ઝેનિકલ દવા કેવી રીતે વાપરવી? > સારવાર અને નિવારણ

ડોઝ ફોર્મ - કેપ્સ્યુલ્સ: નંબર 1, જિલેટીન, પીરોજ, એક નક્કર અપારદર્શક માળખું અને કાળા રંગમાં શિલાલેખ: XENICAL 120 કેસ પર, રોચ કેપ પર, કેપ્સ્યુલ્સની અંદર - લગભગ સફેદ અથવા સફેદ રંગની ગોળીઓ (21 પીસીએસ). ફોલ્લા, 1, 2 અથવા 4 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં).

ઝેનિકલનો સક્રિય પદાર્થ ઓર્લિસ્ટેટ છે, 1 કેપ્સ્યુલમાં - 120 મિલિગ્રામ.

એક્સપાયન્ટ્સ: ટેલ્ક.

ગોળીઓના સહાયક ઘટકો: સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ (પ્રિમોગેલ), માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, પોવિડોન કે -30.

કેપ્સ્યુલ શેલની રચના: ઈન્ડિગો કાર્માઇન, જિલેટીન, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ઝેનિકલ એ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ લિપેસેસનું વિશિષ્ટ, શક્તિશાળી અને ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધક છે, જે લાંબી અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની રોગનિવારક અસર નાના આંતરડાના અને પેટના લ્યુમેનમાં કરવામાં આવે છે અને સ્વાદુપિંડનો અને ગેસ્ટ્રિક લિપેસેસના સક્રિય સીરીન પ્રદેશ સાથે સહસંયોજક બંધનની રચનામાં શામેલ છે. આ કિસ્સામાં, નિષ્ક્રિય એન્ઝાઇમ, મોનોગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ટ્રાયગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્વરૂપમાં ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા ચરબીને તોડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને મુક્ત ફેટી એસિડ્સને શોષી લે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ કે જે શરીરમાં ડિગ્રેઝ્ડ નથી તે શોષાય નથી, તેથી ઓછી કેલરી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે શરીરના વજનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, ઝેનિકલની ઉપચારાત્મક અસર પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં તેના ઘટકોના પ્રવેશ વિના અનુભૂતિ થાય છે.

મળ ચરબીની સામગ્રી પરનો ડેટા સૂચવે છે કે ઓરલિસ્ટાટ ઇન્જેશન પછી 24-48 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ડ્રગ રદ કરવાથી 48-72 કલાક પછી, સારવાર પહેલાં નોંધાયેલા સ્તરે મળમાં ચરબીની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

ઝેનીકલ લેતા દર્દીઓના ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ સાબિત કર્યું છે કે જેઓ આહાર ઉપચાર સૂચવતા દર્દીઓની તુલનામાં વધુ નોંધપાત્ર વજન ઘટાડે છે. ઉપચાર શરૂ થયાના પહેલા 2 અઠવાડિયા દરમિયાન શરીરના વજનમાં ઘટાડો પહેલેથી જ નોંધવામાં આવ્યો હતો અને આહાર ઉપચાર પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપતા દર્દીઓમાં પણ 6-12 મહિના સુધી ચાલ્યું હતું. બે વર્ષ દરમિયાન, મેદસ્વીપણાની સાથે મેટાબોલિક જોખમ પરિબળોની પ્રોફાઇલમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો નોંધવામાં આવ્યો છે. ઉપરાંત, પ્લેસિબોની તુલનામાં, શરીરની ચરબીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો.

ઓરલિસ્ટાટનો ઉપયોગ શરીરના વજનની ફરીથી સ્થાપનાને અટકાવે છે. ગુમાવેલા વજનના 25% કરતા વધારે ન હોવાના શરીરના વજનમાં વધારો લગભગ 50% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો હતો, જ્યારે બાકીના લોકોએ શરીરના વજનને જાળવી રાખ્યું હતું જે ઉપચારના અંત સમયે પહોંચ્યું હતું (કેટલીક વખત તે પછી પણ વધુ ઘટાડો થયો હોવાનું બહાર આવ્યું હતું).

6 મહિનાથી 1 વર્ષ સુધીના ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ ખાતરીપૂર્વક સાબિત કર્યું છે કે જેઝિનિકલ લેનારા શરીરના વજન અથવા મેદસ્વીપણા અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે જે દર્દીઓની સારવાર કરતાં માત્ર આહાર ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. . વજનમાં ઘટાડો મુખ્યત્વે શરીરની ચરબીમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. અભ્યાસ પહેલાં, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં પણ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અપૂરતું હતું. જો કે, ઓર્લિસ્ટેટ ટ્રીટમેન્ટ સાથે, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં તબીબી અને આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારણા પ્રાપ્ત થઈ. ઉપરાંત, ઉપચારથી ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝમાં ઘટાડો અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિકારમાં ઘટાડો થયો.

4 વર્ષથી વધુ સમય સુધી હાથ ધરાયેલા અભ્યાસના પરિણામો પુષ્ટિ કરે છે કે ઓરલિસ્ટાટ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્લેસબોની તુલનામાં લગભગ 37%) થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. પ્રારંભિક ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (લગભગ 45%) દર્દીઓમાં રોગની સંભાવનામાં ઘટાડોની ડિગ્રી હજી વધુ નોંધપાત્ર હતી.

ક્લિનિકલ અભ્યાસ, જે એક વર્ષ ચાલે છે અને તરુણાવસ્થાના દર્દીઓના જૂથમાં કરવામાં આવે છે, મેદસ્વી, સ્પષ્ટપણે દર્શાવતા કિશોરોમાં ઓર્લિસ્ટાટ લેતા બોડી માસ ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો થયો છે, જેની માત્ર સરખામણીમાં પ્લેસિબો જ છે. ઉપરાંત, ઝેનિકલ લેતા દર્દીઓએ ચરબીના સમૂહ અને હિપ્સ અને કમરના પરિઘમાં ઘટાડો અને પ્લેસિબો જૂથની તુલનામાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મેદસ્વીપણા અને શરીરના સામાન્ય વજન બંનેવાળા દર્દીઓમાં, ઝેનિકલની પ્રણાલીગત અસરો ઓછી થાય છે. Mg 360૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગનો એક જ મૌખિક વહીવટ પ્લાઝ્મામાં યથાવત ઓર્લિસ્ટેટનો દેખાવ તરફ દોરી શકતો નથી, જે સૂચવે છે કે તેની સાંદ્રતા 5 એનજી / મિલીના સ્તરે પહોંચતી નથી.

નબળા શોષણને કારણે ઓરલિસ્ટાટના વિતરણનું પ્રમાણ નક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે. વિટ્રોમાં, કમ્પાઉન્ડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને લિપોપ્રોટીન) થી વધુ બંધાયેલ છે. ઓરિલિસ્ટાટની થોડી માત્રા એ એરિથ્રોસાઇટ પટલને પ્રવેશ કરી શકે છે.

ઓરલિસ્ટાટ ચયાપચય મુખ્યત્વે આંતરડાની દિવાલમાં થાય છે. પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું હતું કે પ્રણાલીગત શોષણ હેઠળના ઓછામાં ઓછા ઝેનીકલ અપૂર્ણાંકના લગભગ 42% એ બે મુખ્ય ચયાપચય છે: એમ 1 (ચાર-મેમ્બરવાળી હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ લેક્ટોન રિંગ) અને એમ 3 (એન-ફોર્માઇલ્યુસિનના ક્લીવેડ સેગમેન્ટવાળા એમ 1).

એમ 1 અને એમ 3 પરમાણુઓમાં ખુલ્લી la-લેક્ટોન રીંગ હોય છે, અને તે પણ ખૂબ સહેજ લિપેઝ (અવરોધિત રૂપે 1000 અને 2500 ગણા નબળા) રોકે છે. નાના ડોઝમાં ઝેનિકલને લેતી વખતે આ મેટાબોલિટ્સ તેમની નિષિદ્ધ અવરોધ પ્રવૃત્તિ અને ન્યૂનતમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (અનુક્રમે 26 એનજી / મિલી અને 108 એનજી / એમએલ) ને કારણે ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય માનવામાં આવે છે.

નાબૂદીના મુખ્ય માર્ગમાં મળ સાથે અ-શોષી શકાય તેવા ઓરલિસ્ટાટને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. મળ સાથે, લગભગ Xenical ની સ્વીકૃત ડોઝમાંથી 97% જેટલું વિસર્જન થાય છે, લગભગ 83% યથાવત છે. ઓર્લિસ્ટાટ સાથે સંકળાયેલ તમામ પદાર્થોનું કુલ રેનલ વિસર્જન મૌખિક માત્રાના 2% કરતા ઓછું છે. શરીરમાંથી દવા (પેશાબ અને મળ સાથે) ના સંપૂર્ણ નાબૂદીનો સમયગાળો 3-5 દિવસ છે. શરીરના સામાન્ય વજન અને મેદસ્વી દર્દીઓવાળા લોકોમાં ઝેનિકલના સક્રિય ઘટકને દૂર કરવાની રીતોનું પ્રમાણ સમાન હતું. ઓરલિસ્ટેટ અને તેના મેટાબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 3 પણ પિત્ત સાથે વિસર્જન કરી શકાય છે. બાળકોની સારવારમાં તેમની પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા, પુખ્ત દર્દીઓમાં, ડ્રગની સમાન માત્રા લેતી વખતે તેનાથી અલગ નથી. ઝેનિકલ સાથેની સારવાર દરમિયાન મળ સાથે દરરોજ ચરબીનું વિસર્જન 27% હતું જ્યારે ડ્રગને ખોરાક સાથે લેતી વખતે અને 7% જ્યારે પ્લેસિબો લેતી વખતે.

સેક્લિનિકલ ડેટા અને પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ દર્દીઓ માટે સલામતી પ્રોફાઇલ, ઝેરી દવા, પ્રજનન વિષકારકતા, જિનોટોક્સિસીટી અને કાર્સિનોજેસિટી સંબંધિત વધારાના જોખમો શોધી કા .્યા નથી. ઉપરાંત, પ્રાણીઓમાં ટેરેટોજેનિક અસરની હાજરી સાબિત થતી નથી, જે તેને માનવોમાં અસંભવિત બનાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

મેદસ્વીપણા અથવા વધુ વજનવાળા લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે મધ્યમ નીચા કેલરીવાળા આહાર સાથે સંયોજનમાં ઝેનીકલનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સ્થૂળતા જેવા જોખમના પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં શામેલ છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાણમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં વધુ વજન અથવા મેદસ્વી હોય તેવા દર્દીઓ માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે: ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા સાધારણ ઓછી કેલરીવાળા આહાર.

બિનસલાહભર્યું

કોલેસ્ટાસિસ
ક્રોનિક મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ,
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં વૃદ્ધ દર્દીઓ અને 12 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતાની તપાસ કરવામાં આવી નથી.

ઝેનિકલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

કેપ્સ્યુલ્સ ભોજન કર્યા પછી અથવા તાત્કાલિક (1 કલાકની અંદર) મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ભલામણ કરેલ ડોઝ: દરેક મુખ્ય ભોજન દરમિયાન 1 કેપ્સ્યુલ દિવસમાં 3 વખત.

જો ખોરાકમાં ચરબી શામેલ હોતી નથી અથવા દર્દી નાસ્તો, રાત્રિભોજન અથવા બપોરના છોડે છે, તો દવાની દૈનિક માત્રા બાકાત ભોજનની સંખ્યા દ્વારા ઘટાડે છે.

સંતુલિત, સાધારણ ઓછી કેલરીવાળા દર્દીના આહારમાં 30% ચરબી હોવી જોઈએ. ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઈડ્રેટનો સમાવેશ, દૈનિક કેલરીના સેવનને ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં વહેંચવું જોઈએ.

આડઅસર

ઝેનિકલના ઉપયોગના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવી:

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ઘણી વાર - શૌચિકરણની તીવ્ર વિનંતી, તૈલીય માળખાના ગુદામાર્ગમાંથી સ્રાવ, સ્ટીટ્રિઆ, નજીવા વિસર્જન સાથે ગેસનો સ્ત્રાવ થવું, આંતરડાની ગતિમાં વધારો, છૂટક સ્ટૂલ, પેટમાં અગવડતા અથવા દુખાવો, પેટનું ફૂલવું (વધતી ચરબીની સામગ્રી સાથે આવર્તન વધે છે) ખોરાકમાં), વારંવાર - ફૂલેલું, નરમ સ્ટૂલ, મલમિનિયમની અસંયમ, ગુદામાર્ગમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા, દાંત અને / અથવા પે gાંને નુકસાન,
અન્ય: ઘણી વાર - માથાનો દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ફલૂ, ઘણી વખત નબળાઇ, ડિસમેનોરિયા, અસ્વસ્થતા, પેશાબ અને નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં - હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ.

માર્કેટિંગ પછીના અવલોકનોમાં, આડઅસરોના સંભવિત કેસો વર્ણવ્યા છે:

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, અિટકarરીયા, એનાફિલેક્સિસ, એન્જીયોએડીમા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - તેજીવાળા ફોલ્લીઓ,
અન્ય: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને ટ્રાંઝામિનેસિસ, હિપેટાઇટિસ, ગુદામાર્ગ રક્તસ્રાવ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, સ્વાદુપિંડ, કોલેરાલિથિઆસિસ અને ઓક્સાલેટ નેફ્રોપથી (ઘટનાની આવર્તન અજાણ છે) ની વધેલી પ્રવૃત્તિ.

ઓવરડોઝ

ક્લિનિકલ અધ્યયન જેમાં સામાન્ય શરીરના વજન અને મેદસ્વી દર્દીઓવાળા વ્યક્તિઓએ ભાગ લીધો હતો, જેમણે 800 મિલિગ્રામની એક માત્રા લીધી હતી અથવા તે ઝેનિકલ સાથે 15 દિવસ માટે સારવાર લેતી હતી અને દિવસમાં 3 વખત 400 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેળવી હતી, નોંધપાત્ર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનાની પુષ્ટિ કરતી નથી. ઉપરાંત, દર્દીઓમાં 6 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત 240 મિલિગ્રામ .ર્લિસ્ટાટ લેતા, ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ નહોતી.

આમ, ઝેનિકલના ઓવરડોઝ સાથે, પ્રતિકૂળ ઇવેન્ટ્સ ક્યાં તો ગેરહાજર હોય છે અથવા ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ડ્રગના ઉપયોગ સાથે નોંધાયેલ જેવું જ છે. ડ્રગના ઉચ્ચારણ ઓવરડોઝ સાથે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દીની સ્થિતિનું 24 કલાક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે. પ્રાણીઓ અને માણસોના અધ્યયનો અનુસાર, listર્લિસ્ટાટના લિપેઝ-ઇન્હિબિબિગ પ્રોપર્ટીઝ સાથે સંકળાયેલ તમામ પ્રણાલીગત અસરો ઝડપથી ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

સૂચનો અનુસાર, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ઝેનિકલ તમને વધારાના પાઉન્ડમાં વારંવાર વધારો અટકાવવા, નવા સ્તરે શરીરના વજનના ઘટાડા અને જાળવણીને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

Listર્લિસ્ટાટની ભલામણ કરેલ માત્રાને ઓળંગી જવાથી તેની રોગનિવારક અસરમાં વધારો થતો નથી.

ડ્રગની ક્લિનિકલ અસર, આંતરડાની ચરબીની માત્રાને ઘટાડે છે અને મેદસ્વીપણા સાથે સંકળાયેલ જોખમ પરિબળો અને રોગવિજ્ ofાનની પ્રોફાઇલમાં સુધારો કરે છે, જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયા, હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન) અને મધ્યમ દંભી આહાર સાથે ડ્રગનું એક સાથે સંચાલન, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓને મેદસ્વીપણા અથવા વધારે વજનવાળા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, orર્લિસ્ટાટનો ઉપયોગ કર્યાના ચાર વર્ષ પછી, ક્લિનિકલ અધ્યયનો સામાન્ય શ્રેણીમાં બીટાકાર્ટીન અને વિટામિન એ, ડી, ઇ, કેની સામગ્રીની પુષ્ટિ કરે છે શરીરને પોષક તત્વોનો પૂરતો પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે, મલ્ટિવિટામિન સૂચવવામાં આવે છે.

ચરબીના સ્વરૂપમાં મધ્યમ દંભી આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ, તેમાં ઘણાં ફળો અને શાકભાજી અને 30% અથવા ઓછી કેલરી હોવી જોઈએ. કાર્બોહાઈડ્રેટ, ચરબી અને પ્રોટીનનું દૈનિક સેવન ત્રણ મુખ્ય ડોઝમાં ખાવું જોઈએ.

ચરબીયુક્ત ખોરાકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જઠરાંત્રિય માર્ગના ડ્રગની આડઅસરો થવાની સંભાવના.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલ્લીટસમાં ઝેનિકલનો ઉપયોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરને સુધારે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની માત્રા ઘટાડવાની જરૂરિયાતનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

પ્રાણીના પ્રજનન વિષ વિષયક અધ્યયનએ ઝેનિકલના ટેરેટોજેનિક અને એમ્બ્રોટોક્સિક અસરો જાહેર કરી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે આ દવા સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સલામત છે, જો કે, તબીબી પુષ્ટિવાળા ડેટાના અભાવને લીધે, આ સમયગાળામાં તેના વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઓર્લિસ્ટાટ સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે કે કેમ તે બરાબર જાણીતું નથી, તેથી તમારે સારવાર દરમિયાન સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમીટ્રિપ્ટાલાઇન, એટોરવાસ્ટેટિન, બિગુઆનાઇડ્સ, ડિગોક્સિન, ફાઇબ્રેટિસ, ફ્લoxક્સિટેન, લોસ્ટાર્ટન, ફેનિટોઈન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ફિંટરમાઈન, પ્રવેસ્ટેટિન, વોરફારિન, નિફેડેપીન, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાની દવા અને નિડોબિટિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે ઝેનીકલની કોઈ ક્લિનિકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નહોતી. જો કે, જ્યારે વોરફારિન સહિત મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્યકૃત ગુણોત્તર (આઈએનઆર) ના સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બીટાકારોટીન અને વિટામિન ડી, ઇના શોષણમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી મલ્ટિવિટામિન્સ સૂવાના સમયે અથવા ડ્રગ લીધાના 2 કલાક પહેલાં લેવી જોઈએ.

સાયક્લોસ્પોરિન સાથેનું જોડાણ લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે, તેથી, ઓર્લિસ્ટેટ સાથે જોડાતી વખતે સાયક્લોસ્પોરિનની પ્લાઝ્મા સામગ્રીને નિયમિતપણે નક્કી કરવી જરૂરી છે.

ફાર્માકોકિનેટિક અભ્યાસના અભાવને લીધે, આકાર્બોઝનો એક સાથે ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

ઝેનિકલ અને એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓના એક સાથે વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, દર્દીમાં જપ્તીના વિકાસના કેસો નોંધાયા હતા. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કારણભૂત સંબંધની સ્થાપના થઈ નથી, તેથી દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં અનિયમિતતા અને / અથવા માનસિક સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ઝેનિકલના એનાલોગ્સ છે: ઝેનાલ્ટેન, ઓર્સોટીન, ઓર્સોટિન સ્લિમ, ઓરલિસ્ટાટ કેનન, એલી, ઓર્લિમાક્સ.

ઝેનિકલ વિશે સમીક્ષાઓ

સમીક્ષાઓ અનુસાર, ઝેનિયલ દર્દીઓમાં અસ્પષ્ટ વલણનું કારણ બને છે. તેમાંના મોટાભાગના લોકો દલીલ કરે છે કે તેનો ઉપયોગ ફક્ત વધુ વજનની સમસ્યા સામેની વ્યાપક લડાઈના કિસ્સામાં જ અસરકારક રહેશે.

ઘણા ડોકટરો માને છે કે મેદસ્વીપણાની સારવારમાં ડ્રગ એક સારી સહાયક છે, પરંતુ તેનું સેવન ઓછું ચરબીયુક્ત આહાર સાથે કરવું જરૂરી છે. ઝેનિકલ સાથેના 1 મહિનાની સારવાર દરમિયાન, નોંધપાત્ર શક્તિ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિના પણ, તમે 1.5-2 કિલો વજન ઘટાડી શકો છો. રમતો સાથે સમાન ડ્રગ થેરેપીને જોડીને પણ વધુ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને ડ doctorક્ટરની સૂચનોનું કાળજીપૂર્વક પાલન પર આધાર રાખીને, 3 મહિનામાં 10-15 કિગ્રા અને 6 મહિનામાં 30 કિલો વજન ઘટાડવાનું શક્ય છે.

દવા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

વજન ઘટાડવા માટે દવા ઝેનિકલ કેવી રીતે કરે છે? લિપેઝને દબાવવાથી દવાની અસર પ્રાપ્ત થાય છે, જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગમાં છે, જે ચરબીના અપૂર્ણ શોષણને કારણે વજન ઓછું કરવા તરફ દોરી જાય છે. સક્રિય પદાર્થ વધુ પડતા ચરબીને બાંધે છે અને કુદરતી રીતે શરીરમાંથી દૂર કરે છે. આ પ્રક્રિયાને કારણે, મળમાં ચીકણું જેલી સુસંગતતા હોય છે.શરીર દરરોજ લગભગ 30% દ્વારા ઓછી ચરબી પ્રાપ્ત કરવાનું શરૂ કરે છે, જે તેને તેના પોતાના સંસાધનોનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડે છે, એટલે કે, તેની પોતાની ચરબીને પચાવશે.

જો તમે ઓછી કેલરીવાળા આહાર અને ઓછા ચરબીયુક્ત ખોરાકનું પાલન કરો છો, તો આડઅસરો વ્યવહારીક રીતે વ્યક્તિને પજવતા નથી.

જો આ પરિબળને જોવામાં ન આવે તો, દર્દીઓમાં નીચેની આડઅસરો જોવા મળી શકે છે:

અતિશય છૂટક સ્ટૂલ,
ફેકલ અસંયમ
શૌચ કરવા માટે વધુ તાકીદ,
અતિશય ગેસ ઉત્સર્જન
ગુદામાર્ગ અથવા આંતરડામાં અસ્વસ્થતા,
ગુદામાર્ગમાંથી તેલયુક્ત સ્રાવ, શાંત સ્થિતિમાં પણ.

એક નિયમ મુજબ, આ બધા અભિવ્યક્તિઓ વજન ઘટાડવાનું સાધન લેતા પહેલા જ દેખાય છે અને આહારને સમાયોજિત કરતી વખતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જેમણે વજન ગુમાવ્યું છે તેની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

કેવી રીતે તેને યોગ્ય રીતે લેવું?

વજન ઘટાડવા માટે Xenical કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લેવું?

Xenical લેતા પહેલા, દર્દીને સૂચનાઓ વાંચવાની અને તેની સૂચનાઓનું ઉલ્લંઘન કરવાની જરૂર છે, નહીં તો અપ્રિય આડઅસરોનું જોખમ શક્ય છે.

ટેબ્લેટ્સ ખોરાક સાથે અથવા તે પછી તરત જ દિવસમાં ત્રણ વખત લઈ શકાય છે., પરંતુ એક કલાક પછી નહીં, તેથી અસર હવે આ હકીકતને કારણે નહીં થાય કે ઇનકમિંગ ચરબીનો શરીરમાં સમાઈ જવા માટે સમય છે. જો કોઈ કારણોસર તમે નિર્ધારિત સમયે કેપ્સ્યુલ ન લઈ શકો, તો એક માત્રા છોડવાનું વધુ સારું છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વધુ સ્પષ્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે તમારે સંપૂર્ણ ગ્લાસ પાણી સાથે ટેબ્લેટ પીવાની જરૂર છે. જો ભોજનમાંથી કોઈ એકમાં સંપૂર્ણ ચરબી ન હોય તો, ડ્રગ લેવાનો ઇનકાર કરવો વધુ સારું છે.

વજન ઘટાડવા માટે કેપ્સ્યુલ્સ સાથેની સારવારનો કોર્સ દરરોજ 1-3 ગોળીઓના સેવન સાથે 2 મહિના છે. ઘણા પોષણવિજ્ .ાનીઓ ઝેનિકલ ટેબ્લેટ પીવાની સલાહ આપે છે ફક્ત તે જ ભોજન પછી જે ઉચ્ચ ચરબીવાળા હોય, અન્ય કિસ્સાઓમાં, ફક્ત આડઅસરો ટાળવા માટે અવગણો.

જેનિકલ લીધેલા દર્દીઓની અસંખ્ય સમીક્ષાઓનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ડોકટરોએ કેટલાક મહિના પછી ડ્રગ અને વજન સ્થિરતાના અસરકારક ઉપયોગની નોંધ લીધી. સરેરાશ, પ્રથમ કેટલાક મહિનામાં, વજન ગુમાવતા દર્દીઓનું વજન 10-20% જેટલું ઘટ્યું હતું, બધી વધારાની ભલામણોને આધિન.

મોટેભાગે, ઝેનીકલ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર એવી દવાઓ સૂચવે છે કે જે શરીરમાં ચયાપચયને પુન restoreસ્થાપિત કરે છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે મેદસ્વીપણાથી બગડે છે. તેથી, જેમણે આ ડ્રગની સહાયથી વજન ગુમાવ્યું છે તેઓએ માત્ર તમામ સૂચિત ભલામણોનું પાલન કર્યુ નથી, પણ પાચનમાં સુધારો કરવા માટે અન્ય દવાઓ પણ પીધી છે. મોટેભાગે આ સાઇબેરીયન ફાઇબર છે, જે ઝેનિકલની અસરકારકતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

એવા લોકોના પ્રશંસાપત્રો અનુસાર જેમણે સંપૂર્ણ કોર્સને સંપૂર્ણપણે પીધો હતો, તેઓ દર મહિને સરેરાશ 2-3 કિલો વજન ઘટાડવામાં સફળ થયા હતા, જ્યારે અપ્રિય લક્ષણો હંમેશાં તેમની સાથે ન આવતા. તદુપરાંત, લગભગ તમામ દર્દીઓએ નોંધ્યું છે કે તેઓ કબજિયાત વિશે ભૂલી ગયા હતા જે લાંબા સમય સુધી તેમની સાથે રહે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ઝેનિકલ એ કાયમી સ્થાયી અસરવાળા ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ લિપેસેસનું વિશિષ્ટ અવરોધક છે. તેની રોગનિવારક અસર પેટ અને નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં કરવામાં આવે છે અને ગેસ્ટ્રિક અને સ્વાદુપિંડનું લિપેસેસના સક્રિય સીરીન પ્રદેશ સાથે સહસંયોજક બંધનની રચનામાં શામેલ છે. આ કિસ્સામાં, નિષ્ક્રિય એન્ઝાઇમ શોષક મુક્ત ફેટી એસિડ્સ અને મોનોગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્વરૂપમાં ખોરાક ચરબી તોડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. બિનજરૂરી ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ શોષાય નહીં હોવાથી, કેલરીના સેવનમાં પરિણામી ઘટાડો શરીરના વજનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આમ, ડ્રગની ઉપચારાત્મક અસર પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં શોષણ કર્યા વિના કરવામાં આવે છે.

મળમાં ચરબીયુક્ત પદાર્થોના પરિણામો દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, ઓર્લિસ્ટેટની અસર ઇન્જેશનના 24-48 કલાક પછી શરૂ થાય છે. ડ્રગ બંધ કર્યા પછી, 48-72 કલાક પછી મળમાં ચરબીની સામગ્રી સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં લેવાયેલા સ્તર પર પાછા ફરે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

પ્રાણી પ્રજનન અધ્યયનમાં, દવાની કોઈ ટેરેટોજેનિક અને એમ્બ્રોટોક્સિક અસરો જોવા મળી નથી. પ્રાણીઓમાં ટેરેટોજેનિક અસરની ગેરહાજરીમાં, મનુષ્યમાં સમાન અસરની અપેક્ષા ન કરવી જોઈએ. જો કે, ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને લીધે, ઝેનિકલને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવી જોઈએ નહીં.

સ્તન દૂધ સાથે ઓરલિસ્ટાટના ઉત્સર્જનનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી, તે સ્તનપાન દરમિયાન ન લેવું જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

પુખ્ત વયના લોકોમાં, ઓર્લિસ્ટાટની ભલામણ કરેલ માત્રા એ દરેક મુખ્ય ભોજન (ભોજન સાથે અથવા ખાવું પછી એક કલાક પછી નહીં) સાથે એક 120 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ છે. જો ભોજન અવગણવામાં આવે છે અથવા જો ખોરાકમાં ચરબી શામેલ નથી, તો પછી ઝેનિકલ પણ છોડી શકાય છે.

સૂચવેલા (120 મિલિગ્રામ 3 વખત દિવસમાં) ની ઉપર ઓર્લિસ્ટાટની માત્રામાં વધારો કરવાથી મૂછો નથી થતી

તેની રોગનિવારક અસરને શેડ કરી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડનીના કાર્ય માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઝેનિકલની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

આડઅસર

Listર્લિસ્ટેટમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગથી થાય છે અને તે ડ્રગની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાને કારણે છે, જે ખોરાકની ચરબીના શોષણમાં દખલ કરે છે. મોટે ભાગે, ગુદામાર્ગમાંથી તૈલીય સ્રાવ, ચોક્કસ માત્રામાં સ્રાવ સાથેનો ગેસ, શૌચક્રિયાની તાકીદની અરજ, સ્ટીટોરીઆ, આંતરડાની હિલચાલની વધેલી આવર્તન અને આંતરડાની અસંયમ જેવી ઘટનાઓ ઘણીવાર નોંધવામાં આવી છે.

આહારમાં ચરબીની માત્રા વધવાની સાથે તેમની આવર્તન વધે છે. દર્દીઓને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને ખાસ કરીને તેમાં રહેલા ચરબીની માત્રાના સંબંધમાં, વધુ સારી રીતે ડાયેટિંગ દ્વારા તેમને કેવી રીતે દૂર કરવી તે શીખવવું જોઈએ. ઓછી ચરબીયુક્ત આહાર જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે અને દર્દીઓને ચરબીનું સેવન નિયંત્રિત કરવા અને તેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

એક નિયમ તરીકે, આ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હળવા અને ક્ષણિક છે. તેઓ સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં (પ્રથમ 3 મહિનામાં) જોવા મળ્યા હતા, અને મોટાભાગના દર્દીઓમાં આવી પ્રતિક્રિયાઓનો એક એપિસોડ કરતા વધુ ન હતો.

ઝેનીકલની સારવારમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગની નીચેની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ ઘણીવાર થાય છે: પેટમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા, પેટનું ફૂલવું, છૂટક સ્ટૂલ, "નરમ" સ્ટૂલ, ગુદામાર્ગમાં દુખાવો અથવા અસ્વસ્થતા, દાંતને નુકસાન, ગમ રોગ.

ઉપલા અથવા નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, ફલૂ, માથાનો દુખાવો, ડાયસ્મેનોરિયા, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિરલ કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવે છે, જેનાં મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, અિટક .રીયા, એન્જીયોએડીમા અને એનાફિલેક્સિસ હતા.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની પ્રકૃતિ અને આવર્તન વજનવાળા અને મેદસ્વીપણાવાળા ડાયાબિટીઝ વગરના વ્યક્તિઓમાં તુલનાત્મક હતા. પ્લેસબોની તુલનામાં, માત્ર 2% અને> 1% ની આવર્તન સાથેની એક માત્ર નવી આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ હતી (જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે સુધારેલા વળતરના પરિણામે થઈ શકે છે) અને પેટનું ફૂલવું.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફાર્માકોકિનેટિક અધ્યયનમાં, આલ્કોહોલ, ડિગોક્સિન, નિફેડિપિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ફેનિટોઈન, પ્રવેસ્તાટિન અથવા વોરફારિન સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી ન હતી.

ઝેનિકલ સાથે વારાફરતી વહીવટ સાથે, વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે અને બીટા કેરોટિનના શોષણમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો. જો મલ્ટિવિટામિન્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તો તેઓ ઝેનિકલ લીધા પછી અથવા સૂવાના સમયે પહેલાં 2 કલાકથી ઓછા સમયમાં લેવી જોઈએ નહીં.

ઝેનિકલ અને સાયક્લોસ્પોરિનના એક સાથે વહીવટ સાથે, સાયક્લોસ્પોરિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો, તેથી, સાયક્લોસ્પોરિન અને ઝેનીકલ લેતી વખતે પ્લાઝ્મા સાયક્લોસ્પરીન સાંદ્રતાના વધુ વારંવાર નિર્ધારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

ઝેનિકલ એ લાંબા સમય સુધી શરીરના વજનના નિયંત્રણની દ્રષ્ટિએ અસરકારક છે (શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને તેની જાળવણી નવા સ્તરે, વારંવાર વજન વધારવાનું અટકાવવું). ઝેનિકલ સારવાર હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એનઆઈડીડીએમ), અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, ધમની હાયપરટેન્શન અને આંતરડાની ચરબીમાં ઘટાડો સહિતના જોખમોના પરિબળો અને મેદસ્વીપણા સાથે સંકળાયેલ રોગોની પ્રોફાઇલમાં સુધારો કરે છે.

જ્યારે સુગર-લોઅરિંગ દવાઓ જેવી કે મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયસ અને / અથવા ઇન્સ્યુલિન જેવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં વધુ વજનવાળા (BMI> 28 કિગ્રા / મીટર 2) અથવા મેદસ્વીપણા (BMI> 30 કિગ્રા / ^) ઝેનિકલ, મધ્યમ દંભી આહાર સાથે સંયુક્ત, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરમાં વધારાની સુધારણા પ્રદાન કરે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, ઓરિલિસ્ટાટ સાથેના બે સંપૂર્ણ વર્ષ ઉપચાર દરમિયાન વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે અને બીટા કેરોટિનની સાંદ્રતા સામાન્ય શ્રેણીમાં રહી હતી. બધા પોષક તત્ત્વોના પર્યાપ્ત સેવનની ખાતરી કરવા માટે, મલ્ટિવિટામિન્સ સૂચવી શકાય છે.

દર્દીને ચરબીના સ્વરૂપમાં 30% કરતા વધુ કેલરી ધરાવતો સંતુલિત, સાધારણ દંભી આહાર મળવો જોઈએ. ફળો અને શાકભાજીથી ભરપૂર આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને પ્રોટીનનું દૈનિક સેવન ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં વહેંચવું આવશ્યક છે.

ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધી શકે છે જો ઝેનિકલને ચરબીવાળા ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, 2000 કેસીએલ / દિવસ, જેમાંથી 30% કરતા વધુ ચરબીના સ્વરૂપમાં હોય છે, જે લગભગ 67 ગ્રામ ચરબી જેટલું હોય છે). દરરોજ ચરબીનું સેવન ત્રણ મુખ્ય ડોઝમાં વહેંચવું જોઈએ. જો ઝેનિકલને ચરબીવાળા ખૂબ સમૃદ્ધ ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, તો જઠરાંત્રિય પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવના વધે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ઝેનિકલ સાથેની સારવાર દરમિયાન શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના વળતરમાં સુધારણા સાથે છે, જે સુગર-ઘટાડતી દવાઓની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપી શકે છે.