ડાયાબિટીઝ સારવારની મુખ્ય દિશાઓ આ છે:

- દવાઓનો ઉપયોગ,

- ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,

- દર્દી શિક્ષણ અને આત્મ-નિયંત્રણ (ડાયાબિટીસ શાળા),

- ડાયાબિટીઝની અંતમાં મુશ્કેલીઓનું નિવારણ અને સારવાર.

ડાયાબિટીસ સારવારનું લક્ષ્ય નોર્મogગ્લાયકેમિઆ હાંસલ કરવાનું છે, એટલે કે રોગનું વળતર.

ડાયાબિટીઝના દર્દીએ ખાંડ, સીરપ, પ્રેઝર્વેઝ, જ્યુસ, પેસ્ટ્રીઝ, બિસ્કીટ, કેળા, દ્રાક્ષ, ખજૂર, આલ્કોહોલ અને કેટલાક અન્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવો જોઈએ.

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની સારવાર.

સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ બે મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે: ડેરિવેટિવ્ઝ સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને બિગુઆનાઇડ્સ.

દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સલ્ફોનીલ્યુરિયસ જટિલ અને તેમની કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ ક્રિયાને લીધે. સ્વાદુપિંડના ટાપુઓ પરની તેમની કેન્દ્રીય અસર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના દ્વારા સમજાવાય છે, ગ્લાયસીમિયાના કોષોની સંવેદનશીલતામાં સુધારો, જે આખરે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.

એક્સ્ટ્રા-પેનક્રેટિક અસર યકૃત અને સ્નાયુઓમાં ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો સાથે તેમનામાં ગ્લાયકોજેનની રચનામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝનું આઉટપુટ ઘટે છે અને એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની અસરકારકતા વધે છે.

બિગુઆનાઇડ્સ ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં પેરિફેરલ ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો, ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડવા, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ, અને મેદસ્વીપણું અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો. આ ઉપરાંત બિગઆનાઇડ્સ કેટલીક oreનોરેક્ટિક અસર છે. તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી લિપિડ ચયાપચય (કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવું, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ) સકારાત્મક અસર થાય છે.

જ્યારે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી સારવારની અસંતોષકારક અસર સૂચવવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

સામાન્ય સંકેતો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન માટે સૂચવવામાં આવે છે: 1) પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, 2) કીટોસિડોસિસ, ડાયાબિટીક કોમા, 3) નોંધપાત્ર વજન ઘટાડો, 4) આંતરવર્તી રોગોની ઘટના, 5) શસ્ત્રક્રિયા, 6) ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન, 7) અન્ય પદ્ધતિઓના ઉપયોગથી અસરનો અભાવ સારવાર.

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

અવધિ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન છે:

ટૂંકી ક્રિયા - 15-30 મિનિટ પછી ક્રિયાની શરૂઆત, સરેરાશ સમયગાળો 5-8 કલાક,

મધ્યમ અવધિ - 1.5 -3 કલાક પછીની ક્રિયાની શરૂઆત, અવધિ - 12-22 કલાક,

લાંબા સમય સુધી - 4-6 કલાક પછી અવધિની ક્રિયા, અવધિ - 25 થી 30 (36) કલાક.

બોવાઇન (ઇન્સ્યુલ્રેપ, અલ્ટ્રાલોંગ, અલ્ટિલેન્ટ, વગેરે),

ડુક્કરનું માંસ - માનવની સૌથી નજીક, તે એક એમિનો એસિડ (મોનોઇન્સુલિન, એક્ટ્રેપિડ, ઇન્સ્યુલ્રેપ એસપીપી, વગેરે) થી અલગ પડે છે.

બોવાઇન ડુક્કર (ઇલેટીન-રેગ્યુલર, ઇન્સ્યુલિન-બી),

માનવ - ઇ કોલી અને બેકરના ખમીર (હ્યુમુલિન, મોનોટાર્ડ, પ્રોટોફન એનએમ) માંથી આનુવંશિક ઇજનેરી દ્વારા મેળવેલ.

ઇન્સ્યુલિન શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી દ્વારા (સોમાટોસ્ટેટિન, સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઇડ, ગ્લુકોગન, વગેરેથી):

પરંપરાગત (પરંપરાગત) - અશુદ્ધિઓની માત્રા 1% સુધી હોઇ શકે છે, જે તેમની ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક શક્તિ નક્કી કરે છે,

મોનોપિક (અર્ધ-શુદ્ધિકરણ) - અશુદ્ધિઓમાં 0.1% સુધીનો સમાવેશ થાય છે,

મોનોકોમ્પોનન્ટ (શુદ્ધિકરણ) - બધા માનવ ઇન્સ્યુલિન.

મોનોપિક અને મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિન નિયમિત લોકો કરતા વધુ અસરકારક હોય છે, ઘણી વખત તેઓ એન્ટિબોડીઝ, લિપોડાયસ્ટ્રોફી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

ઇન્સ્યુલિન સારવારની યુક્તિ

ઇન્સ્યુલિનના એક અને દૈનિક ડોઝની ગણતરી ગ્લાયસીમિયા અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. અન્ય વસ્તુઓ સમાન હોવાને કારણે, કિડનીના નુકસાનના કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરતી વખતે વિશેષ કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે નીચા ગ્લુકોસુરિયાના આંકડા હંમેશા ગ્લાયસીમિયાના સાચા સ્તરને ચોક્કસપણે પ્રતિબિંબિત કરતા નથી. આ ઉપરાંત, કિડની એ ઇન્સ્યુલિનના અધોગતિ (વિનાશ) નું સ્થાન છે અને જો તેમનું કાર્ય નબળું પડે છે, તો ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટે છે, જે ફરજિયાત સુધારણાને આધિન છે. નહિંતર, દર્દી, તે તેના માટે ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રામાં લાગે છે, ગંભીર, જીવલેણ હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

શરૂઆતમાં, દર્દીને સરેરાશ દૈનિક માત્રા સોંપવામાં આવે છે - આ તે મૂલ્ય છે જે દર્દીના શરીરના વજન અને રોગના સમયગાળાને આધારે ઇન્સ્યુલિન માટેની સરેરાશ દૈનિક આવશ્યકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સુવિધાઓ

ઇન્સ્યુલિનનો સરેરાશ દૈનિક માત્રા, યુનિટ્સ / કિલો

પ્રથમ શોધાયેલ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની ભરપાઇ કર્યા પછી

અસંતોષકારક વળતરના કિસ્સામાં

રોગનો બીજો વર્ષ અને લાંબી અવધિ

કેટોએસિડોસિસ, ચેપી અને બળતરા રોગોનું જોડાણ

હાલમાં, તેઓ ઇન્સ્યુલિન વહીવટની બેસલ-બોલસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે (એટલે ​​કે, ટૂંકા અભિનય અને લાંબા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન), ઇન્સ્યુલિનના શારીરિક સ્ત્રાવનું અનુકરણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, લાંબા સમય સુધી અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન દરરોજ ડોઝના 1/3 ની માત્રામાં નાસ્તામાં પહેલાં આપવામાં આવે છે, બાકીના 2/3 દૈનિક માત્રાના ઇન્સ્યુલિનના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે (તે નાસ્તા, લંચ અને રાત્રિભોજન પહેલાં વહેંચવામાં આવે છે 3: 2: 1 ના પ્રમાણમાં).

ઇમરજન્સી કેરહાયપરગ્લાયકેમિક કોમા સાથે:

ડાયાબિટીસ કોમા માટેની સામાન્ય સારવાર પદ્ધતિમાં શામેલ છે:

1) ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને દૂર કરવા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સામાન્યકરણ,

2) શરીરનું શ્રેષ્ઠ ઝડપી રિહાઇડ્રેશન,

)) સામાન્ય એક્સ્ટ્રા- અને ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ કમ્પોઝિશનની પુનorationસ્થાપના,

)) શરીરમાં ગ્લુકોઝ (ગ્લાયકોજેન) અનામતની પુનorationસ્થાપના,

)) સામાન્ય એસિડ-બેઝ બેલેન્સ (સીઓઆર) ની પુનorationસ્થાપના,

)) ડાયાબિટીસ કોમાના કારણે રોગો અથવા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓનું નિદાન અને સારવાર,

)) આંતરિક અવયવો (હૃદય, કિડની, ફેફસાં, વગેરે) ના કાર્યોને પુન .સ્થાપિત અને જાળવવાના હેતુસર ઉપચારાત્મક પગલાંનો સમૂહ.

ડાયાબિટીક કોમામાં ભંગાણ સામે લડવા માટે, કેટેકોલેમિન્સ અને અન્ય સિમ્પેથોમેમેટીક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. બિનસલાહભર્યું માત્ર એ હકીકત સાથે જ સંકળાયેલું છે કે કેટોલેમિનાઇન્સ કોન્ટ્રા-હોર્મોન હોર્મોન્સ છે, પણ આ હકીકત સાથે પણ કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ગ્લુકોગન સ્ત્રાવ પરની તેમની ઉત્તેજક અસર તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની તુલનામાં વધુ મજબૂત છે.

જલદી જ દર્દીને કોઈ તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવામાં આવે છે, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝ (જો શક્ય હોય તો કીટોન સંસ્થાઓ, તેમજ પીએચ, આલ્કલાઇન રિઝર્વ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને શેષ નાઇટ્રોજન) નક્કી કરે છે, શિરોબદ્ધ માઇક્રોકatheથેટરની સ્થાપના સાથે સગપણ કરે છે. આગળ, ગ્લુકોઝ અને કીટોન બોડીઝ (જો શક્ય હોય તો પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ના સ્તરના પેશાબમાં મૂત્રાશયનું તાત્કાલિક નિર્ધારણ અને બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન સાથે ગેસ્ટ્રિક લ laવજ દબાણ.

કેટોએસિડોટિક કોમા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર રીહાઇડ્રેશન સાથે વારાફરતી શરૂ થાય છે, ઘણીવાર પ્રી-હોસ્પીટલ તબક્કે. હાલમાં, આપણા દેશ સહિત વિશ્વના તમામ દેશોમાં, આ હેતુઓ માટે ઇન્સ્યુલિનના "નાના" અથવા "શારીરિક" ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેટોએસિડોસિસમાં ઇન્સ્યુલિનના "નાના" ડોઝના ઉપયોગનું કારણ એ હતું કે 10-2 એમયુ / એમએલનું બ્લડ ઇન્સ્યુલિન લેપોલિસિસ, ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અટકાવે છે, અને 120-180 એમયુ / એમએલની સાંદ્રતા કેટોજેનેસિસને અટકાવે છે. 5-10 યુ / કલાકના દરે ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત લોહીમાં તેની સાંદ્રતા બનાવે છે, ફક્ત લિપોલીસીસ, ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અને ગ્લુકોજેનેસિસને જ દબાવવા માટે જરૂરી છે, પણ કેટોજેનેસિસ પણ.

ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝનું સૌથી શ્રેષ્ઠ સતત અંતtraપ્રતિક્રિયા. સિમ્પલ ઇન્સ્યુલિન 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં ભળી જાય છે અને 5-10 (ઘણી વાર 10-15 વાર) યુ / એચના દરે રેડવામાં આવે છે. પ્રેરણાની શરૂઆત પહેલાં, આગ્રહણીય છે કે ઇન્સ્યુલિનના 10 એકમો નસોમાં દાખલ કરવામાં આવે. એક કલાકમાં સતત રેડવાની ક્રિયા માટે ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા 0.05-0.1 યુ / કિગ્રા છે.

પ્રેરણા દર અને તે મુજબ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા દર્દીના લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની ગતિશીલતા પર આધારિત છે, જે દર કલાકે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાનો શ્રેષ્ઠ દર 89.895--5..55 એમએમઓએલ / એચ છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટીને 11.1-13.9 એમએમઓએલ / એલ થઈ જાય પછી, ઇન્સ્યુલિન પ્રેરણા દર 2-4 યુ / એચ દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે જેથી આ સૂચક 8.33-11.1 એમએમઓએલ / ની રેન્જમાં રહે. લોહીના પીએચને સામાન્ય બનાવવા માટે, પછી ઇન્સ્યુલિન દર 4 કલાકમાં 12 એકમો અથવા દર 2 કલાકે 4-6 એકમોમાં સબક્યુટ્યુનલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

ગ્લાયસીમિયા, વાયુઓ અને લોહીના ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, તેમજ ગ્લુકોસુરિયા અને કેટોન્યુરિયા પર દર કલાકે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો રેડવાની ક્રિયાના પ્રથમ કલાકના અંતે, પ્રારંભિક સ્તરથી 10% જેટલું ઘટાડો થતો નથી, તો તે ઇન્સ્યુલિનના 10 પીઆઈસીઇએસના એક સાથે વહીવટને પુનરાવર્તિત કરવું અને તે જ દરે નસમાં રેડવાની ક્રિયા ચાલુ રાખવી અથવા ઇન્સ્યુલિન રેડવાની દર 12-15 પીઆઈસીઇએસ / એચ સુધી વધારવી જરૂરી છે.

શરીરમાં ગ્લુકોઝને પુનર્સ્થાપિત કરવું એ ડાયાબિટીસ કોમાની સારવારનો અંતિમ પગલું છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો 11.1-13.9 એમએમઓએલ / એલ સાથે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો નસોમાં પ્રવેશ શરૂ થાય છે. ભવિષ્યમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માત્ર ગ્લુકોઝની રજૂઆત સાથે કરવામાં આવે છે, જેથી 10% એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ગ્લાયસીમિયા સ્તરે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના દરેક 100 મિલી માટે, ઇન્સ્યુલિનના 2-3 એકમો સંચાલિત કરવામાં આવે છે, અને ગ્લાયસીમિયા સાથે 10 એમએમઓએલ / એલ - વધુ નહીં 5% સોલ્યુશનના 100 મિલી દીઠ 1 યુનિટ. એક આઇસોટોનિક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 4-6 કલાકમાં 500 મિલીના દરે રેડવામાં આવે છે, જ્યારે દરરોજ સંચાલિત ગ્લુકોઝની માત્રા 100-150 ગ્રામ હોવી જોઈએ. યોગ્ય પ્રયોગશાળાના નિરીક્ષણ સાથે, જટિલ "ગ્લુકોઝ ઇન્સ્યુલિન" ઉપચારની આ પદ્ધતિ, 9 ની સ્થિર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જાળવી શકે છે. લાંબા સમય સુધી -10 એમએમઓએલ / એલ.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર:

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના નિદાનની પુષ્ટિ કરતી વખતે, સારવારમાં 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 50 મિલીલીટર અંતtraસ્ત્રાવી (જો તે દર્દીના મૌખિક પોષણ માટે અશક્ય છે) ની રજૂઆત કરે છે, ત્યારબાદ 5 અથવા 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના ડ્રીપ પ્રેરણા દ્વારા. કેટલાક દર્દીઓમાં, ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ચેતનાની પુન recoveryપ્રાપ્તિ તરત જ થાય છે, અન્યમાં તે ચોક્કસ સમય લે છે. ગ્લુકોઝનું નસોનું વહીવટ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના અપેક્ષિત સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહેવું જોઈએ અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા કે જે આ કોમાને કારણે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો કોમા ક્લોરપ્રોપેમાઇડ લેવાને કારણે થાય છે, તો ગ્લુકોઝ કેટલાક દિવસો સુધી સંચાલિત થવો જોઈએ). વધુમાં, ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 1 મિલિગ્રામની રજૂઆત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોમા બંધ કર્યા પછી, સુગર-લોઅરિંગ થેરેપી, આહાર અને દર્દીની શાખા સુધારણા હાથ ધરવા જોઈએ.

ડાયાબિટીક કોમા શું છે?

ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો એ ડાયાબિટીસ કોમા છે જે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ફેરફાર અને મેટાબોલિક ફેરફારોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કોઈને સમયસર ઓળખવામાં આવતી નથી, તો તે ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક

ડાયાબિટીસમાં હાઈપરગ્લાયકેમિક (હાયપરસ્મોલર) કોમા હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ (30 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે), ઉચ્ચ સોડિયમ (140 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે), osંચા ઓસ્મોલેરિટી (ઓગળેલા કationsશન્સ, ionsનોન અને તટસ્થ પદાર્થોની માત્રા 335 મોસ્મ / એલથી વધારે છે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. .

શું ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

1. ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડતી દવાઓનું અકાળે સેવન.
2. તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વિના અનધિકૃત રીતે પાછી ખેંચી લેવી અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની બદલી.
3. ઇન્સ્યુલિનવાળી દવાઓને સંચાલિત કરવાની ખોટી પદ્ધતિ.
4. એકસરખી પેથોલોજી - આઘાત, સ્વાદુપિંડ, ગર્ભાવસ્થા, શસ્ત્રક્રિયા.
5. આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું વર્ચસ્વ - ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે.
6. અમુક દવાઓનો ઉપયોગ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ડિહાઇડ્રેશનનું કારણ બને છે, ત્યાં ઓસ્મોલેરિટી વધે છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધારે છે).
7. તરસ, ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી પીવામાં. ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.
8. પાણીયુક્ત સ્ટૂલ, વારંવાર અનિવાર્ય ઉલટી - ડિહાઇડ્રેશન વિકસે છે.

તે જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી છે. રક્ત ખાંડમાં ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી આવશ્યક છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા

ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રથમ સહાયની પદ્ધતિ.

ડાયાબિટીઝમાં આ કોમાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે 3 એમએમઓએલ / એલની નીચે લોહીમાં શર્કરામાં અચાનક ઘટાડો થવાનું લાક્ષણિકતા છે.

• ઇન્સ્યુલિન ની માત્રા
• પાવર નિષ્ફળતા
• તીવ્ર શારીરિક શ્રમ,
• આલ્કોહોલની વધુ માત્રા લેતા,
• કેટલીક દવાઓ (બી-બ્લocકર, લિથિયમ કાર્બોનેટ, ક્લોફાઇબ્રેટ, એનાબોલિક્સ, કેલ્શિયમ).

મોટેભાગે થાય છે, પરંતુ ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ (ખાંડ, કેન્ડી સાથે પાણી) ના ઉપયોગથી સરળતાથી બંધ થાય છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં આ સૌથી ખતરનાક કોમા છે, જેમાં પીએચ 7.35 ની નીચે આવે છે, ગ્લુકોઝનું સ્તર 13 અથવા તેથી વધુ વધે છે, અને કેટટોન શરીરની વધેલી માત્રા લોહીમાં હાજર છે. જન્મજાત ડાયાબિટીસવાળા લોકોને આ ભોગ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની અતાર્કિક પસંદગી અથવા તેની આવશ્યકતામાં વધારો એનું કારણ છે.

1. હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અપૂરતી માત્રા અથવા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અવગણીને.
2. હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારનો ઇનકાર.
3. ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ખોટો વહીવટ.
4. એકસરખી પેથોલોજીઝ - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્ટ્રોક, વગેરે.
5. ઉચ્ચ કાર્બ આહાર, વ્યવસ્થિત અતિશય આહાર.
6. દેખીતી રીતે રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા સાથે સખત શારીરિક કાર્ય.
7. દારૂબંધી
8. કેટલીક દવાઓ (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મોર્ફિન, લિથિયમ તૈયારીઓ, ડોબ્યુટામાઇન, એડ્રેનલ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ).

કેટોએસિડોટિક કોમા હંમેશાં પુનર્જીવન સાથે તબીબી હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતા હોય છે, અન્યથા વ્યક્તિ મૃત્યુ પામે છે.

લક્ષણોમાં તફાવત

કોષ્ટક: લક્ષણોની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતા.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનો કેટોએસિડોટિક અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા ધીમે ધીમે વધે છે, વ્યક્તિ મોંમાંથી તીવ્ર ગંધ અથવા સ્નાયુઓની તાકાતમાં ઘટાડો તરફ ધ્યાન આપી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક તીવ્ર વિકસે છે, તેથી દર્દીને હંમેશા તેની સાથે મીઠાઈઓ હોવી જોઈએ, જે કંપન દેખાય છે ત્યારે તેનું સેવન કરવું જોઈએ.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

ડોકટરોના આગમન પહેલાં યુક્તિઓ:

1. તેની બાજુ પર મૂકો, જીભને ઠીક કરો.
2. નક્કી કરો કે ત્યાં પહેલેથી જ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ છે અથવા સ્થિતિ પહેલી વાર વિકસિત છે.
3. જો શક્ય હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી કરતા પહેલા અને 20 મિનિટ પછી બ્લડ સુગરનું માપન કરો. ઇન્સ્યુલિનના 5-10 એકમો સબક્યુટ્યુનલી દાખલ કરો.
4. જ્યારે શ્વાસ અટકે છે ત્યારે મોં દ્વારા કૃત્રિમ શ્વસન લાગુ કરો.
5. આંચકી સાથે અંગોને સ્થિર કરે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે ક્રિયાઓ

પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈના તબક્કા:

1. તેની બાજુ પર મૂકો, જીભને ઠીક કરો.
2. પીવા માટે એક કેન્દ્રિત ખાંડ સોલ્યુશન આપવાનો પ્રયાસ કરો (3 ચમચી. પાણીના 100 મિલીલીટર) અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (ફાર્માસ્યુટિકલ ડ્રગ) ને નસમાં ઇંજેકટ કરો.
3. જ્યારે શ્વાસ અટકી જાય છે, ત્યારે પુનરુત્થાનના ઉપાય કરો - મોં દ્વારા કૃત્રિમ શ્વસન.
4. કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ છે કે કેમ તે સ્થિતિ સ્વયંભૂ aroભી થાય છે તે શોધવાનો પ્રયાસ કરો.

કેટોસિડોટિક કોમા સાથે શું કરવું

1. દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકો, જીભને ઠીક કરો.
2. ઇન્સ્યુલિનનો 5-10 આઇયુ દાખલ કરો.
3. જ્યારે શ્વાસ બંધ થાય છે, ત્યારે મોં દ્વારા કૃત્રિમ શ્વસન કરો.
4. હાર્ટ રેટ, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરો.

કેટોસિડોટિક કોમા સાથેની કટોકટીની સંભાળ ઇન્ફ્યુઝન થેરેપી (દવાઓનું નસમાં વહીવટ) નીચે આવે છે, તેથી તે ડોકટરો હોવાનું બહાર આવે છે.

જો કોમાનો પ્રકાર નિર્ધારિત નથી

1. દર્દીને ડાયાબિટીઝ છે કે નહીં તે શોધી કા .ો.
2. ગ્લુકોઝ સ્તર તપાસો.
3. એક પ્રકારનાં કોમાનાં લક્ષણોની હાજરી માટે વ્યક્તિની પરીક્ષા કરો.

કોમા એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે, ઘરે વિશિષ્ટ ઉપચારાત્મક ઉપાયો હાથ ધરવાનું શક્ય નથી. ડાયાબિટીઝમાં, આવા કિસ્સાઓમાં શું કરવું તે ઇમરજન્સી કેરના એલ્ગોરિધમ્સમાં નોંધવામાં આવે છે, દરેક પ્રકારના કોમા માટે તેઓ અલગ હોય છે, પરંતુ તે ફક્ત તબીબી શિક્ષણ દ્વારા જ કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

એક સૌથી કપટી આધુનિક રોગોમાં ડાયાબિટીઝ છે. ઘણા લોકોને ખબર નથી હોતી કે, લક્ષણોની અભિવ્યક્તિના અભાવને લીધે, તેમને ડાયાબિટીઝ છે. વાંચો: ડાયાબિટીઝના મુખ્ય લક્ષણો - ક્યારે ધ્યાન રાખવું? બદલામાં, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ ખૂબ ગંભીર વિકારો તરફ દોરી શકે છે અને, યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, જીવન જોખમી બની શકે છે. ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો એ કોમા છે. ડાયાબિટીક કોમા કયા પ્રકારનાં જાણીતા છે, અને આ સ્થિતિમાં દર્દીને પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

ડાયાબિટીક કોમા - મુખ્ય કારણો, ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકારો

ડાયાબિટીઝની તમામ ગૂંચવણોમાં, ડાયાબિટીસ કોમા જેવી તીવ્ર સ્થિતિ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉલટાવી શકાય તેવું છે. લોકપ્રિય માન્યતા અનુસાર, ડાયાબિટીક કોમા એ હાઇપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ છે. એટલે કે, બ્લડ સુગરનો તીવ્ર વધારો. હકીકતમાં, ડાયાબિટીક કોમા વિવિધ પ્રકારના હોઈ શકે છે:

1. હાયપોગ્લાયકેમિક
2. હાઇપરસ્મોલર અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા
3. કેટોએસિડોટિક

ડાયાબિટીસ કોમાના કારણોમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં તીવ્ર વધારો, ડાયાબિટીઝની અયોગ્ય સારવાર અને ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો માત્રા હોઈ શકે છે, જેમાં ખાંડનું સ્તર સામાન્યથી નીચે આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ લાક્ષણિકતા છે, મોટાભાગના ભાગ માટે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે, જો કે તે દર્દીઓમાં થાય છે જે ગોળીઓમાં દવાઓ લે છે. એક નિયમ તરીકે, રાજ્યનો વિકાસ આગળ છે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં તીવ્ર વધારો. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજના પરાજય (ઉલટાવી શકાય તેવું) છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

હળવા સંકેતો સાથે દર્દીને તાકીદે ખાંડના થોડા ટુકડાઓ, લગભગ 100 ગ્રામ કૂકીઝ અથવા 2-3 ચમચી જામ (મધ) આપવું જોઈએ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ સાથે તમારી પાસે હંમેશાં "છાતીમાં" મીઠાઇ હોવી જોઈએ.
ગંભીર સંકેતો સાથે:

• જો તે ગળી શકે તો દર્દીના મોંમાં ગરમ ​​ચા (ગ્લાસ / 3-4 ચમચી ખાંડ) નાખો.
• ચાના પ્રેરણા પહેલાં, દાંત વચ્ચે રિટેનર દાખલ કરવું જરૂરી છે - આ જડબાંના તીવ્ર સંકોચનને ટાળવામાં મદદ કરશે.
• તદનુસાર, સુધારણાની ડિગ્રી, કાર્બોહાઈડ્રેટ (ફળો, લોટની વાનગીઓ અને અનાજ) માં સમૃદ્ધ દર્દીને ખોરાક આપો.
• બીજો હુમલો ટાળવા માટે, બીજે દિવસે સવારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 4-8 એકમથી ઓછી કરો.
• હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાને દૂર કર્યા પછી, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

જો કોમા વિકસે છે ચેતનાના નુકસાન સાથેપછી તે નીચે મુજબ છે:

• ગ્લુકોઝના 40-80 મિલી નસમાં દાખલ કરો.
• તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરો.

હાયપરosસ્મોલર કોમા માટે પ્રથમ સહાય

• દર્દીને યોગ્ય રીતે મૂકો.
• નળીનો પરિચય અને જીભની ખેંચીને બાકાત રાખવી.
• દબાણ ગોઠવણો કરો.
• ગ્લુકોઝ (40% સોલ્યુશન) ના 10-10 મિલી નસોમાં ઓળખો.
• તીવ્ર નશોમાં - તરત એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો.

કીટોસિડોટિક કોમા, લક્ષણો અને ડાયાબિટીસમાં કેટોસિડોટિક કોમાના કારણો માટે કટોકટીની સંભાળ

પરિબળોજે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે છે અને કેટોસિડોટિક કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તે સામાન્ય રીતે:

• ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન.
• નિરક્ષર નિર્ધારિત સારવાર (દવાની માત્રા, બદલી, વગેરે).
• સ્વયં-નિયંત્રણના નિયમોની અજાણતા (આલ્કોહોલનું સેવન, આહાર વિકાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના ધોરણો, વગેરે).
• પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફેક્શન.
• શારીરિક / માનસિક ઇજાઓ.
• તીવ્ર સ્વરૂપમાં વેસ્ક્યુલર રોગ.
• કામગીરી.
• બાળજન્મ / ગર્ભાવસ્થા.
• તાણ.

કેટોએસિડોટિક કોમા - લક્ષણો

પ્રથમ સંકેતો બની:

• વારંવાર પેશાબ કરવો.
• તરસ, ઉબકા.
• સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ.

સ્પષ્ટ બગાડ સાથે:

• મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ.
• તીવ્ર પેટમાં દુખાવો.
• તીવ્ર omલટી.
• ઘોંઘાટીયા, deepંડા શ્વાસ.
• પછી અવરોધ આવે છે, ચેતન નબળી પડે છે અને કોમામાં આવે છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા - પ્રથમ સહાય

સૌ પ્રથમ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ અને દર્દીના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો તપાસો - શ્વાસ, દબાણ, ધબકારા, ચેતના. એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી ધબકારા અને શ્વાસને ટેકો આપવાનું મુખ્ય કાર્ય છે.
કોઈ વ્યક્તિ સભાન છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરવું, તમે સરળ રીતે આ કરી શકો છો: તેને કોઈ પ્રશ્ન પૂછો, સહેજ ગાલ પર ફટકો અને તેના કાનની એરલોબને ઘસવું. જો કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો, તે વ્યક્તિ ગંભીર જોખમમાં છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવામાં વિલંબ કરવો અશક્ય છે.

ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રાથમિક સહાય માટેના સામાન્ય નિયમો, જો તેનો પ્રકાર વ્યાખ્યાયિત નથી

દર્દીના સંબંધીઓએ પ્રથમ વસ્તુ પ્રારંભિક સાથે કરવી જોઈએ અને, ખાસ કરીને, કોમાના ગંભીર સંકેતો છે એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવો . ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો સામાન્ય રીતે આ લક્ષણોથી પરિચિત હોય છે. જો ડ doctorક્ટર પાસે જવાની કોઈ સંભાવના નથી, તો પછી પ્રથમ લક્ષણો પર તમારે આ કરવું જોઈએ:

• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કરો - 6-12 એકમો. (વૈકલ્પિક).
• માત્રામાં વધારો બીજા દિવસે સવારે - 4-12 એકમો / એક સમયે, દિવસ દરમિયાન 2-3 ઇન્જેક્શન.
• કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન સુવ્યવસ્થિત થવું જોઈએ., ચરબી - બાકાત.
• ફળો / શાકભાજીની સંખ્યામાં વધારો.
• ક્ષારયુક્ત ખનિજ જળનો વપરાશ કરો. તેમની ગેરહાજરીમાં - પીવાના સોડાના ઓગળેલા ચમચી સાથે પાણી.
• સોડાના સોલ્યુશન સાથે એનિમા - મૂંઝવતા ચેતના સાથે.

દર્દીના સબંધીઓએ રોગની લાક્ષણિકતાઓ, ડાયાબિટીઝ, ડાયાબિટીઝ અને આધુનિક સારવાર સમયસરની આધુનિક સારવારનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ - તો જ કટોકટીની પ્રથમ સહાય અસરકારક રહેશે.

વિડિઓ જુઓ: . લક પસ બનવવ મટ કઈ પણ પરકર ન યકત પરયકત કરત હય છ NEWS108 (મે 2024).