ગ્લુકોઝ લોડ થયા પછી 2 કલાક પછી ઇન્સ્યુલિનના ધોરણો
નમસ્તે. હું 28 વર્ષનો છું, ફક્ત 165, વજન 56 કિલો. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે એક પરીક્ષણ પાસ કર્યું, નીચેના પરિણામો આવ્યા: પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝ - 4.85 એમએમઓએલ / એલ (સામાન્ય 4.10-6.10) 120 મિનિટ પછી ગ્લુકોઝ. ગ્લુકોઝ લોડ થયા પછી - 6.78 એમએમઓએલ / એલ, (ધોરણ 4.10-7.80) ઉપવાસ નસ ઇન્સ્યુલિન - 7.68 μU / મિલી (ધોરણ 2.60-24.90) નસ ઇન્સ્યુલિન પછી 120 મિનિટ - 43.87 μU / મિલી (ધોરણ 2.60-24.90). માત્ર એક અઠવાડિયા પછી ડ doctorક્ટરને રેકોર્ડિંગ, કૃપા કરીને મને કહો કે શું આ ડાયાબિટીઝ છે, જેના કારણે ઇન્સ્યુલિન આ રીતે કૂદકો લગાવી શકે છે? ઇન્સ્યુલિનને સામાન્ય સ્થિતિમાં કેવી રીતે લાવી શકાય? જવાબ માટે આભાર.
મારે ક્યારે પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે?
કારણ કે ડાયાબિટીસ એક ખૂબ જ સામાન્ય રોગ છે, ડબ્લ્યુએચઓ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનની તપાસ કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે.
આવી ઘટનાઓ વ્યક્તિને "મીઠી રોગ" ના ગંભીર પરિણામોથી સુરક્ષિત કરશે, જે કેટલીક વખત કોઈ સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ વગર ઝડપથી પૂરતી પ્રગતિ કરે છે.
તેમ છતાં, હકીકતમાં, ડાયાબિટીઝનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ વ્યાપક છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણો પોલ્યુરિયા અને અજોડ તરસ છે.
આ બે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ કિડની પરના ભારમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે લોહીને ફિલ્ટર કરે છે, શરીરને ગ્લુકોઝના વધુ પ્રમાણ સહિત તમામ પ્રકારના ઝેરથી મુક્ત કરે છે.
ડાયાબિટીસના વિકાસને સૂચવતા સંકેતો પણ હોઈ શકે છે, જો કે ઓછા ઉચ્ચારણ હોવા છતાં, નીચેના લક્ષણો:
- ઝડપી વજન ઘટાડો
- સતત ભૂખ
- શુષ્ક મોં
- કળતર અથવા પગ સુન્નતા,
- માથાનો દુખાવો અને ચક્કર,
- પાચક અસ્વસ્થ (ઉબકા, vલટી, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું),
- દ્રશ્ય ઉપકરણ બગાડ,
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- ધ્યાન ઘટ્યું,
- થાક અને ચીડિયાપણું,
- જાતીય સમસ્યાઓ
- સ્ત્રીઓ - માસિક અનિયમિતતા.
જો આવા સંકેતો પોતે મળી આવે છે, તો વ્યક્તિએ તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. બદલામાં, નિષ્ણાત ઘણીવાર ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે એક વ્યક્ત પદ્ધતિ બનાવવાનું નિર્દેશ કરે છે. જો પરિણામો પૂર્વનિર્ધારણ રાજ્યના વિકાસને સૂચવે છે, તો ડ doctorક્ટર દર્દીને લોડ પરીક્ષણ કરાવવા માટેનું નિર્દેશ આપે છે.
તે આ અભ્યાસ છે જે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.
સંકેતો અને અભ્યાસ માટે વિરોધાભાસી
તાણ પરીક્ષણ સ્વાદુપિંડનું કાર્ય નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. વિશ્લેષણનો સાર એ છે કે ગ્લુકોઝની ચોક્કસ માત્રા દર્દીને આપવામાં આવે છે, અને બે કલાક પછી તેઓ તેની વધુ તપાસ માટે લોહી લે છે. સ્વાદુપિંડમાં બીટા કોષો છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, આવા કોષો 80-90% અસરગ્રસ્ત છે.
આવા પ્રકારના બે પ્રકારો છે - નસો અને મૌખિક અથવા મૌખિક. પ્રથમ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનની આ પદ્ધતિ ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગી છે જ્યારે દર્દી પોતે મધુર પ્રવાહી પીવા માટે સમર્થ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા જઠરાંત્રિય ઉદભવ દરમિયાન. બીજો પ્રકારનો અભ્યાસ એ છે કે દર્દીને મીઠું પાણી પીવાની જરૂર છે. એક નિયમ મુજબ, 100 મિલિગ્રામ ખાંડ 300 મિલી પાણીમાં ભળી જાય છે.
કયા પેથોલોજીઓ માટે ડ doctorક્ટર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ આપી શકે છે? તેમની સૂચિ એટલી નાની નથી.
ભાર સાથે વિશ્લેષણ શંકા સાથે કરવામાં આવે છે:
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ.
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ.
- મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ.
- અનુમાનિક સ્થિતિ
- જાડાપણું.
- સ્વાદુપિંડ અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા.
- યકૃત અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની વિકૃતિઓ.
- વિવિધ અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ.
- ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના વિકાર.
તેમ છતાં, ત્યાં કેટલાક વિરોધાભાસ છે જેમાં આ અભ્યાસના સંચાલનને થોડા સમય માટે સ્થગિત કરવું પડશે. આમાં શામેલ છે:
- શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયા
- સામાન્ય અસ્વસ્થતા
- ક્રોહન રોગ અને પેપ્ટીક અલ્સર,
- પેટ પર સર્જરી પછી ખાવાની સમસ્યાઓ,
- ગંભીર હેમોરhaજિક સ્ટ્રોક,
- મગજનો સોજો અથવા હાર્ટ એટેક,
- ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ,
- એક્રોમેગલી અથવા હાયપરથાઇરોઇડિઝમનો વિકાસ,
- એસિટોસોલામાઇડ, થિયાઝાઇડ્સ, ફેનિટોઇન,
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ,
આ ઉપરાંત, જો શરીરમાં મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની ઉણપ હોય તો અભ્યાસ મોકૂફ રાખવો જોઈએ.
પરીક્ષણ માટે તૈયારી કરી રહ્યા છીએ
સૌથી વધુ વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, તમારે સુગર માટે રક્તદાનની તૈયારી કેવી રીતે કરવી તે જાણવાની જરૂર છે. પ્રથમ, ગ્લુકોઝ લોડ સાથેના પરીક્ષણના ઓછામાં ઓછા 3-4 દિવસ પહેલાં, તમારે કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા ખોરાકને નકારવાની જરૂર નથી. જો દર્દી ખોરાકની અવગણના કરે છે, તો નિ undશંકપણે તેના વિશ્લેષણના પરિણામોને અસર કરશે, ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનનું નિમ્ન સ્તર દર્શાવે છે. તેથી, તમે ચિંતા કરી શકતા નથી કે જો કોઈ ચોક્કસ ઉત્પાદમાં 150 ગ્રામ અથવા વધુ કાર્બોહાઈડ્રેટ શામેલ હોય.
બીજું, ઓછામાં ઓછું ત્રણ દિવસ લોહી લેતા પહેલા, અમુક દવાઓ લેવાની મનાઈ છે. આમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શામેલ છે. અને ભાર સાથે પરીક્ષણના 15 કલાક પહેલાં તેને દારૂ અને ખોરાક લેવાની મનાઈ છે.
આ ઉપરાંત, દર્દીની એકંદર સુખાકારી પરિણામોની વિશ્વસનીયતાને અસર કરે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ વિશ્લેષણના એક દિવસ પહેલા અતિશય શારીરિક કાર્ય કરે છે, તો અભ્યાસના પરિણામો અસત્ય હોવાનું સંભવ છે. તેથી, લોહી લેતા પહેલા, દર્દીને સારી'sંઘ લેવી જરૂરી છે. જો નાઇટ શિફ્ટ પછી દર્દીએ વિશ્લેષણ કરવું હોય, તો આ ઇવેન્ટને મોકૂફ કરવાનું વધુ સારું છે.
આપણે મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ વિશે ભૂલવું ન જોઈએ: તાણ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પણ અસર કરે છે.
અધ્યયનના પરિણામોનો નિર્ણય કરવો
ડ doctorક્ટર હાથ પર ભાર સાથે પરીક્ષણ પરિણામો મેળવે પછી, તે તેના દર્દીને સચોટ નિદાન કરી શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કોઈ નિષ્ણાત શંકા કરે છે, તો તે દર્દીને ફરીથી વિશ્લેષણ માટે દિશામાન કરે છે.
1999 થી, ડબ્લ્યુએચઓએ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના ચોક્કસ સૂચકાંકો સ્થાપિત કર્યા છે.
નીચેના મૂલ્યો આંગળીથી દોરેલા લોહીના નમૂના સાથે સંબંધિત છે અને વિવિધ કેસોમાં ગ્લુકોઝ દર દર્શાવે છે.
ખાલી પેટ પર | ખાંડ સાથે પ્રવાહી પીધા પછી | |
ધોરણ | 3.5 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી | 7.5 mmol / l કરતા ઓછી |
પ્રિડિબાઇટિસ | 5.6 થી 6.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી | 7.6 થી 10.9 mmol / l સુધી |
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ | કરતાં વધુ 6.1 mmol / l | કરતાં વધુ 11.0 એમએમઓએલ / એલ |
શિરાયુક્ત લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્ય સૂચકાંકો વિશે, તે ઉપરના મૂલ્યોથી થોડું અલગ છે.
નીચેનું કોષ્ટક સૂચકાંકો પ્રદાન કરે છે.
ખાલી પેટ પર | ખાંડ સાથે પ્રવાહી પીધા પછી | |
ધોરણ | 3.5 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી | કરતાં ઓછી 7.8 mmol / l |
પ્રિડિબાઇટિસ | 5.6 થી 6.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી | 7.8 થી 11.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી |
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ | કરતાં વધુ 6.1 mmol / l | કરતાં વધુ 11.1 mmol / l |
કસરત પહેલાં અને પછી ઇન્સ્યુલિનનો ધોરણ શું છે? એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દી આ અભ્યાસ કયા પ્રયોગશાળામાંથી પસાર થાય છે તેના આધારે સૂચકાંકો થોડો બદલાઈ શકે છે. જો કે, સૌથી સામાન્ય મૂલ્યો જે સૂચવે છે કે વ્યક્તિમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સાથે બધું ક્રમમાં છે તે નીચે મુજબ છે:
- લોડ કરતા પહેલા ઇન્સ્યુલિન: 3-17 μIU / મિલી.
- કસરત પછી ઇન્સ્યુલિન (2 કલાક પછી): 17.8-173 UMU / મિલી.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન વિશે જાણવા મળતા 10 દર્દીઓમાંથી 9 દર્દીઓ ગભરાટમાં આવે છે. જો કે, તમે અસ્વસ્થ થઈ શકતા નથી. આધુનિક દવા સ્થિર નથી અને આ રોગ સાથે વ્યવહાર કરવાની વધુ અને વધુ નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવી રહી છે. સફળ પુન recoveryપ્રાપ્તિના મુખ્ય ઘટકો બાકી છે:
- ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને દવાઓનો ઉપયોગ,
- ગ્લાયસીમિયાનું સતત નિરીક્ષણ,
- સક્રિય જીવનશૈલી જાળવી રાખવી, એટલે કે, કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ માટે કસરત ઉપચાર,
- સંતુલિત આહાર જાળવવા.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ એકદમ વિશ્વસનીય વિશ્લેષણ છે જે માત્ર ગ્લુકોઝનું મૂલ્ય નક્કી કરવા માટે જ નહીં, પરંતુ કસરત સાથે અને વગર ઇન્સ્યુલિન પણ નક્કી કરે છે. જો બધા નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે તો, દર્દીને સૌથી વધુ વિશ્વસનીય પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.
આ લેખમાંની વિડિઓ, પરીક્ષણની તૈયારી કેવી રીતે કરવી તે વર્ણવે છે.
ગ્લુકોઝ લોડ થયાના બે કલાક પછી ઇન્સ્યુલિન
neblondinkaya | હેલો ડિયર ડોકટરો! એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણ પર, મેં ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિન (નસમાંથી) નક્કી કરવા માટે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કર્યું. પરિણામો: ઉપવાસ: ગ્લુકોઝ -4.5 (ધોરણ 3.3-6.4) ઇન્સ્યુલિન -19.8 (ધોરણ 2.1-27) ગ્લુકોઝ પીધાના બે કલાક પછી: ગ્લુકોઝ - 4.9 (7.8 કરતા ઓછું ધોરણ) ) ઇન્સ્યુલિન - 86,9 (ધોરણ ૨.૧-૨ As) જેમ હું તેને સમજી શકું છું, કસરત પછીનું ઇન્સ્યુલિન લગભગ ત્રણ વખત ધોરણ કરતાં વધી જાય છે. મારા ડ doctorક્ટરની એન્ટ્રી નવા વર્ષ પછી જ થશે. તે કેટલું ગંભીર છે અને ક્યાંક ભાગી જવું તાકીદે છે કે કામની પરિસ્થિતિ છે અને તમે થોડા અઠવાડિયા રાહ જુઓ. સમાંતર, મેં પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યો અને ત્યાં મને "સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં સાધારણ રીતે ઉચ્ચારણ કરાયેલા પરિવર્તનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો મળ્યાં." આભાર! 10 ટિપ્પણીઓ - એક ટિપ્પણી મૂકો |
|
કસરત પછી 47. મારી પાસે ઇન્સ્યુલિન છે.
મારી પાસે આ પ્રકારનો ખાબોચિયું છે .. અમે ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવીએ છીએ 4 વર્ષ મળ્યા પોલિસિસ્ટોસિસમાં વધારો થયો ઇન્સ્યુલિન .. જ્યાં સુધી મને ખબર છે કે તેઓ મેટફોર્મિન ઘટાડે છે અને પછી જો એન્ડ્રોજેન્સ ઇન્સ્યુલિનમાંથી ઉછરે છે ...
(જવાબ) (ચર્ચા થ્રેડ)
તમે બરાબર છો, ડાયાબિટીઝ નથી. ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન માટેના ધોરણો સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝનું સેવન કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે કુદરતી રીતે સામાન્ય રીતે વધે છે, અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીક નથી. તેને માપવામાં કોઈ સમજણ નહોતી.
(જવાબ) (ચર્ચા થ્રેડ)
હું ડ doctorક્ટર નથી. પણ તમે ગ્લુકોઝ પીધા પછી, તમારા શરીરમાં તે શોષણ કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ્યું, તેથી ઇન્સ્યુલિન વધ્યું! (જવાબ) (ચર્ચાની શાખા)
કોઈએ કંઈપણ જવાબદાર નહીં બનાવ્યું તે ધ્યાનમાં લઈને, હું આ પોસ્ટ પર પાછા આવીશ. ઇન્સ્યુલિનના ભાગ પર આવી પ્રતિક્રિયા સૂચવી શકે છે કે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના પ્રથમ સંકેતો છે (સંભવત.), કારણ કે ઇન્સ્યુલિન લોડ પરના ધોરણ કરતાં વધુ બહાર કા isવામાં આવે છે, અને ગ્લુકોઝ શૂન્ય પર નહીં આવે. અને આનો અર્થ એ છે કે તમારી પાસે સંભવત pred પ્રિબાઇટિસનો પ્રારંભિક તબક્કો છે (પ્રકાર 2, અલબત્ત). પરંતુ ડ doctorક્ટર ચોક્કસપણે કહેવું જોઈએ. તમે મારા લેખને બીજા પ્રકાર અને પૂર્વસૂચન પર વાંચી શકો છો
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(જવાબ) (ચર્ચા થ્રેડ)
હું તમારો લેખ ખૂબ કાળજીપૂર્વક વાંચું છું. મને આની જેમ કંઇકની શંકા છે ... જ્યારે હું વજન ઘટાડવા માટે આ પોષણ સિસ્ટમ પર સંપૂર્ણપણે સ્વિચ કરવાનો પ્રયત્ન કરું ત્યારે મને મોંટીંગેક આહાર મળ્યો, અને તે કદાચ ઉપયોગી થશે. પછી કદાચ ડ doctorક્ટર કંઈક ભલામણ કરશે. ફરી આભાર!
(જવાબ) (ઉપર) (ચર્ચા થ્રેડ)
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ): ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડીકોડિંગ નોર્મલ મૂલ્ય
47MEDPORTAL.RU
ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ (જીટીટી) - ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (પૂર્વસૂચકતા) અને નિદાન માટે એન્ડોક્રિનોલોજીમાં પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ. સારમાં, શરીરમાં ગ્લુકોઝ (ખાંડ) શોષવાની ક્ષમતા નિર્ધારિત છે
ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનની પદ્ધતિ અલગ પાડે છે:
- મૌખિક (લેટથી ઓએસ દીઠ) (ઓજીટીટી) અને
- નસમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નિદાન માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ પછી 2 કલાક માટે દરરોજ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું નિર્ધારણ અને નિર્ધારણ.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા વિશ્લેષણ માટેની પદ્ધતિ
- દર્દીને થોડી ખાંડ (ગ્લુકોઝ) લેવાની છૂટ છે. આ રકમ કહેવામાં આવે છે - પ્રમાણભૂત કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ, તે 75 ગ્રામ છે ગ્લુકોઝ (50 અને 100 ગ્રામ ઓછા ઉપયોગમાં લેવાય છે)
- તે નોંધવું યોગ્ય છે કે વિશ્લેષણ દરમિયાન, ગ્લુકોઝ માપવામાં આવે છે ખાલી પેટ પર અને પછી કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ પછી 2 કલાક માટે દર 30 મિનિટમાં (ગ્લુકોઝ)
- આમ, વિશ્લેષણ 5 પોઇન્ટ પર કરવામાં આવે છે: ખાલી પેટ પર, પછી 30, 60, 90 અને 120 મિનિટ પછી (ક્લાસિક પરીક્ષણ).
- પરિસ્થિતિના આધારે, વિશ્લેષણ ત્રણ અથવા બે બિંદુઓ પર કરી શકાય છે
અસામાન્ય લોહીમાં શર્કરાના કારણો
બ્લડ ગ્લુકોઝ ગ્લાયસીમિયા નામની દવામાં સૂચક છે. ગ્લુકોઝ એ એક મોનોસેકરાઇડ છે (તેથી, વૈશ્વિક અભિવ્યક્તિ "બ્લડ સુગર" સામાન્ય છે), જે શરીરના તમામ કોષો, ખાસ કરીને ન્યુરોન્સ અને લાલ રક્તકણોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પોષવા અને ટેકો આપવા માટે જરૂરી છે. બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પાચન દરમિયાન આ પદાર્થમાં પરિવર્તિત થાય છે.
ઘણા વર્ષોથી, હાયપરટેન્શનનો નિષ્ફળ લડવું?
ઇન્સ્ટિટ્યૂટનાં વડા: “હાઈપરટેન્શનને દરરોજ લેવાથી મટાડવું કેટલું સરળ છે તે તમે આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો.
શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વિવિધ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે:
- કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન બ્લડ સુગર વધારે છે. તદુપરાંત, સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તીવ્ર કૂદવાનું કારણ બને છે, અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધીમે ધીમે વધારો કરે છે.
- વ્યાયામ, તાણ, એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન ખાંડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
- લેક્ટિક એસિડ, ફ્રી એમિનો એસિડ્સ, ગ્લિસરોલથી ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચના યકૃતમાં થાય છે અને, થોડા પ્રમાણમાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં. આ પ્રક્રિયાને ગ્લુકોનોજેનેસિસ કહેવામાં આવે છે.
- ગ્લાયકોજેનોલિસિસ એ યકૃતના ગ્લાયકોજેન અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાની એક જટિલ પ્રક્રિયા છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વિવિધ પ્રકારના હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિન, જે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઓછી માત્રામાં, ગ્લુકોગન, એડ્રેનાલિન, સ્ટીરોઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ નિયમનમાં સામેલ છે.
અમારા વાચકોએ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક રેકાર્ડિયોનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.
ધોરણ અને વિચલનો
સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર, લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વગર વ્યક્તિની ઉંમર પર આધારીત છે. મૂલ્યો ખાલી પેટ પર માપવામાં આવે છે:
- 14 વર્ષ અને પુખ્ત વયના બાળકો - 3.5-5.5 એમએમઓએલ / એલ,
- 1 મહિનાથી 14 વર્ષનાં બાળકો - 3..–-–. mm એમએમઓએલ / એલ,
- 2 દિવસથી 1 મહિનાનાં બાળકો - 2.8-4.4 એમએમઓએલ / એલ.
રુધિરકેશિકા અને રક્તવાહિની રક્તમાં ખાંડનું પ્રમાણ થોડું અલગ છે - સામાન્ય રીતે બીજો સૂચક 11% વધારે છે. ખાસ કરીને, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવા માટે આંગળીમાંથી લોહી લેવામાં આવે છે.
એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તર - હાયપરગ્લાયકેમિઆ - નું નિદાન 5.6-6.1 એમએમઓલ અને તેથી વધુના મૂલ્ય સાથે થાય છે. આવા સૂચકાંકોના વિકાસને સૂચવે છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ
- સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ,
- તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ,
- યકૃત, કિડની,
- સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ,
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
- મગજનો હેમરેજિસ.
મોટેભાગે, એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ એ ડાયાબિટીસનું નિશાની છે:
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં, અપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનને લીધે ગ્લુકોઝ ભંગાણની પ્રક્રિયા ખોરવાઈ છે. આ હોર્મોનમાં ઘટાડો એ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુને કારણે છે.
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, બીટા કોષો ઇન્સ્યુલિનનું પૂરતું પ્રમાણ પેદા કરે છે, જો કે, કોષો તેની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.
પ્રયોગશાળાના ડેટા ઉપરાંત, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ બાહ્ય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- સતત અને તીવ્ર તરસ
- શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન,
- વારંવાર પેશાબ અને નિશાચર,
- સુસ્તી, સુસ્તી,
- ઉબકા, omલટી,
- ત્વચા પર પસ્ટ્યુલ્સ અને નોન-હીલિંગ અલ્સરનો દેખાવ,
- જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખંજવાળ,
- દ્રષ્ટિ ઘટાડો.
ખાંડનું સ્તર 6.1 એમએમઓએલ / એલથી વધુ ન હોય તે જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ ઉપચાર શરૂ કરવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે. .1.૧ એમએમઓએલ / એલ ઉપરના મૂલ્યવાળા હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ એક ગંભીર જોખમ છે:
- સ્નાયુ, ત્વચા અને આંખના પેશીઓ તૂટી જાય છે (કહેવાતા ડાયાબિટીક પગ, રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી, વગેરે વિકસે છે).
- લોહી ઘટ્ટ થાય છે, થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે.
- હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વિકસી શકે છે - કેટટોન બોડીઝની રચના, એસિડિસિસનો વિકાસ અને શરીરના વ્યાપક ઝેર સાથે એક તીવ્ર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. શરૂઆતના રોગવિજ્ .ાનની સ્પષ્ટ નિશાની એ દર્દીના શ્વાસમાંથી એસિટોનની ગંધ છે.
હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ એક સ્થિતિ છે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર mm. mm એમએમઓએલ / એલની નીચે હોય છે.લો બ્લડ સુગર નીચેના સંજોગોમાં થાય છે:
- સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ,
- યકૃત, કિડની, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, હાયપોથેલેમસના રોગો, જીવલેણ ગાંઠો સહિત,
- હાઈપોથાઇરોડિસમ
- દારૂ, આર્સેનિક,
- અમુક દવાઓનો વધુપડતો
- નિર્જલીકરણ
- ઘણાં ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ખનિજ ક્ષાર, વિટામિન્સ, ફાઇબરની અછત સાથે વ્યવસ્થિત કુપોષણ.
નીચેના લક્ષણો બ્લડ સુગરના ઘટાડાને અનુરૂપ છે:
- તીવ્ર નબળાઇ, મૂર્ખ રાજ્ય
- પરસેવો પરસેવો,
- અંગો માં ધ્રુજારી
- ધબકારા
- ભૂખની લાગણી.
ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કારણે કોમા થવાની સંભાવના છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. સૌથી સરળ અને વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતા કેશિક રક્ત વિશ્લેષણ છે. નમૂના સવારે હાથ ધરવામાં આવે છે, અભ્યાસ પહેલાં તમે 8-12 કલાક નહીં ખાઈ શકો. વિશ્લેષણ સરળ અને કરવા માટે ઝડપી છે, તે ગ્લુકોમીટરથી સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, અધ્યયનના અનેક ગેરફાયદા છે:
- સુગરનું સ્તર ગતિશીલતામાં બતાવવામાં આવતું નથી, તેથી પરિણામ ફક્ત ડિલિવરી સમયે સુસંગત રહેશે,
- પરિણામ ખોટું હોઈ શકે જો વિશ્લેષણ પહેલાં શારીરિક પરિશ્રમ થયો હોય (હોસ્પિટલમાં ચાલો, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાના દિવસે).
ગતિશીલતામાં પરિણામ બે કલાકની ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ બતાવે છે. વિશ્લેષણ 3 તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: દર્દી ખાલી પેટ પર લોહી આપે છે અને 5 મિનિટ પછી ઓગળેલા ગ્લુકોઝથી પાણી પીવે છે. આગળ, ખાંડનું સ્તર 1 અને 2 કલાક પછી માપવામાં આવે છે. સૂચકાંકો નીચે મુજબ અર્થઘટન કરવામાં આવે છે:
- 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા - સામાન્ય ખાંડનું સ્તર,
- 7.8-111 એમએમઓએલ / એલ - અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
- 11 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે - હાયપરગ્લાયકેમિઆ.
આજની તારીખનો સૌથી સચોટ અભ્યાસ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) વિશ્લેષણ છે. તેની સાથે, લાલ રક્તકણો સાથે સંકળાયેલ ગ્લુકોઝની ટકાવારી નક્કી કરવામાં આવે છે, અને પરિણામે, સરેરાશ 2-3 મહિના માટે ખાંડનું સ્તર. વિશ્લેષણનું પરિણામ ખોરાક અને દવા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર આધારિત નથી, આ પરિબળો તેની ચોકસાઈને અસર કરતા નથી. એચબીએ 1 સીના સ્તર માટેના વિશ્લેષણ સૂચકાંકો ટકામાં અંદાજવામાં આવે છે:
- 4% અથવા તેથી ઓછું - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
- –.–-–.%% - સામાન્ય ખાંડનું સ્તર,
- 7.7--6% - ડાયાબિટીઝનું ઉચ્ચ જોખમ,
- 6-6.4% - પૂર્વસૂચન
- 6.5% અને તેથી વધુ - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, ડાયાબિટીસ.
બંનેની ઉણપ અને ગ્લુકોઝની વધુ માત્રા એ સ્વતંત્ર રોગો નથી, પરંતુ લક્ષણો, તેથી, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. દવા લેવા ઉપરાંત, ઉપચારમાં ફિઝીયોથેરાપી, ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ આહાર શામેલ છે.
તેથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ધોરણ બની જાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનોની ઓછી સામગ્રી, તબીબી ધોરણમાં વજન ઘટાડવું, અને શારીરિક શિક્ષણ સાથેના આહાર દ્વારા સુધારેલ છે.
ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆવાળા લોકોએ તેમના ખાંડના સ્તરને ગ્લુકોમીટરથી નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, જેમાં ભોજન પહેલાં અને પછીનો સમાવેશ થાય છે. આ તમારી જીવનશૈલી અને આહારને બદલવામાં મદદ કરશે, જે બદલામાં, ગ્લુકોઝના મૂલ્યોને સામાન્ય સ્તરે ઘટાડશે.
સવારમાં (8 થી 11 કલાક સુધી) રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સખત ખાલી પેટ પર (ઓછામાં ઓછું 8 અને 14 કલાકથી વધુ ઉપવાસ કર્યા વિના, તમે પાણી પી શકો છો). આગલા દિવસે ફૂડ ઓવરલોડ્સ ટાળો
- ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પરીક્ષણના દિવસ પહેલાના 3 દિવસ દરમિયાન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રતિબંધ વિના સામાન્ય આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, જીવતંત્રના નિર્જલીકરણ (અયોગ્ય પીવાના જીવનપદ્ધતિ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, આંતરડાની વિકૃતિઓની હાજરી) નું કારણ બની શકે તેવા પરિબળોને બાકાત રાખવું.
- અધ્યયનના ત્રણ દિવસ પહેલાં, દવાઓ લેવાનું ટાળવું જરૂરી છે, જેના ઉપયોગથી અભ્યાસના પરિણામને અસર થઈ શકે છે (સેલિસીલેટ્સ, ઓરલ ગર્ભનિરોધક, થિયાઝાઇડ્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, ફિનોથિઆઝિન, લિથિયમ, મેટાપીરોન, વિટામિન સી, વગેરે).
- ધ્યાન! ડ Drugક્ટરની અગાઉની સલાહ લીધા પછી જ ડ્રગ ઉપાડ શક્ય છે!
- અભ્યાસના 24 કલાકની પૂર્વસંધ્યાએ, આલ્કોહોલનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
- ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ 14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે કરવામાં આવતું નથી.
માટે સંકેતો
- જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલિટસ (બેઠાડુ જીવનશૈલી, મેદસ્વીપણું, પ્રથમ-લાઇનના સંબંધીની હાજરી, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન અને રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગો, અશક્ત લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) માટેના જોખમ પરિબળોવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે.
- વધારે વજન (શરીરનું વજન).
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ
- ધમનીય હાયપરટેન્શન.
- સંધિવા
- ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના નજીકના સંબંધીઓ.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભપાત, અકાળ જન્મ, ખૂબ મોટી નવજાત શિશુઓ અથવા વિકાસની ખામી, મૃગજન્મ, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ધરાવતા બાળકો.
- મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ.
- દીર્ઘકાલિન રોગ.
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશય
- અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીની ન્યુરોપેથીઝ.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજેન્સનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ.
- ક્રોનિક પીરિયડિઓન્ટોસિસ અને ફુરનક્યુલોસિસ.
ગર્ભાવસ્થા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ
સગર્ભા સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય વિશે નોંધણી અને માહિતી એકત્રિત કરતી વખતે, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં પણ, આવી પરીક્ષા અગાઉ લેવાનું શક્ય છે. સકારાત્મક પરિણામ સાથે, આવી સ્ત્રીઓ સંપૂર્ણ ગર્ભાવસ્થાનું નિરીક્ષણ કરે છે અને શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ભલામણો અને કાર્યવાહી લખી દે છે.
ત્યાં એક ચોક્કસ જોખમ જૂથ છે, જે નોંધણી કરતી વખતે મુખ્યત્વે ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. તેમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ શામેલ છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ વારસા દ્વારા શોધી શકાય છે (હસ્તગત નહીં, પરંતુ જન્મજાત),
- સગર્ભા સ્ત્રીમાં વધુ વજનની હાજરી અને સ્થૂળતાની ડિગ્રી,
- વહેલી કસુવાવડ અને મૌન જન્મ થયો
- છેલ્લા જન્મમાં મોટા ગર્ભની હાજરી (જો ગર્ભનું વજન ચાર કિલોગ્રામથી વધુ હોય તો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે),
- અંતમાં સગર્ભાવસ્થા, પેશાબની સિસ્ટમના ચેપી રોગોની હાજરી,
- અંતમાં સગર્ભાવસ્થા (પાંત્રીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓની ગણતરી).
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (કેવી રીતે લેવું, પરિણામો અને ધોરણ)
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (જીટીટી) નો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના નિદાન માટેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે જ નહીં, પરંતુ આત્મ-નિયંત્રણની એક પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.
તે હકીકત એ છે કે તે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને ઓછામાં ઓછા ભંડોળ સાથે પ્રતિબિંબિત કરે છે તેના કારણે, ફક્ત ડાયાબિટીઝ અથવા તંદુરસ્ત લોકો માટે જ નહીં, પરંતુ લાંબા ગાળાની સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે પણ તે વાપરવું સરળ અને સલામત છે.
પરીક્ષણની સંબંધિત સરળતા તેને સરળતાથી સુલભ બનાવે છે. તે પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષના બાળકો બંને દ્વારા લઈ શકાય છે, અને અમુક આવશ્યકતાઓને આધિન, અંતિમ પરિણામ શક્ય તેટલું સ્પષ્ટ હશે.
તેથી, આ પરીક્ષણ શું છે, તે શા માટે જરૂરી છે, તેને કેવી રીતે લેવું અને ડાયાબિટીસ, તંદુરસ્ત લોકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે આદર્શ શું છે? ચાલો તે યોગ્ય કરીએ.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના પ્રકાર
હું અનેક પ્રકારનાં પરીક્ષણો કરું છું:
- મૌખિક (PGTT) અથવા મૌખિક (OGTT)
- નસમાં (વીજીટીટી)
તેમના મૂળભૂત તફાવત શું છે? હકીકત એ છે કે બધું કાર્બોહાઇડ્રેટ રજૂ કરવાની પદ્ધતિમાં રહેલું છે. કહેવાતા “ગ્લુકોઝ લોડ” પ્રથમ લોહીના નમૂના લીધા પછી થોડીવાર પછી કરવામાં આવે છે, અને તમને ક્યાં તો મીઠું પાણી પીવાનું કહેવામાં આવશે, અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસોમાં ચલાવવામાં આવશે.
જીટીટીનો બીજો પ્રકાર ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે શિરાયુક્ત રક્તમાં કાર્બોહાઇડ્રેટની રજૂઆત કરવાની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે દર્દી પોતે મીઠુ પાણી પીવા માટે સમર્થ નથી. આ જરૂરિયાત ઘણી વાર notભી થતી નથી.
ઉદાહરણ તરીકે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં તીવ્ર ઝેરી રોગ સાથે, સ્ત્રીને નસમાં "ગ્લુકોઝ લોડ" હાથ ધરવાની ઓફર કરી શકાય છે.
ઉપરાંત, એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અપસેટ્સની ફરિયાદ કરે છે, પોષણ ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં પદાર્થોના શોષણનું ઉલ્લંઘન થાય છે, ત્યાં પણ ગ્લુકોઝને લોહીમાં સીધા દબાણ કરવાની જરૂર છે.
નીચેના દર્દીઓ કે જેમનું નિદાન થઈ શકે છે, તેઓ નોંધ કરી શકે છે કે નીચેના વિકારો સામાન્ય વ્યવસાયી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસેથી રેફરલ મેળવી શકે છે:
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની શંકા (નિદાનની પ્રક્રિયામાં), આ રોગની વાસ્તવિક હાજરી સાથે, "સુગર રોગ" માટે સારવારની પસંદગી અને ગોઠવણમાં (જ્યારે હકારાત્મક પરિણામો અથવા સારવારના અભાવનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે),
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, તેમજ સ્વ-નિરીક્ષણના આચારમાં,
- સગર્ભાવસ્થા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ અથવા તેની વાસ્તવિક હાજરી,
- પૂર્વસૂચન
- મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
- નીચેના અંગોમાં કેટલીક ખામી: સ્વાદુપિંડ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, યકૃત,
- ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
- સ્થૂળતા
- અન્ય અંતocસ્ત્રાવી રોગો.
આ પરીક્ષણમાં શંકાસ્પદ અંતocસ્ત્રાવી રોગો માટેના ડેટા એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં જ નહીં, પણ સ્વ-નિરીક્ષણના આચારમાં પણ સારું પ્રદર્શન થયું.
આવા હેતુઓ માટે, પોર્ટેબલ બાયોકેમિકલ રક્ત વિશ્લેષકો અથવા લોહીમાં ગ્લુકોઝ મીટરનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ અનુકૂળ છે. અલબત્ત, ઘરે ફક્ત આખા લોહીનું વિશ્લેષણ કરવું શક્ય છે. તે જ સમયે, ભૂલશો નહીં કે કોઈપણ પોર્ટેબલ વિશ્લેષક ભૂલોના ચોક્કસ અપૂર્ણાંકને મંજૂરી આપે છે, અને જો તમે પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ માટે વેનિસ રક્તનું દાન કરવાનું નક્કી કરો છો, તો સૂચકાંકો અલગ હશે.
સ્વ-નિરીક્ષણ કરવા માટે, તે કોમ્પેક્ટ વિશ્લેષકોનો ઉપયોગ કરવા માટે પૂરતું હશે, જે, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, માત્ર ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને જ નહીં, પણ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) નું પ્રમાણ પણ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે. અલબત્ત, બાયોકેમિકલ એક્સપ્રેસ રક્ત વિશ્લેષક કરતાં મીટર થોડું સસ્તું છે, સ્વ-નિરીક્ષણ હાથ ધરવાની શક્યતાઓને વિસ્તૃત કરે છે.
જીટીટી બિનસલાહભર્યું
દરેકને આ પરીક્ષા લેવાની મંજૂરી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ:
- વ્યક્તિગત ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા,
- જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર વધારો થયો છે),
- તીવ્ર બળતરા અથવા ચેપી રોગ,
- ગંભીર ઝેરી દવા,
- periodપરેટિંગ અવધિ પછી,
- બેડ આરામ માટે જરૂર છે.
જીટીટીની સુવિધાઓ
અમે તે સંજોગોમાં પહેલાથી સમજી લીધું છે જેમાં તમે પ્રયોગશાળા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે રેફરલ મેળવી શકો છો. હવે આ પરીક્ષણને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે પાસ કરવી તે આકૃતિ કરવાનો સમય છે.
સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતાઓમાંની એક એ હકીકત છે કે પ્રથમ રક્ત નમૂનાઓ ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે અને લોહી આપતા પહેલા વ્યક્તિ જે રીતે વર્તન કરે છે તે અંતિમ પરિણામને અસર કરશે. આને લીધે, જીટીટીને સલામત રીતે "તરંગી" કહી શકાય, કારણ કે તે નીચેના દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે:
- આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંનો ઉપયોગ (નશામાં થોડો ડોઝ પણ પરિણામોને વિકૃત કરે છે),
- ધૂમ્રપાન
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા તેની અભાવ (પછી ભલે તમે રમત રમશો અથવા નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી દોરો),
- તમે સુગરયુક્ત ખોરાકનું કેટલું સેવન કરો છો અથવા પાણી પી શકો છો (ખાવાની ટેવ સીધી આ પરીક્ષણને અસર કરે છે),
- તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ (વારંવાર નર્વસ બ્રેકડાઉન, કામ પર ચિંતાઓ, કોઈ શૈક્ષણિક સંસ્થામાં પ્રવેશ દરમિયાન ઘરે, જ્ knowledgeાન મેળવવા અથવા પરીક્ષાઓ પાસ થવાની પ્રક્રિયામાં, વગેરે),
- ચેપી રોગો (તીવ્ર શ્વસન ચેપ, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, હળવા શરદી અથવા વહેતું નાક, ફલૂ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, વગેરે).
- અનુગામી સ્થિતિ (જ્યારે કોઈ શસ્ત્રક્રિયા પછી કોઈ વ્યક્તિ સ્વસ્થ થાય છે, ત્યારે તેને આ પ્રકારના પરીક્ષણો લેવાની મનાઈ છે),
- દવાઓ લેવી (દર્દીની માનસિક સ્થિતિને અસર કરે છે, ખાંડ ઓછી કરે છે, હોર્મોનલ છે, ચયાપચય-ઉત્તેજક દવાઓ અને આ પ્રકારની દવાઓ).
જેમ આપણે જોઈએ છીએ, પરીક્ષણના પરિણામો પર અસર કરતા સંજોગોની સૂચિ ખૂબ લાંબી છે. ઉપરોક્ત વિશે તમારા ડ doctorક્ટરને ચેતવણી આપવી તે વધુ સારું છે.
આ સંદર્ભે, તે ઉપરાંત અથવા નિદાનનો એક અલગ પ્રકારનો ઉપયોગ કરીને
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ
તે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ પસાર થઈ શકે છે, પરંતુ તે સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં ખૂબ જ ઝડપી અને ગંભીર ફેરફારો થાય છે તે હકીકતને કારણે ખોટી રીતે વધારે પડતું મહત્વનું પરિણામ બતાવી શકે છે.
કેવી રીતે લેવું
આ પરીક્ષણ એટલું મુશ્કેલ નથી, જો કે, તે 2 કલાક સુધી ચાલે છે. ડેટા એકત્રિત કરવાની આટલી લાંબી પ્રક્રિયાની ઉચિતતા એ હકીકત દ્વારા ન્યાયી છે કે લોહીમાં ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર અસંગત છે, અને ડ doctorક્ટર તમને જે નિર્ણય આપશે તે સ્વાદુપિંડ દ્વારા કેવી રીતે નિયંત્રિત થાય છે તેના પર નિર્ભર છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કેટલાક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:
આ નિયમનું પાલન કરવું જરૂરી છે! ઉપવાસ 8 થી 12 કલાક સુધી ચાલવા જોઈએ, પરંતુ 14 કલાકથી વધુ નહીં. નહિંતર, અમને અવિશ્વસનીય પરિણામો મળશે, કારણ કે પ્રાથમિક સૂચક વધુ વિચારણાને પાત્ર નથી અને ગ્લાયસીમિયાના વધુ વિકાસ અને ઘટાડાની તેની સાથે તુલના કરવી શક્ય નહીં હોય. તેથી જ તેઓ વહેલી સવારે રક્તદાન કરે છે.
Minutes મિનિટની અંદર, દર્દી કાં તો “ગ્લુકોઝ સીરપ” પીવે છે અથવા મધુર સોલ્યુશનથી ઇંજેકટ કરવામાં આવે છે (જીટીટીના પ્રકાર જુઓ).
જ્યારે વીજીટીટી વિશેષ 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 2 થી 4 મિનિટ સુધી ધીરે ધીરે નસમાં આપવામાં આવે છે. અથવા જલીય દ્રાવણ તૈયાર કરવામાં આવે છે જેમાં 25 ગ્રામ ગ્લુકોઝ ઉમેરવામાં આવે છે. જો આપણે બાળકો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી આદર્શ શરીરના વજનના 0.5 ગ્રામ / કિલોના દરે મીઠું પાણી તૈયાર કરવામાં આવે છે.
પીએચટીટી, ઓજીટીટી સાથે, વ્યક્તિએ મીઠું ગરમ પાણી (250-300 મિલી) પીવું જોઈએ, જેમાં 75 મિનિટ ગ્લુકોઝ ઓગળી ગયો હતો, 5 મિનિટની અંદર. સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ડોઝ અલગ છે. તેઓ 75 ગ્રામથી ગ્લુકોઝના 100 ગ્રામ સુધી વિસર્જન કરે છે. બાળકો શરીરના વજનમાં 1.75 ગ્રામ / કિલો પાણીમાં ભળી જાય છે, પરંતુ 75 ગ્રામથી વધુ નહીં.
અસ્થમા અથવા જેમને કંઠમાળ હોય છે, તેમને સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક આવ્યો હતો, 20 ગ્રામ ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે ગ્લુકોઝ પાવડર સ્વરૂપમાં ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે
કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડનું સ્વતંત્ર રીતે ઉત્પાદન કરવું અશક્ય છે!
કોઈ ઉતાવળમાં નિષ્કર્ષ કા andતા અને ઘરે લોડ સાથે અનધિકૃત જીટીટી હાથ ધરતા પહેલાં ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો!
સ્વયં-નિરીક્ષણ સાથે, સવારમાં ખાલી પેટ પર, દરેક ભોજન પછી (30 મિનિટ કરતાં પહેલાં નહીં) અને સૂવાનો સમય પહેલાં લોહી લેવું શ્રેષ્ઠ છે.
આ તબક્કે, ઘણા લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. 60 મિનિટમાં, તેઓ વિશ્લેષણ માટે ઘણી વખત રક્ત લેશે, અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધઘટની તપાસ કરશે, જેના આધારે તે પહેલાથી જ કેટલાક નિષ્કર્ષ કા drawવાનું શક્ય હશે.
જો તમને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કેવી રીતે શોષાય છે તે લગભગ ખબર છે (એટલે કે, તમે જાણો છો કે કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ કેવી રીતે થાય છે), તે અનુમાન લગાવવું સરળ હશે કે ઝડપી ગ્લુકોઝ પીવામાં આવે છે, આપણું સ્વાદુપિંડ વધુ સારું કાર્ય કરે છે. જો "સુગર વળાંક" તેના બદલે લાંબા સમય સુધી ટોચનાં ચિહ્ન પર રહે છે અને વ્યવહારીક ઘટાડો થતો નથી, તો પછી આપણે પહેલાથી જ ઓછામાં ઓછી પૂર્વસૂચન વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
જો પરિણામ સકારાત્મક આવ્યું, અને તમને ડાયાબિટીઝનું નિદાન થઈ ગયું છે, તો પણ સમય પહેલાં અસ્વસ્થ થવાનું આ કારણ નથી.
હકીકતમાં, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે હંમેશાં ડબલ-ચેકિંગની જરૂર રહે છે! તેને ખૂબ સચોટ કહેવું અશક્ય છે.
બીજી પરીક્ષા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવશે, જે પ્રાપ્ત પુરાવાના આધારે, પહેલાથી કોઈક રીતે દર્દીની સલાહ લેશે.
આવા કિસ્સાઓ મોટાભાગે એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ નિદાન માટે અન્ય પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવતો અથવા જો લેખમાં અગાઉ વર્ણવેલ કેટલાક પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત કરવામાં આવે તો (દવા, રક્તદાન ખાલી પેટ પર થયું ન હતું અને વગેરે).
લોહી અને તેના ઘટકોના પરીક્ષણ માટેની પદ્ધતિઓ
આપણે તરત જ કહેવું જોઈએ કે પરીક્ષણ દરમિયાન કયા રક્તનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું તે ધ્યાનમાં લેતા રીડિંગ્સની ચકાસણી કરવી જરૂરી છે.
તમે આખા રુધિરકેશિકા રક્ત અને શિરા રક્ત બંનેને ધ્યાનમાં લઈ શકો છો. જો કે, પરિણામો એટલા વૈવિધ્યસભર નથી. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો આપણે આખા લોહીના વિશ્લેષણના પરિણામને જોઈએ, તો તે નસ (પ્લાઝ્મા) દ્વારા પ્રાપ્ત રક્ત ઘટકોની ચકાસણીની પ્રક્રિયામાં પ્રાપ્ત થયેલા લોકો કરતા થોડું ઓછું હશે.
આખા લોહીથી, બધું સ્પષ્ટ છે: તેઓએ સોય વડે આંગળી લગાવી, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ માટે લોહીનો એક ટીપો લીધો. આ હેતુઓ માટે, ખૂબ લોહી જરૂરી નથી.
વેનિસથી તે કંઈક અંશે અલગ છે: નસમાંથી પ્રથમ લોહીના નમૂના લેવાની કોલ્ડ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે (તે વધુ સારું છે, અલબત્ત, વેક્યુમ ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવો, પછી લોહીની જાળવણી સાથે વધારાની મશીનોની જરૂર રહેશે નહીં), જેમાં ખાસ પ્રિઝર્વેટિવ્સ હોય છે જે તમને પરીક્ષણ ન થાય ત્યાં સુધી નમૂનાને બચાવવા દે છે. આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે, કારણ કે લોહીમાં બિનજરૂરી ઘટકો મિશ્રિત થવું જોઈએ નહીં.
કેટલાક પ્રિઝર્વેટિવ્સ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે:
- 6mg / મિલી આખા રક્ત સોડિયમ ફ્લોરાઇડ
તે લોહીમાં ઉત્સેચક પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે, અને આ ડોઝ પર તે વ્યવહારીક તેમને બંધ કરે છે. આ કેમ જરૂરી છે? પ્રથમ, કોલ્ડ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં રક્ત નિરર્થક નથી.
જો તમે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન વિશેનો અમારો લેખ પહેલેથી વાંચ્યો છે, તો પછી તમે જાણો છો કે ગરમીની ક્રિયા હેઠળ, હિમોગ્લોબિન "સુગરડ" છે, જો કે લોહીમાં લાંબા સમય સુધી ખાંડનો મોટો જથ્થો હોય.
તદુપરાંત, ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ અને ઓક્સિજનની વાસ્તવિક પહોંચ સાથે, લોહી ઝડપથી "બગડવું" શરૂ કરે છે. તે ઓક્સિડાઇઝ કરે છે, વધુ ઝેરી બને છે. આને રોકવા માટે, સોડિયમ ફ્લોરાઇડ ઉપરાંત, ટેસ્ટ ટ્યુબમાં વધુ એક ઘટક ઉમેરવામાં આવે છે.
તે લોહીના કોગ્યુલેશનમાં દખલ કરે છે.
પછી ટ્યુબ બરફ પર મૂકવામાં આવે છે, અને લોહીને ઘટકોમાં અલગ કરવા માટે ખાસ ઉપકરણો તૈયાર કરવામાં આવે છે. પ્લાઝ્માને સેન્ટ્રીફ્યુજનો ઉપયોગ કરવા માટે જરૂરી છે અને, લોહીના કેન્દ્રત્યાગી માટે, ટાઉટોલોજી માટે માફ કરશો. પ્લાઝ્માને બીજી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને તેનું સીધું વિશ્લેષણ શરૂ થઈ ગયું છે.
આ તમામ છેતરપિંડી ઝડપથી અને ત્રીસ મિનિટના અંતરાલમાં કરવામાં આવે છે. જો આ સમય પછી પ્લાઝ્માને અલગ કરવામાં આવે છે, તો પછી પરીક્ષણ નિષ્ફળ ગણાવી શકાય છે.
આગળ, બંને રુધિરકેશિકા અને રક્તવાહિની રક્તની વધુ વિશ્લેષણ પ્રક્રિયા સંદર્ભે. પ્રયોગશાળા વિવિધ અભિગમોનો ઉપયોગ કરી શકે છે:
- ગ્લુકોઝ oxક્સિડેઝ પદ્ધતિ (ધોરણ 3.1 - 5.2 એમએમઓએલ / લિટર),
તેને એકદમ સરળ અને આશરે મૂકવા માટે, તે ગ્લુકોઝ oxક્સિડેઝવાળા એન્ઝાઇમેટિક oxક્સિડેશન પર આધારિત છે, જ્યારે આઉટપુટ પર હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ રચાય છે. પહેલાં રંગહીન ઓર્થોટોલિડાઇન, પેરોક્સિડેઝની ક્રિયા હેઠળ, એક વાદળી રંગભેર પ્રાપ્ત કરે છે. ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાના રંગીન (રંગીન) કણોની માત્રા “બોલે” છે. તેમાંથી વધુ, ગ્લુકોઝનું સ્તર .ંચું છે.
- ઓર્થોટોલ્યુડાઇન પદ્ધતિ (ધોરણ 3.3 - 5.5 એમએમઓએલ / લિટર)
જો પ્રથમ કિસ્સામાં એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાના આધારે oxક્સિડેટીવ પ્રક્રિયા હોય, તો પછી ક્રિયા એસિડિક માધ્યમથી થાય છે અને રંગની તીવ્રતા એમોનિયાથી મેળવેલા સુગંધિત પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે (આ ઓર્થોટોલ્યુઇડિન છે). વિશિષ્ટ કાર્બનિક પ્રતિક્રિયા થાય છે, પરિણામે ગ્લુકોઝ એલ્ડીહાઇડ્સ ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે. પરિણામી સોલ્યુશનના "પદાર્થ" ની રંગ સંતૃપ્તિ ગ્લુકોઝની માત્રા દર્શાવે છે.
Respectivelyર્થોટોલ્યુડાઇન પદ્ધતિને અનુક્રમે વધુ સચોટ માનવામાં આવે છે, તે મોટા ભાગે જીટીટી સાથે રક્ત વિશ્લેષણની પ્રક્રિયામાં વપરાય છે.
સામાન્ય રીતે, ગ્લિસેમિયા નક્કી કરવા માટે ઘણી બધી પદ્ધતિઓ છે જેનો ઉપયોગ પરીક્ષણો માટે થાય છે અને તે બધાને ઘણી મોટી કેટેગરીમાં વહેંચવામાં આવે છે: કોલોમેટ્રિક (બીજી પદ્ધતિ, અમે તપાસ કરી), એન્ઝાઇમેટિક (પ્રથમ પદ્ધતિ, અમે તપાસ કરી), રીડ્યુક્ટોમેટ્રિક, ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ, પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ (ગ્લુકોમીટરમાં વપરાય છે) અને અન્ય પોર્ટેબલ વિશ્લેષકો), મિશ્રિત.
ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ ઇન્સ્યુલિન
જ્યારે તમે પ્રતિબંધમાંથી પાછા આવશો ત્યારે પ્રશ્નને સુધારવો
તમને મદદ કરવામાં અને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો આપવા માટે મુશ્કેલી ઉભી કરી હોય તેવા લોકોના સમયને મહત્ત્વ આપવાનું શીખો.
એ સમજવાનું શરૂ કરો કે તમે કદાચ વધુ જાણતા નથી, અથવા આદિમ અથવા ભૂલભરેલા વિચારો ધરાવી શકો છો - અને આ વિચારોને દૂર કરવા માટેનું કાર્ય (તમને મદદ કરવા માટે) સમય લે છે
તે સમજવાનું શીખો કે આરએમએસ ડોકટરો ચૂકવણી કર્યા વિના અને તેમના મફત સમયમાં સ્વૈચ્છિક પ્રતિસાદ આપે છે
ફરી એકવાર - પીસીઓએસ, ઓજીટીટી, અને તેથી વધુમાં ઇન્સ્યુલિનની ભૂમિકા વિશેના તમારા વિચારો - ભૂતકાળના તબીબી ગ્રંથો (લેખ) ની વિકૃત અને અસફળ પ્રસ્તુતિ
જો તમને સહાયની જરૂર હોય તો - ભગવાનની રક્ષા માટે, અમે તમને બધું જણાવીશું
જો તમારું લક્ષ્ય ડોકટરોથી નારાજ થવાનું હતું (શરીરના વધુ વજનવાળા લોકો માટે પણ એક સામાન્ય પરિસ્થિતિ) - તો તમે તે પહોંચી ગયા છો
દુર્ભાગ્યવશ, તમે તમારી જાતને સંખ્યાબંધ ફોરમ નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવાની પણ મંજૂરી આપી હતી - અને તમને વાંચન માટે પ્રતિબંધ પર મોકલવામાં આવશે
પરંતુ તમે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર શું છે તે વિશે, સંપૂર્ણ શોધમાં અથવા ગૂગલમાં કીવર્ડ્સ લખીને પ્રતિબંધના સમયગાળા માટેના તર્કસંગત ખોરાક શું છે તે વિશે તમે સંપૂર્ણ રીતે વાંચી શકો છો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને તર્કસંગત વિચિત્રતા એ બધા દેશોમાં સ્થૂળતાના ઉપચાર અને ડાયાબિટીસ નિવારણનો આધાર છે. સમજવાની સંભાવના ડ doctorક્ટર હંમેશાં મહાન હોય છે, તેથી જ આપણે સંવાદ માટે ખુલ્લા છીએ અને હંમેશાં સહાય માટે તૈયાર છીએ, અને કંઈક ન સમજવા વિશે કંઈ શરમજનક નથી, ના - પૂછો - અમે કહીશું
પરંતુ તોફાની ડ doctorક્ટર - પ્રતિબંધમાં!
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ) - બેબીસેન્ટર
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ અથવા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, તપાસે છે કે તમારું શરીર સુગરના સ્તરને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરે છે. ખાંડ, અથવા ગ્લુકોઝ, આપણે ખાતા ઘણા ખોરાકમાં મળી આવે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા (સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ) નું નિદાન કરવા માટે આ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને આ સ્થિતિ વિકસિત થવાની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓને ઓફર કરવામાં આવે છે.
મને આ પરીક્ષણની કેમ જરૂર પડી શકે?
આ પરીક્ષણ તમને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝ છે કે નહીં. લગભગ 14% સગર્ભા સ્ત્રીઓ આ સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે. જ્યારે સ્વાદુપિંડ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા પેદા કરે છે ત્યારે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ વિકસે છે.
ઇન્સ્યુલિન બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરે છે અને જો તેને તાત્કાલિક energyર્જામાં રૂપાંતરિત કરવાની જરૂર ન પડે તો શરીરમાં સુગર સ્ટોર્સને સંગ્રહિત કરવામાં મદદ કરે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીના શરીરને વધુ ઇન્સ્યુલિન બનાવવાની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને પાંચમા મહિનાથી, જ્યારે બાળક ઝડપથી વિકસી રહ્યું હોય. જો તમારું શરીર ઇન્સ્યુલિનનું જરૂરી સ્તર જાળવતું નથી, તો તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે.
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ હંમેશાં નોંધનીય લક્ષણો સાથે હોતું નથી, તેથી જ તે પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ છે. જો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ન મળે અને તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તમે અને તમારા બાળકને મુશ્કેલીઓ અનુભવી શકો છો.
હાઈ બ્લડ સુગરને લીધે થતી મુખ્ય ગૂંચવણ એ છે કે તમારું બાળક મોટું થઈ શકે છે, જે બદલામાં યોનિમાર્ગની ડિલેવરીને જટિલ બનાવી શકે છે. જે બાળકની માતા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસથી પીડાય છે તે ડાયાબિટીસ ફેટોપથી (એક રોગ જે પોલિસિસ્ટમિક જખમ, મેટાબોલિક અને અંતocસ્ત્રાવી ડિસફંક્શન્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે) ના લક્ષણો પણ વિકસી શકે છે.
શું હું સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો વિકાસ કરી શકું છું?
તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે જો:
- તમારું બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) 30 અથવા વધુ છે,
- તમારું વજન 4.5 કિલો અથવા તેથી વધુ વજન ધરાવતું બાળક હોય છે,
- તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો ઉપયોગ થતો હતો
- તમારા માતાપિતા, ભાઈ અથવા બહેનમાંથી કોઈ એક અથવા તમારા બાળકને ડાયાબિટીઝ છે,
- તમે એવા વિસ્તારોમાંથી આવો છો જ્યાં ડાયાબિટીસ એક સામાન્ય રોગ છે (દક્ષિણ એશિયા, મધ્ય પૂર્વ).
જો તમે આમાંના એક અથવા વધુ જૂથો સાથે સંબંધ કરી શકો છો, તો તમને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આ પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના 24 અઠવાડિયાથી 28 અઠવાડિયાની વચ્ચે કરવામાં આવે છે. જો તમને પહેલાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થયો હોય, તો તમને આ પરીક્ષણ અગાઉ - લગભગ 16-18 અઠવાડિયા માટે અને પછી ફરીથી - 24-28 અઠવાડિયામાં કરવા કહેવામાં આવશે. તમારા ડ doctorક્ટર તમને જણાવે છે કે પરીક્ષણ કરતા પહેલાં તમારે કેટલું ખાવું જોઈએ નહીં, સામાન્ય રીતે તમારે પહેલાંની રાત ખાવાનું ટાળવું જોઈએ.
તમે સાદો પાણી પી શકો છો. જો તમે કોઈ દવાઓ લેતા હોવ તો, પરીક્ષણની તૈયારી દરમિયાન તેઓ લઈ શકાય છે કે કેમ તે અંગે તમારા ડ doctorક્ટરની તપાસો. આપણા દેશમાં, પરીક્ષણ હોસ્પિટલ અથવા ખાસ સંસ્થાઓમાં (પ્રયોગશાળાઓવાળા મોટા કેન્દ્રો) હાથ ધરવામાં આવે છે. તમારા ડ doctorક્ટર તમારી નસમાંથી લોહીના નમૂના લેશે. આ નમૂના તમને તમારા ઉપવાસ રક્ત ખાંડને માપવા દેશે.
પછી તમને 75-100 ગ્રામ ગ્લુકોઝવાળી એક ખાસ મીઠી કોકટેલ આપવામાં આવશે. તે મહત્વનું છે કે તમે આખું પીણું પીવો. બે કલાક પછી, તમારું લોહી ફરીથી લેવામાં આવશે અને તમારા ખાંડના સ્તરની તુલના પ્રથમ પરીક્ષણ સાથે કરવામાં આવશે. આ બે કલાક શ્રેષ્ઠ રીતે એકલા ખર્ચવામાં આવે છે. કદાચ તમને આ સમયે ક્લિનિક છોડવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે, અથવા કદાચ રોકાવાનું કહેવામાં આવશે.
તમારે આ સમયે ખાવું કે પીવું જોઈએ નહીં.
પરંતુ તમારી સાથે ખાવા માટે કંઇક લો, કારણ કે પરીક્ષણ પછી તમને ભૂખ લાગવાની ખાતરી છે. તમે માત્ર બીજા લોહીના નમૂના લીધા પછી જ ખાઇ શકો છો, અગાઉ નહીં. પરીક્ષણ પરિણામો 48 કલાકની અંદર તૈયાર થઈ જશે.
ત્યાં અન્ય કયા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ પરીક્ષણો છે?
કેટલાક ક્લિનિક્સમાં, તમારા ડ doctorક્ટર તમને દરેક પરીક્ષામાં ખાંડ માટે પેશાબની તપાસ માટે રેફરલ આપી શકે છે. જો પેશાબમાં ખાંડ મળી આવે છે, તો આ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું ચિહ્ન હોઈ શકે છે.
પરંતુ તે શરીરમાં થતા ફેરફારોનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે જે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમે નિયમિતપણે પેશાબની કસોટી લેશો, અને તે ડાયાબિટીઝનું સૂચક નથી.
મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં જેમના પેશાબમાં ખાંડ હોય છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ ડાયાબિટીઝને શોધી શકતું નથી.
જો તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થવાની સંભાવના છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી પાસે તે પહેલાં હોત), તો તમને હોમ ટેસ્ટ આપવામાં આવશે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરતા તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝ તપાસવાની આ એક સરળ રીત છે.
જો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ સકારાત્મક હોય તો?
સારવાર તમારા બ્લડ સુગર પર આધારીત છે. તમારા ડ doctorક્ટર તમારી સાથે પરીક્ષણના પરિણામો અને સારવારની વિગતો સાથે ચર્ચા કરશે. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ તમને સલાહ આપશે કે સ્વીકાર્ય ખાંડના સ્તરને જાળવવા માટે તમારા આહારમાં શું ફેરફાર કરવો. તમને ઘરેલું રક્ત ગ્લુકોઝના માપ માટે દવા ખરીદવાની સલાહ આપવામાં આવશે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા ડાયાબિટીસને આરોગ્યપ્રદ આહાર અને કસરત દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
જો તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે, તો તમારે નિયમિત તપાસ માટે જવાની જરૂર રહેશે, જે સામાન્ય કરતા થોડો વધુ સમય લેશે, જેથી ડ doctorક્ટર તમારા બાળકના આરોગ્ય અને આરોગ્યની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરી શકે.
તમારા બાળકના વિકાસને મોનિટર કરવા માટે તમને અતિરિક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પણ આપવામાં આવી શકે છે. એક નિયમ મુજબ, જો સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસનું નિદાન થયું છે, તો ગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે -3 37--38 અઠવાડિયાની પ્રોગ્રામ દ્વારા ડિલિવરી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો આ સમયગાળા માટે જન્મ નહેર તૈયાર ન હોય, તો તરત જ ડિલિવરી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ થનારી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપે છે જેમના બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ જન્મ પછી સામાન્ય થઈ જાય છે. જન્મ આપ્યાના છ અઠવાડિયા પછી, તમને આ સ્થિતિ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ છે તેની પુષ્ટિ કરવા માટે બીજી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ આપવું જોઈએ.
ઇન્સ્યુલિન
સ્વાદુપિંડનું વૃદ્ધિત્મક કાર્ય સ્વાદુપિંડનું અંતocસ્ત્રાવી કાર્ય એ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સ (લેંગેરેહન્સ આઇલેટ્સ) સાથે સંકળાયેલું છે. પુખ્ત વયે, લ Lanન્ગેરહન્સના આઇલેટ્સ કુલ સ્વાદુપિંડના જથ્થાના 2-3% જેટલા હોય છે.
આઇલેટમાં 80 થી 200 કોષો હોય છે, જે કાર્યાત્મક, માળખાકીય અને હિસ્ટોકેમિકલ પરિમાણો અનુસાર ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે: આલ્ફા, બીટા અને ડી-કોષો. બીટા કોષો મોટાભાગના આઇલેટ - 85%, આલ્ફા કોષો 11%, અને ડી કોષો - 3% નો હિસ્સો ધરાવે છે.
લેંગેરેહન્સના આઇલેટ્સના બીટા કોષોમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને મુક્ત થાય છે, અને આલ્ફા કોષોમાં - ગ્લુકોગન. બીટા કોષો આઇલેટ્સના મધ્ય ઝોન પર કબજો કરે છે, અને આલ્ફા કોષો પરિઘ પર સ્થિત છે. બીટા અને આલ્ફા કોષો વચ્ચે ડી-સેલ હોય છે જે સોમાટોસ્ટેટિન અને ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના મજબૂત ઉત્તેજક છે.
સ્વાદુપિંડનું એફ કોશિકાઓ પેનક્રેટિક પેપટાઇડ (પીપી) સ્ત્રાવ કરે છે, જે પિત્તાશયના પિત્તાશયના સંકોચન કાર્યને અટકાવે છે અને સ્વાદુપિંડના બાહ્ય બાહ્ય કાર્યને પણ વધે છે.
સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી કાર્યની મુખ્ય ભૂમિકા એ છે કે શરીરમાં પર્યાપ્ત ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસ જાળવવી.
ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસને કેટલાક હોર્મોનલ સિસ્ટમો દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે: - ઇન્સ્યુલિન - સ્વાદુપિંડનું વૃદ્ધિકારક ઉપકરણનું મુખ્ય હોર્મોન, તેના કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓના શોષણના પરિણામે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, - સાચું પ્રતિ-હોર્મોનલ હોર્મોન્સ (એડ્રેનાલિન, સોમાટોસ્ટેટિન),
- પ્રતિ-નિયમનકારી હોર્મોન્સ (ગ્લુકોગન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એસટીએચ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, વગેરે).
સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી રોગોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ફંક્શનલ અથવા ઓર્ગેનિક હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ, સોમાટોસ્ટેટિન, ગ્લુકોગોનોમા અને સ્વાદુપિંડનું પેપ્ટાઇડ-સ્ત્રાવ ગાંઠ (પીપોમા) શામેલ છે.
અંતocસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડનું કાર્યના અધ્યયનમાં નીચેના પ્રકારનાં અભ્યાસ શામેલ છે. 1. ખાવું અને પેશાબના વિસર્જન પછી ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝનું નિર્ધારણ. 2.
રક્ત ગ્લુકોઝની ગતિશીલતાનું નિર્ધારણ માનક ગ્લુકોઝ લોડ પછી (માનક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ દરમિયાન). 3. ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને / અથવા ફ્રુક્ટosસામિનની સાંદ્રતાનું નિર્ધારણ. 4
ઉપવાસ રક્તમાં અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષણ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન, પ્રોન્સુલિન, સી-પેપ્ટાઇડ, ગ્લુકોગનનું સ્તર નક્કી કરવું. 5.
સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સ દ્વારા આંશિક રીતે નિયંત્રિત અન્ય બાયોકેમિકલ પરિમાણોની સામગ્રીના લોહી અને પેશાબનું નિર્ધારણ: કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ડી-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટેરેટ (બીટા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટ્રિક એસિડ), કેટટોન બોડીઝ, લેક્ટેટ અને સીબીએસ. 6. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સનું નિર્ધારણ.
7. જ્યારે સતત હાઈપોગ્લાયકેમિઆ નોંધણી કરતી વખતે - કાર્યાત્મક પરિક્ષણોનું સંચાલન.
સીરમ ઇન્સ્યુલિન એક પુખ્ત વયના સામાન્ય સીરમ ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિ 3-17 એમસીઇડી / મિલી છે. ઇન્સ્યુલિન (levelED) / ગ્લુકોઝના ગુણોત્તરનું સામાન્ય મૂલ્ય રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરે at૦ મિલિગ્રામ% કરતા ઓછું ભૂખમરા પછી, 0.25 કરતા ઓછું છે, અને ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે 2.22 એમએમઓએલ / એલ - 4.5 કરતા ઓછું છે.
ઇન્સ્યુલિન પોલિપેપ્ટાઇડ છે, મોનોમેરિક સ્વરૂપ જેમાં બે સાંકળોનો સમાવેશ થાય છે: એ (21 એમિનો એસિડથી) અને બી (30 એમિનો એસિડથી). ઇન્સ્યુલિન એ પ્રોન્સ્યુલિન નામના ઇન્સ્યુલિન પુરોગામી પ્રોટીઓલિટીક ક્લેવેજનું ઉત્પાદન છે.
ખરેખર, ઇન્સ્યુલિન કોષ છોડ્યા પછી થાય છે. પ્રોન્સ્યુલિનમાંથી સી ચેઇન (સી પેપ્ટાઇડ) ના વિક્ષેપ એ સાયટોપ્લાઝિક પટલના સ્તર પર થાય છે જેમાં સંબંધિત પ્રોટીસ બંધ છે. ગ્લુકોઝ, પોટેશિયમ અને એમિનો એસિડ્સને સાયટોપ્લાઝમમાં પરિવહન કરવા માટે કોષોને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે.
ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અને ગ્લુકોયોજેનેસિસ પર તેની અવરોધક અસર છે. એડિપોઝ ટીશ્યુમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટને વધારે છે અને ગ્લાયકોલિસીસને વધારે છે, ફેટી એસિડ્સના સંશ્લેષણના દરમાં વધારો કરે છે અને તેમનું એસ્ટરિફિકેશન, અને લિપોલિસીસ અટકાવે છે.
લાંબી ક્રિયા સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્સેચકો અને ડીએનએ સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે, વૃદ્ધિને સક્રિય કરે છે.
લોહીમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ અને ફેટી એસિડ્સની સાંદ્રતા, તેમજ (થોડું હોવા છતાં) એમિનો એસિડ્સ ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રમાણમાં ઝડપથી એન્ઝાઇમ ગ્લુટાથિઓઇન્સ્યુલિન ટ્રાંસિડ્રોઇડિનેઝની ક્રિયા દ્વારા યકૃતમાં નાશ પામે છે. નસમાં ઇન્સ્યુલિનનું અર્ધ જીવન 5-10 મિનિટ છે.
ડાયાબિટીઝનું કારણ ઇન્સ્યુલિનની અપૂર્ણતા (સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત) માનવામાં આવે છે.
રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતાનું નિર્ધારણ ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિવિધ સ્વરૂપો, રોગનિવારક દવાઓની પસંદગી, શ્રેષ્ઠ ઉપચારની પસંદગી અને બીટા-સેલની અપૂર્ણતાની ડિગ્રીના નિર્ધારણ માટે જરૂરી છે.
તંદુરસ્ત લોકોમાં, જ્યારે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ગ્લુકોઝ લીધા પછી મહત્તમ 1 કલાક સુધી પહોંચે છે અને 2 કલાક પછી ઘટાડો થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્તર સામાન્ય અથવા ઓછું હોય છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના તમામ સમયગાળા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. મધ્યમ તીવ્રતાના સ્વરૂપમાં, ખાલી પેટ પર લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ દરમિયાન, મહત્તમ ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશન 60 મી મિનિટમાં જોવા મળે છે, ત્યારબાદ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં ખૂબ ધીમી ઘટાડો થાય છે. તેથી, ઉચ્ચ સ્તરનું ઇન્સ્યુલિન 60, 120 પછી અને ગ્લુકોઝ લોડિંગ પછી 180 મિનિટ પછી પણ જોવા મળે છે. હાયપરિન્સુલિનિઝમ. રોગના કાર્બનિક સ્વરૂપમાં (ઇન્સ્યુલિનોમા અથવા નોન-ઝિડોબ્લાસ્ટomaમા), ઇન્સ્યુલિનનું અચાનક અને અપૂરતું ઉત્પાદન જોવા મળે છે, જે હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસનું કારણ બને છે, સામાન્ય રીતે પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિના. ઇન્સ્યુલિનનું હાયપરપ્રોડક્શન ગ્લાયસીમિયા પર આધારિત નથી. ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોઝ રેશિયો 1: 4.5 કરતા વધારે છે. પ્રોઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડનો વધુ પડતો એક ભાગ ઘણીવાર જોવા મળે છે. ટolલ્બ્યુટામાઇડ અથવા લ્યુસીનનો ભાર ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે: ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં હંમેશાં લોહીના ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં highંચી વૃદ્ધિ થાય છે અને તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં ગ્લુકોઝના સ્તરે વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. જો કે, આ નમૂનાઓની સામાન્ય પ્રકૃતિ ગાંઠ નિદાનને બાકાત રાખતી નથી. તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સતત અથવા તો એલિવેટેડ ઇન્સ્યુલિન સ્તરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, અને ઇન્જેક્ટેડ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. ટોલબ્યુટામાઇડ અને લ્યુસિનવાળા નમૂનાઓ નકારાત્મક છે. રોગો અને શરતો જેમાં લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા બદલાય છે એકાગ્રતામાં વધારો સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ (શરૂઆત) મેદસ્વીતા યકૃત રોગ એક્રોમેગલી ઇત્સેન્કો-કુશિંગ સિંડ્રોમ ઇન્સ્યુલનોમા સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી ફ્રેક્ટોઝ અને ગેલેક્ટોઝમાં કૌટુંબિક અસહિષ્ણુતા એકાગ્રતામાં ઘટાડો લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ
ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા વિવિધ રોગોના ક્લિનિકમાં ઘણીવાર કાર્યાત્મક હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ જોવા મળે છે.