ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની એલર્જી: એ એક શક્ય પ્રતિક્રિયા છે અને તેનું કારણ શું છે

ઇન્સ્યુલિન લોકોના વિશાળ જૂથ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તેના વિના, ડાયાબિટીઝથી પીડાતા વ્યક્તિનું મૃત્યુ થઈ શકે છે, કારણ કે આ એકમાત્ર સારવાર પદ્ધતિ છે જેમાં હજી સુધી કોઈ એનાલોગ નથી. તદુપરાંત, 20% લોકોમાં, આ ડ્રગના ઉપયોગથી વિવિધ ડિગ્રીની જટિલતાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થાય છે. મોટેભાગે આ નાની છોકરીઓને અસર કરે છે, ઘણી વાર - 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકો.

ઘટનાના કારણો

શુદ્ધિકરણ અને અશુદ્ધિઓની ડિગ્રીના આધારે, ઇન્સ્યુલિન માટે ઘણા વિકલ્પો છે - માનવ, પુન recપ્રાપ્ત, બોવાઇન અને ડુક્કરનું માંસ. મોટાભાગની પ્રતિક્રિયાઓ ડ્રગમાં જ થાય છે, તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ પદાર્થો, જેમ કે ઝીંક, પ્રોટામિન કરતાં ઓછી.

મનુષ્ય એ ઓછામાં ઓછું એલર્જેનિક છે, જ્યારે બોવાઇનના ઉપયોગથી સૌથી વધુ નકારાત્મક અસરો નોંધાય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ઉચ્ચ શુદ્ધિકૃત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેની રચનામાં પ્રોન્સ્યુલિન 10 μg / g કરતા વધુ નથી, જે સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન એલર્જી સાથે પરિસ્થિતિના સુધારણાને અસર કરે છે.

અતિસંવેદનશીલતા વિવિધ વર્ગના એન્ટિબોડીઝને કારણે થાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ એનાફિલેક્સિસ માટે જવાબદાર છે, સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે આઇજીજી અને વિલંબિત પ્રકારની એલર્જી માટે ઝીંક, જે નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવવામાં આવશે.

અયોગ્ય ઉપયોગને કારણે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જાડા સોય અથવા નબળી પસંદ કરેલી ઇન્જેક્શન સાઇટથી ત્વચાને ઇજા પહોંચાડે છે.

એલર્જી સ્વરૂપો

તાત્કાલિક - તીવ્ર ખંજવાળ અથવા ત્વચામાં ફેરફારના સ્વરૂપમાં ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી 15-30 મિનિટ પછી થાય છે: ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાકોપ, અિટકarરીયા અથવા લાલાશ.

ધીમી ગતિ - લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં, એક દિવસ અથવા વધુ સમય પસાર થઈ શકે છે.

ધીમા ગતિના ત્રણ પ્રકારો છે:

1. સ્થાનિક - ફક્ત ઇન્જેક્શન સાઇટને અસર થાય છે.
2. પ્રણાલીગત - અન્ય વિસ્તારોમાં અસર થાય છે.
3. સંયુક્ત - ઇન્જેક્શન સાઇટ અને શરીરના અન્ય ભાગો તરીકે અસરગ્રસ્ત.

સામાન્ય રીતે, એલર્જી ફક્ત ત્વચાના પરિવર્તનમાં જ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ એનાફિલેક્ટિક આંચકો જેવા વધુ ગંભીર અને જોખમી પરિણામો શક્ય છે.

લોકોના નાના જૂથમાં, દવાઓ લેવી ઉશ્કેરણી કરે છે સામાન્યપ્રતિક્રિયાઆવા અપ્રિય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• તાપમાનમાં થોડો વધારો.
• નબળાઇ.
• થાક
• અપચો.
• સાંધાનો દુખાવો.
• શ્વાસનળીની ખેંચાણ
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે:

• ખૂબ highંચું તાપમાન.
• સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ નેક્રોસિસ.
• પલ્મોનરી એડીમા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જીની હાજરી એ રોગપ્રતિકારક અથવા એલર્જીસ્ટ દ્વારા લક્ષણો અને ઇતિહાસના વિશ્લેષણના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુ સચોટ નિદાન માટે, તમારે આની પણ જરૂર પડશે:

1. રક્તદાન કરો (સામાન્ય વિશ્લેષણ, ખાંડના સ્તર માટે અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે),
2. યકૃતની નિષ્ફળતાના પરિણામે ત્વચા અને રક્ત રોગો, ચેપ, ત્વચા ખંજવાળને બાકાત રાખો.
3. તમામ પ્રકારના નાના ડોઝના નમૂનાઓ બનાવો. પ્રતિક્રિયા, પરિણામી પેપ્યુલની તીવ્રતા અને કદ દ્વારા પ્રક્રિયાના એક કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

એલર્જીની સારવાર

એલર્જીના પ્રકારને આધારે, સારવાર ફક્ત ડ Treatmentક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા તીવ્રતાના લક્ષણો 40-60 મિનિટમાં દખલ કર્યા વગર પસાર થાય છે.

જો આ અભિવ્યક્તિઓ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને દર વખતે વધુ ખરાબ થાય છે, તો પછી એન્ટીહિસ્ટામાઇન્સ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને સુપ્રસ્ટિન લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે.

શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ઇન્જેક્શન વધુ વખત કરવામાં આવે છે, ડોઝ ઓછો થાય છે. જો આ મદદ કરશે નહીં, તો બોવાઇન અથવા ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન શુદ્ધ માનવ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેમાં કોઈ ઝીંક નથી.

પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં, એડ્રેનાલિન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ તાકીદે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, તેમજ હોસ્પિટલમાં પ્લેસમેન્ટ, જ્યાં શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણને ટેકો મળશે.

ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે દવાનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાનું અશક્ય હોવાથી, ડોઝ અસ્થાયીરૂપે ઘણી વખત ઘટાડો થાય છે, અને પછી ધીમે ધીમે. સ્થિરીકરણ પછી, ક્રમિક (સામાન્ય રીતે બે દિવસ) પાછલા ધોરણમાં પાછા આવે છે.

જો, એનાફિલેક્ટિક આંચકાને કારણે, દવા સંપૂર્ણપણે રદ કરવામાં આવી હતી, તો પછી સારવાર ફરીથી શરૂ કરતા પહેલા, નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• બધા ડ્રગ વિકલ્પોના નમૂનાઓ ચલાવો.
• યોગ્ય પસંદ કરો (ઓછા પરિણામો લાવવા)
• ન્યૂનતમ ડોઝ અજમાવો.
• રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરીને ધીમે ધીમે ડોઝ વધારો.

જો સારવાર બિનઅસરકારક હતી, તો પછી હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે ઇન્સ્યુલિન એક સાથે આપવામાં આવે છે.

ડોઝ ઘટાડો

જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ ઘટાડવો, દર્દી સૂચવવામાં આવે છે ઓછી કાર્બ આહારજેમાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સહિતની દરેક વસ્તુનો વપરાશ મર્યાદિત માત્રામાં થાય છે. એલર્જીને ઉશ્કેરવા અથવા ઉત્તેજીત કરી શકે તેવા બધા ઉત્પાદનોને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે, આમાં શામેલ છે:

• દૂધ, ઇંડા, ચીઝ.
• મધ, કોફી, આલ્કોહોલ.
• પીવામાં, તૈયાર, મસાલેદાર.
• ટામેટાં, રીંગણા, લાલ મરી.
• કેવિઅર અને સીફૂડ.

મેનૂ રહે છે:

• ખાટા-દૂધ પીણાં.
• દહીં.
• દુર્બળ માંસ.
• માછલીમાંથી: કodડ અને પેર્ચ.
• શાકભાજીમાંથી: કોબી, ઝુચિની, કાકડીઓ અને બ્રોકોલી.

આમાંના કેટલાક લક્ષણો એલર્જી નહીં, પણ દવાની વધુ માત્રા સૂચવે છે.

• આંગળીનો કંપ
• ઝડપી નાડી.
• રાત્રે પરસેવો આવે છે.
• સવારે માથાનો દુખાવો.
• હતાશા

અસાધારણ કેસોમાં, વધારે માત્રાથી રાત્રિના સમયે પેશાબનું ઉત્પાદન અને ઇન્સ્યુરિસ થઈ શકે છે, ભૂખ અને વજનમાં વધારો થાય છે, અને સવારની હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે એલર્જીથી શરીર માટે ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે, તેથી દવા લેતા પહેલા સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી અને યોગ્ય પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇન્સ્યુલિન માટે એલર્જી: હોર્મોન પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે?

ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં, પ્રાણી-પ્રકારનાં પ્રોટીનનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સામાન્ય કારણ બની જાય છે. આના આધારે ઇન્સ્યુલિન બનાવી શકાય છે:

ઇન્સ્યુલિન ડ્રગ્સના પ્રકાર

વહીવટ દરમિયાન રિકોમ્બિનન્ટ-પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પણ કરવામાં આવે છે દર્દીઓ જે દરરોજ ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે તે ડ્રગની પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે. તે હોર્મોનમાં શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે છે. તે આ શરીર છે જે પ્રતિક્રિયાના સ્ત્રોત બની જાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી એ બે પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે:

લક્ષણો - ચહેરાના ત્વચાની હાયપરથર્મિયા

તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે, કોઈ વ્યક્તિ ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્શન આપતાની સાથે જ એલર્જીના લક્ષણો તરત જ દેખાય છે. વહીવટના સમયથી લઈને સંકેતોની શરૂઆત સુધી, અડધો કલાક કરતા વધુ સમય પસાર થતો નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, વ્યક્તિ અભિવ્યક્તિઓને પાત્ર હોઈ શકે છે:

• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની હાઈપ્રેમિયા,
• અિટકarરીઆ
• ત્વચાકોપ.

તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા શરીરની વિવિધ સિસ્ટમોને અસર કરે છે. સંકેતોના સ્થાનિકીકરણ અને તેમના અભિવ્યક્તિઓના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેઓ અલગ પાડે છે:

• સ્થાનિક
• સિસ્ટમ
• સંયુક્ત પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્થાનિક નુકસાન સાથે, લક્ષણો ફક્ત દવાના વહીવટના ક્ષેત્રમાં જ લાક્ષણિકતા છે. પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરે છે, આખા શરીરમાં ફેલાય છે. સંયોજનના કિસ્સામાં, અન્ય ફેરફારોમાં સ્થાનિક ફેરફારો નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય છે.

ધીમી એલર્જી સાથે, ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછીના દિવસ પછી નુકસાનનું નિશાની શોધી શકાય છે. તે ઇન્જેક્શન વિસ્તારની ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલર્જી બંને ત્વચાની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે અને શરીરને ભારે નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે, વ્યક્તિ એનાફિલેક્ટિક આંચકો અથવા ક્વિંકની એડીમા વિકસાવે છે.

હારના સંકેતો

જ્યારે દવા આપવામાં આવે છે ત્યારે ત્વચાની અખંડિતતા નબળી પડી જાય છે, તેથી ત્વચાના સપાટી પરના ફેરફારો એ એક સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ છે. તેઓ આની જેમ વ્યક્ત કરી શકાય છે:

• એક વ્યાપક ફોલ્લીઓ જે અસ્વસ્થતા લાવે છે,
• વધારો ડિગ્રી ખંજવાળ,
• અિટકarરીઆ
• એટોપિક ત્વચાકોપ.

લક્ષણો - એટોપિક ત્વચાકોપ

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ લગભગ દરેક વ્યક્તિની સાથે હોય છે જેને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા હોય છે. જો કે, શરીરના ગંભીર જખમ છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો સામાન્યકૃત પ્રતિક્રિયા તરીકે દેખાય છે. એક વ્યક્તિ ઘણીવાર અનુભવે છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો
• સાંધાનો દુખાવો
• સમગ્ર જીવતંત્રની નબળાઇ
• થાક રાજ્ય
• એન્જીયોએડીમા.

ભાગ્યે જ, પરંતુ હજી પણ શરીરને ભારે નુકસાન. ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનના પરિણામે, નીચેના આવી શકે છે:

• તાવ
• ફેફસાના પેશીઓમાં સોજો,
• ત્વચા હેઠળ નેક્રોટિક પેશી નુકસાન.

ખાસ કરીને સંવેદનશીલ દર્દીઓ ડ્રગની રજૂઆત સાથે શરીરને મોટાભાગે નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ખૂબ જોખમી હોય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, એન્જીયોએડીમા અને એનાફિલેક્ટિક આંચકો શરૂ થાય છે.

પરિસ્થિતિની ગંભીરતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે આવી પ્રતિક્રિયાઓ શરીરને માત્ર એક તીવ્ર ફટકો આપે છે, પણ મૃત્યુનું કારણ પણ બની શકે છે.

જો મજબૂત અભિવ્યક્તિઓ થાય છે, તો વ્યક્તિએ એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો આવશ્યક છે.

ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે પસંદ કરવું?

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એ ફક્ત શરીર માટે એક પરીક્ષણ જ નથી. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો દર્દીઓ ઘણીવાર શું કરવું તે જાણતા નથી, કારણ કે ડાયાબિટીઝની સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી નવી દવાને સ્વતંત્ર રીતે રદ કરવા અને સૂચવવા માટે પ્રતિબંધિત છે. આ જો પસંદગી ખોટી છે તો પ્રતિક્રિયાને મજબૂત બનાવવાનું કારણ બને છે.

ત્વચા પર નમૂનાઓ જુઓ. પરિણામ નક્કી કરવા માટે અનુકૂળ બંધારણમાં વિશેષ તબીબી સંસ્થાઓમાં એલર્જીનું નિદાન થાય છે.

જ્યારે કોઈ પ્રતિક્રિયા થાય છે, ત્યારે દર્દીએ તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર ડિસેન્સિટાઇઝેશન લખી શકે છે. પ્રક્રિયાના સાર એ ત્વચા પર પરીક્ષણો લેવાનું છે. ઈન્જેક્શન માટે ડ્રગની યોગ્ય પસંદગી માટે તે જરૂરી છે.

અભ્યાસનું પરિણામ એ ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શનો માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે પ્રક્રિયાની જગ્યાએ એક જટિલ અમલીકરણ છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દી દવા પસંદ કરવા માટે સમયસર મર્યાદિત હોય છે.

જો તાત્કાલિક ઇન્જેક્શન્સ હાથ ધરવાની જરૂર ન હોય, તો પછી ત્વચા પરીક્ષણો 20-30 મિનિટના અંતરાલ સાથે કરવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, ડ doctorક્ટર શરીરની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

સંવેદનશીલ લોકોના શરીર પરની સૌથી નમ્ર ક્રિયાના ઇન્સ્યુલન્સમાં, માનવ પ્રોટીનના આધારે બનાવેલ દવાને અલગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તેનું હાઇડ્રોજન સૂચકાંક તટસ્થ છે. જ્યારે બીફ પ્રોટીન સાથે ઇન્સ્યુલિનની પ્રતિક્રિયા થાય છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ કેવી રીતે પસંદ કરવું?

જો દર્દીને માંસના પ્રોટીન સાથે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની પ્રતિક્રિયા હોય, તો તેને માનવ પ્રોટીન પર આધારિત એજન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી દર્દીની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે અને સમસ્યાનું તાત્કાલિક સમાધાન જરૂરી છે, કારણ કે ડાયાબિટીઝની સારવાર ચાલુ રાખવી જ જોઇએ.

એક દવાની બીજી સાથે સ્વતંત્ર રિપ્લેસમેન્ટ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે જો ખોટી પસંદગી કરવામાં આવે તો શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા વધશે. જો એલર્જીના સંકેત મળે છે, તો તમારે હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ડ doctorક્ટર ડિસેન્સિટાઇઝેશન કરશે - ઇન્સ્યુલિનના ચામડીના નમૂનાઓ માટેની પ્રક્રિયા, જે શરીરમાં કોઈ ખાસ દવા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની પસંદગીમાં ઘણો સમય લાગે છે. દરેક ઇન્જેક્શન 20-30 મિનિટના અંતરાલ સાથે કરવામાં આવે છે. ડિસેન્સિટાઇઝેશન એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, કારણ કે ઘણીવાર દર્દી પાસે અસંખ્ય નમૂનાઓ માટે સમય હોતો નથી. પસંદગીના પરિણામ રૂપે, દર્દીને એક દવા સૂચવવામાં આવે છે જેના પર કોઈ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ નહોતી. ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી તમારા પોતાના પર પસંદ કરવાનું અશક્ય છે, તમારે હંમેશા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની એલર્જી: એ એક શક્ય પ્રતિક્રિયા છે અને તેનું કારણ શું છે

ઇન્સ્યુલિનની પ્રતિક્રિયાના કારણો.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ દરરોજ તેમની બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. તેના વધારા સાથે, સુખાકારીને સ્થિર કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આવશ્યક છે.

હોર્મોનના વહીવટ પછી, સ્થિતિ સ્થિર થવી જોઈએ, પરંતુ એવું બને છે કે ઈન્જેક્શન પછી દર્દીને ઇન્સ્યુલિનથી એલર્જી થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા એકદમ સામાન્ય છે - લગભગ 20-25% દર્દીઓ તેનો સામનો કરે છે.

તેની અભિવ્યક્તિ એ હકીકતને કારણે છે કે ઇન્સ્યુલિન તેની રચના પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સમાં છે જે શરીરમાં વિદેશી પદાર્થો તરીકે કાર્ય કરે છે.

પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ

એલર્જીના અભિવ્યક્તિને શું ઉશ્કેરે છે.

દવાની રજૂઆત પછી, સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રકૃતિની પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

નીચેના ઘટકો એલર્જીના અભિવ્યક્તિને ઉશ્કેરે છે:

• લંબાવનારાઓ,
• પ્રિઝર્વેટિવ્સ
• સ્ટેબિલાઇઝર્સ
• ઇન્સ્યુલિન

ધ્યાન! પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી એલર્જી થઈ શકે છે, જો કે, આવી પ્રતિક્રિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. એક નિયમ મુજબ, ઉપયોગના 4 અઠવાડિયા પછી એલર્જી મળી આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રતિક્રિયામાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. ક્વિંકેના એડીમાનો વિકાસ શક્ય છે.

પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ.

પ્રતિક્રિયાઓને ઘટનાની પ્રકૃતિ દ્વારા વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. તાત્કાલિક પ્રકાર - ઇન્જેક્શન પછી 15-30 મિનિટ પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાના રૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
2. ધીમો પ્રકાર. તે સબક્યુટેનીયસ ઘુસણખોરોની રચનાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી 20-35 કલાક પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ઇંજેક્શન માટેના નિયમોનું ઉલ્લંઘન - પ્રતિક્રિયાના કારણ તરીકે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઘટકના અયોગ્ય વહીવટને કારણે સ્થાનિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા આવી શકે છે.

આવા પરિબળો સજીવની પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• મહત્વની સોયની જાડાઈ
• ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન,
• ત્વચાને નુકસાન,
• ઈન્જેક્શન સતત શરીરના એક ભાગ પર હોય છે,
• ઠંડા તૈયારી વહીવટ.

રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના જોખમને ઘટાડવાનું શક્ય છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ જોખમી નથી અને, નિયમ પ્રમાણે, તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના પસાર થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર, એક ચોક્કસ સીલ રચાય છે, જે ત્વચાની સપાટીથી કંઈક ઉપર આવે છે. પપ્યુલે 14 દિવસ સુધી રહે છે.

ધ્યાન! એક ખતરનાક ગૂંચવણ એ આર્ટિયસ-સાખારોવની ઘટના છે. નિયમ પ્રમાણે, જો પેપ્યુલ રચાય છે, જો દર્દી સતત તે જ સ્થાને ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે.

દુખાવો અને ખંજવાળ સાથે, સમાન ઉપયોગના એક અઠવાડિયા પછી સીલિંગની રચના થાય છે. જો ઈન્જેક્શન ફરીથી પેપ્યુલમાં પ્રવેશ કરે છે, તો ઘુસણખોરીનું નિર્માણ થાય છે, જેનું પ્રમાણ સતત વધી રહ્યું છે.

એક ફોલ્લો અને પ્યુુઅલન્ટ ફિસ્ટુલા રચાય છે, દર્દીના શરીરના તાપમાનમાં વધારો બાકાત નથી.

મુખ્ય પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ.

આધુનિક ચિકિત્સામાં, અનેક પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે: કૃત્રિમ અને પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડથી અલગ, સામાન્ય રીતે ડુક્કરનું માંસ અને બોવાઇન. સૂચિબદ્ધ દરેક પ્રજાતિઓ એલર્જીના અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજીત કરી શકે છે, કારણ કે પદાર્થ પ્રોટીન છે.

મહત્વપૂર્ણ! શરીરની સમાન પ્રતિક્રિયા ઘણી વાર યુવાન મહિલાઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

શું ઇન્સ્યુલિન માટે એલર્જી હોઈ શકે છે? ચોક્કસપણે, પ્રતિક્રિયાની સંભાવનાને બાકાત રાખવી અશક્ય છે. તે સમજવું જરૂરી છે કે તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીને શું કરવું?

આ લેખ વાચકોને એલર્જીના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ સાથે રજૂ કરશે.

મુખ્ય લક્ષણો

પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ.

સ્થાનિક એલર્જિક પ્રતિક્રિયાના નાના લક્ષણો, મોટાભાગના દર્દીઓમાં દેખાય છે.

આ કિસ્સામાં, દર્દીને શોધી શકાય છે:

• શરીરના અમુક ભાગોમાં ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ સાથે,
• અિટકarરીઆ
• એટોપિક ત્વચાકોપ.

સામાન્યીકૃત પ્રતિક્રિયા થોડી વાર પોતાને દેખાય છે, તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો,
• સાંધાનો દુખાવો
• સામાન્ય નબળાઇ
• થાક
• સોજો લસિકા ગાંઠો
• પાચક વિકાર
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ,
• ક્વિંકેના એડીમા (ચિત્રમાં).

એલર્જી સાથે ક્વિંકકેનો એડીમા.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ પ્રગટ:

• પેશી નેક્રોસિસ
• પલ્મોનરી એડીમા,
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો,
• તાવ.

આ પ્રતિક્રિયાઓ માનવ જીવન માટે નોંધપાત્ર ખતરો છે અને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

ધ્યાન! પરિસ્થિતિની તીવ્રતા એ હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે દર્દીને સતત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પડે છે. આ કિસ્સામાં, શ્રેષ્ઠ સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે - માનવ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત. ડ્રગમાં તટસ્થ પી.એચ.

આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે અત્યંત જોખમી છે, તમે એલર્જીના સહેજ પણ ચિહ્નોને અવગણી શકો નહીં. ખતરનાક સંકેતોને અવગણવાની કિંમત માનવ જીવન છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વારસાગત વલણવાળા દર્દી માટે, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા ડ doctorક્ટર એલર્જન પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે. નિદાન પરિણામના અભિવ્યક્તિને રોકવામાં મદદ કરશે.

ડ્રગને બદલવાની સંભાવના વિશે નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ.

એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓએ હંમેશા તેમની સાથે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન રાખવી જોઈએ - એલર્જીના હુમલોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. કોઈ વિશેષ દવાના ઉપયોગની શક્યતા વિશે ચર્ચા કરો દરેક કિસ્સામાં તમારા ડ doctorક્ટર સાથે હોવું જોઈએ.

રચનાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સંબંધિત છે અને ડાયાબિટીસ માટે હંમેશા જરૂરી માળખાને નિયંત્રિત કરતી નથી.

એલર્જી કેવી રીતે ઓળખવી?

પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઓની સુવિધા.

એલર્જીની હકીકત સ્થાપિત કરવા માટે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. નિદાન એ લક્ષણોની ઓળખ અને દર્દીનો ઇતિહાસ સ્થાપિત કરવાના આધારે બનાવવામાં આવે છે.

સચોટ નિદાન માટે, તમારે આની જરૂર છે:

• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ,
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ
• ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ,
• નાના ડોઝમાં તમામ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે પરીક્ષણો હાથ ધરવા.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે નિદાન નક્કી કરતી વખતે, ખંજવાળના સંભવિત કારણોને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં ચેપ, લોહી અથવા ત્વચાના રોગોનો સમાવેશ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! ખંજવાળ એ ઘણીવાર યકૃતની નિષ્ફળતાનું પરિણામ છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

કોઈ પણ દર્દીમાં એલર્જીના પ્રકાર અને ડાયાબિટીસના કોર્સના આધારે ડ treatmentક્ટર દ્વારા સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણો, જે તીવ્રતાના હળવા ડિગ્રીથી પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે એક કલાક પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, આ સ્થિતિમાં વધારાના હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

જો એલર્જીના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી હાજર હોય, અને દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડતી હોય તો ડ્રગના સંપર્કમાં આવવું જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને સુપ્રસ્ટિન જેવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

સામાન્ય ભલામણો નીચે આપેલા નિયમો નીચે આવે છે:

1. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા થોડી ઓછી થાય છે, ઇન્જેક્શન વધુ વખત બનાવવામાં આવે છે.
2. તમારે ઇન્સ્યુલિનની ઇન્જેક્શન સાઇટને સતત વૈકલ્પિક કરવી જોઈએ.
3. બોવાઇન અથવા ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન શુદ્ધ, માનવ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
4. જો સારવાર બિનઅસરકારક હોય, તો દર્દીને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે ઇન્સ્યુલિન પણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા સાથે, કટોકટી તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એપિનેફ્રાઇન, દર્દીને આપવામાં આવે છે. શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણ માટે હોસ્પિટલમાં સૂચવેલ પ્લેસમેન્ટ.

નિષ્ણાતને પ્રશ્નો

તાત્યાના, 32 વર્ષ, બ્રાયન્સ્ક

શુભ બપોર મને 4 વર્ષ પહેલાં ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. હું બીમાર હતો એ હકીકત કરતાં મારા સામાન્ય ઉન્માદ સિવાય બધું બરાબર હતું. હવે હું લેવેમિરને છરાબાજી કરું છું, તાજેતરમાં જ મને નિયમિત રીતે એલર્જીનો સામનો કરવો પડે છે. ફોલ્લીઓ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દેખાય છે, ખૂબ ખંજવાળ આવે છે. પહેલાં, આ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થતો નથી. હું શું કરું?

શુભ બપોર, તાત્યાણા. તમારે તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને પ્રતિક્રિયાઓનું સાચું કારણ નક્કી કરવું જોઈએ. લેવેમિર તમને ક્યારે સોંપવામાં આવ્યો હતો? તે પહેલાં શું વપરાયેલ હતું અને કયા ફેરફારો પ્રગટ થયા?

ગભરાશો નહીં, સંભવત this આ કોઈ એલર્જી નથી. સૌ પ્રથમ, આહારની સમીક્ષા કરો, યાદ રાખો કે તેઓએ ઘરેલું રસાયણોમાંથી શું વાપરવાનું શરૂ કર્યું.

મારિયા નિકોલાયેવના, 54 વર્ષ, પર્મ

શુભ બપોર હું એક અઠવાડિયા માટે પેન્સુલિનનો ઉપયોગ કરું છું. મેં ખંજવાળના અભિવ્યક્તિની નોંધ લેવાનું શરૂ કર્યું, પરંતુ માત્ર ઈન્જેક્શન સાઇટ પર જ નહીં, પરંતુ આખા શરીરમાં. તે એલર્જી છે? અને ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસ વિના કેવી રીતે જીવી શકાય?

હેલો, મારિયા નિકોલાયેવના. ચિંતા કરશો નહીં. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારે કોઈ ડ internalક્ટરને જોવાની જરૂર છે અને કોઈપણ આંતરિક અવયવોના કામમાં ઉલ્લંઘનની અભિવ્યક્તિની શક્યતાને બાકાત રાખવી જોઈએ. આખા શરીરમાં ખંજવાળનું કારણ માત્ર ઇન્સ્યુલિન હોઈ શકે છે.

પેન્સુલિન વહેલા વપરાય છે? આ પિગ ઇન્સ્યુલિન છે, જે એલર્જન હોઈ શકે છે. માનવ ઇન્સ્યુલિન એ ઓછામાં ઓછું એલર્જેનિક છે. તેના ઉત્પાદન દરમિયાન, પૂરતી શુદ્ધિકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને તેમાં માનવો માટે પ્રોટીન એલિયન નથી, એટલે કે, વૈકલ્પિક સૂચિત વિકલ્પો છે, ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવારમાં, વિવિધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ (બોવાઇન, ડુક્કરનું માંસ, માનવ) નો ઉપયોગ થાય છે, શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી અને પ્રોટીન અથવા બિન-પ્રોટીન અશુદ્ધિઓની સામગ્રીમાં ભિન્નતા. મૂળભૂત રીતે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઇન્સ્યુલિન પોતે જ થાય છે, ઘણી વખત પ્રોટામિન, ઝિંક અને ડ્રગમાં સમાયેલ અન્ય પદાર્થો માટે ઘણી ઓછી હોય છે.

પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે, વિવિધ પ્રકારના માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૌથી ઓછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે.

સૌથી ઇમ્યુનોજેનિક એ બોવાઇન ઇન્સ્યુલિન છે, માનવથીનો તફાવત સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (એ ચેઇનના બે અન્ય એમિનો એસિડ અવશેષો અને બી સાંકળમાંથી એક). ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન ઓછી એલર્જેનિક છે (બી સાંકળનો માત્ર એક એમિનો એસિડ અવશેષ અલગ છે).

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ખૂબ શુદ્ધિકૃત ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પછી ઇન્સ્યુલિન એલર્જીના કેસોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે (પ્રોન્સ્યુલિનની સામગ્રી 10 μg / g કરતા ઓછી છે).

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ દવાઓના અયોગ્ય વહીવટ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (ઇન્ટ્રાડેર્મલી, એક જાડા સોય અને ત્વચા સાથે સંકળાયેલ અતિશય આઘાત, ઈન્જેક્શન સાઇટની અયોગ્ય પસંદગી, એક ખૂબ જ ઠંડકવાળી તૈયારી, વગેરે).

ઇન્જેક્ટેડ દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા વિવિધ વર્ગના એન્ટિબોડીઝની ભાગીદારીથી રચાય છે. પ્રારંભિક સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને એનાફિલેક્સિસ સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ દ્વારા થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના વહીવટ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસ પછીના 5-8 કલાક પછી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના આઇજીજી સાથે સંકળાયેલ છે.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી જે ડ્રગના વહીવટ પછી 12-24 કલાક પછી વિકસે છે તે સામાન્ય રીતે વિલંબિત પ્રકારની એલર્જિક પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે (ઇન્સ્યુલિન પોતે અથવા ડ્રગમાં હાજર ઝીંક માટે).

ઇન્સ્યુલિન એલર્જીના લક્ષણો

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની એલર્જી ઘણીવાર અતિસંવેદનશીલતાની હળવા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ડ્રગના વહીવટ પછીના 0.5-1 કલાક પછી થાય છે અને ઝડપથી (પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયાઓ), અથવા 4-8 કલાક (ક્યારેક 12-24 કલાક) પછી ઇન્જેક્શન આવે છે - વિલંબ, અંતમાં પ્રતિક્રિયાઓ, જેની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રાખી શકે છે.

સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના મુખ્ય લક્ષણો એ ઈંજેક્શન સાઇટ પર લાલાશ, સોજો અને ખંજવાળ છે.

ખંજવાળ સ્થાનિક, મધ્યમ હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર તે અસહ્ય બને છે અને ત્વચાના પડોશી વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ક્રેચિંગના નિશાન ત્વચા પર નોંધવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર, સીલ દેખાઈ શકે છે જે ત્વચા (પેપ્યુલ) ની ઉપર આવે છે અને 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, શરીરના સમાન ક્ષેત્રમાં ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીનો લાંબા સમય સુધી સંચાલન, આર્થસ ઘટના જેવી સ્થાનિક એલર્જિક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, ઇંજેક્શન સાઇટ પર ખંજવાળ, પીડાદાયક કોમ્પેક્શન ઇન્સ્યુલિન વહીવટની શરૂઆતના 3-5-10 દિવસ પછી દેખાઈ શકે છે.

જો તે જ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્શન બનાવવાનું ચાલુ રાખે છે, તો એક ઘુસણખોરીની રચના થાય છે, જે ધીરે ધીરે વધે છે, તીવ્ર પીડાદાયક બને છે અને એક ફોલ્લો અને પ્યુર્યુલન્ટ ફિસ્ટ્યુલાઝ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના ઉલ્લંઘનને પૂરક બનાવી શકે છે.

જટિલતાઓને

પ્રણાલીગતના વિકાસ સાથે ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 0.2% સામાન્ય રીતે થાય છે, નૈદાનિક લક્ષણો અિટકarરીયા (હાયપ્રેમિયા, ઇંજેક્શન સાઇટ પર ખૂજલીવાળું ફોલ્લાઓ) ના દેખાવ સુધી મર્યાદિત હોય છે, અને એન્જિઓએડીમા ક્વિંકે એડેમા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસમાં પણ ઓછા વાર આવે છે. પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે લાંબા વિરામ પછી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ફરી શરૂઆત સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

આગાહી અને નિવારણ

જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીને ઓછા શુદ્ધ સાથે બદલી રહ્યા હોય, ત્યારે એલર્જીના સંકેતો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

નિવારણમાં ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની યોગ્ય પસંદગી અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં તેમની સમયસર રિપ્લેસમેન્ટ શામેલ છે.

આ કરવા માટે, દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિનની એલર્જીના અભિવ્યક્તિઓ અને અનિચ્છનીય અસરોને કેવી રીતે અટકાવવી તે વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ

આંકડા અનુસાર, ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી 5-30% કેસોમાં થાય છે. રોગવિજ્ .ાનનું મુખ્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં પ્રોટીનની હાજરી છે, જેને શરીર એન્ટિજેન્સ તરીકે માને છે. કોઈપણ ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન દવાઓના ઉપયોગથી એલર્જી થઈ શકે છે.

આધુનિક ઉચ્ચ શુદ્ધિકરણ ઉત્પાદનોના ઉપયોગ દ્વારા આને ટાળી શકાય છે. બહારથી પ્રાપ્ત ઇન્સ્યુલિનના પ્રતિભાવમાં એન્ટિબોડીઝની રચના દર્દીની આનુવંશિક વલણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક જ દવા પ્રત્યે વિવિધ લોકોની વિવિધ પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં એલર્જીના કારણો

પ્રાણી અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની રચનાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે જાણવા મળ્યું કે બધી જાતિઓમાં ડુક્કર ઇન્સ્યુલિન માનવની સૌથી નજીક છે, તેઓ ફક્ત એક એમિનો એસિડથી અલગ પડે છે. તેથી, પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત લાંબા સમય સુધી એકમાત્ર સારવારનો વિકલ્પ રહ્યો.

મુખ્ય આડઅસર વિવિધ શક્તિ અને અવધિની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ હતો. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં પ્રોન્સ્યુલિન, સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઇડ અને અન્ય પ્રોટીનનું મિશ્રણ હોય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી, ત્રણ મહિના પછી, તેમાં એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં દેખાય છે.

મૂળભૂત રીતે, એલર્જી ઇન્સ્યુલિન દ્વારા જ થાય છે, ઓછી વખત પ્રોટીન અથવા બિન-પ્રોટીન દૂષકો દ્વારા. આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા પ્રાપ્ત માનવ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે એલર્જીના નાનામાં નાના કિસ્સા નોંધાયા છે. સૌથી એલર્જેનિક એ બોવાઇન ઇન્સ્યુલિન છે.

વધેલી સંવેદનશીલતાની રચના નીચેની રીતોમાં થાય છે:

1. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇ ના પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ તાત્કાલિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા તે 5-8 કલાક પછી વિકસે છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા એનાફિલેક્સિસ દ્વારા દેખાય છે.
2. પ્રતિક્રિયા વિલંબિત પ્રકાર છે. પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિ જે 12-24 કલાક પછી થાય છે. તે અિટકarરીઆ, એડીમા અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં થાય છે.

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિ ડ્રગના અયોગ્ય વહીવટને કારણે હોઈ શકે છે - એક જાડા સોય, ઇન્ટ્રાડેર્મલી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, વહીવટ દરમિયાન ત્વચાને ઇજા થાય છે, ખોટી જગ્યાએ પસંદ કરવામાં આવે છે, વધુ પડતા ઠંડુ ઇન્સ્યુલિન રજૂ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જીના અભિવ્યક્તિઓ

20% દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી જોવા મળી હતી. રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગથી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન ઓછી થાય છે. સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, ઈન્જેક્શનના એક કલાક પછી સામાન્ય રીતે અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનપાત્ર હોય છે, તે અલ્પજીવી હોય છે અને ખાસ સારવાર વિના ઝડપથી પસાર થાય છે.

પાછળથી અથવા વિલંબિત સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઇન્જેક્શન પછી 4 થી 24 કલાક અને છેલ્લા 24 કલાક સુધી વિકાસ કરી શકે છે. મોટેભાગે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના ક્લિનિકલ લક્ષણો ત્વચાની લાલાશ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો અને ખંજવાળ જેવા લાગે છે. ખૂજલીવાળું ત્વચા આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે.

કેટલીકવાર ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એક નાનો સીલ રચાય છે, જે ત્વચાના સ્તરથી ઉપર આવે છે. આ પેપ્યુલ લગભગ 2 દિવસ ચાલે છે. એક દુર્લભ જટિલતા એ આર્ટીઅસ-સાખારોવની ઘટના છે. આવી સ્થાનિક એલર્જિક પ્રતિક્રિયા વિકસે છે જો ઇન્સ્યુલિન સતત એક જગ્યાએ સંચાલિત કરવામાં આવે.

આ કિસ્સામાં સંકુચિતતા એક અઠવાડિયા પછી દેખાય છે, દુ accompaniedખાવા અને ખંજવાળ સાથે, જો ઇન્જેક્શન ફરીથી આવા પેપ્યુલમાં આવે છે, તો પછી ઘુસણખોરીની રચના થાય છે. તે ધીમે ધીમે વધે છે, ખૂબ પીડાદાયક બને છે અને, જ્યારે ચેપ જોડાયેલ છે, ત્યારે ખાતરી આપે છે. એક ફોલ્લો અને પ્યુુલીન્ટ ફિસ્ટુલા રચાય છે, તાપમાન વધે છે.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જીના પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, આવી પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ત્વચાની લાલાશ.
• અિટકarરીઆ, ખૂજલીવાળું ફોલ્લાઓ.
• ક્વિન્ક્કેના એડીમા.
• એનાફિલેક્ટિક આંચકો.
• શ્વાસનળીની ખેંચાણ
• પોલિઆર્થરાઇટિસ અથવા પોલિઆર્થ્રાલ્ગિયા.
• અપચો.
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

જો ઇન્સ્યુલિન થેરેપી લાંબા સમયથી વિક્ષેપિત થઈ હતી, અને પછી ફરી શરૂ કરવામાં આવે તો ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી માટે પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા પ્રગટ થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે એલર્જી

ઇટીઓલોજી. રોગપ્રતિકારક તંત્રને લીધે ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની એલર્જી એન્ટિબોડીઝ દ્વારા મધ્યસ્થ કરવામાં આવે છે. એલર્જન ઇન્સ્યુલિન હોઈ શકે નહીં, પરંતુ પ્રોટીન (દા.ત. પ્રોટામિન) અને ન -ન પ્રોટીન (દા.ત. જસત) અશુદ્ધિઓ કે જે દવા બનાવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એલર્જી એ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા અથવા તેના પોલિમર દ્વારા થાય છે, જેમ કે માનવ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને ઉચ્ચ શુદ્ધિકૃત ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

બોવાઇન, ડુક્કરનું માંસ અને માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે. માનવ ઇન્સ્યુલિન એ પ્રાણીના ઇન્સ્યુલિન કરતા ઓછા રોગપ્રતિકારક છે, અને પોર્સીન ઇન્સ્યુલિન બોવાઇન કરતા ઓછી ઇમ્યુનોજેનિક છે. એ ચેઇનના બે એમિનો એસિડ અવશેષો અને બી સાંકળના એક એમિનો એસિડ અવશેષો, અને બી સાંકળના એક એમિનો એસિડ અવશેષોમાં ડુક્કર ઇન્સ્યુલિનથી બોવાઇન ઇન્સ્યુલિન અલગ છે.

માનવ અને પોર્સીન ઇન્સ્યુલિનની એ-સાંકળો સમાન છે. જોકે માનવ ઇન્સ્યુલિન સ્વાઈન કરતા ઓછું ઇમ્યુનોજેનિક છે, માનવ ઇન્સ્યુલિનથી એલર્જી શક્ય છે. ઇન્સ્યુલિનના શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી તેમાંના પ્રોન્સ્યુલિન અશુદ્ધિઓની સામગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પહેલાં, પ્રોન્સ્યુલિનના 10-25 μg / g ધરાવતા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, હવે 10 μg / g કરતા ઓછી પ્રોન્સ્યુલિન ધરાવતા ખૂબ શુદ્ધિકૃત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રારંભિક સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના ક્ષણિક સ્વભાવ, તેમજ ઇન્સ્યુલિનના ડિસેન્સિટાઇઝેશન પછી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, આઇજીજીને અવરોધિત કરવાને કારણે હોઈ શકે છે. સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ જે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી 8-24 કલાક પછી વિકસે છે તે ઇન્સ્યુલિન અથવા ઝિંક માટે વિલંબિત પ્રકારની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર બંને રોગપ્રતિકારક અને બિન-રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે હોઈ શકે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ પદ્ધતિમાં સ્થૂળતા, કેટોસિડોસિસ, અંતocસ્ત્રાવી વિકાર, ચેપ શામેલ છે રોગપ્રતિકારક તંત્રને લીધે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ખૂબ જ દુર્લભ છે.

સામાન્ય રીતે તે ઇન્સ્યુલિનની સારવારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન થાય છે, થોડા અઠવાડિયામાં વિકસે છે અને ઘણા દિવસોથી ઘણા મહિના સુધી ચાલે છે. કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિનના ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.

સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી થઈ શકે છે. તેઓ 5-10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. હળવા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર વિકાસ પામે છે. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વ્યાપ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (એડીમા, ખંજવાળ, પીડા) પ્રારંભિક અને અંતમાં હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક રાશિઓ દેખાય છે અને ઈન્જેક્શન પછી 1 કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, થોડા કલાકો પછી (24 કલાક સુધી) મોડું થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રતિક્રિયા દ્વિભાષીય હોય છે: તેના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ 1 કલાકથી વધુ સમય સુધી ટકી શકતા નથી, પછી 4-6 કલાક પછી, વધુ નિરંતર અભિવ્યક્તિઓ થાય છે.

કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની સાઇટ પર પીડાદાયક પેપ્યુલ દેખાય છે, જે ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. પેપ્યુલ્સ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની સારવારના પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં થાય છે અને થોડા અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગંભીર સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિનના દરેક અનુગામી વહીવટ સાથે તીવ્ર બને છે, ઘણીવાર પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા પહેલાં.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મોટેભાગે તેઓ અિટકarરીયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે લાંબા વિરામ પછી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ફરી શરૂઆત સાથે થાય છે.

સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે હળવા હોય છે, ઝડપથી દૂર જાય છે અને સારવારની જરૂર નથી. વધુ તીવ્ર અને સતત પ્રતિક્રિયાઓ માટે, નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

એચ 1-બ્લોકર, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોક્સાઇઝિન, પુખ્ત વયના લોકો માટે - 25-50 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3-4 વખત, બાળકો માટે - 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ મૌખિક રીતે 4 વિભાજિત ડોઝમાં. જ્યાં સુધી સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા ચાલુ રહે ત્યાં સુધી, ઇન્સ્યુલિનની દરેક માત્રા જુદા જુદા વિસ્તારોમાં વહેંચાયેલી અને સંચાલિત થાય છે. પિગ અથવા હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ જેમાં ઝીંક શામેલ નથી તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એલર્જિક પ્રતિક્રિયામાં વૃદ્ધિ કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે આ ઘણીવાર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા પહેલાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસના કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં વિક્ષેપ લાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ સ્થિતિને વધુ બગડે છે અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સારવાર ફરીથી શરૂ કર્યા પછી એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાનું જોખમ વધારે છે.

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ:

ઇન્સ્યુલિનને એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ માટે, અન્ય એલર્જનને કારણે થતી એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા જેવી જ સારવારની જરૂર પડે છે. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આવશ્યકતાનું આકારણી કરવામાં આવે છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અન્ય દવાઓ સાથે ઇન્સ્યુલિનને બદલવું અશક્ય છે. જો એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ 24-48 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, અને ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવારમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં 3-4 વખત ઘટાડો થાય છે, અને બીજું, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા થોડા દિવસોમાં ફરી વધારી દેવામાં આવે છે. રોગનિવારક માટે. જો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર 48 કલાકથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત થાય છે, તો ત્વચા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ડિસેન્સિટાઇઝેશન કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથેની ત્વચા પરીક્ષણો તે દવા નક્કી કરી શકે છે જે ઓછામાં ઓછી ગંભીર અથવા બિન-એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. નમૂનાઓ ઇન્સ્યુલિનના 10-ગણો પાતળાંની શ્રેણી સાથે મૂકવામાં આવે છે, ઇંટરડ્રેડલી ઇન્જેક્ટેડ.
ડિસેન્સિટાઇઝેશન એ ડોઝથી શરૂ થાય છે જે ન્યૂનતમ કરતા 10 ગણા ઓછા હોય છે, જ્યારે ત્વચાના નમૂનાઓ સ્ટેજ કરતી વખતે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા થાય છે. આ સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પછીથી તેમને મધ્યમ અવધિની દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે.

જો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન વિકસિત થાય છે, તો પ્રતિક્રિયા ચાલુ ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રગની માત્રામાં વધારો થતો નથી. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસ સાથે, માત્રા અડધી થઈ જાય છે, જેના પછી તે વધુ સરળતાથી વધારો થાય છે. કેટલીકવાર, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા દરમિયાન, ડિસેન્સિટાઇઝેશન પેટર્ન બદલાઈ જાય છે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો સમય ઘટાડે છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રને કારણે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર:

ઇન્સ્યુલિનની ઝડપથી વધતી જતી જરૂરિયાત સાથે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના બિન-રોગપ્રતિકારક કારણોને નકારી કા insવા અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સ્થિર કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સારવાર માટે, કેટલીકવાર તે શુદ્ધ ડુક્કર અથવા માનવ ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવા માટે પૂરતું છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધુ કેન્દ્રિત (500 મિલિગ્રામ / દિવસ) ઇન્સ્યુલિન ઉકેલો અથવા પ્રોટામિન-જસત-ઇન્સ્યુલિનમાં. જો તીક્ષ્ણ ચયાપચયની અવ્યવસ્થા અવલોકન કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યકતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પ્રેડિસોન સૂચવવામાં આવે છે, મો mgા દ્વારા 60 મિલિગ્રામ / દિવસ (બાળકો માટે -1-2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ મોં દ્વારા). કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવાર દરમિયાન, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તર પર સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ઝડપી ઘટાડો સાથે હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડવા અને સ્થિર કર્યા પછી, દર બીજા દિવસે પ્રેડિસોન સૂચવવામાં આવે છે. પછી તેની માત્રા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, જેના પછી ડ્રગ રદ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના જૈવિક પ્રભાવથી સંબંધિત નથી

હાલમાં, બધી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ ખૂબ જ શુદ્ધ થાય છે, એટલે કે. વ્યવહારીક રીતે પ્રોટીન અશુદ્ધિઓ શામેલ નથી, અને તેથી તેમના દ્વારા થતી રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ (એલર્જી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, ઈન્જેક્શન સાઇટ્સ પર લિપોએટ્રોફી) હાલમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનની anટોન્ટીબોડીઝની તપાસની પ્રમાણમાં highંચી આવર્તન હોવા છતાં, પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની રોગપ્રતિકારક ગૂંચવણોની આવર્તન વ્યવહારીક સમાન છે. જો કોઈ વ્યસન અને દૈનિક અભ્યાસ સાથે આધુનિક ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ આવે છે, તો પછી સારવારના પ્રથમ 2-4 અઠવાડિયામાં તેઓ 1-2% કિસ્સાઓમાં નોંધાય છે, જે આગામી 1-2 મહિનામાં 90% દર્દીઓમાં સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને બાકીના ભાગોમાં 5% દર્દીઓ - 6-12 મહિનાની અંદર.

ત્રણ પ્રકારની સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી માટે પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા અલગ પાડવામાં આવે છે, અને નવી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં એલર્જીના લક્ષણો પ્રાણીઓ માટે પહેલાની જેમ જ રહે છે:

સ્થાનિક ફોલ્લીઓ ફોલ્લીઓ સાથે તાત્કાલિક બળતરા: ઇન્જેક્શન પછીના 30 મિનિટની અંદર, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા પ્રતિક્રિયા દેખાય છે, જે પીડા, ખંજવાળ અને ફોલ્લા સાથે હોઈ શકે છે અને એક કલાકની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રતિક્રિયા બળતરા ઘટના (પીડા, એરિથેમા) ના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ફરીથી વિકાસ સાથે 12-24 કલાક પછી એક શિક્ષા સાથે થઈ શકે છે (બિફેસિક પ્રતિક્રિયા), આર્થસ ઘટના (ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલના સંચયની પ્રતિક્રિયા): ઇન્જેક્શન સાઇટ પર મધ્યમ બળતરા ઇન્સ્યુલિન 4-6 કલાક પછી ટોચ સાથે 12 કલાક પછી થાય છે અને તે નાના જહાજો અને ન્યુટ્રોફિલિક ઘુસણખોરીના સ્થાનિક જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, સ્થાનિક વિલંબિત બળતરા પ્રતિક્રિયા (ટ્યુબરક્યુલિન પ્રકાર): 24 કલાક પછી શિખર સાથે વહીવટ પછી 8-12 કલાક વિકસે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, એક બળતરા પ્રતિક્રિયા સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે થાય છે અને સામાન્ય રીતે ચામડીની ચરબી, પીડાદાયક અને ઘણીવાર ખંજવાળ અને પીડા સાથે શામેલ હોય છે. Histતિહાસિક રીતે મોનોનક્લિયોસાઇટ્સનું પેરિવascસ્ક્યુલર સંચય, પ્રણાલીગત એલર્જી: ઇન્સ્યુલિન વહીવટ પછીના થોડીવારમાં, અિટકarરીઆ, એન્જીયોએડિમા, એનાફિલેક્સિસ અને અન્ય પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે, જે સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક પ્રકારની સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા સાથે હોય છે.

તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન એલર્જીનું વધુ પડતું નિદાન, ખાસ કરીને તાત્કાલિક પ્રકારનું, જેમ કે ક્લિનિકલ અનુભવ બતાવે છે, તે એકદમ સામાન્ય છે - અડધા વર્ષમાં લગભગ 1 દર્દીને ઇન્સ્યુલિન એલર્જીના નિદાન સાથે અમારા ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને નકારવાના કારણ તરીકે સેવા આપી હતી.

જો કે જુદી ઉત્પત્તિના એલર્જીથી ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી માટે એલર્જીનું વિભેદક નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી, કારણ કે તેમાં લાક્ષણિકતાવાળા વિશિષ્ટ લક્ષણો (ચોક્કસ લક્ષણો) છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના 50 વર્ષથી વધુ સમયથી મારા દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી માટે એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓના વિશ્લેષણમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ઇંજેક્શન સાઇટ પર એલર્જી વિના ઇન્સ્યુલિન (જેમ કે અિટકarરીઆ, વગેરે) ની કોઈ પ્રણાલીગત એલર્જિક પ્રતિક્રિયા નથી (ખંજવાળ, લાલાશ, ફોલ્લીઓ ફોલ્લીઓ) વગેરે).

પરંતુ જો એલર્જીના નિદાન વિશે હજી પણ શંકાઓ છે, તો તમારે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સાથે સામાન્ય ઇન્ટ્રાડેર્મલ પરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જે દર્દી માટે એલર્જેનિક માનવામાં આવે છે, અને આ માટે તમારે ઇન્સ્યુલિનને પાતળું કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે ત્યાં શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં પણ કોઈ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ નથી. ઇન્સ્યુલિન માટે તાત્કાલિક પ્રકારની એલર્જીના કિસ્સામાં, લગભગ 20 મિનિટ પછી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્ટ્રાડેર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની જગ્યાએ, ખંજવાળ, લાલાશ, ફોલ્લો, કેટલીકવાર સ્યુડોપોડિયા સાથે આવે છે.

તાત્કાલિક પ્રકારની એલર્જી પરીક્ષણને હકારાત્મક માનવામાં આવે છે જ્યારે 5 મીમીથી વધુના ઇન્ટ્રાડેર્મલ ઇન્જેક્શનની સાઇટ પર ફોલ્લો દેખાય છે, અને જ્યારે ફોલ્લો 1 સે.મી.થી વધારે હોય ત્યારે પ્રતિક્રિયા વ્યક્ત માનવામાં આવે છે. તમામ પ્રકારની સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે, ઇંજેક્શન પછીના 20 મિનિટ સુધી ઇન્ટ્રાએડર્મલ ઇન્સ્યુલિન વહીવટની અવલોકન અવલોકન કરવી જોઈએ 6 કલાક પછી અને 24 કલાક પછી.

જો એલર્જીની પુષ્ટિ થાય છે, તો પછી અન્ય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે પરીક્ષણ કરો અને દર્દીને સારવાર ચાલુ રાખવા માટે ઓછામાં ઓછું એલર્જેનિક પસંદ કરો. જો આવી કોઈ ઇન્સ્યુલિન નથી અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો પછી એક જગ્યાએ સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડો: જરૂરી ડોઝને ઘણાં ઇન્જેક્શન સ્થળોમાં વહેંચો અથવા ઇન્સ્યુલિન ડિસ્પેન્સર દ્વારા સારવાર સૂચવો.

તાત્કાલિક પ્રકારની સ્પષ્ટ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા સાથે, ઇન્ટ્રાડર્મલ હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન પણ મદદ કરે છે. આ ઉપચાર સામાન્ય રીતે અસ્થાયી હોય છે, કારણ કે આવતા મહિનાઓમાં ઇન્સ્યુલિનની સતત સારવાર વચ્ચે ઇન્સ્યુલિન માટેની સ્થાનિક એલર્જી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો ઇન્ટ્રાએડર્મલ પરીક્ષણ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે, તો ઇન્સ્યુલિન સાથેના ઇન્ટ્રાડેર્મલ હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની સંપૂર્ણ માત્રા (ડાયાબિટીક કોમા અથવા ડાયાબિટીસના ગંભીર વિઘટન, ડાયાબિટીક કોમાના ઝડપી વિકાસથી ભરપૂર) ભરવાની જરૂર ન હોય તો, કેટલાક દિવસોથી મહિના સુધી લઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન (ખરેખર ઇન્સ્યુલિન ઇમ્યુનાઇઝેશન) સાથે ઇન્ટ્રાડેર્મલ હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન માટે ઘણી પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્ટ્રાડેર્મલ ડોઝમાં વધારાના દરમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે. તાત્કાલિક પ્રકારનાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશનનો દર મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારાના શરીરના પ્રતિભાવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર તે ખૂબ જ ,ંચા, લગભગ હોમિયોપેથી, નમ્ર (ઉદાહરણ તરીકે 1: 100,000) થી પ્રારંભ કરવાનું સૂચન કરવામાં આવે છે. માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ અને માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગિસની એલર્જીની સારવારમાં આજે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન પદ્ધતિઓ, મારા ડોક્ટરલ નિબંધ સહિત, લાંબા સમય માટે વર્ણવવામાં આવી છે, જે પછીની બધી ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓ માટે તાત્કાલિક પ્રકારના ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના લગભગ 50 કેસોની મારી સારવારનાં પરિણામો રજૂ કરે છે.

સારવાર દર્દી અને ડ doctorક્ટર બંને માટે ખૂબ જ બોજારૂપ છે, કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાઓ સુધી ખેંચાય છે. પરંતુ અંતે, મદદ માટે અરજી કરતા બધા દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનની ગંભીર પ્રણાલીગત એલર્જીથી છુટકારો મેળવવો શક્ય બન્યું.

અને અંતે, ઇન્સ્યુલિનની એલર્જીની સારવાર કેવી રીતે કરવી, જો તે ઇન્સ્યુલિનની બધી તૈયારીઓ પર નોંધવામાં આવે છે, અને દર્દીને આરોગ્યનાં કારણોસર તાકીદે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. જો દર્દી ડાયાબિટીક કોમા અથવા પૂર્વમાં હોય, તો પછી ઇન્સ્યુલિન એ કોમાથી દૂર કરવા માટે જરૂરી ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, નસમાં પણ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના કોઈપણ પ્રારંભિક હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન અથવા વહીવટ વિના.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની વિશ્વ પ્રથામાં, આવા ચાર કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાંના બેમાં એલર્જી હોવા છતાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને દર્દીઓ કોમાથી પાછો ખેંચવામાં સક્ષમ હતા, અને ઇન્સ્યુલિનના નસમાં વહીવટ હોવા છતાં, તેઓએ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા વિકસાવી ન હતી. અન્ય બે કેસોમાં, જ્યારે ડોકટરોએ સમયસર ઇન્સ્યુલિનના વહીવટથી દૂર રહેવું, દર્દીઓ ડાયાબિટીક કોમાથી મરી ગયા.

અમારા ક્લિનિકમાં દાખલ દર્દીઓમાં માનવ ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી અથવા માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગની એલર્જીની શંકા હજુ સુધી કોઈ પણ કિસ્સામાં (ઇન્ટ્રાડેર્મલ પરીક્ષણ સહિત) પુષ્ટિ મળી નથી, અને જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી હતી, કોઈપણ એલર્જિક પરિણામ વિના. .

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ માટે ઇમ્યુન ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, જે આઇજીએમ અને આઇજીજી એન્ટિબોડીઝ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના કારણે થાય છે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને તેથી, સ્યુડો-ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પહેલા નકારી કા .વો આવશ્યક છે. સ્થૂળતા વિનાના દર્દીઓમાં, સાધારણ વ્યક્ત થયેલા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું ચિહ્ન એ છે કે શરીરના વજનના 1-2 એકમો / કિલોગ્રામના ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત, અને ગંભીર - 2 એકમ / કિલોથી વધુ. જો દર્દીને સૂચવવામાં આવેલ ઇન્સ્યુલિનની અપેક્ષિત હાયપોગ્લાયકેમિક અસર નથી, તો તમારે પહેલા તપાસ કરવી જોઈએ:

ઇન્સ્યુલિન પેનની તંદુરસ્તી, શીશીમાં ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતાને ચિહ્નિત કરવાની પર્યાપ્તતા, ઇન્સ્યુલિન પેન માટે કારતૂસની પર્યાપ્તતા, ઇન્જેક્ટ કરેલા ઇન્સ્યુલિનની સમાપ્તિ તારીખ, અને જો સમાપ્તિ તારીખ યોગ્ય છે, તો પછી પણ, કાર્ટિજ (શીશી) ને બદલીને, એડમિનની રોગોને વ્યક્તિગત રૂપે નિરીક્ષણ કરવું ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત, મુખ્યત્વે બળતરા અને ઓન્કોલોજીકલ (લિમ્ફોમા),

જો ઉપરોક્ત તમામ સંભવિત કારણોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો પછી ફક્ત રક્ષક બહેનને ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા સૂચના આપો. જો આ તમામ ઉપાયોથી સારવારનાં પરિણામો સુધરતા નથી, તો પછી એમ ધારી શકાય છે કે દર્દીને સાચી રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર છે. સામાન્ય રીતે, એક વર્ષમાં, ભાગ્યે જ 5 વર્ષ, તે કોઈ પણ સારવાર વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝના અભ્યાસની પુષ્ટિ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું નિદાન ઇચ્છનીય છે, જે કમનસીબે, તે નિયમિત નથી. ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારમાં પરિવર્તન સાથે સારવાર શરૂ થાય છે - માનવીથી માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ અથવા તેનાથી .લટું, દર્દી કઈ સારવાર કરી રહ્યો છે તેના આધારે.

જો રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર દુર્લભ છે, તો પછી ટી 2 ડીએમ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ("જૈવિક" ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની જૈવિક અસર પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ તેનું અભિન્ન લક્ષણ છે.

જો કે, ક્લિનિકલી સ્વીકાર્ય પદ્ધતિ દ્વારા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં આ જૈવિક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સાબિત કરવો તે મુશ્કેલ છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, આજે શરીરના વજનના 1 કિલો વજનની જરૂરિયાત દ્વારા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

આપેલ છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની વિશાળ સંખ્યા મેદસ્વી છે, તેમના વધેલા શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ ઇન્સ્યુલિનની ગણતરી સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની "સામાન્ય" સંવેદનશીલતામાં બંધબેસે છે. મેદસ્વી દર્દીઓમાં આદર્શ શરીરના વજનના સંબંધમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે કે કેમ તે મૌન છે. મોટે ભાગે નહીં, કારણ કે એડિપોઝ ટીશ્યુ ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે અને તેનું કાર્ય જાળવવા માટે સ્ત્રાવિત ઇન્સ્યુલિનના ચોક્કસ પ્રમાણની જરૂર હોય છે.

રોગનિવારક દ્રષ્ટિકોણથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટેના નિદાનના માપદંડનો પ્રશ્ન જ્યાં સુધી તેમને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં રોગપ્રતિકારક ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો શંકા ન આવે ત્યાં સુધી સંબંધિત નથી.

એ નોંધવું જોઇએ કે 200 યુનિટ / દિવસના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની માપદંડ ખોટી તર્કના પરિણામે રજૂ કરવામાં આવી હતી. શ્વાન પરના પ્રારંભિક પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે તેમના દૈનિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ 60 એકમોથી વધુ ન હતું.

શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ કૂતરામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતની ગણતરી કરતાં, સંશોધનકારોએ, શરીરના સરેરાશ વજનને ધ્યાનમાં લેતા, નિષ્કર્ષ કા .્યો કે સામાન્ય રીતે 200 યુનિટ્સ વ્યક્તિમાં સ્ત્રાવ થાય છે. ઇન્સ્યુલિન દરરોજ. પાછળથી એવું જાણવા મળ્યું કે મનુષ્યમાં દૈનિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ 60 એકમો કરતાં વધી શકતો નથી, પરંતુ ક્લિનિશિયનો 200 યુનિટ / દિવસના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો માપદંડ બની શક્યા નથી.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોએટ્રોફી (સબક્યુટેનીયસ ફેટ અદૃશ્ય થવું) નો વિકાસ પણ ઇન્સ્યુલિનના એન્ટિબોડીઝ સાથે સંકળાયેલ છે, મુખ્યત્વે આઇજીજી અને આઈજીએમ સાથે સંબંધિત છે, અને ઇન્સ્યુલિનના જૈવિક પ્રભાવને અવરોધિત કરે છે.

આ એન્ટિબોડીઝ, ઉચ્ચ સાંદ્રતા (ઇંજેક્શન સાઇટ પર ઇન્સ્યુલિન એન્ટિજેનની concentંચી સાંદ્રતાને કારણે) માં ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર એકઠા થાય છે, એડીપોસાઇટ્સ પર ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે સ્પર્ધા કરવાનું શરૂ કરે છે.

અગાઉના આધારે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારને પcર્સિન ઇન્સ્યુલિનથી બદલીને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં લિપોઆટ્રોફીની સારવારમાં અસરકારકતા સ્પષ્ટ છે: પોર્સીન ઇન્સ્યુલિન પર વિકસિત એન્ટિબોડીઝ માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંપર્ક કરતી નહોતી અને એડીપોસાઇટ્સ પરની તેમની ઇન્સ્યુલિન અવરોધિત અસર દૂર કરવામાં આવી હતી.

હાલમાં, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોએટ્રોફી જોવા નથી મળતી, પરંતુ જો તે થાય છે, તો હું માનું છું કે, માનવ ઇન્સ્યુલિનને માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સાથે બદલી અસરકારક રહેશે, અને તેનાથી વિપરિત, કયા ઇન્સ્યુલિન લિપોએટ્રોફી વિકસાવી તેના આધારે.

જો કે, ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી માટે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓની સમસ્યા અદૃશ્ય થઈ નથી.કહેવાતા લિપોહાઇપરટ્રોફી હજી પણ અવલોકન કરવામાં આવે છે અને તે એડિપોસાઇટ હાયપરટ્રોફી સાથે સંકળાયેલું નથી, જેમ કે નામ લાગે છે, પરંતુ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્થળ પર ડાઘ પેશીના વિકાસ સાથે, નરમ-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા સાથે, જે સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીના સ્થાનિક હાયપરટ્રોફીની નકલ કરે છે.

આ વિપરીત પ્રતિક્રિયાની ઉત્પત્તિ અસ્પષ્ટ છે, કારણ કે કોઈ પણ કેલોઇડની ઉત્પત્તિ છે, પરંતુ પદ્ધતિ કદાચ આઘાતજનક છે, કારણ કે આ સાઇટ્સ મુખ્યત્વે એવા વ્યક્તિઓમાં થાય છે કે જેઓ ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અને ઈન્જેક્શનની સોયની જગ્યાને ભાગ્યે જ બદલી નાખે છે (તે દરેક ઇન્જેક્શન પછી કાedી નાખવી આવશ્યક છે!).

તેથી, ભલામણો સ્પષ્ટ છે - લિપોહાઇપરટ્રોફિક ક્ષેત્રમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆતને ટાળવા માટે, ખાસ કરીને કારણ કે તેમાંથી ઇન્સ્યુલિનનું શોષણ ઓછું અને અણધારી છે. દરેક વખતે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે ઇન્જેક્શન સાઇટ અને સોય બદલવા હિતાવહ છે, જે દર્દીઓને પર્યાપ્ત માત્રામાં પ્રદાન કરવા જોઈએ.

અને અંતે, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર બળતરા પ્રતિક્રિયાઓને અલગ પાડવાનું સૌથી મુશ્કેલ છે, જે સામાન્ય રીતે સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં સીલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ઈન્જેક્શન પછી દિવસે આવે છે અને દિવસો અથવા અઠવાડિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે ઓગળી જાય છે. પહેલાં, તે બધા સામાન્ય રીતે વિલંબિત પ્રકારની એલર્જિક પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલા હતા, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓની purંચી શુદ્ધતા આપવામાં આવે છે, તે હવે આના જેવું માનવામાં આવતું નથી.

ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની સાઇટ પર, તે "ખંજવાળ", અથવા વધુ વ્યાવસાયિક - "બળતરા" જેવા અસ્પષ્ટ શબ્દ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. કદાચ આ સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓના બે સૌથી સામાન્ય કારણો સૂચવવામાં આવી શકે છે. સૌ પ્રથમ, આ ઇન્જેક્શન પહેલાં તરત જ રેફ્રિજરેટરમાંથી બહાર કા takenેલી ઠંડા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીની રજૂઆત છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટે વપરાયેલી શીશીઓ (કારતુસ સાથેની ઇન્સ્યુલિન પેન) ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની ગુણવત્તાને અસર થશે નહીં, ખાસ કરીને જો તમે સામાન્ય નિયમનું પાલન કરો છો કે શીશી (કારતૂસ) એક મહિના કરતા વધુ સમય માટે વપરાય છે અને આ સમયગાળા પછી કા discardી નાખવામાં આવે છે, પછી ભલે તે ઇન્સ્યુલિન તેમાં રહે.

રસાયણશાસ્ત્રીઓએ "નોન-એસિડિક", કહેવાતા "તટસ્થ", ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, જેમાં તે સંપૂર્ણપણે ઓગળી ગઈ હતી, તૈયાર કરવા માટે ઘણા પ્રયત્નો કર્યા. અને લગભગ (!) તમામ આધુનિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ તટસ્થ છે, લેન્ટસના અપવાદ સિવાય, જેમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ફટિકીકરણ દ્વારા લંબાઈને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આને કારણે, તેના વહીવટ પરની અન્ય દવાઓની તુલનામાં સ્થાનિક બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર વિકસે છે.

ઉપચારની પદ્ધતિ એ છે કે સબક્યુટેનીયસ ચરબીના erંડા સ્તરોમાં ઇન્સ્યુલિન લગાડવું જેથી ત્વચા પર બળતરા ન દેખાય, જે સૌથી ચિંતાજનક છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ સારવારની અસરને અસર કરતી નથી, અને મારી પ્રેક્ટિસમાં તેઓ ડ્રગ બદલવાનું કારણ ક્યારેય બન્યા નથી, એટલે કે. પ્રતિક્રિયાઓ પૂરતી મધ્યમ હોય છે.

અમે ઇન્સ્યુલિનના દરેક ઇન્જેક્શન પછી ઇન્સ્યુલિનની સોયમાં અનિયમિત પરિવર્તનની હાનિને ઓળખવાના લક્ષ્યમાં એક વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધર્યો છે, અને જાણવા મળ્યું છે કે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ દરમિયાન અને જગ્યાએ અગવડતા ઘણીવાર થાય છે, ઘણીવાર ઇન્જેક્શનની સોય બદલાઈ જાય છે.

જેનો કોઈ સંયોગ નથી, જ્યારે ફરીથી ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે સોયમાં પરિવર્તનની પ્રકૃતિને જોતા. એ નોંધવું જોઇએ કે ઉત્પાદકે એટ્રાએમેટિક ઇન્સ્યુલિન સોયના નિર્માણ માટે એક વિશેષ તકનીક વિકસાવી છે. જો કે, પ્રથમ ઈન્જેક્શન પછી, સોય એટ્રોમેટિક ગુણધર્મો ગુમાવે છે, વારંવાર ઉપયોગથી તે સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા બની જાય છે સોય ચેપ વધુ વખત જોવા મળ્યો હતો, ઓછી વાર તેને બદલવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી સોયને ચેપ લાગ્યો હતો.

સોયનો ચેપ ઘણીવાર જોવા મળે છે ઘણીવાર તેને બદલવામાં આવતો હતો (કોષ્ટક 4). પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી સોયને ચેપ લાગ્યો હતો.

મોટા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિનફોબિયા, ચોક્કસ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથેની સારવારનો ભય, જે સામાન્ય લોકોમાં વ્યાપક છે, તે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સંપૂર્ણ નવી આડઅસર બની છે જે અગાઉ આવી ન હતી, જે ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ઉત્પાદન માટે નવી તકનીકીઓ દ્વારા પ્રેરિત હતી.

ધાર્મિક કારણોસર ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન સાથેની સારવારનો ઇનકાર ઉદાહરણ છે. એક સમયે, મુખ્યત્વે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિન સામે સિદ્ધાંતરૂપે આનુવંશિક રીતે ઇજનેરીવાળા ઉત્પાદનોના વિરોધના ભાગરૂપે અભિયાન શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું.

ઉપરાંત, જ્યારે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે, રિકોમ્બિનન્ટ પ્રકારનો ઇન્સ્યુલિન વપરાય છે.

જે દર્દીઓ દરરોજ ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે, ત્યાં દવાની પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધે છે. તે હોર્મોનમાં શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે છે. તે આ શરીર છે જે પ્રતિક્રિયાના સ્ત્રોત બની જાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી એ બે પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે:

તાત્કાલિક, ધીમી ગતિ.

તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે, કોઈ વ્યક્તિ ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્શન આપતાની સાથે જ એલર્જીના લક્ષણો તરત જ દેખાય છે. વહીવટના સમયથી લઈને સંકેતોની શરૂઆત સુધી, અડધો કલાક કરતા વધુ સમય પસાર થતો નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, વ્યક્તિ અભિવ્યક્તિઓને પાત્ર હોઈ શકે છે:

ઇન્જેક્શન સાઇટ, અિટકticરીઆ, ત્વચાનો સોજો ત્વચા પર ત્વચા ફ્લશિંગ.

તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા શરીરની વિવિધ સિસ્ટમોને અસર કરે છે. સંકેતોના સ્થાનિકીકરણ અને તેમના અભિવ્યક્તિઓના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેઓ અલગ પાડે છે:

સ્થાનિક, પ્રણાલીગત, સંયુક્ત પ્રતિક્રિયાઓ.

સ્થાનિક નુકસાન સાથે, લક્ષણો ફક્ત દવાના વહીવટના ક્ષેત્રમાં જ લાક્ષણિકતા છે. પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા શરીરના અન્ય ભાગોને અસર કરે છે, આખા શરીરમાં ફેલાય છે. સંયોજનના કિસ્સામાં, અન્ય ફેરફારોમાં સ્થાનિક ફેરફારો નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય છે.

ધીમી એલર્જી સાથે, ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછીના દિવસ પછી નુકસાનનું નિશાની શોધી શકાય છે. તે ઇન્જેક્શન વિસ્તારની ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એલર્જી બંને ત્વચાની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે અને શરીરને ભારે નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે, વ્યક્તિ એનાફિલેક્ટિક આંચકો અથવા ક્વિંકની એડીમા વિકસાવે છે.

સાત વર્ષીય ડાયાબિટીકને ઇન્સ્યુલિન એલર્જી હોય છે

બે વર્ષની ઉંમરે, ઇંગ્લિશમેન ટેલર બેંક્સને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું હતું. જો આ છોકરાએ પણ ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી ન બતાવી, તો તે ઈન્જેક્શન જેની તેને સારવાર માટે જરૂરી છે, આ આશ્ચર્યજનક નથી. ડોકટરો હજી પણ બાળકની સારવાર કરવાની અસરકારક પદ્ધતિ શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યાં છે, કારણ કે આ હોર્મોનનાં ઇન્જેક્શનથી અસંખ્ય ઉઝરડાઓ અને માંસપેશીઓના ભંગાણ થાય છે.

થોડા સમય માટે, ડોકટરોએ ડ્રોપર દ્વારા ટેલર ઇન્સ્યુલિન પ્રેરણા આપવાનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ આનાથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઈ. હવે તેના માતાપિતા, જેમા વેસ્ટવોલ અને સ્કોટ બેંક્સ, બાળકને લંડનની પ્રખ્યાત ગ્રેટ ઓરમોન્ડ સ્ટ્રીટ હોસ્પિટલમાં લાવ્યા, જેના ડોકટરોને તેઓ છેલ્લી આશા રાખે છે.

જો કે, બાળકોમાં આનુવંશિકતા દ્વારા થતી ડાયાબિટીસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એ હંમેશાં અનિચ્છનીય જીવનશૈલી અને મેદસ્વીપણાના પરિણામ છે, અને આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન હંમેશા જરૂરી હોતા નથી.

ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી એ એક અત્યંત દુર્લભ ઘટના છે જે આવા દર્દીઓની સારવારને ખૂબ મુશ્કેલ બનાવે છે. લંડનના ડોકટરોએ હવે આકૃતિ લેવી પડશે કે એલર્જીના હુમલાનો ભોગ લીધા વિના ટેલરને જરૂરી હોર્મોન કેવી રીતે મળે છે

વિડિઓ જુઓ: How you can help transform the internet into a place of trust. Claire Wardle (મે 2024).