ઇન્સ્યુલિન અવેજી: ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મનુષ્ય માટે એનાલોગ

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને સુધારવામાં તાજેતરના વર્ષોમાંની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિ એ મૂળભૂત રીતે નવી ત્રીજી પે newીના ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ - ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસની રજૂઆત છે. ડાયાબિટીઝમાં હાલમાં, અલ્ટ્રાશોર્ટ અને લાંબી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેમને આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર થયેલ માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની તુલનામાં નોંધપાત્ર પસંદગી આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ફાર્માકોડિનેમિક અને ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ, ખોરાકના પ્રતિભાવમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનમિયા અને ઇન્સ્યુલિનમિયા સહિતના અંતgenસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનની અસરોની સંપૂર્ણ સંપૂર્ણ નકલ પ્રદાન કરે છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં શ્રેષ્ઠ વળતર પ્રાપ્ત કરવામાં અને રોગની પૂર્વસૂચન સુધારવા માટે મદદ કરે છે. સમીક્ષામાં રજૂ કરાયેલા તાજેતરના અધ્યયનોના વિશ્લેષણમાં ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં અલ્ટ્રાશોર્ટ અને લાંબા સમય સુધી ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને વચનનું લક્ષણ છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવારમાં એનાલોગિસ દાખલ કરો

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સની રજૂઆત - ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આવશ્યકરૂપે નવી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની ત્રીજી પે generationી - તાજેતરના વર્ષોમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં સૌથી નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે. ડાયાબિટીઝમાં હાલમાં ઝડપી અને લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સફળતાપૂર્વક લાગુ કરવામાં આવે છે, જ્યારે માનવ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની તુલનામાં ઉત્તમ પરિણામો ઉત્પન્ન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ફાર્માકોડિનેમિક અને ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ, આંતરડાના ઇન્સ્યુલિનના સ્તરો અને ખોરાકના ઇન્જેશન માટે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિભાવ સહિત, પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સંતોષકારક ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે અને તેના માટેના પૂર્વનિર્ધારણમાં સુધારો કરે છે, અંતર્ગત ઇન્સ્યુલિનની અસરોની સંપૂર્ણ નકલ પ્રદાન કરે છે. રોગ. તાજેતરમાં સમીક્ષા માટે સબમિટ થયેલ અભ્યાસના વિશ્લેષણમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં ઝડપી અને વિસ્તૃત-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન એનાલોગના ઉપયોગમાં ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સંભાવનાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે બદલવું?

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને એવી દવાઓની જરૂર હોય છે જે લોહીમાં ખાંડ ઓછી કરે છે. આ હેતુ માટે, માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સ હેતુ છે. તેઓ સામાન્ય આરોગ્ય જાળવવા અને ગ્લુકોઝ વપરાશને નિયંત્રિત કરવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. ઇન્સ્યુલિન માનવ અને પ્રાણીમાં વહેંચાયેલું છે. વિવિધ પદાર્થો સમાન પરિણામ આપવા માટે સક્ષમ છે, તેમ છતાં તેની અસર જુદી છે.

ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર

તેમની ક્રિયાના સમય અને અસરકારકતાના આધારે મુખ્ય પ્રકારની દવાઓનો તફાવત કરો. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ત્યાં વિવિધ પ્રકારની સંયોજન દવાઓ છે જે યોગ્ય ડોઝ પસંદ કરીને અમુક દવાઓને બદલી શકે છે. ખાંડ ઘટાડતા પદાર્થો નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે:

• ટૂંકી ક્રિયા
• મધ્યમ સમયગાળો
• હાઇ સ્પીડ
• લાંબી ક્રિયા
• સંયુક્ત (મિશ્ર) નો અર્થ છે.

માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે ખૂબ નજીકથી મેળ ખાતા પદાર્થોનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો છે. તેઓ લોહીમાં ઇન્જેક્ટ થયાના 5 મિનિટ પછી જ તેમની ક્રિયા શરૂ કરી શકે છે.

પીકલેસ વર્ઝનનું રિપ્લેસમેન્ટ સમાનરૂપે થઈ શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના દેખાવમાં ફાળો આપતો નથી. ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ છોડના મૂળના આધારે જ વિકસિત થાય છે.

એસિડિકથી સામાન્ય પદાર્થોમાં સંપૂર્ણ રૂપે ઓગળી જતા તેમના સંક્રમણથી અર્થ અલગ પડે છે.

વૈજ્entistsાનિકો નવી દવાઓ મેળવવા માટે રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએનો ઉપયોગ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ નવીન તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે.

વારંવાર ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય ક્રિયાઓના ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા એનાલોગ બનાવ્યાં, જે નવીનતમ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો પર આધારિત હતા.

દવાઓ તમને સુગર ડ્રોપ અને પ્રાપ્ત લક્ષ્ય ગ્લાયસીમિયાના જોખમ વચ્ચે અનુકૂળ સંતુલન મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. હોર્મોન ઉત્પાદનનો અભાવ દર્દીને ડાયાબિટીસ કોમામાં પરિણમી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન પદાર્થોના એનાલોગ

દવાઓની ખામીઓની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે દવાઓની ફેરબદલ જરૂરી છે. શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન મોટા પ્રમાણમાં ઉત્પાદનમાં ગયા, ખાંડ-ઘટાડવાની સૌથી અનુકૂળ દવા. ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકો માટે તમામ સુવિધાઓ પૂરી પાડવા માટે ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ ક્રિયાના સમયગાળાને બદલી શકે છે.

ગ્લુકોઝ વપરાશમાં સુધારો કરવા માટે રચાયેલ, અને માનવ ઇન્સ્યુલિન સમાન ગુણધર્મો ધરાવતા સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં વહીવટ માટે એક દવા દવા હાઇપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે. મુખ્ય કાર્યોની સાથે, દવા યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું શુદ્ધિકરણ કરે છે.

પદાર્થ રજૂ થયા પછી તરત જ ક્રિયા શરૂ થાય છે. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાને રોકવા માટે, પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા લોકો દ્વારા આ દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, તેમજ વધુ વજન ઘટાડવા માટે.

જો તમને ઓછામાં ઓછી એક અતિરિક્ત પદાર્થથી એલર્જી હોય અથવા જો ત્યાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ હોય તો તમારે બીજી દવા પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.

હ્યુમાલોગ લોઅરિંગ સુગર

વહીવટ પછી 5 મિનિટ પછી હુમાલોગ બ્લડ સુગર ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે.

માનવ ઇન્સ્યુલિનના આધારે એક દવા વિકસિત. ડ્રગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા પછી 5 મિનિટ પછી તેની અસર શરૂ થાય છે.

હુમાલોગ એ અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે, જેનો હેતુ ફક્ત શરીરમાં ખાંડના સ્તરોમાં વધારો ચૂકવવાનો છે. કદાચ નિવારક હેતુ માટે દૈનિક દવાનો ઉપયોગ. મોટેભાગે, ઇન્સ્યુલિન ખાવું તે પહેલાં ખાવું લેવામાં આવે છે.

જે લોકો પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે તેઓ બ્લડ સુગર વધારતી વખતે ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકે છે. આ કિસ્સામાં દવાઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે:

• ડાયાબિટીઝમાં ખાંડનું પ્રમાણ વધારવું,
• અન્ય દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
• સારવાર ન કરાયેલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆની હાજરી,
• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની હાજરી, જેમાં અન્ય ઇન્સ્યુલિનની દ્રાવ્યતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે,
• સર્જિકલ ઓપરેશન, જેના પછી ત્યાં મુશ્કેલીઓ હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ

માનવ ઇન્સ્યુલિન અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયાનું એનાલોગ. કોષમાં સાયટોપ્લાઝમની બાહ્ય પટલના વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે તેની અસર વિતાવે છે. પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ રચાય છે.

આ પ્રક્રિયા ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરે છે, જેમાં હેક્સોકિનાઝ, પિરોવેટ કિનેઝ અને ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીક્સનો સમાવેશ થાય છે. ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની અસર અંતtraકોશિક પરિવહનના વધારા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં ગ્લુકોઝના વધેલા શોષણ પર આધારિત છે.

પદાર્થ ત્વચાની નીચે આવતાની સાથે જ દવા તેનું કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ભોજન પછી hours.. કલાકના વિરામ દરમિયાન લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો થાય છે.

એસ્પર્ટને જાંઘમાં છૂંદી શકાય છે.

નાઇટ હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના ન્યૂનતમમાં ઘટાડો થાય છે. એસ્પર્ટ પદાર્થને પેટ, જાંઘ, ખભા અથવા નિતંબમાં અને તે વખતે જ્યારે તમારે ઇન્જેક્શન સાઇટ બદલવાની જરૂર હોય ત્યારે તે કાપવામાં આવે છે. ડ્રગ પર વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતામાં વધારો અથવા રચનામાં વધારાના પદાર્થોની પ્રતિક્રિયાઓ અવલોકન કરી શકાય છે.

"Aspartame" અથવા ફૂડ સપ્લિમેન્ટ E951

આ ઉત્પાદન ઉત્પાદનો માટે કૃત્રિમ ખાંડનો વિકલ્પ અથવા સ્વીટનર છે. દવાની રચના અને રચના ખાંડથી અલગ છે. તેમાં ફેનીલેલાનિન અને એસ્પાર્ટિક એમિનો એસિડ શામેલ છે.

એડિટિવ E951 ગરમી સામે પ્રતિકાર બતાવતું નથી, ઉચ્ચ તાપમાન પર, પદાર્થ વિઘટિત થઈ શકે છે અને તેનો ભૂતપૂર્વ આકાર ગુમાવી શકે છે. આ ગુણવત્તાને કારણે, Aspartame નો ઉપયોગ ખોરાકના ઉત્પાદનોમાં ઉમેરણો તરીકે થાય છે જે ગરમીની સારવારમાંથી પસાર થતા નથી.

પદાર્થની આડઅસર થઈ શકે છે, તેથી ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

વિશેષ કાળજી સાથે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવા લેવાનું મૂલ્યવાન છે, કારણ કે ગર્ભ પીડાય છે.

નોવોમિક્સ અને અન્ય

નોવોમિક્સ પેન સિરીંજ દ્વારા સંચાલિત થાય છે.

એક સાર્વત્રિક દવા કે જે ખાસ સિરીંજ પેનથી દ્રાવ્ય પદાર્થની રજૂઆત માટે બનાવાયેલ છે.

સાચી માત્રા સામાન્ય રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા ગણવામાં આવે છે, પરંતુ ધોરણ લગભગ 50 એકમો છે. ડોઝને સમયાંતરે બદલવું જોઈએ. ફક્ત 8 મીમી નિકાલજોગ સોયનો ઉપયોગ કરો. તમારી સાથે ફાજલ સિરીંજ પેન લેવાનું વધુ સારું છે.

સાધન સફેદ રંગનું એકરૂપ સસ્પેન્શન છે, જેમાં ગઠ્ઠો નથી.

ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટમાં વધારો કરવાની પ્રક્રિયા યકૃત અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં ઘટાડો સાથે છે. સિરીંજ પેનમાં સમાવિષ્ટ પદાર્થોની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતામાં વધારો નિયમિતપણે જોવા મળે છે. છ વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો નોવોમિક્સનું સંચાલન ન કરતા વધુ સારું છે, કારણ કે બાળકો માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં ન આવ્યા હોવાના કારણે ખામી સર્જાઈ શકે છે.

નિષ્કર્ષ

ડાયાબિટીઝથી થતી ગૂંચવણોને રોકવા માટે વિવિધ પદાર્થોની વિશાળ સંખ્યા છે. ડ doctorક્ટરને ઇન્સ્યુલિન લખવો જોઈએ, કારણ કે ભવિષ્યમાં તમને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝના તમામ પરિણામો હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ સાથે સંકળાયેલા છે. તેથી, યોગ્ય દવા પસંદ કરવામાં અચકાવું નહીં, ડ doctorક્ટરની સલાહ અને આગ્રહને અનુસરવાનું વધુ સારું છે.

ઇન્સ્યુલિન રિપ્લેસમેન્ટ ગોળીઓ

ઇન્સ્યુલિન એક હોર્મોન છે જે એક જ સમયે અનેક કાર્યો કરે છે - તે લોહીમાં ગ્લુકોઝ તોડી નાખે છે અને શરીરના કોષો અને પેશીઓને પહોંચાડે છે, ત્યાં તેમને સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી energyર્જા દ્વારા સંતૃપ્ત કરે છે.

જ્યારે શરીરમાં આ હોર્મોનની ઉણપ હોય છે, ત્યારે રક્ત ખાંડનું સ્તર સામાન્ય કરતા ઘણી વધારે હોવા છતાં, કોષો યોગ્ય માત્રામાં energyર્જા પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે.

અને જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં આવી અવ્યવસ્થા મળી આવે છે, ત્યારે તેને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તેમની ઘણી જાતો છે, અને કઈ ઇન્સ્યુલિન વધુ સારી છે તે સમજવા માટે, તેના પ્રકારો અને શરીરના સંપર્કની ડિગ્રી વિશે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

સામાન્ય માહિતી

ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે તેના માટે આભાર છે કે આંતરિક અવયવોના કોષો અને પેશીઓ energyર્જા પ્રાપ્ત કરે છે, જેનો આભાર તેઓ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકે છે અને તેમનું કાર્ય આગળ ધપાવી શકે છે. સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સામેલ છે.

અને કોઈપણ રોગના વિકાસ સાથે જે તેના કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે, તે આ હોર્મોનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. આના પરિણામે, ખાંડ જે સીધા ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તે વિભાજનમાંથી પસાર થતી નથી અને માઇક્રોક્રિસ્ટલ્સના રૂપમાં લોહીમાં સ્થાયી થાય છે.

અને તેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસ શરૂ થાય છે.

પરંતુ તે બે પ્રકારનો છે - પ્રથમ અને બીજો. અને જો ડાયાબિટીસ 1 ની સાથે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું તકલીફ હોય છે, તો પછી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, શરીરમાં થોડી જુદી જુદી વિકૃતિઓ થાય છે.

સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ શરીરના કોષો તેની પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે, જેના કારણે તેઓ પૂર્ણપણે energyર્જાને શોષવાનું બંધ કરે છે.

આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ખાંડ અંત સુધી તૂટી પડતી નથી અને લોહીમાં સ્થિર પણ થાય છે.

પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ બીજા પ્રકારનો હોવા છતાં પણ, આહારનું પાલન કરવાથી સકારાત્મક પરિણામો મળતા નથી, કારણ કે સમય જતાં સ્વાદુપિંડનો અર્થ “પહેરે છે” અને યોગ્ય માત્રામાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનું પણ બંધ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ પણ વપરાય છે.

તે બે સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે - ગોળીઓ અને ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશન (ઇંજેક્શન) ના ઉકેલોમાં.

અને જે વિશે બોલવું વધુ સારું છે, ઇન્સ્યુલિન અથવા ગોળીઓ, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઈન્જેક્શનમાં શરીરના સંપર્કમાં સૌથી વધુ દર હોય છે, કારણ કે તેમના સક્રિય ઘટકો ઝડપથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સમાઈ જાય છે અને કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. અને ગોળીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રથમ પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, તે પછી તે એક ચીરોની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે અને તે પછી જ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી જ થવો જોઈએ

પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે ગોળીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઓછી કાર્યક્ષમતા ધરાવે છે. તે બ્લડ શુગરને ઓછું કરવામાં પણ મદદ કરે છે અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે. જો કે, તેની ધીમી ક્રિયાને લીધે, તે કટોકટીના કેસોમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆત સાથે.

લઘુ અભિનય ઇન્સ્યુલિન

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એ સ્ફટિકીય ઝિંક-ઇન્સ્યુલિનનો ઉકેલો છે. તેમની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ છે કે તેઓ માનવ શરીરમાં અન્ય પ્રકારની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ કરતા ખૂબ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. પરંતુ તે જ સમયે, તેમનો ક્રિયાનો સમય પ્રારંભ થતાંની સાથે જ સમાપ્ત થાય છે.

આવી દવાઓ બે પદ્ધતિઓ ખાવું - અર્ધપારદર્શક અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વિશેના અડધા કલાક પહેલાં સબક્યુટ્યુન રીતે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. તેમના ઉપયોગની મહત્તમ અસર વહીવટ પછી 2-3 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, ઇન્સ્યુલિનની અન્ય જાતો સાથે સંયોજનમાં ટૂંકા અભિનયની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

મધ્યમ અભિનય ઇન્સ્યુલિન

આ દવાઓ સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં વધુ ધીમેથી ઓગળી જાય છે અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સમાઈ જાય છે, જેના કારણે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં તેમને સૌથી વધુ સ્થાયી અસર પડે છે.

મોટાભાગે તબીબી વ્યવહારમાં, ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ અથવા ઇન્સ્યુલિન ટેપનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ ઝિંક-ઇન્સ્યુલિન અને પ્રોટામિનના સ્ફટિકોનો ઉકેલો છે, અને બીજો એક મિશ્રિત એજન્ટ છે જેમાં સ્ફટિકીય અને આકારહીન ઝિંક-ઇન્સ્યુલિન છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

મધ્યમ ઇન્સ્યુલિન પ્રાણી અને માનવ મૂળનું છે. તેમની પાસે વિવિધ ફાર્માકોકેનેટિક્સ છે. તેમની વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે માનવ ઉત્પત્તિના ઇન્સ્યુલિનમાં સૌથી વધુ હાઇડ્રોફોબિસિટી છે અને પ્રોટામિન અને ઝિંક સાથે વધુ સારી રીતે સંપર્ક કરે છે.

મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટે, તેનો ઉપયોગ યોજના અનુસાર કડક રીતે કરવો જોઈએ - દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત.

અને ઉપર જણાવ્યા મુજબ, આ દવાઓ ઘણીવાર ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાય છે.

આ તે હકીકતને કારણે છે કે તેમનું સંયોજન ઝીંક સાથે પ્રોટીનના વધુ સારા સંયોજનમાં ફાળો આપે છે, પરિણામે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું શોષણ નોંધપાત્ર રીતે ધીમું થાય છે.

લાંબા અભિનય ઇન્સ્યુલિન

દવાઓના આ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથમાં લોહીમાં શોષણનું સ્તર ધીમું હોય છે, તેથી તે ખૂબ લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે.

આ રક્ત ઇન્સ્યુલિન ઘટાડતા એજન્ટો દિવસ દરમિયાન ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવતા હોય છે. તેઓ દિવસમાં 1-2 વખત રજૂ થાય છે, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થયેલ છે.

તેઓ ટૂંકા અને મધ્યમ-અભિનય બંને ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાઈ શકે છે.

એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓ

કયા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન લેવાનું છે અને કયા ડોઝમાં, ફક્ત ડ decક્ટર નક્કી કરે છે, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, રોગની પ્રગતિની ડિગ્રી અને ગૂંચવણો અને અન્ય રોગોની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા. ઇન્સ્યુલિનનો ચોક્કસ ડોઝ નક્કી કરવા માટે, તેમના વહીવટ પછી લોહીમાં ખાંડના સ્તરની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ સ્થળ એ પેટ પરની સબક્યુટેનીયસ ચરબી ગણો છે.

સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન વિશે બોલતા, તેની માત્રા દરરોજ લગભગ ઇડી હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સમાન ધોરણ જરૂરી છે. જો તેની પાસે સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું તકલીફ છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા દરરોજ ઇડી સુધી પહોંચી શકે છે.તે જ સમયે, તેમાંના 2/3 નો ઉપયોગ સવારમાં અને બાકીની સાંજે, રાત્રિભોજન પહેલાં કરવો જોઈએ.

ડ્રગ લેવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ એ ટૂંકા અને મધ્યમ ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન માનવામાં આવે છે. સ્વાભાવિક રીતે, દવાઓના ઉપયોગ માટેની યોજના પણ આના પર મોટા પ્રમાણમાં નિર્ભર છે. મોટેભાગે આવી પરિસ્થિતિઓમાં, નીચેની યોજનાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• નાસ્તા પહેલાં ખાલી પેટ પર ટૂંકા અને મધ્યમ અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો એક સાથે ઉપયોગ, અને સાંજે ફક્ત ટૂંકા અભિનયની દવા (રાત્રિભોજન પહેલાં) મૂકવામાં આવે છે અને થોડા કલાકો પછી - મધ્યમ-અભિનય,
• ટૂંકા પગલાની લાક્ષણિકતા દવાઓનો ઉપયોગ દિવસ દરમિયાન (દિવસમાં 4 વખત) થાય છે, અને સૂતા પહેલા, લાંબી અથવા ટૂંકી ક્રિયાની દવાના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે,
• સવારે 6-6૦ વાગ્યે મધ્યમ અથવા લાંબી કાર્યવાહીનું ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે, અને નાસ્તો અને ત્યારબાદના દરેક ભોજન પહેલાં - ટૂંકા.

ઘટનામાં કે ડ doctorક્ટર દર્દીને ફક્ત એક જ દવા સૂચવે છે, તે પછી નિયમિત અંતરાલોએ તેનો સખત ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન દિવસ દરમિયાન 3 વખત (સૂવાનો સમય પહેલાંનો), માધ્યમ - દિવસમાં 2 વખત મૂકવામાં આવે છે.

શક્ય આડઅસરો

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ દવા અને તેની માત્રા આડઅસરોની ઘટનાને ઉત્તેજીત કરતી નથી. જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ઇન્સ્યુલિન પોતે કોઈ વ્યક્તિ માટે યોગ્ય નથી, અને આ કિસ્સામાં કેટલીક સમસ્યાઓ .ભી થઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરોની ઘટના મોટાભાગે ઓવરડોઝિંગ, અયોગ્ય વહીવટ અથવા ડ્રગના સંગ્રહ સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

ઘણી વાર, લોકો તેમના પોતાના પર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરે છે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડે છે, પરિણામે અણધારી ઓરેનિઝમની પ્રતિક્રિયા થાય છે.

ડોઝમાં વધારો અથવા ઘટાડો રક્ત ગ્લુકોઝમાં એક અથવા બીજી દિશામાં વધઘટ તરફ દોરી જાય છે, ત્યાંથી હાયપોગ્લાયકેમિક અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, જે અચાનક મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓનો વારંવાર સામનો કરવો એ બીજી સમસ્યા એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રાણી મૂળના ઇન્સ્યુલિન પર થાય છે.

તેમના પ્રથમ સંકેતો એ છે કે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ખંજવાળ અને બર્નિંગનો દેખાવ, તેમજ ત્વચાની હાયપ્રેમિયા અને તેમની સોજો.

આવા લક્ષણો દેખાય તે સ્થિતિમાં, તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ અને માનવ મૂળના ઇન્સ્યુલિન તરફ સ્વિચ કરવી જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે તેની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી એડીપોઝ પેશીઓની એટ્રોફી સમાન સમસ્યા છે. આ તે જ જગ્યાએ ઇન્સ્યુલિનના વારંવારના વહીવટને કારણે થાય છે. આનાથી સ્વાસ્થ્યને વધુ નુકસાન થતું નથી, પરંતુ ઇન્જેક્શન ક્ષેત્ર બદલવું જોઈએ, કારણ કે તેમનું શોષણનું સ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ઇન્સ્યુલિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ઓવરડોઝ પણ થઈ શકે છે, જે લાંબી નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી પણ જરૂરી છે.

ડ્રગ અવલોકન

નીચે આપણે ઇન્સ્યુલિન આધારિત દવાઓની સૂચિ પર વિચારણા કરીશું જેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઉપચારમાં મોટેભાગે થાય છે. તે ફક્ત માહિતીપ્રદ હેતુ માટે રજૂ કરવામાં આવ્યા છે, તમે કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટરના જ્ withoutાન વિના તેનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. ભંડોળ શ્રેષ્ઠ રીતે કાર્ય કરે તે માટે, તેમને વ્યક્તિગત રીતે કડક રીતે પસંદ કરવું આવશ્યક છે!

ટૂંકા અભિનયની શ્રેષ્ઠ ઇન્સ્યુલિન તૈયારી. હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન ધરાવે છે. અન્ય દવાઓથી વિપરીત, તે ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેના ઉપયોગ પછી, રક્તમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો 15 મિનિટ પછી જોવા મળે છે અને તે અન્ય 3 કલાક સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે.

પેન-સિરીંજના રૂપમાં હુમાલોગ

આ ડ્રગના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો નીચેની રોગો અને શરતો છે.

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકારની ડાયાબિટીસ
• ઇન્સ્યુલિનની અન્ય તૈયારીઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા,
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
• ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિકાર,
• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ.

ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેની રજૂઆત સબક્યુટ્યુનેટિવ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને ઇન્ટ્રાવેન્યુસલી બંને રીતે કરી શકાય છે. જો કે, ઘરે મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે, દરેક ભોજન પહેલાં માત્ર ડ્રગને સબક્યુટની રીતે સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હુમાલોગ સહિતની આધુનિક ટૂંકા અભિનયની દવાઓ આડઅસરો ધરાવે છે. અને આ કિસ્સામાં, તેના ઉપયોગ સાથેના દર્દીઓમાં, પ્રિકોમા મોટા ભાગે થાય છે, દ્રષ્ટિની ગુણવત્તામાં ઘટાડો, એલર્જી અને લિપોડિસ્ટ્રોફી.

દવા સમય જતાં અસરકારક રહે તે માટે, તે યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત હોવી જ જોઇએ.

અને આ રેફ્રિજરેટરમાં થવું જોઈએ, પરંતુ તેને સ્થિર થવાની મંજૂરી હોવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઉત્પાદન તેની હીલિંગ ગુણધર્મો ગુમાવે છે.

ઇન્સુમાન રેપિડ

માનવ હોર્મોન પર આધારિત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને લગતી બીજી દવા. વહીવટ પછી 30 મિનિટ પછી ડ્રગની અસરકારકતા ટોચ પર પહોંચે છે અને 7 કલાક સુધી શરીરનો સારો સપોર્ટ પૂરો પાડે છે.

ઇન્સ્યુમન રપિડ સબક્યુટેનીય વહીવટ માટે

ઉત્પાદનનો ઉપયોગ દરેક ભોજન પહેલાં 20 મિનિટ પહેલાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્જેક્શન સાઇટ દર વખતે બદલાય છે. તમે સતત બે જગ્યાએ ઇન્જેક્શન આપી શકતા નથી. તેમને સતત બદલવું જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ વખત ખભાના પ્રદેશમાં થાય છે, પેટમાં બીજી, નિતંબમાં ત્રીજી, વગેરે. આ એડિપોઝ પેશીઓના કૃશતાને ટાળશે, જે આ એજન્ટ વારંવાર ઉશ્કેરે છે.

બાયોસુલિન એન

એક મધ્યમ-અભિનય કરતી દવા જે સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઉત્તેજીત કરે છે. તેમાં માનવ જેવા સમાન હોર્મોન શામેલ છે, ઘણા દર્દીઓ સરળતાથી સહન કરે છે અને આડઅસરોના દેખાવને ભાગ્યે જ ઉશ્કેરે છે. ડ્રગની ક્રિયા વહીવટ પછીના એક કલાક પછી થાય છે અને ઇન્જેક્શન પછી 4-5 કલાક પછી તે ટોચ પર પહોંચે છે. તે કલાકો સુધી અસરકારક રહે છે.

એવી સ્થિતિમાં કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ આ ઉપાયને સમાન દવાઓ સાથે બદલી નાખે છે, તો પછી તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ અનુભવી શકે છે. બાયોસુલિન એન નો ઉપયોગ કર્યા પછી ગંભીર તણાવ અથવા છોડવાનું ભોજન જેવા પરિબળો તેના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયમિતપણે માપવા માટે તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગેન્સુલિન એન

મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનો સંદર્ભ આપે છે જે સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. ડ્રગ સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે. તેની અસરકારકતા વહીવટ પછી 1 કલાક પણ થાય છે અને કલાકો સુધી ચાલે છે. ભાગ્યે જ આડઅસરની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને ટૂંકા અભિનય અથવા લાંબા સમય સુધી અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે સરળતાથી જોડાઈ શકે છે.

દવા Gensulin વિવિધતા

લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન, જે સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારવા માટે વપરાય છે. કલાકો સુધી માન્ય. વહીવટ પછી તેની મહત્તમ અસરકારકતા 2-3 કલાક પ્રાપ્ત થાય છે. તે દરરોજ 1 વખત આપવામાં આવે છે. આ દવાના પોતાના એનાલોગ છે, જેનાં નીચેનાં નામ છે: લેવેમિર પેનફિલ અને લેવેમિર ફ્લેક્સપેન.

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં લેવા માટે સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી બીજી લાંબી drugષધ.

વહીવટ પછી 5 કલાક પછી તેની અસરકારકતા પ્રાપ્ત થાય છે અને દિવસભર ચાલુ રહે છે.

ઉત્પાદકની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ દવાની લાક્ષણિકતાઓ સૂચવે છે કે આ દવા, અન્ય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓથી વિપરીત, 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં પણ વાપરી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઘણી સારી તૈયારીઓ છે. અને કયું શ્રેષ્ઠ છે તે કહેવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તે સમજવું જોઈએ કે દરેક જીવની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે અને તેની પોતાની રીતે અમુક દવાઓ પર પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવે છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે અને ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ અને તેનું વર્ણન

ઇન્સ્યુલિન એક હોર્મોન છે જે શરીરમાં કુદરતી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે. જ્યારે રક્ત ખાંડમાં વધારો થાય છે ત્યારે સ્વાદુપિંડ દરરોજ ઇન્સ્યુલિનની મોટી માત્રાને સ્ત્રાવ કરે છે. સામાન્ય રીતે ખાધા પછી બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધે છે. આપણું શરીર, ખોરાકને પચાવતા, તેને ખાંડમાં ફેરવે છે, જેને ક્યારેક ગ્લુકોઝ કહેવામાં આવે છે.

તમારા શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન એ કીની જેમ કામ કરે છે જે રક્ત ખાંડ પહોંચાડવા માટે કોષોને અનલocksક કરે છે. શરીરના દરેક કોષમાં તેની કોષની દિવાલ પર અવરોધ હોય છે, જેને રીસેપ્ટર કહેવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન આ લોકમાં ચાની જેમ ફિટ થઈ જાય છે, ખાંડને કોષોમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે.

જ્યારે શરીર પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થ હોય છે, ત્યારે બ્લડ સુગર કોષોમાંથી અવરોધિત થાય છે. જ્યારે બ્લડ સુગર કોષોથી અવરોધિત થાય છે, ત્યારે તે લોહીમાં રહે છે.

આ વધારાની ખાંડ લોકોને ડાયાબિટીઝના લક્ષણો અનુભવે છે, જેમ કે ભારે થાક અથવા સતત તરસ, તેથી ઘણી વાર આવા લોકોએ પોતાને પૂછ્યું, ઇન્સ્યુલિનને શું બદલી શકે છે?

ઇન્સ્યુલિન થેરપીના પ્રકાર

કૃત્રિમ ઇન્સ્યુલિનની પ્રથમ પે generationી, 1980 માં બનાવવામાં આવી હતી. તાજેતરમાં જ, ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે. તેઓ વિવિધ રીતે કામ કરે છે. કેટલાક પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ અન્ય કરતા વધુ ઝડપથી કાર્ય કરે છે.

તાજેતરમાં વિકસિત પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનને “ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ” કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ ઉપલબ્ધ છે:

• લાંબી અભિનય. આ પ્રકાર ધીમો છે. તે ભોજન અને betweenંઘ વચ્ચે બ્લડ સુગરને કાબૂમાં રાખવા માટે લાંબા સમય સુધી કામ કરે છે. ઇન્સ્યુલિનને 24 કલાકનો એક્શન ટાઇમ આપવા માટે, લાંબા સમયથી કામ કરતા ઇન્સ્યુલિનને દિવસમાં એક કે બે વાર લેવામાં આવે છે. આ દવા મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• ઝડપી અભિનય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ. આ પ્રકારનો ભોજન પહેલાં થોડો સમય લેવો જોઈએ. તે ખાધા પછી બ્લડ સુગરમાં થતા ઝડપી નિયંત્રણને નિયંત્રિત કરવા માટે ઝડપથી કાર્ય કરે છે. ઝડપી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ ખોરાક સાથે ઇન્સ્યુલિનના શરીરના કુદરતી ઉત્પાદનની નકલ કરે છે.
• તૈયાર છે મિક્સ. કેટલાક દર્દીઓ માટે, ઝડપી અભિનય અને લાંબા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન પૂર્વ મિશ્રિત છે.

દરેક પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીઝને તપાસમાં રાખવામાં મદદ કરે છે. દરેક દર્દીને અલગ રીતે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. અને દરેક વ્યક્તિની ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા સમય જતાં બદલાઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન શું બદલી શકે છે?

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ માનવ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને અનુરૂપ બનાવવા માટે વિકસાવવામાં આવ્યા છે.

શું તમે જાણો છો કે પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનનો એમિનો એસિડ ક્રમ માનવ ઇન્સ્યુલિન જેવો હોઈ શકે છે? પોર્સીન ઇન્સ્યુલિનમાં માનવ વિવિધતામાંથી માત્ર એક એમિનો એસિડમાં ફેરફાર થાય છે, અને બોવાઇન ઇન્સ્યુલિન ત્રણ એમિનો એસિડ પર આધારિત છે.

માછલીઓની કેટલીક જાતોમાંથી આવેલો ઇન્સ્યુલિન મનુષ્યમાં પણ અસરકારક થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જાપાનમાં, શાર્ક ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ માનવ ઇન્સ્યુલિનના બાયોસિન્થેસિસ માટે વ્યાપકપણે થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીસિન

ગ્લુલિસિન એ સિરીંજ - પેન અથવા ઇન્સ્યુલિન પંપ દ્વારા નિયમિત ઉપયોગ માટે માન્ય ઇન્સ્યુલિનનું નવું હાઇ સ્પીડ એનાલોગ છે. આ મૂર્ત સ્વરૂપમાં નિકાલજોગ સિરીંજનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. પેકેજ પરનું લેબલ કહે છે કે દવા તેની ઝડપી શરૂઆત અને ક્રિયાના ટૂંકા ગાળામાં સામાન્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ છે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ

ઝડપી અભિનય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ.

તે રિકોમ્બિનેન્ટ ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવ્યું હતું જેથી બી 28 એમિનો એસિડ, જે સામાન્ય રીતે એસ્પાર્ટિક એસિડ અવશેષો દ્વારા બદલાયેલ છે, ક્રમમાં ક્રમમાં આથો, આથો જિનોમમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો અને ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ ઉત્પન્ન કર્યો જે બાયરોએક્ટરથી એસેમ્બલ કરવામાં આવ્યો. આ એનાલોગ ઝડપથી ઇન્સ્યુલિન ફંક્શન બનાવવા માટે હેક્સામેર્સની રચનાને પણ અટકાવે છે. તે પીપીઆઈઆઈ પંપ (સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે ડિલિવરી ઉપકરણો) માં વાપરવા માટે બનાવાયેલ છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જિન

તે ત્રણ એમિનો એસિડ્સમાં ફેરફાર કરીને બનાવવામાં આવ્યું હતું. ખીલવાળું પદાર્થની થોડી માત્રા લોહીના ઉકેલમાં જશે, અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર 24 કલાક સુધી જાળવવામાં આવશે.

જ્યારે ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહી નબળા આલ્કલાઇન માધ્યમમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ગ્લાર્જિન ઝડપથી ખસી જાય છે અને પછી વિખેરી નાખે છે, ધીમે ધીમે લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિનનો સતત ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરે છે.

સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિનની શરૂઆત માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનપીએચ કરતા થોડી ધીમી હોય છે.

તેથી, અમે શોધી કા .્યું કે ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે બદલી શકાય છે, જો કે, કુદરતી માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, એનાલોગ ઇન્સ્યુલિન અનિચ્છનીય આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે ચેતનાના નુકસાન, સુસ્તી અને વજનમાં વધારો, જે પ્રાણી મૂળના ઇન્સ્યુલિન લેતી વખતે અવલોકન કરી શકાતું નથી.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન

બધાને શુભ દિવસ! અંતે, મારા હાથ ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન સુધી પહોંચ્યા. ના, આજે હું માનવ હોર્મોન અને તેની જરૂર કેમ છે તેના વિશે વાત કરીશ નહીં, પરંતુ હું ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સારવાર માટેની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ વિશે કહીશ.

પહેલાં, મેં ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓવાળી ગોળીઓ વિશે વધુ લખ્યું હતું, ઉદાહરણ તરીકે, જાનુવીઆ, ગાલવસ, બેતુ અને વિક્ટોઝુ વિશે “ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં આશાસ્પદ દિશા” અને “સાઈફોર મેટફોર્મિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ” લેખ - સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ અને મેટફોર્મિનના અન્ય એનાલોગ વિશે.

આ લેખની માહિતી, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકો અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકો બંને માટે ચોક્કસપણે ઉપયોગી થશે. હું તમને ઇન્સ્યુલિનના ઇતિહાસ વિશે ટૂંકમાં કહીશ.

ઇન્સ્યુલિન - સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન, જેણે તાજેતરમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવા તરીકે ઉપયોગ કરવાનું શીખ્યા.

સ્વાદુપિંડની સામાન્ય કામગીરીનું અનુકરણ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન હોય છે અને દરેકની પોતાની ભૂમિકા હોય છે, પરંતુ તે પછીથી વધુ.

"ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ" વિષય પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ

ડાયાબિટીસ મેલ્ટીટસની સારવારમાં અનિલિંગ એનાલોગની અરજી

ઇ.બી. બશ્નીના, એન.વી. વોરોખોબીના, એમ.એમ. શારિપોવા

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ મેડિકલ એકેડેમી Postફ ગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશન, રશિયા

ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવારમાં એનાલોગિસ દાખલ કરો

ઇ.બી. બશ્નિના, એન.વી. વોરોહોબિના, એમ.એમ. શારિપોવા

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ મેડિકલ એકેડેમી Postફ પોસ્ટ ગ્રેજ્યુએટ સ્ટડીઝ, રશિયા

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને સુધારવામાં તાજેતરના વર્ષોમાંની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિ એ મૂળભૂત રીતે નવી ત્રીજી પે newીના ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ - ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસની રજૂઆત છે. ડાયાબિટીઝમાં હાલમાં, અલ્ટ્રાશોર્ટ અને લાંબી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેમને આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર થયેલ માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની તુલનામાં નોંધપાત્ર પસંદગી આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ફાર્માકોડિનેમિક અને ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ, ખોરાકના પ્રતિભાવમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનમિયા અને ઇન્સ્યુલિનમિયા સહિતના અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનની અસરોની સંપૂર્ણ સંપૂર્ણ નકલ પ્રદાન કરે છે, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં શ્રેષ્ઠ વળતર પ્રાપ્ત કરવામાં અને રોગની પૂર્વસૂચન સુધારવા માટે મદદ કરે છે. સમીક્ષામાં રજૂ કરાયેલા તાજેતરના અધ્યયનોના વિશ્લેષણમાં ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં અલ્ટ્રાશોર્ટ અને લાંબા સમય સુધી ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને વચનનું લક્ષણ છે. કી શબ્દો: ડાયાબિટીસ મેલિટસ, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ.

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સની રજૂઆત - ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આવશ્યકરૂપે નવી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની ત્રીજી પે generationી - તાજેતરના વર્ષોમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં સૌથી નોંધપાત્ર વિકાસ થયો છે. ડાયાબિટીઝમાં હાલમાં ઝડપી અને લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સફળતાપૂર્વક લાગુ કરવામાં આવે છે, જ્યારે માનવ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની તુલનામાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો ઉત્પન્ન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ફાર્માકોડિનેમિક અને ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ, આંતરડાના ઇન્સ્યુલિનના સ્તરો અને ખોરાકના ઇન્જેશન માટે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિભાવ સહિત, પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સંતોષકારક ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે અને તેના માટેના પૂર્વનિર્ધારણમાં સુધારો કરે છે, અંતર્ગત ઇન્સ્યુલિનની અસરોની સંપૂર્ણ નકલ પ્રદાન કરે છે. રોગ. સમીક્ષા માટે તાજેતરમાં સબમિટ થયેલ અધ્યયનનું વિશ્લેષણ, ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં ઝડપી અને વિસ્તૃત-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગના ઉપયોગમાં ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સંભાવના સૂચવે છે. કીવર્ડ્સ: ડાયાબિટીસ મેલિટસ, ઇન્સ્યુલિન થેરેપી, ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ.

1921 થી - શોધનો સમય અને ઇન્સ્યુલિનનો પ્રથમ ઉપયોગ કરવાનો સમય - તેની તૈયારીઓની રચનામાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થયા છે. ટૂંકા, મધ્યવર્તી અને લાંબા-અભિનયની આધુનિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, શુદ્ધિકરણ અને સ્થિરતાની degreeંચી ડિગ્રી હોવા છતાં, વિવિધ સ્થિતિઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક રૂપરેખાની નકલ કરી શકતી નથી, એટલે કે ખાધા પછી તેની શારીરિક શિખરો, અને મૂળભૂત સ્ત્રાવ.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને optimપ્ટિમાઇઝ કરવામાં નવીનતમ પ્રગતિ એ ફાસ્ટ એક્ટિંગ અને બેસલ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનું વિકાસ છે. ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેક્નોલ Recentજીમાં તાજેતરના પ્રગતિઓએ માનવ ઇન્સ્યુલિન પરમાણુમાં આવા ફેરફારો શક્ય બનાવ્યા છે જેણે આ ઇન્સ્યુલિન 1-8 ના સબક્યુટેનીય વહીવટ સાથે ફાર્માકોકિનેટિક્સમાં સુધારો કર્યો છે.

પાછલા 20 વર્ષોમાં, હજારથી વધુ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગને સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ ક્લિનિકલ સેટિંગમાં ફક્ત 20 જ પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યા છે. આજની તારીખમાં, અલ્ટ્રાશોર્ટ actionક્શન ઇન્સ્યુલિનના 5 એનાલોગિસનો અભ્યાસ તેમની પાસેથી કરવામાં આવ્યો છે - Ьу28Ьу8В29Рго (ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો), А9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (ઇન્સ્યુલિન તરીકે ભાગ), Ьу3Ьу8В2901и (64 1964, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલી-ઝિન) અને 2 - લાંબા-અભિનય

સુલિન ગ્લેરગીન (NOE 901) અને ઇન્સ્યુલિન ડિટેમિર (YoooBo1, NN304) 9, 10.

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની ક્લિનિકલ અસરકારકતા નીચેના માપદંડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

- લક્ષ્ય પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને બંધનકર્તા,

- મેટાબોલિક અને મિટોજેનિક પ્રવૃત્તિનું ગુણોત્તર,

- બાયોકેમિકલ અને શારીરિક સ્થિરતા,

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ - ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો (હુમાલોગ), ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ (નોવોરાપીડ), ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસીન (એપીડ્રા) નો સમાવેશ થાય છે. આ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ બનાવતી વખતે, વૈજ્ scientistsાનિકોએ નીચે આપેલા લક્ષ્યોનો પીછો કર્યો:

- શોષણનો દર અને ઇન્સ્યુલિનની શરૂઆતમાં વધારો, ભોજન પહેલાં તરત જ દવાનું સંચાલન કરવાની અનુકૂળતા માટે પરિસ્થિતિઓ andભી કરવી અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડવું,

- ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની અવધિ ઘટાડવી અને લોહીના સીરમથી દવાના નાબૂદને વેગ આપવી, ત્યાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પોસ્ટબsર્સોર્પ્શન હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઘટાડે છે.

રાસાયણિક ફેરફાર દ્વારા આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર થયેલ માનવ ઇન્સ્યુલિનના પરમાણુની રચનામાં એમિનો એસિડના કુદરતી ક્રમમાં ફેરફાર, ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેકનોલોજીની નવીનતમ સિધ્ધિઓને આભારી છે, જેણે હેક્સામર્સના વિયોજનમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપ્યો, જે મુજબ, શોષણ-દરમાં વધારો થયો અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ 5, 11, ની ક્રિયાની શરૂઆત.

અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની અસરકારકતા ઘણા અભ્યાસોમાં નિર્ધારિત કરવામાં આવી છે, તે પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા તમામ વય જૂથોમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું, સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન અને સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ઇન્ફ્યુઝન બંને માટેની દવાઓ તરીકે - સીએસઆઈઆઈ (સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ઇન્ફ્યુઝન) ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરીને. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે આ એનાલોગમાં ફાર્માકોડિનેમિક અને ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો સમાન છે, જોકે કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના વિશ્લેષણમાં ગૂtle તફાવત દેખાય છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ એ આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર થયેલ માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા વધુ ઝડપથી પ્લાઝ્મા દ્વારા શોષાય છે, ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા હોય છે. હ્યુમાલોગ, નોવોરાપીડ અને ગ્લ્યુલિસિન દ્વારા સબક્યુટની રીતે સંચાલિત કરવામાં આવતી મહત્તમ સાંદ્રતા ઘણી વધારે છે, અને માનવીય ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં સાંદ્રતાની ટોચ ખૂબ પહેલા પહોંચી ગઈ છે, મૂળભૂત સ્તરે ડ્રગની સાંદ્રતાનું સરળ વળતર નોંધ્યું છે. આ ઉપરાંત, એનાલોગની શોષણ દર અને હાયપોગ્લાયકેમિક અસર તેમના વહીવટની સાઇટથી સ્વતંત્ર છે. ભોજન દરમિયાન અથવા તે પછી તરત જ દવાઓની દવા આપવામાં આવે તેવું સૂચન આપવામાં આવે છે 13-18.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ પોસ્ટ્યુબ્સોર્પ્શન હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું જોખમ લીધા વિના, માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા ગ્લુકોઝના સ્તરમાં અનુગામી વધારોને ઘટાડે છે. એનાલોગ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે અનુગામી ગ્લાયસીમિયાના અસંતોષકારક સૂચકાંકોના કેસોની સંખ્યામાં 21-57% 12, 19-21 દ્વારા ઘટાડો કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પમ્પ્સમાં હ્યુમાલોગ, નોવોરાપીડ અને ગ્લુલિસિનનો ઉપયોગ કરીને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં ગ્લિસેમિયાના અનુગામી વધારોમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. એસએસઆઈઆઈ 11, 12, 22 માં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે આ દવાઓ અસરકારક અને સલામત હોવાનું બહાર આવ્યું છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનાલોગ સાથેના દર્દીઓમાં હ્યુમાલોગ, નોવોરાપીડ અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલના કરતી વખતે, જૂથની તુલનામાં ત્યાં ઓછા અનિચ્છનીય ક્ષણો (પંપ અવરોધ, વગેરે) ની તુલના કરવામાં આવી હતી. માનવ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત દર્દીઓ.

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓની આવર્તન ઘટાડે છે, જેમાં રાત અને ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆનો સમાવેશ થાય છે.

કેમીઆ, દિવસ દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાનું વધુ સ્થિર સ્તર અને રોગ 4, 12 ના વધુ સ્થિર અભ્યાસક્રમો પૂરા પાડે છે. આ ફાયદો પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના 1000 થી વધુ દર્દીઓના સમાવેશના અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યો છે, જે દર્શાવે છે કે લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવાર દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 12% હતી. ઓછી વાર. 8 મોટા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રોનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર હાઈપોગ્લાયસીમિયાની આવર્તન લગભગ 30% જેટલી ઘટી જાય છે. તીવ્ર મોડમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની એસ્પાર્ટિક સારવારમાં, તીવ્ર નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ માનવ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની તુલનામાં 72% ઘટાડવામાં આવ્યું છે. કડક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જાળવવા સાથે આ સૂચક એક સાથે પ્રાપ્ત થયું હતું.

અસંખ્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામોએ માનવ આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિન સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચએલ 1 ઇ) ના સંબંધમાં ત્રણેય અલ્ટ્રાશોર્ટ એનાલોગ્સનો ફાયદો દર્શાવ્યો છે.

ડાયાબિટીસ (બીએસએસટી) ના નિયંત્રણ અને ગૂંચવણો અંગેના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના સંશોધન જૂથના ડેટા સૂચવે છે કે 8 થી 7.2% થી એચએલ 1 સીના સ્તરમાં ઘટાડો, ગૂંચવણના પ્રકારને આધારે 25-53% માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના સંબંધિત જોખમને ઘટાડે છે.

એસબીપી સાથે લાઇસપ્રો અને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનની તુલના કરતા પહેલા અને સૌથી પ્રતીતિપૂર્ણ ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ સ્ટડીએ બતાવ્યું કે એનાલોગનો ઉપયોગ ખાધા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝ નોંધપાત્ર રીતે સાથે હતો (દરેક ભોજન પછી 1 કલાક, લોહીમાં ગ્લુકોઝ કરતા ઓછું હતું 1 એમએમઓએલ / એલ કરતાં, એચએલ 1 સી (8.35 વિરુદ્ધ 9.79%) ની હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓની ઓછી આવર્તન સાથે. આ ડેટા અનુગામી અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ મળી હતી. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 66 દર્દીઓમાં બહુવિધ ઈન્જેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલા અધ્યયનમાં, માનવ ઇન્સ્યુલિનના દર્દીઓને નિયમિતપણે ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રોમાં સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી અને બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શનની પદ્ધતિને અનુકૂળ કર્યા પછી એચએલ 1 સીનું સ્તર 8.8 થી 8% સુધી ઘટી ગયું છે. અભ્યાસના અંતે, ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો મેળવતા દર્દીઓમાં એચએલ 1 સીનું સ્તર નિયમિત માનવ ઇન્સ્યુલિન મેળવતા દર્દીઓ કરતા સરેરાશ 0.34% ઓછું હતું.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જેમણે લાઇસ-પ્રો ઇન્સ્યુલિન (0.08-0.15 યુ / કિગ્રા) ની રજૂઆત સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ પ્રાપ્ત કરી હતી, દરેક ભોજન પહેલાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમની સ્થિતિમાં ગુણાત્મક સુધારણા નોંધવામાં આવી હતી. ઉપચારની આ optimપ્ટિમાઇઝેશનએ ઉપવાસ અને જમ્યા પછી ગ્લાયસીમિયામાં સુધારણામાં ફાળો આપ્યો. 4 મહિના માટે NL1s નું સ્તર 9 થી 7.1% સુધી ઘટ્યું.

માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન સાથે પ્રાપ્ત એચબીએ 1 સીમાં ઘટાડો, મોડી ગૂંચવણોનું જોખમ લગભગ 15-25% ઘટાડે છે.

બે મોટા લાંબા ગાળાના અધ્યયનમાં એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં સુધારો નોંધવામાં આવ્યો છે, જેમાં માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં અનુક્રમે બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની અનુકૂળતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. 750 થી વધુ દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવેલા આ એનાલોગના વિસ્તૃત અધ્યયનમાં પ્રાપ્ત કરેલા સુધારેલા એચબીએ 1 સી મૂલ્યો ત્રણ વર્ષથી વધુ સમયથી સ્થિર રાખવામાં આવ્યા છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગના ઉપયોગની અસરકારકતાનો અભ્યાસ. ડાયાબિટીઝના આ ક્ષેત્રમાં લાયસપ્રો ઇન્સ્યુલિનનો સૌથી વધુ અભ્યાસ થાય છે. કેટલાક અધ્યયનો વિશ્લેષણ સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન લાઇસપ્રો, પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયાના અસરકારક નિયંત્રણમાં ફાળો આપે છે, જે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝવાળા સ્ત્રીઓમાં અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની જરૂરિયાતને ઘટાડે છે. હકીકત એ છે કે આ એનાલોગનો ઉપયોગ તમને ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારમાં અનુસરણ ગ્લાયસીમિયાનો ઇચ્છિત સ્તર હાંસલ કરવાની મંજૂરી આપે છે, કારણ કે ઉચ્ચત્તમ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમ ગર્ભના મેક્રોસ્મોમિયાના કારણોમાંનું એક છે.

60 ના દાયકામાં સંશોધન કરાયું. વીસમી સદીમાં હિમેટોપ્લેસન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશવાની ઇન્સ્યુલિનની ક્ષમતાનો અભ્યાસ કરવા માટે, પુષ્ટિ આપી હતી કે ઇન્સ્યુલિન પરમાણુઓ ગર્ભના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા નથી. ત્યારબાદ, ઇન્સ્યુલિન (1-5%) નાભિની ધમનીમાં થોડી માત્રામાં મળી અને ગર્ભની રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પહોંચી. વિટ્રોના તાજેતરના અધ્યયનમાં દર્શાવ્યું હતું કે ઇન્સ્યુલિનના પ્રમાણભૂત ડોઝ સાથે લોસ-પ્લેસન્ટલ અવરોધને લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન ઓળંગી શકતો નથી. ઇન્સ્યુલિન ગર્ભના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે તો નિયોનેટલ હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ રહેલું હોવાથી લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિનની આ લાક્ષણિકતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જોકે તેને વધુ પુષ્ટિની જરૂર છે. પ્રાણીના અભ્યાસમાં, એ નોંધ્યું હતું કે હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ ગર્ભમાં ટેરેટોજેનિક ફેરફારોના વિકાસનું કારણ હોઈ શકે છે.

લાંબી રોગોવાળા દર્દીઓમાં, જીવનની ગુણવત્તા એ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ અને સ્વતંત્ર માપદંડ છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના અંતે, મોટાભાગના દર્દીઓ ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવાનું પસંદ કરે છે. આ પસંદગીનું મુખ્ય કારણ એ હતું કે ઇન્જેક્શન અને ખાદ્ય પદાર્થનું સેવન વચ્ચેનો સમય ઘટાડો. વધુમાં, એપ્લિકેશન

નવી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દર્દીઓને મધ્યવર્તી ભોજનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

મિટોજેનિક પ્રવૃત્તિ અનુસાર, ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો, એસ્પર અને ગ્લ્યુલિસિન સરળ માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ નથી, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ 11, 12 માં તેમના લાંબા અને સલામત ઉપયોગની સંભાવના સૂચવે છે.

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીસિનમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર -2 (એસઆઈઆર -2, અથવા આઈઆરએસ -2) ના સબસ્ટ્રેટને સક્રિય કરવાની અનન્ય મિલકત છે, જે ઇન્સ્યુલિન સિગ્નલિંગની પદ્ધતિમાં જ ભાગ લે છે, એટલે કે. ક્રિયાના જૈવિક સંકેતને પ્રસારિત કરવાની પદ્ધતિઓનું મોડ્યુલેટિંગ કરવામાં, પણ સ્વાદુપિંડના બી-કોષોના વિકાસ અને અસ્તિત્વમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, ગ્લુલિસિન 29, 30 ના આ ફાયદાની વધુ પુષ્ટિ અપેક્ષિત છે.

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ તૈયાર મિશ્રણમાં પણ થાય છે. કહેવાતા બિફાસિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ એક પ્રોટીમનેટેડ (લાંબા-અભિનય) ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સાથે પૂર્વ-અભિનય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગને પૂર્વ-મિશ્રણ કરીને કરવામાં આવે છે. બાયફicસિક ઇન્સ્યુલિનનો ઝડપી અભિનય ઘટક શારીરિક પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ શિખરો અનુસાર ક્રિયાની ઝડપી અને વધુ ધારણાત્મક શરૂઆત અને ઝડપી નિવારણ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે નિરોધક, લાંબા-અભિનય ઘટક સરળ બેસલ ઇન્સ્યુલિન પ્રોફાઇલ પ્રદાન કરે છે.

પહેલાં, પરંપરાગત તૈયાર મિશ્રણ ("નબળા મિશ્રણો") 30% ટૂંકા-અભિનય માનવીય ઇન્સ્યુલિન અને 70% લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનને મિશ્રિત કરીને તૈયાર કરવામાં આવતા હતા. તેઓને નાસ્તા પહેલાં અને રાત્રિભોજન પહેલાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન (તટસ્થ હેજડોર્ન પ્રોટામિન) એ લાંબા સમયથી ચાલતું ઇન્સ્યુલિનનો સામાન્ય પ્રકાર છે જેનો ઉપયોગ હેગડોર્નને સસ્પેન્શનની રચના સાથે ઇન્સ્યુલિન અને પ્રોટામિન સમાન માત્રામાં (ઇસોફાન મિશ્રણ) મિશ્રણ દ્વારા વિકસિત કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, ફાસ્ટ-એક્ટિંગ ઘટક (હાઇ મિક્સ) ની contentંચી સામગ્રીવાળા તૈયાર એનાલોગ મિશ્રણો દેખાયા છે, તમને વ્યક્તિગત રીતે ઇન્સ્યુલિન મિશ્રણ સાથે તૈયાર ઉપચારની પસંદગી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન મિશ્રણો 50/50, 70/30 અને 75/25 માં અનુક્રમે 50, 70 અને 75% અલ્ટ્રાશોર્ટ એનાલોગ હોય છે.

બોલી જી. એટ અલ અનુસાર. ઝડપી અભિનયના ઘટકની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે તૈયાર એનાલોગ મિશ્રણો સાથે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ બરાબર અથવા તેનાથી સમાન આપી શકે છે.

કેટલીકવાર ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના બોલ્સ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને બેસલ ઇન્સ્યુલિન એનપીએચના ઇન્જેક્શન્સ સાથેની પરંપરાગત પદ્ધતિ કરતા પણ સારી. હાઇ-સ્પીડ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સના આધારે તૈયાર કરેલા મિશ્રણ માનવ ઇન્સ્યુલિન 32-34 ના આધારે તૈયાર કરેલા મિશ્રણની તુલનામાં પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆના સ્તરને ઘટાડવામાં વધુ સક્ષમ છે. An૦ અને (૦ (દરરોજ ત્રણ ઇંજેક્શન) તૈયાર એનાલોગ મિશ્રણ મેળવતા દર્દીઓમાં, ગ્યુસીમિયાનું સ્તર માનવ ઇન્સ્યુલિનનું સમાપ્ત મિશ્રણ (દરરોજ બે ઇન્જેક્શન, 70% ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ) મેળવતા દર્દીઓના જૂથની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે સારું હતું. દિવસમાં ત્રણ વખત હાઇ મિક્સનો ઉપયોગ કરવાથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં એચબીએલસીના સ્તરમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો. એવું માનવું જોઈએ કે તૈયાર એનાલોગ મિશ્રણોનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલિટસની ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં નવી વૈકલ્પિક શક્યતાઓ ખોલે છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે આજની તારીખમાં સંશ્લેષિત લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ બેસલ ઇન્સ્યુલિનની અસરોની સંપૂર્ણ નકલ કરવા માટે સક્ષમ નથી. ઇન્સ્યુલિનના લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપો (એનપીએચ, લેન્ટે, અલ્ટ્રાલેન્ટ) ના ઘણા ગેરફાયદા છે, તેમાં શારીરિક પ્રોફાઇલને અનુરૂપ, ઇન્સ્યુલિનની નીચી પીકલેસ પ્રોફાઇલને ઝડપથી પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા છે. રક્ત સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 4-10 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે, ત્યારબાદ ઘટાડો થાય છે. અમુક હદ સુધી, શોષણ એ ઇન્જેક્શન સાઇટની પરિસ્થિતિઓ પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, શોષણ દર અપ્રમાણસર રીતે ઘટે છે અને સમય સાથે વધે છે, 2, 7, 36. આ ફાર્માકોકેનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક સુવિધાઓ ખાસ કરીને રાત્રે હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે.

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગનો સામનો કરવા માટેનો એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો મૂળભૂત નવા ઇન્સ્યુલિનનો વિકાસ હતો જે બેસલ ઇન્સ્યુલિનની અસરોની પૂરતી નકલ કરી શકે છે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિન સપોર્ટને સુધારવાના હેતુથી 15 વર્ષના કાર્યનું પરિણામ એ લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગસ - ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન ડિટેમિરની રચના હતી.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (લેન્ટસ) એ ઇન્સ્યુલિનનું પહેલું નોન-પીક લાંબી-એક્ટિંગ એનાલોગ છે, જે ત્રીજી પે ofીનું એનાલોગ છે, જે એશેરીચીયા કોલીના બિન-રોગકારક તાણનો ઉપયોગ કરીને ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. ગ્લેરીજીન પરમાણુની રચનામાં, ગ્લાયસીન એ શૃંખલાની 21 મી સ્થાને શતાવરીનો સ્થળ બદલો, અને બે શતાવરી બી બી સાંકળના કાર્બન અવશેષો સાથે જોડાયેલ છે. માનવ ઇન્સ્યુલિનના પરમાણુના આવા ફેરફારથી પરમાણુના આઇસોઇલેક્ટ્રિક પોઇન્ટમાં ફેરફાર થાય છે અને

સ્થિર કમ્પાઉન્ડની રચના, પીએચ at.૦ પર દ્રાવ્ય, જે સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં આકારહીન માઇક્રોપ્રસિસ્પેટીટ બનાવે છે, ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનથી ઓછી માત્રામાં મુક્ત કરે છે. આમ, એનાલોગની ક્રિયા પ્રોફાઇલ સરેરાશ 24 કલાકની છે (વ્યક્તિગત રૂપે 16 થી 30 કલાક બદલાય છે) અને તે પીકલેસ છે. આ તમને દરરોજ 1 વખત બેસલ ઇન્સ્યુલિન તરીકે ગ્લેર્જીનનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ફાર્માકોડિનેમિક પ્રવૃત્તિની રૂપરેખા એનાલોગની વિલંબિત ક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે એનપીએચ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં સબકટ્યુટલી રીતે સંચાલિત થાય છે, તેમજ લોહીના પ્લાઝ્મામાં હોર્મોનની પ્રમાણમાં સતત સાંદ્રતા છે.

તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સાંદ્રતામાં, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સાથે બંધાયેલા ગ્લેર્જિનના ગતિવિજ્ .ાન, સામાન્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનના ગતિવિશેષ સમાન છે, અને ગ્લાયસીમિયા પેરિફેરલ ગ્લુકોઝ ઉપભોગને ઉત્તેજીત કરીને અને હિપેટિક ગ્લુકોઝ આઉટપુટને દબાવવા દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં અને સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનને લીધે ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાની શારીરિક અને બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ માનવ ઇન્સ્યુલિન 37, 39 ની રજૂઆત સાથે સમાન છે.

એનાલોગનું શોષણ એ ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્તર પ્રદાન કરે છે, જે ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી સતત રહે છે. 123 આઇ સાથે લેબલવાળા ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી શોષણ એ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો માટે નોંધપાત્ર ધીમું હતું, 25% ની કિરણોત્સર્ગીમાં ઘટાડો થયો હતો, તે 8 હતું. 8 અને 11.0 વિરુદ્ધ 3.2 કલાક. તે નોંધપાત્ર છે કે તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં, ઝીંકની પ્રમાણભૂત રકમ - 30 μg / મિલી - ધરાવતી દવાનું શોષણ, ઇન્જેક્શન સાઇટથી સ્વતંત્ર હતું. 37-39 ના પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી 2-4 દિવસ પછી સ્થિર ગ્લેરીજીન સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થઈ. હેઇસ ટી. એટ અલ અનુસાર. દવાના કમ્યુલેશનનો અભાવ સારવારની શરૂઆત પછી ગ્લેરીજીનની માત્રા ઘટાડવાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અર્ધભાગની સક્રિય ત્વચાકોષ પેશીમાં બે સક્રિય ચયાપચયમાં વિઘટિત થાય છે; બંને યથાવત દવા અને તેના ચયાપચય પ્લાઝ્મામાં હાજર હોય છે.

પ્રકારો 1 અને 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન એનપીએચની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની ક્લિનિકલ અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ઘણાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં 12 મલ્ટિસેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ "ઓપન" અને 5 નાના એક-કેન્દ્ર અભ્યાસનો સમાવેશ છે. બધા અભ્યાસમાં, ડ્રગ સૂવાના સમયે દરરોજ 1 વખત આપવામાં આવતો હતો, અને નિયમ પ્રમાણે, એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન એક વખત (સૂવાના સમયે) અથવા બે વાર (સવારે અને સૂવાના સમયે) આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ભાગ્યે જ 4 વખત. શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન અગાઉ સ્થાપિત શાસન અનુસાર સંચાલિત કરવામાં આવી હતી. સ્તર સૂચકાંકોમાં વધુ સ્પષ્ટ સુધારણા બતાવવામાં આવી છે.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સાથેની સારવારમાં ગ્લાયસીમિયા. ઇન્સ્યુલિન એનપીએચના ઉપયોગ સાથે સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસો વધુ જોવા મળતા હતા અને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન 37, 39 ની ઉપચાર સાથે નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસોનું પ્રમાણ વધારે હતું.

એસટીએ તબક્કો અધ્યયન - “12 દેશોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અને 24 અઠવાડિયાના ઉપચારમાં દિવસમાં એકવાર અથવા બે વખત સૂવાના સમયે 1 વખત ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં લેન્ટસની અસરકારકતા અને સલામતીની તુલના”, અને હાથ ધરવામાં આવે છે. centers૦ થી centers. વર્ષની વયના 9 349 બાળકોને સમાવિષ્ટ કેન્દ્રોમાં, માનવ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનવાળા બાળકોની તુલનામાં ગ્લેરીજીન મેળવતા બાળકોમાં ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં આંકડાકીય નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. રક્ત ગ્લુકોઝમાં સરેરાશ ઘટાડો 1.2 એમએમઓએલ / એલ વિરુદ્ધ 0.7 એમએમઓએલ / એલ હતો. લોહીમાં શર્કરાના નીચા ઉપાય સાથે નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો હતો, ખાસ કરીને 11 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં.

સરેરાશ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ ગ્લેરીજીન થેરેપી (-0.35 થી -0.8% સુધી) અને એનપીએચ (ઇંગ્યુલિન) સાથે એનપીએચ (-0.38 થી -0.8% સુધી) બંનેમાં સમાન રીતે ઘટાડો થયો છે.

જર્મન વૈજ્ scientistsાનિકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં એનાલોગ (સવાર, લંચ, અથવા સૂવાના સમયે) અને ગ્લાયસીમિયાના દૈનિક ઇન્જેક્શન માટે દિવસના સમય વચ્ચેનો સંબંધ જાહેર થયો નથી.

હાલમાં, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે મૌખિક ઉપચાર ઉપરાંત ઓછી માત્રાવાળા ઇન્સ્યુલિનનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સરળ અને વિશ્વસનીય રીતે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે વળતરના લક્ષ્યાંક સ્તરને જાળવી શકે છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના જોડાણમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવાર દરમિયાન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા મોટાભાગના અધ્યયનોમાં, ગ્લિસેમિયા સ્તરમાં હાયપોગ્લાયસીમની આવર્તનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો, ખાસ કરીને રાત્રે - 10.0-31.3 ની રેન્જમાં. % અનુક્રમે 24.0-40.2% ની સામે. ઉપરોક્ત લોહીમાં ગ્લુકોઝનું લક્ષ્ય હાંસલ કરવામાં સફળ એવા દર્દીઓમાં પણ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન (33૦..7% વિરુદ્ધ .0 33.૦%) કરતાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન થેરેપી સાથે સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસો નોંધાવવાની સંભાવના ઓછી છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન (0.84%) 7, 11, 37 ની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં એચએલ 1 સી (1.24% દ્વારા) ના આંકડાકીય પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના તુલનાત્મક અધ્યયનમાં, ગlarલેરિન સાથે શરીરના વજનમાં વધારો એ કરતાં વધુ ન હતો

એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન સાથે, એક પરીક્ષણમાં, એનાલોગ સાથે ઉપચાર દરમિયાન શરીરના વજનમાં થોડો વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો હતો. લેખકો સંમત થાય છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં શરીરના વજનમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી જેને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન મળ્યો હતો. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં 36 મહિના સુધીના સમયગાળામાં એકત્રિત કરવામાં આવેલા ડેટામાં ગ્લેરગીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શરીરના વજનમાં સરેરાશ ન્યુનત્તમ વધારો (0.75 કિગ્રા દ્વારા) 41, 42 દર્શાવવામાં આવ્યો છે.

અગ્રણી ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતોના જણાવ્યા અનુસાર, લાંબા-અભિનય કરતા માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનના ફાર્માકોકાઇનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક ફાયદા પણ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ દર્દીને સંયોજન ઉપચાર (ઇન્સ્યુલિન વત્તા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ) માં સંક્રમણની સુવિધા આપે છે, જેનો પ્રારંભિક ઉપયોગ, આધુનિક વિચારો અનુસાર, સૌથી આશાસ્પદ છે. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો, આવર્તન ઘટાડવા અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનો એક માર્ગ. લેખકો માને છે કે આ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ 7, 41 ના દર્દીઓની સારવારમાં એક આશાસ્પદ સાધન છે.

ઘણા ક્લિનિકલ અને મેટાબોલિક પરિમાણોના પરિણામો ધ્યાનમાં લેતા, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે વિવિધ રેજિન્સમાં રજૂ કરાયેલા, લાંબા અને ટૂંકા પગલાના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગના સંયુક્ત ઉપયોગની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાના અહેવાલો છે. કેટલાક ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામો પરથી લેવામાં આવેલા તારણો ખૂબ રસપ્રદ છે. આમ, 6 મહિના માટે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 57 દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવેલા એક અભ્યાસમાં, એક તીવ્ર યોજના અનુસાર સંચાલિત, લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ગ્લેર્જીનનો ઉપયોગ કરવાની અસરકારકતા, સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સરખાવી હતી. બંને શ્રેષ્ઠ દર્દીઓ અનુસાર સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં અને એસબીઆઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લાઇસપ્રો ઇન્સ્યુલિન લગાવેલા દર્દીઓના જૂથમાં, દિવસના જુદા જુદા સમયે ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લાયસીમિયામાં સુધારો થયો હતો.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા 26 કિશોરોના રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસઓવર અધ્યયનમાં, એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન અને માનવ નિયમિત ઇન્સ્યુલિનના જોડાણની તુલનામાં હ્યુમાલોગના પૂર્વ-પ્રીંડલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે સંયોજનમાં ગ્લેરગીન સાથેની 16-અઠવાડિયાની સારવારની વધુ અસરકારકતા દર્શાવે છે. ઇન્સ્યુલિન / નિયમિત ઇન્સ્યુલિન એનપીએચના સંયોજનની તુલનામાં લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન સાથે ગેલાર્જીનનું સંયોજન એસિમ્પ્ટોમેટિક નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાઓમાં ઘટાડો થયો છે. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સૌથી વધુ

ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝમાં ઓછો સ્પષ્ટ સુધારો.

બીજો ક્લિનિકલ અધ્યયન, જેણે 1 અઠવાડિયાના ડાયાબિટીસવાળા 48 દર્દીઓ સાથે 32 અઠવાડિયામાં હાથ ધર્યો હતો, માનવ એનપીએચ અને નિયમિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની તુલનામાં ગ્લેરગીન અને લિસ્પ્રોના ઇન્સ્યુલિન એનાલોગિસના સંયોજનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાનો અભ્યાસ કરવા માટે, દર્દીઓ સારવારથી સંતુષ્ટ હોવાનું દર્શાવ્યું હતું. જે દર્દીઓમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવ્યું હતું તેના કરતાં ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ મેળવવામાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારે હતું. ઘણા લેખકો માને છે કે અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ પૂર્વ-રેન્ડિયલ એનાલોગ સાથે સંયોજનમાં બેસલ પીકલેસ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી સારવારની તુલનામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના બનાવોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે વધુ સારી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરી શકે છે.

રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરોની ઘટનાઓ ઇન્સ્યુલિન એનપીએચની સારવારમાં સમાન હતી. ઈંજેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાઓ, સામાન્ય રીતે નજીવી, ગ્લેરગીન થેરેપી દરમિયાન મુખ્ય અનિચ્છનીય અસરો હતી, તેઓ 3-4-.% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યાં હતાં.

હાલમાં ઉપલબ્ધ ડેટા બતાવે છે કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન કરતાં વધુ ઇમ્યુનોજેનિક નથી, અને એસ્ચેરીચીયા કોલીમાં એન્ટિબોડીઝના સ્તરમાં તબીબી નોંધપાત્ર વધારો થયો હોવાના કોઈ અહેવાલો નથી. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના અંતિમ તબક્કાવાળા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન સાથે સારવાર લેતા હોય છે, તેઓ દવાને ચોક્કસ સહનશીલતા બતાવતા ન હતા. પ્રાણીના અભ્યાસોએ ગર્ભ અને ગર્ભના વિકાસ પર વિપરીત અસર દર્શાવી નથી અને દવાની કાર્સિનોસિટીટી સૂચવી નથી. ગેલાર્જીનની મિટોજેનિક પ્રવૃત્તિ માનવ ઇન્સ્યુલિન જેવી જ છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની માત્રા દરેક દર્દી માટે નક્કી કરવામાં આવે છે અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે. અભ્યાસ કરતા પહેલા ઇન્સ્યુલિન ન મેળવતા દર્દીઓ માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, 10 આઈયુની દૈનિક એક માત્રાથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હતી અને 2-100 આઈયુની રેન્જમાં દૈનિક એક ઇન્જેક્શન ચાલુ રાખ્યું હતું. તપાસ કરતા પહેલા દિવસમાં એક વખત ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ અને અલ્ટ્રાલેન્ટ પ્રાપ્ત થયેલા દર્દીઓને માનવીય ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ડોઝમાં ગ્લેરીજીન આપવામાં આવ્યું હતું. જો કે, કિસ્સાઓમાં જ્યાં બેસલ હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન દર્દીઓ માટે દિવસમાં બે વખત આપવામાં આવે છે, એનાલોગની માત્રા લગભગ 20% જેટલી ઓછી થઈ હતી, અને પછી ડ્રગ એકમોની સંખ્યા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર અનુસાર ગોઠવવામાં આવી હતી.

અસંખ્ય અધ્યયનો પરિણામો ગ્લેરગીન સારવાર સાથે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના મહાન સંતોષને સૂચવે છે.

બીજો લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ એ ઇન્સ્યુલિન ડિટેમિર (એનએન 304) છે. તેના પરમાણુમાં બી 30 ની સ્થિતિ પર એમિનો એસિડ થ્રોનાઇનનો અભાવ છે, તેના બદલે, પોઝિશન બી 29 પર એમિનો એસિડ લાઇસિન 14 કાર્બન અણુ ધરાવતા ફેટી એસિડ અવશેષ સાથે એસિટિલેશન દ્વારા જોડાયેલ છે. જસત અને ફિનોલની હાજરીમાં સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, ડી-ટેમિર હેક્સામેર બનાવે છે, ફેટી એસિડ અવશેષોની સાઇડ ચેન હેક્સામેર્સના એકત્રીકરણને વધારે છે, જે હેક્સામેર્સ અને ઇન્સ્યુલિન શોષણના વિયોજનને ધીમું કરે છે. 14-સીની મોનોમેરિક સ્થિતિમાં, પોઝિશન બી 29 પરની ફેટી એસિડ ચેઇન સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાય છે. એનાલોગની ક્રિયાનો લંબાણ એલ્બુમિન સાથે હેક્સામરના એકત્રીકરણને કારણે થાય છે. ફરતા ડિટેમિર 98% કરતા વધારે આલ્બ્યુમિન પર બંધાયેલા છે અને ફક્ત તેનો મફત (અનબાઉન્ડ) અપૂર્ણાંક ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સાથે સંપર્ક કરવામાં સક્ષમ છે. જસતની હાજરીમાં ડિટેમિર તટસ્થ પીએચ પર દ્રાવ્ય હોય છે, તેથી, એનાલોગનું સબક્યુટેનીયસ ડેપો પ્રવાહી રહે છે, ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ અને ગ્લેરીજીનથી વિપરીત, જેમાં સ્ફટિકીય ડેપો હોય છે.

લક્ષ્ય કોશિકાઓ 13, 47 માં લોહીના પ્રવાહમાં ધીમી શોષણ અને આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલા ઇન્સ્યુલિનની ધીમી ઘૂંસપેરીને લીધે એનાલોગ તેની ક્રિયાને લંબાવે છે. આલ્બ્યુમિન સાથે એનાલોગની affંચી લાગણી હોવા છતાં, ડિટેમિર અન્ય સંબંધિત સાથે સંબંધિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દર્શાવતો નથી. આલ્બુમિન દવાઓ સાથે. ઇન વિટ્રો પ્રયોગો દર્શાવે છે કે ડિટેમિરની મિટોજેનિસિટી એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિન કરતા ઓછી છે.

જ્યારે એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન સાથે તુલના કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડિટેમિર ઈન્જેક્શન સાઇટમાંથી વધુ ધીમેથી અને ઓછા ઉચ્ચારણ શિખરો સાથે શોષાય છે. ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ 50, 51 અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન સાથે સરખામણીમાં બધા ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોની નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઇન્ટ્રા-વ્યક્તિગત પરિવર્તનશીલતા નોંધવામાં આવી હતી. એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ડિટેમિરનો ઉપયોગ કરતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનું જોખમ ગ્લાયસીમિયાના સમાન સ્તરે નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે. દિવસ દરમિયાન ગ્લિસેમિયાના કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો અને દર્દીના કેસોના પ્રમાણમાં ઘટાડો થવાનું વલણ હતું. ડીટેમિરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝ સ્તરનું સરળ નિયમન, વધુ સ્થિર ઉપવાસ ગ્લુકોઝનું સ્તર અને રાત્રિના ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન 11, 13 ની પ્રોફાઇલની તુલનામાં વધુ સ્થિર હતા.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના ત્રીજા તબક્કામાં, એચબીએ 1 સી સ્તરમાં એક નાનો પણ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર સુધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, અને ઇન્સ્યુલિનના ફાર્માકોકેનેટિક લાભો ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં વધુ સુધારણા પ્રદાન કરે છે અને તે મુજબ, એચબીએ 1 સી.

સમીક્ષામાં પ્રસ્તુત સામગ્રીના આધારે, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની મદદથી આધુનિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિઓ કુટુંબના ડ doctorક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવે. ક્લિનિકલ

પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા અને રોગની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવા સાથે છે.

1. ડેડોવ આઇ.આઇ., કુરેવા વી.એ., પીટરકોવા વી.એ., શશેરબેચેવા એલ.એન. બાળકો અને કિશોરોમાં ડાયાબિટીઝ. - એમ.,

2. પીટરકોવા વી.એ., કુરેવા ટી.એલ., એન્ડ્રિનોવા ઇ.એ., શશેરબેચેવા એલ.એન., મકસિમોવા વી.પી., ટીટોવિચ ઇ.વી., પ્રોકોફીવ એસ.એ. બાળકો અને કિશોરો / / ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં માનવ લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ (ગ્લેરગીન) ના પ્રથમ પીકલેસ એનાલોગના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતીનો અભ્યાસ. - 2004. - નંબર 3. - પી. 48-51.

3. પીટરકોવા વી.એ., કુરેવા ટી.એલ., ટીટોવિચ ઇ.વી. બાળકો અને કિશોરોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની આધુનિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર // ઉપસ્થિત ચિકિત્સક. - 2003. - નંબર 10. - સી. 16-25.

4. કસાટકીના ઇ.પી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ // ફાર્મેટકા. of ની ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં વર્તમાન વલણો.

2003.— નંબર 16.— સી. 11-16.

5. સ્મિર્નોવા ઓ.એમ., નિકોનોવા ટી.વી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર // ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા, એડ. ડેડોવા I.I. - 2003.— સી 55-65.

6. કોલેડોવા ઇ. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આધુનિક સમસ્યાઓ // ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. - 1999 - નંબર 4. No. સી. 35-40.

7. પોલ્ટોરક વી.વી., કારાચેન્ટસેવ યુ.આઇ., ગોર્શન્સકાયા એમ.યુ. ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન (લેન્ટસ) એ પ્રથમ પીક-ફ્રી બેસલ લાંબી-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન છે: ફાર્માકોકેનેટિક્સ, ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ક્લિનિકલ ઉપયોગની સંભાવના. // યુક્રેનિયન મેડિકલ ક્રોનિકલ. - 2003.— નંબર 3 (34) .— સી. 43-57.

8. કોઈવિસ્ટો વી.એ. ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગિસ // ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. - 1999.— નંબર 4.— એસ. 29-34.

9. બ્રેંજ જે. બાયોટેક ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનું નવું યુગ // ડાયાબેટોલોજિયા.— 1997.— નં. 40.— સપોર્ટ. 2.— પી. એસ 48-એસ 57.

10. ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં સુધારો લાવવાના અભિગમ તરીકે હેઇઝ ટી, હીનેમેન એલ. રેપિડ અને લાંબા-અભિનય એનાલોગ્સ: એક પુરાવા આધારિત દવા આકારણી // વર્તમાન ફાર્માસ્યુટિકલ ડિઝાઇન. 2001.— નંબર 7.— પી. 1303-1325.

11. લિન્ડહોમ એ. ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં નવા ઇન્સ્યુલિન // બેસ્ટ પ્રેક્ટિસ એન્ડ રિસર્ચ ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી.— 2002.— વોલ્યુમ. 16.— નંબર 3.— પી. 475-492.

12. ikકનીન રાલ્ફ, બર્નબumમ મર્લા, મૂરાડિયન અરશગ ડી. ડાયાબિટીસ મેલીટસ // ડ્રગ્સ. the 2005. મેનેજમેન્ટમાં ઇન્સ્યુલિન કંપનવિસ્તારની ભૂમિકાની નિર્ણાયક મૂલ્યાંકન. 65.— નંબર 3.— પી. 325-340.

13. બ્રંજ જે., વોલ્યુન્ડ એ. ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સ સુધારેલા ફાર્માકોકેનેટિક પ્રોફાઇલ્સ સાથે // એએસવી. ડ્રગ ડેલીવ. રેવ. - 1999. - નંબર 35. - પી. 307-335.

14. ટેર બ્રેક ઇ.ડબ્લ્યુ., વૂડવર્થ જે.આર., બિયાનચી આર, એટ અલ. ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો અને નિયમિત ઇન્સ્યુલિન // ડાયાબિટીસ કેરના ફાર્માકોકેનેટિકેટિક્સ અને ગ્લુકોડી-નamમિક્સ પર ચેપ સાઇટ અસરો. 1996.. નંબર 19.—P. 1437-1440.

15. લિન્ડહોમ એ., જેકબ્સન એલ.વી. ક્લિનિકલ ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ અને ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટની ફાર્માકોડિનેમિક્સ // ક્લિનિકલ ફાર્માકોકિનેટિક્સ. - 2001. - નંબર 40. - પી. 641-659.

16. મોર્ટેનસેન એચ. બી., લિન્ડહોમ એ., ઓલ્સેન બી. એસ., હિલેલબર્ગ બી. ઝડપી દેખાવ અને બાળ રોગ વિષયમાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પartર્ટની કાર્યવાહીની શરૂઆત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે // યુરોપિયન જર્નલ Pedફ પેડિયાટ્રિક્સ 2000.— વોલ્યુમ. 159.— પી. 483-488.

17. બેકર આર, ફ્રીક એ., વેસેલ્સ ડી, એટ અલ. ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકિનેટિકેક્સ, નવી, ઝડપથી-અભિનય કરતા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસીન // ડાયાબિટીઝ.— 2003.— નંબર 52. - સlપ્લ. 1.— પી.એસ.471.

18. વર્નર યુ., ગેર્લેચ એમ., હોફમેન એમ., એટ અલ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીઝિન એ એક નવલકથા છે, પેરેંટલ, હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ જે એક ઝડપી-ક્રિયા પ્રોફાઇલ સાથે છે: એક ક્રોસઓવર, નોર્મોગ્લાયકેમિક કૂતરાઓમાં ઇગ્લાઇસેમિક ક્લેમ્બ અભ્યાસ // ડાયાબિટીઝ.— 2003.— નંબર 52.— સપોર્ટ. 1.— પી.એસ .590.

19. હોમ પી.ડી., લિન્ડહોમ એ., રીસ એ., એટ અલ. ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ વિ. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં લાંબા ગાળાના બ્લડ ગ્લુકોઝ કંટ્રોલના સંચાલનમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ // ડાયાબિટીઝ મેડિસિન. 2000.— નંબર 17.— પી. 762-770.

20. લિન્ડહોલ્મ એ., મwanકવાન જે., રીઇસ એ.પી. ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ સાથે સુધારેલ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ // ડાયાબિટીઝ કેરમાં રેન્ડમાઇઝ્ડ ડબલ-બ્લાઇંડ ક્રોસ overવર ટ્રાયલ .— 1999.— નંબર 22.— પી. 801-805.

21. તમસ જી., મેરે એમ., એસ્ટોર્ગા આર., એટ અલ. રેન્ડમાઇઝ્ડ મલ્ટિનેશનલ સ્ટડી // abetesબ ડાયાબિટીઝ રિસર્ચ એન્ડ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં optimપ્ટિમાઇઝ ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અથવા હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ.

22. ઝિનમેન બી., ટિલ્ડસ્લે એચ., શિઆસન જે. એલ., એટ અલ. સીએસઆઈઆઈમાં ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો: ડબલ-બ્લાઇન્ડ ક્રોસઓવર અભ્યાસના પરિણામો // ડાયાબિટીઝ. of 1997.— વોલ્યુમ. 446.— પી. 440-443.

23. બોડ બીડબ્લ્યુ., વેઈનસ્ટિન આર., બેલ ડી., એટ અલ. ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અસરકારકતા અને સલામતી બફર્ડ નિયમિત ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રોની તુલનામાં સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ઇન્ફ્યુઝન // ડાયાબિટીસ. - 2001. - નંબર 50. - સપોલ્. 2.— પી. એસ 106.

24. કોલાગીરી એસ., હેલર એસ., વાલેર એસ., એટ અલ. ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆની આવર્તન ઘટાડે છે // ડાયાબabટોલોજીયા.— 2001.— નંબર 44. - સ --પ્લ. 1.— પી.એ .210.

25. ડીસીસીટી સંશોધન જૂથ. લાંબા ગાળાના ગૂંચવણોના વિકાસ માટે ગ્લાયકેમિક થ્રેશોલ્ડની ગેરહાજરી: ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ અને જટિલતાઓને ટ્રાયલ // પરિપત્ર // ડાયાબિટીઝ .—. નંબર. 45. - પી. १२8989-૧2988.

26. હર્મન્સ એમ.પી., નોબલ્સ એફ.આર., ડી લીયુવ આઈ. ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો (હુમાલોગટી), ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે નવલકથા ફાસ્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ: ફાર્માકોલોજિકલ એક ક્લિનિકલ ડેટાની સમીક્ષા // એક્ટા ક્લિનિકા બેલ્જિકા.— 1999. - વોલ્યુમ. 54.- પી. 233-240.

27. એમીએલ એસ., હોમ પી. ડી., જેકબ્સન જે. એલ., લિન્ડહોમ એ. ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ લાંબા ગાળાની સારવાર માટે સુરક્ષિત છે // ડાયાબેટોલોજિયા.— 2001.— નંબર 4.. સપોર્ટ. 1.— પી.એ.209.

28. બોસ્કોવિક આર, ફેઇગ ડી, ડ્રેવલેની એલ, એટ અલ. માનવ પ્લેસેન્ટામાં ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રોનું સ્થાનાંતરણ // ડાયાબિટીઝ કેર.— 2003.— વોલ્યુમ. 26. - પી.1390-1394.

29. રકટઝી આઇ., રામરથ એસ., લેડવિગ ડી, એટ અલ. લાઇસબી 3, ગ્લુબી 29 ઇન્સ્યુલિન, અનન્ય ગુણધર્મો સાથેની એક નવલકથા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સબસ્ટ્રેટ 2, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સબસ્ટ્રેટ 1 // ડાયાબિટીઝ. margin 2003. ની સીમાંત ફોસ્ફોરીલેશન પ્રેરણા આપે છે. 52.- પી 2227-2238.

30. રકટ્ઝી આઇ., સીપ્કે જી, એક્કેલ જે. લિસ્બી 3, ગ્લુબી 29 ઇન્સ્યુલિન: એન્ચેન્સ્ડ બીટા-સેલ રક્ષણાત્મક ક્રિયા // નવલકથા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ // બાયોકેમ બાયોફિઝ રેઝ કમ્યુનિકેશન. 2003. વોલ્યુમ. 310.- પી. 852-859.

31. બોલી જી, રોચ પી. હ્યુમાલોગટી મિકસચર્સ વિ સઘન ઉપચાર વિ ઇંજેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો અને એનપીએચ // ડાયાબેટોલોજિયા.— 2002.— વોલ્યુમ. 45.— સપોર્ટ. 2.— પી.એ 239.

32. માલોન જે.કે., યાંગ એચ, વૂડવર્થ જે.આર., એટ અલ. હુમાલોગ મિક્સ 25 પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં જમવાનું સમય ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ આપે છે // ડાયાબિટીઝ અને મેટાબોલિઝમ.— 2000.— વોલ્યુમ. 26.- પી. 481-487.

33. રોચ પી., સ્ટ્રેક ટી, અરોરા વી., ઝાઓ ઝેડ. પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો અને ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો પ્રોટામિન સસ્પેન્શનના સ્વ-તૈયાર મિશ્રણોના ઉપયોગથી સુધારેલ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ // ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસનું આંતરરાષ્ટ્રીય જર્નલ — 2001.— વોલ્યુમ. 55.- પી. 177-182.

34. જેકોબ્સન એલ.વી., સોગાઆર્ડ બી., રિઆસ એ ફાર્માકોકિનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સ ઓફ પ્રિમિક્સ્ડ ફોર્મ્યુલેશન ઓફ પ્રિન્સિએકસ ફોર્મ્યુલેશન ઓફ સોલ્યુબલ અને પ્રોટામિન-રિટાર્ડ ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ // યુરોપિયન જર્નલ Clફ ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી. 56.- પી 399-403.

35. થાઇવોલેટ સી., ક્લેમેન્ટ્સ એમ., લાઇટલેમ આર. જે., એટ અલ. બિફેસિક ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટની હાઇ-મિક્સ રેજિમેન્ટ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે // ડાયાબેટોલોજિયા.— 2002. વોલ્યુમ. 45.— સપોર્ટ. 2.— પી.એ 254.

36. હોમ પી. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન: અડધી સદીમાં પ્રથમ ક્લિનિકલી ઉપયોગી વિસ્તૃત-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન? // ઇન્વેસ્ટિગેશનલ ડ્રગ્સ પર નિષ્ણાતનો અભિપ્રાય.— 1999.— નંબર 8.— પી. 307-314.

37. ડન સી., પ્લોસ્કર જી, કીટિંગ જી, મKકિએજ કે, સ્કોટ એચ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન. ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંચાલનમાં તેની અપડેટ સમીક્ષા // ડ્રગ્સ.— 2003.— વોલ્યુમ. 63.— નંબર 16.— પી. 1743-1778.

38. ડ્રેયર એમ., પીન એમ., શ્મિટ બી., હેલ્ફ્ટમેન બી., શ્લુઝેન એમ., રોસ્કેમ્પ આર. જીએલવાય (એ 21) -એઆરજી (બી 31, બી 32) -હુમન્સ ઇન્સ્યુલિન (એચઓઇ 71 જીટી) ની ફાર્માકોકિનેટિક્સ / ગતિશીલતાની તુલના ) યુગ્લાયકેમિક ક્લેમ્પની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન નીચેના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન સાથે // ડાયાબેટોલોજિયા.— 1994.— વોલ્યુમ. 37. - સહાયક - પી. એ 78.

39. મેક કેજ કે., ગોવા કે.એલ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન: ડાયાબિટીસ મેલિટસ // ડ્રગ્સ પર પ્રકાર 1 ના સંચાલન માટે લાંબા ગાળાના અભિનય એજન્ટ તરીકે તેના રોગનિવારક ઉપયોગની સમીક્ષા. —2001.— વોલ્યુમ. 61.- પી. 1599-1624.

40. હેઇઝ ટી., બોટ એસ. રેવ કે., ડ્રેસલર એ., રોસક Rમ્પ આર., હેનમેન એલ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (લેનટયુએસ) ના સંચય માટે કોઈ પુરાવા નથી: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ / ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં બહુવિધ ઇન્જેક્શન અભ્યાસ. મેડ.— 2002.— નંબર 19.— પી. 490-495.

41. રોઝેન્સટockક જે., શ્વાર્ટઝ એસ. એલ., ક્લાર્ક સી., એટ અલ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર: ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (H0E901) અને એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન // ડાયાબિટીસ કેરની 28-અઠવાડિયાની તુલના. 2001.— નંબર. — વોલ. 24. - પી. 631-636.

42. રોઝનસ્ટોક જે., પાર્ક જી., ઝિમ્મરમેન જે., એટ અલ. બહુવિધ દૈનિક ઇન્સ્યુલિન રેગમ્સ પર ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (H0E901) વિરુદ્ધ એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન // ડાયાબિટીસ કેર.— 2000.— નંબર 23.— પી. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.