ડાયાબિટીસ માટે ડાયગ્નિનીડ કેવી રીતે લેવી?

એક ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:

100% પદાર્થની દ્રષ્ટિએ રિપેગ્લિનાઇડ - 0.5 મિલિગ્રામ, 1 મિલિગ્રામ અને 2 મિલિગ્રામ,

પોલોક્સેમર (પ્રકાર 188) 3 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અથવા 3 મિલિગ્રામ, મેગ્લુમાઇન 10 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ અથવા 13 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ 47.8 મિલિગ્રામ, 47.55 મિલિગ્રામ અથવા 61.7 મિલિગ્રામ, માઇક્રો ક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ 33.7 મિલિગ્રામ, 33, 45 મિલિગ્રામ અથવા 45 મિલિગ્રામ, પોટેશિયમ પોલક્રીલાઇન 4 મિલિગ્રામ, 4 મિલિગ્રામ અથવા 4 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ 0.5 મિલિગ્રામ, 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 0.7 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 0.5 મિલિગ્રામ, 0.5 મિલિગ્રામ અથવા 0.6 મિલિગ્રામ અનુક્રમે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટૂંકા અભિનયની મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે લક્ષ્ય પ્રોટીન દ્વારા બીટા કોષોના પટલમાં એટીપી આધારિત આજુબાજુ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે, જે બીટા કોષોના અવમૂલ્યન અને કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ આયનોનો વધતો પ્રવાહ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ડ્રગના ઇન્જેશન પછી 30 મિનિટની અંદર ખોરાક લેવાની ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે. આ ખોરાકના વપરાશના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મામાં રેપાગ્લાનાઇડની સાંદ્રતા ઝડપથી ઓછી થાય છે, અને ડ્રગ લીધાના 4 કલાક પછી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના પ્લાઝ્મામાં રેપેગ્લાઇડાઇડની ઓછી સાંદ્રતા જોવા મળે છે. 0.5 થી 4 મિલિગ્રામ ડોઝ રેન્જમાં રિપેગ્લાઇનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ડોઝ-આશ્રિત ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી રેપેગ્લિનાઇડનું શોષણ વધારે છે. મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 1 કલાક છે. રેપેગ્લાઈનાઇડની સરેરાશ જૈવઉપલબ્ધતા% 63% છે (ચલણ ગુણાંક 11% છે). રેગગ્લાઇનાઇડની માત્રાની ટાઇટિશન ઉપચારના પ્રતિભાવના આધારે કરવામાં આવે છે, તેથી આંતરવૈયક્તિક ભિન્નતા ઉપચારની અસરકારકતાને અસર કરતી નથી.

વિતરણ વોલ્યુમ - 30 એલ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત - 98%.

નિષ્ક્રિય ચયાપચયની ક્રિયામાં સીવાયપી 3 એ 4 ના સંપર્કમાં આવવાથી તે યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે.

તે મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા, કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે - ચયાપચયના રૂપમાં 8% આંતરડા દ્વારા - 1%. અર્ધ જીવન 1 કલાક છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય ડોઝમાં રિપેગ્લાનાઇડનો ઉપયોગ સામાન્ય યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓની તુલનામાં રેપેગ્લાઇડ અને તેના ચયાપચયની concentંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ગંભીર હિપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં રેગagગ્લાઈનાઇડનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે, અને દર્દીઓમાં હળવાથી મધ્યમ લિવરના રિપેગ્લાનાઇડના હીપેક્ટિક કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ. ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવને વધુ ચોક્કસપણે આકારણી કરવા માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેના અંતરાલોમાં પણ વધારો કરવો જોઈએ.

કોન્સન્ટ્રેશન-ટાઇમ વળાંક (એયુસી) હેઠળનો વિસ્તાર અને પ્લાઝ્મા (સી) માં રિપેગ્લિનાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા_માx) સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અને હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં સમાન છે. ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, એયુસી અને સીમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો_માxજો કે, રેપેગ્લાનાઇડ અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સની સાંદ્રતા વચ્ચેનો નબળો સંબંધ જ જાહેર થયો. એવું લાગે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓએ પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. જો કે, ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પછીની માત્રામાં વધારો, જેને હિમોડિઆલિસીસની જરૂર હોય છે, સાવધાની સાથે થવી જોઈએ.

નિદાન: સંકેતો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (અયોગ્ય આહાર ઉપચાર, વજન ઘટાડવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે) માં અથવા મેટોફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયોજનમાં કે જ્યાં રેગિગ્લાઇડ અથવા મેટફોર્મિન અથવા થિઆઝોલિડિનેડોનેસ સાથે મોનોથેરાપી સાથે સંતોષકારક ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી.

નિદાન: વિરોધાભાસી

- રેગિગ્લાઇડ અથવા દવાના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,

- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

- ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા,

- ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને અન્ય શરતો, જેમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય,

- યકૃત કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિ,

- જેમફિબ્રોઝિલની એક સાથે નિમણૂક ("અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ),

- લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શન,

- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,

- બાળકોની ઉંમર 18 વર્ષ સુધીની.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

કાળજી સાથે (વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત) નો ઉપયોગ હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રી, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, મદ્યપાન, સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, કુપોષણના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે થવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રેગagગ્લાઈનાઇડના ઉપયોગ પરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રેગagગ્લાઈનાઇડની સલામતીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

સ્તનપાન અવધિ

સ્તનપાન દરમ્યાન સ્ત્રીઓમાં રેગagગ્લાઈનાઇડના ઉપયોગ પરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. જો સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

નિદાન ડ્રગ એ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના જોડાણ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, તેના વહીવટને ભોજન માટે સમયસર થવો જોઈએ.

આ દવા મુખ્ય ભોજન પહેલાં દિવસમાં 2, 3 અથવા 4 વખત મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે જમ્યાના 15 મિનિટ પહેલાં, પરંતુ તે પણ ભોજન પહેલાં 30 મિનિટથી લઈને ખાવાની તાત્કાલિક ક્ષણ સુધી લઈ શકાય છે.

રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે ડ્રગની માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા 0.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે (જો દર્દીએ બીજી મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા લીધી - 1 મિલિગ્રામ). ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર અઠવાડિયે 1 વખત અથવા 2 અઠવાડિયામાં 1 વખત કરવામાં આવે છે (જ્યારે રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વખતે, ઉપચારના પ્રતિસાદના સૂચક તરીકે). મહત્તમ એક માત્રા 4 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે.

અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે ઉપચારવાળા દર્દીઓનું સ્થાનાંતરણ રીપાગ્લાનાઇડ ઉપચાર તાત્કાલિક કરી શકાય છે. જો કે, રેપેગ્લાઇનાઇડની માત્રા અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રા વચ્ચેનો સચોટ સંબંધ જાહેર થયો નથી. મુખ્ય ભોજન પહેલાં જ્યારે અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યારે રેગagગ્લાઈનાઇડની ભલામણ કરેલ મહત્તમ પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ છે.

મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડિઓનેસ અથવા રેપેગ્લાનાઇડ સાથેની મોનોથેરાપી પર અપૂરતા રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણના કિસ્સામાં, મેટફોર્મિન અથવા થિયાઝોલિડેડીનોએન્સ સાથે સંયોજનમાં રેપાગ્લાઇડાઇડ સૂચવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, રિપેગ્લાઇડાઇડની સમાન પ્રારંભિક માત્રાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી સાથે થાય છે. પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની પ્રાપ્ત સાંદ્રતાને આધારે દરેક દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવા.

ખાસ દર્દી જૂથો

(વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ)

દર્દીઓના આ જૂથમાં તેની સલામતી અને અસરકારકતા પર પૂરતા ડેટાના અભાવને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે રિપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નિદાન: આડઅસર

સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે, જેની આવર્તન, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસ થેરેપીની જેમ, ખાવાની ટેવ, ડ્રગની માત્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તાણ જેવા વ્યક્તિગત પરિબળો પર આધારિત છે.

નીચેના રેગagગ્લાઈનાઇડ અને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉપયોગ સાથે જોવાયેલી આડઅસરો છે. બધી આડઅસરો વિકાસની આવર્તન અનુસાર જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે, જેની વ્યાખ્યા: ઘણી વાર (≥1 / 100 to

ઓવરડોઝ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

લક્ષણો ભૂખ, વધારો પરસેવો, ધબકારા, કંપન, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, હતાશા, નબળાઇ વાણી અને દ્રષ્ટિ.

દિવસમાં 4 થી 20 મિલિગ્રામની સાપ્તાહિક વધતી માત્રામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં રિપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે (દરેક ભોજન સાથે), સંબંધિત ઓવરડોઝ 6 અઠવાડિયા સુધી અવલોકન કરવામાં આવ્યો હતો, જે હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોના વિકાસ સાથે ગ્લુકોઝ એકાગ્રતામાં અતિશય ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોના કિસ્સામાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધારવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ (ડેક્સ્ટ્રોઝ અથવા અંદર કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક લો). ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં (ચેતનાનું નુકસાન, કોમાનું નુકસાન), ડેક્સ્ટ્રોઝ નસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ચેતનાની પુન recoveryપ્રાપ્તિ પછી - સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન (હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ફરીથી વિકાસ ટાળવા માટે).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમને અસર કરતી દવાઓ સાથે રિપેગ્લિનાઇડની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

ચયાપચય, અને આ રીતે રિપેગ્લિનાઇડની મંજૂરી, ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે જે સાયટોક્રોમ પી -450 ના જૂથમાંથી ઉત્સેચકોને પ્રભાવિત કરે છે, દબાવવા અથવા સક્રિય કરે છે. સી.વાય.પી .2 સી 8 અને રેગિગ્લાઇડ સાથે સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકોના એક સાથે વહીવટ સાથે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે ડેફેરસિરોક્સનું એક સાથે વહીવટ, જે સીવાયપી 2 સી 8 અને સીવાયપી 3 એ 4 નું નબળુ અવરોધક છે, અને રagગિગ્લાઇડ રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં થોડો પરંતુ નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, રેપેગ્લાઇડના પ્રણાલીગત પ્રભાવમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ડિફેરાસિરોક્સ અને રેપાગ્લાઇડાઇડના એક સાથે વહીવટ સાથે, રેપાગ્લાઇડાઇડની માત્રામાં ઘટાડો ધ્યાનમાં લેવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ક્લોપિડોગ્રેલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સીવાયપી 2 સી 8 ઇનહિબિટર, અને રેપેગ્લાઇડ, રેગિગ્લાઇડના પ્રણાલીગત સંપર્કમાં વધારો અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો જોવા મળ્યો. જો રિપેગ્લાઇડાઇડ અને ક્લોપિડોગ્રેલ એક સાથે વપરાય છે, તો ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને ક્લિનિકલ અવલોકનનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

OATP1B1 આયન ટ્રાન્સપોર્ટ પ્રોટીન અવરોધકો (દા.ત., સાયક્લોસ્પોરિન) પણ પ્લાઝ્મા રેગાગ્લાઈનાઇડ સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

નીચેની દવાઓ રિપેગ્લિનાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વિસ્તૃત અને / અથવા લંબાવી શકે છે:

જેમફિબ્રોઝિલ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, રિફામ્પિસિન, ક્લેરીથોમિસિન, કેટોકનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ, સાયક્લોસ્પોરિન, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, મોનોઆમાઇન oxક્સીડેઝ અવરોધકો, બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-એડ્રેનરજિક અવરોધ એજન્ટો, એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇનહિબિટર, સicyલિસીડ.

બીટા-બ્લocકર હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે.

રિમેગ્લિનાઇડ સાથે સિમેટાઇડિન, નિફેડિપિન અથવા સિમવસ્તાટિન (જે સીવાયપી 3 એ 4 ના સબસ્ટ્રેટ્સ છે) ના એક સાથે વહીવટ, રેગિગ્લાઇડના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

જ્યારે સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે ડિપેક્સિન, થિયોફિલિન અથવા વોરફારિનના ફાર્માકોકાનેટિક ગુણધર્મોને ક્લિનિકલી અસરકારક રીતે અસર કરતી નથી. આમ, જ્યારે રેગિગ્લાઇડ સાથે જોડાય ત્યારે આ દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

નીચેની દવાઓ રિપેગ્લિનાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી બનાવી શકે છે:

ઓરલ ગર્ભનિરોધક, રાયફampમ્પિસિન, બાર્બીટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન, થિયાઝાઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ડેનાઝોલ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને સિમ્પેથોમિમેટીક્સ.

સંયુક્ત એપ્લિકેશન મૌખિક ગર્ભનિરોધક (ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલ / લેવોનોર્જેસ્ટલ) રિપેગ્લિનાઇડની એકંદર જૈવઉપલબ્ધતામાં તબીબી નોંધપાત્ર પરિવર્તન તરફ દોરી જતું નથી, જોકે રિપેગ્લિનાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા અગાઉ પ્રાપ્ત થઈ છે. રેપોગ્લાઈનાઇડ તબીબી રૂપે લેવોનોર્જેસ્ટલની જૈવઉપલબ્ધતાને અસરકારક રીતે અસર કરતું નથી, પરંતુ એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલની જૈવઉપલબ્ધતા પર તેની અસર નકારી શકાતી નથી.

આ સંદર્ભમાં, ઉપરોક્ત દવાઓની નિમણૂક અથવા રદ દરમિયાન, પહેલાથી જ રિપેગ્લિનાઇડ મેળવતા દર્દીઓની ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના ઉલ્લંઘનને સમયસર શોધવા માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

રેપagગ્લાઇનાઇડ એ નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને ડાયેટિસ થેરેપી, કસરત અને વજન ઘટાડવા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ લક્ષણોની નિરંતરતા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કારણ કે રેપેગ્લાઇનાઇડ એ દવા છે જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી તે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. સંયોજન ઉપચાર સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે.

મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીઇલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગોને મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના અસ્થાયી પ્રિસ્ક્રિપ્શનને બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. દર્દીને દારૂના સેવન, એનએસએઆઈડી, તેમજ ઉપવાસ દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, આહારમાં પરિવર્તન માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

કુપોષણવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ કુપોષણ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆથી બચવા માટે પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા પસંદ કરતી વખતે અને તેની ટાઇટરેશનની કાળજી લેવી આવશ્યક છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ડોઝની પસંદગી ગંભીર અશક્ત રેનલ ફંક્શન સાથે સંયોજનમાં સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં રિપેગ્લિનાઇડની પરંપરાગત માત્રાના વહીવટ, સામાન્ય યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓની તુલનામાં રેપેગ્લાઇડ અને તેના ચયાપચયની concentંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, રીપાગ્લાનાઇડની નિમણૂક એ ગંભીર નબળા લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (વિભાગ "બિનસલાહભર્યા જુઓ") માં બિનસલાહભર્યું છે, અને દર્દીઓમાં હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રીના રેગિગ્લાઇડના હીપેક્ટિવ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ. ઉપચાર પ્રત્યેના પ્રતિભાવને વધુ ચોક્કસપણે આકારણી કરવા માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેના અંતરાલોમાં પણ વધારો કરવો જોઈએ.

વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન દર્દીઓની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા અને પ્રતિક્રિયા દર ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જે ખાસ કરીને આ ક્ષમતા જરૂરી હોય તેવા સંજોગોમાં જોખમી બની શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે વાહન ચલાવતા હોય ત્યારે અથવા મશીનો અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતા હોય ત્યારે). વાહન ચલાવતા અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતી વખતે દર્દીઓને હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસને રોકવા માટે પગલાં લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસના પૂર્વગામી અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવારના એપિસોડવાળા લક્ષણોના કોઈ અથવા ઘટતા લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સાઓમાં, આવા કાર્યની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

અન્ય દવાઓની જેમ, ઉપયોગ માટે પણ ડિક્લિનીડના પોતાના સંકેતો છે. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે II ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ લખવા સૂચવવામાં આવે છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ કે આહાર અને રમતના રૂપમાં અગાઉ અમલમાં મૂકાયેલી પ્રવૃત્તિઓ જરૂરી રોગનિવારક અસર આપી ન હતી.

જો દર્દીને ડ્રગની સંપૂર્ણ અથવા તેના ઘટકોની અતિસંવેદનશીલતા હોય તો તમે દવા લઈ શકતા નથી, કારણ કે આ વિવિધ તીવ્રતાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે.

પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના ઉપચાર માટે દવા ક્યારેય સૂચવવામાં આવતી નથી, જેમાં કીટોસિડોસિસના ડાયાબિટીસ ફોર્મ, પ્રિકોમેટોસસ સ્ટેટ, કોમા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય, લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા છે.

વિરોધાભાસની સૂચિ નાની નથી અને તેમાં નીચેની શરતો શામેલ છે:

• સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો, સ્તનપાન.
• બાળકોની ઉંમર, એટલે કે, 18 વર્ષ સુધી.
• તમે દવાને જેમફિબ્રોઝિલ સાથે જોડી શકતા નથી.
• વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા.
• ચેપી રોગવિજ્ .ાન.
• વિવિધ ગંભીર ઇજાઓ.

ઉપર સૂચવેલ વિરોધાભાસી નિરપેક્ષ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દીનો ઇતિહાસ હોય તો દવા ક્યારેય સૂચવવામાં આવતી નથી. તેમની સાથે, સંબંધિત contraindication પણ અલગ પડે છે.

આનો અર્થ એ કે કોઈ દવા સૂચવે તે પહેલાં, ડ doctorક્ટર ઉપચારની અસરની સંભાવના અને આડઅસરો અને અન્ય ગૂંચવણોના જોખમની તુલના કરે છે.

સંબંધિત બિનસલાહભર્યામાં ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, રેનલ નિષ્ફળતાનું ક્રોનિક સ્વરૂપ, કુપોષણ, મદ્યપાનનું ક્રોનિક સ્વરૂપ અને દર્દીની સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ શામેલ છે.

દવાએ તમામ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પસાર કરી છે. જો કે, 18 અને 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

ડ્રગના ઉપયોગથી સંભવિત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

દર્દીઓની સમીક્ષાઓ નોંધે છે કે ડ્રગ પ્રમાણમાં ઝડપથી ખાંડનું સ્તર ઘટાડવામાં અને સુખાકારીમાં સુધારવામાં મદદ કરે છે. આ સાથે, આડઅસરો વિશેની ઘણી વાતો, જે ડ્રગના ઉપયોગના પરિણામ બની છે.

સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય છે. દુર્ભાગ્યે, ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડાને રોકવું લગભગ અશક્ય છે. આ સ્થિતિ ઘણા પરિબળો પર આધારીત છે: દવાની માત્રા, આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, ન્યુરોસિસ, મજબૂત લાગણીઓ વગેરે.

આડઅસરો મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ભાગ પર થઈ શકે છે: પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, આ મુખ્યત્વે હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. નિયમ પ્રમાણે, દર્દીની સુખાકારીને સામાન્ય બનાવવા માટે થોડી માત્રામાં કાર્બોહાઈડ્રેટ લેવાનું પૂરતું છે. અપવાદરૂપે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર પડી શકે છે.

દવાના એબ્સ્ટ્રેક્ટ નીચેની આડઅસરો નોંધે છે:

1. રોગપ્રતિકારક શક્તિના ભાગ પર: સામાન્યકૃત સંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે વેસ્ક્યુલાટીસ, ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ત્વચાની લાલાશ.
2. પાચક અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ, પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને omલટીના હુમલા.
3. પિત્તાશય ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, યકૃતનું કાર્ય નબળું.

એ નોંધ્યું છે કે ડ્રગ લેવાથી દ્રષ્ટિની વિક્ષેપ ઉશ્કેરે છે.

નિયમ પ્રમાણે, ઉપચાર દરમિયાન આ લક્ષણ અસ્થાયી, સ્વ-સ્તરનું છે. અપવાદરૂપે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દવા પાછી ખેંચી લેવી જરૂરી છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

દવા ડિકલિનીડ એ કોઈ રોગ ઉપચાર નથી, તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઓછા કાર્બનો આહાર છે. ફક્ત આ કિસ્સામાં સારવારની ઇચ્છિત ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

દવાની માત્રા હંમેશાં વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય માપદંડ એ રક્ત ખાંડના પ્રારંભિક સૂચક છે. ડોઝની પસંદગી કરતી વખતે, સહવર્તી રોગો અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કહે છે કે ગોળીઓ મુખ્ય ભોજન પહેલાં એક ક્વાર્ટરમાં લેવી જોઈએ. જો કે, તમે ભોજન પહેલાં અડધો કલાક લઈ શકો છો.

નિદાન દ્વારા ઉપચારની સુવિધાઓ:

• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લોહીમાં શુગર ઓછી કરવા માટે ગોળીઓ ન લીધી હોય તેવા દર્દીઓ માટે પ્રમાણભૂત માત્રા 0.5 મિલિગ્રામ છે.
• જો દર્દીએ અગાઉ કોઈપણ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લીધો હોય, તો પછી પ્રારંભિક ડોઝ 1 મિલિગ્રામ છે.
• આવશ્યકતા મુજબ, દર 7-14 દિવસમાં એકવાર દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે માન્ય છે.
• સરેરાશ બોલતા, બધા વધારા પછી, પ્રમાણભૂત માત્રા 4 મિલિગ્રામ દવા છે, જે દરરોજ ત્રણ ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.
• દવાની મહત્તમ માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે.

જો દર્દી બીજું હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લે છે અને કોઈ તબીબી કારણોસર તેને બદલવાની જરૂર છે, તો પછી ડાયગ્નિનીડમાં સંક્રમણ અંતરાલ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે. બંને દવાઓ વચ્ચે સચોટ ડોઝ રેશિયો સ્થાપિત કરવું અશક્ય હોવાથી, પરંતુ પ્રથમ ડોઝ 1 મિલિગ્રામથી વધુ નથી.

સૂચિબદ્ધ ડોઝ દવાની વહીવટની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર જાળવવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, બંને મોનોથેરાપીમાં અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની જટિલ સારવારમાં. કિંમત 200 રુબેલ્સથી છે.

ડાયગ્લિનાઇડની કિંમત, સમીક્ષાઓ અને સમીક્ષાઓ

ડાયગ્લિનાઇડમાં થોડા એનાલોગ છે, અને નોવોનોર્મ, તેમજ રેપagગ્લાઈનાઇડ, તેમને ઉલ્લેખિત છે. નોવોનોર્મની કિંમત 170 થી 250 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે. દવાઓ ફાર્મસી અથવા ફાર્મસી કિઓસ્ક પર ખરીદી શકાય છે, ઇન્ટરનેટ પર દવાઓ ખરીદવી માન્ય છે.

દવા અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે, નાના બાળકો માટે પ્રવેશયોગ્ય નથી. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ બે વર્ષ છે.

ડાયાબિટીઝના અસંખ્ય સમીક્ષાઓનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, અમે નિષ્કર્ષ કા .ી શકીએ છીએ કે દવા અસરકારક રીતે કાર્યની નકલ કરે છે, ખાંડને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે અને તેને લક્ષ્ય સ્તરે રાખે છે. જો કે, દર્દીને આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના રૂપમાં પ્રયત્નો જરૂરી છે.

નકારાત્મક સમીક્ષાઓ પણ છે, જે ડ્રગની ભલામણ કરેલી ડોઝનું પાલન ન કરવા તેમજ પોષક ભૂલોને કારણે જબરજસ્ત થાય છે.

અને તમે આ દવા વિશે શું કહી શકો? તમે ગોળીઓ લીધી છે, અને તેઓ તમારી પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે કાર્ય કરશે?