ટેલ્મિસ્ટા 40 નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

ડોઝ ફોર્મ ટેલમિસ્ટ્સ - ગોળીઓ: લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં - ગોળાકાર, 40 મિલિગ્રામ - બાયકોન્વેક્સ, અંડાકાર, 80 મિલિગ્રામ - બાયકોન્વેક્સ, કેપ્સ્યુલ-આકારની (સંયુક્ત સામગ્રીના ફોલ્લામાં 7 પીસી., કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં 2, 4, 8 , 12 અથવા 14 ફોલ્લાઓ, ફોલ્લામાં 10 પીસી., કાર્ડબોર્ડ બ 3ક્સમાં 3, 6 અથવા 9 ફોલ્લાઓ).

એક ટેબ્લેટની રચના:

સક્રિય પદાર્થ: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન - 20, 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ,
બાહ્ય પદાર્થો: સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેગ્લુમાઇન, પોવિડોન કે 30, સોરબીટોલ (E420).

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલ્મિસ્ટારન, ટેલ્મિસ્ટાનો સક્રિય પદાર્થ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મ ધરાવે છે, તે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (એટી અવરોધક)₁રીસેપ્ટર્સ). રીસેપ્ટર સાથેના જોડાણથી એન્જીયોટેન્સિન II ને વિસ્થાપિત કરવું, તે આ રીસેપ્ટરને ધ્યાનમાં રાખીને કોઈ એગોનિસ્ટની ક્રિયા ધરાવતું નથી. ટેલ્મિਸਾਰન પસંદગીયુક્ત રીતે અને લાંબા સમય સુધી ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર સબ ટાઇપ એટી સાથે જોડાઈ શકે છે.₁. તેમાં અન્ય એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ લગાવ નથી, જેનું કાર્યાત્મક મહત્વ અને તેના પર એન્જીયોટેન્સિન II ના અતિશય (ટેલ્મિસારટનના ઉપયોગને કારણે) પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ટેલ્મિસ્ટર્ન લોહીના પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનના સાંદ્રતાને ઘટાડે છે, રેનિનની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી અને આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. સક્રિય પદાર્થ એસીઇ (એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ) ને અટકાવતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ પણ કરે છે, તેથી બ્રradડકીનિનને કારણે થતી કોઈ આડઅસર નોંધવામાં આવતી નથી.

Mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવતા ટેલમિસ્ટર્ન, એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. 3 કલાક ડ્રગની પ્રથમ માત્રા પછી, કાલ્પનિક અસરની શરૂઆત નોંધવામાં આવે છે, અસર એક દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે અને બે દિવસ સુધી નોંધપાત્ર રહે છે. સામાન્ય રીતે ટેલ્મિਸਾਰટનના નિયમિત વહીવટ સાથે સારવારની શરૂઆતથી 4-8 અઠવાડિયા પછી સ્થિર હાયપોટેંસી અસર sભી થાય છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, દવા સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. હ્રદયના ધબકારા (હાર્ટ રેટ) પર Telmisartan ની કોઈ અસર નથી.

ટેલિમિસ્ટર્નનું અચાનક રદ થનારા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે તેના મૂળ મૂલ્ય પર પાછા ફરે છે, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ જોવા મળતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શોષણ: જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. જ્યારે ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, એયુસી (ફાર્માકોકેનેટિક વળાંક હેઠળના ક્ષેત્ર) માં ઘટાડો અનુક્રમે 40 અને 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં 6% થી 19% ની રેન્જમાં હોય છે. ટેલ્મિસારટન લીધાના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા બહાર આવે છે (ખાવાના સમય પર નિર્ભર નથી). એયુસી અને પદાર્થની મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા (સી_{મહત્તમ}) સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં અનુક્રમે આશરે 2 અને 3 ગણો વધારે છે. કાર્યક્ષમતા પર કોઈ ખાસ અસર નહોતી,
વિતરણ અને ચયાપચય: 99.5% પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (મુખ્યત્વે આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન અને આલ્બ્યુમિન) સાથે જોડાય છે. સંતુલન એકાગ્રતામાં વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ સરેરાશ 500 એલ છે. મેટાબોલિઝમ ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટિસની રચના સાથે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા થાય છે,
વિસર્જન: ટી_1/2 (અડધા જીવનને દૂર કરવું) - 20 કલાકથી વધુ. પેશાબ સાથે - આંતરડા દ્વારા મુખ્યત્વે આ પદાર્થનું વિસર્જન થાય છે - 2% કરતા ઓછું. કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) સાથે તુલનામાં એકદમ વધારે છે અને લગભગ 900 મિલી / મિનિટ છે.

1 અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામની માત્રામાં 6 થી 18 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોમાં જ્યારે ટેલિમિસર્તનના મુખ્ય ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો સામાન્ય રીતે પુખ્ત દર્દીઓમાં તુલનાત્મક હોય છે અને સક્રિય પદાર્થના બિન-રેખીય ફાર્માકોકેનેટિક્સની પુષ્ટિ કરે છે, ખાસ કરીને સીના સંદર્ભમાં._{મહત્તમ}.

બિનસલાહભર્યું

યકૃત તકલીફના ગંભીર સ્વરૂપો (વર્ગીકરણ બાળ - પુગ - વર્ગ સી અનુસાર),
પિત્ત નળી અવરોધ,
ગંભીર અથવા મધ્યમ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું) અથવા ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ.
લેક્ટેઝ / સુક્રોઝ / ઇસોમલટેઝની ઉણપ, ફ્રુક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબptionર્સેક્શન,
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન અવધિ,
ઉંમર 18 વર્ષ
ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અથવા ડ્રગના સહાયક ઘટકોમાંની કોઈપણ વ્યક્તિ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સંબંધિત (રોગો / શરતો જેમાં ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ સાવધાનીની જરૂર છે):

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને / અથવા યકૃત કાર્ય,
દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ,
કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની પરિસ્થિતિઓ (ઉપયોગના અનુભવના અભાવને કારણે),
હાયપરક્લેમિયા
હાયપોનેટ્રેમિયા,
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
મિટ્રલ અને / અથવા એઓર્ટિક વાલ્વને સંકુચિત કરવું,
GOKMP (હાયપરટ્રોફિક અવરોધયુક્ત કાર્ડિયોમાયોપથી),
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની અગાઉની સારવાર, મીઠાના મર્યાદિત સેવન, omલટી અથવા ઝાડા થવાના કારણે બીસીસી (ફરતા લોહીનું પ્રમાણ) માં ઘટાડો,
પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત નથી).

ટેલ્મિસ્ટાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના ટેલ્મિસ્ટ ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, દરરોજ 1 વખત 20 કે 40 મિલિગ્રામ દવા લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, 20 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં કાલ્પનિક અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. અપૂરતી ઉપચારાત્મક અસરના કિસ્સામાં, તમે ડોઝને મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો. ડોઝમાં વધારા સાથે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ઉપચારની શરૂઆતથી 4-8 અઠવાડિયા પછી ટેલ્મિસ્ટાની મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર સામાન્ય રીતે પ્રાપ્ત થાય છે.

રક્તવાહિની કર્કશ અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે, દરરોજ 1 વખત 80 મિલિગ્રામ દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાની વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે.

હેમોડાયલિસીસવાળા દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે ડોઝની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી નથી.

હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્ય માટે (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર - વર્ગ એ અને બી), ટેલ્મિસ્ટાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી, તેથી તેમના માટે દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

આડઅસર

ટેલ્મિસ્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સિસ્ટમ્સ અને અંગો દ્વારા નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે:

હાર્ટ: ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા,
રક્ત વાહિનીઓ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો,
પાચક સિસ્ટમ: અતિસાર, પેટમાં દુખાવો, અપચો, પેટમાં અગવડતા, પેટનું ફૂલવું, omલટી થવી, ડિઝ્યુઝિયા (સ્વાદનું વિકૃતિકરણ), મૌખિક પોલાણની સૂકી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, લીવર ફંક્શન / યકૃત રોગ,
લોહી અને લસિકા સિસ્ટમ: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, એનિમિયા, સેપ્સિસ (જીવલેણ સેપ્સિસ સહિત),
નર્વસ સિસ્ટમ: અનિદ્રા, અસ્વસ્થતા, હતાશા, વર્ટિગો, ચક્કર,
રોગપ્રતિકારક શક્તિ: અતિસંવેદનશીલતા (અિટકarરીયા, એરિથેમા, એન્જીયોએડીમા), એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્ર્યુરિટસ, ખરજવું, ત્વચા ફોલ્લીઓ (ડ્રગ સહિત), હાયપરહિડ્રોસિસ, એન્જીયોએડીમા (મૃત્યુ સુધી), ઝેરી ત્વચા ફોલ્લીઓ,
દ્રષ્ટિનું અંગ: દ્રશ્ય વિક્ષેપ,
શ્વસનતંત્ર, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો: ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, આંતરરાજ્ય ફેફસાના રોગો (ટેલ્મિસારટનના ઉપયોગથી કારક સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી),
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી: પીઠનો દુખાવો, આર્થ્રાલ્જીઆ, સ્નાયુ ખેંચાણ (વાછરડાની માંસપેશીઓની ખેંચાણ), માયાલગીઆ, પગનો દુખાવો, કંડરામાં દુખાવો (બળતરા અને કંડરાના પેશીઓના અધોગતિના લક્ષણો સમાન લક્ષણો),
કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: મૂત્રપિંડના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટાઇટિસ સહિત),
એકંદરે શરીર: સામાન્ય નબળાઇ, ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ, છાતીમાં દુખાવો,
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી સ્ટડીઝ: યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન, હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો, રક્ત પ્લાઝ્મામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) (હાયપરક્લેમિયાવાળા દર્દીઓમાં), હર્કોગ્લોબિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

દર્દીઓની ઉંમર, લિંગ અથવા જાતિ સાથે આડઅસરોના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી સાથેનો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી.

વિશેષ સૂચનાઓ

ટેલમિસ્ટા અને એસીઇ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ અથવા આરએએએસ (રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ) ની બેવડી ક્રિયાને કારણે રેનિન, એલિસ્કીરનનો સીધો અવરોધક કિડનીની કામગીરીને બગડે છે (જેમાં તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા પણ થઈ શકે છે), અને હાયપોટેન્શન અને હાયપરકલેમિયાનું જોખમ પણ વધે છે. . જો આવી સંયુક્ત ઉપચાર એકદમ જરૂરી હોય, તો તેને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, તેમજ નિયમિતપણે કિડનીની કામગીરી, બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું સ્તર તપાસવું જોઈએ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને એસીઈ અવરોધકોની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં વેસ્ક્યુલર સ્વર અને રેનલ ફંક્શન મુખ્યત્વે આરએએએસની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં, જેમાં દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે), આરએએએસને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપેરાઝોટેમિયા, તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં).

જ્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પૂરવણીઓ અને અન્ય દવાઓ કે જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો ટેલ્મિસ્ટા સાથે, લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

કારણ કે ટેલિમિસ્ટર્ન મુખ્યત્વે પિત્ત સાથે ઉત્તેજિત થાય છે, પિત્તરસ વિષયક માર્ગ અથવા અસ્થિર યકૃતના કાર્યમાં અવરોધક રોગો સાથે, દવાના મંજૂરીમાં ઘટાડો શક્ય છે.

ડાયાબિટીઝ અને વધારાના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ), ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક રક્તવાહિની મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન થઈ શકતું નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેના લક્ષણો હંમેશાં જોવા મળતા નથી. તેથી, ડ્રગ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેના પરીક્ષણ સહિત, યોગ્ય નિદાન પરીક્ષાઓ કરવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી સારવાર મેળવે છે, ટેલ્મિસ્ટા સાથેની ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. આવા દર્દીઓએ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, કારણ કે આ સૂચકના આધારે, ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ડોઝ સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - આરએએએસ અવરોધકો - નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અસરકારક નથી. આવા દર્દીઓને ટેલ્મિસ્ટા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં દવાનો ઉપયોગ શક્ય છે, કારણ કે આવા સંયોજનથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાની ઘટાડો થાય છે.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નેગ્રોડ રેસના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટા ઓછી અસરકારક છે. જાપાનના રહેવાસીઓમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટેલ્મિસ્ટર્નના ઉપયોગથી યકૃતની નિષ્ક્રિયતા જોવા મળી હતી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સૂચનાઓ અનુસાર, ટેલમિસ્ટા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન contraindication છે. સગર્ભાવસ્થા નિદાનના કિસ્સામાં, દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવતી અન્ય વર્ગોની એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સૂચવી જોઈએ. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓને વૈકલ્પિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ પણ આપવામાં આવે છે.

ડ્રગના પૂર્વજ્icalાનિક અભ્યાસમાં, ટેરેટોજેનિક અસરો શોધી શકાતી નથી. પરંતુ એવું જોવા મળ્યું કે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીનો ઉપયોગ ફેટોટોક્સિસીટી (ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ગર્ભની ખોપરીના હાડકાની ધીમી ઓસિફિકેશન) અને નિયોનેટલ ઝેરીકરણ (ધમનીની હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા) નું કારણ બને છે.

નવજાત શિશુ જેની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટેલ્મિસ્ટા લીધી હતી, ધમની હાયપોટેન્શનના શક્ય વિકાસને કારણે તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે.

સ્તન દૂધમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી ન હોવાને કારણે, સ્તનપાન દરમ્યાન આ દવા બિનસલાહભર્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

ગંભીર નબળા લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર - વર્ગ સી).

હળવાથી મધ્યમ યકૃતની અપૂર્ણતા સાથે (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ - વર્ગ એ અને બી) અનુસાર, ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ સાવધાનીની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અમુક દવાઓ સાથે વારાફરતી ટેલ્મિસ્ટર્નનો ઉપયોગ નીચેની અસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: વધેલી એન્ટિહિપેરિટિવ અસર,
વોરફરીન, ડિગોક્સિન, આઇબુપ્રોફેન, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, પેરાસીટામોલ, એમેલોડિપિન અને સિમ્વાસ્ટેટિન: કોઈ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી ન હતી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝ્મા ડિગોક્સિન સામગ્રીમાં સરેરાશ 20% વધારો શક્ય છે. જ્યારે ડિગોક્સિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે તેના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા પર સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરironનોલેક્ટોન, એમિલorરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, eપ્લેરોન), પોટેશિયમ સબસ્ટીટ્યુટ્સ, એસીઇ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગનિસ્ટ્સ, એનએસએઆઈડીએસ (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ), પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સિજેનસેજ-એઝોમિનોપીરોપીનોસિપ 2 સહિત અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ: હાઈપરકલેમિયાનું જોખમ (સિનર્જિસ્ટિક અસરને કારણે),
રેમીપ્રિલ: સી સૂચકાંકોમાં 2.5 ગણો વધારો_{મહત્તમ} અને એયુસી_0-24 રામિપ્રિલ અને રામિપ્રિલાટ,
લિથિયમ તૈયારીઓ: લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં એક ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો (તેની સાથે દુર્લભ કેસો નોંધાયા છે) સાથે ઝેરી અસર. ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સમયાંતરે લિથિયમના પ્લાઝ્મા સ્તરની તપાસ કરો,
એનએસએઇડ્સ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, નોન-સિલેક્ટિવ એનએસએઇડ્સ અને સાયક્લોક્સાઇજેનેઝ -2 અવરોધકો સહિત): ટેલ્મિસારટનની કાલ્પનિક અસરમાં ઘટાડો, ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો. ટેલિમિસ્ટર્ન અને એનએસએઆઈડીએસ સાથે સંયોજન ઉપચારની શરૂઆતમાં, બીસીસીની ભરપાઈ કરવી અને કિડનીની કામગીરીની તપાસ કરવી જરૂરી છે,
એમિફોસ્ટેઇન, બેક્લોફેન: ટેલ્મિસારટનની કાલ્પનિક અસરની સંભાવના,
બાર્બીટ્યુરેટ્સ, આલ્કોહોલ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને ડ્રગ્સ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું ઉત્તેજન.

ટેલ્મિસ્ટાના એનાલોગ્સ છે: મિકાર્ડિસ, તેસો, ટેલ્મિસાર્ટન-રિક્ટર, ટેલ્મિસારટન-એસઝેડ, ટેલપ્રેસ, ટેલસાર્ટન અને અન્ય.

ડોઝ ફોર્મ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

ટેલ્મિસ્ટા®એચ 40

સક્રિય પદાર્થો: ટેલિમિસ્ટર્ન 40 એમજી

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ

બાહ્ય મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન કે 30, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોર્બિટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મnનિટોલ, આયર્ન oxકસાઈડ રેડ (E172), હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ, એહાઇડ્રોસ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, સોડિયમ સ્ટીરિયલ ફ્યુમરેટ

ટેલ્મિસ્ટા®એચ 80

સક્રિય પદાર્થો: ટેલિમિસ્ટર્ન 80 એમજી

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ

ટેલ્મિસ્ટા®એનડી 80

સક્રિય પદાર્થો: telmisartan 80 મિલિગ્રામ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 25 મિલિગ્રામ

બાહ્ય મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન કે 30, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોર્બીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મnનિટોલ, આયર્ન oxકસાઈડ પીળો (E172) હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ સેલ્યુલોઝ, એહાઇડ્રોસ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, સોડિયમ સ્ટીરિયલ ફ્યુમેરેટ

અંડાકારની ગોળીઓ, બાયકન્વેક્સ, બાયલેયર, એક બાજુ સફેદથી લગભગ સફેદ અથવા ગુલાબી-સફેદ રંગની અને વિરુદ્ધ બાજુ ગુલાબી-આરસ (40 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

અંડાકાર ગોળીઓ, બાયકન્વેક્સ, બે-સ્તર, એક બાજુ સફેદથી પીળો-સફેદ અને વિરોધી બાજુ પર પીળો-આરસ (80 મિલિગ્રામ / 25 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ સાથે ટેલિમિસ્ટર્નની ટોચની સાંદ્રતા વહીવટ પછી 0.5-1.5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. 40 મિલિગ્રામ અને 160 મિલિગ્રામના ડોઝમાં ટેલિમિસ્ટર્નની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા અનુક્રમે 42% અને 58% હતી. એક સાથે ખોરાક લેવાથી ટેલ્મિસ્ટર્નની જૈવઉપલબ્ધતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી, લોહીના પ્લાઝ્મા (એ.યુ.સી.) માં ડ્રગની ટોચની સાંદ્રતા હેઠળના ક્ષેત્રમાં આશરે 6% ઘટાડો થાય છે જ્યારે 40 મિલિગ્રામ લે છે અને 160 મિલિગ્રામ લીધા પછી આશરે 19%. પીક સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો દવાની ઉપચારાત્મક અસરકારકતાને અસર કરતું નથી. જ્યારે 20-160 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે ટેલ્મિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ, નોનલાઇનર, કmaમેક્સ અને એયુસી પ્રમાણસર વધતી માત્રા સાથે પ્રમાણમાં વધે છે. પુનરાવર્તિત ઉપયોગ સાથે, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લોહીના પ્લાઝ્મામાં સહેજ એકઠા થાય છે.

ટેલ્મિસ્ટર્ન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 99.5%) ને સારી રીતે જોડે છે, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા એલ-એસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન. ટેલિમિસ્ટર્નના વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ આશરે 500 એલ છે, જે વધારાના પેશી બંધન દર્શાવે છે.

પિત્તરસ વિષેનું વિસર્જન દ્વારા મળમાં મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવતી 97 97% કરતા વધારે દવા મળમાં વિસર્જન થાય છે. પેશાબમાં નિશાનો જોવા મળે છે. ટેલ્મિસ્ટર્નને ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ - એસિટિલ ગ્લુકુરોનાઇડ્સમાં જોડાણ દ્વારા ચયાપચય આપવામાં આવે છે. ગ્લુકોરોનાઇડ્સ એ પ્રારંભિક સામગ્રીની માત્ર એક માત્ર ચયાપચય છે જે મનુષ્યમાં જોવા મળે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની એક માત્રા પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકુરોનાઇડ્સની સામગ્રી લગભગ 11% હતી. ટેલ્મિસ્ટર્ન સાયટોક્રોમ પી 450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ દ્વારા ચયાપચય કરતું નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી ક્લિઅરન્સ રેટ 1500 મિલી / મિનિટ કરતાં વધુ છે. 20 કલાકથી વધુનું ટર્મિનલ અર્ધ જીવન

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના નિશ્ચિત સંયોજનના મૌખિક વહીવટ સાથે, વહીવટ પછી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ટોચની સાંદ્રતા 1.0-3.0 કલાકમાં પહોંચી જાય છે. મૂત્રપિંડના વિસર્જન દરમિયાન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એકઠા થઈ શકે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 60% છે.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 68% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે બંધાયેલ છે અને તેના સ્પષ્ટ વિતરણનું પ્રમાણ 0.83-1.14 એલ / કિગ્રા છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી અને તે મૂત્ર સાથેની કિડનીમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે વિસર્જન કરે છે. લગભગ 60% મૌખિક માત્રા 8 કલાકની અંદર યથાવત રીતે વિસર્જન થાય છે રેનલ ક્લિયરન્સ

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું ટર્મિનલ અર્ધ જીવન 10-15 કલાક છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું નિશ્ચિત સંયોજન એંજીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર એન્ટિગistનિસ્ટ, ટેલ્મીસર્તન અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું સંયોજન છે, જે દરેક ઘટકોને અલગથી લેવા કરતાં એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરનું ઉચ્ચ સ્તર પ્રદાન કરે છે. દિવસમાં એકવાર ટેલ્મિસ્ટાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું નિશ્ચિત મિશ્રણ લેતી વખતે, ઉપચારાત્મક માત્રાની અંદર બ્લડ પ્રેશરમાં અસરકારક અને સરળ ઘટાડો સુનિશ્ચિત થાય છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન અસરકારક છે જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર 1 (એટી 1) નો વિશિષ્ટ (પસંદગીયુક્ત) વિરોધી છે. ટેલ્મિਸਾਰન એન્જીયોટેન્સિન II ને બદલે છે, કારણ કે તેમાં બંધનકર્તા સાઇટ પર એટી 1 રીસેપ્ટર્સ માટે highંચી લાગણી છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ના સ્થાપિત પ્રભાવ માટે જવાબદાર છે. ટેલ્મિਸਾਰન પસંદગીયુક્ત અને સતત એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને એટી 2 અને અન્ય એટી રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક ભૂમિકા હજી સ્થાપિત થઈ નથી, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II ના સંભવિત હાયપરસ્ટિમ્યુલેશનની ઘટનામાં તેના પ્રભાવો, જેનું સ્તર ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે. ટેલ્મીસર્તન પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે અને એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનિનેઝ II) ની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી, જેની ભાગીદારીમાં બ્રાડિકીનિનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી બ્રyડકીનિનના નકારાત્મક પ્રભાવોને સંભવિત થવું નથી.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એન્જીયોટેન્સિન II નો અવરોધ 24 કલાકથી વધુ ચાલે છે અને 48 કલાક સુધી ચાલે છે.

ટેલ્મિਸਾਰન લીધા પછી, 3 કલાકની અંદર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતના 4-8 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થયો હતો અને લાંબી ઉપચાર દરમિયાન ચાલુ રહ્યો હતો. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સતત સ્તર પર જાળવી રાખવામાં આવી હતી.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારાને અસર કર્યા વિના બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે.

ટેલ્મિસારટન સાથેની સારવારના તીવ્ર સમાપન સાથે, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે "રિબાઉન્ડ સિન્ડ્રોમ" (બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો) ના વિકાસ વિના ઘણા દિવસો સુધી તેના પાછલા સ્તર પર પાછું આવે છે.

થિઆઝાઇડ્સ કિડનીના નળીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનabસર્જનને અસર કરે છે, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના વિસર્જનને લગભગ સમાન પ્રમાણમાં સીધી રીતે વધે છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર લોહીના પ્લાઝ્માના પ્રમાણમાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા રેઇનિન સ્તરમાં વધારો, એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટના પેશાબના વિસર્જનમાં વધારો ફાળો આપે છે અને તે મુજબ, સીરમ પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના રેનિન-એન્જીયોટેન્સિનનું નાકાબંધી શરીર દ્વારા પોટેશિયમનું ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેતા હોય ત્યારે, ડાય્યુરિસિસ 2 કલાક પછી શરૂ થાય છે, વહીવટ પછી 4 કલાક પછી મહત્તમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ક્રિયા 6-12 કલાક સુધી ચાલે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

- ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

Telmista®H40 અને Telmista®H80 એ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમાં એકમોથેરાપીના સ્વરૂપમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવું અશક્ય છે.

ટેલ્મિસ્ટ® એનડી 80 એ પુખ્ત દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેમાં ટેલ્મિસ્ટા એન 80 નો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવું અશક્ય છે અથવા જેમની પહેલાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરીને દબાણ સ્થિર કરવામાં આવ્યું છે.

ડોઝ અને વહીવટ

ટેલ્મિસ્તાન 40, ટેલ્મિસ્ટ®ન 80 અથવા ટેલ્મિસ્ટ®ન્ડ 80 નો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર કરવો જોઈએ, ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, થોડી માત્રામાં પાણીથી ધોવા જોઈએ.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સંયોજન સાથેની સારવાર પહેલાં થવી જોઈએ

ટેલિમિસ્ટર્ન સાથેની મોનોથેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિ પર ડોઝની પસંદગી. જો જરૂરી હોય તો, તમે ડ્રગના નિશ્ચિત ડોઝના સંયોજન સાથે મોનોથેરાપીથી તરત જ સારવાર તરફ સ્વિચ કરી શકો છો.

ટેલ્મિસ્ટાએચ 40 એ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં બ્લડ પ્રેશર ટેલ્મિસ્ટાર્ટન 40 મિલિગ્રામ દ્વારા પર્યાપ્ત નિયંત્રણ નથી.

ટેલ્મિસ્ટા એચ 80 એ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં બ્લડ પ્રેશર 80 મિલિગ્રામ ટેલિમિસ્ટર્ન દ્વારા પર્યાપ્ત નિયંત્રિત નથી.

Telmista® ND80 એ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં બ્લડ પ્રેશર Telmista® N80 દ્વારા પર્યાપ્ત નિયંત્રણ કરવામાં આવતું નથી અથવા જેમનામાં અગાઉ ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરીને દબાણ સ્થિર કરવામાં આવ્યું છે.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના સંયોજનથી સારવાર શરૂ કર્યા પછી, મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રથમ 4-8 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ટેલિમિસ્ટાએચ 40, ટેલ્મિસ્ટાએચ 80 અથવા ટેલ્મિસ્ટાએન્ડ 80 એ બીજી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા સાથે સંયોજનમાં સૂચવી શકાય છે.

કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

મધ્યમથી મધ્યમ હેપેટિક ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ દિવસમાં એક વખત 1 ગોળી Telmista®N40 (Telmisartan 40 / હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ) થી વધુ ન હોવો જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કોઈ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ટેલિમિસ્ટા ગોળીઓ - દબાણ માટે અસરકારક દવા, પ્રમાણમાં પોસાય ભાવ છે.

તેની ક્રિયા એટી 1 પ્રકારનાં રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાનું છે, જ્યારે તે અન્ય પ્રકારનાં રીસેપ્ટર્સને અસર કરતું નથી.

ટેલ્મિસ્ટા લેવાની મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર થેરેપીના મહિના પછી જોવા મળે છે, જે દવાની લાંબા સમય સુધી અસર સૂચવે છે.

ડ્રગના ગુણધર્મો હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પદાર્થ સાથે ટેલ્મિસ્ટર્નની સંયુક્ત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. દવા એ પસંદગીયુક્ત પ્રકારનો વિરોધી છે જે એન્જીયોટેન્સિન ii ની ક્રિયાને અમલમાં મૂકે છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક એટી 1 રીસેપ્ટર સાથે લાંબો સંબંધ ધરાવે છે.

દવા રક્ત પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. દવા રક્ત પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. આયન ચેનલો અને રેઇન પર કોઈ અવરોધિત અસર નથી. કિડિનેઝ II પદાર્થ પર અવરોધિત અસર, જે બ્રેડિકીનિન પર ઘટતી અસર ધરાવે છે, તે પણ ગેરહાજર છે.

મારે શું બ્લડ પ્રેશર લેવું જોઈએ?

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, દરરોજ 40 મિલિગ્રામ ટેલ્મિસ્ટા સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પણ 20 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે, પૂરતી અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો બ્લડ પ્રેશરમાં લક્ષ્ય ઘટાડો પ્રાપ્ત ન કરવામાં આવે તો, ડ doctorક્ટર દરરોજ ડોઝને 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકે છે.

થાઇઝાઇડ જૂથમાંથી ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટ (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની સંયોજનમાં દવા આપી શકાય છે. ડોઝના દરેક વધારા પહેલાં, ડ doctorક્ટર ચારથી આઠ અઠવાડિયા સુધી રાહ જોશે, ત્યારથી દવાની મહત્તમ અસર પ્રગટ થાય છે.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓમાં વેસ્ક્યુલર નુકસાનને રોકવા માટે, આગ્રહણીય માત્રા દિવસમાં એકવાર mg૦ મિલિગ્રામ ટેલ્મીਸਾਰન છે. સારવારની શરૂઆતમાં, બ્લડ પ્રેશરનું વારંવાર નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત કરવા માટે ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરશે. ગોળીઓ પ્રવાહી સાથે અથવા ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ટેલ્મિસ્ટા એચ 80

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા 1 વખત / દિવસ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પાણીથી ધોવા જોઈએ.

ટેલ્મિસ્ટા એચ 80 દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમાં mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટર્નનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના પૂરતા નિયંત્રણને લીધે નથી.

આ લેખ પણ વાંચો: લસિક્સ: 40 મિલિગ્રામ ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ડોલ્ઝ સિલેક્શન ટેલ્મિસારટન મોનોથેરાપી સામે થવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તમે તાત્કાલિક ટેલ્મિસ્ટાર્ટન મોનોથેરાપીથી ટેલ્મિસ્ટા એચ 80 ની સારવાર માટે બદલી શકો છો.

જો જરૂરી હોય તો, દવાને બીજી એન્ટિ-હાઇપરટેન્સિવ દવા સાથે સંયોજનમાં સૂચવી શકાય છે.

આડઅસર

ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ, તેમજ અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ, શરીર માટે વિવિધ નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

આડઅસરોમાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચેનાથી અલગ પાડે છે:

કિડની અને પેશાબની વ્યવસ્થાના ઉલ્લંઘન,
ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે તાવ અને સામાન્ય રોગ
ઉધરસ, ઉપલા અને નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપી જખમ, શ્વાસની તકલીફ,
દ્રશ્ય ઉપકરણની અસ્થિરતા,
હ્રદય લય વિકાર, જેની સામે ટાકીકાર્ડિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા દેખાય છે,
પેટ અને આંતરડાની વિકૃતિઓ, જે ઝાડા, auseબકા, અસ્પષ્ટ પીડા સિન્ડ્રોમ અને ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે,
બેચેની, sleepંઘમાં ખલેલ, સુસ્તી,
વિવિધ બાહ્ય પ્રભાવો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, જે ત્વચાની ખંજવાળ અને અિટકarરીયા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને હાયપરહિડ્રોસિસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે,
એનિમિયા અને જીવલેણ સેપ્સિસનો ભય,
દર્દીના બાયોમેટિરિયલના પ્રયોગશાળા અભ્યાસના નબળા પરિણામો, જે યુરિક એસિડ, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને હિમોગ્લોબિનમાં તીવ્ર ઘટાડો દર્શાવે છે.

આમાંની કોઈપણ આડઅસર એકલા અથવા અન્ય લોકો સાથે થઈ શકે છે. શંકાસ્પદ લક્ષણો માટે, સારવારની પદ્ધતિને સુધારવા માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

બાળકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન

બાળરોગમાં ટેલ્મિસ્ટર્નના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે ટેલ્મિસ્ટા ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ અને 20 મિલિગ્રામ સૂચવવી જોઈએ નહીં.

સૂચનાઓ અનુસાર, ટેલમિસ્ટા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન contraindication છે. સગર્ભાવસ્થા નિદાનના કિસ્સામાં, દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ.