એમોક્સિસિલિન ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ (એમોક્સિસિલિન ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ)

સંબંધિત વર્ણન 15.05.2015

• લેટિન નામ: એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસી>

તૈયારીઓની રચનામાં સક્રિય ઘટકો શામેલ છે એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, તેમજ વધારાના ઘટકો.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

સંયુક્ત દવા એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ એ બીટા-લેક્ટેમેઝ ઇનહિબિટર છે જેનો બેક્ટેરિયલ અસર છે જે બેક્ટેરિયલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. તદુપરાંત, બીટા-લેક્ટેમેસિસ પેદા કરતા સ્ટ્રેન સહિત વિવિધ એરોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયાના સંબંધમાં, ડ્રગની પ્રવૃત્તિ પ્રગટ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે: સ્ટેફાયલોકoccકસ ureરેયસ, કેટલાક એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા: હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એન્ટોબેક્ટર એસપી., એસ્ચેરીયા કોલી, ક્લેબિસેલા સ્પ્પ. અને અન્ય સંવેદનશીલ પેથોજેન્સ, એનારોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા, એનારોબિક અને એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા અને તેથી વધુ.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, બીસી-લેક્ટેમેસીસના 1 પ્રકારના સામે સક્રિય કર્યા વિના II-V પ્રકારના બીટા-લેક્ટેમેસેસને દબાવવામાં સક્ષમ છે જે સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, એસિનેટોબેક્ટર એસપીપી અને સેરેટિયા એસપીપી ઉત્પન્ન કરે છે. ઉપરાંત, આ પદાર્થ પેનિસિલિનેસેસ માટે ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધીય લાક્ષણિકતા છે, જે સાથે સ્થિર સંકુલ બનાવે છે ઉત્સેચક અને બીટા-લેક્ટેમેસેસ દ્વારા એમોક્સિસિલિનના એન્ઝાઇમેટિક અધોગતિને અટકાવે છે.

શરીરની અંદર, દરેક ઘટક પાચનતંત્રમાં ઝડપથી શોષણ કરે છે. રોગનિવારક સાંદ્રતા 45 મિનિટની અંદર જોવા મળે છે. તદુપરાંત, વિવિધ તૈયારીઓમાં, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં, એમોક્સિસિલિનનું ગુણોત્તર એ ગોળીઓમાં 125 થી 250, 500 અને 850 મિલિગ્રામ સમાન ડોઝ છે.

ડ્રગ થોડુંક પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે: ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ લગભગ 22-30%, એમોક્સિસિલિન દ્વારા 17-20%. ચયાપચય આ પદાર્થોનું યકૃતમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ લગભગ 50%, અને એમોક્સિસિલિન 10% ડોઝ દ્વારા મેળવે છે.

ઉપયોગના સમયથી 6 કલાકની અંદર, કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે આ દવા યથાવત છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આ દવા વિવિધ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• નીચલા શ્વસન માર્ગ -શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, પ્લુફરાનું એમ્પીએમા, ફેફસાના ફોલ્લા,
• ઉદાહરણ તરીકે ઇએનટી અંગો સિનુસાઇટિસ, ઓટિટિસ મીડિયા, કાકડાનો સોજો કે દાહ,
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને અન્ય પેલ્વિક અંગો સાથે પાયલોનેફાઇટિસ, પાયલિટિસ, સિસ્ટીટીસ, યુરેથ્રાઇટીસ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સર્વિસીટીસ, સpingલ્પાઇટિસ, સેલ્પીંગો-ઓઓફોરિટીસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, બેક્ટેરિયલ યોનિમાર્ગ અને તેથી પર
• ત્વચા અને નરમ પેશીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે એરિસ્પેલાસ, ઇમ્પીટીગો, ચેપગ્રસ્ત ત્વચાકોપ, ફોલ્લાઓ, કફ,
• તેમજteસ્ટિઓમેલિટિસ, પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપ,સર્જરી ચેપ નિવારણ.

બિનસલાહભર્યું

આ માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી:

• અતિસંવેદનશીલતા
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ,
• ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, એપિસોડ્સ કમળોઅથવા આ અથવા સમાન દવાઓ લેવાથી લીવરની તકલીફ થાય છે.

સ્તનપાન કરાવતી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર દરમ્યાન સાવચેતી રાખવી જોઈએ, ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ બનાવે છે:

• ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: અંડાકાર, બેકોનવેક્સ, લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, એક બાજુ કોતરણી “એ”, બીજી બાજુ “63” (250 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ ગોળીઓ), અથવા “64” (500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ ગોળીઓ) ), અથવા જોખમની કોતરણીથી કોતરવામાં - "6 | 5" (875 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ ગોળીઓ), ક્રોસ સેક્શનમાં તમે સફેદ અથવા લગભગ સફેદ શેલથી ઘેરાયેલા હળવા પીળા રંગના કોરને જોઈ શકો છો (7 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 2 ફોલ્લાઓ) ),
• મૌખિક સસ્પેન્શન (સ્ટ્રોબેરી) માટે પાવડર: દાણાદાર, લગભગ સફેદ અથવા સફેદ રંગના (125 મિલિગ્રામ + 31.25 મિલિગ્રામ / 5 મિલીની માત્રા - 250 મિલિગ્રામ + 62 ની માત્રામાં, દરેકને 150 મિલીલીટરની અર્ધપારદર્શક બોટલોમાં 7.35 ગ્રામ. 5 મિલિગ્રામ / 5 મિલી - અર્ધપારદર્શક 150 મીલી બોટલોમાં દરેકને 14.7 ગ્રામ, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાંની દરેક બોટલ),
• નસમાં (iv) વહીવટ માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટેનો પાવડર: પીળો રંગની રંગીન સાથે સફેદથી સફેદ (10 મિલી બોટલોમાં, 1 અથવા 10 બોટલોમાં, હોસ્પિટલો માટે પેકેજિંગ - કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં 1 થી 50 બોટલ સુધી) .

રચના 1 ટેબ્લેટ:

• સક્રિય પદાર્થો: એમોક્સિસિલિન (ટ્રાઇહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં) - 250 મિલિગ્રામ, અથવા 500 મિલિગ્રામ, અથવા 875 મિલિગ્રામ, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ સ્વરૂપમાં) - 125 મિલિગ્રામ,
• સહાયક (નિષ્ક્રિય) ઘટકો: સોડિયમ કાર્બોક્સિમેમિથિલ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટિલેઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, સફેદ ઓપેડ્રા 06 વી 578855 (ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, મેક્રોગોલ, હાઈપ્રોમીલોઝ -15 સીપી, હાઇપ્રોમેલોઝ -5 સીપી).

સસ્પેન્શનના 5 મિલી (સસ્પેન્શન માટે પાવડરથી બનેલું) ની રચના:

• સક્રિય ઘટકો: એમોક્સિસિલિન (ટ્રાઇહાઇડ્રેટના સ્વરૂપમાં) - 125 મિલિગ્રામ અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ સ્વરૂપમાં) - 31.25 મિલિગ્રામ, અથવા એમોક્સિસિલિન - 250 મિલિગ્રામ અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 62.5 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: ઝેન્થન ગમ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, હાઈપ્રોમેલોઝ, એસ્પાર્ટમ, સcસિનિક એસિડ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, સ્ટ્રોબેરી ફ્લેવર.

Iv વહીવટ માટે સોલ્યુશનની તૈયારી માટે 1 બોટલ પાવડરમાં સક્રિય ઘટકો: એમોક્સિસિલિન - 500 મિલિગ્રામ અને ક્લેવ્યુલિક એસિડ - 100 મિલિગ્રામ, અથવા એમોક્સિસિલિન - 1000 મિલિગ્રામ અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 200 મિલિગ્રામ.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ અંદર લીધા પછી, સક્રિય પદાર્થો જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી પહોંચી છે. ભોજનની શરૂઆતમાં ડ્રગ લેતી વખતે શ્રેષ્ઠ શોષણ અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું.

જ્યારે મૌખિક અને નસમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે સક્રિય પદાર્થોમાં મધ્યમ ડિગ્રી હોય છે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા: એમોક્સિસિલિન - 17–20%, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 22-30%.

બંને ઘટકો શરીરના પ્રવાહી અને પેશીઓમાં સારા પ્રમાણમાં વિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફેફસાં, મધ્ય કાન, પ્લુઅરલ અને પેરીટોનેઅલ પ્રવાહી, ગર્ભાશય, અંડાશયમાં જોવા મળે છે. સાઇનસ, પેલેટીન કાકડા, સાયનોવિયલ પ્રવાહી, શ્વાસનળીની સ્ત્રાવ, સ્નાયુ પેશી, પ્રોસ્ટેટ, પિત્તાશય અને યકૃત સાઇનસનું રહસ્ય ઘૂસી જાય છે. એમોક્સિસિલિન સ્તન દૂધ, તેમજ મોટાભાગના પેનિસિલિન્સમાં પસાર કરવામાં સક્ષમ છે. સ્તન દૂધમાં ક્લેવોલેનિક એસિડના નિશાન પણ મળી આવ્યા છે.

એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવોલેનિક એસિડ પ્લેસન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે. લોહી-મગજની અવરોધને પાર ન કરો, જો કે મેનિન્જેસમાં સોજો ન આવે.

બંને ઘટકો યકૃતમાં ચયાપચય હોય છે: એમોક્સિસિલિન - માત્રાના લગભગ 10%, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - લગભગ 50% ડોઝ.

એમોક્સિસિલિન (ડોઝના 50-78%) કિડની દ્વારા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવ દ્વારા લગભગ બદલાય છે. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (માત્રાના 25-40%) ગ્લુમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દ્વારા કિડની દ્વારા આંશિક રીતે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં અને યથાવત સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. બંને ઘટકો પ્રથમ 6 કલાક દરમિયાન દૂર કરવામાં આવે છે. ફેફસાં અને આંતરડામાંથી થોડી માત્રામાં વિસર્જન થઈ શકે છે.

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં, નાબૂદી અર્ધ જીવન વધે છે: એમોક્સિસિલિન માટે - 7.5 કલાક સુધી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે - 4.5 કલાક સુધી.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ કરીને ઓછી માત્રામાં હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન બંને સક્રિય એન્ટિબાયોટિક પદાર્થો દૂર કરવામાં આવે છે.

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં, દવા મૌખિક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ શોષણ માટે અને પાચક સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, ભોજનની શરૂઆતમાં ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ચેપી પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર, તેના શરીરના વજન અને કિડનીના કાર્યને આધારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝની પદ્ધતિ નક્કી કરે છે.

જો જરૂરી હોય તો, પગલું ઉપચાર કરો: પ્રથમ, દવા એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ નસોને નસમાં ચલાવવામાં આવે છે, જે પછી તેઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે અથવા શરીરના વજનમાં 40 કિગ્રાથી વધુ વજનની ભલામણ કરેલ ડોઝ:

• હળવાથી મધ્યમ ચેપ: દર 8 કલાકમાં 250 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ અથવા દર 12 કલાકે 500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ,
• ગંભીર ચેપ, શ્વસન ચેપ: 500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત અથવા 875 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત.

એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6000 મિલિગ્રામ, ક્લેવોલેનિક એસિડ - 600 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

સારવારની લઘુત્તમ અવધિ 5 દિવસની છે, મહત્તમ 14 દિવસની છે.રોગનિવારક અભ્યાસક્રમની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, ડ doctorક્ટર ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય લે છે. અનિયંત્રિત તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે ઉપચારની અવધિ 5-7 દિવસ છે.

એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની દ્રષ્ટિએ 250 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ 500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામના 1 ટેબ્લેટની સમકક્ષ નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, એમોક્સિસિલિનની માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) ના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે:

• QC> 30 મિલી / મિનિટ: કોઈ સુધારણા જરૂરી નથી
• કેકે 10-30 મિલી / મિનિટ: દિવસમાં 2 વખત, 1 ટેબ્લેટ 250 મિલિગ્રામ (હળવા અને મધ્યમ ચેપ માટે) અથવા 1 ટેબ્લેટ 500 મિલિગ્રામ,
• ક્યૂએ 30 મિલી / મિનિટ.

હેમોડાયલિસિસ પર પુખ્ત વયના લોકો 500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામની 1 ટેબ્લેટ અથવા દિવસમાં એકવાર 250 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ સૂચવે છે. વધુમાં, ડાયલિસીસ સત્ર દરમિયાન એક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે અને સત્રના અંતમાં બીજી માત્રા.

મૌખિક સસ્પેન્શન માટે પાવડર

સસ્પેન્શન એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ સામાન્ય રીતે 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આ ડોઝ ફોર્મમાં, દવા મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. પાવડરમાંથી સસ્પેન્શન તૈયાર કરવામાં આવે છે: બાફેલી અને ઓરડાના તાપમાને ઠંડુ પીવાનું પાણી 2/3 શીશીમાં રેડવામાં આવે છે, સારી રીતે હલાવવામાં આવે છે, પછી વોલ્યુમ ચિહ્ન (100 મિલી) સાથે સમાયોજિત થાય છે અને ફરીથી જોરશોરથી હલાવવામાં આવે છે. દરેક સ્વાગત પહેલાં, શીશી હલાવવી જ જોઇએ.

સચોટ ડોઝિંગ માટે, કીટમાં 2.5 મિલી, 5 મિલી અને 10 મિલીના જોખમોવાળી માપન કેપ શામેલ છે. દરેક ઉપયોગ પછી તેને શુધ્ધ પાણીથી ધોવું જ જોઇએ.

ચેપી પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર, તેના શરીરના વજન અને કિડનીના કાર્યને આધારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝની પદ્ધતિ નક્કી કરે છે.

સક્રિય પદાર્થોને શ્રેષ્ઠરૂપે શોષી લેવા અને પાચક તંત્ર દ્વારા આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, ભોજનની શરૂઆતમાં એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડનું સસ્પેન્શન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારની અવધિ ઓછામાં ઓછી 5 દિવસની હોય છે, પરંતુ 14 દિવસથી વધુ નહીં. રોગનિવારક અભ્યાસક્રમની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, ડ doctorક્ટર ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય લે છે.

3 મહિનાથી 12 વર્ષ સુધી અથવા 40 કિગ્રા વજનવાળા બાળકો માટે, સસ્પેન્શન 8 મિલીગ્રામ દીઠ 125 મિલિગ્રામ + 31.25 મિલિગ્રામ દીઠ 5 મિલી અથવા 250 મિલિગ્રામ + 62.5 મિલિગ્રામ દીઠ ત્રણ વખત સૂચવવામાં આવે છે.

એમોક્સિસિલિન માટેની ન્યૂનતમ દૈનિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે, મહત્તમ 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે. ઓછી માત્રામાં, દવા પુનરાવર્તિત કાકડાનો સોજો કે દાહ, ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ માટે વપરાય છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં - સાઇનસાઇટિસ, ઓટિટિસ મીડિયા સાથે, નીચલા શ્વસન માર્ગ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, હાડકાં અને સાંધાના ચેપ.

જન્મથી 3 મહિના સુધીના બાળકો માટે, 30 મિલિગ્રામ / કિલો એમોક્સિસિલિનની દૈનિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવું જોઈએ.

અકાળે જન્મેલા બાળકો માટે ડોઝની પદ્ધતિ અંગે કોઈ ભલામણો નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, એમોક્સિસિલિનની માત્રા ક્યુસીના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે:

• QC> 30 મિલી / મિનિટ: કોઈ સુધારણા જરૂરી નથી
• કે.કે. 10-30 મિલી / મિનિટ: 15 મિલિગ્રામ + 3.75 મિલિગ્રામ દિવસ દીઠ કિલો શરીરના વજનમાં, પરંતુ દિવસમાં બે વાર 500 મિલિગ્રામ + 125 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં,
• ક્યૂસી

આડઅસર

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવોઆલાનિક એસિડની સારવારમાં, વિવિધ આડઅસર થઈ શકે છે જે પાચન, રક્ત રચના, નર્વસ સિસ્ટમ વગેરેને અસર કરે છે.

તેથી, આડઅસરો થઈ શકે છે: ઉબકા, omલટી, ઝાડા, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, સ્ટmatમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રન્યુલોસિટોસિસ, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અતિસંવેદનશીલતા, અસ્વસ્થતા અને અન્ય લક્ષણો.

સ્થાનિક અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય અનિચ્છનીય અસરો.

મોડેલ ક્લિનિકલ-ફાર્માકોલોજીકલ લેખ 1

ફાર્મ ક્રિયા. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સંયુક્ત તૈયારી, બીટા-લેક્ટેમસે અવરોધક. તે બેક્ટેરિયાનાશકનું કાર્ય કરે છે, બેક્ટેરિયલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે. એરોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): સ્ટેફાયલોકોકસ aરેયસ, એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા: એંટોરોબેક્ટર એસપીપી., એસ્ચેરીચીયા કોલી, હિમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ક્લેબીસિએલા એસપીપી., મોરેક્સેલા કેટરિઆલિસ. નીચેના પેથોજેન્સ ફક્ત સંવેદનશીલ છે. વિટ્રો માં : સ્ટેફાયલોકoccકસ બાહ્ય ત્વચા,સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેનેસિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એન્થ્રેસિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વિરિડન્સ, એન્ટરકોકસ ફેકલિસ, કોરીનેબેક્ટેરિયમ એસપીપી., લિસ્ટરિયા મોનોસાયટોજેનેસ, એનારોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા: ક્લોસ્ટ્રિડિયમ એસપીપી., પેપ્ટોકોકસ એસપીપી., પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકoccકસ એસપીપી., એનારોબિક ક્લોસ્ટ્રિડિયમ એસપીપી., પેપ્ટોકોકસ એસપીપી., પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકoccકસ એસપીપી., એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરતા તાણ સહિત): પ્રોટીઅસ મીરાબિલિસ, પ્રોટીઅસ વલ્ગારિસ, સmonલ્મોનેલ્લા એસપીપી., શિગેલા એસપીપી., બોર્ડેટેલા પેરટ્યુસિસ, યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટિકા, ગાર્ડનેરેલા યોનિલિસ, નેઝેરિયા મેનિન્ગીટીડિસ, નેઇસેરિયા ગોનોરીઆ, હીમોફીલસ ડ્યુક્રિઆ, યર્સિનિયા (અગાઉ પેસ્ટેરેલા), કેમ્પાયલોબેસ્ટર જેજુની, એનારોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમ્સ પેદા કરતા તાણ સહિત): બેક્ટેરોઇડ્સ એસપીપી., સહિત બેક્ટેરોઇડ્સ નાજુક. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પ્રકાર II, III, IV અને V પ્રકારના બીટા-લેક્ટેમેઝને દબાવી દે છે, જે પ્રકારનાં બીટા-લેક્ટેમેસિસના ઉત્પાદન સામે નિષ્ક્રિય છે. સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સેરેટિયા એસપીપી., એસિનેટોબેક્ટર એસ.પી.પી. પેનિસિલિનેસેસ માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધ હોય છે, જેના કારણે તે એન્ઝાઇમ સાથે સ્થિર સંકુલ બનાવે છે, જે બીટા-લેક્ટેમ્સના પ્રભાવ હેઠળ એમોક્સિસિલિનના એન્ઝાઇમેટિક અધોગતિને અટકાવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ મૌખિક વહીવટ પછી, બંને ઘટકો ઝડપથી પાચનતંત્રમાં શોષાય છે. એક સાથે ઇન્જેશન શોષણને અસર કરતું નથી. ટી સી_{મહત્તમ} - 45 મિનિટ 250/125 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક વહીવટ પછી દર 8 કલાક સી_{મહત્તમ} એમોક્સિસિલિન - 2.18-18.5.5 /g / મિલી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 0.8-2.2 μg / મિલી, દર 12 કલાક સીમાં 500/125 મિલિગ્રામની માત્રા પર_{મહત્તમ} એમોક્સિસિલિન - 5.09–7.91 /g / મિલી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 1.19–2.41 μg / મિલી, દર 8 કલાક સીમાં 500/125 મિલિગ્રામની માત્રા પર_{મહત્તમ} એમોક્સિસિલિન - 4.94–9.46 /g / મિલી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 1.57–3.23 μg / મિલી, 875/125 મિલિગ્રામ સીની માત્રા પર_{મહત્તમ} એમોક્સિસિલિન - 8.82-14.38 /g / મિલી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 1.21–3.19 μg / મિલી. 1000/200 અને 500/100 મિલિગ્રામ સીની માત્રામાં iv વહીવટ પછી_{મહત્તમ} એમોક્સિસિલિન - અનુક્રમે 105.4 અને 32.2 μg / મિલી, અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 28.5 અને 10.5 .g / મિલી. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં 12 કલાક અને 8 કલાક પછી ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે એમોક્સિસિલિન માટે 1 μg / ml ની મહત્તમ અવરોધક સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય સમાન છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત: એમોક્સિસિલિન - 17in20%, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 22-30%. યકૃતમાંના બંને ઘટકો ચયાપચય: એમોક્સિસિલિન - સંચાલિત માત્રાના 10% દ્વારા, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - 50% દ્વારા. ટી_1/2 5 375 અને 25૨ mg મિલિગ્રામની માત્રા પર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, એમોક્સિસિલિન માટે 1 અને 1.3 કલાક, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે અનુક્રમે 1.2 અને 0.8 કલાક. ટી_1/2 iv વહીવટ પછી, 1200 અને 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં, એમોક્સિસિલિન માટે 0.9 અને 1.07 એચ, ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ માટે અનુક્રમે 0.9 અને 1.12 એચ. તે મુખ્યત્વે કિડની (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવ) દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે: વહીવટ પછીના પ્રથમ 6 કલાક દરમિયાન, એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સંચાલિત માત્રામાં 50-78 અને 25-40% અનુક્રમે ઉત્સર્જન થાય છે.

સંકેતો. સંવેદનશીલ રોગકારક જીવાણુઓ દ્વારા થતા બેક્ટેરીયલ ચેપ: નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, પ્યુર્યુલ એમ્પાયિમા, ફેફસાના ફોલ્લા), ઇએનટી અંગોના ચેપ (સિનુસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઓટાઇટિસ મીડિયા), જનનેન્દ્રિય તંત્રના ચેપ અને પેલ્વિક અંગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, પાયલિટિસ, સિસ્ટાઇટિસ,) મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સર્વાઇસીટીસ, સpingલપાઇટિસ, સાલ્પીંગોફorરિટિસ, ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લો, એન્ડોમેટ્રિટિસ, બેક્ટેરિયલ યોનિનીટીસ, સેપ્ટિક ગર્ભપાત, પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસ, પેલ્વિઓપેરીટોનિટીસ, સોફ્ટ ચેન્ક્ર, ગોનોરીઆ), ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ (એરિસ્પેલાસ, ગૌણ, ઇમ્પેટીગો) પરંતુ ચેપ dermatoses ફોલ્લાઓ cellulitis, ઘા ચેપ), Osteomyelitis, postoperative ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા ઓફ ઈન્ફેક્શન્સ ઈન નિવારણ.

બિનસલાહભર્યું ઇતિહાસમાં એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના ઉપયોગના પરિણામે અતિસંવેદનશીલતા (સેફાલોસ્પોરીન્સ અને અન્ય બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત), ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ઓરી જેવા ફોલ્લીઓના દેખાવ સહિત), ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા, કમળો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના એપિસોડ્સ સીસી 30 મિલી / મિનિટથી ઓછી (ટેબ્લેટ્સ 875 મિલિગ્રામ / 125 મિલિગ્રામ માટે).

સાવધાની સાથે. ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, યકૃતની તીવ્ર નિષ્ફળતા, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (પેનિસિલિનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કોલિટીસના ઇતિહાસ સહિત), રેનલ ક્રોનિક નિષ્ફળતા.

ગર્ભ પર ક્રિયાની શ્રેણી. બી

ડોઝ અંદર, અંદર / માં.

એમોક્સિસિલિનની દ્રષ્ટિએ ડોઝની ગણતરી કરવામાં આવે છે. ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિતપણે કોર્સની તીવ્રતા અને ચેપના સ્થાન, રોગકારકની સંવેદનશીલતાના આધારે સેટ કરવામાં આવે છે.

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - સસ્પેન્શન, ચાસણી અથવા મૌખિક વહીવટ માટે ટીપાંના સ્વરૂપમાં.

એક માત્રા વયના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે: 3 મહિના સુધીના બાળકો - 2 વિભાજિત ડોઝમાં 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ, 3 મહિના અને તેથી વધુ - હળવા તીવ્રતાના ચેપ માટે - 2 વિભાજિત ડોઝ અથવા 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ 3 ડોઝમાં, ગંભીર ચેપ સાથે - 2 ડોઝમાં 45 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ અથવા 3 ડોઝમાં 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અથવા 40 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજન: 500 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ અથવા 250 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ. ગંભીર ચેપ અને શ્વસન માર્ગના ચેપમાં - 875 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ અથવા 500 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - 45 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ છે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગળી જવાની મુશ્કેલી સાથે, સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સસ્પેન્શન, ચાસણી અને ટીપાં તૈયાર કરતી વખતે, પાણીનો ઉપયોગ દ્રાવક તરીકે થવો જોઈએ.

જ્યારે નસોમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરનાં કિશોરો દિવસમાં 3 વખત, જો જરૂરી હોય તો દિવસમાં 3 વખત 1 જી (એમોક્સિસિલિન માટે) આપવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે. 3 મહિનાથી 12 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે - 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 3 વખત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - દિવસમાં 4 વખત, 3 મહિના સુધીના બાળકો માટે: અકાળ અને પેરીનેટલ અવધિમાં - 25 મિલિગ્રામ / કિલો 2 દિવસમાં એકવાર, પોસ્ટપેરિનેટલ અવધિમાં - દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

સારવારનો સમયગાળો 14 દિવસ સુધીનો હોય છે, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા - 10 દિવસ સુધી.

1 કલાક કરતા ઓછા સમય સુધી ચાલતી કામગીરી દરમિયાન પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપના નિવારણ માટે, પ્રારંભિક એનેસ્થેસિયા દરમિયાન 1 જી iv ની માત્રા આપવામાં આવે છે. લાંબા કાર્યવાહી માટે - દિવસ માટે દર 6 કલાકમાં 1 જી. ચેપના ઉચ્ચ જોખમમાં, વહીવટ કેટલાક દિવસો સુધી ચાલુ રાખી શકાય છે.

દીર્ઘકાલિન રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સીસીના આધારે ડોઝ અને વહીવટની આવર્તનને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે: સીસી માટે 30 મિલી / મિનિટથી વધુ, સીસી 10-30 મિલી / મિનિટ માટે: ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી: અંદર - 250-500 મિલિગ્રામ / દિવસ દર 12 કલાક, iv 1 જી, પછી 500 મિલિગ્રામ iv, 10 મિલી / મિનિટથી ઓછી સીસી સાથે - 1 ગ્રામ, પછી 500 મિલિગ્રામ / દિવસ iv અથવા 250-500 મિલિગ્રામ / દિવસ એકવાર જાઓ. બાળકો માટે, ડોઝ તે જ રીતે ઘટાડવી જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ પરના દર્દીઓ - 250 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એક માત્રામાં અથવા 500 મિલિગ્રામ iv, ડાયાલિસિસ દરમિયાન વધારાની 1 માત્રા અને ડાયાલિસિસના અંતમાં બીજો 1 ડોઝ.

આડઅસર. પાચક સિસ્ટમમાંથી: nબકા, omલટી, ઝાડા, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, સ્ટોમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેઝિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, એકલતાના કેસોમાં - કોલેસ્ટેટિક કમળો, હીપેટાઇટિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા (સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ, પુરુષો, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે), સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ અને હેમોરેજિક કોલિટિસ (ઉપચાર પછી પણ વિકાસ થઈ શકે છે), એન્ટરકોલિટિસ, કાળી "રુવાંટીવાળું" જીભ, દાંતના મીનોની કાળી થવી.

હિમેટopપોઇટીક અવયવો: પ્રોથ્રોમ્બિનના સમય અને રક્તસ્રાવના સમય, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો.

નર્વસ સિસ્ટમથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અતિસંવેદનશીલતા, અસ્વસ્થતા, વર્તનમાં ફેરફાર, આંચકો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, iv ઈન્જેક્શનની સાઇટ પર ફ્લેબિટિસ.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકarરીઆ, એરિથેમેટસ ર raશ્સ, ભાગ્યે જ - મલ્ટિફોર્મ એક્ઝ્યુડેટિવ એરિથેમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીયોએડિમા, અત્યંત દુર્લભ - એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાનો સોજો, મલિનગ્નન્ટ એક્સ્યુડેટિવ એરિથેમા (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ), એલર્જિક વેસ્ક્યુલાઇટિસ, સિન્ડ્રોમ, એક્સ્ટીમ .

અન્ય: કેન્ડિડાયાસીસ, સુપરિન્ફેક્શનનો વિકાસ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા, હિમેટુરિયા.

ઓવરડોઝ. લક્ષણો: જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન.

સારવાર: લક્ષણવાળું. હેમોડાયલિસિસ અસરકારક છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. એન્ટાસિડ્સ, ગ્લુકોસામાઇન, રેચક, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ધીમો પડે છે અને શોષણ ઘટાડે છે, એસ્કોર્બિક એસિડ શોષણ વધારે છે.

બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક દવાઓ (મેક્રોલાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, લિંકોસamમાઇડ્સ, ટેટ્રાસracyક્લાઇન્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ) વિરોધી અસર ધરાવે છે.

પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને દબાવવાથી, વિટામિન કે અને પ્રોથરોમ્બિન ઇન્ડેક્સનું સંશ્લેષણ ઘટાડે છે) ની અસરકારકતામાં વધારો થાય છે. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના એક સાથે વહીવટ સાથે, લોહીના કોગ્યુલેબિલીટીના સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક, દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે ચયાપચય દરમિયાન જેની PABA રચાય છે, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીયોલ - રક્તસ્રાવનું જોખમ “સફળતા”.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એલોપ્યુરિનોલ, ફિનાઇલબુટાઝોન, એનએસએઆઈડી અને અન્ય દવાઓ ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવને અવરોધિત કરવાથી એમોક્સિસિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે (ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ મુખ્યત્વે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે).

એલોપ્યુરિનોલ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થવાનું જોખમ વધારે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ. સારવારના કોર્સ સાથે, લોહી, યકૃત અને કિડનીના કાર્યની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, દવા ભોજન સાથે લેવી જોઈએ.

તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ માઇક્રોફલોરાના વિકાસને કારણે સુપરિંફેક્શન વિકસાવવાનું શક્ય છે, જેને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારમાં અનુરૂપ ફેરફારની જરૂર છે.

પેશાબમાં ગ્લુકોઝના નિર્ધારમાં ખોટા હકારાત્મક પરિણામો આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે ગ્લુકોઝ oxક્સિડેન્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મંદન પછી, સસ્પેન્શન રેફ્રિજરેટરમાં 7 દિવસથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત હોવું જોઈએ, પરંતુ સ્થિર નથી.

પેનિસિલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં, સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

નવજાત શિશુમાં અને પટલના અકાળ ભંગાણવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં નેક્રોટાઇઝિંગ કોલાઇટિસના વિકાસના કિસ્સાઓ બહાર આવ્યા છે.

ગોળીઓમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ (125 મિલિગ્રામ) ની સમાન માત્રા હોય છે, તેથી ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે 250 મિલિગ્રામ (એમોક્સિસિલિન માટે) ની 2 ગોળીઓ 500 મિલિગ્રામ (એમોક્સિસિલિન માટે) માટે 1 ટેબ્લેટની સમકક્ષ નથી.

દવાઓના રાજ્ય રજિસ્ટર. સત્તાવાર પ્રકાશન: 2 વોલ્યુમમાં. એમ: મેડિકલ કાઉન્સિલ, 2009. - ભાગ 2, ભાગ 1 - 568 સે., ભાગ 2 - 560 સે.

ડોઝ ફોર્મ્સ

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ આના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે:

• વિવિધ ડોઝ સાથે કોટેડ ગોળીઓ,
• ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ હંમેશાં 0.125 ગ્રામ હોય છે,
• એમોક્સિસિલિન
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• સસ્પેન્શન માટે પાવડર - 156 મિલિગ્રામ / 5 મિલી, 312 મિલિગ્રામ / 5 મિલી,
• 600 મિલિગ્રામ / 1200 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ઇન્જેક્શન માટે પાવડર.

જટિલ તૈયારીમાં, ક્લેવોલેનિક એસિડ પોટેશિયમ મીઠું - પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ તરીકે જોવા મળે છે.

એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનેટ ગોળીઓમાં એક લંબાતું બાયકોન્વેક્સ આકાર હોય છે, જે ટ્રાન્સવર્સ જોખમવાળા સફેદ રંગનું હોય છે. સક્રિય ઘટકો ઉપરાંત, ગોળીઓની રચનામાં આ શામેલ છે:

• ફિલર્સ - સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
• શેલમાં - પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ, હાઇપ્રોમેલોઝ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

એમોક્સિસિલિન + ક્લેવોઆલાનિક એસિડ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને માત્રા)

આ પદાર્થોના આધારે બનાવેલ તૈયારીઓ મૌખિક, નસોમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે વાપરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, રોગની જટિલતા, પેથોજેનની સંવેદનશીલતા, ચેપનું સ્થાન અને દર્દીની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, ઉપચારની માત્રા, શાસન અને અવધિની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને દવાને ચાસણી, સસ્પેન્શન અથવા ટીપાંના રૂપમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે આંતરિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. એક ડોઝ દર્દીઓના વજન અને ઉંમરના આધારે સેટ કરવામાં આવે છે.

12 વર્ષથી વૃદ્ધ અને પુખ્ત દર્દીઓના બાળકો માટે એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે, અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નાના દર્દીઓ માટે, વજન દીઠ 45 મિલિગ્રામની માત્રાની ગણતરી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

12 વર્ષથી વધુ વયના અને પુખ્ત વયના બાળકો માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની મહત્તમ માન્ય માત્રા 600 મિલિગ્રામ છે, અને 12 કિલોગ્રામથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 10 કિલોગ્રામ વજનના દરે.

સારવારની સરેરાશ અવધિ 10-14 દિવસ હોઈ શકે છે.

એન્ટિમિક્રોબાયલ એક્ટિવિટી સ્પેક્ટ્રમ

એમોક્સિસિલિન / ક્લાવ્યુલેનિક એસિડમાં બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિ છે, બેક્ટેરિયા અને એમોક્સિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ પ્રોટોઝોઆ સામે અસરકારક છે, જેમાં બીટા-લેક્ટેમ્સ ઉત્પન્ન કરનારા તાણનો સમાવેશ થાય છે.

બેક્ટેરિયલ કોષની દિવાલ માટે જરૂરી બેક્ટેરિયલ પેપ્ટિડોગ્લાઇકનના સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરીને બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત થાય છે.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડવાળા અવરોધક-સુરક્ષિત એન્ટિબાયોટિક એમોક્સિસિલિનના વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમમાં શામેલ છે:

• ગ્રામ-સકારાત્મક એરોબ્સ:
  • સ્ટેફાયલોકoccકસ એસપી., સ્ટેફાયલોકોકસ ureરિયસના મેસોફિલિન-સંવેદનશીલ તાણ સહિત,
  • સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ન્યુમોકોસી, હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ,
  • એન્ટરકોસી,
  • લિસ્ટરિયા
• ગ્રામ-નેગેટિવ એરોબ્સ - એસ્ચેરીચીયા કોલી, હીમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એન્ટરોબેક્ટર, ક્લેબીસિએલા, મોક્સારેલ, નેઝેરિયા, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી,
• ગ્રામ-સકારાત્મક એનારોબ્સ - ક્લસ્ટ્રિડિયા, પેપ્ટોકોસી,
• ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબ્સ - બેક્ટેરોઇડ્સ, ફુસોબેક્ટેરિયા.

અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન્સ, જેનાં ગુણધર્મો પેનિસિલિન સિરીઝ પૃષ્ઠ પર મળી શકે છે, તેમાં ઘણા બેક્ટેરિયલ તાણમાં પ્રતિકાર વિકસિત થયો છે.

સેમિઝેન્થેટીક પેનિસિલિન એમોક્સિસિલિન સામે પ્રાપ્ત પ્રતિકાર એશેરીચીયા કોલી, ક્લેબસિએલા, પ્રોટીઅસ, સ Salલ્મોનેલા, શિગેલ્લા, એન્ટરકોકોસી, કોરીનેબેક્ટરના કેટલાક જાતોમાં જોવા મળે છે. એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનેટ ક્લેમિડીઆ અને માયકોપ્લાઝ્મા માટે સંવેદનશીલ નથી.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ બીટા-લેક્ટેમેસેસ પર કાર્ય કરતું નથી, જે ઉત્પન્ન થાય છે:

• સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, "કોરમ ફીલિંગ" ધરાવતું, જે તમને એન્ટિબાયોટિક્સથી ઝડપથી અનુકૂળ થઈ શકે છે, તેમના માટે પ્રતિકારક તાણ વિકસાવે છે,
• આંતરડા, પેશાબની વ્યવસ્થા, ત્વચા, અને ચેપનું કારણ બને છે તેવા બેક્ટેરિયા
• એસિનેટોબેક્ટર (એસિનેટોબેક્ટર) - સેપ્ટીસીમિયા, મેનિન્જાઇટિસનો ગુનેગાર, જેને ડબ્લ્યુએચઓ સંસ્થા દ્વારા 2017 માં સૌથી ખતરનાક ચેપની સૂચિમાં શામેલ કરવામાં આવ્યો હતો.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે દવાના સક્રિય ઘટકો ઝડપથી શોષાય છે, અને જ્યારે દવા નસોમાં નાખવામાં આવે છે. લોહીમાં એમોક્સિસિલિન / ક્લેવાલાનેટની સંયુક્ત તૈયારીની સાંદ્રતા, ઉપચારાત્મક અસર માટે જરૂરી છે, 45 મિનિટ પછી બનાવવામાં આવે છે.

ડ્રગના ઘટકો લોહીના પ્રોટીનથી થોડુંક બાંધે છે, અને લોહીમાં પ્રાપ્ત થતી 70-80% દવા મફત સ્વરૂપમાં હોય છે.

યકૃતમાં સક્રિય પદાર્થોનું ચયાપચય:

• એમોક્સિસિલિન - પ્રાપ્ત એન્ટીબાયોટીક 10% નું પરિવર્તન થાય છે,
• ક્લેવ્યુલેનિક - જે આવનારા સંયોજનના 50% ભાગમાં વહેંચાય છે.

એમોક્સિસિલિન પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે. સંયુક્ત દવાનું અર્ધ જીવન, માત્રાના આધારે, 1.3 કલાક છે.

સૂચનો અનુસાર દવા લેતી વખતે, સરેરાશ on કલાકની અંદર દવા પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે.

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચનોમાં સૂચવવામાં આવેલા ડોઝમાં ગોળીઓ, સસ્પેન્શન, નસમાં ઇંજેક્શનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનેટના વહીવટ માટેના સંકેતો રોગો છે:

• શ્વસનતંત્ર:
  • સમુદાય-હસ્તગત ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી ફોલ્લો,
  • મલમપટ્ટી
  • શ્વાસનળીનો સોજો
• ઇએનટી રોગો:
  • સિનુસાઇટિસ
  • કાકડાનો સોજો કે દાહ, કાકડાનો સોજો કે દાહ,
  • ઓટિટિસ મીડિયા
• જીનીટોરીનરી અવયવો:
  • પાયલોનેફ્રાટીસ, સિસ્ટીટીસ,
  • ફેલોપિયન ટ્યુબ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સર્વિસીટીસ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ,
  • ચેન્ક્ર, ગોનોરિયા,
• ત્વચા:
  • એરિસ્પેલાસ
  • કફ
  • અવરોધ
  • સેલ્યુલાઇટ
  • પ્રાણી કરડવા
• teસ્ટિઓમેલિટિસ
• પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપ નિવારણ અને સારવાર માટે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવોલેનિક એસિડ સાથે દવાઓ લેવાનો સમયગાળો 2 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવો જોઈએ. ઓટિટિસ મીડિયાની સારવાર 10 દિવસ સુધી ચાલવી જોઈએ.

જ્યારે ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ગોળીઓમાંની દવા પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. સસ્પેન્શન માટેનો પાવડર બાફેલી પાણીથી ભળી જાય છે, ઓછામાં ઓછો અડધો ગ્લાસ જથ્થો.

બાળકોની સારવાર તેમજ ગળી જવામાં મુશ્કેલીવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે સસ્પેન્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાઓનો ડોઝ એમોક્સિસિલિન દ્વારા ગણવામાં આવે છે.

ડ ,ક્ટર વય, વજન, પેશાબની સિસ્ટમની કાર્યક્ષમતા અને જખમના સ્થાનિકીકરણના આધારે વ્યક્તિગત રીતે સારવારની પદ્ધતિ બનાવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જ જોઇએ કે 0.5 ગ્રામ એમોક્સિસિલિન / 125 મિલિગ્રામ ક્લેવ્યુલેનિક ટૂ-તમને 250 મિલિગ્રામ / 125 મિલિગ્રામના 2 ડોઝથી બદલી શકાતું નથી.

બાદમાંના કિસ્સામાં ક્લેવોલેનેટની કુલ માત્રા વધુ હશે, જે ડ્રગમાં એન્ટિબાયોટિકની સંબંધિત સાંદ્રતાને ઓછી કરશે.

દૈનિક માત્રા વધુ ન હોવી જોઈએ:

• એમોક્સિસિલિન:
  • 12 પછી એલ - 6 જી
  • 12 લિટર હેઠળ - 45 મિલિગ્રામ / કિગ્રાથી વધુ નહીં,
• આ અંગે છાપ
  • ઉપર 12 એલ. - 600 મિલિગ્રામ
  • કરતાં ઓછી 12 લિટર - 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચનાઓ

પુખ્ત વયના લોકો, 40 કિલોથી વધુના બાળકોને ઉપયોગની સૂચનાઓ અનુસાર એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનેટ સૂચવવામાં આવે છે:

• રોગના હળવા કોર્સ સાથે:
  • ત્રણ વખત / ડી. 0.25 જી
  • દિવસમાં બે વાર. 500 મિલિગ્રામ
• પલ્મોનરી ચેપ, ગંભીર ચેપ સાથે:
  • ત્રણ વખત / દિવસ. 0.5 ગ્રામ
  • દિવસમાં બે વાર. 0.875 જી.

બાળકો માટે સસ્પેન્શન માટે પાવડર

સૂચનો અનુસાર દવાના ડોઝની ગણતરી માટેનું મુખ્ય માપદંડ વજન અને ઉંમર છે. એમોક્સિસિલિન / ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે:

• જન્મથી 3 મહિના સુધી. - સવારે / સાંજે 30 મિલિગ્રામ / કિલો પીવો.
• 3 મહિના સુધી 12 એલ.:
  • રોગના હળવા કોર્સ સાથે:
    • 25 મિલિગ્રામ / કિલો બે વાર / ડી સાથે સારવાર.
    • 24 કલાકમાં 20 મિલિગ્રામ / કિલો 3 આર.
  • જટિલ બળતરા:
    • 45 મિલિગ્રામ / કિલો 2 પી. / 24 કલાક પીવો.,
    • 40 મિલિગ્રામ / કિલો 3 પી. / 24 કલાક લો

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને ત્રણ વખત / દિવસ સસ્પેન્શન આપવું જોઈએ. સમાપ્ત સસ્પેન્શનની એક માત્રા આ છે:

• 9 મહિના - 2 વર્ષ - 62.5 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન,
• 2 એલ થી. 7 લિટર સુધી - 125,
• 7 એલ 12 લિટર સુધી - 250 મિલિગ્રામ.

બાળરોગ ચિકિત્સા વજન, બાળકની ઉંમર અને ચેપની ગંભીરતાના આધારે ડ્રગની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાથે મળીને દવા સાથેની સારવારમાંએન્ટાસિડ્સ, ગ્લુકોસામાઇન, રેચક અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ત્યાં મંદી અને શોષણમાં ઘટાડો છે, અને ascorbic એસિડ તેનાથી વિપરિત, શોષણ વધારે છે.

કેટલીક બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક દવાઓ, જેમ કે: મેક્રોલાઇડ્સ, લિંકોસામાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અને સલ્ફોનામાઇડ્સવિરોધી અસર દર્શાવે છે.

દવા પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરકારકતામાં વધારો કરી શકે છે, જે આંતરડાના દમન સાથે છે માઇક્રોફ્લોરા, વિટામિન કે અને પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે જોડાણ માટે કોગ્યુલેશનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે લોહી.

ક્રિયા ઓછી થાય છે ઓરલ ગર્ભનિરોધક, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલ, તેમજ દવાઓ કે જે પીએબીએને ચયાપચય આપે છે, જે રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનીલબુટાઝોન, એલોપ્યુરીનોલ, એજન્ટો ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવને અવરોધિત કરે છે - એમોક્સિસિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

રક્ત, કિડની અને યકૃતના કાર્યોના કડક નિયંત્રણ હેઠળ કોર્સની સારવાર કરવી જોઈએ. પાચનતંત્રમાં અનિચ્છનીય ક્રિયાઓના જોખમને ઘટાડવા માટે, દવાને ખોરાક સાથે લેવી જોઈએ.

ડ્રગ-અસંવેદનશીલ માઇક્રોફલોરાની વૃદ્ધિ સાથે, સુપરિન્ફેક્શન વિકસી શકે છે, જેને યોગ્ય એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની જરૂર છે. પેશાબમાં ગ્લુકોઝના નિર્ધારણના કિસ્સામાં ખોટા હકારાત્મક પરિણામો ક્યારેક જોવા મળે છે. ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેન્ટ સાંદ્રતા સેટિંગ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.ગ્લુકોઝપેશાબ ની રચના માં.

પાતળું સસ્પેન્શન રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, પરંતુ ઠંડક વિના, 7 દિવસથી વધુ નહીં. અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં પેનિસિલિન્સસાથે સંકળાયેલ ક્રોસ એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સ.

ગોળીઓની રચનામાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સમાન માત્રા શામેલ છે, જે 125 મિલિગ્રામ છે, તેથી તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે 250 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓમાં 500 મિલિગ્રામની તુલનામાં દરેક પદાર્થોની એક અલગ સામગ્રી હોય છે.

સમાપ્તિ તારીખ

મુખ્ય એનાલોગ્સ દવાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે: એમોવિકોમ્બ, એમોક્સિવન, એમોક્સીક્લેવ, ક્વિકટાબ, એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટ + પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ, આર્લેટ, mentગમેન્ટિન, બક્ટોક્લેવ, વર્કલેવ, ક્લેમોસર, લિકલાવ, મેડોક્લેવ, પેન્કલાવ, રંકલાવ, રેપીક્લેવ, ફિબેલ, ફિક્લ અને ઇકોક્લેવ.

કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક સાથેની સારવાર દરમિયાન, આલ્કોહોલ પીવો તે contraindication છે, કારણ કે આ ઉપચારની અસરકારકતા ઘટાડે છે અને આડઅસરોની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવોઆલાનિક એસિડ પર સમીક્ષાઓ

જેમ તમે જાણો છો, એન્ટિબાયોટિક્સ વિવિધ ફોરમમાં સૌથી વધુ ચર્ચિત દવાઓ છે. આવી દવાઓની અસરકારકતા અને સલામતી બંને વિશે દર્દીઓ લગભગ સમાન ચિંતિત છે. તે જ સમયે, એમોક્સિસિલિન + ક્લાવોઆલાનિક એસિડ તૈયારીઓ વિશેની સમીક્ષાઓ મોટાભાગના કેસમાં સકારાત્મક છે.

કોઈને પણ આ એન્ટીબાયોટીકની અસરકારકતા પર શંકા નથી, તેથી તે રોગોના સૌથી જટિલ સ્વરૂપોની સારવારમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, મોટેભાગે દર્દીઓ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં રસ લેતા હોય છે, તે શું છે અને તે કેવી રીતે એમોક્સિસિલિન સાથે જોડાય છે, એટલે કે, તેની અસરને વધારે છે અથવા નરમ પાડે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ પદાર્થની પોતાની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ છે.

ઉપરાંત, આ દવા ઘણીવાર સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારથી સંબંધિત ચર્ચાઓમાં જોવા મળે છે. પરંતુ ઘણા નિષ્ણાતો આ સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગ લેવાની સલાહ આપે છે. એમોક્સિકલેવ. આ એવી સ્ત્રીઓ દ્વારા પણ પુષ્ટિ આપવામાં આવી છે કે જેઓ આ દવા સાથે વિવિધ સમયે સારવાર લે છે. ગર્ભાવસ્થા. નિયમ પ્રમાણે, સારવાર હંમેશા દર્દી અથવા ગર્ભને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ એ બેક્ટેરિયાના ચેપના ઉપચાર સાથે સંકળાયેલ ઘણા રોગનિવારક શાસનનો ભાગ છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આવી દવાઓ લેવી માત્ર ડ doctorક્ટરના નિર્દેશન મુજબ જ શક્ય છે. પરંતુ પ્રથમ તમારે આ દવા પ્રત્યેના રોગકારકની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની જરૂર છે. માત્ર ત્યારે જ શરીરને વધારાના નુકસાન વિના સારવારના હકારાત્મક પરિણામની અપેક્ષા કરી શકાય છે.

IV ઇન્જેક્શન, પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચનો

એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ 12 વર્ષ પછી દિવસમાં ત્રણ વખત અથવા 4 આર. / દિવસ એક ડોઝમાં નસમાં નિયોજન આપવામાં આવે છે:

• રોગના હળવા કોર્સ સાથે - 1 જી,
• ગંભીર માંદગીના કિસ્સામાં - 1200 મિલિગ્રામ.

બાળકો માટે IV ઇન્જેક્શન, સૂચનાઓ

જે બાળક 12 વર્ષથી નાના છે તેને એન્ટિબાયોટિક સૂચવવામાં આવે છે:

• 3 મહિના., 22 અઠવાડિયાથી અકાળ શિશુઓ - બે વાર / દિવસ. 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા
• 3 મહિના સુધી 12 એલ.:
  • સરળ પ્રવાહ - દિવસમાં ત્રણ વખત 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા,
  • ગંભીર માંદગીમાં - 4 વખત / દિવસ. 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

સુધારણા ઓછી ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે મિલી / મિનિટમાં માપવામાં આવે છે.:

• 30 કરતા ઓછા પરંતુ 10 કરતા વધુ:
  • ગોળીઓમાં ડોઝ 12 કલાક પછી 0.25 ગ્રામ -0.5 ગ્રામ છે.
  • ઇન / ઇન - દિવસમાં બે વાર, પ્રથમ 1 જી, પછી - 0, 5 ગ્રામ,
• 10 થી ઓછા:
  • મૌખિક - 0, 25 ગ્રામ અથવા 0, 5 ગ્રામ,
  • ઇન / ઇન - 1 જી, 0.5 ગ્રામ પછી.

વિસર્જન પ્રવૃત્તિના અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર માત્ર ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે.

એમોક્સિસિલિન / ક્લાવ્યુલેનિક એસિડને હિમોડિઆલિસીસ દર્દીઓની સારવાર કરવાની મંજૂરી છે. ડોઝ પછી 12 એલ .:

• ગોળીઓ - 250 મિલિગ્રામ / 0.5 ગ્રામ
• ઇન્જેક્શન iv - 0.5 ગ્રામ - 1 સમય.

શરૂઆતમાં અને સત્રના અંતે હેમોડાયલિસીસ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડ્રગનો ઉપયોગ એક માત્રામાં વધુમાં કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમોક્સિસિલિન / ક્લાવ્યુલેનેટનું શોષણ વધુ દવાઓ સાથે લેતી વખતે બગડે છે.

• એન્ટાસિડ્સ - દવાઓ કે જે પેટની એસિડિટીને બેઅસર કરે છે,
• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ,
• રેચક
• ગ્લુકોસામાઇન.

સંયુક્ત વિટામિન સી સપ્લિમેન્ટનું શોષણ વધારવામાં આવે છે, જ્યારે એલોપ્યુરિનોલ, એનએસએઆઈડી, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સના એક સાથે વહીવટ લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનનો દર ઘટાડે છે.

બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસરવાળા એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે એમોક્સિસિલિન / ક્લેવાલાનેટ - મેક્રોલાઇડ્સ, લિંકોસામાઇન્સ, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ - એક સાથે સૂચવવામાં આવતી નથી.

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડની સારવારમાં, ક્રિયાની અસરકારકતા બદલાય છે:

• એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ - વધે છે, જેના કારણે લોહીની કોગ્યુલેબિલીટી પર નિયંત્રણ જરૂરી છે,
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક - ઘટાડો.

આલ્કોહોલના ઉપયોગ સાથે ડ્રગની સારવારમાં એમોક્સિસિલિન / ક્લેવાલાનેટનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓમાં આગ્રહણીય નથી, કારણ કે આ યકૃત પર ભાર વધારે છે અને આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે.

ગર્ભાવસ્થા

એમોક્સિસિલિન / ક્લાવ્યુલેનેટ બી વર્ગમાં ટેરેટોજેનિક છે. આનો અર્થ એ કે જોકે ડ્રગના અભ્યાસથી વિકાસશીલ ગર્ભ માટે કોઈ નકારાત્મક પરિણામો જાહેર થયા નથી, ત્યાં ડ્રગની સંપૂર્ણ સલામતી અંગેના અપૂરતા ક્લિનિકલ ડેટા છે.

એમોક્સિલિન + ક્લેવ્યુલેનેટનો ઉપયોગ માટે સૂચનો અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી યોજના અનુસાર સખત રીતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડની સારવાર સૂચવવી માત્ર સંકેતો અનુસાર જ શક્ય છે, દવાની અસરકારક અસર અને ગર્ભ પર તેની અસરને ધ્યાનમાં લેતા.

આર્લેટ, એમોક્સિકલેવ, પેનક્લેવ, રંકલાવ, Augગમેન્ટિન, ફ્લેમોક્લેવ સોલુટાબ, ક્વિકટabબ, ક્લાવોસિન, મોક્સીક્લેવ.

એનાલોગ એમોક્સિસિલિન ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ

એમોક્સિસિલિન ક્લાવ્યુલેનિક એસિડના એનાલોગ સંયુક્ત તૈયારીઓ છે જેમાં ઘણા મુખ્ય પદાર્થો છે - એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, તેમજ ઘણા સહાયક ઘટકો છે, જે વિવિધ દવાઓ માટે અલગ હોઈ શકે છે.

એમોક્સિકલેવ

એમોક્સિકલાવ એ એક એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવા છે જેની વિશાળ શ્રેણીની અસરો હોય છે. તેમાં બે મુખ્ય ઘટકો છે:

• એમોક્સિસિલિન - સક્રિય પદાર્થ, એન્ટિબાયોટિક પોતે,
• ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ - માં નાના એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય એમોક્સિસિલિનને માનવ આંતરિક પર્યાવરણના આક્રમક અસરોથી બચાવવાનું છે.

પ્રકાશનના સ્વરૂપને આધારે, ડ્રગમાં વિવિધ સહાયક પદાર્થો ઉમેરવામાં આવે છે, મુખ્ય ઘટકોની માત્રા પણ અલગ પડે છે:

• 250 મિલિગ્રામ, 875 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટ અને 125 મિલિગ્રામ એસિડવાળા ગોળીઓ. એક્સિપિયન્ટ્સમાં શામેલ છે: સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ટ્રાઇથાઇલ સાઇટ્રેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, સેલ્યુલોઝ અને ટેલ્ક,
• સસ્પેન્શન તૈયાર પ્રવાહીના 5 મિલીમાં 125 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન અને 31 મિલિગ્રામ રક્ષણાત્મક પદાર્થ હોય છે. દવા તેના આકાર અને સ્વાદને સારી રાખવા માટે, સાઇટ્રિક એસિડ, સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ બેન્ઝોએટ અને વિવિધ સુગંધ પણ તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

એમોક્સિકલાવ એ એમોક્સિસિલિન ક્લેવ્યુલેનેટનું એનાલોગ છે, જે તેની રચનામાં અલગ નથી. તેનો ઉપયોગ એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ ધરાવતા અન્ય એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોની સમાન પેથોલોજીઓ માટે થાય છે. આ ડ્રગની કિંમત તેના એનાલોગની કિંમત નીતિ કરતા થોડી ઓછી છે. પરંતુ સરેરાશ, તફાવતો નજીવા (50-100 રુબેલ્સ) છે.

• 500 મિલિગ્રામ ગોળીઓ 15 ટુકડાઓ માટે 340-360 રુબેલ્સનો ખર્ચ કરશે,
• 100 મીલી સસ્પેન્શનના ઉત્પાદન માટે પાવડરની કિંમત લગભગ 300 રુબેલ્સ હશે,
• પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનો સોલ્યુશન - એમોક્સિસિલિન પ્રત્યેક 1 જી ધરાવતા 5 શીશીઓ માટે 850-900 રુબેલ્સ.

ફ્લેમોકલાવ સોલુતાબ

એમોક્સિસિલિન દવાનો સસ્તો એનાલોગ એ ફ્લેમોકલાવ સોલુટાબ છે. તેની રચના એમોક્સિકલાવની સામગ્રીથી અલગ નથી, પરંતુ તે ફક્ત ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં જ ઉપલબ્ધ છે. આ સંદર્ભે, તે ફક્ત વૃદ્ધ બાળકો અને વયસ્કોની સારવાર માટે જ યોગ્ય છે.

20 ગોળીઓ, જેમાં 125 મિલિગ્રામ એમોક્સિસિલિન અને 31 મિલી ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ હોય છે, ફાર્મસીઓમાં 300-320 રુબેલ્સ માટે ખરીદી શકાય છે. મુખ્ય પદાર્થોની contentંચી સામગ્રીની કિંમત વધુ હશે - પ્રત્યેક 875 મિલિગ્રામની 14 ગોળીઓ માટે 500-520 રુબેલ્સ.

Mentગમેન્ટિન એ એક દવા છે જે એમોક્સિસિલિન ક્લાવ્યુલેનિક એસિડનું એનાલોગ છે. તેમની રચનાઓ સમાન છે - બે મુખ્ય ઘટકો, તેમજ સેલ્યુલોઝ, પોટેશિયમ, સિલિકોન અને તેથી વધુ. ભાવો નીતિ લગભગ સમાન અન્ય સાધનોની સમાન છે.

પ્રકાશન ફોર્મ:

• સસ્પેન્શન માટે પાવડર
• ગોળીઓ
• ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન.

એક વિશાળ ફાર્માકોલોજીકલ ઘા તમને શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તમે વિદેશી અથવા રશિયન ઉત્પાદક, ઇચ્છિત ડોઝ અને પ્રકાશનનું શ્રેષ્ઠ સ્વરૂપ પસંદ કરી શકો છો.

જો તમે સમીક્ષાઓ પર વિશ્વાસ કરો છો, તો દવાના ઉપયોગ માટેના સૂચનોમાં સૂચવેલ રોગોની સૂચિમાંથી કોઈપણ પેથોલોજી સાથે એમોક્સિસિલિન ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનો કોઈ વિકલ્પ.

ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો

સરખામણી કોષ્ટક

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ દવાના એનાલોગ

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ
એનાલોગની છાપવાની સૂચિ
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) એન્ટિબાયોટિક-પેનિસિલિન અર્ધ-કૃત્રિમ + બીટા-લેક્ટેમસે ઇન્હિબિટર કોટેડ ગોળીઓ, મૌખિક સસ્પેન્શનની તૈયારી માટે પાયાનો સોજો, ગોળીઓ, ઇન્ટ્રાવેન્સ સોલ્યુશનની તૈયારી માટે પાવડર, ગોળીઓ વિખેરી ગોળી

એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સંયુક્ત તૈયારી, બીટા-લેક્ટેમસે અવરોધક. તે બેક્ટેરિયાનાશકનું કાર્ય કરે છે, બેક્ટેરિયલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે.

એરોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા સામે સક્રિય (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): સ્ટેફાયલોકોકસ ureરિયસ,

એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા: એન્ટરોબેક્ટર એસપીપી., એસ્ચેરીચીયા કોલી, હિમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ક્લેબીસિએલા એસપીપી., મોરેક્સેલા કેટરિઆલિસ.

નીચેના પેથોજેન્સ ફક્ત વિટ્રોમાં સંવેદનશીલ છે: સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયજેનેસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એન્થ્રેસિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વિરિડન્સ, એન્ટરકોકસ ફેકાલીસ, કોરીનેબેક્ટેરિયમ એસપી., લિસ્ટરિયા મોનોસાયટોબિનેસ,.

એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા સ્ટ્રેન્સ સહિત): પ્રોટીઅસ મીરાબિલિસ, પ્રોટીઅસ વલ્ગારિસ, સાલ્મોનેલ્લા એસપીપી., શિગેલા એસપીપી., બોર્ડેટેલા પર્ટુસિસ, યેરસિનીઆ એન્ટરકોલિટિકા, ગાર્ડનેરેલા વેજિનાલિસ, યેસિએરીસિઆરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીઅરસિએરીસીરીઅરસિઆરીસીઆરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીઅરસિએરીસીરીઅરીસીરીઅરિસિઅરીસીરીઅરીસીરીઅરિસિઅરીસીરીઅરીસીરીઅરિસિરિઆસિઅરીસીરીઅરિસિરિઆસિઅરસિઅરીસીરીઅરિસિરિઅરીસીરીઅરિસિરિઅરીસીરીઅરિસિરિઅરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીસીરીसेयरिसिएसरियाइसेराइसेरीसिसिएसरियाइराइसेराइसेरीसेरीसिस ), કેમ્પાયલોબેસ્ટર જેજુની,

એનારોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): બેક્ટેરોઇડ્સ એસપીએપી., બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલિસ સહિત.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પ્રકારો II, III, IV અને V બીટા-લેક્ટેમેસીસને દબાવવા, પ્રકાર I બીટા-લેક્ટેમેસેસ સામે નિષ્ક્રિય, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સેરેટિયા એસપીપી., એસિનેટોબેક્ટર એસપીપી. પેનિસિલિનેસેસ માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધ હોય છે, જેના કારણે તે એન્ઝાઇમ સાથે સ્થિર સંકુલ બનાવે છે, જે બીટા-લેક્ટેમ્સના પ્રભાવ હેઠળ એમોક્સિસિલિનના એન્ઝાઇમેટિક અધોગતિને અટકાવે છે.

સંવેદનશીલ રોગકારક જીવાણુઓ દ્વારા થતા બેક્ટેરીયલ ચેપ: નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, પ્યુર્યુલ એમ્પાયિમા, ફેફસાના ફોલ્લા), ઇએનટી અંગોના ચેપ (સિનુસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ઓટાઇટિસ મીડિયા), જનનેન્દ્રિય તંત્રના ચેપ અને પેલ્વિક અંગો (પાયલોનેફ્રીટીસ, પાયલિટિસ, સિસ્ટાઇટિસ,) મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, સર્વાઇસીટીસ, સpingલપાઇટિસ, સાલ્પીંગોફorરિટિસ, ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લો, એન્ડોમેટ્રિટિસ, બેક્ટેરિયલ યોનિનીટીસ, સેપ્ટિક ગર્ભપાત, પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસ, પેલ્વિઓપેરીટોનિટીસ, સોફ્ટ ચેન્ક્ર, ગોનોરીઆ), ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ (એરિસ્પેલાસ, ગૌણ, ઇમ્પેટીગો) પરંતુ ચેપ dermatoses ફોલ્લાઓ cellulitis, ઘા ચેપ), Osteomyelitis, postoperative ચેપ, શસ્ત્રક્રિયા ઓફ ઈન્ફેક્શન્સ ઈન નિવારણ.

આડઅસર

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, vલટી, ઝાડા, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેઝિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં - કોલેસ્ટાટિક કમળો, હીપેટાઇટિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા (મોટાભાગે વૃદ્ધ, પુરુષો, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે), સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ અને હેમોરેજિસિક કોલિટિસ (ઉપચાર પછી પણ વિકાસ થઈ શકે છે), એન્ટરકોલિટિસ, કાળી "રુવાંટીવાળું" જીભ, દાંતના મીનોની કાળી થવી.

હિમેટopપોઇટીક અવયવો: પ્રોથ્રોમ્બિનના સમય અને રક્તસ્રાવના સમય, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો.

નર્વસ સિસ્ટમથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અતિસંવેદનશીલતા, અસ્વસ્થતા, વર્તનમાં ફેરફાર, આંચકો.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નસોના વહીવટના સ્થળ પર ફ્લેબિટિસ.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકarરીઆ, એરિથેમેટousસ રsશ્સ, ભાગ્યે જ - મલ્ટિફોર્મ એક્ઝ્યુડેટિવ એરિથેમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીયોએડિમા, અત્યંત દુર્લભ - એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાનો સોજો, મલિનગ્નન્ટ એક્સ્યુડેટિવ એરિથેમા (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ), એલર્જિક વેસ્ક્યુલાઇટિસ, સિન્ડ્રોમ, એક્સ્ટીમ .

અન્ય: કેન્ડિડાયાસીસ, સુપરિન્ફેક્શનનો વિકાસ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા, હિમેટુરિયા.

એપ્લિકેશન અને ડોઝ

એમોક્સિસિલિનની દ્રષ્ટિએ ડોઝની ગણતરી કરવામાં આવે છે. ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિતપણે કોર્સની તીવ્રતા અને ચેપના સ્થાન, રોગકારકની સંવેદનશીલતાના આધારે સેટ કરવામાં આવે છે.

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો - સસ્પેન્શન, ચાસણી અથવા મૌખિક વહીવટ માટે ટીપાંના સ્વરૂપમાં.એક માત્રા વયના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે: 3 મહિના સુધીના બાળકો - 2 વિભાજિત ડોઝમાં 30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ, 3 મહિના અને તેથી વધુ - હળવા ચેપ માટે - 2 વિભાજિત ડોઝ અથવા 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ 3 ડોઝમાં, ગંભીર ચેપ સાથે - 2 ડોઝમાં 45 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ અથવા 3 ડોઝમાં 40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અથવા 40 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજન: 500 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ અથવા 250 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ. ગંભીર ચેપ અને શ્વસન માર્ગના ચેપમાં - 875 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ અથવા 500 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - 45 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ છે, 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ગળી જવાની મુશ્કેલી સાથે, સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સસ્પેન્શન, ચાસણી અને ટીપાં તૈયાર કરતી વખતે, પાણીનો ઉપયોગ દ્રાવક તરીકે થવો જોઈએ.

જ્યારે નસોમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરનાં કિશોરો દિવસમાં 3 વખત, જો જરૂરી હોય તો દિવસમાં 3 વખત 1 જી (એમોક્સિસિલિન માટે) આપવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે.

3 મહિના -12 વર્ષના બાળકો માટે - 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 3 વખત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - દિવસમાં 4 વખત, 3 મહિના સુધીના બાળકો માટે: અકાળ અને પેરીનેટલ સમયગાળામાં - 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 2 વખત, પોસ્ટપેરિનેટલ અવધિમાં - દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

સારવારનો સમયગાળો 14 દિવસ સુધીનો હોય છે, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા - 10 દિવસ સુધી.

1 કલાક કરતા ઓછા સમય સુધી ચાલતી કામગીરી દરમિયાન પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપના નિવારણ માટે, પ્રારંભિક એનેસ્થેસિયા દરમિયાન 1 જી iv ની માત્રા આપવામાં આવે છે. લાંબા કાર્યવાહી માટે - દિવસ માટે દર 6 કલાકમાં 1 જી. ચેપના ઉચ્ચ જોખમમાં, વહીવટ કેટલાક દિવસો સુધી ચાલુ રાખી શકાય છે.

દીર્ઘકાલિન રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સીસીના આધારે ડોઝ અને ડોઝ રેટ એડજસ્ટમેન્ટ કરવામાં આવે છે: સીસી માટે 30 મિલી / મિનિટથી વધુ, સીસી માટે 10-30 મિલી / મિનિટ માટે: ડોઝ અને એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી: અંદર - 250-500 મિલિગ્રામ / દિવસ દર 12 કલાક, iv - 1 જી, પછી 500 મિલિગ્રામ iv, 10 મિલી / મિનિટથી ઓછી સીસી સાથે - 1 ગ્રામ, પછી 500 મિલિગ્રામ / દિવસ iv અથવા 250-500 મિલિગ્રામ / દિવસ મૌખિક રીતે એક જ વારમાં. બાળકો માટે, ડોઝ તે જ રીતે ઘટાડવી જોઈએ.

હેમોડાયલિસિસ પરના દર્દીઓ - 250 મિલિગ્રામ અથવા 500 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે એક માત્રામાં અથવા 500 મિલિગ્રામ iv, ડાયાલિસિસ દરમિયાન એક વધારાનો 1 ડોઝ અને ડાયાલિસિસ સત્રના અંતે બીજો 1 ડોઝ.

એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

સ્વ-દવા તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે.
ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે, તેમજ ઉપયોગ કરતા પહેલા સૂચનો વાંચો.

નસમાં વહીવટ માટે સોલ્યુશન માટે પાવડર

0.5 ગ્રામ + 0.1 ગ્રામ, 1.0 ગ્રામ +0.2 ગ્રામ.

એક બોટલમાં છે

સક્રિય પદાર્થો: એમોક્સિસિલિન દ્રષ્ટિએ એમોક્સિસિલિન સોડિયમ - 0.5 ગ્રામ, 1.0 જી

ક્લેવાલાનિક એસિડની દ્રષ્ટિએ પોટેશિયમ ક્લેવ્યુલેનેટ - 0.1 ગ્રામ, 0.2 ગ્રામ

પીળો રંગની છી સાથે સફેદથી સફેદ સુધીનો પાઉડર.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

1.2 અને 0.6 ગ્રામના ડોઝમાં ડ્રગના નસમાં વહીવટ પછી, એમોક્સિસિલિનના મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (સીમેક્સ) ના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે 105.4 અને 32.2 μg / મિલી, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ છે - 28.5 અને 10.5 μg / મિલી.

બંને ઘટકો શરીરના પ્રવાહી અને પેશીઓ (ફેફસાં, મધ્યમ કાન, પ્યુર્યુલર અને પેરીટોનિયલ પ્રવાહી, ગર્ભાશય, અંડાશય) માં વિતરણની સારી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એમોક્સિસિલિન સિનોવિયલ પ્રવાહી, યકૃત, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, પેલેટીન કાકડા, સ્નાયુ પેશી, પિત્તાશય, સાઇનસનું સ્ત્રાવ, શ્વાસનળીની સ્ત્રાવ પણ ઘૂસી જાય છે. એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવોલેનિક એસિડ અનફ્લેમ્ડ મેનિંજમાં રક્ત-મગજની અવરોધને પાર કરતું નથી.

સક્રિય પદાર્થો પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને ટ્રેસ સાંદ્રતામાં માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

એમોક્સિસિલિન માટેના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધન કરવું એ ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ માટે - 17-30% છે - 22-30%.

યકૃતમાંના બંને ઘટકો ચયાપચયની ક્રિયામાં આવે છે. એમોક્સિસિલિન આંશિક રીતે ચયાપચય છે - સંચાલિત માત્રાના 10%, ક્લેવોલાનિક એસિડ સઘન ચયાપચય પસાર કરે છે - સંચાલિત માત્રાના 50%.

1.2 અને 0.6 ગ્રામની માત્રામાં ડ્રગ એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડના નસમાં વહીવટ પછી, એમોક્સિસિલિનનું અર્ધ જીવન (ટી 1/2) 0.9 અને 1.07 કલાક છે, ક્લેવોલાનિક એસિડ 0.9 અને 1.12 કલાક માટે.

એમોક્સિસિલિન કિડની (50-78% સંચાલિત ડોઝ) દ્વારા ન્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દ્વારા લગભગ કોઈ ફેરફાર વિનાના ઉત્સર્જનમાં આવે છે. ક્લોવ્યુલેનિક એસિડ કિડની દ્વારા ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન યથાવત, અંશત met મેટાબોલિટ્સ (25-40% સંચાલિત માત્રાના સ્વરૂપમાં) દ્વારા દવા લીધા પછી 6 કલાકની અંદર ઉત્સર્જન થાય છે.

આંતરડા અને ફેફસાં દ્વારા થોડી માત્રામાં વિસર્જન થઈ શકે છે.

આ દવા અર્ધસંશ્લેષિત પેનિસિલિન એમોક્સિસિલિન અને બીટા-લેક્ટેમેઝ ઇનહિબિટર - ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું સંયોજન છે. તે બેક્ટેરિયાનાશકનું કાર્ય કરે છે, બેક્ટેરિયલ દિવાલના સંશ્લેષણને અટકાવે છે.

સામે સક્રિય:

એરોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): સ્ટેફાયલોકોકસ ureરિયસ, સ્ટેફાયલોકoccકસ એપિડર્મિડિસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પ્યોજેનેસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વીરિડેન્સ, એન્ટરકોકસ એસપીપી, કોરીનેબેક્ટેરિયમ એસપીપી, લિસ્ટરિયા.

એનારોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા: ક્લોસ્ટ્રિડિયમ એસપીપી., પેપ્ટોકોકસ એસપીપી., પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એસપીપી.,

એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેસેસ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): એસ્ચેરીચીયા કોલી, પ્રોટીસ મીરાબિલિસ, પ્રોટીઅસ વલ્ગારિસ, ક્લેબીસિલા એસપીપી., સાલ્મોનેલ્લા એસપીપી., શિગેલા એસપીપી.

, બોર્ડેટેલા પર્ટુસિસ, યર્સિનિયા એન્ટરકોલિટિકા, ગાર્ડનેરેલા યોનિઆલિસ, નેઇસેરિયા મેનિન્ગીટિડીસ, નેઇસેરિયા ગોનોરીઆ, મોરેક્સેલા કarrટરાલીઝ, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, હીમોફીલસ ડ્યુક્રાય, યેરસિનીઆ મલ્ટુસિડા (અગાઉના પેસ્ટેરેલો)

એનારોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરનારા તાણ સહિત): બેક્ટેરોઇડ્સ એસપીએપી., બેક્ટેરોઇડ્સ ફ્રેજીલિસ સહિત.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ પ્રકાર II, III, IV અને V પ્રકારના બીટા-લેક્ટેમેસિસને દબાવવા, એન્ટરોબેક્ટર એસપીપી દ્વારા ઉત્પન્ન કરાયેલ પ્રકાર બીટા-લેક્ટેમેસેસ સામે નિષ્ક્રિય., સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સેરેટિયા એસપીપી., એસિનેટોબેક્ટર એસ.પી.પી.

પેનિસિલિનેસેસ માટે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડમાં ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધ હોય છે, જેના કારણે તે એન્ઝાઇમ સાથે સ્થિર સંકુલ બનાવે છે, જે બીટા-લેક્ટેમ્સના પ્રભાવ હેઠળ એમોક્સિસિલિનના એન્ઝાઇમેટિક અધોગતિને અટકાવે છે.

ડ્રગ પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતાં ચેપી અને બળતરા રોગો:

- ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (ઇએનટી અંગો સહિત):

તીવ્ર અને ક્રોનિક સિનુસાઇટિસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ઓટિટિસ મીડિયા,

ફેરેન્જિયલ ફોલ્લો, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફેરીન્જાઇટિસ

- નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ: બેક્ટેરિયલ સુપરિંફેક્શન, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયાવાળા તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસ

- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપ: પાયલોનેફ્રીટીસ, પાયલિટિસ, સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, હળવા ચેન્ક્રી, ગોનોરિયા

- સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં ચેપ: સર્વાઇસીટીસ, સ salલ્પાઇટિસ, સાલ્પીંગોફophરિટિસ, ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લા, એન્ડોમેટ્રિટિસ, બેક્ટેરિયલ યોનિ, સોપારી ગર્ભપાત

- ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ: એરિસ્પેલાસ, ઇમ્પિટેગો, બીજા ચેપથી ચેપગ્રસ્ત ત્વચાકોપ, ફોલ્લો, કંદો, ચેપ

- હાડકા અને કનેક્ટિવ પેશીઓના ચેપ

- પિત્તરસ વિષેનું ચેપ: કોલેજીસાઇટિસ, કોલેજીટીસ

- ઓડroંટોજેનિક ચેપ, સર્જિકલ પછીની ચેપ, જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીઝની સર્જિકલ સારવારમાં સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતાં ચેપનું નિવારણ

ડોઝ અને વહીવટ

ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિતપણે વય, શરીરના વજન, કિડનીના કાર્ય અને ચેપની ગંભીરતાને આધારે સેટ કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કર્યા વિના 14 દિવસથી વધુ સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ નહીં.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો: આ દવા દરરોજ 8 કલાકમાં દરરોજ 3 કલાકમાં 3 વખત સૂચવવામાં આવે છે, ગંભીર ચેપના કિસ્સામાં - દર 6 કલાક, દિવસમાં 4 વખત. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 જી છે.

40 કિગ્રા કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં, ડોઝિંગનો ઉપયોગ બાળકના શરીરના વજનના આધારે થાય છે. ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના ઓવરડોઝને રોકવા માટે એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડના ઇન્જેક્શન વચ્ચે 4-કલાકનું અંતરાલ જાળવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો

4 કિગ્રા કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકો: દર 12 કલાકમાં 50/5 મિલિગ્રામ / કિલો

4 કિલોથી વધુ વજનવાળા બાળકો: ચેપની તીવ્રતાના આધારે દર 8 કલાકે 50/5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા

3 મહિનાથી 12 વર્ષનાં બાળકો

ચેપની તીવ્રતાના આધારે દર 6-8 કલાકે 50 / 5mg / કિગ્રા

રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ અને / અથવા ઈન્જેક્શન વચ્ચેનું અંતરાલ, અપૂર્ણતાની ડિગ્રીના આધારે ગોઠવવું જોઈએ: 30 મિલી / મિનિટથી વધુ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે, ડોઝ ઘટાડો જરૂરી નથી, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10-30 મિલી / મિનિટ સાથે, સારવાર 1.2 જી સાથે શરૂ થાય છે. , પછી દર 12 કલાકે 0.6 જી, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10 મિલી / મિનિટથી ઓછા સાથે - 1.2 જી, પછી 0.6 ગ્રામ / દિવસ.

30 મિલી / મિનિટથી ઓછા ક્રિએટિનાઇન સ્તરવાળા બાળકો માટે, એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડના આ સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.હેમોડાયલિસીસ દ્વારા 85% દવા દૂર કરવામાં આવી હોવાથી, દરેક હેમોડાયલિસીસ પ્રક્રિયાના અંતમાં, તમારે ડ્રગની સામાન્ય માત્રા દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

નસમાં ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલોની તૈયારી અને વહીવટ: ઈંજેક્શન માટે 10 મિલી પાણીમાં શીશી 0.6 જી (0.5 ગ્રામ + 0.1 ગ્રામ) ની સામગ્રી અથવા ઇંજેક્શન માટે 20 મિલી પાણીમાં 1.2 ગ્રામ (1.0 ગ્રામ + 0.2 ગ્રામ) વિસર્જન કરવું.

ધીમે ધીમે દાખલ થવા માટે / ઇન (3-4 મિનિટની અંદર.)

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન માટે સોલ્યુશન્સની તૈયારી અને રજૂઆત: ડ્રગના 0.6 જી (0.5 ગ્રામ + 0.1 ગ્રામ) અથવા 1.2 જી (1.0 ગ્રામ + 0.2 ગ્રામ) ધરાવતા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન માટે તૈયાર ઉકેલો 50 મિલી અથવા 100 માં પાતળા થવી જોઈએ. પ્રેરણા માટે સોલ્યુશનના મિલી, અનુક્રમે. પ્રેરણાની અવધિ 30-40 મિનિટ છે.

આગ્રહણીય વોલ્યુમમાં નીચેના પ્રેરણા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જરૂરી એન્ટિબાયોટિક સાંદ્રતા તેમાં સાચવવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનના દ્રાવક તરીકે, પ્રેરણા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: સોડિયમ ક્લોરાઇડ 0.9%, રિંગર સોલ્યુશન, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડનો સોલ્યુશન.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથેનો એમોક્સિસિલિન - એન્ટિબાયોટિક્સના દ્રાવ્ય સ્વરૂપોની ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી

જેમ કે દ્રાવ્ય એન્ટીબાયોટીક દવાઓના રશિયામાં આગમન સાથે એમોક્સિસિલિન ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, આપણે જેની રાહ લાંબા સમયથી રાહ જોતા હતા તે મેળવીએ છીએ - પુન adverseપ્રાપ્તિની વધુ આશા સાથે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઓછી સંભાવનાવાળી દવાઓ.

દરમિયાન, જો તમે આપણા દેશમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગ્સ (ત્યારબાદ - પીએલ) સૂચવવાનું વાસ્તવિક ચિત્ર જુઓ, તો તે નોંધ્યું છે કે, કેટલાક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોને વ્યવહારિક ડ doctorક્ટરના શસ્ત્રાગારથી બાકાત રાખવાના પ્રયત્નો છતાં, પરિસ્થિતિ હજી આદર્શથી ઘણી દૂર છે .

તેમ છતાં, અમે સાબિત અસરકારકતા સાથે ડ્રગનો વધુ ઉપયોગ કરવા તરફના વલણને નોંધીએ છીએ. જો આપણે શ્વસન ચેપના ઉપચાર વિશે વાત કરીશું, તો આપણે આપણા દર્દીઓની સારવારમાં મુખ્ય દિશાઓ નોંધી શકીએ છીએ - આ સ્ટ્રેપરેન્યુમોનિયા, એચ.નફ્લ્યુએન્ઝા અને મોરેક્સેલા કેટટરબલિસ સામેની લડત છે.

એમોક્સિસિલિન જેવી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડ્રગ આપણા દેશમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. બીટા-હેમોલિટીક જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ન્યુમોકોસી, હિમોફિલિક બેસિલિયસ (બીટા-લેક્ટેમઝનું ઉત્પાદન કરતા નથી) સામે તેની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી.

સંયુક્ત તૈયારી એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ એમ્પિસિલિન કરતા વધુ સંપૂર્ણતા અને શોષણ દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કાકડા, મેક્સીલરી સાઇનસ, મધ્ય કાનની પોલાણ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં ઉચ્ચ સ્તરનું પ્રવેશ છે.

એમ્પીસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટની તુલનામાં, ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથેનો એમોક્સિસિલિનનો એક મોટો ફાયદો છે - એક નાનો પરમાણુ કદ, જે માઇક્રોબાયલ સેલમાં તેના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે, વધારે બાયોવેલેબિલીટી, જે ખોરાકની માત્રાથી સ્વતંત્ર છે, જે ખાસ કરીને સોલ્યુટabબ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવેલી આ દવાની દ્રાવ્ય માત્રા ફોર્મ માટે લાક્ષણિકતા છે. ”(ફ્લેમxક્સિન સોલુટાબ). એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓના કિસ્સામાં ઉચ્ચ જૈવઉપલબ્ધતા માત્ર દવાની અસરની દ્રષ્ટિએ જ નહીં, પણ આંતરડાની ડિસબાયોસિસના જોખમના સંબંધમાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે. છેવટે, એન્ટિબાયોટિકનું પ્રમાણ કે જે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સમાઈ ગયું નથી તે આંતરડાના લ્યુમેનમાં રહેશે, જે ડિસબાયોટિક જખમ અને ઝાડા થવાની સંભાવના વધારે છે.

અમારી ચર્ચાનો વિષય એ દ્રાવ્ય માત્રા સ્વરૂપમાં એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડનું સંયોજન છે (ત્યારબાદ - એલએફ).

તે ઉલ્લેખનીય છે કે દ્રાવ્ય દવાઓનું નિર્માણ પાલનની દ્રષ્ટિએ પણ સંબંધિત છે: આ તથ્ય હોવા છતાં કે પ્રવાહી દવાઓ બાળકો માટે બનાવાયેલ છે, અને નક્કર દવાઓ (કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓ) પુખ્ત વયના લોકો માટે છે, વ્યક્તિગત પસંદગીઓ અથવા અન્ય કારણોને લીધે ઘણા પુખ્ત વયના લોકો (વૃદ્ધ, પથારીવશ) દર્દી) પ્રવાહી એલએફનો ઉપયોગ કરવા માંગે છે. પરંપરાગત પ્રવાહી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે સીરપ, દવાઓની દ્રાવ્યતા સાથે સંકળાયેલ દવાઓની એકાગ્રતામાં મર્યાદાઓ હોય છે, સસ્પેન્શન - એન્ટિબાયોટિક / સ્ટેબિલાઇઝરનું શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર.આ સમસ્યાનું સમાધાન એ તકનીકી “સોલુટાબ” નો ઉદભવ હતો, જેમાં સક્રિય પદાર્થોને માઇક્રોગ્રાન્યુલ્સમાં મૂકવામાં આવે છે, જેમાંના દરેકને પટલ સાથે કોટેડ કરવામાં આવે છે જે નાના આંતરડાના આલ્કલાઇન વાતાવરણમાં ઓગળી જાય છે.

માઇક્રોસ્ફેર્સમાં એમોક્સિસિલિન એસિડિક વાતાવરણમાં સ્થિરતા જાળવે છે. નિયમિત એમોક્સિસિલિન લેતી વખતે, તેમાંથી કેટલાક પેટમાં ભળી જાય છે, તેથી આપણે ડ્રગની ચોક્કસ ટકાવારી ગુમાવીએ છીએ.

જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગનું વિસર્જન નાના આંતરડાના ઉપલા ભાગમાં થાય છે, જે ઝડપી, મહત્તમ સંપૂર્ણ શોષણ અને પેટ પર ઓછામાં ઓછી નકારાત્મક અસર તરફ દોરી જાય છે.

"સોલુટેબ" inalષધીય તકનીકો, ફક્ત એમોક્સિસિલિન જ નહીં, પણ ક્લાવ્યુલેનિક એસિડને વધારવા માટે બાયાવઉલિબિલિટીને મંજૂરી આપે છે.

નીચે આપેલા ચિત્રના ડેટા અનુસાર, તે ચકાસવું શક્ય છે કે વિખરાયેલા એલએફ્સને પરંપરાગત લોકો કરતા નોંધપાત્ર ફાયદાઓ છે, માત્ર ફાર્માકોકેનેટિક્સ સંબંધિત જ નહીં, પણ પાલન પણ: અન્નનળીના ગણોમાં "અટવાયેલા" કેપ્સ્યુલ્સ અથવા ગોળીઓના જોખમ વિના "પથારીવશ દર્દીઓ" લેવાની સંભાવના, પુખ્ત વયના લોકો માટે એક એલ.એફ. બાળક, પસંદગી ટેબ્લેટને વિસર્જન કરવાની અથવા તેને સંપૂર્ણ લેવાની છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આંતરડાના માઇક્રોફલોરા પર ફ્લેમokકલાવ સોલુટાબની ​​ન્યૂનતમ અસર આંતરડામાં દવાની ઓછામાં ઓછી અવશેષ સાંદ્રતા દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે.

હાલમાં, બીટા-લેક્ટેમેસેસ ઉત્પન્ન કરનારા પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના તાણની તપાસમાં વધારો થયો છે. આ ઉત્સેચકો શ્વસન ચેપના સ્થાનિક પેથોજેન્સનું નિર્માણ કરે છે: એચ.ઇનફ્લુએન્ઝા, મોરેક્સેલા કેટટરબલિસ, ઇ કોલી. અવરોધક-સંરક્ષિત પેનિસિલિન્સનો ઉપયોગ બીટા-લેક્ટેમેસેસના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલા પ્રતિકારને દૂર કરવાની સૌથી આશાસ્પદ રીતોમાંની એક છે.

અવરોધકો કોષની બહાર (ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયામાં) અને તેની અંદર (ગ્રામ-નેગેટિવ) બંને બીટા-લેક્ટેમ્સ (કહેવાતી આત્મઘાતી અસર) સાથે અફર રીતે બાંધે છે, અને એન્ટિબાયોટિકને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર માટે સક્ષમ કરે છે.

ઇન્હિબિટર્સના ઉપયોગના પરિણામ એ એન્ટિબાયોટિકના લઘુત્તમ અવરોધક એકાગ્રતા (એમઆઈસી) માં તીવ્ર ઘટાડો છે અને તેથી, ડ્રગની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે એમોક્સિસિલિનની પ્રવૃત્તિની તુલના કરીને અને ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ સાથે તેના જોડાણ દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે જોવામાં આવે છે.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ એન્ટિબાયોટિકની ક્રિયામાં વધારો માત્ર એન્ઝાઇમ્સના નાકાબંધીથી જ નહીં, પણ એન્ટિ-ઇનોક્યુલેશન અસર (યુનિટ વોલ્યુમ દીઠ સુક્ષ્મસજીવોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો), તેમજ ચોક્કસ પેથોજેન્સ સામે પોસ્ટ-બીટા-લેક્ટેમ્સ-અવરોધક અસરને કારણે કરે છે.

પછીનો અર્થ એ છે કે ક્લેવ્યુલેનેટના પ્રભાવ હેઠળ, માઇક્રોબાયલ સેલ થોડા સમય માટે બીટા-લેક્ટેમેઝનું ઉત્પાદન કરવાનું બંધ કરે છે, જે એમોક્સિસિલિનને વધારાની "સ્વતંત્રતાની ડિગ્રી" આપે છે. બીટા-લેક્ટેમસે-અવરોધક અસર ઓછામાં ઓછી 5 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

એસિડ તેનું કાર્ય શરૂ કર્યા પછી, અને જો માઇક્રોબાયલ સેલ 5 કલાકમાં બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો કુદરતી રીતે, એમોક્સિસિલિનની પ્રવૃત્તિ વધે છે.

ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથે સંયોજનમાં એમોક્સિસિલિન અસરની નોંધપાત્ર શક્તિ દર્શાવે છે. બીટા-લેક્ટેમેઝ ઇનહિબિટરનો ઉમેરો પણ એન્ટિ-એરોબિક પ્રવૃત્તિ બનાવે છે, જે મિશ્રિત ચેપના ઉપચાર માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જે ઘણી વાર જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનની પ્રેક્ટિસમાં.

ચાલો આપણે પ્રશ્નમાં દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર પાછા આવીએ. આ પદાર્થોના એસિડ-બેઝ ગુણધર્મોમાં તફાવત હોવાને કારણે એમોક્સિસિલિન અને ક્લેવ્યુલેનિક એસિડના શોષણમાં ઉદ્દેશ તફાવત છે.

એમોક્સિસિલિન એ એક નબળો આધાર છે, અને ક્લેવ્યુલેનેટ એ એક નબળો એસિડ છે. પરિણામે, આ દવાઓમાં વિવિધ શોષણ સ્થિરતા હોય છે, અને ક્લેવ્યુલેનેટના અપૂર્ણ શોષણ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે.

તદનુસાર, શોષણના સમયમાં તફાવત છે - શોષણ ફક્ત વિવિધ સ્થિર સાથે જ નહીં, પણ જુદી જુદી ઝડપે થાય છે.

આ બીજી સ્થિતિ છે જેના કારણે ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ શોષણ સાથે “લેગ” થાય છે અને આંતરડામાં એક અવશેષ સાંદ્રતા જાળવે છે, જે આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં એસિડના વિપરીત અસર માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે - આ ડ્રગના પરંપરાગત એલએફ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં 20-25% જે ઝાડા થેરેપીને જવાબ આપે છે, તેમને દવા લેવાની ના પાડી.

શોષણમાં તફાવત કેવી રીતે લેવી? છેવટે, વધુ એસિડ આંતરડામાં શોષાય છે, આંતરડાના મ્યુકોસા પર તેની અવશેષ ઝેરી અસર ઓછી છે.

બીટા-લેક્ટેમેઝ ઇનહિબિટરના અપૂર્ણ શોષણ સાથે સંકળાયેલ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ એ છે ઝાડા, સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ, ઉબકા અને સ્વાદની સંવેદનામાં ફેરફાર.

માઇક્રોએનકેપ્સ્યુલેટેડ ફોર્મના ઉપયોગ દ્વારા સોલિતાબ ટેક્નોલજી અવરોધકના શોષણ સ્થિરમાં તીવ્ર વધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે એન્ટિબાયોટિકનું શોષણ સતત થોડું વધે છે (માત્ર 5%). Flemoklav Solutab (ફ્લેમોકલાવ સોલુતાબ) વાપરતી વખતે, આડઅસરો ઓછી થાય.

હવે, ઉદાહરણ તરીકે, રશિયન ફેડરેશનમાં એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવી રહ્યો છે, જેનાં પ્રારંભિક પરિણામોએ આ અનિચ્છનીય અસરોની ગેરહાજરી બતાવી હતી, જે એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનેટના સંબંધમાં પ્રથમ વખત જોવા મળે છે, તે જ સમયે આ દવા, ક્લિનિકલ સુધારણા અને પુન recoveryપ્રાપ્તિની પ્રવૃત્તિની સુક્ષ્મજીવાણિક પુષ્ટિ હોવાના પુરાવા છે.

જુદા જુદા એલએફ એમોક્સાયસિલિની + એસિડિ ક્લાવ્યુલેનિકની પરમાણુ વજન હોવાના અભેદ્યતામાં પણ તફાવત છે. આ ગ્રાફ સ્પષ્ટપણે બતાવે છે કે 600-800 ગ્રામ / મોલના પરમાણુ વજનવાળી સામાન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીઓની અભેદ્યતા ફ્લેમokકલાવ સોલુટાબ (200-400 ગ્રામ / મોલ) થી કેવી રીતે અલગ છે.

એવું જોવા મળ્યું હતું કે પ્રવેશ દરમિયાન ઝાડાની આવર્તન સીધી ક્લેવ્યુલેનેટ શોષણની વિવિધતા પર આધારિત છે. મૂળ દવા સહિત ક્લેવ્યુલેનેટ સાથે પરંપરાગત ટેબ્લેટેડ એલએફ એમોક્સિસિલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એસિડનું એકરૂપ અને ઝડપી શોષણ કરવું શક્ય નથી.

ફ્લેમોકલાવ સોલુટાબના કિસ્સામાં, અમને વધુ પ્રોત્સાહક પરિણામ મળે છે: સંપૂર્ણ અથવા અગાઉ ઓગળેલા ટેબ્લેટમાંથી ક્લેવ્યુલેનેટ શોષણમાં તફાવત નોંધપાત્ર નથી.

તે જ સમયે, અમે લોહીના સીરમમાં ક્લેવ્યુલેનેટની સાંદ્રતામાં વધારો અવલોકન કરી શકીએ છીએ - પરંપરાગત એલએફનો ઉપયોગ કરીને, 2 μg / ml કરતા થોડો વધારેની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે, જ્યારે ફ્લેમokકલાવનો ઉપયોગ કરીને - લગભગ 3 /g / મિલી.

ફાર્મસીના ક્ષેત્રમાં આધુનિક વિકાસ, જે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સના ફાર્માકોકેનેટિક ગુણધર્મોને અસર કરે છે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા અને તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે સમાંતર એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની ઉપચારાત્મક અસરમાં સુધારો કરી શકે છે.

નવી દ્રાવ્ય એલએફ એમોક્સાયસિલિનમ / એસિડમ ક્લેવ્યુલેનિકમ - ફ્લેમોકલાવ સોલુટાબ - ડ્રગ તકનીકમાં મૂળભૂત રીતે નવી ગુણાત્મક સફળતા છે.

એસિડી ક્લાવ્યુલેનિકની શોષણ વધવાથી એમોક્સાયસિલિનીના રક્ષણ અને અસરકારકતામાં વધારો થાય છે અને તે જ સમયે ક્લેવોલાનિક એસિડ સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોની સંભાવનાને ઘટાડે છે, મુખ્યત્વે પોસ્ટન્ટીબાયોટિક ઝાડા.

અનન્ય એલએફ ચેપના પેથોજેન્સ પરના "ફાર્માકોડાયનેમિક લોડ" માં વધારો પ્રદાન કરે છે, જે વધુ સંપૂર્ણ નાબૂદમાં ફાળો આપે છે અને, પરિણામે, પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયલ તાણના નિર્માણના જોખમ સાથે નવા એન્ટિબાયોટિક દબાણની રોકથામ. તે જ સમયે, એલએફ "સોલ્યુતાબ" પુખ્ત દર્દીઓ માટે કે જે સસ્પેન્શન ગોળીઓ પસંદ કરે છે અને બાળકો માટે ખૂબ અનુકૂળ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ - શીશી

બોટલ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
બોટલ (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક (12) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સેસ.
બોટલ (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ (50) - કાર્ડબોર્ડના બ .ક્સેસ.
બોટલ (10) - કાર્ડબોર્ડના પેક (60) - કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સેસ.

સંકેતો એમોક્સિસિલિન + ક્લાવ્યુલેનિક એસિડ - શીશી

દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા બેક્ટેરિયલ ચેપ:

• નીચલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, લોબર ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કોપ્યુમિનોમિઆના ઉત્તેજના),
• ઇએનટી અંગોના ચેપ (ઓટિટિસ મીડિયા, સિનુસાઇટિસ, રિકરન્ટ કાકડાનો સોજો કે દાહ),
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટાઇટિસ, મૂત્રમાર્ગ, પાયલોનેફ્રાટીસ સહિત),
• પેલ્વિક ચેપ (સ salલ્પાઇટિસ, સાલ્પીંગોફophરિટિસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સેપ્ટિક ગર્ભપાત, પેલ્વિઓપીરીટોનાઇટિસ, પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસ સહિત),
• ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ (કફની ચામડી, ઘા ચેપ, એરિસ્પેલાસ, પ્રોફીગો, ફોલ્લાઓ),
• હાડકાં અને સાંધાના ચેપ (ક્રોનિક teસ્ટિઓમેલિટીસ સહિત),
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ (ગોનોરીઆ, હળવો ચેન્કર),
• અન્ય ચેપી રોગો: સેપ્ટીસીમિયા, પેરીટોનાઇટિસ, ઇન્ટ્રાએબોડિનલ સેપ્સિસ, પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના, પેલ્વિક અંગો, માથા અને ગળા, હૃદય, કિડની, પિત્તરસ ગ્રહ, તેમજ કૃત્રિમ સાંધાના રોપ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન પોસ્ટopeપરેટિવ ચેપનું નિવારણ.

ડોઝ શાસન

દવાનો ઉપયોગ થાય છે iv.

ડોઝની પદ્ધતિ, દર્દીની ઉંમર, શરીરના વજન અને કિડનીના કાર્ય, તેમજ ચેપની ગંભીરતા પર આધારિત છે.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો ન્યૂનતમ કોર્સ 5 દિવસનો છે. ઉપચારની મહત્તમ અવધિ 14 દિવસ હોઈ શકે છે, તે પછી તેની અસરકારકતા અને સહનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

એમોક્સિસિલિન / ક્લેવ્યુલેનિક એસિડની સામગ્રીના આધારે ડોઝની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો, જેનું વજન 40 કિગ્રાથી વધુ છે

માનક માત્રા: દર 8 કલાકમાં 1000 મિલિગ્રામ / 200 મિલિગ્રામ.

ગંભીર ચેપ: દર 4-6 કલાકમાં 1000 મિલિગ્રામ / 200 મિલિગ્રામ.

સર્જરી નિવારણ

હસ્તક્ષેપો 1 કલાકથી ઓછા સમય સુધી: એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન દરમિયાન 1000 મિલિગ્રામ / 200 મિલિગ્રામ

1 કલાકથી વધુ સમય દરમિયાન દરમિયાનગીરી: 24 કલાક માટે 1000 મિલિગ્રામ / 200 મિલિગ્રામના 4 ડોઝ સુધી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓ

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ એ એમોક્સિસિલિનની મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રા પર આધારિત છે.