ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી - વિશિષ્ટ એન્જીયોપેથી, આંખના રેટિનાના જહાજોને અસર કરે છે અને ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં પ્રગતિશીલ કોર્સ હોય છે: પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, એક પડદો અને આંખોની સામે તરતા ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવે છે, પછીના તબક્કામાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિનું નુકસાન થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નેત્રરોગવિજ્ .ાની અને ડાયાબિટીઝ, પપ્પાની ચિકિત્સા, જૈવિક્રોસ્કોપી, વિઝમેટ્રી અને પેરિમેટ્રી, રેટિના વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો સાથેના પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવારમાં ડાયાબિટીઝનું પ્રણાલીગત સંચાલન, ચયાપચયની વિકૃતિઓ સુધારણા, અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, દવાઓના ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન અથવા વિટ્રેક્ટોમીની જરૂર પડે છે.
સામાન્ય માહિતી
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં ચોક્કસ જટિલતા છે, બંને ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત. નેત્ર ચિકિત્સામાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં vision૦-90૦% કેસોમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, સામાન્ય લોકોના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં અંધત્વ 25 ગણો વધુ વિકાસ પામે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને પોલિનોરોપથી, મોતિયા, ગ્લુકોમા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો સમાવેશ, ડાયાબિટીકના પગ અને હાથપગના ગેંગ્રેનનું જોખમ વધારે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી અભિગમની જરૂર હોય છે, જેમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ (ડાયાબિટીઝોલોજિસ્ટ્સ), નેત્રરોગવિજ્ .ાનીઓ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, પોડોલોજિસ્ટ્સના નિષ્ણાતોની ભાગીદારી શામેલ છે.
કારણો અને જોખમ પરિબળો
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસની પદ્ધતિ રેટિના વાહિનીઓ (રેટિનાની રક્ત વાહિનીઓ) ના નુકસાન સાથે સંકળાયેલી છે: તેમની વધેલી અભેદ્યતા, રુધિરકેશિકાઓના અવરોધ, નવા રચાયેલા વાહિનીઓનો દેખાવ અને પ્રસાર (ડાઘ) પેશીઓના વિકાસ સાથે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા સમય સુધી કોર્સવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ફંડસમાં નુકસાનના કેટલાક અથવા અન્ય સંકેતો હોય છે. 2 વર્ષ સુધીની ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં 15% દર્દીઓમાં, 5 વર્ષ સુધી - 28% દર્દીઓમાં, 10-15 વર્ષ સુધી - 44-50%, લગભગ 20-30 વર્ષમાં - માં મળી આવે છે. 90-100%.
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની આવર્તન અને પ્રગતિને અસર કરતી મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની અવધિ, હાયપરગ્લાયસીમિયાનું સ્તર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ડિસલિપિડેમિયા, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને મેદસ્વીતા શામેલ છે. રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ તરુણાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા, આનુવંશિક વલણ અને ધૂમ્રપાનમાં ફાળો આપી શકે છે.
વર્ગીકરણ
ફંડસમાં વિકસતા ફેરફારોને જોતાં, બિન-પ્રસૂતિશીલ, પ્રિપ્રોલિફેરેટિવ અને ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને અલગ પાડવામાં આવે છે.
બ્લડ સુગરનું એલિવેટેડ, નબળું નિયંત્રણ કરેલું સ્તર રેટિના સહિત વિવિધ અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના બિન-લંબાણપૂર્વક તબક્કામાં, રેટિના વાહિનીઓની દિવાલો પ્રવેશ્ય અને બરડ બની જાય છે, જે બિંદુ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના - ધમનીઓના સ્થાનિક પવિત્ર વિક્ષેપ. લોહીનું પ્રવાહી અપૂર્ણાંક, જહાજોમાંથી અર્ધપારદર્શક દિવાલો દ્વારા રેટિનામાં જાય છે અને તે રેટિના એડીમા તરફ દોરી જાય છે. રેટિનાના મધ્ય ઝોનની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાના કિસ્સામાં, મcક્યુલર એડીમા વિકસે છે, જે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.
પ્રિપ્રોલિએરેટિવ તબક્કામાં, ધમની, હેમોર heartજિક હાર્ટ એટેક, વેનિસ ડિસઓર્ડરના કારણે પ્રગતિશીલ રેટિના ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.
પ્રિપ્રોલિએરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી આગળના લંબાઈના તબક્કા પહેલા આવે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 5-10% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. પ્રસૂતિશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળોમાં ઉચ્ચ મેયોપિયા, કેરોટિડ ધમનીઓનું જોડાણ, પશ્ચાદવર્તી ત્વચાને અલગ પાડવું, ઓપ્ટિક એટ્રોફી શામેલ છે. આ તબક્કે, રેટિના દ્વારા અનુભવાય ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે, oxygenક્સિજનના પૂરતા પ્રમાણને જાળવવા માટે તેમાં નવી જહાજો રચવાનું શરૂ થાય છે. રેટિનાના નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયા વારંવાર પ્રીરેટિનલ અને રેટ્રોવિટ્રિયલ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે.
મોટાભાગના કેસોમાં, રેટિના અને ચામડીનું બનેલું શરીરના સ્તરોમાં નાના હેમરેજિસ સ્વતંત્ર રીતે ઉકેલે છે. જો કે, આંખની પોલાણ (હિમોફ્થાલમસ) માં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસ હોવાને કારણે, વિટ્રેસ શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા તંતુમય પ્રસાર થાય છે, જે ફાઈબ્રોવાસ્ક્યુલર ફ્યુઝન અને ડાઘ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આખરે ટ્રેક્શનલ રેટિના ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે એચપીવીના આઉટફ્લો માર્ગને અવરોધિત કરતી વખતે, ગૌણ નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા વિકસે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો
આ રોગ વિકસિત થાય છે અને પીડારહિત અને અસ્પષ્ટરૂપે પ્રગતિ કરે છે - આ તેની મુખ્ય કપટી છે. બિન-ફેલાયેલા તબક્કામાં, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો વ્યક્તિલક્ષી રીતે અનુભવાતો નથી. મ Macક્યુલર એડીમા દૃશ્યમાન ofબ્જેક્ટ્સની અસ્પષ્ટતા, નજીકની શ્રેણીમાં વાંચવામાં અથવા કાર્ય કરવામાં મુશ્કેલી causeભી કરી શકે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના ફેલાયેલા તબક્કામાં, જ્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજ થાય છે, ત્યારે તરતા શ્યામ ફોલ્લીઓ અને પડદો આંખો સામે દેખાય છે, જે થોડા સમય પછી પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઉત્સાહિત શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસ સાથે, તીવ્ર ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે.
નિવારણ
લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ. રેટિનોપેથીના મૂળમાં રોગપ્રતિકારક પરિબળના મહત્વ પર અભિપ્રાય છે.
પેથોજેનેસિસ
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું પેથોજેનેસિસ જટિલ છે. અગ્રણી કડી એ રેટિના વાહિનીઓના વારસાગત માળખાકીય સુવિધાઓ અને ડાયાબિટીસ મેલિટસની સાથે મેટાબોલિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ માઇક્રોસિરિક્યુલેશન ડિસઓર્ડર છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, લોહી-રેટિનાલ અવરોધ, જે રક્ત નળીઓમાંથી મોટા અણુઓને રેટિના પેશીઓમાં પ્રવેશવાનું અટકાવે છે, તે વધુ અભેદ્ય બને છે, જે રેટિનામાં અનિચ્છનીય પદાર્થોમાં પ્રવેશ કરે છે.
લક્ષણોના વિકાસમાં, એક ચોક્કસ ક્રમ નોંધવામાં આવે છે: વાસોડિલેશન blood રક્ત પ્રવાહમાં વધારો → એન્ડોથેલિયલ નુકસાન cap રુધિરકેશિકાઓનું અવરોધ → વધારો અભેદ્યતા ar ધમનીવાળું શન્ટ્સ અને માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના → નિયોવસ્ક્યુલાઇઝેશન → હેમરેજ → અધોગતિ અને અવ્યવસ્થા.
વર્ગીકરણ
1992 માં, કોહનર ઇ. અને પોર્ટા એમ .એ ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીના વર્ગીકરણની દરખાસ્ત કરી હતી, જે હવે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે:
નોનપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી I) - માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, હેમરેજિસ (નાના બિંદુઓ અથવા ગોળાકાર આકારના ફોલ્લીઓ (ત્યાં પણ કચરાવાળા હોય છે) ના સ્વરૂપમાં, શ્યામ રંગનો, ભંડોળના મધ્ય ઝોનમાં અથવા veંડા મોટા નસો સાથે સ્થાનાંતરિત) રોગવિજ્ changesાનવિષયક ફેરફારોની આંખની રેટિનામાં હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રેટિના સ્તરો), એક્ઝ્યુડેટિવ ફોસી (ફંડસના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનિક, સ્પષ્ટ અથવા અસ્પષ્ટ સરહદોવાળા પીળો અથવા સફેદ) અને રેટિનાના એડીમા. કેન્દ્રિય (મcક્યુલર) પ્રદેશમાં અથવા મોટા જહાજોની સાથે સ્થાનિક રેટિના એડીમા એ બિન-ફેલાવનાર ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે.
પ્રીપ્રોલિએટિવ રેટિનોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી II) - શિરાયુક્ત વિકૃતિઓની હાજરી (તીક્ષ્ણતા, કાચબો, આંટીઓની હાજરી, બમણો અને / અથવા રક્ત વાહિનીઓના કેલિબરમાં ઉચ્ચારણ વધઘટ), ઘન અને "કપાસ" એક્ઝ્યુડેટ્સ, ઇન્ટ્રાએટિનલ માઇક્રોવાસ્ક્યુલર અસંગતિઓ (આઇઆરએમએ), ઘણા મોટા રેટિના હેમરની લાક્ષણિકતા.
પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી III) - icપ્ટિક ડિસ્કના નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન અને / અથવા રેટિનાના અન્ય ભાગો, વિટ્રિસસ હેમરેજિસ અને પ્રિરેટિનલ હેમરેજિસના ક્ષેત્રમાં તંતુમય પેશીની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવા રચાયેલા વાસણો ખૂબ પાતળા અને નાજુક હોય છે - વારંવાર હેમરેજિસ વારંવાર થાય છે, રેટિના ટુકડીમાં ફાળો આપે છે. આંખના મેઘધનુષ (ર્યુબosisસિસ) ની નવી રચિત વાહિનીઓ ઘણીવાર ગૌણ (રુબિયસ) ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
જખમના પ્રારંભિક તબક્કા આંખના લક્ષણોની ગેરહાજરી (દ્રશ્ય તીવ્રતા, પીડા અને અન્યમાં ઘટાડો) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો એ એક અંતમાંનું લક્ષણ છે જે દૂરસ્થ, બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાના સંકેત આપે છે (આધુનિક આયોજિત નેત્રરોગવિજ્ .ાનની પરીક્ષાની અવગણના ન કરો).
દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી છે, જેમાંના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ 80-90% દર્દીઓમાં મળી આવે છે. એકેડેમિશિયન એ. એફિમોવના જણાવ્યા અનુસાર, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 5,334 લોકોના નેત્રસ્તરના અભ્યાસમાં, દર્દીઓના 55.2% (સ્ટેજ I - 17.6%, સ્ટેજ II - 28.1%, સ્ટેજ III) માં વિવિધ તીવ્રતાના રેટિનોપેથી મળી આવ્યા હતા. 9.5%). તમામ તપાસ કરાયેલ લોકોમાં દ્રષ્ટિનું કુલ નુકસાન લગભગ 2% હતું.
ધમની - લિપોગાલિન આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ ("પ્લાઝ્મા વેસ્ક્યુલોસિસ"), ફંડસના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશમાં, પૂર્વગ્રહ ધમની અને રુધિરકેશિકાઓ સૌથી અસરગ્રસ્ત છે.
નસો - વિસ્તરણ અને વિકૃતિ,
રુધિરકેશિકાઓ - વિચ્છેદન, વધારો અભેદ્યતા, રુધિરકેશિકાઓના સ્થાનિક અવરોધ, પેરીકેપિલરી એડીમાનું કારણ બને છે, એન્ડોથેલિયલ ફેલાવો સાથે ઇન્ટ્રા-વોલ પેરીસીટ્સનું અધોગતિ, ભોંયરાના પટલમાં જાડું થવું, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના, હેમરેજિસ, ધમની નળી, નવોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન,
સ્ટ્રાઇટumમ optપ્ટિકમ રેસાઓનો સોજો, ગ્રે વિસ્તારો અને વાદળ જેવા ફોલ્લીઓ જેવા દેખાય છે, ઉચ્ચારિત એક્ઝ્યુડેટ્સ, icપ્ટિક ડિસ્કનો શોથ, એટ્રોફી અને રેટિના ટુકડી.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા વ્યક્તિની નજર ચિકિત્સાની પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, જેમાં પૂછપરછ, દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું માપન અને ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી (વિદ્યાર્થીને ફેલાવ્યા પછી) એક્ઝ્યુડેટ્સ, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ અને નવા વાહિનીઓનો ફેલાવો શોધવા માટે સમાવેશ થાય છે. આદર્શરીતે, પરીક્ષા ડાયાબિટીસ ક્લિનિકમાં અનુભવ સાથે નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
સારવાર
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર જટિલ છે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. યોગ્ય પોષણ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આહારમાં ચરબીને મર્યાદિત કરવી, વનસ્પતિ ચરબીથી પ્રાણીની ચરબીને બદલવી, સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ખાંડ, મીઠાઈઓ, જાળવણી) ને બાકાત રાખવી, અને લિપોટ્રોપિક પદાર્થો (કુટીર ચીઝ, માછલી, ઓટમીલ), ફળો, શાકભાજી (બટાકા સિવાય) નો ઉપયોગ બહોળા પ્રમાણમાં કરવો. વિટામિન ઉપચાર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જૂથ બી (બી)1, બી2, બી6, બી12, બી15) અંદર અને પેરેંટલ. વિટામિન સી, પી, ઇ ની વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર રક્ષણાત્મક અસર પડે છે (વર્ષમાં 3-4 વખત, 1 મહિનાનો કોર્સ). એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સમાં એંજિનિન (પ્રોડેક્ટીન), ડિસિનોન, ડોક્સિયમ શામેલ છે. ડ theક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા પ્રમાણે દવાઓ લેવામાં આવે છે.
સ્ટેજમાં હું ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (નોન-ફેલાયેલું રેટિનોપેથી), વારંવાર વારંવાર નેત્ર પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટરએ તપાસ કરવી જોઈએ કે દર્દી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર કેટલું સારું રીતે નિયંત્રણ કરે છે.
II અથવા III તબક્કાના ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીમાં (અનુક્રમે પ્રીપ્રોલિએટિવ અને પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથી), લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન સૂચવવામાં આવે છે.
ડાયરેક્ટના તાજેતરના અધ્યયનમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે કesન્ડ્સર્ટન રેનિન-એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર (આરએએસ) બ્લ blockકરના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું છે. ક candન્ડસાર્ટનના ઉપયોગથી રેટિનોપેથીની પ્રગતિ ઓછી થઈ નથી. અભ્યાસ દરમિયાન, રેટિનોપેથીની તીવ્રતામાં ઘટાડો થવાનું વલણ હતું. ઓછા વ્યાપક આરએએસએસ અધ્યયનમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં રેટિનોપેથીનો વિકાસ એસોડી લોસાર્ટન અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ એન્લાપ્રિલ ઇન્હિબિટર સાથે અવરોધિત થતાં ધીમો પડી જાય છે. આમ, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ અને રેટિનોપેથીવાળા દર્દીઓમાં એએસડી બ્લocકરનો ઉપયોગ યોગ્ય હોઈ શકે છે, પરંતુ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે નહીં.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઘણા એપિજેનેટિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં સોડ 2 અને એમએમપી -9 જનીનોનું મેથિલેશન અને એલએસડી 1 એન જનીનનું વધુ પડતું ટ્રાન્સક્રિપ્શન શામેલ છે. તેમને સુધારવા માટે એપિજેનેટિક થેરેપીનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના હાલમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવી રહી છે.
આગાહી
અદ્યતન કેસોમાં અને હાયપરટેન્શન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંયોજન સાથે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ ખૂબ ગંભીર છે.
નિવારણ
તમામ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસના રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિમાં, અંતર્ગત રોગના વળતરની ગુણવત્તા માટે એક આવશ્યક ભૂમિકા આપવામાં આવે છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો વિકાસ, ઘણીવાર રેટિનોપેથી સાથે જોડાયેલો હોય છે, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં રેટિનોપેથીના માર્ગને વધારે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ યુવાન વયના ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા લોકોમાં સૌથી વધુ તીવ્રતાથી પ્રગતિ કરે છે અને તે વધુ તીવ્ર છે - માઇક્રોએંજીયોપેથીની હાજરીને કારણે કોલેટરલ પરિભ્રમણ બનાવવાની સંભાવના ઓછી થઈ છે. સમયસર નિદાનના હેતુ માટે, ડાયાબિટીઝના દરેક દર્દીની દર વર્ષે ઓછામાં ઓછી 1 વાર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ અને જો યોગ્ય ફરિયાદો આવે તો.
આંખોના ગંભીર વેસ્ક્યુલર જખમોને રોકવા માટે, તેમની વહેલી તકે તપાસ જરૂરી છે - ડાયાબિટીસથી પીડિત યુવાનોને 6 મહિનામાં ઓછામાં ઓછા 1 વખત નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની આંખની સ્થિતિ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ - ડાયાબિટીસ મેલિટસની અવધિમાં વધારો થવાથી, ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની તપાસની આવર્તન વધે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પેથોજેનેસિસ તેના બદલે જટિલ છે. મુખ્ય કારણો પૈકી રેટિનાની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન છે: તેમની અતિશય અભેદ્યતા, રુધિરકેશિકાઓના અવરોધ, પ્રસાર (ડાઘ) પેશીઓ અને નવા રચિત વાહિનીઓનો દેખાવ. આવા ફેરફારો રેટિનાની રચનાની આનુવંશિક સુવિધાઓને કારણે છે.
રોગના વિકાસમાં ઓછામાં ઓછી ભૂમિકા ચયાપચયની પાળી દ્વારા ભજવવામાં આવતી નથી જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સામગ્રી સાથે થાય છે. 2 વર્ષ સુધીની ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી 15% દર્દીઓમાં, 5 વર્ષ સુધી - 28% માં, 10-15 વર્ષ સુધી - 44-50% માં, 20 થી 30 વર્ષ સુધીના - 90-100% માં મળી આવે છે.
રોગની પ્રગતિની ગતિ અને આવર્તનને અસર કરતા જોખમોનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:
હાયપરગ્લાયકેમિઆનું સ્તર,
ડાયાબિટીસ સમયગાળો
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
ધમની હાયપરટેન્શન
વધારે વજન (મેદસ્વીતા),
મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
ડિસલિપિડેમિયા.
ઉપરાંત, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ ગર્ભાવસ્થા, તરુણાવસ્થા, ખરાબ ટેવોમાં ફાળો આપે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી લાક્ષણિકતા લક્ષણો વિના વિકસે છે અને પ્રગતિ કરે છે. બિન-ફેલાયેલા તબક્કામાં દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, વ્યક્તિલક્ષી નોંધપાત્ર નથી. દૃશ્યમાન પદાર્થોની અસ્પષ્ટતા મcક્યુલર એડીમાનું કારણ બની શકે છે. નજીકની રેન્જમાં વાંચવાની મુશ્કેલીઓ પણ નોંધવામાં આવે છે. તદુપરાંત, દ્રષ્ટિની તીક્ષ્ણતા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર આધારિત છે.
રોગના ફેલાયેલા તબક્કામાં, એક પડદો અને તરતી અસ્પષ્ટ આંખો સમક્ષ દેખાય છે (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજનું પરિણામ). થોડા સમય પછી, તેઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.મોટા પ્રમાણમાં ઉઝરડા સાથે, કાટમાળ શરીરમાં તીવ્ર બગાડ અથવા દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને તપાસવા માટે, દર્દીને મેડ્રિઆસિસ, વિઝોમેટ્રી, આંખના અગ્રવર્તી ક્ષેત્રની બાયોમિક્રોસ્પી, ગોલ્ડમmanન લેન્સ સાથે આંખની બાયomicમrosક્રોસ્પી, મlaકલાવ ટોનમેટ્રી, આંખના બંધારણની ડાયફoscન્સoscકોપી સૂચવવામાં આવે છે.
રોગના તબક્કાને સ્થાપિત કરવા માટે આંખની આંખોનું ચિહ્ન સૌથી મહત્વનું છે. બિન-વિસ્તૃત તબક્કામાં, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, હેમરેજિસ અને સખત અને નરમ એક્ઝ્યુડેટ્સ જોવા મળે છે. ફેલાવનાર તબક્કામાં, ફંડસ ચિત્ર, ઇન્ટ્રેરેટિનલ માઇક્રોવાસ્ક્યુલર અસામાન્યતા (કાચબો અને નસોના વિસ્તરણ, ધમનીના શન્ટ્સ), એન્ડોવાસ્ક્યુલર અને પ્રિરેટિનલ હેમરેજિસ, રેસાવાળા ફેલાવો, રેટિના ન્યુવાસ્ક્યુલાઇઝેશન અને icપ્ટિક નર્વ ડિસ્ક રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રેટિના પરના ફેરફારોને દસ્તાવેજ કરવા માટે, ફંડસ કેમેરાથી ફંડસ ફોટોગ્રાફ્સની શ્રેણી લેવામાં આવે છે.
કાલ્પનિક અને સ્ફટિકીય લેન્સની અસ્પષ્ટતા સાથે, આંખનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીને બદલે સૂચવવામાં આવે છે. ઓપ્ટિક ચેતા અને રેટિનાના કાર્યોના ઉલ્લંઘન અથવા જાળવણીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે: ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રાફી, સીએસએફએમનો નિર્ણય, ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી. નિયોવસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાને શોધવા માટે, ગોનીસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
રેટિના વાહિનીઓની તપાસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી છે. તે કોરીઓરેટિનલ વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની નોંધણી કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્જીયોગ્રાફી લેસર અને optપ્ટિકલ સુસંગત સ્કેનીંગ રેટિના ટોમોગ્રાફીથી બદલવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, પેશાબ અને બ્લડ સુગરની પ્રગતિ માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખવા માટે, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન, ઇન્સ્યુલિન, લિપિડ પ્રોફાઇલ અને અન્ય સૂચકાંકોની તપાસ કરવામાં આવે છે. રેનલ વાહિનીઓ, બ્લડ પ્રેશરની દૈનિક દેખરેખ, ઇસીજી અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોઈ ઓછી માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિઓ નથી.
રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર
રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ રૂservિચુસ્ત છે. દર્દીને દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ બતાવવામાં આવે છે જે રુધિરકેશિકાઓની નાજુકતા ઘટાડે છે - એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ (ડોક્સીયમ, પરમિડિન, ડેસિનન, પ્રેડિયન). લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પૂરતું સ્તર જાળવવું પણ જરૂરી છે.
વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સારવાર અને નિવારણ માટે, સુલોડેક્સાઇડ, એસ્કોર્બિક એસિડ, વિટામિન પી અને ઇ સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીoxકિસડન્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રિક્સ) સારી અસર પ્રદાન કરે છે. આ તૈયારીઓમાં બીટા કેરોટિન અને બ્લુબેરીનો અર્ક છે. આ ઉપયોગી પદાર્થો દ્રષ્ટિમાં સુધારો કરે છે, વેસ્ક્યુલર નેટવર્કને મજબૂત બનાવે છે, મુક્ત રેડિકલના પ્રભાવો સામે રક્ષણ આપે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવારમાં વિશેષ સ્થાન એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ છે. ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લઈને આ થાય છે. રૂ Conિચુસ્ત ઉપચારમાં દર્દીના આહારના સામાન્યકરણનો પણ સમાવેશ થાય છે.
આ રોગથી પીડિત લોકો તબીબી તપાસને આધિન છે. ડાયાબિટીસના કોર્સની તીવ્રતાના આધારે, અપંગતાના સમયગાળા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીને ઉચ્ચ દ્રશ્ય લોડ, કંપન, માથું અને શરીર નમેલું, વજન ઉપાડવાની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલું છે. પરિવહન અને હોટ શોપમાં કામ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.
સર્જિકલ સારવાર
જો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું નિદાન ગંભીર ઉલ્લંઘન દર્શાવે છે: રેટિનામાં હેમરેજિસ, તેના સેન્ટ્રલ ઝોનના એડીમા, નવા જહાજોની રચના, તો પછી દર્દીને લેસર થેરેપી બતાવવામાં આવે છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં - પેટની શસ્ત્રક્રિયા.
જ્યારે નવી રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ અને મcક્યુલર એડીમા દેખાય છે, ત્યારે લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, રેટિનાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લેસર areasર્જા પહોંચાડવામાં આવે છે. તે કોર્નિયા, કાલ્પનિક રમૂજ, અગ્રવર્તી ચેમ્બરનો ભેજ અને ચીરો વિના લેન્સમાં પ્રવેશ કરે છે.
રેટિનાના અભાવવાળા ઓક્સિજનના વિસ્તારોને શાંત પાડવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ ઝોનની બહાર પણ કરવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, રેટિનામાં ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયા નાશ પામે છે. પરિણામે, નવી જહાજો દેખાવાનું બંધ થાય છે. આ પદ્ધતિ પહેલાથી રચાયેલા પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ્સને પણ દૂર કરે છે. તેનાથી એડીમામાં ઘટાડો થાય છે.
લેસર કોગ્યુલેશનનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે રોગની પ્રગતિ અટકાવવી. તેને પ્રાપ્ત કરવા માટે, સરેરાશ 3-4 સત્રો આવશ્યક છે. તેઓ દરેક 30-40 મિનિટ ચાલે છે અને કેટલાક દિવસોના અંતરે રાખવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, પીડા થઈ શકે છે. તેથી, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આંખની આજુબાજુના પેશીઓમાં કરવામાં આવે છે. ઉપચારની સમાપ્તિના કેટલાક મહિનાઓ પછી, નિષ્ણાત રેટિનાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ હેતુ માટે, ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.
જો નોનપ્રોલિએરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વિટ્રસ હેમરેજનું કારણ બને છે, તો દર્દીને વિટ્રેક્ટોમીની જરૂર હોય છે. પ્રક્રિયા દરમ્યાન, ડ doctorક્ટર સંચિત રક્તને દૂર કરે છે, અને કર્કશ શરીરને સિલિકોન તેલ (અથવા ખારા) સાથે બદલવામાં આવે છે. તે જ સમયે, રેટિનાને સ્તરીકરણ અને ફાડવાનું કારણ બને છે તેવા ડાઘોને લેસર દ્વારા વિખેરી નાખવામાં આવે છે, અને રક્તસ્રાવ વાહિનીઓને સંયુક્ત બનાવવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે આ ઓપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ મુશ્કેલીઓનું જોખમ મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે.
જો દર્દીને ફંડસમાં ગંભીર ફેરફારો થાય છે, તો ઘણાં નવા રચાયેલા વાહણો અને તાજી હેમરેજિસ, રેટિનાના ક્રિઓકોએગ્યુલેશન કરવામાં આવે છે. જો વિટ્રોક્ટોમી અથવા લેસર કોગ્યુલેશન શક્ય ન હોય તો પણ તે જરૂરી છે.
શક્ય ગૂંચવણો
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના જોખમી પરિણામો:
મોતિયા
ગૌણ નિયોવસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા,
દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર ઘટાડો
હેમોફ્થાલેમસ,
રેટિના ટ્રેક્શન ટુકડી,
સંપૂર્ણ અંધત્વ
આ પરિસ્થિતિઓમાં ચિકિત્સક, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, નેત્રરોગવિજ્ .ાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર પડે છે. કેટલીક ગૂંચવણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સૌથી અસરકારક સારવાર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવું અને તેમના સામાન્ય મૂલ્યો જાળવવા છે. જમણ ખાઓ અને તમારા નેત્ર ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લો. અઠવાડિયામાં એકવાર, સાંજે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરને માપો. સમયસર નિદાન અને જટિલ ઉપચાર સાથે, દ્રષ્ટિ જાળવવાની દરેક તક છે.
સ્ટેજ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઘણા તબક્કાઓ હોય છે. રેટિનોપેથીનો પ્રારંભિક તબક્કો કહેવામાં આવે છે બિન-ફેલાયેલું, અને દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે માઇક્રોએન્યુરિસમ્સકે જે ગોળાકાર શ્યામ ફોલ્લીઓ અથવા છૂટાછવાયા પટ્ટાઓના સ્વરૂપમાં આંખમાં સ્પોટ હેમરેજિસ સાથે ધમનીઓનું વિચ્છેદન કરે છે, મેટ્યુલર ક્ષેત્રમાં રેટિના ઇસ્કેમિક ઝોન્સ, મેટલ્યુલર ક્ષેત્રમાં રેટિના એડીમા, તેમજ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની અભેદ્યતા અને ફ્રેજીલિસીમાં વધારો. આ કિસ્સામાં, પાતળા વાહિનીઓ દ્વારા, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ રેટિનામાં પ્રવેશ કરે છે, જે એડીમાની રચના તરફ દોરી જાય છે. અને જો રેટિનાનો મધ્ય ભાગ આ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, તો તે અવલોકન કરવામાં આવે છે દ્રષ્ટિ ઘટાડો.
એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ રોગના કોઈપણ તબક્કે થઈ શકે છે, અને રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાને રજૂ કરે છે. જો તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો પછી રોગના બીજા તબક્કામાં સંક્રમણ થાય છે.
રેટિનોપેથીનો બીજો તબક્કો છે ફેલાયેલું, જે રેટિનામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે છે, જે રેટિનામાં ઓક્સિજનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે (ઓક્સિજન ભૂખમરો, ઇસ્કેમિયા) ઓક્સિજનના સ્તરોને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, શરીર નવા વાસણો બનાવે છે (આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન) નવી રચાયેલી જહાજોને નુકસાન થાય છે અને લોહી વહેવું શરૂ થાય છે, પરિણામે લોહી પ્રવેશે છે વિટ્રિયસરેટિના સ્તરો. આના પરિણામે, દૃષ્ટિની ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંખોમાં તરતી અસ્પષ્ટ દેખાય છે.
નવા જહાજો અને ડાઘ પેશીઓની સતત વૃદ્ધિ સાથે રેટિનોપેથીના અંતિમ તબક્કામાં, તે રેટિના ટુકડી અને વિકાસ તરફ દોરી શકે છે ગ્લુકોમા.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ અપૂરતું છે ઇન્સ્યુલિનછે, જે સંચય તરફ દોરી જાય છે ફ્રુટોઝ અને સોર્બીટોલદબાણમાં વધારો, રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોની જાડાઇ અને તેમના ગાબડાઓને સાંકડી કરવામાં ફાળો આપવો.
રોગના વિકાસ અને તબક્કાઓ
લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થવાથી, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની જાડાઈ થાય છે. પરિણામે, તેમાં દબાણ વધે છે, જહાજોને નુકસાન થાય છે, વિસ્તૃત થાય છે (માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ) અને નાના હેમરેજિસ રચાય છે.
લોહીનું જાડું થવું પણ થાય છે. માઇક્રોથ્રોમ્બી ફોર્મ, વાહિનીઓના લ્યુમેનને અવરોધિત કરે છે. રેટિના (હાયપોક્સિયા) ની ઓક્સિજન ભૂખમરો છે.
હાયપોક્સિયાથી બચવા માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને બાયપાસ કરીને, શન્ટ્સ અને રુધિરવાહિનીઓ રચાય છે. શર્ટ્સ ધમનીઓ અને નસોને બાંધે છે, પરંતુ નાના રુધિરકેશિકાઓમાં રક્ત પ્રવાહ અવરોધે છે અને ત્યાંથી હાયપોક્સિયામાં વધારો થાય છે.
ભવિષ્યમાં, નવી વાહિનીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રાશિઓને બદલે, રેટિનામાં ફણગાવે છે. પરંતુ તે ખૂબ પાતળા અને નાજુક હોય છે, તેથી તેઓ ઝડપથી નુકસાન પામે છે, હેમરેજ થાય છે. આ જ જહાજો icપ્ટિક ચેતા, વિટ્રિસસ બોડીમાં ઉગે છે, ગ્લુકોમાનું કારણ બને છે, આંખમાંથી પ્રવાહીના યોગ્ય પ્રવાહમાં દખલ કરી શકે છે.
આ બધા ફેરફારો અંધત્વ તરફ દોરી જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (ડીઆર) ના 3 તબક્કા તબીબી રૂપે અલગ પડે છે:
નોનપ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી (ડીઆર આઇ).
પ્રીપ્રોલિએટિવ રેટિનોપેથી (ડીઆર II).
પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી (ડીઆર III).
જર્જરિત વિદ્યાર્થી દ્વારા ભંડોળની તપાસ કરતી વખતે અથવા વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે રેટિનોપેથીનો તબક્કો આંખના રોગવિજ્ .ાની દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
બિન-ફેલાયેલી રેટિનોપેથી સાથે માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ રચાય છે, રેટિના નસોની સાથે નાના હેમરેજિસ, એક્સ્યુડેશનનું કેન્દ્ર (રક્તના પ્રવાહી ભાગને પરસેવો), ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે બંધ થાય છે. એડીમા પણ શક્ય છે.
પ્રિપ્રિલિએટિવ સ્ટેજમાં હેમરેજિસની સંખ્યા, એક્સ્યુડેટ્સમાં વધારો થાય છે, તેઓ વધુ વ્યાપક બને છે. રેટિના નસો વિસ્તૃત થાય છે. ઓપ્ટિક એડીમા થઈ શકે છે.
ફેલાયેલ તબક્કે રેટિનામાં રક્ત વાહિનીઓનું પ્રસાર (પ્રસાર) છે, ઓપ્ટિક ચેતા છે, રેટિના અને કાદવના શરીરમાં વ્યાપક હેમરેજિસ છે. ડાઘ પેશી સ્વરૂપો, ઓક્સિજન ભૂખમરોમાં વધારો કરે છે અને પેશીઓની ટુકડી તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સારવાર
રેટિનોપેથીઝની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોની સાથે, ઉપચારમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની સુધારણા, ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર નિયંત્રણનું ofપ્ટિમાઇઝેશન, બ્લડ પ્રેશર, લિપિડ મેટાબોલિઝમ શામેલ છે. તેથી, આ તબક્કે, મુખ્ય ઉપચાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ-ડાયાબિટીઝ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ગ્લાયસીમિયા અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે પૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ, એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો, વગેરે સંચાલિત થાય છે મેક્્યુલર એડીમાના ઉપચાર માટે સ્ટીરોઇડ્સના ઇન્ટ્રાવાઇટ્રિયલ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
અદ્યતન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓ લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેટિના ટુકડીના જોખમને રોકવા માટે, લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને દબાવવા, વધતી નાજુકતા અને અભેદ્યતા સાથે રુધિરવાહિનીઓના નાબૂદ થવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે લેસર રેટિના સર્જરી ઘણી મૂળ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. રેટિનાના બેરિયર લેસર કોગ્યુલેશનમાં "જાળી" પ્રકારની પેરામાક્યુલર કોગ્યુલેટ્સની એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે, ઘણી પંક્તિઓમાં, અને મેક્યુલર એડીમા સાથે રેટિનોપેથીના બિન-ફેલાવા માટેનો સંકેત આપે છે. ફોકલ લેસર કોગ્યુલેશનનો ઉપયોગ એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન જાહેર માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, એક્સ્યુડેટ્સ અને નાના હેમરેજિસને ચેતવણી આપવા માટે થાય છે. પેરેરેટીનલ લેસર કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં, મેગ્યુલર ક્ષેત્રના અપવાદ સિવાય, રેટિનામાં કોગ્યુલેટ્સ લાગુ પડે છે, આ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે તેની આગળની પ્રગતિ અટકાવવા માટે પ્રિપ્રોલિએટરેટિવ સ્ટેજ પર વપરાય છે.
હિમોફ્થાલમસ, મ maક્યુલર ટ્રેક્શન અથવા રેટિના ટુકડી દ્વારા જટિલ ગંભીર ફેલાયેલા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં, વિટ્રેક્ટomyમીનો આશરો લેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન રક્ત, વિટ્રેસિસ શરીર પોતે કા itselfી નાખવામાં આવે છે, કનેક્ટિવ પેશીના સેર કાપી નાખવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ બાળી નાખવામાં આવે છે.
આગાહી અને નિવારણ
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની ગંભીર ગૂંચવણો ગૌણ ગ્લુકોમા, મોતિયા, રેટિના ટુકડી, હિમોફ્થાલમસ, દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, સંપૂર્ણ અંધત્વ હોઈ શકે છે. આ બધા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સતત દેખરેખ જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની પ્રગતિને રોકવામાં મહત્વની ભૂમિકા બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરના યોગ્ય રીતે સંગઠિત નિયંત્રણ, હાયપોગ્લાયકેમિક અને એન્ટિહિપરિટેંસીવ દવાઓનો સમયસર સેવન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. રેટિનાના નિવારક લેસર કોગ્યુલેશનનું સમયસર આચરણ ફંડસમાં થતા સસ્પેન્શન અને રીગ્રેસનમાં ફાળો આપે છે.
કોણ વધુ વખત વિકાસ કરે છે?
એવા પરિબળો છે જે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી થવાની સંભાવનાને વધારે છે. આમાં શામેલ છે:
ડાયાબિટીસ મેલિટસનો સમયગાળો (ઇન્સ્યુલિન ન મેળવતા અડધા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 15 વર્ષ પછી, અને તે પ્રાપ્ત કરનારાઓમાં 80-90% પહેલાથી જ રેટિનોપેથી છે).
હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર અને તેમનો સતત ઉછાળો ખૂબ જ fromંચાઇથી ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં આવે છે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન.
એલિવેટેડ બ્લડ કોલેસ્ટરોલ.
ગર્ભાવસ્થા
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (કિડનીને નુકસાન)
કયા લક્ષણો રોગના વિકાસને સૂચવે છે?
પ્રારંભિક તબક્કે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. દર્દી ચિંતિત નથી. તેથી જ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આંખના ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવી તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ભવિષ્યમાં, આંખ સામે અસ્પષ્ટતા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, હડસેલી ફ્લાય્સ અથવા લાઈટનિંગ્સની લાગણી અને હેમરેજિસની હાજરીમાં ફ્લોટિંગ શ્યામ ફોલ્લીઓ દેખાય છે. પછીના તબક્કામાં, સંપૂર્ણ અંધત્વ સુધી, દ્રશ્ય તીવ્રતા ઓછી થાય છે.
મુશ્કેલીઓ શું છે?
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, તેમની ગંભીર ગૂંચવણો ariseભી થાય છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.
ટ્રેક્શન રેટિના ટુકડી. તે રેટિના સાથે જોડાયેલા કાજળવાળા શરીરના ડાઘોને કારણે અને આંખ ખસેડે ત્યારે તેને ખેંચીને કારણે થાય છે. પરિણામે, આંસુ રચાય છે અને દ્રષ્ટિનું નુકસાન થાય છે.
મેઘધનુષનું ર્યુબosisસિસ - મેઘધનુષમાં રક્ત વાહિનીઓનું અંકુરણ. ઘણીવાર આ વાહિનીઓ ભંગાણ પડે છે, જેનાથી આંખના અગ્રવર્તી ઓરડામાં હેમરેજ થાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર, તેમજ ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણો ગ્લાયસીમિયા, બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ કોલેસ્ટરોલના સામાન્યકરણથી શરૂ થવી જોઈએ. લોહીમાં ગ્લુકોઝના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારો થતાં, રેટિના ઇસ્કેમિયાને ટાળવા માટે, તેને ધીમે ધીમે ઘટાડવું જોઈએ.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની મુખ્ય સારવાર એ રેટિનાની લેસર કોગ્યુલેશન છે. લેઝર બીમ સાથે રેટિના પર આ અસર, પરિણામે તે જાણે આંખના કોરોઇડને સોલ્ડર કરવામાં આવે છે. લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નવા રચાયેલા જહાજોને કામથી "બંધ" કરવાની મંજૂરી આપે છે, એડીમા અને રેટિના ટુકડી અટકાવે છે, અને તેના ઇસ્કેમિયા ઘટાડે છે. તે ફેલાયેલું અને પ્રિપ્રિલિએટિવ રેટિનોપેથીના કેટલાક કેસો સાથે કરવામાં આવે છે.
જો લેસર કોગ્યુલેશન કરવું શક્ય ન હોય તો, વિટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - લોહીના ગંઠાઇ જવાથી અને ડાઘો સાથે મળીને પાત્ર શરીરને દૂર કરવું.
વેસ્ક્યુલર નિયોપ્લાઝમને રોકવા માટે, દવાઓ કે જે આ પ્રક્રિયાને અવરોધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રાનીબીઝુમબ, અસરકારક છે. તે લગભગ બે વર્ષ માટે વર્ષમાં ઘણી વખત વિટ્રિઅસ શરીરમાં રજૂ થાય છે. આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે વૈજ્ .ાનિક અધ્યયનમાં દ્રષ્ટિ સુધારણાની percentageંચી ટકાવારી જોવા મળી છે.
ઉપરાંત, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર માટે, દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે હાયપોક્સિયા ઘટાડે છે, લોહીનું કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું કરે છે (ખાસ કરીને ફાઇબ્રેટ્સ), આંતરડાના શરીરમાં વહીવટ માટે હોર્મોનલ દવાઓ.
રોગ આંખ માટે કેમ ખતરનાક છે?
કોઈ પણ સંજોગોમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, એટલે કે, રક્ત ખાંડમાં વધારો, વેસ્ક્યુલર દિવાલ સહિતના કોષોને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
તે ઓછું ટકાઉ બને છે - લોહી અને પ્લાઝ્મા મુક્તપણે ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, લોહીના ગંઠાવાનું સરળતાથી ક્ષતિગ્રસ્ત એન્ડોથેલિયમ પર રચાય છે. શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીસ નાના વાહિનીઓને અસર કરે છે, તેથી રેટિના નસો અને ધમનીઓ તેનો અપવાદ નથી.
આ દ્રષ્ટિને કેવી અસર કરે છે?
પ્રારંભિક તબક્કે, વિઝ્યુઅલ કાર્યોમાં ઘટાડો ન થઈ શકે. અલબત્ત, રેટિના - પાતળા નર્વસ પેશીઓ - લોહીની સપ્લાયમાં વિક્ષેપો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે, પરંતુ વળતર આપવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ કેન્દ્રિય, મcક્યુલર પ્રદેશમાં અસ્થાયી અનુકૂળ સ્થિતિ, સ્વીકાર્ય દ્રષ્ટિ આપે છે.
જ્યારે બદલાયેલા વાહણોમાંથી લોહી નીકળતું હોય છે, ત્યારે રેટિનાના ભાગો હેમરેજિસ હેઠળ સમાપ્ત થાય છે અથવા પોષણ ગુમાવે છે (આંશિક થ્રોમ્બોસિસ).
તે પછી, રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાશે:
આંખો સમક્ષ "ફ્લાય્સ",
છબી અસ્પષ્ટ
રેખાઓની વક્રતા.
વધુ ખતરનાક સંકેતો એ દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો, ચમક (વીજળી) નો દેખાવ, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં ચોક્કસ ભાગનું એક સાથે અદ્રશ્ય થવું ("કફન" લાદવું) છે. કેટલીકવાર આવી ઘટના રેટિના ટુકડીના વિકાસને સૂચવે છે
જોખમ પરિબળો
કોઈપણ ઓળખાતી ઉલ્લંઘન સાથે, ચિંતાજનક લક્ષણોની રોકથામ અને સારવારની કાળજી લેવી વધુ સારી છે. જો વધારાના નકારાત્મક પરિબળો હાજર હોય તો દ્રષ્ટિનું જોખમ વધે છે.
આ રોગના અભિવ્યક્તિની શક્યતા શું વધારે છે:
બ્લડ સુગરમાં અનિયંત્રિત સ્પાઇક્સ
હાઈ બ્લડ પ્રેશર
ધૂમ્રપાન અને અન્ય ખરાબ ટેવો,
કિડની અને યકૃતની પેથોલોજી
ગર્ભાવસ્થા અને બાળકને ખોરાક આપવાનો સમયગાળો,
શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો,
આનુવંશિક વલણ
ડાયાબિટીઝનો સમયગાળો પણ રોગના અભિવ્યક્તિને અસર કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે નિદાન પછી લગભગ 15 થી 20 વર્ષ પછી દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ દેખાય છે, પરંતુ તેમાં અપવાદો હોઈ શકે છે.
કિશોરાવસ્થામાં, જ્યારે હોર્મોનલ અસંતુલન પણ ડાયાબિટીઝના લક્ષણોને જોડે છે, ત્યારે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો વિકાસ થોડા મહિનામાં થઈ શકે છે. આ એક ખૂબ જ ચિંતાજનક નિશાની છે, કારણ કે આવી સ્થિતિમાં, સતત દેખરેખ અને જાળવણી ઉપચાર સાથે પણ, પુખ્તાવસ્થામાં અંધત્વનું જોખમ વધારે છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ તાજેતરમાં એક સામાન્ય રોગ બની ગયો છે. ડાયાબિટીઝ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેને અસર કરે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં ડ Docક્ટરો એ હકીકત સાથે સંકળાયેલા છે કે આધુનિક સમાજમાં, ખાસ કરીને મોટા શહેરોમાં, આ રોગ માટેનું જોખમકારક પરિબળો ખૂબ સામાન્ય છે.
પ્રતિકૂળ વાતાવરણ
વધારે વજન
કુપોષણ
મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ
"બેઠાડુ" જીવનશૈલી
તણાવ
ક્રોનિક થાક.
નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યા 2025 - 300 મિલિયન લોકો સુધીમાં એક ગંભીર સ્તરે પહોંચી શકે છે, જે વિશ્વની લગભગ 5% વસ્તી છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ હાઈ બ્લડ સુગર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડના કોષો (બીટા કોષો) ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે - એક હોર્મોન જે ચયાપચયને નિયમન કરે છે, ખાસ કરીને લોહીમાં ખાંડ (ગ્લુકોઝ), તેમજ ચરબી અને પ્રોટીન.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ થાય છે, અને બ્લડ સુગર વધે છે. અને, જેમ તમે જાણો છો, તે ખાંડ છે જે શરીરના કોષોની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં ઇન્સ્યુલિનની .ણપ માત્ર શરીરના કોષોને ભૂખે મરતા નથી, પરંતુ દાવા વગરની બ્લડ સુગરમાં વધારો પણ કરે છે. બદલામાં, વધુ પડતી ખાંડ ચરબીના અશક્ત ચયાપચય અને લોહીમાં કોલેસ્ટરોલનું સંચય તરફ દોરી જાય છે, જહાજો પર તકતીઓની રચના થાય છે.
આ સ્થિતિ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જહાજોના લ્યુમેન ધીમે ધીમે સાંકડી થાય છે, અને પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ધીમો પડી જાય છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, હૃદય, આંખો, દ્રશ્ય ઉપકરણ, પગના વાસણો અને કિડની સૌથી નબળા હોય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સામાન્ય રીતે મનુષ્યમાં ડાયાબિટીઝની શરૂઆતથી 5-10 વર્ષ પછી વિકસે છે. પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) માં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ઝડપી છે અને ફેલાયેલી ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ખૂબ ઝડપથી થાય છે.
ડાયાબિટીસનાં કારણો:
વારસાગત વલણ
વધારે વજન.
કેટલાક રોગો જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા બીટા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ સ્વાદુપિંડના રોગો છે - સ્વાદુપિંડનું, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, અન્ય અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગો.
વાયરલ ચેપ (રૂબેલા, ચિકનપોક્સ, રોગચાળાના હિપેટાઇટિસ અને ફ્લૂ સહિતના કેટલાક રોગો). આ ચેપ જોખમમાં રહેલા લોકો માટે ટ્રિગર તરીકે કાર્ય કરે છે.
નર્વસ તણાવ. જોખમ ધરાવતા લોકોએ નર્વસ અને ભાવનાત્મક તાણને ટાળવું જોઈએ.
ઉંમર. દર દસ વર્ષ માટે વયમાં વધારો થતાં, ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના બમણી થાય છે.
નબળાઇ અને થાક, ઝડપી થાક, ચક્કર અને અન્ય લક્ષણોની સતત લાગણી ઉપરાંત ડાયાબિટીઝમાં મોતિયા અને ગ્લુકોમા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેમજ રેટિનાને નુકસાન થાય છે. ડાયાબિટીઝનું આવું જ એક સ્વરૂપ છે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કારણો
સંક્ષિપ્તમાં રોગની રચના તરફ દોરી જતી પ્રક્રિયાના સારને સમજાવવું ખૂબ સરળ છે. ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તન, ઓક્યુલર ઉપકરણને રક્ત પુરવઠા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. આંખના માઇક્રોવેસેલ્સ ભરાયેલા છે, જે દબાણમાં વધારો અને દિવાલોના પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે.
આ ઉપરાંત, રુધિરવાહિનીઓમાંથી વિદેશી પદાર્થો રેટિનામાં પ્રવેશી શકે છે, કારણ કે ડાયાબિટીસમાં કુદરતી રક્ષણાત્મક અવરોધ તેના કાર્યને વધુ ખરાબ કરવા માટે શરૂ કરે છે. રુધિરવાહિનીઓની દિવાલો ધીમે ધીમે પાતળા થઈ જાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, જે રક્તસ્રાવ અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું જોખમ વધારે છે.
આંખના રેટિના અને કોર્નિયાને ડાયાબિટીઝ નુકસાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસની વિશિષ્ટ, અંતમાં દેખાતી ગૂંચવણ તરીકે કામ કરે છે, આ કિસ્સામાં લગભગ 90% દર્દીઓ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ધરાવે છે.
રોગવિજ્ .ાનની પ્રકૃતિને સતત પ્રગતિ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રથમ તબક્કામાં કોર્નિયા અને રેટિનાની હાર દૃશ્યમાન લક્ષણો વિના આગળ વધે છે. ધીરે ધીરે, દર્દી છબીની થોડી અસ્પષ્ટતા જોવાનું શરૂ કરે છે, ફોલ્લીઓ અને પડદો આંખોની સામે દેખાય છે, જે આંખની સપાટીના સ્તર - કોર્નિયાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.
સમય જતાં, મુખ્ય લક્ષણ તીવ્ર બને છે, દ્રષ્ટિ ઝડપથી ઓછી થાય છે અને સંપૂર્ણ અંધત્વ ધીમે ધીમે અંદર પ્રવેશ કરે છે.
રેટિનાના નવા રચાયેલા વાસણો ખૂબ નાજુક છે. તેમની પાસે પાતળા દિવાલો છે, જેમાં કોષોના એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે, ઝડપથી વૃદ્ધિ પામે છે, લોહીના પ્લાઝ્માના ઝડપી ટ્રાન્સોડેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, નબળાઇ વધે છે. તે આ નાજુકતા છે જે વિવિધ તીવ્રતાની આંખમાં હેમરેજિસના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
દુર્ભાગ્યે, હિમોફ્થાલમસના ગંભીર કિસ્સાઓ દ્રષ્ટિના ખોટ માટેનું એકમાત્ર કારણ નથી. ઉપરાંત, અંધત્વના વિકાસને નવી રચાયેલી વાહિનીઓમાંથી લોહીના પ્લાઝ્માના પ્રોટીન અપૂર્ણાંકો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેમાં રેટિનાના ડાઘની પ્રક્રિયાઓ, કર્કશ શરીર અને કોર્નિઆને નુકસાન થાય છે.
ઓપ્ટિક ચેતા ડિસ્કમાં અને ટેમ્પોરલ વેસ્ક્યુલર આર્કેડ્સમાં સ્થાનાંતરિત ફાઇબ્રોવાસ્ક્યુલર રચનાઓનું સતત સંકોચન રેટિનાના ટ્રેક્શન અલગ થવાની શરૂઆતનું કારણ બને છે, જે મેક્ર્યુલર પ્રદેશમાં ફેલાય છે અને કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિને અસર કરે છે.
આ, આખરે, રેગમેટજેનસ રેટિના ટુકડીના ઉદભવમાં નિર્ણાયક પરિબળ બની જાય છે, જે આઇરિસ ર્યુબોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. નવા રચાયેલા જહાજોમાંથી સહેલાઇથી ઝૂંટવું, લોહીના પ્લાઝ્મા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહને અવરોધે છે, જે ગૌણ નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાના વિકાસને જન્મ આપે છે.
આવી પેથોજેનેટિક સાંકળ ખૂબ મનસ્વી છે અને ફક્ત ખૂબ જ બિનતરફેણકારી દૃશ્ય વર્ણવે છે. અલબત્ત, ફેલાયેલા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો કોર્સ હંમેશાં અંધત્વમાં સમાપ્ત થતો નથી.
કોઈપણ તબક્કે, તેની પ્રગતિ અચાનક સ્વયંભૂ બંધ થઈ શકે છે. અને જો કે આ કિસ્સામાં, એક નિયમ તરીકે, દ્રષ્ટિનું નુકસાન વિકસે છે, બાકીના દ્રશ્ય કાર્યોને નુકસાનની પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ધીમું થાય છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓ શું અંધત્વને અટકાવી શકે છે?
લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝથી પીડાતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં આંખના કોર્નિયા અને તેના રેટિનાના જખમ હોય છે, જેમાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે.
આમ, નિષ્ણાતોએ નિર્ધારિત કર્યું છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનના આશરે 15% દર્દીઓમાં ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના હળવા લક્ષણો હોય છે, રોગની અવધિ પાંચ વર્ષથી વધુ હોય છે, લગભગ 29% દર્દીઓમાં લક્ષણો હોય છે, દર્દીઓમાં 50% 10 થી 15 વર્ષ સુધીની અવધિ હોય છે.
તે અનુસરે છે કે લાંબા સમય સુધી કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય છે, દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું જોખમ વધારે છે.
ઉપરાંત, સંબંધિત પરિબળો, જેમ કે:
બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ સુગરની સાંદ્રતામાં સતત વધારો,
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
લોહીના લિપિડ્સના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન,
આંતરડાની ચરબીના સમૂહમાં વધારો,
ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય,
વિવિધ ડિગ્રી સ્થૂળતા,
આનુવંશિક વલણ
ગર્ભાવસ્થા સમયગાળો
ખરાબ ટેવો
આંખના કોર્નિયાના જખમ.
જો કે, બ્લડ શુગરનું નિયમિત નિરીક્ષણ, ચોક્કસ આહાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને અનુસરીને, આંખોની દ્રષ્ટિ માટે વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવું, ડાયાબિટીઝ (એન્ટોટિશિયન ફ Forteર્ટિ અને અન્ય) ના દર્દીઓ માટે ખાસ વિકસિત ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી અંધત્વનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
દ્રષ્ટિની ખોટનું સૌથી અસરકારક નિવારણ એ તેમની ભલામણોને અનુસરીને, નેત્રરોગવિજ્ .ાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા ડાયાબિટીઝના દર્દીની પરીક્ષાની આવર્તનનું ચોક્કસ પાલન છે.
આ રોગનો સૌથી મોટો ભય એ છે કે તે લાંબી લાંબી લાયકાત વગરનો કોર્સ છે. ખૂબ જ પ્રથમ તબક્કે, દ્રષ્ટિના સ્તરમાં ઘટાડો વ્યવહારીક રીતે અનુભવાતો નથી, એકમાત્ર વસ્તુ જે દર્દી ધ્યાન આપી શકે છે તે છે મેક્યુલર રેટિના એડીમા, જે પોતાને છબીની તીક્ષ્ણતાના અભાવના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જે ઘણીવાર કોર્નિયલ જખમ સાથે થાય છે.
દર્દી માટે નાની વિગતો સાથે વાંચવું અને કામ કરવું મુશ્કેલ બને છે, જે ઘણીવાર તેમના દ્વારા સામાન્ય થાક અથવા અસ્વસ્થતાને આભારી છે.
રેટિનાના નુકસાનનું મુખ્ય લક્ષણ ફક્ત વિટ્રેયસ શરીરમાં વ્યાપક હેમરેજથી પ્રગટ થાય છે, જે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીના દર્દી માટે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ધીમે ધીમે અથવા તીવ્ર ઘટાડોના સ્વરૂપમાં અનુભવાય છે.
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજિસ સામાન્ય રીતે તરતા શ્યામ ફોલ્લીઓ અને આંખની સામે એક પડદો સાથે આવે છે, જે થોડા સમય પછી કોઈ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે. મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસથી દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે.
મcક્યુલર એડીમાની નિશાની એ આંખોની સામે પડદાની લાગણી પણ છે. આ ઉપરાંત, નજીકના અંતરે કામ વાંચવું અથવા કરવું મુશ્કેલ છે.
રોગનો પ્રારંભિક તબક્કો એસિમ્પ્ટોમેટિક અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નિદાન અને સમયસર ઉપચારને જટિલ બનાવે છે. સામાન્ય રીતે વિઝ્યુઅલ ફંક્શનના બગાડની ફરિયાદો બીજા અથવા ત્રીજા તબક્કામાં આવે છે, જ્યારે વિનાશ નોંધપાત્ર સ્તરે પહોંચે છે.
રેટિનોપેથીના મુખ્ય ચિહ્નો:
અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ખાસ કરીને અગ્રવર્તી ક્ષેત્રમાં,
આંખો સામે "ફ્લાય્સ" નો દેખાવ,
ઉત્તેજક સ્પોટિંગ
વાંચન મુશ્કેલીઓ
આંખોમાં ભારે થાક અને દુoreખાવો,
એક પડદો અથવા છાયા જે સામાન્ય દ્રષ્ટિમાં દખલ કરે છે.
એક અથવા વધુ લક્ષણોની હાજરી ગંભીર દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે.
આ કિસ્સામાં, તમારે નિશ્ચિતરૂપે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ - એક નેત્રરોગવિજ્ .ાની. જો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસની શંકા હોય તો, એક સાંકડી નિષ્ણાત - નેત્રરોગવિજ્ .ાની - રેટિનોલોજિસ્ટ પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે. આવા ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીસ મેલિટસ નિદાન દર્દીઓમાં નિષ્ણાત છે અને ફેરફારોની પ્રકૃતિને ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.
દવાની સારવાર
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (ડીઆર) વાળા દર્દીઓનું પુનર્વસન એ સૌથી સુસંગત અને ઇન્ટ્રેક્ટેબલ નેત્રરોગની સમસ્યા છે. પુખ્ત વસ્તીમાં અંધત્વનું મુખ્ય કારણ ડી.આર.
ડીઆરની રૂ conિચુસ્ત ઉપચારની દિશાઓ:
ડાયાબિટીસ અને સંકળાયેલ પ્રણાલીગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું વળતર:
વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર અને લોહીના સંજ્ologyાના સુધારણા:
લોહી રેલોલોજી વૃદ્ધિ
વાસોડિલેટર,
એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ
એજન્ટો કે જે એન્ડોથેલિયમ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની ભોંયરું પટલની સ્થિતિ સુધારે છે.
આ સૂચિ સતત અપડેટ અને અપડેટ કરવામાં આવે છે. તેમાં દવાઓની એકદમ વ્યાપક શ્રેણી, તેમજ નવા, આશાસ્પદ ક્ષેત્રો દ્વારા રજૂ બંને જાણીતા જૂથો શામેલ છે.
ડીઆર (કોઈપણ રૂ conિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને) ની સારવાર માટેનો બિનશરતી આધાર એ ડાયાબિટીસ અને સંબંધિત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - પ્રોટીન અને લિપિડ ચયાપચયનું વળતર છે.
ડીઆરની રોકથામ અને ઉપચાર માટેનો આધાર એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું શ્રેષ્ઠ વળતર છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ઉપવાસ માટે ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 7.8 એમએમઓએલ / એલ સુધી સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 ની સામગ્રી 8.5-9.5% સુધી છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર થોડું વધારે હોઈ શકે છે, જે દર્દીની સુખાકારીને ધ્યાનમાં લે છે.
ઇયુસીએલઆઇડી અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, એસીઈ અવરોધક લિસિનોપ્રિલના ઉપયોગથી નિરીક્ષણના 2 વર્ષમાં રેટિનોપેથી પ્રગતિનું જોખમ 2 ગણો અને નવા કેસની સંખ્યામાં 1/3 ઘટાડો થયો છે.
લિસિનોપ્રિલની અસરકારકતા ઉપરાંત, અન્ય એસીઇ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, વગેરે) ના ઉપયોગની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
ઉપરાંત, લિપિડ અને પ્રોટીન ચયાપચયની સુધારણા માટે, સંખ્યાબંધ લેખકો વિટામિન એ, બી 1, બી 6, બી 12, બી 15, ફેનોફાઇબ્રેટ્સ અને એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે.
તે જાણીતું છે કે ફેનોફાઇબ્રેટ્સ, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ અને મિશ્રિત ડિસલિપિડેમિયાના સુધારણા ઉપરાંત, વીઇજીએફ રીસેપ્ટર્સ અને ન્યુવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની અભિવ્યક્તિને અટકાવી શકે છે, અને એન્ટીoxકિસડન્ટ, બળતરા વિરોધી અને ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ પ્રવૃત્તિ પણ ધરાવે છે.
ડી.આર.ના પ્રારંભિક તબક્કામાં, લિપિડ પેરોક્સિડેશનનું ઉચ્ચારણ સક્રિયકરણ નોંધ્યું હતું, જેના પરિણામે લેખકે ટોકોફેરોલ (દિવસમાં 1200 મિલિગ્રામ) ના ઉપયોગથી સકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરી હતી.
જટિલ એન્ટીoxકિસડન્ટ ઉપચાર - પ્રણાલીગત (આલ્ફા-ટોકોફેરોલ) અને સ્થાનિક (ઇમોક્સિપિન સાથેની આંખની દવા ફિલ્મો), અને મેક્સીડોલ ઉપચારના ઉપયોગથી સકારાત્મક અસર દર્શાવવામાં આવી હતી.
ડીઆરમાં ઘણા ડબલ-બ્લાઇંડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અધ્યયનના ક્લિનિકલ પરિણામોએ રેટિનાની સ્થિતિમાં સુધારણા અને દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં વધારોના રૂપમાં તનાકનની જટિલ ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ અસરની પુષ્ટિ કરી.
ચેતા પેશી ચયાપચય એક્ટિવેટર્સ.
1983 થી, ડીઆરમાં પેપ્ટાઇડ બાયરોગ્યુલેટરના ઉપયોગ પર મોટી સંખ્યામાં પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. પેપ્ટાઇડ બાયરોગ્યુલેટર રેટિનામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે, એન્ટિ-એગ્રિગ્રેશન અને hypocપોઝોગ્યુલેશન ઇફેક્ટ્સ અને એન્ટીoxકિસડન્ટ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.
એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝ અવરોધકો.એલ્ડોઝ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટરનો ઉપયોગ, એક એન્ઝાઇમ જે ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર કોષોમાં સોર્બીટોલના સંચય સાથે પોલિઓલ માર્ગ દ્વારા ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ભાગ લે છે, તે આશાસ્પદ લાગે છે.
પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એલ્ડોઝ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધકો રેટિનોપેથી દરમિયાન પેરીસીટીસના અધોગતિને અટકાવે છે.
વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (વીઇજીએફ) ના સીધા અવરોધકો.
વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ ગ્રોથ ફેક્ટર (વીઇજીએફ) ના સીધા અવરોધકોનો ઉપયોગ ડીઆરની સારવારમાં બીજો આશાસ્પદ વિસ્તાર છે. જેમ જાણીતું છે, વીઇજીએફ પરિબળ નવા બનાવેલા વાહિનીઓ, હેમરેજ અને રેટિનાના જહાજોમાંથી એક્ઝ્યુડેશનના રોગવિજ્ologicalાનવિષયક વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
એન્ટિ-વીઇજીએફ પરિબળનું ઇન્ટ્રાઓક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન ડીઆરના પ્રારંભિક તબક્કામાં અસરકારક થઈ શકે છે અને મેક્યુલર એડીમા અથવા રેટિના નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનને ઘટાડે છે. હાલમાં anti એન્ટિ-વીઇજીએફ એજન્ટો ઉપલબ્ધ છે: પેગપ્ટામિબ સોડિયમ, રાનીબીઝુમબ, બેવાસિઝુમબ, ,ફલિબરસેપ્ટ.
વાસોોડિલેટરને હાલમાં અલગ અને સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડી.આર.માં હેમોરologicalલોજિકલ ડિસઓર્ડર અને ન norર્મotટોનિક અને હાયપરટોનિક પ્રકારના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર રિએક્શનમાં કરેક્શન માટે ઝેન્થિનોલ નિકોટિનેટના ઉપયોગનો સકારાત્મક અનુભવ છે.
ઉપાય જે વેસ્ક્યુલર દિવાલને મજબૂત કરે છે, તેની વધેલી અભેદ્યતાને અટકાવે છે, તે ડીઆરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં એકદમ મોટો જૂથ છે.
આ જૂથમાંથી, રુટીન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, વિટામિન ઇ, એસ્કોર્બિક એસિડ, અને ડોક્સિયમ (કેલ્શિયમ ડોબસિલેટ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ જૂથની દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ (4-8 મહિના અથવા તેથી વધુ) સાથે, લેખકોએ રેટિના હેમરેજિસના આંશિક રિસોર્પ્શનની નોંધ લીધી.
એન્ડોથેલિયમની સ્થિતિ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની બેસમેન્ટ પટલની સુધારણા એ ડી.આર.ના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર અને આ રોગની પ્રગતિ અટકાવવાના સંદર્ભમાં એક ખૂબ જ આશાસ્પદ દિશાઓ લાગે છે.
ડીઆરની સારવારમાં હેપ્રિન જેવા અપૂર્ણાંક (80%) અને ડર્મેટિન-સલ્ફેટ (20%) ધરાવતા, ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ (જીએજી) ના જૂથમાંથી, સુલોડેક્સાઇડ (વેસેલ ડ્યુએટ એફ, આલ્ફા વાશેરમન) દવાના ઉપયોગ અંગેના તાજેતરના વર્ષોમાં, ઘણા અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે.
લેસર કોગ્યુલેશન એ ઓછી આઘાતજનક અને અત્યંત અસરકારક પ્રક્રિયા છે. ચિકિત્સાના વિકાસના આ તબક્કે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં દ્રષ્ટિ સુધારણા માટે આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.
પ્રક્રિયા એ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ડ્રગનો ઉપયોગ ટીપાંના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે, તેને સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી અને લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન સમયગાળાની જરૂર નથી.
માનક ભલામણો માટે પ્રારંભિક પરીક્ષાની આવશ્યકતા હોય છે, જો જરૂરી હોય તો, પ્રક્રિયા પછી તબીબી સારવાર અને હસ્તક્ષેપ પછી આરામનો સમયગાળો.
પ્રક્રિયા લગભગ અડધો કલાક લે છે, દર્દીને પીડા અને નોંધપાત્ર અગવડતા નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પણ જરૂર નથી, કારણ કે પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.
સારા નિષ્ણાત અને તબીબી સંસ્થાઓના અપૂરતા સાધનોની શોધ લેસર કોગ્યુલેશનના માત્ર ગેરફાયદા છે. દરેક હોસ્પિટલમાં આવા ઉપકરણો હોતા નથી, તેથી દૂરસ્થ સ્થાનોના રહેવાસીઓએ ટ્રિપની કિંમતને ધ્યાનમાં લેવી પડશે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેસર કોગ્યુલેશનની અસરકારકતા અપૂરતી હોઈ શકે છે, તેથી વૈકલ્પિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક સર્જિકલ ઓપરેશન. તેને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.
તેનો સાર એ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત રેટિના પટલને દૂર કરવું, વાદળછાયું કાપવામાં આવતું શરીર અને વેસ્ક્યુલર કરેક્શન. આંખની કીકીની અંદર રેટિનાનું સામાન્ય સ્થાન અને વેસ્ક્યુલર સંદેશાવ્યવહારનું સામાન્યકરણ પણ પુન areસ્થાપિત થાય છે.
પુનર્વસન સમયગાળો કેટલાક અઠવાડિયા લે છે અને પોસ્ટopeપરેટિવ દવાઓની જરૂર છે. તેઓ શક્ય બળતરા દૂર કરવામાં, પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપ અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે યોગ્ય દ્રષ્ટિ સુધારણાની પ્રક્રિયાની પસંદગી દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સંપૂર્ણ ઉપાય હાંસલ કરવો અશક્ય છે, તેથી, આવી હસ્તક્ષેપો આંખમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે.
કદાચ થોડા વર્ષોમાં દર્દીને ફરીથી આવી હસ્તક્ષેપની જરૂર પડશે, તેથી સફળ ઓપરેશન પછી નેત્ર ચિકિત્સકની ટ્રીપ્સ રદ કરવામાં આવતી નથી.
દર્દીઓ માટે નિદાન
જીવનની અપેક્ષા અને દ્રશ્ય કાર્યની જાળવણી સીધી આંખના નુકસાનની ડિગ્રી, ડાયાબિટીસની ઉંમર અને અવધિ પર આધારિત છે. ગેરહાજરીમાં નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે દર્દીના વ્યક્તિગત સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે, વિવિધ આંતરરાષ્ટ્રીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને થતા નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિર્ધારણ પછી સરેરાશ, રેટિનોપેથીનો વિકાસ 10 થી 15 વર્ષ પછી થાય છે, અને આ સમય દરમિયાન ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો પણ થાય છે.
સામાન્ય રીતે, આ સ્થિતિની જટિલતાઓને સહવર્તી રોગો અને પેથોલોજીઓની હાજરી કહી શકાય. ડાયાબિટીઝ શરીરના તમામ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોને નકારાત્મક અસર કરે છે, પરંતુ દ્રશ્ય કાર્ય પ્રથમ સ્થાને પીડાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તનના પ્રભાવ હેઠળ, ઓક્યુલર ઉપકરણ પૂરા પાડતી જહાજોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, જે આંખોની હેમરેજિસ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.
આ રોગ પ્રારંભિક તબક્કે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, તેથી મોટાભાગના દર્દીઓ પહેલેથી જ બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ સાથે ડ theક્ટર પાસે જાય છે. આવું ન થાય તે માટે, તમારે તમારી આંખની દ્રષ્ટિ અને રેટિના તપાસવા માટે નિયમિતપણે નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.
પ્રારંભિક તબક્કે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. દર્દી ચિંતિત નથી. તેથી જ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આંખના ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવી તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની મુખ્ય સારવાર એ રેટિનાની લેસર કોગ્યુલેશન છે. લેઝર બીમ સાથે રેટિના પર આ અસર, પરિણામે તે જાણે આંખના કોરોઇડને સોલ્ડર કરવામાં આવે છે. લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નવા રચાયેલા જહાજોને કામથી "બંધ" કરવાની મંજૂરી આપે છે, એડીમા અને રેટિના ટુકડી અટકાવે છે, અને તેના ઇસ્કેમિયા ઘટાડે છે. તે ફેલાયેલું અને પ્રિપ્રિલિએટિવ રેટિનોપેથીના કેટલાક કેસો સાથે કરવામાં આવે છે.
