એન્જીયોપ્રિલ (એન્જીયોપ્રિલ), ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ - કેપ્પોપ્રિલ

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ. સક્રિય પદાર્થ કેપ્પોપ્રિલ છે. ગોળીઓ 0.025 અને 0.05 ગ્રામ, 10 પીસી. પેકેજમાં.

ડ angક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા મુજબ ડ્રગ એન્જીયોપ્રિલનો ઉપયોગ, વર્ણન સંદર્ભ માટે આપવામાં આવ્યું છે!

શું તમે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ રહેવા માંગો છો? તમારી બાઇક નિયમિત ચલાવો

આપણે જે દ્રષ્ટિ માનીએ છીએ તે વિશેની દંતકથાઓ

જીવલેણ ચેપ જે આપણે ખાઈએ છીએ તેમાં જીવે છે

તમારા પોતાના શૌચાલયની મુલાકાત લીધા પછી તમારે તમારા હાથ ધોવાની જરૂર કેમ છે?

સ્વાસ્થ્ય માટે કેમ શીખવાનું બંધ ન કરવું તે મહત્વનું છે?

ગ્રિપોલ ® ચતુર્ભુજ: સૂચનો, રચના, ફલૂ રસી વિશે સમીક્ષાઓ

ખાધા પછી શું ન કરી શકાય, જેથી સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન થાય

ગળાના દુoreખાવા માટે કેવી રીતે સારવાર કરવી: દવાઓ અથવા વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ?

મેનોપોઝની ધાર પર: શું 45 વર્ષ પછી તંદુરસ્ત અને ખુશખુશાલ રહેવાની તક છે?

લેસરહાઉસ સેન્ટર - યુક્રેનમાં લેસર વાળ દૂર કરવા અને કોસ્મેટોલોજી

અમે પણ વાંચ્યું:

મચ્છો બેગ મૂળ અહીં

સ્ત્રીઓમાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ: યુરોપિયન ક્લિનિકના લેખોમાં વધુ વાંચો.

અમારી સાઇટ પર લેખની નકલ અથવા અન્ય વિતરણને સખત પ્રતિબંધિત છે. મેડિસિન્ફોર્મ.એટ માટે સક્રિય કડી હોય તો સર્ચ એન્જીન માટે ખુલ્લી હોય તો "સમાચાર" વિભાગની ક .પિ કરવાની મંજૂરી છે

સાઇટ પરની સામગ્રી સંદર્ભ હેતુ માટે રજૂ કરવામાં આવી છે. સંપાદકો હંમેશાં પ્રકાશિત સામગ્રીઓના લેખકોનો અભિપ્રાય શેર કરતા નથી. કોઈપણ ભલામણો લાગુ કરતાં પહેલાં, ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લો!

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, વાસોોડિલેટર, કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ, નેત્ર્યુરેટિક. તે એસીઇને અવરોધે છે, એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં સંક્રમણ અટકાવે છે અને એન્ડોજેનસ વાસોોડિલેટરની નિષ્ક્રિયતા અટકાવે છે. મૌખિક વહીવટ પછી એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર 15-60 મિનિટ પછી પ્રગટ થાય છે, 60-90 મિનિટ પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલે છે તે હૃદયના ધબકારા, પૂર્વ- અને પછીના ભારને ઘટાડે છે, પલ્મોનરી વર્તુળમાં દબાણ અને પલ્મોનરી વાહિનીઓનો પ્રતિકાર વધે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ (એચઆર) વધારે છે. બદલાતું નથી). તેમાં કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે. પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. સબલીંગ્યુઅલ ઉપયોગ જૈવઉપલબ્ધતામાં સુધારો કરે છે અને ક્રિયાની શરૂઆતને વેગ આપે છે. તે હિસ્ટોહેમેટોલોજિકલ અવરોધોમાંથી પસાર થાય છે, બીબીબીને છોડીને, પ્લેસેન્ટામાંથી પસાર થાય છે અને સ્તન દૂધમાં જાય છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 2-3 કલાક બનાવે છે. મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન, સહિત નવીનીકરણ (પસંદગીની પ્રથમ લાઇનની દવા તરીકે હળવી અથવા મધ્યમ, જો ધોરણસરની સારવાર બિનઅસરકારક અથવા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે તો ગંભીર), સીએચએફ (સંયોજન ઉપચારમાં), ક્લિનિકલી સ્થિર સ્થિતિમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી એલવી ડિસફંક્શન, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી 1 (30 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની આલ્બ્યુમિન્યુરિયા સાથે).

બિનસલાહભર્યું

કેપ્ટોપ્રિલ અથવા અન્ય એસીઇ અવરોધકો, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન માટે અતિસંવેદનશીલતા (રશિયામાં, દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે માન્ય નથી.) સાવધાની. એસીઇ અવરોધકો, વારસાગત અથવા આઇડિયોપેથિક એન્જીયોએડીમા, એર્ટીક સ્ટેનોસિસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અને રક્તવાહિની રોગો (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, કોરોનરી હૃદય રોગ, કોરોનરી અપૂર્ણતા સહિત), થેરેપી દરમિયાન એન્જીઓએડીમાનો ઇતિહાસ (કનેક્ટિવ પેશીના ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો) એસ.એલ., સ્ક્લેરોડર્મા), અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરકલેમિઆ, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ, રેનલ અને / અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા, ના + ના પ્રતિબંધ સાથેનો આહાર, બીસીસીમાં ઘટાડો સાથે શરતો (અતિસાર, ઉલટી સહિત), વૃદ્ધાવસ્થા.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, જમ્યાના 1 કલાક પહેલાં, ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, સારવાર 12.5 મિલિગ્રામની સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા દિવસમાં 2 વખત (ભાગ્યે જ 6.25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત) સાથે શરૂ થાય છે. પ્રથમ કલાક દરમિયાન પ્રથમ ડોઝની સહનશીલતા તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો આ કિસ્સામાં ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસે છે, તો દર્દીને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવું જોઈએ (પ્રથમ ડોઝની આવી પ્રતિક્રિયા વધુ ઉપચારમાં અવરોધ તરીકે કામ ન કરે). કેપ્પોપ્રિલ મોનોથેરાપી સાથે, શરીરમાં ના + ના સેવનને એક સાથે મર્યાદિત કરીને સકારાત્મક અસર મેળવી શકાય છે.

સારવારના કોર્સ સાથે, ડોઝ, જો જરૂરી હોય તો, 2-4 અઠવાડિયા પછી શક્ય તેટલું વધારે છે - દિવસમાં 3 વખત 50 મિલિગ્રામ સુધી. ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન (ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 115 મીમી એચ.જી. અથવા તેથી વધુ) માં, તે ઘણીવાર અન્ય એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સાથે જોડાય છે, મોટેભાગે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 25-50 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી મહત્તમ માત્રા ન આવે ત્યાં સુધી 1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે.

"હળવા" અને મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન (ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર - 95-114 મીમી એચ.જી.) ની જાળવણી માત્રા દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામ (ક્યારેક 12.5 મિલિગ્રામ) હોય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામ હોય છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, તેઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે અને / અથવા ડિજિટલની તૈયારી સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે (કેપ્પોપ્રિલના વહીવટ પહેલાં બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રારંભિક અતિશય ઘટાડો ટાળવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રદ કરવામાં આવે છે અથવા ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે). પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ અથવા 12.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત છે, જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારો. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ક્લિનિકલી સ્થિર સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બન્યા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત એલવી ફંક્શનના કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના 3 દિવસ પછી કેપ્ટોપ્રિલ શરૂ કરી શકાય છે. પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, પછી દૈનિક માત્રામાં 2-3 ડોઝ (ડ્રગની સહનશીલતાને આધારે) માં વધુમાં વધુ 150 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી 37.5-75 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ધમનીય હાયપોટેન્શનના વિકાસ સાથે, ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. 150 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રાનો ઉપયોગ કરવાના અનુગામી પ્રયાસો કેપ્ટોપ્રિલ સહનશીલતા પર આધારિત હોવા જોઈએ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં, 75-150 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (સીસી ઓછામાં ઓછા 30 મિલી / મિનિટ / 1.73 ચો.મી.) ની મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, કેપ્ટોપ્રિલ 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં સૂચવી શકાય છે. રેનલ ડિસફંક્શનની વધુ સ્પષ્ટ ડિગ્રી (30 મિલી / મિનિટ / 1.73 મી કરતા ઓછી સીસી) સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ, પછી જો જરૂરી હોય, તો કેપ્પોપ્રિલની માત્રા ધીમે ધીમે સમયના લાંબા અંતરાલમાં વધારી દેવામાં આવે છે, પરંતુ તેના કરતા ઓછા ઉપયોગ કરે છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારના કિસ્સામાં, દવાની દૈનિક માત્રા.

બાળકો (રશિયામાં બાળકોમાં ઉપયોગની મંજૂરી નથી) ફક્ત ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન (અન્ય ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે) માટે દિવસમાં 2 વખત 0.1-0.4 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

નવજાત - 0.01 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત, મોટા બાળકો - 0.3 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 3 વખત, જો જરૂરી હોય તો, 8-24 કલાકના અંતરાલમાં 0.3 મિલિગ્રામ / કિલો ડોઝ લઘુત્તમ અસરકારક માત્રામાં વધારો. .

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ACE અવરોધક. એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના એન્જીયોટન્સિન II ની રચના ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની સામગ્રીમાં ઘટાડો એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશમાં સીધો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, હૃદય પર ઓપીએસએસ, બ્લડ પ્રેશર, પોસ્ટ- અને પ્રીલોડ ઓછું થાય છે. નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓ વિસ્તૃત કરે છે. તે બ્રાડિકીનિન (એસીઇની અસરોમાંની એક) ની અધોગતિમાં ઘટાડો અને પીજીના સંશ્લેષણમાં વધારોનું કારણ બને છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્લાઝ્મા રેનિનની પ્રવૃત્તિ પર આધારીત નથી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સામાન્ય અને તે પણ ઘટાડો હોર્મોન સાંદ્રતા પર નોંધાય છે, જે પેશીઓ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ્સ પર અસરને કારણે છે. કોરોનરી અને રેનલ લોહીના પ્રવાહને વધારે છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તે મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની તીવ્રતા અને રેઝિસ્ટિવ પ્રકારની ધમનીઓની દિવાલોને ઘટાડે છે. ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ના + સામગ્રી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

50 મિલિગ્રામ / દિવસના ડોઝ પર, તે માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના જહાજોના સંબંધમાં એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો દર્શાવે છે અને ડાયાબિટીક નેફ્રોઆંગિઓપેથીમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ ધીમું કરી શકે છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ડાયરેક્ટ વાસોોડિલેટર (હાઇડ્રેલેઝિન, મિનોક્સિડિલ, વગેરે) થી વિપરીત રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા સાથે નથી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન માંગમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે પર્યાપ્ત માત્રામાં હૃદયની નિષ્ફળતા બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યને અસર કરતી નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો 60-90 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. કાલ્પનિક અસરની અવધિ માત્રા આધારિત છે અને થોડા અઠવાડિયામાં શ્રેષ્ઠ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે.

આડઅસર

સીસીસીમાંથી: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન.

નર્વસ સિસ્ટમથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાકની લાગણી, અસ્થિનીયા, પેરેસ્થેસિયા.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: પ્રોટીન્યુરિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (લોહીમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો).

જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની બાજુથી: હાઇપરકલેમિયા, એસિડિસિસ.

હિમોપોઇટીક અંગોમાંથી: ન્યુટ્રોપેનિઆ, એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ.

એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: એંજિઓએડીમા, ચહેરાની ચામડી પર લોહીનું ફ્લશિંગ, તાવ, ત્વચા ફોલ્લીઓ (મcક્યુલોપapપ્યુલર, ઘણી વાર વેસિક્યુલર અથવા તેજીવાળું), ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, સીરમ માંદગી, લિમ્ફેડોનોપેથી, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં એન્ટિનોક્લિયર એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: સ્વાદની ક્ષતિ, ભૂખમાં ઘટાડો, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો, auseબકા, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત અથવા ઝાડા, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ, હિપેટોસેલ્યુલર નુકસાન (હેપેટાઇટિસ) અને કોલેસ્ટિસિસના સંકેતો (ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં), સ્વાદુપિંડ (અલગ કિસ્સાઓમાં).

અન્ય: "શુષ્ક" ઉધરસ, દવા બંધ કર્યા પછી પસાર થાય છે, અસ્થાનિયા, પગમાં સોજો. વધુપડતું. લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, પતન સુધી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો.

ઉપચાર: દર્દીને ઉભા કરેલા નીચલા અંગો, બ્લડ પ્રેશરને પુનoringસ્થાપિત કરવાના પગલા (બી.સી.સી.માં વધારો, જેમાં iv ઇન્ફ્યુઝન 0.9% એનએસીએલ સોલ્યુશનનો સમાવેશ થાય છે), રોગનિવારક ઉપચાર. પુખ્ત વયના લોકોમાં, હેમોડાયલિસિસ શક્ય છે, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

શરૂ કરતા પહેલા, તેમજ કેપ્પોપ્રિલથી સારવાર દરમિયાન નિયમિતપણે, કિડનીના કાર્ય પર નજર રાખવી જોઈએ. સીએચએફવાળા દર્દીઓમાં, તેઓનો ઉપયોગ નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થાય છે.

લગભગ 20% દર્દીઓમાં કેપ્ટોપ્રિલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ત્યાં સામાન્ય અથવા પ્રારંભિક મૂલ્યની તુલનામાં સીરમમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં સતત 20% વધારો થયો છે. 5% કરતા ઓછા દર્દીઓ, ખાસ કરીને ગંભીર નેફ્રોપથીવાળા, ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે સારવાર બંધ કરવાની જરૂર છે.

કેપ્ટોપ્રિલવાળા ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન ફક્ત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, આ સ્થિતિ વિકસાવવાની સંભાવના પ્રવાહી અને ક્ષારની ઉણપ (નુકસાન) સાથે વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સઘન સારવાર પછી), તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ડાયાલીસીસથી પીડાતા દર્દીઓમાં.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પ્રારંભિક રદ (4-7 દિવસ) અથવા એનએસીએલ ઇનટેકમાં વધારો (વહીવટની શરૂઆતના લગભગ 1 અઠવાડિયા પહેલા) સાથે અથવા નાના ડોઝમાં સારવારની શરૂઆતમાં કેપ્પોપ્રિલ લખીને (6.25-12.5 એમજી /) બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે. દિવસ).

બહારના દર્દીઓને આધારે ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીને ચેપના લક્ષણોના સંભવિત દેખાવ વિશે ચેતવણી આપો, જેમાં ફોલો-અપ તબીબી પરીક્ષા, ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષાની જરૂર હોય છે. ઉપચારના પ્રથમ 3 મહિનામાં, લોહીના લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાને માસિક (પછીથી - દર 3 મહિનામાં એક વખત) નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, પ્રથમ 3 મહિનામાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોવાળા દર્દીઓમાં - દર 2 અઠવાડિયા, પછી - દર 2 મહિનામાં. જો લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 4 હજાર / μl કરતા ઓછી હોય, તો સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે, 1 હજાર / μl ની નીચે, ડ્રગ બંધ થાય છે. જો માયલોઇડ હાયપોપ્લાસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગૌણ ચેપના પ્રથમ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ તરત જ થવું જોઈએ.

દવાની સ્વતંત્ર બંધ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતામાં સ્વતંત્ર નોંધપાત્ર વધારાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ACE અવરોધકોના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સહિત કેપ્પોપ્રિલ, સીરમમાં કે + ની સાંદ્રતામાં વધારો છે. રેનલ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં તેમજ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કે + દવાઓ અથવા અન્ય દવાઓ કે જે લોહીમાં K + ની સાંદ્રતામાં વધારોનું કારણ બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન) માં હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને કે + તૈયારીઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

કેપ્ટોપ્રિલ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં હેમોડાયલિસિસ કરતી વખતે, ઉચ્ચ અભેદ્યતા ડાયાલિસિસ પટલ (દા.ત. એએન 69) નો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં એનાફિલેક્ટctક્ટ પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

એન્જીયોએડીમાના વિકાસના કિસ્સામાં, દવા રદ કરવામાં આવે છે અને સંપૂર્ણ તબીબી દેખરેખ અને રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે, એસિટોન માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે ખોટી-સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

ઓછી મીઠું અથવા મીઠું રહિત આહાર ધરાવતા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને હાઈપરકલેમિયાના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાતી વખતે કાળજી લેવી આવશ્યક છે કે જેમાં ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવો જરૂરી છે (ચક્કર શક્ય છે, ખાસ કરીને પ્રારંભિક માત્રા લીધા પછી).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં 15-20% વધારો.

સિમેટાઇડિન, યકૃતમાં ચયાપચય ધીમું કરવાથી, પ્લાઝ્મામાં કેપ્ટોપ્રિલની સાંદ્રતા વધે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર NSAIDs (ના + રીટેન્શન અને પીજી સંશ્લેષણમાં ઘટાડો) દ્વારા નબળી પડી છે, ખાસ કરીને નીચા રેઇનિન સાંદ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અને એસ્ટ્રોજેન્સ (ના + વિલંબ).

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોોડિલેટર્સ (મિનોક્સિડિલ), વેરાપામિલ, બીટા-બ્લocકર, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઇથેનોલ સાથે સંયોજન હાયપોટેંસીય અસરને વધારે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, કે + તૈયારીઓ, સાયક્લોસ્પોરિન, નીચું ના + દૂધ (સંયુક્ત રીતે + + એમએમએલ / એલ સુધી સમાવી શકાય છે), પોટેશિયમ પૂરવણીઓ, મીઠાના અવેજીમાં (કે + નો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સમાવેશ થાય છે) સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ વધારે છે.

લી + દવાઓનું વિસર્જન ધીમું કરે છે.

ક્લોનિડાઇન કાલ્પનિક અસરની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોક્કેનામાઇડ લેતી વખતે કેપ્ટોપ્રિલની નિમણૂક સાથે, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ક્રિયા વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (દા.ત. એઝાથીઓપ્રિન અથવા સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ હિમેટોલોજિક ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ વધારે છે.

ઉપયોગ માટે ચેતવણી

સારવાર નિયમિત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચાર દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ, પેરિફેરલ લોહીના પેટર્ન, પ્રોટીનનું સ્તર, પ્લાઝ્મા પોટેશિયમ, યુરિયા નાઇટ્રોજન, ક્રિએટિનાઇન, કિડનીનું કાર્ય, શરીરનું વજન અને આહાર જરૂરી છે. હાયપોનેટ્રેમિયા, ડિહાઇડ્રેશનના વિકાસ સાથે, ડોઝની પદ્ધતિમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે (ડેન્ટલ સહિત) સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેટિકસનો ઉપયોગ કરીને જ્યારે હાયપોટેન્શન અસર હોય. સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલિક પીણાના ઉપયોગને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાહનોના ડ્રાઇવરો અને લોકો કે જેમનું વ્યવસાય ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે તેમના માટે કામ કરતી વખતે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. જો ડોઝ છોડી દેવામાં આવે છે, તો પછીની માત્રા બમણી નથી. જ્યારે એસેટોન્યુરિયા માટે કોઈ પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે સકારાત્મક પરિણામ શક્ય છે.

આડઅસર

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોની બાજુથી: થાક, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની હતાશા, સુસ્તી, મૂંઝવણ, ડિપ્રેશન, એટેક્સિયા, ખેંચાણ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા હાથપગમાં કળતર, અશક્ત દ્રષ્ટિ અને / અથવા ગંધ. રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસીસ): હાયપોટેન્શન, સહિત ઓર્થોસ્ટેટિક, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ (એટ્રિલ ટેચી અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, એટ્રિલ ફાઇબિલેશન), ધબકારા, તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, પેરિફેરલ એડીમા, પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ, પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, કોલેજેનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા. શ્વસનતંત્રમાંથી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસની તકલીફ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિટીસ, બ્રોન્કાઇટિસ, અનુત્પાદક શુષ્ક ઉધરસ. પાચનતંત્રમાંથી: oreનોરેક્સીયા, સ્વાદ ડિસઓર્ડર, સ્ટmatમેટાઇટિસ, મૌખિક પોલાણ અને પેટના શ્લેષ્મ પટલના અલ્સેરેટિવ જખમ, ઝીરોસ્ટomમિયા, ગ્લોસિટિસ, ગળી જવામાં મુશ્કેલી, ઉબકા, omલટી, અપક્રિયા, પેટનું દુખાવો, કબજિયાત અથવા ઝાડા, સ્વાદુપિંડનું યકૃત નુકસાન , કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ, હિપેટોસેલ્યુલર નેક્રોસિસ). જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઓલિગુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, નપુંસકતા. ત્વચામાંથી: ચહેરાની લાલાશ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એક્સ્ફોલિયાએટીવ ત્વચાનો સોજો, ઝેરી બાહ્ય ત્વચા, નેમ્કોલિસિસ, પેમ્ફિગસ, હર્પીઝ ઝોસ્ટર, એલોપેસીયા, ફોટોોડર્માટીટીસ. એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, અિટકarરીઆ, ક્વિંકની એડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, વગેરે. અન્ય: તાવ, શરદી, સેપ્સિસ, આર્થ્રાલ્જીઆ, હાયપરક્લેમિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સીરમ માંદગી, યકૃત ઉત્સેચકોના રક્ત સ્તરમાં વધારો, યુરિયા નાઇટ્રોજન, એસિડિસિસ, હકારાત્મક પરમાણુ એન્ટિજેન માટે એન્ટિબોડીઝ માટે પરીક્ષણ કરતી વખતે પ્રતિક્રિયા.

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર, ભોજન પહેલાં 1 કલાક. ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિત રૂપે સેટ થઈ છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે - દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં. જો જરૂરી હોય તો, મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે (2-4 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે) વધારવામાં આવે છે. હળવા અથવા મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, જાળવણીની સામાન્ય માત્રા 25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત હોય છે. દિવસમાં 2 વખત મહત્તમ માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનમાં, દિવસમાં 3 વખત મહત્તમ માત્રા 50 મિલિગ્રામ હોય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

દીર્ઘકાલિન હૃદયની નિષ્ફળતામાં, એન્જીયોપ્રિલ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ પર્યાપ્ત અસર પ્રદાન કરતો નથી. દિવસમાં સરેરાશ જાળવણીની માત્રા 2-3 વખત. ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધારો (ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે). મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની મધ્યમ ડિગ્રીવાળા દર્દીઓમાં (સીએલ ક્રિએટિનાઇન ઓછામાં ઓછું 30 મિલી / મિનિટ), એન્જીયોપ્રિલ 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં સૂચવી શકાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની વધુ સ્પષ્ટ ડિગ્રી સાથે (સીએલ ક્રિએટીનાઇન ® -25

બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો.

આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ

પ્રોડક્ટનું આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારક નામ કtopપ્ટોપ્રિલ છે.

રક્ત વાહિનીઓની તેમની સારવાર માટે, જટિલ ઉપચાર જરૂરી છે, જેમાં દવાઓ લેવાનું શામેલ છે, જેમાં એન્જીયોપ્રિલ શામેલ છે.

દવા નીચેના એટીએક્સ કોડ ધરાવે છે: C09AA01.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

દવાની પ્રકાશન 10 પીસી અને 4 પીસીના સ્ટ્રીપ્સમાં મૂકવામાં આવેલી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 1, 3, 10 સ્ટ્રીપ 10 ગોળીઓની દરેક અથવા 1 સ્ટ્રીપ 4 ગોળીઓ હોઈ શકે છે. સક્રિય ઘટક કેપ્પોપ્રિલ છે - 25 મિલિગ્રામ. વધુમાં, સ્ટીઅરિક એસિડ, લેક્ટોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ અને માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝનો ઉપયોગ થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોળીઓ લીધા પછી, તે 60-70% ની જૈવઉપલબ્ધતાને કારણે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી શોષાય છે. ખોરાક સાથે કેપ્પોપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે મંદી જોવા મળે છે. દવાની અડધી જીવનમાં 2-3 કલાકનો સમય લાગશે. અડધા સક્રિય ઘટક એક યથાવત સ્વરૂપમાં પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે.