પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ: લેક્ટિક કોમાના લક્ષણો અને ઉપચાર

લેક્ટિક એસિડિસિસ - લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની વધેલી સામગ્રીને કારણે મેટાબોલિક એસિડિસિસની સ્થિતિ. લેક્ટિક એસિડિસિસ એ કોઈ ચોક્કસ ગૂંચવણ નથી ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસ.ડી.)છે, પરંતુ તેનો બહુપચારિક પ્રકૃતિ છે.

તેના વિકાસને રોગો અને શરતો દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે:

1) ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા - પ્રકાર એ લેક્ટિક એસિડosisસિસ - કાર્ડિયોજેનિક, એન્ડોટોક્સિક, હાયપોવોલેમિક આંચકો, એનિમિયા, સીઓ ઝેર, વાઈ, ફેકોક્રોસાયટોમા,
2) લેક્ટેટના રચનામાં ઘટાડો અને ઉપયોગમાં ઘટાડો (પ્રકાર બી 1 લેક્ટિક એસિડિસિસ - રેનલ અથવા હેપેટિક અપૂર્ણતા, ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને હિમોબ્લાસ્ટોઝ, ગંભીર ચેપ, વિઘટન ડાયાબિટીસ, પ્રકાર બી 2 લેક્ટિક એસિડિસિસ - બીગઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ, મેથેનોલ અથવા ઇથિલિન ગ્લાયકોલ, સાયનાઇડ્સ, અતિશય પેરેંટલ વહીવટ સાથેના પ્રકારનું વાયુ બી 3 - વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ - ગ્લુકોઝ -6 ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ, મેથાઇમonલોનિક એસિડિમિયા).

લેક્ટેટ - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં સીધી રીતે સંકળાયેલ મેટાબોલિક ઉત્પાદન. પિરુવાટ સાથે, લેક્ટેટ નિયોગ્લુકોજેનેસિસ દરમિયાન ગ્લુકોઝની રચના માટેનો સબસ્ટ્રેટ છે. હાયપોક્સિયાની શરતો હેઠળ લેક્ટેટનું ઉત્પાદન વધે છે, જ્યારે એરોબિક અવરોધ અને એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસનું સક્રિયકરણ થાય છે, ત્યારે તેનું અંતિમ ઉત્પાદન લેક્ટિક એસિડ છે. આ કિસ્સામાં, નિયોક્લુકોજેનેસિસ દરમિયાન લેક્ટેટને પિરોવેટમાં રૂપાંતર અને તેનો ઉપયોગ દર તેના ઉત્પાદન દર કરતા ઓછો છે. સામાન્ય રીતે, લેક્ટેટનો પિરોવેટનો ગુણોત્તર 10: 1 છે.

તેથી, લેક્ટિક એસિડિસિસ ડાયાબિટીસ સહિત વિવિધ ગંભીર રોગોમાં વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ ડાયાબિટીઝમાં તેની ઘટનાનું જોખમ એવા લોકો કરતા વધારે છે જેમને આ રોગ નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટન, તેથી દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના વધેલા સ્તરને કારણે ક્રોનિક હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં ફાળો આપે છે, જેમાં oxygenક્સિજન પ્રત્યે વધતા જતા સંબંધ છે.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો, પીડાય છે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસડી -2)એક નિયમ મુજબ, તેમની પાસે ઘણા સહવર્તી, વધુ વખત રક્તવાહિનીના રોગો છે, જે લાંબી હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર હાયપોક્સિયાની સ્થિતિ પણ કેટોએસિડોટિક અને હાયપરerસ્મોલર કોમા જેવા ડાયાબિટીઝની તીવ્ર તીવ્ર ગૂંચવણોની લાક્ષણિકતા છે, અને પછી સંલગ્ન લેક્ટિક એસિડિસિસ આ દર્દીઓની પહેલેથી જ ગંભીર સ્થિતિમાં વધારો કરે છે, તેમ જ તેમના જીવનની પૂર્વસૂચન.

ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનની iencyણપ સૈદ્ધાંતિક રીતે પ્રકાર બી લેક્ટિક એસિડosisસિસના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે, કારણ કે સ્નાયુ પાયરુવેટ ડિહાઇડ્રોજેનેસના આ સ્તરમાં ઘટાડો થવાથી લેક્ટેટ સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ બિગુઆનાઇડ જૂથ - ફિનોફોર્મિન અને બુફોર્મિન, જે નાના આંતરડા અને સ્નાયુઓમાં એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસને સક્રિય કરવા માટે સક્ષમ હતા, ત્યાં લિકટેટનું ઉત્પાદન વધારવામાં અને યકૃતમાં નિયોગ્લુકોજેનેસિસને અટકાવે છે, જેમાંથી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ લેવાનું માનવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત આડઅસરો અને ઉચ્ચ ઝેરી દવાને લીધે, આ દવાઓ હાલમાં ઉપલબ્ધ નથી. મેટફોર્મિન - એક આધુનિક બિગુઆનાઇડ દવા - અન્ય માળખાકીય અને ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓને કારણે લેક્ટેટના આવા ઉચ્ચારણ સંચય તરફ દોરી જતું નથી. ફેનફોર્મિન સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ દર વર્ષે 1000 દર્દીઓમાં માત્ર 0-0.084 કેસ છે.

આમ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. પ્રકૃતિ દ્વારા, તે વધુ વખત મિશ્રિત મૂળ (પ્રકાર A + પ્રકાર બી) ની હોય છે. તેના પેથોજેનેસિસમાં ઘણા પરિબળો સામેલ છે. તે જ સમયે, બિગુઆનાઇડ્સ લેતા નથી, પરંતુ હાયપોક્સિયા અને ડાયાબિટીસના વિઘટનના લક્ષણ સંકુલ સાથે સહવર્તી પેથોલોજી, જેની સામે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસિસ સક્રિય થાય છે અને લેક્ટેટનો વધુ ભાગ રચાય છે, તે વધુ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં રેનલ પેથોલોજીનો ઉમેરો, જે લેક્ટેટ એસિડિસિસના રોગકારક રોગમાં એક મહત્વપૂર્ણ વધારાના પરિબળ છે, તેથી જ 80-90% કેસોમાં તેના વિકાસનું કારણ તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અનન્ય છે અને શરૂઆતમાં તે વધેલી થાક, વધતી નબળાઇ, સુસ્તી, auseબકા અને omલટી તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિઘટન જેવું લાગે છે. હકીકતમાં, લેક્ટીક એસિડિસિસના સંદર્ભમાં ડ doctorક્ટર ચેતવણી કરી શકે તે એકમાત્ર લક્ષણ છે લેક્ટિક એસિડના સંચયને કારણે થતાં સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં તીવ્ર એસિડિસિસ થોડા કલાકોમાં વિકસી શકે છે અને તેના સંકેતો બ્લડ પ્રેશર, હ્રદયની લયની વિક્ષેપ, મૂંઝવણ, મૂર્ખતા અથવા કોમામાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે પેરિફેરલ વાસોોડિલેશન (કુસમૌલ શ્વાસ) ની ભરપાઈ કરી શકે છે. દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ, નિયમ પ્રમાણે, તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા અથવા શ્વસન કેન્દ્રની લકવો વિકસિત કરવાનું છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે, પ્રથમ, તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો નથી, અને બીજું, તે સામાન્ય રીતે ગંભીર બીમારીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે પોતાને deepંડા મેટાબોલિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે જે ચેતનાના વિકારનું કારણ બની શકે છે. રક્તમાં લેક્ટિક એસિડની અત્યંત contentંચી સામગ્રી દ્વારા, લેક્ટિક એસિડિસિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે, અધ્યયનમાં વિઘટનયુક્ત મેટાબોલિક એસિડિસિસની હાજરી એસિડ બેઝ રાજ્ય (KShchS) અને આયનની અંતર વધે છે.

સામાન્ય રીતે, શિરામાં રક્તમાં લેક્ટેટનું સ્તર 0.5 થી 2.2 એમએમઓએલ / એલ, ધમનીમાં હોય છે - 0.5 થી 1.6 એમએમઓએલ / એલ સુધી. 5.0 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરના સીરમ લેક્ટેટ સ્તર એ લેક્ટિક એસિડિસિસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન ખૂબ જ સંભવિત છે કે a.૨5 કરતા ઓછા ધમનીના લોહી પીએચ સાથે લેક્ટેટ સ્તર ૨.૨ થી .0.૦ એમએમઓએલ / એલ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના નિદાનમાં મદદ એ સીરમ (15 મેક / એલ) માં બાયકાર્બોનેટ (એચસીઓ 3) નીચી સપાટી છે. આમ, લેક્ટિક એસિડિસિસની ચકાસણી માટે, સૌ પ્રથમ, લોહીમાં લેક્ટેટનો પ્રયોગશાળા નિશ્ચય જરૂરી છે, જે વ્યવહારીક રીતે હાથ ધરવામાં આવતો નથી.

વિભેદક નિદાનમાં, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસને બાકાત રાખવું સૌ પ્રથમ જરૂરી છે, કારણ કે રક્તમાં કેટોન શરીરની osisંચી સાંદ્રતા અને તે મુજબ, પેશાબમાં, તેમજ વધુ પડતા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર, લેક્ટિક એસિડિસિસ લાક્ષણિકતા નથી, તે જાણીને.

લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવારનો હેતુ આઘાત, હાયપોક્સિયા, એસિડિસિસ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર, જો જરૂરી હોય તો કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસઓર્ડર્સને સુધારણા, અને લેક્ટીક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે તેવા સહવર્તી રોગોની સારવારનો પણ સમાવેશ છે.

લેક્ટેટ-મુક્ત બફરનો ઉપયોગ કરીને શરીરમાંથી વધુ પડતા લેક્ટિક એસિડને દૂર કરવાના એકમાત્ર અસરકારક પગલા છે, જે ફક્ત લેક્ટીક એસિડિસિસના પ્રયોગશાળાની પુષ્ટિ પછી શરૂ કરી શકાય છે.

અતિરિક્ત CO દૂર કરો₂એસિડિસિસને લીધે, ફેફસાંના કૃત્રિમ હાયપરવેન્ટિલેશન ફાળો આપી શકે છે, જેના માટે દર્દીને અંતર્મુખ થવું જોઈએ. પલ્મોનરી હાયપરવેન્ટિલેશનનું લક્ષ્ય પી.સી.ઓ. ઘટાડવાનું છે₂ 25-30 મીમી એચ.જી. સુધી આ કિસ્સામાં હેપેટોસાયટ્સ અને કાર્ડિયોમાયોસાયટ્સમાં ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પીએચની પુનorationસ્થાપના ચયાપચયમાં સુધારો કરી શકે છે અને લોહીના લેક્ટેટમાં ઘટાડો કરવા ફાળો આપી શકે છે.

પિરુવેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ અને ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા અને, આ રીતે, લેક્ટેટ રચના ઘટાડવા માટે, એક કલાકમાં 5-12.5 ગ્રામનો નસોમાં રહેલું ગ્લુકોઝ પ્રેરણા 2-2-6 એકમોની માત્રામાં ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. કલાકદીઠ. હેમોડાયનેમિક પરિમાણોને ધ્યાનમાં લેતા, વાસો- અને કાર્ડિયોટોનિક તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

હાલમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના ઉપયોગ સામે ગંભીર દલીલો છે, જેમાં પલ્મોનરી એડીમા, હાઈપરટોનિસિટી, રિબાઉન્ડ એલ્કલોસિસ, હાઈપોકalemલેમિયા, વધેલા હાઈપોક્સિયા, વગેરેના વારંવાર વિકાસના સંદર્ભો છે, તે પણ નોંધ્યું છે કે લેક્ટિક એસિડિસિસમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ પેરોડોક્સિકલ વધારો તરફ દોરી શકે છે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એસિડિસિસના વધારાને કારણે, લેક્ટેટના ઉત્પાદનમાં વધારો થયો છે, તેથી, હાલમાં તેના ઉપયોગ પર કડક પ્રતિબંધો છે: બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ શક્ય છે સોડિયમ પીએચ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક લાંબી બિમારી છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને β-કોષોના ગુપ્ત ડિસફંક્શનને કારણે હાઇપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેમજ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે લિપિડ ચયાપચય.

એસડી -1 એ એક અંગ-વિશિષ્ટ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે આઇસલેટના સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કરતી cells-કોષોનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, જે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓવર ડાયાબિટીસ મેલીટસ -1 ના દર્દીઓમાં cells-કોષોને નુકસાન (ઇડિઓપેથિક ડાયાબિટીસ -1) ના autoટોઇમ્યુન નુકસાનના માર્કર્સનો અભાવ હોય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના કારણો

મોટેભાગે, લેક્ટિક એસિડિસિસ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વિકસે છે, જે અંતર્ગત રોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકનો ભોગ બને છે.

મુખ્ય કારણો કે જે શરીરમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તે નીચે મુજબ છે:

• શરીરના અવયવો અને અવયવોના ઓક્સિજન ભૂખમરો,
• એનિમિયા વિકાસ,
• રક્તસ્રાવ મહાન રક્ત નુકશાન તરફ દોરી જાય છે,
• ગંભીર યકૃત નુકસાન
• રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી, મેટફોર્મિન લેતી વખતે વિકાસશીલ, જો ત્યાં સૂચિબદ્ધ સૂચિમાંથી પ્રથમ સંકેત હોય,
• શરીર પર ઉચ્ચ અને અતિશય શારીરિક શ્રમ,
• આંચકોની સ્થિતિ અથવા સેપ્સિસની ઘટના,
• કાર્ડિયાક અરેસ્ટ
• અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના શરીરમાં હાજરી અને જો ડાયાબિટીક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા લેવામાં આવે છે,
• શરીરમાં કેટલીક ડાયાબિટીસ ગૂંચવણોની હાજરી.

રોગવિજ્ologyાનની ઘટના નિદાન તંદુરસ્ત લોકોમાં ચોક્કસ શરતોના માનવ શરીર પર થતી અસરને કારણે અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝના અનિયંત્રિત કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડાયાબિટીઝમાં દૂધ એસિડિસિસ વિકસે છે.

ડાયાબિટીસ માટે, શરીરની આ સ્થિતિ અત્યંત અનિચ્છનીય અને જોખમી છે, કારણ કે આ પરિસ્થિતિમાં લેક્ટાસિડિક કોમા વિકસી શકે છે.

લેક્ટિક એસિડ કોમા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

લક્ષણો અને ગૂંચવણોના ચિહ્નો

ડાયાબિટીઝ લેક્ટિક એસિડિસિસમાં, લક્ષણો અને ચિહ્નો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે.

• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• ચક્કર આવે છે,
• ચેતના ગુમાવવી
• nબકા ની લાગણી
• vલટી અને itselfલટી થવું તે જ દેખાય છે,
• વારંવાર અને deepંડા શ્વાસ
• પેટમાં દુખાવો દેખાય છે,
• આખા શરીરમાં તીવ્ર નબળાઇનો દેખાવ,
• મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો,
• deepંડા લેક્ટિક કોમા વિકાસ.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનો બીજો પ્રકાર છે, તો કોમામાં લેક્ટિક એસિડનું પ્રેરણા જટિલતાના પ્રથમ સંકેતો વિકસિત થયાના થોડા સમય પછી જોવા મળે છે.

જ્યારે દર્દી કોમામાં આવે છે, ત્યારે તેની પાસે:

1. હાયપરવેન્ટિલેશન
2. ગ્લાયસીમિયામાં વધારો,
3. લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાયકાર્બોનેટની માત્રામાં ઘટાડો અને લોહીના પીએચમાં ઘટાડો,
4. પેશાબમાં થોડી માત્રામાં કીટોન્સ મળી આવે છે,
5. દર્દીના શરીરમાં લેક્ટિક એસિડનું સ્તર 6.0 એમએમઓએલ / એલના સ્તર સુધી વધે છે.

ગૂંચવણોનો વિકાસ એકદમ ઝડપથી આગળ વધે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા વ્યક્તિની સ્થિતિ સતત કેટલાક કલાકોમાં ધીમે ધીમે કથળી જાય છે.

આ ગૂંચવણના વિકાસ સાથેના લક્ષણો અન્ય ગૂંચવણો જેવા જ છે, અને ડાયાબિટીઝનો દર્દી શરીરમાં ખાંડના નીચા અને ઉન્નત સ્તર બંને સાથે કોમામાં આવી શકે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસનું તમામ નિદાન પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણ પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર અને નિવારણ

આ ગૂંચવણ મુખ્યત્વે શરીરમાં oxygenક્સિજનની અછતથી વિકસિત થાય છે તે હકીકતને કારણે, આ સ્થિતિમાંથી વ્યક્તિને દૂર કરવાના ઉપચારાત્મક પગલાં મુખ્યત્વે tissueક્સિજનવાળા માનવ પેશીઓના કોષો અને અવયવોની સંતૃપ્તિની યોજના પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે, કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન ઉપકરણનો ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને લેક્ટિક એસિડિસિસની સ્થિતિમાંથી દૂર કરો ત્યારે, ડ doctorક્ટરનું પ્રાથમિક કાર્ય એ શરીરમાં ઉદ્ભવતા હાઇપોક્સિયાને દૂર કરવાનું છે, કારણ કે તે ચોક્કસપણે આ જ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે.

રોગનિવારક ઉપાયોના અમલીકરણની પ્રક્રિયામાં, દબાણ અને શરીરના તમામ મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે વૃદ્ધોને લેક્ટિક એસિડિસિસની સ્થિતિથી દૂર કરવામાં આવે છે ત્યારે વિશેષ નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે અને યકૃતમાં મુશ્કેલીઓ અને વિકારો છે.

દર્દીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન કરતા પહેલાં, વિશ્લેષણ માટે લોહી લેવું આવશ્યક છે. પ્રયોગશાળાના અભ્યાસની પ્રક્રિયામાં, લોહીનું pH અને તેમાં પોટેશિયમ આયનની સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બધી પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીના શરીરમાં આવી ગૂંચવણના વિકાસથી મૃત્યુદર ખૂબ highંચો હોય છે, અને સામાન્યથી પેથોલોજીકલમાં સંક્રમણનો સમયગાળો ટૂંકા હોય છે.

જો ગંભીર કિસ્સાઓ શોધી કા ,વામાં આવે છે, તો પોટેશિયમ બાયકાર્બોનેટનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, લોહીની એસિડિટી 7. કરતા ઓછી હોય તો જ આ ડ્રગનું સંચાલન કરવું જોઈએ, યોગ્ય વિશ્લેષણના પરિણામો વિના ડ્રગનું સંચાલન સખત પ્રતિબંધિત છે.

દર બે કલાકે દર્દીમાં બ્લડ એસિડિટીએ તપાસવામાં આવે છે. પોટેશિયમ બાયકાર્બોનેટની રજૂઆત એ ક્ષણ સુધી હાથ ધરવી જોઈએ જ્યારે માધ્યમમાં 7.0 કરતા વધારે એસિડિટી હશે.

જો દર્દીને રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો કિડનીનું હેમોડાયલિસીસ કરવામાં આવે છે. વધારામાં, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ શરીરમાં પોટેશિયમ બાયકાર્બોનેટના સામાન્ય સ્તરને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે કરી શકાય છે.

એસિડિસિસથી દર્દીના શરીરને દૂર કરવાની પ્રક્રિયામાં, પૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ઇન્સ્યુલિનના વહીવટનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જેનો હેતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સુધારવાનો છે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ વિના, દર્દી માટે વિશ્વસનીય નિદાન સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસને રોકવા માટે, જ્યારે પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે ત્યારે દર્દીને તબીબી સંસ્થામાં જરૂરી અભ્યાસ પહોંચાડવાની જરૂર છે.

શરીરમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને રોકવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીના શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ સ્પષ્ટ રીતે નિયંત્રિત થવી જોઈએ. આ લેખનો વિડિઓ ડાયાબિટીઝના પ્રથમ સંકેતો વિશે વાત કરે છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ એટલે શું અને તે કેમ ખતરનાક છે?

શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે, તેના તમામ ઘટકોનું સંતુલન જરૂરી છે - હોર્મોન્સ, લોહીના તત્વો, લસિકા, ઉત્સેચકો.

રચનામાં વિચલન કુદરતી ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાય છે અને મનુષ્ય માટે જોખમી પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

એસિડosisસિસ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં રક્તમાં એસિડની વધેલી સામગ્રી જોવા મળે છે.

લોહીનું કુદરતી સહેજ આલ્કલાઇન વાતાવરણ એસિડિટીએ વધવાની દિશામાં બદલાય છે. આ તંદુરસ્ત શરીરમાં થતું નથી, પરંતુ વિવિધ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિસ્થિતિઓના પરિણામે.

સામાન્ય માહિતી

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એ સામાન્ય સ્થિતિ નથી, જો કે, તે ખૂબ ગંભીર છે. સાનુકૂળ પરિણામ ફક્ત 10-50% કેસોમાં જ જોવા મળે છે.ગ્લુકોઝના ભંગાણને કારણે લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) શરીરમાં દેખાય છે, પરંતુ કિડની તેને આટલી મોટી માત્રામાં વિસર્જન કરી શકતી નથી.

લેક્ટેટ સાથે ધમનીના લોહીની અતિશયતા તેના એસિડિટીએ બદલાવ તરફ દોરી જાય છે. 4 એમએમઓએલ / એલ ઉપર લેક્ટિક એસિડનું સ્તર નક્કી કરીને નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની આ ગૂંચવણ માટેનું બીજું નામ લેક્ટિક એસિડિસિસ છે.

મુખ્ય કારણો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ બધા દર્દીઓમાં જોવા મળતું નથી, પરંતુ તે ફક્ત કેટલાક ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ છે:

• વારસાગત પ્રકૃતિની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની પેથોલોજી,
• જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, શરીરમાં ફર્ક્ટોઝની નોંધપાત્ર માત્રાની રજૂઆત,
• દારૂનું ઝેર
• યાંત્રિક નુકસાન
• રક્તસ્ત્રાવ
• બળતરા, ચેપી રોગો,
• સાયનાઇડ ઝેર, સેલિસીલેટ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, બીગુઆનાઇડ્સ,
• અન્ય ગૂંચવણો સાથે બેકાબૂ ડાયાબિટીસ મેલીટસ,
• હાયપોવિટામિનોસિસ બી 1,
• એનિમિયા ગંભીર સ્વરૂપ.

પેથોલોજી ફક્ત "મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જ નહીં, પણ હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક પછી પણ વિકાસ કરી શકે છે.

વિકાસ પદ્ધતિ

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, તેમના ભંગાણની પ્રક્રિયા ઘણા તબક્કામાં ચાલે છે. જો ત્યાં પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થતું નથી (આ સ્વાદુપિંડના કોષોના અવક્ષય સાથે પ્રકાર 2 રોગના પાછલા તબક્કામાં થાય છે), પાણી અને toર્જામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ભંગાણ જરૂરી કરતાં ખૂબ ધીમું છે અને તે સાથે પીર્યુવેટનું સંચય થાય છે.

એ હકીકતને કારણે કે પિરાવોટના માત્રાત્મક સૂચકાંકો highંચા થઈ જાય છે, રક્તમાં લેક્ટિક એસિડ એકત્રિત થાય છે. તે ઝેરી રીતે આંતરિક અવયવોની કામગીરીને અસર કરે છે.

પરિણામ હાયપોક્સિયાના વિકાસનું છે, એટલે કે, શરીરના કોષો અને પેશીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં oxygenક્સિજન પ્રાપ્ત કરશે નહીં, જે એસિડિસિસની સ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. રક્ત પીએચનું આ સ્તર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઇન્સ્યુલિન તેની પ્રવૃત્તિ વધુ ગુમાવે છે, અને લેક્ટિક એસિડ higherંચી અને .ંચી વધે છે.

રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની પ્રગતિ સાથે, ડાયાબિટીક કોમા રચાય છે, તેની સાથે શરીર, ડિહાઇડ્રેશન અને એસિડિસિસના નશો સાથે. આવા અભિવ્યક્તિ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

અભિવ્યક્તિઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો ઘણા કલાકોમાં વધે છે. ખાસ કરીને, દર્દી નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રની ફરિયાદ કરે છે:

• માથાનો દુખાવો
• ચક્કર
• ઉબકા અને omલટી થવી,
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• પેટમાં દુખાવો
• ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ,
• સ્નાયુ પીડા
• સુસ્તી અથવા, conલટું, અનિદ્રા,
• વારંવાર મોટેથી શ્વાસ લેવો.

આવા લક્ષણો વિશિષ્ટ નથી, કારણ કે તે માત્ર લેક્ટીક એસિડના સંચયથી જ નહીં, પણ ઘણી બધી અન્ય ગૂંચવણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ અવલોકન કરી શકાય છે.

કોમા એ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસમાં છેલ્લા તબક્કાની નિશાની છે. તે દર્દીની સ્થિતિ, વધુ તીવ્ર નબળાઇ, શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કુસ્માલનો શ્વાસ (સચવાયેલી લય સાથે ઘોંઘાટીયા ઝડપી શ્વાસ) દ્વારા આગળ આવે છે. દર્દીની આંખની કીકીનો સ્વર ઘટે છે, શરીરનું તાપમાન 35.2-35.5 ડિગ્રી સુધી ઘટી જાય છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ છે, આંખો ઝૂલતી હોય છે, પેશાબનું આઉટપુટ નથી. આગળ, ચેતનાનું નુકસાન છે.

ડીઆઈસીના વિકાસ દ્વારા પ્રક્રિયા તીવ્ર થઈ શકે છે. આ એક સ્થિતિ છે જેમાં લોહીના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન થાય છે, લોહીના ગંઠાવાનું એક વિશાળ રચના.

સહાય અને મેનેજમેન્ટ યુક્તિઓ

તબીબી સહાય લોહીની એસિડિટી, આંચકો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના ફેરફારો સામે લડવાનું લક્ષ્ય હોવું જોઈએ. સમાંતરમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારને સુધારી રહ્યા છે.

રક્ત એસિડિટીના ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્બન મોનોક્સાઇડની નોંધપાત્ર માત્રા રચાયેલી હોવાથી, આ સમસ્યાને દૂર કરવી જોઈએ. દર્દી ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશનમાંથી પસાર થાય છે (જો દર્દી બેભાન હોય, તો અંતર્જ્ubાન જરૂરી છે).

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનવાળા ગ્લુકોઝને નસમાં (ડાયાબિટીસ પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના સુધારણા માટે) સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું સમાધાન દાખલ કરવામાં આવે છે. વાસોટોનિક્સ અને કાર્ડિયોટોનિક્સ (હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્યને ટેકો આપવા માટેની દવાઓ) સૂચવવામાં આવે છે, હેપરિન અને રિઓપોલીગ્લુકિન નાના ડોઝમાં આપવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને, બ્લડ એસિડિટીએ અને પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ઘરે દર્દીની સારવાર કરવી અશક્ય છે, કારણ કે ખૂબ લાયક નિષ્ણાતો પાસે પણ હંમેશા દર્દીને મદદ કરવાનો સમય નથી હોતો. સ્થિરતા પછી, પથારી આરામ, સખત આહાર અને બ્લડ પ્રેશર, એસિડિટી અને બ્લડ સુગરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નિવારણ

નિયમ પ્રમાણે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની આગાહી કરવી શક્ય નથી. દર્દીનું જીવન તે લોકો પર આધારીત છે જેઓ તેને ગૂંચવણના વિકાસના સમયે તેની આસપાસ છે, અને માંગ પર પહોંચેલા તબીબી કર્મચારીઓની લાયકાત.

રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને રોકવા માટે, સારવાર કરતી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ, અને સૂચિત ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સમયસર અને સચોટ ડોઝમાં લેવી જોઈએ. જો તમે ગોળી લેવાનું ચૂકી ગયા છો, તો તમારે આગલી વખતે ડોઝ કરતા બમણું લેવાની જરૂર નથી. તમારે ડ્રગની માત્રા પીવી જોઈએ જે એક સમયે સૂચવવામાં આવી હતી.

ચેપી અથવા વાયરલ મૂળના રોગોના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ સજીવ લેવામાં આવતી દવાઓ પર અણધારી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. જ્યારે રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને ટ્રીટમેન્ટ માટે તમારા ડ toક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે લેક્ટિક એસિડosisસિસ એ કોઈ રોગ નથી જે "દૂર જાય છે". સમયસર મદદ લેવી એ અનુકૂળ પરિણામની ચાવી છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના કારણો શું છે?

પ્રસ્તુત રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ વિવિધ પરિબળોને કારણે રચાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા અને ચેપી પ્રકૃતિના રોગો. આ ઉપરાંત, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમની હાજરી અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને ઓછા મહત્વના પરિબળો તરીકે ક્રમાંકિત કરવામાં આવે છે. આગળ, નિષ્ણાતો એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરે છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, તેઓ આની પર અસર કરી શકે છે:

• ગંભીર શારીરિક ઇજાઓ
• રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી,
• યકૃત સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક પેથોલોજીઓ.

લેક્ટિક એસિડિસિસની ઘટનાને ઉશ્કેરતા અગ્રણી પરિબળને બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ માનવો જોઈએ. તેથી, ઘણીવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્રસ્તુત પરિસ્થિતિમાં, રોગના લક્ષણો આવા દર્દીઓમાં ચોક્કસપણે રચાય છે જે એક સાથે અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ રચનામાં પ્રસ્તુત ઘટક સાથે સુગર-લોઅરિંગ કેટેગરી છે.

કિડની અથવા યકૃતને નુકસાનની હાજરીમાં, ઓછામાં ઓછી માત્રામાં બિગુઆનાઇડ્સ પણ લેક્ટિક એસિડિસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસને ઓળખવા માટે, તેની રચનાના લક્ષણો તરફ ધ્યાન આપવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના અભિવ્યક્તિ લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને રાજ્યમાં સીધા જ તીવ્ર સ્વરૂપમાં પરિવર્તન બેથી ત્રણ કલાકનો સમય લઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ સ્નાયુઓ અને અન્ય અપ્રિય સંકેતોમાં પીડા નોંધે છે જે સ્ટર્નમની પાછળ દેખાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ નિરાશા, શ્વસન દરમાં વધારો જેવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અનિદ્રા અને સુસ્તી થવાની સંભાવના છે.

રક્તવાહિની નિષ્ફળતાની ઘટનાને ગંભીર પ્રકારના એસિડિસિસનું ઉત્તમ લક્ષણ કહી શકાય. તે ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે કે:

• આવા ઉલ્લંઘન એ સંકોચનશીલતા સાથે સંકળાયેલું છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ દરમિયાન મ્યોકાર્ડિયમની લાક્ષણિકતા છે,
• વધુ લેક્ટિક એસિડિસિસ સામાન્ય સ્થિતિમાં અનુગામી બગાડ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે,
• જો કે, એસિડિસિસના વધારાને ધ્યાનમાં રાખીને, પેટમાં દુખાવો, vલટી થવી ઓળખવામાં આવે છે.

જો ડાયાબિટીક લેક્ટિક એસિડિસિસની સામાન્ય સ્થિતિ (અથવા, કેટલાક કહે છે, લેક્ટિક એસિડિસિસ) ભવિષ્યમાં વધે છે, તો પછી લક્ષણો ખૂબ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. અમે ફક્ત એરેફ્લેક્સિયા વિશે જ નહીં, પણ પેરેસીસ (અપૂર્ણ લકવો) અથવા હાયપરકિનેસિસ (વિવિધ સ્નાયુઓની અનૈચ્છિક હિલચાલ) વિશે પણ વાત કરી શકીએ છીએ.

લેક્ટિક એસિડિસિસવાળા કોમાના લક્ષણો

કોમાની શરૂઆત પહેલાં, જે ચેતનાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે તે પહેલાં તરત જ, ડાયાબિટીસને શ્વસન પ્રક્રિયાના માળખામાં ભાગ્યે જ ઓળખી શકાય તેવા અવાજો સાથે ઘોંઘાટવાળા શ્વાસ સાથે ઓળખી શકાય છે. તે નોંધનીય છે કે એસિટોનની લાક્ષણિકતાની ગંધ લેક્ટિક એસિડિસિસને ઉત્તેજિત કરતી નથી. ઘણી વાર, આવા શ્વાસ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં કહેવાતા મેટાબોલિક એસિડિસિસ સાથે રચાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

પ્રસ્તુત બધા સંકેતો સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસના નિદાનના પગલાં મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી જ પેથોલોજીના લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે, પરંતુ ફક્ત સહાયક ચલ તરીકે. આ આપેલ છે, તે હકીકત પર ધ્યાન આપવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તે પ્રયોગશાળા ડેટા છે જેની સંતોષકારક વિશ્વસનીયતા છે, જે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની ઓળખ પર આધારિત છે.

ઘણાં વર્ષોથી હું ડાયાબિટીઝની સમસ્યાનો અભ્યાસ કરી રહ્યો છું. જ્યારે ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે ત્યારે તે ડરામણી છે, અને ડાયાબિટીઝના કારણે પણ વધુ અક્ષમ થઈ જાય છે.

મને ખુશખબર કહેવાની ઉતાવળ છે - રશિયન એકેડેમી Medicalફ મેડિકલ સાયન્સિસના એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેંટરએ એક એવી દવા વિકસાવી છે જે ડાયાબિટીઝને સંપૂર્ણપણે મટાડે છે. અત્યારે, આ દવાની અસરકારકતા 100% ની નજીક છે.

બીજો એક સારા સમાચાર: આરોગ્ય મંત્રાલયે એક વિશેષ પ્રોગ્રામ સ્વીકારવાનું સુરક્ષિત રાખ્યું છે જે દવાની આખી કિંમતને વળતર આપે છે. રશિયા અને સીઆઈએસ દેશોમાં ડાયાબિટીસ પહેલાં 6 જુલાઈએ ઉપાય મળી શકે છે - મફત!

આ ઉપરાંત, નિષ્ણાતોએ લોહીમાં બાયકાર્બોનેટની માત્રામાં ઘટાડો, મધ્યમ હાયપરગ્લાયકેમિઆની ડિગ્રી અને એસેટોન્યુરિયાની ગેરહાજરી જેવા સૂચકાંકોની ઓળખ કરવી જોઈએ.

સારવાર સુવિધાઓ

પેથોલોજી અને લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો સાથે જ, ઇમર્જન્સી કેર સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (4% અથવા 2.5%) ના સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટમાં શામેલ હશે. અપેક્ષિત વોલ્યુમ દરરોજ બે લિટર સુધી હોવો જોઈએ. એ આગ્રહણીય છે કે તમે લોહીમાં પોટેશિયમના પીએચના ગુણોત્તરની સતત દેખરેખ રાખો.

આ ઉપરાંત, લેક્ટિક એસિડિસિસ અને તેના લક્ષણોની હાજરીમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પુન recoveryપ્રાપ્તિ પગલા તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. સારવાર વિશે બોલતા, આ હકીકત પર ધ્યાન આપવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે કે:

• તે બે પ્રકારનાં હોઈ શકે છે, એટલે કે, "ટૂંકા" ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ સાથે સક્રિય આનુવંશિક ઇજનેરી એક્સપોઝર અલ્ગોરિધમનો અથવા મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઉપચાર,
• ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણોની સારવારમાં, ટીપાંની પદ્ધતિઓ દ્વારા કાર્બોક્સિલેઝનો નસોનો ઉપયોગ માન્ય છે. 24 કલાકમાં આશરે 200 મિલિગ્રામ રજૂ કરતી વખતે આ સાચું છે,
• ઉપચારમાં રક્ત પ્લાઝ્માના નસમાં વહીવટ અને હેપરિનના નાના ગુણોત્તરનો ઉપયોગ હશે.

આ બધા ભવિષ્યમાં હિમોસ્ટેસીસના સમાયોજનમાં ફાળો આપવો જોઈએ.. ડાયાબિટીક લેક્ટિક એસિડિસિસને ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ ન હોવાની અને સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસની સ્થિતિમાં વધારો ન કરવા માટે, કેટલાક નિવારક પગલાઓમાં ભાગ લેવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક લેક્ટિક એસિડિસિસના રોકથામ માટે કયા ધોરણો છે?

પ્રસ્તુત રોગ માટે નિવારક પગલાંના અગ્રણી લક્ષ્યને કોમાના વિકાસની સંભાવનાના બાકાત ગણવું જોઈએ. હાઇપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ વસ્તુને રોકવા માટે ખૂબ આગ્રહણીય છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલિટસના કોર્સ પર નિયંત્રણનું તર્કસંગતકરણ, પછી ભલે તે પ્રથમ અથવા બીજો પ્રકાર હોય, નિવારણના માળખામાં ઓછું મહત્વ આપવામાં આવતું નથી.

લેક્ટિક એસિડિસિસ એટલે શું?

લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડિસિસ) ને લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો કહેવામાં આવે છે. આ કિડની અને યકૃત દ્વારા તેના અતિશય ઉત્પાદન અને શરીરમાંથી નબળા આઉટપુટ તરફ દોરી જાય છે. આ એક જગ્યાએ દુર્લભ સ્થિતિ છે, જે કેટલાક રોગોનું પરિણામ છે.

મહત્વપૂર્ણ: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તે ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓમાંથી એક છે. મૃત્યુની સંભાવના 50% કરતા વધારે છે.

શરીરમાં લેક્ટિક એસિડ એ ગ્લુકોઝ પ્રોસેસિંગનું ઉત્પાદન છે. તેના સંશ્લેષણને oxygenક્સિજનની જરૂર નથી, તે એનારોબિક ચયાપચય દરમિયાન રચાય છે. મોટાભાગના એસિડ સ્નાયુઓ, હાડકાં અને ત્વચામાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ભવિષ્યમાં, લેક્ટેટ્સ (લેક્ટિક એસિડના ક્ષાર) કિડની અને યકૃતના કોષોમાં પસાર થવું જોઈએ. જો આ પ્રક્રિયા ખલેલ પહોંચાડે છે, તો એસિડનું પ્રમાણ ઝડપથી અને સ્પાસ્મોડિકલી રીતે વધે છે. તીવ્ર મેટાબોલિક વિક્ષેપને કારણે વધારે લેક્ટેટ રચાય છે.

પેથોલોજીમાં વધારો સંશ્લેષણ અને નાબૂદી વિકારો સાથે જોવા મળે છે - કિડનીના રોગો, લાલ રક્તકણોની ગણતરીના વિકાર.

રમતવીરો માટે લેક્ટેટ્સનું નિયંત્રણ જરૂરી છે, કારણ કે તેમની વૃદ્ધિ ભારે ભાર સાથે શક્ય છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ બે પ્રકારના હોય છે:

1. પ્રકાર એ - પેશી ઓક્સિજન સપ્લાહના અભાવને લીધે થાય છે અને શ્વાસની તકલીફો, રક્તવાહિની રોગો, એનિમિયા, ઝેરને કારણે થાય છે.
2. પ્રકાર બી - એસિડની અયોગ્ય રચના અને વિસર્જનને કારણે થાય છે. લેક્ટિક એસિડ વધુ પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને ડાયાબિટીસ મેલિટસ, યકૃત પેથોલોજીઓમાં તેનો નિકાલ થતો નથી.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સામાન્ય રીતે પરિણમે છે:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો (લિમ્ફોમસ),
• બિનઆધારિત ડાયાબિટીસ,
• ક્રોનિક કિડનીને નુકસાન (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રીટીસના ગંભીર સ્વરૂપો),
• યકૃત પેથોલોજી (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ),
• આનુવંશિક રોગો
• ઝેરી દવા, દવાઓ (મેટફોર્મિન, ફેનફોર્મિન, મેથિલપ્રેડ્નિસ ,લોન, ટેર્બ્યુટાલિન અને અન્ય) ને કારણે.
• ગંભીર ચેપી રોગો
• ઝેરી આલ્કોહોલ ઝેર,
• મરકીના હુમલા

લોહીમાં લેક્ટેટ / પાયરુવેટનું સામાન્ય ગુણોત્તર (10/1) એ મૂળભૂત મહત્વ છે. વધતા લેક્ટેટની દિશામાં આ પ્રમાણનું ઉલ્લંઘન ઝડપથી વધે છે અને દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને લેક્ટેટ સામગ્રીના સ્તરનું નિર્ધારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ધોરણો આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવતાં નથી, કારણ કે તે સંશોધન પદ્ધતિઓ અને વપરાયેલી સામગ્રી પર આધાર રાખે છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, સામાન્ય રક્ત સ્તરનું સૂચક 0.4-2.0 એમએમઓએલ / એલની શ્રેણીમાં છે.

ડાયાબિટીસમાં પેથોલોજીના વિકાસની સુવિધાઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ માટેનું મુખ્ય કારણ પેશીઓના ofક્સિજન સપ્લાયનું ઉલ્લંઘન છે, જેના કારણે એનારોબિક ગ્લુકોઝ ચયાપચય વિકસે છે.

ગંભીર ડાયાબિટીઝમાં, કિડની અને યકૃતને વધારાના નુકસાન સાથે, ઓક્સિજન પરિવહન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, અને રક્તમાંથી લેક્ટેટ્સને દૂર કરવામાં સમાયેલ અવયવો સામનો કરી શકતા નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એ રોગનો સંભવિત ગંભીર પરિણામ છે. આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (50 વર્ષથી વધુ વયના) કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર, પેશાબ અને પાચન પ્રણાલીની સમસ્યાઓ સાથે થાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ ભાગ્યે જ એકલા શરૂ થાય છે, ઘણીવાર તે ડાયાબિટીક કોમાના ઘટક હોય છે.

સ્થિતિના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળો:

• યકૃત નુકસાન
• એનિમિયા - આયર્નની ઉણપ, ફોલિક,
• ગર્ભાવસ્થા
• રેનલ પેથોલોજી,
• મોટી રક્ત નુકશાન
• તણાવ
• પેરિફેરલ ધમની રોગ
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો
• કેટોએસિડોસિસ અથવા એસિડિસિસના અન્ય સ્વરૂપો.

મોટેભાગે લેક્ટિક એસિડિસિસના પ્રોવોક્યુટર એ દવાઓનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને, બિગુનાઇડ્સ અને ડાયાબિટીઝની વિઘટનિત સ્થિતિ છે. બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન) એ ડાયાબિટીઝની સારવાર છે.

સામાન્ય રીતે ઘણા પરિબળોનું સંયોજન થાય છે.રોગનો ગંભીર અભ્યાસક્રમ સતત પેશી હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન કારણ નશો કરે છે.

મેટફોર્મિન વિશે ડ Dr.. માલશેવા તરફથી:

ખતરનાક સ્થિતિના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિ

લોહીમાં લ laક્ટેટ્સના લક્ષણો - થાક, થાક, સુસ્તી, ડિસપેપ્સિયાના ચિહ્નો, nબકા અને vલટી થવી પણ જોવા મળે છે. આ લક્ષણો બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીસ જેવા જ છે.

સ્નાયુમાં દુખાવો લેક્ટિક એસિડના અતિશય વિશે કહી શકે છે, સખત મહેનત પછી. તે આ આધારે છે કે લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ ઘણીવાર નક્કી થાય છે. પીડા માયાલજિક જેવી જ છે, છાતીને આપે છે. અન્ય તમામ નિશાનીઓ વિશિષ્ટ નથી, તેથી તે ઘણી વખત ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડના સ્ત્રાવની શરૂ થયેલી પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડતી જાય છે. હાયપરલેક્ટોસિડેમિક કોમામાં થોડા કલાકો પસાર થાય છે. આ સમય દરમિયાન, શરીરના અસંખ્ય વિકારો વિકસે છે - કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ, શ્વસન.

દર્દી પાસે છે:

• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
• પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય ત્યાં સુધી ઘટાડો,
• હાયપોક્સિયા હવાના અભાવની લાગણીનું કારણ બને છે, ભારે ઘોંઘાટવાળા શ્વાસ વિકસિત કરે છે (કુસમૌલ શ્વાસ) સbsસ અને ગ્રોન્સ સાથે,
• લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અને અંગોમાં નેક્રોસિસના સંભવિત વિકાસ સાથે રક્તના કોગ્યુલેબિલીટીમાં વધારો,
• હ્રદય લય વિક્ષેપ, હૃદય કાર્ય બગડે છે,
• અભિગમ, મૂર્ખતા,
• શુષ્ક ત્વચા, તરસ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો,
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ હુમલા અને રીફ્લેક્સ ગુમાવવાનું કારણ બને છે.

શ્વાસ બહાર કા duringતી વખતે એસિટોનની ગંધની ગેરહાજરીમાં સ્થિતિ કેટોસીડોસિસથી અલગ છે. કાર્ડિયાક અસામાન્યતાઓને દવાઓ દ્વારા સુધારવું મુશ્કેલ છે. કોમા થોડા કલાકોમાં વિકસી શકે છે.

પ્રથમ સહાય અને સારવાર

લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો મોટે ભાગે બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, તેથી દર્દીએ ઝડપથી રક્ત પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સહાય ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ પ્રદાન કરી શકાય છે. કેટોએસિડોસિસ અને યુરેમિક એસિડિસિસ સાથે સ્થિતિને અલગ પાડવી જરૂરી છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસની સ્થિતિ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

1. લેક્ટેટનું સ્તર 5 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર છે.
2. ઘટાડો બાયકાર્બોનેટ અને રક્ત પીએચ.
3. પ્લાઝ્મામાં એનિઓનિક અંતરાલમાં વધારો.
4. શેષ નાઇટ્રોજનમાં વધારો.
5. હાયપરલિપિડેમિયા.
6. એસેટોન્યુરિયાનો અભાવ.

ઘરે દર્દીની સ્થિતિ સુધારવી અશક્ય છે, મૃત્યુના અંતમાં મદદ કરવાના પ્રયત્નો કરે છે. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, સમયસર પરીક્ષણ અને લેક્ટિક એસિડિસિસ અને ત્યારબાદના પુનરુત્થાનની ઓળખ કોમાના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

સારવાર દરમિયાન, બે મુખ્ય ક્રિયાઓ જરૂરી છે - હાયપોક્સિયા દૂર કરવું અને લેક્ટિક એસિડના સ્તરમાં ઘટાડો અને તેની રચના.

લેક્ટેટ્સની અનિયંત્રિત રચનાને રોકવા માટે ઓક્સિજનવાળા પેશીઓના સંતૃપ્તિમાં મદદ મળે છે. આ દર્દી માટે, તેઓ વેન્ટિલેટરથી જોડાયેલા છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર સ્થિર થાય છે.

ગંભીર સ્થિતિમાંથી દર્દીને પાછો ખેંચવાની આવશ્યક સ્થિતિ એ લેક્ટિક એસિડિસિસના કારણો અને સંબંધિત રોગોની સારવાર ઓળખવા છે.

વધુ પડતા લેક્ટિક એસિડને આઉટપુટ કરવા માટે, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

લોહીના પીએચને સામાન્ય બનાવવા માટે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ ટપકવામાં આવે છે. તેનું ઇનપુટ કેટલાક કલાકોમાં ખૂબ ધીમું છે.

આ કિસ્સામાં, પીએચ 7.0 ની નીચે હોવું જોઈએ. આ સૂચકનું દર 2 કલાકે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારમાં, હેપરિનનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસ, કાર્બોક્સિલેઝ જૂથની દવાઓ, રેઓપોલિગ્લુકિનને રોકવા માટે પણ થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત આવશ્યક નથી, તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નાના ડોઝ ડ્રીપમાં થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો, નિવારણ

લેક્ટિક એસિડosisસિસની એક ગૂંચવણ એ કોમા છે. સ્થિતિ થોડા કલાકોમાં વિકસી શકે છે. ઉપચારની સફળતા કર્મચારીઓની યોગ્યતા પર આધારિત છે, જે સમયસર દર્દી માટેના જોખમને નિર્ધારિત કરશે. તાકીદનું વિશ્લેષણ પણ જરૂરી છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે - ત્યાં પ્રતિક્રિયા ગુમાવવું, દબાણ અને તાપમાનમાં 35 35 ઘટાડો, શ્વસન તકલીફ છે. હૃદયની નિષ્ફળતા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. સંકુચિત આવે છે - દર્દી ચેતના ગુમાવે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસને રોકવાનો મુખ્ય માર્ગ એ ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની સ્વીકૃતિ સૂચિત યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો તમે કોઈ ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો તમે વધેલી માત્રા સાથેની ઉણપને ભરપાઈ કરી શકતા નથી.

નિષ્ણાતની નિમણૂક વિના, સાથી પીડિતોની સલાહનો ઉપયોગ ન કરો અને દવાઓનો ઉપયોગ કરો કે જે તેમને મદદ કરે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ આહાર પૂરવણીઓનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ, જે અસંખ્ય કંપનીઓ દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ખાંડને સામાન્ય મર્યાદામાં રાખવી જરૂરી છે, નિયમિતપણે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી અને સૂચવેલ પરીક્ષણો લેવી જરૂરી છે. નવી દવાઓ તરફ સ્વિચ કરતી વખતે, તમારે ડોઝને વધાર્યા અથવા ઘટાડ્યા વિના સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

નિર્ધારિત આહારનું પાલન કરવું, તેમજ સક્રિય જીવનશૈલી જીવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ચયાપચય અને અવયવોમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવામાં મદદ કરશે. આરોગ્ય જાળવવાનો એક સારો રસ્તો એ સ્પા ટ્રીટમેન્ટ છે. આધુનિક દવાના ઉપાય તમને ડાયાબિટીઝને નિયંત્રણમાં રાખવા દે છે.

અમે અન્ય સંબંધિત લેખોની ભલામણ કરીએ છીએ

લેક્ટિક એસિડિસિસ: લક્ષણો, ઉપચાર, કારણો, નિદાન

આ લેખમાં તમે શીખી શકશો:

• 1 કારણો
• 2 લક્ષણો
• 3 ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• 4 સારવાર

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુના સંભવિત કારણોમાંનું એક હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા છે, જે કેટોસિડોટિક, હાયપરસ્મોલર અથવા હાયપરલેક્ટાસિડિક હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં હાયપરગ્લાયકેમિક હાઇપરલેક્ટાસિડિક કોમા (અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસ, લેક્ટિક એસિડિસિસ, લેક્ટિક એસિડિસિસ) છેલ્લો વિકલ્પ એકદમ દુર્લભ છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં મૃત્યુદર 30-90% છે.

સામાન્ય રીતે, લેક્ટિક એસિડિસિસ એ ડાયાબિટીસ મેલીટસની અનન્ય તીવ્ર જટિલતા છે જે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને લોહીમાં લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) ની મોટી માત્રાના સંચયને લીધે વિકસે છે, જે ગંભીર એસિડિસિસ અને ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ ઘણીવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે વિકસે છે અને મેટફોર્મિનના ઉપયોગને કારણે હોઈ શકે છે. આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે 35-84 વર્ષની ઉંમરે થાય છે અને ઘણીવાર તેનું નિદાન થતું નથી.

મહત્વપૂર્ણ!
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈ પણ વ્યક્તિના શરીરમાં લેક્ટિક એસિડ સતત રચાય છે અને તે કોષ ચયાપચયનું સામાન્ય ઉત્પાદન છે. જ્યારે અસામાન્ય શારીરિક શ્રમ પછી થોડા દિવસોથી "બધા સ્નાયુઓ" દુ hurtખ થાય છે ત્યારે મોટાભાગના લોકો આ સ્થિતિથી પરિચિત હોય છે.

આનું મુખ્ય કારણ લેક્ટેટનું વધુ પડતું સંચય ચોક્કસપણે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, લેક્ટિક એસિડ ધીમે ધીમે શરીરની જરૂરિયાતો માટે કોઈ પરિણામ વિના લેવાય છે.

જો કે, લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયાવાળા ડાયાબિટીસમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો ચેતનાના નુકસાન સુધી વધી શકે છે.

કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, લેક્ટિક એસિડિસિસના બે પ્રકારો અલગ પાડવામાં આવે છે: એ અને બી પ્રકાર એનો લેક્ટિક એસિડિસિસ એ પ્રારંભિક પેશી હાયપોક્સિયાવાળા વ્યક્તિઓમાં પેશીઓના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગેરહાજરીમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે.

પેશી હાયપોક્સિયાના મુખ્ય કારણો:

• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો
• એન્ડોટોક્સિક અને હાયપોવોલેમિક આંચકો,
• કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર,
• એનિમિયા
• ફેયોક્રોમાસાયટોમા,
• વાઈ અને અન્ય.

પ્રકાર બી લેક્ટિક એસિડosisસિસ પ્રારંભિક પેશી હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ નથી અને નીચેની પરિસ્થિતિઓ અને રોગોમાં જોવા મળે છે:

• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, ખાસ કરીને બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન) દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે,
• ક્રોનિક કિડની રોગ
• યકૃત નિષ્ફળતા
• નિયોપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ
• લ્યુકેમિયા
• મદ્યપાન
• ચેપી અને બળતરા રોગો,
• સેલિસીલેટ્સ, સાયનાઇડ્સ, ઇથેનોલ, મિથેનોલ સાથે ઝેર.

એક નિયમ તરીકે, લેક્ટીક એસિડિસિસ ઘણા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની હાજરીમાં વિકસે છે.

ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતોનું લેક્ટિક એસિડિસિસ તરફ ધ્યાન એ હકીકતને કારણે છે કે તે બિગુઆનાઇડ્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. ખાસ કરીને યકૃત અને કિડનીને નુકસાન સાથે, મેટફોર્મિનની સામાન્ય માત્રા પણ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે, વિવિધ વિકાસકારોના જણાવ્યા મુજબ, આ ડ્રગ મેળવતા દર 100,000 દર્દીઓમાં દર વર્ષે 2.7-8.4 કેસ છે.

કોષ્ટક - મેટફોર્મિન સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસો

જો કે, જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે, હાલમાં વપરાયેલ મેટફોર્મિન લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારતું નથી.

લેક્ટિક એસિડિસિસના પેથોજેનેસિસની મુખ્ય લિંક્સ એ ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા છે, જે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસને સક્રિય કરે છે અને એસિડિસિસ અને નશોના વિકાસ સાથે પેશીઓ અને લોહીમાં વધારે લેક્ટિક એસિડનો સંચય તરફ દોરી જાય છે. લેક્ટેટ એ એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસમાં અંતિમ મેટાબોલિક ઉત્પાદન છે. તે જ સમયે, હાયપોક્સિયાની શરતોમાં, યકૃતમાં લેક્ટેટમાંથી ગ્લાયકોજેનની રચના અટકાવવામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના ઉદભવમાં ફ્રુક્ટોઝ, સોર્બીટોલ અથવા ઝાયલીટોલ ધરાવતા પ્રવાહીના પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશનમાં પણ ફાળો છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ ઝડપથી પર્યાપ્ત વિકાસ પામે છે, પરંતુ ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને કંઠમાળ પેક્ટોરિસ તેના પ્રથમ સંકેતો હોઈ શકે છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એનલજેક્સ લેવાની અસરનો અભાવ છે.

ઘણી વાર એવી શંકા કરવામાં આવે છે કે આ લેક્ટિક એસિડિસિસ છે, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં આવા લક્ષણો ચિંતા, નબળાઇ, એડિનમિયા, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, હાયપોટેન્શન તૂટી જાય છે, તીવ્ર પેટ, સુસ્તી, જે મૂર્ખ, મૂર્ખ અને કોમા, urન્યુરિયા બને છે કિડની પરફ્યુઝન ઉલ્લંઘન સામે.

ત્વચા નિસ્તેજ, સાયનોટિક છે, પલ્સ વારંવાર, નાની હોય છે. રક્તવાહિનીની નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વાસની તકલીફ, વળતર આપનાર હાયપરવેન્ટિલેશન, કુસમૌલ શ્વાસની પ્રગતિ.

દુર્ભાગ્યે, લેક્ટિક એસિડિસિસની કોઈ વિશેષ વિશિષ્ટ સુવિધાઓ નથી, તેથી, લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન હંમેશા મુશ્કેલ હોય છે.

તેના બદલે ઝડપી વિકાસને જોતાં, જે હાયપરગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ માટે લાક્ષણિક નથી, તે લેક્ટિક એસિડિસિસને ચેતનાના હાયપોગ્લાયકેમિક નુકસાનથી ઝડપથી અલગ પાડવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિઓસિસ

શું તમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે?

ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના ડિરેક્ટર: “મીટર અને ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ કાardો. મેટફોર્મિન, ડાયાબેટોન, સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ અને જાનુવીયસ નહીં! તેની સાથે આની સારવાર કરો ... "

જો ડાયાબિટીઝમાં મેલીટસની સ્થિતિ બનાવવામાં આવે છે જે હેઠળ પેશીઓ અને લોહીમાં લેક્ટિક એસિડ વધારે પ્રમાણમાં એકઠું થાય છે, તો લેક્ટિક એસિડિસિસ શક્ય છે.

જ્યારે આ સ્થિતિ થાય છે ત્યારે મૃત્યુદર ખૂબ alityંચી હોય છે, તે 90% સુધી પહોંચે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તે શું છે તે જાણવું જોઈએ - લેક્ટિક એસિડિસિસ.

તે ક્યારે, કોને વિકસાવે છે અને તેની ઘટનાને કેવી રીતે અટકાવવી તે સમજવું તેમના માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

વિકાસનાં કારણો

જોખમ જૂથમાં 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ શામેલ છે. એક નિયમ મુજબ, તેમની અંતર્ગત રોગ યકૃત, રક્તવાહિની અથવા રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે. સી દીઠ સીધા જ લેક્ટેટ એસિડિસિસ થતો નથી. તે ડાયાબિટીસ કોમા સાથે એક સાથે વિકાસ પામે છે.

લેક્ટિક એસિડ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં એકઠા થઈ શકે છે: ત્વચા, હાડપિંજરના હાડકાં અને મગજ. ટૂંકા તીવ્ર ભાર દરમિયાન તેની વધુ રચના થાય છે: નિશાની એ પીડા અને સ્નાયુઓની અગવડતા છે. જો શરીરમાં ખામી સર્જાય છે, તો પછી મોટા પ્રમાણમાં એસિડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

મોટેભાગે આ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, જેને લેક્ટિક એસિડિસિસ વિશે બધું જાણવું જોઈએ: દેખાવને ઉશ્કેરે છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત લેક્ટિક એસિડની વધુ પડતી રચનાના કારણોમાં શામેલ છે:

• જટિલ ઇજાઓ
• મદ્યપાનનું ક્રોનિક સ્વરૂપ,
• ગંભીર ક્રોનિક યકૃતને નુકસાન,
• રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સમસ્યા,
• રેનલ નિષ્ફળતા
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

આ પરિસ્થિતિઓ સાથે, રોગ થવાની સંભાવના વધે છે. ઉપરાંત, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ આના કારણે વિકસી શકે છે:

• ફેનફોર્મિન સારવાર (સંભવિત ગૂંચવણ)
• સ્વયંભૂ મેટાબોલિક નિષ્ફળતા,
• પેશીઓને અપૂરતા રક્ત પુરવઠા,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• હાયપરસ્મોલર કોમા, જેમાં કેટોસિસ જોવા મળતું નથી.

ઉપરાંત, આ રોગ પ્રગતિશીલ ગાંઠ પ્રક્રિયા, લ્યુકેમિયા, લ્યુકેમિયાના સૂચક હોઈ શકે છે. પરંતુ વધુ વખત સ્નાયુ હાયપોક્સિયા લેક્ટિક એસિડના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

રોગનો અભિવ્યક્તિ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિન્હોથી વાકેફ હોવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે, થોડા કલાકોમાં વ્યક્તિ બીમાર થઈ જાય છે. કોઈ બિમારીના સંકેતો નથી અને આ એક મુખ્ય જોખમો માનવામાં આવે છે.

નીચે આપેલ આ સ્થિતિના વિકાસને સૂચવે છે:

• સ્નાયુમાં દુખાવો દેખાય છે
• ઉદાસીનતા
• નબળાઇ
• થાક લાગે છે
• દબાણ ડ્રોપ
• મૂંઝવણ, તેના નુકસાન સુધી,
• પેશાબનો અભાવ અથવા પેશાબની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો,
• પલ્મોનરી હાયપરવેન્ટિલેશન (કહેવાતા કુસમૌલ શ્વસન) ના સંકેતોનો વિકાસ,
• સ્ટર્નમની પાછળના વિસ્તારમાં અસ્વસ્થતા,
• જ્યારે દર્દી બગડે છે, ઉલટી ખુલે છે, પેટમાં દુખાવો દેખાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના આ મુખ્ય લક્ષણો છે. જ્યારે તેઓ દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ. તબીબી સુવિધાઓમાં, તેઓ લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે વિશ્લેષણ માટે લોહી લઈ શકે છે: તે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સ્તર 6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે.

હાયપરલેક્ટેટેમિયાની લાક્ષણિકતાના અન્ય પ્રયોગશાળા પરિમાણો પણ તપાસવામાં આવે છે:

• હાઈપરફોસ્ફેમિયા (નકારાત્મક એઝોટેમિયા પરીક્ષણ),
• લોહી પીએચ ઘટાડો
• લોહીમાં સીઓ 2 માં ઘટાડો,
• પ્લાઝ્મા બાયકાર્બોનેટમાં ઘટાડો.

રક્ત પરીક્ષણ અને સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ આવશ્યક છે. છેવટે, રોગના લક્ષણો અન્ય શરતોની લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીઝનો દર્દી લોહીમાં ખાંડની ઓછી માત્રામાં અને વધારેમાં કોમામાં આવી શકે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, જીવલેણ પરિણામ શક્ય છે: દર્દી તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસાવે છે, શ્વસન અંગો સહિત શરીરના અમુક ભાગોનો લકવો શક્ય છે.

પ્રગતિના પરિણામે, લેક્ટાસિડેમિક કોમા વિકસે છે. તેના વિકાસ પહેલાં, ઘોંઘાટીયા શ્વાસ નોંધનીય બને છે. ડીઆઈસી વાળા દર્દીઓ દેખાય છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન શરૂ થાય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના સંકેતોમાં આંગળીઓના હેમોરhaજિક નેક્રોસિસ, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસનો સમાવેશ પણ છે. તે જ સમયે, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા નોંધવામાં આવે છે.

થેરપી યુક્તિઓ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમીઆ ઓક્સિજનની અછતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, હોસ્પિટલમાં, શક્ય તેટલું .ક્સિજનથી શરીરને સંતૃપ્ત કરવું જરૂરી છે. આ વેન્ટિલેટરની મદદથી કરવામાં આવે છે. ડtorsક્ટરોએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાયપોક્સિયાના વિકાસને દૂર કરવો જોઈએ.

તે જ સમયે, બધા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ધ્યાન વૃદ્ધ લોકોને આપવામાં આવે છે જે હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, યકૃત, કિડની સાથે સમસ્યા છે.

જો વિશ્લેષણ દ્વારા હાયપરલેક્ટેટેમિયાની પુષ્ટિ થાય છે, તો પીએચ સ્તર 7.0 કરતા ઓછું હોય છે, તો પછી દર્દી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટને ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇન્જેક્શન આપવાનું શરૂ કરે છે. સોલ્યુશન જંતુરહિત પાણી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડની સમકક્ષમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે.

તેને ડ્રોપર સાથે 2 કલાક માટે દાખલ કરો. પીએચના આધારે સોલ્યુશનની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

દર 2 કલાકે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: પીએચ 7.0 કરતા વધારે ન થાય ત્યાં સુધી પ્રેરણા ઉપચાર ચાલુ રહે છે.

જો હાઈપરલેક્ટાસિડેમિયાવાળા ડાયાબિટીસમાં રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો પછી કિડનીનું હેમોડાયલિસીસ એક સાથે કરવામાં આવે છે.

વિશેષ દવાઓ લખીને રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે. નાના ડોઝમાં, રિયોપોલિગ્લુકિન, હેપરિન સૂચવી શકાય છે. પર્યાપ્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવશે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના વિકાસ સાથે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ દર્દીને ટપકવામાં આવે છે. તે જ સમયે એન્ટિશોક ઉપચાર હાથ ધરવા. લેક્ટિક એસિડિસિસના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવા માટે ટ્રાઇસામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

તબીબી સંસ્થાને સમયસર સારવાર સાથે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાની સંભાવના 50% છે. જો તમે સમય કા andો છો અને રોગના ઝડપથી પ્રગતિશીલ લક્ષણો તરફ ધ્યાન આપતા નથી, તો મૃત્યુદર 90% સુધી પહોંચી શકે છે. ઉપેક્ષિત અવસ્થામાં, ડોકટરો પણ દર્દીને બચાવી શકશે નહીં.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે જે ઘણી તીવ્ર અને ક્રોનિક ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન એ તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોના કામમાં ખામી સર્જાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ એ એક ખતરનાક સમસ્યા છે. પરિણામ એ વિસર્જન વિધેયનું ઉલ્લંઘન છે, શરીરમાં હાનિકારક પદાર્થોનું સ્થિરતા.

હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગ્લુકોઝના સ્વ-વિનાશના સ્વરૂપમાં વળતર આપનાર દળોની શરૂઆત અને લેક્ટિક એસિડની મોટી માત્રામાં લોહીમાં સંચય, જે કિડનીની સમસ્યાઓના કારણે વિસર્જન માટે સમય નથી.

આ સ્થિતિને લેક્ટિક એસિડિસિસ કહેવામાં આવે છે. તેને તાત્કાલિક સુધારણાની જરૂર છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ: લક્ષણો અને સારવાર

લેક્ટિક એસિડ કોમા અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસ - આ એક પ્રચંડ છે, પરંતુ, સદભાગ્યે, ગ્લુકોઝ, પિરાવિક અને લેક્ટિક એસિડ્સના ભંગાણમાં મધ્યવર્તી બે સહભાગીઓમાં અસંતુલન અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ - પિરુવેટ અને લેક્ટેટને લીધે એક દુર્લભ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ. સામાન્ય રીતે, પિરોવિક અને લેક્ટિક એસિડ્સ લોહીના સીરમમાં 10 થી 1 ના ગુણોત્તરમાં સમાયેલ છે. પીર્યુવેટ્સ કોષોને ખવડાવે છે, અને લેક્ટેટ્સને યકૃતમાં મોકલવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝમાં ફરીથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે ગ્લાયકોજેનનો વ્યૂહાત્મક પુરવઠો બનાવે છે.

લેક્ટિક એસિડ પરમાણુ

પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના કિસ્સામાં, પિરુવિક એસિડના વિઘટનને વેગ આપવામાં આવે છે અને સંતુલન લેક્ટેટ્સ તરફ બદલાય છે. 0.4-1.4 એમએમઓએલ / મિલીના દરે, તેમનું સ્તર 2 અને તેથી વધુના મૂલ્યોમાં વધે છે.

પરિણામે, આખા શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે, પેશી હાયપોક્સિયા થાય છે, અને નર્વસ અને રક્તવાહિની પ્રણાલી, યકૃત અને કિડનીને ગંભીર અસર થાય છે. બાદની હાર એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવે છે - દૂધમાં દૂધ અને ખાંડ લોહીમાં એકઠા થાય છે, પરંતુ પેશાબ સાથે તેમાં કોઈ સ્રાવ નથી.

જો દર્દીને કેટલાક કલાકો સુધી મદદ ન કરવામાં આવે, તો જીવલેણ પરિણામ અનિવાર્ય છે.

શું લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર હોસ્પિટલની બહાર થઈ શકે છે?

તે અશક્ય છે! મુશ્કેલી એ છે કે હોસ્પિટલમાં વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળ વિના, ગંભીર એસિડosisસિસનો સામનો કરવો લગભગ અશક્ય છે - તમારે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ અથવા અન્ય, વધુ શક્તિશાળી દવાઓ, અથવા આમૂલ ઉપાય - હિમોડિઆલિસીસના નસમાં રેડવાની ક્રિયા દ્વારા રક્ત એસિડિટીમાં કૃત્રિમ ઘટાડો કરવાની જરૂર છે.

પરિસ્થિતિ એ હકીકતથી વકરી છે કે લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો ડાયાબિટીઝના સૌથી સામાન્ય કેટોન કોમાના લક્ષણો જેટલા ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, જેમાં દર્દીના શરીર, પેશાબ અને શ્વાસમાંથી એસીટોનની તીવ્ર ગંધ નીકળી જાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ માટે યોગ્ય નિદાન ફક્ત રક્ત પરીક્ષણના આધારે અને, ભાગરૂપે, એનામેનેસિસના આધારે કરી શકાય છે.

લેક્ટિક કોમાના કારણો

પ્રથમ અથવા બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનું લક્ષણ અથવા જટિલતાને સંપૂર્ણપણે લેક્ટિક એસિડિસિસ કહી શકાય નહીં. ડાયાબિટીઝ આ તીવ્ર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના વિકાસ માટેનું એક કારણ હોઈ શકે છે.

લેક્ટિક એસિડ અને લેક્ટેટ્સનો વધુ પ્રમાણ હંમેશાં થાકતા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન જોવા મળે છે.

કલાપ્રેમી એથ્લેટ્સ સંભવત know જાણે છે કે અનિયમિત વર્કઆઉટ્સ પછી દુ sખદાયક સ્નાયુઓ હળવા સ્થાનિક લેક્ટિક એસિડિસિસનું અભિવ્યક્તિ છે.

બ Bodyડીબિલ્ડર્સ, જે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી તેમની શારીરિક ક્ષમતાઓને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે, તે વધુ ઉદાસી હોઈ શકે છે. જો લેક્ટિક એસિડનો વધુપડતો પ્રેમી કોઈ શિન અથવા પીઠની પીઠને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો પછી એક દુ professionalખ વ્યાવસાયિકને વિનાશક એસિડિસિસ થાય છે જે અચાનક આખા શરીરને "આવરી લે છે".

અતિશય લાંબા સમય સુધી લોડિંગ એ લેક્ટિક એસિડની નિર્ણાયક સામગ્રી તરફ દોરી જાય છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવી સાંકળની પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરશે. કોઈ પણ સ્નાયુ સમૂહ તેને રોકવામાં મદદ કરશે નહીં.

ફક્ત તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ સૌથી શક્તિશાળી રમતવીરને બચાવી શકે છે, અને તે સ્થાનાંતરિત એસિડિસિસ શરીરમાં કયા લાંબા ગાળાના પરિણામોનું કારણ બને છે તે સંપૂર્ણપણે અજાણ છે.

લેક્ટિક એસિડ કોમા કેટલીક રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિઓનો સાથી બની શકે છે જે ઇન્સ્યુલિન અને બ્લડ સુગરના સંતુલન સાથે સીધો સંબંધ નથી: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, લોહીની ખોટ, ક્રોનિક દારૂનું ઝેર, કિડની અને યકૃતની નિષ્ફળતા.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના બધા દર્દીઓ મેટફોર્મિન અને અન્ય બિગુઆનાઇડ્સ લે છે (ડાયાબિટીઝ માટે વપરાયેલી દવાઓ માટે અહીં જુઓ): આ શ્રેણીની દવાઓ યકૃત દ્વારા લેક્ટેટ્સના ઉપયોગને અવરોધે છે, અને તેઓ (દવાઓ) સંચયિત અસર ધરાવે છે, શરીરમાં કાયમ એકઠા કરે છે. . બિગુઆનાઇડ્સ લેતી વખતે લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાની સંભાવના યકૃતના રોગોની હાજરીમાં અને તેના પર વધુ પડતા ભારમાં તીવ્ર વધી જાય છે, જે ડાયાબિટીસ માટે સ્પષ્ટપણે બતાવવામાં આવતું નથી ("શું હું ડાયાબિટીઝવાળા બિઅર પી શકું છું" એનું પ્રકાશન જુઓ)

લેક્ટિક એસિડિઓસિસના લક્ષણો

આ સ્થિતિ અન્ય પ્રણાલીગત ચયાપચયની વિકૃતિઓ જેવી જ છે અને અણધારી અને ઝડપથી વિકાસ પામે છે.

ચિત્રમાં વધારો થતાં રોગોના લક્ષણો દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે - ખાસ કરીને હૃદય, યકૃત અને કિડની. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, લેક્ટિક એસિડ કોમા કેટટોન અથવા mસ્મોલર એક પર સ્તરિત હોય છે.

તે દરેકથી બચાવવા માટે જરૂરી છે, પરંતુ યાદ રાખો કે લેક્ટિક એસિડિસિસ ખૂબ ઝડપી છે અને તેના પરિણામો શરીર માટે વધુ વિનાશક છે.

લેક્ટિક એસિડિઓસિસ એ હંમેશાં એક ભયંકર રોગના હર્બીંગર્સની ગેરહાજરી હોય છે. લક્ષણો અચાનક દેખાય છે અને હિમપ્રપાતની જેમ વધે છે. સ્નાયુઓમાં પીડા ખેંચીને, સ્ટર્નમની પાછળ ભારેપણું, ડિસપેપ્સિયા, ઉદાસીનતા, સુસ્તી અથવા, orલટું, અનિદ્રા દ્વારા દર્દીઓ ખલેલ પહોંચે છે.

ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટના વિકસે છે: હૃદયના સંકોચન વધુ વારંવાર થાય છે, શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે.

કોઈ પણ એસિડિસિસનું લાક્ષણિકતા લક્ષણ એ છે કે કેટલાક મીટર સુધી કુસમૌલના ઘોંઘાટીયા શ્વાસ છે, પરંતુ, કેટોએસિડોસિસથી વિપરીત, લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, શ્વાસ બહાર કા airતી હવા એસીટોનની જેમ ગંધ આવતી નથી.

દર્દીને પેટમાં દુખાવો, તીવ્ર ઝાડા, omલટી થાય છે. પેશાબનો સ્રાવ ધીમો પડી જાય છે અને એકદમ બંધ થઈ જાય છે. મગજમાં ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝના સપ્લાયમાં વિક્ષેપ ન્યુરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે - રીફ્લેક્સ, પેરેસિસ અથવા, તેનાથી વિપરીત, હાયપરકિનેસિસ.

આઈસીઇ સિન્ડ્રોમ થાય છે - લોહી સીધા જહાજોમાં કોગ્યુલેટ્સ કરે છે. એસિડિસિસનું આ અભિવ્યક્તિ એ સમયની સૌથી વિલંબિત ખાણોમાંની એક છે.

જો લેક્ટેટ પોઇઝનિંગને રોકી શકાય, તો પણ લોહીના ગંઠાઇ જવાથી વાસણોમાંથી પસાર થવાનું ચાલુ રાખશે જ્યાં સુધી તેમને કંઇક વળગી રહેવાની કોઈ વસ્તુ ન મળે.

આ રોગની વિશિષ્ટ અંતમાં અભિવ્યક્તિ એ આંગળીઓ અને અંગૂઠાની નેક્રોસિસ અને લોહીના ગંઠાઇ જવાથી રક્ત વાહિનીઓને ભરાયેલા કારણે પુરુષ જનન અંગ છે. જો સમયસર પગલાં લેવામાં નહીં આવે, તો ગેંગ્રેન અને અંગવિચ્છેદન અનિવાર્ય છે.

પ્રથમ બિમારીના થોડા કલાકો પછી, દર્દી કોમામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો મેથેનોલ, સેલિસીલેટ્સ, એસિટિક એસિડ સાથેના ઝેરના અભિવ્યક્તિઓ જેવા જ છે. લેક્ટેટની સામગ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા એકદમ સચોટ નિદાન આપવામાં આવે છે. નિદાન દર્દીની સમજણ દ્વારા અથવા, જો તે બેભાન હોય, સંબંધીઓ અને મિત્રો દ્વારા મદદ કરે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસમાં મદદ

લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર કટોકટી હોવી જોઈએ અને તેને હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. લેક્ટિક એસિડosisસિસને સૌથી તાકીદની (કટોકટીની) એન્ડોક્રિનોલોજીકલ સ્થિતિ માનવામાં આવે છે, તેની સાથે દર મિનિટે કિંમતી હોય છે. ડોકટરોનું કાર્ય લોહીના પીએચને 7 થી ઉપરના મૂલ્યો સુધી વધારવું અને લેક્ટેટના વધુને તટસ્થ કરવાનું છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, આ સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા અથવા ટ્રાઇસામાઇનની મજબૂત તૈયારી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. હાઇડ્રોજન આયનોને બાંધવા માટે મેથિલિન વાદળી પણ નસોમાં નિકળે છે.

સમાંતરમાં, સહાયક ઉપચાર અને રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિનું નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે મૃત્યુ હૃદયની નિષ્ફળતાથી થાય છે. દર્દી સામાન્ય રીતે વેન્ટિલેટરથી જોડાયેલ હોય છે.

જો લોહીના સીરમની એસિડિટીએ ઘટાડેલા એજન્ટોના નસમાં વહીવટ પરિણામ આપતું નથી, તો લેક્ટિક એસિડથી મુક્ત ડાયાલીસેટ સાથે તાત્કાલિક હિમોડિઆલિસિસ જરૂરી છે.

જીવલેણ લક્ષણોની રાહત પછી તરત જ, ઉપચાર શક્ય થ્રોમ્બોસિસ અને હાથપગની આંગળીઓના હેમોરહેજિક નેક્રોસિસને દૂર કરવાના લક્ષ્ય સાથે, તેમજ પુરુષોમાં શિશ્ન કરવામાં આવે છે.

તબીબી વિજ્ ofાનની બધી સફળતા હોવા છતાં, આધુનિક ક્લિનિકમાં સારવાર હોવા છતાં પણ લેક્ટિક એસિડિસિસના લગભગ 50% કેસો જીવલેણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રખ્યાત ફૂટબોલ ખેલાડી અને ટેલિવિઝન કોમેન્ટેટર વ્લાદિમીર મસ્લાચેન્કોનું આ સ્થિતિથી મૃત્યુ થયું. માર્ગ દ્વારા, લેક્ટિક એસિડિસિસ પુરુષો કરતાં ઘણી વાર સ્ત્રીઓને પકડે છે.

અમે ફરીથી ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના મુખ્ય જોખમોની સૂચિ આપી છે:

1. યકૃત અને કિડનીના પેથોલોજીઓ, વધારે લેક્ટિક એસિડ અને લેક્ટેટ્સના ઉપાડનો સામનો કરવામાં અસમર્થ.
2. રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો, ચયાપચયને વિપરીત અસર કરે છે.
3. દારૂનો દુરૂપયોગ.
4. બિગુઆનાઇડ્સ, મેટફોર્મિન અને તેના એનાલોગનું સ્વાગત છે, જે યકૃત દ્વારા લેક્ટેટના ઉપયોગને અવરોધે છે.
5. અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની નોંધપાત્ર માત્રાને મુક્ત કરે છે.

લેક્ટિક એસિડ કોમા કોઈ પણ રીતે ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશ સાથે સંકળાયેલ નથી. તે બ્લડ સુગર અને સ્વાદુપિંડની ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા સાથે પણ સીધો સંબંધિત નથી.

આ ગૂંચવણ લગભગ અણધારી છે, ડ doctorsક્ટર ફક્ત કેટલાક જોખમ જૂથોને જ ઓળખી શકે છે.

જો ડાયાબિટીઝના દર્દીને તેમાંથી એકનો સમાવેશ કરવામાં આવે છે, તો મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ, બંને સીધા અને સંયોજન દવાઓના ભાગ રૂપે, બાકાત રાખવો જોઈએ.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ અટકાવવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેનો ઉપચાર કરવો પણ વધુ મુશ્કેલ છે. સદભાગ્યે, સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

ડાયાબિટીસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ: લક્ષણો, જરૂરી રક્ત પરીક્ષણ, સારવાર અને નિવારણ

લેક્ટિક એસિડિસિસ એક ખતરનાક ગૂંચવણ છે, જો કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. જ્યારે આ લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સામગ્રી એકત્રીત થાય છે, ધોરણ કરતાં વધી જાય છે ત્યારે આ સિન્ડ્રોમ થાય છે.

રોગનું બીજું નામ લેક્ટિક એસિડિસિસ (એસિડિટીએના સ્તરમાં પાળી) છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, આ ગૂંચવણ ખૂબ જ જોખમી છે, કારણ કે તે હાઇપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એટલે શું?

જો શરીરમાં લેક્ટિક એસિડ (એમકે) ની સાંદ્રતા 4 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય તો દવા લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન સુયોજિત કરે છે.

જ્યારે શિરાયુક્ત લોહી માટે એસિડનું સામાન્ય સ્તર (એમઇક્યુ / લિટર માપવામાં આવે છે) 1.5 થી 2.2 અને ધમનીનું લોહી 0.5 થી 1.6 છે. તંદુરસ્ત શરીર થોડી માત્રામાં એમકે ઉત્પન્ન કરે છે, અને તેનો તરત ઉપયોગ થાય છે, લેક્ટેટ બનાવે છે.

લેક્ટિક એસિડ યકૃતમાં એકઠા થાય છે અને પાણી, કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને ગ્લુકોઝમાં તૂટી જાય છે. લેક્ટેટની મોટી માત્રાના સંચય સાથે, તેનું આઉટપુટ અવ્યવસ્થિત થાય છે - લેક્ટિક એસિડિસિસ અથવા એસિડિક પર્યાવરણમાં તીવ્ર પાળી થાય છે.

આ બદલામાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. પછી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ખાસ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે ચરબી ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે. શરીર નિર્જલીકૃત થાય છે, તેનો નશો અને એસિડિસિસ થાય છે. પરિણામે, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા રચાય છે. અયોગ્ય પ્રોટીન ચયાપચય દ્વારા સામાન્ય નશો જટિલ છે.

લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે અને દર્દી ફરિયાદ કરે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ
• શ્વસન નિષ્ફળતા
• વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા
• ઉચ્ચ નર્વસ સિસ્ટમની હતાશા.

આ લક્ષણો મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

આ રોગ અચાનક પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે (કેટલાક કલાકો) અને સમયસર તબીબી દખલ વિના ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસનું એકમાત્ર લક્ષણ લાક્ષણિકતા સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે, જોકે દર્દીમાં શારીરિક શ્રમ નથી.

ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથેના અન્ય ચિહ્નો અન્ય રોગોમાં સહજ હોઈ શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• ચક્કર (ચેતનાનું શક્ય નુકસાન),
• nબકા અને gagging
• ગંભીર માથાનો દુખાવો
• પેટનો દુખાવો
• સંકલનનું ઉલ્લંઘન
• શ્વાસની તકલીફ
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• નબળા મોટર કુશળતા
• ધીમા પેશાબ, જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય.

લેક્ટેટની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે અને તરફ દોરી જાય છે:

જાહેરાતો-પીસી -2

• ઘોંઘાટભર્યા શ્વાસ
• હૃદયની તકલીફ, જેને સામાન્ય રીતે દૂર કરી શકાતી નથી,
• (તીવ્ર) બ્લડ પ્રેશર, હ્રદયની લય નિષ્ફળતા,
• અનૈચ્છિક સ્નાયુ આંચકો (ખેંચાણ),
• રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ ખૂબ જ ખતરનાક સિન્ડ્રોમ. લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી પણ, લોહીના ગંઠાવાનું જહાજો દ્વારા આગળ વધવું ચાલુ રહે છે અને લોહીની ગંઠાઇ જવાનું કારણ બની શકે છે. આ આંગળી નેક્રોસિસનું કારણ બને છે અથવા ગેંગ્રેનને ઉશ્કેરશે,
• હાઈપરકિનેસિસ (ઉત્તેજના) વિકસિત મગજના કોષોનો ઓક્સિજન ભૂખમરો દર્દીનું ધ્યાન વેરવિખેર છે.

પછી કોમા આવે છે. આ રોગના વિકાસમાં અંતિમ તબક્કો છે. દર્દીની દ્રષ્ટિ ઓછી થાય છે, શરીરનું તાપમાન 35.3 ડિગ્રી સુધી ઘટી જાય છે. દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ હોય છે, પેશાબ બંધ થાય છે, અને તે ચેતના ગુમાવે છે.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે રોગના પ્રથમ સંકેતોને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. જલદી માંસપેશીઓમાં દુખાવો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, તમારે ગ્લુકોઝને માપવાની અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાની જરૂર છે!

લેક્ટિક એસિડિસિસ ઘરે શોધી શકાતો નથી, મૃત્યુના પોતાના અંત પર ઇલાજ કરવાના તમામ પ્રયત્નો. સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ.

રોગ મુખ્યત્વે oxygenક્સિજનના અભાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હોવાથી, તેની સારવાર oxygenક્સિજન દ્વારા શરીરના કોષોને સંતૃપ્ત કરવાની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. આ દબાણપૂર્વક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન

આમ, લેક્ટીક એસિડિસિસના મુખ્ય કારણ તરીકે, સૌ પ્રથમ, ડ doctorક્ટર હાયપોક્સિયાને બાકાત રાખે છે. આ પહેલાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમામ તબીબી પરિક્ષણો લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે દર્દી અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં છે.

ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, ડ doctorક્ટર સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સૂચવે છે, પરંતુ તે આપ્યું છે કે લોહીની એસિડિટીએ 7.0 કરતા ઓછું હોય. તે જ સમયે, વેનિસ રક્તનું પીએચ સ્તર સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (દર 2 કલાકે) અને 7.0 કરતા વધારેની એસિડિટી મૂલ્ય ન આવે ત્યાં સુધી બાયકાર્બોનેટ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જો દર્દી રેનલ પેથોલોજીથી પીડાય છે, તો હીમોડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે (લોહી શુદ્ધિકરણ).

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને એક સાથે જરૂરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને સુધારવા માટે દર્દીને ડ્રોપર (ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ) આપવામાં આવે છે.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની કામગીરી જાળવવા માટે ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે. લોહીની એસિડિટીને ઘટાડવા માટે, સોડા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

તે નસમાં ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે (દૈનિક માત્રા 2 લિટર છે) અને લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તર અને તેની એસિડિટીની ગતિશીલતા પર સતત દેખરેખ રાખે છે.

ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર નીચે મુજબ છે.

• લોહીના પ્લાઝ્માને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે,
• કાર્બોક્સિલેઝ સોલ્યુશન પણ નસમાં છે,
• હેપરિન સંચાલિત થાય છે
• રિઓપોલિગ્લુકિન સોલ્યુશન (લોહીના કોગ્યુલેશનને દૂર કરવા માટે એક નાની માત્રા).

જ્યારે એસિડિટી ઓછી થાય છે, ત્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દી માટે થ્રોમ્બોલિટીક્સ (લોહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવાનું એક સાધન) સૂચવવામાં આવે છે.

લેક્ટિક કોમાની હકીકત જે બની છે તે ડાયાબિટીઝની અપૂર્ણ અને બિનઅસરકારક સારવાર સૂચવે છે.તેથી, કટોકટી પછી, અંતર્ગત પેથોલોજીની સારવારને મજબૂત બનાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય સુખાકારીના સામાન્યકરણ સાથે, તમારે આહાર, બેડ આરામનું પાલન કરવું જોઈએ અને મૂળભૂત રક્ત ગણતરીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

આ વિડિઓમાંથી ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો શું થઈ શકે છે તે તમે શોધી શકો છો:

સમયસર તબીબી સહાય માટે અરજી કરવી, તમે તમારું જીવન બચાવી શકો છો. લેક્ટિક એસિડિઓસિસ એક કપટી ગૂંચવણ છે જે પગ પર સહન કરી શકાતી નથી.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમાનો સફળ અનુભવાય એપિસોડ દર્દી માટે એક મહાન સફળતા છે. ઘટનાના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. આ સમસ્યા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા ઉકેલી છે.

પેશીઓમાં ઉચ્ચ સ્તરની એસિડિટીએ શોધી કા after્યા પછી તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.