મેટફોર્મિન: વિરોધાભાસી અને આડઅસરો, મહત્તમ દૈનિક માત્રા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસને બે પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, સ્વાદુપિંડમાં ખાસ એન્ઝાઇમનું સંશ્લેષણ, ઇન્સ્યુલિન, જે ગ્લુકોઝને તોડી નાખે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત હોય છે. આ પ્રકારના ડાયાબિટીસથી, સ્વાદુપિંડનું કાર્ય નબળું નથી થતું, જો કે, શરીરના પેરિફેરલ પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે, અને યકૃતના પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન પણ વધ્યું છે.

મોટાભાગના લોકો વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી બીમાર પડે છે, પરંતુ તાજેતરમાં ડાયાબિટીઝ નોંધપાત્ર રીતે "નાના" બન્યા છે. આનું કારણ બેઠાડુ જીવનશૈલી, તાણ, ફાસ્ટ ફૂડનું વ્યસન અને ખાવાની નબળી ટેવ હતી. દરમિયાન, ડાયાબિટીસ એક ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે, જે બાહ્ય અભિવ્યક્તિના નોંધપાત્ર અભાવમાં પ્રારંભિક હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક, લોહી અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું જોખમ વધારે છે. તેથી, વૈજ્ .ાનિકો લાંબા સમયથી એવી દવાઓ શોધી રહ્યા છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરશે અને તે જ સમયે શરીરને નુકસાન ન પહોંચાડે.

દવાનું વર્ણન

રાસાયણિક દૃષ્ટિકોણથી, મેટફોર્મિન એ બિગુનાઇડ્સ, ગ્યુનિડિનના ડેરિવેટિવ્ઝનો સંદર્ભ આપે છે. પ્રકૃતિમાં, ગૌનિડાઇન કેટલાક છોડમાં જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બકરીબેરી medicષધીયમાં, જેનો ઉપયોગ મધ્ય યુગથી ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, શુદ્ધ ગ્યુનિડિન યકૃત માટે એકદમ ઝેરી છે.

મેટફોર્મિન પાછલી સદીના 20 ના દાયકામાં ગુઆનાઇડિનના આધારે સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. તે પછી પણ, તે તેના હાયપોગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો વિશે જાણીતું હતું, પરંતુ તે સમયે, ઇન્સ્યુલિનની ફેશનને લીધે, દવા થોડા સમય માટે ભૂલી ગઈ હતી. ફક્ત 1950 ના દાયકાથી, જ્યારે તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ઇન્સ્યુલિન સારવારમાં ઘણાં ગેરફાયદા છે, ત્યારે ડ્રગ એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાનું શરૂ થયું અને થોડા સમય પછી તેની અસરકારકતા, સલામતી અને પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં આડઅસરો અને વિરોધાભાસને કારણે માન્યતા પ્રાપ્ત થઈ.

આજે, મેટફોર્મિન એ વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવા માનવામાં આવે છે. તે ડબ્લ્યુએચઓ પરની આવશ્યક દવાઓ પર સૂચિબદ્ધ છે. તે વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મેટફોર્મિનનો નિયમિત ઉપયોગ ડાયાબિટીઝને કારણે રક્તવાહિની તંત્રના પેથોલોજીઓથી મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે. અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે વધુ વજનવાળા અને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં, ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની સારવાર કરતા મેટફોર્મિનની સારવાર 30% વધુ અસરકારક છે, અને એકલા આહારની સારવાર કરતા 40% વધુ અસરકારક છે. અન્ય એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓની તુલનામાં, દવા ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે, મોનોથેરાપીથી તે વ્યવહારિક રીતે ખતરનાક હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ એક ખતરનાક ગૂંચવણાનું કારણ બને છે - લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડ સાથે રક્ત ઝેર).

મેટફોર્મિન એ 2 પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે બનાવાયેલ દવાઓના વર્ગથી સંબંધિત છે. મેટફોર્મિન લીધા પછી, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટાડે છે અને શરીરની ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો કરે છે. દવામાં કાર્સિનોજેનિક ગુણધર્મો હોતા નથી, પ્રજનન શક્તિને અસર કરતું નથી.

મેટફોર્મિનની રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ બહુમુખી છે. સૌ પ્રથમ, તે યકૃતના પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન સામાન્ય કરતા અનેકગણું વધારે છે. મેટફોર્મિન આ સૂચકને ત્રીજા દ્વારા ઘટાડે છે. આ ક્રિયા ચોક્કસ યકૃત ઉત્સેચકોના મેટફોર્મિન દ્વારા સક્રિયકરણ દ્વારા સમજાવાયેલ છે, જે ગ્લુકોઝ અને ચરબીના ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જો કે, મેટફોર્મિનેમ લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે તે પદ્ધતિ યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને દબાવવા સુધી મર્યાદિત નથી. મેટફોર્મિન પર પણ નીચે જણાવેલ અસરો છે:

• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સુધારે છે,
• આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે,
• પેરિફેરલ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ સુધારે છે,
• ઇન્સ્યુલિન માટે પેશી સંવેદનશીલતા વધારે છે,
• એક ફાઇબિનોલિટીક અસર છે.

લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, દવા તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિ બતાવતી નથી. બીજી ઘણી એન્ટિબાયોટિક દવાઓથી વિપરીત, મેટફોર્મિન એક ખતરનાક ગૂંચવણ તરફ દોરી જતું નથી - લેક્ટિક એસિડિસિસ. આ ઉપરાંત, તે સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી. ઉપરાંત, ડ્રગ "બેડ" કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટાડવામાં સક્ષમ છે - ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ("સારા" કોલેસ્ટરોલની માત્રા ઘટાડ્યા વિના - ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન), ચરબી ઓક્સિડેશનના દરને ઘટાડવા અને મફત ફેટી એસિડ્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. અગત્યનું, મેટફોર્મિન ચરબીયુક્ત પેશીઓની રચનાને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનની ક્ષમતાને સ્તર આપે છે, તેથી દવામાં શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા સ્થિર કરવાની ક્ષમતા છે. મેટફોર્મિનની છેલ્લી મિલકત એ જ કારણ છે કે આ ડ્રગનો ઉપયોગ મોટેભાગે તે લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે જે વજન ઘટાડવા માંગે છે.

રક્તવાહિની તંત્ર પર ડ્રગની હકારાત્મક અસરની પણ નોંધ લેવી જોઈએ. મેટફોર્મિન રક્ત વાહિનીઓની સરળ સ્નાયુ દિવાલોને મજબૂત બનાવે છે, ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીના વિકાસને અટકાવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોળીઓમાં, મેટફોર્મિનને હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. તે રંગહીન સ્ફટિકીય પાવડર છે, પાણીમાં ખૂબ દ્રાવ્ય છે.

મેટફોર્મિન એક પ્રમાણમાં ધીમી-અભિનય કરતી દવા છે. સામાન્ય રીતે, તેને લેવાની સકારાત્મક અસર 1-2 દિવસ પછી દેખાવા લાગે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લોહીમાં ડ્રગની સંતુલન સાંદ્રતા છે, 1 μg / મિલી સુધી પહોંચે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં દવાની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછીના 2.5 કલાક પહેલાથી જોઇ શકાય છે. ડ્રગ નબળા રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું છે. અર્ધ જીવન 9-12 કલાક છે તે મુખ્યત્વે કિડનીમાં ફેરફાર કર્યા વગર બહાર નીકળે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા લોકો શરીરમાં ડ્રગના સંચયનો અનુભવ કરી શકે છે.

મેટફોર્મિન દવાના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. તદુપરાંત, કેટોએસિડોસિસ દ્વારા આ રોગ જટિલ હોવો જોઈએ નહીં. ઓછા દર્દવાળા આહાર દ્વારા મદદ ન કરનારા દર્દીઓ તેમજ વધારે વજનવાળા દર્દીઓને દવા લખવાનું વધુ સારું છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. ઉપરાંત, કેટલીકવાર દવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (ગર્ભાવસ્થાને કારણે ડાયાબિટીસ) માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જો વ્યક્તિ ઇન્સ્યુલિન સહિષ્ણુતાને નબળી બનાવે છે, તો ડ્રગનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે, પરંતુ લોહીમાં ગ્લુકોઝના મૂલ્યો નિર્ણાયક મૂલ્યો કરતાં વધુ ન હોય. આ સ્થિતિને પૂર્વવર્તી રોગ કહેવામાં આવે છે. જો કે, મોટાભાગના નિષ્ણાતો આ હકીકત તરફ વલણ ધરાવે છે કે આ પરિસ્થિતિમાં, વ્યાયામ અને આહાર વધુ ઉપયોગી છે, અને પૂર્વસૂચન સાથેની એન્ટિબાયોટિક દવાઓ ખૂબ અસરકારક નથી.

આ ઉપરાંત, ડ્રગ કેટલાક અન્ય રોગો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, ન -ન-આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર પેથોલોજીઝ, પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા. આ રોગો એ હકીકત દ્વારા એક થયા છે કે તેમની સાથે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નથી. જો કે, આ રોગોમાં મેટફોર્મિનની અસરકારકતામાં ડાયાબિટીઝ જેટલો પુરાવો આધાર હજી નથી. કેટલીકવાર આ દવા વજન ઘટાડવા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો કે officialફિશિયલ દવા મેટફોર્મિનના આ ઉપયોગને ડિગ્રી વિશેના ડિગ્રી સાથે સંકેત આપે છે, ખાસ કરીને જો તે પેથોલોજીકલ વધારે વજનવાળા લોકો વિશે ન હોય.

પ્રકાશન ફોર્મ

આ દવા માત્ર 500 અને 1000 મિલિગ્રામની માત્રાની માત્રાવાળી ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. 850 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે લાંબા-અભિનયવાળી ગોળીઓ પણ છે, જેમાં ખાસ એન્ટિક કોટિંગ સાથે કોટેડ છે.

સમાન સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા મેટફોર્મિનનું મુખ્ય માળખાકીય એનાલોગ ફ્રેન્ચ એજન્ટ ગ્લુકોફેજ છે. આ ડ્રગને મૂળ ગણવામાં આવે છે, અને મેટફોર્મિન સાથેની અન્ય દવાઓ, જે વિશ્વભરની વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે - જેનરિક્સ. પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ડ્રગ ફાર્મસીમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

દવામાં અસંખ્ય વિરોધાભાસ છે:

• હૃદય, શ્વસન અને રેનલ નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપો,
• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
• તીવ્ર મગજનો અકસ્માત,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• ડાયાબિટીક કોમા અને પ્રેકોમા,
• લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત)
• રોગો અને પરિસ્થિતિઓ કે જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યનું જોખમ હોય છે,
• નિર્જલીકરણ
• ગંભીર ચેપ (મુખ્યત્વે બ્રોન્કોપલ્મોનરી અને રેનલ),
• હાયપોક્સિયા
• આંચકો
• સેપ્સિસ
• ભારે સર્જિકલ ઓપરેશન (આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે),
• ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ અથવા આલ્કોહોલનો નશો (લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ),
• આયોડિન ધરાવતા પદાર્થોની રજૂઆત (પ્રક્રિયાના બે દિવસ પહેલા અને બે દિવસ પછી) નિદાન પરીક્ષણો,
• દંભી આહાર (દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછું),
• લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું ઉચ્ચ સ્તર (પુરુષોમાં 135 એમએમએલ / એલ અને સ્ત્રીઓમાં 115 એમએમએલ / એલ),
• ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ
• તાવ.

સાવચેતી સાથે, દવા વૃદ્ધો અને ભારે શારીરિક કાર્ય કરતા લોકોને (લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને લીધે) સૂચવવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે ડ્રગની સંવેદનશીલતા વધારવા માટે, ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળપણમાં (10 વર્ષથી વધુ) ડ doctorક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જો સારવાર ચાલુ છે, તો પછી કિડનીના કાર્ય પર દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર, લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા તપાસવી જરૂરી છે. જો માંસપેશીઓમાં દુખાવો થાય છે, તો તરત જ લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા તપાસો.

ઉપરાંત, વર્ષમાં 2-4 વખત કિડનીની કામગીરી (લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર) તપાસવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને વૃદ્ધોની વાત સાચી છે.

મોનોથેરાપી સાથે, દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી નથી, તેથી ડ્રગનો ઉપયોગ એવા લોકોમાં કરવો શક્ય છે કે જેઓ વાહન ચલાવે છે અને કાર્ય કરે છે જેને એકાગ્રતાની જરૂર હોય છે.

આડઅસર

મેટફોર્મિન લેતી વખતે મુખ્ય આડઅસરો જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે. ઘણીવાર ગોળીઓ લેતી વખતે પેટમાં દુખાવો, auseબકા, omલટી થવી, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું જેવા અવલોકન જોવા મળે છે. આને અવગણવા માટે, ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ લેવી જોઈએ. મોંમાં ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ, ભૂખનો અભાવ, ત્વચા ફોલ્લીઓ પણ શક્ય છે.

ઉપરોક્ત તમામ આડઅસરો કોઈ ખતરો નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતમાં થાય છે અને તેમના પોતાના પર પસાર થાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સંકળાયેલ અપ્રિય ઘટનાને ટાળવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અથવા એન્ટાસિડ્સ લઈ શકાય છે.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દવા લેક્ટિક એસિડિસિસ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને પુરુષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા મોટા ભાગે થાય છે જો કેટલીક અન્ય એન્ટિબાઇડિક દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા, મેટફોર્મિન સાથે લેવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, દવા વિટામિન બી 12 ની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે.

NSAIDs, ACE અવરોધકો અને MAO, બીટા-બ્લocકર, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ લેતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિક અસરો બાકાત નથી. જ્યારે theલટું જીસીએસ, એપિનેફ્રાઇન, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ગ્લુકોગન, એસ્ટ્રોજેન્સ, કેલ્શિયમ વિરોધી, નિકોટિનિક એસિડ લેતી વખતે, દવાની અસર ઓછી થાય છે.

આયોડિન ધરાવતી દવાઓ કિડનીની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવના વધારે છે. જો લેક્ટિક એસિડિસિસની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

એક નિયમ તરીકે, ઉપચારની શરૂઆતમાં, દિવસમાં એક વખત દવાનો ઉપયોગ 0.5-1 ગ્રામ કરવો જોઈએ. આ ડોઝનું પાલન ત્રણ દિવસ સુધી થવું જોઈએ. 4 થી 14 દિવસ સુધી દિવસમાં ત્રણ વખત મેટફોર્મિન ગોળીઓ લેવી જરૂરી છે. જો ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટ્યું છે, તો ડોઝ ઘટાડી શકાય છે. જાળવણી માત્રા તરીકે, મેટફોર્મિન ગોળીઓ દરરોજ 1500-2000 મિલિગ્રામ લેવી જોઈએ. લાંબા-અભિનયવાળી ગોળીઓ (850 મિલિગ્રામ) ના કિસ્સામાં, દિવસમાં 2 વખત - સવારે અને સાંજે દવા 1 ટેબ્લેટ લેવી જરૂરી છે.

દિવસની મહત્તમ માત્રા 3 જી (દવાની 6 ગોળીઓ, 500 મિલિગ્રામ દરેક) છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય શક્ય છે, તેથી, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1000 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ (દરેક દવાના 2 ગોળીઓ 500 મિલિગ્રામ). તેઓએ ડ્રગ સાથેની સારવારમાં પણ અવરોધ ન કરવો જોઈએ, તે કિસ્સામાં તેઓએ ડ doctorક્ટરને સૂચિત કરવું જોઈએ.

પુષ્કળ પાણી સાથે ખાધા પછી તરત જ ગોળી લેવી શ્રેષ્ઠ છે. ખોરાકને સીધા ખોરાક સાથે લેવાથી લોહીમાં તેનું શોષણ ઓછું થઈ શકે છે. દૈનિક માત્રાને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે દવાની માત્રા (40 યુનિટ / દિવસ કરતા ઓછા સમયમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા) સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન વગરની જ હોય ​​છે. મેટફોર્મિન લીધાના પહેલા દિવસોમાં, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ નહીં. ત્યારબાદ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડી શકાય છે. આ પ્રક્રિયા ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.

ઓવરડોઝ

મેટફોર્મિન પ્રમાણમાં સલામત દવા છે અને તેના મોટા ડોઝ પણ (ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરીમાં), નિયમ તરીકે, બ્લડ સુગરમાં ખતરનાક ઘટાડો તરફ દોરી જતા નથી. જો કે, વધુ પડતી માત્રા સાથે, ત્યાં બીજો પણ ઓછો ભયંકર ભય છે - લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો, જેને લેક્ટિક એસિડિસિસ કહેવામાં આવે છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણોમાં પેટ અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર, ચેતનાને નબળાઇ છે. તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં આ ગૂંચવણ કોમાના વિકાસના પરિણામે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, ઘટનામાં કે કોઈ કારણસર દવાની વધુ માત્રા આવી હોય, દર્દીને ડ doctorક્ટર પાસે લઈ જવી આવશ્યક છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે. રક્તમાંથી હેમોડાયલિસીસનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગને દૂર કરવું પણ અસરકારક છે.

દવાની ક્રિયા અને ભાવની પદ્ધતિ

મેટફોર્મિન એ બિગુઆનાઇડ જૂથની મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે. દવાની કિંમત શું છે? ફાર્મસીમાં, મેટફોર્મિનની સરેરાશ કિંમત 120-200 રુબેલ્સ છે. એક પેકમાં 30 ગોળીઓ છે.

ડ્રગનો સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. E171, પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, ટેલ્ક, હાયપ્રોમલોઝ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ, પોવિડોન જેવા સહાયક ઘટકો પણ શામેલ છે.

તો મેટફોર્મિનની ફાર્માકોલોજીકલ અસર શું છે? જો તમે દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ પર વિશ્વાસ કરો છો, તો પછી તેનું સક્રિય ઘટક નીચે પ્રમાણે કાર્ય કરે છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર દૂર કરે છે. આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પાસું છે, કારણ કે ડાયાબિટીસવાળા ઘણા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનની અસરો સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે. આ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા અને અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ .ાનના વિકાસથી ભરપૂર છે.
• આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. આને કારણે, દર્દીને બ્લડ સુગરમાં તીક્ષ્ણ કૂદકા હોતા નથી. મેટફોર્મિનની યોગ્ય માત્રાને આધિન, ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર રહેશે. પણ ત્યાં સિક્કાની ફ્લિપ બાજુ છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેથી જ આ ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ અને ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.
• તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે. આ પ્રક્રિયામાં ગ્લુકોઝના સ્થાને સમાવિષ્ટ છે, જે શરીરને વૈકલ્પિક energyર્જા સ્રોતોથી પ્રાપ્ત થાય છે.લેક્ટિક એસિડથી ગ્લુકોઝના વિલંબિત ઉત્પાદને લીધે, સુગરની વૃદ્ધિ અને ડાયાબિટીઝની અન્ય મુશ્કેલીઓ ટાળી શકાય છે.
• ભૂખ ઘટાડે છે. ઘણીવાર, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એ મેદસ્વીપણાની પરિણામે છે. તેથી જ, આહાર ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીને સહાયક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન તેના પ્રકારની અનન્ય છે, કારણ કે તે માત્ર રક્ત ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરવામાં જ નહીં, પણ આહાર ઉપચારની અસરકારકતામાં 20-50% વધારો કરે છે.
• રક્ત કોલેસ્ટરોલને સામાન્ય બનાવે છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરમાં ઘટાડો અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન જોવા મળે છે.

મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ચરબીના પેરોક્સિડેશનની પ્રક્રિયાને પણ અટકાવે છે. આ એક પ્રકારનું કેન્સર નિવારણ છે.

સૂચક અને ઉપયોગ માટેના સૂચનો મેટફોર્મિન

કયા કિસ્સાઓમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ યોગ્ય છે? જો તમે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ પર વિશ્વાસ કરો છો, તો ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં થઈ શકે છે.

તદુપરાંત, ગોળીઓનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અથવા અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજન ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. બીજો ઉપાય એવા કિસ્સાઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે કે જ્યાં ડાયેટ થેરેપી ડાયાબિટીસને મદદ કરતી નથી.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ પૂરતા મર્યાદિત નથી. અંડાશયના પૂર્વગ્રહ અને ક્લેરોપોલિસિટોસિસના ઉપચારમાં આ દવા વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ સાથે, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને મેદસ્વીપણું પણ અલગ પાડવામાં આવે છે.

મેટફોર્મિન ડોઝ કેવી રીતે પસંદ કરવો? મેટફોર્મિનની દૈનિક માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે ખાસ પસંદ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ચિકિત્સક ઇતિહાસના ડેટાથી પરિચિત હોવા જોઈએ, કારણ કે આ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ ઉપયોગ માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે.

હું એ નોંધવું ઈચ્છું છું કે મેટફોર્મિન વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે. તે 1000, 850, 500, 750 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, ડાયાબિટીઝ માટેની સંયોજન દવાઓ છે, જેમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લગભગ 400 મિલિગ્રામ હોય છે.

તેથી, કયા ડોઝ હજુ પણ શ્રેષ્ઠ છે? મેટફોર્મિનની પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ છે, અને વહીવટની આવર્તન દિવસમાં 2-3 વખત હોય છે. તમારે ખાધા પછી તરત જ દવા લેવાની જરૂર છે.

સારવારના થોડા અઠવાડિયા પછી, ડોઝને સમાયોજિત કરી શકાય છે. બધું બ્લડ સુગર પર આધારીત રહેશે. ગ્લાયસીમિયાને દરરોજ ખાલી પેટ પર માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ હેતુઓ માટે, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

મેટફોર્મિન કેટલો સમય લે છે? આ સવાલનો જવાબ આપવો શક્ય નથી. ઉપચારની અવધિ પસંદ કરતી વખતે, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે, ખાસ કરીને, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર, વજન અને વય. સારવારમાં મહિનામાં 15 દિવસ, 21 દિવસ અથવા "પાસ" લાગી શકે છે.

મેટફોર્મિનની મહત્તમ માત્રા દરરોજ 2000 મિલિગ્રામ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્સ્યુલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડોઝ દરરોજ 500-850 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવો જોઈએ.

મેટફોર્મિનની આડઅસર

મેટફોર્મિનની આડઅસરો શું છે? હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના મૂળભૂત જોખમ જેવા પરિબળ છે, ખાસ કરીને મેટફોર્મિન. તે શું સમાવે છે?

હકીકત એ છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે, દર્દીએ સતત આહારની કેલરી સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે, અને ખાસ કરીને તેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા. જો ડાયાબિટીસ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે, અને કડક આહાર પર બેસે છે, તો પછી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે - લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો.

મેટફોર્મિનની આડઅસરોમાં પણ અલગ પડી શકે છે:

• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન. જ્યારે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, હેમોલિટીક એનિમિયા, પેનસcyટોપેનિઆની સંભાવના નકારી શકાય નહીં. પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે આ બધી જટિલતાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને ડ્રગ રદ થયા પછી તેઓ પોતાને ઉકેલે છે.
• યકૃતમાં નિષ્ફળતા. તેઓ યકૃતની નિષ્ફળતા અને હિપેટાઇટિસના વિકાસ તરીકે પ્રગટ થાય છે. પરંતુ મેટફોર્મિનનો ઇનકાર કર્યા પછી, આ ગૂંચવણો પોતાને હલ કરે છે. ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.
• સ્વાદનું ઉલ્લંઘન. આ ગૂંચવણ ઘણી વાર થાય છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના પ્રભાવ હેઠળ સ્વાદની ક્ષતિના વિકાસ માટે ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ isાત છે.
• ત્વચા ફોલ્લીઓ, એરિથેમા, અિટકarરીઆ.
• લેક્ટિક એસિડિસિસ. આ ગૂંચવણ અત્યંત જોખમી છે. તે સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે જો ખોટી માત્રા પસંદ કરવામાં આવી હોય, અથવા જો ડાયાબિટીઝે સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલિક પીણું લીધું હોય.
• પાચનતંત્રના કાર્યમાં ઉલ્લંઘન. દર્દીની સમીક્ષાઓ દ્વારા પુરાવા મુજબ આ પ્રકારની ગૂંચવણ ઘણી વાર દેખાય છે. પાચનતંત્રમાં વિકારો ઉબકા, vલટી, મો mouthામાં ધાતુના સ્વાદ અને ભૂખની અછતના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. પરંતુ fairચિત્યમાં, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે સારવારના પ્રથમ તબક્કામાં દેખાય છે, અને પછી પોતાને ઉકેલે છે.
• વિટામિન બી 12 નું શોષણ ઓછું.
• સામાન્ય નબળાઇ.
• હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા.

જ્યારે ઉપરની ગૂંચવણો દેખાય છે, ત્યારે તેને મેટફોર્મિનના જૂથ એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની અને રોગનિવારક ઉપચાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઇન્ટરેક્શન મેટફોર્મિન

મેટફોર્મિન લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. પરંતુ જ્યારે અમુક દવાઓ સાથે વાતચીત થાય છે, ત્યારે આ દવા તેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઘટાડે છે અથવા તેનાથી વિપરીત.

આ ઉલટાવી શકાય તેવી અસરો તરફ દોરી શકે છે. હું તરત જ નોંધ લેવા માંગું છું કે મેલ્ફોર્મિનને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે જોડતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર નોંધપાત્ર રીતે વધારવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

નીચેના મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં પણ નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે:

1. એકબરોઝ.
2. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ.
3. મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો.
4. Xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન.
5. એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો.
6. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ.
7. ક્લોફિબ્રેટના વ્યુત્પન્ન.
8. બીટા બ્લocકર.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સમોસ્ટેનિનના એનાલોગ, મેટફોર્મિન સાથે ડાયાબિટીસ સારવારની અસરકારકતા ઘટાડે છે. તે પણ નોંધ્યું હતું કે ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, નિકોટિનિક એસિડ, કેલ્શિયમ વિરોધી અને આઇસોનિયાઝિડ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઓછી થાય છે.

તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે સિમેરેડિન, જ્યારે મેટફોર્મિન સાથે વાતચીત કરે છે, ત્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાની સંભાવના વધારે છે.

મેટફોર્મિન સાથે કઈ દવા વાપરી શકાય છે?

ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં, જાનુવીઆ જેવી દવા ઘણીવાર મેટફોર્મિન સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે. તેની કિંમત 1300-1500 રુબેલ્સ છે. ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક સીતાગ્લાપ્ટિન છે.

આ પદાર્થ DPP-4 ને અવરોધે છે, અને GLP-1 અને HIP ની સાંદ્રતા વધારે છે. એક દિવસ માટે આંતરડામાં આંતરડાનામાં હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ થાય છે, જે પછી તે ખાધા પછી તેનું સ્તર વધે છે.

ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસને નિયંત્રિત કરવા માટે શારીરિક પ્રણાલીનો એક હિસ્સો અંગ છે. એલિવેટેડ બ્લડ સુગર લેવલ સાથે, આ પરિવારના હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણમાં વધારો અને બીટા કોષો દ્વારા તેના સ્ત્રાવમાં ફાળો આપે છે.

દવા કેવી રીતે લેવી? પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ 1 વખત છે. પરંતુ, શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરીને, ફરીથી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક હોવા જોઈએ. સુધારણાને મંજૂરી છે, ખાસ કરીને જો જાનુવીયા મેટફોર્મિન સાથે જોડાણમાં વપરાય છે.

જાનુવીઆના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
• ઘટક દવાઓ માટે એલર્જી.
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ.
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• બાળકોની ઉંમર.
• યકૃત નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે. હેપેટોબિલરી સિસ્ટમ ડિસફંક્શન સાથે, ડોઝ ઘટાડો જરૂરી હોઈ શકે છે. આ સંશોધન ડેટા અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની સમીક્ષાઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

શું દવાથી આડઅસરો થાય છે? અલબત્ત, તેમની પાસે એક જગ્યા છે. જ્યારે ડોઝ 200 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે ત્યારે જાનુવીઆ ઘણીવાર મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. ઓછી માત્રા જાળવવા દરમિયાન, આડઅસરોની સંભાવના ઓછી છે.

સૂચનો અનુસાર, ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શ્વસન માર્ગના ચેપ, નેસોફેરિન્જાઇટિસ, માથાનો દુખાવો, ઝાડા, auseબકા, ઉલટી, આર્થ્રોલ્જિયા જેવી ગૂંચવણો વિકસી શકે છે.

ઉપરાંત, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના પણ નકારી શકાતી નથી.

મેટફોર્મિનનું શ્રેષ્ઠ એનાલોગ

મેટફોર્મિનનો શ્રેષ્ઠ એનાલોગ એ એવandંડિયા છે. આ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ તદ્દન ખર્ચાળ છે - 5000-5500 રુબેલ્સ. એક પેકેજમાં 28 ગોળીઓ શામેલ છે.

ડ્રગનો સક્રિય ઘટક રોસીગ્લિટાઝોન છે. અવંદિયાનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં થાય છે. તદુપરાંત, તેનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન સાથે મળીને કરી શકાય છે, અને તેનો ઉપયોગ અલગથી કરી શકાય છે.

ગોળીઓ લેવાનો સમય કેવી રીતે પસંદ કરવો? તે તરત જ કહેવું આવશ્યક છે કે તમે ખોરાક પહેલાં અથવા પછી દવા લઈ શકો છો. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1-2 ડોઝમાં 4 મિલિગ્રામ છે. 6-8 અઠવાડિયા પછી, ડોઝ બરાબર બે વાર વધારી શકાય છે. જો રક્ત ખાંડનું 4 મિલિગ્રામ સામાન્યકરણ જોવા મળતું નથી, તો વધારો કરવામાં આવે છે.

દવાનો ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી:

1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
2. ડ્રગના ઘટકો માટે એલર્જી.
3. સ્તનપાન અવધિ.
4. બાળકોની ઉંમર (18 વર્ષ સુધી)
5. ગર્ભાવસ્થા
6. ગંભીર હૃદય અથવા કિડની નિષ્ફળતા.

અવેંડિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શ્વસન અથવા રક્તવાહિની તંત્રના અવયવોમાંથી મુશ્કેલીઓ શક્ય છે.

શરીરનું વજન વધવાની પણ સંભાવના છે. સૂચનાઓ પણ નિર્ધારિત કરે છે કે ઉપાય એનિમિયા, યકૃતમાં ખામી અને હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ દર્દીની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે રોગનિવારક ઉપચાર સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આ લેખનો વિડિઓ મેટફોર્મિન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે વાત કરશે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ટાઇપ II ડાયાબિટીસ મેલિટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) આહાર ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે, ખાસ કરીને મેદસ્વી દર્દીઓમાં:

- મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે અથવા પુખ્ત વયના લોકોની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણમાં.

- 10 વર્ષથી વધુ વયના બાળકોની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે.

ડોઝ અને વહીવટ

મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાણમાં.

પુખ્ત વયના લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિનનો દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન દરમિયાન અથવા પછી હોય છે. સારવારના 10-15 દિવસ પછી, સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરના માપનના પરિણામો અનુસાર ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે. ડોઝમાં ધીરે ધીરે વધારો પાચનતંત્રની આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મહત્તમ આગ્રહણીય માત્રા એ દિવસ દીઠ 3000 મિલિગ્રામ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ ડોઝની સારવારમાં, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ 1000 મિલિગ્રામની માત્રામાં થાય છે.

મેટફોર્મિન સાથેની સારવારમાં સંક્રમણના કિસ્સામાં, બીજા એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટ લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં સંયોજન ઉપચાર.

લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને વધુ સારું નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિનની હોય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા રક્ત ગ્લુકોઝને માપવાના પરિણામો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર.

બાળકો. મેટફોર્મિન 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા એ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી દરરોજ 1 વખત 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન છે. સારવારના 10-15 દિવસ પછી, સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરના માપનના પરિણામો અનુસાર ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે.

ડોઝમાં ધીરે ધીરે વધારો પાચનતંત્રની આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મહત્તમ ભલામણ કરેલ ડોઝ દરરોજ 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, તેથી, રેન્ટલ ફંક્શનના આકારણીના આધારે મેટફોર્મિનની માત્રા પસંદ કરવી આવશ્યક છે, જે નિયમિતપણે કરવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇથેનોલ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો સાથે અસંગત છે, કારણ કે તે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને ભૂખમરો અથવા ઓછી કેલરીવાળા ખોરાકમાં. મેટફોર્મિનના ઉપયોગ દરમિયાન, આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓ ટાળવી જોઈએ. એક્સ-રે પરીક્ષા કરતી વખતે, દવા 48 કલાકની અંદર રદ થવી જ જોઇએ અને અભ્યાસ પછી 2 દિવસની અંદર તેનું નવીકરણ થવું જોઈએ નહીં.

પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને સિમેટીડાઇન સાથે સંયોજનમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, ઇન્સ્યુલિન, એકાર્બોઝ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર (એમએઓ), xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) અવરોધકો, ક્લોફાઇબ્રેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને સેલિસીલેટ્સ મેટફોર્મિનની અસરમાં વધારો કરે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, એપિનેફ્રાઇન, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનોથાઇઝિનના ડેરિવેટિવ્ઝ, નિકોટિનિક એસિડ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

નિફેડિપિન શોષણ વધારે છે, સી_{મહત્તમ}વિસર્જન ધીમું કરે છે.

કેશનિક પદાર્થો (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડાઇન, ટ્રાઇમટેરેન અને વેન્કોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે સ્પર્ધા કરે છે અને, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, સીમાં વધારો કરી શકે છે._{મહત્તમ} 60% દ્વારા.

સલામતીની સાવચેતી

લેક્ટિક એસિડિસિસ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સંચયના પરિણામે થઇ શકે તે એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર મેટાબોલિક ગૂંચવણ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસો નોંધાયા છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમનાં પરિબળો: નબળા નિયમનવાળા ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, કીટોસિસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન, યકૃતમાં નિષ્ફળતા અથવા હાઇપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સ્થિતિ.

લેક્ટિક એસિડિઓસિસ સ્નાયુ ખેંચાણ, શ્વાસની એસિડિક તંગી, પેટમાં દુખાવો અને હાયપોથર્મિયા દ્વારા લાક્ષણિકતા છે, કોમાનો વધુ વિકાસ શક્ય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના પ્રયોગશાળાના સંકેતો એ 5 મીમીોલ / એલ કરતા વધુ સીરમ લેક્ટેટ સ્તરમાં વધારો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસામાન્યતા સામે લોહીના પીએચમાં ઘટાડો, અને લેક્ટેટ / પિરોવેટ રેશિયોમાં વધારો છે. જો લેક્ટિક એસિડosisસિસની શંકા હોય, તો ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરવો અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જરૂરી છે.

રેનલ નિષ્ફળતા. મેટફોર્મિન કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તેથી મેટફોર્મિનની સારવાર પહેલાં અને દરમિયાન, સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તરની તપાસ કરવી આવશ્યક છે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. એવા કિસ્સાઓમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ કે જ્યાં રેનલ ફંક્શન નબળી પડી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એનએસએઆઇડી ઉપચારની શરૂઆતમાં સારવારની શરૂઆતમાં.

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો. જ્યારે રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોલોજીકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અધ્યયનના 48 કલાક પહેલાં બંધ કરવો અને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા અને રેનલ ફંક્શનની આકારણી પછી 48 કલાક પહેલાં શરૂ ન કરવો જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા. આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના 48 કલાક પહેલાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અટકાવવો જરૂરી છે, અને રેનલ ફંક્શનના ઓપરેશન અને આકારણી પછી 48 કલાક કરતાં પહેલાં ફરી શરૂ થવું જોઈએ નહીં.

બાળકો. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, બાળકોમાં વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થા પર મેટફોર્મિનની અસર જાહેર થઈ નથી. જો કે, મેટફોર્મિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થા પર મેટફોર્મિનની અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી, તેથી તરુણાવસ્થા દરમિયાન બાળકોમાં ખાસ કાળજી સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને 10 થી 12 વર્ષની ઉંમરે.

દર્દીઓએ આહારનું પાલન કરવું અને પ્રયોગશાળા પરિમાણોને મોનિટર કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે મેટફોર્મિનના સંયુક્ત ઉપયોગથી, હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ.

જ્યારે દવાને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, ઇન્સ્યુલિન) સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ વિકસી શકે છે જેમાં વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓ છે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધતી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર પડે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન આ દવા ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના અથવા પ્રારંભ કરતી વખતે, મેટફોર્મિન બંધ થવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં દર્દીને ડક્ટરને જાણ કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. માતા અને બાળકની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

માતાના દૂધમાં મેટફોર્મિન ઉત્સર્જન થાય છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

મેટફોર્મિન હિપેટિક એન્ઝાઇમ એએમપી-સક્રિયકૃત પ્રોટીન કિનાઝ (એએમપીકે) ના પ્રકાશનને સક્રિય કરે છે, જે ગ્લુકોઝ અને ચરબીના ચયાપચય માટે જવાબદાર છે. એએમપીકે સક્રિયકરણ માટે જરૂરી છે યકૃતમાં ગ્લુકોયોજેનેસિસ પર મેટફોર્મિનની અવરોધક અસર.

યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને દબાવવા ઉપરાંત મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે, પેરિફેરલ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધારે છે, ફેટી એસિડ oxક્સિડેશનમાં વધારો કરે છે, જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ગ્લુકોઝ શોષણ ઘટાડે છે.

તેને વધુ સરળ રીતે કહેવા માટે, પછી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની contentંચી સામગ્રીવાળા ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય મર્યાદામાં રક્ત ખાંડનું સ્તર જાળવવા માટે સ્ત્રાવ થવાનું શરૂ કરે છે. ખોરાકમાં સમાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આંતરડામાં પચાય છે અને ગ્લુકોઝમાં ફેરવાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની મદદથી, તે કોષો સુધી પહોંચાડે છે અને forર્જા માટે ઉપલબ્ધ બને છે.

યકૃત અને સ્નાયુઓમાં અતિશય ગ્લુકોઝ સંગ્રહિત કરવાની ક્ષમતા હોય છે, અને જો જરૂરી હોય તો સરળતાથી તેને લોહીના પ્રવાહમાં પણ મુક્ત કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, શારીરિક શ્રમ સાથે). આ ઉપરાંત, યકૃત અન્ય પોષક તત્વોમાંથી ગ્લુકોઝ સ્ટોર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચરબી અને એમિનો એસિડમાંથી (પ્રોટીનના બિલ્ડિંગ બ્લોક્સ).

મેટફોર્મિનની સૌથી અગત્યની અસર યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં અવરોધ (દમન) છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે લાક્ષણિક છે.

દવાની બીજી અસર વ્યક્ત કરવામાં આવે છે આંતરડામાં ગ્લુકોઝના વિલંબિત શોષણમાંછે, જે તમને ભોજન પછી (લોહીમાં શર્કરા પછીના) બ્લડ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું કરવા, તેમજ કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવાની મંજૂરી આપે છે (લક્ષ્ય કોશિકાઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુ ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે, જે ગ્લુકોઝના વપરાશ દરમિયાન પ્રકાશિત થાય છે).

મેટફોર્મિન પર ડ R. આર. બર્નસ્ટિનની પ્રતિકૃતિ: “મેટફોર્મિન ઇનટેકમાં કેટલાક વધારાના હકારાત્મક ગુણધર્મો છે - તે કેન્સરની ઘટનાઓને ઘટાડે છે અને ભૂખ હોર્મોન ગ્રેલિનને દબાવશે, જેનાથી અતિશય આહારની વૃત્તિ ઓછી થાય છે. જો કે, મારા અનુભવમાં, મેટફોર્મિનના બધા એનાલોગ સમાન અસરકારક નથી. હું હંમેશાં ગ્લુકોફેજ લખું છું, જોકે તે તેના સમકક્ષો કરતા કંઈક વધુ ખર્ચાળ છે. ”(ડાયાબિટીઝ સોલ્યુટન, 4 આવૃત્તિ. પી. 249).

મેટફોર્મિન કેટલું ઝડપી છે?

મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન ટેબ્લેટ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે. સક્રિય પદાર્થની ક્રિયા શરૂ થાય છે વહીવટ પછી 2.5 કલાક અને 9-12 કલાક પછી કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. મેટફોર્મિન યકૃત, કિડની અને સ્નાયુ પેશીઓમાં એકઠા થઈ શકે છે.

મેટફોર્મિનમ સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતમાં સૂચવવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં અથવા પછી દરરોજ બેથી ત્રણ વખત, 500-850 મિલિગ્રામ. 10-15-દિવસના કોર્સ પછી, બ્લડ સુગર પર તેની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ડોક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ડોઝ વધારવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન ડોઝ 3000 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે. દિવસ દીઠ, 3 સમકક્ષ ડોઝમાં વહેંચાયેલું.

જો લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય થતું નથી, તો સંયોજન ઉપચારની નિમણૂકનો પ્રશ્ન માનવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનની સંયુક્ત તૈયારીઓ રશિયન અને યુક્રેનિયન બજારો પર ઉપલબ્ધ છે, આમાં આનો સમાવેશ થાય છે: પિઓગ્લિટ્ઝોઝિન, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, સીતાગ્લાપ્ટિન, સાક્ષાગલિપ્ટિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ. ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન સારવાર સૂચવવાનું પણ શક્ય છે.

લાંબા-અભિનયના મેટફોર્મિન અને તેના એનાલોગ

જઠરાંત્રિય વિકારથી છૂટકારો મેળવવા અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે, ફ્રાન્સ વિકસિત થયો હતો લાંબા અભિનય મેટફોર્મિન. ગ્લુકોફેજ લાંબી - સક્રિય પદાર્થના વિલંબિત શોષણની દવા, જે દરરોજ ફક્ત 1 વખત લઈ શકાય છે. આ પ્રક્રિયા લોહીમાં મેટફોર્મિનની સાંદ્રતામાં શિખરોના સ્વાગતને અટકાવે છે, મેટફોર્મિનની સહનશીલતા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પાચનની સમસ્યાઓની ઘટનાને ઘટાડે છે.

લાંબા ગાળાના મેટફોર્મિનનું શોષણ ઉપલા પાચનતંત્રમાં થાય છે. વૈજ્ .ાનિકોએ જેલ ફેલાવવાની સિસ્ટમ ગેઇલશિલ્ડ ("જેલની અંદરની જેલ") વિકસાવી છે, જે મેટફોર્મિનને ધીમે ધીમે અને સમાનરૂપે ટેબ્લેટના સ્વરૂપમાંથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

મેટફોર્મિન એનાલોગ

મૂળ દવા ફ્રેન્ચ છે ગ્લુકોફેજ. મેટફોર્મિનના ઘણા એનાલોગ (જેનરિક્સ) છે. આમાં રશિયન દવાઓ ગિલિફોર્મિન, નોવોફોર્મિન, ફોર્મમેટિન અને મેટફોર્મિન રિક્ટર, જર્મન મેટફોગેમ્મા અને સિઓફોર, ક્રોએશિયન ફોર્મિન પ્લિવા, આર્જેન્ટિનાના બેગોમેટ, ઇઝરાઇલી મેટફોર્મિન-તેવા, સ્લોવાક મેટફોર્મિન ઝેંટીવા છે.

લાંબા-અભિનયના મેટફોર્મિન એનાલોગ અને તેમની કિંમત

યકૃત અને કિડની પર મેટફોર્મિન કેવી રીતે અસર કરે છે?

મેટફોર્મિન યકૃત અને કિડની પર આડઅસર થઈ શકે છે, તેથી, તેને ક્રોનિક રોગો (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, હીપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, વગેરે) સાથેના દર્દીઓમાં લેવાની મનાઈ છે.

સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન ટાળવું જોઈએ. ડ્રગની અસર સીધી યકૃતમાં જોવા મળે છે અને તેમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે અથવા તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે, ગ્લુકોનોજેનેસિસના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરે છે. કદાચ યકૃતમાં સ્થૂળતાની રચના.

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેટફોર્મિને યકૃતના રોગોને અનુકૂળ અસર કરે છે, તેથી જ્યારે આ દવા લેતી વખતે યકૃતની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ક્રોનિક હિપેટાઇટિસમાં, મેટફોર્મિન છોડી દેવી જોઈએ, કારણ કે યકૃત રોગ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો આશરો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન સીધી રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે, યકૃતને બાયપાસ કરે છે અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયસ દ્વારા સારવાર સૂચવે છે.

સ્વસ્થ યકૃત પર મેટફોર્મિનની આડઅસરોની ઓળખ થઈ નથી.

તમે અમારી વેબસાઇટ પર વધુ વાંચી શકો છો. કિડની રોગ માટે મેટફોર્મિન લેવા વિશે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી મેટફોર્મિન કેવી અસર કરે છે?

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે મેટફોર્મિન સૂચવવું એ ચોક્કસ વિરોધાભાસ નથી; સગર્ભાવસ્થા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ બાળક માટે વધુ હાનિકારક છે. જો કે ઇન્સ્યુલિન હંમેશાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભા દર્દીઓ પર મેટફોર્મિનના પ્રભાવોના અભ્યાસના વિરોધાભાસી પરિણામો દ્વારા આ સમજાવાયું છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના એક અધ્યયનમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેટફોર્મિન સલામત છે. મેટેફોર્મિન લીધેલી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના દર્દીઓ કરતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓછું વજન ઓછું થાય છે. મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કરતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં વિસેરલ ચરબીનું પ્રમાણ ઓછું હતું, જે તેમને પછીના જીવનમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઓછું કરે છે.

પ્રાણીના પ્રયોગોમાં, ગર્ભના વિકાસ પર મેટફોર્મિનની કોઈ વિપરીત અસર જોવા મળી નથી.

આ હોવા છતાં, કેટલાક દેશોમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જર્મનીમાં, સગર્ભાવસ્થા અને સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ દરમિયાન આ દવાના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને સત્તાવાર રીતે પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે, અને જે દર્દીઓ તેને લેવા માંગે છે તે બધા જોખમો લે છે અને તેના માટે તે ચૂકવણી કરે છે. જર્મન ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, મેટફોર્મિન ગર્ભ પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે તેનું પૂર્વવર્તન બનાવે છે.

સ્તનપાન સાથે, મેટફોર્મિન કાedી નાખવી જોઈએ.કારણ કે તે માતાના દૂધમાં જાય છે. સ્તનપાન દરમિયાન મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

મેટફોર્મિન અંડાશયને કેવી રીતે અસર કરે છે?

મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મોટેભાગે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે, પરંતુ આ રોગો વચ્ચેના સંબંધને કારણે તે પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ (પીસીઓએસ) માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિંડ્રોમ ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

2006-2007 માં પૂર્ણ થયેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ એ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા છે કે પોલિસીસ્ટિક અંડાશય માટે મેટફોર્મિનની અસરકારકતા પ્લેસબો ઇફેક્ટ કરતાં વધુ સારી નથી, અને ક્લોમિફેન સાથે જોડાયેલ મેટફોર્મિન એકલા ક્લોમિફેનથી વધુ સારું નથી.

યુકેમાં, પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ માટે પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર તરીકે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ક્લોમિફેનના હેતુને ભલામણ તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે અને ડ્રગ ઉપચારને ધ્યાનમાં લીધા વિના જીવનશૈલીમાં પરિવર્તનની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકવામાં આવે છે.

સ્ત્રી વંધ્યત્વ માટે મેટફોર્મિન

ક્લicalમિફેન સાથે, ઘણા ક્લિનિકલ અધ્યયન વંધ્યત્વમાં મેટફોર્મિનની અસરકારકતા દર્શાવે છે. જો ક્લોમિફેન સાથેની સારવાર બિનઅસરકારક બતાવવામાં આવી હોય તો મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ બીજી લાઇનની દવા તરીકે થવો જોઈએ.

બીજો અધ્યયન આરક્ષણ વિના મેટફોર્મિનની ભલામણ કરે છે પ્રાથમિક સારવાર વિકલ્પ તરીકે, કારણ કે તેની હકારાત્મક અસર ફક્ત એનોવ્યુલેશન પર જ નહીં, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, હિરસુટીઝમ અને મેદસ્વીપણું પર પણ થાય છે, જે ઘણીવાર પીસીઓએસ દ્વારા જોવા મળે છે.

પ્રિડિબાઇટિસ અને મેટફોર્મિન

મેટફોર્મિન એ પ્રિડિબિટીઝ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ધરાવતા લોકો) માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે રોગની શક્યતા ઘટાડે છે, જો કે આ હેતુ માટે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કાર્બોહાઈડ્રેટ પર પ્રતિબંધ સાથેનો આહાર વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જે મુજબ વિષયોના એક જૂથને મેટફોર્મિન આપવામાં આવ્યો, અને બીજો રમતગમત માટે ગયો અને આહારનું પાલન કર્યું. પરિણામે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના જૂથમાં ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ મેટફોર્મિન લેતા પૂર્વવર્તી રોગ કરતાં 31% ઓછી હતી.

અહીં પ્રકાશિત એક વૈજ્ .ાનિક સમીક્ષામાં તેઓ પૂર્વસૂચન અને મેટફોર્મિન વિશે શું લખે છે તે અહીં છે પબમેડ - તબીબી અને જૈવિક પ્રકાશનોનો અંગ્રેજી ભાષાનો ડેટાબેઝ (પીએમસી 4498279):

"હાઈ બ્લડ શુગર ધરાવતા લોકો, ડાયાબિટીઝથી પીડિત નથી, તેઓને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ રહેલું છે, કહેવાતા" પ્રિડીયાબીટીસ. " પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે લાગુ પડે છે સરહદનું સ્તર લોહીના પ્લાઝ્મા (અશક્ત ઉપવાસ ગ્લુકોઝ) અને / અથવા 75 ગ્રામ સાથે મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના 2 કલાક પછી આપવામાં આવેલા રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝના સ્તરે ઉપવાસ ગ્લુકોઝ. ખાંડ (નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા). યુ.એસ.એ. માં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c) ની ઉપરની-બાઉન્ડ્રી લેવલને પણ પૂર્વગમ ડાયાબિટીસ માનવામાં આવતું હતું.
પૂર્વસૂચકતાવાળા લોકોમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર નુકસાન અને મેક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.ડાયાબિટીસની લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો સમાન છે. ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને cell-સેલ કાર્યોનો નાશ થવાની પ્રગતિને સ્થગિત અથવા verseલટું કરવું એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની રોકથામને પ્રાપ્ત કરવાની ચાવી છે.

વજન ઘટાડવાના લક્ષ્યમાં ઘણાં પગલાં વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે: ફાર્માકોલોજીકલ ટ્રીટમેન્ટ (મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, એકાર્બોઝ, બેસલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અને વજન ઘટાડવા માટે દવાઓ લેવી), તેમજ બાયરીટ્રિક સર્જરી. આ પગલાં પૂર્વગ્રહ ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે, જો કે સકારાત્મક પરિણામો હંમેશા પ્રાપ્ત થતા નથી.

મેટફોર્મિન યકૃત અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને વધારે છેઅને ડાયાબિટીઝની શરૂઆતથી વિલંબ કરવામાં અથવા અટકાવવામાં તેની અસરકારકતા વિવિધ મોટા, સુઆયોજિત, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સમાં સાબિત થઈ છે,

ડાયાબિટીઝ નિવારણ કાર્યક્રમો સહિત. ક્લિનિકલ ઉપયોગના દાયકાઓએ તે બતાવ્યું છે મેટફોર્મિન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન અને સલામત હોય છે. "

શું હું વજન ઘટાડવા માટે મેટફોર્મિન લઈ શકું છું? સંશોધન પરિણામો

અભ્યાસ અનુસાર, મેટફોર્મિન કેટલાક લોકોનું વજન ઓછું કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે તે હજી સુધી સ્પષ્ટ નથી કે મેટફોર્મિન કેવી રીતે વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે.

એક સિદ્ધાંત એ છે કે મેટફોર્મિન ભૂખને ઘટાડે છે, જેના કારણે વજન ઓછું થાય છે. મેટફોર્મિન વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ દવા સીધી આ હેતુ માટે નથી.

અનુસાર અવ્યવસ્થિત લાંબા ગાળાના અભ્યાસ (જુઓ: પબમેડ, પીએમસીઆઈડી: પીએમસી 3308305), મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી વજનમાં ઘટાડો એકથી બે વર્ષમાં ધીમે ધીમે થાય છે. ખોવાયેલા કિલોગ્રામની સંખ્યા પણ જુદા જુદા લોકોમાં બદલાય છે અને તે ઘણા અન્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે - શરીરના બંધારણ સાથે, રોજિંદા વપરાશમાં આવતી કેલરીની સંખ્યા, જીવનશૈલી સાથે. અધ્યયનના પરિણામ મુજબ, મેટફોર્મિન લીધાના બે કે તેથી વધુ વર્ષો પછી, વિષયો, સરેરાશ, સરેરાશ 1.8 થી 3.1 કિગ્રા સુધી ગુમાવે છે. વજન ઘટાડવાની અન્ય પદ્ધતિઓ (લો-કાર્બ આહાર, ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઉપવાસ) ની તુલનામાં, આ સાધારણ પરિણામ કરતાં વધુ છે.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના અન્ય પાસાઓનું નિરીક્ષણ કર્યા વિના ડ્રગનો વિચારહીન વહીવટ વજન ઘટાડવાનું કારણ નથી. મેટફોર્મિન લેતી વખતે તંદુરસ્ત આહાર અને વ્યાયામનું પાલન કરતા લોકો વધુ વજન ઘટાડે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મેટફોર્મિન કસરત દરમિયાન બર્નિંગ કેલરીના દરમાં વધારો કરે છે. જો તમે રમતોમાં સામેલ ન હોવ, તો પછી તમને કદાચ આ ફાયદો નહીં થાય.

આ ઉપરાંત, જ્યાં સુધી તમે દવા લો ત્યાં સુધી કોઈપણ વજન ઘટાડવાનું ચાલુ રહેશે. આનો અર્થ એ છે કે જો તમે મેટફોર્મિન લેવાનું બંધ કરો છો, તો મૂળ વજનમાં પાછા આવવાની ઘણી સંભાવનાઓ છે. અને જ્યારે તમે હજી પણ દવા લેતા હોવ, ત્યારે પણ તમે ધીમે ધીમે વજન વધારવાનું શરૂ કરી શકો છો. બીજા શબ્દોમાં મેટફોર્મિન વજન ઘટાડવા માટે "જાદુઈ ગોળી" નથી કેટલાક લોકોની અપેક્ષાઓથી વિપરીત. અમારી સામગ્રીમાં આ વિશે વધુ વાંચો: વજન ઘટાડવા માટે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ: સમીક્ષાઓ, અધ્યયન, સૂચનાઓ

બાળકો માટે મેટફોર્મિન સૂચવવામાં આવે છે?

દસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો દ્વારા મેટફોર્મિનની સ્વીકૃતિ માન્ય છે - આ વિવિધ ક્લિનિકલ અધ્યયન દ્વારા ચકાસાયેલ છે. તેઓએ બાળકના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી કોઈ ચોક્કસ આડઅસર જાહેર કરી નથી, પરંતુ સારવાર ડ aક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

• મેટફોર્મિન લીવરમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે (ગ્લુકોયોજેનેસિસ) અને શરીરના પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.
• વિશ્વમાં દવાની marketંચી માર્કેટેબિલીટી હોવા છતાં, તેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, અને ઘણા બધા અભ્યાસ એકબીજા સાથે વિરોધાભાસી છે.
• 10% થી વધુ કેસોમાં મેટફોર્મિન લેવાથી આંતરડાની સમસ્યાઓ થાય છે. આ સમસ્યાને હલ કરવા માટે, લાંબી-એક્શન મેટફોર્મિન વિકસિત કરવામાં આવી હતી (મૂળ ગ્લુકોફેજ લાંબી છે), જે સક્રિય પદાર્થના શોષણને ધીમું કરે છે અને પેટ પર તેની અસર વધુ ફાજલ બનાવે છે.
• ગંભીર યકૃતના રોગો (ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ) અને કિડની (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, તીવ્ર નેફ્રાઇટિસ) માટે મેટફોર્મિન ન લેવી જોઈએ.
• આલ્કોહોલ સાથે સંયોજનમાં, મેટફોર્મિન એક જીવલેણ રોગ લેક્ટિક એસિડિઓસિસનું કારણ બની શકે છે, તેથી તેને દારૂ પીનારાઓ અને જ્યારે આલ્કોહોલની મોટી માત્રા પીતા હોય ત્યારે તેને લેવાની સખત પ્રતિબંધ છે.
• મેટફોર્મિનનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી વિટામિન બી 12 નો અભાવ થાય છે, તેથી આ વિટામિનની પૂરવણીઓ ઉપરાંત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
• સગર્ભાવસ્થા અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝ, તેમજ સ્તનપાન માટે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી તે દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે.
• મેટફોર્મિન વજન ઘટાડવા માટે "જાદુઈ ગોળી" નથી.શારીરિક પ્રવૃત્તિની સાથે તંદુરસ્ત આહાર (કાર્બોહાઇડ્રેટને મર્યાદિત કરવા સહિત) ને અનુસરવાથી વજન ઓછું કરવું વધુ સારું છે.

સ્ત્રોતો:

1. પેટુનીના એન.એ., કુઝિના આઈ.એ. લાંબા-અભિનયના મેટફોર્મિન એનાલોગ્સ // ઉપસ્થિત ચિકિત્સક. 2012. નંબર 3.
2. શું મેટફોર્મિન લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે? / કોચ્રેન પદ્ધતિસરની સમીક્ષા: મુખ્ય મુદ્દાઓ // દવા અને ફાર્મસીના સમાચાર. 2011. નંબર 11-12.
3. ડાયાબિટીઝ નિવારણ પ્રોગ્રામના પરિણામ મેટફોર્મિનમાં લાંબા ગાળાની સલામતી, સહનશીલતા અને વજન ઘટાડવાનું કામ // ડાયાબિટીસ કેર. 2012 એપ્રિલ, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

વિડિઓ જુઓ: Какой сегодня праздник: на календаре 17 января 2019 года (મે 2024).