ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, તબક્કાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ, દવાઓ

રેનલ નિષ્ફળતા - કિડનીના તમામ કાર્યોના ઉલ્લંઘનનું સિન્ડ્રોમ, જે પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ, નાઇટ્રોજન અને અન્ય પ્રકારના ચયાપચયની અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. ત્યાં તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા છે.

રેનલ નિષ્ફળતા (જોખમ, નુકસાન, નિષ્ફળતા) ની તીવ્રતાના 3 તબક્કાઓ અને 2 પરિણામો (કિડનીના કાર્યમાં ખોટ, ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા) છે. બાળપણમાં, આ તબક્કાઓ માટેના માપદંડ નીચે મુજબ છે:

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એઆરએફ) આંચકો (આઘાતજનક, બર્ન, લોહી ચfાવવી, હેમોરhaજિક, હાયપોવોલેમિક, વગેરે), કેટલાક ઝેરની કિડની પર ઝેરી અસર (ઉદાહરણ તરીકે, પારો, આર્સેનિક, મશરૂમનું ઝેર) અથવા દવાઓ, ચેપ, તીવ્ર કિડનીના રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. (નેફ્રાટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, વગેરે), ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અસ્થિર પેટન્ટસી. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના મુખ્ય સંકેતો: ઓલિગુરિયા - anન્યુરિયા (દૈનિક પેશાબ 400-500 મિલી કરતા ઓછો હોય છે), નાઇટ્રોજનસ ઝેરના શરીરમાં વિલંબ, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં વિક્ષેપ, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ, એનિમિયા વગેરે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં, મોટાભાગના કેસો ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને 2 અઠવાડિયાની અંદર (ઘણી વાર 1-2 મહિનામાં), diuresis પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. સારવાર તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (આંચકો, નશો, વગેરે) અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના કારણોને દૂર કરવાના હેતુથી છે. યુરેમિયાને રોકવા અને લડવા માટે, હિમોડિઆલિસિસ અથવા એક્સ્ટ્રાનલ રક્ત શુદ્ધિકરણની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ સાથે પુનoveryપ્રાપ્તિ 3-12 મહિના પછી થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સંપાદન |સીઆરએફ માપદંડ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન કરવામાં આવે છે જો દર્દી પાસે રેનલ ક્ષતિના બે વિકલ્પોમાંથી એક of મહિના અથવા તેથી વધુ હોય:

• કિડનીને તેમની રચના અને કાર્યના ઉલ્લંઘનથી નુકસાન, જે પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જીએફઆર ઘટાડો અથવા સામાન્ય રહી શકે છે.
• કિડનીના નુકસાન સાથે અથવા તેના જોડાણમાં, પ્રતિ મિનિટ 60 મિલીથી ઓછી જીએફઆરમાં ઘટાડો છે. શુદ્ધિકરણ દરનું આ સૂચક લગભગ અડધા કિડનીના નેફ્રોન્સના મૃત્યુને અનુરૂપ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે

વહેલા અથવા પછીના ઉપચાર વિના લગભગ કોઈ પણ કિડની રોગ, કિડનીની સામાન્ય રીતે કામગીરી કરવામાં નિષ્ફળતા સાથે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી શકે છે. એટલે કે, સમયસર સારવાર વિના, સીઆરએફ જેવી કોઈ પણ કિડનીની બિમારીનું પરિણામ એ સમયની બાબત છે. જો કે, રક્તવાહિની પેથોલોજીઝ, અંત endસ્ત્રાવી રોગો, પ્રણાલીગત રોગો રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

• કિડનીના રોગો: ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રાટીસ, ક્રોનિક ટ્યુબ્યુલોન્ટ્રેસ્ટિટિયલ નેફ્રાઇટિસ, કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, કિડની કેન્સર, નેફ્રોલિથિઆસિસ.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પેથોલોજીઝ: યુરોલિથિઆસિસ, મૂત્રમાર્ગ કડક.
• રક્તવાહિની રોગો: ધમની હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સહિત રેનલ એન્જીયોસ્ક્લેરોસિસ.
• અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઝ: ડાયાબિટીસ.
• પ્રણાલીગત રોગો: રેનલ એમાયલોઇડosisસિસ, હેમોરhaજિક વાસ્ક્યુલાટીસ.

કિડની નિષ્ફળતા શું છે?

આ રોગનો મુખ્ય માર્ગ બે મુખ્ય માર્ગો છે, જેનું પરિણામ ક્યાં તો કિડનીના કાર્યનું સંપૂર્ણ નુકસાન અથવા ઇએસઆરડી થશે. રેનલ નિષ્ફળતા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે કિડનીના કાર્યની પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચાડે છે. આ રોગ માનવ શરીરમાં નાઇટ્રોજન, પાણી અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સહિતના મોટાભાગના પ્રકારના ચયાપચયની વિકારનું મુખ્ય કારણ છે. આ રોગના વિકાસના બે સ્વરૂપો છે - તે ક્રોનિક અને તીવ્ર છે, તેમજ ગંભીરતાના ત્રણ તબક્કા છે:

રેનલ નિષ્ફળતાનાં કારણો

ડોકટરોના મંતવ્યોના આધારે, લોકોમાં રેનલ નિષ્ફળતાના મુખ્ય કારણો ફક્ત બે ક્ષેત્રોને અસર કરે છે - હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ આનુવંશિકતાને કારણે થઈ શકે છે અથવા અજાણ્યા પરિબળો દ્વારા અચાનક ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. આવા દર્દીઓ ખૂબ અદ્યતન કેસોમાં સહાય માટે ક્લિનિક તરફ વળે છે, જ્યારે સ્રોત સ્થાપિત કરવું અને બિમારીનો ઇલાજ કરવો તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કા

સારવાર હેઠળ આવતા મિલિયન દર્દીઓમાંથી પાંચસોમાં ક્રોનિક કિડની રોગ જોવા મળે છે, જો કે, દર વર્ષે આ આંકડો સતત વધી રહ્યો છે. રોગને લીધે, પેશીઓનું ધીમે ધીમે મૃત્યુ અને અંગ દ્વારા તેના તમામ કાર્યોનું નુકસાન જોવા મળે છે. મેડિસિન રોગના કોર્સની સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચાર તબક્કા જાણે છે:

1. પ્રથમ તબક્કો લગભગ અસ્પષ્ટ રીતે આગળ વધે છે, દર્દી રોગના વિકાસ વિશે પણ જાગૃત હોતો નથી. સુપ્ત અવધિમાં વધારો શારીરિક થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફક્ત બાયોકેમિકલ અભ્યાસથી બીમારીની ઓળખ કરવી શક્ય છે.
2. વળતર આપેલા તબક્કે, સામાન્ય નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેશાબની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળે છે. રક્ત પરીક્ષણોનાં પરિણામો દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા શોધી શકાય છે.
3. તૂટક તૂટક તબક્કા માટે, કિડનીની કામગીરીમાં તીવ્ર બગાડ લાક્ષણિક છે, જે લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને અન્ય નાઇટ્રોજન ચયાપચય ઉત્પાદનોની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે છે.
4. ઇટીઓલોજી અનુસાર, ટર્મિનલ તબક્કે રેનલ નિષ્ફળતા, શરીરના તમામ સિસ્ટમોના કાર્યમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનનું કારણ બને છે. દર્દી સતત ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, સુસ્તી અથવા સુસ્તી અનુભવે છે, દેખાવ વધુ ખરાબ થાય છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના છેલ્લા તબક્કાના પરિણામ એ યુરેમિયા, એફ્થસ સ્ટેમેટીટીસ અથવા હૃદયની સ્નાયુની ડિસ્ટ્રોફી છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા

કિડની પેશીના નુકસાનની ઉલટાવી શકાય તેવું પ્રક્રિયા તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરીકે ઓળખાય છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું નિર્ધારણ મનુષ્યમાં કિડનીની નિષ્ફળતાના લક્ષણોનો ઉલ્લેખ કરીને કરી શકાય છે, જે પેશાબના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બંધ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ટર્મિનલ તબક્કે દર્દીની સ્થિતિમાં સતત બગાડ નબળી ભૂખ, auseબકા, omલટી અને અન્ય દુ painfulખદાયક અભિવ્યક્તિ સાથે છે. સિન્ડ્રોમના કારણો નીચેના પરિબળો છે.

• ચેપી રોગો
• રેનલ શરત
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ હેમોડાયનેમિક્સ,
• પેશાબમાં અવરોધ
• બાહ્ય નશો,
• તીવ્ર કિડની રોગ.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કેવી રીતે વિકસે છે?

ડાઘ પેશી સાથે કિડનીના અસરગ્રસ્ત ગ્લોમેર્યુલીને બદલવાની પ્રક્રિયા સાથે સાથે બાકીના લોકોમાં કાર્યાત્મક વળતર આપનારા ફેરફારો સાથે છે. તેથી, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે તેના અભ્યાસક્રમમાં ઘણા તબક્કાઓ પસાર થવા સાથે. શરીરમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોનું મુખ્ય કારણ ગ્લોમેર્યુલસમાં રક્ત ગાળણક્રિયાના દરમાં ઘટાડો છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર સામાન્ય રીતે પ્રતિ મિનિટ 100-120 મિલી છે. એક પરોક્ષ સૂચક કે જેના દ્વારા જી.એફ.આર.નો ન્યાય કરવો તે બ્લડ ક્રિએટિનાઇન છે.

• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો પ્રથમ તબક્કો - પ્રારંભિક

તે જ સમયે, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન દર પ્રતિ મિનિટ 90 ​​મિલી (સામાન્ય સંસ્કરણ) ના સ્તરે રહે છે. કિડનીને નુકસાન હોવાના પુરાવા છે.

તે 89-60 ની રેન્જમાં જીએફઆરમાં થોડો ઘટાડો સાથે કિડનીને નુકસાન સૂચવે છે. વૃદ્ધો માટે, કિડનીને માળખાકીય નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, આવા સૂચકાંકો આદર્શ માનવામાં આવે છે.

ત્રીજા મધ્યમ તબક્કામાં, GFR દર મિનિટમાં 60-30 મિલી સુધી ઘટે છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીમાં થતી પ્રક્રિયા ઘણીવાર આંખોથી છુપાયેલી હોય છે. ત્યાં કોઈ તેજસ્વી ક્લિનિક નથી. પેશાબના આઉટપુટમાં સંભવિત વધારો, લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન (એનિમિયા) ની સંખ્યામાં સાધારણ ઘટાડો અને સંકળાયેલ નબળાઇ, સુસ્તી, કામગીરીમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, બરડ નખ, વાળ ખરવા, શુષ્ક ત્વચા, ભૂખમાં ઘટાડો. લગભગ અડધા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર (મુખ્યત્વે ડાયસ્ટોલિક, એટલે કે નીચું) ની વૃદ્ધિ થાય છે.

તેને રૂ conિચુસ્ત કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તે દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત થઈ શકે છે અને, પ્રથમની જેમ, તેને હાર્ડવેર પદ્ધતિઓ (હિમોડિઆલિસીસ) નો ઉપયોગ કરીને રક્ત શુદ્ધિકરણની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર મિનિટમાં 15-29 મિલીના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે. રેનલ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ સંકેતો દેખાય છે: તીવ્ર નબળાઇ, એનિમિયા સામે કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. પેશાબનું આઉટપુટ વધવું, રાત્રે નોંધપાત્ર પેશાબ કરવો વારંવાર રાત્રિના અરજ (નોકટુરિયા) સાથે. લગભગ અડધા દર્દીઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતાના પાંચમા તબક્કાને ટર્મિનલ કહેવામાં આવે છે, એટલે કે. અંતિમ. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનમાં મિનિટ દીઠ 15 મિલીથી નીચી ઘટાડો થતાં, પેશાબનું વિસર્જન (ઓલિગુરિયા) ની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે જ્યાં સુધી તે પરિણામ (urન્યુરિયા) માં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર ન રહે ત્યાં સુધી. નાઇટ્રોજનસ સ્લેગ (યુરેમિયા) સાથે શરીરને ઝેર આપવાના તમામ સંકેતો પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન (મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમ, હાર્ટ સ્નાયુ) માં વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે. ઘટનાઓના આ વિકાસ સાથે, દર્દીનું જીવન સીધા લોહીના ડાયાલિસિસ પર આધારિત છે (તૂટેલી કિડનીને બાયપાસ કરીને તેને સાફ કરવું). હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિના, દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

દર્દીઓની દેખરેખ

જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે ત્યાં સુધી દેખાવ તબક્કે પીડાતા નથી.

• એનિમિયાને લીધે, પેલેર દેખાય છે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટમાં વિક્ષેપ, શુષ્ક ત્વચાને કારણે.
• પ્રક્રિયા જેમ જેમ આગળ વધે છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્ષીણતા દેખાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે.
• સ્વયંભૂ હેમરેજિસ અને ઉઝરડા દેખાઈ શકે છે.
• ત્વચાને ખંજવાળવાથી ખંજવાળ આવે છે.
• ચહેરાના puffiness સાથે કહેવાતા રેનલ એડીમા, અનસારના વ્યાપક પ્રકાર સુધી, લાક્ષણિકતા છે.
• સ્નાયુઓ પણ તેમનો સ્વર ગુમાવી બેસે છે, ચપળતાથી બની જાય છે, જેના કારણે થાક વધે છે અને દર્દીઓની કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે.

સામાન્ય માહિતી

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સીઆરએફ) - રેનલ પેશીઓના મૃત્યુને કારણે, તેમના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી, કિડનીના ગાળણ અને વિસર્જન કાર્યોનું એક ઉલટાવી શકાય તેવું ઉલ્લંઘન. સીઆરએફનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ છે, પ્રારંભિક તબક્કે તે પોતાને સામાન્ય અસ્વસ્થતા તરીકે પ્રગટ કરે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં વધારો સાથે - નશોના ગંભીર લક્ષણો: નબળાઇ, ભૂખ ઓછી થવી, ઉબકા, vલટી, સોજો, ત્વચા - શુષ્ક, નિસ્તેજ પીળો. અચાનક, કેટલીકવાર શૂન્ય થઈ જાય છે, ડાયરેસીસ ઓછું થાય છે. પછીના તબક્કામાં, હૃદયની નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી એડીમા, રક્તસ્રાવ, એન્સેફાલોપથી અને યુરેમિક કોમા વિકસિત થાય છે. હેમોડાયલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

સીઆરએફના કારણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ક્રોનિક ગ્લોમેરોલulનફ્રાટીસ, પ્રણાલીગત રોગોમાં નેફ્રાટીસ, વારસાગત નેફ્રાઇટિસ, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, ડાયાબિટીક ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ, રેનલ એમીલોઇડિસિસ, પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ, નેફ્રોંગિઓસિક્લેરોસિસ અને કિડની અથવા એક કિડની બંનેને અસર કરતી અન્ય રોગોમાં પરિણમી શકે છે.

પેથોજેનેસિસ નેફ્રોન્સના પ્રગતિશીલ મૃત્યુ પર આધારિત છે. શરૂઆતમાં, રેનલ પ્રક્રિયાઓ ઓછી અસરકારક બને છે, ત્યારબાદ રેનલ ફંક્શન નબળું પડે છે. મોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા પેરેંચાઇમાના મૃત્યુને સૂચવે છે, જે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ 2 થી 10 વર્ષ અથવા તેથી વધુ સમય સુધી ચાલતા ક્રોનિક કિડની રોગથી પીડિત સમયગાળા દ્વારા શરૂ થાય છે. સીઆરએફની શરૂઆત પહેલાં કિડની રોગનો કોર્સ ઘણા તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે. આ તબક્કાઓની વ્યાખ્યા વ્યવહારિક રૂચિની છે, કારણ કે તે સારવારની યુક્તિઓની પસંદગીને અસર કરે છે.

વર્ગીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નીચેના તબક્કા અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. અંતમાં. તે ગંભીર લક્ષણો વિના આગળ વધે છે. સામાન્ય રીતે તે inંડાણવાળા ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા જ શોધી શકાય છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાને 50-60 મિલી / મિનિટ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, સમયાંતરે પ્રોટીન્યુરિયા નોંધવામાં આવે છે.
2. વળતર. દર્દી થાક, શુષ્ક મોંની લાગણી વિશે ચિંતિત છે. તેના સંબંધિત ઘનતામાં ઘટાડો સાથે પેશાબની માત્રામાં વધારો. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન 49-30 મિલી / મિનિટ સુધી ઘટાડ્યું. ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયામાં વધારો.
3. તૂટક તૂટક. ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા વધે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને લીધે મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ મોજામાં બદલાય છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનને 29-15 મિલી / મિનિટ, એસિડિસિસ, ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં સતત વધારો.
4. ટર્મિનલ. તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો, એડીમામાં વધારો, એસિડ-બેઝ અને જળ-મીઠાના ચયાપચયની તીવ્ર ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, યકૃત અને ફેફસાંમાં ભીડ, યકૃતની ડિસ્ટ્રોફી, પોલિસેરોસિસની ઘટનાઓ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના પહેલાંના સમયગાળામાં, રેનલ પ્રક્રિયાઓ ચાલુ રહે છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન અને ટ્યુબ્યુલર રિબ્સોર્પ્શનનું સ્તર ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. ત્યારબાદ, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા ધીરે ધીરે ઘટાડો થાય છે, કિડની પેશાબમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને કિડની પ્રક્રિયાઓ પીડાય છે. આ તબક્કે, હોમિઓસ્ટેસિસ હજી અશક્ત નથી. ભવિષ્યમાં, કાર્યકારી નેફ્રોન્સની સંખ્યામાં સતત ઘટાડો થતો જાય છે, અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા 50-60 મિલી / મિનિટ સુધી ઘટાડા સાથે, દર્દીમાં સીઆરએફના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સુપ્ત તબક્કાવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ફરિયાદો બતાવતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ હળવા નબળાઇ અને કામગીરીમાં ઘટાડો નોંધે છે. વળતરના તબક્કામાં લાંબી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ કામગીરીમાં ઘટાડો, થાક અને સુકા મોંની સમયાંતરે લાગણી વિશે ચિંતિત છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તૂટક તૂટક તબક્કા સાથે, લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. નબળાઇ વધી રહી છે, દર્દીઓ સતત તરસ અને શુષ્ક મો ofાની ફરિયાદ કરે છે. ભૂખ ઓછી થાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ, શુષ્ક છે.

અંતિમ તબક્કાના સીઆરએફવાળા દર્દીઓનું વજન ઓછું થાય છે, તેમની ત્વચા ભૂખરા-પીળી થઈ જાય છે. ખૂજલીવાળું ત્વચા, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, હાથ અને આંગળીઓનો કંપન, સ્નાયુના નાના નાના ભાગો લાક્ષણિકતા છે. તરસ અને સુકા મોં તીવ્ર બને છે. દર્દીઓ સુસ્ત, સુસ્ત, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થ હોય છે.

વધતા નશો સાથે, મો fromામાંથી એમોનિયાની લાક્ષણિક ગંધ, ઉબકા અને omલટી દેખાય છે. ઉદાસીનતાના સમયગાળાને ઉત્તેજના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, દર્દીને અટકાવવામાં આવે છે, અપૂરતું છે. ડિસ્ટ્રોફી, હાયપોથર્મિયા, કર્કશતા, ભૂખનો અભાવ, એફથસ સ્ટોમેટીટીસ લાક્ષણિકતા છે. પેટમાં સોજો આવે છે, વારંવાર ઉલટી થાય છે, ઝાડા થાય છે. ખુરશી શ્યામ છે, અસ્પષ્ટ છે. દર્દીઓ ત્વચાની ખંજવાળ અને વારંવાર સ્નાયુઓ ખંજવાળની ​​ફરિયાદ કરે છે. એનિમિયા વધી રહ્યો છે, હેમોરhaજિક સિન્ડ્રોમ અને રેનલ teસ્ટિઓસ્ટ્રોફી વિકસિત થઈ રહી છે. ટર્મિનલ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે મ્યોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, એન્સેફાલોપથી, પલ્મોનરી એડીમા, જંતુઓ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, યુરેમિક કોમા.

જટિલતાઓને

સીઆરએફ એ બધા અવયવો અને સિસ્ટમોની વધતી વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રક્ત ફેરફારોમાં એનિમિયા શામેલ છે હિમેટોપોઇઝિસના નિષેધ અને લાલ રક્તકણોના જીવનમાં ઘટાડો બંનેને કારણે. ક્લોટિંગ ડિસઓર્ડર નોંધવામાં આવે છે: રક્તસ્રાવના સમય, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆમાં વધારો, પ્રોથ્રોમ્બિનની માત્રામાં ઘટાડો. હૃદય અને ફેફસાની બાજુથી, ધમનીનું હાયપરટેન્શન (દર્દીઓના અડધાથી વધુમાં), કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ નિષ્ફળતા, પેરીકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડાઇટિસ જોવા મળે છે. પછીના તબક્કામાં, યુરેમિક ન્યુમોનિટીસ વિકસે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારોમાં ખલેલ અને sleepંઘની ખલેલ શામેલ છે; પછીના તબક્કામાં, સુસ્તી, મૂંઝવણ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભ્રમણા અને આભાસ. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી, પેરિફેરલ પોલિનોરોપથી શોધી કા .વામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, ભૂખ, સૂકા મોંમાં બગાડ. બાદમાં, ઉદર, ઉબકા, omલટી, સ્ટ stoમેટાઇટિસ દેખાય છે. મ્યુકોસલ બળતરાના પરિણામે, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું વિસર્જન એન્ટરકોલિટિસ અને એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસનો વિકાસ કરે છે.પેટ અને આંતરડાઓના સુપરફિસિયલ અલ્સર રચાય છે, જે ઘણી વાર રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત બની જાય છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ભાગમાં, teસ્ટિઓસ્ટ્રોફીના વિવિધ સ્વરૂપો (teસ્ટિઓપોરોસિસ, teસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ, teસ્ટિઓમેલેસિયા, તંતુમય teસ્ટાઇટિસ) ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની લાક્ષણિકતા છે. રેનલ osસ્ટિઓડાસ્ટ્રોફીના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સ્વયંભૂ અસ્થિભંગ, હાડપિંજરની વિકૃતિઓ, વર્ટીબ્રેનું સંકોચન, સંધિવા, હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિના ભાગમાં, ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટોપેનિયા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં વિકસે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ગૂંચવણોની incંચી ઘટનાનું કારણ બને છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો તમને ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસની શંકા છે, તો દર્દીએ નેફ્રોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો કરવાની જરૂર છે: લોહી અને પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, એક રેબર્ગ પરીક્ષણ. નિદાનનો આધાર એ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયામાં વધારો છે.

ઝિમ્નીટસ્કી પરીક્ષણ દરમિયાન, આઇસોહાઇપોસ્ટેન્યુરિયા મળી આવે છે. કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેરેંચાઇમાની જાડાઈમાં ઘટાડો અને કિડનીના કદમાં ઘટાડો સૂચવે છે. રેન્ટલ વાહિનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ઇન્ટ્રાઓર્ગન અને મુખ્ય રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ યુરોગ્રાફીનો ઉપયોગ ઘણા વિરોધાભાસી એજન્ટોના નેફ્રોટોક્સિસિટીને કારણે સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સૂચિ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બને છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

આધુનિક મૂત્રવિજ્ .ાન અને નેફ્રોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારમાં વિસ્તૃત ક્ષમતાઓ છે. સ્થિર માફી મેળવવાના હેતુસર સમયસર સારવાર તમને પેથોલોજીના વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરવાની અને ગંભીર ક્લિનિકલ લક્ષણોની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીને ઉપચાર કરતી વખતે, અંતર્ગત રોગની પ્રગતિ અટકાવવાનાં પગલાં પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રક્રિયાઓ સાથે પણ અંતર્ગત રોગની સારવાર ચાલુ રહે છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન રોગનિવારક ઉપચારનું મૂલ્ય વધે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સેનેટોરિયમ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, કિડનીનું સાંદ્રતા કાર્ય, રેનલ રક્ત પ્રવાહ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર જરૂરી છે. હોમિઓસ્ટેસિસના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, એસિડ-બેઝ કમ્પોઝિશન, એઝોટેમિયા અને લોહીના પાણીમાં મીઠું સંતુલન સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગનિવારક ઉપચાર એ એનિમિક, હેમોરhaજિક અને હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ્સની સારવારમાં શામેલ છે, સામાન્ય કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને જાળવી રાખે છે.

રેનલ teસ્ટિઓસ્ટ્રોફીના વિકાસ સાથે, વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સૂચવવામાં આવે છે. હાઇપરફોસ્ફેમિયામાં વિટામિન ડીની મોટી માત્રાને કારણે થતાં આંતરિક અવયવોના કેલિસિફિકેશનના ભયને ધ્યાનમાં રાખો. હાયપરફોસ્ફેમિયાને દૂર કરવા માટે, સોર્બીટોલ + એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચાર દરમિયાન, લોહીમાં ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમનું સ્તર નિયંત્રિત થાય છે. એસિડ-બેઝ કમ્પોઝિશનની સુધારણા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના 5% સોલ્યુશન સાથે નસમાં આવે છે. ઓલિગુરિયા સાથે, ફ્યુરોસેમાઇડ એક ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે જે પેશાબના વિસર્જનની માત્રા વધારવા માટે પોલીયુરિયા પ્રદાન કરે છે. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે, ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં પ્રમાણભૂત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એનિમિયાના કિસ્સામાં, આયર્નની તૈયારીઓ, એન્ડ્રોજેન્સ અને ફોલિક એસિડ સૂચવવામાં આવે છે, હિમેટ્રોકિટમાં 25% ઘટાડો થાય છે, અપૂર્ણાંક લાલ બ્લડ સેલ રક્તસ્રાવ કરવામાં આવે છે. કિમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સની માત્રા વિસર્જનની પદ્ધતિના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. સલ્ફેનિલામાઇડ્સ, સેફાલોરિડાઇન, મેથિસિલિન, એમ્પીસિલિન અને પેનિસિલિનના માત્રામાં 2-3 વખત ઘટાડો થાય છે. જ્યારે પોલિમિક્સિન, નિયોમીસીન, મોનોમિસીન અને સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન લેતા હો ત્યારે, નાના ડોઝમાં પણ, ગૂંચવણો (શ્રાવ્ય નર્વ ન્યુરિટિસ, વગેરે) વિકસી શકે છે. લાંબી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં નાઇટ્રોફ્યુરાન્સના વ્યુત્પત્તિઓ બિનસલાહભર્યા છે.

હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. ડોઝ ઓછો થયો છે, ખાસ કરીને હાયપોકalemલેમિયાના વિકાસ સાથે. તીવ્રતા દરમિયાન ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના તૂટક તૂટક તબક્કાવાળા દર્દીઓને હિમોડિઆલિસીસ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કર્યા પછી, તેઓને ફરીથી રૂ conિચુસ્ત સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા છે. પ્લાઝ્માફેરીસિસના વારંવાર અભ્યાસક્રમોની નિમણૂક અસરકારક છે.

ટર્મિનલ તબક્કાની શરૂઆત અને રોગનિવારક ઉપચારની અસરની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને નિયમિત હિમોોડાયલિસિસ (અઠવાડિયામાં 2-3 વખત) સૂચવવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ભલામણ 10 મિલી / મિનિટથી નીચે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો અને તેના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં 0.1 ગ્રામ / એલ સુધી વધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચારની યુક્તિઓની પસંદગી કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ગૂંચવણોના વિકાસને હેમોડાયલિસીસની અસર ઘટાડે છે અને કિડની પ્રત્યારોપણની સંભાવનાને બાકાત રાખે છે.

આગાહી અને નિવારણ

દીર્ઘકાલિન મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા માટેનો પૂર્વસ્રાવ હંમેશા ગંભીર હોય છે. સમયસર હેમોડાયલિસીસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા ટકાઉ પુનર્વસન અને આયુષ્યનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ શક્ય છે. આ પ્રકારની સારવાર હાથ ધરવાની સંભાવના અંગેનો નિર્ણય ટ્રાન્સપ્લાન્ટોલોજિસ્ટ અને હિમોડિઆલિસીસ કેન્દ્રોના ડોકટરો દ્વારા લેવામાં આવે છે. નિવારણમાં રોગોની સમયસર તપાસ અને ઉપચારની જોગવાઈ છે જે રેનલ ક્રોનિક નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે.

શું ચાલે છે?

રોગના પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી એ કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે અને તેમને પહોંચાડવામાં આવેલા ઓક્સિજનના સ્તરમાં ઘટાડો છે. પરિણામે, કિડનીના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું ઉલ્લંઘન છે - ગાળણક્રિયા, ઉત્તેજના, રહસ્યમય. આના પરિણામે, શરીરમાં નાઇટ્રોજન ચયાપચયની સામગ્રીની સામગ્રી ઝડપથી વધે છે, અને ચયાપચય ગંભીર રીતે નબળી પડે છે.

આશરે 60% કેસોમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના સંકેતો શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઈજા પછી અવલોકન કરવામાં આવે છે. આશરે 40% કેસ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓની સારવારમાં પ્રગટ થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (લગભગ 1-2%), આ સિન્ડ્રોમ સ્ત્રીઓ દરમિયાન વિકસિત થાય છે ગર્ભાવસ્થા.

તફાવત તીક્ષ્ણ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કા. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું ક્લિનિક કેટલાક કલાકોમાં વિકસી શકે છે. જો નિદાન સમયસર કરવામાં આવે, અને આ સ્થિતિને રોકવા માટે તમામ પગલાં લેવામાં આવ્યાં છે, તો પછી કિડનીનાં કાર્યો સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. સારવારની પદ્ધતિઓની પ્રસ્તુતિ ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિવિધ પ્રકારો નિર્ધારિત છે. પ્રિરેનલકિડનીમાં તીવ્ર ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીના પ્રવાહના પરિણામે રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે. રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા એ રેનલ પેરેંચાઇમાને નુકસાનનું પરિણામ છે. પોસ્ટરેનલ રેનલ નિષ્ફળતા એ પેશાબના પ્રવાહના તીવ્ર ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ આઘાતજનક આંચકો દરમિયાન થાય છે, જેમાં પેશીઓને નુકસાન થાય છે. ઉપરાંત, આ સ્થિતિ રીફ્લેક્સ આંચકો, બર્ન્સને કારણે ફરતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો અને લોહીનું મોટું નુકસાન પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, રાજ્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છેઆંચકો કિડની. આ ગંભીર અકસ્માતો, ગંભીર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનજ્યારે અસંગત લોહી સ્થાનાંતરિત થાય છે.

સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે ઝેરી કિડની, ઝેર દ્વારા ઝેર, દવાઓની સાથે શરીરના નશો, દારૂના દુરૂપયોગ, પદાર્થના દુરૂપયોગ, રેડિયેશનના પરિણામે પ્રગટ થાય છે.

તીવ્ર ચેપી કિડની - ગંભીર ચેપી રોગોનું પરિણામ - હેમોરહેજિક તાવ, લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ. તે ચેપી રોગોના ગંભીર કોર્સ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે, જેમાં ડિહાઇડ્રેશન ઝડપથી વિકસે છે.

પેશાબની નળના અવરોધને કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા પણ વિકસે છે. આવું થાય છે જો દર્દીને ગાંઠ, પત્થરો, થ્રોમ્બોસિસ, રેનલ ધમનીનું એમ્બોલિઝમ અને ગર્ભાશયની ઇજા હોય. આ ઉપરાંત, anનુરિયા કેટલીકવાર તીવ્રની જટિલતા બની જાય છે પાયલોનેફ્રાટીસ અને તીક્ષ્ણ ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા મોટા ભાગે પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં જોવા મળે છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, આ સ્થિતિ પછી વિકસી શકે છે ગર્ભપાતખાસ કરીને બિન-જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, તેમજ પ્રિક્લેમ્પ્સિયાના પરિણામે પણ વિકસે છે.

જ્યારે દર્દીમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા શા માટે થાય છે તેના કારણો સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરવું શક્ય ન હોય ત્યારે પણ ઘણા કિસ્સાઓ પ્રકાશિત થાય છે. કેટલીકવાર આ પરિસ્થિતિ અવલોકન કરવામાં આવે છે જ્યારે ઘણા જુદા જુદા પરિબળો રોગના વિકાસને એક સાથે અસર કરે છે.

શરૂઆતમાં, દર્દી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણોને સીધા પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ રોગના ચિહ્નો જે anન્યુરિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ આઘાત, ઝેર, રોગના સીધા લક્ષણોના સંકેતો હોઈ શકે છે. આગળ, પેશાબના વિસર્જનની માત્રામાં ઘટાડો થવાથી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો પ્રગટ થાય છે. શરૂઆતમાં, તેની માત્રા દરરોજ 400 મિલી જેટલી ઘટી જાય છે (આ સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે ઓલિગોરિયા), પછીથી દર્દીને દિવસ દીઠ 50 મિલીથી વધુ પેશાબની ફાળવણી કરવામાં આવતી નથી anuria) દર્દી ઉબકાની ફરિયાદ કરે છે, તેને vલટી પણ થાય છે, ભૂખ પણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વ્યક્તિ સુસ્ત, સુસ્ત બને છે, તેને ચેતનાનો નિષેધ હોય છે, અને કેટલીક વાર આંચકો અને આભાસ દેખાય છે.

ત્વચાની સ્થિતિ પણ બદલાય છે. તે ખૂબ શુષ્ક બને છે, નિસ્તેજ વળે છે, સોજો આવે છે અને હેમરેજ દેખાય છે. વ્યક્તિ વારંવાર અને deeplyંડા શ્વાસ લે છે; ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની લય ખલેલ પહોંચે છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. છૂટક સ્ટૂલ અને પેટનું ફૂલવું.

જો urનૂરીયાની સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે અને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે તો Anનુરિયા મટાડવામાં આવે છે. આ માટે, ડ doctorક્ટરને સ્પષ્ટ રીતે urન્યુરિયાના કારણો ઓળખવા આવશ્યક છે. જો ઉપચાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી anન્યુરિયાના લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પુન restoredસ્થાપિત થાય છે ત્યારે સમયગાળો શરૂ થાય છે. દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણાના સમયગાળામાં, anન્યુરિયા 3-5 લિટરની દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આરોગ્યને સંપૂર્ણપણે પુન fullyપ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે 6 થી 18 મહિનાની જરૂર છે.

આમ, રોગનો કોર્સ ચાર તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે. પ્રારંભિક તબક્કે, વ્યક્તિની સ્થિતિ સીધા તે કારણ પર આધારીત છે કે જેનાથી રેનલ નિષ્ફળતા ઉશ્કેરવામાં આવી. બીજા સ્થાને, igલિગોએન્યુરિક તબક્કે, પેશાબનું પ્રમાણ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અથવા તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ તબક્કો સૌથી ખતરનાક છે, અને જો તે ખૂબ લાંબું ચાલે છે, તો પછી કોમા અને મૃત્યુ પણ શક્ય છે. ત્રીજા, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનાં તબક્કામાં, દર્દી ધીમે ધીમે બહાર નીકળતી પેશાબની માત્રામાં વધારો કરે છે. આગળ ચોથો તબક્કો આવે છે - પુન recoveryપ્રાપ્તિ.

નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર

આ સુસ્તી, રાત્રે sleepંઘની વિકૃતિઓ અને દિવસ દરમિયાન સુસ્તી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘટાડો મેમરી, શીખવાની ક્ષમતા. જેમ જેમ સીઆરએફ વધે છે, તેમ તેમ યાદ કરવાની અને વિચારવાની ક્ષમતાના ચિન્હિત અવરોધ અને વિકાર દેખાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમના પેરિફેરલ ભાગમાં ઉલ્લંઘન અંગોની મરચી, કળતરની સંવેદનાઓ, ક્રોલિંગ કીડીઓને અસર કરે છે. ભવિષ્યમાં, હાથ અને પગમાં મોટર ડિસઓર્ડર જોડાય છે.

માકુશીન દિમિત્રી ગેન્નાદેવિચ

બધા દર્દીઓ કે જેને તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો હોય તેમને તાત્કાલિક એક હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જોઈએ જ્યાં નિદાન અને ત્યારબાદ સારવાર સઘન સંભાળ એકમ અથવા નેફ્રોલોજી વિભાગમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં પ્રાથમિક મહત્વ એ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે અંતર્ગત રોગની સારવારની શરૂઆત એ છે કે જેથી કિડનીને નુકસાન પહોંચાડતા તમામ કારણોને દૂર કરવામાં આવે. આ રોગની પેથોજેનેસિસ એ આંચકાના શરીર પરની અસર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે તે હકીકત જોતાં, તાત્કાલિક આચરણ કરવું જરૂરી છે આંચકો વિરોધી પગલાં. ઉપચારની પદ્ધતિઓની પસંદગીમાં નિર્ણાયક મહત્વ એ રોગના પ્રકારોનું વર્ગીકરણ છે. તેથી, લોહીના નુકસાનને કારણે રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, તેનું વળતર લોહીના અવેજીઓની રજૂઆત દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો શરૂઆતમાં ઝેર આવ્યું હોય, તો ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ ફરજિયાત છે. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં, હેમોડાયલિસિસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ જરૂરી છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કાને કારણે ખાસ કરીને ગંભીર સ્થિતિ થાય છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે, અને શરીરમાં ઝેર એકઠા થાય છે. પરિણામે, આ સ્થિતિ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની યોગ્ય સારવાર કરવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે, ચોક્કસ તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લેતા. શરૂઆતમાં, ડ doctorક્ટર તે કારણો નક્કી કરે છે જેના કારણે તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીને રેનલ નિષ્ફળતાના સંકેતો હતા. આગળ, પેશાબની પ્રમાણમાં સામાન્ય માત્રા કે માણસોમાં વિસર્જન થાય છે તે પ્રાપ્ત કરવા માટે પગલાં લેવાની જરૂર છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના તબક્કાના આધારે રૂ Conિચુસ્ત સારવાર કરવામાં આવે છે. તેનું લક્ષ્ય શરીરમાં પ્રવેશતા નાઇટ્રોજન, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું પ્રમાણ ઘટાડવાનું છે જેથી આ રકમ શરીરમાંથી બહાર નીકળતી માત્રા સાથે મેળ ખાય છે. આ ઉપરાંત, શરીરની પુન restસ્થાપનામાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે કિડની નિષ્ફળતા ખોરાક, તેની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ, તેમજ બાયોકેમિકલ પરિમાણોનું નિરીક્ષણ. ખાસ કરીને સાવચેતીભર્યું સારવાર જો બાળકોમાં રેનલ નિષ્ફળતા જોવા મળે છે.

Anનુરિયાની સારવારમાં આગળનું મહત્વપૂર્ણ પગલું છે ડાયાલિસિસ ઉપચાર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગના પ્રારંભિક તબક્કે જટિલતાઓને રોકવા માટે ડાયાલિસિસ થેરેપીનો ઉપયોગ થાય છે.

ડાયાલિસિસ ઉપચાર માટેનો સંપૂર્ણ સંકેત એ રોગનિવારક યુરેમિયા છે, દર્દીના શરીરમાં પ્રવાહીનો સંચય, જે રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઉત્સર્જન કરી શકાતો નથી.

દર્દીઓના પોષણને વિશેષ મહત્વ આપવામાં આવે છે. હકીકત એ છે કે ભૂખ અને બંને તરસ વ્યક્તિની સ્થિતિને નાટ્યાત્મક રીતે ખરાબ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તે બતાવવામાં આવ્યું છે ઓછી પ્રોટીન આહાર, એટલે કે, ચરબી, કાર્બોહાઈડ્રેટ ખોરાકમાં પ્રભુત્વ ધરાવવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ જાતે જ ખાય નહીં, તો ગ્લુકોઝ અને પોષક મિશ્રણો નસમાં જ સંચાલિત થવું આવશ્યક છે.

નિવારણ

શરીરની આવી ખતરનાક સ્થિતિના વિકાસને રોકવા માટે, સૌ પ્રથમ, તે દર્દીઓ માટે યોગ્ય કેર પૂરી પાડવી જરૂરી છે, જેમને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે. આ એવા લોકો છે જેમને ગંભીર ઈજાઓ, બર્ન્સ, જેઓએ હમણાં જ ગંભીર ઓપરેશન કરાવ્યું છે, સેપ્સિસ, એક્લેમ્પિયા વગેરે દર્દીઓ ખૂબ કાળજીપૂર્વક તે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે છે નેફરોટોક્સિક.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને રોકવા માટે, જે કિડનીની સંખ્યાબંધ રોગોના પરિણામે વિકાસ પામે છે, પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના રોગોને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. આ રોગોના ક્રોનિક સ્વરૂપો માટે ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા કડક આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ચિકિત્સા દ્વારા ક્રોનિક કિડની રોગવાળા દર્દીઓની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સામાન્ય માહિતી

કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય એ શરીરમાંથી પેશાબની રચના અને ઉત્સર્જન છે. અંગની તકલીફ નિર્દિષ્ટ પ્રક્રિયામાં ખામીને ઉત્તેજિત કરે છે, અને લોહીમાં આયનોની સાંદ્રતા અને ઉત્પન્ન થતાં હોર્મોન્સનું પ્રમાણ બદલાવવામાં પણ ફાળો આપે છે.

ગંભીર પેથોલોજીસમાં ગૂંચવણો પછી વિચારણા હેઠળનું સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. રોગોની જોડીવાળા અંગને સીધી અથવા આડકતરી રીતે અસર કરવી જોઈએ. રેનલ નિષ્ફળતા હોમિયોસ્ટેસિસના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાય છે, અથવા શરીરના ગતિશીલ સંતુલનને જાળવવાની અને શરીરની ગતિશીલ સંતુલન જાળવવાની બધી આંતરિક સિસ્ટમોની ક્ષમતાના પરિણામે થાય છે.

બાળકોમાં રોગની ઉત્પત્તિ

બાળકોમાં, કિડનીની તકલીફ સમાન કારણોસર વિકસે છે.તે જ સમયે, નીચેના પરિબળો ઉમેરવા જોઈએ:

• વિવિધ આકારોના જેડ્સ,
• કાકડાનો સોજો કે દાહ, લાલચટક તાવ, કાકડાનો સોજો કે દાહ,
• સંધિવા પેથોલોજીઝ
• આનુવંશિક વલણ
• કિડનીના વિકાસમાં અસામાન્યતાઓ.

જીવનના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં કિડની નિષ્ફળતાની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે. તપાસવામાં આવેલા 100 હજાર દર્દીઓમાંથી લગભગ 5 બાળકોમાં સિન્ડ્રોમનું નિદાન થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રેનલ નિષ્ફળતામાં લક્ષણોની પ્રકૃતિ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપ અને વિકાસના વર્તમાન તબક્કા પર આધારિત છે. અંગનાં નુકસાનને સૂચવતા સામાન્ય લક્ષણો આ પ્રમાણે દેખાય છે:

• દરરોજ પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો,
• થાક
• સુસ્તી
• સામાન્ય નબળાઇ
• અસ્વસ્થતા
• શ્વાસની તકલીફ
• દમનો હુમલો
• પેટનો દુખાવો.

એકંદર ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, કિડનીની નિષ્ફળતાને ઉશ્કેરતા રોગના લક્ષણો સામે આવે છે. આ સંદર્ભમાં, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સિંડ્રોમના તીવ્ર સ્વરૂપના વિકાસના 4 તબક્કાઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અલગ નથી.

રોગના વિકાસના તબક્કાઓ

પ્રારંભિક તબક્કે, રેનલ નિષ્ફળતા ઝડપથી વિકસે છે. આ અવધિ સરેરાશ 2-4 દિવસ લે છે અને જોડાયેલા અંગની તકલીફ સૂચવતા ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, નીચેના પણ નોંધવામાં આવે છે:

• ઠંડી
• કમળો
• તાવ
• ટાકીકાર્ડિયા
• બ્લડ પ્રેશરમાં હંગામી ઘટાડો.

બીજો સમયગાળો, જેને ઓલિગોઆન્યુરિયા પણ કહેવામાં આવે છે, તે લગભગ 1-2 અઠવાડિયા લે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પેશાબના વિસર્જનની દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે શરીરમાં હાનિકારક પદાર્થો અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની સાંદ્રતા વધે છે. Olલિગોએન્યુરિયાના પ્રથમ સેગમેન્ટમાં, ઘણા દર્દીઓની સ્થિતિ સુધરે છે. ત્યારબાદ, તેમને આ વિશે ફરિયાદો મળી:

• ક્રિયાઓ માં મંદબુદ્ધિ,
• સામાન્ય નબળાઇ
• ભૂખ મરી જવી
• ઉલટી થવી સાથે ઉબકા
• સ્નાયુ ઝબકવું (લોહીમાં આયનોની સાંદ્રતામાં ફેરફારને કારણે),
• ધબકારા અને એરિથમિયાઝ.

ઓલિગોઆન્યુરિયા દરમિયાન, આંતરડાના રક્તસ્રાવ એ જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં વારંવાર ખુલે છે.

તેથી, ઓલિગોઆન્યુરિયા સાથે, દર્દીઓ ચેપી ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે. ત્રીજો તબક્કો, અથવા પોલિઅરિક, દર્દીની સ્થિતિમાં ધીમે ધીમે સુધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં નબળા આરોગ્ય સૂચવતા લક્ષણો હોય છે.

પોલિઅરિક તબક્કે, ભૂખની વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો છે. તે જ સમયે, રુધિરાભિસરણ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સનું કાર્ય પુન isસ્થાપિત થાય છે.

ચોથા તબક્કે, વિસર્જિત પેશાબનું સ્તર અને લોહીમાં નાઇટ્રોજનની સાંદ્રતા સામાન્ય થાય છે. આ સમયગાળો લગભગ 3-22 મહિના લે છે. ચોથા તબક્કે, કિડનીના મૂળ કાર્યોને પુન .સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપના લક્ષણો

આ રોગ લાંબા સમય સુધી અસમપ્રમાણપણે વિકસે છે. કોઈ અવયવોના ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રથમ સંકેતો ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પેશીઓના 80-90% સુધી અસર થાય છે. ક્રોનિક ફોર્મ સિંડ્રોમના લક્ષણો આના જેવા પ્રગટ થાય છે:

• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું થયું,
• મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બરને ડ્રેઇન કરે છે,
• ઝાડા
• આંતરિક અને બાહ્ય હેમરેજિસ.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કોમા અને બનાવટની ખોટ દ્વારા જટિલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

જો રેનલ નિષ્ફળતાની આશંકા હોય તો, પ્રારંભિક નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને આ સ્થિતિને ઉશ્કેરતા પેથોલોજીને ઓળખવાના લક્ષ્ય અનુસાર પગલાં સૂચવવામાં આવે છે. આ કાર્યવાહીમાં શામેલ છે:

• પેશાબની પ્રક્રિયા
• પેશાબની બેક્ટેરીયોલોજીકલ પરીક્ષા,
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો,
• પેશાબની સિસ્ટમના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી અને એમઆરઆઈ,
• ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• છાતીનો એક્સ-રે
• કિડની બાયોપ્સી.

આ ઉપરાંત, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, જે હૃદયની વર્તમાન સ્થિતિ દર્શાવે છે. આ પગલાંની સાથે જ, ઝિમ્નીટસ્કી પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા પેશાબના વિસર્જનની દૈનિક માત્રા સ્પષ્ટ થાય છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારની યુક્તિઓ આ સ્થિતિના કારણને દૂર કરવા માટે છે. ઉપરાંત, રોગનિવારક હસ્તક્ષેપનો ક્રમ અને પ્રકાર, નિષ્ક્રિયતાના વિકાસના વર્તમાન તબક્કા પર આધારિત છે.

કિસ્સામાં રેનલ નિષ્ફળતા સાથે ભારે રક્તસ્રાવ સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

• લોહી ચfાવવું
• પ્લાઝ્માને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે ખારા અને અન્ય પદાર્થોની રજૂઆત,
• દવાઓ કે જે એરિથિમિયાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે,
• માઇક્રોસિરક્યુલેશન દવાઓ પુનoringસ્થાપિત.

ઝેરી ઝેર સાથે, ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના લvવ્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ઉપરાંત, હાનિકારક પદાર્થોના શરીરને શુદ્ધ કરવા માટે વપરાય છે:

ચેપી રોગોની સારવાર આના દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ
• એન્ટિવાયરલ દવાઓ.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ ofાનની સારવારમાં, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ પુનoringસ્થાપિત,
• રોગપ્રતિકારક દમન cytostatics.

જો નહેરના અવરોધને લીધે રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે, તો કારક પરિબળને દૂર કરવા પગલાં લેવામાં આવે છે: પત્થરો, લોહીના ગંઠાવાનું, પરુ અને વધુ.

જો યુરિયા (24 મૌલ / એલ સુધી) ની માન્ય કિંમતો અને પોટેશિયમ (7 મોલ / એલ કરતા વધુ) ઓળંગી જાય, તો હિમોડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, બાહ્ય રક્ત શુદ્ધિકરણ કરવામાં આવે છે.

ઓલિગોઆન્યુરિયા તબક્કા દરમિયાન, mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ફ્યુરોસેમાઇડ પેશાબના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે બતાવવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, આહાર પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે પ્રોટીન ઉત્પાદનોના વપરાશને નકારવા માટે પ્રદાન કરે છે.

દીર્ઘકાલિન રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારમાં, હેમોડાયલિસિસ મુખ્યત્વે વપરાય છે, જે હોસ્પિટલમાં અથવા ઘરે ચોક્કસ સમયપત્રક અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આવી જરૂરિયાત isesભી થાય, તો અસરગ્રસ્ત અંગનું પ્રત્યારોપણ સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્તિત્વનો પૂર્વસૂચન રેનલ નિષ્ફળતાના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. તીવ્ર સિન્ડ્રોમમાં, 25-50% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુ નીચેના કારણોસર વધુ વખત થાય છે:

• કોમા
• ગંભીર રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપ,
• સેપ્સિસ.

રેનલ નિષ્ફળતાના ક્રોનિક સ્વરૂપનું પૂર્વસૂચન નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

• કિડની નબળાઇના કારણો,
• શરીરની સ્થિતિ
• દર્દીની ઉંમર.

અસરકારક અવયવો અને બાહ્ય રક્ત શુદ્ધિકરણના પ્રત્યારોપણની મંજૂરી આપતી આધુનિક તકનીકીઓને આભાર, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં મૃત્યુની સંભાવના ઓછી થઈ છે.

રોગ નિવારણ

પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું નિવારણ એ રોગોની સમયસર સારવાર છે જે આ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા એ એક ખતરનાક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. તે ઘણા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને શરીરને પ્રણાલીગત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. સિન્ડ્રોમની સારવાર સહવર્તી રોગોને દબાવવા અને કિડનીના કાર્યને પુનoringસ્થાપિત કરવાનો છે.

પાણી-મીઠું સંતુલન

• મીઠું અસંતુલન વધેલી તરસ, શુષ્ક મોં દ્વારા પ્રગટ થાય છે
• નબળાઇ, તીવ્ર વધારો સાથે આંખોમાં ઘાટા (સોડિયમના નુકસાનને કારણે)
• વધારે પોટેશિયમ સ્નાયુ લકવો સમજાવે છે
• શ્વસન નિષ્ફળતા
• હ્રદય દર, એરિથિમિયાસ, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક અવરોધ હ્રદયની ધરપકડ સુધી.

પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વધારો થતાં, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ફોસ્ફરસનું ઉચ્ચ સ્તર અને લોહીમાં કેલ્શિયમનું નીચું સ્તર દેખાય છે. આ હાડકાંને નરમ કરવા, સ્વયંભૂ અસ્થિભંગ, ત્વચા ખંજવાળ તરફ દોરી જાય છે.

નાઇટ્રોજન અસંતુલન

તેઓ લોહીના ક્રિએટિનાઇન, યુરિક એસિડ અને યુરિયાના વિકાસનું કારણ બને છે, પરિણામે:

• પ્રતિ મિનિટ 40 મિલીથી ઓછી જીએફઆર સાથે, એન્ટરકોલિટિસ વિકસે છે (પીડા, પેટનું ફૂલવું, વારંવાર છૂટક સ્ટૂલથી નાના અને મોટા આંતરડાના નુકસાન)
• એમોનિયા શ્વાસ
• સંધિવા પ્રકારનાં ગૌણ આર્ટિક્યુલર જખમ.

રક્તવાહિની તંત્ર

• પ્રથમ, તે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે
• બીજું, હૃદયના જખમ (સ્નાયુઓ - મ્યોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિયલ કોથળીઓ - પેરીકાર્ડિટિસ)
• હૃદયમાં નીરસ પીડા, હૃદયની લયમાં ખલેલ, શ્વાસની તકલીફ, પગ પર સોજો, મોટું યકૃત દેખાય છે.
• મ્યોકાર્ડિટિસના બિનતરફેણકારી કોર્સ સાથે, દર્દી તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મૃત્યુ પામે છે.
• પેરીકાર્ડિટિસ પેરીકાર્ડિયલ કોથળમાં પ્રવાહીના સંચય અથવા તેમાં યુરિક એસિડ સ્ફટિકોના અવશેષ સાથે થઈ શકે છે, જે, હૃદયની સરહદોમાં દુખાવો અને વિસ્તરણ ઉપરાંત, જ્યારે છાતીને સાંભળતી વખતે પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ અવાજ આપે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સામેની લડતની શરૂઆત હંમેશા આહાર અને પાણી-મીઠું સંતુલનનું નિયંત્રણ છે

• દર્દીઓને દરરોજ 60 ગ્રામની અંદર પ્રોટીનના મર્યાદિત સેવન સાથે ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, વનસ્પતિ પ્રોટીનનો મુખ્ય ઉપયોગ. 3-5 તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ સાથે, પ્રોટીન દિવસ દીઠ 40-30 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. તે જ સમયે, તેઓ માંસ, ઇંડા અને ઓછી ચરબીવાળી માછલીને પ્રાધાન્ય આપતા પ્રાણી પ્રોટીનના પ્રમાણમાં થોડો વધારો કરે છે. ઇંડા અને બટાકાની આહાર લોકપ્રિય છે.
• તે જ સમયે, ફોસ્ફરસવાળા ઉત્પાદનોનો વપરાશ મર્યાદિત છે (શણગારા, મશરૂમ્સ, દૂધ, સફેદ બ્રેડ, બદામ, કોકો, ચોખા).
• વધારે પોટેશિયમ માટે કાળી બ્રેડ, બટાકા, કેળા, ખજૂર, કિસમિસ, સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, ફિગ) ના ઉપયોગમાં ઘટાડો જરૂરી છે.
• દર્દીઓએ પીવાના જીવનપદ્ધતિ સાથે દિવસમાં 2-2.5 લિટર (સૂપ અને પીવાના ગોળીઓ સહિત) ના સ્તરે ગંભીર એડીમા અથવા નોન-સ્ટોપેબલ ધમનીય હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં કરવું પડે છે.
• ફૂડ ડાયરી રાખવા માટે તે ઉપયોગી છે, જે ખોરાકમાં પ્રોટીન અને ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સની ગણતરીને સરળ બનાવે છે.
• કેટલીકવાર ચરબીથી સમૃદ્ધ અને સોયા પ્રોટીન અને સુક્ષ્મ પોષક સંતુલિતની નિશ્ચિત માત્રાવાળા વિશિષ્ટ મિશ્રણને આહારમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
• આહારની સાથે, દર્દીઓને એમિનો એસિડ વિકલ્પ, કેટોસ્ટેરિલ પણ બતાવવામાં આવી શકે છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રતિ મિનિટ 25 મિલીથી ઓછી જીએફઆર સાથે ઉમેરવામાં આવે છે.
• નિમ્ન-પ્રોટીન આહાર સંકુચિત સંક્રમણ, ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, દર મિનિટે 5 મિલી કરતા ઓછી જીએફઆર સાથે, પ્રોટીન ભંગાણ, ઓપરેશન પછી, ગંભીર નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે ટર્મિનલ યુરેમિયા, નબળા આહાર સહિષ્ણુતા માટે સૂચવવામાં આવતો નથી.
• ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન અને એડીમા વગરના દર્દીઓમાં મીઠું મર્યાદિત નથી. આ સિન્ડ્રોમ્સની હાજરીમાં, મીઠું દરરોજ 3-5 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે.

એનિમિયા સારવાર

એનિમિયા રોકવા માટે, એરિથ્રોપોટિન રજૂ કરવામાં આવે છે, જે લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. અનિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન તેના ઉપયોગની મર્યાદા બની જાય છે. કારણ કે એરિથ્રોપોટિન (ખાસ કરીને માસિક સ્ત્રાવ કરતી સ્ત્રીઓમાં) ની સારવાર દરમિયાન આયર્નની ઉણપ જોવા મળી શકે છે, તેથી ઉપચાર મૌખિક આયર્ન તૈયારીઓ (સોર્બીફર ડ્યુર્યુલ્સ, માલ્ટોફર, વગેરે એનિમિયા માટેની આયર્ન તૈયારીઓ જુઓ) સાથે પૂરક છે.

હાયપરટેન્શન સારવાર

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેની તૈયારીઓ: એસીઈ અવરોધકો (રેમિપ્રિલ, એન્લાપ્રીલ, લિસિનોપ્રિલ) અને સરટન્સ (વલસાર્ટન, કesન્ડસાર્ટન, લોસાર્ટન, એપ્રોઝાર્ટન, ટેલ્મીસાર્ટન), તેમજ મોક્સોનિડિન, ફેલોડિપિન, ડિલ્ટિયાઝમ. સેલ્યુરેટિક્સ (ઇન્ડાપામાઇડ, એરીફોન, ફ્યુરોસેમાઇડ, બુમેટાનાઇડ) સાથે સંયોજનમાં.

પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ખલેલ સુધારણા

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ પાણી અને સોડિયમના આહારમાં પ્રતિબંધની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડિહાઇડ્રેશનના દર્દીને છુટકારો આપવાનું છે, તેમજ લોહીનું એસિડિફિકેશન દૂર કરવું, જે શ્વાસની તીવ્ર તંગી અને નબળાઇથી ભરપૂર છે. સોલ્યુશન્સ બાયકાર્બોનેટ અને સાઇટ્રેટ્સ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે. 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને ટ્રાઇસામાઇનનો ઉપયોગ પણ થાય છે.

હેમોડાયલિસીસ

ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાના નિર્ણાયક ઘટાડો સાથે, નાઇટ્રોજન ચયાપચય પદાર્થોમાંથી લોહી શુદ્ધિકરણ, હેમોડાયલિસિસ પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે સ્લેગ્સ પટલ દ્વારા ડાયાલીસીસ સોલ્યુશનમાં પસાર થાય છે. "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે, જ્યારે પેટની પોલાણમાં સોલ્યુશન રેડવામાં આવે છે ત્યારે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ઓછું કરવામાં આવે છે, અને પેરીટોનિયમ પટલની ભૂમિકા ભજવે છે. ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં હેમોડાયલિસિસ ક્રોનિક મોડમાં કરવામાં આવે છે આ માટે, દર્દીઓ દિવસના કેટલાક કલાકો માટે કોઈ વિશિષ્ટ કેન્દ્ર અથવા હોસ્પિટલમાં જાય છે. આ સ્થિતિમાં, ધમનીવાળું શિન્ટ સમયસર તૈયાર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે દર મિનિટે GFR 30-15 મિલી સાથે તૈયાર કરવામાં આવે છે. જીએફઆર 15 મિલીથી નીચે આવે છે, તેથી બાળકોમાં અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાલિસિસ શરૂ થાય છે; જીએફઆર સાથે 10 મિલી પ્રતિ મિનિટથી ઓછી, અન્ય દર્દીઓમાં ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, હેમોડાયલિસિસના સંકેતો આ પ્રમાણે હશે:

• નાઇટ્રોજનયુક્ત ઉત્પાદનો સાથે ગંભીર નશો: nબકા, omલટી, એન્ટરકોલિટિસ, અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર.
• સારવાર પ્રતિરોધક એડીમા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ. સેરેબ્રલ એડીમા અથવા પલ્મોનરી એડીમા.
• બ્લડ એસિડિફિકેશન તરીકે ચિહ્નિત કર્યું.

હેમોડાયલિસિસના વિરોધાભાસ:

• કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર
• સતત ગંભીર હાયપોટેન્શન
• મેટાસ્ટેસેસવાળા ગાંઠો
• રક્તવાહિની રોગના વિઘટન
• સક્રિય ચેપી બળતરા
• માનસિક બીમારી.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

કિડનીની લાંબી બિમારીની સમસ્યાનું આ મૂળભૂત ઉપાય છે. આ પછી, દર્દીએ જીવન માટે સાયટોસ્ટેટિક્સ અને હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવો પડશે. વારંવાર ટ્રાન્સપ્લાન્ટના કિસ્સાઓ છે, જો કોઈ કારણોસર કલમ ​​નામંજૂર કરવામાં આવે છે. પ્રત્યારોપણની કિડની સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રેનલ નિષ્ફળતા એ સગર્ભાવસ્થામાં વિક્ષેપિત થવાનું સંકેત નથી. ગર્ભાવસ્થા જરૂરી અવધિ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અને નિયમ પ્રમાણે મંજૂરી આપવામાં આવે છે, સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા 35-37 અઠવાડિયામાં.

આમ, ક્રોનિક કિડની રોગ, જેણે "ક્રોનિક રેનલ ફેઇલર" ની કલ્પનાને બદલી છે, ડોકટરોને વધુ ઝડપથી સમસ્યા જોવા માટે પરવાનગી આપે છે (ઘણી વખત જ્યારે બાહ્ય લક્ષણો હજી પણ ગેરહાજર હોય છે) અને ઉપચારની શરૂઆત સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. પર્યાપ્ત સારવાર દર્દીના જીવનને લંબાવી અથવા બચાવી શકે છે, તેના પૂર્વસૂચન અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.