ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર

પ્રોજેક્ટ ભૌગોલિક ગણતરીઓ રશિયાના 46 પ્રદેશો

પ્રિય ડોકટરો,

અમે તમને ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેસ "ઓબ્ઝર્વેશનલ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ" ની forક્સેસ માટે સરનામાંના બદલાવ વિશે જણાવીશું.
ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર નવી કડી પર સતત ઉપલબ્ધ રહેશે https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર વેબસાઇટ http://www.diaregistry.ru હંમેશની જેમ કામ કરે છે.
7 ઓગસ્ટ સુધી જાળવણીનું કામ ચાલશે. આ સમય દરમિયાન, રજિસ્ટરમાં પ્રવેશના સમયમાં વધારો શક્ય છે.

રજિસ્ટરના કામમાં આવતી મુશ્કેલીઓ માટે અમે દિલગીર છીએ.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું રાજ્ય રજિસ્ટર: તે શું છે?

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું સ્ટેટ રજિસ્ટર (જીઆરબીએસ) એ મુખ્ય માહિતી સાધન છે જે ડાયાબિટીઝ સાથેની રશિયન વસ્તીની ઘટનાથી સંબંધિત આંકડાઓની સંપૂર્ણ રકમ ધરાવે છે.

તેનો ઉપયોગ વર્ષો સુધી રાજ્યના બજેટ ખર્ચ અને ભવિષ્યના સમયગાળા માટેના આગાહી માટે બનાવવામાં આવે છે.

હાલમાં, રજિસ્ટર એક સ્વચાલિત સિસ્ટમના રૂપમાં અસ્તિત્વમાં છે જે રાષ્ટ્રીય ધોરણે ક્લિનિકલ-રોગચાળાના અવલોકનોમાંથી ડેટા પ્રતિબિંબિત કરે છે.

તેમાં ડાયાબિટીસ પેથોલોજીથી પીડિત દરેક વ્યક્તિની સ્થિતિની દેખરેખ શામેલ છે, દાદામાં તેના પર ડેટા દાખલ કરવાની તારીખથી અને ઉપચારના સંપૂર્ણ સમયગાળા માટે.

અહીં નિશ્ચિત છે:

• મુશ્કેલીઓ પ્રકારના
• કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના અન્ય પરિમાણોના સૂચક,
• ગતિશીલ ઉપચાર પરિણામો,
• ડાયાબિટીઝ મૃત્યુદર ડેટા.

આંકડાકીય સાધન તરીકે રજિસ્ટર ખૂબ પ્રાયોગિક મહત્વ ધરાવે છે, અને આ ઉપરાંત, વિવિધ તબીબી, સંગઠનાત્મક અને વૈજ્ .ાનિક પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે એકમાત્ર વિશ્લેષણાત્મક આધાર છે જે ઉપચાર, દવાઓ ખરીદવા અને તબીબી નિષ્ણાતોની તાલીમ માટે બજેટની ગણતરી અને આયોજન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રોગનો વ્યાપ

ડિસેમ્બર, 2016 ના અંતમાં રશિયામાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપ વિશેના ડેટા સૂચવે છે કે લગભગ 4.350 મિલિયન લોકો "ખાંડ" સમસ્યાથી પીડાય છે, જે રાજ્યની કુલ વસ્તીના 3% જેટલા છે:

• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ પ્રકારનો હિસ્સો 92% છે (લગભગ 4,001,860 લોકો),
• ઇન્સ્યુલિન આધારિત - 6% (આશરે 255 385 લોકો),
• પેથોલોજીના અન્ય પ્રકારો માટે - 2% (75% 123 લોકો).

ડાયાબિટીઝનો પ્રકાર જ્યારે માહિતીના આધારમાં દર્શાવતો ન હતો ત્યારે કુલ સંખ્યામાં તે કિસ્સાઓ શામેલ છે.

આ ડેટા અમને એવા નિષ્કર્ષ પર છાપવા દે છે કે કેસોની સંખ્યામાં wardર્ધ્વ વલણ રહે છે:

• ડિસેમ્બર 2012 થી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યામાં લગભગ 570 હજાર લોકોનો વધારો થયો છે,
• ડિસેમ્બર 2015 ના અંતથી સમયગાળા માટે - 254 હજાર દ્વારા.

વય જૂથ (100,000 લોકો દીઠ કેસની સંખ્યા)

વય દ્વારા વ્યાપક પ્રમાણમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મોટા ભાગે યુવાન લોકોમાં નોંધાયેલ છે, અને પેથોલોજીના બીજા પ્રકારથી પીડાતા લોકોમાં, મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકો.

ડિસેમ્બર 2016 ના અંતમાં, વય જૂથોના ડેટા નીચે મુજબ છે.

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ - 100 હજાર લોકો દીઠ સરેરાશ 164.19 કેસ,
• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ - સમાન સંખ્યામાં લોકો દીઠ 2637.17,
• સુગર પેથોલોજીના અન્ય પ્રકારો: 100.6 દીઠ 50.62.

2015 ના આંકડાની તુલનામાં, વૃદ્ધિ આ હતી:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ પર - 6.79 દીઠ 100 હજાર,
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે - 118.87.

બાળકોની વય જૂથ દ્વારા:

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત ડાયાબિટીઝ - 100.000 બાળકો દીઠ 86.73,
• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત ડાયાબિટીઝ - 100,000 દીઠ 5.34,
• ડાયાબિટીઝના અન્ય પ્રકારો: બાળકોની વસતીના 100 હજાર દીઠ 1.0.

2015 ના આંકડાની તુલનામાં, બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 16.53 વધ્યું છે.

કિશોરાવસ્થામાં:

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત પેથોલોજી - કિશોર વસ્તીના 100 હજાર દીઠ 203.29,
• બિન-ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર - દર 100 હજાર માટે 6.82,
• અન્ય પ્રકારની સુગર પેથોલોજી - કિશોરોની સમાન સંખ્યા માટે 2.62.

2015 ના સૂચકાંકોની વાત કરીએ તો, આ જૂથમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની તપાસના કેસોની સંખ્યા 39.19, અને પ્રકાર 2 - વસ્તીના 100 હજારમાં 1.5 દ્વારા વધારો થયો છે.

બાદમાંની વાત કરીએ તો બાળકો અને કિશોરોમાં શરીરનું વજન વધારવાની વૃત્તિઓ દ્વારા વૃદ્ધિ સમજાવાય છે. જાડાપણું એ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ માટેનું જોખમ પરિબળ તરીકે ઓળખાય છે.

"પુખ્ત વયના" વય જૂથમાં:

ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર મુજબ - 100 હજાર પુખ્ત વસ્તી દીઠ 179.3,

• બિન-ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકાર દ્વારા - સમાન રકમ દીઠ 3286.6,
• ડાયાબિટીઝના અન્ય પ્રકારો માટે - 100 હજાર પુખ્ત વયના 62.8 કેસ.

આ કેટેગરીમાં, 2015 ની તુલનામાં ડેટામાં વૃદ્ધિ આ હતી:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ - 1.૧ દીઠ 100 હજાર,
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે - સમાન પુખ્ત વસ્તી માટે 161,
• ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારો માટે - 7.6.

આમ, તે કહી શકાય કે ડાયાબિટીઝના નિદાન કરનારા લોકોની સંખ્યા હજી વધી રહી છે. તેમ છતાં, આ પાછલા વર્ષો કરતાં ઘણી વધુ સામાન્ય ગતિશીલતામાં થઈ રહ્યું છે.

2013 થી 2016 ના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસના વ્યાપમાં વધારો યથાવત્ છે, મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 પેથોલોજીને કારણે.

મૃત્યુદરનાં કારણોની રચના

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર અને જોખમી પેથોલોજી છે જ્યાંથી લોકો મરે છે.

જીઆરબીએસડીના ડેટા મુજબ, 31 ડિસેમ્બર, 2016 સુધીમાં, આ કારણોસર મૃત્યુદરમાં “નેતા” એ ડાયાબિટીઝના પ્રકારો 1 અને 2 માં નોંધાયેલ આવા રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો હતી, જેમ કે:

• મગજના રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓ,
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતા
• હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા 31.9% લોકો અને પ્રકાર 2 પેથોલોજીવાળા 49.5% લોકો આ આરોગ્ય સમસ્યાઓથી મરી ગયા છે.

મૃત્યુનું બીજું, સૌથી સામાન્ય કારણ:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે - ટર્મિનલ રેનલ ડિસફંક્શન (7.1%),
• પ્રકાર 2 સાથે, ઓન્કોલોજીકલ સમસ્યાઓ (10.0%).

ડાયાબિટીઝના ગંભીર પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણો જેમ કે:

• ડાયાબિટીક કોમા (પ્રકાર 1 - 2.7%, પ્રકાર 2 - 0.4%),
• હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા (પ્રકાર 1 - 1.8%, પ્રકાર 2 - 0.1%),
• બેક્ટેરિયલ (સેપ્ટિક) રક્ત ઝેર (પ્રકાર 1 - 1.8%, પ્રકાર 2 - 0.4%),
• ગેંગરેનસ જખમ (પ્રકાર 1 - 1.2%, પ્રકાર 2 - 0.7%).

આ સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન-આધારિત ફોર્મ સાથે, જીવલેણ ગૂંચવણોની ટકાવારી વધારે છે, જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકોની ટૂંકી આયુષ્યને સમજાવે છે.

જટિલતાઓને નોંધણી કરો

ડાયાબિટીઝ અગ્નિની જેમ આ ઉપાયથી ભયભીત છે!

તમારે ફક્ત અરજી કરવાની જરૂર છે ...

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ શરીરની પેથોલોજીના લાંબા ગાળાના વિનાશક પ્રભાવને કારણે વિકસિત ગૂંચવણો સાથે ખતરનાક છે. તેમના વ્યાપકતાના આંકડા નીચે મુજબ છે (moduleનલાઇન મોડ્યુલના અપૂર્ણ ભરવાને કારણે સેન્ટ પીટર્સબર્ગ માટે ડેટા ધ્યાનમાં લીધા વિના).

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે ("ખાંડ" ની સમસ્યાવાળા લોકોની કુલ સંખ્યાના ટકાવારી તરીકે):

• ન્યુરોપેથિક ડિસઓર્ડર - .6 33.%%,
• રેટિનોપેથીક વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ - 27.2%,
• નેફ્રોપેથિક પેથોલોજી - 20.1%,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર - 17.1% માં,
• મોટા જહાજોના ડાયાબિટીઝના જખમ - દર્દીઓના 12.1%,
• "ડાયાબિટીક" પગ - 4.3%,
• ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ - 3.5% માં,
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ - 1.5%,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 1.1%.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ:

• હાયપરટેન્સિવ ડિસઓર્ડર - 40.6%,
• ડાયાબિટીસ ઇટીઓલોજીની ન્યુરોપથી - 18.6%,
• રેટિનોપેથી - 13.0% માં,
• કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ -11.0%,
• ડાયાબિટીસના મૂળની નેફ્રોપથી - 6.3%,
• મેક્રોઆંગિઓઓપેથિક વેસ્ક્યુલર જખમ - 6.0%,
• મગજનો વિકાર - %.ular% માં
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 3.3%,
• ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમ - 2.0%.

ધ્યાનમાં રાખવું અગત્યનું છે કે રજિસ્ટરની માહિતી અનુસાર, સક્રિય સ્ક્રીનીંગ સાથે સંકળાયેલા અધ્યયન કરતા જટિલતાઓ ઓછી ઓછી જોવા મળે છે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડેટાને જીઆરબીએસડીમાં પ્રવેશ કરવામાં આવ્યો છે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, એટલે કે, અમે ફક્ત ડાયાબિટીસ મેલિટસ નિદાનના ચોક્કસ ઓળખાયેલા કેસો અને તેની ગૂંચવણો વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. આ સંજોગો વ્યાપક દરોની ચોક્કસ મૂલ્યાંકન સૂચવે છે.

રજિસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ માહિતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, 2016 એ મહત્વનું મહત્વ છે, કારણ કે મોટાભાગના પ્રદેશો રેકોર્ડને keepingનલાઇન રાખવા માટે ફેરવાઈ ગયા છે. રજિસ્ટર એ એક ગતિશીલ માહિતી પ્રણાલીમાં પરિવર્તિત કર્યું છે જે તમને વિવિધ સ્તરોના ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના સૂચકાંકોને ઝડપથી અને અસરકારક રીતે નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીઝના રાજ્ય રજિસ્ટર: ઇન્સ્યુલિન્ગોલોગિકલ લાક્ષણિકતા

યુ.આઇ. સનત્સોવ, આઈ.આઈ.ડેડોવ, એસ.વી. કુદ્રીયાકોવા

એન્ડોક્રિનોલોજી સંશોધન કેન્દ્ર રેમ્સ
(ડી.આર.-એકડ. રેમ્સ આઈ.આઈ.ડેડોવ), મોસ્કો

ડાયાબિટીસ સેવાના માર્ગોની શોધમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની રોગચાળાની પરિસ્થિતિ વિશેની આંકડાકીય રીતે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રાપ્ત કરવી શામેલ છે. આવી માહિતી સેવા બનાવવાનો નિર્ણય રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે 1993 માં લીધો હતો. ત્યારબાદ, સ્ટેટ રજિસ્ટર Diફ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (જીડીએસ) ની સ્વચાલિત માહિતી સિસ્ટમ વિકસાવવા અને બનાવવા માટે સક્રિય કામગીરી હાથ ધરવામાં આવી હતી. જીડીએસની સંગઠનાત્મક રચના આકૃતિમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. જેમ કે વિદેશમાં અને રશિયન ફેડરેશનના હાથ ધરવામાં આવેલા અનુભવ અને અભ્યાસ બતાવે છે, ત્યારે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એનઆઈડીડીએમ) ધરાવતા લોકોનો ડેટાબેસ બનાવતી અને જાળવણી કરતી વખતે ખૂબ જ ગંભીર સમસ્યાઓ .ભી થાય છે.

85% થી વધુ દર્દીઓ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાય છે. ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (આઈડીડીએમ) કરતા 10 ગણા વધુ સામાન્ય છે. એનઆઈડીડીએમની ઘટના 40 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં નોંધપાત્ર રીતે વધી રહી છે અને 60 વર્ષથી વધુ વયના જૂથોમાં મહત્તમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે. તે જ સમયે, ઉલટાવી શકાય તેવું નોંધાયેલ એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, કારણ કે દર્દીઓની વાસ્તવિક સંખ્યા રેકોર્ડ કરતા 2-3 ગણી વધારે છે. આપેલ છે કે નિદાનની સ્થાપના થાય ત્યાં સુધીમાં એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓનો નોંધપાત્ર ભાગ, રોગની અવધિ લગભગ 10 વર્ષ છે, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે આ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની પૂરતી percentageંચી ટકાવારી શા માટે જાહેર કરે છે.

મોસ્કો જેવા મહાનગરના એનઆઈડીડીએમની હાજરી માટે સમગ્ર વસ્તીનું પરીક્ષણ કરવું શક્ય નથી, સમગ્ર રશિયાનો ઉલ્લેખ ન કરવો. તેથી, રોગચાળાની પરિસ્થિતિનું આકલન કરવા માટે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશો વ્યક્તિગત પ્રદેશોમાં રોગચાળાના સર્વેલન્સ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરે છે. આ અભ્યાસના પરિણામો આકારણી કરવાનું શક્ય બનાવે છે કે ખરેખર એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ કેવી રીતે નોંધાયેલાથી અલગ છે અને સમગ્ર દેશમાં રોગચાળાની પરિસ્થિતિ શું છે. આ હેતુ માટે, મોસ્કોની વસ્તીનો પસંદગીયુક્ત રોગચાળો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને પ્રાપ્ત ડેટાની તુલના એનઆઈડીડીએમ રજિસ્ટરના ડેટા સાથે કરવામાં આવી હતી.

તેથી, મોસ્કોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા એક રોગચાળાના સંશોધન મુજબ, એનઆઈડીડીએમનો વાસ્તવિક વ્યાપ પુરુષોમાં 2.0 દ્વારા નોંધાયેલો છે, અને સ્ત્રીઓમાં 2.37 ગણો થયો છે. તદુપરાંત, આ ગુણોત્તર દર્દીઓની વય પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે. તેથી, જો 40-49 વર્ષની વય જૂથમાં તે 4.01 હતી, તો 60-69 વર્ષ જૂથમાં તે માત્ર 1.64 હતી. વૃદ્ધ લોકોમાં એનઆઈડીડીએમના વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ કરેલા પ્રમાણના પ્રમાણના નીચલા દર તેમની વચ્ચે આ પ્રકારની ડાયાબિટીસની detectંચી તપાસ સાથે સંકળાયેલા છે.

એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓ માટે સારવારની ગુણવત્તા અને ડાયગ્નોસ્ટિક કેરનું મહત્વનું સૂચક એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ વ્યાપક પ્રમાણનું પ્રમાણ છે. એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના જૂથની તપાસ કરવા માટે એક રેન્ડમ નમૂનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેઓ જિલ્લા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની દેખરેખ હેઠળ હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે રેટિનોપેથી જેવી એનઆઈડીડીએમ જટિલતાઓનું વાસ્તવિક વ્યાપ 4,8, નેફ્રોપથી 8.6 દ્વારા, 4.0 દ્વારા પોલિનોરોપેથી અને 9.5 (કોષ્ટક 1) દ્વારા નીચલા હાથપગના મેક્રોઆંગોપેથીમાં નોંધાયેલું છે. કોરોનરી હ્રદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતના વ્યાપમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી.

ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર શું છે?

ત્યાં સુધી નિવારણ માટે નોંધણી કરો 28.11.2018 10:00.

અસુવિધા માટે અમે દિલગીર છીએ

1. રશિયન ફેડરેશનના 2 નવા પ્રદેશો સાથે જોડાયેલા
2. નવો અહેવાલ સેટ કરો: એમ 3. ઇન્સ્યુલિન પમ્પનું વિતરણ
3. દર્દી શોધ પરિણામ માટે સુધારેલ પ્રદર્શન ક્ષેત્ર
4. નવી મિશ્રણ દવાઓ ઉમેરવામાં: વીપડોમેટ અને સોલિકવા
5. નોંધણી નવા ઉચ્ચ-પ્રભાવ સર્વર પર ખસેડવામાં આવી છે

• HbA1c ડેટા ભરવા (જો નહીં, તો ઉપવાસ ગ્લુકોઝ)
• ખાંડમાં ઘટાડો થેરેપી ડેટા ભરવા
• ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની હાજરી પર ડેટા ભરવા
• દર્દીઓની ડુપ્લિકેટ્સની સંખ્યા અને "ભૂલભરેલા સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ"
• વર્તમાન વર્ષમાં% ડેટા અપડેટ *

* દર વર્ષે 1 મી મુલાકાત પૂર્ણ કરવી જરૂરી છે, જેમાં ઓછામાં ઓછા 1 એચબીએ 1 સી મૂલ્યની નોંધણી (જો નહીં, તો પછી ઉપવાસ ગ્લુકોઝ) નો સમાવેશ થાય છે, ગ્લુકોઝ-લોઅરિંગ ઉપચારમાં ફેરફાર, વિકાસ / ગૂંચવણોના પ્રગતિનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રિય ડોકટરો,

અમે તમને ઇલેક્ટ્રોનિક ડેટાબેઝ “ઓબ્ઝર્વેશનલ ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ” ની .ક્સેસ માટે સરનામાંના બદલાવ વિશે જણાવીશું
ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર નવી કડી પર સતત ઉપલબ્ધ રહેશે https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર વેબસાઇટ http://www.diaregistry.ru હંમેશની જેમ કામ કરે છે.
7 ઓગસ્ટ સુધી જાળવણીનું કામ ચાલશે. આ સમય દરમિયાન, રજિસ્ટરમાં પ્રવેશના સમયમાં વધારો શક્ય છે.

રજિસ્ટરના કામમાં આવતી મુશ્કેલીઓ માટે અમે દિલગીર છીએ.

પરિશિષ્ટ એન. 1. ડાયાબિટીસના રાષ્ટ્રીય રજિસ્ટર પરનું નિયમન

અમારા ડેટા (ટેબલ 2) મુજબ, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના મૃત્યુના સીધા કારણોની રચનામાં રક્તવાહિનીના રોગોનો હિસ્સો 72.6% હતો. તે જ સમયે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા એ 40.4% કેસોમાં મૃત્યુનું કારણ હતું, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 15.4%, સ્ટ્રોક - 16.8% માં. મૃત્યુના કારણ તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સ્ત્રીઓ (પુરુષોની સરખામણીમાં અનુક્રમે 19.8 અને 13.4%) પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં - ક્રોનિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા (અનુક્રમે .6 36.. અને .3૨..3%). ડાયાબિટીક કોમાથી એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓની મૃત્યુ દર 2.૨% છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે 1.૧% સુધી પહોંચે છે.આ એ હકીકતને કારણે છે કે એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ કોમા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓ જેવા કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, ચેપ અને કેટલાક અન્ય ગંભીર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

કોષ્ટક 2 આઈડીડીએમ (%) સાથે દર્દીઓના મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણો

નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન

સેપ્સિસ પરિણામો

અમે NIDDM ની પ્રાથમિક નિવારણની સંભાવનાનો અભ્યાસ કર્યો છે, આ હેતુઓ માટે અલગથી બનાવવામાં આવેલા જૂથમાં નહીં, પરંતુ વસ્તી સ્તરે. પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સુધારણાના સ્વરૂપમાં નિવારક દખલ 20-59 વર્ષની વયના પુરુષોની એક સંગઠિત વસ્તીમાં કરવામાં આવી હતી (મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટીની વૈજ્ .ાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની ટીમ, એમ.આઈ. લોમોનોસોવના નામ પર નામ આપવામાં આવ્યું છે). પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગમાં, તેમના પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ તે લોકોને ભલામણો આપવામાં આવી હતી, જેઓ આધુનિક વિચારો અનુસાર, જરૂરી હતા. 3 વર્ષમાં, તેમના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવ્યું. 3 વર્ષ પછી વસ્તીની તપાસ કરતી વખતે, સરેરાશ ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો ખાલી પેટ પર અને 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લીધા પછી 1 અને 2 કલાક પછી બંનેમાં થયો હતો.

પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગમાં સરેરાશ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા 5.37 ± 0.03 એમએમઓએલ / એલ છે, અંતિમ - 4.53 ± 0.03 એમએમઓએલ / એલ (પી.

સુગર ડાયાબિટીઝ સાથેના દર્દીઓના મોસ્કો સિટી રજિસ્ટરના ડેટાબેસ એનાલિસિસ
ઓ.વી. દુખારેવા, એલ.વી. ક્લેશેચેવા, વી.ડી.ટિકોમિરોવ, ઓ.એન. સિરોવોવા, એમ.બી. એન્ટિસેરોવ

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 સાથેના દર્દીઓની કુલ વિતરણ
મોસ્કોની શહેરની એડમિનિસ્ટ્રેટિવ ડિસ્ટ્રિક્ટ્સમાં
2004 ની શરૂઆતમાં

10 વર્ષોથી, 1994 થી, મોસ્કોમાં ધીમે ધીમે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના રજિસ્ટરનો ડેટાબેસ બનાવવામાં આવ્યો છે: ડાયાબિટીઝથી પીડિત બાળકોનું રજિસ્ટર પ્રથમ રચાયું હતું, તે પછી, કાગળ પર, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા પુખ્ત દર્દીઓ.
Octoberક્ટોબર 4, 2000 ના મોસ્કો હેલ્થ કમિટી નંબર 415 ના હુકમથી જિલ્લાઓમાં તકનીકી ઉપકરણોના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું નિરાકરણ કરવું અને ડાયાબિટીઝના સ્ટેટ રજિસ્ટરનું સ softwareફ્ટવેર રજૂ કરવું શક્ય બન્યું.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓનું મોસ્કો સિટી રજિસ્ટર (ત્યારબાદ ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર તરીકે ઓળખાય છે) દરેક જિલ્લા ક્લિનિકમાં બનાવવામાં આવ્યું છે અને પ્રાધાનિક જોગવાઈ માટેના આંકડા અને રજિસ્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. ડિસ્ટ્રિક્ટ એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગના આધારે, તેમના પોતાના રજિસ્ટર બનાવવામાં આવે છે, જેનું યુનિયન એન્ડોક્રિનોલોજી ડિસ્પેન્સરીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ રજિસ્ટ્રી ડેટાબેઝમાં હાલમાં, 183989 દર્દીઓ છે.
જિલ્લા દ્વારા પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના વિતરણ અંગેની માહિતીથી દવાઓની જોગવાઈ, સ્વ-નિયંત્રણ શાળાઓમાં વર્ગોની આવર્તન, વગેરેની આગાહી શક્ય છે.
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વ્યાપ (100,000 વસ્તી દીઠ આ રોગવિજ્ .ાન દર્દીઓની સંખ્યા) નો અભ્યાસ ઓછો મહત્વનું નથી, કારણ કે તે તેમનું અભિવ્યક્તિ છે જે લોકોના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણોના વિકાસની આવર્તન અને રોગની અવધિ પર તેમની નિર્ભરતાને જાણતા, દર્દીઓની સમયસર તપાસ અને ગતિશીલ દેખરેખ માટે વાજબી રીતે પદ્ધતિઓ વિકસાવવી શક્ય છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા માટે નિવારક કાર્યનો આ આધાર છે.

આલેખ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણો રેટિનોપેથી (ડાયાબિટીક આંખને નુકસાન, જે દ્રષ્ટિની ખોટનું મુખ્ય કારણ છે) અને નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીસ કિડનીને નુકસાન) પહેલાથી ડાયાબિટીસના વિકાસના પ્રથમ વર્ષોમાં દેખાય છે. અને રોગની અવધિ 15 વર્ષથી વધુની સાથે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દરેક ચોથા દર્દીને રેટિનોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે. ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, ગ્લિસેમિયાના લાંબા ગાળાના વળતરને ટેકો આપીને જ શક્ય છે.

1994 થી ગતિશીલતામાં ડાયાબિટીઝવાળા મોસ્કોના બાળકોના ડેટાબેઝનું વિશ્લેષણ એ ખાસ રસ છે.
70 ના દાયકામાં, મોસ્કોમાં બાળકોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની ઘટના 100 હજાર બાળકો દીઠ 5.17 હતી, 80 - 9.7, 1994 - 11.7, 1995 માં - 12.1, અને માં 2001 - 9.63.2001 માં વિવિધ વય જૂથો દ્વારા બનેલા બનાવના વધુ વિગતવાર અભ્યાસ સાથે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે 10 થી 14 વર્ષના કિશોરોમાં તે ખૂબ remainsંચી રહે છે - 13.24, પુરુષોમાં વધીને 15.0. તે જ સમયે, "ડાયાબિટીઝના કાયાકલ્પ" તરફ વલણ રહ્યું છે, એટલે કે, વય જૂથમાં 6 વર્ષ સુધીની ઘટનામાં વધારો.
મોસ્કો શહેરમાં બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સરેરાશ વય 6.61 વર્ષ છે.

પરિણામો સૂચવે છે કે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પહેલાથી મળી આવે છે. રોગની અવધિ પાંચ વર્ષથી ઓછા સમયગાળાની સાથે, તેમની આવર્તન ઓછી છે, 5 થી 10 વર્ષ સુધીની - તે નોંધપાત્ર બને છે, અને 10 વર્ષથી વધુ - ગૂંચવણોની આવૃત્તિ ત્રણ અથવા વધુ વખત વધે છે, 30% સુધી પહોંચે છે.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓનું રાજ્ય રજિસ્ટર

લિંગ પર આધારીત ગૂંચવણોના વ્યાપમાં નોંધપાત્ર ભિન્નતા નોંધપાત્ર છે.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝના સમયગાળાવાળા બાળકોના જૂથોમાં નેફ્રોપથીનો વ્યાપ - અનુક્રમે 5-9 વર્ષ અને 10 વર્ષથી વધુ - અનુક્રમે - 2.84% અને 5.26%.

બાળપણમાં ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ કરવા માટેનું મુખ્ય માપદંડ એ શારીરિક વિકાસ છે. તરુણાવસ્થામાં 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી રોગના અનુભવ સાથે જોડાયેલા લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆ, દરેક પાંચમા બાળકમાં શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

હાઈડ્રોપથી એ હાથના સાંધાઓની ગતિશીલતાની મર્યાદા છે, જ્યારે હથેળીઓને ફોલ્ડ કરવાનું અશક્ય છે ત્યારે જાહેર થયું. તે કિશોરવયના છોકરાઓમાં 10 વર્ષથી વધુ ડાયાબિટીસવાળા નાટકીય રીતે વધે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે કિશોરો પોતાને ડાયાબિટીસ વળતરને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાતને સમજ્યા વિના પુખ્ત વયના નિયંત્રણને "તોડી નાખે છે".

ડાયાબિટીસ દર્દીઓનું મોસ્કો સિટી રજિસ્ટર દર્દીઓના સ્વ-નિરીક્ષણ માટે પ્રેરણાના સ્તરને ઉદ્દેશ્યથી પ્રતિબિંબિત કરે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોના રજિસ્ટર વિશે
હાલમાં, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે જન્મજાત અથવા હસ્તગત વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બધા બાળકો આધુનિક આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયરિંગ વૃદ્ધિ હોર્મોન તૈયારીઓની મદદથી સામાન્ય વૃદ્ધિ મેળવી શકે છે. હવે મોસ્કોમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા 156 બાળકો અને કિશોરો નિ forશુલ્ક આવશ્યક સારવાર મેળવે છે.
જ્યારે એલાર્મ વાગવું?

બાળક જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં સૌથી ઝડપથી વિકસે છે: લગભગ 25 સે.મી. પછી વૃદ્ધિ દર ઘટે છે: બીજા વર્ષમાં, બાળક 8-12 સે.મી. દ્વારા વધે છે, પછી - વાર્ષિક 4-6 સે.મી. શારીરિક વિકાસમાં પછાડની ઓળખ કરતી વખતે, બાળકને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને સંદર્ભિત કરવું જરૂરી છે.
વૃદ્ધિ દરને ગતિશીલરૂપે નિયંત્રિત કરવા, અન્ય અંતocસ્ત્રાવી અને સોમેટિક પેથોલોજીને બાકાત રાખવા અને સારવાર માટે, જે સ્ટંટિંગ તરફ દોરી શકે છે, માટે, વૃદ્ધિ દરને ગતિશીલ રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વૃદ્ધિ મંદતાવાળા બાળકોને અવલોકન કરવામાં આવે છે. જો બાળકમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપનો શંકા હોય તો, બાળરોગના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તેને સંપૂર્ણ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પરીક્ષા અને વિશેષ ઉત્તેજના પરીક્ષણો માટે હોસ્પિટલમાં મોકલે છે. જ્યારે અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે બાળક માટે ચોક્કસ હોર્મોનલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

મોસ્કોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોની નિયમિત સારવાર 1996 થી કરવામાં આવે છે. હાલમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે તેમની રજૂઆત માટે વિદેશી ઉત્પાદનમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન અને તેના અર્થની ઉચ્ચ તકનીક દવાઓ છે. આ આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ ગ્રોથ હોર્મોન્સ છે - જીનોટ્રોપિન, નોર્ડિટ્રોપિન અને હુમેટ્રોપ. હવે અમે નોર્ડીટ્રોપિન - નordર્ડિટ્રોપિન સિમ્પ્લેક્સનું એક નવું, વધુ આધુનિક, પ્રવાહી સ્વરૂપ રજૂ કરી રહ્યા છીએ. વૃદ્ધિ હોર્મોનનાં ફક્ત ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો હોવાથી, બધી દવાઓ માટે વહીવટનાં અનુકૂળ સાધનો વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે - અતિ-પાતળા સોયવાળા વ્યક્તિગત સિરીંજ પેન.

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોના રજિસ્ટર મુજબ, સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં, બાળકો 10-12 સે.મી., બીજામાં - 7-10 સે.મી. દ્વારા વૃદ્ધિ પામે છે, પછી વૃદ્ધિમાં વધારો તંદુરસ્ત બાળકની સાથે સંબંધિત છે અને દર વર્ષે 4-6 સે.મી.દવાઓની માત્રા દરેક બાળક માટે ખાસ કરીને ગણવામાં આવે છે, જે ઓળખાયેલ પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લે છે અને શારીરિક પરિપક્વતાના વજન, heightંચાઇ અને ડિગ્રીને અનુરૂપ છે. અમને આ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો જણાતી નથી, પરંતુ, હોર્મોનલ ઉપચારની વિશિષ્ટતાને જોતા, આ બાળકોને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અને એન્ડોક્રિનોલોજી ડિસ્પેન્સરીના નિષ્ણાતો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડિસ્પેન્સરીમાં, આ પેથોલોજીવાળા બાળકોનો ડેટાબેસ બનાવવામાં આવ્યો છે અને ગ્રોથ હોર્મોનની સારવાર માટે તબીબી સલાહકાર આયોગ ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોનું વિશ્લેષણ કરવાનું કામ કરી રહ્યું છે.

સમયસર નિદાન અને પ્રારંભિક સારવાર સાથે, વૃદ્ધિમાં વધારો એ પહેલાથી જ સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં નોંધપાત્ર છે, જે બાળકોમાં સ્ટંટિંગ સાથે સંકળાયેલ સામાજિક-માનસિક સમસ્યાઓ ટાળે છે. સારવારના સમગ્ર સમયગાળામાં, બાળકો 25-36 સે.મી.થી વૃદ્ધિ પામે છે, અને તેમની અંતિમ વૃદ્ધિ 160-175 સે.મી. છે આપણા ઘણા દર્દીઓ સફળતાપૂર્વક જીવનમાં અનુકૂળ થાય છે, ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં અભ્યાસ કરે છે અને આધુનિક વિશેષતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે.

કોષ્ટક 1 18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં IDDM ની ગૂંચવણોનું વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ વ્યાપક પ્રમાણ (%)

એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણોના વિશ્લેષણમાં રોગનિવારક અને નિવારક પગલાઓની સુધારણા માટે જરૂરી માહિતી મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે. વિદેશી લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓ માટે મૃત્યુનું કારણ તરીકે રક્તવાહિની રોગ 75.1 - 87.7% છે.

પરિશિષ્ટ એન. 1. ડાયાબિટીસના રાષ્ટ્રીય રજિસ્ટર પરનું નિયમન

અમારા ડેટા (ટેબલ 2) મુજબ, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના મૃત્યુના સીધા કારણોની રચનામાં રક્તવાહિનીના રોગોનો હિસ્સો 72.6% હતો. તે જ સમયે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા એ 40.4% કેસોમાં મૃત્યુનું કારણ હતું, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 15.4%, સ્ટ્રોક - 16.8% માં. મૃત્યુના કારણ તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સ્ત્રીઓ (પુરુષોની સરખામણીમાં અનુક્રમે 19.8 અને 13.4%) પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં - ક્રોનિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા (અનુક્રમે .6 36.. અને .3૨..3%). ડાયાબિટીક કોમાથી એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓની મૃત્યુ દર 2.૨% છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે 1.૧% સુધી પહોંચે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ કોમા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓ જેવા કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, ચેપ અને કેટલાક અન્ય ગંભીર રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

કોષ્ટક 2 આઈડીડીએમ (%) સાથે દર્દીઓના મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણો

નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન

સેપ્સિસ પરિણામો

અમે NIDDM ની પ્રાથમિક નિવારણની સંભાવનાનો અભ્યાસ કર્યો છે, આ હેતુઓ માટે અલગથી બનાવવામાં આવેલા જૂથમાં નહીં, પરંતુ વસ્તી સ્તરે. પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સુધારણાના સ્વરૂપમાં નિવારક દખલ 20-59 વર્ષની વયના પુરુષોની એક સંગઠિત વસ્તીમાં કરવામાં આવી હતી (મોસ્કો સ્ટેટ યુનિવર્સિટીની વૈજ્ .ાનિક અને શિક્ષણશાસ્ત્રની ટીમ, એમ.આઈ. લોમોનોસોવના નામ પર નામ આપવામાં આવ્યું છે). પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગમાં, તેમના પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારબાદ તે લોકોને ભલામણો આપવામાં આવી હતી, જેઓ આધુનિક વિચારો અનુસાર, જરૂરી હતા. 3 વર્ષમાં, તેમના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવ્યું. 3 વર્ષ પછી વસ્તીની તપાસ કરતી વખતે, સરેરાશ ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો ખાલી પેટ પર અને 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લીધા પછી 1 અને 2 કલાક પછી બંનેમાં થયો હતો.

પ્રારંભિક સ્ક્રિનિંગમાં સરેરાશ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા 5.37 ± 0.03 એમએમઓએલ / એલ છે, અંતિમ - 4.53 ± 0.03 એમએમઓએલ / એલ (પી.

સુગર ડાયાબિટીઝ સાથેના દર્દીઓના મોસ્કો સિટી રજિસ્ટરના ડેટાબેસ એનાલિસિસ
ઓ.વી. દુખારેવા, એલ.વી. ક્લેશેચેવા, વી.ડી.ટિકોમિરોવ, ઓ.એન. સિરોવોવા, એમ.બી. એન્ટિસેરોવ

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 સાથેના દર્દીઓની કુલ વિતરણ
મોસ્કોની શહેરની એડમિનિસ્ટ્રેટિવ ડિસ્ટ્રિક્ટ્સમાં
2004 ની શરૂઆતમાં

10 વર્ષોથી, 1994 થી, મોસ્કોમાં ધીમે ધીમે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના રજિસ્ટરનો ડેટાબેસ બનાવવામાં આવ્યો છે: ડાયાબિટીઝથી પીડિત બાળકોનું રજિસ્ટર પ્રથમ રચાયું હતું, તે પછી, કાગળ પર, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા પુખ્ત દર્દીઓ.
Octoberક્ટોબર 4, 2000 ના મોસ્કો હેલ્થ કમિટી નંબર 415 ના હુકમથી જિલ્લાઓમાં તકનીકી ઉપકરણોના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું નિરાકરણ કરવું અને ડાયાબિટીઝના સ્ટેટ રજિસ્ટરનું સ softwareફ્ટવેર રજૂ કરવું શક્ય બન્યું.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓનું મોસ્કો સિટી રજિસ્ટર (ત્યારબાદ ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર તરીકે ઓળખાય છે) દરેક જિલ્લા ક્લિનિકમાં બનાવવામાં આવ્યું છે અને પ્રાધાનિક જોગવાઈ માટેના આંકડા અને રજિસ્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. ડિસ્ટ્રિક્ટ એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગના આધારે, તેમના પોતાના રજિસ્ટર બનાવવામાં આવે છે, જેનું યુનિયન એન્ડોક્રિનોલોજી ડિસ્પેન્સરીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ રજિસ્ટ્રી ડેટાબેઝમાં હાલમાં, 183989 દર્દીઓ છે.
જિલ્લા દ્વારા પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના વિતરણ અંગેની માહિતીથી દવાઓની જોગવાઈ, સ્વ-નિયંત્રણ શાળાઓમાં વર્ગોની આવર્તન, વગેરેની આગાહી શક્ય છે.
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વ્યાપ (100,000 વસ્તી દીઠ આ રોગવિજ્ .ાન દર્દીઓની સંખ્યા) નો અભ્યાસ ઓછો મહત્વનું નથી, કારણ કે તે તેમનું અભિવ્યક્તિ છે જે લોકોના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણોના વિકાસની આવર્તન અને રોગની અવધિ પર તેમની નિર્ભરતાને જાણતા, દર્દીઓની સમયસર તપાસ અને ગતિશીલ દેખરેખ માટે વાજબી રીતે પદ્ધતિઓ વિકસાવવી શક્ય છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા માટે નિવારક કાર્યનો આ આધાર છે.

આલેખ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણો રેટિનોપેથી (ડાયાબિટીક આંખને નુકસાન, જે દ્રષ્ટિની ખોટનું મુખ્ય કારણ છે) અને નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીસ કિડનીને નુકસાન) પહેલાથી ડાયાબિટીસના વિકાસના પ્રથમ વર્ષોમાં દેખાય છે. અને રોગની અવધિ 15 વર્ષથી વધુની સાથે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દરેક ચોથા દર્દીને રેટિનોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે. ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, ગ્લિસેમિયાના લાંબા ગાળાના વળતરને ટેકો આપીને જ શક્ય છે.

1994 થી ગતિશીલતામાં ડાયાબિટીઝવાળા મોસ્કોના બાળકોના ડેટાબેઝનું વિશ્લેષણ એ ખાસ રસ છે.
70 ના દાયકામાં, મોસ્કોમાં બાળકોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની ઘટના 100 હજાર બાળકો દીઠ 5.17 હતી, 80 - 9.7, 1994 - 11.7, 1995 માં - 12.1, અને માં 2001 - 9.63. 2001 માં વિવિધ વય જૂથો દ્વારા બનેલા બનાવના વધુ વિગતવાર અભ્યાસ સાથે, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે 10 થી 14 વર્ષના કિશોરોમાં તે ખૂબ remainsંચી રહે છે - 13.24, પુરુષોમાં વધીને 15.0. તે જ સમયે, "ડાયાબિટીઝના કાયાકલ્પ" તરફ વલણ રહ્યું છે, એટલે કે, વય જૂથમાં 6 વર્ષ સુધીની ઘટનામાં વધારો.
મોસ્કો શહેરમાં બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સરેરાશ વય 6.61 વર્ષ છે.

પરિણામો સૂચવે છે કે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પહેલાથી મળી આવે છે. રોગની અવધિ પાંચ વર્ષથી ઓછા સમયગાળાની સાથે, તેમની આવર્તન ઓછી છે, 5 થી 10 વર્ષ સુધીની - તે નોંધપાત્ર બને છે, અને 10 વર્ષથી વધુ - ગૂંચવણોની આવૃત્તિ ત્રણ અથવા વધુ વખત વધે છે, 30% સુધી પહોંચે છે.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓનું રાજ્ય રજિસ્ટર

લિંગ પર આધારીત ગૂંચવણોના વ્યાપમાં નોંધપાત્ર ભિન્નતા નોંધપાત્ર છે.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝના સમયગાળાવાળા બાળકોના જૂથોમાં નેફ્રોપથીનો વ્યાપ - અનુક્રમે 5-9 વર્ષ અને 10 વર્ષથી વધુ - અનુક્રમે - 2.84% અને 5.26%.

બાળપણમાં ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ કરવા માટેનું મુખ્ય માપદંડ એ શારીરિક વિકાસ છે. તરુણાવસ્થામાં 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી રોગના અનુભવ સાથે જોડાયેલા લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆ, દરેક પાંચમા બાળકમાં શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

હાઈડ્રોપથી એ હાથના સાંધાઓની ગતિશીલતાની મર્યાદા છે, જ્યારે હથેળીઓને ફોલ્ડ કરવાનું અશક્ય છે ત્યારે જાહેર થયું. તે કિશોરવયના છોકરાઓમાં 10 વર્ષથી વધુ ડાયાબિટીસવાળા નાટકીય રીતે વધે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે કિશોરો પોતાને ડાયાબિટીસ વળતરને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાતને સમજ્યા વિના પુખ્ત વયના નિયંત્રણને "તોડી નાખે છે".

ડાયાબિટીસ દર્દીઓનું મોસ્કો સિટી રજિસ્ટર દર્દીઓના સ્વ-નિરીક્ષણ માટે પ્રેરણાના સ્તરને ઉદ્દેશ્યથી પ્રતિબિંબિત કરે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોના રજિસ્ટર વિશે
હાલમાં, તેમાં કોઈ શંકા નથી કે જન્મજાત અથવા હસ્તગત વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બધા બાળકો આધુનિક આનુવંશિક રીતે એન્જીનિયરિંગ વૃદ્ધિ હોર્મોન તૈયારીઓની મદદથી સામાન્ય વૃદ્ધિ મેળવી શકે છે. હવે મોસ્કોમાં, વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા 156 બાળકો અને કિશોરો નિ forશુલ્ક આવશ્યક સારવાર મેળવે છે.
જ્યારે એલાર્મ વાગવું?

બાળક જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં સૌથી ઝડપથી વિકસે છે: લગભગ 25 સે.મી. પછી વૃદ્ધિ દર ઘટે છે: બીજા વર્ષમાં, બાળક 8-12 સે.મી. દ્વારા વધે છે, પછી - વાર્ષિક 4-6 સે.મી. શારીરિક વિકાસમાં પછાડની ઓળખ કરતી વખતે, બાળકને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને સંદર્ભિત કરવું જરૂરી છે.
વૃદ્ધિ દરને ગતિશીલરૂપે નિયંત્રિત કરવા, અન્ય અંતocસ્ત્રાવી અને સોમેટિક પેથોલોજીને બાકાત રાખવા અને સારવાર માટે, જે સ્ટંટિંગ તરફ દોરી શકે છે, માટે, વૃદ્ધિ દરને ગતિશીલ રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વૃદ્ધિ મંદતાવાળા બાળકોને અવલોકન કરવામાં આવે છે. જો બાળકમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપનો શંકા હોય તો, બાળરોગના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તેને સંપૂર્ણ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પરીક્ષા અને વિશેષ ઉત્તેજના પરીક્ષણો માટે હોસ્પિટલમાં મોકલે છે. જ્યારે અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે બાળક માટે ચોક્કસ હોર્મોનલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

મોસ્કોમાં વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોની નિયમિત સારવાર 1996 થી કરવામાં આવે છે. હાલમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે તેમની રજૂઆત માટે વિદેશી ઉત્પાદનમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન અને તેના અર્થની ઉચ્ચ તકનીક દવાઓ છે. આ આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ ગ્રોથ હોર્મોન્સ છે - જીનોટ્રોપિન, નોર્ડિટ્રોપિન અને હુમેટ્રોપ. હવે અમે નોર્ડીટ્રોપિન - નordર્ડિટ્રોપિન સિમ્પ્લેક્સનું એક નવું, વધુ આધુનિક, પ્રવાહી સ્વરૂપ રજૂ કરી રહ્યા છીએ. વૃદ્ધિ હોર્મોનનાં ફક્ત ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપો હોવાથી, બધી દવાઓ માટે વહીવટનાં અનુકૂળ સાધનો વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે - અતિ-પાતળા સોયવાળા વ્યક્તિગત સિરીંજ પેન.

વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપવાળા બાળકોના રજિસ્ટર મુજબ, સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં, બાળકો 10-12 સે.મી., બીજામાં - 7-10 સે.મી. દ્વારા વૃદ્ધિ પામે છે, પછી વૃદ્ધિમાં વધારો તંદુરસ્ત બાળકની સાથે સંબંધિત છે અને દર વર્ષે 4-6 સે.મી. દવાઓની માત્રા દરેક બાળક માટે ખાસ કરીને ગણવામાં આવે છે, જે ઓળખાયેલ પેથોલોજીને ધ્યાનમાં લે છે અને શારીરિક પરિપક્વતાના વજન, heightંચાઇ અને ડિગ્રીને અનુરૂપ છે. અમને આ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો જણાતી નથી, પરંતુ, હોર્મોનલ ઉપચારની વિશિષ્ટતાને જોતા, આ બાળકોને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ અને એન્ડોક્રિનોલોજી ડિસ્પેન્સરીના નિષ્ણાતો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડિસ્પેન્સરીમાં, આ પેથોલોજીવાળા બાળકોનો ડેટાબેસ બનાવવામાં આવ્યો છે અને ગ્રોથ હોર્મોનની સારવાર માટે તબીબી સલાહકાર આયોગ ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોનું વિશ્લેષણ કરવાનું કામ કરી રહ્યું છે.

સમયસર નિદાન અને પ્રારંભિક સારવાર સાથે, વૃદ્ધિમાં વધારો એ પહેલાથી જ સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં નોંધપાત્ર છે, જે બાળકોમાં સ્ટંટિંગ સાથે સંકળાયેલ સામાજિક-માનસિક સમસ્યાઓ ટાળે છે. સારવારના સમગ્ર સમયગાળામાં, બાળકો 25-36 સે.મી.થી વૃદ્ધિ પામે છે, અને તેમની અંતિમ વૃદ્ધિ 160-175 સે.મી. છે આપણા ઘણા દર્દીઓ સફળતાપૂર્વક જીવનમાં અનુકૂળ થાય છે, ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં અભ્યાસ કરે છે અને આધુનિક વિશેષતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે.

ડાયાબિટીઝના રાજ્ય રજિસ્ટર: ઇન્સ્યુલિન્ગોલોગિકલ લાક્ષણિકતા

યુ.આઇ. સનત્સોવ, આઈ.આઈ.ડેડોવ, એસ.વી. કુદ્રીયાકોવા

એન્ડોક્રિનોલોજી સંશોધન કેન્દ્ર રેમ્સ
(ડી.આર.-એકડ. રેમ્સ આઈ.આઈ.ડેડોવ), મોસ્કો

ડાયાબિટીસ સેવાના માર્ગોની શોધમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની રોગચાળાની પરિસ્થિતિ વિશેની આંકડાકીય રીતે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રાપ્ત કરવી શામેલ છે. આવી માહિતી સેવા બનાવવાનો નિર્ણય રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે 1993 માં લીધો હતો. ત્યારબાદ, સ્ટેટ રજિસ્ટર Diફ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (જીડીએસ) ની સ્વચાલિત માહિતી સિસ્ટમ વિકસાવવા અને બનાવવા માટે સક્રિય કામગીરી હાથ ધરવામાં આવી હતી. જીડીએસની સંગઠનાત્મક રચના આકૃતિમાં રજૂ કરવામાં આવી છે. જેમ કે વિદેશમાં અને રશિયન ફેડરેશનના હાથ ધરવામાં આવેલા અનુભવ અને અભ્યાસ બતાવે છે, ત્યારે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એનઆઈડીડીએમ) ધરાવતા લોકોનો ડેટાબેસ બનાવતી અને જાળવણી કરતી વખતે ખૂબ જ ગંભીર સમસ્યાઓ .ભી થાય છે.

85% થી વધુ દર્દીઓ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાય છે. ડાયાબિટીસનું આ સ્વરૂપ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (આઈડીડીએમ) કરતા 10 ગણા વધુ સામાન્ય છે. એનઆઈડીડીએમની ઘટના 40 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં નોંધપાત્ર રીતે વધી રહી છે અને 60 વર્ષથી વધુ વયના જૂથોમાં મહત્તમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે. તે જ સમયે, ઉલટાવી શકાય તેવું નોંધાયેલ એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ વાસ્તવિક પરિસ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, કારણ કે દર્દીઓની વાસ્તવિક સંખ્યા રેકોર્ડ કરતા 2-3 ગણી વધારે છે. આપેલ છે કે નિદાનની સ્થાપના થાય ત્યાં સુધીમાં એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓનો નોંધપાત્ર ભાગ, રોગની અવધિ લગભગ 10 વર્ષ છે, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે આ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની પૂરતી percentageંચી ટકાવારી શા માટે જાહેર કરે છે.

મોસ્કો જેવા મહાનગરના એનઆઈડીડીએમની હાજરી માટે સમગ્ર વસ્તીનું પરીક્ષણ કરવું શક્ય નથી, સમગ્ર રશિયાનો ઉલ્લેખ ન કરવો. તેથી, રોગચાળાની પરિસ્થિતિનું આકલન કરવા માટે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશો વ્યક્તિગત પ્રદેશોમાં રોગચાળાના સર્વેલન્સ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરે છે. આ અભ્યાસના પરિણામો આકારણી કરવાનું શક્ય બનાવે છે કે ખરેખર એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ કેવી રીતે નોંધાયેલાથી અલગ છે અને સમગ્ર દેશમાં રોગચાળાની પરિસ્થિતિ શું છે. આ હેતુ માટે, મોસ્કોની વસ્તીનો પસંદગીયુક્ત રોગચાળો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો અને પ્રાપ્ત ડેટાની તુલના એનઆઈડીડીએમ રજિસ્ટરના ડેટા સાથે કરવામાં આવી હતી.

તેથી, મોસ્કોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા એક રોગચાળાના સંશોધન મુજબ, એનઆઈડીડીએમનો વાસ્તવિક વ્યાપ પુરુષોમાં 2.0 દ્વારા નોંધાયેલો છે, અને સ્ત્રીઓમાં 2.37 ગણો થયો છે. તદુપરાંત, આ ગુણોત્તર દર્દીઓની વય પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે. તેથી, જો 40-49 વર્ષની વય જૂથમાં તે 4.01 હતી, તો 60-69 વર્ષ જૂથમાં તે માત્ર 1.64 હતી. વૃદ્ધ લોકોમાં એનઆઈડીડીએમના વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ કરેલા પ્રમાણના પ્રમાણના નીચલા દર તેમની વચ્ચે આ પ્રકારની ડાયાબિટીસની detectંચી તપાસ સાથે સંકળાયેલા છે.

એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓ માટે સારવારની ગુણવત્તા અને ડાયગ્નોસ્ટિક કેરનું મહત્વનું સૂચક એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ વ્યાપક પ્રમાણનું પ્રમાણ છે. એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના જૂથની તપાસ કરવા માટે એક રેન્ડમ નમૂનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેઓ જિલ્લા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની દેખરેખ હેઠળ હતા. તે બહાર આવ્યું છે કે રેટિનોપેથી જેવી એનઆઈડીડીએમ જટિલતાઓનું વાસ્તવિક વ્યાપ 4,8, નેફ્રોપથી 8.6 દ્વારા, 4.0 દ્વારા પોલિનોરોપેથી અને 9.5 (કોષ્ટક 1) દ્વારા નીચલા હાથપગના મેક્રોઆંગોપેથીમાં નોંધાયેલું છે. કોરોનરી હ્રદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતના વ્યાપમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા નથી.

કોષ્ટક 1 18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં IDDM ની ગૂંચવણોનું વાસ્તવિક અને રેકોર્ડ વ્યાપક પ્રમાણ (%)

એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણોના વિશ્લેષણમાં રોગનિવારક અને નિવારક પગલાઓની સુધારણા માટે જરૂરી માહિતી મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે. વિદેશી લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓ માટે મૃત્યુનું કારણ તરીકે રક્તવાહિની રોગ 75.1 - 87.7% છે. અમારા ડેટા (ટેબલ 2) મુજબ, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓના મૃત્યુના સીધા કારણોની રચનામાં રક્તવાહિનીના રોગોનો હિસ્સો 72.6% હતો. તે જ સમયે, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા એ 40.4% કેસોમાં મૃત્યુનું કારણ હતું, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 15.4%, સ્ટ્રોક - 16.8% માં. મૃત્યુના કારણ તરીકે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સ્ત્રીઓ (પુરુષોની સરખામણીમાં અનુક્રમે 19.8 અને 13.4%) પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં - ક્રોનિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા (અનુક્રમે .6 36.. અને .3૨..3%). ડાયાબિટીક કોમાથી એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓની મૃત્યુ દર 2.૨% છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે 1.૧% સુધી પહોંચે છે.

જી.બી.યુ.ઝેડ મેડિકલ ઇન્ફર્મેશન અને કૃષ્ણોડાર ક્ષેત્રના આરોગ્ય મંત્રાલયનું વિશ્લેષણ કેન્દ્ર

દરમિયાન, ડાયાબિટીઝની ઘટના, પ્રારંભિક વિકલાંગતા અને તેનાથી મૃત્યુદર, તેમજ સારવાર અને દર્દીઓના પુનર્વસનના ખર્ચ સાથે સંકળાયેલ સામાજિક નુકસાન ખૂબ જ નોંધપાત્ર લાગે છે. ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા ભલામણ કરેલ જાહેર આરોગ્ય નિરીક્ષણના સિદ્ધાંતોને અમલમાં મૂકવા માટે - આ ડેટા મોટા પાયે અથવા સંપૂર્ણ રીતે ક્લિનિકલ પરીક્ષાના આયોજન માટેના આધાર છે. આવી નિવારક યુક્તિઓ એ એનઆઈડીડીએમ અને તેની ગૂંચવણો, તેમની નિવારણની વહેલી તકે શોધવાની વાસ્તવિક રીત છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીની પ્રારંભિક મુલાકાત દરમિયાન, ડ qualifiedક્ટર પાસે, લાયક પરીક્ષા સાથે, લગભગ 40% કેસોમાં આઇએચડી, રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી, પોલિનોરોપથી અને ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમ દેખાય છે. આ તબક્કે પ્રક્રિયા અટકાવવી વધુ મુશ્કેલ છે, જો શક્ય હોય તો, અને જાહેરમાં અનેકગણું વધુ ખર્ચાળ. અલબત્ત, આવા પ્રોગ્રામમાં મોટા નાણાકીય રોકાણોની જરૂર હોય છે, પરંતુ તે સુંદર પાછા આવે છે. ડાયાબિટીઝ સર્વિસ ડાયાબિટીસના લાખો દર્દીઓને આધુનિક દવાઓ અને લાયકાતની સંભાળ સાથે આપવા માટે તૈયાર હોવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના રાજ્ય રજિસ્ટરમાં હવામાન અને પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, ખાદ્ય સંસ્કૃતિ અને અન્ય ઘણા પરિબળોને આધારે ડાયાબિટીઝના વ્યાપ, વિવિધ પ્રદેશો, શહેરો, શહેરો અને ગ્રામીણ વિસ્તારો, ઉત્તરીય અને દક્ષિણ ક્ષેત્રોમાં તેના માળખાગત સુવિધાઓનો અભ્યાસ કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા નિભાવવી જોઈએ.

યુરોપિયન ધોરણો રશિયન રજિસ્ટ્રી પર આધારિત છે, જે વિદેશી દેશો સાથેના ડાયાબિટીસના તમામ પરિમાણોની તુલના કરવાની મંજૂરી આપશે, વાસ્તવિક વ્યાપકતાની આગાહી કરશે, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ નાણાકીય ખર્ચની ગણતરી કરશે, વગેરે.

દુર્ભાગ્યે, રશિયન ફેડરેશનની બિનતરફેણકારી આર્થિક પરિસ્થિતિ, ડાયાબિટીસ દર્દીઓના સ્ટેટ રજિસ્ટરના કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં અવરોધે છે, રશિયા માટે મહત્વપૂર્ણ

ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર એ ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ અને તેના સંબંધમાં મૃત્યુદરની સતત તબીબી અને આંકડાકીય દેખરેખના પરિણામો રેકોર્ડ કરવા માટે એક સ્વચાલિત માહિતી સિસ્ટમ છે. સિસ્ટમ દર્દીને મૃત્યુ સુધી તેનું રજીસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ કરે ત્યાંથી મોનિટર કરવાની જોગવાઈ કરે છે. રજિસ્ટર કરેલી માહિતીનું પ્રમાણ કાર્યો પર આધારીત છે, જેનું નિરાકરણ રજિસ્ટરના આયોજકો દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું છે.

મોસ્કો અને મોસ્કોના રજિસ્ટરના ડેટાના વિશ્લેષણના ખૂબ જ પ્રથમ પરિણામોએ ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની વિશેષ સંભાળની હતાશાકારક સ્થિતિ બતાવી હતી. મોસ્કોમાં, માત્ર 15.6% માંદા બાળકોને વળતરની સ્થિતિમાં ડાયાબિટીસ છે, અને 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વ્યાપ ખૂબ જ ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચે છે: રેટિનોપેથી - 47%, મોતિયા - 46%, કંપનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો - 34%, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા - 16%.

સ્ટેટ રજિસ્ટર Diફ ડાયાબિટીઝ મેલિટસનું સંગઠન નિરીક્ષણના સ્તર અને ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે, માહિતીની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરશે, ડાયાબિટીઝની રોકથામણની વ્યૂહરચના નક્કી કરશે, તેના અભ્યાસના મુખ્ય દિશાઓ, તેમજ દર્દીઓ માટે રોગનિવારક અને નિવારક સંભાળ, તેમના જીવનની ગુણવત્તા અને તેની અવધિમાં સુધારો કરશે. ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા તેના "પ્રોગ્રામ Actionક્શન" માં પણ આ જ ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં, વાર્ષિક ધોરણે નીચલા હાથપગના 10-11 હજારથી વધુ ampંચા અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. ઇ.એસ.સી. રેમ્સમાં “ડાયાબિટીક પગ” વિભાગના કાર્ય અનુભવએ બતાવ્યું છે કે ઘણી વખત આવા આમૂલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોને ન્યાયી ઠેરવવામાં આવતા નથી. રશિયન ફેડરેશનના વિવિધ પ્રદેશોના 98% દર્દીઓમાં, જેને ન્યુરોપેથિક અથવા એસડીએસના મિશ્રિત સ્વરૂપના નિદાન સાથે ESC રેમ્સમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, નીચલા હાથપગને કા .ી નાખવાનું ટાળ્યું હતું. પગના ટ્રોફિક અલ્સરવાળા આવા દર્દીઓ, ક phલેજ એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીસના પગના નુકસાનની જટિલ પ્રકૃતિને જાણતા નથી અથવા જાણતા નથી તેવા સર્જનોના હાથમાં આવે છે. સીડીએસ રૂમ અને ટ્રેન નિષ્ણાત ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતોનું વિશાળ નેટવર્ક ગોઠવવું જરૂરી છે, એટલે કે. આવા દર્દીઓ માટે વિશેષ સંભાળની સંસ્થા.

સૌ પ્રથમ, નિવારણ માટે મોકલવામાં આવેલા દર્દીઓના નિરીક્ષણના નીચેના સિદ્ધાંતો નિશ્ચિતપણે પકડવું જોઈએ: ડ theક્ટરની દરેક મુલાકાત સમયે પગની તપાસ, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ માટે ન્યુરોલોજીકલ તપાસ, ID-7 વર્ષ પછી દર વર્ષે આઈડીડીએમ -1 દર્દીઓમાં નીચલા હાથપગમાં લોહીના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન રોગની શરૂઆતથી, એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં - નિદાનના ક્ષણથી દર વર્ષે 1 સમય.

ડાયાબિટીઝની રોકથામ માટે સારી ડાયાબિટીસ વળતર માટેની પૂર્વશરતની સાથે, વિશેષ વિશેષ પ્રોગ્રામમાં ડાયાબિટીઝ શિક્ષણના મહત્વને વધારે પડતું સમજવું મુશ્કેલ છે.

5-7 વખત તાલીમ આપવાથી ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેતા દર્દીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને, સૌથી અગત્યનું, પગના નુકસાનનું જોખમ ઘટાડે છે.

જોખમ જૂથમાં, તાલીમ પગના અલ્સરની આવર્તનને 2 ગણો ઘટાડે છે, અને ampંચા કાપવાની આવર્તનને 5-6 વખત ઘટાડે છે.

દુર્ભાગ્યે, રશિયન ફેડરેશનમાં ઘણાં અપમાનજનક સીડીએસ રૂમ નથી જ્યાં સીડીએસના વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોના નિદાન અને સારવારમાં દર્દીઓની તાલીમ, દેખરેખ, નિવારક પગલાંનો સમૂહ અને આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દુર્ભાગ્યે, એક વારંવાર ભંડોળનો અભાવ અથવા વિશેષ એસડીએસ રૂમના આયોજનની costંચી કિંમત વિશે સાંભળે છે. આ સંદર્ભમાં, દર્દીના પગને બચાવવા માટે ચાલતા પગલાં સાથે સંકળાયેલા ખર્ચની માહિતી આપવી યોગ્ય છે.

કેબિનેટનો ખર્ચ “ડાયાબિટીસ ફુટ”

2-6 હજાર ડોલર (રૂપરેખાંકન પર આધાર રાખીને)

તાલીમનો ખર્ચ 115 ડોલર છે.

ગતિશીલ સર્વેલન્સ ખર્ચ

(દર વર્ષે 1 દર્દી) - $ 300

એક દર્દીની સારવારનો ખર્ચ

ન્યુરોપેથીક ફોર્મ - $ 900 - thousand 2 હજાર

ન્યુરોઇસ્કેમિક સ્વરૂપ - 3-4.5 હજાર ડોલર.

સર્જિકલ સારવારની કિંમત

વેસ્ક્યુલર પુનર્નિર્માણ - 10-13 હજાર ડોલર

એક અંગનું ચળવળ - 9-12 હજાર ડોલર.

આમ, એક અંગ અંગવિચ્છેદનની કિંમત 25 વર્ષથી એક દર્દીની સ્વ-દેખરેખની કિંમત અથવા 5 વર્ષ માટે 5 ડાયાબિટીક ફુટ officesફિસના સંગઠન અને કાર્ય માટેના અનુરૂપ છે.

તે સ્પષ્ટ છે કે વિશિષ્ટ રૂમ "ડાયાબિટીક ફુટ" ની સંસ્થા એ એસડીએસવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના સૌથી અસરકારક નિવારણ અને સારવાર માટેનો એક માત્ર વાસ્તવિક રસ્તો છે. શહેરની મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી હોસ્પિટલો અને સંશોધન કેન્દ્રોના આધારે "ડાયાબિટીક પગ" કેન્દ્રો બનાવવામાં આવી રહ્યા છે જ્યાં નિદાન અને વિભિન્ન સારવાર કરવામાં આવે છે, દર્દીઓની વધુ ક્લિનિકલ સુપરવિઝન એન્જિઓસર્જનની મદદથી "ડાયાબિટીક ફુટ" કેન્દ્રોની કચેરીઓના જિલ્લા કક્ષાના નિષ્ણાંતો અથવા નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે. આવા પગલાં લેવાથી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અંગ કાપવાનું જોખમ 2 કે તેથી વધુ વખત ઘટશે.

ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના નિદાન, સારવાર અને નિવારણ માટે અલ્ગોરિધમ્સનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો છે, આ ગૂંચવણના સમયસર ઉપચાર અને ટર્મિનલ તબક્કાના વિકાસમાં વિલંબ કરવાની ક્ષમતા સાથે. ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના આધુનિક માધ્યમો અને દર્દીઓના સ્વ-નિરીક્ષણ દ્વારા જ સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શક્ય છે.

ગ્લિકોજેમોગ્લોબિન (એચબી એ 1 સી) સ્તર 7.8% કરતા વધુ સાથે રેટિનોપેથીની ઘટનામાં નાટ્યાત્મક વધારો થાય છે. તે નોંધપાત્ર છે કે ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન સ્તરમાં માત્ર 1% નો વધારો ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીના વિકાસનું જોખમ 2 ગણો વધારે છે! ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિનના સ્તર અને રોગની અવધિ પર એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સીધી અવલંબન છે. ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિનનું સ્તર જેટલું .ંચું છે અને રોગની અવધિ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ વધારે છે. આમાંથી આ નિષ્કર્ષને અનુસરે છે કે રોકાણો મુખ્યત્વે નિયંત્રણના વિકાસ, રક્ત રક્ત ખાંડ અને પેશાબને નિર્ધારિત કરવા માટે આધુનિક લઘુચિત્ર, વિશ્વસનીય ગ્લુકોમીટર્સ અને સ્ટ્રીપ્સના વિકાસ તરફ નિર્દેશિત હોવા આવશ્યક છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ઘરેલું ગ્લુકોમીટર અને સ્ટ્રીપ્સ આધુનિક આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, તેમ છતાં, તેમની સુધારણાને રાજ્યની સહાયતાની જરૂર છે. સ્થાનિક કંપની "ફોસ્ફોસર્બ" એ ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન નક્કી કરવા માટે કિટ્સના ઉત્પાદનમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરી છે, જે નિવારક સંભાળ સહિત ડાયાબિટીઝના વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે.

તેથી, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના આરોગ્યની દેખરેખ રાખવા માટેની ચાવી એ ગ્લાયસીમિયાનું કડક અને સતત નિરીક્ષણ છે. ડાયાબિટીઝ વળતર માટે આજે સૌથી માહિતીપ્રદ માપદંડ એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર છે. બાદમાં ફક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરની માત્રાને પાછલા 2-3 મહિનામાં આકારણી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પણ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસની આગાહી કરવા માટે, જે ખૂબ મહત્વનું છે.

વિશિષ્ટ વસ્તીના પસંદ કરેલા સમૂહમાં ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિનના સ્તર દ્વારા, કોઈ નિયંત્રણ, ડ્રગ સપોર્ટ, દર્દી શિક્ષણ, સ્વ-દેખરેખ અને નિષ્ણાતોની તાલીમ સહિત, કોઈ પ્રદેશ, શહેર, વગેરેની ડાયાબિટીઝની સેવાના કાર્યની અસરકારકતાનું આકારણી આકારણી કરવી શક્ય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે મોસ્કોની આરોગ્ય સેવાઓએ ડાયાબિટીઝ મેલિટસ પ્રોગ્રામ માટે નોંધપાત્ર ભંડોળ ફાળવેલ, પાછલા 2 વર્ષોમાં ડાયાબિટીઝ સામેની લડતમાં getર્જાભેર ભાગ લીધો છે. 1997 થી, પ્રીમોર્સ્કી ટેરીટરીમાં ટેરિટિઓરલ પ્રોગ્રામ “ડાયાબિટીસ મેલીટસ” બનાવવામાં આવ્યો હતો.

મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવા માટેના આધુનિક અભિગમોનો લેટમોટિફ એ નિવારક રણનીતિ છે, એટલે કે. જે પ્રક્રિયા પહેલાથી શરૂ થઈ છે તેને અટકાવવા અથવા અટકાવવા જરૂરી કોઈપણ રીતે. નહિંતર, આપત્તિ અનિવાર્ય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (DN) વિકસાવવા માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે:

- ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એચબીએ 1 સી) માટે નબળુ વળતર,

- ડાયાબિટીસનો લાંબો કોર્સ,

તાજેતરના વર્ષોમાં, જનીનો પર સઘન વૈજ્ .ાનિક સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે - ડીએનના વિકાસમાં સામેલ ઉમેદવારો. આનુવંશિક પરિબળોના બે મુખ્ય જૂથો રજૂ થાય છે: પ્રથમમાં ઉમેદવાર જનીનોનો સમાવેશ થાય છે જે ધમનીની હાયપરટેન્શન નક્કી કરે છે, અને બીજો - નોડ્યુલર ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસના જાણીતા સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે મેસાંગિયમના પ્રસાર અને ત્યારબાદના ગ્લોમેર્યુલર સ્ક્લેરોસિસ માટે જવાબદાર છે.

હાલમાં, ડી.એન. ના વિકાસમાં વિશિષ્ટ પરિબળો માટે જવાબદાર જનીનોની શોધ ચાલી રહી છે. આ અભ્યાસના પરિણામો નજીકના ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીઝમાં આવશે.

લઘુત્તમ સાંદ્રતા (300 કરતા વધુ એમસીજી / દિવસ) માં પણ આલ્બ્યુમિનનો દેખાવ, જેને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, તે ડ doctorક્ટર અને દર્દી માટે એક ચિંતાજનક પરિસ્થિતિ છે, જે સૌથી enerર્જાસભર ક્રિયાઓની શરૂઆતનું સંકેત છે! માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા એ આગાહી કરનાર છે, ડીએનનો હાર્બિંગર. ડી.એન. ના વિકાસના આ તબક્કે તે રોકી શકાય છે. ડી.એન. માટે અન્ય પ્રારંભિક માપદંડ છે, પરંતુ માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા એ એક મુખ્ય લક્ષણ છે, અને તે બહારના દર્દીઓ અથવા રહેવાની પરિસ્થિતિમાં ડોકટરો અને દર્દીઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. એક ખાસ પટ્ટીની મદદથી, પેશાબના જારમાં ઘટાડવામાં, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની હાજરી શાબ્દિક રીતે એક મિનિટમાં મળી આવે છે. એકવાર બાદમાં મળી આવે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સારી વળતર પ્રાપ્ત કરવાના લક્ષ્યની ક્રિયાઓ ઉપરાંત, એસીઈ અવરોધકોને તાત્કાલિક જટિલ ઉપચારમાં શામેલ કરવું જોઈએ અને બ્લડ પ્રેશરની કાયમી દેખરેખ ગોઠવવી જોઈએ.

અનુભવ સૂચવે છે કે આ જૂથમાં ડ્રગની નિમણૂક ઝડપથી આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને બ્લડ પ્રેશરના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે. એસીઇ અવરોધકો માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે સારવાર દરમિયાન બાદમાં બદલાતા નથી.

જો તેઓ માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે "દ્વારા જોતા" હતા, તો પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે ડી.એન.ના વધુ વિકાસને રોકવું અશક્ય છે. ગાણિતિક ચોકસાઇ સાથે, જીવલેણ પરિણામ સાથે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસના પ્રગતિ સમયની ગણતરી કરી શકાય છે.

ડી.એન.ના પ્રારંભિક તબક્કો ચૂકી ન જવા તે અને દરેક બાબતે મહત્વપૂર્ણ છે, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાનો સરળતાથી નિદાન તબક્કો. ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવાર માટે એન.એ.એમ. ના પ્રારંભિક તબક્કે ખર્ચ $ 1.7 હજાર અને સંપૂર્ણ જીવન અને rem 150 હજાર યુરેમિયાના તબક્કે છે અને દર્દી પથારીવશ છે. આ તથ્યો પરની ટિપ્પણીઓ, એવું લાગે છે કે તે બિનજરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશર સુધારણા, તેમાં સતત વધારો શોધી કા immediately્યા પછી તરત જ હાથ ધરવા જોઈએ.પસંદગીની દવાઓ એન્જિયોટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના અવરોધકો છે: રેરેટીક, પ્રેસ્ટરીયમ, ટ્રાઇટાસ, કપોટેન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ આરિફન વચ્ચે વેરાપામિલ અને ડિલ્ટિયાઝમ જૂથોના કેલ્શિયમ વિરોધીને પસંદ કરવામાં આવે છે, તાજેતરમાં શક્તિશાળી નવી દવાઓ દેખાઇ છે - લોસોર્ટન, સિંટ, વગેરે. આવી ઉપચાર કરવાથી આવર્તન ઘટાડી શકાય છે. સ્ટ્રોક, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની અવધિ અને ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓના ભંડોળમાં પ્રારંભિક ફેરફારોને ઓળખવા માટે, દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની હાજરીમાં: વિશેષ કેન્દ્રોમાં સમયસર સારવાર કરવા માટે વર્ષમાં 2-3 વખત. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (ડીઆર) માં, પ્રારંભિક ડેટા અનુસાર, કેટલાસ જનીન તેની રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે. એનઆઈડીડીએમમાં ​​ડીઆરના સંદર્ભમાં 167 એલીલના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો પ્રગટ થાય છે: 10 વર્ષથી વધુ ડાયાબિટીસની અવધિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ડીઆઈડી વગરની દર્દીઓમાં, એનઆઈડીડીએમની અવધિ 10 વર્ષથી ઓછી સમયગાળાના દર્દીઓની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ માટે સંભવિત આનુવંશિક વલણના ડેટાને નિouશંકપણે વધુ વૈજ્ .ાનિક સંશોધનની જરૂર છે, પરંતુ પહેલાથી જ આજે તેઓ દર્દીઓ અને ડોકટરો માટે આશાવાદને પ્રેરણા આપે છે.

1. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં આનુવંશિક વલણની ઓળખ કરવા માટે અને એન્જીયોપેન્સિન -1-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના જીન પymલિમોર્ફિઝમને એન્જીયોપેથી માટે આનુવંશિક જોખમ પરિબળ તરીકે અને એન્ટિપ્રોટેન્યુરિક ઉપચારની અસરકારકતાના મોડ્યુલેટર તરીકે ઓળખવા.

2. બંને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ડાયાબિટીક નેફ્રો- અને રેટિનોપેથીઝના સંબંધમાં કેટલાસ જનીનના એક એલીના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો સ્થાપિત કરવા.

Di. ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી સામે આનુવંશિક વલણ અથવા પ્રતિકારનો અભ્યાસ કરવા માટેની એક સામાન્ય વ્યૂહરચના વિકસાવવા અને આ દિશામાં આગળના કામ માટે આધાર બનાવવો

તારીખ ઉમેરવામાં: 2015-05-28, જોવાઈ: 788,

Diabetes ડાયાબિટીઝની સારવાર કરો

ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર

ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર

ડાયાબિટીસના ફેડરલ રજિસ્ટર રશિયન ફેડરેશનમાં ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના નિરીક્ષણના ભાગ રૂપે એસ્ટન કન્સલ્ટિંગ સીજેએસસી સાથે મળીને ફેડરલ સ્ટેટ બજેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન એન્ડોક્રિનોલોજીકલ સાયન્ટિફિક સેન્ટર દ્વારા અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો છે.

વિકાસ કન્સેપ્ટ નોંધણી કરો:

• ફેડરેશનના વિષયોનું 100% કવરેજ
• ચકાસણી અને બાયોસ્ટેટિસ્ટિકલ ડેટા વિશ્લેષણ

• ડાયાબિટીસના રજિસ્ટરની રચનામાં જટિલતાઓ અને સંકળાયેલ રોગોના રજિસ્ટરની રચના
• ફાર્માકોઇકોનોમિક અભ્યાસ કરે છે

• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ માટે પોર્ટલનો વિકાસ
• ડાયાબિટીસના રજિસ્ટરના ડેટા અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય મંચો પર વૈજ્ .ાનિક અહેવાલો

તબીબી વ્યાવસાયિકો માટે:

• તમારા પોતાના દર્દી ડેટાબેસ બનાવી રહ્યા છે
• ડેટા પ્રવેશ અને ઉપયોગમાં સરળતા
• દવાઓની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન, તબીબી ઉપકરણો
• તૈયાર અહેવાલો ફોર્મ

એફએસબીઆઈ એન્ડોક્રિનોલોજી સંશોધન કેન્દ્ર માટે:

• મલ્ટિફંક્શનલ ટૂલ જે તમને ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના નિરીક્ષણના કાર્યોને હલ કરવાની મંજૂરી આપે છે
• એકીકૃત, રશિયન ફેડરેશનમાં રોગચાળા, નિદાન અને ડાયાબિટીસના ઉપચાર વિશેના ઉદ્દેશ્યક ડેટા
• રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયને જાણ કરવાની સુવિધા

01/17/2018 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ

(ફેડરલ સ્ટેટ સ્ટેટિસ્ટિક્સ સર્વિસ મુજબ regions પ્રદેશો: ક્રાસ્નોયાર્સ્ક ટેરિટરી, ઉદમૂર્ત રિપબ્લિક, સાખાલિન રિજન, ચુકોટકા ઓટોનોમસ પ્રદેશ)

જી માટે રોસ્ટેટ અનુસાર ચિન્હિત પ્રદેશો

01/17/2018 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ

(ફેડરલ સ્ટેટ સ્ટેટિસ્ટિક્સ સર્વિસ મુજબ regions પ્રદેશો: ક્રાસ્નોયાર્સ્ક ટેરિટરી, ઉદમૂર્ત રિપબ્લિક, સાખાલિન રિજન, ચુકોટકા ઓટોનોમસ પ્રદેશ)

જી માટે રોસ્ટેટ અનુસાર ચિન્હિત પ્રદેશો

પ્રદેશોનું રેટિંગ (01/17/18 ના રોજ)

એન્ડોક્રિઓયોનોલોજિકલ સાયન્ટિફિક સેન્ટરના નેજા હેઠળ

સેરકોવ એલેક્સી એન્ડ્રીવિચ

શાખા કચેરી નંબર: +7 499 124-10-21

નિમણૂક રજિસ્ટ્રી અથવા ફોન દ્વારા હાથ ધરવામાં: +7 495 500-00-90

વિભાગ ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન રિસર્ચ સેન્ટર ફોર એન્ડોક્રિનોલોજી પર ઉલ સ્થિત છે. ડી.એમ. ઉલિયાનોવા, 11

117036, મોસ્કો,

ધો. દિમિત્રી ઉલ્યાનોવ, ડી .11

115478, મોસ્કો,

ધો. મોસ્કવoreરચેયે, ડી.

ડાયાબિટીઝ દર્દીઓનું સ્ટેટ રજિસ્ટર એ ડાયાબિટીઝ અને તેમની આગાહી માટે રાજ્યના આર્થિક ખર્ચની ગણતરી માટે મુખ્ય માહિતી સિસ્ટમ છે

રોગચાળા અને ડાયાબિટીસનું રજિસ્ટર

ડાયાબિટીઝ દર્દીઓનું સ્ટેટ રજિસ્ટર એ ડાયાબિટીઝ અને તેમની આગાહી માટે રાજ્યના આર્થિક ખર્ચની ગણતરી માટે મુખ્ય માહિતી સિસ્ટમ છે

યુ.આઇ. સનત્સોવ, આઈ.આઈ. દાદા

ГУ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ સાયન્ટિફિક સેન્ટર 1 (ડીઆર. - એકડ. આરએએસ અને રેમ્સ II I. ડેડોવ) રેમ્સ, મોસ્કો |

તબીબી-આંકડાકીય નિરીક્ષણની સત્તાવાર સિસ્ટમ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડીએમ) સંબંધિત જરૂરી માહિતી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી. દર્દીઓ માટે વિશેષ સંભાળની યોજના, દવાઓ પૂરી પાડવી, ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણ સાધનોવાળા દર્દીઓને પ્રદાન કરવું, રોગચાળાની પરિસ્થિતિને નિયંત્રણમાં રાખવી, ઉપચારની ગુણવત્તા અને નિવારક સંભાળ, અને તાલીમ આપવી અને નિષ્ણાંતો પૂરા પાડવા સહિત ઘણું વધારે, વિશ્વસનીય અને સમયસર માહિતીની આવશ્યકતા છે. આ સંદર્ભે, માંદગી અથવા મૃત્યુની હકીકત, પણ તેમના દર્દીઓની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, તેમના જીવનની ગુણવત્તા, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની હાજરી, દર્દીઓની સારવાર વિશેની માહિતી અને સુગર-ઘટાડતી દવાઓ, દર્દીઓની અપંગતાના કારણો અને મૃત્યુ અંગેની માહિતીના વધુ સંપૂર્ણ અને વ્યવસ્થિત એકાઉન્ટિંગની સમસ્યા તાકીદની સ્થિતિ બની છે. અને કેટલાક અન્ય ડેટા.

વિશ્વ વ્યવહારમાં, આ સમસ્યાઓ ડાયાબિટીઝના રજિસ્ટર બનાવીને ઉકેલી શકાય છે. આધુનિક દૃષ્ટિએ, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓનું રજિસ્ટર, સૌ પ્રથમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના આરોગ્યની સ્થિતિ, તબીબી અને નિવારક સંભાળની ગુણવત્તા અને આ રોગ સંબંધિત રોગચાળાની પરિસ્થિતિની દેખરેખ માટે સ્વચાલિત માહિતી-વિશ્લેષણાત્મક સિસ્ટમ છે. સિસ્ટમ માંદગીના ક્ષણથી લઈને તેના મૃત્યુના સમય સુધી દર્દીની દેખરેખ રાખવાની જોગવાઈ છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે વ્યવહારુ મહત્વ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની સારવારના ખર્ચને નિર્ધારિત કરવા માટે રજિસ્ટર ડેટા મૂળભૂત છે, આર્થિક અને તબીબી અને સામાજિક પાસાં સહિત, ડાયાબિટીઝની સંખ્યાબંધ સમસ્યાઓના વિશ્લેષણાત્મક અધ્યયન માટે તે એક મૂલ્યવાન માહિતી સ્ત્રોત છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે નવી તકનીકીઓ રજૂ કરવાનો મુખ્ય ધ્યેય માત્ર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે એક વધુ સંપૂર્ણ અને અસરકારક વળતર જ નથી, પરંતુ તેની ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે, દર્દીઓની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય સુધારે છે અને પરિણામે, જટિલતાઓને, ઘાની સારવાર સાથે સંકળાયેલ ખર્ચ

વિકલાંગતા અને દર્દીઓની મૃત્યુદર.

તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ મુખ્ય ખર્ચ ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે જ નહીં, પરંતુ તેની ગૂંચવણોના ઉપચાર માટે છે, જે પ્રારંભિક અપંગતા અને દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ છે. તદુપરાંત, આ ખર્ચનો હિસ્સો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર સાથે સંકળાયેલા બધા સીધા ખર્ચના 90% સુધી પહોંચે છે. તેથી, સામાન્ય રીતે નવી દવાઓ અને સારવાર તકનીકોની રજૂઆતથી અપેક્ષિત સકારાત્મક આર્થિક અસરની દ્રષ્ટિએ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના ઉપચારનું આર્થિક પાસા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે.

સંશોધનકારોનું વધતું ધ્યાન ટાઈપ 2 ડાયાબિટીઝની આર્થિક સમસ્યાઓ આકર્ષવા લાગ્યું. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની વૃદ્ધિ દર, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ દર કરતા ખૂબ ઝડપી છે, દવાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ, પરીક્ષાઓ અને તબીબી અને સામાજિક સેવાઓની સંખ્યાબંધ અન્ય કેટેગરીની કિંમત વધી રહી છે, જે, અલબત્ત, પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ રીતે સંબંધિત ખર્ચમાં વધારો કરે છે. ડાયાબિટીસ સાથે. નવી, વધુ અસરકારક ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સસ્તી થઈ નથી. હાથપગ પર શસ્ત્રક્રિયા જેવા પ્રકારનાં ઉપચાર (કૃત્રિમ સાંધા સહિત), કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવું, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, હેમોડાયલિસીસ અને કેટલાક અન્ય હાલમાં સામાન્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ તેમની કિંમત વધુ રહે છે, તેથી ઘણા દર્દીઓની સંભાળ આ પ્રકારની ઉપલબ્ધતા છે, ખાસ કરીને અહીં. દેશમાં સમસ્યા રહે છે.

આમ, અર્થવ્યવસ્થાના દૃષ્ટિકોણથી, તે સમજવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે રોકાણ કરેલા ભંડોળ આજે શું આપશે અને દર્દીઓની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધશે ત્યારે સમાન સમસ્યાઓ હલ થઈ શકે તો વિલંબ શું છે, અને તેમની વચ્ચે મુશ્કેલીઓનો વ્યાપ એક જ સ્તરે રહે છે.

આ કાગળમાં, ડાયાબિટીઝ અને તેના ગૂંચવણોની સારવાર માટેના સીધા ખર્ચની અને તેના આધારે, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત આગાહી મોડેલોનો ઉપયોગ કરીને, આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓની આર્થિક અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો છે. ગણતરીઓ રશિયામાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના સ્ટેટ રજિસ્ટરના ડેટા પર આધારિત છે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

પ્રથમ તબક્કે, રશિયન ફેડરેશનના 15 પ્રદેશોમાં ડાયાબિટીઝના 500 દર્દીઓના રેન્ડમ નમૂનાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. વિશેષ પ્રશ્નાવલી અનુસાર, દર્દીઓ અને બહારના દર્દીઓને બંને સેટિંગ્સમાં આ દર્દીઓની સારવારથી સંબંધિત માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવી હતી. ફેડરલ ડ્રગ ડિસ્ટ્રિબ્યુટર (પીએમ) ની દરખાસ્તો, તેમજ જેઆઈસી પ્રાઇસ રજિસ્ટર અનુસાર ડ્રગના ભાવને વેઇટ એવરેજ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમાના ટેરિફ અનુસાર પુખ્ત વસ્તીને પૂરી પાડવામાં આવતી "તબીબી સેવાઓ માટેના ટેરિફ્સ" અનુસાર સરળ તબીબી સેવાઓનો ખર્ચ નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો. તે જ સમયે, બેડ-ડેના ખર્ચમાં ડાયગ્નોસ્ટિક, તબીબી કાર્યવાહી અને જેઆઈસીનો ખર્ચ શામેલ નથી. બીજા તબક્કે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસ મોડેલ (ડીએમએમ) ના આધારે ડાયાબિટીઝ જટિલતાની આગાહી મોડેલ અને જીડીએસ ડેટા, તેમજ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના ઉપચારની કિંમત, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું આગાહી વ્યાપક પ્રમાણ અને 1 દર્દીની સારવાર માટેની વાર્ષિક કિંમત નક્કી કરવામાં આવી હતી.

ત્રીજા તબક્કે, રશિયામાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના સ્ટેટ રજિસ્ટરના ડેટાના આધારે, અભ્યાસ સમયે રશિયામાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારનો કુલ ખર્ચ અને અભ્યાસની શરૂઆતથી 10 વર્ષના સમયગાળાની ગણતરી કરવામાં આવી હતી, પરંતુ ગ્લાયકોએચબીએ 1 સીનું સરેરાશ સ્તર ફક્ત 1.0% ઘટ્યું હતું. એ નોંધવું જોઇએ કે આવી અસર માટે ડાયાબિટીઝ અને તેની ગૂંચવણોની સારવારમાં અસ્તિત્વમાં છે તેવા સ્ટીરિયોટાઇપ્સમાં ધરમૂળથી સુધારણા કરવી અને દરેક જગ્યાએ ડાયાબિટીઝમાં નવીનતમ પ્રગતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જ્યારે સારવારની કિંમતનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, અભ્યાસના સમયે દવાઓ અને તબીબી સેવાઓની વજનવાળી સરેરાશ કિંમતની ગણતરી કરવામાં આવતી. દર્દીઓ માટે સારવાર ખર્ચની આગાહી કરતી વખતે, કેશ ફ્લો ડિસ્કાઉન્ટિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સૂત્ર મુજબ કરવામાં આવ્યો હતો: ઓટ = 1 / (1 + ^) ', જ્યાં એ ડિસ્કાઉન્ટ ગુણાંક છે, હું તે સમયગાળાની ક્રમ સંખ્યા છે, એન એકમના અપૂર્ણાંકમાં આઇ-થમ અવધિમાં ડિસ્કાઉન્ટ રેટ છે .

પરિણામો અને ચર્ચા

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ (રશિયાના પ્રદેશોમાં વધઘટની મર્યાદા) ની મુખ્ય ગૂંચવણોના વ્યાપ વિશેનો ફિગ માં ડેટા રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનો વ્યાપક દર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ કરતા વધારે છે, મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો ઓછી છે. તદનુસાર, વાર્ષિક ગણતરીમાં આ ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યું હતું

અંધત્વ ડબલ્યુ 2.3 45.4

મેક્રોંગિઓયોપેથી એન / એ h ઇશ્નિશશિન્નિન 35.6 •

ડાયાબિટીક ફીટ ■■■■■■■■■ * 11.9 પીસીટી

પગની અંદરનો અંગવિચ્છેદન સી * 2.1 ® મહત્તમ.

શિન સ્તરે અને ઉપરના ડબ્લ્યુ 2,1 પર બહિષ્કાર

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન | vmsh | 6.1 સ્ટ્રોક 7 6

હાયપરટેન્શન 37.4 એલ,

.1 10 20 30 40 50 60 70

બ્લાઇન્ડનેસ નેફ્રોપથી લિંગ અને ન્યુરોપથી ઓટોનોમસ ન્યુરોપથી મેક્રોઆંગોપથી એન / એ ડાયાબિટીક ફીટ પગની અંદરના પગને નીચલા પગ પર અને સીએચડી ઉપર

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સ્ટ્રોક હાયપરટેન્શન

10 20 30 40 50 60

ફિગ. 2. રશિયાના પ્રદેશોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું વ્યાપ (લઘુત્તમ અને મહત્તમ).

ડાયાબિટીઝની સારવાર અને તેની ગૂંચવણો પર ખર્ચ કરવો.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, સંયોજનવાળા વ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે

2-3 અને તેથી પણ વધુ ગૂંચવણો. અમે આ મુશ્કેલીઓનો ખર્ચ ડેટા અભ્યાસ સમયે રજૂ કરીએ છીએ, એટલે કે. 2003 માં

2003 માં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારના ખર્ચના અંદાજમાં ડાયાબિટીસની તમામ ગૂંચવણો શામેલ છે, જેમાં ડાયાબિટીસ અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા, ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અને રેનલ નિષ્ફળતા, અને કેટલાક અન્ય સમાવેશ થાય છે. ફક્ત થોડી જ ગૂંચવણોનો ખર્ચ ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. 3.

આર્થિક વિશ્લેષણમાં શામેલ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વ્યાપ પર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના સ્ટેટ રજિસ્ટરના ડેટાના આધારે, 2003 માં તેમની સારવારની કુલ કિંમત અને 10 વર્ષના સમયગાળા માટે, આધુનિક પદ્ધતિઓના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લેતા ગણતરી કરવામાં આવી. ડાયાબિટીઝના સંબંધમાં અને તેની જટિલતાઓને લગતા બંનેમાં સંચિત રોગચાળાના સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેતા, આગામી સમયમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકશે નહીં.

3-5 વર્ષ, વધુ વિશ્વસનીયતા માટે, અમે 10 વર્ષનો અનુમાન સમયગાળો નક્કી કર્યો છે.

અને જો આપણે દર વર્ષે 1 દર્દી માટે કુલ સીધા ખર્ચની ગણતરી કરીએ છીએ, તો અમે વધુ કે ઓછા તુલનાત્મક ડેટા મેળવીશું. આમ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે દરદીદી સીધો ખર્ચ 1997 માં 5512.5 ડ.5લર, ઇંગ્લેન્ડમાં 80 3080, ફિનલેન્ડમાં 20 3209, Australiaસ્ટ્રેલિયામાં 2060 ડ ,લર અને મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં ફક્ત 353 ડ$લર હતો. વર્ષ. તે સ્પષ્ટ છે

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન $ 1395

નેફ્રોપથી 1350 એસ

રેટિનોપેથી 1200 એસ

પોલિનોરોપથી 960 એસ

હાયપરટેન્શન 1070 એસ

1000 2000 3000 4000 5000

ફિગ. 1. રશિયાના પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું વ્યાપ (લઘુત્તમ અને મહત્તમ).

ફિગ. 3. એક દર્દીમાં ડાયાબિટીઝની કેટલીક ગૂંચવણોની સારવાર માટેનો વાર્ષિક ખર્ચ (લગભગ IIB માં).

આ ખર્ચની તીવ્રતા દર્દીની તબીબી સંભાળના સ્તર પર આધારિત છે અને તેઓ ડાયાબિટીઝ માટે જરૂરી અને પર્યાપ્ત ખર્ચને અનુરૂપ ન હોઈ શકે.

તમારી સીધી કિંમતની ગણતરીઓ

ડાયાબિટીઝ માટે, અમે રશિયામાં પ્રવર્તમાન વર્તમાન પર દવાઓ, સ્વ-નિરીક્ષણ સાધનો, ઉપકરણો, હોસ્પિટલમાં સારવાર અને બહારના દર્દીઓની ગોઠવણી, દર્દીનું શિક્ષણ વગેરેનો ખર્ચ કર્યો. તદુપરાંત, અમે ધ્યાનમાં લીધું છે કે આ ખર્ચ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની હાજરી અને તેમની તીવ્રતા પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે. તેથી, પ્રારંભિક રેટિનોપેથીવાળા દર્દીની આંખની સંભાળ માટે વર્ષમાં સરેરાશ .6$.. ડ spentલર ખર્ચવામાં આવે છે, અને pr 1030.0 એક ગંભીર પ્રસાર સ્વરૂપમાં એટલે કે 15 ગણા વધારે ખર્ચ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે નેફ્રોપથીના દર્દીની સારવારમાં એક વર્ષ $ 245.0 ખર્ચવામાં આવે છે, ક્રોનિક હેમોડાયલિસિસ વગર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, વગેરે ક્રોનિક રેનલ ફેઇલર (સીઆરએફ) સાથે ખર્ચવામાં આવે છે. સરખામણી માટે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર માટેનો ખર્ચ દર વર્ષે ,000 45,000 છે.

ડાયાબિટીઝમાં સહવર્તી મુશ્કેલીઓની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લેતા, દર વર્ષે 1 દર્દી દીઠ સરેરાશ સીધા ખર્ચ

ડાયાબિટીઝ સાથે, ગૂંચવણો વિના 1 ટાઇપ કરો 1,124.0

2 પ્રકારો - દર વર્ષે 3 853. તેઓ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની શરૂઆત સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દી દીઠ સરેરાશ સીધા ખર્ચમાં 46 2146.0 નો વધારો થાય છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - દર વર્ષે 86 1786.0 સુધી. જો દર્દીઓમાં તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, રેટિના ડિટેચમેન્ટ અને અંધત્વ જેવા ડાયાબિટીસના પગ છે, જે ફક્ત રૂservિચુસ્ત જ નહીં, પણ સર્જિકલ સારવાર (વાહિની પ્લાસ્ટિક, અનુગામી પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે અંગવિચ્છેદન), મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રોવascસ્ક્યુલર અકસ્માત જેવી સીધી મુશ્કેલીઓ છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા 1 દર્દી માટે સરેરાશ એક વર્ષમાં 24,276.0 ડોલર અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે 8,630.0 ડ .લર છે.

રોગશાસ્ત્રના ડેટાના આધારે, અમે રશિયામાં ડાયાબિટીઝના સીધા ખર્ચનું મૂલ્યાંકન કર્યું. દેશમાં 01.01.04 સુધીમાં, 15 918 બાળકો, 10 288 કિશોરો અને 239 132 પુખ્ત વયના લોકો, જેમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ, 503 બાળકો અને કિશોરો, 1 988 228 પુખ્ત વંશના ડાયાબિટીઝ છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, બાળકો, કિશોરો, પુખ્ત વયના લોકો

ફિગ. 4. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે 2003 માં રશિયામાં ડાયરેક્ટ ખર્ચ (લાખો આઇબીએસમાં).

રશિયામાં ઉપરોક્ત સંખ્યામાં દર્દીઓ માટેના સીધા ખર્ચ અંગેનો ડેટા ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. So. તેથી, ડાયાબિટીસવાળા કિશોરો માટે, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા બીમાર બાળકોનો સીધો ખર્ચ દર વર્ષે 28.7 મિલિયન ડોલર જેટલો થાય છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 - દર વર્ષે .4 23.4 મિલિયન, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે - દર વર્ષે diabetes 2,345.3 મિલિયન, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે - દર વર્ષે $ 6,120.8 મિલિયન. આમ, ગણતરીઓ દર્શાવે છે કે 2003 માં રશિયામાં ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ સીધા ખર્ચની રકમ 8518.2 મિલિયન ડોલર જેટલી હોવી જોઈએ. આ રકમ વાસ્તવિક ખર્ચની કેટલી નજીક છે તે deepંડા સંશોધનનો વિષય છે. તેમ છતાં, જો તમે રશિયામાં દર્દી દીઠ પ્રત્યક્ષ ખર્ચનો સરેરાશ કેટલો હિસાબ કરો છો, તો તમને યુરોપિયન દેશોમાં સમાન ખર્ચની જેટલી રકમ મળે છે - દર વર્ષે 7 3,745.6. આ કિસ્સામાં, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જો ભંડોળનો અસરકારક રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો આ મૂલ્ય પછીથી ઘટી શકે છે.

સારવાર ખર્ચ

ડાયાબિટીઝની ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના ઉપચાર માટે

ફિગ. 5. ગૂંચવણોનો ઉપચાર ન કરવાના ખર્ચ સાથે ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઉપચાર સાથે સંકળાયેલા ખર્ચની તુલના.

સક્રિય, ડાયાબિટીઝમાં વર્તમાન પ્રગતિને ધ્યાનમાં લેતા. જો તેઓ સારવાર અને નિવારણની આધુનિક તકનીકોમાં રોકાણો અપૂરતા હોત તો તેઓ વૃદ્ધિ કરી શકે છે.ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓનો ઉપચાર એ ખર્ચનો મુખ્ય ભાર છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ સીધા ખર્ચમાં પરોક્ષ ખર્ચ સહિતના તમામ ડાયાબિટીસ ખર્ચમાં ફક્ત 40-50% ખર્ચ થાય છે. તેથી, ફિગ માં બતાવ્યા પ્રમાણે. 3 સીધા ખર્ચ ઓછામાં ઓછા બમણા થવા જોઈએ

માઇક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો

મેક્રો જહાજ સ્પષ્ટ ગૂંચવણો

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

ફિગ. 6. સાથે ડાયાબિટીઝ ગૂંચવણોની સારવારની કિંમત ઘટાડવી

ગ્લાયકોજેન 1 સીના સરેરાશ સ્તરમાં 1% ઘટાડાને આધિન

ડાયાબિટીસ સેવાના વિકાસમાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના રાજ્ય રજિસ્ટરનું મૂલ્ય

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના IV ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસની સામગ્રી

યુ.આઇ. સનત્સોવ, એસ.વી. કુદ્રીયાકોવા, એલ.એલ. સ્વેમ્પ

વિશ્વ વ્યવહારમાં, આ મુદ્દાઓ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું રજિસ્ટર બનાવીને ઉકેલી લેવામાં આવે છે. રશિયામાં, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના રાજ્ય રજિસ્ટરની રચના (જીડીએસ) પૂર્ણ થવાને આરે છે.

હાલમાં, બધા દર્દીઓના અડધાથી વધુ (1200.0 હજાર) રાજ્ય રજિસ્ટરમાં શામેલ છે અને તેના કેટલાક ડેટા આ લેખમાં આપવામાં આવશે.

આધુનિક અર્થમાં, ડાયાબિટીસ રજિસ્ટર એ ડાયાબિટીઝના સંબંધમાં રોગચાળાની પરિસ્થિતિ, દર્દીઓની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, સંભાળની ગુણવત્તા અને ડાયાબિટીઝના તબીબી, સામાજિક અને આર્થિક પાસાઓની આગાહીની દેખરેખ માટે સ્વચાલિત માહિતી-વિશ્લેષણાત્મક સિસ્ટમ છે.

રજિસ્ટર બનાવવું અને તેના ઓપરેશનની કિંમત આવતા years વર્ષમાં ચૂકવણી કરશે, જો ડેટાબેઝ યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે અને સૌથી અગત્યનું, કે પ્રાપ્ત માહિતી ફક્ત કેન્દ્રમાં જ નહીં, પણ સ્થાનિક રીતે, પ્રદેશોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

રશિયામાં જીડીએસની રચના કયા તબક્કે છે? ડાયાબિટીસના રજિસ્ટર રાખનારા નિષ્ણાતો માટે, પ્રદેશોમાં સેમિનારો યોજવામાં આવે છે. વર્કશોપનો હેતુ

સૌ પ્રથમ, તે તાલીમ છે, સ softwareફ્ટવેરના નવા વિકાસ સાથે પરિચિત છે, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની માહિતી સંગ્રહ, માનકકરણ અને તેના નિયંત્રણના મુદ્દાઓને હલ કરવા માટેની પદ્ધતિસરની અભિગમ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના રજિસ્ટર બનાવતી વખતે અને તેનું સંચાલન કરતી વખતે પ્રદેશોમાં આવતી સમસ્યાઓની ચર્ચા.

70 પ્રદેશોના પ્રતિનિધિઓએ આવા સેમિનારોમાં ભાગ લીધો, 74 પ્રદેશોને સ softwareફ્ટવેર પ્રાપ્ત થયા, અને હાલમાં 60 થી વધુ જીડીએસ કેન્દ્રો બનાવવામાં આવ્યા છે અને તે રશિયામાં કાર્યરત છે. બનાવટ પૂર્ણ કરવા આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર આ વર્ષના અંત સુધીમાં તેનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેન્ટર (દિ.. એકડ. રેમ્સ આઈ.આઈ.ડેડોવ) રેમ્સ, મોસ્કો

રશિયન ફેડરેશનના તમામ પ્રદેશોમાં પ્રાદેશિક કેન્દ્રો. દર વર્ષે, આરોગ્ય મંત્રાલયનું બોર્ડ જીડીએસ માટે પ્રાદેશિક કેન્દ્રોનું નેટવર્ક બનાવવાનું કામ સહિતના ફેડરલ પ્રોગ્રામ "ડાયાબિટીઝ મેલીટસ" ના પરિણામોની સમીક્ષા કરે છે. પ્રાદેશિક આરોગ્ય અધિકારીઓના વડાઓને પ્રોગ્રામની સ્થિતિ વિશે અહેવાલ આપવા માટે કોલેજિયમને આમંત્રણ અપાયું છે.

મેથોડોલોજિકલ અને તકનીકી સપોર્ટ સીધા અને ઇન્ટરનેટ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જ્યાં એક ખાસ સાઇટ, "ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર" ખુલ્લી છે. આ સાઇટમાં સંપૂર્ણ પ્રોગ્રામ છે, સાથે સાથે તમે તમારા કમ્પ્યુટર પર ક copyપિ અને ઇન્સ્ટોલ કરી શકો છો તે નવીનતમ અપડેટ્સ છે.

"ડાયાબિટીઝ રજિસ્ટર 2002" સ softwareફ્ટવેરનું નવું (2 જી) સંસ્કરણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે, જે 1 લી સંસ્કરણના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રદેશોમાંથી પ્રાપ્ત થયેલી બધી ઇચ્છાઓને ધ્યાનમાં લે છે, એટલે કે: ડેટાબેસેસ દાખલ કરતી વખતે અને મર્જ કરતી વખતે લોજિકલ નિયંત્રણ, પ્રદેશો સાથે ઓકેટો કોડ્સનું જોડાણ અને રજિસ્ટરમાંની સંખ્યા, વ્યક્તિગત અને સામાન્ય સૂચકાંકોની ગતિશીલતા, નમૂનાઓ અને ડિઝાઇનર કોષ્ટકો વગેરેની સંભાવનાને વિસ્તૃત કરી.

ડાયાબિટીઝને લગતી રોગચાળાની પરિસ્થિતિનો અંતર્ગત સૂચક વ્યાપક છે. રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ એ બધા-રશિયન સૂચકાંકોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે, જે 01.01.2001 પ્રમાણે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ માટે 100 હજાર દીઠ 224.5 અને પ્રકાર 2 માટે 100 હજાર દીઠ 1595.4 છે.

બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્ર એચ.એન. એચ

પ્રજાસત્તાક મારી એલ 75.3

નિઝેગોરોલ. રેગ. 112.2

પર્મ ક્ષેત્ર 122.2

કોમી રિપબ્લિક 156.2

ઓરિઓલ પ્રદેશ 175.4

ડી એફ 1 ઝેડએચ 1

I જી સાથે NYU 000 વસ્તી પર

ફિગ. 1. રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ 2000 માં

સંબંધિત વસ્તી. સરખામણી માટે, અમે બ્રાયન્સ્ક અને સારાટોવ પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વ્યાપનો અભ્યાસ કર્યો.

સારાટોવ પ્રદેશમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનો વ્યાપક દર બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્રની તુલનામાં 4 ગણો વધારે છે અને 100,000 પુખ્ત વયના અનુક્રમે 66.5 અને 249.1 છે (સત્તાવાર આંકડા અનુસાર, 100 હજાર દીઠ 260.8 અને 252.1 . પુખ્ત વસ્તી).

રજિસ્ટર ડેટા અને સત્તાવાર આંકડા વચ્ચે આવા નોંધપાત્ર તફાવતો માટે રોગચાળાના અભ્યાસની જરૂર છે. આ તફાવતોના કારણોને સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ, જે તેના વ્યાપક પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વ્યાપની તુલના કરવા માટે, અમે ઓરિઓલ અને નિઝની નોવગોરોડ પ્રદેશોની તપાસ કરી. નિઝની નોવગોરોડ ક્ષેત્રમાં, રજિસ્ટર મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનું પ્રમાણ ryરિઓલ ક્ષેત્ર કરતા 3 ગણા વધારે છે, અને 100,000 પુખ્ત વયના અનુક્રમે 685.4 અને 1345.1 છે.

સત્તાવાર આંકડા અનુસાર, આ પ્રદેશોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 10091 પુખ્ત વયના લોકોમાં 1591.4 અને 1967.4 છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ જેવી જ છે.

એક એવી છાપ મેળવે છે કે સત્તાવાર આંકડા નોંધપાત્ર રીતે વધારે ખર્ચ કરવામાં આવે છે. જો આ દર્દીઓ વિશેની માહિતીની નકલને કારણે છે, તો રજિસ્ટર સરળતાથી આને બાકાત રાખે છે, કારણ કે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝને લગતી રોગશાસ્ત્રની પરિસ્થિતિમાં ઘટના (આવર્તન) એ એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

સત્તાવાર આંકડા મુજબ, 01.01.2001 ના રોજ, રશિયામાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝના પ્રમાણ દર 13.3, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ 100 હજાર પુખ્ત વયના 126.0 હતા. જો આપણે બ્રાયન્સ્ક અને સારાટોવ પ્રદેશોની તુલના કરીએ, તો આપણે જોઈ શકીએ છીએ કે સારાટોવ પ્રદેશમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની ઘટના બ્રાયંસ્ક ક્ષેત્ર કરતાં 3 ગણા વધારે છે અને પુખ્ત વસ્તીના 100 હજારમાં 6.54 અને 2.08 જેટલી છે.

સત્તાવાર આંકડા અનુસાર, આ પ્રદેશો વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી, અને ઘટના દર 100 હજાર પુખ્ત વયના અનુક્રમે 13.1 અને 12.2 છે.

વસ્તીનો લોગો (બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્રમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની ઘટના સારાટોવ પ્રદેશની તુલનામાં થોડી વધારે છે). ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ માટે ryરિઓલ અને નિઝની નોવગોરોડ પ્રદેશોના સૂચકાંકોની તુલના કરતાં, તે જોઇ શકાય છે કે તે olરિઓલ ક્ષેત્ર કરતા 4.5. times ગણો વધારે છે અને રજિસ્ટર પ્રમાણે, અનુક્રમે is 33 છે.

5 અને 111.9 દીઠ 100 હજાર પુખ્ત વયના. સત્તાવાર આંકડા અનુસાર, ઓરિઓલ ક્ષેત્રમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ઘટના નિઝની નોવગોરોડ ક્ષેત્ર કરતાં વધારે છે.

આમ, સરખામણી માટે લીધેલા પ્રદેશોમાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપક દરની સાથે ઘટનાના દરની પરિસ્થિતિ સમાન છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અંગે કોઈ સત્તાવાર ડેટા નથી. પ્રથમ વખત મેળવેલા રજિસ્ટરનો ઉપયોગ કરીને મૃત્યુદર ડેટા.

રજિસ્ટર તમને ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે વિશ્વસનીય મૃત્યુદર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્રે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના મૃત્યુ અંગેનો ડેટા પ્રદાન કરાયો નથી, સારાટોવ પ્રદેશમાં તે એકદમ ઓછું છે - 100.000 દીઠ 1.7 લોકો (ફિગ.

3). એક વર્ષમાં લગભગ 7 લોકો ડાયાબિટીઝથી બીમાર પડે છે, અને 2 કરતા ઓછા મૃત્યુ પામે છે.

આ તે સવાલનો જવાબ હોઈ શકે છે કે શા માટે સારાટોવ પ્રદેશમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝનું પ્રમાણ ખૂબ વધારે છે (ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં એક પ્રકારનું "સંચય" છે).

ઓરીઓલ અને નિઝની નોવગોરોડ પ્રદેશોમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની મૃત્યુ દર 100 હજાર પુખ્ત વયના અનુક્રમે 5.14 અને 76.66 હતી (ઘટનાઓ 26.0 અને 116.0 છે). જો નિઝની નોવગોરોડ પ્રદેશમાં ઘટનાઓ times.. ગણી વધારે હોય, તો પછી મૃત્યુ દર Oરિઓલ ક્ષેત્રની તુલનામાં ૧ times ગણો વધારે હતો.

ઓરીઓલ પ્રદેશમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના 1 મૃત દર્દી માટે, ત્યાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 5 લોકો છે, જ્યારે નિઝની નોવગોરોડ ક્ષેત્રમાં 1 દર્દીઓ માટે 2 કરતા ઓછા દર્દીઓ છે. તે સ્પષ્ટ છે કે સમાન મૃત્યુદર સાથે, ઓરિઓલ પ્રદેશમાં વ્યાપક દરના વિકાસ દર વધારે હશે, પરંતુ તે દર્દીની સંભાળમાં બગાડ અથવા રોગચાળાના વધારાનું પરિણામ નહીં હોય.

પ્રથમ વખત, રશિયાના પ્રદેશોમાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર વિશે ડેટા પ્રાપ્ત થયો હતો. અંજીર માં. આકૃતિ 4 બતાવે છે કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સરખામણીએ વધારે છે. આ સૂચક માટે

બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્ર 2.0 હું પ્રજાસત્તાક છું મારી એલ આઈ 1 02

કાલ્મીકિયા તાંબોવ પ્રદેશ નિઝની નોવગોરોડ રેગ. પર્મ ક્ષેત્ર પ્રજાસત્તાક કોમી, ryરિઓલ પ્રદેશ ટાવર પ્રદેશ સારાટોવ પ્રદેશ

ફિગ.2. 2000 માં રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ

પ્રજાસત્તાક મારી એલ 0.52

ઓરિઓલ પ્રદેશ 4. અને

પ્રજાસત્તાક કાલ્મીકિયા (4

સારાટોવ પ્રદેશ ૧.7

પર્મ ક્ષેત્ર 5.54 છે

કોમી રિપબ્લિક 12.5

નિઝની નોવગોરોડ રેગ. * .14

ફિગ. 3. રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની મૃત્યુદર

આ પ્રદેશો વ્યાપકપણે બદલાય છે. જો એક અને બીજા ક્ષેત્રે ડેટાબેસેસ બનાવવાનું સારું કામ કર્યું હોય, તો આપણે કહી શકીએ કે નિઝની નોવગોરોડ ક્ષેત્રમાં તબીબી કાર્યનું સ્તર શક્ય કરતા ઓછું છે. વિશ્લેષણ એક બિનતરફેણકારી રોગચાળાની પરિસ્થિતિવાળા પ્રદેશોને પ્રકાશિત કરશે અને તે મુજબ, તેને સુધારવા માટેના પગલાઓનો વિકાસ કરશે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય (એલએસએસ) ઘણા તબીબી અને સામાજિક પાસાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની એસ.જી. (ફિગ.

5) ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના અસ્તિત્વ દર કરતા 12 વર્ષ ઓછા. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા પુરુષોનું આયુષ્ય મહિલાઓની તુલનામાં 5 વર્ષ ઓછું છે, અને પ્રકાર 2 ના દર્દીઓમાં તે નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી હોતું.

સ્ત્રીઓની આયુષ્ય પુરુષો કરતાં 10 વર્ષ વધુ છે, જેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ કરતા વધારે છે, આ તફાવતો બરાબરી કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સામાન્ય લોકોની તુલનામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના એલ.એસ.એસ.

બાળપણમાં માંદા પડી ગયેલા લોકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 6. વય ધરાવતા દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડાયાબિટીઝનું વ્યાપ ઝડપથી ઘટે છે. 60 વર્ષની વયે, આ દર્દીઓ વસ્તીમાં નથી. આયુષ્ય ફક્ત 28.3 વર્ષ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, આ તફાવતો નોંધપાત્ર નથી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ, રોગના પ્રારંભથી 1 વર્ષ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ કરતા 5 વર્ષ ઓછા જીવન જીવે છે, પરંતુ આ એ હકીકતને કારણે છે કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા રોગની સરેરાશ ઉંમર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ કરતા ઘણી ઓછી હોય છે.

એલએનજીની જેમ, આ સૂચક પણ ખૂબ મહત્વનું લાગે છે, કારણ કે તે વ્યક્તિને તેની ગતિશીલતા દ્વારા સારવારની ગુણવત્તા અને દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાની દ્રષ્ટિએ વલણોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડેટા વગર સારવારની ગુણવત્તાના વધુ ઉદ્દેશ્ય આકારણીની કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે કે જેના પર દર્દીઓ ડાયાબિટીઝના વળતરની સ્થિતિ જાળવી શકે છે. ડેટા (ફિગ.

નિયંત્રણ રોગચાળાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ, ખાસ કરીને બાળકોની સારવાર અને નિવારક સંભાળની સ્થિતિ અસંતોષકારક છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના 56% દર્દીઓ મોસ્કોમાં 1 બાળકો, મોસ્કો ક્ષેત્રમાં 65% અને ટ્યુમેનમાં 72% દર્દીઓ લાંબા સમયથી વિઘટનની સ્થિતિમાં છે.

આવા બાળકો માટે પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે, આ પરિસ્થિતિને દૂર કરવા તાત્કાલિક પગલાં લેવાની જરૂર સ્પષ્ટ છે. વળતરવાળા ડાયાબિટીસવાળા બાળકોનું પ્રમાણ ઓછું છે: મોસ્કોમાં - 18%, ટ્યુમેનમાં - 12%, મોસ્કો ક્ષેત્રમાં - 4.

ફિગ. 4. રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર 2000 (%)

18-19 વર્ષ 20-29 વર્ષ જૂનો 30-39 વર્ષ જૂનો 40-49 એલ

■ પુરુષ □ મહિલા ■ સામાન્ય જૂથ

ફિગ. 6. બાળપણમાં વિકસિત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું વિતરણ.

ફિગ. 5. લિંગને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય.

ફિગ. 7. જાતિ ધ્યાનમાં લેતા, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની શરૂઆતથી દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય.

પ્રજાસત્તાક મારી એલ ઓરિઓલ પ્રદેશ રિપબ્લિક, કાલ્મીકિયા, બ્રાયન્સ્ક ક્ષેત્ર સારાટોવ પ્રદેશ પર્મ ક્ષેત્ર પ્રજાસત્તાક કોમી નિઝની નોવગોરોડ. રેગ.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું નોંધાયેલું પ્રમાણ એ વાસ્તવિક કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. અહીં સૂચકાંકોની ગતિશીલતા મહત્વપૂર્ણ છે.

રેટિનોપેથીનો વ્યાપ વધી રહ્યો છે, નોંધાયેલ અને વાસ્તવિક વ્યાપક પ્રમાણનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે - તબીબી અને નિવારક કાર્યના નીચલા સ્તરનું સૂચક. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, રેટિનોપેથી માત્ર અડધા (ફિગ) માં મળી આવે છે.

9 એ), મોતિયા - 1/5, ન્યુરોપથી - 1/3, નેફ્રોપથી - 1/2, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ - 1/3, મેક્રોઆંગિઓપેથી - 1.17, હાયપરટેન્શન

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં અન્ય ગુણોત્તર (ફિગ. 9, બી) જોવા મળે છે. રેટિનોપેથી દર્દીઓના 1/5 માં મળી આવે છે, મોતિયા - 1/4 માં, નેફ્રોપેથી - 1/8 માં, ન્યુરોપથી - 1/3 માં, મેક્રોએંજીયોપેથી એન / એ - 1/8 માં. રક્તવાહિનીની મુશ્કેલીઓ સાથેની પરિસ્થિતિ વધુ અનુકૂળ છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે ડ્રગ સપોર્ટ માટેની યોજના એ ડાયાબિટીસ સેવાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિભાગ છે. દવાઓની આવશ્યક સૂચિ પર ડેટા તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં એકદમ લાંબો સમય લાગે છે.

જો ત્યાં રજિસ્ટરનો ડેટાબેઝ હોય, તો ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટેની દવાઓની ત્રિમાસિક અથવા વાર્ષિક જરૂરિયાત વિશેની માહિતી મેળવવા માટે, દવાઓના નામ ધ્યાનમાં લેતા, તેમની કાર્યવાહીમાં કેટલાક મિનિટ લાગે છે, જેમાં 60-100 હજાર દર્દીઓ માટે મોટા ડેટાબેસેસ હોય છે - 1-2 કલાક.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડેટાબેસમાં વર્તમાન વર્ષના દર્દીઓ વિશેની વાસ્તવિક માહિતી હોવી જોઈએ.

આમ, ડાયાબિટીસની સેવાના વિકાસમાં, ડાયાબિટીઝના રજિસ્ટરનું ખૂબ મહત્વ છે. કોઈ માહિતી નથી, પરિસ્થિતિનું જ્ knowledgeાન નથી, પૂરતા પગલા નથી.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું રજિસ્ટર માત્ર રાજ્ય અથવા ખાતાકીય સ્તરે જ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે, પરંતુ તે મોટા પ્રમાણમાં પ્રદેશો અને સામાન્ય ડ doctorક્ટરની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે, તેને વિવિધ પ્રકારના પ્રમાણપત્રો, અહેવાલો, એપ્લિકેશન, વગેરે તૈયાર કરવામાં બચાવે છે. આ કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર તેના દર્દીઓ વિશેની કોઈપણ માહિતીની તુરંત રસીદ પર વિશ્વાસ કરી શકે છે.

સરેરાશ HLA1-13.1 2.8%

મધ્યવર્તી સ્તર

ફિગ. 8. મોસ્કો, મોસ્કો અને ટ્યુમેન ક્ષેત્રોના બાળકોમાં ડાયાબિટીસ 1 ના વળતરની ડિગ્રી.

હું વાસ્તવિક માંથી છું

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (એ) અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ (બી) પુખ્ત દર્દીઓમાં (%)

બાળકો અને કિશોરોમાં ડાયાબિટીસના રાજ્ય રજિસ્ટરના વિકાસ માટે

યુડીસી 616. 379 - 008. 64 - 053. 2 - 06: 617. 735 616. 61 - 07 (470. 41)

ચિલ્ડ્રન્સ રિપબ્લિકન હોસ્પિટલ (હેડ ફિઝિશિયન - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર E.V. Karpukhin) એમએચ આરટી, કાઝાન

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક અત્યંત ગંભીર રોગો છે અને તે માત્ર દર્દીઓ અને તેમના માતાપિતાના નોંધપાત્ર શારીરિક અને નૈતિક પ્રયત્નોની જ નહીં, પણ આરોગ્ય અધિકારીઓ અને સમગ્ર સમાજ દ્વારા વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

માનવીય ઇન્સ્યુલિનની આનુવંશિક ઇજનેરી તૈયારીઓનો ઉપયોગ, આત્મવિશ્વાસના આધુનિક માધ્યમોથી આ રોગવિજ્ sufferingાનને દુ asખની જેમ માનવું શક્ય નથી, પરંતુ તે પરિવાર માટે એક નવી જીવનશૈલી તરીકે જ્યાં ડાયાબિટીઝનો દર્દી દેખાય છે.

એક બાળક, જે નિદાનના ક્ષણથી અપંગ લોકોની શ્રેણીમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, તે તેના ભાવિની યોજના કરી શકે છે, કોઈ વ્યવસાય પસંદ કરવા વિશે વિચાર કરી શકે છે, કુટુંબ બનાવશે. આ યોજનાઓના સફળ અમલ માટેની શરતોમાંની એક એ છે કે ડાયાબિટીઝની વિશિષ્ટ મુશ્કેલીઓ જેવી ગંભીર સમસ્યાને નિયંત્રિત કરવી.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે ગૂંચવણોની ઓળખ અને દર્દીઓની અમુક કેટેગરીમાં તેમના વિકાસની આગાહી પણ ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે વિજ્ .ાનિક ધોરણે આયોજનની યોજનાના વિકાસના તબક્કે ખાસ કરીને સંબંધિત બને છે.

તેથી, જ્યારે તાજીકિસ્તાન રીપબ્લિકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ડીઆરસીએચના નિષ્ણાતો દ્વારા સંકલિત, ડાયાબિટીસ મેલીટસના રજિસ્ટરનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, અમે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સમસ્યાનું આ પાસા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું.

વિડિઓ જુઓ: ડયબટઝ એટલ શ? ડ. પરગ શહ. ગજરત એનડકરઇન સનટર. અમદવદ (મે 2024).