ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર > સારવાર અને નિવારણ

ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડીએમ), મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની વસ્તીમાં વધારો, અને તેની તીવ્ર ગૂંચવણોની આવર્તન, ખાસ કરીને રક્તવાહિની તંત્ર અને કિડનીથી, આજે આરોગ્યની સમસ્યાઓમાંની એક છે. આ લેખ આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસમાંથી ડેટા રજૂ કરે છે જેણે ડાયાબિટીઝના સુક્ષ્મ અને મ-ક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ અને પ્રગતિને રોકવા માટે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ માટે વિવિધ વિકલ્પોનો અભ્યાસ કર્યો છે, વય, રોગના સમયગાળા, રક્તવાહિની રોગની હાજરી અને પ્રારંભિક ડાયાબિટીસ વળતરના આધારે વ્યક્તિગત સારવારના લક્ષ્યો પસંદ કરવાનું મહત્વ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેના સંકેતો, તેમજ ઘરેલું આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના.

પાછલા બે દાયકામાં, વૈશ્વિક સમુદાયમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડાયાબિટીસ), હ્રદયરોગ, ફેફસાના રોગ, કિડની રોગ અથવા તેના વિવિધ સંયોજનો જેવા રોગના રોગચાળાના રોગનો સામનો કરવો પડ્યો છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના અનુસાર, 2008 માં, બિન-રોગકારક રોગોથી 36 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા. 2011 માં, 1.4 મિલિયન (2.6%) લોકો ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, જે 2000 કરતા 400 હજાર વધુ છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશન (આઈડીએફ) અનુસાર, 2013 માં, ડાયાબિટીઝના 382 મિલિયન દર્દીઓ હતા. અને જો વિશ્વમાં 20-79 વર્ષની વય જૂથમાં રોગનો વ્યાપ 8.35% હતો, તો પછી રશિયામાં - 10.9%. પરિણામે, રશિયા ડાયાબિટીઝના સૌથી વધુ દર્દીઓ સાથે ટોચના દસ દેશોમાં પ્રવેશ્યો.

2035 સુધીમાં, આઈડીએફ નિષ્ણાતો દર્દીઓની સંખ્યામાં 55% વધીને 592 મિલિયન થવાની આગાહી કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એ એક ગંભીર પ્રગતિશીલ રોગ છે, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને જટિલતાઓને, જે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે થાય છે. તેથી, એમ.કોટિન્હો એટ અલ દ્વારા એક મેટા-વિશ્લેષણ. , રક્તવાહિનીના રોગો (સીવીડી) ના વિકાસ અને માત્ર અનુગામી ગ્લાયસેમિયાના ઉચ્ચ સ્તરની વચ્ચેના જોડાણ બતાવ્યું, પણ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા (એન = 95 હજાર, અનુવર્તી અવધિ સરેરાશ 12.4 વર્ષ) હતી. નિરીક્ષણ અવધિ દરમિયાન સીવીડી વિકાસનું જોખમ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા> 6.1 એમએમઓએલ / એલ સાથે 1.33 ગણો વધ્યું.

તે જાણીતું છે કે જ્યારે નિદાન થાય છે, ત્યારે 50% થી વધુ દર્દીઓમાં પહેલેથી જ માઇક્રો અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો હોય છે, અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં બહારના દર્દીઓની સંભાળનો ખર્ચ 3-10 વખત વધે છે.

સ્વાભાવિક રીતે, રોગનું પ્રારંભિક નિદાન અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધાર્યા વિના ચુસ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ, ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી અથવા વિલંબ કરી શકે છે.

ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો

માઇક્રો અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ અને પ્રગતિને રોકવામાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ભૂમિકા ડીસીસીટી, ઇડીઆઇસી, યુકેપીડીએસ, એડવાન્સ, વીએડટી, એસીકોર્ડ અને ઓઆરઆઈજીઆઈન જેવા મોટા અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવી છે.

આમ, એસીસીએઆરડી અધ્યયનમાં સઘન હાઈપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર એ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ અને હૃદય અને અન્ય કારણોથી મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલું હતું, જેણે અભ્યાસની હાયપોગ્લાયકેમિક શાખાના પ્રારંભિક સમાપનનું કારણ બન્યું હતું. એડવાન્સિસ અધ્યયનમાં, તેનાથી વિપરીત, સઘન સંભાળ સાથે સુક્ષ્મ અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ પ્રમાણભૂત ઉપચારની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું (10%). પરિણામોમાં તફાવત, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) ના સ્તરમાં ઘટાડો દરને કારણે હોઈ શકે છે. જો પ્રથમ છ મહિનામાં એડવાન્સના અધ્યયનમાં તે 0.5% ઘટ્યું હતું, અને લક્ષ્ય સ્તર (6.5%) 36 મહિના પછી પહોંચી ગયું હતું અને નિરીક્ષણના અંત સુધી રહ્યું હતું, તો પ્રથમ છ મહિનામાં એસીબીએઆરડીના અભ્યાસમાં એચબીએ 1 સીનું સ્તર 1.5 દ્વારા ઘટ્યું હતું. %, અને 12 મહિના પછી - 8.1 થી 6.4% સુધી. બીજું, ઉપચાર સાથે: એસીકોર્ડ અધ્યયનમાં, થિઆઝોલિડિનેડિઓનેસ અને ઇન્સ્યુલિનનો વધુ વખત ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, એડવાન્સ અભ્યાસમાં, ગ્લિક્લાઝાઇડ. ત્રીજે સ્થાને, ઉપચાર દરમિયાન શરીરના વજનમાં વધારો અનુક્રમે vers. vers વિરુદ્ધ 0.7 કિગ્રા છે.

તે જ સમયે, બંને અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું કે એચબીએ 1 સીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં સીવીડીનું જોખમ aંચું પ્રમાણ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘટાડતું નથી. જો કે, ઓછા જોખમવાળા દર્દીઓમાં સઘન સંભાળની અસરને બાકાત રાખવી અશક્ય છે, કારણ કે આવા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. તદુપરાંત, સીસીડી વિના એસીકોર્ડ અભ્યાસમાં અથવા participants% ના એચબીએ 1 સી સ્તરના સહભાગીઓના પેટા જૂથમાં.

આ વલણ મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અનિચ્છનીય અસરોને કારણે છે, જે દીક્ષા અને હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની તીવ્રતા બંનેમાં મર્યાદિત છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પ્રથમ અનિચ્છનીય અસર એ શરીરના વજનમાં વધારો છે. આ આડઅસર ઘણીવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને જાડાપણુંવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં વિલંબનું કારણ બને છે.

રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-વિશ્લેષણના પરિણામો દર્શાવે છે કે બેસલ ઇન્સ્યુલિનના દરરોજ એક ઇન્જેક્શન લેતા દર્દીઓમાં શરીરના વજનમાં બેસલના બે ઇન્જેક્શન અથવા પ્રેન્ડિયલ ઇન્સ્યુલિનના ઘણાં ઇન્જેક્શન પ્રાપ્ત દર્દીઓ કરતાં (છેલ્લા બે શાસન વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત વિના) ઓછા પ્રમાણમાં વધારો થયો છે.

ઓઆરઆઈજીઆઇએન અધ્યયનમાં, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની પૃષ્ઠભૂમિ પર, દર્દીઓએ શરીરના વજનમાં 1.5 કિલો વજનમાં વધારો દર્શાવ્યો હતો, જ્યારે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર, તેમાં 0.5 કિલો ઘટાડો થયો હતો.

ચાર વર્ષના બિન-હસ્તક્ષેપિત ક્રેડિટ અભ્યાસમાં, દર્દીઓએ શરીરના વજનમાં સરેરાશ 1.78 કિલો વજન દર્શાવ્યું હતું, જ્યારે 24% માં તે 5.0 કિલોથી વધુ વધ્યો છે. આવા પરિણામો ઇન્સ્યુલિનની doseંચી માત્રા (ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર), ઉચ્ચ આધારરેખા HbA1c સ્તર અને શરીરના નીચલા માસ ઇન્ડેક્સ સાથે સંકળાયેલા હતા. તેથી, આ અનિચ્છનીય ઘટનાને રોકવા માટે, ઉચ્ચ એચબીએ 1 સી મૂલ્યો ન આવે ત્યાં સુધી અને ડાયાબિટીઝના ગંભીર વિઘટનને કારણે વજન ઘટાડવા પહેલાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે, બીટા-સેલનું કાર્ય ધીરે ધીરે ઘટતું હોવાથી, તેની માત્રા ઓછી હોવાની સંભાવના છે, જે વજન વધવાનું જોખમ ઘટાડશે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર લગભગ હંમેશાં શરીરના વજનમાં વધારો સાથે હોય છે. સંભવત,, પોષણની સુધારણા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરને કારણે આ અનિચ્છનીય અસરને ઘટાડી શકાય છે.

બીજી અનિચ્છનીય અસર હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ છે. લગભગ તમામ મોટા અભ્યાસમાં, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ પ્રમાણભૂત નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં સઘન નિયંત્રણ જૂથમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર હતા: એસીકોર્ડ - 16.2 વિરુદ્ધ 5.1%, વીએડટી - 21.2 વિરુદ્ધ 9.9%, એડવાન્સ - 2.7 વિરુદ્ધ 1.5%, યુકેપીડીએસ 1.0 ની સામે 0.7%. આ અધ્યયનમાં, જ્યારે સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર મેનિફેસ્ટ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં તુલનાત્મક ગ્લિસીમિયાનું સ્તર પ્રાપ્ત થયું હતું, ત્યારે ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિક એપિસોડની ઘટનાઓ ઓઆરઆઈજીઆઈન અભ્યાસ કરતા ઘણી વધારે હતી. સંપૂર્ણ જોખમનો તફાવત એસીકોર્ડ અભ્યાસમાં 2.1%, યુકેપીડીએસ અભ્યાસમાં 1.4%, વીએડટી અભ્યાસમાં 2.0%, અને ઓઆરઆઈજીઆઈન અભ્યાસમાં 0.7% હતો. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆત પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઓછી ઘટના હળવા કોર્સ અને રોગની ટૂંકી અવધિ અને એચબીએ 1 સીના નીચલા સ્તર સાથે સંકળાયેલ છે. તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે એસીકોર્ડ અભ્યાસના પરિણામો સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણને છોડી દેવાનાં કારણો નથી, તેઓ દર્દીઓના લક્ષ્ય વર્ગની રચના અને સ્થિતિની તીવ્રતાના આધારે સારવારના લક્ષ્યોના વ્યક્તિગતકરણની વધુ વાજબી અભિગમની જરૂરિયાત સૂચવે છે, જટિલતાઓને અને સહવર્તી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર
રોગવિજ્ .ાન.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અકાળ શરૂઆત અને તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું નબળું મેટાબોલિક વળતર, આ સારવાર વિકલ્પ પ્રત્યેના દર્દીઓના નકારાત્મક વલણનું પરિણામ છે. તેથી, ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરતા, 50% થી વધુ ઇરાદાપૂર્વક ઇંજેક્શન ચૂકી જાય છે અને લગભગ 20% તે નિયમિતપણે કરે છે. જો કે, ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ સાથે, ઉપચાર પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ ઘટાડવામાં આવે છે. તેથી, દર્દીના શિક્ષણની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે, કારણ કે તેમની યોગ્યતામાં વધારો ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની અસરકારકતામાં ફાળો આપશે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટેના સંકેતો

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતર અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસની આવર્તન વચ્ચેના સંબંધો પરના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રોપેપ્ટોટિક ઉત્તેજનાના પ્રભાવથી બીટા કોશિકાઓનું રક્ષણ, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારનો સૌથી અસરકારક માર્ગ છે અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેનો એકમાત્ર રોગકારક અને મજબૂત માર્ગ. ડાયાબિટીઝની સારવારની વિવિધ પદ્ધતિઓની અસરકારકતા, સહિષ્ણુતા અને ખર્ચના વિશ્લેષણમાં બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માત્ર સૌથી શક્તિશાળી નથી, પણ ખર્ચ અસરકારક પણ છે.

આજે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તર્યા છે. અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન (એડીએ) અને યુરોપિયન એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ ડાયાબિટીસ (ઇએએસડી) ની સર્વસંમતિ અનુસાર, બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને મેટફોર્મિન ઇનટેકના પરિણામે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના અપૂરતા નિયંત્રણ સાથે પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર તરીકે માન્યતા પ્રાપ્ત છે. જ્યારે ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ લક્ષ્યો પ્રાપ્ત ન થાય અથવા ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તે જાળવી શકાતા નથી, ત્યારે પ્રેન્ડિયલ ઇન્સ્યુલિન ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની દીક્ષા અને તીવ્રતામાં તૈયાર મિશ્રણ સાથેની ઉપચારને વૈકલ્પિક વિકલ્પ તરીકે માનવામાં આવે છે. રશિયન ધોરણો અનુસાર, જો રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં મૌખિક ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ બિનઅસરકારક હોય તો બેસલ ઇન્સ્યુલિન પૂરવણીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. રશિયન ભલામણોમાં, એડીએ / ઇએએસડી ભલામણોથી વિપરીત, તૈયાર મિશ્રણ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆત (તેમજ બેસલ ઇન્સ્યુલિન) અને પ્રેન્ડિયલ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં તેની તીવ્રતા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

B.–-–.%% અને –.–-.0.૦% ના એચબીએ 1 સી સ્તરે, ત્રિ-ઘટક સંયોજન ઉપચારની અસમર્થતાના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ અથવા તીવ્ર બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સૂચક> 9.0% ના પ્રારંભિક મૂલ્ય સાથે, ગ્લુકોઝના ઝેરી તત્વોને દૂર કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પણ જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોના કાર્યાત્મક અનામતને આધારે ઇન્સ્યુલિનનું સેવન કામચલાઉ અથવા કાયમી હોઈ શકે છે.

ડબ્લ્યુએચઓ ની ભલામણો અનુસાર, million કરોડથી વધુ લોકોની વસ્તીવાળા દેશોમાં દર્દીઓ માટે સ્થિર ઇન્સ્યુલિન આપવા માટે, આ દવાઓનું પોતાનું ઉત્પાદન બનાવવું જોઈએ.

રશિયામાં તબીબી આનુવંશિક રીતે એન્જીનીયર દવાઓના વિકાસ અને ઉત્પાદનમાંના એક નેતાને ગિરોફર્મ એલએલસી માનવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, કંપની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની આનુવંશિક રીતે એન્જીનીયરીંગ માનવ ઇન્સ્યુલિન (પદાર્થથી સમાપ્ત ડોઝ સ્વરૂપો સુધી) ની એક માત્ર રશિયન ઉત્પાદક છે. હાલમાં, કંપની ટૂંકા અને મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન કરે છે - રિન્સુલિન આર અને રિન્સુલિન એનપીએચ.

બાળકો, કિશોરો અને ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર માટે ડબ્લ્યુએચઓ અને આઈડીએફ, તેમજ રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયની ફાર્માકોલોજીકલ કમિટી, અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના શારીરિક પ્રભાવ સાથે સૌથી વધુ સુસંગત તરીકે આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયર માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. આમ, રશિયામાં ડાયાબિટીઝની ઘણી સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે નવી તકો ખુલી રહી છે, જેમાં નાણાકીય બાબતોનો સમાવેશ થાય છે.

સંશોધન એમ.આઇ. બાલાબોલ્કીના એટ અલ. ઘરેલું આનુવંશિક રીતે ઇજનેરીવાળા માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે લાંબી ઉપચાર દરમિયાન સારી હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર અને વધેલી એન્ટિજેનિક પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. નિરીક્ષણ હેઠળ 25 દર્દીઓ (9 મહિલાઓ અને 16 પુરુષો) 25 થી 58 વર્ષની વયના હતા, તેઓ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી પીડિત હતા. તેમાંથી 21 લોકોને આ રોગનો ગંભીર માર્ગ હતો. બધા દર્દીઓએ માનવ ઇન્સ્યુલિન મેળવ્યા: એક્ટ્રાપિડ એનએમ, મોનોટાર્ડ એનએમ, પ્રોટાફન એનએમ અથવા હ્યુમુલિન આર અને હ્યુમુલિન એનપીએચ, 43.2 ± 10.8 યુ (સરેરાશ 42 યુ), અથવા 0.6 ± 0.12 યુ / કિગ્રા શરીરના વજનના ડોઝ પર દિવસમાં એકવાર. ગ્લિસેમિયા અને એચબીએ 1 સી વિદેશી ઉત્પાદકોની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે મેળવેલા લોકો સાથે તુલનાત્મક હતા. લેખકોએ જણાવ્યું છે કે ઘરેલું ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝનું ટાઇટર વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત છે. જો ઘરેલું ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થતાં પહેલાં દર્દીઓમાં સીરમમાં એન્ટિ-ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝ (રેડિયોમ્યુમનોલોજિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થતો હતો) 19.048 ± 6.77% (સરેરાશ - 15.3%) હતો, તો પછી અભ્યાસના અંત સુધીમાં - 18.77 ± 6.91% (સરેરાશ - 15.5%). ત્યાં કોઈ કેટોસીડોસિસ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સ નહોતા, જેને વધારાના રોગનિવારક ઉપાયોની જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા અભ્યાસની શરૂઆત કરતા પહેલાં પ્રાપ્ત ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા કરતાં વ્યવહારીક રીતે અલગ ન હતી, 41.16 ± 8.51 એકમો (સરેરાશ - 44 એકમો), અથવા 0.59 ± 0.07 એકમો / શરીરના વજનના કિલો.

એ.એ. દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 18 દર્દીઓમાં રિન્સુલિન આર અને એક્ટ્રાપિડ, રિન્સુલિન એનપીએચ અને પ્રોટાફાનની સુગર-લોઅરંગ અસરની તુલના પરનો રસપ્રદ રસ છે. કાલિનીકોવા એટ અલ. . અભ્યાસની રચના એકલ, ભાવિ, સક્રિય રીતે નિયંત્રિત છે. હસ્તક્ષેપ તરીકે, પ્રમાણભૂત ગણતરીના ડોઝમાં રિન્સુલિન આર અને રિન્સુલિન એનપીએચનું એક જ સબક્યુટેનિયસ ઇન્જેક્શન મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. નિયંત્રણ તરીકે - સમાન ડોઝ અને વહીવટની સ્થિતિમાં એક્ટ્રેપિડ અને પ્રોટાફાનની રજૂઆત. બેઝલાઇન મૂલ્યોને લગતા ઈન્જેક્શન પછી ગ્લાયસેમિયામાં પરિવર્તનની તુલના માટેનો માપદંડ. દરેક દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું અને વિશ્લેષણ જોડીની તુલનાની પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, દર્દીઓની પ્રારંભિક લાક્ષણિકતાઓ દરેક ઇન્સ્યુલિન માટે સમાન હતી અને તેમની અસરકારકતાને અસર કરી શકતી નહોતી. એક જ સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે ઇન્સ્યુલિનની સુગર-લોઅરિંગ ઇફેક્ટમાં નોંધપાત્ર તફાવતો સ્થાપિત થયા નથી. લેખકોએ તારણ કા :્યું: જ્યારે અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનમાંથી રિન્સુલિન એનપીએચ અને રિન્સુલિન પીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, ત્યારે તે જ ડોઝ અને વહીવટના સમાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સ્વ-નિરીક્ષણના પરિણામો અનુસાર અનુગામી સુધારણા સાથે થઈ શકે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું પ્રારંભિક નિદાન અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સમયસર વહીવટ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર સુધારણા તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્યાત્મક અનામતની જાળવણી. સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના ફાયદાકારક પ્રભાવ એકઠા થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. ડાયાબિટીઝની ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા અથવા વિલંબ કરવાનો એક માત્ર રસ્તો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધાર્યા વિના ચુસ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ છે. તદુપરાંત, સુગર-લોઅરિંગ થેરેપીની પસંદગી વ્યક્તિગત અભિગમ પર આધારિત હોવી જોઈએ અને તે મુજબ, એચબીએ 1 સીનું વ્યક્તિગત લક્ષ્ય સ્તર. સૌ પ્રથમ, વ્યક્તિએ દર્દીની ઉંમર, આયુષ્ય, ગંભીર ગૂંચવણોની હાજરી, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સંશોધન પરિણામો અનુસાર, ઘરેલું ઇન્સ્યુલિન ખૂબ અસરકારક અને સલામત છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન સ્તર

ડાયાબિટીસ રોગના સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે:

1 લી
2 જી
સગર્ભાવસ્થા (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકસિત થયેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ, એક નિયમ તરીકે, તે બાળજન્મ પછી પસાર થાય છે).

પ્રથમ પ્રકારની બીમારી સાથે, સ્વાદુપિંડ શરીર માટે પૂરતી માત્રામાં (20 ટકાથી ઓછી) ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન બંધ કરે છે. આના પરિણામે, ગ્લુકોઝ શોષાય નહીં, એકઠા થાય છે, તે હાયપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે.

દેખીતી રીતે, આ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન રક્ત પરીક્ષણ એ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલું છે. તે માત્ર રોગને ઓળખવામાં જ નહીં, પણ દર્દીને શરીરમાં અભાવ હોર્મોનની ચોક્કસ માત્રા સૂચવવામાં પણ મદદ કરે છે. અને પહેલાથી જ આને ધ્યાનમાં રાખીને, ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ પસંદ કરવામાં આવે છે, દૈનિક જીવનપદ્ધતિ અને આહાર બનાવવામાં આવે છે, અને સારવારના અન્ય ઘણા મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિન પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ કોષો, એક અથવા બીજા કારણોસર, તેના માટે રોગપ્રતિકારક બને છે. પરિણામ: ખાંડ હજી પચાવી શકાતી નથી, તેનું સ્તર એલિવેટેડ છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે, સ્વાદુપિંડનો વધુ મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે, તેની સાંદ્રતા વધે છે. આ તબક્કે ગ્લુકોઝ વધારે પડતા લક્ષણોના કોઈ લક્ષણો નથી. તેથી, હોર્મોન પરીક્ષણ એટલું મહત્વપૂર્ણ છે.

સમય જતાં સઘન કાર્ય ગ્રંથિના કોષોને અવક્ષય કરે છે, રોગનો નવો તબક્કો શરૂ થાય છે: તેના દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ પદાર્થ પૂરતું નથી. નિયમ પ્રમાણે, આવા કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર અંતocસ્ત્રાવી રોગવાળા દર્દીને હોર્મોન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

હવે નિયુક્ત પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણનું મહત્વ સ્પષ્ટ છે. ચાલો આપણે તેના પરિણામો શું હોઈ શકે છે તે શોધી કા .ીએ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

દવા લેવાનું મુખ્ય અને એકમાત્ર સંકેત એ છે કે ખાંડના અશક્ત શોષણ અને ત્યારબાદ વિકસિત હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓનું એક જૂથ.

રિન્સુલિન આર ઇન્સ્યુલિન પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે સૂચવવામાં આવે છે જો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ પ્લાન્ટ અથવા કૃત્રિમ ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ સામે પ્રતિકાર કરવાની તબક્કે હોય.

સંયુક્ત સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે આ દવાઓના આંશિક પ્રતિકાર સાથે દવાઓના ઉપયોગ માટે તર્કસંગત છે. તે આકસ્મિક રીતે જોડાયેલા રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે ડાયાબિટીસના કોર્સને જટિલ બનાવે છે.

રિન્સુલિન પી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને જ્યારે આ રોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વિઘટન સાથે આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ ત્રિમાસિકમાં દવાને મંજૂરી છે. સક્રિય પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશતો નથી. તે માતાના દૂધની સાથે બાળકને પણ પસાર કરતું નથી, તેથી, સ્તનપાન કરાવતી મહિલાઓ દ્વારા દવાઓને વાપરવાની મંજૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

રિન્સુલિન આર - ઇંજેક્શન. રીનાસ્ટ્રા સિરીંજ પેનમાં ઉપલબ્ધ છે. પેકેજમાં 5 ટુકડાઓ છે. એક પેન-સિરીંજમાં - ઉત્પાદનની 3 મિલી.

દવા બનાવવામાં આવે છે, કાચની બોટલોમાં રેડવામાં આવે છે. નામના વોલ્યુમ - 10 મિલી.

પ્રકાશનનું ત્રીજું સ્વરૂપ 3 મિલી મજબૂત ગ્લાસ કારતુસ છે.

મુખ્ય સક્રિય ઘટક માનવ ઇન્સ્યુલિન છે. તે ધ્યાનમાં લેતું નથી કે દવા કયા ફોર્મમાં ખરીદવામાં આવી હતી, 100 મિલી 1 મિલી દ્રાવણમાં સમાયેલ છે.

રિન્સુલિન પીની કિંમત ઓછી છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ઈન્જેક્શન ત્રણ રીતે શક્ય છે. ઇંજેક્શન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવેન્સ્યુઅલી અને સબક્યુટ્યુનલી કરવામાં આવે છે. પછીનો વિકલ્પ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા સામાન્ય રીતે લેવામાં આવે છે.

ઇન્જેક્શન જાંઘ, ખભા, પેટ અથવા નિતંબમાં બનાવવામાં આવે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની જગ્યાઓ બદલવી જોઈએ.

રિન્સુલિન પીના ઉપયોગની આ યોજના ફેટી અધોગતિને ટાળે છે. તે એક વિસ્તારમાં દવાના વારંવાર વહીવટ સાથે વિકસે છે.

સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સ સાથે, ભારે સાવધાની રાખો. રક્ત વાહિનીમાં પ્રવેશવાનો મોટો ભય.

રીન્સુલિન આર ડ્રગના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ:

કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક લેતા અડધા કલાક પહેલાં એક ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે.
ઇન્જેક્શન પહેલાં, હથેળીમાં સિરીંજ ગરમ કરો.
માત્ર તેની સારવારમાં દવાઓના ઉપયોગની આવર્તન - 3 આર / દિવસ. ઘણા ડોકટરો ડ્રગના ઉપયોગ માટે 5-6 વખત સૂચવે છે. 0.6 આઇયુ / કિગ્રાથી વધુની દૈનિક માત્રામાં વારંવાર ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઘણીવાર રિન્સુલિન એનપીએચ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રથમ દવા ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન છે. ઉદાહરણ તરીકે, રાત્રે બીજી દવાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
ઉપયોગ પહેલાં શીશીઓ અને સિરીંજને શેક કરો. કન્ટેનરમાં કોઈ સફેદ કણો દેખાવા જોઈએ નહીં.
સોયની રજૂઆત કરતા પહેલા ત્વચાની સાઇટને જંતુમુક્ત કરવા. ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની સાથે, ચામડીનો ગણો એકત્રિત કરો અને જમણા હાથથી 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર ઇન્સ્યુલિનની સોય દાખલ કરો. તરત જ સિરીંજને ખેંચશો નહીં. ત્વચાની નીચે 6 સેકંડ માટે સોય છોડવી જરૂરી છે જેથી દવા સંપૂર્ણ રીતે રજૂ કરવામાં આવે.

ઇન્જેક્શન ખાસ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજથી બનાવવામાં આવે છે. તમે તેનો ફરીથી ઉપયોગ કરી શકતા નથી. સામાન્ય સિરીંજનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, કારણ કે ઇન્જેક્ટેડ પ્રવાહી એક જગ્યાએ એકઠું થશે, અને ઈન્જેક્શન સાઇટને મસાજ કરવું અશક્ય છે.

ઇન્સ્યુલિનની સોય ડ્રગને સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં deepંડે પ્રવેશવા દે છે અને એક જગ્યાએ એકઠા થવા દેતી નથી.

આડઅસર

રિન્સુલિન પી એ સલામત દવા છે જો ડ doctorક્ટરની સલાહ પ્રમાણે લેવામાં આવે તો, સૂચવેલ ડોઝને વળગી રહેવું.

ઘણા દર્દીઓ કે જેમણે દવા ખરીદી છે તેઓ આડઅસરોની ફરિયાદ કરે છે. તેમાંથી કેટલાકને સારવારની જરૂર હોતી નથી. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

આધાશીશી
ચક્કર
દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો (દરેક બીજા દર્દીમાં સારવારની શરૂઆતમાં અવલોકન),
હાઈપરહિડ્રોસિસ
તીવ્ર ભૂખ
ઠંડી (પણ ગરમ હવામાનમાં).

બિન-જોખમી પ્રતિક્રિયાઓ વચ્ચે, લાલાશ નોંધવામાં આવે છે કે ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ જહાજ લોહીથી ભરેલું હોય છે. ઇંજેક્શન સાઇટ પર ખંજવાળ આવી શકે છે, જે 8-12 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો કે, કેટલીક આડઅસરોને અવગણી શકાય નહીં. તેઓ વધુ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, તે બધા ત્વચા ફોલ્લીઓથી શરૂ થાય છે. હકીકતમાં, તે માલિકને સૌંદર્યલક્ષી સિવાયની કોઈપણ સમસ્યાઓ લાવતું નથી. દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું, સામાન્ય ફોલ્લીઓ વિશાળ અિટકarરીઆમાં ફેરવાય છે. ક્વિંકકે એડીમા વિકસે છે, જે ત્વચાના મોટા સોજો, એડિપોઝ ટીશ્યુ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ સમાપ્ત કર્યા પછી, લક્ષણોની મંદીની રાહ જોવી અને સારવારનો માર્ગ ચાલુ રાખ્યા પછી, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે. આ સ્થિતિ ફક્ત એલર્જન સાથે વારંવાર સંપર્ક કરવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો એ છે ધ્રુજારી, હૃદયના ધબકારા અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ.

કોઈપણ આડઅસરની તપાસ એ ડ doctorક્ટરને જોવા માટેનો પ્રસંગ છે. ચેતનાના નુકસાનના વારંવારના એપિસોડ્સ સાથે - એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો, બધી દવાઓ એકઠી કરો જેથી ડોકટરો સમજે કે સમસ્યા શું છે, જો તેમના આગમન સમયે દર્દી ફરીથી ચક્કર આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષા મુજબ, રિન્સુલિન પી સારી રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ આડઅસરો દવાના પ્રથમ ઉપયોગ પછી દેખાય છે.

રીન્સુલિન આર એનાલોગ્સ: એક્ટ્રાપિડ, બાયોસુલિન આર, વોઝુલિમ આર, ગેન્સુલિન આર, ગેન્સુલિન આર, હ્યુમોદર આર 100 નદીઓ, ઇન્સુકર આર, રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન.

જો અગાઉ સૂચવેલ દવા મદદ ન કરતી હોય અથવા આડઅસરોને લીધે ન હોય તો ડ doctorક્ટર એનાલોગ સૂચવે છે. દવાઓમાં ડોઝ અને એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ એક અલગ છે, સૂચનાઓમાં માહિતી સૂચવવામાં આવી છે.

એનાલોગ એવી દવાઓ છે જે શરીરમાં અસરકારક હોય છે અને તે જ સક્રિય ઘટકો ધરાવે છે.

બિનસલાહભર્યું

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે કેટલાક વિરોધાભાસી છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય ઘટકમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓ માટે દવા પ્રતિબંધિત છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા દર્દીઓને ન લખો. આ એવી સ્થિતિ છે જેમાં બ્લડ સુગર ઘટાડીને mm. mm મીમી / એલ. હાયપોગ્લાયસીમિયા એ એક દુર્લભ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે જે લાક્ષણિકતા સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ સ્થિતિ વાહનો ચલાવવાની અને અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. તે પ્રાથમિક પરિણામ હોઈ શકે નહીં જેમાં પ્રવેશ પર પ્રતિબંધ છે, પણ ગૌણ પણ. તે છે - એક ઓવરડોઝ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ડ્રગ માટેની સૂચનાઓ ખાસ સૂચનો સૂચવે છે. તેઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ, બાળકો અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે.

આવા વ્યક્તિઓએ ડ strictlyક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝનું સખત પાલન કરવું આવશ્યક છે. તમે સારવારના માર્ગથી વિચલિત થઈ શકતા નથી, નહીં તો ગૂંચવણો ટાળી શકાતા નથી.

વૃદ્ધાવસ્થામાં દર્દીઓએ તેમની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને, કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. માથાનો દુખાવો અને ઠંડી સાથે પણ. ડ doctorક્ટરએ ઉપચારના કોર્સને નિયંત્રિત કરવો જોઈએ અને દર્દીને જે થાય છે તે પ્રત્યે ધ્યાન રાખવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, તેથી તમારે દિવસમાં 2-4 વખત સુગર ચકાસીને ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું પડશે. જો અન્ય દવાઓ લેવામાં આવે તો સારવારને સમાયોજિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

યકૃત અને કિડનીના અશક્ત કામગીરી સાથે, દર્દીઓને વારંવાર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે. લોહીમાં શર્કરાને માપવાની આવર્તન વ્યક્તિ જેટલી વખત ખાય છે તેટલી વખત વધે છે.

તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે કેટલીક દવાઓ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને અસર કરે છે. ડ doctorક્ટરની મુલાકાતમાં, લેવામાં આવતી બધી દવાઓ, ડોઝ અને સારવારની અવધિ વિશે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. તેના આધારે, ડ doctorક્ટર ઉપચારનો શ્રેષ્ઠ અભ્યાસક્રમ પસંદ કરશે.

દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં વધારો કરે છે: કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર્સ, ક્લોફાઇબ્રેટ, ઇથેનોલ ધરાવતા એજન્ટો, લિથિયમ આધારિત દવાઓ, અન્ય કેટોકોનાઝોલ.

દવાઓ કે જે હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી પાડે છે: એસ્ટ્રોજેન્સ, હેપરિન, ડેનાઝોલ, મોર્ફિન, નિકોટિન, આયોડિન ધરાવતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.

ટૂંકા અભિનય કરનાર માનવ ઇન્સ્યુલિન, જ્યારે ડોઝ અવલોકન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે. સૂચનો અનુસાર સખત રીતે દવાનો ઉપયોગ કરો, તમારા પોતાના પર ડોઝ બદલ્યા વિના. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનો દર

આ પદાર્થને જાણવાનું પ્રથમ છે. ઇન્સ્યુલિન એક હોર્મોન છે, જે આપણે પહેલાથી જાણીએ છીએ, સ્વાદુપિંડમાં ઉત્પન્ન થાય છે. લેન્જરહન્સના આઇલેટ ઉપકરણમાં સ્થિત બીટા કોષો તેના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. પદાર્થ withર્જા સાથે શરીરના સંતૃપ્તિ માટે ઉત્પ્રેરક છે.

કોષોમાં હોર્મોન-રિસ્પોન્સિવ રીસેપ્ટર્સ હોય છે. સિગ્નલ પ્રાપ્ત થતાં, તેઓ ગ્લુકોઝ માટે ચેનલો ખોલે છે. આ રીતે, energyર્જાનો મહત્વપૂર્ણ સ્રોત શોષાય છે.

શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા સતત બદલાતી રહે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે જુદા જુદા સમયે જુદા જુદા જથ્થાની આવશ્યકતા હોય છે. ભોજનની વચ્ચે, આ આંકડો નાનો હોય છે, તેમજ sleepંઘ દરમિયાન. આ કહેવાતા પૃષ્ઠભૂમિ હોર્મોન ઉત્પાદન છે, જે ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના બીજા હોર્મોન - ગ્લુકોગનની ક્રિયાને સંતુલિત કરવા માટે જરૂરી છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે.

જ્યારે આપણે ખોરાક જોઈએ છીએ, તેને ગંધ કરીએ છીએ, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધવા લાગે છે. જ્યારે ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશે છે, ગ્લુકોઝ વધે છે, બીટા કોષો માટે પદાર્થને વધુ સક્રિય બનાવવા માટે આ એક સિગ્નલ છે. ખાવું પછી, હોર્મોનનું સ્તર સૌથી વધુ (ટોચ) છે.

દર્દીના બાયોમેટિરિયલમાં ઇન્સ્યુલિન સ્તર માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. તદનુસાર, ઉપવાસના ધોરણો પણ સ્વીકારવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, તેઓ નીચે મુજબ છે:

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે પ્રતિ મિલિલીટર 3 થી 25 માઇક્રોબનિટ્સ છે,
બાળકોમાં (12 વર્ષ સુધીની), ઉપલા બાઉન્ડ્રી સૂચક ઓછા હોય છે અને 20 μU / મિલી જેટલું હોય છે.

બાળકોનાં ધોરણો, જેમ આપણે જોઈએ છીએ, ખૂબ નીચા છે. આ તે તથ્યને કારણે છે કે તરુણાવસ્થા પહેલાં ઇન્સ્યુલિન પરિમાણ ખોરાકના સેવન પર આધારિત નથી.

આ ઉપરાંત, સગર્ભા અને વૃદ્ધ દર્દીઓ (60 વર્ષથી વધુ વયના) ની તપાસ કરતી વખતે નિષ્ણાતોને વિશેષ આદર્શ સૂચકાંકો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. તેમના માટે, સામાન્ય પરિણામો સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પરિણામ કરતાં વધી શકે છે. સગર્ભા માતાઓ માટે, નીચલા મર્યાદા અનુક્રમે 6 અને ઉપલા 27, અનુક્રમે 6 અને 35 વર્ષની વયના લોકો માટે છે વિવિધ પ્રયોગશાળાઓમાં પ્રમાણભૂત સૂચકાંકો જુદા હોઈ શકે છે, તેથી નિષ્ણાતએ તમારા વિશ્લેષણને સમજાવવું જોઈએ.

ફોર્મ, રચના અને કાર્યની પદ્ધતિ

“રોઝિન્સુલિન” એ “હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો” જૂથની દવાઓનો સંદર્ભ આપે છે. ક્રિયાની ગતિ અને અવધિના આધારે, ત્યાં છે:

ક્રિયાના સરેરાશ અવધિ સાથે "રોઝિન્સુલિન એસ",
"રોઝિન્સુલિન આર" - ટૂંકા સાથે,
"રોઝિન્સુલિન એમ" એ સંયોજન એજન્ટ છે જેમાં 30% દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન અને 70% ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફન હોય છે.

ડીએનએ ફેરફાર દ્વારા એક દવા માનવ શરીરમાંથી ઇન્સ્યુલિન મેળવવામાં આવે છે. સૂચનો સૂચવે છે કે ક્રિયાના સિદ્ધાંત કોષો સાથે ડ્રગના મુખ્ય ઘટકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને ત્યારબાદ ઇન્સ્યુલિન સંકુલની રચના પર આધારિત છે.

પરિણામે, શરીરના યોગ્ય કાર્ય માટે જરૂરી ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ થાય છે. ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર ચયાપચય અને પૂરતા શોષણને કારણે થાય છે.

નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, એપ્લિકેશનનું પરિણામ ત્વચા હેઠળ વહીવટ પછી 1-2 કલાક પછી જોવા મળે છે.

"રોઝિન્સુલિન" ત્વચા હેઠળના વહીવટ માટે સસ્પેન્શન છે. ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન-ઇસોફાનની સામગ્રીને કારણે છે.

પદાર્થ	કામગીરી બજાવી
પ્રોટામિન સલ્ફેટ	હેપરિનની અસર અને માત્રાને સામાન્ય બનાવે છે
સોડિયમ ડાયહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ	શરીરમાં ખનિજોનું સંતુલન જાળવે છે
ફેનોલ	તેની એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર છે
મેટાક્રેસોલ	તેની એન્ટિફેંગલ અને હેમોસ્ટેટિક અસર છે.
ગ્લિસરિન	પદાર્થો વિસર્જન માટે વપરાય છે
શુદ્ધ પાણી	તેનો ઉપયોગ ઘટકોની આવશ્યક એકાગ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે થાય છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પ્રતિકારના કિસ્સામાં, ડ્રગ કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વિઘટનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને આંતરવર્તી રોગોના કિસ્સામાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કટોકટીની સ્થિતિમાં પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે. જો કે, દવા હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને તેના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

દવા iv, v / m, s / c વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. વહીવટ અને ડોઝનો માર્ગ દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દવાની સરેરાશ માત્રા 0.5-1 આઇયુ / કિલો વજન છે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન દવાઓ 30 મિનિટમાં આપવામાં આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક લેતા પહેલા. પરંતુ પ્રથમ, તમારે સસ્પેન્શનનું તાપમાન ઓછામાં ઓછું 15 ડિગ્રી સુધી વધે ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ.

મોનોથેરાપીના કિસ્સામાં, દિવસમાં 3 થી 6 વખત ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે. જો દૈનિક માત્રા 0.6 આઈયુ / કિગ્રા કરતા વધારે હોય, તો તમારે અલગ અલગ સ્થળોએ બે અથવા વધુ ઇન્જેક્શન દાખલ કરવાની જરૂર છે.

એક નિયમ મુજબ, એજન્ટને પેટની દિવાલમાં એસસી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. પરંતુ ઇન્જેક્શન ખભા, નિતંબ અને જાંઘમાં પણ બનાવી શકાય છે.

સમયાંતરે, ઇન્જેક્શન વિસ્તાર બદલવો આવશ્યક છે, જે લિપોોડીસ્ટ્રોફીના દેખાવને અટકાવશે. હોર્મોનના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનના કિસ્સામાં, તમારે ખાતરી કરવાની કાળજી લેવી જરૂરી છે કે પ્રવાહી રક્ત વાહિનીમાં પ્રવેશતું નથી. ઉપરાંત, ઇન્જેક્શન પછી, ઇન્જેક્શનના ક્ષેત્રમાં માલિશ કરી શકાતી નથી.

ઇન / ઇન અને / એમ વહીવટ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ શક્ય છે. કાર્ટ્રિજનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો પ્રવાહીમાં અશુદ્ધિઓ વિના પારદર્શક રંગ હોય, તેથી, જ્યારે વરસાદ આવે ત્યારે સોલ્યુશનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે કારતુસમાં એક વિશિષ્ટ ડિવાઇસ હોય છે જે તેમની સામગ્રીના અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન સાથે મિશ્રણ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. પરંતુ સિરીંજ પેનની સાચી ભરણી સાથે તેઓ ફરીથી ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે.

નિવેશ પછી, સોય તેના બાહ્ય કેપથી સ્ક્રૂ કા andવી જ જોઇએ અને પછી કા thenી નાખવી જોઈએ. આમ, લિકેજ અટકાવી શકાય છે, વંધ્યત્વ સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે, અને હવા સોયમાં પ્રવેશી શકતી નથી અને ભરાયેલી થઈ શકે છે.

આડઅસરો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની નિષ્ફળતા છે. તેથી, ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ એ હકીકત પર આવે છે કે રિન્સુલિન પીના વહીવટ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. આ દુ: ખ, નિસ્તેજ ત્વચા, માથાનો દુખાવો, ધબકારા, ધ્રુજારી, ભૂખ, હાઈપરહિડ્રોસિસ, ચક્કર, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, જેમ કે ક્વિંકેના એડીમા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, પણ શક્ય છે. એનાફિલેક્ટિક આંચકો, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, તે ક્યારેક-ક્યારેક વિકસે છે.

રોઝિન્સુલિન અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણમાં જટિલ ઉપયોગ માટે યોગ્ય છે.સંયુક્ત સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ.

ડ doctorક્ટર સક્રિય પદાર્થોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ લખી અને ગણતરી કરશે. સાવધાની સાથે, રક્ત ગ્લુકોઝને સામાન્ય બનાવવા માટે રોઝિન્સુલિનને અન્ય દવાઓ સાથે લેવી જોઈએ.

ગર્ભનિરોધક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે લેતી વખતે ઇચ્છિત અસરને નબળાઇ જોવા મળે છે.

અવેજીની જરૂરિયાત ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એનાલોગની શોધનું કારણ વેચાણની અભાવ અથવા વિરોધાભાસની હાજરી છે. રોઝિન્સુલિન માટેની સૂચનાઓ રિપ્લેસમેન્ટ માટેના સૌથી યોગ્ય માધ્યમો સૂચવે છે. આમાં બાયોસુલિન, ગેન્સુલિન, પ્રોટાફન, રીન્સુલિન, હ્યુમોદર અને હ્યુમુલિન શામેલ છે. એનાલોગની મદદથી સ્વતંત્ર રીતે અવેજી લેવાની અને સારવાર શરૂ કરવાની પ્રતિબંધ છે.

પરીક્ષા કેવી રીતે થાય છે?

એક નિયમ મુજબ, તબીબી પરીક્ષા ખાલી પેટના વિશ્લેષણ સુધી મર્યાદિત નથી. મોટેભાગે, બે પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે:

ખાલી પેટ પર
ખાધા પછી 1.5-2 કલાક (ગ્લુકોઝ લોડ).

તેમના પરિણામો ખૂબ અલગ ન હોવા જોઈએ, ખાવું પછી ઇન્સ્યુલિન દર 3 થી 35 એકમોની અંદર છે. ગંભીર ચિંતાનું કારણ એ છે કે ઉપવાસ વિશ્લેષણના મૂલ્ય કરતાં ત્રણ ગણા વધારે સૂચક છે.

વધુમાં, કહેવાતી ઉત્તેજક પરીક્ષણનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રેક્ટિસમાં થાય છે, જે મુજબ દર છ કલાકે દર્દીને રુચિના પરિમાણો ચકાસીને ઉપવાસ કરવામાં આવે છે. તેના અકુદરતી ઉચ્ચ / નીચા મૂલ્યના સ્વાદુપિંડમાં સમસ્યા છે. ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝનું કારણ હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનની તપાસ કરતી વખતે, રક્ત ખાંડની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, ડોકટરો દર્દીની સ્થિતિ વિશે તારણો કા canી શકે છે.

નીચા ઇન્સ્યુલિનના લક્ષણો

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઉપરાંત, માણસોમાં અસામાન્ય રીતે ઓછી ઇન્સ્યુલિન શોધવા માટેના અન્ય રસ્તાઓ છે. ત્યાં ઘણા લક્ષણો છે જે હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરના સૂચક છે.

શરીરમાં પદાર્થના અભાવના સંકેતોમાં નીચેની શરતો શામેલ છે:

ભૂખ વધી જવી, ભૂખની અનિયંત્રિત લાગણી,
તીવ્ર ગેરવાજબી તરસ, તીવ્ર અને વારંવાર પેશાબ,
ધ્રુજતા અંગો
હૃદય ધબકારા,
નોંધનીય પેલ્લર
આંગળીઓ, મોં, નેસોફરીનક્સ,
ઉબકા
વધારો પરસેવો
બેભાન
હતાશા મૂડ, ચીડિયાપણું.

વિરોધાભાસી રીતે, ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રાના સંકેતો અપૂરતી રકમના લક્ષણો જેવા જ છે. આ ભૂખ, નબળાઇ, થાક, શ્વાસની તકલીફ, ખેંચાણ, તેમજ ત્વચા ખંજવાળ અને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન, પેશાબની માત્રામાં વધારાના અનપેક્ષિત હુમલા છે.

આમાંના કોઈપણ લક્ષણોમાં શારીરિક કારણ હોઈ શકે છે જે રોગ સાથે સંકળાયેલ નથી. પરંતુ રોગ શરૂ કરવા કરતાં વધુ એક વખત પરીક્ષા કરવી વધુ સારું છે.

ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસ સારવાર

જો પ્રથમ પ્રકારના ડાયાબિટીસ રોગમાં દર્દીને નિદાન પછી તરત જ વિવિધ ડોઝમાં હોર્મોન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે, તો 2 જી ડાયાબિટીસ સાથે પરિસ્થિતિ કંઈક અલગ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, પહેલેથી જ સૂચવ્યા મુજબ, સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે, તીવ્રતાથી પણ કામ કરે છે, કારણ કે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા સામાન્ય મર્યાદા (અથવા વધુ) ની અંદર હોય છે. આ તબક્કે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર નથી, તેના બદલે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ અને આહાર રજૂ કરવામાં આવે છે. સમય જતાં, લોખંડ ખતમ થઈ જાય છે, માત્ર ત્યારે જ નવી સારવારની જરૂરિયાત .ભી થાય છે.

ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ નિયમિત ઇન્જેક્શનની સંભાવનાથી ડરી જાય છે. કેટલાક ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઇનકાર પણ કરે છે. આ નિર્ણય જોખમી કરતાં વધુ છે, કારણ કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆની સતત સ્થિતિમાં ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવાર માટે વિવિધ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

નામ દ્વારા, તમે નક્કી કરી શકો છો કે ઉપચારાત્મક ઇન્જેક્શન કેટલી ઝડપથી કાર્ય કરશે: 5 મિનિટ પછી, 20, અથવા થોડા કલાકો પછી. તેમની ક્રિયામાં આવી વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, સ્વાદુપિંડની સામાન્ય કામગીરીનું અનુકરણ કરવું શક્ય છે: એક માધ્યમ અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલતી દવા ઇન્સ્યુલિનની પૃષ્ઠભૂમિ સ્ત્રાવને ફરીથી બનાવે છે, ટૂંકી અથવા અતિ-ટૂંકી (ખાધા પછી).