રેનલ ગ્લુકોસ્યુરિયા
રેનલ ગ્લુકોસુરિયા વધુ વખત inherટોસોમલ રિસીઝિવ પેથોલોજી તરીકે વારસામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ એ સપાટ સુગર વળાંક જાહેર કરે છે. મૂળભૂત રીતે, આ પેથોલોજીવાળા લોકોની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાય નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ શોષણના કિસ્સામાં, આ પદાર્થની પરિવહન ખામી એ કિડની કરતાં આંતરડામાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, તેથી, આ સિન્ડ્રોમ પાણીયુક્ત સ્ટૂલના રૂપમાં પાચક વિકારના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં એક બાળક કુપોષણ (શરીરના વજનનો અભાવ) વિકસાવે છે. રેનલ ગ્લુકોસુરિયાની સારવાર માટેનો મૂળ સિદ્ધાંત એ ભૂખમરોને રોકવા માટે છે (વારંવાર ભોજનની જરૂર હોય છે). અશક્ત ગ્લુકોઝ શોષણના કિસ્સામાં, ખોરાકના મુખ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ તરીકે ફ્રુક્ટોઝનું સંચાલન અસરકારક છે. વય સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પરિવહન ખામીના અભિવ્યક્તિઓ નબળી પડી શકે છે.
રેનલ ગ્લુકોસુરિયા વર્ગીકરણ
1. પ્રાથમિક રેનલ ગ્લુકોસુરિયા (નળીઓવાળું ગ્લુકોઝ પરિવહનના વારસાગત ખામી):
1) અલગ ગ્લુકોસ્યુરિયા,
)) ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝનું માલેબ્સોર્પ્શન,
4) ફેંકોની સિન્ડ્રોમ (ગ્લુકોમાઇન ફોસ્ફેટ ડાયાબિટીસ).
2. ગૌણ રેનલ ગ્લુકોસુરિયા (ગ્લુકોઝ પરિવહનનું દમન):
રેનલ ગ્લુકોસુરિયાના લક્ષણો
- કિડની લોહી માટેનું ફિલ્ટર છે. કિડનીમાં ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહી ટ્યુબ્યુલ નેટવર્કમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં ગ્લુકોઝ સહિતના લોહીમાં સમાયેલ ઘણા પદાર્થો ફરીથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં સમાઈ જાય છે, અને શરીરમાં બિનજરૂરી ચયાપચયની વસ્તુઓ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
- સામાન્ય રીતે, ગ્લુકોઝ સંપૂર્ણપણે લોહીમાં પાછો ફરવો જોઈએ.
- આ રોગવાળા દર્દીઓમાં, મોટાભાગના ગ્લુકોઝ પેશાબમાં ખોવાઈ જાય છે, જ્યારે લોહીમાં તેનું સ્તર સામાન્ય રહે છે. આ બધા માટેનું કારણ જનીનમાં પરિવર્તન છે, જે લોહીમાં ખાંડના વિપરીત શોષણ માટે જરૂરી પ્રોટીન માટે જવાબદાર છે.
- વારસોનો પ્રકાર autoટોસોમલ પ્રબળ છે (જો કોઈ માતાપિતામાં પરિવર્તનીય જનીન હોય જે સંતાનમાં સંક્રમિત થાય છે, તો પછી આ રોગ સાથે બાળકનો જન્મ થશે).
- ગ્લુકોઝના લાંબા સમય સુધી નુકસાન અને ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન ઘટાડા સાથે, શરીરમાં ગંભીર વિકારો થાય છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટી જાય છે, કોષો અપૂરતા પોષક તત્વો પ્રાપ્ત કરે છે, ખાસ કરીને મગજના કોષો, જે યોગ્ય ક્લિનિક સાથે હોય છે. ગ્લુકોઝ બાદ, પાણી અને ખનિજ તત્વો, ખાસ કરીને પોટેશિયમ, પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. આ નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે.
ચિકિત્સક રોગની સારવારમાં મદદ કરશે
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
- તબીબી ઇતિહાસ અને રોગની ફરિયાદોનો સંગ્રહ: એક નિયમ તરીકે, પેશાબના વિશ્લેષણમાં આકસ્મિક રીતે એલિવેટેડ ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં ક્લિનિક હોતું નથી, જોકે કેટલાકમાં પેશાબમાં ગ્લુકોઝના પ્રગતિશીલ નુકસાન સાથે થાક, નબળા પગ, ભૂખ, ચક્કર, પરસેવો, માંસપેશીઓમાં દુખાવો, દરરોજ પેશાબનું ઉત્પાદન વધવું, હ્રદયની લયમાં ખલેલ, પાણીયુક્ત સ્ટૂલની ફરિયાદો હોય છે.
- સામાન્ય પરીક્ષા: નવજાત શિશુઓ અને બાળકોના શારીરિક વિકાસમાં પાછળ રહેવું.
- રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી - ગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે,
- પેશાબના તમામ ભાગોમાં ગ્લુકોઝ,
- ગ્લુકોઝ લોડ થયા પછી સામાન્ય સુગર વળાંક (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ). અભ્યાસ કરતા પહેલા, દર્દીએ ઓછામાં ઓછું 10 કલાક ખાવું જોઈએ. લોહી લેવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ખાંડ ખાલી પેટ પર 3.5-5.5 એમએમઓએલ / એલ છે. આગળ, દર્દી 200 મિલી પાણીમાં ઓગળેલા 75 ગ્રામ ખાંડ લે છે. 30, 60, 90 અને 120 મિનિટ પછી, લોહી લેવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસવામાં આવે છે. એક કલાકમાં ખાંડ 11 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોવી જોઈએ. બીજા 1 કલાક પછી (એટલે કે, ગ્લુકોઝ પીધાના 2 કલાક પછી), ખાંડ પહેલા અંકથી અથવા પહેલાની જેમ ઓછી હોવી જોઈએ.
- સવારના પેશાબમાં ગ્લુકોઝ. પેશાબમાં ગ્લુકોઝ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે અથવા 0.8 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઓછામાં ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે. આ રોગ સાથે, ગ્લુકોઝનું સ્તર ધોરણ કરતા વધી જાય છે, 10.0 એમએમઓએલ / એલ અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે.
- સૂચક પટ્ટાઓનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં ગ્લુકોઝ નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ. આ પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ગ્લુકોઝ oxક્સિડેઝનો ઉપયોગ કરીને ગ્લુકોઝના વિશિષ્ટ oxક્સિડેશન પર આધારિત છે. પરિણામી હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ પેરોક્સિડેઝ (એન્ઝાઇમ) દ્વારા વિઘટિત થાય છે અને રંગને ઓક્સિડાઇઝ કરે છે. ઓક્સિડેશન દરમિયાન રંગના રંગમાં ફેરફાર એ પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી સૂચવે છે.
- ગિનિસ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની તપાસ. પદ્ધતિ જ્યારે ગ્લુકોઝની ક્ષારયુક્ત માધ્યમમાં ઘટાડો થાય ત્યારે તેને ઘટાડવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે જ્યારે કોપર ઓક્સાઇડ હાઇડ્રેટ (વાદળી રંગ) થી કોપર oxકસાઈડ હાઇડ્રેટ (પીળો રંગ) અને કોપર oxકસાઈડ (લાલ રંગ).
- બેનેડિક્ટ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની તપાસ. પ્રતિક્રિયા એ આલ્કલાઇન માધ્યમમાં કોપર oxકસાઈડ (પીળો) અથવા કોપર oxકસાઈડ (લાલ) માં કોપર oxક્સાઇડ હાઇડ્રેટ ઘટાડવા માટે ગ્લુકોઝની મિલકત પર આધારિત છે.
રેનલ ગ્લુકોસુરિયા સારવાર
- સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો કે, આ રોગવાળા નાના બાળકોએ યોગ્ય શારીરિક વિકાસ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, જેથી હાઇપો- (blood. mm એમએમઓએલ / એલથી નીચેની રક્ત ખાંડનું સ્તર ઘટાડવું) અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ (blood..5 એમએમઓલ / l). આ માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવનનું સ્તર ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જે રોગના સંકેતોને દૂર કરે છે.
- લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થતાં, તે નસોમાં નાખવામાં આવે છે.
- જો ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, તો ખનિજો સાથેના ઉકેલો ટપકતા હોય છે.
- સૂકા ફળો જેવા પોટેશિયમયુક્ત આહાર પણ સૂચવવામાં આવે છે.
રેનલ ગ્લુકોસુરિયા નિવારણ
- રેનલ ગ્લુકોસુરિયાની વિશિષ્ટ નિવારણ અસ્તિત્વમાં નથી.
- આ રોગ વંશપરંપરાગત હોવાથી માતાપિતા, જે બીમાર બાળક છે, અનુગામી ગર્ભાવસ્થાના આયોજનના કિસ્સામાં, તબીબી આનુવંશિક પરામર્શ કરાવવી જરૂરી છે.
સંદર્ભ માહિતી
ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે
- તૃરિવા ઇ. નેફ્રોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ. 1, પૃષ્ઠ 289. એમ., 1972
- બેરેઝિના આઈ.વી. અને માર્ટિનેકા કે. એપ્લાયડ એન્ઝાઇમologyલોજીનો પરિચય, એમ., 1982