી શકાય છે. જો કે, આ સ્થિતિમાં, કડક ક્લિનિકલ મોનિટરિંગ અને ઓછામાં ઓછા, દૈનિક પ્લેટલેટની ગણતરી સૂચવવામાં આવે છે. જો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ થાય છે, તો ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ. જો થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા હેપરિન (સામાન્ય અથવા ઓછા પરમાણુ વજન) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તો પછી અન્ય જૂથોના એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ સૂચવવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જો અન્ય દવાઓ ઉપલબ્ધ ન હોય, તો બીજી ઓછી પરમાણુ વજન હેપરિનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે દરરોજ લોહીમાં પ્લેટલેટની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટ પછી પ્રારંભિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના ચિહ્નો જોવા મળતા રહે છે, તો સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ.
તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે વિટ્રો પરીક્ષણો પર આધારિત પ્લેટલેટ એકત્રીકરણનું નિયંત્રણ હેપરિન-પ્રેરિત થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના નિદાનમાં મર્યાદિત મૂલ્યનું છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફ્રેક્સીપરીન સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, રેનલ ફંકશનનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.હેપરીન્સ એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને દબાવશે, જે હાઈપરકલેમિયા તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને રક્તમાં અથવા હાઈપરકલેમિઆના વિકાસના દર્દીઓમાં હાઈપરકલેમિઆના દર્દીઓમાં (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ સાથે અથવા દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે જે હાયપરક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે. લાંબી ઉપચાર દરમિયાન). હાઈપરકલેમિયાના જોખમવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર મોનિટર કરવું જોઈએ.
ઇન્સ્ટોલ એપીડ્યુરલ કેથેટર્સવાળા લોકોમાં અથવા હિમોસ્ટેસિસ (એનએસએઆઈડીએસ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ) ને અસર કરતી અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ સાથે કરોડરજ્જુ / એપિડ્યુરલ હેમટોમાસનું જોખમ વધે છે. આઘાતજનક અથવા પુનરાવર્તિત એપીડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુના પંચર સાથે પણ જોખમ વધવાની સંભાવના છે. ન્યુરોએક્સિયલ નાકાબંધી અને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સના સંયુક્ત ઉપયોગનો પ્રશ્ન અસરકારકતા / જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, વ્યક્તિગત રીતે નિર્ણય લેવો જોઈએ. જે દર્દીઓ પહેલેથી એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છે, કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાતને ન્યાયી બનાવવી જોઈએ. જે દર્દીઓમાં કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ દ્વારા વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાની યોજના છે, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સની રજૂઆત કરવાની આવશ્યકતાને ન્યાયી બનાવવી જોઈએ. જો દર્દીને કટિ પંચર અથવા કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, તો ફ્રેક્સીપરિનના વહીવટ અને કરોડરજ્જુ / એપિડ્યુરલ મૂત્રનલિકા અથવા સોયને દૂર કરવા માટે પૂરતો સમય અંતરાલ અવલોકન કરવો જોઈએ. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો અને લક્ષણો ઓળખવા માટે દર્દીની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો દર્દીની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે, તો તાત્કાલિક યોગ્ય ઉપચાર જરૂરી છે.
વેનિસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના પ્રોફીલેક્સીસ અથવા ઉપચારમાં, તેમજ હિમોડાયલિસીસ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં લોહીના કોગ્યુલેશનની રોકથામમાં, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, અન્ય સેલિસીલેટ્સ, એનએસએઆઈડી અને એન્ટીપ્લેલેટ એજન્ટો જેવી દવાઓ સાથે ફ્રેક્સીપરીનનો સહ-વહીવટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે.
ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ડેક્સ્ટ્રાન પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. ફ્રેક્સીપરીન પ્રાપ્ત દર્દીઓ માટે મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ સૂચવતી વખતે, તેનો ઉપયોગ પ્રોથ્રોમ્બિન સમય સૂચક ઇચ્છિત મૂલ્યમાં સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રાખવો જોઈએ.

ફ્રેક્સીપરિન સિરીંજ આમ્પૌલનો વધુપડતો

લક્ષણો ઓવરડોઝનું મુખ્ય સંકેત રક્તસ્રાવ છે, પ્લેટલેટની સંખ્યા અને લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના અન્ય પરિમાણોની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
સારવાર: નાના રક્તસ્રાવ માટે ખાસ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી (સામાન્ય રીતે તે માત્રા ઘટાડવા અથવા પછીના વહીવટમાં વિલંબ કરવા માટે પૂરતી છે). પ્રોટામિન સલ્ફેટની હેપરિનની એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ અસરો પર સ્પષ્ટ રીતે તટસ્થ અસર થાય છે, જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટી-ઝેઆ પ્રવૃત્તિ આંશિક રૂપે સુધરી શકે છે. પ્રોટામીન સલ્ફેટનો ઉપયોગ ફક્ત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રોટામિન સલ્ફેટની 0.6 મિલીલીટર લગભગ 950 એન્ટી Xa ME નેડ્રોપેરિનને તટસ્થ બનાવે છે. પ્રોટામિન સલ્ફેટની માત્રા ગણતરી કરવામાં આવે છે હેપીરિનના વહીવટ પછી વીતેલા સમયને ધ્યાનમાં રાખીને, મારણની માત્રામાં સંભવિત ઘટાડો.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ

આ ડ્રગ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવું જોઈએ, 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે તાપમાને ગરમ કરવાના ઉપકરણોથી દૂર, સ્થિર થવું નહીં.

ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ એક સારી પસંદગી છે. Pharmaનલાઇન ફાર્મસી FARM-M માંના તમામ ઉત્પાદનો, જેમાં ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલનો સમાવેશ થાય છે, અમારા સપ્લાયર્સ દ્વારા માલનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ પસાર કરે છે. તમે "ખરીદો" બટન પર ક્લિક કરીને અમારી વેબસાઇટ પર ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ ખરીદી શકો છો. ઝોનની અંદરના કોઈપણ સરનામાં પર તમને ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ પહોંચાડવા માટે અમને આનંદ થશે

તબીબી સૂચના

દવા કેવી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવી

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ doctorક્ટર પેટમાં ફ્રેક્સીપ્રિન ઇન્જેક્શન સૂચવે તે પહેલાં, તેણે લોહીના કોગ્યુલેશન ઇન્ડેક્સને નિર્ધારિત કરવા માટે દર્દીને રક્ત પરીક્ષણનો સંદર્ભ આપવો જ જોઇએ. પરીક્ષણો સારવારની જરૂરિયાત દર્શાવે છે તે પછી જ ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત ધોરણે સૂચવવામાં આવે છે. સમયગાળો અને માત્રા શરીરના વજન અને રોગની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરીન કેવી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવી તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે સબક્યુટેનીય અને આંતરિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે, સિરીંજમાં તૈયાર સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. બે ભાગો ઓફર કરવામાં આવે છે: 0.3 મીલી અને 0.6 મિલી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ફ્રેક્સીપરીનને પોતાને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ઇન્જેક્ટ કરવું તે અંગે વિડિઓ ન જોવી શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ આ બાબત વિશેષજ્ .ોને સોંપવી જોઈએ. દિવસમાં એકવાર ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર છે. પરંતુ દરેકને દરરોજ ક્લિનિકમાં જવાની તક હોતી નથી, તેથી કેટલાક દર્દીઓ ઘરે સ્વતંત્ર રીતે પ્રક્રિયા હાથ ધરવાનું પસંદ કરે છે.

સિરીંજ લેવી જરૂરી છે જેથી તેની સોય ઉપરની દિશામાં આવે અને પછી ધીમે ધીમે બધી હવા કા outી લો.
નાભિ ઉપરથી બે આંગળીઓ માપવા (રક્ત વાહિનીઓ નથી).
જંતુનાશક દ્રાવણથી ત્વચાને સાફ કરો.
ત્વચા લો જેથી icalભી ગણો રચાય.
90 ડિગ્રીના ખૂણા પર ત્વચામાં સોય દાખલ કરો.
દવા ધીમે ધીમે લગાડો.
સોયને બહાર કા andો અને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર કપાસના oolનને દબાવો.

ઈન્જેક્શન પછી, એક નાનો સોજો રચાય છે. ઉત્તેજના માટે કોઈ કારણો નથી, આ ઘટના એકદમ સામાન્ય છે. જો તમને આડઅસરોનો દેખાવ દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જ જોઇએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તે તે છે જેણે ફ્રેક્સીપરીનને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે પ્રિક કરવું તે વિશે વિગતવાર સલાહ આપવી જોઈએ.

ફક્ત કોઈ ડ doctorક્ટરએ જ લખવું જોઈએ

આ દવાની એનાલોગ

જાણીતા ફ્રેક્સીપરીનનાં ઘણા એનાલોગ છે. પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે હંમેશાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ, અને તે જાતે સૂચવવી નહીં. દવાઓ સમાન ફાર્માકોલોજીકલ પેટા જૂથમાં છે અને તેમની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિમાં સમાન છે:

ઝિબોર 2500 અથવા 3500 (સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
ફ્લેગમિન (ઇન્ટ્રાવેનસ અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
પિયાવિટ (કેપ્સ્યુલ્સ),
ક્લેક્સેન (સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
હેપરિન સોડિયમ (નસો અને ચામડીની અંદરનું વહીવટ),
હેપરીન-ફેરેન (નસો અને ચામડીનું વહીવટ),
હેપરિન સંડોઝ (સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
હેપરિન (આંતરિક અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
હેપરિન (એમ્ફોરા પાવડર),
હેમાપેક્સન (સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન),
વેસેલ ડુઆએ એફ (નસમાં અને ચામડીના પ્રશાસન માટેના ઉપાય, કેપ્સ્યુલ્સ),
એન્ટિથ્રોમિન 3 હ્યુમન લિઓફિલિસેટ (પ્રેરણા),
એન્જીઓફ્લક્સ (નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન),
એન્ટીઓફ્લક્સ (કેપ્સ્યુલ્સ).

ફ્રેક્સીપરિન, ક્લેક્સેન અથવા હેપરિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિઓ સમાન હોવા છતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફક્ત ડ duringક્ટરએ તે નક્કી કરવું જ જોઇએ કે છોકરી માટે શું શ્રેષ્ઠ છે. સ્વ-દવા ફક્ત આરોગ્યની બગાડ અને વિપરીત પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે જ ધમકી આપે છે.

તેણે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફ્રેક્સીપરીન લીધું હતું. તે ખૂબ જ ખર્ચાળ દવા હતી, પરંતુ કંઇ કરવાનું નહોતું: છઠ્ઠા અઠવાડિયામાં એટલું ભારે રક્તસ્રાવ થયો કે મારે પથારીમાં જવું પડ્યું. હું ખૂબ જ ડરી ગયો હતો, કારણ કે આવી ગંભીર દવા પેટમાં છરાબાજી કરવા માટે ખૂબ જ ડરામણી હતી. આનુવંશિક વિશ્લેષણથી રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના દર્શાવે છે, તેનો ઉપચાર કરવો પડ્યો હતો. દિવસમાં એકવાર મહિનામાં છરી મારવામાં આવે છે.

જ્યારે બીજી ગર્ભાવસ્થા વહન કરતી વખતે ફ્રેક્સીપરીન લીધી. તે પહેલાં, ત્યાં બે સ્થિર હતા, તેથી મેં વિભાવના પછી તરત જ ડ્રગનું ઇન્જેક્શન શરૂ કર્યું. સૌથી ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ ખોલ્યું, તેઓ રોકી શક્યા નહીં, તેથી બાળક હારી ગયું. ડ doctorક્ટરે કહ્યું કે આ દવા દોષી છે, કારણ કે તે ફક્ત 7 અઠવાડિયા પછી ઇન્જેક્શન આપી શકાય છે.

હું ફ્રેક્સીપરીન લઈ રહ્યો હતો જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે મને વારસાગત થ્રોમ્બોફ્લેબિયા છે. કિંમત કૃપા કરી ન હતી, પરંતુ તે પહેલાં ત્યાં બે કસુવાવડ થઈ હતી, અને ડી-ડિમેરે 8 અઠવાડિયામાં નબળું પરિણામ દર્શાવ્યું હતું. મારે આખા 9 મહિના માટે દરરોજ 0.3 ઇન્જેક્શન આપવું પડ્યું. ડ saveક્ટર જન્મના બીજા દિવસે રદ કર્યો, જ્યારે તે બચાવવા ગયો.બાળજન્મ દરમિયાન કોઈ લોહીની ખોટ નહોતી; મારો પુત્ર તંદુરસ્ત થયો હતો. બીજા 2 અઠવાડિયા પછી પણ તે છરાબાજી કરતો રહ્યો.

કોઈ ગર્ભાવસ્થા, નિયમ તરીકે, દવાઓના ઉપયોગ વિના સંપૂર્ણ નથી. સગર્ભા માતા ઘણીવાર આ વિશે ચિંતિત રહે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ડ doctorક્ટર ગંભીર દવાઓ સૂચવે છે, ત્યારે સૂચનાઓ સ્પષ્ટપણે જણાવે છે: "તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરી શકતા નથી." આવી એક દવા ફ્રેક્સીપરીન છે. હાલમાં, વૈજ્ .ાનિકો પાસે ગર્ભ પર આ ડ્રગના સક્રિય પદાર્થની અસર વિશે વિગતવાર માહિતી નથી, તેથી ગર્ભવતી માતાને ફ્રેક્સીપરીન આપતા પહેલા, ડ doctorક્ટરને ખાતરી કરવી જ જોઇએ કે તેનાથી સંભવિત લાભ બાળકને સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જશે.

ફ્રેક્સીપરીન, જે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન છે, તેની સીધી અસર માનવ શરીરના હિમોસ્ટેસિસ પર પડે છે - તેને ઘટાડે છે. હિમોસ્ટેસિસ એ લોહીના થરની સંપત્તિ છે. કુદરતે લોકોને આ રક્ષણાત્મક ઉપકરણથી સંપત્તિ આપી છે જેથી તેઓને ખૂબ જ જોખમી અને અણધાર્યા પરિસ્થિતિઓમાં ટકી રહેવાની તક મળે. સગર્ભા સ્ત્રી માટે, હિમોસ્ટેસીસ સૂચકાંકો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે: ધોરણની સહેજ અતિશયતા ગર્ભના જીવન માટે ગંભીર ભય પેદા કરે છે. એટલા માટે ડોકટરો, નિયમિતપણે સ્ત્રી શરીરમાં હિમોસ્ટેસિસના વધઘટની દેખરેખ રાખે છે, શક્ય તેટલું વહેલી તકે ફ્રેક્સીપરીન લખી આપે છે અને તેમને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવે છે.

ફ્રેક્સીપરીન વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનના સોલ્યુશનના રૂપમાં ડ્રગ નિકાલજોગ સિરીંજમાં સમાયેલ છે. ટેબ્લેટ્સ જેવા ડ્રગનું બીજું સ્વરૂપ અસ્તિત્વમાં નથી. ડ્રગના ઘણા ડોઝ છે: ફ્રેક્સીપ્રિન 0.3 મિલી, 0.4 મિલી, 0.6 મિલી, 0.8 મિલી, 1 મિલી, તેમજ ફ્રેક્સીપરિન ફ Forteર્ટિ.

ડ્રગનો સક્રિય ઘટક એ નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ છે. આ પદાર્થ લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે બાંધે છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું અનિચ્છનીય રચના અટકાવે છે. તદુપરાંત, ફ્રેક્સીપરીન લોહીને પાતળું કરે છે, તેના કોગ્યુલેશન ગુણધર્મોને દબાવે છે, અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્લેટલેટને ગ્લુવિંગની મંજૂરી આપતું નથી.

સગર્ભા માતાઓમાં ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ અપવાદરૂપ કેસોમાં કરવામાં આવે છે - જ્યારે પરિસ્થિતિ ગંભીર બને છે અને અકાળ જન્મ, કસુવાવડ અથવા ગર્ભના મૃત્યુના સ્વરૂપમાં ઉલટાવી શકાય તેવી ગૂંચવણો સાથે ગર્ભવતી સ્ત્રીને ધમકી આપે છે. જો આ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિને સમયસર સુધારવામાં ન આવે તો લોહીના કોગ્યુલેશનમાં આવા ભયંકર પરિણામો થઈ શકે છે. કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓને બાળકની અપેક્ષાના બધા નવ મહિના સુધી ફ્રેક્સીપરીન સાથે સારવાર લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. જો ભૂતકાળમાં આવા દર્દીઓ લોહીના કોગ્યુલેશનના પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને કારણે બાળકોને ગુમાવે છે, તો આ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ફાર્મસીમાં ફ્રેક્સીપરિન ખરીદી શકો છો. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. બાળકો જ્યાં પહોંચી શકતા નથી ત્યાં સિરીંજ રાખવી જોઈએ, 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધુ તાપમાને.

હિમોસ્ટાસિઓલોજિસ્ટને ખાતરી છે કે તાત્કાલિક જરૂરિયાતની પરિસ્થિતિઓમાં, ફ્રેક્સીપરીન ઇન્જેક્શનનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ગર્ભવતી સ્ત્રીને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં, જ્યારે ઓછામાં ઓછો એક દિવસ દવા લેવાનો ઇનકાર કરવાથી ગર્ભ મૃત્યુ થઈ શકે છે. તો શા માટે ડ્રગ માટેની સૂચનાઓમાં ગર્ભવતી સ્ત્રીઓએ તેનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવાની ભલામણ કરી છે? સગર્ભા માતા માટે આ ડ્રગની સલામતી વિશેનો પ્રશ્ન આજે પણ ખુલ્લો છે.

ડોકટરો કે જે ફ્રેક્સીપરિનના સમર્થક છે તેમને વિશ્વાસ છે કે આધુનિક દવા મમ્મી અને તેના બાળક માટે સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે. અન્ય લોકો તેને શંકા કરે છે, કારણ કે સગર્ભા સ્ત્રી પર ફ્રેક્સીપરિનની સંભવિત ટેરેટોજેનિક અસરો અંગેના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. તે જે પણ હતું, પરંતુ "રસપ્રદ" સ્થિતિના પ્રારંભિક તબક્કામાં, આ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. તેની સહાયથી સારવાર અને નિવારણ બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકથી શરૂ કરવામાં આવે છે, જો કે ભાવિ માતાને કોઈ વિરોધાભાસ ન આવે.

જો તમે ગર્ભાવસ્થાના શરીરવિજ્ologyાન સાથે પોતાને વિગતવાર પરિચિત કરો છો, તો પછી આ સમયગાળામાં ફ્રેક્સીપ્રિનની સુસંગતતા વિશે પ્રશ્નો ઉભા થતા નથી.બાળકને જન્મ આપ્યાના 9 મહિનાની અંદર, પ્લેસેન્ટાની રચના થાય છે અને સતત વધતી જાય છે, જે તેનું રક્ષણ કરે છે. આ શેલમાં દરરોજ ગર્ભને ખવડાવતા રક્ત વાહિનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ દેખાય છે. જો, કોઈ કારણોસર, હિમોસ્ટેસિસ વધે છે, પ્લેસેન્ટામાં લોહીના ગંઠાઈ જાય છે, જે બાળકના લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બનશે.

સગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં, ગર્ભાશય નાના પેલ્વિસ પર નીચું અને ભારપૂર્વક દબાવતું હોય છે, આ ક્ષેત્રમાં નસોને સ્ક્વિઝિંગ કરે છે. પરિણામે, નીચલા હાથપગના નસોમાંથી લોહીનો પ્રવાહ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ માટેની પૂર્વશરત છે. આ સ્થિતિ સગર્ભા સ્ત્રીને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ કહેવાતી ગંભીર ગૂંચવણથી ધમકી આપે છે. ઉલ્લંઘન સ્ત્રી અને તેના બાળકના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

સારાંશ આપતા, અમે નોંધ્યું છે કે ફ્રેક્સીપરિન, તેની બધી ઘોંઘાટ સાથે, જે ડ્રગ માટેની સૂચનાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હજી પણ થાય છે, જો કે, દરેક કિસ્સામાં તેના ડ ofક્ટર દ્વારા ઉપયોગની સંભાવનાનું કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીને ફ્રેક્સીપરિનની જરૂર હોય છે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરીન ઘણા કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

લોહીના કોગ્યુલેશનની વધતી રોકથામ માટે, જે લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણનું કારણ બની શકે છે,
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે,
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર કંઠમાળની સારવારની પ્રક્રિયામાં,
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવાર દરમિયાન,
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપરીન. બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરો

ફ્રેક્સીપરીનને સૂચના ચેતવણી આપી છે કે એક શક્તિશાળી દવા ચોક્કસ contraindication અને આડઅસરો ધરાવે છે. નીચેની શરતોવાળા દર્દીઓ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

ફ્રેક્સીપ્રિનના સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અત્યંત ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા,
કોગ્યુલોપેથી - રક્તસ્રાવની હાજરીમાં લોહીની નબળી કોગ્યુલેબિલીટી,
એન્ટિએગ્રેગ્રેન્ટ દવાઓ સાથે હકારાત્મક સારવારના પરિણામોના પરિણામ: એસ્પિરિન કાર્ડિયો, કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ, એસ્પકાર્ડ,
હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણને ચેપી નુકસાન (એન્ડોકાર્ડિટિસ),
ભૂતકાળમાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપ્રિનના ઉપયોગ પછી થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનો દેખાવ,
મગજનો રોગ.

ફ્રેક્સીપ્રિનના ઉપયોગ પછી શક્ય આડઅસરોમાં, અમે નોંધીએ છીએ:

ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ,
અિટકarરીઆ
ક્વિન્ક્કેની એડીમા,
એનાફિલેક્ટિક આંચકો - અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં.

અને આ પરિબળોની સૂચિ છે જેની હાજરીમાં ફ્રેક્સીપરીનને ખૂબ કાળજી સાથે ગર્ભવતી માટે સૂચવવામાં આવે છે:

યકૃત અને કિડનીની તકલીફ,
આંખની કીકીમાં રુધિરાભિસરણ વિકાર,
હાઈ બ્લડ પ્રેશર
ગર્ભાવસ્થા પહેલાં જઠરાંત્રિય માર્ગના વારંવાર વિકાર.

ડ્રગનો વધુપડતો ગંભીર રક્તસ્રાવનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફ્રેક્સીપ્રિનનો ઉપયોગ

આ દવા સાથે ભાવિ માતાની સારવાર લોહીના કોગ્યુલેશનના લાક્ષણિકતા માટે વિશ્લેષણ પસાર કર્યા પછી જ શક્ય છે. ફ્રેક્સીપરીનનો વધુ ઉપયોગ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ છે. દરેક સગર્ભા દર્દીની સારવારની માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત છે.

સ્પષ્ટ, રંગહીન સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં દવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે પાતળા સોય સાથે નિકાલજોગ સિરીંજમાં બંધ છે. ફ્રેક્સીપરિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કહે છે કે દવાના ઇન્જેક્શન પેટમાં, નાભિની ઉપરના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ઈન્જેક્શનની સારવાર સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે. ફ્રેક્સીપરિનના ઉપયોગને કારણે થોડા જ લોકોમાં ઉબકા અને સામાન્ય અસ્વસ્થતાનો વિકાસ થાય છે. જો દર્દીની સારવારનો લાંબો કોર્સ હોય, તો તે પોતે ડ્રગના ઇન્જેક્શન આપી શકે છે.

પેટમાં ફ્રેક્સીપરીનને કેવી રીતે છરાબાજી કરવી

અલબત્ત, સગર્ભા સ્ત્રી માટે કલ્પના કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે કે તે આવા જવાબદાર સાથે કેવી રીતે સામનો કરશે અને, છુપાવવા માટે શું છે, ભયંકર કાર્ય - એક સબક્યુટેનિયસ ઇન્જેક્શન.પરંતુ જો આ કરવા માટે બીજું કોઈ ન હોય, અને સારવાર છોડી શકાતી ન હોય તો, અલબત્ત, તમે આવી કુશળતા પણ મેળવી શકો છો, ખાસ કરીને સબક્યુટેનિયસ ઇન્જેક્શનમાં કંઇ જટિલ નથી.

હવે અમે પગલું દ્વારા પગલું સમજાવીશું કે ફ્રેક્સીપરીન કેવી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવું:

સિરીંજ લો અને તેને vertભી (સોય ઉપર) મૂકો, અને પછી, નરમાશથી અને ધીમે ધીમે પિસ્ટન પર દબાવો, સિરીંજમાંથી હવા કાqueો. બંધ થવાનો સંકેત એ સોલ્યુશનના નાના ડ્રોપની સોયની ટોચ પરનો દેખાવ હશે.
સપાટ સખત સપાટી પર તમારી પીઠ સાથે આડો. તમારું "વર્કિંગ" ઝોન 1 - 2 સે.મી. ના અંતરે નાભિની આસપાસનો વિસ્તાર છે. આલ્કોહોલવાળા સોલ્યુશન સાથે ભાવિ ઇંજેક્શનની જગ્યાને જંતુમુક્ત કરો.
એક હાથની બે આંગળીઓથી ચામડીના ગણોને પકડો, અને ત્યાં સોયને જમણા ખૂણા પર દાખલ કરો (સોય ગડીના સંદર્ભમાં લંબરૂપ સ્થિતિમાં હોવી જોઈએ).
કૂદકા મારનાર પર નરમાશથી દબાવો અને ત્વચાની નીચે ધીમે ધીમે દવા લો, પછી સોય કા andો અને ઇન્જેક્શન સાઇટને સ્વચ્છ કરો.

ઇન્જેક્શન ક્ષેત્રમાં જલ્દીથી સહેજ સોજો આવી શકે છે - આ એક સામાન્ય ઘટના છે જે સગર્ભા માતાને ત્રાસ આપવી જોઈએ નહીં.

ફ્રેક્સીપરીન: ડ્રગના એનાલોગ

ઘરેલું અને વિદેશી ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ ફ્રેક્સીપ્રિનના સંખ્યાબંધ એનાલોગ આપે છે. તે બધા એક પેટા જૂથ સાથે સંબંધિત છે, અને શરીર પર પ્રભાવ સમાન પદ્ધતિ છે. સૌથી પ્રખ્યાત નીચેની દવાઓ છે:

ઝિબોર 2500 અને ઝિબોર 3500 (સબક્યુટેનીય વહીવટ માટેના ઇન્જેક્શન),
ક્લેક્સેન (સબક્યુટેનીય વહીવટ માટેના ઇન્જેક્શન),
હેપરિન અને હેપરિન સોડિયમ (સબક્યુટેનીય અને ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ માટેના ઇન્જેક્શન),
ફ્લેગમિન (સબક્યુટેનીય અને ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ માટેના ઇન્જેક્શન).

અલબત્ત, સારના તળિયે પહોંચવાના પ્રયત્નોમાં મહિલાઓ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને ઘણા પ્રશ્નો પૂછે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કઈ દવા સલામત અને વધુ અસરકારક છે - ફ્રેક્સીપરીન અથવા ક્લેક્સેન? અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે આવી જવાબદાર બાબતમાં તમે નિષ્ણાતનાં નિર્ણય પર સંપૂર્ણ આધાર રાખશો. હકીકત એ છે કે ફ્રેક્સીપરિન અને ક્લેક્સન (જેમ કે ઝિબોર, ફ્લેગમિન, વગેરે), એનાલોગ હોવાને કારણે, સમાન સિદ્ધાંત પર ઉપયોગ માટે અને સંચાલન માટે સમાન સંકેતો ધરાવે છે. અને એક ડ્રગના બીજા ફાયદાઓ નક્કી કરવા માટે કોઈ વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો ન હોવાથી, ભાવિ માતા કરી શકે તે સૌથી યોગ્ય વસ્તુ તેના ડ herક્ટર પર વિશ્વાસ રાખવી. એક સક્ષમ નિષ્ણાત, આ રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર અને સગર્ભા સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરનાર, પોતાના અનુભવના આધારે પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે.

વર્ચુઅલ નેટવર્કના વિસ્તરણ પર, તમે ફ્રેક્સીપરીન વિશે ઘણી સમીક્ષાઓ શોધી શકો છો. સત્યમાં, તેમાંના કેટલાક સંતોષકારક કરતાં નકારાત્મક છે. આવા અનુમાનના કારણો શું છે? કેટલીક સ્ત્રીઓ હેમેટોમાઝ વિશે ચિંતિત હોય છે જે ડ્રગના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર દેખાય છે. જો કે, આ ઘટના ખોટી ઇંજેક્શન તકનીકનું પરિણામ છે, હવે નહીં. આ કિસ્સામાં, તમારે ડ detailક્ટરને ફરીથી વિગતવાર સમજાવવા અને સિરીંજમાં ડ્રગને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે દર્શાવવાની જરૂર છે. પેટમાં ફ્રેક્સીપરીન ઇન્જેક્શન કેવી રીતે આપવું તે શીખ્યા પછી, તમે ઉઝરડા અને ઉઝરડાના રૂપમાં ક્યારેય અપ્રિય પરિણામનો સામનો કરી શકશો નહીં.

ભાવિની અન્ય માતા આર્થિક મુદ્દાઓ વિશે વધુ ચિંતિત છે, કારણ કે આવી સારવાર સસ્તી નથી. તેથી, ફ્રેક્સીપરીન 0.3 ની કિંમત 300 રુબેલ્સથી છે. 1 સિરીંજ માટે 2600 - 3000 રુબેલ્સ સુધી. 1 પેક માટે જેમાં 10 સિરીંજ છે. જો કે, જે મહિલાઓએ વારંવાર કસુવાવડ અનુભવી છે તે વ્યાજબી રીતે નોંધે છે કે માતૃત્વનો આનંદ અમૂલ્ય છે અને તેઓ તંદુરસ્ત બાળકને સુરક્ષિત રીતે સહન કરવાની તક માટે કોઈપણ પૈસા ચૂકવવા તૈયાર છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે તારણ આપે છે કે ફ્રેક્સીપરીનનાં ફક્ત 3-5 ઇન્જેક્શન્સ જ વિતરિત કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, તમે હંમેશાં તમારા ડ doctorક્ટરને આ દવાની વધુ સસ્તું એનાલોગ પસંદ કરવા માટે કહી શકો છો.

બાકીની દવા, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અનુસાર, સારી રીતે સહન કરે છે. ઇન્જેક્શન પછી, ઘણી સગર્ભા માતાને સહેજ બર્નિંગ સનસનાટીઝ અથવા ખંજવાળ આવે છે. જો કે, લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી crumbs નું જીવન અને આરોગ્ય જોખમમાં મૂકે છે તેવું લાગે તેટલું જ સમય, આજીવન આડઅસર સરળતાથી થઈ શકે છે.

કેવી રીતે સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન યોગ્ય રીતે બનાવવું. વિડિઓ

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ, હિમોડિઆલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટરેશન દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં લોહીનું થર, થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો (તીવ્ર શ્વસન અને / અથવા સઘન સંભાળના એકમમાં હૃદયની નિષ્ફળતા).

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર ક્યૂ વેવ વિના.

પ્રકાશન ફોર્મ, કમ્પોઝિશન અને પેકેજિંગ

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પીએચ 5.0-7.5 સુધી), ડી / આઇ પાણી (0.4 મિલી સુધી).

0.4 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ; 0.4 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડનું પેક.

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પીએચ 5.0-7.5 સુધી), ડી / આઇ પાણી (0.6 મિલી સુધી).

0.6 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક; 0.6 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડનું પેક.

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પાતળા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પીએચ 5.0-7.5 સુધી), ડી / આઇ પાણી (0.8 મિલી સુધી).

0.8 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક; 0.8 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

એક્સીપિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા પાતળું હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પીએચ 5.0-7.5 સુધી), પાણી ડી / આઇ (1 મિલી સુધી)

1 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 1 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફ્રેક્સીપરિન: ડોઝ

સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડ્રગના નુકસાનને ટાળવા માટે, ઇન્જેક્શન પહેલાં હવાના પરપોટાને કા notી નાખવા જોઈએ નહીં.

અંગૂઠા અને તર્જની વચ્ચે બનેલી ત્વચાના ચપટી ગડીમાં સોય કાટખૂણે લગાડવી જોઈએ, અને કોઈ ખૂણા પર નહીં. ડ્રગના વહીવટના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ગણો જાળવવો જોઈએ. ઇન્જેક્શન પછી ઈન્જેક્શન સાઇટને ઘસશો નહીં.

સામાન્ય સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે, ફ્રેક્સીપરીનનો આગ્રહણીય માત્રા 0.3 મિલી (2850 એન્ટી-એક્સએ એમઈ) સે / સી છે. દવા શસ્ત્રક્રિયાના 2-4 કલાક પહેલા આપવામાં આવે છે, પછી - 1 સમય / દિવસ. દર્દીને બહારના દર્દીના સેટિંગમાં સ્થાનાંતરિત ન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી, સારવાર ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ સુધી અથવા થ્રોમ્બોસિસના વધતા જોખમના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે.

ઓર્થોપેડિક ઓપરેશન્સ દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે, ફ્રેક્સીપરીન દર્દીના શરીરના વજનના આધારે, 38 એન્ટી-એક્સએ આઇયુ / કિલોના દરે સેટ કરેલા ડોઝ પર સબક્યુટની રીતે આપવામાં આવે છે, જે ચોથા પોસ્ટopeરેટિવ દિવસે 50% સુધી વધી શકે છે. પ્રારંભિક માત્રા શસ્ત્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલા, 2 જી ડોઝ - ઓપરેશનના અંત પછી 12 કલાક સૂચવવામાં આવે છે. આગળ, ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસના વધતા જોખમના સંપૂર્ણ સમયગાળા માટે 1 સમય / દિવસ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યાં સુધી દર્દીને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં ન આવે. ઉપચારની લઘુત્તમ અવધિ 10 દિવસ છે.

થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ (સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળ એકમ / સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થિત / શ્વસન નિષ્ફળતા અને / અથવા શ્વસન માર્ગ ચેપ અને / અથવા હાર્ટ નિષ્ફળતા /) ફ્રેક્સીપરિન શરીરના વજનના આધારે નિર્ધારિત ડોઝ પર s / c 1 સમય / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દી. ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસના જોખમના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં દાંત ક્યૂ વિના, ફ્રેક્સીપરીનને એસસી 2 વખત / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે (દર 12 કલાકે). સારવારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 6 દિવસનો હોય છે.ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ક્યૂ વેવ ફ્રેક્સીપ્રિન વિના અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ / મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓ 325 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા એક જ નસમાં બોલ્સ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદના ડોઝનું સંચાલન એસસી કરવામાં આવે છે. ડોઝ શરીરના વજનના આધારે 86 એન્ટી XA IU / કિગ્રાના દરે સેટ કરવામાં આવે છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવારમાં, મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (contraindication ની ગેરહાજરીમાં) જલદીથી સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય સૂચકના લક્ષ્ય મૂલ્યો ન આવે ત્યાં સુધી ફ્રેક્સીપરીન સાથેની ઉપચાર બંધ થતો નથી. દવા / સી 2 વખત / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે (દર 12 કલાક), કોર્સની સામાન્ય અવધિ 10 દિવસની છે. ડોઝ દર્દીના શરીરના વજન પર 86 એન્ટી-એક્સએ એમઇ / કિલો શરીરના વજનના દરે આધાર રાખે છે.

હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં લોહીના કોગ્યુલેશનની રોકથામ

ડાયક્સીસિસની તકનીકી શરતોને ધ્યાનમાં લેતા, ફ્રેક્સીપરીનનો ડોઝ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવો જોઈએ.

દરેક સત્રની શરૂઆતમાં ફ્રેક્સીપ્રિન ડાયાલિસિસ લૂપની ધમની લાઇનમાં એકવાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ વિના દર્દીઓ માટે, શરીરના વજનના આધારે સૂચિત પ્રારંભિક ડોઝ સેટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ 4-કલાક ડાયાલિસિસ સત્ર માટે પૂરતું છે.

રક્તસ્રાવના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં, તમે દવાની અડધા ભલામણ કરેલ ડોઝનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

જો ડાયાલિસિસ સત્ર 4 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો ફ્રેક્સીપ્રિનની વધારાની નાની માત્રા આપી શકાય છે.

અનુગામી ડાયાલિસિસ સત્રો દરમિયાન, ડોઝ અવલોકન થયેલ અસરોના આધારે પસંદ કરવો જોઈએ.

ડાયાલીસીસ સિસ્ટમમાં રક્તસ્રાવની શક્યતા અથવા થ્રોમ્બોસિસના સંકેતોને કારણે દર્દીને ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા દરમિયાન દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓના અપવાદ સાથે). ફ્રેક્સીપરીન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (સીસી ≥ 30 મિલી / મિનિટ અને

શરીરનું વજન (કિલો)
ફ્રેક્સીપરિનનો ડોઝ શસ્ત્રક્રિયા પછીના 12 કલાક પહેલાં અને 12 કલાક પછી આપવામાં આવે છે, પછી શસ્ત્રક્રિયા પછીના 3 જી દિવસ સુધી 1 સમય / દિવસ
ફ્રેક્સીપરીનનો ડોઝ શસ્ત્રક્રિયા પછીના 4 થી દિવસથી 1 સમય / દિવસ આપવામાં આવે છે
વોલ્યુમ (મિલી)
એન્ટિ-હા (ME)
વોલ્યુમ (મિલી)
એન્ટિ-હા (ME)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
શરીરનું વજન (કિલો)
1 સમય / દિવસની રજૂઆત સાથે ફ્રેક્સીપરિનની માત્રા
ફ્રેક્સીપરીનનું વોલ્યુમ (મિલી)
એન્ટિ-હા (ME)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
શરીરનું વજન (કિલો)
Iv વહીવટ માટે પ્રારંભિક માત્રા
અનુગામી એસસી ઇંજેક્શન માટે ડોઝ (દર 12 કલાકે)
એન્ટિ-હા (ME)
0.4 મિલી
0.4 મિલી
3800
50-59
0.5 મિલી
0.5 મિલી
4750
60-69
0.6 મિલી
0.6 મિલી
5700
70-79
0.7 મિલી
0.7 મિલી
6650
80-89
0.8 મિલી
0.8 મિલી
7600
90-99
0.9 મિલી
0.9 મિલી
8550
≥ 100
1.0 મિલી
1.0 મિલી
9500
શરીરનું વજન (કિલો)
ડોઝ જ્યારે 2 વખત / દિવસ, સમયગાળો 10 દિવસ આપવામાં આવે છે
વોલ્યુમ (મિલી)
એન્ટિ-હા (ME)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
શરીરનું વજન (કિલો)
ડાયાલિસિસ સત્રની શરૂઆતમાં ડાયાલિસિસ લૂપનું ધમનીય લાઇન ઇન્જેક્શન
વોલ્યુમ (મિલી)
એન્ટિ-હા (ME)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

હાલમાં, સ્તન દૂધ સાથે નાડ્રોપ્રિનના ફાળવણીના મર્યાદિત ડેટા છે. આ સંદર્ભમાં, સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં, કેલ્શિયમ નાડોપ્રિનની કોઈ ટેરેટોજેનિક અસર મળી નથી.

ફ્રેક્સીપેરીન: જાહેરાત પ્રભાવો

અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ ઘટનાની આવર્તનના આધારે રજૂ કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણી વાર (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમથી: ઘણી વાર - વિવિધ સ્થાનિકીકરણોમાંથી રક્તસ્રાવ, ઘણી વખત અન્ય જોખમ પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિયા, દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર - હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં ક્ષણિક).

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ક્વિંકની એડિમા, ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણી વાર - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક નાના સબક્યુટેનીયસ હિમેટોમાની રચના, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગાense નોડ્યુલ્સ (જેનો અર્થ હેપરિન એન્કેપ્સ્યુલેશન નથી) દેખાય છે જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ત્વચા નેક્રોસિસ, સામાન્ય રીતે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર. નેક્રોસિસનો વિકાસ સામાન્ય રીતે પૂર્વપુરા અથવા ઘુસણખોર અથવા પીડાદાયક એરિથેમેટmatસ સ્પોટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે (આવા કિસ્સાઓમાં, ફ્રેક્સીપરીન સાથેની સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ).

અન્ય: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પ્રિઆપિઝમ, ઉલટાવી શકાય તેવું હાયપરક્લેમિયા (એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને દબાવવા માટે હેપેરીનની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલું છે, ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં).

સ્ટોરેજની શરતો અને શરતો

સૂચિ બી. આ ડ્રગ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવો જોઈએ, 30 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે તાપમાને ગરમ કરવાના ઉપકરણોથી દૂર, સ્થિર થવું નહીં. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને અટકાવવા (સર્જિકલ અને ઓર્થોપેડિક દરમિયાનગીરી દરમિયાન, તીવ્ર શ્વસન અને / અથવા આઇસીયુની શરતોમાં હૃદય નિષ્ફળતામાં થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં),
થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમ સારવાર,
હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશનની રોકથામ,
ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (સીસી ≥ 30 મિલી / મિનિટ અને

હ્રદયથી મધ્યમ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમની સારવાર માટે અથવા થ્રોમ્બોસિસના riskંચા જોખમવાળા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમની રોકથામ માટે (ક્યૂ વેવ વગર અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે), માત્રા 25% ઘટાડવી જોઈએ, દવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા છે.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિકેટિક્સ ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પુલ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનની શારીરિક નબળાઇને લીધે, નાડ્રોપ્રિનનું નાબૂદ ધીમું થાય છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં પ્રોફીલેક્સીસ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હળવા રેનલ ક્ષતિના કિસ્સામાં ડોઝિંગની પદ્ધતિ બદલવાની જરૂર નથી.

આઇવી વહીવટ સાથે નાડ્રોપિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પરના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, વિવિધ તીવ્રતાના મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, નેડ્રોપરીનના ક્લિઅરન્સ અને ક્રિએટિનાઇનના ક્લિઅરન્સ વચ્ચે એક સંબંધ સ્થાપિત થયો હતો. પ્રાપ્ત મૂલ્યોની તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો સાથે સરખામણી કરતી વખતે, તે જાણવા મળ્યું કે એયુસી અને ટી 1/2 વધીને 52-87% થાય છે, અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સામાન્ય મૂલ્યોના 47-64% છે. આ અભ્યાસમાં મોટા પ્રમાણમાં વ્યક્તિગત તફાવતો પણ જોવા મળ્યા છે.

ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ગંભીર ટી 1/2, નાડ્રોપરીન એસસી વહીવટ પર 6 કલાક સુધીનો વધારો કરે છે અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે હળવી અથવા મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ≥ 30 મિલી / મિનિટ અથવા ઓછા) ના દર્દીઓમાં નાડ્રોપરીનનો થોડો સંચય જોવા મળે છે. 60 મિલી / મિનિટ) પરિણામે, ક્યુ વેવ વિના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ / મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે ફ્રેક્સીપરિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં ફ્રેક્સીપરીનનો ડોઝ 25% ઓછો થવો જોઈએ.આ સ્થિતિની સારવાર માટે ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ, ફ્રેક્સીપરિન બિનસલાહભર્યા છે.

હળવા અથવા મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને રોકવા માટે ફ્રેક્સીપરીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નાડ્રોપરીનનો સંચય સામાન્ય રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ફ્રેક્સીપરીન લેતા કરતા વધારે નથી. આ વર્ગના દર્દીઓની માત્રામાં ઘટાડો અટકાવવા ફ્રેક્સીપરિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી. પ્રોફીલેક્ટીક ફ્રેક્સીપરિન પ્રાપ્ત કરતી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, 25% ની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે.

ડાયાલિસિસ લૂપમાં લોહીના કોગ્યુલેશનને રોકવા માટે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન ડાયિલિસિસ લૂપની ધમનીની લાઇનમાં દાખલ થાય છે.ઓવરડોઝના અપવાદ સિવાય ફાર્માકોકાઇનેટિક પરિમાણો મૂળભૂત રીતે બદલાતા નથી, જ્યારે રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કાને કારણે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ડ્રગ પસાર થતાં એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી

આડઅસર

અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ ઘટનાની આવર્તનના આધારે રજૂ કરવામાં આવે છે

ઘણી વાર (1/10 કરતાં વધુ), ઘણીવાર (1/100 કરતા વધારે, 1/10 કરતા ઓછું), ક્યારેક (1/1000 કરતા વધારે, 1/100 કરતા ઓછું), ભાગ્યે જ (1/10 કરતાં વધુ, 1/1000 કરતા ઓછું) ભાગ્યે જ (1/10 000 કરતા ઓછું).

લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમથી
- ઘણી વાર - વિવિધ સ્થાનિકીકરણોમાંથી રક્તસ્રાવ, ઘણી વખત અન્ય જોખમ પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં.

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમથી
- ભાગ્યે જ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિયા, દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું.

પાચક સિસ્ટમમાંથી
- મોટે ભાગે - હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં ક્ષણિક).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ક્વિંકની એડીમા, ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ
- ઘણી વાર - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક નાના સબક્યુટેનીયસ હિમેટોમાની રચના, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગાense નોડ્યુલ્સ (જેનો અર્થ હેપરિન એન્કેપ્સ્યુલેશન નથી) થતો હોય છે, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ત્વચા નેક્રોસિસ, સામાન્ય રીતે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર. નેક્રોસિસ સામાન્ય રીતે પૂર્વપુરા અથવા ઘુસણખોર અથવા પીડાદાયક એરિથેમેટસ સ્પોટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે (આવા કિસ્સાઓમાં, ફ્રેક્સીપરીન સાથેની સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ).

અન્ય ફ્રેક્સીપરીન સિરીંજ એમ્પૌલ

ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પ્રિઆપિઝમ, ઉલટાવી શકાય તેવું હાયપરક્લેમિયા (એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવને દબાવવા માટે હેપેરીન્સની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ છે, ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં).

નોંધણી નંબરો

9500 આઇયુ એન્ટી-એક્સએ / 1 મિલીના વહીવટ માટે સોલ્યુશન: સિરીંજ્સ 1 મિલી 2 અથવા 10 પીસી. પી N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) 9500 આઇયુ એન્ટી-એક્સએ / 1 મિલીના વહીવટ માટે સોલ્યુશન: 0.6 મિલી 2 અથવા 10 પીસી સિરીંજ. 9500 IU એન્ટી XA / 1 મિલીના વહીવટ માટે પી N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) સોલ્યુશન: 0.8 મિલી 2 અથવા 10 પીસી સિરીંજ. પી N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) 9500 આઇયુ એન્ટી-એક્સએ / 1 મિલીના વહીવટ માટે સોલ્યુશન: 0.3 મિલી 2 અથવા 10 પીસી સિરીંજ. પી N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) 9500 આઇયુ એન્ટી-એક્સએ / 1 મિલીના વહીવટ માટે સોલ્યુશન: 0.4 મિલી 2 અથવા 10 પીસી સિરીંજ.પી એન 015872/01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

લોહીના કોગ્યુલેશનની સમસ્યાઓ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને તદ્દન ગંભીર રોગો છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં ઘણી વાર ડોકટરો ફ્રેક્સીપ્રિન ડ્રગ લખી આપે છે. તેના ઉપયોગ માટે આડઅસરો અને contraindication મળી આવે છે, અને તે વિશે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ મુદ્દાઓ, તેમજ ડ્રગના ઉપયોગની માહિતી, તેની અસર અને સમીક્ષાઓ પછી ચર્ચા કરવામાં આવશે.

ફ્રેક્સીપ્રિનમાં ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિન હોય છે, જેની રચના ડિપોલિમિરાઇઝેશનની પ્રક્રિયામાં હાથ ધરવામાં આવી હતી. ડ્રગની લાક્ષણિકતા લક્ષણ કોગ્યુલેશન પરિબળ Xa, તેમજ પરિબળ Pa ની નબળા પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ છે.

સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોટિક પ્લેટ સમય પર એજન્ટની અસર કરતા એન્ટી-એક્સા પ્રવૃત્તિ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. આ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે.

આ ડ્રગમાં બળતરા વિરોધી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. તદુપરાંત, એજન્ટની ક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી નોંધાય છે, અને તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. 3-4 કલાકની અંદર, દવા સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. તે કિડની દ્વારા પેશાબ સાથે વિસર્જન કરે છે.

ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા, યકૃત અને કિડનીની કામગીરી, લોહીના કોગ્યુલેશનનું સ્તર, તેમજ કોલેસ્ટરોલની સામગ્રી તપાસવી જરૂરી છે.