ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ: સમીક્ષાઓ અને એનાલોગ સાથે સરખામણી

વિટામિન સંકુલનો ઉપયોગ નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ સામેની લડતમાં થાય છે.

પેન્ટોવિટ અને ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ વચ્ચે શું તફાવત છે તે જાણવું યોગ્ય છે.

પેન્ટોવિટમાં બે વધારાના ઘટકો હોય છે - આ વિટામિન બી 3 અને બી 9 છે.

તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને પણ અસર કરે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરે છે, પાચનને સામાન્ય બનાવે છે, વધારે ખાંડ, ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટની પ્રક્રિયા કરે છે. વિટામિનનો મોટો ડોઝ ન્યુરોમલ્ટિવિટિસમાં કેન્દ્રિત છે, ઉપચારના લાંબા કોર્સ માટે દવા વધુ સારી રીતે અનુકૂળ છે.

આવા રોગોની સારવારમાં વિટામિન સંકુલનો ઉપયોગ થાય છે:

• સીએનએસ રોગવિજ્ pathાન, ચેપી બળતરા, નુકસાન,
• ન્યુરલજીઆ
• હાડકાની પેશીઓ અને કોમલાસ્થિની સમસ્યાઓ,
• સતત ઓવરસ્ટ્રેન, નર્વસ સિસ્ટમ વસ્ત્રો માટે કામ કરે છે,
• ગૃધ્રસી, ન્યુરિટિસ,
• ચેતા નુકસાનને કારણે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

ઘટકોની લાભકારક અસર:

• બી 1 સિનેપ્ટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના ઉત્તેજનાને કારણે સ્નાયુ પેશીઓમાં બાયોઇલેક્ટ્રિક આવેગની વાહકતાને સામાન્ય બનાવે છે. તે ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં કોએનઝાઇમનું કાર્ય કરે છે.
• બી 6 કાર્બોહાઈડ્રેટ અને લિપિડ્સની પ્રક્રિયાને અસર કરે છે, સ્નાયુ પેશીઓમાં બાયોઇલેક્ટ્રિક ઇમ્પલ્સનું ટ્રાન્સમિશન સામાન્ય કરે છે, પ્યુરિન ન્યુક્લિયોટાઇડ્સના રૂપાંતરમાં અને ટ્રાયપ્ટોફાનની પ્રક્રિયામાં નિયાસિનની રચનામાં સામેલ છે. આંચકીની તીવ્રતા ઘટાડે છે.
• બી 12 ઝડપથી પ્રવાહીમાં ઓગળી જાય છે, તેમાં કોબાલ્ટ અને અન્ય ઉપયોગી પદાર્થો શામેલ છે. વિટામિન એ માઇલિનના ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે, જે આખા શરીરમાં વિતરિત ચેતા તંતુઓની રક્ષણાત્મક આવરણ બનાવવા માટે જરૂરી છે, અંગો અને પેશીઓમાં બાયોઇલેક્ટ્રિક ઇમ્પલ્સને દિશામાન કરે છે. એરિથ્રોપોઝિસને પ્રોત્સાહન આપે છે અને એનિમિયા અટકાવે છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં, માહિતીને વધુ સારી રીતે યાદ રાખવામાં મદદ કરે છે.

વધારાના વિટામિન કે જે પેન્ટોવિટનો ભાગ છે:

• બી 3 શ્વસન ચેઇનમાં ખાંડના રૂપાંતરમાં મિટોકોન્ડ્રિયાના ઘટક ઘટકો માટેનું મુખ્ય ઇલેક્ટ્રોન ટ્રાન્સપોર્ટર, કોએનઝાઇમ એનએડી (ક્યૂ 10) રચવામાં મદદ કરે છે. ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ, ચરબીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે.
• બી 9 - ફોલિક એસિડ બી 12 ની ક્રિયાને વધારે છે, રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને અન્ય સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો. એમઆરએનએ, સેરોટોનિનના ઉત્પાદનમાં સુધારો કરે છે, વાળના વિકાસને વેગ આપે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની કામગીરી સુધરે છે, ત્વચા ઝડપથી રૂઝાય છે, પેશીઓ સખ્તાઇની પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે.

પેન્ટોવિટ એ એક રશિયન એનાલોગ છે જેની કિંમત 50 ગોળીઓ માટે 125 રુબેલ્સ છે.

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ

દવામાં આવા વિટામિન હોય છે:

• બી 1 કોકાર્બોક્સિલેઝમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે હોર્મોન્સના સ્ત્રાવમાં સામેલ છે, ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરે છે, અને ચેતા તંતુઓ દ્વારા બાયોઇલેક્ટ્રિક ઇમ્પલ્સને પસાર કરવાની સુવિધા આપે છે.
• બી 6 નર્વસ સિસ્ટમને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. તેનો ઉપયોગ એમિનો એસિડ્સના વિનિમયમાં થાય છે, તે ઉત્સેચકોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે જે ચેતા તંતુઓમાં રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં ફાળો આપે છે. બી 6 ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના કાર્યમાં મદદ કરે છે.
• બી 12 રુધિરાભિસરણ તંત્રની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે, વિવિધ જૈવિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આરએનએ, ડીએનએ, સેરોબ્રોસાઇડ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના ઘટક ઘટકો બનાવવામાં મદદ કરે છે.

• કરોડરજ્જુથી વિસ્તરેલા ચેતા તંતુઓની નિવારીથી રોગો ઉશ્કેરે છે,
• કટિ ઇશ્ચિયેલિઆ, પીઠનો દુખાવો નીચલા હાથપગમાં પસાર થતો,
• ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, જેમાં પાંસળી વચ્ચે સ્થિત ચેતા સંકુચિત હોય છે,
• ત્રિકોણાકાર રોગ, ચપટી અથવા ચેપી બળતરા,
• ખભા-ખભા ખામી, વિકલાંગ ગતિશીલતા, ચેપ અથવા પીડા લક્ષણ,
• પોલિનોરોપેથી વિવિધ પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે,
• પીઠના રોગો
• ગળાના સ્નાયુઓની ચપટી,
• પીડાદાયક લક્ષણો
• આ દવા સ્નાયુ પેશીઓમાં ન્યુરોન્સના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા માટે વપરાય છે,
• રેસાની સાથે કઠોળની વાહકતાને સામાન્ય બનાવે છે,
• સરળ સ્નાયુ પેશીઓ ધરાવતા અંગોને કરાર કરવામાં મદદ કરે છે,
• વિટામિન્સ મેમરી સુધારવામાં મદદ કરે છે.

દિવસમાં ઘણી વખત 1 ટેબ્લેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉપચારનો કોર્સ સરેરાશ 1 મહિનાનો હોય છે, નિષ્ણાત સારવારની તકનીકીની સુવિધાઓ નક્કી કરે છે. ઓવરડોઝ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જ્યારે ઉલ્લેખિત માત્રા ઓળંગી જાય છે ત્યારે લક્ષણો જોવા મળે છે.

• વિટામિન બી 1 દેખાતું નથી
• વિટામિન બી 6 ના દુરૂપયોગ પછી, ચેતા તંતુઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ટ્રાન્સફોર્મેશન શરૂ થાય છે, હલનચલનનું સંકલન, પેશીઓની સંવેદનશીલતા ખલેલ પહોંચાડે છે, આંચકીયુક્ત સ્નાયુઓનું સંકોચન થાય છે, ઇઇજી ડેટા વિકૃત થાય છે, એનિમિયા, ત્વચાકોપ ભાગ્યે જ થાય છે,
• બી 12 ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, હ્રદયના ધબકારામાં વધારો અને એલર્જીનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા આલ્કોહોલના દુરૂપયોગથી થતાં પોલિનેરોપથી સાથે, વિવિધ પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા પીડાદાયક લક્ષણો માટે પેન્ટોવિટ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તેનો ઉપયોગ cંકોલોજીવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે થાય છે. ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરવાળા લોકોને સૂચવવામાં આવે છે.

આ સાધનનો ઉપયોગ NSAIDs ના સંકુલમાં થાય છે, સ્નાયુઓની પેશીઓને આરામ કરવા માટે દવાઓ સાથે, પીડાને દૂર કરવા માટે અન્ય દવાઓ. ફરીથી થવું, લક્ષણોની પુન: ઘટના ટાળવા માટે, પેન્ટોવિટનો ઉપયોગ એનએસએઆઇડી ઉપચાર પછી કરી શકાય છે.

તેમની વચ્ચે શું તફાવત છે

દવાઓની રચના અને ક્રિયાના સિદ્ધાંતનો અભ્યાસ કર્યા પછી, તમે એકબીજા સાથે તેની તુલના કરી શકો છો:

• દરેક ડ્રગમાં વિટામિનનો એક જટિલ સમાવેશ થાય છે. પેન્ટોવિટમાં, ફોલિક એસિડ અને નિકોટિનામાઇડ હાજર છે. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસમાં આવા ઘટકો શામેલ નથી.
• દવાઓની ક્રિયાના સિદ્ધાંત અલગ નથી, તેઓ હાયપોવિટામિનોસિસને અટકાવે છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં સહાય કરો.
• 2 પ્રકારની દવાઓમાં પ્રકાશનનું સ્વરૂપ સમાન છે. દરરોજ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પેન્ટોવિટ ગોળીઓની સંખ્યા ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની તુલનામાં વધારે છે, કારણ કે બાદમાં વધુ ઉપયોગી વિટામિન્સ હોય છે.
• વિરોધાભાસીઓની સૂચિ એક ટેબ્લેટમાં વિટામિન્સની વધેલી માત્રાને કારણે વધુ છે.
• ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ વધુ ખર્ચાળ છે, તે વિદેશમાં બનાવવામાં આવે છે.

આ બંને દવાઓના ઘટકો શરીર માટે અનિવાર્ય માનવામાં આવે છે, અંતocસ્ત્રાવી સિસ્ટમ પદાર્થો કે જે તેમની રચના બનાવે છે તેને સ્ત્રાવ કરી શકતી નથી.

દવાઓ સમાન પ્રકારના વિટામિનમાંથી બનાવવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર માટે થાય છે, તેમની ક્રિયાના સિદ્ધાંત સમાન છે. દવાઓ હાયપોવિટામિનોસિસને અટકાવે છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

બી વિટામિન શરીરની વિવિધ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. આ સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિ ચીડિયા બને છે, પાચક ક્ષેત્રના વિસ્તારમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી હોય છે, ત્વચા સૂકાઈ જાય છે, વાળ તૂટી જાય છે અને રંગ બદલાઇ જાય છે. પેન્ટોવિટ અને ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ આ સંકેતોથી છૂટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

ડોકટરોનો અભિપ્રાય

મારી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ફક્ત ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ થતો હતો. આ દવા ગુમ થયેલ પદાર્થોથી ભરે છે, પેશીઓ મટાડવામાં, પીડામાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. લોકોમાં આડઅસર જોવા મળતા નથી, દર્દીઓ તરફથી ફરિયાદો આવતી નથી.

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ અને પેન્ટોવિટ હું તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ કરું છું. હું ચોક્કસ પેથોલોજીના આધારે દવાઓ લખીશ. લાંબી ઉપચાર સાથે, દર્દી ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો વપરાશ કરે છે, જો રોગ ઝડપથી દૂર થાય છે, તો તમે પેન્ટોવિટ પી શકો છો. બંને દવાઓ અસરકારક છે, તેમની સાથે સમસ્યાઓ ક્યારેય .ભી થતી નથી.

ડાયાબિટીક સમીક્ષાઓ

મને લાગે છે કે ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ એ વધુ અસરકારક ઉપાય છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ લાંબા સમય સુધી તણાવ પછી પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે દવા સૂચવે છે, પરિણામ લગભગ તરત જ દેખાઈ આવ્યું. ત્યાં અનિદ્રા નહોતી, ગભરાટ દૂર થઈ ગયો હતો, હું શાંતિથી વિવિધ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત છું. હું પાનખર અને વસંત .તુમાં દવાઓનો ઉપયોગ કરું છું.

જ્યારે તેઓએ સર્વાઇકલ teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસનું નિદાન કર્યું ત્યારે મને પેન્ટોવિટ સૂચવવામાં આવી હતી. માથામાં ઇજા થવાનું બંધ થયું, વિચારની સ્પષ્ટતા દેખાઈ. દવા ખર્ચાળ છે, તમારે તેનો ઉપયોગ ત્રીજા અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 2-3 વખત કરવો પડશે. મેં તેને સ્વીકાર્યું, ત્યાં બીજી ગોળીઓ પીવાની ઇચ્છા નથી.

દવાનું ટૂંકું વર્ણન

"ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" એ સંયુક્ત દવા છે જે પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે રચાયેલ છે. આ ડ્રગ સંકુલના સક્રિય પદાર્થો બી વિટામિન્સ છે, ખાસ કરીને બી 1, બી 6 અને બી 12. આ દવા ટેબ્લેટ અને ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" નાં ઇન્જેક્શન બાળકોને ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે બાળકોને ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. તમે કોઈપણ રિટેલ ફાર્મસી નેટવર્ક પર ઉત્પાદન ખરીદી શકો છો. દવા બાહ્ય કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે, તેની અંદર 10 સફેદ કોટેડ ગોળીઓના 2 ફોલ્લા હોય છે. ગોળીઓમાં બહિર્મુખ આકાર હોય છે.

તે વિચિત્ર છે કે બાળપણમાં ડ્રગના ઉપયોગ વિશે કોઈ સત્તાવાર ભલામણો નથી. આનું કારણ એક મોટી માત્રા માનવામાં આવે છે, જે સરેરાશ બાળક દ્વારા બી વિટામિન્સના વપરાશના ધોરણ કરતાં 30 ગણા વધારે છે. પરંતુ વ્યવહારમાં, ટૂલનો ઉપયોગ બાળ ચિકિત્સકો દ્વારા શિશુઓ સહિત વિવિધ વયના બાળકોની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. જો તમે દર્દીઓ અને ડોકટરોની સમીક્ષાઓ પર વિશ્વાસ કરો છો, તો બાળકો દ્વારા "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવાનો ઉપયોગ અપેક્ષિત રોગનિવારક અસર લાવ્યો. જો કે, આ દવાની "શ્યામ" બાજુઓ છે, તેથી માત્ર કોઈ લાયક નિષ્ણાતની તેની નિમણૂક અંગે નિર્ણય લેવો જોઈએ.

દવાની કોને જરૂર છે?

જો આપણે "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" (અમે સમીક્ષાઓને બાજુએ મૂકીએ છીએ) ની સૂચનાઓનો ફક્ત ઉલ્લેખ કરીએ, તો તે સ્પષ્ટ થઈ જશે કે આ દવા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો ધરાવે છે. ઉત્પાદક દર્દીઓ માટે દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે જેમને નીચેના વિકૃતિઓમાંથી કોઈ એકનો ઇતિહાસ છે:

• ઉચ્ચારણ હાયપોવિટામિનોસિસ,.
• પોલિનોરોપેથી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા આલ્કોહોલના ઉપાડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે),
• ન્યુરિટિસ
• ઇન્ટરકોસ્ટલ સહિત ન્યુરલિયા,
• ગૃધ્રસી
• લુમ્બેગો
• પ્લેક્સાઇટિસ
• ચહેરાના ચેતાનું પેરેસીસ,
• ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીઆ, રેડિક્યુલોપથી સાથે આગળ વધવું.

પ્રથમ નજરમાં, આ રોગ સંપૂર્ણપણે "બાલિશ નથી", પરંતુ ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ ઘણીવાર એવા બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આ દવા શરીરને ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત કરવામાં, તાણની અસરોને ઘટાડવા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. બાળકો માટે ફક્ત ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની સમીક્ષાઓ જ નહીં, પરંતુ સત્તાવાર ક્લિનિકલ અભ્યાસ પણ પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં વપરાયેલી ડ્રગની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરે છે.

વાણી મંદબુદ્ધિ

ન્યુરોમલ્ટિવિટ વિટામિન્સની સમીક્ષાઓમાં, માતાપિતા 2 થી 4 વર્ષની વયના બાળકો માટે તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઉપર ઘણીવાર અસ્પષ્ટતા વ્યક્ત કરે છે. કથિત રૂપે, આ ​​દવા ફક્ત તે બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે કે જેમની પાસે સ્પષ્ટ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે. હકીકતમાં, ડોકટરો સમીક્ષાઓમાં લખે છે, નર્વસ સિસ્ટમ જાળવવા માટે નાની ઉંમરે દર્દીઓ માટે “ન્યૂરોમલ્ટિવિટિસ” જરૂરી છે. ખાસ કરીને વાણીના વિકાસમાં વિલંબવાળા બાળકોને આ દવા લેવાની જરૂર છે.

ઘણા માતાપિતા અનિચ્છા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું પસંદ કરતા નથી, અથવા તેના બદલે, તેમના બાળકની 3 વર્ષની ઉંમરે બોલવાની અક્ષમતા, એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરે છે કે "તેનો સમય હજી આવ્યો નથી." જો કે, જવાબદાર માતા અને પિતાને કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરી દ્વારા ચેતવણી આપવી જોઈએ: જો બાળકની શબ્દભંડોળ વ્યવહારીક રીતે ઘણા મહિનાઓથી ફરી ભરાતી નથી, તો તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ન્યુરોલોજિસ્ટ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (સામાન્ય રીતે, આરઆરની શંકા સાથે, મગજના ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ કરવામાં આવે છે, એક વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે), તેમજ olaટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અને iડિઓલોજિસ્ટ સાથેની સલાહ માટે દિશા નિર્દેશો આપશે, જે પુષ્ટિ આપવી જોઈએ કે બાળકની સુનાવણી સાથે બધું ક્રમમાં છે.

વિલંબિત ભાષણના વિકાસ માટેના એકચારોગ તરીકે, બાળકો માટે "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" નો ઉપયોગ કરશો નહીં. સમીક્ષાઓમાં, માતાઓ લખે છે કે મોટે ભાગે આ દવા આ પ્રકારની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે:

બાળપણમાં ઉપયોગની સુવિધાઓ

1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે આ ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બાળરોગ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટની કડક દેખરેખ હેઠળ, બાળકોને કેટલીકવાર દવા સૂચવવામાં આવે છે. "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" ની સમીક્ષાઓ અને ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, માહિતી પૂરી પાડવામાં આવે છે કે સવારે વિટામિન્સ લેવાનું વધુ સારું છે, પ્રાધાન્ય જાગ્યા પછી તરત જ. સાંજે દવા લેવી અનિચ્છનીય છે, કારણ કે વધેલી પ્રવૃત્તિ, ઉત્તેજના અને sleepંઘની ખલેલના સ્વરૂપમાં આડઅસર પ્રતિક્રિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

વયને કારણે, મોટાભાગના બાળકો ટેબ્લેટને સંપૂર્ણ ગળી શકતા નથી. જો બાળકને ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી હતી, અને ન્યુરોમલ્ટિવિટના ઇન્જેક્શન નહીં, તો સમીક્ષાઓ ભલામણ કરે છે કે તમે સસ્પેન્શન જાતે તૈયાર કરો. આ કરવા માટે, તમારે ડ્રગની એક ગોળીને સારી રીતે કચડી નાખવાની જરૂર છે, તેને મોટા કણો વગર પાઉડર સ્ટેટમાં કચડી નાખવી. પરિણામી પાવડર પીવાના પાણીના ચમચી સાથે જોડવામાં આવે છે. માર્ગ દ્વારા, જો બાળક દવા લેવાનો ઇનકાર કરે છે, તો ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનું તૈયાર સસ્પેન્શન ખોરાક અથવા પીવામાં ઉમેરી શકાય છે.

1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે સારવારની પદ્ધતિ આના જેવું લાગે છે: ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની એક ટેબ્લેટ દિવસમાં ત્રણ વખત આપવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર ભોજન પછી. જો ડ doctorક્ટર બાળપણમાં આ ડ્રગના ઉપયોગની જરૂરિયાત જુએ છે, તો ડોઝ ઘણી વખત ઘટાડો થાય છે. બાળકો માટે, ભોજન પછી સૂચવવામાં આવે છે કે સ્તન દૂધ અથવા કૃત્રિમ મિશ્રણ સાથે મિશ્રિત કચડી ગોળીનો એક ક્વાર્ટર. આ દવા સાથેની સારવારનો સમયગાળો 30 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ, કારણ કે વિટામિન બીનું વધુ પડતું કામ નર્વસ સિસ્ટમ પર પ્રતિકૂળ અસરો તરફ દોરી શકે છે.

રચનામાં શું છે, વિરોધાભાસ

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ન્યુરોમલ્ટિવિટ એ વિટામિન સંકુલ છે. ડ્રગની રચનામાં સાયનોકોબાલામિન (વિટામિન બી 12), થાઇમિન (વિટામિન બી 1) અને પાયરિડોક્સિન (વિટામિન બી 6) શામેલ છે. બાળપણમાં, દવા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે, તે હકીકત હોવા છતાં પણ કે ઉત્પાદકે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં કોઈ ભલામણો કરવાનું ટાળ્યું હતું. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની સમીક્ષાઓમાં, એક વર્ષથી નાના બાળકોના માતાપિતા ક્યારેક નોંધ લે છે કે બાળકોને vલટી, ટાકીકાર્ડિયા અને અિટકarરીયાના સ્વરૂપમાં આડઅસર દર્શાવ્યા છે. સામાન્ય રીતે, શિશુઓમાં શરીરની પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને સમગ્ર શરીરની અપરિપક્વતા દ્વારા સમજાવે છે. એલર્જી એકલતાવાળા કેસોમાં થાય છે, અને તે ફક્ત શિશુમાં જ નહીં, પણ વૃદ્ધ બાળકોમાં પણ હોઈ શકે છે.

પ્રતિકૂળ અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં, "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" રદ કરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, આ ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો એકમાત્ર contraindication છે. વધુ સારવારની યુક્તિઓ અંગેનો નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવે છે.

દર્દીનો પ્રતિસાદ

ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવાનું ભૂલશો નહીં. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની સમીક્ષાઓમાં, ઘણા માતાપિતા લખે છે કે સારવારની અસર થોડા અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. શરૂઆતમાં, બાળકની વર્તણૂકમાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફાર જોવા મળ્યા ન હતા, પરંતુ અભ્યાસક્રમના અંતે, વપરાશકર્તાઓએ નોંધ્યું કે બાળક શાંત અને વધુ પુષ્કળ બને છે. હાયપરએક્ટિવ બાળકોની sleepંઘ સામાન્ય કરવા વિશે માતાપિતા ખાસ કરીને ઉત્સાહી છે: ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ પછી, તેઓ સખત erંઘ લેવાનું શરૂ કર્યું અને ઝડપથી નિદ્રાધીન થવું શરૂ કર્યું.

શિશુઓના સંબંધમાં, આ વિટામિન સંકુલના ઉપયોગના પરિણામો એટલા સ્પષ્ટ નથી. તંદુરસ્ત બાળકોના માતાપિતા કે જેમણે વિટામિનની અછતને રોકવા માટે "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" સૂચવ્યું હતું, તે લીધા પછી કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર જોયો નથી. જ્યારે બે અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી નિદાન કરાયેલા શિશુઓએ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો કર્યો હતો, ત્યારે મૂર્ત સુધારો થયો હતો:

• રડતી વખતે નીચલા જડબાના કંપનમાં ઘટાડો,
• વજનમાં વધારો
• શાંત અને નિયમિત અભાવ,
• પર્યાપ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ.

વિલંબિત ભાષણના વિકાસવાળા બાળકોમાં, સકારાત્મક ફેરફારો પણ જોવા મળે છે. પ્રથમ ફેરફારો, નિયમ તરીકે, સારવાર દરમિયાન થતા નથી, પરંતુ તેના પછી થોડો સમય આવે છે. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ પછી ત્રણ વર્ષની વયના મોટાભાગના બાળકો ફક્ત શબ્દો ઉચ્ચારવાનું જ નહીં, પણ વાક્યો બનાવવા, વિનંતીઓ અને પ્રશ્નો ઘડવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, બી વિટામિન્સનું સેવન પૂર્ણ થયા પછી સકારાત્મક ગતિશીલતા પણ નોંધવામાં આવે છે.

ન્યુરોમલ્ટિવિટ ગોળીઓની સમીક્ષાઓ તરફ ફરી વળવું, તે અનુમાન લગાવવું સહેલું છે કે આ દવા સ્કૂલનાં બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેઓ થાક અને નબળી મેમરીની ફરિયાદ કરે છે. સારવારના પ્રથમ પરિણામો એપ્લિકેશનના કોર્સ પછી આવ્યા: બાળકોમાં વધુ તાકાત હોય છે, શીખવાની સામગ્રી ઝડપથી શોષાય છે અને યાદ આવે છે, ધ્યાનની સાંદ્રતા અને પરિણામે, શાળા પ્રદર્શનમાં વધારો થાય છે.

તમારે આ દવા વિશે બીજું શું જાણવાની જરૂર છે

સંયુક્ત ટૂલ "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" વિશેની વધારાની માહિતી તેના ઉપયોગ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે (અથવા હશે) ઘણા લોકો માટે ઉપયોગી થશે:

• વર્ટિબologistલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ તમે સખત રીતે ડ્રગ સાથે સારવાર લઈ શકો છો. ફાર્માસીમાં આ દવા ખરીદવા માટે, તમારે ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર પડશે.
• જટિલ તંત્રના સંચાલન પર ન્યુરોમલ્ટિવિટની કોઈ અસર નથી. ઉપરાંત, કાર ચલાવતા સમયે તેનો ઉપયોગ પ્રતિક્રિયાને અટકાવતો નથી.
• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વિટામિન્સ સુસ્તીનું કારણ નથી. ઓછામાં ઓછા, થાક, સુસ્તી અને સુસ્તી જેવા આડઅસરો વિશેની ફરિયાદો ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની સમીક્ષાઓમાં મળી નથી.
• આલ્કોહોલિક પીણા સાથે સંયોજનમાં ડ્રગને કોઈ ફાયદો થશે નહીં. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને આલ્કોહોલ છોડી દેવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન ધૂમ્રપાન ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે નિકોટિન ચેતાના અંતને વિપરીત અસર કરે છે, સંપૂર્ણ ટ્રોફિક પેશીઓ અને oxygenક્સિજન accessક્સેસને અટકાવે છે.
• ટેબ્લેટ્સ અને એમ્પ્યુલ્સને બંધ પેકેજિંગમાં સંગ્રહિત થવું જોઈએ, તે જગ્યાએ પ્રકાશ અને હીટિંગ ઉપકરણોથી દૂરસ્થ સ્થાન પર +25 ° no કરતાં વધુ ના તાપમાને. શેલ્ફ લાઇફ ત્રણ વર્ષ છે.
• બાળક દ્વારા "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" ના અનિયંત્રિત ઇન્ટેકની મંજૂરી નથી. આ હાનિકારક વિટામિન્સ નથી, પરંતુ એક ગંભીર સંયુક્ત દવા છે.

કેટલું

આ ટૂલના ઉત્પાદક પરની માહિતી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં મળી શકે છે. ઇન્જેક્શનમાં "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" (ઇન્જેક્શન ટ્રીટમેન્ટની સમીક્ષાઓ પુષ્ટિ આપે છે કે ડ્રગ પીડાદાયક રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તેથી તે એનેસ્થેટિક સાથે મોટેભાગે વપરાય છે) producedસ્ટ્રિયન કંપની જી.એલ. દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ફાર્મા, 5 અને 10 એમ્પૂલ્સના પેકમાં વેચાય છે. કિંમત 350 રુબેલ્સથી છે. એક પેકેજ માટે. ટેબ્લેટવાળા વિટામિન "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" નું ઉત્પાદન જર્મનીમાં ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની LANNACHER દ્વારા કરવામાં આવે છે. દવાની અંદાજિત કિંમત આશરે 300 રુબેલ્સ છે. 20 ગોળીઓ માટે.

સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, "ન્યુરોમલ્ટિવિટ" ખર્ચાળ દવાઓની શ્રેણી સાથે સંબંધિત નથી. ખરેખર, કેટલાક મલ્ટિવિટામિન સંકુલ ઘણા વધુ ખર્ચાળ છે. તે જ સમયે, હંમેશાં એવા લોકો હોય છે જે પૈસા બચાવવા અને સસ્તા એનાલોગ ખરીદવા માંગે છે. "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" ની સમીક્ષાઓમાં તમે ઓછી કિંમતે સંખ્યાબંધ આયાતી અને ઘરેલું દવાઓનો સંદર્ભ શોધી શકો છો. તે બધા દવા સાથે રચના અને ક્રિયાના સિદ્ધાંતમાં માનવામાં આવે છે. આગળ, અમે ન્યુરોમલ્ટિવિટ અને એનાલોગિસનું સંક્ષિપ્ત તુલનાત્મક વિશ્લેષણ કરીશું. આ ભંડોળને આધાર તરીકે વાપરવા માટે અમે પ્રતિસાદ અને સૂચના લઈશું.

બેનફોલીપેન

આ સ્થાનિક દવા ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, તેમાંના દરેકમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટની જેમ જ થાઇમિન હોય છે, પરંતુ વિટામિન બી 6 અને બી 12 નો નોંધપાત્ર ઘટાડો. દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જ જોઇએ, સૂચનાઓ અને સમીક્ષાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ. બાળકો માટે "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" ની ભલામણ ઉત્પાદક દ્વારા કરવામાં આવતી નથી - તે જ "બેનફોલિપેન" વિશે કહી શકાય, પરંતુ તે સમાન "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ" આવર્તનવાળા બાળકોને પણ ડ્રગ સૂચવવાનું અટકાવતું નથી. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે "બેનફોલિપેન" ના ઉપયોગ માટે ઘણાં સત્તાવાર વિરોધાભાસ છે, તેમાં શામેલ છે:

• રચનાના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,
• રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાં ખલેલ,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

પુખ્ત દર્દીઓ માટે, આ દવા નીચેની રોગો માટે જટિલ ઉપચારમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ,
• બેલનો લકવો
• કરોડરજ્જુની ગાંઠો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીઆના કારણે પીડા સિન્ડ્રોમ,
• પોલિનોરોપેથી.

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ સાથે સરખામણી, જે સમીક્ષાઓ ભાગ્યે જ આડઅસરો પર નોંધાય છે, બેનફોલીપેન હંમેશા હૃદયની ધબકારા, હાયપરહિડ્રોસિસ, ઉબકા, ચક્કર અને omલટી સાથે આવે છે. આ ઉપાયનો ઉપયોગ કર્યા પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અસામાન્ય નથી. આ ઉપરાંત, આ એનાલોગ અન્ય વિટામિન સંકુલના સેવન સાથે જોડાવા માટે અનિચ્છનીય છે.

ડ્રગની માત્રા, અન્ય કોઈપણ કેસોની જેમ, ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બેનફોલીપેન માટેની શ્રેષ્ઠ માત્રાની રીત નીચે મુજબ છે: દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગોળી પાણીથી પીવો. દવાની અંદાજિત કિંમત 150 રુબેલ્સ છે. 30 ગોળીઓ સાથે પેક દીઠ.

કોમ્બિલિપેન

ન્યુરોમલ્ટિવિટનું બીજું સસ્તું એનાલોગ. રચનાની દ્રષ્ટિએ, કોમ્બીબીપેન સંપૂર્ણપણે બેનફોલિપેન દ્વારા બદલી શકાય છે. જો કે, જ્યાં પેરેન્ટલલી ડ્રગનું સંચાલન કરવું જરૂરી હોય તેવા કિસ્સામાં, પસંદગી આ ડ્રગની તરફેણમાં કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન માટેના "કોમ્બીપિલિન" સોલ્યુશનમાં, મુખ્ય ઘટકો ઉપરાંત, લિડોકેઇન શામેલ છે. 5 એમ્પૂલ્સવાળા પેકેજની સરેરાશ સરેરાશ 100 રુબેલ્સ છે. "કમ્બીલીપેન ટsબ્સ" એ ડ્રગનું ટેબ્લેટ સંસ્કરણ છે, જેની કિંમત 150-170 રુબેલ્સની વચ્ચે બદલાય છે.

આ ડ્રગ (અથવા "ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ") ના ઉપયોગના સંકેતો તરીકે, અન્ય પેથોલોજીઓ પણ ડોકટરોની સમીક્ષાઓમાં જોવા મળે છે:

• આંતરિક અને બાહ્ય નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોલિનેરિટિસ,

• વિવિધ ઇટીયોલોજીઝના પોલિનેરિટિસ,
• કરોડરજ્જુના રોગો સાથે સંકળાયેલ લાંબી બળતરા પ્રક્રિયાઓ,
• સર્વાઇકલ, થોરાસિક, કટિના ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ,
• tinea વર્સેકલર.

પ્રતિબંધોને લગતા, "બેનફોલિપેન" જેવા જ કેસોમાં ઉપયોગ માટે "કમ્બીલીપેન" ની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સત્તાવાર સંસ્કરણ મુજબ, દવા બાળકો માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે આ વય વર્ગમાં અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. સગર્ભા અથવા સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ, રક્તવાહિની તંત્રના પેથોલોજીવાળા લોકો માટે વિટામિનની તૈયારી લેવી પ્રતિબંધિત છે. ડ્રગના એક ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના પ્રથમ સંકેતો પર, તેનો વધુ ઉપયોગ છોડી દેવો જરૂરી છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે "કોમ્બીલીપેન" નોટ્રોપિક દવાઓના સંયોજનમાં વિલંબિત ભાષણના વિકાસવાળા બાળકો અને બાળકો બંને માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેનો અર્થ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સુધારવા માટે છે. ચોક્કસ ડોઝની ગણતરી નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તે દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. સરેરાશ, ઉપચાર 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

"કમ્બીલીપેન ટsબ્સ" લેતી વખતે, ઉપયોગ માટેના સૂચનોનું સખતપણે પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકો માટે ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની સમીક્ષાઓમાં ડ્રગ લેવાથી કોઈ મુશ્કેલીઓ વર્ણવવામાં આવતી નથી. માતાપિતાના જણાવ્યા મુજબ, એકમાત્ર ખામી એ ગોળીઓની કડવાશ છે, તેથી સસ્પેન્શનમાં બાળકને પીસેલું બનાવવું સરળ નથી. પરંતુ અહીં એક સોલ્યુશન મળ્યું: જો તમે તેને ખોરાક અથવા પીવામાં ઉમેરશો તો દવા અનુભવાય નહીં. "કોમ્બીલીપેન" સાથે સમાન "યુક્તિ" કામ કરશે નહીં, કારણ કે:

• ટેબ્લેટ સંપૂર્ણરૂપે લેવી જ જોઇએ. શિશુઓને વિટામિન સંકુલ સૂચવવામાં આવતું નથી તે આ મુખ્ય કારણ છે.
• ફક્ત પાણી સાથે દવા પીવી જરૂરી છે, જેનો અર્થ છે કે રસ, ચા, કોમ્પોટ અથવા દૂધના પોર્રીજમાં medicષધીય પાવડર ઉમેરવાનું અશક્ય છે.

અમે રશિયામાં ઉત્પાદિત બજેટ દવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ (સરેરાશ ભાવ - 50 ગોળીઓ માટે 120 રુબેલ્સ). ડtorsક્ટરો ઘણીવાર ગુણધર્મો, રચના અને હેતુની દ્રષ્ટિએ પેન્ટોવિટની તુલના ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ સાથે કરે છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતોને ખાતરી છે કે એનાલોગ કોઈ પણ રીતે વિદેશી દવાથી હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી, પરંતુ તેમાંથી કેટલાક નિશ્ચિતરૂપે કહી શકે છે કે કઈ વધુ સારી છે - પેન્ટોવિટ અથવા ન્યુરોમલ્ટિવિટ. ન્યુરોલોજીસ્ટના મતે, જ્યારે કોઈ સારવાર પ્રોગ્રામનું સંકલન કરતી વખતે, બંને ઉપાયો સામાન્ય રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઘરેલું "પેન્ટોવિટ" વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત તેની રચના છે. બી વિટામિન્સ ઉપરાંત, તેમાં અન્ય કાર્બનિક પદાર્થો પણ છે, ખાસ કરીને નિકોટિનિક અને ફોલિક એસિડ્સ. ન્યુરોમલ્ટિવિટની જેમ, પેન્ટોવિટનો ઉપયોગ નીચેના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે અન્ય જૂથોની દવાઓના સંયોજનમાં થાય છે:

• હાયપોવિટામિનોસિસ,
• પોલિનેરિટિસની જાતો,
• ન્યુરોલોજીકલ મૂળ પીડા,
• ત્વચા રોગો (ત્વચાકોપ, ખરજવું, સorરાયિસસ).

આ ઉપરાંત, ચેપી રોગો ધરાવતા દર્દીઓ માટે બી વિટામિન પણ જરૂરી છે. પેન્ટોવિટ શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુન recoverપ્રાપ્ત થવામાં મદદ કરે છે. તેને ડિપ્રેસન અને સાયકોએમોશનલ ડિસઓર્ડર સામે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે લો.

પેન્ટોવિટ એ ન્યૂરોમલ્ટિવિટનું સસ્તી એનાલોગ છે. એપ્લિકેશન વિશેની સમીક્ષાઓમાં, તમને ઘણીવાર ગોળીઓના અસ્વસ્થતા ડોઝને કારણે દર્દીનો અસંતોષ જોવા મળે છે - તમારે 2-4 ગોળીઓ માટે દિવસમાં 3 વખત પેન્ટોવિટ લેવાની જરૂર છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે સારવારની શ્રેષ્ઠ સમયગાળો 30 દિવસ છે. વાસ્તવિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર વારંવાર વિટામિન ઉપચારનો કોર્સ લખી શકે છે.

નિર્ધારિત ડોઝથી વધુ ન લેવું એ મૂળભૂતરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે શરીરમાં બી વિટામિનનું વધારે માત્રા લેવાથી મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે:

• પાચનતંત્રમાં નિષ્ફળતા,
• રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ,
• હૃદય સમસ્યાઓ
• પલ્મોનરી એડીમા.

"પેન્ટોવિટ" નો ઉપયોગ વાહનચાલકોને કોઈ જોખમ નથી. આ ડ્રગ, તેમજ તેના એનાલોગ માટેની સૂચનાઓમાં, બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવા આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પરંતુ પેન્ટોવિટ અને ન્યુરોમલ્ટિવિટ વિશેની સમીક્ષાઓના આધારે, વ્યવહારમાં બધું અલગ છે: તેઓ તેને બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને તે પણ નજીકના ભવિષ્યમાં માતાપિતા બનવાની યોજના બનાવે છે.

વારંવાર થતી આડઅસરો હોવા છતાં, દવા સતત લોકપ્રિય બની રહે છે અને વિવિધ વિકારો અને રોગોની સારવારમાં સારા પરિણામ બતાવે છે. શરીર "પેન્ટોવિટ" ના સ્વાગત માટે અલગ પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, પરંતુ મોટે ભાગે દર્દીઓમાં ત્યાં છે:

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (આ કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરએ દવા રદ કરવી જોઈએ અને તેને બીજાની સાથે બદલવી જોઈએ),
• ટાકીકાર્ડિયા, સ્ટર્નમમાં પીડા સાથે સંકળાયેલ,
• sleepંઘની ખલેલ, અસ્વસ્થતા.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ગોળીઓના શેલમાં ખાંડ હોય છે, જે ઓછી માત્રામાં પણ સુખાકારી માટે ગંભીર જોખમ પેદા કરી શકે છે.

આ વિદેશી ડ્રગનો ફાયદો તેની ઉપલબ્ધતા છે: ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની કિંમત માટે, તમે વધુ ગોળીઓ ખરીદી શકો છો. આશરે 230 રુબેલ્સના ખર્ચ પર "કોમ્પ્લિગમ". ત્રણ પ્રમાણભૂત ફોલ્લા સાથે પેકેજીંગ માટે. આ ઉપરાંત, આ ઉત્પાદનનું ઉત્પાદન કેનેડામાં અગ્રણી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની દ્વારા કરવામાં આવે છે. વિટામિન્સના ઉત્પાદનના દરેક તબક્કે, અસંખ્ય ચકાસણીઓ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી તેમાં કોઈ શંકા નથી કે કોમ્પલિગામા આંતરરાષ્ટ્રીય ગુણવત્તાના ધોરણોને પૂર્ણ કરે છે.

આ સાધનની એક માત્ર ખામી એ છે કે નિષ્ણાતો ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની તુલનામાં આવશ્યક ટ્રેસ તત્વોની ઓછી સાંદ્રતા કહે છે. જટિલ "કોમ્પ્લીગમ" માં શામેલ છે:

• પેન્ટોથેનિક, 4-એમિનોબેન્ઝોઇક અને ફોલિક એસિડ્સ,
• થાઇમિન
• સાયનોકોબાલામિન,
• વિટામિન પીપી
• બાયોટિન
• choline.

આ ડ્રગની સમૃદ્ધ રચના એક ચોક્કસ વત્તા છે. આ ઉપરાંત, કોમ્પ્લિગમ માત્ર ટેબ્લેટમાં જ નહીં પણ ઇંજેક્શનના સ્વરૂપમાં પણ બનાવવામાં આવે છે (દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે). "કોમ્પ્લિગમ" મોટાભાગે બી વિટામિન્સની ઉણપ સાથે જૈવિક સક્રિય પૂરક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપાય ન્યુરિટિસ, સર્વાઇકલ અને કટિ ઓસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ, ન્યુરલજીઆ, તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો માટે વપરાય છે.

કોમ્પ્લિગમના ઉત્પાદકોમાં 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટે contraindication શામેલ છે. તમે ડ્રગની રચનામાંના કોઈપણ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાની હાજરીમાં ડ્રગ લઈ શકતા નથી.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

આ દવા હળવા શેલ સાથે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, તેમજ સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે પાવડર. ન્યુરોમલ્ટિવિટની રચનામાં આ શામેલ છે:

• વિટામિન બી 1 (થાઇમિન) - 100 મિલિગ્રામ,
• વિટામિન બી 2 (પાયરિડોક્સિન) - 200 મિલિગ્રામ,
• વિટામિન બી 12 (સાયનોકોબાલામિન) - 200 એમસીજી.

સહાયક ઘટકોમાં શામેલ છે: સંશોધિત સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરિક મીઠું, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, હાયપોરોમલોઝ, મેથcક્રિલિક એસિડના પોલિમર અને ઇથેક્રિલેટ.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા વિટામિન્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. તેઓ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.

ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ વિટામિન બી 1 કોકાર્બોક્સિલેઝમાં પસાર થાય છે, જે ઘણી પ્રતિક્રિયાઓનું સહસ્રાવ છે. તે ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે - લિપિડ, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન. ચેતા વહન અને ઉત્તેજના સુધારે છે.

વિટામિન બી 1 ચેતા વહન અને ઉત્તેજનાને સુધારે છે.

નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ભાગોના કાર્ય માટે પાયરિડોક્સિન, અથવા વિટામિન બી 6 જરૂરી છે. મહત્વપૂર્ણ હોર્મોનલ પદાર્થો અને ઉત્સેચકોની રચનામાં ભાગ લે છે. એનએસ પર હકારાત્મક અસર. તેની ગેરહાજરીમાં, ન્યુરોટ્રાન્સમીટર્સનું સંશ્લેષણ અશક્ય છે - હિસ્ટાગિન, ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન.

રક્તકણોની રચનાની યોગ્ય પ્રક્રિયા તેમજ લાલ રક્તકણોની વૃદ્ધિ માટે સાયનોકોબાલામિન અથવા વિટામિન બી 12 જરૂરી છે. તે જૈવિક અને રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓમાં સક્રિય ભાગ લેનાર છે જે તમામ અવયવોના સંકલિત કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે:

• મિથાઇલ જૂથ વિનિમય,
• એમિનો એસિડ રચના
• ન્યુક્લિક એસિડ સંશ્લેષણ
• લિપિડ અને પ્રોટીન ચયાપચય,
• ફોસ્ફોલિપિડ્સ રચના.

આ મલ્ટિવિટામિનના કોએનઝાઇમ સ્વરૂપો સક્રિય કોષની વૃદ્ધિમાં સામેલ છે.

રક્તકણોની રચનાની યોગ્ય પ્રક્રિયા તેમજ લાલ રક્તકણોની વૃદ્ધિ માટે સાયનોકોબાલામિન અથવા વિટામિન બી 12 જરૂરી છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ડ્રગના બધા ઘટકો પ્રવાહીમાં ઓગળી જાય છે. તેઓ સંચિત અસર પ્રદર્શિત કરતા નથી. વિટામિન બી 1 અને બી 6 ઉપલા આંતરડામાં શોષાય છે. શોષણ દર ડોઝ આધારિત છે. સાયનોકોબાલામિનના શોષણની પ્રક્રિયા શક્ય છે જો પેટમાં કોઈ ચોક્કસ એન્ઝાઇમ હોય તો - ટ્રાન્સકોબાલામિન -2.

યકૃતમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટિસના ઘટકો તૂટી જાય છે. તેઓ થોડી માત્રામાં વિસર્જન કરે છે અને કિડની દ્વારા બદલાતા રહે છે. મોટાભાગની દવા આંતરડા અને યકૃત દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે. પિત્ત સાથે વિટામિન બી 12 ખાલી કરાય છે. કિડની દ્વારા ડ્રગની થોડી માત્રામાં વિસર્જન થઈ શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

મલ્ટિવિટામિન ન્યુરોમલ્ટિવિટનો ઉપયોગ નીચેની ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીના જટિલ ઉપચારમાં થાય છે:

• વિવિધ ઉત્પત્તિની બહુકોષવિદ્યા,
• ડાયાબિટીસ અથવા નર્વ પેશીનો આલ્કોહોલિક વિનાશ,
• ન્યુરલિયા અને ન્યુરિટિસ,
• રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના કારણે કરોડરજ્જુમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો,
• ગૃધ્રસી
• લુમ્બેગો
• પ્લેક્સાઇટિસ (ખભામાં ચેતા ના બળતરા રોગ)
• ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ,
• ટ્રાઇજિમિનલ બળતરા,
• ચહેરાના લકવો.

વિટામિન સંકુલ લુમ્બેગોમાં મદદ કરે છે.
ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ ન્યુરલજીઆ અને ન્યુરિટિસનો ઉપચાર કરે છે.
આ દવા ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલિયા સાથે મદદ કરે છે.
ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ વિવિધ મૂળના પોલિનોરોપથીની સારવારમાં થાય છે.

ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે મલ્ટિવિટામિન અને તેના એનાલોગનો ઉપયોગ ચેતા કોશિકાઓની પુનorationસ્થાપનાને વેગ આપે છે. એનાલોગ બાળકોને ભાષણમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ સાથે લેવાની ભલામણ કરે છે.

સારવારનો કોર્સ રોગ પર આધાર રાખે છે. વિશેષજ્ .ો ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે મલ્ટિવિટામિન ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરે છે.

કેવી રીતે લેવું

દવા અંદર પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ - 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત. તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે ડોઝમાં વધારો કરવો શક્ય છે. પ્રવેશની અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે બદલાય છે.

મલ્ટિવિટામિન એજન્ટ ચાવ્યા વિના ભોજન કર્યા પછી લેવામાં આવે છે. તે પાણીની થોડી માત્રાથી ધોવાઇ જાય છે.

મલ્ટિવિટામિન એજન્ટ ચાવ્યા વિના ભોજન કર્યા પછી લેવામાં આવે છે.

આડઅસર

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્રવેશ દરમિયાન, આવા અનિચ્છનીય લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ઉબકા
• omલટી
• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીએ વધારો,
• ધબકારા, ક્યારેક પતન,
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ખંજવાળ દ્વારા પ્રગટ થાય છે,
• અિટકarરીઆ
• સાયનોસિસ, શ્વસન નિષ્ફળતા,
• લોહીના સીરમમાં ચોક્કસ ઉત્સેચકોની સામગ્રીમાં ફેરફાર,
• સામાન્ય નબળાઇ અને નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગળામાં સંકટની લાગણી,
• વધુ પડતો પરસેવો
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• ગરમ સામાચારો ઉત્તેજના.

ડ્રગની આડઅસરોમાંની એક એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે, જે ખંજવાળ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

પ્રાપ્ત કરતી વખતે, નીચેની સૂચનાઓ પર ધ્યાન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

1. દવા શરીરમાં ફોલિક એસિડની ઉણપને માસ્ક કરવામાં સક્ષમ છે.
2. વ્યક્તિની વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી, તેથી, ડ્રાઇવરો માટે મલ્ટિવિટામિન તૈયારી પ્રતિબંધિત નથી. જો સારવાર દરમિયાન ચક્કર અને નબળાઇ અનુભવાય છે, તો ડ્રાઇવિંગ છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
3. મજબૂત ચાની મંજૂરી નથી, કારણ કે તે થાઇમાઇનના શોષણને અટકાવે છે.
4. રેડ વાઇન પીવાથી વિટામિન બી 1 ની વિરામ પ્રક્રિયા ઝડપી થાય છે. મજબૂત આલ્કોહોલિક પીણા લેવાથી થાઇમિનના શોષણમાં વિક્ષેપ પડે છે.
5. દવા માણસોમાં ખીલ અને ફોલ્લીઓ પેદા કરી શકે છે.
6. જ્યારે ફ્યુનિક્યુલર માઇલોસિસ અને અમુક પ્રકારના એનિમિયાવાળા વ્યક્તિમાં સાયનોકોબાલામિન શરીરમાં દાખલ થાય છે, ત્યારે સંશોધન પરિણામો બદલાઈ શકે છે.
7. પેટ અને ડ્યુઓડેનમ, તીવ્ર અને ક્રોનિક મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતીપૂર્વક તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
8. ગંભીર હૃદય અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
9. પાયરિડોક્સિનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા દૂધના સ્ત્રાવને ઘટાડી શકે છે. જો સારવાર મુલતવી રાખવી અશક્ય છે, તો સ્ત્રીને વિટામિન બી 6 ની ઓછી સાંદ્રતા સાથે સમાન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારના સમયગાળા માટે સ્તનપાન મોકૂફ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
10. જો દર્દીને ગેસ્ટ્રિક અલ્સર હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેને પાવડરનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવી શકે છે જ્યાંથી સસ્પેન્શન કરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના સમયગાળા માટે સ્તનપાન મોકૂફ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે:

• પાયરિડોક્સિનના ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોપથીઝ,
• સંવેદનશીલતા વિકાર
• ખેંચાણ અને ખેંચાણ
• ઇલેક્ટ્રોએન્સફenceગ્લોગ્રામમાં ફેરફાર,
• સીબોરેહિક ત્વચાકોપ,
• લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો,
• મોટી સંખ્યામાં ખીલનો દેખાવ,
• ત્વચા પર ખરજવું જેવા ફેરફારો.

વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં, ડ્રગના સતત ઉપયોગના 4 અઠવાડિયા પછી ઓવરડોઝના સંકેતો જોવા મળ્યા હતા. તેથી, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ લાંબી સારવારની ભલામણ કરતા નથી.

થાઇમિનના ઉચ્ચ (10 ગ્રામથી વધુ) માત્રામાં ક્યુરriરિફોમ અસર હોય છે, ચેતા આવેગના વહનની પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા નક્કી કર્યા મુજબ, વિટામિન બી 6 (દરરોજ 2 ગ્રામથી વધુ) ની અલ્ટ્રા-હાઇ ડોઝ સંવેદનશીલતા, આંચકો, આંચકો અને કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં ફેરફારનું કારણ બને છે. કેટલીકવાર દર્દીઓમાં હાયપોક્રોમિક એનિમિયા થાય છે. ઘણા મહિનાઓ સુધી 1 જીથી વધુ માત્રામાં પાયરિડોક્સિનનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માનવોમાં ન્યુરોટોક્સિક રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

સાયનોકોબાલામિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી યકૃત અને કિડનીને નુકસાન થાય છે. દર્દીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ નબળી હોય છે, હૃદયમાં દુખાવો થાય છે, લોહીના થરને વધારે છે.

ગોળીઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (6 મહિનાથી વધુ) ઇન્દ્રિયોના કાર્યમાં વિક્ષેપ, સતત નર્વસ ઉત્તેજના, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, માથા અને ચહેરામાં દુખાવોનું કારણ બને છે.

ગોળીઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી માથા અને ચહેરા પર દુખાવો થાય છે.

ઓવરડોઝના તમામ કેસોની સારવાર રોગનિવારક છે. જો તમે દવાનો વધુ પડતો જથ્થો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીને અને આંગળીથી જીભના મૂળને દબાવવાથી omલટી થવી જોઈએ. પેટ સાફ કર્યા પછી, 10 કિલો વજન દીઠ 1 ટેબ્લેટના દરે સક્રિય કાર્બન પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ અને લેવોડોપાના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, એન્ટિપાર્કિન્સિયન સારવારની અસરકારકતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ઇથેનોલ સાથે સંયોજન લોહીમાં વિટામિન બી 1 ના શોષણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ઇથેનોલ સાથે ડ્રગનું સંયોજન લોહીમાં વિટામિન બી 1 ના શોષણને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

રોગનિવારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અન્ય કેસો:

• ન્યુરોરોબિન આઇસોનિયાઝિડનું ઝેરીતા વધારવામાં સક્ષમ છે,
• ફ્યુરોસેમાઇડ અને અન્ય લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ થાઇમિનના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જેના કારણે ન્યુરોરોબિનની અસર નબળી પડે છે,
• પાયરિડોક્સિન વિરોધી લોકોના એક સાથે ઉપયોગથી વિટામિન બી 6 ની માનવ જરૂરિયાત વધે છે,
• ઝિન્નત વિટામિન્સના શોષણને વિક્ષેપિત કરવામાં સક્ષમ છે, તેથી મલ્ટિવિટામિન ઉપચારના અંત પછી પીવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઉપચાર દરમિયાન વિટામિન બી સાથેની વધારાની દવાઓ શામેલ હોવી જોઈએ નહીં.

આજે તમે નીચેના અવેજી શોધી શકો છો:

1. પેન્ટોવિટ. આ વિકલ્પની હળવી અસર છે. ગોળીઓ સસ્તી હોય છે, તેમની કિંમત ન્યુરોમલ્ટિવિટ કરતા ઘણી ગણી ઓછી હોય છે. રચનામાં ફોલિક એસિડ અને નિકોટિનામાઇડ શામેલ છે. ઉપચારની અસર ઉપચારની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયા પહેલાથી જ જોવા મળે છે.
2. કોમ્બીલીપેન ટsબ્સ - એક અસરકારક સાધન જે એલર્જિક અભિવ્યક્તિનું કારણ નથી. વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા વ્યક્તિગત ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટને બદલી શકે છે. દવા પણ ઇંજેક્શન માટેના એમ્ફ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી બનાવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ વાળ, નખ અને ત્વચાના દેખાવમાં નોંધપાત્ર સુધારણાની જાણ કરે છે.
3. કોમ્પ્લિગમ - નર્વસ સિસ્ટમમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોની પ્રગતિને અસરકારક રીતે પુનoresસ્થાપિત કરે છે. દવા પીડાને નબળી પાડે છે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોને દૂર કરે છે. વધારામાં, દવામાં અન્ય બી વિટામિન્સ હોય છે તે ન્યુરોમલ્ટિવિટને બદલી શકે છે.
4. ન્યુરોબિયન - એનએસના પેથોલોજીના જટિલ ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. વિટામિન્સની રચનામાં, ન્યુરોમલ્ટિવિટિસના સંયોજનની જેમ. સાધન ચેતા પેશીઓનું પોષણ સુધારે છે. દવામાં વધુ વિટામિન બી 6 અને બી 12 શામેલ છે. તે લેતા દર્દીઓ, પીડાની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધે છે.
5. મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટ એ એક ખર્ચાળ પ્રતિરૂપ છે. શક્તિશાળી સાધન જે ચેતા પેશીઓને પુન restસ્થાપિત કરે છે. આ રચનામાં સાયનોકોબાલામિન નથી. દવા ઝડપથી પીડાથી રાહત આપે છે. રોગનિવારક અસર લાંબા સમય સુધી રહે છે. તેની જોગવાઈ માટે, દરરોજ 1 ડ્રેજેજ પીવું પૂરતું છે.
6. નર્વોલoleક્સ. આ ઇંજેક્શન માટેનો ઉકેલો છે, જેમાં વિટામિન બી 1, બી 6 અને બી 12 શામેલ છે. તદુપરાંત, સાયનોકોબાલામિનનું પ્રમાણ ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ડાયાબિટીસ, આલ્કોહોલિક ચેતા નુકસાન, ન્યુરિટિસ અને ગૃધ્રસી માટે ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.
7. ન્યુરોરોબિન ફોર્ટે એ સક્રિય ઘટકોની માત્રામાં વધારો સાથેનો સંયુક્ત ઉપાય છે. તેનો ઉપયોગ તીવ્ર ન્યુરિટિસ અને પોલિનેરિટિસ, ડ્રગના ઝેર માટે થાય છે.
8. યુનિગામ્મા એ વિટામિન બી 1 ની તૈયારી છે જે પાયરિડોક્સિન અને સાયનોકોબાલામિન સાથે પૂરક છે. તેનો ઉપયોગ કરોડરજ્જુમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો, ચેતાના અધોગતિ, ખાસ કરીને ચહેરા માટે થાય છે.
9. જટિલ બી 1 - લાલ રંગના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન. સોલ્યુશનમાં ઇથિલ આલ્કોહોલ અને લિડોકેઇન શામેલ છે. એમ્પોલ્સમાં 2 મિલી સોલ્યુશન હોય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ લિડોકેઇન પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોવાનું નિદાન કરે છે તો સાધનનો ઉપયોગ થતો નથી. નબળા સાઇનસ નોડ, એડમ્સ સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમ, હાયપોવોલેમિયા અને યકૃતના ગંભીર વિકારના કિસ્સામાં કોમ્પ્લેક્સ બી 1 સૂચવવામાં આવતું નથી.
10. વિટaxક્સoneન એ ચોક્કસ ગંધવાળા લાલ રંગના ઇંજેક્શન માટેનો એક ઉકેલો છે. ઇન્જેક્શન ચેતાની બળતરા સ્થિતિ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પીડા સાથે, હલનચલનની કડકતા અને પેરિસિસ. બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરો જટિલ બી 1 માટે સમાન છે.

પેન્ટોવિટ ડ્રગની રચનામાં ફોલિક એસિડ અને નિકોટિનામાઇડ શામેલ છે.
ન્યુરોબિયન - એનએસના પેથોલોજીના જટિલ ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ન્યુરોરોબિન ફોર્ટે એ સક્રિય ઘટકોની માત્રામાં વધારો સાથેનો સંયુક્ત ઉપાય છે.
કોમ્બીલીપેન ટsબ્સ - એક અસરકારક સાધન જે એલર્જિક અભિવ્યક્તિનું કારણ નથી.મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ એ એક સશક્ત ઉપાય છે જે ચેતા પેશીઓને પુનoresસ્થાપિત કરે છે.

"ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પોલિનોરોપથીના જટિલ ઉપચારમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના" વિષય પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પોલીનીયુરોપથીના જટિલ ઉપચારમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ.

એયુ. ટોકમાકોવા, એમ.બી. એન્ટિસેરોવ

એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેન્ટર (ડીર. - એકેડ. રેમ્સ આઇ. આઇ. ડેડોવ) રેમ્સ, મોસ્કો

10 વર્ષથી વધુના રોગના ઇતિહાસ ધરાવતા 15-95% દર્દીઓમાં, વિવિધ લેખકોના જણાવ્યા અનુસાર, ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ ડિસ્ટ્રાલ પોલિનોરોપથી છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની રોકથામ અને સારવાર તરફ વધુને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા વ્યક્તિઓમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થવાથી ગંભીર પીડા થઈ શકે છે, જે દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં તીવ્ર ઘટાડો કરે છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડિપ્રેસિવ રાજ્યોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સાબિત થયું છે કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમના 65-75% કેસોમાં, તેના ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપના વિકાસને આધિન કરે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર માટે ઉપરોક્ત તમામ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ નવી દવાઓ શોધવાની અને દાખલ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે.

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ (લપ્પાસ્પરગ, riaસ્ટ્રિયા) એ સંયુક્ત તૈયારી છે જેમાં બી વિટામિન્સ (થાઇમિન, પાયરિડોક્સિન, સાયનો-નોકોબાલામિન) ની માત્રા શામેલ છે. તે લાંબા સમયથી સાબિત થયું છે કે આ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથમાં ચેતા તંતુઓના ઉત્તેજના દરમાં વધારો કરવાની ક્ષમતા છે, તેમજ મધ્યમ એનાલેજેસિક અસર છે. આ બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પોલિનોરોપથીના જટિલ ઉપચારમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ શક્ય બનાવે છે.

અમે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ડિસ્ટ્રલ પોલિનોરોપેથીના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા પર ન્યુરોમલ્ટિવિટિસની અસરનો અભ્યાસ કર્યો છે. આ અધ્યયનમાં 15 દર્દીઓ (6 પુરુષો, 9 સ્ત્રીઓ, સરેરાશ વય 61.5 ± 0.7 ગ્રામ) પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, જેમાં 1 વર્ષથી 30 વર્ષ સુધીની રોગની અવધિ છે. બધા દર્દીઓએ નીચલા અંગોમાં અગવડતાની ફરિયાદ કરી હતી. બાકાત માપદંડ નીચલા અંગ ઇસ્કેમિયા (ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર) હતો. પરીક્ષણ દર્દીઓના જૂથની રચના વિશે વધુ વિગતવાર માહિતી કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. ..

દર્દીઓના જૂથની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

દર્દીઓની સંખ્યા વય (વર્ષ) સેક્સ (મી / એફ) ડાયાબિટીઝની અવધિ (વર્ષ) 15 61.5 ± 0.7 6/9 17.7 ± 0.9

અભ્યાસ દરમિયાન, દર્દીઓની ફરિયાદો (આરામથી પીડા, રાત્રે પીડા, પેરેસ્થેસિસ, પગના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ), પગની તપાસ ડેટા (શુષ્ક ત્વચા, હાયપરકેરેટોસિસ, પગ અને આંગળીઓનું વિરૂપતા), તેમજ સારવાર દરમિયાન આ સૂચકાંકોની ગતિશીલતાનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે.

બધા દર્દીઓમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, એચબીપી માટે વળતરનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. કંપન સંવેદનશીલતામાં ફેરફારો પ્રમાણભૂત પોઇન્ટ્સ (મધ્યમ પગની ઘૂંટી અને પ્રથમ આંગળીનો આધાર) પર ગ્રેજ્યુએટેડ ટ્યુનિંગ કાંટો (મેરીકલ પગની ઘૂંટી અને પ્રથમ આંગળીનો આધાર) નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા, તેમજ મેટાટારસલ હાડકાં અને રાહના હેડ I અને V ના પ્રક્ષેપણ વિસ્તારોમાં પ્લાન્ટર સપાટીઓ પર. કંપન સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેના વધારાના મુદ્દાઓની પસંદગી એ હકીકતને કારણે છે કે પગના આ ભાગો જ્યારે ચાલતા હોય ત્યારે મહત્તમ ભારણના બિંદુઓ હોય છે અને ન્યુરોપેથિક અલ્સેરેટિવ ખામીનો વારંવાર વિકાસ થાય છે.

સ્પર્શશીલ સંવેદનશીલતા, કંપનશીલતા સમાન જ બિંદુઓ પર 10 જી (નોર્થ કોસ્ટ મેડિકલ, ઇંક. યુએસએ) વજનના મોનોફિલેમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

તાપમાન સંવેદનશીલતામાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન પ્રમાણભૂત ટાઇપ-થર્મ સિલિન્ડર (ન્યુ મેડિઝિંટેકનિક જીએમબીએચ, જર્મની) ની મદદથી કરવામાં આવ્યું.

બધા અભ્યાસ ન્યુરો-મલ્ટિવિટિસ સાથેની સારવાર પહેલાં અને પછી કરવામાં આવ્યા હતા. દવા દરરોજ 3 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, સારવારના સમયગાળાની અવધિ 3 મહિનાની હતી.

સારવાર પહેલાં, દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. 2.

ફરિયાદોના વિશ્લેષણથી પરીક્ષણમાં ન્યુરોપથીની ગંભીરતા, તેમજ જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો વિશે વાત કરવાનું શક્ય બન્યું.

નીચલા હાથપગની તપાસ કરતી વખતે, શુષ્ક ત્વચા તપાસવામાં આવેલા 98%, વિવિધ તીવ્રતા (મુખ્યત્વે આંગળીઓના કોરાકોઇડ વિકૃતિ) ના પગના વિકૃતિઓ - 40%, હાયપરકેરેટોસિસ - 80% માં મળી હતી.

આમ, લગભગ બધા સમાવિષ્ટ છે

અધ્યયનમાં ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, એ હકીકત હોવા છતાં કે તેમાંના કેટલાકમાં રોગનો સમયગાળો ફક્ત 2 વર્ષ હતો.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે વળતર નક્કી કરતી વખતે, ડાયાબિટીસના વિઘટનની સંખ્યા મોટાભાગના દર્દીઓમાં પ્રકાશિત થઈ હતી (એચવીએ 1 સી - 8.7 ± 0.4% એ 5.7% સુધીના ધોરણ સાથે).

કંપન સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો મુખ્યત્વે પગ પરના મહત્તમ દબાણના બિંદુઓ પર નોંધવામાં આવ્યો હતો (કોષ્ટક))

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કંપન સંવેદનશીલતાના સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ વધુ નોંધપાત્ર બતાવે છે

તપાસાયેલા દર્દીઓની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદો

આરામ 97 પર પીડા

સ્નાયુ ખેંચાણ 54

સારવાર પહેલાં દર્દીઓના જૂથમાં કંપનની સંવેદનશીલતા

વ્યાખ્યા બિંદુઓ ડાયાબિટીસ (ક્યુ) નોર્મ (ક્યુ) ના દર્દીઓમાં

મધ્યમ પગની ઘૂંટી 2.2 ± 0.3 6

1 આંગળીનો આધાર 1.3 ± 0.5 6

1 મેટrsટર્સલ હાડકાના વડા 0.2 ± 0.03 5

મેટાટરસલ હેડ વી 1.1 ± 0.7 5

73.3% દર્દીઓ. પગની પાછળ અને પ્લાન્ટર બાજુઓ પર આ પ્રકારની સંવેદનશીલતા ઘટાડવા સમાંતરતાની નોંધ લેવામાં આવી હતી. ''

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા તમામ દર્દીઓમાં, વિઘટનયુક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની પૃષ્ઠભૂમિ પર થતાં ડિસ્ટલ પોલિનોરોપેથીના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો નિદાન કરવામાં આવ્યાં હતાં.

ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ સાથે ઉપચારનો 3 મહિનાનો અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યા પછી દર્દીઓની ફરીથી તપાસ હાથ ધરવામાં આવી હતી. એચબીએ 1 સીના કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે વળતરનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે બદલાયું નથી અને 8.1 ± 0.3% જેટલું હતું (સારવાર પહેલાં, 8.7 ± 0.4%). બધા દર્દીઓએ આરોગ્યની સુધારણાની નોંધ લીધી, પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો.

પગમાં રાતના દુ inખાવાનો ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જેના કારણે મોટાભાગના દર્દીઓએ સૂવાના સમયે પહેલાં analનલજેક્સ અને શામક દવાઓનો ઉપયોગ છોડી દીધો હતો. ઉપચારના કોર્સ પછી નીચલા હાથપગની પરીક્ષાનું પરિણામ ત્વચા ટ્રોફિઝમમાં નોંધપાત્ર સુધારણા જાહેર કરતું નથી.

કંપન સંવેદનશીલતામાં સુધારો થયો છે, ખાસ કરીને મેટાટર્સલ પ્રદેશમાં (કોષ્ટક 5).

પ્રાપ્ત કરેલા ડેટા ચેતા તંતુઓ સાથે ઉત્તેજનાના દર પર બી વિટામિનની સકારાત્મક અસરની પુષ્ટિ કરે છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ, ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ ઉપચારની સમાપ્તિ પછી, સ્પર્શેન્દ્રિય એનેસ્થેસીયાવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવું શક્ય હતું.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના દર્દીઓમાં પગની પાછળ અને પ્લાન્ટર સપાટી પર તાપમાનની સંવેદનશીલતા નક્કી કરતી વખતે, તેની

સારવાર પહેલાં દર્દીઓમાં સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા

સંવેદનશીલતા બિંદુ વ્યાખ્યા

મધ્યવર્તી પગની ઘૂંટીનો આધાર 1 ટો માથું 1 મેટાટર્સલ હેડ વી મેટાટોર્સલ અસ્થિ હીલ

80% 66.7% 13.3% 26.7% 46.7% સાચવ્યું

13.3% 26.7% 13.3% 1 3.3% 53.3%

કોઈ નથી 6.7% 6.6% 73.4% 60% 0%

પગ પરના મહત્તમ દબાણના બિંદુઓ પર તેનો ઘટાડો, જે આ ઝોનમાં ન્યુરોપેથીક અલ્સેરેટિવ ખામી વિકસાવવાના ઉચ્ચ જોખમને પુષ્ટિ આપે છે (કોષ્ટક 4). .

પ્રાપ્ત કરેલા ડેટા પ્રમાણભૂત પોઇન્ટની તુલનામાં પગની પ્લાન્ટર સપાટી પર સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો દર્શાવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ પણ શોધી ન શકાય તેવા પગની ઇજાઓનું જોખમ વધારે છે, જે અલ્સેરેટિવ ખામીના વિકાસનો પ્રારંભિક બિંદુ છે.

માં તાપમાનની સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ હતી

સારવાર પહેલાં અને પછી દર્દીઓમાં કંપનની સંવેદનશીલતા

સારવાર પહેલાં વ્યાખ્યા પોઇન્ટ (у.) સારવાર પછી (У-е.)

1 આંગળીનો મેડિયલ પગની ઘૂંટીનો આધાર 1 મેટataટર્સલ હાડકાંનો વડા, વી મેટાટોર્સલ હાડકાંનો હીલ 2.2 ± 0.3 1.3 ± 0.5 0.2 ± 0.03 1.1 ± 0.7 3.4 ± 1.0 5 , 4 ± 0.1 પી "એસ, 001 3.7 ± 0.6 પી" એસ, 001 4.2 ± 0.9 પી "એસ, 0001 2.9 ± 0.8 પી ^ 0.001 4.1 ± 0 , 2 પી> 0.01

ફિગ. 1. સારવાર પહેલાં અને પછી દર્દીઓની ફરિયાદો.

સહેજ સુધારણા (ઉપચાર પૂર્વે 73.3% દર્દીઓમાં અને ઉપચાર પૂરો થયા પછી 66.7% દર્દીઓમાં એનેસ્થેસિયા).

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રાજ્યના અધ્યયનો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ પગના સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપનની સંવેદનશીલતા પર નોંધપાત્ર હકારાત્મક અસર ધરાવે છે, અને પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ સૂચવે છે કે ટ્રોફિક પગના અલ્સર થવાનું જોખમ અને ડાયાબિટીક ડિસ્ટલ પોલિનોરોપેથીવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો થવાનું જોખમ. બહારના દર્દીઓના આધારે સારવારનો કોર્સ ચલાવવાની સુવિધાની પણ નોંધ લેવી જોઈએ, કારણ કે ડ્રગને પેરેંટલ વહીવટની જરૂર હોતી નથી. પ્રાપ્ત પરિણામોની સ્થિરતાને આકારણી કરવા માટે, 6 અને 12 મહિના પછી બીજો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

પ્રથમ આંગળીનો આધાર

પ્રથમ મેટાટર્સલ હાડકાના વડાનો પ્રક્ષેપણ

____ કંઈપણ સાચવેલ નથી

ફિગ. 2. સારવાર પહેલાં અને પછી ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા.

1. હોલમેન આર., ટર્નર આર. સ્ટ્રેટન આઇ. એટ અલ. // બીએમજે. - 1998.-વી. 17. પી. 713-720.

2. યુરોપિયન ડાયાબિટીઝ નીતિ જૂથ 1998-1999: ડાયાબિટીઝ કેર માટે માર્ગદર્શિકા: 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ટાઇપ કરવા માટેની ડેસ્કટtopપ માર્ગદર્શિકા. - આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ ફેડરેશન. યુરોપિયન ક્ષેત્ર, 1999 .-- પી. 1-22.

3. ફોગારી આર., ઝોપ્પી એ., લઝારી પી., લુસાર્ડી પી., પ્રેટી પી. // હ્યુમન હાયપરટેન્શનનો જર્નલ. - 1997. વી. 11. પી. - 753-757.

4. જામા. - 1993. -V. 269. - પી. 3015-3023.

5. કોઝલોવ એસ.જી., લિયાકિશેવ એ.એ. // કાર્ડિયોલોજી. - 1999. - નંબર 8 .. એસ. 59-67.

6. હોકાન્સન જે.એફ., inસ્ટિન એમ.એ. // જે. કાર્ડિયોવાસ્ક રિસ્ક. - 1996. - વી. 3. - પી. 213-9.

7. // ડાયાબિટીઝ કેર. - 1998. - વી 21. - સપોલ્. 1. - પી. 1-8.

8. ક્રિસ્ટલીબ આર., માકી પી. // પ્રાથમિક કાર્ડિયોલોજી પૂરક. - 1980. - વી.

9. સિડોરેન્કો બી.એ., પ્રેઓબ્રાઝેન્સ્કી ડી.વી. (3-બ્લોકર. - એમ.,

10. વિલિયમ-ઓલ્સન ટી., ફેમેસ્નીઅસ ઇ., બોજોરન્ટોપ પી., સ્મિથ યુ. // એક્ટા મેડ. સ્કેન્ડ. - 1979. - વી. 205. - એન 3. - પી. 201206.

11. રેન્ડલ પીજે., હેલ્સ સી.એન., ગારલેન્ડ પી.બી., ન્યૂહોલ્મ ઇ.એ. // લેન્સેટ. -1963.-V. 2.- પી. 72.

12.// ડાયાબિટીસ કેર. - 1997. - વી. 20. - પી. 1683-1687.

13. ફોસમ ઇ. (હોઇગજેન એ., મોઆન એ. ઇ. અલ એબ્સ્ટ્રેક્ટ, આંતરરાષ્ટ્રીય સોસાયટી Hypફ હાયપરટેન્શનની 17 મી મીટિંગ.

14. લાઇટ ડી.ડબ્લ્યુ., કેરિયર એમ.જે., એન્ગાર્ડ ઇ.ઇ. // ડાયાબિટીઝ વેતાબ રેસ રેવ. - 1999.-V. 15. -પી. 274-282.

15. કોર્બેટ જે.એ., મેકડાનીએલ એમ.એલ. // ડાયાબિટીઝ. - 1992. - વી. 41.

1 6. પોલેર ટી., લિથેલ એચ., સેલિનસ આઇ., બર્ની સી. // બીઆર. મેડ. જે. - 1989. - વી.

વિડિઓ જુઓ: How to Stay Out of Debt: Warren Buffett - Financial Future of American Youth 1999 (મે 2024).