સ્ટેટિન્સ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને ઉત્તેજિત કરે છે?

સ્ટેટિન્સ, જે સામાન્ય રીતે કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવા સૂચવવામાં આવે છે, તેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ 30% વધે છે. પ્રમાણમાં તાજેતરના પ્રયોગોના પરિણામોએ ચિકિત્સાની દુનિયામાં ચર્ચાઓનું મોજુ ફરી વળ્યું છે i.

સ્ટેટિન્સ યુએસએમાં સૌથી વધુ સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાંની એક છે. પાછા 2012 માં, યુ.એસ. ની લગભગ એક ક્વાર્ટર વસ્તી 40 થી વધુ વાસ્તવિક અને નિયમિતપણે કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ લેતી હતી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં - સ્ટેટિન્સ. આજે, આ આંકડો વધીને 28% થઈ ગયો છે (જોકે તેઓ અમેરિકનોની મોટી સંખ્યામાં સૂચવવામાં આવે છે).

સ્ટેટિન્સ યકૃત દ્વારા તેનું ઉત્પાદન ઘટાડીને લોહીનું કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે. તેઓ તેમાં એન્ઝાઇમ હાઇડ્રોક્સિમેથાયલગ્લુટરિયલ-કોએનઝાઇમ એ-રીડક્ટેઝને અવરોધે છે, જે કોલેસ્ટરોલના ઉત્પાદનમાં સામેલ છે.

આ ઉપરાંત, સ્ટેટિન્સ બળતરા અને ઓક્સિડેટીવ તણાવને પણ ઘટાડે છે. આ તમામ અસરોને એક સાથે લેવામાં જોતાં, કોઈ વ્યક્તિ સ્ટેટિન્સને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસનું જોખમ ઘટાડવાની અપેક્ષા રાખે છે.

જો કે, વધતી સંખ્યાના અભ્યાસના પુરાવા વિરુદ્ધ સૂચવે છે - સ્ટેટિન્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનું જોખમ વધે છે. આવો પહેલો અભ્યાસ 2008 માં પાછો પ્રકાશિત થયો હતો. Ii.

તેના જવાબમાં, ટૂંક સમયમાં અસંખ્ય અધ્યયનો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેમાંથી એક (2009 માં) દાવો કર્યો હતો કે, તેમની પદ્ધતિ અનુસાર ડાયાબિટીસના જોખમ પર સ્ટેટિનના ઉપયોગની કોઈ શર્તક અસર નથી અને તેથી વધારાના અધ્યયનની જરૂર હતી iii, અને અન્ય (2010 માં) ) - કે ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારવાની જગ્યા છે, પરંતુ તે ખૂબ જ નજીવી બાબત છે (પરિણામોમાં આવી વિસંગતતા એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે કેટલાક અભ્યાસ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા જ પ્રાયોજિત કરવામાં આવે છે - ટિપ્પણી અનુવાદક).

બાબતોની વાસ્તવિક સ્થિતિ શોધવા માટે, ન્યુ યોર્કની આલ્બર્ટ આઈન્સ્ટાઇન ક Collegeલેજ Medicફ મેડિસિનના સંશોધકોએ આ મુદ્દાને અલગ રીતે સંપર્ક કરવાનો નિર્ણય કર્યો અને વધુ વજનવાળા લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું અને તેથી, ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધ્યું છે. વૈજ્ .ાનિકોની ટીમે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ ડાયાબિટીઝ પ્રિવેન્શન પ્રોગ્રામ (ડીપીપીઓએસ) ના સત્તાવાર ડેટાનો ઉપયોગ કર્યો. સામાન્ય રીતે, સ્ટેટિન્સના ઉપયોગથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના જોખમમાં 36% વધારો થયો છે. આવા riskંચા જોખમ વૃદ્ધિના આંકડા પર શંકા કરવાનું એકમાત્ર કારણ એ છે કે ડ statક્ટર દ્વારા દર્દીના આકારણીને આધારે સ્ટેટિન્સ સૂચવવામાં આવી હતી, અને તેથી સહભાગીઓને રેન્ડમ વિતરિત કરવામાં આવ્યા ન હતા. પરિણામો બીએમજે ઓપન ડાયાબિટીઝ રિસર્ચ અને કેર વિ. માં પ્રકાશિત થયા છે.

વૈજ્ .ાનિકોના ઉપરોક્ત જૂથે ભારપૂર્વક ભલામણ કરી છે કે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ કે જેઓ રક્તવાહિનીના રોગોની રોકથામ માટે સ્ટેટિન્સ સૂચવે છે, તેઓ સતત તેમના ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરે છે અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવે છે.

આવા ડેટાના પ્રભાવ હેઠળ, 2012 માં યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝના જોખમમાં સંભવિત વધારો અને જેમને પહેલેથી ડાયાબિટીસ વી હોય તેવા દર્દીઓમાં મુશ્કેલ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ વિશે ચેતવણી આપવામાં આવી હતી.

યુ.એસ.એ. માં સ્ટેટિન્સ ખૂબ વ્યાપકપણે સૂચવવામાં આવે છે અને ખરેખર ગંભીર રક્તવાહિની સંબંધી મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે તેના કારણે, ડાયાબિટીઝને પ્રોત્સાહિત કરતા સ્ટેટિન્સ વિશેની ચર્ચા હજી પૂરી થઈ નથી.

જો કે, તાજેતરમાં, આ પૂર્વધારણાને સમર્થન આપતા અધ્યયનની સંખ્યા હિમપ્રપાતની જેમ વધી રહી છે:

• “સ્ટેટિન્સનો ઉપયોગ અને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ,” બાર્ટી ચોગટુ અને રાહુલ બિરી, વર્લ્ડ જર્નલ ઓફ ડાયાબિટીઝ, ૨૦૧ vi vii,
• "સ્ટેટિન્સ અને ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ," ગુડાર્ઝ ડેનાઇ, એ. લુઇસ ગાર્સિયા રોડરિગ્ઝ, કેંટેરો scસ્કર ફર્નાન્ડિઝ, મિગ્યુએલ હર્નાન એ., અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશનના ડાયાબિટીસ કેર 2013 viii,
• "સ્ટેટિન યૂઝ અને ડાયાબિટીસનું જોખમ," જિલ આર ક્રેન્ડલ, કિરેન માસેર, સ્વપ્નીલ રાજપાસક, આરબી ગોલ્ડબર્ગ, કેરોલ વોટસન, સાન્દ્રા ફૂ, રોબર્ટ રેટનર, એલિઝાબેથ બેરેટ-કોનોર, ટેમ્પ્રોઝા મરીનેલા, બીએમજે ખુલ્લા ડાયાબિટીસ સંશોધન અને સંભાળ, ix,
• "એલિવેટેડ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનવાળા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં વેસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સના નિવારણ માટે રોસુવાસ્ટેટિન," પોલ એમ. રિડકર, એલેનોર ડેનિએલ્સન, ફ્રાન્સિસ્કો એચ.એ. ફોન્સેકા, જેક જેનસ્ટ, એન્ટોનિયો એમ. ગોટ્ટો, જ્હોન જે.પી. કેસ્ટેલીન, વુલ્ફગેંગ કોહેનિગ, પીટર લિબી, આલ્બર્ટો જે. લોરેન્ઝાટ્ટી, જીન જી. મPકફેડન, બોર્ગ જી. નોર્ડ્ડ, જેમ્સ શેફર્ડ, ધ ન્યૂ ઇંગ્લેંડ જર્નલ Medicફ મેડિસિન, 2008 x,
• "સ્ટેટિન્સના ઉપયોગથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધે છે," જેક વૂડફિલ્ડ, ડાયાબિટીસ.કોટ, 2017 Xi
• "સ્ટેટિન પ્રેરિત ડાયાબિટીસ અને તેના ક્લિનિકલ પરિણામો", ઉમ્મે આયમન, અહમદ નઝમી અને રાહત અલી ખાન, ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપીટિક્સ જર્નલ, ૨૦૧ 2014 xii.

છેલ્લા લેખ ખાસ કરીને રસપ્રદ છે. તે ડેટા ટાંકે છે કે સ્ટેટિનના પ્રભાવ હેઠળ ડાયાબિટીઝની સંભાવના 7% થી 32% સુધીની હોય છે, સ્ટેટિનના પ્રકાર, તેની માત્રા અને દર્દીની ઉંમરના આધારે. વૈજ્entistsાનિકોએ શોધી કા .્યું છે કે સ્ટેટિન્સ મોટાભાગે ખાંડનું કારણ બને છે અને વૃદ્ધોમાં તેનો માર્ગ વધુ ખરાબ કરે છે. લેખમાં એક સંભવિત મિકેનિઝમ પણ નિર્ધારિત કરવામાં આવી છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને ઉશ્કેરે છે:

જેનો સાર ટૂંક સમયમાં તે હકીકત પર ઉકળે છે કે યકૃત દ્વારા કોલેસ્ટરોલનું ઉત્પાદન ઓછું કરવા ઉપરાંત, સ્ટેટિન્સ પણ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન અને સેલની સંવેદનશીલતા બંનેને ઘટાડે છે, જે બદલામાં સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને વ્યાયામ કરવાની ક્ષમતાનું કારણ બને છે.

કેટલાક અન્ય વૈજ્ scientificાનિક લેખો પુષ્ટિ કરે છે કે સ્ટેટિન્સનો ઉપયોગ સ્નાયુઓની નબળાઇથી ભરપૂર છે અને કોલેસ્ટરોલના અભાવને કારણે તેમાં પીડા છે:

• "સ્ટેટિન્સ અને એક્સરસાઇઝ વચ્ચેની ઇન્ટરેક્શન ...", રિચાર્ડ ઇ. ડીચમેન, કાર્લ જે લાવી, ટિમોથી એશેર, જેમ્સ ડી. ડીનિકોલેન્ટોનિઓ, જેમ્સ એચ. ઓ’કિફે અને પોલ ડી થોમ્પસન, ધ sચનર જર્નલ, 2015 xiii,
• "હાડપિંજરના સ્નાયુ પર સ્ટેટિન્સની અસર: કસરત, મ્યોપથી અને સ્નાયુઓની શક્તિ," બેથ પાર્કર, પોલ થ Thમ્પસન, વ્યાયામ અને રમત વિજ્ Reviewsાન સમીક્ષાઓ, ૨૦૧૨ xiv,
• "સ્ટેટિન દવાઓથી તંદુરસ્તી નબળી પડી રહી છે?", એડ ફિઝ, ધ ન્યૂ યોર્ક ટાઇમ્સ, 2017 xv.

આ ઉપરાંત, લેખો નિયમિતપણે દેખાય છે કે સ્ટેટિન્સ ખરેખર પાર્કિન્સન રોગની ઘટના અને વિકાસનું જોખમ વધારે છે, વિરુદ્ધ XVI xvii xviii xix ના પ્રારંભિક દાવાઓની વિરુદ્ધ.

કોને સ્ટેટિન્સની જરૂર છે?

સ્ટેટિન્સના ગંભીર આડઅસરો વિશેના વૈજ્ .ાનિક પુરાવાના વધતા જતા શરીરને જોતાં, કેટલાક તબીબી પ્રકાશનો ડોકટરો અને દર્દીઓ બંનેને પોતાને પૂછવા પૂછે છે કે સ્ટેટિન્સનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓ તેમની નકારાત્મક આડઅસરો કરતા વધારે છે કે નહીં.

તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ દર્દીના લોહીમાં કોલેસ્ટેરોલના સ્પિકી સ્તરવાળા બીમાર હૃદય હોય, તો તેને કદાચ હજી પણ સ્ટેટિન્સ લેવાની જરૂર છે, કારણ કે અન્યથા તે કોઈપણ સમયે મરી શકે છે. આ ઉપરાંત, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડાયાબિટીઝ જરૂરી નથી 100% ની સંભાવના સાથે તેમનામાં. જો દર્દીનું કોલેસ્ટરોલ વધારે ન જાય અને દર્દીની હૃદયની સ્થિતિ વધુ કે ઓછી સંતોષકારક હોય, તો પછી તેને આહાર અને કસરત કરવી જોઈએ. જો કે, આ કિસ્સામાં પણ, સ્ટેટિન્સ લેવાનો ઇનકાર ડ theક્ટરની સલાહ સાથે ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ અને તબક્કામાં અને કાળજીપૂર્વક થવો જોઈએ. ખાસ કરીને, મેયો ક્લિનિક એક્સએક્સએફ સ્ટાફના "સ્ટેટિનની આડઅસરો: ફાયદા અને જોખમોને ધ્યાનમાં લેશો" લેખ, આવી અભિગમ માટે કહે છે.

અન્ય પ્રકાશનો, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન વિ. સ્ટેટિન્સ, બિન-ગંભીર દર્દીઓ માટે એસ્પિરિન સાથે સ્ટેટિન્સને બદલવાનો માર્ગ જુએ છે. સ્ટેટિન્સથી વિપરીત, એસ્પિરિન લોહીનું કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરતું નથી, પરંતુ ફક્ત લોહીને પાતળું કરે છે, કોલેસ્ટ્રોલના કણોને લોહીની ગંઠાઇ જવાથી રોકે છે. જ્યારે કેટલાક નિષ્ણાતો આ દૃષ્ટિકોણને સમર્થન આપે છે, અન્ય લોકો માને છે કે એસ્પિરિન એ xxi સ્ટેટિન્સનો સંપૂર્ણ વિકલ્પ હોઈ શકે નહીં.