ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન પમ્પના ફાયદા અને ગેરફાયદા

તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીસ વળતર ડાયાબિટીસ મેલિટસ (આંખ, કિડની, વગેરે) ની વિકસિત અને પ્રગતિશીલતાના જોખમને ઘટાડે છે. ડાયાબિટીસવાળા ઘણા બાળકો અને કિશોરોમાં, ઇન્સ્યુલિન પંપ પર સ્વિચ કરવાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો અને સ્થિરતા થાય છે, એટલે કે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો થાય છે.

કોષ્ટક 1. ઇન્સ્યુલિન પમ્પનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા

ઇન્સ્યુલિન પંપનો બીજો ફાયદો એ છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું. બાળકોમાં, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ વારંવાર અને ગંભીર સમસ્યા છે. પંપ થેરેપીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ એટલા માટે છે કે પમ્પ થેરેપી તમને ખૂબ નાના ભાગોમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે તમને ઇન્સ્યુલિનને વધુ સચોટ રીતે ડોઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નાના બાળકોમાં નાસ્તા માટે.

ડ doctorક્ટર અને બાળકના માતાપિતાને વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અનુસાર ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની તેમની મૂળભૂત રૂપરેખાને શ્રેષ્ઠ રીતે ગોઠવવાની તક છે. અસ્થાયી બેસલ પ્રોફાઇલનો ઉપયોગ કરવાથી શારીરિક શ્રમ દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, અને માંદગી અથવા દિવસ દરમિયાન અસ્પષ્ટ લો ગ્લાયસીમિયાના કિસ્સામાં પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પંપનો ઉપયોગ કરીને, તમે ઓછા ઇન્જેક્શન્સ કરશો. તે ગણતરીમાં સરળ છે કે ડાયાબિટીઝવાળા બાળકને દરરોજ ઓછામાં ઓછા પાંચ ઇન્જેક્શન (મૂળ ભોજન માટે ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનના ત્રણ ઇન્જેક્શન અને સવારે અને સાંજે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના બે ઇન્જેક્શન) દર વર્ષે 1820 ઇન્જેક્શન મળે છે. પંપ ઉપચારના કિસ્સામાં, જો કે કેથેટર દર 3 દિવસે બદલવામાં આવે છે, તો આ સંખ્યા દર વર્ષે ઘટાડીને 120 કેથેટર ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનના ડરને કારણે નાના બાળકો માટે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે.

પંપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું વધુ સરળ છે. ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા દાખલ કરવા માટે, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સ્થાપિત કરવા અને બટન દબાવવાથી દાખલ કરવા માટે તે પૂરતું છે. ઇન્જેક્શન સાઇટની વધારાની તૈયારી કરવાની જરૂર નથી, જે અગવડતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ઘરની બહાર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું જરૂરી હોય તો. કેટલાક પમ્પ મોડેલોમાં કંટ્રોલ પેનલનો ઉપયોગ કરવાથી તમે અન્ય લોકો માટે અગમ્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકો છો, અને કોઈને ખબર નહીં પડે કે તમને અથવા તમારા બાળકને ડાયાબિટીઝ છે.

મોટાભાગના નાના બાળકોને માત્ર ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની માત્રા જ નહીં, પણ આ માત્રામાં ફેરફાર કરવા માટે એક નાનું પગલું પણ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો એક ઇન્સ્યુલિન એકમો થોડો નાસ્તો કરવા માટે, અને 1.5 - ઘણું. ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનનું ખૂબ મોટું પગલું (0.5 આઈયુ અથવા તેથી વધુ) દિવસ દરમિયાન રક્ત ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર વધઘટ માટે ફાળો આપી શકે છે. કેટલીકવાર નાના બાળકોના માતાપિતા ઇન્સ્યુલિન વહીવટનું નાનું પગલું મેળવવા માટે ઓછી સાંદ્રતા મેળવવા માટે ઇન્સ્યુલિનને પાતળું કરે છે.

આ પાતળા ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી અને ઉપયોગમાં ગંભીર ભૂલો તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક આધુનિક પમ્પ મોડેલ્સ ઇન્સ્યુલિનને 0.01 યુ ની ચોકસાઈથી સંચાલિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે સારા રક્ત ગ્લુકોઝ મૂલ્યોને પ્રાપ્ત કરવા માટે ડોઝની પસંદગી અને સચોટ ડોઝની ખાતરી આપે છે. આ ઉપરાંત, નાના બાળકોમાં અસ્થિર ભૂખની સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિનની કુલ માત્રાને ઘણા નાના ડોઝમાં વહેંચી શકાય છે.

એક આધુનિક પંપ પેન કરતા 50 ગણા ઓછા ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્ટ કરી શકે છે.

સિરીંજ પેન અથવા સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે એક સમસ્યા - ઇન્સ્યુલિનના પરિચયથી આ એક અલગ અસર છે. તેથી, સમાન પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન અને કાર્બોહાઈડ્રેટ લીધા હોવા છતાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અલગ હોઈ શકે છે. આ વિવિધ કારણોસર કરવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિનની અસમાન કાર્યવાહી સહિત વિવિધ સ્થળોએ સંચાલન કરવામાં આવે છે.

પંપનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઘણા દિવસોથી ઇન્સ્યુલિન તે જ જગ્યાએ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેથી તેની અસર વધુ સમાન છે. વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના કહેવાતા ચલ (વિવિધ દિવસો પર અસમાન ક્રિયા) પણ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ન સમજાયેલી વધઘટનું કારણ હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપનો બીજો ફાયદો સુખાકારીમાં સુધારો થયો છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના તીવ્ર બાળકોના માતા-પિતાની તુલનામાં પમ્પ આધારિત ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પરના બાળકોના માતાપિતા વારંવાર ડાયાબિટીઝ સંબંધિત અસ્વસ્થતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધાવતા હોય છે.

પંપ તમારા માટે કામ કરતું નથી! ઇન્સ્યુલિન પમ્પનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામ મોટા ભાગે તમે ડાયાબિટીઝ અને ઇન્સ્યુલિન પંપને કેટલું સંચાલિત કરો છો તેના પર નિર્ભર રહેશે. ડાયાબિટીસના ક્ષેત્રમાં જ જરૂરી જ્ knowledgeાનનો અભાવ, નિયમિત સ્વ-નિરીક્ષણ, પંપને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા, પરિણામોનું વિશ્લેષણ અને ડોઝ ગોઠવણ અંગેના નિર્ણયો લેવાથી કેટોસિડોસિસ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં બગાડ થાય છે અને તેથી, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું ઉચ્ચ સ્તર.

પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ગેરલાભ

જો કોઈ કારણોસર, જેને આપણે નીચે ધ્યાનમાં લઈશું, તો ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં પ્રવેશવાનું બંધ કરી દીધું છે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને કેટોન્સ ઝડપથી દેખાય છે (2-4 કલાક પછી). અને 3-5 કલાક પછી સ્થિતિ તીવ્ર બગડી શકે છે, omલટી દેખાય છે, જેને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. કેટોએસિડોસિસના વિકાસને અટકાવી શકાય છે જો ડાયાબિટીસવાળા લોકો કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં (હાયપરગ્લાયસીમિયા, કેટોન્સનો દેખાવ વગેરે) કેવી રીતે વર્તવું તે જાણતા હોય અને કેટોસીડોસિસને રોકવા માટેના નિયમોનું પાલન કરે.

કોષ્ટક 2. ઇન્સ્યુલિન પમ્પનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાઓ

અલબત્ત, જ્યારે પંપ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે નોંધપાત્ર સમસ્યા એ તેની કિંમત છે. પંપ ઉપચારની કિંમત પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતા નોંધપાત્ર વધારે છે. ખર્ચ ફક્ત પમ્પની ખરીદી માટે જ નહીં, પણ તેના માટે ઉપભોક્તા વસ્તુઓ (ટેન્કો, પ્રેરણા સમૂહ) ની ખરીદી માટે પણ જરૂરી રહેશે. વાસ્તવિક સમયમાં ગ્લુકોઝના લાંબા ગાળાના દેખરેખના કાર્યનો ઉપયોગ કરવા માટે, ખાસ સેન્સરનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે વપરાશમાં યોગ્ય વસ્તુ પણ છે અને સામાન્ય રીતે 6 દિવસ માટે વપરાય છે.

પંપ પર, કેટોએસિડોસિસનું જોખમ વધારે હોઈ શકે છે, પરંતુ જો ડાયાબિટીસવાળા લોકો કેટોસીડોસિસને રોકવા માટેના ધોરણના નિયમોનું પાલન કરે તો તેના વિકાસને અટકાવી શકાય છે.

પમ્પ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, સબક્યુટેનીયસ ચરબીનો અપૂરતો વિકાસ એક સમસ્યા હોઈ શકે છે. કેથેટરની રજૂઆત માટે, સોય પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથેના ઇન્જેક્શન કરતાં મોટી હોવી જોઈએ. સબક્યુટેનીયસ ચરબીની અપૂરતી જાડાઈ કેથેટર્સને વક્રતા અને કેટોસિડોસિસ થવાનું જોખમ તરફ દોરી શકે છે. કેન્યુલા બેન્ડિંગના જોખમને ઘટાડવા માટે, નિતંબનો વિસ્તાર વારંવાર કેથેટર દાખલ કરવા માટે વપરાય છે, જ્યાં પેટની તુલનામાં સબક્યુટેનીયસ ચરબી વધુ સારી રીતે વિકસિત થાય છે. ટેફલોન કેથેટર્સનો ઉપયોગ પણ થાય છે, જે કોણ અથવા ટૂંકા સ્ટીલ પર શામેલ કરવામાં આવે છે, જે મૂત્રનલિકાને વક્રતા અટકાવે છે.

કેટલાક લોકોમાં, કેથેટર સાઇટ પર ચેપ લાગી શકે છે. ઘણી વાર આ પ્રેરણા સિસ્ટમની અનિયમિત ફેરબદલ, અપૂરતી સ્વચ્છતા અથવા બેક્ટેરિયાના ત્વચાના જખમ (ફુરનક્યુલોસિસ, વગેરે) ની વૃત્તિ સાથે જોવા મળે છે. મૂત્રનલિકાના સ્થાપનના ક્ષેત્રમાં સપોર્ટ અથવા બળતરાના કિસ્સામાં, વધારાના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કેટલાક લોકો મૂત્રનલિકાની સાઇટ પર લિપોોડીસ્ટ્રોફીનો અનુભવ કરી શકે છે.

લિપોોડિસ્ટ્રોફીના વિકાસને રોકવા માટે, પ્રેરણા ઇંસ્લિન ઉપચાર દ્વારા કરવામાં આવે છે તે રીતે, રેડવાની ક્રિયાના સેટ્સની રજૂઆતની જગ્યાને સતત બદલવી જરૂરી છે. ઉપરાંત, કેથેટરને ઠીક કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી એડહેસિવ સામગ્રી માટે નાના બાળકોની ત્વચા ખૂબ સંવેદનશીલ હોઇ શકે છે, આ કિસ્સામાં, તમે બીજી પ્રકારની પ્રેરણા સિસ્ટમ પસંદ કરી શકો છો અથવા વધારાના એડહેસિવ માધ્યમનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના પુરવઠાના ઉલ્લંઘનનું એક કારણ ઇન્સ્યુલિનનું સ્ફટિકીકરણ (માળખાકીય ફેરફારો) હોઈ શકે છે.

આ સામાન્ય રીતે પ્રેરણા પ્રણાલીના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે અથવા ઇન્સ્યુલિનના સંગ્રહની શરતોના ઉલ્લંઘનમાં થાય છે, જો પંપ અથવા પ્રેરણા સિસ્ટમ ખૂબ orંચી અથવા નીચી તાપમાનમાં આવી હોય. ઉદાહરણ તરીકે, શિયાળામાં, પ્રેરણા સિસ્ટમની નળી કપડા નીચેથી બહાર નીકળી શકે છે અને તેમાં ઇન્સ્યુલિન થીજી જાય છે, ઉનાળામાં સીધા સૂર્યપ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, ટાંકી અથવા ટ્યુબમાં ઇન્સ્યુલિન ગરમ થઈ શકે છે અને સ્ફટિકીકૃત પણ થઈ શકે છે.

આઈ.આઈ. ડેડોવ, વી.એ. પીટરકોવા, ટી.એલ. કુરેવા ડી.એન. લેપ્ટેવ