ગેલ્વસ - પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો અને ગર્ભાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાની દવા, ઉપયોગ, સમીક્ષાઓ, એનાલોગ અને ડોઝ ફોર્મ્સ (ટેબ્લેટ્સ 50 મિલિગ્રામ, મેટફોર્મિન 50 500, 50 850, 50 1000 મેટ) માટેની સૂચનાઓ

આ લેખમાં, તમે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ વાંચી શકો છો ગેલ્વસ. સાઇટ પર મુલાકાતીઓ તરફથી પ્રતિસાદ પૂરો પાડે છે - આ દવાના ગ્રાહકો, તેમજ તેમની પ્રથામાં ગેલ્વસના ઉપયોગ અંગેના તબીબી નિષ્ણાતોના મંતવ્યો. એક મોટી વિનંતી છે કે ડ્રગ વિશે તમારી સમીક્ષાઓ સક્રિયપણે ઉમેરવા માટે: દવાએ રોગમાંથી છૂટકારો મેળવવામાં મદદ કરી કે મદદ કરી નહીં, કઈ complicationsંગલ અને આડઅસરો જોવા મળી, સંભવત ann એનોટેશનમાં ઉત્પાદક દ્વારા જાહેરાત કરવામાં ન આવે. ઉપલબ્ધ માળખાકીય એનાલોગની હાજરીમાં ગેલ્વસ એનાલોગ. પુખ્ત વયના લોકો, બાળકોમાં તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો. દવાની રચના.

ગેલ્વસ - મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (ડ્રગ ગાલવસનું સક્રિય પદાર્થ) સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના ઉત્તેજકોના વર્ગનો પ્રતિનિધિ છે, પસંદ કરે છે એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4). ડીપીપી -4 પ્રવૃત્તિ (90% કરતા વધારે) ની ઝડપી અને સંપૂર્ણ નિષેધને કારણે દિવસભર સિસ્ટિક પરિભ્રમણમાં આંતરડામાંથી ટાઇપ 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) બંનેના મૂળભૂત અને ખોરાક-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે.

જીએલપી -1 અને એચઆઈપીની સાંદ્રતામાં વધારો, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓની ગ્લુકોઝમાં સંવેદનશીલતામાં વધારોનું કારણ બને છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્વાદુપિંડના cells-કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારો નોંધવામાં આવે છે. બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે, તેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાતા ન હોય તેવા લોકોમાં (સામાન્ય પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડતું નથી.

એન્ડોજેનસ જીએલપી -1 ની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં cells-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ભોજન દરમિયાન અતિશય ગ્લુકોગનના સ્તરમાં ઘટાડો, બદલામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગનના પ્રમાણમાં વધારો, જીએલપી -1 અને એચઆઈપીની સાંદ્રતામાં વધારોને લીધે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાનું કારણ બને છે અને તે પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

આ ઉપરાંત, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જો કે, આ અસર જીએલપી -1 અથવા એચઆઈપી પર તેની અસર અને સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.

તે જાણીતું છે કે જીએલપી -1 નો વધારો ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ આ અસર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોવા મળતી નથી.

ગેલ્વસ મેટ એ સંયુક્ત ઓરલ હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે. ગેલ્વસ મેટ નામની ડ્રગની રચનામાં ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિઓવાળા બે હાયપોગ્લાયસિમિક એજન્ટો શામેલ છે: વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, ડિપ્પ્ટાઇડલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકોના વર્ગથી સંબંધિત, અને મેટફોર્મિન (હાઇડ્રોક્લોરાઇડના રૂપમાં), બિગુઆનાઇડ વર્ગના પ્રતિનિધિ. આ ઘટકોનું સંયોજન તમને 24 કલાકની અંદર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને વધુ અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રચના

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + એક્સિપિઅન્ટ્સ (ગેલ્વસ).

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + એક્સિપિઅન્ટ્સ (ગેલ્વસ મેટ).

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે ખાલી પેટ લેવામાં આવે છે, ત્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે. ખોરાક સાથે એક સાથે લેવાથી, વિલ્ડાગલિપ્ટિનના શોષણનો દર થોડો ઘટાડો થાય છે, જો કે, ખોરાક લેવાનું શોષણ અને એયુસીની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી. ડ્રગ પ્લાઝ્મા અને લાલ રક્તકણો વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ છે. માનવ શરીરમાં, દવાની 69% માત્રા રૂપાંતરિત થાય છે. ડ્રગના ઇન્જેશન પછી, લગભગ 85% માત્રા કિડની દ્વારા અને 15% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, યથાવત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું રેનલ વિસર્જન 23% છે.

જાતિ, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને વંશીયતા વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતી નથી.

18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરોમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનની ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓ સ્થાપિત થઈ નથી.

ખાવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મેટફોર્મિનના શોષણની ડિગ્રી અને દરમાં કંઈક અંશે ઘટાડો થયો છે. ડ્રગ વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી, જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ તેમને 90% કરતા વધારે દ્વારા બાંધે છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં પ્રવેશ કરે છે (કદાચ સમય જતાં આ પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવી). સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો માટે એક જ ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ સાથે, કિડની યથાવત દ્વારા મેટફોર્મિનનું વિસર્જન થાય છે. તે પિત્તાશયમાં ચયાપચય કરતું નથી (મનુષ્યમાં કોઈ ચયાપચયનીશ મળી નથી) અને પિત્તમાંથી વિસર્જન થતું નથી. જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આશરે 90% શોષિત માત્રા કિડની દ્વારા પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓના લિંગ મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં મેટફોર્મિનની ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓ સ્થાપિત થઈ નથી.

ગેલ્વસ મેટ દવાના નિર્માણમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર ખોરાકની અસર, જ્યારે બંને દવાઓ અલગથી લેતી વખતે તેનાથી અલગ ન હતી.

સંકેતો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ:

આહાર ઉપચાર અને કસરત સાથે જોડાણમાં એકેથોરેપી તરીકે,
અગાઉ એક જ દવાઓ (ગેલ્વસ મેટ માટે) ના સ્વરૂપમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં,
આહાર ઉપચાર અને કસરતની અપૂરતી અસરકારકતા સાથે પ્રારંભિક દવા ઉપચાર તરીકે મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં,
મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે બિન-અસરકારક આહાર ઉપચાર, કસરત અને આ દવાઓ સાથેની એકેથોરેપીના કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન સાથેના બે ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે,
ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન ઉપચારના ભાગ રૂપે: સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેટફોર્મિન સાથેના દર્દીઓમાં અગાઉના ખોરાક અને કસરતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં અને જેમણે પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યું નથી,
ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન થેરેપીના ભાગ રૂપે: દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં જેમણે આહાર અને કસરતની પૃષ્ઠભૂમિ પર અગાઉ ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન મેળવ્યું હતું અને જેમણે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ મેળવ્યું ન હતું.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ 50 મિલિગ્રામ (ગેલ્વસ).

કોટેડ ગોળીઓ 50 + 500 મિલિગ્રામ, 50 + 850 મિલિગ્રામ, 50 + 1000 મિલિગ્રામ (ગેલ્વસ મેટ).

ઉપયોગ અને ડોઝની પદ્ધતિ માટેના સૂચનો

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગેલ્વસ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાના આધારે ડ્રગની ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી જોઈએ.

મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન (મેટફોર્મિન સાથે અથવા મેટફોર્મિન વિના સંયોજનમાં) સાથે બે-ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે ડ્રગની ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ અથવા 100 મિલિગ્રામ છે. ઇન્સ્યુલિનની સારવાર લેતા વધુ ગંભીર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ગેલ્વસને દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન થેરેપી (વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ + મેટફોર્મિન) ના ભાગ રૂપે ગાલવસની ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ છે.

દરરોજ 50 મિલિગ્રામની માત્રા સવારે 1 ડોઝમાં સૂચવવી જોઈએ. દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રા સવારે અને સાંજે દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ 2 વખત સૂચવવી જોઈએ.

જ્યારે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના બે-ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ગેલ્વસની ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ સવારે 50 મિલિગ્રામ 1 વખત છે. જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે દરરોજ 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગ થેરેપીની અસરકારકતા દરરોજ 50 મિલિગ્રામની માત્રા જેટલી જ હતી. ગ્લિસેમિયાના વધુ સારા નિયંત્રણ માટે, 100 મિલિગ્રામની મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અપર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અસર સાથે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો અતિરિક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન શક્ય છે: મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન.

હળવા નબળાઇવાળા રેનલ અને હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી. મધ્યમ અથવા ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (હેમોડાયલિસિસ પર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કા સહિત), દિવસમાં એક વખત ડ્રગનો ઉપયોગ 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં થવો જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (65 વર્ષથી વધુ), ગેલ્વસ ડોઝની પદ્ધતિ સુધારણા જરૂરી નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ડ્રગના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી, તેથી દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દવા મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે. અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાના આધારે ડ્રગ ગાલ્વસ મેટની ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી જોઈએ. ગાલ્વસ મેટ (Vivalgliptin) (100 મિલિગ્રામ) ની ભલામણ કરેલ મહત્તમ દૈનિક માત્રાથી વધુ ન લો.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને / અથવા મેટફોર્મિન સાથે દર્દીની સારવારની યોજનાઓ ધ્યાનમાં લેતા, ગાલ્વસ મેટ નામની દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી ડોઝની પસંદગી કરવી જોઈએ. મેટફોર્મિનની લાક્ષણિકતા પાચક સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે, ગેલ્વસ મેટ ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે.

ગાલ્વસ મેટની પ્રારંભિક માત્રા વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથેની મોનોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે: ગ Galલ્વસ હની સાથે એક ગોળી એક દિવસમાં 50 મિલિગ્રામ / 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં 2 વખત શરૂ કરી શકાય છે, અને રોગનિવારક અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.

ગેલ્વસ મેટની પ્રારંભિક માત્રા મેટફોર્મિન મોનોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે: પહેલેથી લેવામાં આવેલા મેટફોર્મિનના ડોઝના આધારે, ગેલ્વસ મેટ સાથે એક ગોળી સાથે 50 મિલિગ્રામ / 500 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ / 850 મિલિગ્રામ અથવા 50 મિલિગ્રામ / 1000 મિલિગ્રામની માત્રા 2 વખત એક દિવસથી શરૂ કરી શકાય છે.

ગેલ્વસ મેટની પ્રારંભિક માત્રા જે દર્દીઓમાં અગાઉ વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે મળીને અલગ ગોળીઓ તરીકે સંયોજન ઉપચાર મેળવે છે: વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિનના ડોઝ પર આધાર રાખીને, હાલની સારવાર 50 મિલિગ્રામ / 500 મિલિગ્રામની નજીકમાં ગેલ્વસ મેટની સારવાર શક્ય તેટલી નજીકથી ટેબ્લેટથી શરૂ કરવી જોઈએ. , 50 મિલિગ્રામ / 850 મિલિગ્રામ અથવા 50 મિલિગ્રામ / 1000 મિલિગ્રામ, અને અસર દ્વારા ટાઇટરેટેડ.

પ્રકાર ઉપચાર અને કસરતની અપૂરતી અસરકારકતાવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે ગાલવસ મેટની પ્રારંભિક માત્રા: પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે, ગેલ્વસ મેટ દિવસમાં એકવાર 50 મિલિગ્રામ / 500 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે અને ઉપચારાત્મક અસરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી ધીમે ધીમે દિવસમાં 2 વખત 50 મિલિગ્રામ / 100 મિલિગ્રામ સુધીનો ડોઝ ટાઇટ કરો.

ગલ્વસ મેટ સાથે સંયોજન ઉપચાર સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને: ગેલ્વસ મેટની માત્રા એક દિવસમાં 2 વખત (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) વિલ્ડાગલિપ્ટિન 50 મિલિગ્રામ અને મેટફોર્મિનની માત્રામાંથી ગણવામાં આવે છે જે અગાઉ એક જ દવા તરીકે લેવામાં આવી હતી.

રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ગેલ્વસ મેટનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

કિડની દ્વારા મેટફોર્મિન ઉત્સર્જન થાય છે. 65 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં વારંવાર રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થતો હોવાથી, ગેલ્વસ મેટ દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ઓછામાં ઓછી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે જે સામાન્ય રેનલ કાર્યની પુષ્ટિ કરવા માટે ક્યુસી નક્કી કર્યા પછી જ ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાને સામાન્ય બનાવવાની ખાતરી આપે છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરોમાં ગેલ્વસ મેટની સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી આ વર્ગના દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ contraindated છે.

આડઅસર

માથાનો દુખાવો
ચક્કર
કંપન
ઠંડી
ઉબકા, omલટી,
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ,
પેટમાં દુખાવો
ઝાડા, કબજિયાત,
પેટનું ફૂલવું
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
હાઈપરહિડ્રોસિસ
થાક
ત્વચા ફોલ્લીઓ
અિટકarરીઆ
ખંજવાળ
આર્થ્રાલ્જીઆ
પેરિફેરલ એડીમા,
હેપેટાઇટિસ (ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું),
સ્વાદુપિંડ
ત્વચાની સ્થાનિક છાલ,
ફોલ્લાઓ
વિટામિન બી 12 ના શોષણમાં ઘટાડો,
લેક્ટિક એસિડિસિસ
મો inામાં ધાતુનો સ્વાદ.

બિનસલાહભર્યું

રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: પુરુષો માટે 1.5 મિલિગ્રામ% (135 olmol / l કરતા વધુ) ના સીરમ ક્રિએટિનાઇન સ્તર સાથે અને સ્ત્રીઓ માટે 1.4 મિલિગ્રામ% (110 થી વધુ olmol / l) થી વધુ,
રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસના જોખમ સાથે તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ: ડિહાઇડ્રેશન (ઝાડા, omલટી સાથે), તાવ, ગંભીર ચેપી રોગો, હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ (આંચકો, સેપ્સિસ, કિડની ચેપ, શ્વાસનળીના રોગ),
તીવ્ર અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (આંચકો),
શ્વસન નિષ્ફળતા
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ (કોમા સાથે અથવા વગર સંયોજનમાં ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સહિત). ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા સુધારવું જોઈએ,
લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત),
દવા શસ્ત્રક્રિયાના 2 દિવસ પહેલા, રેડિયોઆસોટોપ, વિરોધાભાસી એજન્ટોની રજૂઆત સાથે એક્સ-રે અભ્યાસ અને તે કરવામાં આવ્યાના 2 દિવસની અંદર સૂચવવામાં આવતી નથી,
ગર્ભાવસ્થા
સ્તનપાન
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂના ઝેર,
ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછું),
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (અસરકારકતા અને ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી),
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન અથવા ડ્રગના કોઈપણ અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓ હોવાથી, લેક્ટિક એસિડosisસિસની નોંધ લેવામાં આવી હતી, જે કદાચ મેટફોર્મિનની આડઅસરોમાંની એક છે, યકૃતના રોગો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત હિપેટિક બાયોકેમિકલ પરિમાણોવાળા દર્દીઓમાં ગાલવસ મેટનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

સાવચેતી સાથે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને કારણે ભારે શારીરિક કાર્ય કરતી વખતે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગેલ્વસ અથવા ગેલ્વસ મેટ ડ્રગના ઉપયોગ અંગેનો પૂરતો ડેટા નથી, તેથી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ ગર્ભનિરોધક છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયના કેસોમાં, જન્મજાત અસંગતતાઓનું જોખમ, તેમજ નવજાત વિકૃતિ અને મૃત્યુદરની આવર્તનનું જોખમ વધારે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન મોનોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, જ્યારે ભલામણ કરતા 200 ગણા વધારે માત્રામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સૂચવે છે, ત્યારે દવા ગર્ભના વિકલાંગ ફળદ્રુપતા અને પ્રારંભિક વિકાસનું કારણ બનતી નથી અને ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસરો લાવી શકતી નથી. 1:10 ના ગુણોત્તરમાં મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સૂચવતી વખતે, ગર્ભ પર ટેરેટોજેનિક અસર પણ નહોતી.

કારણ કે તે જાણીતું નથી કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન માનવ દૂધમાં વિસર્જન કરે છે, તેથી સ્તનપાન દરમ્યાન ગેલ્વસ ડ્રગનો ઉપયોગ contraindated છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યું (અસરકારકતા અને ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ

સાવચેતી સાથે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ઇન્સ્યુલિન મેળવતા દર્દીઓમાં, ગેલ્વસ અથવા ગેલ્વસ મેટ ઇન્સ્યુલિનને બદલી શકતા નથી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસ (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ડ્રગ ગાલ્વસ અથવા ગાલ્વસ મેટ સૂચવતા પહેલા, તેમજ દવા સાથે સારવાર દરમિયાન નિયમિતપણે, યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણો નક્કી કરવા માટે આગ્રહણીય છે. જો દર્દીમાં એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની વધતી પ્રવૃત્તિ હોય, તો બીજા પરિણામ દ્વારા આ પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, અને ત્યારબાદ યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવ્યા ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો. જો એએસટી અથવા એએલટી પ્રવૃત્તિની અતિશયતા VGN કરતા 3 અથવા વધુ વખત વધારે છે, તો વારંવાર સંશોધન દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, તો દવાને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ એ ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ ગંભીર મેટાબોલિક ગૂંચવણ છે જે શરીરમાં મેટફોર્મિનના સંચય સાથે થાય છે. મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે લેક્ટાસિડોસિસ મુખ્યત્વે ઉચ્ચ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું. નબળી સારવાર યોગ્ય ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, કેટોસીડોસિસ, લાંબા સમય સુધી ભૂખમરો, લાંબા સમય સુધી દારૂના દુરૂપયોગ, યકૃતની નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે તેવા રોગોમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ સાથે, શ્વાસની તકલીફ, પેટમાં દુખાવો અને હાયપોથર્મિયા નોંધવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કોમા આવે છે. નીચેના પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોમાં ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે: લોહીના પીએચમાં ઘટાડો, 5 એનએમઓએલ / એલથી ઉપરના સીરમ લેક્ટેટ સાંદ્રતા, તેમજ વધેલા એનિઓનિક અંતરાલ અને લેક્ટેટ / પિરોવેટનું વધતો ગુણોત્તર. જો મેટાબોલિક એસિડિસિસની શંકા હોય, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

મેટફોર્મિન મોટાભાગે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તેથી તેના સંચયનું જોખમ અને લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું પ્રમાણ વધારે છે, રેનલ કાર્ય વધુ નબળું છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગેલ્વસ મેટ નિયમિતરૂપે રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને નીચેના શરતોમાં જે તેના ઉલ્લંઘનમાં ફાળો આપે છે: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અથવા એનએસએઆઈડીએસની સારવારનો પ્રારંભિક તબક્કો. નિયમ પ્રમાણે, રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન ગેલ્વસ મેટ સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા થવું જોઈએ, અને પછી સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત અને વીજીએન ઉપરના સીરમ ક્રિએટિનાઇનવાળા દર્દીઓ માટે દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 2-4 વખત. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના riskંચા જોખમવાળા દર્દીઓમાં, વર્ષમાં 2-4 કરતા વધુ વખત તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના સંકેતો દેખાય, તો ગેલ્વસ મેટ બંધ થવો જોઈએ.

જ્યારે આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપqueક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનની આવશ્યકતા માટે એક્સ-રે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે ગેલ્વસ મેટ અસ્થાયી રૂપે બંધ થવું જોઈએ (48 કલાક પહેલાં, તેમજ અભ્યાસ પછી 48 કલાકની અંદર), કારણ કે આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન કિડનીના કાર્યમાં તીવ્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને જોખમ વધારી શકે છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકાસ. કિડનીના કાર્યના બીજા આકાર પછી જ તમે ગાલવસ મેટ લેવાનું ફરી શરૂ કરી શકો છો.

તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (આંચકો) માં, તીવ્ર હ્રદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય સ્થિતિઓ કે જે હાયપોક્સિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લેક્ટિક એસિડિસિસ અને પ્રિરેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ શક્ય છે. જો ઉપરોક્ત સ્થિતિઓ થાય છે, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન (નાના operationsપરેશનના અપવાદ સિવાય કે જે ખોરાક અને પ્રવાહીના વપરાશને મર્યાદિત કરવાથી સંબંધિત નથી), ગેલ્વસ મેટ બંધ થવો જોઈએ. દર્દીએ પોતે જ ખોરાક લેવાનું શરૂ કર્યા પછી તમે ડ્રગ લેવાનું ફરી શરૂ કરી શકો છો અને તે બતાવવામાં આવશે કે તેની કિડનીની ક્રિયા નબળી નથી.

તે સ્થાપિત થયું છે કે ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ) લેક્ટેટ મેટાબોલિઝમ પર મેટફોર્મિનની અસરમાં વધારો કરે છે. ગ Galલ્વસ મેટ ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન દર્દીઓને દારૂના દુરૂપયોગની અયોગ્યતા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

એવું જોવા મળ્યું હતું કે મેટફોર્મિન લગભગ 7% કેસોમાં સીરમ વિટામિન બી 12 સાંદ્રતામાં અસમપ્રમાણ ઘટાડોનું કારણ બને છે. ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં આવો ઘટાડો એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. દેખીતી રીતે, મેટફોર્મિન અને / અથવા વિટામિન બી 12 રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીને બંધ કર્યા પછી, વિટામિન બી 12 ની સીરમ સાંદ્રતા ઝડપથી સામાન્ય થાય છે. ગેલ્વસ મેટ મેળવતા દર્દીઓને, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરવા માટે દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત ભલામણ કરવામાં આવે છે અને જો કોઈ ઉલ્લંઘન ઓળખવામાં આવે છે, તો તેનું કારણ નક્કી કરો અને યોગ્ય પગલાં લો. દેખીતી રીતે, કેટલાક દર્દીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન બી 12 અથવા કેલ્શિયમની અપૂરતી ઇનટેક અથવા માલbsબ્સોર્પ્શનવાળા દર્દીઓમાં) વિટામિન બી 12 ની સીરમ સાંદ્રતા ઓછી થવાની સંભાવના છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિટામિન બી 12 ના સીરમ સાંદ્રતાને 2-3 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી 1 વખત નક્કી કરવાની ભલામણ કરી શકાય છે.

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દી, જેમણે ઉપચાર અંગે અગાઉ પ્રતિક્રિયા આપી હતી, તે બગડવાના સંકેતો બતાવે છે (પ્રયોગશાળાના પરિમાણો અથવા ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર), અને લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, તો કેટોસીડોસિસ અને / અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસને શોધવા માટે તરત જ પરીક્ષણો થવી જોઈએ. જો એક સ્વરૂપમાં અથવા બીજામાં એસિડિસિસની પુષ્ટિ થાય છે, તો તમારે તુરંત જ ગેલ્વસ મેટને રદ કરવો જોઈએ અને યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, ફક્ત ગેલ્વસ મેટ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ જોવા મળતું નથી, પરંતુ તે ઓછી કેલરીવાળા આહારની પૃષ્ઠભૂમિ (જ્યારે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિને ખોરાકની કેલરી સામગ્રી દ્વારા વળતર આપવામાં આવતી નથી), અથવા દારૂના સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ મોટા ભાગે વૃદ્ધ, નબળા અથવા નિરાશ દર્દીઓમાં, તેમજ હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અથવા આલ્કોહોલનો નશોની પૃષ્ઠભૂમિની સંભાવના છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને બીટા-બ્લocકર મેળવતા દર્દીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

તણાવ (તાવ, આઘાત, ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા) દ્વારા જે દર્દીને સ્થિર રીતે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો પ્રાપ્ત થાય છે, કેટલાક સમય માટે બાદમાંની અસરકારકતામાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ગેલ્વસ મેટને રદ કરવું અને ઇન્સ્યુલિન સૂચવવું જરૂરી હોઈ શકે છે. તીવ્ર અવધિના અંત પછી તમે ગાલવસ મેટ સાથે ફરીથી સારવાર શરૂ કરી શકો છો.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર ગેલ્વસ ગેલ્વસ મેટ ડ્રગની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ડ્રગના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચક્કરના વિકાસ સાથે, વ્યક્તિએ વાહનો ચલાવવા અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દરરોજ 100 મિલિગ્રામ 1 વખત) અને મેટફોર્મિન (દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ 1 વખત) ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેમની વચ્ચે કોઈ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી નથી. ન તો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, ન તો અન્ય સહવર્તી દવાઓ અને પદાર્થો પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં ગેલ્વસ મેટના વ્યાપક ક્લિનિકલ ઉપયોગ દરમિયાન, એક અણધારી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી ન હતી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઓછી સંભાવના છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ સાયટોક્રોમ પી 5050૦ આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો સબસ્ટ્રેટ નથી, અથવા તે આ આઇસોએન્જાઇમ્સને અટકાવે છે અથવા પ્રેરિત કરતું નથી, તેથી તેની ડ્રગ કે જે સબસ્ટ્રેટ, અવરોધક અથવા પી 450 ઇન્ડ્યુસર્સ છે તેની સાથે વાતચીત શક્ય નથી. વિલ્ડાગલિપ્ટિનના એક સાથે ઉપયોગથી તે દવાઓનો મેટાબોલિક દર પર અસર થતી નથી જે એન્ઝાઇમ્સના સબસ્ટ્રેટ છે: સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 2 સી 9, સીવાયપી 2 સી 19, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 ઇ 1 અને સીવાયપી 3 એ 4/5.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, પિયોગ્લિટાઝોન, મેટફોર્મિન) ની સારવારમાં અથવા સાંકડી ઉપચારાત્મક શ્રેણી (અમ્લોડિપિન, ડિગોક્સિન, રેમીપ્રિલ, સિમવસ્ટેટિન, વalsલાર્ટન, વોરફારિન) ની સારવારમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની કોઈ નૈદાનિક નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી.

ફ્યુરોસેમાઇડ મેટફોર્મિનના કmaમેક્સ અને એયુસીમાં વધારો કરે છે, પરંતુ તેના રેનલ ક્લિયરન્સને અસર કરતું નથી. મેટફોર્મિન ફ્યુરોસેમાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસીને ઘટાડે છે અને તેના રેનલ ક્લિયરન્સને અસર કરતું નથી.

નિફેડિપિન, મેટફોર્મિનનું શોષણ, કmaમેક્સ અને એયુસીમાં વધારો કરે છે, વધુમાં, તે પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનને વધારે છે. મેટફોર્મિન વ્યવહારિકરૂપે નિફેડિપિનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકિનેટિક / ફાર્માકોડિનેમિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી. મેટફોર્મિન સામાન્ય રીતે ગ્લિબેનક્લેમાઇડના કmaમેક્સ અને એયુસી ઘટાડે છે, પરંતુ અસરની તીવ્રતા મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. આ કારણોસર, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ક્લિનિકલ મહત્વ અસ્પષ્ટ છે.

કાર્બનિક કેશન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનીડિન, ક્વિનિન, રેનિટીન, ટ્રાઇમટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, વેનકોમીસીન અને અન્ય, નળીઓવાળું સ્ત્રાવ દ્વારા કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે, સૈદ્ધાંતિક રીતે મેટફોર્મિન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, કારણ કે તેઓ સામાન્ય રેનલ ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમ્સ માટે સ્પર્ધા કરે છે. સિમેટાઇડિન પ્લાઝ્મા / લોહીમાં મેટફોર્મિનની સાંદ્રતા અને તેના એયુસીમાં અનુક્રમે 60% અને 40% વધે છે. મેટફોર્મિન સિમેટાઇડિનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી.

કિડનીના કાર્ય અથવા શરીરમાં મેટફોર્મિનના વિતરણને અસર કરતી દવાઓ સાથે ગેલ્વસ મેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

કેટલીક દવાઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસરકારકતા ઘટાડે છે, આવી દવાઓ થાઇઝાઇડ્સ અને અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ), ફેનોથાઇઝાઇન્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન તૈયારીઓ, એસ્ટ્રોજન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ફેનિટોઈન, નિકોટિનિક એસિડ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધી છે. આવી સહવર્તી દવાઓ સૂચવતા વખતે, અથવા, તેનાથી વિરુદ્ધ, જો તે રદ કરવામાં આવે છે, તો મેટફોર્મિન (તેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર) ની અસરકારકતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરો.

બાદમાંની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને ટાળવા માટે, ડેનાઝોલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ડેનાઝોલની સારવાર જરૂરી છે અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, ગ્લુકોઝ સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ મેટફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

જ્યારે ક્લોરપ્રોમાઝિન વધારે માત્રામાં લેવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) ગ્લિસેમિયા વધારે છે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. એન્ટિસાયકોટિક્સની સારવારમાં અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, ગ્લુકોઝના સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે.

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા રેડિયોલોજીકલ અભ્યાસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

ઇન્જેક્શન્સ તરીકે સોંપેલ, બીટા 2-સિમ્પેથોમીમેટીક્સ બીટા 2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનાને કારણે ગ્લાયસીમિયામાં વધારો કરે છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, એકેરોઝ, સેલિસીલેટ્સ સાથે મેટફોર્મિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.

તીવ્ર આલ્કોહોલના નશોવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે (ખાસ કરીને ભૂખમરો, થાક અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા દરમિયાન), દર્દીઓએ ગેલ્વસ મેટની સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ) ધરાવતી દવાઓ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.

દવા ગેલ્વસની એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થના માળખાકીય એનાલોગ:

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ (હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો) માં એનાલોગ: