ગૌણ લક્ષણની ડાયાબિટીસ મેલીટસ

ડાયાબિટીસના ગૌણ સ્વરૂપો (અથવા રોગનિવારક ડાયાબિટીસ) રોગોનું વિજાતીય જૂથ છે, જેમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ શામેલ છે, જે અન્ય ક્લિનિકલ પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે જોડાઈ શકતો નથી. આ જૂથના મોટાભાગના રોગો માટે (સ્વાદુપિંડનું સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ઇત્સેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, વેકર જેવા હર્બિસાઇડ્સ સહિત અમુક દવાઓ અથવા ઝેર સાથે ઝેર), ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો જાહેર કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, રોગોના આ જૂથમાં કેટલાક આનુવંશિક (વંશપરંપરાગત) સિન્ડ્રોમ્સ પણ શામેલ છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર અસામાન્યતાનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસના ગૌણ સ્વરૂપોમાં, એચએલએ એન્ટિજેન્સ સાથે કોઈ જોડાણ નથી, autoટોઇમ્યુન નુકસાન માટેનો ડેટા અને સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ટીશ્યુમાં એન્ટિબોડીઝ.

બીટા સેલ ફંક્શનમાં આનુવંશિક ખામીઓ

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડબ્લ્યુએચઓ, 1999) ના વર્ગીકરણ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ (અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન, 2004) ના ઇટીયોલોજીકલ વર્ગીકરણ અનુસાર, અમુક પ્રકારની શરતો અને સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

એ બીટા સેલ ફંક્શનમાં આનુવંશિક ખામીઓ:

બી. ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં આનુવંશિક ખામીઓ:

સી. બાહ્ય સ્વાદુપિંડના રોગો:

ઇ. ડાયાબિટીઝ દવાઓ અથવા રસાયણો દ્વારા પ્રેરિત:

એફ. વાઈરલ અને પરોપજીવી ચેપ, લેન્જર સ્વાદુપિંડના ટાપુઓના ધીમે ધીમે વિનાશ સાથે, અને કેટલીકવાર અવેજી (ઇચિનોકોક્સીસિસના કિસ્સામાં), તેમજ એન્સેફાલીટીસના પ્રતિકૂળ માર્ગ માટે જવાબદાર લોકો (હાઈપોથાલેમિક ડાયજેંફલિક સિન્ડ્રોમ, ગાંઠ અને ગાંઠ જેવા રોગોમાં કફોત્પાદક ડાયાબિટીસ) 1. વાઈરલ પરિબળો. હાયપોક્સિક નુકસાન બી

1. જન્મજાત રૂબેલા
2. સાયટોમેગાલોવાયરસ,
3. ગાલપચોળિયું વાયરસ, મોટા ભાગે ક્રોનિક પેન્ક્રેટીસને પ્રેરિત કરે છે.

કોસાકી વાયરસ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ, આઈન્સ્ટાઇન-બાર, હિપેટાઇટિસ બી અને સી વાયરસની ભૂમિકાની ચર્ચા કરવામાં આવે છે .2 પરોપજીવી ચેપ. ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર અને પિત્તાશય, યકૃત અને સ્વાદુપિંડનું એન્ઝાઇમેટિક કાર્યો, તેમજ તેમના દ્વારા થતી આહારની ભૂલો સાથેની પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાણમાં.

1. ઓપિસ્ટોર્ચીઆસિસ.
2. ક્લોનોર્કીઅસિસ.
3. પેરાગોનિમસ.
4. ઇચિનોકોક્સીસિસ.
5. ગિઆર્ડિઆસિસ
6. કiન્ડિઓસિસ - હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કેન્ડિડાયાસીસ, અને એન્જીયોપેથીને કારણે પગના કેન્ડિડાયાસીસ, ડાયાબિટીસનો એકદમ સામાન્ય સાથી છે.

કદાચ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પેથોજેનેટિક ચેપનું સંયોજન, જેના કારણે તે વિરોધી રીતે વિકસિત થાય છે અને પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક અને ગેંગ્રોઝ-નેક્રોટિક જટિલતાઓના જોખમોનું જોખમ છે. જી. ઇમ્યુનોજેનિક ડાયાબિટીસ મેલિટસના અસામાન્ય સ્વરૂપો:

એચ. અન્ય આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ્સ ક્યારેક ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે સંકળાયેલ હોય છે:

બીટા સેલ આનુવંશિક ખામીઓ ફેરફાર કરોપ્રાથમિક ડાયાબિટીસ

આ બહુપચારિક રોગ છે.

1. ઇન્સ્યુલિન - આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ - પ્રકાર 1.

2. ઇન્સ્યુલિન એ સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. તે સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થાય છે. આવા દર્દીઓના લોહીમાં, ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ હોય છે. મેદસ્વી અને શરીરના સામાન્ય વજન સાથે હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન - આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. તેના વિકાસનો આધાર છે:

1. એનએલએ - ડી સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ 6 - 1 રંગસૂત્રમાં ખામી₃, ડી₄. આ ખામી વારસાગત છે.

2. ગાલપચોળિયા, ઓરી, કોક્સસીકી, ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, કેટલાક રસાયણોના વાયરસ. ઘણા વાયરસ બીટા કોષો જેવા જ હોય ​​છે. સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસનો પ્રતિકાર કરે છે. ખામીના કિસ્સામાં, લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા આઇલેટ ઘૂસણખોરી થાય છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સ સાયટોટોક્સિક એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. બીટા કોષો મરી જાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉણપ થાય છે - ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં આનુવંશિક ખામી હોય છે, પરંતુ તે બાહ્ય પરિબળોની ક્રિયા કર્યા વિના દેખાય છે.

1. બીટા કોષો પોતાને અને પેરિફેરલ પેશીઓમાં ખામી. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બેસલ અને ઉત્તેજીત હોઈ શકે છે (લોહીમાં ગ્લુકોઝ સ્તર 6.5 એમએમઓએલ / એલ સાથે).

2. ઇન્સ્યુલિન માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.

3. ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં ફેરફાર.

ઇન્સ્યુલિનથી સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેદસ્વીપણાથી પ્રભાવિત છે. આ કિસ્સામાં, કોષોને વધુ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, અને કોષોમાં તેના રીસેપ્ટર્સ પૂરતા નથી.

ઉલ્લંઘનનાં 4 જૂથો:

1. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડ્સ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન - હાયપરગ્લાયકેમિઆ, પ્રોટીન કેટબોલિઝમ, ચરબીનું કેટબોલિઝમ.

2. પોલિનોરોપથી, પેરિફેરલ અને સ્વાયત્ત.

4. મેક્રોઆંગિયોપેથી (એથરોસ્ક્લેરોસિસ).

ઇન્સ્યુલિનના કાર્યો એ એમિનો એસિડ અને માનવ ખોરાકમાંથી ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ છે.

ટેટ્રેનાબોલિક હોર્મોન લોહીમાં શર્કરા ઘટાડે છે. તેમણે સામનો કર્યો છે:

1. ગ્લુકોગન. તેના સ્ત્રાવ માટે ઉત્તેજના એ લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો છે. ગ્લાયકોજેનોલિસીસને કારણે કૃત્યો. લોહીમાં શર્કરામાં વધારો પ્રોટીનના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરે છે, એમિનો એસિડમાંથી ગ્લુકોઝ રચાય છે.

2. કોર્ટીસોન - પ્રોટીન કેટબોલિઝમ અને ગ્લુકોયોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે.

3. વૃદ્ધિ હોર્મોન - પ્રોટીન સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, આરએનએ સંશ્લેષણ માટે ગ્લુકોઝ બચાવે છે.

4. એડ્રેનાલિન - ગ્લાયકોજેનના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા 6.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી હોય છે. દિવસ દરમિયાન મહત્તમ મર્યાદા 8.9 એમએમઓએલ / એલ છે.

ગ્લુકોગનની વધેલી માત્રા સાથે, કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝ ઓછું લેવાય છે, તેથી, અભેદ્યતા ઓછી થાય છે.

દર્દીની ફરિયાદ છે: તરસ, પોલ્યુરિયા (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે), વજન ઘટાડવું, ભૂખમાં વધારો.

પોલ્યુરિયા એ હકીકત સાથે સંકળાયેલા છે કે 9 - 10 મીમીલો / એલ કરતા વધુની ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં વધારો સાથે, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ દેખાય છે. ઓસ્મોટિક ડા્યુરિસિસ - મોટા ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ સાથે ઘણું પેશાબ.

તરસ: લોહીની અસ્પષ્ટતા વધે છે, તરસનું કેન્દ્ર ઉત્તેજિત થાય છે. વજન ઘટાડવું: કોન્ટ્રિન્સ્યુલર પરિબળોમાં લિપોલીટીક અસર હોય છે -> વજન ઘટાડવું. ભૂખમાં વધારો: પેશીઓ ગ્લુકોઝનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરતા નથી, તેથી ભૂખનું કેન્દ્ર ઉત્તેજીત થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, મેદસ્વીતા વિકસે છે. લિપોજેનેસિસ માટે ઇન્સ્યુલિન પૂરતું હોવાથી,%% દર્દીઓમાં તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે તેમને કયા પ્રકારનું ડાયાબિટીસ છે.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

જ્યારે સ્વાદુપિંડનું ખામી થાય છે ત્યારે સિમ્પ્ટોમેટિક ડાયાબિટીસ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અંગના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઇન્સ્યુલિન (હોર્મોન) ઉત્પન્ન થતું નથી, અને ખાંડ નાશ પામે છે અને શરીરમાંથી વિસર્જન કરે છે.

ડાયાબિટીસના બીજા પ્રકારને "ઇન્સ્યુલિન આધારિત" પણ કહેવામાં આવે છે. નિર્ધારિત પરિસ્થિતિ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ નથી, પરંતુ તેનું ખોટું અથવા સઘન ઉત્પાદન છે.

ધ્યાન આપો! ડાયાબિટીઝ અમુક રોગોની હાજરીમાં વિકસે છે. તેથી, સમયસર તપાસ કરવી અને નિવારક સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રથમ પ્રકાર સાથે સરખામણીમાં, ડાયાબિટીઝના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકારના દર્દીઓ શરીરમાં હોર્મોનને માપી શકતા નથી. દર્દીઓનું મુખ્ય કાર્ય લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવાનું અને અંગો અને લોહીના પ્રવાહથી તેની અતિશયતાને દૂર કરવાનું છે.

આ સંદર્ભે, આવા દર્દીઓ ઘણીવાર ખાંડ તોડવાના ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચાર સૂચવે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય રીતે હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી.

વારસાગત પરિબળ

ગૌણ ડાયાબિટીસનું મૂળ કારણ આનુવંશિક વલણ છે. તેથી, નાની ઉંમરે, કેટલાક લોકો રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને ઓળખવાનું સંચાલન કરે છે.

જો કોઈ વૃદ્ધ લોકોમાં બ્લડ સુગર વધારે હોય, તો સંભવ છે કે તેમના સંતાનો સમાન સમસ્યાથી પીડાય છે.

વધારે વજન

પાચક તંત્રની કામગીરીમાં થતી ખામી એ શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને ચરબીની contentંચી સામગ્રીનું કારણ બને છે. ચરબીનો સ્તર ધીમે ધીમે વધી રહ્યો છે, અંગોની કામગીરીમાં અવરોધે છે, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડનું.

ફેરફારો શરીરમાં થાય છે, અને તે તેને સોંપાયેલ કાર્યોનો સામનો કરી શકતું નથી. મોટે ભાગે, ઇન્સ્યુલિન અને વધારે વજન સીધા જ સંબંધિત છે.

ધ્યાન આપો! ડાયાબિટીસના વિકાસને રોકવા માટે કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ. રોગને સમાવવા માટેની મુખ્ય શરતોમાંની એક ઉપચારાત્મક આહારનું પાલન કરવું છે.

પાચનતંત્રમાં નિષ્ફળતા

પેટ અને આંતરડાનું ખામીયુક્ત કાર્ય એ એવા લક્ષણો છે જેની સીધી અસર લોહીમાં ખાંડની વધેલી સાંદ્રતા પર પડે છે.

આજે, આખા વિશ્વમાં લોકો મોટાભાગે ખોરાકનો વપરાશ કરે છે, જેમાં હાનિકારક ઘટકો અને જીએમઓ હોય છે. આવા ખોરાક ખાવાથી પાચનતંત્રમાં વિક્ષેપો થાય છે અને આંતરસ્ત્રાવીય સ્તરમાં ફેરફાર થાય છે.

આંતરસ્ત્રાવીય ખામી એ વિવિધ રોગોના આબેહૂબ લક્ષણો છે, જેમાંથી એક ગૌણ ડાયાબિટીસ છે. આવી વિકારોનો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે અને સહવર્તી રોગોના સંભવિત વિકાસને નિયંત્રિત કરવો આવશ્યક છે.

રોગના લક્ષણો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોએ આવા લક્ષણોની જાણ કરી છે જેમ કે:

1. ઉદાસીનતા
2. થાક
3. તરસ
4. શુષ્ક મોં
5. વારંવાર પેશાબ.

લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધુ પ્રમાણને લીધે તરસ, કડવાશ અને સુકા મોં જેવા લક્ષણો દેખાય છે, પરિણામે કિડની ઝડપથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. અને શરીરમાંથી વધુ પડતા પદાર્થોને દૂર કરવા માટે, તમારે મોટા પ્રમાણમાં પાણીની જરૂર હોય છે.

ઉદાસીનતા અને અસ્વસ્થતા - આ લક્ષણો ઝડપથી કામ કરતાં અંગોની તીવ્ર કામગીરીને કારણે થાય છે. તેથી, દર્દી શક્તિવિહીન લાગે છે અને સતત આરામની શોધ કરે છે.

પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જેના પરિણામે સતત પેશાબ થાય છે - ગૌણ ડાયાબિટીસના લાક્ષણિક લક્ષણો.

નિવારણ અને સારવાર

આ બીમારીના અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં, લાક્ષણિક ડાયાબિટીસની સારવાર કરી શકાય છે. ઉપચારનો મુખ્ય નિયમ એ છે કે દવાઓની સક્ષમ પસંદગી અને તમામ તબીબી સૂચનાઓનું પાલન.

સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે જે રોગના પ્રાથમિક લક્ષણો પર આધારિત છે:

• રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર દવાઓના વિશિષ્ટ જૂથ સાથે કરવામાં આવે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર એવી દવાઓ સૂચવે છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપે છે,
• પાચનતંત્રનું ઉલ્લંઘન - સખત આહાર
• જાડાપણું - દર્દી પણ વિશેષ આહારનું પાલન કરે છે અને ખોરાક લે છે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

જો રોગ દૂર કરી શકાતો નથી, તો તેના નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ હજી પણ રોકી શકાય છે. આમ, ડાયાબિટીસ પોતાને ખુશખુશાલ અને મહેનતુ લાગે છે, તેના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકશે.

શક્ય કારણો

રોગનિવારક ડાયાબિટીસની રચનાને અસર કરતા મુખ્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• એક વારસાગત પરિબળ જેમાં રોગની રચનામાં મુખ્ય ભૂમિકા આનુવંશિક વલણને આપવામાં આવે છે.
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નિષ્ફળતા સીધી લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા તરફ દોરી જાય છે. જંકફૂડના નિયમિત ઉપયોગથી શરીરની સામાન્ય હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન આવે છે.
• શરીરમાં વધુ પડતા પદાર્થોનો સામનો કરી શકતા નથી તેવા પદાર્થોના કારણે લોહીમાં શર્કરામાં વધારો થવાનું એક કારણ રેનલ નિષ્ફળતા છે.
• આંતરસ્ત્રાવીય ખામી એ વિવિધ રોગોના ઉચ્ચારણ લક્ષણો છે, જેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ શામેલ છે.
• અતિશય વજન અને ગૌણ ડાયાબિટીસ વારંવાર હાથમાં જાય છે, કારણ કે પાચનતંત્રમાં અવરોધ highંચા કોલેસ્ટ્રોલ તરફ દોરી જાય છે અને ચરબીના સ્તરમાં વધારો થાય છે જે અંગોના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે.
• દવાઓ હંમેશાં એકબીજા સાથે જોડાયેલી નથી, પરિણામે લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધતી સામગ્રી હોઈ શકે છે.

સારવાર અને નિવારણ

ગૌણ ડાયાબિટીસનું મુખ્ય હકારાત્મક લક્ષણ એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. અને જો તે જ સમયે ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે, તો પછી કોઈપણ રીતે લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવાની એક વાસ્તવિક તક છે, તેનાથી જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે.

પ્રાથમિક નિવારણ એ આહારમાં સખત પાલન હોઈ શકે છે જે ચરબી અને ખાંડના વપરાશને મોટી માત્રામાં બાકાત રાખે છે. ગૌણ ડાયાબિટીસના પ્રથમ સંકેત પર, તમારે ડ doctorક્ટરને મળવાની જરૂર છે અને જરૂરી પરીક્ષણો પાસ કરવાની જરૂર છે. જો કોઈ રોગ મળી આવે છે, તો તે કયા કારણોસર થાય છે તેના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવશે.

ડ secondaryક્ટર ગૌણ ડાયાબિટીસ માટે કઈ સારવાર સૂચવી શકે છે:

• રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, શરીરને તેના કાર્યમાં સામનો કરવામાં અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે ખાસ દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
• મેદસ્વીપણામાં, સહાયક દવાઓના શક્ય ઉપયોગ સાથે વ્યક્તિગત આહારની પસંદગી કરવામાં આવશે જે ભૂખને કાબૂમાં રાખે છે અથવા દાબી દે છે.
• જો જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યોને અટકાવવામાં આવે છે, તો ડ doctorક્ટર દવા સપોર્ટ સાથે અથવા વગર સખત આહાર અને ચોક્કસ આહાર આપી શકે છે.

સેકન્ડરી ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણીવાર અયોગ્ય જીવનશૈલીનું પ્રતીક છે, કારણ કે જો તમે તંદુરસ્ત આહારના મૂળ સિદ્ધાંતોનું પાલન કરો છો, તો તે આનુવંશિક રીતે તેના માટે સંભવિત લોકોમાં પણ અનુભવી શકશે નહીં. તેથી, તેના અભિવ્યક્તિઓથી છુટકારો મેળવવા માટે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ફક્ત ડ doctorક્ટરની સલાહ સાંભળવા અને તેમને આપેલી ભલામણોને અનુસરવા માટે પૂરતું છે.

ડાયાબિટીઝ અન્ય ગંભીર રોગોની હાજરીને સંકેત આપે તેવા સંજોગોમાં પણ, તે સજા નથી, અને તેની સારવારની અસરકારકતા નિદાન કેટલી વહેલી તકે થાય છે તેના પર નિર્ભર રહેશે.