ફિનલેપ્સિન અને ફિનલેપ્સિન રેટાર્ડ વચ્ચે શું તફાવત છે? ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફેડરલ સેન્ટર ફોર ન્યુરોસર્જરી

નવી સંદેશ બનાવો.

પરંતુ તમે અનધિકૃત વપરાશકર્તા છો.

જો તમે અગાઉ નોંધાયેલું છે, તો પછી "લ loginગિન" (સાઇટના ઉપરના જમણા ભાગમાં લ loginગિન ફોર્મ). જો આ અહીં તમારી પ્રથમ વખત છે, તો સાઇન અપ કરો.

જો તમે નોંધણી કરો છો, તો તમે ભવિષ્યમાં તમારા સંદેશાઓના જવાબોને ટ્ર trackક કરી શકશો, અન્ય વપરાશકર્તાઓ અને સલાહકારો સાથે રસપ્રદ વિષયોમાં સંવાદ ચાલુ રાખો. આ ઉપરાંત, નોંધણી તમને સલાહકારો અને સાઇટના અન્ય વપરાશકર્તાઓ સાથે ખાનગી પત્રવ્યવહાર કરવાની મંજૂરી આપશે.

ડોઝ અને વહીવટ

સાંજે 100 મિલિગ્રામ સાંજે 100 મિલિગ્રામ
200-600 મિલિગ્રામ દરરોજ સવારે 400-600 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા
200 મિલિગ્રામ સવારે 200-400 મિલિગ્રામ સાંજે 200-400 મિલિગ્રામ સવારે 400-600 મિલિગ્રામ

કોષ્ટકમાં સૂચવેલ ડોઝ રેન્જ ઓળંગાઈ ન હોવી જોઈએ.
હોસ્પિટલમાં સેટિંગમાં દારૂના ઉપાડની સારવાર.
સરેરાશ દૈનિક માત્રા કાર્બમાઝેપિન 600 મિલિગ્રામ (સવારે 200 મિલિગ્રામ અને સાંજે 400 મિલિગ્રામ) ને અનુરૂપ છે.
ઓહ
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ દિવસોમાં, ડોઝ દરરોજ 1200 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન સુધી વધારી શકાય છે, જેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. ફિનલેપ્સીન રીટાર્ડ શામક-હિપ્નોટિક દવાઓ સાથે જોડાઈ ન જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ફિલેપ્સિન રિટેર્ડને દારૂના ઉપાડની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય પદાર્થો સાથે જોડી શકાય છે. સારવાર દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કેન્દ્રિય અને andટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમથી થતી આડઅસરોના વિકાસના સંબંધમાં, દર્દીઓની હોસ્પિટલની સેટિંગમાં કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, ગ્લોસોફેરીંજલ નર્વની ઇડિઓપેથિક ન્યુરોપથી.
પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન છે, જે 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે. પીડા સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી પ્રારંભિક માત્રામાં વધારો થાય છે, દરરોજ સરેરાશ 400-800 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન સુધી. તે પછી, દર્દીઓના ચોક્કસ ભાગમાં, 400 મિલિગ્રામ કાર્બામાઝેપિનની ઓછી માત્રા સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.
ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ વૃદ્ધ દર્દીઓ અને કરબામઝેપીન પ્રત્યે સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં દિવસમાં 2 વખત 100 મિલિગ્રામ કાર્બામાઝેપિન (1/2 ટેબ્લેટ 200 મિલિગ્રામ) ની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં દુખાવો.
સરેરાશ દૈનિક માત્રા સવારે 200 મિલિગ્રામ અને સાંજે 400 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ દિવસમાં 2 વખત કાર્બમાઝેપિન 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં એપિલેપ્ટાઇમ આંચકો.
ઓહ
સરેરાશ દૈનિક માત્રા 400 - 800 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન છે, જે 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.
સાયકોસિસની સારવાર અને નિવારણ
પ્રારંભિક માત્રા, જે સામાન્ય રીતે જાળવણીની માત્રાને અનુરૂપ હોય છે, તે દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન છે. જો જરૂરી હોય તો, આ માત્રા દરરોજ 800 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન સુધી વધારી શકાય છે, જેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
ઉપયોગની અવધિ દર્દીના ડ્રગ પ્રત્યેના સંકેતો અને વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ પર આધારિત છે. વાળની ​​સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાંત ડ doctorક્ટરએ દર્દીને ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડમાં સ્થાનાંતરણ, ઉપયોગની અવધિ અને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં તેના રદ વિશે નિર્ણય લેવો જોઈએ. આંચકીની ગેરહાજરીમાં 2-3 વર્ષની ગેરહાજરી પછી દવાની માત્રામાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણપણે સારવાર બંધ થઈ શકે છે.
1-2 વર્ષથી ડ્રગની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થવાથી સારવાર બંધ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકોએ શરીરના વજનમાં થયેલા વધારાને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ સૂચકાંકો બગડે નહીં.
ન્યુરલજીઆની સારવારમાં, કેટલાક અઠવાડિયા સુધી, પીડાને દૂર કરવા માટે પૂરતી માત્રામાં ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડોઝ ઘટાડીને, લક્ષણોમાં પાછા ફરવાની સંભાવના શોધવી જરૂરી છે. પીડા ફરી શરૂ થવા સાથે, જાળવણીની માત્રા સાથે સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસમાં ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અને એપીલેપ્ટિફ seર્મ જપ્તીમાં દુખાવો માટેના ઉપચારનો સમયગાળો ન્યુરલિયા માટે સમાન છે.
7-10 દિવસની અવધિમાં ધીરે ધીરે ડોઝ ઘટાડા સાથે દારૂના ઉપાડના સિન્ડ્રોમની ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ ટ્રીટમેન્ટ બંધ થઈ ગઈ છે.

સલામતીની સાવચેતી

ફિન્લેપ્સિન રેટાર્ડ - ડિબેન્ઝazઝ્પિન શ્રેણીના વાળની ​​સારવાર માટેની દવા. તેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ટિસાયકોટિક, વાસોપ્ર્રેસિન જેવી ક્રિયા છે. પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનવાળા વ્યક્તિઓમાં, ચેતાના ઇનર્વેશન ઝોનમાં પીડા થવાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે analનલજેસિક અસર દર્શાવે છે. ફાર્માકોલોજીકલ અસર વોલ્ટેજ-સંવેદનશીલ સોડિયમ ચેનલોના નિષ્ક્રિયકરણને કારણે છે, પરિણામે અતિશય ઉત્સાહિત ન્યુરોન્સના પટલ સ્થિર થાય છે, ચેતાકોષો પર સતત સ્રાવના અનેક સ્રાવ પેદા થાય છે અને સિનેપ્સમાં કઠોળનું વહન દબાવવામાં આવે છે. તે ગ્લુટામેટ, એક ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના કાર્ય સાથેના એમિનો એસિડને, આંતરસેલિકાની જગ્યામાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, અને મગજના જપ્તીના થ્રેશોલ્ડને દબાણ કરે છે, ત્યાં એન્ટિએપ્લેપ્ટિક અસર લાવે છે. પોટેશિયમ આયનોના વધુ સક્રિય ટ્રાંસમેમ્બ્રેન પરિવહનને પ્રોત્સાહન આપે છે. વાઈથી પીડાતા લોકોમાં (મુખ્યત્વે બાળકો અને કિશોરો માટે), દવા અસ્વસ્થતા ઘટાડે છે, હતાશાના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા, ચીડિયાપણું ઓછી થાય છે અને આક્રમકતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જ્ cાનાત્મક પ્રવૃત્તિ અને સાયકોમોટર લાક્ષણિકતાઓ પરની અસર લેવામાં આવતી દવાના ડોઝ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર 3-4 કલાકથી લઈને કેટલાક દિવસોમાં (કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં - 30 દિવસ સુધી) રેન્જમાં દેખાવાનું શરૂ થાય છે. હેંગઓવર સિન્ડ્રોમ સાથે, તે મગજનો જપ્તી માટેનો થ્રેશોલ્ડ પાછું દબાણ કરે છે, આલ્કોહોલ દ્વારા ઘટાડે છે, ઉપાડના લક્ષણોને દબાવી દે છે (વધેલી ઉત્તેજનાને દૂર કરે છે, આંગળીઓના અનૈચ્છિક ધ્રૂજારીને દૂર કરે છે, ગાઇટને સામાન્ય બનાવે છે)

એન્ટિસાયકોટિક અસર 7-10 દિવસ પછી દેખાય છે. આ દિશામાં ડ્રગ એક્શનની આટલી લાંબી શરૂઆત ડોપામાઇન અને નોરેપાઇનાઇન ચયાપચયના દમન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ફિનલેપ્સિન રેટાર્ડ એક લાંબી-અભિનયવાળી ડોઝ ફોર્મ છે જે દિવસમાં 1-2 વખત વહીવટની આવર્તન સાથે પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થનું સ્થિર સ્તર પ્રદાન કરે છે. ડ્રગના મૌખિક વહીવટ સાથે, દવા ધીમે ધીમે પરંતુ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે (જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાકની સામગ્રીની હાજરી, શોષણની ગતિ અને સંપૂર્ણતા પર સ્પષ્ટ અસર નથી કરતી). લોહીમાં સક્રિય ઘટકની પીક સાંદ્રતા વહીવટ પછી 32 કલાક પછી જોવા મળે છે. અડધા જીવન સરેરાશ લગભગ 70 કલાક. શરીરમાંથી નાબૂદી મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અને આંતરડા દ્વારા ઓછી હદ સુધી કરવામાં આવે છે. ભોજન સાથે અથવા તરત જ શ્રેષ્ઠ ઇન્ટેક સમય છે. વહીવટ પહેલાં તેને ટેબ્લેટ અથવા તેના ભાગને પાણીમાં પૂર્વ ઓગળવાની મંજૂરી છે: દવાની અવધિ આથી પીડાય નથી. પ્રવેશની ગુણાકાર - દિવસમાં 1-2 વખત. ચિકિત્સાત્મક ઉચ્ચારણ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રગનો અભ્યાસક્રમ તેમાં નાના પ્રમાણમાં દૈનિક માત્રા સાથે શરૂ થાય છે.

ફાર્માકોલોજી

એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા ટ્રાઇસાયક્લિક ઇમિનોસ્ટેલ્બિનમાંથી લેવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર સોડિયમ ચેનલોના નિષ્ક્રિયકરણ દ્વારા વારંવાર ક્રિયા સંભવિતતાની highંચી ઘટનાને જાળવી રાખવા ન્યુરોન્સની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. આ ઉપરાંત, એવું લાગે છે કે પ્રિસ્નેપ્ટિક સોડિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરીને ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનનું અવરોધ અને ક્રિયા સંભવિતતાના વિકાસનું મહત્વ છે, જે બદલામાં સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશન ઘટાડે છે.

તેમાં મધ્યમ એન્ટિમેનીઆકલ, એન્ટિસાઈકોટિક અસર છે, તેમજ ન્યુરોજેનિક પીડા માટે એનાલજેસિક અસર છે. ગાબાનું રીસેપ્ટર્સ, જે કેલ્શિયમ ચેનલો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તે ક્રિયાની પદ્ધતિઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે, અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મોડ્યુલેટર સિસ્ટમ્સ પર કાર્બામાઝેપિનની અસર પણ નોંધપાત્ર લાગે છે.

કાર્બામાઝેપિનનો એન્ટિડ્યુરેટિક અસર osસ્ટમોસેપ્ટર્સ પરની હાયપોથાલicમિક અસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે એડીએચના સ્ત્રાવ દ્વારા મધ્યસ્થ કરવામાં આવે છે, અને રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ પર સીધી અસરને કારણે પણ છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, કાર્બામાઝેપિન પાચક શક્તિમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાણ 75% છે. તે યકૃત ઉત્સેચકોનું પ્રેરક છે અને તેના પોતાના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે.

ટી 1/2 એ 12-29 કલાક છે 70% પેશાબમાં (નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં) અને 30% મળ સાથે વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

લાંબી અભિનયવાળી ગોળીઓ, જેનો રંગ પીળો રંગ છે, ગોળાકાર, સપાટ છે, બેવલ્ડ કિનારીઓ છે, બંને બાજુ ક્રોસ-આકારની દોષ રેખાઓ છે અને બાજુની સપાટી પર 4 નિક્સ છે.

એક્સિપાયન્ટ્સ: ઇથિલ ryક્રિલેટ, મેથિલ મેથcક્રિલેટ અને ટ્રાઇમેથિલેમોમોનિએથિલ મેથક્રાયલેટ (1: 2: 0.1) (યુડ્રાગિટ આરએસ 30 ડી), ટ્રાયસીટિન, ટેલ્ક, મેથhaક્રિલિક એસિડ અને ઇથિલ એક્રેલેટ (1: 1) કોપોલિમર, ક્રિસ્ટલ માઇક્રોસ્ટ્રોલિન -130) મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

10 પીસી - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
10 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.

વ્યક્તિગત રીતે ઇન્સ્ટોલ કરો. જ્યારે વયસ્કો અને કિશોરો માટે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે જ્યારે 15 વર્ષ અથવા તેથી વધુ ઉંમરના, પ્રારંભિક માત્રા 100-400 મિલિગ્રામ છે. જો જરૂરી હોય તો, અને ક્લિનિકલ અસર ધ્યાનમાં લેતા, 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, ડોઝ 200 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં વધે છે. વહીવટની આવર્તન 1-4 વખત / દિવસ છે. જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે કેટલાક ડોઝમાં 600-1200 મિલિગ્રામ / દિવસની હોય છે. ઉપચારનો સમયગાળો સંકેતો, ઉપચારની અસરકારકતા, દર્દીની ઉપચાર પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે.

6 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં, 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસનો ઉપયોગ 2-3 વિભાજિત ડોઝમાં કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય અને સહનશીલતા ધ્યાનમાં લેતા હોય, તો માત્રા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 100 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં વધે છે, જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 250 હોય છે -350 મિલિગ્રામ / દિવસ અને 400 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નથી. 6-12 વર્ષનાં બાળકો - પ્રથમ દિવસે 100 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ, પછી માત્રા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 100 મિલિગ્રામ / દિવસમાં વધારવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ અસર સુધી, જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 400-800 મિલિગ્રામ / દિવસ હોય છે.

મહત્તમ ડોઝ: જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પુખ્ત વયના અને કિશોરો 15 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - 1.2 ગ્રામ / દિવસ, બાળકો - 1 ગ્રામ / દિવસ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 ના અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ સિસ્ટમના ઇન્ડ્યુસર્સના એક સાથે ઉપયોગથી, કાર્બામાઝેપિનના ચયાપચયને વેગ આપવાનું, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડવી અને રોગનિવારક અસરને ઘટાડવી શક્ય છે.

કાર્બામાઝેપિનના એક સાથે ઉપયોગથી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, ફોલિક એસિડના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે.

વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં વાલ્પ્રોઇક એસિડની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને કાર્બોમાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે. તે જ સમયે, કાર્બામાઝેપિન મેટાબોલાઇટ, કાર્બમાઝેપિન ઇપોક્સાઇડનું સાંદ્રતા વધે છે (સંભવત car કાર્બેમાઝેપિન -10,11-ટ્રાંસ-ડાયોલમાં તેના રૂપાંતરના અવરોધને કારણે), જેમાં એન્ટિકonનવલ્ટન્ટ પ્રવૃત્તિ પણ છે, તેથી આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની અસરો ઘણી વાર લંબાવી શકાય છે, પરંતુ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ ચક્કર, omલટી, નબળાઇ, nystagmus. વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને કાર્બામાઝેપિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હેપેટોટોક્સિક અસરનો વિકાસ શક્ય છે (દેખીતી રીતે, વાલ્પ્રોઇક એસિડના ગૌણ ચયાપચયની રચનાને લીધે, જેમાં હેપેટોટોક્સિક અસર હોય છે).

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, વાલ્પ્રોમાઇડ એન્ઝાઇમ ઇપોક્સાઇડ હાઇડ્રોલેઝના નિષેધને કારણે કાર્બામાઝેપિન અને તેના મેટાબોલાઇટ કાર્બામાઝેપિન-ઇપોક્સાઇડના યકૃતમાં ચયાપચય ઘટાડે છે. ઉલ્લેખિત મેટાબોલાઇટમાં એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ પ્રવૃત્તિ છે, પરંતુ પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારા સાથે તે ઝેરી અસર કરી શકે છે.

વેરાપામિલ, ડિલ્ટિએઝમ, આઇસોનીઆઝિડ, ડેક્સ્ટ્રોપ્રોક્સિફેન, વિલોક્સાઝિન, ફ્લુઓક્સેટિન, ફ્લુવોક્સામાઇન, સિમેટાઇડિન, એસેટોઝોલેમાઇડ, ડેનાઝોલ, ડેસિપ્રેમિન, નિકોટિનામાઇડ (માત્ર પુખ્ત વયના લોકોમાં, માત્ર, માત્રામાં), એરિથ્રોમિસિન, જિરોઝ્રોસીન, જ્રોઇઝ્રોસ્રોસીન ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ટેર્ફેનાડાઇન, લોરાટાડીન સહિત, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં વધારો આડઅસરો (ચક્કર, સુસ્તી, અટેક્સિયા, ડિપ્લોપિયા) ના જોખમ સાથે શક્ય છે.

હેક્સામાઇડિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાર્બોમાઝેપિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર નબળી પડી જાય છે, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે - લોહીમાં સોડિયમની માત્રાને ઘટાડવાનું શક્ય છે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સાથે - ગર્ભનિરોધકની અસર અને એસિક્લિક રક્તસ્રાવના વિકાસને નબળા બનાવવાનું શક્ય છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, ક્લોનાઝેપમ સાથે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદને વધારવાનું શક્ય છે, લિથોિયમ તૈયારીઓ સાથે, ન્યુરોટોક્સિક અસરની પરસ્પર વૃદ્ધિ શક્ય છે.

પ્રિમિડોન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે. એવા અહેવાલો છે કે પ્રિમિડોન ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટ - કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

રીથોનાવીર સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, કાર્બમાઝેપિનની આડઅસરોમાં વધારો થઈ શકે છે, સેરટ્રેલાઇનની સાથે, સેરોટલાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, થિયોફિલાઇન, રિફામ્પિસિન, સિસ્પ્લેટીન, ડોક્સોર્યુબિસિન સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, ટેટ્રાસીબેઝિનની નબળાઇ સાથે.

ફેલબામેટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, પરંતુ કાર્બામાઝેપાઇન-ઇપોકસાઇડના સક્રિય મેટાબોલિટની સાંદ્રતામાં વધારો, જ્યારે ફેલબેમેટના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

ફેનિટોઈન, ફેનોબાર્બીટલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપીનની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે. વિરોધી ક્રિયાને પરસ્પર નબળાઇ કરવી શક્ય છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તેની મજબૂતીકરણ.

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર, એટેક્સિયા, સુસ્તી, સંભવિત માથાનો દુખાવો, ડિપ્લોપિયા, આવાસની વિક્ષેપ, ભાગ્યે જ - અનૈચ્છિક હલનચલન, નેસ્ટાગમસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ઓક્યુલોમોટર ડિસ્ટર્બન્સ, ડિસર્થ્રિયા, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, પેરેસ્થેસિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, લક્ષણો. પેરેસીસ, આભાસ, હતાશા, થાક, આક્રમક વર્તન, આંદોલન, અશક્ત ચેતના, માનસિકતામાં વધારો, સ્વાદની વિક્ષેપ, નેત્રસ્તર દાહ, ટિનીટસ, હાયપરracક્યુસિસ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: auseબકા, વધેલી જીજીટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, omલટી, શુષ્ક મોં, ભાગ્યે જ - ટ્રાન્સમિનેસેસ, કમળો, કોલેસ્ટેટિક હીપેટાઇટિસ, ઝાડા અથવા કબજિયાતની પ્રવૃત્તિમાં વધારો - કેટલાક કિસ્સાઓમાં ભૂખ, પેટમાં દુખાવો, ગ્લોસિટિસ, સ્ટોમાટીટીસ.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ભાગ્યે જ - મ્યોકાર્ડિયલ વહન વિક્ષેપ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથિમિયાસ, સિનકોપ સાથે એવી નાકાબંધી, પતન, હૃદયની નિષ્ફળતા, કોરોનરી અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તિ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ભાગ્યે જ - લ્યુકોસાઇટોસિસ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, એરિથ્રોસાઇટિક એપ્લેસિયા, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, રેટિક્યુલોસિટોસિસ, હિમોલિટીક એનિમિયા, ગ્રાન્યુલોમિટોઝ.

ચયાપચયની બાજુથી: હાયપોટatટ્રેમીઆ, પ્રવાહી રીટેન્શન, સોજો, વજનમાં વધારો, પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટીમાં ઘટાડો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, ફોલિક એસિડની ઉણપ, કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ગાયનેકોમાસ્ટિયા અથવા ગેલેક્ટોરિયા, ભાગ્યે જ - થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ અને રેનલ નિષ્ફળતા.

શ્વસનતંત્રમાંથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ડિસપ્નીઆ, ન્યુમોનિટીસ અથવા ન્યુમોનિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ભાગ્યે જ - લિમ્ફેડોનોપેથી, તાવ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગાલિ, આર્થ્રાલ્જીયા.

એપીલેપ્સી: મોટા, ફોકલ, મિશ્ર (મોટા અને ફોકલ સહિત) વાઈના દુ: ખાવો. પેઇન સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે ન્યુરોજેનિક મૂળના, સહિત આવશ્યક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, આવશ્યક ગ્લોસોફેરિંજિઅલ ન્યુરલિયા. દારૂના ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથેના હુમલાઓનું નિવારણ. અસરકારક અને સ્કિઝોએફેક્ટિવ સાયકોસિસ (નિવારણના સાધન તરીકે). પીડા સાથે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, સેન્ટ્રલ મૂળના, પોલીયુરિયા અને ન્યુરોહohર્મોનલ પ્રકૃતિના પોલિડિપ્સિયા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન ઉપયોગ કરો (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં) અને સ્તનપાન દરમ્યાન માતાની સારવારના અપેક્ષિત ફાયદા અને ગર્ભ અથવા બાળક માટેનું જોખમ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં માત્ર એકેથેરપી તરીકે થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિનની સારવાર દરમિયાન બાળજન્મની વયની સ્ત્રીઓને બિન-હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

કાર્બમાઝેપિન એ એટીપિકલ અથવા સામાન્યકૃત નાના વાળના હુમલા, મ્યોક્લોનિક અથવા એટોનિક એપીલેપ્ટીક હુમલા માટે વપરાય નથી. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય પીડાને દૂર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે ટ્રિજેમિનલ ન્યુરલજીયાના લાંબા સમય સુધી માફી માટે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે.

રક્તવાહિની તંત્રના સહવર્તી રોગો, ગંભીર નબળા યકૃત અને / અથવા કિડની કાર્ય, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, અન્ય દવાઓ, હાયપોનેટ્રેમિયા, પેશાબની રીટેન્શન અને હિસાબનાશક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના ઉપયોગમાં વધારો કરવાના ઇતિહાસ સાથે, તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. , કાર્બામાઝેપિન સારવારમાં વિક્ષેપના ઇતિહાસના સંકેતો સાથે, તેમજ બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ.

સારવાર ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, રક્ત ચિત્ર, યકૃત અને કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા અને નેત્રરોગવિજ્ .ાનની પરીક્ષાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનના સ્તરના સમયાંતરે નિર્ધારણની સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન ઉપચાર શરૂ કરતા ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા પહેલાં, એમએઓ અવરોધકો સાથે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપશો નહીં.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવાર દરમિયાન, કોઈએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ જેમાં વધારે ધ્યાન, અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ હોય છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ . ફિન્લેપ્સિન રિટાર્ડ એ ટ્રાઇસાયક્લિક ઇમિનોસ્ટેલ્બિનનું એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ ડેરિવેટિવ છે. તે એન્ટિએપ્લેપ્ટીક, ન્યુરોટ્રોપિક અને સાયકોટ્રોપિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. રોગનિવારક અસર મુખ્યત્વે ઉત્તેજનાના સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનના નિષેધને કારણે છે અને પરિણામે, આક્રમક હુમલાના પ્રસારમાં ઘટાડો. Concentંચી સાંદ્રતામાં, કાર્બામાઝેપીન પોસ્ટ-ટેટેનિક સંમિશ્રણમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. ફિન્લેપ્સિન રિટેર્ડ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. આ અસર ટ્રાયજેમિનલ ચેતાના કરોડરજ્જુના માળખામાં બળતરાના સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનના અવરોધને કારણે છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે, ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડમાં એન્ટિડ્યુરેટિક અસર હોય છે, સંભવત os ઓસ્મોરેપ્ટર્સ પરની હાયપોથાલlamમિક અસરને કારણે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ મૌખિક વહીવટ પછી, કાર્બામાઝેપિન ધીમે ધીમે અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે.

અર્ધ-જીવનનો સમયગાળો 8.5 કલાકનો છે અને તેની વિશાળ શ્રેણી છે (લગભગ 1.72-12 કલાક). સી મેક્સની એક માત્રા પછી, પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિન પુખ્ત વયના લોકોમાં લગભગ 4-6 કલાક પછી (ખૂબ જ ભાગ્યે જ 35 કલાક પછી) પહોંચે છે, લગભગ 4-6 કલાક પછી બાળકોમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા રેખીય માત્રા આધારિત નથી, અને જ્યારે વધારે માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા વળાંક એક પ્લેટauનું સ્વરૂપ ધરાવે છે.

જ્યારે લાંબા સમય સુધી રિલીઝ થનારી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની ઓછી સાંદ્રતા પરંપરાગત ગોળીઓ કરતાં પ્રાપ્ત થાય છે.

સંતુલન એકાગ્રતા 2-8 દિવસ પછી પહોંચી છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં સંતુલન સ્થિરતામાં કાર્બામાઝેપિનની માત્રા અને સ્થિર એકાગ્રતા વચ્ચે કોઈ નજીકનો સંબંધ નથી.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની રોગનિવારક અને ઝેરી સાંદ્રતાને લગતા, તે સૂચવવામાં આવે છે કે iz થી 12 μg / મિલીના પ્લાઝ્મા સ્તર સાથે આંચકો અદૃશ્ય થઈ શકે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સાંદ્રતા 20 μg / મિલીથી વધુ છે, રોગનું ચિત્ર ખરાબ કરે છે.

5-18 μg / મિલી રક્ત પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા પર ફિનલેપ્સિન retard, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆના પીડાને દૂર કરે છે.

70-80% કાર્બામાઝેપિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. 50 μg / મિલીની સાંદ્રતામાં પ્રોટીન સાથે અનબાઉન્ડ કાર્બામાઝેપિનનો ભાગ સતત રહે છે. 48-53% ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ કાર્બામાઝેપિન -10, 11-ઇપોકસાઇડ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. સીએસએફમાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા, પ્લાઝ્માની સાંદ્રતાના 33% છે.

કાર્બામાઝેપિન પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

એક માત્રા લીધા પછી, કાર્બમાઝેપિન લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ટી ½ 36 કલાક સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે, માઇક્રોસોમલ યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશને લીધે ટી 50 50% ઘટે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી કુલ ક્લિયરન્સ લગભગ 19.8 મિલી / કલાક / કિલો શરીરનું વજન છે, મોનોથેરાપીવાળા દર્દીઓમાં - લગભગ 54.6 મિલી / એચ / કિગ્રા, સંયુક્ત સારવારવાળા દર્દીઓમાં - લગભગ 113.3 મિલી / કલાક / કિલો

કાર્બામાઝેપિનના એકલ મૌખિક વહીવટ પછી, ચયાપચયના સ્વરૂપમાં માત્રાના 72%, કિડની દ્વારા શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. બાકીના 28% મળ સાથે ઉત્સર્જન થાય છે, આંશિક - યથાવત. પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા પદાર્થમાંથી માત્ર 2-3% કાર્બમાઝેપિન યથાવત છે.

વાઈ: ગૌણ સામાન્યીકરણ, સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા, હુમલાના મિશ્ર સ્વરૂપો સાથે અથવા તેના વિના, જટિલ અથવા સરળ આંશિક આંચકો (ચેતનાના નુકસાન સાથે અથવા વગર).

ફિનલેપ્સિન રીટાર્ડનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અને સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે બંને થઈ શકે છે.

તીવ્ર મેનિક સ્થિતિઓ, બહિષ્કારને રોકવા અથવા તીવ્રતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે, દ્વિધ્રુવીય લાગણીશીલ વિકારની સહાયક ઉપચાર.

આલ્કોહોલ ખસી સિન્ડ્રોમ.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (લાક્ષણિક અને ypટિપિકલ) માં આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા.

ગ્લોસopફેરિંજલ નર્વનું ઇડિયોપેથિક ન્યુરલgજીયા.

ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે દૈનિક માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. તમે ભોજન દરમિયાન અથવા ભોજન દરમિયાન, ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે, ડ્રગ લઈ શકો છો.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, ચાઇનીઝ હાન વંશીય જૂથના દર્દીઓ અથવા થાઇ મૂળના દર્દીઓએ, શક્ય હોય તો, એચએલએ-બી * 1502 ની હાજરી માટે પરીક્ષા લેવી જોઈએ, કારણ કે આ એલેલે ગંભીર કાર્બામાઝેપિન સાથે સંકળાયેલા સ્ટીવન-જહોનસન સિન્ડ્રોમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

વાઈ સારવાર ઓછી દૈનિક માત્રાના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે, જે પછી મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે વધારો થાય છે (દરેક વ્યક્તિગત દર્દીની જરૂરિયાતો ધ્યાનમાં લેતા હોય છે).

તે શક્ય છે તેવા સંજોગોમાં, ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવું જોઈએ, પરંતુ જ્યારે અન્ય દવાઓ સાથે વપરાય છે, ત્યારે ડ્રગની માત્રામાં સમાન ક્રમિક વધારો કરવાની એક પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડને હાલની એન્ટિએપ્લેપ્ટિક ઉપચારમાં ઉમેરવામાં આવે છે, તો ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ, જ્યારે વપરાયેલી દવાઓની માત્રા બદલાતી નથી અથવા જો જરૂરી હોય તો તેને સમાયોજિત કરવામાં આવતી નથી.

ડ્રગની શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરવા માટે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થનું સ્તર નક્કી કરવા માટે તે ઉપયોગી થઈ શકે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની રોગનિવારક સાંદ્રતા 4-12 μg / મિલી હોવી જોઈએ.

કેટલાક દર્દીઓમાં, રિટેર્ડ ગોળીઓના ઉપયોગ સાથે, દવાની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે.

પુખ્ત વયના આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 1-2 વખત 100-200 મિલિગ્રામ છે, ત્યારબાદ શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે દૈનિક માત્રા 800-1200 મિલિગ્રામ હોય છે, જેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓને 1600 મિલિગ્રામ અથવા 2000 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પહોંચતા ફિનલેપ્સિન રીટાર્ડની માત્રાની જરૂર પડી શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓના વિવિધ ફાર્માકોકેનેટિક્સને જોતાં, વૃદ્ધ દર્દીઓની પસંદગી ફિનલેપ્સિન રેટાર્ડ ડોઝમાં સાવધાની સાથે કરવી જોઈએ.

5 વર્ષની વયના બાળકો. સામાન્ય રીતે, દિવસ દીઠ 10-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરના વજનની માત્રામાં (ઘણી માત્રામાં) સારવાર કરવી જોઈએ.

5-10 વર્ષનાં બાળકો - 400-600 મિલિગ્રામ / દિવસ.

10-15 વર્ષની વયના બાળકો - 600-1000 મિલિગ્રામ / દિવસ.

તીવ્ર મેનીક પરિસ્થિતિઓ અને લાગણીશીલ (દ્વિધ્રુવી) વિકારની સહાયક સારવાર. 2 વિભાજિત ડોઝમાં ડોઝની રેન્જ 400-1600 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

લાક્ષણિક રીતે, ઉપચાર 2 વિભાજિત ડોઝમાં 400-600 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા પર કરવામાં આવે છે. તીવ્ર મેનીક પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં, ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડની માત્રા 800 મિલિગ્રામ / દિવસમાં ખૂબ ઝડપથી વધારવી જોઈએ. બાયપોલર ડિસઓર્ડરની જાળવણી ઉપચાર સાથે, મહત્તમ સહનશીલતાની ખાતરી કરવા માટે, ઓછી માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલ ખસી સિન્ડ્રોમ. સરેરાશ ડોઝ 2 વિભાજિત ડોઝમાં 600 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડોઝ પહેલા કેટલાક દિવસો દરમિયાન વધારી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, 1200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી, 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલ). આલ્કોહોલના ઉપાડના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓમાં, ઉપચાર ઉપરોક્ત ડોઝ સૂચનોને વળગી રાખીને શામક-હિપ્નોટિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોમિથિયાઝોલ, ક્લોર્ડીઆઝેપોક્સાઇડ) સાથે ફિનલેપ્સિન રેટાર્ડના સંયોજનથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર તબક્કો પૂર્ણ થયા પછી, ફિનલેપ્સિન રીટાર્ડ સાથેની સારવારને મોનોથેરાપી તરીકે ચાલુ રાખી શકાય છે.

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (લાક્ષણિક અને ypટિપિકલ) માં આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલિયા. ગ્લોસopફેરિંજલ નર્વનું ઇડિયોપેથિક ન્યુરલgજીયા. ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડની પ્રારંભિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ (વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે 100 મિલિગ્રામ 2 વખત) છે. પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી તેને ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ (સામાન્ય રીતે 400-800 મિલિગ્રામની માત્રા સુધી, 1-2 ડોઝમાં વહેંચાયેલ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, 1600 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાની જરૂર પડી શકે છે. દુ theખાવો સમાપ્ત થયા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે ઓછામાં ઓછી જાળવણીમાં ઘટાડવો જોઈએ.

ફિનલેપ્સિન રેટાર્ડ સૂચવવું જોઈએ નહીં:

• કાર્બામાઝેપિન અથવા રાસાયણિક સમાન દવાઓ (ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકો માટે સ્થાપિત અતિસંવેદનશીલતા સાથે,
• AV અવરોધ સાથે,
• અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને અટકાવવાનો ઇતિહાસ,
• હિપેટિક પોર્ફિરિયાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ (દા.ત., એક્યુટ ઇન્ટિમેંટન્ટ પોર્ફિરિયા, મિશ્ર પોર્ફિરિયા, લેટ સ્કીન પોર્ફિરિયા),
• એમએઓ અવરોધકો સાથે સંયોજનમાં,
• વોરીકોનાઝોલ સાથે સંયોજનમાં, કારણ કે સારવાર બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે.

નોંધાયેલ આડઅસરો મોનોથેરાપીની તુલનામાં સંયુક્ત સારવાર સાથે વધુ વખત જોવા મળે છે. ડોઝ પર આધાર રાખીને અને મુખ્યત્વે સારવારની શરૂઆતમાં, કેટલીક આડઅસર થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ 8-14 દિવસ પછી અથવા અસ્થાયી ડોઝ ઘટાડા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

લોહી અને લસિકા તંત્રના ભાગ પર: લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ફોલિક એસિડની ઉણપ, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, apપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, પેનસિટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાઇટિક એપ્લેસિયા, એનિમિયા, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, તીવ્ર વિક્ષેપિત પોર્ફિરિયા, લેર્ટીવેટિવ પોર્ફિરિયા હેમરિસ.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી: ઇઓસિનોફિલિયા અને પ્રણાલીગત લક્ષણો (ડ્રેસ) સાથે ડ્રગ રsશ્સ, તાવ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, લિમ્ફેડopનોપેથી, વિલંબિત મલ્ટિ-ઓર્ગન અતિસંવેદનશીલતા, લિમ્ફોમા, આર્થ્રાલ્ગિયા, લ્યુકોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, યકૃતનાં લક્ષણોમાં અસામાન્ય પરિણામો, વિવિધ યકૃતનાં લક્ષણો, અસામાન્ય લક્ષણોમાં અસામાન્ય લક્ષણો પિત્ત નળીઓ (ઇન્ટ્રાહેપ્ટિક પિત્ત નલિકાઓનો વિનાશ અને અદ્રશ્ય થવું), મ્યોક્લોનસ અને પેરિફેરલ ઇઓસિનોફિલિયા, એસેફિટિક મેનિન્જાઇટિસ, એનાફિલેક્ટિક એક પ્રતિક્રિયા, એન્જીયોએડીમા, હાયપોગેમગ્લોબ્યુલિનિમિઆ. અન્ય અવયવો (દા.ત. યકૃત, ફેફસાં, કિડની, સ્વાદુપિંડ, મ્યોકાર્ડિયમ, મોટા આંતરડા) તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: એડીમા, પ્રવાહી રીટેન્શન, વજન વધારવું, હાઈપોનાટ્રેમિયા અને કાર્બમાઝેપિનની અસર દ્વારા લોહીના પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલિટીમાં ઘટાડો, જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ક્રિયા સમાન છે, જે ક્યારેક હાયપરહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે, જે સુસ્તી, omલટી, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે વધે છે, સાથે પ્રોલેક્ટીન સ્તર વધે છે. ગેલેક્ટોરિયા અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા જેવા ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના, થાઇરોઇડ ફંક્શન પરીક્ષણોના અસામાન્ય પરિણામો: એલ-થાઇરોક્સિન (એફટી 4, ટી 4, ટી 3) ના સ્તરમાં ઘટાડો અને ટીએસએચમાં વધારો, જે સામાન્ય રીતે નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ વિના, અસ્થિ અસ્થિ ચયાપચય (લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમ અને 25-હાઇડ્રોક્સિકોલેકસિસિરોલમાં ઘટાડો, જે ઓસ્ટિઓમેલેસિયા / ઓસ્ટીયોપોરોસિસ તરફ દોરી જાય છે, એચડીએલ કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ સહિત કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.) કાર્બામાઝેપિન પ્લાઝ્મા ફોલેટનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. કાર્બામાઝેપિનના પ્રભાવ હેઠળ વિટામિન બી 12 ના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં ઘટાડો અને હોમોસિસ્ટીનના સ્તરમાં વધારો પણ નોંધાય છે.

ચયાપચય અને ખાવાની વિકૃતિઓની બાજુથી: ફોલેટની ઉણપ, ભૂખમાં ઘટાડો, તીવ્ર પોર્ફિરિયા, ક્રોનિક પોર્ફિરિયા.

માનસિકતાની બાજુથી: ભ્રામકતા (દ્રશ્ય અથવા શ્રવણશક્તિ), હતાશા, ભૂખનો અભાવ, ચિંતા, આક્રમક વર્તન, આંદોલન, નર્વસ આંદોલન, મૂંઝવણ, સુપ્ત માનસિકતા, મૂડમાં ફેરફાર, જેમ કે હતાશા અથવા મેનિક મૂડ સ્વિંગ્સ, ફોબિઆઝ, પ્રેરણા અભાવ, અનૈચ્છિક હલનચલન, જેમ કે ફૂદડી.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, અટેક્સિયા, સુસ્તી, ઘેન, થાક, માથાનો દુખાવો, અસામાન્ય રીફ્લેક્સ હલનચલન (દા.ત. કંપન, બરછટ કંપન, ડાયસ્ટોનીયા, ટિક), નેસ્ટાગમસ, ઓરોફેસીયલ ડિસકેનેસિયા, ધીમું વિચાર, વાણી વિકાર (દા.ત. ડિસર્થ્રિયા અથવા અસ્પષ્ટ ભાષણ), કોરિઓએથેટોસિસ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, પેરેસ્થેસિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પેરેસીસ, સ્વાદની ક્ષતિ, જીવલેણ એન્ટિસાઈકોટિક સિન્ડ્રોમ, મેમરી ક્ષતિ, એટેક્સિક અને સેરેબેલર ડિસઓર્ડર, જે ક્યારેક માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે. ઓહ પીડા

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી: નેત્રસ્તર દાહ, અશક્ત રહેઠાણ (ડિપ્લોપિયા, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ), ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર, લેન્સનું ક્લાઉડિંગ, રેટિનોટોક્સિસિટી, ઓક્યુલોમોટર ડિસ્ટર્બન્સ.

સુનાવણીના અંગ અને વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના ભાગ પર: સુનાવણી નબળાઇ, ટિનીટસ, ટિનીટસ, હાયપરracક્યુસિસ, હાઈપોકusસિયા, પિચની અશક્ત દ્રષ્ટિ.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વાહક વિક્ષેપ, બ્રેડીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, કોરોનરી હ્રદય રોગની કથળી, હ્રદયની નિષ્ફળતા, રુધિરાભિસરણ પતન, સિંકopeપ સાથે એ.વી. નાકાબંધી, હાયપરટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શન, વેસ્ક્યુલાઇટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (દા.ત. પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ).

ફેફસાંમાંથી અતિસંવેદનશીલતા, જે શરીરના તાપમાનમાં વધારો, શ્વાસની તકલીફ, પલ્મોનિટિસ અથવા ન્યુમોનિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ.

ભૂખ, શુષ્ક મોં, auseબકા, omલટી, ઝાડા, કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, જીંજીવાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, સ્વાદુપિંડ, કોલિટીસ.

હિપેટોબિલરી ડિસઓર્ડર: કાર્યાત્મક યકૃત પરીક્ષણના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર (ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેસનું સ્તર, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું સ્તર, ટ્રાન્સમિનિસિસ), કમળો, હેપેટાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો (કોલેસ્ટાટિક, હિપેટોસેલ્યુલર, ગ્રાન્યુલોમેટસ, મિશ્ર), જીવલેણ તીવ્ર હીપેટાઇટિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા.

ત્વચા અને ચામડીની ચરબીના ભાગ પર: એલર્જિક ત્વચાકોપ, અિટકarરીઆ, પ્ર્યુરિટસ, એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાનો સોજો, એરિથ્રોર્મા, ફોલ્લીંગ સાથે સુપરફિસિયલ ત્વચાની નેક્રોસિસ (લાઇલ્સ સિન્ડ્રોમ), ફોટોસેન્સિટિવિટી, ફોલ્લીઓના રૂપમાં ત્વચાને લાલ રંગમાં લાવવી અને મસા, મલ્ટિથ્રોમ એક્સ્ટાઇમિટ્રમ એક્ઝેસ્ટ્રીમ, (મલ્ટિફryરમ exથિઓમ એક્સ્ટાઇમિટ્રીમ) સાથે, સ્ટીવન્સ-જહોનસન), ત્વચામાં પેટેકિયલ હેમરેજિસ અને લ્યુપસ એરિથેટોસસ (ફેલાયેલ લ્યુપસ એરિથેટોસસ, એલોપેસીયા), ડાયફોરેસિસ, ત્વચા રંગદ્રવ્યમાં ફેરફાર, ખીલ, હિરસુટિઝમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, પુ પુરનું વધી પરસેવો, તીવ્ર સામાન્ય exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જિઆ, સ્નાયુ ખેંચાણ, સ્નાયુમાં દુખાવો, ફ્રેક્ચર, હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં ઘટાડો.

કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી: પ્રોટીન્યુરિયા, હિમેટુરિયા, ઓલિગુરિયા, ડિસ્યુરિયા, પોલkiક્યુરિયા, પેશાબની રીટેન્શન, ટ્યુબ્યુલોઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, રક્ત યુરિયા / એઝોટેમિયામાં વધારો, વારંવાર પેશાબ.

પ્રજનન સિસ્ટમ અને સસ્તન ગ્રંથીઓમાંથી: સ્પર્મ .ટોજેનેસિસનું ઉલ્લંઘન (શુક્રાણુઓની સંખ્યા અને / અથવા ગતિમાં ઘટાડો સાથે), ફૂલેલા નબળાઈ, નપુંસકતા, જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો.

ચેપ અને ઉપદ્રવને: માનવ હર્પીઝ વાયરસ પ્રકાર VI નું પુનtivસર્જન.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પરિણામોનું વિચલન: હાયપોગેમગ્લોબ્યુલિનિમિઆ.

કાર્બામાઝેપિન માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, ફક્ત લાભ / જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી અને કાર્ડિયાક, હિપેટિક અથવા રેનલ ક્ષતિના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણને આધિન, અન્ય દવાઓ પ્રત્યે હિમેટોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ અથવા વિક્ષેપિત કાર્બામાઝેપિન ઉપચારવાળા દર્દીઓ.

કાર્બામાઝેપિન હળવા એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, તેથી, ઇન્ટ્રાઆક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને સંભવિત જોખમોના પરિબળો વિશે સલાહ લેવી જોઈએ.

તે સુપ્ત મનોરોગના શક્ય સક્રિયકરણ વિશે અને વૃદ્ધ દર્દીઓના સંબંધમાં - મૂંઝવણની સંભવિત સક્રિયકરણ અને અસ્વસ્થતા ઉત્તેજનાના વિકાસ વિશે યાદ રાખવું જોઈએ.

ગેરહાજરી (નાના જપ્તી) અને મ્યોક્લોનિક આંચકી માટે દવા સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓ સૂચવે છે કે અતિશય ગેરહાજરીવાળા દર્દીઓમાં વધી ગયેલા હુમલા થઈ શકે છે.

હિમેટોલોજિક અસરો. દવાનો ઉપયોગ એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ અને એપ્લેસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ આ સ્થિતિની અત્યંત ઓછી ઘટનાને લીધે, કાર્બામાઝેપિન લેતી વખતે નોંધપાત્ર જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું મુશ્કેલ છે.

ઝેરી રોગના પ્રારંભિક સંકેતો અને શક્ય હિમેટોલોજિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણો, તેમજ ત્વચારોગ અને યકૃતની પ્રતિક્રિયાઓના લક્ષણોની જાણ દર્દીઓને કરવી જોઈએ. દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઇએ કે તાવ, ગળામાં દુખાવો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મૌખિક અલ્સર, ઉઝરડા જે સરળતાથી થાય છે, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ અથવા હેમોરહેજિક પર્પુરા જેવી પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

જો ઉપચાર દરમિયાન લ્યુકોસાઇટ્સ અથવા પ્લેટલેટની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તો દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, અને દર્દીની સતત સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ પણ કરાવવું જોઈએ. જો દર્દી લ્યુકોપેનિઆ વિકસિત કરે છે, જે ગંભીર, પ્રગતિશીલ હોય છે અથવા તબીબી અભિવ્યક્તિઓ, જેમ કે તાવ અથવા ગળા સાથે આવે છે, તો કાર્બામાઝેપિન સાથેની સારવાર બંધ કરવી આવશ્યક છે. જ્યારે અસ્થિ મજ્જાના કાર્યમાં અવરોધના સંકેતો દેખાય છે ત્યારે કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

સમયાંતરે અથવા ઘણીવાર કાર્બામાઝેપિન લેવાના સંદર્ભમાં પ્લેટલેટ અથવા લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં અસ્થાયી અથવા સ્થિર ઘટાડો થાય છે. જો કે, આ કિસ્સાઓમાં મોટા ભાગના માટે, તેમની વૈશ્વિકતાની પુષ્ટિ થઈ હતી અને તેઓ apપ્લેસ્ટિક એનિમિયા અથવા એગ્રાન્યુલોસિટોસિસના વિકાસને સૂચવતા નથી. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલાં અને સમયાંતરે તેના આચાર દરમિયાન, રક્ત પરીક્ષણ થવું જોઈએ, જેમાં પ્લેટલેટની ગણતરી (તેમજ સંભવત ret રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર) શામેલ હોવું જોઈએ.

ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ. ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલીસીસ (ટીઈએન) અથવા લિએલ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (એસજેએસ) સહિત ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ કાર્બામાઝેપિન સાથે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. ગંભીર ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે આ પરિસ્થિતિઓ જીવલેણ હોઈ શકે છે અને જીવલેણ પરિણામ લાવી શકે છે. કાર્બેમાઝેપિન સાથેની સારવારના પ્રથમ કેટલાક મહિના દરમિયાન એસજેએસ / ટેનનાં મોટાભાગનાં કિસ્સાઓ વિકસે છે. ગંભીર ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ (એસજેએસ, લિએલ સિન્ડ્રોમ / ટીઈએન) ના સંકેતો અને લક્ષણોના સંકેતોના વિકાસ સાથે, કાર્બામાઝેપિન તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

ફાર્માકોજેનોમિક્સ. રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે સંકળાયેલી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ માટે દર્દીના વલણ પર વિવિધ એચએલએ એલીલ્સની અસરના પુરાવા વધી રહ્યા છે.

(એચએલએ) -બી * 1502 સાથે સંપર્ક. ખાન વંશીય જૂથના ચાઇનીઝ દર્દીઓમાં પૂર્વગ્રહયુક્ત અધ્યયનોએ કાર્બામાઝેપિન સાથે સંકળાયેલ એસજેએસ / ટી.એન.ની ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ અને આ દર્દીઓમાં માનવ લ્યુકોસાઇટ એન્ટિજેન (એચ.એલ.એ.), બી * 1502 ની હાજરી વચ્ચેનો સ્પષ્ટ જોડાણ બતાવ્યું હતું. એસજેએસના વિકાસ અંગેના અહેવાલોની frequencyંચી આવર્તન એશિયાના કેટલાક દેશોની લાક્ષણિકતા છે (ઉદાહરણ તરીકે, તાઇવાન, મલેશિયા અને ફિલિપાઇન્સ), જ્યાં એલી (એચએલએ) -બી * 1502 વસ્તીમાં પ્રવર્તે છે. એશિયાની વસ્તીમાં આ એલીલના વાહકોની સંખ્યા> ફિલિપાઇન્સમાં 15%, થાઇલેન્ડ, હોંગકોંગ અને મલેશિયામાં, 10% - એફ.આર. તાઇવાન, લગભગ 4% - ઉત્તરી ચીનમાં, -42-4% - દક્ષિણ એશિયામાં (ભારત સહિત) અને ડોઝ ફોર્મ: & nbsp ગોળીઓ રચના:

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ : કાર્બામાઝેપિન 200 મિલિગ્રામ અથવા 400 મિલિગ્રામ,

બાહ્ય : ઇથિલ ryક્રિલેટ, મિથાઇલ મેથાક્રાયલેટ અને ટ્રાઇમેથિલેમોમોનીએથાઇલ મેથાક્રાયલેટ કોપોલિમર (યુડ્રાગિટ ® આરએસ 30 ડી), ટ્રાયસેટિન, ટેલ્ક, મેથાક્રાયલિક એસિડ અને ઇથિલ એક્રેલેટ કોપોલિમર (યુડ્રાગિટ ® એલ 30 ડી -55), માઇક્રો ક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝિન, ડાયોસિડોઇડ.

સ્થિર-પ્રકાશન ગોળીઓ 200 મિલિગ્રામ:

400 મિલિગ્રામ સતત પ્રકાશન ગોળીઓ: સફેદથી પીળી રંગની રંગીન, ગોળાકાર ફ્લેટ ગોળીઓ, જેમાં બેવલ ધાર હોય છે, બંને બાજુ ક્રોસ-આકારની ફોલ્ટ લાઇન હોય છે અને બાજુની સપાટી પર 4 ચાંચ હોય છે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ: એન્ટિએપ્લેપ્ટિક એજન્ટ એટીએક્સ: & nbsp

ફાર્માકોડિનેમિક્સ: એન્ટિપાયલેપ્ટીક દવા (ડિબેંઝેપાયન ડેરિવેટિવ), જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ટિસિકોટિક અને એન્ટિડ્યુરેટિક અસર પણ હોય છે, જે ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં analનલજેસિક અસર ધરાવે છે. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વોલ્ટેજ-ગેટેડ સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલી છે, જે ઓવરરેક્સ્ટેડ ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, ન્યુરોન્સના સીરીયલ સ્રાવના દેખાવને અટકાવે છે અને સિનેપ્ટિક આવેગ વહનમાં ઘટાડો થાય છે. અસ્થિર ન્યુરોન્સમાં ના + - ડિપેન્ડન્ટ ક્રિયા સંભવિતતાના ફરીથી નિર્માણને અટકાવે છે. ઉત્તેજનાયુક્ત ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમિનો એસિડ ગ્લુટામેટનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની આક્રમક થ્રેશોલ્ડમાં વધારો થાય છે અને, આમ, એપીલેપ્ટીક જપ્તી થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે કે + વાહકતામાં વધારો કરે છે, વોલ્ટેજ-ગેટેડ સીએ 2+ ચેનલોને મોડ્યુલેટ કરે છે, જે ડ્રગની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરમાં પણ ફાળો આપી શકે છે.

તે સામાન્ય (સામાન્ય અને જટિલ) આંચકી (સામાન્ય અને જટિલ) માટે, ગૌણ સામાન્યીકરણની સાથે અથવા નહીં, સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક જપ્તી માટે અસરકારક છે, અને આ પ્રકારના હુમલાઓ (સામાન્ય રીતે નાના હુમલા માટે બિનઅસરકારક - પેટિટ માલ, ગેરહાજરી અને મ્યોક્લોનિક આંચકી) માટે અસરકારક છે. )

વાઈના દર્દીઓ (ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં) અસ્વસ્થતા અને હતાશાના લક્ષણો, તેમજ ચીડિયાપણું અને આક્રમકતામાં ઘટાડો પર સકારાત્મક અસર કરે છે.

જ્ognાનાત્મક કાર્ય અને સાયકોમોટર પ્રભાવ પરની અસર ડોઝ આધારિત છે. એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરની શરૂઆત કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી બદલાય છે (કેટલીકવાર ચયાપચયના સ્વચાલિત રૂપે 1 મહિના સુધી)

મોટાભાગના કેસોમાં આવશ્યક અને ગૌણ ટ્રાઇજિમિનલ ન્યુરલિયા સાથે, તે પીડાના હુમલાના દેખાવને અટકાવે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં પીડા રાહત 8-72 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલના ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથે, તે આક્રમક તત્પરતા માટેના થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે, જે સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે, અને સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે (ચીડિયાપણું, કંપન, ગાઇડ વિક્ષેપમાં વધારો).

એન્ટિસાઈકોટિક (એન્ટિમેનીઆકલ) ક્રિયા 7-10 દિવસ પછી વિકસે છે, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ચયાપચયની અવરોધને કારણે હોઈ શકે છે.

દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે ત્યારે લાંબા સમય સુધી ડોઝ ફોર્મ લોહીમાં કાર્બમાઝેપિનની વધુ સ્થિર સાંદ્રતાની જાળવણીની ખાતરી આપે છે.

શોષણ ધીમું પરંતુ સંપૂર્ણ છે (ખાવાથી શોષણના દર અને હદને નોંધપાત્ર અસર થતી નથી). ટેબ્લેટની એક માત્રા પછી, મહત્તમ સાંદ્રતા 32 કલાક પછી પહોંચી જાય છે કાર્બામાઝેપિનના 400 મિલિગ્રામની એક માત્રા પછી અપરિવર્તિત સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતાનું સરેરાશ મૂલ્ય લગભગ 2.5 μg / મિલી છે. પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સંતુલન સાંદ્રતા 1-2 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે (સિદ્ધિનો દર ચયાપચયની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારીત છે: યકૃતની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના સ્વત.-ઇન્ડક્શન, એક સાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી અન્ય દવાઓ દ્વારા હેટરો-ઇન્ડક્શન), તેમજ દર્દીની સ્થિતિ, દવાની માત્રા અને ઉપચારની અવધિ પર. ઉપચારાત્મક શ્રેણીમાં સંતુલન એકાગ્રતાના મૂલ્યોમાં નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત તફાવત જોવા મળે છે: મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આ મૂલ્યો 4 થી 12 μg / ml (17-50 μmol / l) સુધીની હોય છે. કાર્બામાઝેપીન -10,11-ઇપોક્સાઇડ (ફાર્માકોલોજિકલી એક્ટિવ મેટાબોલાઇટ) ની સાંદ્રતા કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાના લગભગ 30% છે. બાળકોમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંપર્ક - 55-59%, પુખ્ત વયના - 70-80%. વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ 0.8-1.9 એલ / કિગ્રા છે. એકાગ્રતા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને લાળમાં બનાવવામાં આવે છે, જે પ્રોટીન (20-30%) સાથે અનબાઉન્ડ સક્રિય પદાર્થની માત્રાના પ્રમાણસર છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા પેનિટ્રેટ્સ. પ્લાઝ્મામાં સ્તન દૂધમાં એકાગ્રતા 25-60% છે.

તે યકૃતમાં મેટાબોલાઇઝ્ડ થાય છે, મુખ્ય રૂપે મુખ્ય ચયાપચયની રચના સાથે ઇપોક્રી માર્ગ સાથે: ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે સક્રિય કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોકસાઇડ અને નિષ્ક્રિય જોડાણ. કાર્બોમાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડને કાર્બામાઝેપિનનું બાયોટ્રાન્સફોર્મરેશન પ્રદાન કરતું મુખ્ય આઇસોએન્ઝાઇમ એ સાયટોક્રોમ પી 450 (સીવાયપી 3 એ 4) છે. આ મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે, 9-હાઇડ્રોક્સાઇમિથિલ -10-કાર્બામોયેલક્રિડેનનું મેટાબોલિટ પણ રચાય છે, જેમાં નબળી ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ છે. તેના પોતાના ચયાપચયને પ્રેરિત કરી શકે છે.

એક માત્રાના ઇન્જેશન પછીનો અડધો જીવન 60-100 કલાક (લગભગ 70 કલાકની સરેરાશ) હોય છે, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના સ્વચાલિત ઇન્દ્રિયને લીધે અડધા જીવનમાં ઘટાડો થાય છે. કાર્બામાઝેપિનના એક જ મૌખિક વહીવટ પછી, લેવામાં આવેલી માત્રાના 72% પેશાબમાં અને 28% મળ સાથે વિસર્જન થાય છે, જ્યારે લેવાયેલી માત્રાની 2% માત્રામાં અપરિવર્તિત કાર્બામાઝેપિન તરીકે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, અને લગભગ 1% 10.11-ઇપોકસી મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં.

કોઈ પુરાવા નથી કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કાર્બામાઝેપિનની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાય છે.

એપીલેપ્સી: પ્રાથમિક સામાન્ય હુમલા (ગેરહાજરી સિવાય અપવાદ સિવાય), વાઈના આંશિક સ્વરૂપો (સરળ અને જટિલ હુમલા), ગૌણ સામાન્યકૃત હુમલા,

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ,

ઇડિયોપેથિક ગ્લોસopફેરિન્જેઅલ ન્યુરલiaજીયા,

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં પેરિફેરલ નર્વ નુકસાન સાથે પીડા, ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીમાં દુખાવો,

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે ઇપીલેપ્ટિવર્મ આંચકો, ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે ચહેરાના ખેંચાણ, ટોનિક આંચકી, પેરોક્સિસ્મલ ભાષણ અને ચળવળ વિકાર (પેરોક્સિસ્મલ ડિસર્થ્રિયા અને એટેક્સિયા), પેરોક્સિસ્મલ પેરેસ્થેસિસ અને પીડા,

દારૂના ઉપાડનું સિન્ડ્રોમ (અસ્વસ્થતા, આંચકો, અતિ ઉત્તેજના, sleepંઘની ખલેલ),

માનસિક વિકાર (લાગણીશીલ અને સ્કિઝોએફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર, સાઇકોસાઇઝ, લિમ્બીક સિસ્ટમની વિકૃતિઓ).

કાર્બમાઝેપિન અને ડ્રગના અન્ય ઘટકો, તેમજ ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા,

અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસ (એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ) ના વિકાર,

તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા (ઇતિહાસ સહિત)

લિથિયમ તૈયારીઓ અને એમએઓ અવરોધકોનું એક સાથે વહીવટ.

વિક્ષેપિત ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા,

સંવર્ધન હાયપોનાટ્રેમિયા (એડીએચ હાયપરસેક્રેશન સિન્ડ્રોમ, હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ, હાયપોથાઇરોઇડિઝમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અપૂર્ણતા),

યકૃત અને કિડનીના કાર્યની ઉણપ,

સક્રિય મદ્યપાન (સીએનએસ ડિપ્રેસન તીવ્ર બને છે, કાર્બામાઝેપિન મેટાબોલિઝમ તીવ્ર બને છે),

દવા (ઇતિહાસ) ની સાથે અસ્થિ મજ્જા હિમાટોપoઇસીસનો અવરોધ,

પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો,

શામક-હિપ્નોટિક્સ સાથે સંયોજનમાં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન:

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ફિંલેપ્સિન રિટાર્ડ, પ્રાયોગિક વયની સ્ત્રીઓને મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં, કારણ કે સંયુક્ત એન્ટિએપ્લેપ્ટીક સારવાર લીધી હોય તેવા માતાઓ પાસેથી નવજાત શિશુઓના જન્મજાત ખોડખાંપણની આવર્તન એકમોથેરપી કરતા વધારે છે.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ઉપચાર અને શક્ય ગૂંચવણોના અપેક્ષિત લાભની તુલના કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં.તે જાણીતું છે કે વાઈથી પીડિત માતાઓનાં બાળકોમાં ખોડખાપણ સહિત આંતરડાની વિકાસની વિકારની સંભાવના છે. ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ આ વિકારોનું જોખમ વધારવામાં સક્ષમ છે. જન્મજાત રોગો અને ખોડખાંપણના કિસ્સાઓના અલગ અલગ અહેવાલો છે, જેમાં વર્ટેબ્રલ કમાનો (સ્પિના બિફિડા) ને બંધ ન કરવા સહિત.

એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ ફોલિક એસિડની ઉણપને વધારે છે, જે ઘણી વખત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે, જે બાળકોમાં જન્મજાત ખામીની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે, તેથી આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફોલિક એસિડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં હેમોરhaજિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં, તેમજ નવજાતને વિટામિન કે 1 લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન સ્તનપાનમાં પસાર થાય છે, તેથી સ્તનપાનના ફાયદા અને શક્ય અનિચ્છનીય અસરોને ચાલુ ઉપચાર સાથે સરખાવી શકાય. ડ્રગ લેતી વખતે સતત સ્તનપાન સાથે, તમારે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ) વિકસાવવાની સંભાવના સાથે બાળક માટે મોનિટરિંગ સ્થાપિત કરવું જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ:

અંદર, ભોજન દરમિયાન અથવા પછી, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું.

ઉપયોગમાં સરળતા માટે, ટેબ્લેટ (તેમજ તેના અડધા અથવા એક ક્વાર્ટર) પહેલાં પાણી અથવા રસમાં ઓગળી શકાય છે, કારણ કે પ્રવાહીમાં ટેબ્લેટ ઓગળ્યા પછી સક્રિય પદાર્થના લાંબા સમય સુધી મુક્ત થવાની મિલકત સુરક્ષિત છે. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડોઝની શ્રેણી દિવસ દીઠ 400-1200 મિલિગ્રામ છે, જે દરરોજ 1-2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1600 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ફિંલેપ્સિન ®ન્ટાર્ડને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવું જોઈએ. સારવાર નાના દૈનિક માત્રાના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે, જે પછીથી ધીરે ધીરે વધે છે જ્યાં સુધી શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત ન થાય. ચાલુ એન્ટિએપ્લેપ્ટિક ઉપચારમાં ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડનો ઉમેરો ધીમે ધીમે થવો જોઈએ, જ્યારે વપરાયેલી દવાઓની માત્રા બદલાતી નથી અથવા, જો જરૂરી હોય તો, સુધારેલી છે. જો દર્દી સમયસર ડ્રગની આગલી માત્રા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો ચૂકી ડોઝ તરત જ લેવો જોઈએ, જેમ કે આ અવગણનાની નોંધ લે છે, અને તમે ડ્રગની ડબલ ડોઝ લઈ શકતા નથી.

પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ છે, પછી શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. જાળવણીની માત્રા દરરોજ 800-1200 મિલિગ્રામ છે, જે દરરોજ 1-2 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.

6 થી 15 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 200 મિલિગ્રામ હોય છે, પછી મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરરોજ 100 મિલિગ્રામ દરરોજ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ફિનલેપ્સિન સહિતના અનેક રોગો માટે ભલામણ કરેલ:

• ન્યુરલજીઆ
• વાઈ
• વિવિધ માનસિક શરતો
• માનસિક પરિસ્થિતિઓ
• દારૂ પીછેહઠ

સૂચનો અને ક્લિનિકલ સૂચકાંકો સાથે ડ doctorક્ટર સંપૂર્ણ નિમણૂક કરે છે. દવાની સ્વ-વહીવટની સ્પષ્ટપણે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

બિનસલાહભર્યું

ફિનલેપ્સિન માટે આની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• ઘટકોમાંથી એક અથવા એટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા (ટ્રાઇસાયક્લિક)
• એમએઓ અવરોધકો અથવા લિથિયમ તૈયારીઓનો એક સાથે ઉપયોગ
• અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસ વિકાર
• AV નાકાબંધી
• તીવ્ર પોર્ફિરિયા

ભારે સાવધાની સાથે, ગોળીઓ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• કિડની, યકૃત, રક્તવાહિની તંત્રના ઉલ્લંઘન સાથે
• વૃદ્ધ દર્દીઓ
• શામક અથવા sleepingંઘની ગોળીઓનો સહવર્તી ઉપયોગ
• વધતો દબાણ (ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર)
• પ્રોસ્ટેટ રોગો
• ક્રોનિક મદ્યપાન

એપ્લિકેશનની આડઅસર ફિનલેપ્સિન ઉપયોગ માટેના સૂચનોનું ઉલ્લંઘન આપી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વધુપડતું. આ વિકલ્પોમાં, નર્વસ અને અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં, તેમજ હિમેટોપoઇટીક સિસ્ટમમાં, વિકારોની નોંધ કરી શકાય છે. આ મૂર્ત સ્વરૂપમાં સૂચનોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, માથાનો દુખાવો અથવા nબકાના સ્વરૂપમાં માત્ર કામચલાઉ વિકાર જ નહીં, પણ વધુ ગંભીર વિકારો પણ હોઈ શકે છે: લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોપેનિઆ, વગેરે.

ફિનલેપ્સિન મુખ્ય કાર્બમાઝેપિન (મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ) અને સહાયક ઘટકો શામેલ છે: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, જિલેટીન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, એમસીસી, વગેરે. દવાના પ્રકાશનનું સ્વરૂપ ગોળીઓ છે. દવા ફક્ત ડ byક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા પ્રમાણે અને સૂચનો અનુસાર સંપૂર્ણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફિનલેપ્સિન ઉપયોગ માટેની સૂચનો અનુસાર ગોળીઓ, ખોરાકના સેવનના સંદર્ભ વિના, મૌખિક વહીવટ માટે છે. શરતો અથવા રોગોની તીવ્રતા અને સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, પુખ્ત વયના લોકોએ ઓછામાં ઓછું 200 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ, પ્રારંભિક ઉપચાર) સૂચવી શકાય છે, જાળવણી ઉપચારમાં દરરોજ 800-1200 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગ લેવાનો સમાવેશ થાય છે (ઘણી માત્રામાં વહેંચાયેલું છે). મહત્તમ સ્વીકાર્ય ડોઝ 1.2-2 ગ્રામ છે કોર્સની સમાપ્તિ પહેલાં, દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે. સૂચનો અનુસાર, પ્રવેશમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાથી નકારાત્મક પરિણામો થઈ શકે છે. બાળકો, સંકેતોના આધારે, દવા સાથે લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે "ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ "200 મિલિગ્રામ (એનાલોગ) ની માત્રામાં.

ન્યુરલજીયા સાથે હું લઈ શકું છું?

ફિન્લેપ્સિન ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં મદદ કરે છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓએ ટિપ્પણી કરી છે કે આ ઉદાસીનતા તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી સામાજિક સંદેશાવ્યવહારમાં ઘટાડો થયો હતો. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિમણૂક નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી, જો અનિચ્છનીય (આડઅસર) અસરો પ્રગટ થાય છે, તો તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ફરીથી તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળકો કરી શકે છે?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે, જો શક્ય હોય તો, ઓછામાં ઓછી માત્રામાં એક દવા (એક દવા સાથે સારવાર). આ ગર્ભના જન્મજાત રોગવિજ્ .ાનનું જોખમ ઘટાડે છે. કોર્સ પ્રવેશની નિમણૂક ફક્ત દર્દીના વ્યક્તિગત સૂચકાંકોના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સમાન ભલામણો, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, સ્તનપાન અવધિમાં પણ દર્શાવવામાં આવી છે.

બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે ફિનલેપ્સિન 200 મિલિગ્રામની માત્રાના ગોળીઓમાં રેટાર્ડ (એનાલોગ):

• 1-5 વર્ષ - મહત્તમ માત્રા દિવસ દીઠ 400 મિલિગ્રામ છે (લેવાનું શરૂ કરો, ધીમે ધીમે માત્રા 200 થી સૂચવવામાં 400 મિલિગ્રામ સુધી વધારવી)
• 6-10 - મહત્તમ દૈનિક માત્રા 600 એમજી
• 11-15 વર્ષ - માન્ય દૈનિક મહત્તમ 1000 મિલિગ્રામ

ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ

ઉપયોગ માટે સૂચનો અનુસાર ફિનલેપ્સિન તેઓ ધીમે ધીમે ડોઝ વધારતા, કાળજીપૂર્વક મંદી લેવાનું શરૂ કરે છે. ડોઝ એ સંકેતો પર આધારિત છે: રોગની તીવ્રતા, અભિવ્યક્તિનું સ્વરૂપ, વય અને શરીરની લાક્ષણિકતાઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે બદલવા માટે માન્ય છે ફિનલેપ્સિન એનાલોગ પાછળ, જો કે, ફક્ત ડ doctorક્ટર જ આ પ્રકારનો નિર્ણય લઈ શકે છે.

ફિન્લેપ્સિન અને આલ્કોહોલ સુસંગત છે?

તે સાબિત થયું છે કે દવાની મુખ્ય સક્રિય ઘટક ઇથેનોલની અસર ઘટાડે છે. જો કે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, આલ્કોહોલિક પીણાના ઉપયોગ સાથે ગોળીઓને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી - આડઅસરોનો ભય અને ગંભીર ગૂંચવણોમાં વધારો થાય છે.

ફિનલેપ્સિન (ગોળીઓ) દવાના મુખ્ય એનાલોગ્સ:

• કાર્બાલેપ્સિન રેટાર્ડ (INN)
• ઝેપ્ટોલ
• એક્ટિનવલ
• ટેગ્રેટોલ
• ઝગ્રેટોલ
• સ્ટેઝેપિન

ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સૂચનો લખી શકે છે અને ઉપયોગ માટે એનાલોગ લખી શકે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, સ્વ-વહીવટની કડક ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ફાર્મસીનો ખર્ચ કેટલો છે?

દવા એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે અને તે ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે. ડ્રગની કિંમત 200-280 રુબેલ્સ (ડોઝ અને ફાર્મસી માર્જિનના આધારે) ની શ્રેણીમાં બદલાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો ફિનલેપ્સિન વિશાળ. નિષ્ણાતો સૂચનોનું સખત પાલન કરતી ઘણી પરિસ્થિતિઓ અને રોગોની સારવારમાં તેની ઉચ્ચ અસરકારકતાની નોંધ લે છે, જેમ કે તેમની સકારાત્મક સમીક્ષાઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

દર્દીઓની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે ચિકિત્સકોના તારણો જેવી જ હોય ​​છે, પરંતુ અસરકારકતા ઉપરાંત, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, અસ્થિર ગાઇટ, વગેરે જેવા પ્રભાવો નોંધવામાં આવે છે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગોળીઓને એનાલોગ સાથે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવી છે.

ફિલેપ્સિન લાક્ષણિકતા

ઉત્પાદક સક્રિય ઘટક તરીકે 200 મિલિગ્રામ કાર્બમાઝેપિન ધરાવતી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવા પ્રદાન કરે છે. આ પદાર્થ મગજના કોષો પર અસર કરે છે, ચેતા આવેગની ઘટનાને અટકાવે છે. આને કારણે, ફિનલેપ્સિન નીચેની ઉપચારાત્મક અસરો આપે છે:

• વાઈ સાથે, વિરોધી
• એન્ટી મેનિક, અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, હતાશાના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવું,
• ચેતાતંત્રની વિવિધ રચનાઓની બળતરા માટે એનેસ્થેટિક, ઉદાહરણ તરીકે ન્યુરિટિસ સાથે.

ઉપાડના સિન્ડ્રોમને કારણે થતી આક્રમક તત્પરતા માટે પણ ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે, જે લાંબી આલ્કોહોલિઝમ દ્વારા થાય છે.

Finlepsin એ નીચેના રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• વાઈ, તેના મિશ્રિત સ્વરૂપો સહિત,
• એપિલેપ્ટાઇમ આંચકો જે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પેરેસ્થેસિયા, ડાયઝાર્ટિયા અને અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે,
• ન્યુરિટિસ સાથે દુખાવો અને પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન, જેમાં ડાયાબિટીસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે,
• અજાણ્યા મૂળના ન્યુરલિયા,
• માનસિક વિકાર, જેમાં શરીરના નશોના કારણે થાય છે,
• ઉપાડના લક્ષણોની વ્યાપક સારવારના ભાગ રૂપે.

દવામાં ઘણી વિરોધાભાસી દવાઓ હોય છે, તેથી તમે તેનો ઉપયોગ ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના કરી શકતા નથી. શરીરની પરિસ્થિતિઓમાં, જેમાં ફિનલેપ્સિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી તે છે હિમાટોપoઇસીસ, riટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ blockક, પોર્ફિરિયા અને ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

ફિનલેપ્સિન સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પાચક, નર્વસ, રક્તવાહિની, અંતocસ્ત્રાવી, જીનિટરીનરી સિસ્ટમ્સ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, સંવેદનાત્મક અવયવો અને લોહીની રચનામાંથી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ શક્ય છે. આડઅસરોની સૂચિ લાંબી છે. જો કોઈ નકારાત્મક ચિહ્નો દેખાય છે, તો ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરો અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

ફિનલેપ્સિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જો ત્યાં રક્ત રચના, riટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ blockક, પોર્ફિરિયા, ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાનું ઉલ્લંઘન હોય.

ડ્રગ સરખામણી

દવાઓ મોટાભાગની બાબતોમાં સમાન હોય છે, પરંતુ તેમાં કેટલાક તફાવતો છે.

તૈયારીઓમાં સમાન સક્રિય ઘટક હોય છે, ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો હોય છે. તેમને શરીરની સમાન શારીરિક અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિઓ સાથે વાપરવા માટે આગ્રહણીય નથી. દવાઓ દ્વારા થતી શક્ય આડઅસરો પણ સમાન છે.

ટ્રાન્સએટલાન્ટિક કંપની તેવા - એક ઉત્પાદક દ્વારા દવા બનાવવામાં આવે છે. બંને દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે.

શું તફાવત છે?

લાંબી ક્રિયામાં ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ તેના પૂર્વગામીથી અલગ છે. એકવાર શરીરમાં, તેના ઘટકો ધીમે ધીમે પ્રકાશિત થાય છે, જેના કારણે દવાઓની સાંદ્રતા લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે. આ આડઅસરોને અસર કરે છે - તેમની ઘટનાનું જોખમ ઘટે છે.

Finબકા, ardલટી, સુસ્તી, અવ્યવસ્થા અને દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ સહિત ઘણા આડઅસરો પેદા કરે છે ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ.

દર્દી સમીક્ષાઓ

રાયઝાન, 27 વર્ષીય મરિના: “જ્યારે મારા સાસરામાં જપ્તી હતી ત્યારે મારે ફિનલેપસિનને મળવું પડ્યું. તે વાઈ ન હતો, પરંતુ આવા જેવું જ હતું. ડ doctorક્ટરે આ દવા સૂચવતાં કહ્યું કે તેનો ઉપયોગ ફક્ત વાઈના દર્દીઓ જ નહીં, પરંતુ ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિવાળા લોકો પણ કરે છે. સસરાએ ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ સતત ચક્કર અને auseબકા થવાની ફરિયાદ થવા લાગી. મારે ડ theક્ટર પાસે પાછા જવું પડ્યું જેણે ફિનલેપ્સિન રિટેર્ડ સૂચવ્યું. પપ્પા આ ગોળીઓ સારી રીતે સહન કરે છે. ”

ઇરિના, years૧ વર્ષની વ Vરોનેઝ: “હેમોરhaજિક સ્ટ્રોક પછી ફિનલેપ્સિન તેના પતિને સૂચવવામાં આવી હતી. જીવનસાથી બીજા મહિના માટે ગોળીઓ લે છે. તે આડઅસરો વિશે ફરિયાદ કરતી નથી. જીવનસાથીને સારું લાગે છે, ડ theક્ટર પુષ્ટિ કરે છે કે સારવારનાં પરિણામો સકારાત્મક છે. "

ડોકટરો ફિનલેપ્સિન અને ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડની સમીક્ષા કરે છે

આઇગોર, ચિકિત્સક, 45 વર્ષીય, નિઝની નોવગોરોડ: "બંને દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે, દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. પોષણક્ષમ ભાવ. "

વ્લાદિમીર, ન્યુરોલોજિસ્ટ, 51 વર્ષ, બ્રાયન્સ્ક: “આ રોગ અને દર્દીની તબિયતને આધારે, હું ફિનલેપ્સિન અથવા તેના લાંબા ગાળાની ક્રિયાનો એનાલોગ લખીશ. હું માનું છું કે બંને દવાઓ અસરકારક છે. આડઅસરો હોય છે, પરંતુ ભાગ્યે જ, જો દર્દી તબીબી ભલામણોનું પાલન કરે. એક વત્તા એ દવાઓની કિંમત છે: તે લગભગ દરેક માટે ઉપલબ્ધ છે. "