ગ્લુકોનormર્મ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: ડાયાબિટીઝ ગોળીઓ વિશે ડાયાબિટીસના દર્દીઓની કિંમત અને સમીક્ષાઓ

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટએ નિદાન કર્યું - એક પૂર્વનિર્ધારણ રાજ્ય. વજન સતત વધી રહ્યું છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, સારું, સુગર વ walક (હાઇપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમ). ટૂંકમાં, આનંદ. જ્યારે તમે કોઈ આહારનો ભંગ કરો છો, ત્યારે ખાંડ વધે છે, સારી રીતે, ખૂબ પરિચિત લક્ષણો દેખાય છે. મારી ભૂખ ઓછી કરવા માટે, શરૂ કરવા માટે, મને 1 ટેબ્લેટ માટે દરરોજ 1 વખત બપોરના સમયે આ દવા સૂચવવામાં આવી હતી, પરંતુ કોઈક અસર થઈ નથી, સારું, માત્ર નહીં. હું બીજા ડોક્ટર પાસે ગયો, સૂચિત સિઓફોર 850, મારી જાતે લેવા. રિસેપ્શનના પહેલા દિવસે અનુભવાયેલી અસર વધુ સરળ બની ગઈ, સાંજે હું ઓછું ખાવાનું ઇચ્છું છું. સારવારના 2 અઠવાડિયા પછી, વજનમાં 1.5 કિલો ઘટાડો થયો. હા, અને મને સારું લાગે છે.

પહેલેથી જ એક વર્ષ પછી મને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું હતું, ત્યારબાદ ડ doctorક્ટરે મને કડક આહાર અને ગ્લુકોનોર્મ સૂચવ્યો હતો. અમે લગભગ એક મહિના માટે ડોઝ લીધો, પરંતુ હવે ગ્લુકોઝ 6-7 ની ઉપર વધતો નથી. તે માત્ર દયા છે કે આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. જોકે સ્વાસ્થ્ય વધુ ખર્ચાળ છે.

ટૂંકું વર્ણન

200 મિલિયન ... આ આંકડો યાદ રાખવું યોગ્ય છે, કારણ કે આજ બરાબર ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકોની સંખ્યા છે. અને વૈજ્ .ાનિકોની આગાહી અનુસાર (અને સૌથી વધુ નિરાશાવાદી નથી), 2030 સુધીમાં આપણે ઓછામાં ઓછા દો and ગણા આ આંકડામાં વૃદ્ધિની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. ડાયાબિટીસના મૂળમાં બે મુખ્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિબળો આવેલા છે: ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ અને એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા. સંભવિત વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો (અંધાપો, હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક, પગ કાપવાનું) ના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સતત દેખરેખને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, હાથને સતત પલ્સ પર (અથવા તેના બદલે, મીટર પર) રાખવાની જરૂર છે. આ સંદર્ભે, ઉપચારની તીવ્રતા એ ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મૂળભૂત અભિગમ છે. એક નિયમ તરીકે, એન્ટિડાયાબિટિક સારવાર મોનોથેરાપીથી શરૂ કરવામાં આવે છે, જેમાં મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયસ (ગ્લિબેનક્લેમાઇડ ગ્લાયક્લેઝાઇડ, ગ્લાઇમપીરાઇડ) નો ઉપયોગ થાય છે. ભવિષ્યમાં, બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં સ્પષ્ટ બગાડ સાથે, દવાઓના સંયોજનો શરૂ થાય છે અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન જોડાયેલા છે. તદુપરાંત: ડાયાબિટીસ એ એક પ્રગતિશીલ રોગ માનવામાં આવે છે, એકેથેરપીની પ્રારંભિક સફળતા સાથે પણ, વહેલા અથવા પછીથી, માશ્કોવ્સ્કી સંદર્ભ પુસ્તકના એક અથવા બે માળખાકીય એકમો સાથેના વધારાના ફાર્માકોલોજીકલ પૂરકની જરૂર પડશે.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય એન્ટીડિઆબeticટીક સંયોજન મેટફોર્મિન + ગ્લિબેનક્લેમાઇડ છે. ડ્રગ ગ્લુકોનોર્મ આ મજબૂત હાયપોગ્લાયકેમિક બે-ઘટક અસ્થિબંધન સિવાય બીજું કંઈ નથી. મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ પેરિફેરલ પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડીને અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરીને લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. આ પદાર્થ પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે. મેટફોર્મિન લોહીના લિપિડ ચિત્રને પણ સુધારે છે, "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટાડે છે. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, બદલામાં, સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના માંસનું માંસ છે. તે ગ્લુકોઝમાં સ્વાદુપિંડના-કોષોની સંવેદનશીલતા અને લક્ષ્ય કોશિકાઓ સાથે ઇન્સ્યુલિનની સાનિધ્યની ડિગ્રીમાં વધારો કરીને ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે.

ગ્લુકોનોર્મ સામાન્ય રીતે ડોક્ટર સાથે સહમત ડોઝ પર ખોરાક માટે વપરાય છે (તે દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત હોઈ શકે છે). પરંપરાગત રીતે, તેઓ એક ટેબ્લેટથી "શરૂ" કરે છે અને પછી દર 1-2 અઠવાડિયામાં ડોઝને સમાયોજિત કરે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધ્યાનમાં લેતા હોય છે, જ્યારે 5 ગોળીઓના સ્વીકાર્ય દૈનિક થ્રેશોલ્ડથી વધુ નહીં.

ફાર્માકોલોજી

ગ્લુકોનormર્મ various એ વિવિધ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના બે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું નિશ્ચિત સંયોજન છે: મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.

મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારીને અને ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરીને સીરમ ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ઘટાડે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે. રક્તના લિપિડ પ્રોફાઇલ પર પણ ડ્રગની ફાયદાકારક અસર થાય છે, કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટાડે છે. એલડીએલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથનો છે. તે સ્વાદુપિંડના cell-સેલ ગ્લુકોઝ બળતરાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોશિકાઓને લક્ષ્ય બનાવવાનું બંધન કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશન વધારે છે, સ્નાયુઓ અને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉપભોગ પર ઇન્સ્યુલિનની અસર વધારે છે, અને એડિપોઝ પેશીઓમાં લિપોલીસીસ અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાના કાર્યો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ 48-84% છે. સી સુધી પહોંચવાનો સમય_{મહત્તમ} - 1-2 કલાક વી_ડી - 9-10 લિટર. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 95% છે.

તે બે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે, જેમાંથી એક કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને બીજું આંતરડા દ્વારા. ટી_1/2 - 3 થી 10-16 કલાક સુધી

મૌખિક વહીવટ પછી, તે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગથી સંપૂર્ણપણે પર્યાપ્ત થાય છે, 20-30% ડોઝ મળમાં જોવા મળે છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50 થી 60% છે. એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઓછું થાય છે અને વિલંબ થાય છે. તે ઝડપથી પેશીમાં વિતરિત થાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી.

તે ખૂબ નબળી ડિગ્રીમાં ચયાપચય કરે છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ટી_1/2 લગભગ 9-12 કલાક

પ્રકાશન ફોર્મ

સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની, ગોળાકાર, બેકોનવેક્સની, ફિલ્મી કોટેડ ગોળીઓ, જેમાં ગ્રેશ રંગભેદ સાથે સફેદથી સફેદ થઈ જાય છે.

એક્સપાયિએન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 100 મિલિગ્રામ, કોર્ન સ્ટાર્ચ - 20 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 20 મિલિગ્રામ, જિલેટીન - 10 મિલિગ્રામ, ગ્લિસરોલ - 10 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 7 મિલિગ્રામ, શુદ્ધ ટેલ્ક - 15 મિલિગ્રામ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ - 30 મિલિગ્રામ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ - 18.3 મિલિગ્રામ, સેલસેફેટ - 2 મિલિગ્રામ, ડાયેથિલ ફેથલેટ - 0.2 મિલિગ્રામ.

10 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
20 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ભોજન સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે. ડ્રગ દ્વારા ડોઝ દ્વારા દરેક દર્દી માટે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક માત્રા 1 ટેબ છે. (400 મિલિગ્રામ / 2.5 મિલિગ્રામ) / દિવસ. સારવારની શરૂઆતના દરેક 1-2 અઠવાડિયા પછી, ડ્રગની માત્રા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે સુધારે છે. અગાઉના સંયોજન ઉપચારને મેટફોર્મિન અને ગ્લાયબ withક્લામાઇડથી બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, 1-2 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોનોર્મ દરેક ઘટકની પહેલાંની માત્રાને આધારે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝ અથવા જોખમ પરિબળોની હાજરી લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમ કે મેટફોર્મિનમ એ તૈયારીનો એક ભાગ છે. જ્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો દેખાય (ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, સ્નાયુ ખેંચાણ), તમારે ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. લેક્ટિક એસિડosisસિસ એ એક સ્થિતિ છે જે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ હેમોડાયલિસિસ છે.

ઓવરડોઝ પણ તૈયારીમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાજરીને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાનાં લક્ષણો: ભૂખ, અતિશય પરસેવો, નબળાઇ, ધબકારા, ત્વચાની પેલેર, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, કંપન, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, પેથોલોજીકલ સુસ્તી, sleepંઘની ખલેલ, ભયની ભાવના, હલનચલનનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન, અસ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ વિકારો. હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે, દર્દીઓ તેમના આત્મ-નિયંત્રણ અને ચેતના ગુમાવી શકે છે.

હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) અથવા સુગર સોલ્યુશન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગંભીર હાયપોગ્લાયસીમિયા (ચેતનાના નુકસાન) ના કિસ્સામાં, 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશન અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોગન, વી / એમ, સે / સી સંચાલિત કરવામાં આવે છે iv. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુન development વિકાસને ટાળવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો આવશ્યક છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એસીઇ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ), હિસ્ટામાઇન એચ બ્લocકર્સ ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે₂રીસેપ્ટર્સ (સિમેટાઇડિન), એન્ટિફંગલ એજન્ટ્સ (માઇકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), એનએસએઇડ્સ (ફિનાઇલબૂટઝોન, એઝેપ્રોપઝોન, ypક્સિફેનબૂટઝોન), ફાઇબ્રેટસ (ક્લોફાઇબ્રેટ, બેઝફાબ્રેટ), ક્ષય રોગ વિરોધી દવાઓ (એથિઓનામાઇડ), સેલિસીટેટ્સ, એન્ટિકોગ્રાગન્ટ એમએઓ, લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનામાઇડ્સ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ફેનફ્લુરામાઇન, ફ્લુઓક્સેટિન, ગ્વાનીથિડિન, પેન્ટોક્સિફ્લીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, થિયોફિલિન, નળીઓવાળું સ્ત્રાવ બ્લocકર્સ, જળાશય, બ્રોમોક્રિપ્ટિન, ડિસોપીરાઇડ, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (એકાર્બોઝ, બિગુઆનાઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન), એલોપ્યુરિનોલ.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ (એપિનેફ્રાઇન, ક્લોનીડિન), એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનીટોઈન), ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લkersકર્સ, કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર (એસીટોઝોલેમાઇડ), થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ક્લોર્ટિલીડોન, ફ્યુરોઝાઇડ, ડાયઝાનenterઝિનેટર, નબળાઇ , મોર્ફિન, રિટોડ્રિન, સાલ્બુટામોલ, ટેર્બ્યુટાઈલિન, ગ્લુકોગન, રિફામ્પિસિન, આયોડિન ધરાવતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર, વધુ માત્રામાં - નિકોટિનિક એસિડ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એસ્ટ્રોજેન્સ.

પેશાબમાં એસિડિફાઇંગ દવાઓ (એમોનિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, મોટા પ્રમાણમાં એસ્કોર્બિક એસિડ) વિયોજનની ડિગ્રીને ઘટાડીને અને ગ્લિબેનેક્લામાઇડના પુનર્જીવનને વધારીને અસરમાં વધારો કરે છે.

ઇથેનોલ લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવનાને વધારે છે.

મેટફોર્મિન ઘટાડે છે સી_{મહત્તમ} અને ટી_1/2 અનુક્રમે 31% અને 42.3% દ્વારા ફ્યુરોસાઇડ.

ફ્યુરોસેમાઇડ સીમાં વધારો કરે છે_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન 22% દ્વારા.

નિફેડિપિન શોષણ વધારે છે, સી_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન નાબૂદને ધીમું કરે છે.

નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડાઇન, ટ્રાઇમટેરેન અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને સીને લાંબા સમય સુધી ઉપચાર દ્વારા વધારી શકે છે._{મહત્તમ} 60% મેટફોર્મિન.

આડઅસર

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના ભાગ પર: હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ અને યકૃતમાંથી: ભાગ્યે જ - ઉબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, ભૂખમાં ઘટાડો, મોંમાં "ધાતુ" સ્વાદ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - કોલેસ્ટાટિક કમળો, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હિપેટાઇટિસ.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક અથવા મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, પેંસીટોપેનિઆ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ, થાક, ભાગ્યે જ - પેરેસીસ, સંવેદનશીલતા વિકાર.

એલર્જિક અને ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - અિટકarરીઆ, એરિથેમા, ત્વચા ખંજવાળ, તાવ, આર્થ્રાલ્જીઆ, પ્રોટીન્યુરિયા.

ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ફોટોસેન્સિટિવિટી.

ચયાપચયની બાજુથી: લેક્ટિક એસિડિસિસ.

અન્ય: દારૂ પીધા પછી આલ્કોહોલની અસહિષ્ણુતાની તીવ્ર પ્રતિક્રિયા, રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન અંગોની ગૂંચવણો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે (ડિસલ્ફિરમ જેવી પ્રતિક્રિયા: omલટી થવી, ચહેરા અને શરીરના ઉપલા ભાગમાં ગરમીની સંવેદના, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો).

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ટાઇપ કરો:

• ડાયેટ થેરેપી, કસરત અને મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સાથેની પાછલી ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે,
• સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરવાળા દર્દીઓમાં બે દવાઓ (મેટફોર્મિન અને ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ) સાથેની અગાઉની ઉપચારને બદલવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, ડાયાબિટીક કોમા,
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,
• તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે કિડનીના કાર્યમાં બદલાવ લાવી શકે છે (નિર્જલીકરણ, ગંભીર ચેપ, આંચકો),
• પેશી હાયપોક્સિયા (હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો) ની સાથે તીવ્ર અથવા તીવ્ર રોગો,
• યકૃત નિષ્ફળતા
• પોર્ફિરિયા
• માઇક્રોનાઝોલનો સહવર્તી ઉપયોગ,
• ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂરિયાતની અન્ય શરતો,
• તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂનો નશો,
• લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત),
• આયોડિન ધરાવતા વિપરીત માધ્યમની રજૂઆત સાથે રેડિયોઆઈસોટોપ અથવા એક્સ-રે અભ્યાસ કર્યા પછી 48 કલાકની અંદર અને 48 કલાકની અંદર, ઓછામાં ઓછા 48 કલાક માટે ઉપયોગ કરો.
• ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેલરી / દિવસ કરતા ઓછું),
• ગર્ભાવસ્થા
• સ્તનપાન અવધિ,
• મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ સહાયક પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જે ભારે શારીરિક કાર્ય કરે છે, જે તેમનામાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

સાવધાની સાથે: ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, અગ્રવર્તી કફોત્પાદકનું હાઇપોફંક્શન, અશક્ત કાર્યવાળા થાઇરોઇડ રોગ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્લુકોનormર્મનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ ગ્લુકોનોર્મ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

સ્તનપાનમાં ગ્લુકોનોર્મ contra બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે મેટફોર્મિન માતાના દૂધમાં જાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગો માટે દવા બંધ કરવી અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની નિમણૂકની જરૂર પડી શકે છે.

ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ઇથેનોલ, એનએસએઆઈડી અને ભૂખમરાના કેસોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, આહારમાં પરિવર્તન માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

સારવાર દરમિયાન, દારૂ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટની શસ્ત્રક્રિયા અથવા iv વહીવટના 48 કલાક પહેલા, ગ્લુકોનોર્મ એડમિનિસ્ટ્રેશન બંધ કરવું જોઈએ. ગ્લુકોનોર્મ સારવાર 48 કલાક પછી ફરીથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેના માટે ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.