ફાર્માસિસ્ટ ઓનલાઇન

વહીવટની વિશિષ્ટ માત્રા અને માર્ગની ભલામણ ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા જ કરવામાં આવશે. ડોઝ રક્ત ખાંડની વર્તમાન સાંદ્રતા અને ભોજન પછીના 2 કલાકના આધારે સેટ કરવામાં આવશે. આ ઉપરાંત, ગ્લુકોસુરિયાના કોર્સની ડિગ્રી અને તેની સુવિધાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

ગેન્સુલિન આર વિવિધ રીતે (ઇન્ટ્રાવેન્સિવ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સબક્યુટ્યુનલી) ઉચિત ભોજનના 15-30 મિનિટ પહેલાં સંચાલિત કરી શકાય છે. વહીવટની સૌથી લોકપ્રિય પદ્ધતિ સબક્યુટેનીયસ છે. બાકીની આવી પરિસ્થિતિઓમાં યોગ્ય રહેશે:

• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સાથે,
• ડાયાબિટીક કોમા સાથે
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન.

મોટર ઉપચારના અમલીકરણ દરમિયાન વહીવટની આવર્તન દિવસમાં 3 વખત હશે. જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં 5-6 વખત ઇન્જેક્શનની સંખ્યા વધારી શકાય છે.

લિપોોડિસ્ટ્રોફી (સબક્યુટેનીય પેશીઓની એટ્રોફી અને હાયપરટ્રોફી) ન વિકસાવવા માટે, ઇન્જેક્શન સાઇટને નિયમિતપણે બદલવી જરૂરી છે.

Gensulin r દવાની સરેરાશ દૈનિક માત્રા આ હશે:

• પુખ્ત દર્દીઓ માટે - 30 થી 40 યુનિટ્સ (યુનિટ્સ),
• બાળકો માટે - 8 એકમો.

આગળ વધેલી માંગ સાથે, દર કિલોગ્રામ વજન માટે સરેરાશ માત્રા 0.5 - 1 પીસ અથવા 30 થી 40 પીસિસ દિવસમાં 3 વખત હશે.

જો દૈનિક માત્રા 0.6 યુ / કિલો કરતાં વધી જશે, તો આ કિસ્સામાં, દવા શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં 2 ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં આપવી જોઈએ.

મેડિસિન લાંબા ગાળાના અભિનય ઇન્સ્યુલિન સાથે દવા ગેન્સુલિન આરને જોડવાની સંભાવના પૂરી પાડે છે.

જંતુરહિત સિરીંજની સોયથી રબરના સ્ટોપરને વેધન કરીને સોલ્યુશન શીશીમાંથી એકત્રિત કરવું આવશ્યક છે.

શરીરમાં સંપર્કમાં આવવાનું સિદ્ધાંત

આ દવા કોષોની બાહ્ય પટલ પર વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે. આવા સંપર્કના પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ થાય છે. જેમ કે કેએમપીનું ઉત્પાદન ચરબી અને યકૃતના કોષોમાં વધે છે અથવા જ્યારે તે સીધા સ્નાયુ કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, પરિણામી ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ આંતર-સેલ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવાનું શરૂ કરે છે.

બ્લડ સુગરમાં એક ડ્રોપ આના કારણે થાય છે:

1. તેના અંતtraકોશિક પરિવહનની વૃદ્ધિ,
2. શોષણમાં વધારો, તેમજ પેશીઓ દ્વારા તેનું શોષણ,
3. લિપોજેનેસિસ પ્રક્રિયાની ઉત્તેજના,
4. પ્રોટીન સંશ્લેષણ
5. ગ્લાયકોજેનેસિસ
6. યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનના દરમાં ઘટાડો.

સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી, દવા ગેન્સુલિન આર 20-30 મિનિટની અંદર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરશે. પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 1-3 કલાક પછી જોવા મળશે. આ ઇન્સ્યુલિનના સંપર્કમાં આવવાનો સમયગાળો સીધો ડોઝ, પદ્ધતિ અને વહીવટના સ્થળ પર આધારિત છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવના

Gensulin r લાગુ કરવાની પ્રક્રિયામાં શરીરની નીચેની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે:

• એલર્જી (અિટકarરીયા, શ્વાસની તકલીફ, તાવ, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું),
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (મલમ, પરસેવો, પરસેવો, ભૂખ, કંપન, અતિશય ચિંતા, માથાનો દુખાવો, હતાશા, વિચિત્ર વર્તન, નબળાઇ દ્રષ્ટિ અને સંકલન)
• હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા,
• ડાયાબિટીક એસિડosisસિસ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ (ડ્રગની અપૂરતી માત્રા સાથે વિકાસ કરે છે, ઇન્જેક્શન છોડવામાં આવે છે, આહારનો ઇનકાર કરે છે): ચહેરાની ત્વચા હાયપરિમિઆ, ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો, સુસ્તી, સતત તરસ,
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• ક્ષણિક દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ,
• માનવ ઇન્સ્યુલિન માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ.

આ ઉપરાંત, ઉપચારની ખૂબ શરૂઆતમાં, ત્યાં સોજો અને અશક્ત રીફ્રેક્શન હોઈ શકે છે. આ લક્ષણો સુપરફિસિયલ છે અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

તમે એક શીશીમાંથી દવા Gensulin r લેતા પહેલા, તમારે પારદર્શિતા માટે સોલ્યુશન તપાસવાની જરૂર છે. જો કોઈ પદાર્થની વિદેશી સંસ્થાઓ, કાંપ અથવા ગંદકી મળી આવે છે, તો તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે!

ઇન્જેક્ટેડ સોલ્યુશનના આદર્શ તાપમાનને ભૂલવું નહીં તે મહત્વનું છે - તે ઓરડાના તાપમાને હોવું આવશ્યક છે.

અમુક રોગોના વિકાસના કિસ્સામાં ડ્રગની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ:

• ચેપી
• એડિસનનો રોગ
• 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ
• થાઇરોઇડ કાર્યરત સમસ્યાઓ સાથે,
• hypopituitarism.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ માટેની મુખ્ય પૂર્વજરૂરીયાતો બની શકે છે: ઓવરડોઝ, ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટ, omલટી, પાચક અસ્વસ્થતા, ઈન્જેક્શન સાઇટમાં ફેરફાર, શારીરિક તાણ, તેમજ અમુક દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

પ્રાણીના ઇન્સ્યુલિનથી માનવી તરફ સ્વિચ કરતી વખતે રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

સંચાલિત પદાર્થમાં કોઈપણ ફેરફારને તબીબી રીતે ન્યાયી બનાવવો જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું વલણ છે, તો આ સ્થિતિમાં દર્દીઓની માર્ગ ટ્રાફિક અને મશીનરીની જાળવણી અને ખાસ કરીને કારોમાં ભાગ લેવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને અટકાવી શકે છે. કાર્બોહાઈડ્રેટની ઓછી માત્રાના વપરાશને કારણે આ શક્ય છે. જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી છે, તો પછી તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને આ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે.

ગેન્સુલિન આર સાથેની ઉપચાર દરમિયાન, ફેટી પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો અથવા વધારો થવાના અલગ કેસો શક્ય છે. ઇન્જેક્શન સાઇટ્સની નજીક સમાન પ્રક્રિયા અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન સાઇટને નિયમિતપણે બદલીને આ ઘટનાને ટાળવી શક્ય છે.

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે તેના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હોર્મોનની આવશ્યકતા ઓછી થાય છે, અને બીજા અને ત્રીજા ભાગમાં ઝડપથી વધારો થાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન અને તેમના પછી તરત જ, શરીરને હોર્મોન ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાતનો અભાવ હોઈ શકે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી હોય, તો આ કિસ્સામાં તેણીએ ડ doctorક્ટરની નજીકની દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ (જ્યારે સ્થિતી સ્થિર થાય ત્યાં સુધી).

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ, જે દિવસ દરમિયાન ગેન્સુલિન આરનાં 100 થી વધુ એકમો મેળવે છે, જ્યારે તેઓ દવાઓ બદલતા હોય ત્યારે તેમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ડિગ્રી

ફાર્માસ્યુટિકલ દ્રષ્ટિકોણથી, દવા અન્ય દવાઓ સાથે સુસંગત નથી.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ આનાથી તીવ્ર થઈ શકે છે:

• સલ્ફોનામાઇડ્સ,
• એમએઓ અવરોધકો
• કાર્બનિક એનહાઇડ્રેસ અવરોધકો,
• ACE અવરોધકો, NSAIDs,
• એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
• androgens
• લિ + તૈયારીઓ.

ડાયાબિટીઝની આરોગ્યની સ્થિતિ પર વિપરીત અસર (હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો) આવા માધ્યમો સાથે ગેન્સુલિનનો ઉપયોગ કરશે:

1. મૌખિક ગર્ભનિરોધક
2. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
3. એસ્ટ્રોજેન્સ
4. ગાંજો
5. એચ 1 હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ,
6. નિકોટિન
7. ગ્લુકોગન
8. સોમાટોટ્રોપિન,
9. એપિનેફ્રાઇન
10. ક્લોનિડાઇન
11. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ,
12. મોર્ફિન.

એવી દવાઓ છે જે શરીરને બે રીતે અસર કરી શકે છે. પેન્ટામિડાઇન, ocક્ટોરotટાઇડ, ર reserર્પાઇન, તેમજ બીટા-બ્લocકર, ગેન્સુલિન આર દવાના હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી અને નબળા કરી શકે છે.

ટૂંકા અભિનય માનવ ઇન્સ્યુલિન

આઇસીડી: E10 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) E11 નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ)

ગેન્સ્યુલિન પી - માનવીય ઇન્સ્યુલિન, રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. તે ટૂંકા અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિન તૈયારી છે. તે કોષોની બાહ્ય સાયટોપ્લાઝમિક પટલ પર વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર સાથે સંપર્ક કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, જેમાં સંખ્યાબંધ કી ઉત્સેચકો (હેક્સોકિનાઝ, પિરાવેટ કિનાઝ, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ) ના સંશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો તેના આંતર-સેલ ટ્રાન્સપોર્ટમાં વધારો, પેશીઓ દ્વારા શોષણ અને શોષણ, લિપોજેનેસિસનું ઉત્તેજન, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાના કારણે થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની ક્રિયાનો સમયગાળો મુખ્યત્વે શોષણના દરને કારણે હોય છે, જે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે (ઉદાહરણ તરીકે, માત્રા, પદ્ધતિ અને વહીવટની જગ્યા પર), અને તેથી ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીની પ્રોફાઇલ, નોંધપાત્ર વધઘટને આધિન છે, બંને જુદા જુદા લોકોમાં અને તે જ રીતે વ્યક્તિ.
એસસી ઇંજેક્શન (આશરે આકૃતિઓ) ની ક્રિયાની પ્રોફાઇલ: 30 મિનિટ પછી ક્રિયાની શરૂઆત, મહત્તમ અસર 1 થી 3 કલાકના અંતરાલમાં હોય છે, ક્રિયાની અવધિ 8 કલાક સુધીની હોય છે.

શોષણની સંપૂર્ણતા અને ઇન્સ્યુલિનની અસરની શરૂઆત, વહીવટ (એસ / સી, આઇ / એમ) ના માર્ગ, ઈન્જેક્શન સાઇટ (પેટ, જાંઘ, નિતંબ), ડોઝ (ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત વોલ્યુમ) અને તૈયારીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. તે પેશીઓમાં અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે: એચ ઘૂસી નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

તમને જોઈતી માહિતી મળી નથી?
"જેન્સુલિન આર (જેન્સ્યુલિન આર)" દવા માટેની વધુ સંપૂર્ણ સૂચનાઓ અહીં મળી શકે છે.

પ્રિય ડોકટરો!

જો તમને તમારા દર્દીઓ માટે આ દવા લખવાનો અનુભવ થયો હોય તો - પરિણામ શેર કરો (એક ટિપ્પણી મૂકો)! શું આ દવા દર્દીને મદદ કરે છે, સારવાર દરમિયાન કોઈ આડઅસર થાય છે? તમારો અનુભવ તમારા સાથીદારો અને દર્દીઓ બંને માટે રસપ્રદ રહેશે.

પ્રિય દર્દીઓ!

જો આ દવા તમારા માટે સૂચવવામાં આવી હતી અને તમે ઉપચારનો કોર્સ કરાવતા હો, તો મને કહો કે તે અસરકારક છે કે નહીં (તે મદદ કરે છે), ત્યાં આડઅસરો હતા કે નહીં, તમને શું ગમ્યું / ન ગમ્યું. હજારો લોકો વિવિધ દવાઓની reviewsનલાઇન સમીક્ષાઓ શોધી રહ્યા છે. પરંતુ થોડા જ લોકો તેમને છોડે છે. જો તમે આ વિષય પર વ્યક્તિગત રૂપે પ્રતિક્રિયા છોડતા નથી - બાકીના પાસે વાંચવા માટે કંઈ જ નથી

જેન્સુલિન એન ની રચના

3 મિલી - કારતુસ (5) - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ.
3 મિલી - કારતુસ (625) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 મિલી - બોટલ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 મિલી - બોટલ (144) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

મધ્યમ સમયગાળો માનવ ઇન્સ્યુલિન

ગેન્સ્યુલિન એચ - માનવ ઇન્સ્યુલિન, રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. તે ઇન્સ્યુલિનની મધ્યમ અભિનયની તૈયારી છે. તે કોષોની બાહ્ય સાયટોપ્લાઝમિક પટલ પર વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર સાથે સંપર્ક કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, જેમાં સંખ્યાબંધ કી ઉત્સેચકો (હેક્સોકિનાઝ, પિરાવેટ કિનાઝ, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ, વગેરે) ના સંશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો તેના આંતર-સેલ ટ્રાન્સપોર્ટમાં વધારો, પેશીઓ દ્વારા શોષણ અને શોષણ, લિપોજેનેસિસનું ઉત્તેજન, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાના કારણે થાય છે. ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની ક્રિયાનો સમયગાળો મુખ્યત્વે શોષણના દરને કારણે હોય છે, જે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે (ઉદાહરણ તરીકે, માત્રા, પદ્ધતિ અને વહીવટની જગ્યા પર), અને તેથી ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીની પ્રોફાઇલ, નોંધપાત્ર વધઘટને આધિન છે, બંને જુદા જુદા લોકોમાં અને તે જ રીતે વ્યક્તિ.

એસસી ઇંજેક્શન માટે ક્રિયાની પ્રોફાઇલ (આશરે આકૃતિઓ): 1.5 કલાક પછી ક્રિયાની શરૂઆત, મહત્તમ અસર 3 અને 10 કલાકની વચ્ચે હોય છે, ક્રિયાની અવધિ 24 કલાક સુધીની હોય છે.

શોષણની સંપૂર્ણતા અને ઇન્સ્યુલિનની અસરની શરૂઆત, ઇન્જેક્શન સાઇટ (પેટ, જાંઘ, નિતંબ), ડોઝ (ડ્રગમાં ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ) વગેરે પર આધારિત છે, તે પેશીઓમાં અસમાન રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે, અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધ અને સ્તન દૂધમાં પ્રવેશતું નથી. તે મુખ્યત્વે યકૃત અને કિડનીમાં ઇન્સ્યુલિનેઝ દ્વારા નાશ પામે છે. તે કિડની (30-80%) દ્વારા વિસર્જન કરે છે.

GENSULIN N ની એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિ

Gensulin N એ sc વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. ડ્રગની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના આધારે, દરેક કિસ્સામાં ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, દવાની દૈનિક માત્રા 0.5 થી 1 IU / કિગ્રા શરીરના વજન (દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે) સુધીની હોય છે. સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનનું તાપમાન ઓરડાના તાપમાને હોવું જોઈએ.

સામાન્ય રીતે જાંઘમાં ગેન્સ્યુલિન એચ. ઇન્જેક્શન પણ પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ, નિતંબ અથવા ખભાના ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુના પ્રદેશમાં થઈ શકે છે.

લિપોોડિસ્ટ્રોફીના વિકાસને રોકવા માટે એનાટોમિકલ ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્શન સાઇટને બદલવી જરૂરી છે.

ગેન્સુલિન એન સ્વતંત્ર રીતે અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન (ગેન્સુલિન પી) બંને સાથે મળી શકે છે.

GENSULIN N ની આડઅસર

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની અસરને લીધે: હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ (ત્વચાની પેલેર, પરસેવો, ધબકારા, ધ્રુજારી, ભૂખ, આંદોલન, મો pareામાં પેરેસ્થેસિયા, માથાનો દુખાવો). ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ક્વિંકની એડીમા, અત્યંત દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: ઈંજેક્શન સાઇટ પર હાયપ્રેમિયા, સોજો અને ખંજવાળ, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોડિસ્ટ્રોફી.

અન્ય: એડીમા, ક્ષણિક રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો (સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતમાં).

લક્ષણો: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

સારવાર: દર્દી ખાંડ અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાકની માત્રા દ્વારા હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરી શકે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સતત ખાંડ, મીઠાઈઓ, કૂકીઝ અથવા મીઠા ફળોનો રસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દી સભાનતા ગુમાવે છે, ત્યારે 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન, ગ્લુકોગનમાં / માં, એમ / સે, એસ / સી, ઇન્ટ્રાવેન ઇંજેક્શન કરવામાં આવે છે. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઇપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એવી ઘણી દવાઓ છે જે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને અસર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો દ્વારા વધારી છે. એસીઇ ઇનહિબિટર, કાર્બનિક એનિહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર, નોન-સિલેક્ટીવ બીટા-બ્લોક એડ્રેનર્જિક બ્લockingકિંગ એજન્ટ્સ, બ્રોમોક્રાપ્ટિન, ઓક્ટોરિઓટાઇડ, સલ્ફેનીલામાઇડ્સ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ, ક્લોફાઇબ્રેટ, કેટોકોનાઝોલ, મેબેન્ડાઝોલ, પાયરીડોક્સિન, ઇથેફ્યુલિન,. ઓરલ ગર્ભનિરોધક, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હેપરિન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, ડેનાઝોલ, ક્લોનિડાઇન, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, ડાયઝોકideઇડ, મોર્ફિન, ફેનિટોઈન ઇન્સ્યુલિનના હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી પાડે છે.

જળાશય અને સેલિસિલેટ્સના પ્રભાવ હેઠળ, નબળાઇ અને ડ્રગની ક્રિયામાં વધારો બંને શક્ય છે.

તમે Gensulin N નો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, જો સસ્પેન્શન હલાવ્યા પછી સફેદ અને એકસરખી વાદળછાયું ન થાય.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ ઉપરાંત હાયપોગ્લાયસીમિયાનાં કારણો આ હોઈ શકે છે: ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટ, ભોજનને અવગણવું, omલટી થવી, ઝાડા થવી, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, રોગો જે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે (અસ્થિર યકૃત અને કિડની કાર્ય, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, કફોત્પાદક અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપોફંક્શન), ઈન્જેક્શન સાઇટમાં ફેરફાર, તેમજ અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટમાં ખોટી ડોઝિંગ અથવા વિક્ષેપો, ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ લક્ષણો કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. આમાં તરસ, પેશાબમાં વધારો, ઉબકા, vલટી, ચક્કર, ત્વચાની લાલાશ અને શુષ્કતા, સુકા મોં, ભૂખ ઓછી થવી, શ્વાસ બહાર કા airેલી હવામાં એસિટોનની ગંધ શામેલ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રકારનું હાયપરગ્લાયકેમિઆ ડાયાબિટીઝમાં જીવલેણ ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અશક્ત થાઇરોઇડ કાર્ય, એડિસન રોગ, હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડાયાબિટીસ માટે સુધારવી આવશ્યક છે.

જો દર્દી શારીરિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અથવા સામાન્ય આહારમાં ફેરફાર કરે છે તો ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સુધારણાની પણ જરૂર પડી શકે છે.

સમાન બીમારીઓ, ખાસ કરીને ચેપ અને તાવ સાથેની પરિસ્થિતિઓ, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે છે.

એક પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી બીજામાં સંક્રમણ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ કરવું જોઈએ.

ડ્રગ દારૂ સહનશીલતા ઘટાડે છે.

કેટલાક કેથેટર્સમાં વરસાદની સંભાવનાને કારણે, ઇન્સ્યુલિન પંપમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ .. ઇન્સ્યુલિનના પ્રાથમિક હેતુને કારણે, તેના પ્રકારમાં ફેરફાર કરવો અથવા નોંધપાત્ર શારીરિક અથવા માનસિક તાણની હાજરીમાં, કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા વિવિધ મિકેનિઝમ્સનું સંચાલન કરવાની ક્ષમતા, તેમજ અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ થવું શક્ય છે. માનસિક અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓનું ધ્યાન અને ગતિમાં વધારો.

2 થી 8 ° સે તાપમાને દવા સ્ટોર કરો. સ્થિર થશો નહીં. પેકેજ ખોલ્યા પછી, દવાને અંધારાવાળી જગ્યાએ, 28 દિવસ માટે તાપમાન 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સ્ટોર કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો.

ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, તેમજ મૌખિક ઉપયોગ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના પ્રતિકારના તબક્કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, આ દવાઓ (આંશિક પ્રતિકાર (સંયુક્ત ઉપચારના કિસ્સામાં)) અને આંતરવર્તી રોગોના અંશત resistance પ્રતિકારના ઉપયોગ માટે ગેન્સુલિન એનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શીશીઓમાં સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ

એક પ્રકારનો ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ:

1. શીશીમાંથી એલ્યુમિનિયમ રક્ષણાત્મક કેપ દૂર કરો.
2. શીશી પર રબર પટલને શુદ્ધ કરો.
3. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાને અનુરૂપ વોલ્યુમમાં સિરીંજમાં હવા એકત્રિત કરો અને શીશીમાં હવા દાખલ કરો.
4. ઇન્જેક્ટેડ સિરીંજથી શીશીની નીચે ફેરવો અને તેમાં ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા એકત્રિત કરો.
5. શીશીમાંથી સોય કા Removeો, સિરીંજમાંથી હવા કા ,ો અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા ચકાસી લો.
6. ઈંજેક્શન બનાવો.

બે પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ:

1. શીશીઓમાંથી એલ્યુમિનિયમ રક્ષણાત્મક કેપ્સ દૂર કરો.
2. શીશીઓ પર રબર પટલને શુદ્ધ કરો.
3. ડાયલ કરતા પહેલાં તરત જ, કાંપ સમાનરૂપે વિતરિત થાય ત્યાં સુધી અને સફેદ વાદળછાયું સસ્પેન્શન રચાય ત્યાં સુધી, મધ્યમ અવધિ (લાંબી) ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિનની શીશી રોલ કરો.
4. લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાને અનુરૂપ વોલ્યુમમાં સિરીંજમાં હવા એકત્રિત કરો, સસ્પેન્શન સાથે શીશીમાં હવા દાખલ કરો, અને પછી સોયને દૂર કરો.
5. ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રાને અનુરૂપ વોલ્યુમમાં સિરીંજમાં હવા દોરવા માટે, સ્પષ્ટ ઉકેલોના રૂપમાં ઇન્સ્યુલિનની શીશીમાં હવા દાખલ કરો, સિરીંજ સાથે શીશીની નીચે ફેરવો અને જરૂરી ડોઝ ભરો.
6. શીશીમાંથી સોય કા Removeો, સિરીંજમાંથી હવા કા ,ો અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા ચકાસી લો.
7. સસ્પેન્શન સાથે શીશીમાં સોય દાખલ કરો, સિરીંજ સાથે શીશીની નીચે ફેરવો અને લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યક માત્રા એકત્રિત કરો.
8. શીશીમાંથી સોય કા ,ો, સિરીંજમાંથી હવા કા ,ો, અને તપાસ કરો કે કુલ ઇન્સ્યુલિન માત્રા યોગ્ય છે કે નહીં.
9. ઈંજેક્શન બનાવો.

ઉપર વર્ણવેલ ક્રમમાં હંમેશા ઇન્સ્યુલિન લખવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કારતુસમાં સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ

ગેન્સુલિન એન નામની દવા સાથેના કારતુસનો હેતુ ફક્ત "ઓવેન મમફોર્ડ" કંપનીના સિરીંજ પેન સાથે ઉપયોગ માટે છે. ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા માટે સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓમાં આગળ જણાવેલ આવશ્યકતાઓનું અવલોકન કરવું જોઈએ.

ગેન્સુલિન એચનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, કારતૂસનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ નુકસાન નથી (ચિપ્સ, ક્રેક્સ); જો તે હાજર હોય, તો કારતૂસનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સિરીંજ પેનમાં કારતૂસ સ્થાપિત કર્યા પછી, ધારકની વિંડોમાં રંગીન પટ્ટી દેખાવી જોઈએ.

સિરીંજ પેનમાં કારતૂસ સ્થાપિત કરતા પહેલા, તેને નીચે ફેરવવું જોઈએ જેથી અંદર નાના કાચનો બોલ સસ્પેન્શનમાં ભળી જાય. સફેદ અને એકસરખી વાદળછાયું સસ્પેન્શન રચાય ત્યાં સુધી વળાંકની કાર્યવાહી ઓછામાં ઓછી 10 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. તે પછી જ ઇન્જેક્શન બનાવો.

જો કાર્ટિજ પહેલાં પેનમાં સ્થાપિત થયેલ હોય, તો સસ્પેન્શનનું મિશ્રણ સમગ્ર સિસ્ટમ (ઓછામાં ઓછા 10 વખત) માટે હાથ ધરવામાં આવે છે અને દરેક ઇન્જેક્શન પહેલાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઈન્જેક્શન પૂર્ણ થયા પછી, સોય ઓછામાં ઓછી અન્ય 6 સેકંડ માટે ત્વચાની નીચે જ રહેવી જોઈએ, અને ત્વચાની નીચેથી સોય સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય ત્યાં સુધી બટન દબાવવું જોઈએ. આ સુનિશ્ચિત કરશે કે માત્રાનું સંચાલન યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે અને લોહી / લસિકા સોય અથવા ઇન્સ્યુલિન કારતૂસમાં પ્રવેશવાની સંભાવનાને મર્યાદિત કરશે.

જીન્સુલિન એન નામની દવા સાથેનો કારતૂસ એક માત્ર વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે છે અને ફરીથી ભરી શકાતો નથી.

આડઅસર

• કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર અસરના પરિણામો: હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ - માથાનો દુખાવો, ચામડીના પટકા, ધબકારા, આંચકા, ભૂખ, મોંમાં પેરેસ્થેસિયા, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆના પરિણામે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસી શકે છે,
• અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ક્વિંકની એડીમા, અત્યંત દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક આંચકો,
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાઓ: લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં સોજો અને ખંજવાળ, હાઈપરિમિઆ - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડિસ્ટ્રોફી,
• અન્ય: એડીમા, ક્ષણિક રીફ્રેક્ટિવ ભૂલો (સામાન્ય રીતે ઉપચારના પ્રારંભમાં).

ઓવરડોઝના લક્ષણો હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ હોઈ શકે છે. હળવા સ્થિતિની સારવાર માટે, ખાંડ અથવા કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ હંમેશા ખાંડ, મીઠાઈઓ, કૂકીઝ અથવા સુગરયુક્ત પીણું લેવું જોઈએ.

ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં, 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન નસો દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવેન્સ્યુઅલ અથવા સબક્યુટ્યુનિકલી રીતે સંચાલિત થાય છે. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, હાઇપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જો સસ્પેન્શન સફેદ થતું નથી અને ધ્રુજારી પછી સમાનરૂપે ટર્બિડ ન થાય તો Gensulin N નો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતી વખતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત મોનિટર કરવું જરૂરી છે. આવી દેખરેખ જરૂરી છે કારણ કે, ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ ઉપરાંત, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કારણો હોઈ શકે છે: ભોજનને અવગણવું, દવાને બદલીને, ઝાડા, itingલટી થવી, ઇન્સ્યુલિન રોગની જરૂરિયાત ઘટાડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ (રેનલ / યકૃતની નિષ્ફળતા, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હાયફંક્શન) બદલીને ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ, અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

ભૂલભરેલું ડોઝિંગ અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વચ્ચેના વિરામ, ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભિક લક્ષણો ઘણા કલાકો અથવા દિવસોમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. સુકા મોં, તરસ, ઉબકા, omલટી, ચક્કર, ત્વચાની લાલાશ અને શુષ્કતા, ભૂખ ઓછી થવી, શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધ, પેશાબમાં વધારો દેખાય છે. જો સારવાર હાથ ધરવામાં નહીં આવે, તો પછી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ જીવન જોખમી સ્થિતિ - ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સુધારવા માટે હાયપોપ્ટીટાઇરિઝમ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તકલીફ, એડિસન રોગ, યકૃત / કિડની નિષ્ફળતા, તેમજ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂરિયાત શારીરિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતામાં વધારો અથવા સામાન્ય આહારમાં ફેરફાર સાથે પણ જરૂરી હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત સહવર્તી રોગો, ખાસ કરીને ચેપી પ્રકૃતિ અને તાવ સાથેની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા વધે છે.

એક પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી બીજામાં સંક્રમણ પણ હાથ ધરવાની જરૂર છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયંત્રિત કરે છે.

એ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ દર્દીના દારૂ પ્રત્યે સહનશીલતા ઘટાડે છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપમાં ગેન્સુલિન એનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કેટલાક કેથેટરમાં સસ્પેન્શનના વરસાદની સંભાવનાને કારણે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા દર્દીની સાયકોફિઝીકલ રિએક્શનની સાંદ્રતા અને ઘટાડો કરવાની ક્ષમતાને બગાડે છે, જે વાહન ચલાવતા અને / અથવા અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે જોખમ વધારે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• મૌખિક વહીવટ માટે hypoglycemic એજન્ટો, મોનોએમાઇન ઓક્સીડેસ (MAO) અવરોધકો, Angiotensin રૂપાંતર એન્ઝાઇમ બાધક (એસીઈ), બિન-પસંદગીનું β-બ્લોકર કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધક, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, થિયોફિલિન, પાયરિડોક્સિન, cyclophosphamide ના અવરોધકો, લિથિયમ તૈયારીઓ, ફેનફ્લુરામાઇન, ઇથેનોલ ધરાવતી તૈયારીઓ: ઇન્સ્યુલિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો,
• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ), મૌખિક ગર્ભનિરોધક, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, હેપરિન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ક્લોનિડાઇન, ડેનાઝોલ, ડાયઝોક્સાઇડ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, ફેનિટોઈન, મોર્ફિન, નિકોટિન: હાયપોગ્લાયકેમિક અસર
• જળાશય અને સicyલિસીલેટ: ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા બંનેને નબળી અને વધારી શકે છે.

ગેન્સુલિન એનના એનાલોગ્સ આ છે: બાયોસુલિન એન, વોઝુલિમ એન, ઇન્સુમન બઝલ જીટી, ઇન્સ્યુરન એનપીએચ, પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન ઇમરજન્સી, પ્રોટાફાન એનએમ, પ્રોટાફાન એનએમ પેનફિલ, રિન્સુલિન એનપીએચ, રોઝિન્સુલિન એસ, હ્યુમોદર બી 100 રેક.

GENSULIN N - સમીક્ષાઓ

તમારો સંદેશ
લ inગ ઇન કરો અથવા નોંધણી વગર સંદેશ મૂકો

ફાઇલ ફોર્મેટ્સની મંજૂરી છે: jpg, gif, png, bmp, zip, doc / docx, pdf. સમીક્ષાઓ માટે સબ્સ્ક્રાઇબ કરો. મોકલો. સબ્સ્ક્રાઇબ કરો અને અમે તમને મેઇલ ના ફેરફારો વિશે જણાવીશું.
કોઈ પ્રકાશિત સમીક્ષાઓ અને ટિપ્પણીઓ નથી.
સંદેશનો પ્રકાર: ફરિયાદ સાઇટ પર કopeપિરેશનક્વિઝન્સ .ક્સેસનું લખાણ: ઇમેઇલ: વર્ણન: મોકલો

વિડિઓ જુઓ: KUTCH UDAY TV NEWS 19 12 2019 (મે 2024).