ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી તેમના ડિજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક જખમ સાથે હાડકાં અને સાંધાઓની પેથોલોજી છે, જે ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણ છે. આ રોગ સાથે, વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ થાય છે, સાંધા વિકૃત અને નાશ પામે છે. વૃદ્ધ અને યુવાન બંને બીમાર થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના નિદાન પછી આશરે 6 વર્ષ પછી આર્થ્રોપથી વિકસે છે. ખાસ કરીને જો વ્યવસ્થિત વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવામાં આવી ન હતી અથવા ઉપચાર અપૂરતો હતો. અને ડાયાબિટીઝના લાંબા ગાળાના પરિણામો સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર હોય છે અને ડાયાબિટીસથી ઓછા જટિલ પણ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, આર્થ્રોપથી, પોલિનોરોપથી, એન્જીયોપથી, એન્સેફાલોપથી, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર થાય છે.

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથીમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ મુખ્યત્વે એકપક્ષી હોય છે, પરંતુ બંને સાંધા ક્યારેક અસરગ્રસ્ત થાય છે.

લક્ષણો અને કારણો

લક્ષણો સાંધામાં દુખાવો અને અગવડતા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ઘૂંટણ અને પગની ઘૂંટીમાં. દર્દીની આસપાસ ફરવું મુશ્કેલ છે, સાંધામાં જડતા છે.

આ રોગ હંમેશાં ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ આવા લક્ષણોનું કારણ બને છે. નાની ઉંમરે પણ, તીવ્ર ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં, કોઈ વ્યક્તિ કામની બધી ક્ષમતા ગુમાવી દેતાં, અપંગ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથીના મુખ્ય કારણોમાં ડાયાબિટીક એસિડિસિસ અને કેલ્શિયમ ક્ષાર, પોલિનોરોપેથીના શરીરમાં ઘટાડો છે.

નીચેના સાંધા પ્રથમ અસરગ્રસ્ત છે:

• મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ
• ઘૂંટણ
• પગની ઘૂંટી
• સમય જતાં - હિપ

આ તબક્કો પણ શરીરમાં ગંભીર આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તેથી, માત્ર ઓર્થોપેડિક સર્જન જ નહીં, પણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પણ સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

તે હકીકત એ છે કે તે ઘૂંટણની, પગની ઘૂંટી અને મેટાસારસોફેલેંજિયલ સાંધા છે જેનો પ્રથમ સ્થાને અસર થાય છે, તે તેમના પરના મોટા ભાર સાથે સંકળાયેલું છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચાલવું.

રોગના લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે.

• જડતા
• હલનચલનના કંપનવિસ્તારની મર્યાદા,
• સોજો, સોજો, ખાસ કરીને સાંજે,
• પેલ્પેશન પર દુખાવો,
• સ્થાનિક તાપમાનમાં થોડો વધારો.

રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, દર્દીઓમાં સીમાંત teસ્ટિઓફાઇટ્સ અને સબકોન્ડ્રલ teસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ શોધી શકાય છે.

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથીના 4 તબક્કા છે, પ્રત્યેક સંબંધિત લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• મંચ 1 - તીવ્ર. પગમાં થોડો સોજો આવે છે અથવા સોજો આવે છે, કેટલીકવાર ત્વચાની લાલાશ આવે છે. પેલ્પેશન પર અને ચળવળ દરમિયાન પીડા ગેરહાજર છે. એક્સ-રે પદ્ધતિઓ દ્વારા અભ્યાસ દરમિયાન, teસ્ટિઓપોરોસિસના પ્રથમ સંકેતો શોધવાનું શક્ય છે.
• સ્ટેજ 2 - સબએક્યુટ. સોજો અને સોજો વધે છે, અને લાંબા સમય સુધી ચાલવા સાથે, પીડા પહેલાથી જ હાજર છે. કળશ ક્યારેક સાંધામાં સંભળાય છે. અધ્યયનમાં - પગના રૂપરેખાંકનમાં ફેરફાર અને હાડકાની રચનાઓની પ્રારંભિક રચના.
• 3 જી તબક્કો - ક્રોનિક. હાડપિંજરમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન થાય છે. અસરગ્રસ્ત સંયુક્તની ગતિશીલતા ખોવાઈ ગઈ છે. પીડા ફક્ત ચાલતી વખતે જ નહીં, પણ આરામ કરતી વખતે પણ હોઈ શકે છે.
• ચોથો તબક્કો - જટિલ. સ્વતંત્ર ચળવળ અશક્ય છે. ઉભા થવા અથવા બેસવાના સહેજ પ્રયાસ પર તીવ્ર તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. ડાયાબિટીસના પગનો વારંવાર દેખાવ. અભ્યાસ દરમિયાન, અસ્થિ પેશીઓના વિનાશની નોંધ લેવામાં આવે છે.

મુખ્ય લક્ષણો સાથે, આ રોગના પેશાબની નિશાનીઓ પણ છે: પેટના નીચલા ભાગમાં, સર્વિસીટીસમાં દુખાવો થવો, સ્ત્રીમાં આંતરડાના માસિક રક્તસ્રાવ શક્ય છે, અને પુરુષમાં પ્રોસ્ટેટાઇટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ છે, પેશાબની ક્રિયા નબળી છે.

જટિલતાઓને

ભિન્ન હોઈ શકે. તેથી, ગતિ અને સંવેદનશીલતાની ઘટાડેલી શ્રેણીના હકીકતને કારણે, વિવિધ ઇજાઓ શક્ય છે. મોટેભાગે આ subluxations અને અવ્યવસ્થા, અસ્થિબંધનનું માઇક્રોનેડીઝ, સ્નાયુ તંતુઓનો આઘાત છે.

રચાયેલ teસ્ટિઓપોરોસિસ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વારંવાર અસ્થિભંગ થાય છે અને હાડકાંનું સંમિશ્રણ નથી. બેઠક અથવા ખોટી સ્થિતિમાં દબાણપૂર્વક મનોરંજન રક્તવાહિની તંત્રમાં રક્ત પરિભ્રમણને વધુ ખરાબ કરે છે, જે આગળની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે: બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ પેઇન, માથાનો દુખાવો, બ્લડ સુગરમાં વધારો, શ્વસનતંત્રની અશક્ત કામગીરી, અને પોલિનોરોપેથીના વિકાસમાં કૂદકા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન એકંદરે ક્લિનિકલ ચિત્રના વ્યાપક આકારણી પર આધારિત છે. ડ doctorક્ટર દર્દીનો આખો ઇતિહાસ એકત્રિત કરે છે, ક્લિનિકલ પરીક્ષા કરે છે, શરીરની રક્તવાહિની, અંતocસ્ત્રાવી, નર્વસ અને હાડકાની પ્રણાલીની કાર્યાત્મક ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે ઘણા અત્યંત વિશેષ નિષ્ણાતોની સલાહ લે છે.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં આ શામેલ છે:

1. કેટલાક અંદાજોમાં અસરગ્રસ્ત સાંધાના એક્સ-રે (અસ્થિ પેશીના દુર્લભતાની ડિગ્રી અને ખનિજકરણનું સ્તર પણ જાહેર થાય છે).
2. અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની સીટી અને એમઆરઆઈ (હાડકાની પેશીઓના વિનાશની ડિગ્રી, નરમ પેશીઓમાં વિવિધ ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે).
3. એક વિશેષ તકનીક કે જે તમને હાડકાની પેશીઓની રચનાને વધુ ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે - સિંટીગ્રાફી.
4. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ (લ્યુકોસાઇટ્સ અને ઇએસઆરનું સ્તર નક્કી કરવા માટે).
5. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (બળતરાના માર્કર્સ નક્કી કરવા માટે).
6. ધમનીઓનું USDG (વૈકલ્પિક).
7. ડુપ્લેક્સ સ્કેનીંગ.
8. ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ.

મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, કેટલીકવાર હાડકાની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી સારવાર

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની ગૂંચવણ તરીકે દેખાય છે, તેથી મુખ્ય ઉપાય અંતર્ગત રોગને સુધારવાનો છે. આ માટે, રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે ડizeક્ટર વિશેષ દવાઓ સૂચવે છે. કેટલીકવાર, ગંભીર સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર જરૂરી છે.

સારવાર માટે પણ ભલામણ કરી છે:

1. વિટામિન અને ખનિજોનું એક સંકુલ (બી વિટામિન્સ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, જે ચેતા તંતુઓની સ્થિતિની પુનorationસ્થાપના અને સામાન્યકરણમાં સામેલ છે).
2. ન્યુરોટ્રોફિક દવાઓ.
3. Cholinesterase અવરોધકો
4. લિપોઇક એસિડની સ્વીકૃતિ.
5. કondન્ડ્રોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓનો ઉપયોગ (અંદરથી કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં અને બાહ્યરૂપે મલમ / જેલના રૂપમાં).
6. બાયોફોસ્ફોનેટ.
7. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ગંભીર કેસોમાં ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં).
8. એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ (અસ્થિ પેશીઓ પુન restoreસ્થાપિત કરો).
9. ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, ખાસ દવા સાથે મેગ્નેટotheથેરાપી અથવા ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ).
10. ફિઝીયોથેરાપી વ્યાયામ (રોગના પ્રથમ તબક્કામાં).

ચેપી પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથીના પછીના તબક્કામાં, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

લોક ઉપાયો

તેઓ મુખ્ય ઉપચાર માટે વધારાના તરીકે અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સલાહ લીધા પછી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

લીલાક, બ્લુબેરી, કિસમિસ, મેરીગોલ્ડ અને કેમોલી ફૂલોના પાંદડાવાળા ગરમ ચા, તાજી લેવામાં ચૂકેલી ડેંડિલિઅનમાંથી રેડવું ઉપયોગી છે.

તમે નીચેનો કોમ્પ્રેસ કરી શકો છો: સમાન પ્રમાણમાં લિન્ડેન પાંદડા, ચોખ્ખાં અને કેલેન્ડુલા લો. અંગત સ્વાર્થ કરો અથવા કાપી લો, મિશ્રણ કરો, 1 ટીસ્પૂન ઉમેરો. ઓલિવ તેલ અને તેટલું સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ. દિવસમાં 2 વખત અડધા કલાક માટે રોગગ્રસ્ત સાંધા પર આ મિશ્રણ લાગુ પડે છે. આમ, બળતરાથી રાહત મળે છે, પીડા ઓછી થાય છે, તિરાડો થાય છે અને ત્વચા પર ઘા આવે છે.

સમયસર સક્ષમ સારવાર ઝડપથી અનુકૂળ પરિણામ અને ગૂંચવણો દૂર કરે છે. ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથીના અદ્યતન સ્વરૂપો અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

શું પૃષ્ઠ મદદરૂપ હતું? તેને તમારા પ્રિય સામાજિક નેટવર્ક પર શેર કરો!

આ કેવી રીતે જોખમી છે?

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી એક ગંભીર રોગ છે, જેનો અર્થ તે ખતરનાક છે. આ બિમારી અસરગ્રસ્ત હાડકા અથવા સાંધાના સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી જવા માટે તદ્દન સક્ષમ છે, તેમજ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની તીવ્ર ઇજાઓ, રોગગ્રસ્ત અંગ અને બળતરા પર અલ્સર, સ્વતંત્ર રોગોમાં વિકસિત થવાનું કારણ છે:

• Teસ્ટિઓમેલિટીસ - અસ્થિ મજ્જા નુકસાન.
• એરિસ્પેલાસ - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપી બળતરા.
• કlegલેજ - એડિપોઝ પેશીની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, આખા શરીરમાં ફેલાય છે.
• ગેંગ્રેન - નેક્રોસિસ.

ઉપરોક્ત કોઈપણ ગૂંચવણો માત્ર અંગ અથવા સાંધાના નુકસાન તરફ દોરી જઇ શકે છે, પરંતુ તે જીવલેણ પણ છે અને ગંભીર ગૂંચવણોને પાછળ છોડી દે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના લક્ષણો રોગના વિકાસના તબક્કે આધાર રાખે છે:

ચોથો તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધવાની ક્ષમતા ગુમાવવાને કારણે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસને ટાળવા માટે, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ કાળજીપૂર્વક હોવા જોઈએ ખાંડ સ્તર મોનીટર કરો અને ત્યાં સુધી શક્ય તેટલી લાંબી પોલિનોરોપથી વિલંબ કરો અથવા ગંભીર ગૂંચવણોની રાહ જોયા વિના પ્રારંભિક તબક્કે તેની સારવાર કરો.

માં સમયાંતરે નિવારક પરીક્ષા પોડોલોગ, હાડપિંજરને મજબૂત બનાવતી દવાઓ લેવી અને ખૂબ સક્રિય રમતોને ટાળવી જે ઇજાને જોખમ આપે છે, ખાસ કરીને ડિસલોકેશન્સ.

પરિણામો અને જટિલતાઓને

પ્રારંભિક નિદાન સાથે, કોઈ પણ નકારાત્મક પરિણામો વિના સંપૂર્ણ ઉપચાર શક્ય છે, જો કે, વય સાથે, પુન recoveryપ્રાપ્તિનો સમય વધુ જરૂરી છે, કારણ કે હાડકાના પેશીઓ વધુ ખરાબ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.

છેલ્લા તબક્કામાં, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની સારવાર કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, ફક્ત એક જ વસ્તુ કરી શકાય છે જે હાડકાં અને તેના આસપાસના પેશીઓના વધુ વિનાશને રોકવું છે.

ખૂબ જ દુ sadખદ પરિણામમાં, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી સંયુક્ત અથવા ગળાના અંગને સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકે છે, અને હાડકાની તીવ્ર સોજો તેના નરમ પેશીઓ અને અસ્થિ મજ્જામાં ફેલાવાને લીધે થતાં જીવલેણ રોગોમાંથી એકને ઉશ્કેરે છે, ત્યારબાદ તેમની મૃત્યુ થાય છે.

જખમનું સ્થાનિકીકરણ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓએપી પગના હાડકાં અને સાંધાને અસર કરે છે. 1991 માં, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે ઓએપીનું વર્ગીકરણ સૂચવવામાં આવ્યું હતું. 20-25% દર્દીઓમાં, OAI બંને પગને અસર કરે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે એક સાથે નહીં. અન્ય સાંધાને નુકસાન સાથે ઓએપીના કિસ્સાઓ છે: ઘૂંટણ અને કોણી પણ.

આકૃતિ 1

ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને ઓએપીનો કુદરતી અભ્યાસક્રમ

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી એ હાડકાંને નુકસાન પહોંચાડે છે, orસ્ટિઓપોરોસિસના વિશિષ્ટ સ્વરૂપોથી વિપરીત, જે ફક્ત પ્રકૃતિમાં સ્થાનિક છે. આ હાડકાના જખમનું કારણ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને લીધે નીચલા હાથપગના સંવર્ધનનું ઉલ્લંઘન છે.

લાંબા સમય સુધી, ઓએપીના વિકાસને મુખ્યત્વે ન્યુરોટ્રોમેટિક અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલરની દ્રષ્ટિએ માનવામાં આવતું હતું. પ્રથમ, મોટર અને સંવેદનાત્મક (પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રિફ્લેક્સિસના નુકસાન દ્વારા) ન્યુરોપથીના સ્વરૂપો પગના બગડેલા બાયોમેકicsનિક્સ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે પગ ચાલતા જતા હોય ત્યારે પગના વ્યક્તિગત સાંધા પર અસામાન્ય ભારણ આવે છે, જે તેમના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. વૈકલ્પિક સિદ્ધાંત, ઓ.એ.પી. માં હાડકાના પેશીના વેસ્ક્યુલર બેડ દ્વારા ધમધમતું રક્ત સંકોચાવતા ચિહ્નોની શોધ પર આધારિત છે, અને તેથી સ્થાનિક osસ્ટિઓપેનિઆના વિકાસમાં હાડકાના પેશીઓમાં અસામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં વૃદ્ધિની અગ્રણી ભૂમિકા વિશે એક તારણ કા .વામાં આવ્યું હતું. 1989 માં, વૈજ્ .ાનિકોએ સૂચવ્યું હતું કે બંનેના પગમાં વારંવાર આવવાની ઇજા અને હાડકાના પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ વધવાથી, OAI ના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવવી. આમ, આ બંને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ "સિન્થેટીક" થિયરીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

તે જાણીતું છે કે નીચલા હાથપગમાં રક્ત પુરવઠાના ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં OAP નો વિકાસ થતો નથી. કારણ કે ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમના ઇસ્કેમિક અને ન્યુરોઇસ્કેમિક સ્વરૂપો સાથે, હાડકાની પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં અસામાન્ય વધારો અશક્ય છે.

ફક્ત ગંભીર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં OAP નો વિકાસ સારી રીતે જાણીતો હોવા છતાં, OAP ના વિકાસની આગાહી કરવી લગભગ અશક્ય છે, કારણ કે ગંભીર ન્યુરોપથી હોવા છતાં, આ દર્દ તમામ દર્દીઓમાં થતું નથી. આ સંદર્ભમાં, એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું હતું કે ઓએપી કોઈ પણ પ્રકારનું કારણ બનતું નથી, પરંતુ ન્યુરોપથીની ફક્ત અમુક "પેટાજાતિઓ" છે. 1992 માં, બ્રિટીશ સંશોધનકારોએ એક પૂર્વધારણા આગળ ધપાવી (ત્યારબાદ અનેક કાર્યોમાં પુષ્ટિ આપી) કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું એક વિશેષ સ્વરૂપ, માઇલિન ચેતા તંતુઓને પ્રાથમિક નુકસાન અને બેઝમિએલિનોવીની સંબંધિત સલામતી OAA તરફ દોરી જાય છે, જે માઇક્રોવાસ્ક્યુલર સ્વરના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, જે હાડકાના પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં પરિણમે છે.

આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ પૂર્વજરૂરીયા તરીકે સેવા આપે છે, ઓએપીના અભિવ્યક્તિ માટે એક પ્રકારની પૃષ્ઠભૂમિ - નીચલા હાથપગના અંતરિયાળ ભાગોના osસ્ટિઓપોરોસિસ, જે નુકસાનકારક અસરોના હાડકાના પ્રતિકારને ઘટાડે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ (પગ પર ચાલતી વખતે અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે ન્યૂનતમ આઘાત) અસ્થિને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા તેમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, ocસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની સક્રિયકરણ અને "ટ્રિગર્સ", ઓસ્ટિઓલિસિસની ઝડપી અને અવિરત પ્રક્રિયાને લીધે, પગની હાડપિંજરના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

ઓએપીના અભિવ્યક્તિ પછી, પ્રક્રિયા ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

આકૃતિ 2

પ્રથમ (તીવ્ર) તબક્કો પગની એડીમા, હળવા હાઇપ્રેમિયા અને સ્થાનિક હાયપરથેર્મિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દુખાવો અને તાવ બેશરમ છે. રેડિયોગ્રાફી વિનાશક ફેરફારો જાહેર કરી શકશે નહીં (આ તબક્કે તેઓ ફક્ત માઇક્રો-ફ્રેક્ચર દ્વારા રજૂ થાય છે), પગના હાડકાંના teસ્ટિઓપોરોસિસ શોધી કા .વામાં આવે છે.

આકૃતિ 3

બીજો (સબએક્યુટ): હાડકાના ટુકડા અને પગના વિકૃતિની શરૂઆત. લાક્ષણિક કેસોમાં, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગની કમાન ચપટી થાય છે. આ તબક્કામાં એડીમા અને બળતરા ઓછું થાય છે. હાડકાની રચનાઓનું રેડિયોલોજિકલી નિર્ધારિત ટુકડો.

ત્રીજો (ક્રોનિક): પગની તીવ્ર વિકૃતિ, સ્વયંભૂ અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાની હાજરી. વિરૂપતાનો પ્રકાર જખમના સ્થાન પર આધારિત છે. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, ચાલતી વખતે પગ પરનો ભાર “પેપરવેટ” અથવા “પગ-રોકિંગ” ના પ્રકારનું વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. આ સાથે છે તરસલ પ્રદેશમાં પગની આંતરિક ધારની વાલ્ગસ વિરૂપતા, આંગળીઓના કોરાકોઇડ વિકૃતિ. રેડિયોલોજીકલ - હાડકાના ટુકડા, ગંભીર હાડપિંજરની વિરૂપતા, પેરિઓસ્ટેઅલ અને પેરોસલ કેલિસિફિકેશન. પગના હાડપિંજરનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે નબળું છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પગને આંકડાકીય રીતે "હાડકાઓની થેલી" સાથે સરખાવી શકાય છે.

આકૃતિ 5 બી.

ચોથું (જટિલતાઓનો તબક્કો): વિકૃત પગના વ્યક્તિગત ભાગોને વધુ પડતા પ્રમાણમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેમના ચેપ સાથે, પગના કંદ, teસ્ટિઓમેઇલિટિસ, ગેંગ્રેનનો વિકાસ.

OAP સારવાર

તીવ્ર તબક્કામાં, સારવારનું લક્ષ્ય teસ્ટિઓલysisસિસની પ્રક્રિયાઓને રોકવા, રોગવિજ્ .ાનવિષયક અસ્થિભંગને રોકવા અથવા તેમને એકીકૃત કરવાનું છે.

સૌથી સામાન્ય ભૂલ વાસોએક્ટિવ ડ્રગ્સનું વહીવટ છે. આ દવાઓ ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમના તમામ પ્રકારો (ફક્ત ઇસ્કેમિક અને ન્યુરોઇસ્કેમિક માટે) બતાવવામાં આવતી નથી, પરંતુ ઓએપીના કિસ્સામાં તેઓ હાડકાની પેશીઓમાં પહેલાથી વધુ પડતા લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરી શકે છે.

તીવ્ર-તીવ્ર તીવ્ર પીડાની સારવાર માટેનો આધાર એ બળતરાના ચિહ્નો (એડીમા, સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા) ના અદ્રશ્ય થવા સુધી અંગનું સંપૂર્ણ અનલોડિંગ છે. પર્યાપ્ત અનલોડિંગ હાડકાના ટુકડાઓનું એકત્રીકરણ સુનિશ્ચિત કરે છે અને ડ્રગની સારવાર કરતા વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. જો અનલોડિંગ કરવામાં આવ્યું નથી, તો હાડકાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન અને પગના પ્રગતિશીલ વિકૃતિનો વિકાસ, જે ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 2-5. રોગના પ્રથમ દિવસો અને અઠવાડિયામાં, સખત પલંગનો આરામ સૂચવવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, ચાલવું શક્ય છે, પરંતુ ફક્ત ખાસ બનાવેલા ઓર્થોસિસમાં જે લોડના નોંધપાત્ર ભાગને પગથી નીચેના ભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે. ઓર્થોસિસના ઉત્પાદન દરમિયાન અસ્થાયી અનલોડિંગ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જે તેના પ્રમાણભૂત સ્વરૂપમાં વિકૃત ઓર્થોસિસથી અલગ છે (વેચાયેલ રેડીમેઇડ) અને અંગની ઓછી ચુસ્ત ફિક્સેશન.

એડીમાના ઠરાવ પછી (સામાન્ય રીતે 4 મહિના પછી), ઓર્થોસિસ ધીમે ધીમે છોડી દેવામાં આવે છે, અને દર્દીને વ્યક્તિગત રૂપે ઓર્થોપેડિક જૂતામાં ચાલવાની મંજૂરી છે.

મોટાભાગના વિદેશી દેશોમાં, ખાસ કરીને અંગ્રેજી બોલતા દેશો (યુએસએ, ગ્રેટ બ્રિટન, Australiaસ્ટ્રેલિયા, વગેરે) માં ઓએપી દરમિયાન અંગને અનલોડ કરવાની પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ, જીપ્સમ (ટોટલ કંટ્રોલ કાસ્ટ) ની મિલકતમાં સમાન પોલિમરીક સામગ્રીથી બનેલા ફિક્સિંગ ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ છે. પરંતુ આ પ્રક્રિયા ખૂબ લાયક કર્મચારીઓ સાથે હોવા છતાં, પદ્ધતિ 10% કેસોમાં સ્થિર ડ્રેસિંગ હેઠળ ત્વચાના જખમ (બેડસોર્સ) ના વિકાસથી ભરપૂર છે.

ઓએપીના તીવ્ર તબક્કામાં, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે અસ્થિ ચયાપચયને અસર કરે છે.

બિસ્ફોસ્ફોનેટ અને કેલ્સીટોનિન હાડકાના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે.

પ્રથમ પે generationીના ઝિડિફોન (ઇટિડ્રોનેટ) નો ઘરેલું બિસ્ફોસ્ફોનેટ તેના પરવડે તેવા ભાવ માટે નોંધપાત્ર છે. તૈયાર સોલ્યુશનની 15-25 મિલી તૂટક તૂટક અભ્યાસક્રમોમાં ખાલી પેટ પર સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દરેક મહિનાના પ્રથમ 10 દિવસ), કારણ કે તેના સતત સેવનથી teસ્ટિઓમેલેસીયાનું જોખમ રહે છે. આધુનિક બિસ્ફોસ્ફોનેટ - ફોસામેક્સ (એલેંડ્રોનેટ) અને અન્ય - સતત મોડમાં વપરાય છે અને વધુ અસરકારક છે. ફોસામાક્સનો ડોઝ દરરોજ ખાલી પેટ પર 10.0 મિલિગ્રામ (એક ટેબ્લેટ) છે. OA ના દર્દીઓમાં હાડકાના બિસ્ફોસ્ફોનેટ (ક્લોડ્રોનેટ) ના નસમાં વહીવટના અહેવાલો છે.

દિવસમાં એકવાર (સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયા) એકવાર 100 આઇયુમાં કેલસિટોનિન (મ્યાકાલ્સિક) ઇજાગ્રસ્ત અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, પછી 200 IU પર અનુનાસિક એરોસોલના રૂપમાં.

સક્રિય વિટામિન ડી ચયાપચય દ્વારા અસ્થિ પેશી ઉત્તેજના₃ (આલ્ફા ડી₃-ટેવા એટ અલ.) અને એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ.

આલ્ફા ડી₃-તેવાનો ઉપયોગ ભોજન પછી 0.5-1 એમસીજી / દિવસ (2-4 કેપ્સ્યુલ્સ) પર થાય છે. આલ્ફા ડી₃-તેવા આંતરડામાં કેલ્શિયમના શોષણને સુધારવા અને હાડકાંને ફરીથી બનાવવાની પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણમાં સુધારવામાં મદદ કરે છે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના વધેલા સ્તરને દબાવવાની, ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહનને વધારવા, મ્યોપથીના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર આલ્ફા ડી₃- તેવા પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, માંસપેશીઓની શક્તિમાં વધારો કરે છે, હલનચલનનું સંકલન કરે છે, ધોધ અને અસ્થિભંગનું જોખમ ઘટાડે છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન આલ્ફા ડી₃-સેવા નીચા રહે છે.

Abનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ (રેટિબોલીલ, નેરોબોલ) અઠવાડિયામાં એકવાર 3-4 અઠવાડિયા માટે એક ઇન્જેક્શન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ તૈયારીઓ હાડકાના ચયાપચય પર સ્વતંત્ર અસર લાવી શકતી નથી, કારણ કે હાડકાની પેશીઓની રચનામાં કેલ્શિયમનો સમાવેશ સંબંધિત હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ હાડકાની પેશીઓના રોગવિજ્ inાનની સારવારમાં (કે જે 1000-1500 મિલિગ્રામ / દિવસ હોવો જોઈએ, બધા ખાદ્ય ઉત્પાદનોને ધ્યાનમાં લેતા) પૂરતા કેલ્શિયમની માત્રાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે સહાયક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. સૌથી વધુ જૈવઉપલબ્ધતા લેક્ટેટ અને કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ ધરાવે છે. તે કેલ્શિયમ-સંડોઝ ફોર્ટે, વિટ્રમ-કેલ્શિયમ અને કેલ્શિયમ-ડી તૈયારીઓનો ભાગ છે₃-ન્યુક્મડ, જે દરરોજ એક ટેબ્લેટ સૂચવી શકાય છે (લગભગ 500 મિલિગ્રામ એલિમેન્ટલ કેલ્શિયમ). આમાંની છેલ્લી દવાઓમાં વિટામિન ડી પણ હોય છે₃, પરંતુ નિવારક ડોઝમાં, તેથી, આ સાધનને મુખ્યત્વે કેલ્શિયમના સ્ત્રોત તરીકે માનવું જોઈએ. કેલ્શિયમ તૈયારીઓ બપોરે લેવામાં આવે છે, કારણ કે આ સમયે તેમનું મહત્તમ શોષણ થાય છે. કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ (100 મિલિગ્રામની ગોળીઓ) સસ્તું હોય છે, પરંતુ નીચા બાયોએવેલેબિલીટીમાં અલગ પડે છે, તેથી જ દવાની દૈનિક માત્રા 10 ગોળીઓ છે.

કેલ્સીટોનિન અને બિસ્ફોસ્ફોનેટ, ફેક્ટેલિસિયા, વિટામિન ડીનું કારણ બની શકે છે₃ અને કેલ્શિયમ તૈયારીઓ - લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર વધારવું. તેથી, સારવાર પહેલાં અને દર મહિને તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આયોનીકૃત કેલ્શિયમનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે (આધુનિક પ્રયોગશાળાઓમાં, આ સૂચક રુધિરકેશિકા રક્તમાં નક્કી કરવામાં આવે છે). સામાન્ય રીતે રિસોર્પ્શન અવરોધકોમાંના એક, વિટામિન ડીનું મિશ્રણ વપરાય છે.₃ અને કેલ્શિયમ તૈયારીઓ. આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમના સ્તરને આધારે, ચોક્કસ દવાઓની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો થાય છે. સારવારનો સમયગાળો 4-6 મહિના છે.

એડીમાને દૂર કરવા માટે સહાયક એજન્ટો (NSAIDs, અંગોની સ્થિતિસ્થાપક પાટો, કેટલીકવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) નો ઉપયોગ થાય છે.

અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની એક્સ-રે ઉપચાર તમને ઝડપથી બળતરા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જોકે, સંખ્યાબંધ પ્લેસબો-નિયંત્રિત અધ્યયનો અનુસાર, એક્સ-રે ઇરેડિયેશન પછી ઓએપીના કોર્સની પૂર્વસૂચન સુધારવાની હકીકતની પુષ્ટિ થઈ નથી. તેથી, એક્સ-રે ઉપચારનો ઉપયોગ ફક્ત અંગના પર્યાપ્ત અનલોડિંગ સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ.

તીવ્ર તબક્કામાં શરૂ કરાયેલ સારવારના શ્રેષ્ઠ પરિણામ એ અસ્થિભંગની રોકથામ અથવા ટુકડાઓનું એકત્રીકરણ છે. ઉપચારના પરિણામો અમને રોગના અભિવ્યક્તિના 4-6 મહિના પછી ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફેરફાર અને રેડિયોગ્રાફીને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દાહક ઘટનાના ઘટાડા પછી, ઓએપીનું જોખમ વધે છે (તે જ અથવા અન્ય વિસ્તારોમાં). સામાન્ય નિવારક પગલાઓ ઉપરાંત (નીચે જુઓ), ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે ચાલતી વખતે પગના સાંધા (મુખ્યત્વે ટારસસ) પરનો ભાર ઘટાડે છે.

પ્રક્રિયા બીજા કે ત્રીજા તબક્કે છે તે સંજોગોમાં, ઉપચારનું મુખ્ય ધ્યેય ઓ.એ.પી.ની ગૂંચવણોને રોકવું છે. પગની વિરૂપતાની હાજરીમાં, પગના અસંગત આકારને પુનરાવર્તિત કરતી આંતરિક રાહત સાથેના જટિલ ઓર્થોપેડિક જૂતા જરૂરી છે. કહેવાતા રોલ સાથેનો કઠોર એકમાત્ર - એક ઉભો આગળનો ભાગ - જ્યારે ચાલતા હો ત્યારે હાડકાના ટુકડાઓના વધુ વિસ્થાપનને અટકાવે છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ઓર્થોપેડિક જૂતાનું સતત પહેરવું, ઉચ્ચ દબાણવાળા સ્થળોએ ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસને અટકાવે છે. ઓએઆઈ (કમાન સપોર્ટ, વગેરે) માં વિકલાંગોના વિકલાંગ સુધારણાના પ્રયત્નો નિરર્થક અને અલ્સરના ઝડપી વિકાસથી ભરપૂર છે.

OAP સાથે પગના હાડપિંજરની સર્જિકલ સમારકામની પદ્ધતિઓ

ઓએએ (આર્થ્રોસિડિસ, હાડકાંની રચનાઓનું નિદાન કે જે પ્લાન્ટરની સપાટી પર વધતા દબાણનું નિર્માણ કરે છે અને નોન-હીલિંગ અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે) દરમિયાન પગની વિકૃતિ સુધારવા માટેના સંખ્યાબંધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે, પરંતુ રશિયામાં તેમના ઉપયોગનો થોડો અનુભવ છે. આ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ માટે નિ undશંકિત સ્થિતિ એ બળતરા પ્રક્રિયા અને teસ્ટિઓલysisસિસની સંપૂર્ણ ઘટ છે (કારણ કે અન્યથા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિનાશના નવા ફોસીના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે). સંભવત,, હાડકાની પેશીઓને મજબૂત બનાવતી દવાઓ સાથેની સારવાર ઓપરેશન માટે વધુ અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. જો કે, ઓએવાળા દર્દીઓમાં સર્જિકલ સારવાર અને તેની સલામતીના સંકેતોનો મુદ્દો વિવાદિત રહે છે. મોટેભાગે, આવી સારવાર માટેનો સંકેત એ પગની તીવ્ર વિકલાંગતા છે, જેનાથી વિકલાંગ રૂપે પર્યાપ્ત ઓર્થોપેડિક જૂતા પેદા થાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત અંગ (બેડ રેસ્ટ, ત્યારબાદ - કુલ સંપર્ક કાસ્ટ અથવા તેના સમકક્ષ) નું સંપૂર્ણ 3 મહિનાનું સ્રાવ સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે.

વિકાસ અને રોગના કારણોની પદ્ધતિ

Osસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (OAP) એ ડાયાબિટીસના પગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બિન-ચેપી મૂળના હાડકાં અને સાંધાનો વિનાશ છે. પેથોલોજીનો વારંવાર સામનો વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે: ઓર્થોપેડિસ્ટ્સ, સર્જનો, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ. દર્દીને જોખમમાં મોટી સંખ્યામાં ડાયાબિટીઝથી અલગ રાખવું મુશ્કેલ છે, તેથી સમયસર રીતે રોગનું નિદાન ભાગ્યે જ થાય છે.

રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી છે.

આ માઇક્રોસિરક્યુલેશનના ઉલ્લંઘન સાથે સંયોજનમાં પેરિફેરલ ચેતા અંતની હાર છે. સુગરનું ઉચ્ચ સ્તર નર્વ ચેતાને નકારાત્મક અસર કરે છે અને વેસ્ક્યુલર દિવાલનો નાશ કરે છે, જે હાડકાના પેશીઓની રચના, શક્તિ અને કાર્યોના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે. ચયાપચય અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે, હાડકાંમાં વિનાશક એસેપ્ટીક પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.

એક મામૂલી ઉઝરડો, થોડો અવ્યવસ્થા અને પગની ઘૂંટીનો રોગ પણ આ રોગને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. ત્વચામાં એક નાનો સ્ક્રેચ અથવા ક્રેક અલ્સરમાં ફેરવાય છે જે મટાડવું મુશ્કેલ છે. જોડાયેલ ચેપ આસપાસના નરમ પેશીઓમાં ફેલાય છે, પછી હાડકાં પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે.

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ચાર્કોટના પગ ઘણીવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે જે 10 વર્ષથી વધુ સમયથી બીમાર છે. આ દર્દીઓ છે જે પ્રથમ અને બીજા બંને પ્રકારનાં પેથોલોજીના વિઘટનિત સ્વરૂપવાળા હોય છે. સમય જતાં, આવા દર્દીઓ ન્યુરોપેથિક ગૂંચવણો અનુભવે છે. તેઓ પગના હાડકાંના વારંવાર અસ્થિભંગ તરફ દોરી જાય છે, નાજુકતામાં વધારો થાય છે, નાના ભાર સાથે પણ. લોહીનો વધતો પ્રવાહ હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમને દૂર કરે છે, સ્થિતિને વધારે તીવ્ર બનાવે છે. અલ્સરનો દેખાવ ન્યુરોપથી સાથે પણ સંકળાયેલ છે.

રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા મોટે ભાગે પ્રથમ બે અંગૂઠાના તરસ અને હાડકાના હાડકાંને અસર કરે છે. અન્ય આંગળીઓ, ખાસ કરીને નાની આંગળી, તેમજ પગની ઘૂંટી અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી આવા હાડકાના પેથોલોજી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• કોર્ટીકલ લેયરનો ફેલાવો - હાયપરસ્ટોસીસ,
• teસ્ટિઓપોરોસિસ - હાડકાંની નબળાઇ,
• સંપૂર્ણ હાડકાના રિસોર્પ્શન - teસ્ટિઓલિસિસ.

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનું ન્યુરોઇસ્કેમિક સ્વરૂપ નીચલા હાથપગમાં રુધિરાભિસરણ વિકારોથી વિકસે છે, પરંતુ સંવેદનશીલતા સચવાયેલી છે, અને પગ વિકૃત નથી. ત્વચા સ્પર્શ માટે ઠંડી હોય છે, એક નબળી પલ્સ, સોજો દેખાય છે.

બીજુ સ્વરૂપ શક્ય છે, જેમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે દર્દીને ખસેડતી વખતે પીડા અનુભવાતી નથી. સાંધા પરનો ભાર યોગ્ય રીતે વિતરિત થતો નથી, જે અનુગામી વિકૃતિ સાથે ધમકી આપે છે.

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના તબક્કા

પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે અને દર્દીને હાડકાંમાં ઉલટાવી શકાય તેવા વિનાશક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. રોગનો કોર્સ ચાર તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે.

1. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ, સબ્લxક્સિએશન, માઇક્રોફેક્ચરનું ખેંચાણ. મંચ તીવ્ર રીતે થાય છે, પગની ત્વચા લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે, સ્થાનિક તાપમાન વધે છે. અલ્સર રચાય છે જે બાહ્ય ત્વચાના માત્ર સપાટીના સ્તરને અસર કરે છે. તેઓને ક callલસ દૂર કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સારવાર આપવામાં આવે છે.
2. સોજો વધે છે, જ્યારે ત્વચાની લાલાશ અને તાપમાન ઘટે છે. લાંબા સમય સુધી ચાલવાથી, દર્દીને અસ્વસ્થતા લાગે છે, પીડા સાથે. સાંધાઓની ગતિશીલતા ઓછી થાય છે, એક તંગી સાંભળવામાં આવે છે, પગને વિકૃત કરવાનું શરૂ કરે છે. પરુના પ્રકાશન સાથે હાડકાંને નુકસાન કર્યા વિના હાલના અલ્સર deepંડા થાય છે.
3. ક્રોનિક તબક્કામાં, વિકૃતિ નોંધપાત્ર બને છે, પગ પર ટેકોની લાગણી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પગની અંદરનો આકાર કાગળના વજન જેવો થઈ જાય છે, અને આંગળીઓ હૂક આવે છે. સામાન્ય અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગ થાય છે, પીડા બાકીના સમયે પણ દેખાય છે. એક deepંડો અલ્સર હાડકાને અસર કરે છે.
4. આ તબક્કા હાડકાના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકતા નથી.

શરતી રીતે, ત્યાં એક શૂન્ય તબક્કો છે. આ સમયગાળામાં, અલ્સર હજી સુધી રચના કરી નથી, પરંતુ પગની વિરૂપતા પહેલાથી દર્શાવેલ છે. મકાઈઓ, મકાઈઓ, ત્વચાની અતિશય કેરાટિનાઇઝેશન દેખાઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની સારવાર

ઓ.એ.પી. થેરેપીમાં મુખ્યત્વે ગ્લિસેમિયાને નિયંત્રિત કરવાનું શામેલ છે. દર્દીઓએ સવારે ગ્લુકોઝને ખાલી પેટ પર અને ભોજનના બે કલાક પછી માપવાની જરૂર છે.

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, રોગગ્રસ્ત અંગને અનલોડ કરવું જરૂરી છે. શરૂઆતના દિવસોમાં, સંભવિત હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનને રોકવા માટે પથારીનો આરામ કરવો જરૂરી છે. એડીમા અને હાયપ્રેમિયાને દૂર કર્યા પછી, તેને થોડુંક ખસેડવાની મંજૂરી છે. પગ પરનું દબાણ ઓછું કરવા માટે, પગને સ્થિર કરવા માટે વિશેષ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ વિવિધ ડ્રેસિંગ્સ, પટ્ટીઓ, ઓર્થોઝિસ, વ્યક્તિગત ઓર્થોપેડિક જૂતા છે.

સારવાર વિવિધ જૂથોની દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. બાયોફોસ્ફોનેટ અસ્થિના વિનાશની પ્રક્રિયાને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે - આ છે ઝિડીફોન, ફોસામેક્સ. કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ મેટાબોલિઝમનું નિયમન કરવા માટે, થાઇરોઇડ હોર્મોન કેલ્સીટોનિન સૂચવવામાં આવે છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ આર્થ્રાલ્જીયા (સાંધાનો દુખાવો) નો સામનો કરવા સૂચવવામાં આવે છે. હાડકાની પેશીઓને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ દવાઓ જરૂરી છે. જો ગૂંચવણો ચેપી સ્વભાવથી ઉત્પન્ન થાય છે, તો દર્દીને એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર હોય છે.

પગની વિકૃતિઓ સુધારવા માટેના ઘણા રસ્તાઓ છે.

તેમાંથી એક એકમાત્ર પર દબાણ ઘટાડવા માટે અસ્થિની રચનાને દૂર કરવું છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે શમી જાય પછી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. અંગવિચ્છેદન માટેનો સંકેત એ ગંભીર વિકૃતિ છે, જેમાં યોગ્ય વિકલાંગ પગરખાં બનાવવાનું અશક્ય છે. ડાયાબિટીક ઓએપીના અંતિમ તબક્કામાં પરેશન ઉલટાવી શકાય તેવું વિનાશ સાથે કરવામાં આવે છે. આંગળીના ફlanલેંજ, પગના હાડકા અથવા પગના ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ theપરેશન નવા ઘા અને અલ્સરના દેખાવને બાકાત રાખતું નથી.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની આગાહી અને નિવારણ

રોગનું પરિણામ teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. સમયસર નિદાન અને તાત્કાલિક સારવાર વિનાશક પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે. નહિંતર, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો ચળવળના કાર્ય અને અપંગતાના નુકસાન તરફ દોરી જશે. ક્રોનિક teસ્ટિઓમેલિટિસમાં, આમૂલ રીસેક્શન અથવા અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે.

નિવારણ ડાયાબિટીઝની યોગ્ય સારવાર પર આધારિત છે.

દર્દીઓની સ્થિતિ પર નિયંત્રણ રાખવું જોઈએ. ન્યૂનતમ સ્વીકાર્ય સંખ્યા પર રક્ત ખાંડનું સ્તર જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ સમયસર ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે. દર્દીઓએ વર્ષમાં બે વાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવાની અને રક્ત ખાંડને ઓછી કરવા માટે સમયસર દવાઓ સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગને રોકવા માટે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવા, તેમજ તેમના પગની તપાસ કરે અને અલ્સરથી બચવા ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે. જો તમને પગના વિરૂપતા પર શંકા છે, તો તમારે તાત્કાલિક ઓર્થોપેડિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

વિડિઓ જુઓ: ડયબટક લક મટ એક દમ ગલટન ફર કદર ન ખચડ. (નવેમ્બર 2024).