ડાયાબિટીક માઇક્રોએંગિયોપેથીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક એંજિયોપેથી - સામાન્યકૃત વેસ્ક્યુલર જખમ, નાના વાહિનીઓ (કહેવાતા "માઇક્રોઆંગોપથી"), તેમજ મધ્યમ અને મોટા જહાજોમાં (એટલે ​​કે, મેક્રોંગિઓઓપથી) ફેલાય છે. જો નાના વાહિનીઓમાં ફેરફાર (રુધિરકેશિકાઓ, ધમની અને વેન્યુલ્સ) ડાયાબિટીસ માટે વિશિષ્ટ હોય, તો પછી મોટા જહાજોને નુકસાન એ પ્રારંભિક અને વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોસિસ સમાન છે.
દરમિયાન નાના જહાજોના જખમની લાક્ષણિકતા એ છે કે એન્ડોથેલિયમનો ફેલાવો, નાના રુધિરકેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલને જાડું કરવું, વાહિનીની દિવાલમાં ગ્લાયકોપ્રોટીન આરએ 5-પોઝિટિવ પદાર્થોનો જથ્થો. "ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી" શબ્દનો ઉપયોગ નાના જહાજોમાં સામાન્ય પ્રક્રિયાને સૂચવવા માટે કરવામાં આવ્યો છે.
માઇક્રોએંજીયોપેથીઝના વ્યાપક સ્વભાવ હોવા છતાં, કિડની, ફંડસ, નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી અને પેરિફેરલ માઇક્રોએંજીયોપેથીના રૂપમાં લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓવાળા નીચલા હાથપગ વધુ અસર કરે છે.

“ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથી” શબ્દ એ તમામ સૂચિત સૂચનોમાં સૌથી સફળ છે, કારણ કે તે બે સૌથી લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે - અંતર્ગત રોગ સાથેનો સંબંધ અને નાના જહાજોમાં પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ. "સાર્વત્રિક રુધિરકેશિકા", "પ્રસારિત વેસ્ક્યુલર રોગ", "પેરિફેરલ એન્જીયોપેથી" જેવા અન્ય નામો ઇતિહાસમાં રચાયેલા નથી.
નામકરણનો વિકાસ કરતી વખતે, કોઈએ ડાયાબિટીસના ડબલ વેસ્ક્યુલર જખમ વિશેષતા વિશેની સ્થાપિત હકીકતથી આગળ વધવું જોઈએ - મધ્યમ અને મોટા જહાજોના એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિશે, જે ડાયાબિટીસમાં અગાઉ વિકસે છે અને વધુ સામાન્ય છે, અને ચોક્કસ ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથી વિશે. આ ઉપરાંત, જખમનું બીજું ત્રીજું સ્વરૂપ અલગ છે - આર્ટિરોલોસ્ક્લેરોસિસ, જે ક્લિનિકલી માત્ર નિદાનની પ્રક્રિયાના રેનલ સ્થાનિકીકરણ સાથે થાય છે.
થ્રોમ્બોઆંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ (એન્ડોર્ટેરિટિસ) માટે, ડાયાબિટીઝ સાથેના પેથોજેનેટિક જોડાણના આ સ્વરૂપમાં નથી, અને તે ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં ભૂલભરેલું હશે. ડાયાબિટીઝ વગરના લોકોની સરખામણીમાં થ્રોમબોઆંગાઇટિસ ડાયાબિટીઝમાં સામાન્ય નથી. "એથેરોસ્ક્લેરોસિસને કા oblી નાખવું" અને "થર્મોબોંગિઆઇટિસને નાબૂદ કરવું" ની વિભાવનાઓનો મૂંઝવણ એટલા માટે થઈ કારણ કે છેલ્લા શબ્દ ઘણીવાર એથેરોસ્ક્લેરોસિસને દૂર કરવાના પ્રારંભિક અને અનુકૂળ વિકાસશીલ સ્વરૂપોનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે જ સમયે, થ્રોમ્બોઆંગિઆઇટિસ પોતે એક સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે એલર્જિક કોલેજન રોગ છે.
થ્રોમબોઆન્જાઇટિસ ઇસીટેરેન્સ ફક્ત ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ અને કોલેજેનોસિસના અન્ય લક્ષણોના સંયોજન સાથે જ ચર્ચા કરી શકાય છે: તાવ, પ્રગતિશીલ કોર્સ, એલર્જિક અભિવ્યક્તિ, બળતરા રક્ત પ્રતિક્રિયા, સંધિવા, ત્વચાને નુકસાન અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, રક્ત વાહિનીઓની પ્રણાલીગત સંડોવણી. સાચું છે, ટ્રોફિક ફેરફારોના દેખાવ સાથેના દૂરના નાબૂદ થવાના તબક્કે, અગ્રણી એક ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે, અને પૃષ્ઠભૂમિમાં એલર્જીક બળતરાના સંકેતો હોઈ શકે છે. જો કે, તેમનો ઇતિહાસ ફરજિયાત છે. થ્રોમ્બોઆંગિઆઇટિસના તબક્કાવાર અભ્યાસક્રમની ઉપરોક્ત વિચારણા ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડતા વર્ગીકરણ દ્વારા સચિત્ર છે:
એલર્જિક તબક્કો
ઇસ્કેમિક સ્ટેજ
ટ્રોફોપારાલિટીક ડિસઓર્ડરનો તબક્કો.
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં નીચલા હાથપગના જહાજોને નુકસાનના 3 પ્રકારો છે, જે અંતર્ગત રોગ સાથે રોગકારક રીતે સંકળાયેલા છે:

• ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી ,
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઇસીટેરેન્સ,
• નીચલા હાથપગના વાહિનીઓને નુકસાન સાથે એથરોસ્ક્લેરોસિસનું સંયોજન.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પણ lબ્લેરેટિંગ arન્ડાર્ટેરિટિસ થઈ શકે છે. જો કે, પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, આ ફોર્મમાં ડાયાબિટીઝ સાથેનો પેથોજેનેટિક સંબંધ નથી, અને તે ડાયાબિટીઝ વિનાના લોકો કરતાં વધુ સામાન્ય નથી.
ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીઓના વર્ગીકરણના વિકાસમાં, બે મુખ્ય સ્વરૂપો (મcક્રો- અને માઇક્રોએંગિઓપેથી) માં વિભાજન ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર જખમનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવું સલાહભર્યું છે, કારણ કે વિશિષ્ટ ઉપચાર, ખાસ સ્થાનિક સારવાર, તેના પર નિર્ભર છે. આ માત્ર વિશિષ્ટ માઇક્રોએંજીયોપેથીઝ (રેટિનો-, નેફ્રોપથી, વગેરે) ને લાગુ પડે છે, પણ મધ્યમ અને મોટા જહાજો (સેરેબ્રલ, કોરોનરી, વગેરે) ના એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રાધાન્ય સ્થાનિકીકરણ પર પણ લાગુ પડે છે.
ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીઓને વર્ગીકૃત કરવા માટેના અન્ય સિદ્ધાંતનો વિચાર કરવો આવશ્યક છે. અમે વેસ્ક્યુલર જખમના વિકાસના તબક્કા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ પ્રશ્ન ત્યાં સુધી ઉભો થયો ન હતો જ્યાં સુધી એન્જીયોપથીની પ્રવર્તમાન કલ્પના એ “ડાયાબિટીસ સિન્ડ્રોમ” છે જે લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીઝમાં પરિણમે છે. ખરેખર, આ રોગના લાંબા ગાળા સાથે, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું નિદાન ઘણી વાર કરવામાં આવે છે, અને સામાન્ય રીતે તે ખૂબ જ અદ્યતન કાર્બનિક તબક્કામાં હોય છે. સંશોધન પદ્ધતિઓમાં સુધારો થતાં, રોગના પ્રથમ વર્ષોથી, અને સુપ્ત ડાયાબિટીઝ અને પૂર્વસૂચન ડાયાબિટીઝ દરમિયાન પણ, વેસ્ક્યુલર ફેરફારો શોધી કા .વા લાગ્યા. ખાસ કરીને ઘણી વાર, વાસણોમાં ફેરફારના સ્વરૂપમાં વાસણોમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો, અભેદ્યતા, વેનિસ સ્ટેસીસ કન્જુક્ટીવા, કિડનીની ગ્લોમેર્યુલી, નીચલા હાથપગમાંથી મળી આવ્યા હતા.
નિદાન પરીક્ષણોની ગુણવત્તામાં સુધારો થવાથી ફરિયાદો અને ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં વેસ્ક્યુલર ફેરફારોને માન્યતા આપવામાં આવી છે. વાહિનીઓમાં પ્રારંભિક ફેરફારોની કાર્યાત્મક (ઉલટાવી શકાય તેવું) પ્રકૃતિ હોવાને કારણે, દૂરના સ્થિર કાર્બનિક વેસ્ક્યુલર જખમની સારવારની તુલનામાં સારવારની રીત અલગ હશે.
આ બાબતોએ ડાયાબિટીઝ એન્જીયોપેથીના ત્રણ તબક્કાઓની ફાળવણીના આધાર તરીકે કામ કર્યું હતું.
હું - પ્રેક્લિનિકલ (મેટાબોલિક),
II - કાર્યાત્મક,
III - કાર્બનિક.
ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના I (પ્રેક્લિનિકલ) સ્ટેજવાળા દર્દીઓને વ્યવહારીક કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી. ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થયા નથી. જો કે, બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીસની તુલનામાં, આ તબક્કે, બાયોકેમિકલ અભ્યાસ અનુસાર, ઇથર-બાઉન્ડ કોલેસ્ટરોલ (3-લિપોપ્રોટીન, કુલ લિપિડ્સ, એગ્લ્યુકોપ્રોટીન, મ્યુકોપ્રોટીન) ના સ્તરમાં વધુ સ્પષ્ટ વધારો જોવા મળે છે. પગના અંગૂઠાના નેઇલ બેડના કેપિલરોસ્કોપિક ચિત્રમાં પરિવર્તન, રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, ધમનીની શાખાઓનું સંકુચિતતા અને દાણાદાર રક્ત પ્રવાહના દેખાવમાં ઘટાડો થાય છે. ટાકોસિલોગ્રાફી અને સ્ફિગ્મોગ્રાફી દ્વારા વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં વધારો એ સરેરાશ દબાણમાં વધારો, પલ્સ વેવ પ્રસરણ વેગ (એસઆરડબલ્યુપી) માં 10.5 મી / સે અને ચોક્કસ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં વધારો દર્શાવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીના II (કાર્યાત્મક) તબક્કે, પગમાં દુ walkingખાવો, પેરેસ્થેસિયાસ, જપ્તી, ત્વચાના તાપમાનમાં 2-3 ડિગ્રી ઘટાડો, ઓસિલેટરી ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો અને વિકૃતિના રૂપમાં રુધિરકેશિકાઓમાંથી વધુ સ્પષ્ટ સ્થળાંતર સાથે ત્યાં નાના અને ક્ષણિક ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ છે. શાખા, અસ્પષ્ટતા, તૂટક તૂટક રક્ત પ્રવાહ. તમામ દર્દીઓમાં (મુખ્યત્વે 40 વર્ષ સુધી), ધમની અને પૂર્વવર્ધક પદાર્થોના સ્વરમાં વધારો, ઉપરોક્ત સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં 11.5 મી / સે સુધીના તમામ પ્રકારના દબાણ, સ્થિતિસ્થાપક મોડ્યુલસ, પીડબ્લ્યુવીમાં સમાવેશ થાય છે. બાયોકેમિકલ પાળી માટે પણ આ જ લાગુ પડે છે.
તબક્કો III તૂટક તૂટક રુપના સ્વરૂપમાં પગના જહાજોના તબીબી ઉચ્ચારણ જખમ, પગમાં દુખાવો, ત્વચા અને નખની ટ્રોફિક વિકૃતિઓ, પગની ડોર્સલ ધમની પર પલ્સની તીવ્ર ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી, ઓસિલેટરીઝની ગેરહાજરી સુધી ઓસિલેટરી ઇન્ડેક્સમાં એક ડ્રોપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રુધિરકેશિકાઓના વિકૃતિ ઉપરાંત, તેમનો વિલોપન “બાલ્ડ પેચો” ના દેખાવ સાથે થાય છે. મિકેનોકાર્ડિઓગ્રાફી અનુસાર, પૂર્વગમતી પથારીની પેટન્ટસી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે. પલ્સ વેવનો પ્રસાર વેગ 11.5 એમ / સેની ઉપર વધે છે. I અને II ની તુલનામાં ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીના III ના તબક્કાના દર્દીઓની મુખ્ય વિશિષ્ટ સુવિધા એ વેસ્ક્યુલર ફેરફારોની ઉલટાવી શકાય તેવું પ્રકૃતિ, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો માટે જવાબની અભાવ અને સારવારના પ્રભાવ હેઠળ ઓછી ગતિશીલતા છે. આ તબક્કાના મોટાભાગના દર્દીઓ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય છે.
વેસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાની વધુ પ્રગતિ, gangંડા ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે, ગેંગ્રેઇનમાં સંક્રમણ સાથે બિન-હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સર.
વેસ્ક્યુલર ફેરફારોના પ્રારંભિક તબક્કા (ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના પ્રથમ અને બીજા તબક્કા) એ ઉલટાવી શકાય તેવા પાળી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ડાયાબિટીસના પ્રથમ વર્ષોથી જ દેખાઈ શકે છે, પરંતુ સુપ્ત ડાયાબિટીઝ અને પૂર્વસૂચન રોગ દરમિયાન પણ. તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે વેસ્ક્યુલર દિવાલના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના સંબંધમાં રુધિરકેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલનું જાડું થવું એ ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને વેસ્ક્યુલર ફેરફારોના પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝના પ્રથમ વર્ષથી અને પૂર્વસૂચન રોગવાળા લોકોમાં પણ વેસ્ક્યુલર જખમની ઓળખ એંજીયોપેથીને રોગના અંત તરીકે નહીં, પણ રોગવિજ્ processાનવિષયક પ્રક્રિયાના અભિન્ન ભાગ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાનો અધિકાર આપે છે, દેખીતી રીતે વેસ્ક્યુલર સ્વરના હોર્મોનલ નિયમનના ઉલ્લંઘન અને deepંડા મેટાબોલિક ફેરફારોને લીધે.
જે કહ્યું તે બધા સાથે, ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીઓના નીચેના ક્લિનિકલ વર્ગીકરણને સ્વીકારવું સૌથી અલંકારકારક છે.
ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ.
વેસ્ક્યુલર જખમના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર:
1. માઇક્રોઆંગિયોપેથીઝ:
એ) રેટિનોપેથી,
બી) નેફ્રોપેથી,
સી) આંતરિક અવયવો, સ્નાયુઓ અને ત્વચાની માઇક્રોએંજીયોપેથી સહિત, સામાન્યકૃત માઇક્રોએંજીયોપથી,
સી) નીચલા હાથપગની માઇક્રોએંજીયોપથી.

ડાયાબિટીક એંજિયોપેથી ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો સંદર્ભ આપે છે અને અંગના પેશીઓના કુપોષણથી પ્રગટ થાય છે, જે તેમના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીમાં, વિવિધ કેલિબર્સના વાહિનીઓ અસરગ્રસ્ત છે, પરંતુ મોટે ભાગે નાના અને મધ્યમ. માત્ર અંગોને અસર થતી નથી, પણ આંતરિક અવયવો પણ.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીમાં નાના વાહિનીઓને નુકસાન

જ્યારે નાના વાહિનીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે તેમની દિવાલમાં પરિવર્તન આવે છે, લોહીનું કોગ્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે, અને લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે. આ બધું લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ માટેની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. કિડનીના નાના જહાજો, રેટિના, હૃદયના સ્નાયુઓ અને ત્વચા મુખ્યત્વે પ્રભાવિત થાય છે. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ એ નીચલા હાથપગને નુકસાન છે.

વાહિનીઓમાં બનતી પ્રક્રિયાઓ બે પ્રકારની હોય છે: ધમનીઓ અને નસોની દિવાલને જાડું કરવા અથવા રુધિરકેશિકાઓની જાડાઈ. શરૂઆતમાં, ગ્લુકોઝના અપૂર્ણ ઉપયોગ દરમિયાન રચાયેલી ઝેરી ઉત્પાદનોના પ્રભાવ હેઠળ, રક્ત વાહિનીઓનો આંતરિક સ્તર ફૂલી જાય છે, જેના પછી તેઓ સાંકડી થાય છે.
ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ મોટા ટોની નેઇલ પ્લેટ હેઠળ નાના હેમરેજિસ છે. દર્દી હાથપગમાં પીડા અનુભવે છે, નોંધ્યું છે કે ત્વચા નિસ્તેજ બને છે, તેના પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે, નખ બરડ થઈ જાય છે, પગના સ્નાયુઓ “સુકાઈ જાય છે”. નીચલા હાથપગની મુખ્ય ધમનીઓ પર પલ્સ બદલાતી નથી, પરંતુ પગ પર તે નબળી પડી શકે છે.

રેટિનાની ધમનીઓમાં ફેરફાર શોધી શકાય છે અને પેશાબમાં પ્રોટીન દેખાઈ શકે છે. લોહિયાળ પ્રવાહીથી ભરેલું એક વિશિષ્ટ પીડારહિત મૂત્રાશય પગની ત્વચા પર દેખાય છે. તે જાતે રૂઝ આવે છે, જ્યારે ડાઘ રચતો નથી, તેમ છતાં, સુક્ષ્મસજીવો પેશીઓમાં પ્રવેશી શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીનું નિદાન કરવા માટે, નીચેની સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• કેપિલરોસ્કોપી
• ઇન્ફ્રારેડ થર્મોગ્રાફી
• કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સની રજૂઆત,
• લેસર ફ્લુમેટ્રી
• ધ્રુવીય ગ્રંથિ અથવા ઓક્સિમેગ્રાફી.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીમાં મોટા જહાજોને નુકસાન

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીથી, મધ્યમ અને મોટા જહાજોને અસર થઈ શકે છે. તેમાં, આંતરિક શેલ જાડા થાય છે, કેલ્શિયમ ક્ષાર જમા થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ રચાય છે.

આ કિસ્સામાં રોગનું અભિવ્યક્તિ તે જેવું જ છે જે નાની ધમનીઓના જખમ સાથે થાય છે. પગમાં દુખાવો ખલેલ પહોંચાડે છે, તેઓ ઠંડા અને નિસ્તેજ બને છે, સમય સાથે મૃત્યુ પામેલા પેશીઓનું પોષણ ખલેલ પહોંચાડે છે. આંગળીઓનો ગેંગ્રેન વિકસે છે, અને પછી પગ.
આંતરિક અવયવોની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, રેટિના અને આંતરિક અવયવોના જહાજો મોટેભાગે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા દ્વારા અસરગ્રસ્ત હોય છે. આ ગ્લુકોઝના અપૂર્ણ "બર્નિંગ" સાથે ઝેરી ઉત્પાદનોની રચનાને કારણે છે. હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝવાળા લગભગ બધા દર્દીઓને રેટિનોપથી નામનો રેટિનો રોગ હોય છે. આ રોગ સાથે, પ્રથમ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, અને પછી લોહી રેટિનામાં રેડવામાં આવે છે, અને તે exfoliates. આ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી જાય છે.

બીજો લક્ષ્ય અંગ, વાહિનીઓ જેમાંથી ડાયાબિટીસથી અસર થાય છે તે કિડની છે - નેફ્રોપથી વિકસે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, આ રોગ પોતે જ પ્રગટ થતો નથી, દર્દીની પરીક્ષા દરમિયાન જ ફેરફારો શોધી શકાય છે. પાંચ વર્ષ પછી, કિડનીનું કાર્ય નબળું પડે છે અને પેશાબમાં પ્રોટીન દેખાય છે. જો ફેરફારોને આ તબક્કે ઓળખવામાં આવે છે, તો તે હજી પણ ઉલટાવી શકાય છે. પરંતુ જ્યારે સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી, ત્યારે કિડનીના વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પ્રગતિ કરે છે અને દસ વર્ષ પછી રોગના ચિન્હો દેખાય છે. સૌ પ્રથમ, પેશાબમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન ઉત્સર્જન થવાનું શરૂ થાય છે. તે લોહીમાં ઓછું થાય છે, અને આ પેશીઓમાં પ્રવાહીનું સંચય અને સોજો તરફ દોરી જાય છે. શરૂઆતમાં, એડીમા આંખો હેઠળ અને નીચલા હાથપગ પર દેખાય છે, અને પછી શરીરની છાતી અને પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે.

શરીર જીવન માટે તેના પોતાના પ્રોટીન પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને દર્દીઓ ખૂબ જ ઝડપથી વજન ઘટાડે છે. તેમને નબળાઇ, માથાનો દુખાવો છે. આ સમયે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, જે જીદથી lyંચી સંખ્યામાં રાખે છે અને દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ ઘટતું નથી.

ડાયાબિટીક રેનલ એન્જીયોપથીનું અંતિમ પરિણામ રેનલ નિષ્ફળતાનો અંતિમ તબક્કો છે. કિડની લગભગ સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે, તેઓ તેમના કાર્યને પૂર્ણ કરતી નથી, અને પેશાબમાંથી બહાર નીકળતું નથી. પ્રોટીન ચયાપચય દ્વારા શરીરનું ઝેર થાય છે.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી રોગના વિવિધ તબક્કે સારવાર

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીની સફળ સારવાર ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું શક્ય હોય. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ આ જ કરે છે.

પેશીઓ અને અવયવોમાં ઉલટાવી શકાય તેવું પ્રક્રિયાઓ અટકાવવા માટે, તે જરૂરી છે:

• બ્લડ સુગર અને પેશાબને નિયંત્રિત કરો
• સુનિશ્ચિત કરો કે બ્લડ પ્રેશર 135/85 મીમીથી વધુ ન હોય. એચ.જી. કલા. પેશાબમાં પ્રોટીન વગરના દર્દીઓમાં, અને 120/75 મીમી. એચ.જી. કલા. જે દર્દીઓમાં પ્રોટીન નક્કી થાય છે,
• ચરબી ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરો.

બ્લડ પ્રેશરને યોગ્ય સ્તરે જાળવવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તેમની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો, સોડિયમ ક્લોરાઇડનું સેવન મર્યાદિત કરવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો, શરીરનું સામાન્ય વજન જાળવવું, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીનું સેવન મર્યાદિત કરવું અને તણાવ ટાળવો જરૂરી છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે કે તેઓ ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયને અસર કરે છે કે નહીં, અને કિડની અને યકૃત પર તેમની રક્ષણાત્મક અસર છે કે કેમ. આ દર્દીઓ માટેના શ્રેષ્ઠ ઉપાયો કેપ્ટોપ્રિલ, વેરાપામિલ, વલસર્તન છે. બીટા-બ્લocકર ન લેવી જોઈએ, કારણ કે તે ડાયાબિટીઝની પ્રગતિમાં ફાળો આપી શકે છે.
ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના દર્દીઓ સ્ટેટિન્સ, ફાઈબ્રેટ્સ, તેમજ દવાઓ કે જે ચરબી ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે તે લેતા બતાવવામાં આવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સામાન્ય સ્તર જાળવવા માટે, ગ્લાયસિડોન, રેપેલિમિડ લેવી જરૂરી છે. જો ડાયાબિટીસ વધે છે, તો દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન બદલવા જોઈએ.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી માટે ગ્લુકોઝ સ્તર, ચરબી ચયાપચય અને વેસ્ક્યુલર સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જ્યારે અંગના પેશીઓનું નેક્રોસિસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેમને દૂર કરવાની કામગીરી કરવામાં આવે છે.દીર્ઘકાલિન રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, દર્દીના જીવનને લંબાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ "કૃત્રિમ" કિડની છે. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના પરિણામે રેટિના ટુકડી સાથે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોઇ શકે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના ચિન્હો જ્યારે નાના જહાજોને અસર કરે છે ત્યારે તે ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી, નીચલા હાથપગના મોટેભાગે નિદાન થાય છે, જ્યારે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 પેથોલોજીમાં આ પ્રકારની ગૂંચવણ જોવા મળે છે. જો ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી માટે સર્જિકલ અથવા રૂ conિચુસ્ત સારવાર સમયસર કરવામાં આવતી નથી, તો ઘણા અવયવોને નુકસાન સાથેની ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે.

કેવો રોગ છે?

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી એ નાના અને મોટા જહાજો અને ધમનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એમબીકે 10 માટે રોગનો કોડ E10.5 અને E11.5 છે. એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીક પગની બિમારી નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગો અને આંતરિક અવયવોના વાહિનીઓને નુકસાન પણ શક્ય છે. ડાયાબિટીસમાં એન્જીયોપથીને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવાનો પ્રચલિત છે.

• માઇક્રોઆંગિયોપેથી. તે રુધિરકેશિકાઓની હાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• મેક્રોંગિઓયોપેથી ધમની અને શિરાયુક્ત જખમ નોંધવામાં આવે છે. આ ફોર્મ ઓછું સામાન્ય છે અને તે 10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમયથી બીમાર રહેલા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને અસર કરે છે.

ઘણીવાર, ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના વિકાસને કારણે, દર્દીની સામાન્ય સુખાકારી વધુ ખરાબ થાય છે અને આયુષ્ય ઓછું થાય છે.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના મુખ્ય કારણો

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ નિયમિતપણે બ્લડ સુગરનું સ્તર વધવું છે. ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના વિકાસ તરફ દોરીને નીચેના કારણો ઓળખવામાં આવે છે:

• લાંબા સમય સુધી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ,
• લોહીના પ્રવાહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો,
• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની હાજરી,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, જેમાં રેનલ ડિસફંક્શન થાય છે.

જોખમ પરિબળો

બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આવી ગૂંચવણ હોતી નથી, જ્યારે વેસ્ક્યુલર નુકસાન થવાની સંભાવના વધી જાય છે ત્યારે જોખમનાં પરિબળો હોય છે:

• લાંબા ગાળાની ડાયાબિટીસ
• category૦ વર્ષથી વધુ વય વર્ગ
• જીવનની ખોટી રીત
• કુપોષણ, ચરબીયુક્ત અને તળેલું વર્ચસ્વ ધરાવતા,
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરવું,
• વધારે વજન
• દારૂ અને સિગારેટનો વધુ પડતો વપરાશ,
• ધમની હાયપરટેન્શન
• હૃદયની એરિથમિયા,
• આનુવંશિક વલણ

લક્ષ્ય અંગો

ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીની ઘટનાની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર નીચલા હાથપગની angન્જિઓપથી નોંધવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ ડાયાબિટીઝથી ભરપૂર છે. પરંતુ શરીરના અન્ય ભાગોને વેસ્ક્યુલર, ધમનીય, રુધિરકેશિકાને નુકસાન શક્ય છે. લક્ષ્યાંક અંગોને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે અન્ય કરતા વધુ વખત એન્જીયોપેથીથી પીડાય છે:

પેથોલોજીના લક્ષણો

પ્રારંભિક ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી કોઈ ખાસ સંકેતો બતાવી શકશે નહીં, અને કોઈ વ્યક્તિ આ રોગ વિશે જાગૃત નથી. જેમ જેમ પ્રગતિ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, વિવિધ રોગવિજ્ .ાનવિષયક લક્ષણો કે જેને ધ્યાનમાં લેવું મુશ્કેલ નથી. લાક્ષણિકતાના અભિવ્યક્તિઓ વેસ્ક્યુલર જખમના પ્રકાર અને તબક્કા પર આધારિત છે. કોષ્ટક રોગના મુખ્ય તબક્કાઓ અને લાક્ષણિકતાના અભિવ્યક્તિ બતાવે છે.

પેથોલોજી સારવાર

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીમાં, જટિલ ઉપચાર જરૂરી છે, જેમાં વિવિધ જૂથોની દવાઓ લેવી અને કડક આહાર અને શાસન અવલોકન કરવું શામેલ છે. પેથોલોજીની સારવાર કરતા પહેલા, તમારે આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો વપરાશ છોડી દેવો જોઈએ, જે નળીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીની ફાર્માકોથેરાપી નીચે જણાવેલ દવાઓ લેવાની છે.

• ખાંડ ઘટાડવું:
  • સિઓફોર
  • ડાયાબિટોન
  • ગ્લુકોફેજ.
• કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ:
  • લોવાસ્ટેટિન
  • "સિમ્વાસ્ટેટિન."
• લોહી પાતળું:
  • ટ્રોમ્બોન,
  • ટિકલોપીડિન
  • વોરફરીન
  • ક્લેક્સેન.
• ઉપાય જે રક્ત પરિભ્રમણ અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે:
  • ટિવર્ટીન
  • ઇલોમેડિન
  • "પેસ્ટાઝોલમ".

આઇબુપ્રોફેન પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે જે દર્દીને પજવે છે.

આ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર વિટામિન ઇ અથવા નિકોટિનિક એસિડથી સારવારની ભલામણ કરશે. જો દર્દી ડાયાબિટીઝ એન્જીયોપથીમાં ગંભીર પીડા વિશે ચિંતિત હોય, તો પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે: “આઇબુપ્રોફેન”, “કેટોરોલેક”. જો ગૌણ ચેપી જખમ જોડાયો હોય, તો પછી એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: સિપ્રિનોલ, સેફ્ટ્રાઇક્સોન.

ડાયાબિટીઝના ઘણા દર્દીઓ ઘણા સહવર્તી રોગોથી પીડાય છે જે તેમની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, બધા અવયવો અને રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે. આમાંના એક રોગનું કારણ છે. તેનો સાર એ છે કે તમામ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે. જો ફક્ત નાના જહાજોને નુકસાન થાય છે, તો આ છે ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપેથી. ઘટનામાં કે રક્ત વાહિનીઓના વિક્ષેપ દરમિયાન ફક્ત મોટા જહાજોને અસર થઈ હતી, આ એક ડાયાબિટીસ મેક્રોએંગોપથી છે. આવા નુકસાન દર્દીની એકમાત્ર સમસ્યા નથી. વધુમાં, એન્જીયોપેથી સાથે, હોમિઓસ્ટેસિસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથીની સુવિધાઓ

જો આપણે માઇક્રોએંજીયોપેથીની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી ત્યાં ત્રણ પરિબળો છે જેને વર્ચો-સિનાકો ટ્રાયડ કહેવામાં આવે છે.

આ સંકેતો નીચે મુજબ છે:

1. પ્રક્રિયા કે જેના દ્વારા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો બદલાય છે.
2. તે પ્રક્રિયા જેમાં લોહીનું થર નબળું પડે છે.
3. લોહીની ગતિ ઓછી. પ્લેટલેટની વધેલી પ્રવૃત્તિ અને વધેલી ઘનતાને કારણે, લોહી વધુ ચીકણું બને છે. તદુપરાંત, યોગ્ય રક્ત પ્રવાહ અને વેસ્ક્યુલર કાર્ય સાથે, વાહિનીઓની દિવાલોમાં એક ખાસ લુબ્રિકન્ટ હોય છે જે લોહીને વળગી રહેવાની મંજૂરી આપતું નથી. રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોની રચનાનું ઉલ્લંઘન આ ubંજણના ઉત્પાદનમાં સમસ્યા પેદા કરી શકે છે.

પ્રસ્તુત બધા પરિબળો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ફક્ત વાસણોનો નાશ થતો નથી, પણ માઇક્રોટ્રોમ્બી પણ દેખાય છે.

રોગના વિકાસની પ્રક્રિયામાં આવા પરિવર્તન વહાણોની વધતી સંખ્યાને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે. મોટેભાગે, મુખ્ય જખમ ક્ષેત્ર એ આંખો, કિડની, મ્યોકાર્ડિયમ, ત્વચા, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ છે. આ પ્રક્રિયાઓ કાર્ડિયોપેથી, નેફ્રોપથી, ન્યુરોપથી, ત્વચાકોપ અને અન્ય વિકારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ લક્ષણો નીચલા હાથપગની રક્ત વાહિનીઓમાં વિકાર છે. આ લગભગ 65% કેસોમાં થાય છે.

કેટલાક તબીબી વૈજ્ .ાનિકો એવું વિચારે છે કે માઇક્રોએંજીયોપેથીને અલગ રોગ તરીકે ઓળખાવી જોઈએ નહીં અને તે ડાયાબિટીસનું લક્ષણ છે. તદુપરાંત, તેઓ માને છે કે આ સિન્ડ્રોમ થાય તે પહેલાં, ન્યુરોપથી પ્રથમ દેખાય છે, જે માઇક્રોએંજીયોપેથી તરફ દોરી જાય છે. અન્ય વૈજ્ scientistsાનિકો માને છે કે તે ચેતા ઇસ્કેમિયા છે જે ન્યુરોપથીનું કારણ બને છે અને આ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નથી. આ સિદ્ધાંતમાં, ન્યુરોપથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસનું પરિણામ છે, જે માઇક્રોઆંગિઓપેથી દ્વારા થતી પ્રક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત નથી. વૈજ્ .ાનિકોનો ત્રીજો જૂથ એવી કલ્પના કરે છે કે જો ચેતાનું કામ વિક્ષેપિત થાય છે, તો પછી રક્ત વાહિનીઓ ખોરવા માંડે છે.

ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથીના નીચેના પ્રકારો નીચલા હાથપગના નુકસાનના સ્તર અનુસાર અલગ પડે છે:

1. શૂન્ય સ્તર કે જ્યાં કોઈ વ્યક્તિની ત્વચાને કોઈ નુકસાન નથી.
2. પ્રથમ સ્તર, જ્યારે ત્વચા પર કેટલીક ભૂલો હોય છે, પરંતુ તે સંકુચિત રૂપે સ્થાનિક હોય છે અને તેમાં કોઈ બળતરા પ્રક્રિયાઓ હોતી નથી.
3. બીજો સ્તર, ત્વચાના deepંડા જખમ રચે છે. તેઓ, બદલામાં, એટલી હદે canંડા થઈ શકે છે કે તેઓ હાડકાં અને રજ્જૂને નુકસાન પહોંચાડે છે.
4. ત્રીજો સ્તર, જ્યાં ત્વચા પર અલ્સર હોય છે અને નીચલા હાથપગ પર પેશીઓના મૃત્યુની શરૂઆત. ચેપ, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, એડીમા, ફોલ્લાઓ, હાઈપરિમિઆ અને teસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે આવી ગૂંચવણો આવી શકે છે.
5. રોગનો ચોથો સ્તર એ છે કે જ્યારે એક અને ઘણી આંગળીઓનો ગેંગ્રેન વિકસે છે. આ પ્રક્રિયા આંગળીઓથી નહીં, પણ પગની બાજુથી શરૂ થઈ શકે છે.
6. રોગનો પાંચમો સ્તર, જ્યારે ગેંગ્રેન મોટાભાગના પગ અથવા આખા પગને સંપૂર્ણપણે અસર કરે છે.

ડાયાબિટીક મેક્રોઆંગિઓપેથીના વિકાસની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝ મેક્રોઆંગોપેથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની મૃત્યુદરમાં મુખ્ય પરિબળ છે. મોટેભાગે, મroક્રોઆંગિઓપેથી જેવી ગૂંચવણ દર્દીઓમાં થાય છે. પ્રથમ, નીચલા હાથપગની મોટી રક્ત નળીઓને અસર થાય છે. સૌ પ્રથમ, મગજનો અને કોરોનરી ધમનીઓ અસરગ્રસ્ત છે. જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ દરમાં વધારો કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે ત્યારે આવા રોગનો વિકાસ થઈ શકે છે.

મેક્રોંગિઓયોપેથીના વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓ ઓળખી શકાય છે. સવારે, મર્યાદિત હલનચલન, વધેલી થાક, સુસ્તી અને નબળાઇ, અંગોમાં ઠંડકની લાગણી, પરસેવો વધે છે અને અંગોની કેટલીક સુન્નતા દેખાય છે. આ પેરિફેરલ પરિભ્રમણમાં વળતરના લક્ષણો છે. પછી બીજો તબક્કો આવે છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ખૂબ જામી શકે છે, ત્યારે તેના પગ સુન્ન થઈ જાય છે, નખની સપાટી તૂટી જાય છે. લંગડાપણું આ તબક્કે દેખાઈ શકે છે. પછી જ્યારે પીડા થતી હોય ત્યારે અને શાંત સ્થિતિમાં બંને થઈ શકે છે. ઉલ્લંઘન દેખાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ અને પાતળી બને છે. સાંધા ખલેલ પહોંચાડે છે. છેલ્લા તબક્કે, ગેંગ્રેન પગ, આંગળીઓ અને નીચલા પગ પર વિકસે છે.

ડાયાબિટીસમાં એન્જીયોપથીની સારવાર

ડાયાબિટીક માઇક્રો અને મેક્રોઆંગોપેથી સાથે, ઉપચારના સિદ્ધાંતો લગભગ સમાન હોય છે. સૌ પ્રથમ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય સ્વસ્થ સ્થિતિમાં લાવવી જરૂરી છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને પુનર્સ્થાપિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

આ રોગોની સારવારમાં બીજો સિદ્ધાંત એ લિપિડ ચયાપચયના તમામ ડેટાનું નિયંત્રણ છે. જો લિપોપ્રોટીનનું સ્તર, જેમાં ઓછી ઘનતા સૂચકાંકો હોય છે, વધારો થયો છે અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર ઘટ્યું છે, તો પછી ઉપચારમાં હાયપોલિપિડેમિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. આમાં એન્ટીoxકિસડન્ટો, ફાઇબ્રેટ્સ અને સ્ટેટિન્સ શામેલ છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં મેક્રો- અને માઇક્રોએંજીયોપથીની સારવાર દરમિયાન, મેટાબોલિક અસર ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ આવશ્યકપણે કરવામાં આવે છે. આ દવાઓમાં ટ્રાઇમેટાઝિડિન શામેલ છે. આ પ્રકારની ડ્રગ્સ મ્યોકાર્ડિયમમાં ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયામાં ફાળો આપી શકે છે. આ ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનને કારણે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં માઇક્રો અને મેક્રોઆંગોપેથીની સારવાર દરમિયાન, આવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે કે જે લોહીમાં લોહીના ગંઠાવાનું પુનorસ્થાપન કરે છે અને પ્લેટલેટ્સના કાર્યને નબળી પાડે છે. આ જરૂરી છે જેથી લોહી તેની સુસંગતતામાં ખૂબ જાડું ન હોય અને રક્ત વાહિનીઓનું ભરાવું બનાવતું નથી. આ દવાઓમાં ટિક્લાઇડ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, હેપરિન, ડિપિરિડામોલ, વાઝાપ્રોસ્ટન અને કેટલાક અન્ય શામેલ છે.

બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવી શકે તેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે. જો તે સામાન્ય છે, તો પછી આ સૂચકનું નિયંત્રણ અને નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. આ સ્થિતિમાં શ્રેષ્ઠ સ્તરને 130 થી 85 મીમી આરટી ગણવામાં આવશે. કલા. આવી સાવચેતી રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથીના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. તદુપરાંત, આને હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકના જોખમમાં ન મૂકવામાં મદદ કરશે. દબાણના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપતી દવાઓમાં, અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ વિરોધી અને અન્ય દવાઓ અલગ પડે છે.

»» નંબર 9-10 "99" »નવી તબીબી જ્cyાનકોશ

• તે સ્થાપિત થયું હતું કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ (આઇઆર) અને હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા (જીઆઈ) ની સાથે મળીને પેટ (એન્ડ્રોઇડ) પ્રકારના મેદસ્વીપણાના રોગકારક રોગ, સેક્સ સ્ટીરોઈડ-બંધનકર્તા ગ્લોબ્યુલિનમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે, જે એંડ્રોજેન્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને એન્સ્યુપસીના કદમાં વધારો કરે છે.
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન (ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના 40-60% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે) એ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસમાં એક અગ્રણી પરિબળ છે, જે લિપોપ્રોટીનનાં એથેરોજેનિક અપૂર્ણાંકને નબળી રીતે દૂર કરે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસને વેગ આપે છે.
• ચોક્કસ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે.
• ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) માં ઘટાડો જોવા મળે છે, જે રક્તવાહિની પેથોલોજીમાં સૌથી શક્તિશાળી અને સ્વતંત્ર પરિબળ છે.
• સ્થાનિકીકરણ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ડાયાબિટીક મેક્રોંગિઓઓપેથીઝ (એમએ) નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:
  • હૃદયના વેસ્ક્યુલર જખમ (કોરોનરી હ્રદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન),
  • સેરેબ્રોવascસ્ક્યુલર રોગ (તીવ્ર અને ક્રોનિક મગજનો દુર્ઘટના)
  • પેરિફેરલ ધમનીઓના જખમ, જેમાં નીચલા હાથપગ (ગેંગ્રેન) નો સમાવેશ થાય છે.
• ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં એમ.એ.ના વિકાસની આવર્તન નબળા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વગરની વ્યક્તિઓની તુલનામાં 2-3 ગણી વધારે છે.
• ક્ષુદ્ર કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, એન્ડ્રોઇડ મેદસ્વીપણું, ધમની હાયપરટેન્શન, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરાઇડિઆના વારંવાર સંયોજનને પ્રથમ વખત રેવેન (રેવન) નોંધ્યું છે. આ વિકારોના સંયોજનને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ "એક્સ" કહેવામાં આવે છે.
• ડાયાબિટીઝવાળા પુરુષોમાં કોરોનરી હ્રદય રોગના વિકાસની આવર્તન 2 વખત છે, અને સ્ત્રીઓમાં - કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર વિના વ્યક્તિઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગની આવર્તન કરતા 3 ગણો વધારે છે.
• 55 વર્ષથી ઓછી વયની કોરોનરી હૃદય રોગથી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું મૃત્યુ દર 35% છે.
• ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં લગભગ અડધા બિન-આઘાતજનક નીચલા અંગ કાutવાનું કામ કરવામાં આવે છે.

યોજના. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મેક્રોઆંગિઓપેથીના વિકાસ તરફ દોરી રહેલા પરિબળો

ડાયાબિટીસ મેક્રોંગિઓઓપેથીઝ (એમએ) એ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) વાળા દર્દીઓમાં એકદમ સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન છે, જે તેમના મૃત્યુ અને અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે. હાલમાં, ગૂંચવણોના આ જૂથને "ડાયાબિટીક મેક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ" કહેવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગ થવાનું જોખમ ઘણા કારણોસર છે. તેમને સામાન્ય રીતે બિન-વિશિષ્ટ લોકોમાં વહેંચવામાં આવે છે - ધમની હાયપરટેન્શન (એએચ), મેદસ્વીતા, ધૂમ્રપાન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, હાયપરલિપિડેમિયા અને આનુવંશિકતા - અને વિશિષ્ટ લોકો - લોહી અને વેસ્ક્યુલર આર્કિટેક્ટોનિક્સ, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના રેથોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર અને કોષોની અનુકૂલનશીલ પ્રતિભાવનું ઉલ્લંઘન. દેખીતી રીતે, બંને જૂથોના પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એથેરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે વેગ આપે છે, જે એમએનો મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ છે.

એમ.એ.ના વિકાસની અંતર્ગત પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાતી નથી.

ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ (ચાર્ટ જુઓ) એન્જીયોપેથીઝની રચના માટે એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક હોય તેવું લાગે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ એમેડોરી પ્રોડક્ટ તરીકે ઓળખાતા મધ્યવર્તી પ્રોટીનનું બિન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસિલેશનનું કારણ બને છે. ત્યારબાદ, અમાદોરીનું ઉત્પાદન જટિલ સંયોજનોમાં ધીમી અને બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનમાંથી પસાર થાય છે જે રક્ત વાહિનીઓના જોડાણશીલ પેશીઓ, એલડીએલના ફોસ્ફોલિપિડ ઘટક અને જાડા બેઝમેન્ટ પટલના ભાગ રૂપે જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, મુક્ત રેડિકલ બનાવવામાં આવે છે જેમાં શક્તિશાળી ઓક્સિડેટીવ પ્રવૃત્તિ હોય છે. આ બધા અભેદ્યતામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, ઉત્સેચકો અને લિપોપ્રોટીન ચયાપચયના કાર્યમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. ગ્લાયકોસાઇલેટેડ એલડીએલ સરળતાથી oxક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે અને મcક્રોફેજેસ માટે એક વિશાળ જોડાણ ધરાવે છે, જે "ફીણ કોષો" ની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે એથરોજેનેસિસનું મુખ્ય તત્વ છે.

રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પણ ખલેલ પહોંચાડે છે, જે પ્લેટલેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હાઈફર્ફિબ્રીનેમિઆ અને V, VII, VIII પરિબળોમાં વધારો અને રક્ત ફાઇબિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. વાસોોડિલેટર (NO, PG12) અને વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટર્સ (TxA2) ના ગુણોત્તર વચ્ચેનું સંતુલન નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત થાય છે. સૂચિબદ્ધ મિકેનિઝમ્સ માઇક્રોથ્રોમ્બીની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી માઇક્રોસિરિક્યુલેશન અને ધમનીના અવ્યવસ્થામાં વિક્ષેપ થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોરોનરી, સેરેબ્રલ અને પેરિફેરલ વાહિનીઓને નુકસાન એ સંબંધિત સ્થાનિકીકરણના પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝન (સીએચડી) છે. ડાયાબિટીસમાં હૃદય રોગની નૈદાનિક લાક્ષણિકતાઓની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં હૃદય રોગની સમાન ઘટનાઓ,
• આઇએચડી (પીડારહિત, એરિથેમિક અને અન્ય પ્રકારો) અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના "એટીપીકલ" સ્વરૂપોની incંચી ઘટના, અને પરિણામે, "અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ" નું ઉચ્ચ જોખમ,
• પોસ્ટ ઇન્ફાર્ક્શન જટિલતાઓની ઉચ્ચ આવર્તન: કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, તીવ્ર અને ક્રોનિક એન્યુરિઝમ્સની રચના, લય અને વહન વિક્ષેપ, હ્રદયની નિષ્ફળતા,
• રિકરિંગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ઉચ્ચ જોખમ,
• ડાયાબિટીઝથી પીડિત દર્દીઓની તુલનામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી મૃત્યુદરમાં 2 ગણો વધારો.

કોરોનરી ધમની રોગ એનઆઈડીડીએમવાળા 40-50% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને આઇડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં કંઈક ઓછા આવે છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, ઇસ્કેમિક મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન જોવા મળે છે. ધમનીય હાયપરટેન્શન અને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાને મગજનો ગૂંચવણોની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા આપવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓમાં, સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ 2-3 ગણો વધે છે.

નીચલા હાથપગના પેરિફેરલ જહાજોની હાર એ ડાયાબિટીસનો વારંવાર અને ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિ છે, વૈજ્ .ાનિક રીતે વૈકલ્પિક ક્લોડિકેશન અને ઇસ્કેમિક પગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીઝવાળા પુરુષોમાં તૂટક તૂટક વલણની આવર્તન 4 ગણી વધારે છે, અને સ્ત્રીઓની સંખ્યા સામાન્ય વસ્તી કરતા 6 ગણા વધારે છે. નીચલા હાથપગની ધમનીઓના અવરોધને પગલે વાછરડા, હિપ્સ અને કેટલીક વખત નિતંબમાં ભારે પીડા થાય છે, જે શારીરિક શ્રમ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. લોહીના પ્રવાહના તીવ્ર ઉલ્લંઘનથી, પગ અને પગના પેશીઓનું નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, જે ગેંગ્રેનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લોહીના પ્રવાહના ઓછા વિકારોમાં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અને ચેપ સાથે જોડાય છે, જે લાંબા ગાળાના અલ્સેરેશન તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી હાડકાં અને નરમ પેશીઓનો વિનાશ થાય છે.

કોષ્ટક 3. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ડિસલિપિડેમિયાના સુધારણા માટે દવાઓની પસંદગી

એમ.એ.ની રોકથામ માટે આવશ્યક પગલાં:

ઘટાડેલા આલ્કોહોલનું સેવન,

મેદસ્વી લોકોમાં વજન ઘટાડવું,

નિયમિત ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,

ડ્રગની સારવારની પદ્ધતિઓનું લક્ષ્ય શ્રેષ્ઠ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ, ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં સુધારણા અને ડિસલિપિડેમિયા (કોષ્ટક 1) ની સારવારને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ. નિouશંકપણે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ હાયપરગ્લાયકેમિઆની સુધારણા છે. લિપિડ મેટાબોલિઝમ અને લોહીના રેથોલોજીકલ ગુણધર્મો પર સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તૈયારીઓની સકારાત્મક અસરના પુરાવા છે. બિગુઆનાઇડ્સ એ એનઆઈડીડીએમવાળા મેદસ્વી દર્દીઓ માટે પસંદગીની દવાઓ છે. આ દવાઓનું સેવન વજન ઘટાડવાની સાથે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો અને લોહીની ફાઇબ્રોલાઇટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે છે. પોસ્ટબ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆને સુધારવા માટે, અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સને ઘટાડવા માટે પણ અકાર્બોઝની તૈયારીઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. સલ્ફેનીલ્યુરિયા અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર પણ હકારાત્મક ચયાપચયની અસર કરી શકે છે, લિપિડ પ્રોફાઇલને સુધારે છે. જો કે, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ ક્રોનિક હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાનું કારણ બની શકે છે અને લોહીનું એથરોજેનિસિટી વધારી શકે છે. એમ.એ.ના નિવારણમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર એ એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. હાયપરટેન્શનની સુધારણા 140/90 મીમી આરટીથી ઉપરના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે શરૂ થવી જોઈએ. કલા. ચયાપચયની તટસ્થ દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે - એસીઇ અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ blકર્સ, પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લocકર. ગ્લુકોઝ અને લિપિડ ચયાપચયની અસરને કારણે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકરનો ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓને પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર લખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, આહાર (કોષ્ટક 2), ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરીને ડિસલિપિડેમિયાની સુધારણા પ્રાપ્ત ન થાય, તો ડ્રગ ઉપચાર જરૂરી છે.

લિપિડ-લોઅરિંગ થેરેપીનો હેતુ ડિસલિપિડેમિયા (કોષ્ટક 3) ના પ્રકાર પર આધારિત છે. કુલ કોલેસ્ટરોલ અને વીએલડીએલએલ કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો સાથે, એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (સ્ટેટિન) અથવા રેઝિન સૂચવવામાં આવે છે. પિત્ત એસિડના સિક્વેસ્ટન્ટ્સનો ઉપયોગ ઓછો વખત થાય છે, કારણ કે તે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો કરી શકે છે. અલગ હાઇપરટિગ્લાઇસેરિડેમીઆમાં, ફાઇબ્રેટ્સ અને નિકોટિનિક એસિડ એનાલોગ સૂચવવામાં આવે છે. બાદમાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરમાં વધારો થઈ શકે છે, જેને સારવારના પ્રથમ મહિનામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડિસલિપિડેમિયાના ઉપચારમાં મોટી અપેક્ષાઓ ફાઇબ્રેટ્સના જૂથમાંથી એક નવી દવા સાથે સંકળાયેલી છે - જેમફિબ્રોઝિલ. લિપિડ-લોઅરિંગ અસર ઉપરાંત, દવા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પણ ઘટાડે છે, જે એનઆઇડીડીએમવાળા દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

નિouશંકપણે, મગજ રક્ત પ્રવાહમાં સુધારણા કરતી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્ટનન, વિનપોસેટિન અને અન્ય, કોરોનરી ધમની બિમારીના નિવારણ અને સારવાર માટે ખૂબ ઉપયોગી છે, જે ડાયાબિટીઝ મેક્રોંગિઓપેથીઝના દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે. ખાસ કરીને આશાસ્પદ એ ઇંસ્ટનનો ઉપયોગ છે. વાસોએક્ટિવ અને ન્યુરોટ્રોફિક એજન્ટોના સફળ સંયોજન સાથે દવા રસપ્રદ છે જે હાયપોક્સિક અને ઇસ્કેમિક મગજના નુકસાનની વિવિધ પેથોજેનેસિસ લિંક્સને અસર કરી શકે છે, નર્વસ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે અને, પરોક્ષ રીતે, અન્ય સિસ્ટમ્સ અને અવયવો (ફેફસાં, હૃદય, કિડની, વગેરે) દ્વારા સકારાત્મક અસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિ પર. ઇંસ્ટેન ઘટકો મગજના અમુક બંધારણ અને સિસ્ટમોના ચેતાકોષો પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, ઇસ્કેમિક ઝોનમાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ધમની અને રુધિરકેશિકાઓના વાસકોન્સ્ટ્રિક્શનને અવરોધિત કરે છે, શરીરની એન્ટિપેરoxક્સિડેન્ટ પ્રણાલીને નોંધપાત્ર રીતે સક્રિય કરે છે, જે લિપિડ પેરોક્સિડેશન ઉત્પાદનોમાં સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે, એનારોસિસીક વધારો કરે છે અને ન્યુરોન્સને ઓક્સિજન. નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે મેક્રોએંગિઓપેથીઓના જોખમી પરિબળોને ઘટાડવાના નિવારક પગલાં તીવ્ર વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના વિકાસને રોકવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

બોરિસ વ્લાદિમીરોવિચ રોમાશેવસ્કી - અદ્યતન તબીબી અધ્યયન માટે ઉપચાર વિભાગ, રશિયન મેડિકલ એકેડેમી, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

ડાયાબિટીઝ એ લગભગ 80% બધા સ્ટ્રોક અને અંગવિચ્છેદનનું કારણ છે. હૃદયમાંથી અથવા મગજના ભરાયેલા ધમનીઓને કારણે 10 માંથી 7 લોકો મૃત્યુ પામે છે. લગભગ તમામ કેસોમાં, આ ભયંકર અંતનું કારણ સમાન છે - હાઈ બ્લડ સુગર.

ખાંડ નીચે ફેંકી દેવી જોઈએ અને અન્યથા કંઇ નહીં. પરંતુ આ રોગનો જાતે ઇલાજ કરતું નથી, પરંતુ માત્ર તપાસ સામે લડવામાં મદદ કરે છે, અને રોગનું કારણ નહીં.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સત્તાવાર રીતે ભલામણ કરવામાં આવતી એક માત્ર દવા છે અને તેનો ઉપયોગ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પણ તેમના કામમાં કરવામાં આવે છે આ છે.

ડ્રગની અસરકારકતા, માનક પદ્ધતિ અનુસાર ગણવામાં આવે છે (દર્દીઓની સંખ્યા કે જેઓ સારવાર લેતા 100 લોકોના જૂથના કુલ દર્દીઓની સંખ્યામાં સુધારો કરે છે):

• ખાંડનું સામાન્યકરણ - 95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર - 90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસને મજબૂત બનાવવો, રાત્રે sleepંઘ સુધારવી - 97%

ઉત્પાદકો વ્યવસાયિક સંસ્થા નથી અને રાજ્યના સમર્થનથી ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે. તેથી, હવે દરેક નિવાસીને તક છે.

વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલ લોહીના સીધા સંપર્કમાં છે. તે એન્ડોથેલિયલ કોષોને રજૂ કરે છે જે એક સપાટીમાં સમગ્ર સપાટીને આવરી લે છે. એન્ડોથેલિયમમાં દાહક મધ્યસ્થીઓ અને પ્રોટીન હોય છે જે લોહીના કોગ્યુલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા અટકાવે છે. તે અવરોધનું કાર્ય પણ કરે છે - તે પાણી પસાર કરે છે, 3 એનએમ કરતા ઓછા અણુઓ, પસંદગીના અન્ય પદાર્થો. આ પ્રક્રિયા પેશીઓમાં પાણી અને પોષણનો પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે, તેમને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાંથી શુદ્ધ કરે છે.

એન્જીયોપેથીથી, તે એન્ડોથેલિયમ છે જે સૌથી વધુ પીડાય છે, તેના કાર્યો ખોરવાય છે. જો ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણમાં ન રાખવામાં આવે તો, એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર વેસ્ક્યુલર કોષોને નષ્ટ કરવાનું શરૂ કરે છે. એન્ડોથેલિયલ પ્રોટીન અને લોહીમાં શર્કરા - ગ્લાયકેશન વચ્ચે ખાસ રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે. ગ્લુકોઝ ચયાપચયના ઉત્પાદનો ધીમે ધીમે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં એકઠા થાય છે, તેઓ જાડા થાય છે, ફૂલે છે, અવરોધ તરીકે કામ કરવાનું બંધ કરે છે. કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનને લીધે, લોહીની ગંઠાઇ જવાનું શરૂ થાય છે, પરિણામે - વાહિનીઓનો વ્યાસ ઓછો થાય છે અને તેમાં લોહીની હિલચાલ ધીમું થાય છે, હૃદયને વધારે ભાર સાથે કામ કરવું પડે છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

નાના નાના વાહિનીઓ સૌથી વધુ નુકસાન પામે છે, તેમાં રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ શરીરના પેશીઓમાં ઓક્સિજન અને પોષણના સમાપન તરફ દોરી જાય છે. જો સમયસર ગંભીર એન્જીયોપેથીવાળા વિસ્તારોમાં, ત્યાં નષ્ટ રુધિરકેશિકાઓની કોઈ નવી સાથે બદલી ન થાય, તો આ પેશીઓ એટ્રોફી કરે છે. ઓક્સિજનનો અભાવ નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને અટકાવે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત જોડાયેલી પેશીઓના વૃદ્ધિને વેગ આપે છે.

આ પ્રક્રિયાઓ ખાસ કરીને કિડની અને આંખોમાં ખતરનાક છે, તેમના કાર્યની સંપૂર્ણ ખોટ સુધી તેમની કામગીરી નબળી પડી છે.

મોટા જહાજોની ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી ઘણીવાર એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચયને લીધે, કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓ દિવાલો પર જમા થાય છે, જહાજોનું લ્યુમેન સંકોચાય છે.

રોગના વિકાસના પરિબળો

ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જ એન્જીયોપેથી વિકાસ પામે છે, જો રક્ત ખાંડ લાંબા સમય સુધી એલિવેટેડ હોય. ગ્લાયસીમિયા જેટલો લાંબો અને ખાંડનું સ્તર જેટલું .ંચું છે, જહાજોમાં ઝડપથી ફેરફાર શરૂ થાય છે. અન્ય પરિબળો ફક્ત રોગના કોર્સમાં વધારો કરી શકે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી.

એન્જીયોપેથી વિકાસ પરિબળો	રોગ પર પ્રભાવની પદ્ધતિ
ડાયાબિટીઝ સમયગાળો	ડાયાબિટીસના અનુભવ સાથે એન્જીયોપેથી થવાની સંભાવના વધી જાય છે, કારણ કે સમય જતાં વાહણોમાં ફેરફાર થાય છે.
ઉંમર	વૃદ્ધ દર્દી, મોટા જહાજોના રોગો થવાનું જોખમ વધારે છે. યુવાન ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અંગોના ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશનથી પીડાય તેવી સંભાવના વધુ હોય છે.
વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી	સાથોસાથ વેસ્ક્યુલર રોગો એંજિયોપેથીની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને તેના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
ઉપલબ્ધતા	રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનનું એલિવેટેડ સ્તર રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર તકતીઓની રચનાને વેગ આપે છે.
ટૂંકા કોગ્યુલેશન સમય	લોહીના ગંઠાઇ જવાથી અને રુધિરકેશિકા મેશની સંભાવના વધે છે.
વધારે વજન	હૃદય બહાર કાarsે છે, લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર વધે છે, નળીઓ ઝડપથી સાંકડી થાય છે, હૃદયથી દૂર રુધિરકેશિકાઓ રક્ત સાથે વધુ સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર	રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના વિનાશને વધારે છે.
ધૂમ્રપાન	તે એન્ટીoxકિસડન્ટોના કામમાં દખલ કરે છે, લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટાડે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ વધારે છે.
સ્ટેન્ડ-અપ વર્ક, બેડ રેસ્ટ.	કસરતનો અભાવ અને પગની અતિશય થાક બંને નીચલા હાથપગમાં એન્જીયોપથીના વિકાસને વેગ આપે છે.

કયા અવયવો ડાયાબિટીઝથી અસરગ્રસ્ત છે

કમ્પેન્સિટેડ ડાયાબિટીઝમાં શર્કરાના પ્રભાવથી વાહિનીઓ સૌથી વધુ સહન કરે છે તેના આધારે, એન્જીયોપેથીને પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. - કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીમાં રુધિરકેશિકાઓની હાર રજૂ કરે છે. આ જહાજો પીડાતા પહેલા લોકોમાં છે, કારણ કે તે સતત ભાર હેઠળ કામ કરે છે અને પોતાને દ્વારા લોહીનો વિશાળ જથ્થો પસાર કરે છે. એન્જીયોપેથીના વિકાસના પરિણામે, રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે: મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાંથી લોહીનું શુદ્ધિકરણ બગડે છે, શરીર સંપૂર્ણપણે ઝેરથી છૂટકારો મેળવતું નથી, પેશાબ એક નાનો જથ્થોમાં વિસર્જન થાય છે, એડીમા, સંક્રમિત અંગો સમગ્ર શરીરમાં રચાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણોની ગેરહાજરી અને અંતિમ ભાગમાં કિડનીની કામગીરીની સંપૂર્ણ ખોટ એ રોગનું જોખમ રહેલું છે. આઇસીડી -10 ના વર્ગીકરણ અનુસાર રોગનો કોડ 3 છે.
2. નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી - મોટાભાગે નાના જહાજો પર ડાયાબિટીસના પ્રભાવના પરિણામે વિકાસ થાય છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ મુખ્ય ધમનીઓમાં નાના વિકારો સાથે પણ ટ્રોફિક અલ્સર અને ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે. તે વિરોધાભાસી પરિસ્થિતિને બહાર કા .ે છે: પગમાં લોહી છે, અને પેશીઓ ભૂખે મરતા હોય છે, કારણ કે કેશિકા નેટવર્ક નષ્ટ થઈ જાય છે અને સતત હાઈ બ્લડ સુગરને લીધે પુન recoverપ્રાપ્ત થવા માટે સમય નથી. ઉપલા હાથપગની Angંજિઓપેથીનું નિદાન એકલતાવાળા કેસોમાં થાય છે, કારણ કે વ્યક્તિના હાથ ઓછા ભારથી કામ કરે છે અને હૃદયની નજીક હોય છે, તેથી, તેમાંના વાહિનીઓ ઓછા નુકસાન પામે છે અને ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત થાય છે. આઇસીડી -10 માટે કોડ 10.5, 11.5 છે.
3. - રેટિના વાહિનીઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. નેફ્રોપથીની જેમ, રોગના ગંભીર તબક્કાઓ સુધી તેમાં લક્ષણો હોતા નથી, જેને રેટિના પર ખર્ચાળ દવાઓ અને લેસર સર્જરીની સારવારની જરૂર હોય છે. રેટિનામાં વેસ્ક્યુલર વિનાશનું પરિણામ એ સોજોને કારણે અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ છે, હેમરેજિસને કારણે આંખોની સામે ભૂખરા ફોલ્લીઓ, નુકસાનના સ્થળે ડાઘ હોવાને કારણે નેત્રપટલની ટુકડી પછી અંધત્વ પ્રારંભિક એન્જીયોપેથી, જે ફક્ત નેત્રરોગ ચિકિત્સકની officeફિસમાં જ શોધી શકાય છે, તેનાથી લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસ વળતર સાથે તેના ઉપચારની સારવાર કરવામાં આવે છે. કોડ એચ 0.
4. હૃદયની નળીઓનો ડાયાબિટીક એંજિયોપેથી - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ તરફ દોરી જાય છે (કોડ I20) અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ હૃદયની પેશીઓના oxygenક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે, જેના માટે તે દબાણયુક્ત, દબાણયુક્ત પીડા સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. રુધિરકેશિકાઓનો વિનાશ અને તેના પછીના જોડાણશીલ પેશીઓ સાથે વધુપડતું થવું હૃદયના સ્નાયુઓના કાર્યને નબળું પાડે છે, લયમાં ખલેલ થાય છે.
5. - મગજમાં લોહીની સપ્લાયનું ઉલ્લંઘન, શરૂઆતમાં માથાનો દુખાવો અને નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લાંબી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, મગજમાં oxygenક્સિજનની ઉણપ વધારે છે, અને વધુ તે ફ્રી રેડિકલ્સથી પ્રભાવિત થાય છે.

એન્જીયોપેથીના લક્ષણો અને ચિહ્નો

શરૂઆતમાં, એન્જીયોપેથી એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે. વિનાશ ગેરવાજબી હોવા છતાં, શરીર ક્ષતિગ્રસ્ત વ્યક્તિને બદલવા માટે નવા વાસણો ઉગાડવાનું સંચાલન કરે છે. પ્રથમ, અવ્યવસ્થિત તબક્કે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ ફક્ત લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ વધારીને અને વેસ્ક્યુલર સ્વર વધારીને નક્કી કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના પ્રથમ લક્ષણો કાર્યાત્મક તબક્કે થાય છે, જ્યારે જખમ વિસ્તૃત થાય છે અને પુન recoverપ્રાપ્ત થવા માટે સમય નથી. આ સમયે શરૂ થયેલી સારવાર પ્રક્રિયાને વિરુદ્ધ કરી શકે છે અને વેસ્ક્યુલર નેટવર્કના કાર્યને સંપૂર્ણપણે પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે.

• લાંબા ભાર પછી પગમાં દુખાવો -,
• અવયવોમાં સુન્નતા અને કળતર,
• ખેંચાણ
• પગ પર ઠંડા ત્વચા
• કસરત અથવા તાણ પછી પેશાબમાં પ્રોટીન,
• ફોલ્લીઓ અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ,
• નબળાઇ માથાનો દુખાવો, એનાલજેક્સ દ્વારા રાહત નથી.

એન્જીયોપેથીના છેલ્લા, કાર્બનિક, તબક્કે સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત લક્ષણો જોવા મળે છે. આ સમયે, અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં પરિવર્તન પહેલાથી જ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને ડ્રગની સારવાર ફક્ત રોગના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે.

1. પગમાં સતત દુખાવો, લંગડાપણું, પોષણના અભાવને કારણે ત્વચા અને નખને નુકસાન, પગ અને વાછરડાઓની સોજો, નીચલા હાથપગની એન્જીયોપેથી સાથે લાંબા સમય સુધી સ્થાયી સ્થિતિમાં રહેવાની અસમર્થતા.
2. ઉચ્ચ, ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી, બ્લડ પ્રેશર, ચહેરા અને શરીર પર સોજો, આંતરિક અવયવોની આસપાસ, નેફ્રોપેથીનો નશો.
3. રેટિનોપેથી સાથે તીવ્ર દ્રષ્ટિનું નુકસાન, રેટિનાના મધ્યભાગમાં ડાયાબિટીક એંજિયોપેથીમાં એડીમાના પરિણામે આંખો સમક્ષ ધુમ્મસ.
4. હ્રદયની નિષ્ફળતા, છાતીમાં દુ toખાવાને લીધે ચક્કર અને અસ્થિરતા, સુસ્તી અને શ્વાસની તકલીફને લીધે ચક્કર આવે છે.
5. અનિદ્રા, ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી અને હલનચલનનું સંકલન, મગજની iજિયોપેથીમાં જ્ognાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો.

અંગોમાં વેસ્ક્યુલર જખમનાં લક્ષણો

લક્ષણ	કારણ
પગની નિસ્તેજ, ઠંડી ત્વચા	રુધિરકેશિકા વિક્ષેપ હજી પણ સારવાર માટે યોગ્ય
પગની માંસપેશીઓની નબળાઇ	અપૂરતી સ્નાયુઓનું પોષણ, એન્જીયોપેથીની શરૂઆત
પગ પર લાલાશ, ગરમ ત્વચા	ચેપમાં જોડાવાને કારણે બળતરા
અંગો પર નાડીનો અભાવ	ધમનીઓનું મહત્વપૂર્ણ સંકુચિતતા
લાંબા સમય સુધી એડીમા	ગંભીર વેસ્ક્યુલર નુકસાન
પગની પર વાળની ​​વૃદ્ધિ અટકાવવા, વાછરડા અથવા જાંઘના સ્નાયુઓ ઘટાડવા	લાંબા સમય સુધી ઓક્સિજન ભૂખમરો
ઉપચાર ન કરાવતા ઘા	મલ્ટીપલ રુધિરકેશિકાને નુકસાન
કાળો રંગ આંગળીના વે .ે છે	વેસ્ક્યુલર એન્જીયોપેથી
અંગો પર વાદળી ઠંડા ત્વચા	ગંભીર નુકસાન, રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ, ગેંગ્રેઇનની શરૂઆત.

ડાયાબિટીક માઇક્રોઆંગિયોપેથીના લાક્ષણિક ચિહ્નો

જ્યારે માઇક્રોએંજીયોપેથીના મુખ્ય સંકેતોની વિચારણા કરીએ ત્યારે, ત્રણ મુખ્ય પરિબળો ,ભા થાય છે, જેને વર્ચો-સિનાકો ટ્રાઇડ કહેવામાં આવે છે. આ સંકેતો શું છે?

1. વાહિનીઓની દિવાલો બદલાઈ જાય છે.
2. બ્લડ કોગ્યુલેશન નબળું છે.
3. લોહીની ગતિ ઓછી થાય છે.

પ્લેટલેટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને લોહીની ઘનતામાં વધારો થવાને પરિણામે, તે વધુ ચીકણું બને છે. સ્વસ્થ વાહિનીઓમાં એક ખાસ લુબ્રિકન્ટ હોય છે જે લોહીને દિવાલોનું પાલન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. આ લોહીના યોગ્ય પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ખલેલવાહિનીઓ આ lંજણનું નિર્માણ કરી શકતી નથી, અને રક્ત ચળવળમાં મંદી છે. આ તમામ ઉલ્લંઘન માત્ર રક્ત વાહિનીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, પણ માઇક્રોટબ્યુસની રચના પણ કરે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ વિકસાવવાની પ્રક્રિયામાં, આ પ્રકારના પરિવર્તનમાં ઘણી મોટી સંખ્યામાં વાહનો શામેલ છે. મોટાભાગે નુકસાનનું મુખ્ય ક્ષેત્ર છે:

• દ્રષ્ટિના અવયવો
• મ્યોકાર્ડિયમ
• કિડની
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ
• ત્વચા એકીકરણ.

આ ઉલ્લંઘનનું પરિણામ, નિયમ પ્રમાણે, આ છે:

1. ન્યુરોપથી
2. ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી,
3. રક્તવાહિની
4. ત્વચાકોપ

પરંતુ પ્રથમ લક્ષણો નીચલા હાથપગમાં દેખાય છે, જે આ વિસ્તારમાં રક્ત વાહિનીઓના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. આવા કિસ્સાઓની નોંધણી લગભગ 65% છે.

કેટલાક ડોકટરો દલીલ કરે છે કે માઇક્રોએંજીયોપેથી એ કોઈ અલગ રોગ નથી, એટલે કે તે ડાયાબિટીસનું લક્ષણ છે. આ ઉપરાંત, તેઓ માને છે કે માઇક્રોએંજિઓપેથી એ ન્યુરોપથીનું પરિણામ છે, જે પહેલાં થાય છે.

અન્ય વૈજ્ scientistsાનિકો દાવો કરે છે કે ચેતા ઇસ્કેમિયા ન્યુરોપથીનું કારણ બને છે, અને આ હકીકત વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નથી. આ સિદ્ધાંત મુજબ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ ન્યુરોપથીનું કારણ બને છે, અને માઇક્રોએંગિયોપેથી સાથે કોઈ લેવા દેવા નથી.

પરંતુ ત્યાં એક ત્રીજો સિદ્ધાંત પણ છે, જેના અનુયાયીઓ દલીલ કરે છે કે નર્વસ ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન રક્ત વાહિનીઓને ખામીયુક્ત કરશે.

ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથીને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે નીચલા હાથપગને નુકસાનની ડિગ્રીને કારણે થાય છે.

• માનવ શરીર પર ત્વચાને શૂન્ય ડિગ્રી નુકસાન ગેરહાજર છે.
• પ્રથમ સ્તર - ત્વચા પર નાની ભૂલો હોય છે, પરંતુ તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ હોતી નથી અને તે સ્થાનીકૃત હોય છે.
• બીજા સ્તરે, વધુ નોંધપાત્ર ત્વચાના જખમ દેખાય છે જે વધુ તીવ્ર બને છે જેથી તેઓ રજ્જૂ અને હાડકાંને નુકસાન પહોંચાડે.
• ત્રીજા સ્તરની ત્વચાની અલ્સર અને પગ પર પેશીઓના મૃત્યુના પ્રથમ સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી જટિલતાઓને બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ચેપ, એડીમા, હાયપ્રેમિયા, ફોલ્લાઓ અને teસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે મળીને થઇ શકે છે.
• ચોથા સ્તરે, એક અથવા ઘણી આંગળીઓનો ગેંગ્રેન વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.
• પાંચમો સ્તર એ આખું પગ છે, અથવા તેમાંથી મોટાભાગની અસર ગેંગ્રેનથી થાય છે.

મેક્રોંગિઓયોપેથીની લાક્ષણિકતાઓ

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની mortંચી મૃત્યુદરમાં મુખ્ય પરિબળ એ ડાયાબિટીઝ મેક્રોએંગોપથી છે. તે મેક્રોએંગિઓપથી છે જે મોટાભાગે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

સૌ પ્રથમ, નીચલા હાથપગના મોટા જહાજોને અસર થાય છે, પરિણામે કોરોનરી અને મગજનો ધમનીઓ પીડાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગના વિકાસ દરમાં વધારો કરવાની પ્રક્રિયામાં મેક્રોંગિઓયોપેથી વિકાસ કરી શકે છે. આ રોગ વિકાસના ઘણા તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે.

1. પ્રથમ તબક્કે, સવારે દર્દીમાં થાક, અતિશય પરસેવો, નબળાઇ, સુસ્તી, અંગોમાં ઠંડકની લાગણી અને તેમનો સહેજ સુન્નતામાં વધારો થયો છે. આ પેરિફેરલ પરિભ્રમણમાં વળતરનો સંકેત આપે છે.
2. બીજા તબક્કામાં, કોઈ વ્યક્તિના પગ સુન્ન થવા લાગે છે, તે ખૂબ જ સ્થિર થાય છે, નખની સપાટી તૂટી જાય છે. કેટલીકવાર આ તબક્કે લંગડાપણું દેખાય છે. પછી જ્યારે પગ પર ચાલવું અને આરામ કરવું, બંને અવયવોમાં દુખાવો થાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને પાતળી બને છે. સાંધામાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે.
3. પગ, આંગળીઓ અને નીચલા પગના ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં છેલ્લા તબક્કામાં ગેંગ્રેન છે.

એન્જીયોપેથીની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ડાયાબિટીઝમાં મેક્રો અને માઇક્રોએંજીયોપથી લગભગ સમાન જ ગણવામાં આવે છે. દર્દીએ સૌથી પહેલાં, શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવી જોઈએ. કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ પુન beસ્થાપિત થવો જોઈએ, કારણ કે રક્ત વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે.

લિપિડ ચયાપચયની સ્થિતિની દેખરેખ રાખવી તે જ રીતે સારવાર પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ છે. જો ઓછી ઘનતા સૂચકાંકોવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર અચાનક વધ્યું, અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર, તેનાથી વિપરિત, ઘટાડો થયો, તો સૂચવે છે કે ઉપચારમાં હાયપોલિપિડિક દવાઓનો સમાવેશ કરવાનો સમય છે.

અમે સ્ટેટિન્સ, ફાઇબ્રેટ્સ અને એન્ટીoxકિસડન્ટો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં મેક્રો- અને માઇક્રોએંજીયોપથીની સારવાર મેટાબોલિક ક્રિયાના રોગનિવારક દવાઓના ફરજિયાત સમાવેશ સાથે કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇમેટાઝિડિન

આવી દવાઓ મ્યોકાર્ડિયમમાં ગ્લુકોઝના ઓક્સિડેશનની પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે, જે ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનને કારણે થાય છે. રોગના બંને સ્વરૂપોની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓને એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

આ એવી દવાઓ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ કરવામાં મદદ કરે છે અને જ્યારે મેક્રોએંગિઓપેથીનું નિદાન થાય છે ત્યારે પ્લેટલેટ કાર્યને નબળું પાડે છે.

આ પદાર્થોનો આભાર, લોહી જાડા સુસંગતતા પ્રાપ્ત કરતું નથી અને રક્ત વાહિનીઓના ભરાવાની શરતો બનાવવામાં આવતી નથી. એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સમાં શામેલ છે:

• એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ.
• ટિકલિડ.
• વાઝાપ્રોસ્ટન.
• હેપરિન.
• દિપિરિડામોલ.

મહત્વપૂર્ણ! ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શન હંમેશાં હાજર રહેતું હોવાથી, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતી દવાઓ લખવી જરૂરી છે. જો આ સૂચક સામાન્ય છે, તો પણ સતત નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, શ્રેષ્ઠ મૂલ્યો 130/85 મીમી એચ.જી. છે. આવા નિયંત્રણ પગલાં સમયસર નેફ્રોપથી અને રેટિનોપેથીના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

આ દવાઓમાંથી, કેલ્શિયમ ચેનલના વિરોધી, અવરોધકો અને અન્ય દવાઓ અલગ પડે છે.

સારવાર દરમિયાન, onટોનોમિક હોમિયોસ્ટેસિસના સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે. આ માટે, ડોકટરો એવી દવાઓ સૂચવે છે કે જે સોર્બીટોલ ડિહાઇડ્રોજનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. એન્ટીoxકિસડન્ટ સંરક્ષણને પ્રોત્સાહન આપતી પ્રવૃત્તિઓ કરવી એટલી જ મહત્વપૂર્ણ છે.

અલબત્ત, શરૂઆતમાં રોગને રોકવા માટે શ્રેષ્ઠ છે. આ કરવા માટે, તમારે યોગ્ય જીવનશૈલી જીવી લેવાની જરૂર છે અને સતત તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. પરંતુ જો તેમ છતાં ડાયાબિટીઝના સંકેતો દેખાયા, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થા સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ અને નિવારક સહાય વ્યક્તિને મેક્રો- અને માઇક્રોજેયોપેથી જેવા ભયંકર પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે.