ડાયાબિટીક કોમના પ્રકારો, તેમનો તફાવત શું છે, ખતરનાક શું છે અને તેમના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવું

જ્યારે પેથોલોજીની ડિગ્રી પહેલેથી જ વળતરની રેખાને વટાવી રહી હોય ત્યારે ડાયાબિટીસ કોમાને એક ગંભીર સ્થિતિ તરીકે સમજવામાં આવે છે. જો મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ગંભીર ઉલ્લંઘનમાંથી પસાર થાય છે તો વ્યક્તિ કોની તરફ પડી શકે છે. ડાયાબિટીક કોમા એ બંને પ્રકારની ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ જોખમ એ છે કે નિદાન ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિની આ સ્થિતિ, જેના સંબંધીઓ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે વર્તવું તે અંગે શંકા નથી.

ડાયાબિટીક કોમાના કારણો શું છે?

મોટેભાગે, જ્યારે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનું આગલું ઇન્જેક્શન ન મળે ત્યારે કોમા વિકસે છે. ઓછી વાર, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ખોટી રીતે ગણવામાં આવે છે, અને દવા શરીરની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે પૂરતી નથી. કોમાનું બીજું સંભવિત કારણ એ છે કે બીજી દવા પર સ્વિચ કરવું, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે અયોગ્ય હોવાનું બહાર આવ્યું.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે, જો કોઈ વ્યક્તિએ આહાર પ્રોગ્રામનું ગંભીર ઉલ્લંઘન કર્યું હોય તો કોમા થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઘણા બધાં મીઠા ખોરાક ખાધા. નબળા દર્દીમાં કોમાને ઉશ્કેરવા માટે, ગર્ભાવસ્થા, ગંભીર ચેપ, તાણ, બાળજન્મ, શસ્ત્રક્રિયા માટે સક્ષમ છે.

પ્રારંભિક તબક્કો ડાયાબિટીક કોમા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

કોમા ખરેખર અંદર આવે તે પહેલાં, વ્યક્તિ થોડા સમય માટે આગાહીની સ્થિતિમાં હશે. સૌ પ્રથમ, આ સમયે તેની તીવ્ર તરસ છે, આધાશીશી જેવી માથાનો દુખાવો વિકસે છે, વ્યક્તિને નબળાઇ, પેટમાં દુખાવો, nબકા અને vલટી થવી લાગે છે. જો તમે પલ્સ અને પ્રેશરને માપી લો છો, તો પછી તે ઘટાડો થાય છે, તેમજ શરીરનું તાપમાન પણ. કેટલીકવાર પલ્સ ઝડપથી થ્રેડ જેવી બને છે.

સુસ્તી, તીવ્ર થાક વધવાનું ચાલુ રાખે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં રોગવિજ્ changesાનવિષયક પરિવર્તન નોંધનીય છે - ચક્કર અથવા પૂર્વ-મૂર્ધ્ધ સ્થિતિ, મૂંઝવણ, સ્નાયુઓની સ્વરમાં ઘટાડો. આવા સંકેતો સાથે, તમારે ચોક્કસપણે માત્ર સંવેદનાઓને જ સાંભળવી જોઈએ નહીં, પરંતુ તમારા મોંમાં રહેલા સ્વાદનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ: જો તેમાં એસીટોનની "નોંધો" હોય (તે આથોવાળા સફરજનની ગંધ જેવું લાગે છે), તો આ એક આવનારા કોમાનું નિશ્ચિત લક્ષણ છે. પ્રિયજનની સહાયની ગેરહાજરીમાં, તેમજ વિશેષ દવાઓની રજૂઆત, વ્યક્તિ ઝડપથી મરી શકે છે. પ્રિકોમેટોઝ રાજ્યનો સમયગાળો એક કલાકથી 24 કલાક સુધી બદલાઈ શકે છે.

કોમાના અભિવ્યક્તિઓ

જો કોમા પહેલાથી જ વિકાસ થવાનું શરૂ કરે છે, તો દર્દીને કેટોએસિડોસિસ છે. તેના લક્ષણોમાં તરસ, શુષ્ક મોં, પેશાબનું વધતું વિસર્જન, જે પેશાબની ગેરહાજરીમાં પસાર થાય છે, અને શરીરની તીવ્ર ખંજવાળ છે. શરીરને નુકસાનના સામાન્ય લક્ષણોમાં ગંભીર નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ક્યારેક અસહ્ય, તીવ્ર ડિસપ્પેક્ટિક લક્ષણો ઘટાડે છે. કોમાના પ્રારંભિક તબક્કે omલટી થવી પુનરાવર્તિત થાય છે, પરંતુ હુમલો કર્યા પછી રાહત થતી નથી. ઘણા દર્દીઓને ઝાડા થાય છે, પેટમાં તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. એસીટોનની ગંધ ખૂબ ઉચ્ચારણ બને છે, ત્વચા નિસ્તેજ, શુષ્ક, ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે, મૂર્ખ, જે કોમામાં ફેરવાય છે.

ડાયાબિટીક કોમાથી શું ભય છે?

કોમા બ્લડ સુગરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, તેથી પેશીઓ અને અંગો વાસ્તવિક આંચકો અનુભવે છે, પરિણામે ગંભીર ફેરફારો થાય છે. પેશાબની માત્રામાં વધારો, ઉલટી અને ઝાડા થવાથી શરીરના નિર્જલીકરણ થાય છે, અને સામાન્ય પાણી ભેજની અછતને ભરપાઈ કરી શકતું નથી. વાહિનીઓમાં ફરતા લોહીનું પ્રમાણ પણ ઘટે છે, તેથી ત્યાં એક તીવ્ર હાયપોક્સિયા છે, જે બધા કોષોને લોહીની સપ્લાયનું ઉલ્લંઘન કરે છે. તે ખાસ કરીને ખતરનાક છે કે મગજની પેશીઓમાં તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ - પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ અને અન્ય ક્ષાર દૂર કરવાથી મીઠું સંતુલનનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે ડિહાઇડ્રેશન સાથે પણ સંકળાયેલું છે. આનાથી અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન પણ થાય છે. ખાંડનું સ્તર વધ્યા પછી, શરીર ચરબી અને સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન તોડીને વધારે ગ્લુકોઝને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરિણામે, કેટોન સંસ્થાઓનું પ્રમાણ વધે છે, એસિટોન અને લેક્ટિક એસિડ લોહીમાં દેખાય છે, હાઈપરસીડોસિસ જેવી સ્થિતિ વિકસે છે.

ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

જો દર્દી પોતે અને તેના સંબંધીઓ જાણે છે કે ખતરનાક સ્થિતિ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે - કોમા - તે ગંભીર પરિણામો અટકાવવાનું સંચાલન કરી શકે છે. ઇન્સ્યુલિનનો તાત્કાલિક માત્રા હંમેશા આપવી જોઈએ, જે હંમેશા ડાયાબિટીસમાં તૈયાર હોવી જોઈએ. ડોકટરો સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિને તેની સામાન્ય મુશ્કેલીઓ અને તેની સારવાર કરવાની પદ્ધતિઓ વિશે ચેતવે છે. કોમા પૂર્વાવલોકનો પ્રારંભ કર્યા પછી, તમારે પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમની તૈયારીઓ લેવાની પણ જરૂર છે, ખનિજ જળ પીવું જોઈએ, તાત્કાલિક ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને બાકાત રાખવો (અસ્થાયીરૂપે). જ્યારે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવતી વખતે, તમારે નિયત નિમણૂક દરમિયાન ડ doctorક્ટરને તેના વિશે સૂચિત કરવું જોઈએ. જો તમારું આરોગ્ય એક કલાકમાં સુધરતું નથી, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝના પ્રકાર

આ બાબતમાં નેવિગેટ કરવાનું સરળ બનાવવા માટે, આ તીવ્ર કોમા સ્ટેટ્સમાં તરત જ બે મોટી પેટાજાતિઓમાં વિભાજન કરવું યોગ્ય છે.

કોમા આમાં વહેંચાયેલું છે:

ઘણા લોકોએ પહેલાથી જ અનુમાન લગાવ્યું છે કે, હાઈપરગ્લાયકેમિક તેમાં અલગ પડે છે જ્યારે તે વ્યક્તિના લોહીમાં પાકે છે, ત્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધે છે, જે 30.0 એમએમઓએલ / લિટર સુધી પહોંચી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય, તેનાથી વિપરીત, તેનું સ્તર 3.0 એમએમઓએલ / લિટરથી તીવ્ર નીચે આવે છે.

અગાઉથી નોંધવું એ યોગ્ય છે કે દરેક વ્યક્તિની પોતાની બાર હશે!

ડાયાબિટીઝના અનુભવવાળા ડાયાબિટીસ કે જેઓ 7-10 વર્ષથી વધુ સમયથી ડાયાબિટીસ સાથે જીવે છે અને મોટે ભાગે તેના બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ પ્રકારનો ભોગ બને છે, તે એકદમ highંચી ગ્લાયસીમિયાથી થોડા એમએમઓએલ દ્વારા ઓળંગી જાય છે. તેમના માટે, "હાઈપોગ્લાયકેમિક આંચકો" blood. sugar - --.૦ એમએમઓએલ / એલ નીચે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે થઈ શકે છે.

તે બધા આરોગ્યના સ્તર અને માનવ શરીરની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે.

બ્લડ પ્રેશર માટે પણ આ જ છે. મોટાભાગે 30 વર્ષથી ઓછી વયના યુવાન લોકો (ખાસ કરીને છોકરીઓ) પર દબાણ હોય છે જે સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા ઓછું હોય છે. ઉંમર સાથે, દબાણ વધારવાનું વલણ છે.

જો કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી વિપરીત, હાયપરગ્લાયકેમિઆ કેટલાક દૃશ્યો અનુસાર ઉદભવી શકે છે અને વિકાસ કરી શકે છે, જે કોમાની ઘણી વધુ પેટાજાતિઓની હાજરીને કારણે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા, બદલામાં, તેને 3 પેટાજાતિઓમાં વહેંચવામાં આવે છે:

ડાયાબિટીક કોમ વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત શું છે

વિગતોમાં ન જવા માટે, પરંતુ બધી સામગ્રીનો સારાંશ આપવા માટે, અમે સૂચવીએ છીએ કે તમે તમારી જાતને નીચેની માહિતીથી પરિચિત થાઓ, જે અમે ટૂંકી સંભવિત ફોર્મમાં નિર્ધારિત કરી છે.

દરેક ડાયાબિટીસ કોમાની પોતાની અવધિ અને વિકાસ પદ્ધતિ હોય છે, અને વૈજ્ .ાનિકો દ્વારા હંમેશાં સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવતો નથી, તેમાંના કેટલાક લક્ષણવિજ્ .ાનમાં આશ્ચર્યજનક રીતે અલગ હોય છે, અને કેટલાક ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે જેને કોમાની જેમ જ તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક

• સીરમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા> નવજાતમાં 30 મિલિગ્રામ% (સામાન્ય રીતે જન્મ પછીના 2 અથવા 3 દિવસમાં)
• > પુખ્ત વયના લોકોમાં 55 - 60 મિલિગ્રામ%

ઉચ્ચારિત ગ્લુકોઝની ઉણપને કારણે તે ખૂબ જ ઝડપથી (થોડીવારમાં) વિકસે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓની વધુ લાક્ષણિકતા.

કોમામાં, કટોકટી અને તાત્કાલિક સંભાળ જરૂરી છે. જો તમે કોઈ વ્યક્તિને સમયસર મદદ ન કરો, તો પછી તે હાયપોગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોથી ઝડપથી મરી શકે છે અથવા કેન્દ્રીય નૈતિક પ્રણાલીને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થશે, જ્યારે દર્દી કાયમ માટે અક્ષમ રહેશે. આવા કિસ્સાઓ વારંવાર આવે છે જ્યારે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા પછી, ડાયાબિટીસ પાત્રમાં બદલાઈ શકે છે, મગજના કોષો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનને કારણે તેનું વ્યક્તિત્વ બદલાઈ ગયું છે.

સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણ મગજનો એડીમા અથવા સ્ટ્રોક છે, જે ભયંકર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

જો કોઈ બાળક વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી પીડાય છે, તો પછી આ તેની બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ અને આગળના વિકાસને અસર કરે છે.

કેટોએસિડોટિક

• સીરમ ગ્લુકોઝ 300 - 700 મિલિગ્રામ% (19.0 - 30.0 એમએમઓએલ / લિટર અને તેથી વધુ) સુધી પહોંચે છે
• લોહીમાં બાયકાર્બોનેટ એનિઓનમાં ઘટાડો
• anionic પ્લાઝ્મા ગેપ વધે છે
• blood-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટેરન, એસિટેટ અને એસિટોનનું લોહીનું સ્તર વધે છે
• પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને એસીટોન
• 300 મોસ્મોલ / એલ સુધી લોહીની અસ્વસ્થતા
• હાયપરકેટોનેમિયા
• લોહીમાં ઘણા લિપિડ્સ છે (કુલ કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ)
• લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા આવે છે
• લોહી પીએચ ઘટાડો

1.5 - 2 દિવસની અંદર ધીમે ધીમે પાકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વૃદ્ધો થોડા મહિનામાં પરિપક્વ થઈ શકે છે. પ્રવેગક, ચેપી રોગો, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો અંતિમ તબક્કો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તેની પ્રગતિને વેગ આપી શકે છે.

વિકાસનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ છે, જેમાં તીવ્ર કોષ ભૂખમરો નોંધવામાં આવે છે અને પરિણામે, લોહીમાં અવાસ્તવિક ખાંડનું સ્તર વધે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વગેરેને કારણે)

Theભી થયેલી ખોટી ગ્લુકોઝની ઉણપને વળતર આપવા માટે, લિપિડ ભંડારમાંથી energyર્જા ઉત્પન્ન કરવા માટેનું એક વિશેષ રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ ઉશ્કેરવામાં આવે છે - લિપોલીસીસ. ચરબી ચયાપચયના પરિણામે, કોષ ભૂખમરો દ્વારા વધેલા, ક્ષીણ ઉત્પાદનો - કેટોન સંસ્થાઓ - રક્તમાં મુક્ત ચરબીયુક્ત એસિડ્સના oxક્સિડેશનને કારણે વધે છે.

જેટલી કીટોન સંસ્થાઓ - માનવ નર્વસ સિસ્ટમ વધુ હતાશ છે.

તે જ સમયે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું ગંભીર ઉલ્લંઘન છે, જે લોહીની અસ્થિરતાને વધારે છે (લોહી જાડા બને છે).

ઉપરની હાનિ ડિહાઇડ્રેશન દ્વારા સંયુક્ત છે - શરીરમાં પ્રવાહીનો અભાવ. ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝ) એક સાથે પોલિરીઆ (પેશાબની રચનામાં વધારો) સાથે દેખાય છે.

ઘણી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, ખાસ કરીને પોટેશિયમ અને સોડિયમ.

સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના આવશ્યક જથ્થા સાથે જલીય ઉકેલોમાં ઓગળેલા ટૂંકા માનવ ઇન્સ્યુલિનનો પરિચય આપીને ગ્લાયસીમિયા, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે.

હાઇપરસ્મોલર નોન-એસિડoticટિક

• સીરમ ગ્લુકોઝ 600 - 4800 મિલિગ્રામ% (30.0 એમએમઓએલ / એલથી વધુ)
• લોહી અને પેશાબમાં કીટોન શરીરની સાંદ્રતા ઓળંગાઈ નથી
• લોહીની અસ્વસ્થતા 350 મોસ્મોલ / એલ કરતા વધી જાય છે
• લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, નાઇટ્રોજન, યુરિયાનું પ્રમાણ વધે છે
• હાયપરનેટ્રેમીઆ

તે 10 થી 15 દિવસની અંદર ખૂબ જ ધીરે ધીરે (કેટોએસિડોટિક કરતા ધીમી) વિકસે છે.

કિડનીની નિષ્ફળતા સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.

તે તીવ્ર અને તીવ્ર નિર્જલીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેટોસીડોસિસ, હાયપરosસ્મોલિટી, ઉચ્ચ હાયપરગ્લાયકેમિઆની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તે હજી પણ અસ્પષ્ટ છે કે ડાયાબિટીક કોમાના આ પ્રકારનો વિકાસ કેવી રીતે થાય છે, કારણ કે તેનું ગ્લાયસેમિયા વાસ્તવિક ઉગ્ર કેટોએસિડોસિસ કરતા વધારે છે, પરંતુ કેટોન શરીર લોહીમાં મળતું નથી. ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન હજી પણ વ્યક્તિના લોહીમાં રહે છે (જો તે પૂરતું નથી, પણ તે છે !, જે કેટોસિડોટિક કોમા વિશે કહી શકાતું નથી, જેમાં સ્પષ્ટ, સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે).

વૈજ્entistsાનિકોએ સંમત કર્યું કે લોહીની હાયપરerસ્મોલિટીએ ફેટી એસિડ્સના પ્રકાશન સાથે લિપોલિસીસને દબાવ્યું છે, અને રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ વધે છે, કારણ કે કિડની હવે તેમના ઉત્સર્જન કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે લોહીને યોગ્ય રીતે શુદ્ધ કરી શકતી નથી.

આ કોમાની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ મગજનો એડેમા છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ

• ઉચ્ચ લેક્ટિક એસિડ તફાવતો

જો આપણે આ કોમાની તુલના કરીએ, તો તેમાંથી બે સૌથી ઝડપી ગતિશીલ છે:

પ્રથમ સમયે, પ્રવાહ દર કોશિકાઓના તીવ્ર ભૂખમરાને કારણે થાય છે. મગજના કોષો ખાસ કરીને ગ્લુકોઝની ઉણપ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. જો તે લોહીમાં પૂરતું નથી, તો પછી માનવ મગજ તરત જ બધી energyર્જા વપરાશની પ્રક્રિયાઓને "બંધ" કરે છે. તે બધા અવયવોના કોષોની સદ્ધરતા અને સક્ષમતા જાળવવા માટેની તેની ક્ષમતાને પણ મર્યાદિત કરે છે. આ કારણોસર, "હાઈપોગ્લાયકેમિક આંચકો", નિયમ મુજબ, ઇન્સ્ટન્ટ કોમા સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે મહત્તમ 1 કલાક પછી થાય છે.

જો ડાયાબિટીસને સમયસર જલીય ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પ્રાપ્ત થતું નથી (40% વપરાય છે), તો પછી આ સ્થિતિમાં મૃત્યુ ફક્ત થોડા કલાકો પછી જ થાય છે, કારણ કે મગજના કોષોનું તીવ્ર નેક્રોસિસ શરૂ થશે (મૃત્યુ).

કોમાનો બીજો પ્રકાર અત્યંત દુર્લભ છે, પરંતુ આ તેને ઓછું જોખમી બનાવતું નથી. જો કોઈ વ્યક્તિને હ્રદયના ઉલ્લંઘન સાથે રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતા હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લોહીના લેક્ટેટમાં વધારો થવાને કારણે કોમા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ માટે દર્દીના શ્વાસની દેખરેખ રાખવી તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઓક્સિજનની અભાવ સાથે (તે પણ ખરાબ - પલ્મોનરી એડીમા) વ્યક્તિને કોમાથી દૂર કરવું ખૂબ મુશ્કેલ હશે.

એસિડ્સ અસ્થિર અને બિન-અસ્થિર બંને હોઈ શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિનો શ્વાસ નબળાઇ જાય છે, તો અસ્થિર એસિડનું પ્રકાશન મુશ્કેલ છે અને દર્દીની સ્થિતિ વધુ ઝડપથી બગડે છે. બાકીના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ છે. ખૂબ જ મુશ્કેલ કેસોમાં, રક્ત અને કિડનીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા ખૂબ જટિલ છે અને તેના ઘણા વિરોધાભાસી છે.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ પર ડાયાબિટીક કોમા ઉપરની બે કરતા ધીમી પરિપક્વ થાય છે. મો mouthા અથવા એસિટોનથી ફળોની ગંધની હાજરી, લોહીમાં કેટોન શરીરનો મોટો સંચય, ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝ વિસર્જન) સાથે પેશાબમાં એસિટોન, તેમજ "તીવ્ર" પેટ તરીકે ઓળખાતા તીવ્ર પેટમાં દુખાવો થવાથી તે અન્ય બધાથી અલગ પાડવું સરળ છે. સૂચિમાંથી છેલ્લા લક્ષણને લીધે, ડોકટરો કેટલીકવાર ખોટી પ્રારંભિક નિદાન કરે છે અને દર્દીને ખોટા વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરે છે. આ ઉપરાંત, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં કોમામાં હોય ત્યારે, વિદ્યાર્થીઓ ખૂબ સાંકડી થાય છે, જ્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસ અને હાઇપરસ્મોલર નolaન-કેટોએસિડોસિસ કોમાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તેઓ સામાન્ય રહે છે, અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી તેઓ વિશાળ બને છે.

હુમલાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પણ ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ નિદાનના માપદંડ તરીકે સેવા આપી શકે છે. તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની વધુ લાક્ષણિકતા છે અને ઓછી વાર (30% દર્દીઓમાં) હાયપરosસ્મોલર ન nonન-કેટોસિડોસિસ કોમામાં જોવા મળે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક સાથે બ્લડ પ્રેશર પ્રમાણમાં isંચું છે અને હાયપરસ્મોલર કોમાથી નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. અન્ય કોમામાં, સામાન્ય રીતે તે સામાન્ય કરતા થોડું ઓછું હોય છે.

ફરજિયાત લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોઈપણ ડાયાબિટીસ કોમા માટે, દર્દી ચોક્કસપણે ઝડપી પરીક્ષણો લેશે, તેના પરિણામો મુજબ:

કેટોએસિડોસિસ: લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) નો વધારો, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓળંગાઈ ગઈ, બાયકાર્બોનેટ અને લોહી પીએચમાં ઘટાડો, યુરિયા ઘણો, સોડિયમ, પોટેશિયમની ઉણપમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

હાઈપરસ્મોલર કોમા: મજબૂત રક્ત જાડું થવું (ઓસ્મોલેલિટીમાં વધારો), ઇએસઆરમાં વધારો, લાલ રક્તકણો અને એચબી (હિમોગ્લોબિન) ની સાંદ્રતામાં વધારો, ખૂબ hypંચી હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ખૂબ યુરિયા, ઉચ્ચ સોડિયમ, પોટેશિયમની ઉણપ

લેક્ટિક એસિડિસિસ: લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ઇ.એસ.આર. માં વધારો, ગ્લાયસીમિયાનો થોડો વધારે પ્રમાણ, બાયકાર્બોનેટ અને પી.એચ. ની ખૂબ જ નીચી સપાટી, યુરિયા થોડો ઓળંગી અથવા સામાન્ય થઈ શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ: ખૂબ ઓછી બ્લડ સુગર

કેટોએસિડોસિસ: પ્રોટીન્યુરિયા, સિલિન્ડર્યુરિયા, માઇક્રોમેમેટુરિયા, એસીટોનની હાજરી

હાઈપરસ્મોલર કોમા: પ્રોટીન્યુરિયા, નળાકાર

લેક્ટિક એસિડિસિસ: સંબંધિત ધોરણમાં

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ: સામાન્ય વિશ્લેષણ

ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં દાખલ થયેલ ડાયાબિટીસને ઇસીજી પણ હશે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ તમને હૃદયની સ્નાયુઓની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. બંને કેટોએસિડoticટિક અને હાયપરmસ્મોલર કોમા (બાદમાં મોટા પ્રમાણમાં) મ્યોકાર્ડિયમ માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે.

અતિશય જાડા લોહી (osંચા mસ્મોલેટીટી સાથે) હૃદયના કાર્યને જટિલ બનાવે છે, જે બ્લડ પ્રેશર અને તમામ રુધિરવાહિનીઓની વાસ્તવિક સ્થિતિને અસર કરે છે. ત્યારબાદ, જો લોહી પાતળું ન થાય અને તેની અસ્થિરતા ઓછી ન થાય, તો મોટી નસો, ધમનીઓ અને નાના રુધિરકેશિકાઓના વેબના થ્રોમ્બોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે. તેથી, ઘણીવાર કોમા પછી, દર્દીને અન્ય ફોલો-અપ્સ કરવો પડે છે: અસરગ્રસ્ત અંગો અને તેના જહાજો, રેડિયોગ્રાફી, વગેરેનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

ડાયાબિટીસ કોમાની ગૂંચવણો વ્યાપક છે. તે બધા રોગપ્રતિકારક શક્તિ, મેટાબોલિક રેટ, અસ્તિત્વમાં અથવા ગેરહાજર સહવર્તી રોગો (એક ચેપી રોગમાં દર્દીને એન્ટિબાયોટિક જૂથોની શ્રેણીની સંયુક્ત રજૂઆત) અને દવાઓની પૂર્વસલાહભર્યા સ્થિતિ દરમિયાન લેવામાં આવતી વય પર આધારિત છે.

લક્ષ્યના મુખ્ય અવયવો છે: હૃદય, ફેફસાં, મગજ, કિડની, યકૃત. આ અવયવોનું ઉલ્લંઘન દર્દીની માત્ર આગળની સારવારમાં નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, પણ ડાયાબિટીક કોમા છોડ્યા પછી તેના પુનર્વસનનો સમય પણ વધે છે.

જો તમને કોઈ ભૂલ લાગે છે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો ભાગ પસંદ કરો અને Ctrl + enter દબાવો.