ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (પીએચટીટી)

ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો એ બધી મહિલાઓના જીવનનો સૌથી ધ્રુજારીભર્યો ક્ષણ છે. છેવટે, ટૂંક સમયમાં માતા બનવા માટે.

પરંતુ શરીરમાં તે જ સમયે હોર્મોનલ સ્તરે નિષ્ફળતા છે, તેમજ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં પણ છે, જે આરોગ્યને અસર કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની વિશેષ અસર હોય છે.

આવા ઉલ્લંઘનને સમયસર ઓળખવા માટે, તમારે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે પરીક્ષણ લેવું જોઈએ. કારણ કે સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ પુરુષો કરતા વધારે જોવા મળે છે. અને મોટાભાગના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળજન્મ દરમિયાન આવે છે. તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ ડાયાબિટીઝ માટેનું એક ખાસ જોખમ જૂથ છે.

આ પરીક્ષણ શક્ય રક્ત ખાંડનું સ્તર, તેમજ શરીર દ્વારા ગ્લુકોઝ શોષણ કરે છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન ફક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

બાળજન્મ પછી, બધું સામાન્ય રીતે સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ જન્મ પહેલાંના સમયગાળામાં, આ સ્ત્રી અને અજાત બાળક બંને માટે ધમકી આપે છે. મોટેભાગે માંદગી લક્ષણો વિના આગળ વધે છે, અને સમયસર રીતે દરેક વસ્તુની નોંધ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વિશ્લેષણ માટે સંકેતો

ગ્લુકોઝ સીરપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણની જરૂર હોય તેવા લોકોની સંપૂર્ણ સૂચિ:

• વજનવાળા લોકો
• પિત્તાશય, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અથવા સ્વાદુપિંડમાં ખામી અને સમસ્યાઓ,
• જો તમને શંકા છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અથવા આત્મ-નિયંત્રણમાં પ્રથમ,
• ગર્ભવતી.

સગર્ભા માતા માટે, જો આવા પરિબળો હોય તો પરીક્ષા પાસ કરવી ફરજિયાત છે:

• વધુ વજન સમસ્યાઓ
• ખાંડ ની પેશાબ નિશ્ચય,
• જો સગર્ભાવસ્થા પ્રથમ ન હોય, અને ડાયાબિટીઝના કેસો થયા હોય,
• આનુવંશિકતા
• 32 અઠવાડિયાનો સમયગાળો,
• category 35 વર્ષથી વધુ વય વર્ગ
• મોટા ફળ
• લોહીમાં વધારે ગ્લુકોઝ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ - કેટલો સમય લેવો?

ગર્ભાવસ્થાના સંદર્ભમાં 24 થી 28 અઠવાડિયા સુધી પરીક્ષણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યના સંબંધમાં જેટલું વહેલું તેટલું સારું.

આ શબ્દ પોતે અને સ્થાપિત ધોરણો વિશ્લેષણના પરિણામોને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી.

પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે તૈયાર થવી જોઈએ. જો યકૃતમાં સમસ્યા હોય અથવા પોટેશિયમનું સ્તર ઘટે, તો પરિણામ વિકૃત થઈ શકે છે.

જો કોઈ ખોટી અથવા વિવાદાસ્પદ પરીક્ષણની આશંકા છે, તો પછી 2 અઠવાડિયા પછી તમે ફરીથી પાસ થઈ શકો છો. રક્ત પરીક્ષણ ત્રણ તબક્કામાં આપવામાં આવે છે, બીજા પરિણામની પુષ્ટિ કરવા માટે બાદમાં જરૂરી છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ કે જેની પુષ્ટિ નિદાન થાય છે, તેઓએ ગર્ભાવસ્થા સાથે જોડાણ સ્થાપિત કરવા માટે ડિલિવરીના 1.5 મહિના પછી બીજું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. 37 થી 38 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં, બાળજન્મની શરૂઆત શરૂ થાય છે.

32 અઠવાડિયા પછી, પરીક્ષણ માતા અને બાળકના ભાગ પર ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, તેથી, જ્યારે આ સમય પહોંચે છે, ત્યારે ગ્લુકોઝ સંવેદનશીલતા હાથ ધરવામાં આવતી નથી.

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગ્લુકોઝ લોડ સાથે રક્ત પરીક્ષણ કરી શકતી નથી?

એક અથવા વધુ ચિહ્નો સાથે તમે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિશ્લેષણ કરી શકતા નથી:

• ગંભીર ઝેરી દવા,
• વ્યક્તિગત ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા,
• પાચક તંત્રની સમસ્યાઓ અને બિમારીઓ,
• વિવિધ બળતરા
• ચેપી રોગો દરમિયાન,
• અનુગામી સમયગાળો.

તારીખો અને ડિક્રિપ્શન વિશ્લેષણ

ડાયાબિટીઝ અગ્નિની જેમ આ ઉપાયથી ભયભીત છે!

તમારે ફક્ત અરજી કરવાની જરૂર છે ...

અધ્યયન પહેલાંનો દિવસ, તે દિવસની સામાન્ય, પરંતુ શાંત લય જાળવવા માટે યોગ્ય છે. બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું એ વધુ સચોટ પરિણામની બાંયધરી આપે છે.

ખાંડ વિશ્લેષણ નીચેના ક્રમમાં ભાર સાથે કરવામાં આવે છે:

1. ત્વરિત આકારણી સાથે ખાલી પેટ પર શરૂઆતમાં શિરામાંથી રક્તદાન કરવામાં આવે છે (રુધિરકેશિકાઓમાંથી લોહી જરૂરી માહિતી હોતું નથી). 5.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારેમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્ય સાથે, આગળ કોઈ વિશ્લેષણ કરવામાં આવતું નથી. કારણ પ્રગટ થાય છે અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ. આ મૂલ્યથી નીચે ગ્લુકોઝ મૂલ્યો સાથે, બીજો તબક્કો અનુસરે છે,
2. ગ્લુકોઝ પાવડર (75 ગ્રામ) અગાઉથી તૈયાર કરો, અને પછી તેને 2 કપ ગરમ પાણીમાં પાતળો. તમારે વિશેષ કન્ટેનરમાં ભળવાની જરૂર છે, જે તમે સંશોધન માટે તમારી સાથે લઈ શકો છો. તે સારું રહેશે કે જો તમે પાવડર અને થર્મોસને પાણીથી અલગથી લો અને તે લેતા પહેલા થોડી મિનિટો બધું મિક્સ કરો. નાના ઘૂંટણમાં પીવાનું ભૂલશો નહીં, પરંતુ 5 મિનિટથી વધુ નહીં. અનુકૂળ સ્થાન લીધા પછી અને શાંત સ્થિતિમાં આવ્યા પછી, એક કલાક બરાબર રાહ જુઓ,
3. સમય પછી, ફરીથી નસમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે. 5.1 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરના સૂચકાંકો વધુ સંશોધનનો અંત સૂચવે છે, જો આગલા પગલાની નીચે પરીક્ષણ કરવામાં આવે તેવી અપેક્ષા છે,
4. તમારે શાંત સ્થિતિમાં બીજો આખો કલાક વિતાવવાની જરૂર છે, અને પછી ગ્લિસેમિયા નક્કી કરવા માટે શિરાહિત રક્તદાન કરો. વિશ્લેષણની પ્રાપ્તિનો સમય સૂચવતા વિશેષ સ્વરૂપોમાં પ્રયોગશાળા સહાયકો દ્વારા તમામ ડેટા દાખલ કરવામાં આવે છે.

પ્રાપ્ત કરેલા બધા ડેટા ખાંડના વળાંક પર અસર કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડ થયાના એક કલાક પછી તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થાય છે. સૂચક સામાન્ય છે, જો તે 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોય.

પછીના કલાકમાં, મૂલ્યોમાં ઘટાડો થવો જોઈએ, જો આવું થતું નથી, તો પછી આ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની હાજરી સૂચવે છે. બીમારીને ઓળખીને, ગભરાશો નહીં.

ડિલિવરી પછી ફરીથી સહિષ્ણુતાની પરીક્ષા પાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણી વાર, બધું સામાન્ય પરત આવે છે, અને નિદાનની પુષ્ટિ થતી નથી. પરંતુ જો, કસરત કર્યા પછી, બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ highંચું રહે છે, તો પછી આ એક મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જેનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ઉકળતા પાણીથી પાઉડરને પાતળું ન કરો, નહીં તો પરિણામી ચાસણી ગઠેદાર બનશે, અને પીવું મુશ્કેલ બનશે.

ધોરણો અને વિચલનો

સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝમાં વધારો એ કુદરતી પ્રક્રિયા છે, કારણ કે સામાન્ય વિકાસ માટે અજાત બાળકને તેની જરૂર હોય છે. પરંતુ હજી પણ ધોરણો છે.

સૂચક યોજના:

• ખાલી પેટ પર લોહી લેવું - 5.1 એમએમઓએલ / એલ,
• ચાસણી લેવાના એક કલાક પછી - 10 એમએમઓએલ / એલ,
• પાતળા ગ્લુકોઝ પાવડર પીવાના 2 કલાક પછી - 8.6 એમએમઓએલ / એલ,
• ગ્લુકોઝ પીધા પછી 3 કલાક પછી - 7.8 એમએમઓએલ / એલ.

આના ઉપર અથવા તેના સમાન પરિણામો અશક્ત ગ્લુકોઝ સહનશીલતા સૂચવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રી માટે, આ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સૂચવે છે. જો જરૂરી લોહીના જથ્થામાં નમૂના લીધા પછી .0.૦ એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુનું સૂચક મળી આવે છે, તો આ પહેલાથી જ બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસની શંકા છે અને વિશ્લેષણના આગળના તબક્કામાં તેને હાથ ધરવાની જરૂર નથી.

જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસના વિકાસની શંકા હોય, તો પછી શંકાઓને બાકાત રાખવા અથવા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે પ્રાપ્ત પ્રથમ પરિણામના 2 અઠવાડિયા પછી બીજી પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી બાળકના જન્મ પછી (લગભગ 1.5 મહિના પછી), તમારે ગ્લુકોઝ સંવેદનશીલતા માટે ફરીથી પરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. તે નક્કી કરશે કે તે ગર્ભાવસ્થા સાથે સંબંધિત છે કે નહીં.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ કેવી રીતે લેવી:

બિનસલાહભર્યું સૂચિબદ્ધ એવા કિસ્સાઓ સિવાય, પરીક્ષણ પોતે જ બાળક અથવા માતાને નુકસાન પહોંચાડતું નથી. જો ડાયાબિટીઝ હજી સુધી શોધી કા .વામાં આવ્યો નથી, તો ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો પણ નુકસાન પહોંચાડશે નહીં. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણમાં પાસ થવામાં નિષ્ફળતા, ગંભીર પરિણામો પરિણમી શકે છે.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને ડાયાબિટીસના વિકાસને રોકવા અથવા શોધવા માટે આ વિશ્લેષણ પસાર કરવું જરૂરી છે. જો પરીક્ષણ પરિણામોની સંપૂર્ણ અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી, તો તમારે ગભરાવું જોઈએ નહીં.

આ સમયે, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની સ્પષ્ટ સૂચનાઓ અને ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે નાજુક અવધિમાં સ્વ-દવા લેવી બાળક અને માતા બંનેને ખૂબ નુકસાન પહોંચાડે છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ શા માટે જરૂરી છે?

મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (પીજીટીટી) અથવા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ તમને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના વિકારોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, શરીર ખાંડના સ્તરને કેવી રીતે વ્યવસ્થિત કરે છે તેની તપાસ કરે છે. આ પરીક્ષણની મદદથી, ડાયાબિટીસ અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જીડીએમ અથવા ગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ) ની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ તે સ્ત્રીઓમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે જેમને જોખમ નથી, કારણ કે ગર્ભાવસ્થામાં જ કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ નબળાઇ થવાનું જોખમકારક પરિબળ છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝમાં સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર લક્ષણો હોતા નથી, તેથી સમયસર પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે જેથી રોગ ચૂકી ન જાય, કારણ કે સારવાર વિના જીડીએમ માતા અને બાળક બંને માટે ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

ગ્લુકોઝની 75 ગ્રામ સાથેની પીજીટીટીની ગર્ભાવસ્થાના 24 થી 28 અઠવાડિયાની વચ્ચેની બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે (શ્રેષ્ઠ સમયગાળો 24-26 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે).

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

મંચ 1. 24 અઠવાડિયા સુધીની સગર્ભા સ્ત્રીની ડ theક્ટરની પ્રથમ મુલાકાત વખતે, ગ્લુકોઝનું સ્તર અંદાજવામાં આવે છે વેનિસ ઉપવાસ પ્લાઝ્મા:

ડાયાબિટીસના નિદાન માટે વેનસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ થ્રેશોલ્ડ પરિણામ:

નિદાન માટે વેનસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ થ્રેશોલ્ડ
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જીડીએમ):

ગ્લુકોઝના 75 ગ્રામ સાથે પીએચટીટીના પરિણામો અનુસાર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે તે પૂરતું છે જેથી ત્રણ ગ્લુકોઝ સ્તરમાંથી ઓછામાં ઓછું એક થ્રેશોલ્ડ કરતા બરાબર અથવા વધારે હોય. એટલે કે, જો ઉપવાસ ગ્લુકોઝ ≥ 5.1 એમએમઓએલ / એલ થાય છે, તો ગ્લુકોઝ લોડિંગ હાથ ધરવામાં આવતું નથી, જો બીજા તબક્કે (1 કલાક પછી) ગ્લુકોઝ ≥ 10.0 એમએમઓએલ / એલ હોય, તો પછી પરીક્ષણ અટકે છે અને જીડીએમનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે.

જો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઉપવાસ ગ્લુકોઝ ≥ 7.0 એમએમઓએલ / એલ (126 મિલિગ્રામ / ડીએલ), અથવા લોહીમાં ગ્લુકોઝ ≥ 11.1 એમએમઓએલ / એલ (200 મિલિગ્રામ / ડીએલ), ખોરાક લેવાનું અને દિવસનો સમય ધ્યાનમાં લીધા વિના, પછીની હાજરી મેનિફેસ્ટ (પ્રથમ શોધી) ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ઘણીવાર ક્લિનિક્સમાં તેઓ કહેવાતા "નાસ્તો સાથે પરીક્ષણ" કરે છે: તેઓ સગર્ભા સ્ત્રીને રક્ત (સામાન્ય રીતે આંગળીથી) દાન કરવા કહે છે, પછી તેઓ તેમને મીઠુ ખાવા માટે મોકલે છે અને તેઓ લોહીનું દાન કરવા માટે થોડા સમય પછી ફરીથી આવવાનું કહે છે. આ અભિગમ સાથે, ત્યાં સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો હોઈ શકતા નથી, કારણ કે દરેકની જુદી જુદી નાસ્તા હોય છે, અને પ્રાપ્ત પરિણામ દ્વારા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની હાજરીને બાકાત રાખવી અશક્ય છે.

શું ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ જોખમી છે?

75 ગ્રામ એનહાઇડ્રોસ ગ્લુકોઝના સોલ્યુશનની તુલના જામ સાથે મીઠાઈ સાથેના નાસ્તામાં કરી શકાય છે. એટલે કે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર શોધવા માટે પીજીટીટી એ સલામત પરીક્ષણ છે. તદનુસાર, પરીક્ષણ ડાયાબિટીઝને ઉત્તેજીત કરી શકતું નથી.

પરીક્ષણમાં નિષ્ફળતા, તેનાથી વિપરિત, માતા અને બાળક બંને માટે ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે, કારણ કે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (સગર્ભા સ્ત્રીઓની ડાયાબિટીસ) શોધી શકાશે નહીં અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવશે નહીં.

સમાનાર્થી: ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, જીટીટી, મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, ઓજીટીટી, ગ્લુકોઝના 75 ગ્રામ સાથેનું પરીક્ષણ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, જીટીટી, ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ, ઓજીટીટી.

જીટીટી માટે કોણ સૂચવવામાં આવ્યું છે

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણની નિમણૂક માટેના સંકેતોની શ્રેણી પૂરતી વિશાળ છે.

જીટીજી માટે સામાન્ય સંકેતો:

• પ્રકાર II ડાયાબિટીસની શંકા,
• ડાયાબિટીસની સારવારમાં સુધારણા અને નિયંત્રણ,
• સ્થૂળતા
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સનું એક જટિલ, "મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ" નામથી સંયુક્ત.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જીટીટી માટે સંકેતો:

• શરીરનું વધારે વજન
• અગાઉના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ,
• 4 કિલોગ્રામથી વધુ વજનવાળા બાળકને જન્મ આપવાના કે સ્થિર જન્મના કેસો,
• નવજાત મૃત્યુનું ન સમજાયેલ ઇતિહાસ
• બાળકોના પ્રારંભિક જન્મનો ઇતિહાસ,
• સગર્ભા સ્ત્રીના નજીકના પરિવારમાં તેમજ બાળકના પિતામાં ડાયાબિટીઝ.
• વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ,
• અંતમાં ગર્ભાવસ્થા (30 વર્ષથી વધુની ગર્ભવતી વય),
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પેશાબના વિશ્લેષણમાં ખાંડની તપાસ,
• સ્ત્રીઓ એક રાષ્ટ્ર અથવા રાષ્ટ્રીયતાની છે જેનાં પ્રતિનિધિઓ ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે ભરેલા છે (રશિયામાં તેઓ કારેલિયન-ફિનિશ જૂથ અને દૂરના ઉત્તરના વંશીય જૂથોના પ્રતિનિધિઓ છે).

મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે વિરોધાભાસ

જીટીટી નીચેના કેસોમાં કરી શકાતો નથી:

• એઆરઆઈ, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, તીવ્ર આંતરડાના ચેપ અને અન્ય ચેપી અને બળતરા રોગો,
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક (ઉશ્કેરણીના તબક્કે) સ્વાદુપિંડનો રોગ,
• ગેસ્ટરેટોમી સિન્ડ્રોમ (ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ),
• પાચક તંત્રના વિવિધ ભાગોમાં ખોરાકની અસ્થિર હિલચાલ સાથેની કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ,
• શારીરિક પ્રવૃત્તિના સખત પ્રતિબંધની આવશ્યકતા,
• વહેલી ટોક્સિકોસિસ (ઉબકા, vલટી).

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ

સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ એ એવી સ્થિતિ છે જે રક્ત ખાંડના વધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે પ્રથમ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મળી હતી, પરંતુ પ્રથમ ડાયાબિટીસ મેલીટસના માપદંડમાં નહીં.

જીડીએમ ગર્ભાવસ્થાની સામાન્ય ગૂંચવણ છે અને ગર્ભાવસ્થાના તમામ કિસ્સાઓમાં 1-15% ની આવર્તન સાથે થાય છે.

જીડીએમ, માતાને સીધી ધમકી આપ્યા વિના, ગર્ભ માટે ઘણા જોખમો ઉભો કરે છે:

• મોટું બાળક થવાનું જોખમ, જે નવજાત અને માતાની જન્મ નહેરમાં ઇજાઓથી ભરપૂર છે,
• ઇન્ટ્રાઉટરિન ચેપનું જોખમ,
• અકાળ જન્મની સંભાવનામાં વધારો,
• નવજાતનું હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• નવજાત શિશુના શ્વસન વિકારના સિંડ્રોમની શક્ય ઘટના,
• જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ.

તે નોંધવું જોઇએ કે "જીડીએમ" નું નિદાન પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. આ કિસ્સામાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી નથી.

ગર્ભાવસ્થા સુગર પરીક્ષણ સમય

ગ્લુકોઝ ચયાપચયનું નિદાન બે તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ તબક્કા (સ્ક્રીનીંગ) બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે કરવામાં આવે છે. બીજો તબક્કો (ПГТТ) વૈકલ્પિક છે અને પ્રથમ તબક્કામાં સીમા પરિણામો પ્રાપ્ત થયા પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રથમ પગલું એ છે કે ખાલી પેટ પર લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નક્કી કરવું. 24 અઠવાડિયા સુધી ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતના સંદર્ભમાં સ્ત્રીની એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં સ્ત્રીની પ્રથમ અપીલ પર ખાંડ માટે રક્તદાન કરવામાં આવે છે.

કિસ્સામાં જ્યારે વેનિસ રક્તમાં ખાંડનું સ્તર 5.1 એમએમઓએલ / એલ (92 મિલિગ્રામ / ડીએલ) કરતા ઓછું હોય છે, ત્યારે બીજા પગલાની આવશ્યકતા નથી. ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન માનક યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે.

જો લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો 7.0 એમએમઓએલ / એલ (126 મિલિગ્રામ / ડીએલ) ની બરાબર અથવા વધુ હોય, તો નિદાન એ છે કે "સગર્ભા સ્ત્રીમાં નવી નિદાન ડાયાબિટીસ". પછી દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. બીજો તબક્કો પણ જરૂરી નથી.

ઇવેન્ટમાં કે વેનિસ બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્યો 5.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે અથવા વધારે છે, પરંતુ 7.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચતા નથી, નિદાન “જીડીએમ” છે, અને સ્ત્રીને અભ્યાસના બીજા તબક્કા માટે મોકલવામાં આવે છે.

અભ્યાસનો બીજો તબક્કો ગ્લુકોઝના 75 ગ્રામ સાથે મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવાનો છે. સગર્ભાવસ્થાના આ તબક્કાની અવધિ 24 થી 32 અઠવાડિયા સુધીની હોય છે. પછીની તારીખે જીટીટી કરવાથી ગર્ભની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જીટીટી માટેની તૈયારી

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓરલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ માટે થોડી તૈયારીની જરૂર હોય છે. નહિંતર, અભ્યાસનું પરિણામ ખોટું હોઈ શકે છે.

OGTT પહેલા 72 કલાકની અંદર, સ્ત્રીએ દરરોજ ઓછામાં ઓછું 150 ગ્રામ સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતું ખોરાક ખાવું જોઈએ. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ ડિનરમાં આશરે 40-50 ગ્રામ ખાંડ (ગ્લુકોઝની દ્રષ્ટિએ) શામેલ હોવી જોઈએ. મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના 12-14 કલાક પહેલા છેલ્લું ભોજન સમાપ્ત થાય છે. જીટીટીના 3 દિવસ પહેલા અને ધૂમ્રપાન બંધ કરવા માટેના સંપૂર્ણ અભ્યાસના સમયગાળા માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બ્લડ ગ્લુકોઝ સવારે ખાલી પેટમાં દાન કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રી, તૈયારીના તબક્કા સહિત (રક્ત સંગ્રહના 72 કલાક પહેલા), મધ્યમ કસરતનું પાલન કરવું જોઈએ, અતિશય થાક અથવા લાંબા સમય સુધી સૂવાનું ટાળવું જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા માટે રક્ત ખાંડનું પરીક્ષણ કરતી વખતે, તમે અમર્યાદિત પાણી પી શકો છો.

મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના તબક્કા

સહિષ્ણુ ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું નિર્ધારણ ખાસ બાયોકેમિકલ રીએજેન્ટ્સની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ, રક્ત એક પરીક્ષણ નળીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જે પ્રવાહી ભાગ અને રક્તકણોને અલગ કરવા માટે એક સેન્ટ્રીફ્યુજમાં મૂકવામાં આવે છે.તે પછી, પ્રવાહી ભાગ (પ્લાઝ્મા) બીજી નળીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જ્યાં તેને ગ્લુકોઝ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ પદ્ધતિને વિટ્રો (ઇન વિટ્રો) કહેવામાં આવે છે.

આ હેતુઓ માટે પોર્ટેબલ એનાલિઝર્સ (ગ્લુકોમીટર) નો ઉપયોગ, એટલે કે, રક્ત ખાંડના નિર્ધારણમાં, અસ્વીકાર્ય છે!

પીજીટીના અમલીકરણમાં શામેલ છે ચાર તબક્કા:

1. ખાલી પેટ પર વેનિસ બ્લડ સેમ્પલિંગ. બ્લડ સુગરનો નિર્ણય આગામી થોડીવારમાં થવો જોઈએ. જો ગ્લાયસીમિયા સ્તરના મૂલ્યો મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસના માપદંડમાં બંધબેસે છે, તો અભ્યાસ સમાપ્ત થાય છે. જો વેનિસ રક્ત ગણતરીઓ સામાન્ય અથવા બોર્ડરલાઇન હોય, તો તે બીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે.
2. સગર્ભા સ્ત્રી 36-40 ° સે તાપમાને 200 મિલી પાણીમાં ઓગળેલા 75 ગ્રામ શુષ્ક ગ્લુકોઝ પીવે છે. પાણી ખનિજયુક્ત અથવા કાર્બોરેટેડ હોવું જોઈએ નહીં. નિસ્યંદિત પાણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પાણી સમગ્ર ભાગ દર્દી એક મોટો કોળિયો પીતા ન જોઈએ, અને થોડા મિનિટ માટે ચુસકીઓ. બીજા તબક્કા પછી ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી નથી.
3. મહિલાએ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પીધાના 60 મિનિટ પછી, લોહી નસોમાંથી લેવામાં આવે છે, સેન્ટ્રીફ્યુગ થાય છે અને પ્લાઝ્મા સુગરનું સ્તર નિશ્ચિત છે. જો પ્રાપ્ત કરેલ કિંમતો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે સુસંગત હોય, તો સતત જીટીટી આવશ્યક નથી.
4. બીજા 60 મિનિટ પછી, રક્ત ફરીથી નસમાંથી લેવામાં આવે છે, તે સ્ટાન્ડર્ડ સ્કીમ અનુસાર તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને ગ્લિસેમિયાનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે.

જીટીટીના તમામ તબક્કે તમામ મૂલ્યો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ વિશે એક તારણ કાlusionવામાં આવે છે.

ધોરણ અને વિચલનો

સ્પષ્ટતા માટે, પીજીટીટી દરમિયાન પ્રાપ્ત પરિણામો પર નોંધવામાં આવે છે ખાંડ વળાંક - એક ગ્રાફ જ્યાં ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો aભી પાયે (સામાન્ય રીતે એમએમઓએલ / એલ માં) નોંધવામાં આવે છે, અને આડા સ્કેલ પર - સમય: 0 - ખાલી પેટ પર, 1 કલાક પછી અને 2 કલાક પછી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જીટીટી અનુસાર સંકળાયેલ ખાંડના વળાંકને સમજવું મુશ્કેલ નથી. "જીડીએમ" નું નિદાન પી.એસ.ટી.ટી. અનુસાર લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર હોય તો કરવામાં આવે છે.

• ખાલી પેટ ≥5.1 એમએમઓએલ / એલ પર,
• 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ taking10.0 એમએમઓએલ / એલ લીધા પછી 1 કલાક,
• ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન લીધા પછી 2 કલાક ≥8.5 એમએમઓએલ / એલ.

સામાન્ય રીતે, સુગર વળાંક મુજબ, ગ્લુકોઝના મૌખિક વહીવટ પછી 1 કલાક પછી ગ્લિસેમિયામાં વધારો થાય છે, જે 9.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નથી. આગળ, વળાંકના ગ્રાફમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, અને "2 કલાક" ના નિશાન પર, બ્લડ સુગરના આંકડા 8.4 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોવા જોઈએ.

એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અશક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતા અથવા સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન થતું નથી.

જો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મળી આવે તો શું કરવું?

જીડીએમ એ એક રોગ છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકના જન્મ પછી સ્વયંભૂ દૂર જાય છે. જો કે, ગર્ભ માટેનું જોખમ ઓછું કરવા માટે, કેટલીક ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

દર્દીએ સરળ શર્કરાના ઉપયોગ અને પશુ લિપિડ્સના પ્રતિબંધ પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ સાથે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. કુલ કેલરીની સંખ્યા દરરોજ 5-6 રીસેપ્શન વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થવી જોઈએ.

શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ડોઝ વ walkingકિંગ, પૂલમાં સ્વિમિંગ, એક્વા એરોબિક્સ, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે યોગ શામેલ હોવા જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના નિદાનની સ્થાપના પછી એક અઠવાડિયામાં, સ્ત્રીએ ખાવું પેટ પર, ખાવા પહેલાં, ખાધાના 1 કલાક પછી, સવારે 3 વાગ્યે સ્વતંત્ર રીતે તેના ખાંડનું સ્તર માપવું જોઈએ. જો નિરીક્ષણના અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા બે વખત ખાલી પેટ પર ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો પહોંચ્યા હોય અથવા 5.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, અને ખાધા પછી - 7.0 એમએમઓએલ / એલ, અને જો ડાયાબિટીક ફેટોપેથીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેતો મળી આવે, તો યોજના અનુસાર ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રૂપે નિર્ધારિત.

ઇન્સ્યુલિન લેવાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 વખત ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને કેશિકા રક્તના ગ્લુકોઝને સ્વતંત્ર રીતે માપવું જોઈએ.

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ ગર્ભ માટે સંભવિત જોખમ બનાવે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.

બાળકના જન્મ પછી તરત જ, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર રદ કરવામાં આવે છે. બાળકના જન્મ પછી ત્રણ દિવસની અંદર, સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝની તમામ સ્ત્રીઓને શિબિર રક્તના પ્લાઝ્મામાં ગ્લાયસીમિયાના મૂલ્યો નક્કી કરવા ફરજિયાત છે. જન્મ પછી 1.5-3 મહિના પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે ગ્લુકોઝ સાથે જીટીટી પુનરાવર્તન કરો.

વિશેષ સૂચનાઓ

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સુગર ચયાપચયની સ્થિતિનું નિદાન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે અમુક દવાઓ લેવી બ્લડ સુગરને અસ્થાયીરૂપે વધારી અથવા ઘટાડી શકે છે. આ દવાઓમાં β-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લocકર અને ઉદ્દીપક પદાર્થો, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ, apડપ્ટોજેન્સ શામેલ છે. એ યાદ રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે આલ્કોહોલ અસ્થાયીરૂપે ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે, જેના પછી ઇથેનોલ મેટાબોલિઝમના ઉત્પાદનો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે.

જીટીટી સમીક્ષાઓ

ડોકટરો કે જેઓ તેમની પ્રેક્ટિસમાં સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના પરીક્ષણનો સામનો કરે છે, specificંચી વિશિષ્ટતા, સંવેદનશીલતા, પદ્ધતિની સલામતીની નોંધ લે છે, તે પૂરી પાડવામાં આવેલ સમય, પરીક્ષણ માટેની સક્ષમ તૈયારી, તેમજ ઝડપી પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે.

OGTT કરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓએ પરીક્ષણના તમામ તબક્કે કોઈ અગવડતાની ગેરહાજરી, તેમજ ગર્ભની આરોગ્યની સ્થિતિ પર આ સંશોધન પદ્ધતિના પ્રભાવની ગેરહાજરીની નોંધ લીધી.