સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન તૈયારી, માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ. દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ (30%) અને ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ પ્રોટામિન (70%) ના સ્ફટિકો ધરાવતો એક બિફાસિક સસ્પેન્શન. ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ સ્ટ્રોનનો ઉપયોગ કરીને રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ ટેકનોલોજી દ્વારા મેળવે છે સેક્રોમિએસીસ સેરેવીસીઆ , ઇન્સ્યુલિનના પરમાણુ બંધારણમાં, એમબીનો એસિડ પ્રોલોઇન પોઝિશન પર બી 28 એસ્પાર્ટિક એસિડ દ્વારા બદલાઈ જાય છે.

ફાર્માકોલોજી

તે કોષોના સાયટોપ્લાઝમિક પટલના વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, સહિત સંખ્યાબંધ કી ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ (હેક્સોકિનાઝ, પિરુવેટ કિનાઝ, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ). લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તેના અંતtraકોશિક પરિવહનમાં વધારો, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ દ્વારા શોષણમાં વધારો અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાના કારણે થાય છે. તેમાં દાolaી સમકક્ષ માનવ ઇન્સ્યુલિન જેવી જ પ્રવૃત્તિ છે. એસ્પાર્ટિક એસિડ સાથે બી 28 ની સ્થિતિ પર એમિનો એસિડ પ્રોલિનની ફેરબદલથી, દ્રાવ્ય દ્રાવ્ય અપૂર્ણાંકમાં ડ્રગના અસાધારણ તત્વોમાં અણુઓની વૃત્તિ ઓછી થાય છે, જે દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં જોવા મળે છે. આ સંદર્ભમાં, ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન કરતાં વધુ ઝડપથી બાયફicસિક હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનમાં રહેલા સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાંથી શોષાય છે. ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ પ્રોટામિન લાંબા સમય સુધી શોષાય છે. એસસી વહીવટ પછી, અસર 10-20 મિનિટ પછી વિકસે છે, મહત્તમ અસર - 1-4 કલાક પછી, ક્રિયાનો સમયગાળો - 24 કલાક સુધી (ડોઝ, વહીવટનું સ્થાન, લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા, શરીરનું તાપમાન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તર પર આધાર રાખીને).

જ્યારે / પી.ઇ.ઇ.સી.ઇ.એસ. / કિલો શરીરના વજન ટી મેક્સ - 60 મિનિટની માત્રાની રજૂઆત કરો લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાણ ઓછું છે (0-9%). સીરમ ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા 15-18 કલાક પછી મૂળ પરત આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ બિફાસિકનો ઉપયોગ કરીને પશુઓના પ્રજનન અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. જો કે, પ્રજનન વિષ વિષયક અભ્યાસ, તેમજ ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને સામાન્ય માનવીય ઇન્સ્યુલિન) ના એસસી વહીવટ સાથે ઉંદરો અને સસલામાં ટેરેટોજેનિસિટીનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે, સામાન્ય રીતે, આ ઇન્સ્યુલિનની અસરો અલગ હોતી નથી. ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ, માનવ ઇન્સ્યુલિનની જેમ, માણસોમાં સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરતા વધુ માત્રામાં 32 વખત (ઉંદરો) અને 3 વખત (સસલા) દ્વારા, પૂર્વ-રોપણી પછીની ખોટ, તેમજ આંતરડાની / હાડપિંજરની વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. માણસોમાં સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરતા વધુ માત્રામાં 8 વખત (ઉંદરો) અથવા મનુષ્યો (સસલા) ની માત્રા જેટલી જ માત્રામાં, કોઈ નોંધપાત્ર અસર જોવા મળી નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ શક્ય છે જો ઉપચારની અપેક્ષિત અસર ગર્ભના સંભવિત જોખમને વધારે છે (પૂરતા અને સખત નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ્યારે ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ બિફેસિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે એમ્બ્રોયોટોક્સિક અસર કરી શકે છે અને તે પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરે છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી.

સગર્ભાવસ્થાની શક્ય શરૂઆતના સમયગાળા દરમિયાન અને તેના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઘટાડો થાય છે અને ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ધીમે ધીમે વધે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન અને તેમના પછી તરત જ, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નાટકીય રીતે ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ ઝડપથી ગર્ભાવસ્થા પહેલાના સ્તરે પાછા ફરે છે.

તે જાણતું નથી કે દવા સ્તન દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે કે નહીં. સ્તનપાન દરમ્યાન, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની આવશ્યકતા હોઈ શકે છે.

ડોઝ ફોર્મ

ઇંજેક્શન માટેનું સોલ્યુશન, 100 પીસિસ / મિલી

દવાના 1 મિલી

સક્રિય પદાર્થ - ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ 100 યુ (3.5 એમજી),

બાહ્ય ગ્લિસરોલ, ફેનોલ, મેટાક્રેસોલ, જસત, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ 2 એમ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ 2 એમ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

એક બોટલમાં 10 મિલી સોલ્યુશન હોય છે, જે 1000 પાઈસની સમકક્ષ હોય છે.

પારદર્શક રંગહીન પ્રવાહી.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા (ટમેક્સ) સુધી પહોંચવાનો સમય એ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી સરેરાશ 2 ગણો ઓછો છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (Cmax) સરેરાશ 492 ± 256 pmol / L છે અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે 0.15 યુ / કિગ્રા શરીરના વજનની માત્રાના સબક્યુટેનીયસ વહીવટ પછી 40 મિનિટ સુધી પહોંચે છે. ઇન્સ્યુલિનનું સાંદ્રતા 4– પછી તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે. ડ્રગ વહીવટ પછી 6 કલાક. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં શોષણનો દર થોડો ઓછો હોય છે, જે નીચલા મહત્તમ સાંદ્રતા (352 ± 240 બપોરે / એલ) તરફ દોરી જાય છે અને પછીના ટેમેક્સ (60 મિનિટ) તરફ દોરી જાય છે. દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે ટમેક્સમાં આંતરિક અવલોકન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ઓછું હોય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ માટે કmaમેક્સમાં સૂચવેલ વિવિધતા વધુ હોય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા હેપેટિક કાર્યવાળા દર્દીઓમાં ફાર્માકોકેનેટિક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ બાળકોમાં (-12-૧૨ વર્ષની વયના) અને કિશોરોમાં (૧-17-૧ years વર્ષની વયના) પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ. ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ શોષણ બંને વય જૂથોમાં ઝડપથી થાય છે, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ એક ટમેક્સ છે. જો કે, બે વય જૂથોમાં કmaમેક્સમાં તફાવત છે, જે ડ્રગના વ્યક્તિગત ડોઝના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ (≥65 વર્ષ જૂનું)

નોવોરાપિડ® વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વાપરી શકાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધુ કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત થવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન એસ્પ્રાટની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે સમાયોજિત થવી જોઈએ.

રેનલ અને યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ

રેનલ અથવા યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતો ઓછી થઈ શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સ્તર પર વધુ નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન એસ્પ્રાટની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે સમાયોજિત થવી જોઈએ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

નોવોરાપિડ® એક તાણનો ઉપયોગ કરીને રિકોમ્બિનેન્ટ ડીએનએ બાયોટેકનોલોજી દ્વારા ઉત્પાદિત ટૂંકા અભિનય કરનાર માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે. સેક્રોમિએસીસ સેરેવીસીઆજેમાં સ્થિતિ બી 28 માં એમિનો એસિડ પ્રોલોઇન એસ્પાર્ટિક એસિડથી બદલી છે.

તે કોષોની બાહ્ય સાયટોપ્લાઝમિક પટલ પર વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર સાથે સંપર્ક કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, સહિત સંખ્યાબંધ કી ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ (હેક્સોકિનાઝ, પિરુવેટ કિનાઝ, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ, વગેરે). લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો તેના આંતર-સેલ ટ્રાન્સપોર્ટમાં વધારો, પેશીઓના વપરાશમાં વધારો, લિપોજેનેસિસના ઉત્તેજના, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં દરમાં ઘટાડો વગેરેના કારણે છે.

નોવોરોપીડ® તૈયારીમાં એસ્પાર્ટિક એસિડ સાથે બી 28 ની સ્થિતિ પર એમિનો એસિડ પ્રોલોઇનનો બદલો હેક્સામેર રચવાની પરમાણુઓની વૃત્તિ ઘટાડે છે, જે સામાન્ય ઇન્સ્યુલિનના ઉકેલમાં જોવા મળે છે. આ સંદર્ભે, નોવોરાપિડ® સબક્યુટેનીયસ ચરબીથી ખૂબ ઝડપથી શોષાય છે અને દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતાં વધુ ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. નોવોરાપિડ® દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતાં ભોજન પછીના પ્રથમ 4 કલાકમાં રક્ત ગ્લુકોઝને વધુ મજબૂત રીતે ઘટાડે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ન્યુવોરાપિડિના વહીવટ સાથે, નીચલા અનુગામી રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર શોધી શકાય છે, જે દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં છે.

ન્યુકોરાપિડ® ડ્રગની ક્રિયાની અવધિ સબક્યુટેનીય વહીવટ પછી દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા ઓછી હોય છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, વહીવટ પછી 10-20 મિનિટની અંદર દવાની અસર શરૂ થાય છે. ઈન્જેક્શન પછી 1-3 કલાક પછી મહત્તમ અસર જોવા મળે છે. ડ્રગનો સમયગાળો 3-5 કલાક છે.

દ્રાવ્ય 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં નિવાર્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું થયું છે. દિવસના હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું નથી.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ તેની વૈવિધ્યતાને આધારે ઇક્વિપotંશનલ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન છે.

પુખ્ત વયના પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ, દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં નોવોરાપિડિના વહીવટ સાથે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું નીચલું અનુગામી સ્તર દર્શાવે છે.

બાળકો અને કિશોરો દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે બાળકોમાં નોવોરાપિડ®ના ઉપયોગમાં લાંબા ગાળાના ગ્લુકોઝ નિયંત્રણના સમાન પરિણામો મળ્યાં.

નાના બાળકો (2 થી 6 વર્ષની વયના 26 દર્દીઓ) માં જમ્યા પછી દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન અને ભોજન પહેલાં દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને એક ક્લિનિકલ અભ્યાસ, અને બાળકોમાં એક જ ડોઝ એફસી / પીડી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો ( 6-12 વર્ષ જૂનો) અને કિશોરો (13-17 વર્ષ જૂનો). બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટની ફાર્માકોડિનેમિક પ્રોફાઇલ પુખ્ત દર્દીઓમાં જેવું જ હતું.

ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનાત્મક સલામતી અને અસરકારકતાના ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ (ગર્ભવતી મહિલાઓની તપાસ કરી, જેમાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ: 157, હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન: 165) ગર્ભાવસ્થા અથવા આરોગ્ય પર ઇન્સ્યુલિન એસ્પરના કોઈપણ નકારાત્મક પ્રભાવો જાહેર કર્યા નથી. ગર્ભ / નવજાત.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ ધરાવતી 27 સ્ત્રીઓના ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરનારા 27 સ્ત્રીઓના વધારાના નૈદાનિક અધ્યયનમાં (ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટને 14 મહિલાઓ મળી હતી, હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન 13) ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ ટ્રીટમેન્ટ સાથે પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લુકોઝ કંટ્રોલમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે સલામતી પ્રોફાઇલ્સની તુલનાત્મકતા દર્શાવે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

નોવોરાપિડ® સબક્યુટેનીયસ અને નસમાં વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. નોવોરાપિડ® એ એક ઝડપી અભિનય કરનાર ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ છે.

ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆતને કારણે, નોવોરાપિડિને સંચાલિત કરવું જોઈએ, નિયમ પ્રમાણે, ભોજન પહેલાં તરત જ, જો જરૂરી હોય તો, જમ્યા પછી તરત જ સંચાલિત કરી શકાય છે.

ડ્રગની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના આધારે, દરેક કિસ્સામાં ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, નોવોરાપિડિનો ઉપયોગ માધ્યમ-અવધિ અથવા લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે કરવામાં આવે છે જેનો દિવસ દીઠ ઓછામાં ઓછો 1 સમય આપવામાં આવે છે.

વ્યક્તિગત દૈનિક ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા પુખ્ત વયના અને 2 વર્ષનાં બાળકોમાં સામાન્ય રીતે શરીરનું વજન 0.5 થી 1.0 યુ / કિગ્રા જેટલું હોય છે. જ્યારે ભોજન પહેલાં દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નોવોરાપિડિ દ્વારા 50-70% પ્રદાન કરી શકાય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની બાકીની જરૂરિયાત લાંબા સમય સુધી એક્શન ઇન્સ્યુલિન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનનું તાપમાન ઓરડાના તાપમાને હોવું જોઈએ. નોવોરાપિડ® અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, જાંઘ, ખભા અથવા નિતંબના ક્ષેત્રમાં સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે. લિપોડિસ્ટ્રોફીનું જોખમ ઘટાડવા માટે સમાન શરીરના ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ નિયમિતપણે બદલવી જોઈએ. ઇન્સ્યુલિનની કોઈપણ તૈયારીની જેમ, નોવોરાપિડ®ની અવધિ માત્રા, ઇન્જેક્શન સાઇટ, લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા, તાપમાન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તર પર આધારિત છે.

અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ સુધીના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન અન્ય સ્થળોની વહીવટની તુલનામાં ઝડપી શોષણ પ્રદાન કરે છે. જો કે, દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત ઇન્જેક્શન સાઇટના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વગર જાળવવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, નોવોરાપિડનું સંચાલન નસમાં કરી શકાય છે, પરંતુ માત્ર લાયક તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા.

નસમાં વહીવટ માટે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં 0.05 IU / મિલીથી 1 IU / મિલી ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટની સાંદ્રતા સાથે નોવોરાપિડ 100 IU / મિલી સાથેની રેડવાની ક્રિયાઓનો ઉપયોગ થાય છે, 40 એમએમઓલવાળા 5% અથવા 10% ડેક્સ્ટ્રોસ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. / એલ પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ, પ્રેરણા માટે પોલિપ્રોપીલિન કન્ટેનરનો ઉપયોગ કરીને. આ ઉકેલો 24 કલાક ઓરડાના તાપમાને સ્થિર હોય છે. ઇન્સ્યુલિન રેડવાની ક્રિયા દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

અન્ય ઇન્સ્યુલિનની જેમ, વૃદ્ધ દર્દીઓ અને રેનલ અથવા યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું વધુ નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે ગોઠવવી જોઈએ.

બાળકો અને કિશોરો

બાળકોમાં દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનને બદલે નોવોરાપિડનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે જ્યારે દવાઓની ક્રિયા ઝડપથી શરૂ કરવી જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે બાળકને ઈન્જેક્શન અને ખોરાક લેવાની વચ્ચે જરૂરી સમય અંતરાલનું અવલોકન કરવું મુશ્કેલ હોય છે.

ઇન્સ્યુલિનની અન્ય તૈયારીઓમાંથી સ્થાનાંતરણ

જ્યારે અન્ય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાંથી કોઈ દર્દીને નોવોરાપિડિમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે નોવોરાપિડિનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક થઈ શકે છે

અને બેસલ ઇન્સ્યુલિન.

નોવોરાપિડિના ઉપયોગ પરના દર્દીઓ માટે સૂચનો

નોવોરાપિડનો ઉપયોગ કરતા પહેલા® ઇન્સ્યુલિનનો યોગ્ય પ્રકાર પસંદ થયો છે તેની ખાતરી કરવા માટે લેબલ તપાસો.

હંમેશાં રબરના પિસ્ટન સહિતની બોટલ તપાસો. જો તેનો દૃશ્યમાન નુકસાન થાય છે, અથવા જો પિસ્ટન અને બોટલ પરની સફેદ પટ્ટી વચ્ચેનું અંતર દેખાય છે, તો ઉપયોગ કરશો નહીં. વધુ માર્ગદર્શન માટે, ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ જુઓ.

તબીબી આલ્કોહોલમાં ડૂબેલા સુતરાઉ પટ્ટાથી રબરના પટલને જીવાણુ નાશકૃત્ત કરો

ચેપને રોકવા માટે હંમેશાં દરેક ઇન્જેક્શન માટે નવી સોયનો ઉપયોગ કરો.

જો નોવોરાપિડ® નો ઉપયોગ કરશો નહીં

શીશી અથવા ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરી સિસ્ટમ છોડી દેવામાં આવે છે, અથવા શીશીને નુકસાન થાય છે અથવા કચડી નાખવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં ઇન્સ્યુલિન લિકેજ થવાનું જોખમ છે,

ઇન્સ્યુલિન સ્ટોરેજ શરતો સૂચવેલ સાથે મેળ ખાતી નથી, અથવા દવા સ્થિર હતી,

ઇન્સ્યુલિન હવે પારદર્શક અને રંગહીન નથી.

નોવોરાપિડ® ઇન્સ્યુલિન પંપ સિસ્ટમ (પીપીઆઇઆઇ) માં સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન અથવા સતત પ્રેરણા માટે બનાવાયેલ છે. નોવોરાપિડ®નો ઉપયોગ ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ નસોમાં પણ કરી શકાય છે.

લિપોોડીસ્ટ્રોફીની રચનાને ટાળવા માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ હંમેશા બદલવી જોઈએ. ઇન્જેક્શન માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાનો છે: પેટની દિવાલ, નિતંબ, અગ્રવર્તી જાંઘ અથવા ખભા. જો ઇન્સ્યુલિન ઝડપથી અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં દાખલ કરવામાં આવે તો તે ઝડપથી કાર્ય કરશે. રેડવાની જગ્યા સમયાંતરે બદલવી જોઈએ.

એક શીશીમાં નોવોરાપિડ® ક્રિયાના એકમોમાં યોગ્ય સ્કેલ સાથે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ સાથે વપરાય છે.

જો નોવોરાપિડ અને અન્ય ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પેનફિલ્સ શીશી અથવા કાર્ટિજમાં એક સાથે કરવામાં આવે છે, તો તમારે ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા માટે બે અલગ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ અથવા બે અલગ ઇન્જેક્શન સિસ્ટમોનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, દરેક પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન માટે.

નોવોરાપીડ® શીશી ફરીથી ભરપાઈ કરી શકાય તેવું નથી.

સાવચેતી તરીકે, જો તમે તમારા નોવોરાપિડિને ખોવા અથવા નુકસાન પહોંચાડે તો હંમેશાં રિપ્લેસમેન્ટ ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરી સિસ્ટમ રાખો.

ઇંજેક્શન કેવી રીતે બનાવવું

ઇન્સ્યુલિન ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવવી જોઈએ. તમારા ડ doctorક્ટર અથવા નર્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ઇન્જેક્શન તકનીકનો ઉપયોગ કરો, અથવા તમારા ઇન્સ્યુલિન ઉપકરણ માટે મેન્યુલમાં ઇન્સ્યુલિન સૂચનોનું પાલન કરો.

તમારી ડ્રગની સંપૂર્ણ માત્રા તમે સંચાલિત કરી છે તેની ખાતરી કરવા માટે ઓછામાં ઓછી 6 સેકંડ સુધી તમારી ત્વચાની નીચે સોયને પકડી રાખો.

દરેક ઇન્જેક્શન પછી સોય કા discardી નાખવાની ખાતરી કરો.નહિંતર, પ્રવાહી લિક થઈ શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા તરફ દોરી શકે છે.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે ઇન્સ્યુલિન પમ્પ સિસ્ટમમાં ઉપયોગ માટે.પ્રેરણા

જ્યારે પમ્પિંગ સિસ્ટમમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે નોવોરાપિડિને ક્યારેય અન્ય પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન સાથે મિશ્રિત ન કરવું જોઈએ.

પંપ સિસ્ટમમાં નોવોરાપિડિનો ઉપયોગ કરવા માટે ડ doctorક્ટરની સૂચનાઓ અને ભલામણોને અનુસરો. પંમ્પિંગ સિસ્ટમમાં નોવોરાપિડિનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, આ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવા માટેની સંપૂર્ણ સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચવી જરૂરી છે અને માંદગી, ખૂબ highંચી અથવા ખૂબ ઓછી લોહીમાં શુગર, અથવા પી.પી.આઈ.માં ખામીયુક્ત સ્થિતિના કિસ્સામાં લેવાતી કોઈ પણ ક્રિયાઓની માહિતી.

સોય દાખલ કરતા પહેલા, પ્રેરણા સાઇટ પર કોઈ ચેપ ન આવે તે માટે, તમારા હાથ અને ત્વચાને સાબુથી ઇંજેક્શન સાઇટ પર ધોઈ લો.

નવી ટાંકી ભરતી વખતે, સિરીંજ અથવા ટ્યુબમાં મોટા એર પરપોટા તપાસો.

પ્રેરણા સમૂહ (ટ્યુબ અને કેથેટર) ને પ્રેરણા સમૂહ સાથેના વપરાશકર્તા માર્ગદર્શિકા અનુસાર બદલાવો આવશ્યક છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર અને ઇન્સ્યુલિન પંપના સંભવિત ખામીને સમયસર તપાસ માટે શ્રેષ્ઠ વળતરની ખાતરી કરવા માટે, લોહીમાં શર્કરાની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ઇન્સ્યુલિન પમ્પ સિસ્ટમ કાર્યરત ન હોય તો શું કરવું

સાવચેતી તરીકે, હંમેશાં નુકસાન અથવા નુકસાનની સ્થિતિમાં રિપ્લેસમેન્ટ ઇન્સ્યુલિન સિસ્ટમ તમારી સાથે રાખો.

ઉપયોગ અને નિકાલ માટેની સાવચેતી

નોવોરાપિડ®નો ઉપયોગ ફક્ત તે ઉત્પાદનો સાથે થવો જોઈએ જે તેની સાથે સુસંગત છે અને તેની સલામત અને કાર્યક્ષમ કામગીરીની ખાતરી કરે છે.

નોવોરાપિડ® ફક્ત વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.

નોવોરાપિડ® ઇન્સ્યુલિન પંપમાં વાપરી શકાય છે. નળીઓ, જેની આંતરિક સપાટી પોલિઇથિલિન અથવા પોલિઓલેફિનથી બનેલી છે, તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તે પંપમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય હોવાનું જણાયું છે.

0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન અથવા 10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન ધરાવતા 0.05 થી 1.0 IU / મિલી ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટની સાંદ્રતા સાથે, નોવોરાપીડ 100 આઇયુ / મિલીથી તૈયાર કરેલ પોલીપ્રોપીલિન કન્ટેનરમાં રેડવાની ઉકેલો. 40 એમએમઓએલ / એલ પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ, 24 કલાક ઓરડાના તાપમાને સ્થિર.

થોડા સમય માટે તેની સ્થિરતા હોવા છતાં, ઇન્સ્યુલિનની એક નિશ્ચિત માત્રા શરૂઆતમાં પ્રેરણા સિસ્ટમની સામગ્રી દ્વારા શોષાય છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રેરણા દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત મોનિટર કરવું જરૂરી છે.

જો તે પારદર્શક અને રંગહીન થવાનું બંધ કરે તો નોવોરાપિડ® નો ઉપયોગ કરી શકાશે નહીં.

બિનનિરિચિત ઉત્પાદન અને અન્ય સામગ્રીનો નિકાલ સ્થાનિક નિયમો અનુસાર કરવો જોઈએ.

રચના, પ્રકાશન ફોર્મ અને ફાર્માકોલોજીકલ અસર

બિફાસિક ઇન્સ્યુલિન 30 થી 70% ના ગુણોત્તરમાં દ્રાવ્ય એસ્પર્ટ અને સ્ફટિકીય ઇન્સ્યુલિન પ્રોટામિનને જોડે છે.

આ એક સફેદ રંગ હોવાના, એસસી વહીવટ માટે સસ્પેન્શન છે. 1 મિલિલીટરમાં 100 એકમો શામેલ છે, અને એક ઇડી એહાઇડ્રોસ ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટના 35 એમસીજીને અનુરૂપ છે.

માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ બાહ્ય સાયટોપ્લાઝિક સેલ પટલ પર રીસેપ્ટર સાથે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે. બાદમાં ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ, પિરોવેટ કિનેઝ અને હેક્સોકિનાઝ ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે.

ખાંડમાં ઘટાડો આંતરડાના સેલના પરિવહનમાં વધારો અને ગ્લુકોઝના પેશીઓમાં સુધારણા સાથે થાય છે. યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના પ્રકાશન માટેનો સમય ઘટાડીને, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ અને લિપોજેનેસિસના સક્રિયકરણ દ્વારા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પણ પ્રાપ્ત થાય છે.

જ્યારે હોર્મોન પ્રોોલિનના પરમાણુને એસ્પાર્ટિક એસિડ દ્વારા બદલવામાં આવે છે ત્યારે બાયફechnક ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ બાયોટેકનોલોજીકલ મેનિપ્યુલેશન્સ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. આવા બિફાસિક ઇન્સ્યુલિન ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન પર સમાન અસર કરે છે, જેમ કે માનવ ઇન્સ્યુલિન.

બંને દવાઓ દાળ સમકક્ષ સમાનરૂપે સક્રિય છે. જો કે, એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન દ્રાવ્ય માનવ હોર્મોન કરતા વધુ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. પ્રોટામિનનો સ્ફટિકીય એસ્પાર્ટ મધ્યમ સમયગાળાની અસર ધરાવે છે.

એજન્ટના એસસી વહીવટ પછીની ક્રિયા 15 મિનિટ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. ડ્રગની સૌથી વધુ સાંદ્રતા, ઇન્જેક્શન પછી 1-4 કલાક પછી થાય છે. અસરની અવધિ 24 કલાક સુધીની છે.

સીરમ કmaમેક્સમાં, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન બિફેસિક હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા કરતા 50% વધારે છે. તદુપરાંત, કmaમેક્સ સુધી પહોંચવાનો સરેરાશ સમય અડધા કરતા ઓછો છે.

ટી 1/2 - 9 કલાક સુધી, તે પ્રોટામિન-બાઉન્ડ અપૂર્ણાંકના શોષણની ગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. વહીવટ પછીના 15-18 કલાક પછી બેઝલાઇન ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર જોવા મળે છે.

પરંતુ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે, કmaમેક્સની સિદ્ધિ લગભગ 95 મિનિટ છે. તે એસસી વહીવટ પછી 14 થી ઓછા અને 0 કરતા ઉપરના સ્તરે રાખે છે. વહીવટનો વિસ્તાર શોષણની જગ્યાને અસર કરે છે કે કેમ તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, વિરોધાભાસી અને વધુપણા

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટાનો ઉપયોગ રાષ્ટ્રીય વિધાનસભાના કાર્યને અસર કરી શકે છે, કારણ કે ખાંડના મૂલ્યોના ઝડપી સામાન્યકરણમાં કેટલીકવાર તીવ્ર પીડા ન્યુરોપથી થાય છે. જો કે, આ સ્થિતિ સમય જતાં પસાર થાય છે.

ઉપરાંત, બિફેસિક ઇન્સ્યુલિન, ઇન્જેક્શન ઝોનમાં લિપોોડીસ્ટ્રોફીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સંવેદનાત્મક અવયવોના ભાગ પર, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને રિફ્રેક્શનમાં ખામી સૂચવવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું દવા અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના ઘટકો પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા છે.

આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ 18 વર્ષની વય સુધી સલાહભર્યું નથી. Noભરતાં જીવતંત્ર માટે દવાઓની અસરકારકતા અને સલામતીની પુષ્ટિ કરતું કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

ખેંચાણ
ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો,

માત્રાની થોડી માત્રા સાથે, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવા અથવા મીઠી પીણું પીવું પૂરતું છે. તમે ગ્લુકોગન સબક્યુટનેસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ડેક્સ્ટ્રોઝ (iv) નો સોલ્યુશન દાખલ કરી શકો છો.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, 20 થી 100 મિલી ડેક્સ્ટ્રોઝ (40%) જેટ-ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓના વિકાસને રોકવા માટે, મૌખિક કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન કરવાની ભલામણ વધુ છે.

અન્ય દવાઓ અને ખાસ સૂચનો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

નીચેની દવાઓના મૌખિક વહીવટ સાથે બિફાસિક ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને જોડીને હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકાય છે:

આલ્કોહોલ ધરાવતા અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ,
એમએઓ અવરોધકો / કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ / એસીઈ,
ફેનફ્લુરામાઇન,
બ્રોમોક્રિપ્ટિન
સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ,
સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ્સ,
થિયોફિલિન
સલ્ફોનામાઇડ્સ,
પાયરીડોક્સિન
એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ.

ટેટ્રાસિક્લાઇન્સ, મેબેન્ડાઝોલ, ડિસોપાયરામાઇડ, કેટોનાઝોલ, ફ્લુઓક્સેટિન અને ફાઇબ્રેટિસના ઉપયોગથી પણ ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ઓરલ ગર્ભનિરોધક, નિકોટિન, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને અન્ય દવાઓ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળા બનાવવા માટે ફાળો આપે છે.

કેટલીક દવાઓ ખાંડના સ્તરને વધારી અને ઘટાડી શકે છે. આમાં લિથિયમ તૈયારીઓ, બીટા-બ્લocકર, સેલિસીલેટ્સ, ક્લોનીડિન અને અનામત શામેલ છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે વપરાયેલ ફ્લેક્સપેનને ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત કરવું જોઈએ, અને રેફ્રિજરેટરમાં નવી સિરીંજ પેન હોવી જોઈએ. વહીવટ પહેલાં, શીશીની સામગ્રીને સંપૂર્ણ રીતે મિશ્રિત કરવી જોઈએ.

શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, બળતરા અથવા ચેપી રોગો સાથે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે. અને ઉપચારની શરૂઆતમાં, જટિલ પદ્ધતિઓ અને વાહનોને નિયંત્રિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ લેખમાંની વિડિઓ વધુમાં હોર્મોન વિશે વાત કરશે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ * (ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ *) ના એનાલોગ રજૂ કરવામાં આવે છે, તબીબી પરિભાષા અનુસાર, જેને "સમાનાર્થી" કહેવામાં આવે છે - વિનિમયક્ષમ દવાઓ જેમાં શરીરમાં આદર સાથે એક અથવા વધુ સમાન પદાર્થો વિનિમયક્ષમ હોય છે. સમાનાર્થીઓની પસંદગી કરતી વખતે, ફક્ત તેમની કિંમત જ નહીં, પરંતુ ઉત્પાદક દેશ અને ઉત્પાદકની પ્રતિષ્ઠા પણ ધ્યાનમાં લો.

ડ્રગનું વર્ણન

તે કોષોની બાહ્ય સાયટોપ્લાઝમિક પટલ પર વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર સાથે સંપર્ક કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, સહિત સંખ્યાબંધ કી ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ (હેક્સોકિનાઝ, પિરુવેટ કિનાઝ, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ). હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટમાં વધારો અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વધેલા શોષણ, લિપોજેનેસિસનું ઉત્તેજન, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનના દરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ અને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન દાola સમકક્ષ સમાન પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતાં ઝડપથી અને ઝડપથી સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાંથી શોષાય છે.

એસસી વહીવટ પછી ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટની કાર્યવાહીનો સમયગાળો દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા ઓછો છે.

એનાલોગની સૂચિ

ધ્યાન આપો! સૂચિમાં ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ * (ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ *) માટે સમાનાર્થી છે, જે સમાન રચના ધરાવે છે, તેથી તમે તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાના ફોર્મ અને માત્રાને ધ્યાનમાં લઈને તમે જાતે જ રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરી શકો છો. યુએસએ, જાપાન, પશ્ચિમ યુરોપના ઉત્પાદકો, તેમજ પૂર્વ યુરોપની જાણીતી કંપનીઓને પ્રાધાન્ય આપો: ક્ર્રકા, ગિડિયન રિક્ટર, એક્ટિવિસ, એજિસ, લેક, હેક્સલ, તેવા, ઝેંટીવા.

આડઅસર:

નોવોરાપિડ પેનફિલ® નો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિનની ફાર્માકોલોજીકલ અસરને કારણે થાય છે.
સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. દર્દીની વસ્તી, ડોઝની પદ્ધતિ અને ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ (નીચેનો વિભાગ જુઓ) ના આધારે આડઅસરોની ઘટનાઓ બદલાય છે.
ઇન્સ્યુલિન થેરેપીના પ્રારંભિક તબક્કે, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર (દુ ,ખાવો, લાલાશ, શિળસ, બળતરા, હિમેટોમા, સોજો અને ખંજવાળ) ઇન્ફેક્શન સાઇટ પર પ્રત્યાવર્તનશીલ ભૂલો, એડીમા અને પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં ક્ષણિક હોય છે. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં ઝડપી સુધારણાથી "તીવ્ર પીડા ન્યુરોપથી" સ્થિતિ થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના નિયંત્રણમાં તીવ્ર સુધારણા સાથે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની તીવ્રતા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સ્થિતિમાં અસ્થાયી બગાડ તરફ દોરી શકે છે, જ્યારે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં લાંબા ગાળાના સુધારણાથી ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પ્રગતિનું જોખમ ઓછું થાય છે.
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સૂચિ કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકાર	અવારનવાર - મધપૂડા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
ખૂબ જ દુર્લભ - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ *
મેટાબોલિક અને પોષક વિકારો	ઘણી વાર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ *
નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ	ભાગ્યે જ - પેરિફેરલ ન્યુરોપથી ("તીવ્ર પીડા ન્યુરોપથી")
દ્રષ્ટિના અંગનું ઉલ્લંઘન	વારંવાર - રીફ્રેક્શનનું ઉલ્લંઘન
વારંવાર - ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી
ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓના વિકારો	વારંવાર - લિપોોડીસ્ટ્રોફી *
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકાર અને વિકાર	વારંવાર - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રતિક્રિયાઓ
વારંવાર - એડીમા

* જુઓ "વ્યક્તિગત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ણન"
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ડેટાના આધારે નીચે વર્ણવેલ તમામ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મેડડ્રા અને અંગ પ્રણાલી અનુસાર વિકાસની આવર્તન અનુસાર જૂથબદ્ધ કરવામાં આવી છે. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાઓ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (/10 1/10), ઘણીવાર (≥ 1/100 થી ફાર્માકોલોજીકલ પાસાઓ)

એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન, હકીકતમાં, ફક્ત એક જ ફાર્માકોલોજીકલ અસર છે, જે, જોકે, અત્યંત મૂલ્યવાન છે. આ આ દવાની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર છે.

આ વિવિધ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે ઝડપી જોડાણને કારણે માત્ર સ્નાયુ પર જ નહીં, પણ ચરબીવાળા કોષો પર પણ શક્ય બને છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ રેશિયોમાં ઘટાડો એ જેવા પરિબળોને કારણે છે:

તેના પરિવહનને કોષોની અંદર દબાણ કરવું,
વિવિધ પેશીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં વધારો અને પ્રવેગક,
યકૃતમાં ખાંડના ઉત્પાદનના દરમાં ઘટાડો.

લિપોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ, તેમજ પ્રોટીન સંશ્લેષણ જેવી પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાની ડિગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ ઇંજેક્શન પછી, અસર 20 મિનિટથી વધુની અંદર શરૂ થતો નથી, અને તે એક, ત્રણ કલાક પછી તેની મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે અને ત્રણથી પાંચ કલાક સુધી ચાલે છે.

આ તે નક્કી કરે છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં Aspart ઇન્સ્યુલિનની કેમ માંગ છે.

એમિનો એસિડ અને એસ્પાર્ટ વિશે

તે નોંધવું જોઈએ અને ફાઇબરમાંથી ચામડીની ચરબીનું અત્યંત ઝડપી શોષણ. તેનું કારણ એ છે કે બી 28 ની સ્થિતિ પર એમિનો એસિડ પ્રોલાઇનનું ફેરબદલ, જેમાં એસ્પાર્ટિક એસિડ ભાગ લે છે, વિવિધ પ્રકારના હેક્સામેર્સ બનાવવાની પરમાણુઓની વૃત્તિ ઘટાડે છે. બદલામાં, આ તે છે જે શોષણના દરમાં વધારો કરે છે (માનક માનવીય પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, જેની કિંમત લગભગ હંમેશા વધારે હોય છે).

એપ્લિકેશન અને ડોઝની પદ્ધતિઓ વિશે

એપ્લિકેશનની મુખ્ય પદ્ધતિને સબક્યુટેનીય માનવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તે ઇચ્છનીય છે કે ઈન્જેક્શન પેટના પ્રદેશ, જાંઘ, ખભા અથવા નિતંબના દિવાલ વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. આ ખોરાક ખાતા પહેલા વિશિષ્ટ રીતે થવું જોઈએ, જેને ઉપચારની પદ્ધતિ અથવા ખાધા પછી તરત જ કહેવામાં આવે છે - ઉપચારની અનુગામી પદ્ધતિ. ઇન્જેક્શન વિસ્તારો કે જેમાં એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે તે હંમેશા શરીરના સમાન ક્ષેત્રની સીમામાં હોવું જોઈએ. તે જ સમયે, સમીક્ષાઓ કહે છે તેમ, શક્ય તેટલી વાર તેમને બદલવું સૌથી યોગ્ય રહેશે.

બે-તૃતીયાંશ ઇન્સ્યુલિન (કોઈ પણ ખોરાક લેતા પહેલા) ની દવા પર હોય છે,
એક તૃતીયાંશ મૂળભૂત અથવા પૃષ્ઠભૂમિ પ્રકાર ઇન્સ્યુલિન માટે છે.

ઉપરાંત, તાત્કાલિક જરૂરિયાતની સ્થિતિમાં, એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન નસમાં દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. આ ખાસ પ્રેરણા પ્રકારની સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ ફક્ત લાયક તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા જ થવો જોઈએ.

આડઅસરો શું છે?

આ ફક્ત મહત્તમ અસરની ચાવી જ નહીં, પણ ભવિષ્યમાં આરોગ્યની આદર્શ સ્થિતિની જાળવણી પણ કરશે.

આડઅસરો વિશે

સંભવિત આડઅસરોને અલગથી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેની ઘટના આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનને ઉશ્કેરે છે. આ તે છે, જે બદલામાં, નબળાઇ, "ઠંડા" પરસેવો, ત્વચાનો નિસ્તેજ અને ઘણું બધું દર્શાવવામાં આવે છે. ક્ષણિક પ્રકારનો એડીમા અને ઉલટાવી શકાય તેવું આંખના રીફ્રેક્શન ડિસફંક્શન પણ રચાય છે. આ ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના છે, જે ઇંજેક્શન પહોંચાડવામાં આવી છે તે જ જગ્યાએ, ઇંજેક્શન વિસ્તારમાં હાયપ્રેમિયા, એડીમા અને નોંધપાત્ર ખંજવાળ, લિપોોડિસ્ટ્રોફીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

અલગ રીતે, સામાન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે જે જીવનને ધમકી આપે છે.

તેમાં એનાફિલેક્સિસ, નોંધપાત્ર ખંજવાળ સાથે શરીરની સમગ્ર સપાટી પર ફોલ્લીઓ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અને વધુ પડતો પરસેવો જેવા અસાધારણ ઘટનાઓ શામેલ છે.

પરંતુ, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આવી આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે અને એસ્પર્ટ ઇન્સ્યુલિનને નકારાત્મક બાજુ પર લાક્ષણિકતા આપતી નથી. ઓવરડોઝ પણ થવાની સંભાવના છે, આ પછીથી વધુ.

ઓવરડોઝ વિશે

ઓવરડોઝ ડ્રગની વધુ માત્રાના ઉપયોગના પરિણામે પ્રગટ થાય છે. એસ્પાર્ટના કિસ્સામાં, તે નીચેના સંકેતોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા,
ખેંચાણ.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા શું ટ્રિગર કરે છે?

હળવા સ્વરૂપે, ડાયાબિટીસ સ્વતંત્ર પ્રયત્નો દ્વારા હાયપોગ્લાયકેમિઆને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકે છે, જો તે ખાંડ અથવા સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક લે છે. ગ્લુકોગન અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુસ વિશિષ્ટ ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને ઇન્ટ્રાવેન્સ્યુઅલ રીતે સબક્યુટ્યુન ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે.

જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની રચના થાય છે, ત્યારે 40% ડેક્સટ્રોઝ સોલ્યુશનના 20 થી 40 મિલી (મહત્તમ 100 મિલી) જેટલી પદ્ધતિ દ્વારા ડાયાબિટીસ કોમામાંથી બહાર ન આવે ત્યાં સુધી અથવા તેની નજીક ન આવે ત્યાં સુધી નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ચેતના પુન hasસ્થાપિત થયા પછી, નિષ્ણાતો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના મૌખિક સેવનનો આશરો લેવાની સલાહ આપે છે. ઓછી ખાંડના ફરીથી નિર્માણને અટકાવવાનો આ શ્રેષ્ઠ રસ્તો હશે.

Contraindication વિશે

વિરોધાભાસ એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની અશક્યતાને દર્શાવે છે તે ખૂબ ઓછા છે. તેમાં સંવેદનશીલતાની વધેલી ડિગ્રી, તેમજ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શામેલ છે. વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ ત્યારે કેસો પ્રકાશિત થવું જોઈએ - આ બાળકની ઉંમર છ વર્ષ સુધીની છે.

અન્ય તમામ કેસોમાં ડાયાબિટીઝના આરોગ્યને શ્રેષ્ઠતમ સ્તર પર રાખવામાં મદદ કરવા માટે એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન શ્રેષ્ઠ અને સૌથી અસરકારક રીત હશે. જો કે, આ માટે ઉપર રજૂ કરવામાં આવેલી બધી ભલામણોને યાદ રાખવી જરૂરી છે.

દવાઓમાં સમાવિષ્ટ

સૂચિમાં શામેલ નથી (રશિયન ફેડરેશન નંબર 2782-આર તારીખ 12/30/2014 ના સરકારનો હુકમ):

A.10.A.B.05 ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ

યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવતા, એડિપોઝ અને સ્નાયુઓના પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લુકોઝ પરિવહનમાં વધારો થાય છે. કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને કારણે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, તે સબક્યુટેનીય પેશીઓમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. એસોર્ટિક એસિડ સાથે ઇન્સ્યુલિન પરમાણુની બી સાંકળની 28 ની સ્થિતિ પર પ્રોલોઇન એમિનો એસિડને બદલીને હેક્સામેરની રચના ઘટાડે છે, જે દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં રચાય છે. આને કારણે, ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટનું શોષણ ઝડપી થાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 60 મિનિટ પછી પહોંચી છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 0.9% છે. દવાની ક્રિયા 10-20 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, 1-3 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 3-5 કલાક સુધી ચાલે છે.

અર્ધ જીવન 80 મિનિટ બનાવે છે.

તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી માટે થાય છે.

IV.E10-E14.E10 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ

હાઇપોગ્લાયસીમિયા, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (6 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં ક્લિનિકલ અભ્યાસ નથી).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન: ડોઝ અને વહીવટ:

સબક્યુટ્યુનલી રીતે, ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રૂપે કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત 0.5-1 ઇડી / કિલો છે: જેમાંથી 2/3 ભોજન પહેલાં (ઇન્દ્રિય) અને ઇન્સ્યુલિન (બેસલ) પર 1/3 ઇન્સ્યુલિન પર પડે છે.

કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ : ઉપચારની શરૂઆતમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું ઝડપી સ્થિરકરણ તીવ્ર પીડા ન્યુરોપથી તરફ દોરી શકે છે, જે ક્ષણિક છે.

ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ : ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડીસ્ટ્રોફી.

સંવેદનાત્મક અવયવો : પ્રત્યાવર્તન ભૂલો, દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં ઘટાડો - ઉપચારની શરૂઆતમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઝડપી સ્થિરતા સાથે પણ સંકળાયેલું છે, ક્ષણિક પાત્ર છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ સાથે, દર્દી કોમામાંથી બહાર આવે ત્યાં સુધી 20-40 (100 મિલી સુધી) 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનને નસમાં સારવાર કરવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક અસર α- અને β-બ્લocકર્સ, સેલિસીલેટ્સ, ડિસોપીરાઇડ્સ, ટેટ્રાસિક્લાઇન્સ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, એસીઈ અવરોધકો, આલ્કોહોલ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ દ્વારા વધારી છે.

Β-renડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને નબળી પાડે છે.

ડ્રગનો નસમાં વહીવટ ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજીના વિશિષ્ટ વિભાગોમાં કરવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઇન્સ્યુલિન પમ્પ્સ (પમ્પ્સ) માં ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય સોલ્યુશન્સ સાથે ડ્રગનું મિશ્રણ પ્રતિબંધિત છે.

વપરાયેલી સિરીંજ પેન ઓરડાના તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ. ન વપરાયેલ સિરીંજ પેન - રેફ્રિજરેટરમાં. એકસરખી સફેદ રંગ સુધી સિરીંજની સામગ્રીમાં સંપૂર્ણ રીતે મિશ્રણ કર્યા પછી જ દવા ચલાવવી જોઈએ.

સઘન શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તેમજ સાથોસાથ ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે, વધારાના ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે.

ઉપચારની શરૂઆતમાં, દ્રષ્ટિની ક્ષતિના સંદર્ભમાં વાહનો ચલાવવા અને ખસેડવાની પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડ્રગના સતત ઉપયોગ સાથે, હાયપોગ્લાયસીમિયાના સંભવિત વિકાસના જોડાણમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

દવાઓમાં સમાવિષ્ટ

સૂચિમાં શામેલ નથી (રશિયન ફેડરેશન નંબર 2782-આર તારીખ 12/30/2014 ના સરકારનો હુકમ):

A.10.A.D.05 ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ

બાયફicસિક સસ્પેન્શનમાં ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ હોય છે: ટૂંકા અભિનય (ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ) અને મધ્યમ-અભિનય (પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ).

30% દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ ઝડપી ક્રિયા પ્રદાન કરે છે: 0 થી 10 મિનિટ સુધી.

પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટના 70% સ્ફટિકીય તબક્કા ત્વચાની નીચે ઇન્સ્યુલિનની ધીમી પ્રકાશન સાથે ડેપો બનાવે છે, જે 10-20 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

ડ્રગની મહત્તમ અસર 1-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, 30% દ્રાવ્ય ઝડપથી સબક્યુટેનીય પેશીઓમાંથી શોષાય છે. એસોર્ટિક એસિડ સાથે ઇન્સ્યુલિન પરમાણુની બી સાંકળની 28 ની સ્થિતિ પર પ્રોલોઇન એમિનો એસિડને બદલીને હેક્સામેરની રચના ઘટાડે છે, જે દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં રચાય છે. આને કારણે, ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટનું શોષણ ઝડપી થાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 60 મિનિટ પછી પહોંચી છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 0.9% છે.

અડધા જીવનનું નિવારણ 8-9 કલાક બનાવે છે. પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર 15-18 કલાક પછી પાયા પર પાછા આવે છે. કિડની દ્વારા નાબૂદ.

તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, તેમજ પ્રકાર II ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં કરવા માટે થાય છે.

IV.E10-E14.E10 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ

IV.E10-E14.E11 નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ

હાઈપોગ્લાયસીમિયા, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન: ડોઝ અને વહીવટ:

ઉપશામક રીતે, ભોજન પહેલાં તરત જ, અથવા ભોજન પછી તરત જ.

ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે અને તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા નાસ્તા પહેલાં 6 એકમો અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ડિનર પહેલાં 6 એકમોની છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીના આધારે, માત્રા 2 અથવા 3 ઇન્જેક્શન માટે દરરોજ 30 IU સુધી વધી શકે છે.

ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ : ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડીસ્ટ્રોફી.

ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. તે એવા કિસ્સાઓમાં વિકસે છે કે જ્યાં દવાની સંચાલિત માત્રા તેની જરૂરિયાત કરતાં વધી જાય.

હળવા સ્વરૂપ સાથેની સારવાર એ ગ્લુકોઝ (ખાંડ, કેન્ડી, મીઠી ફળોનો રસ) નું ઇન્જેશન છે.

ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં, 0.5-1 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગ્લુકોગનનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. નસમાં - સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન તૈયારીને અનુરૂપ જથ્થોમાં 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન.

દવા નસોના વહીવટ માટે બનાવાયેલ નથી. ઇન્સ્યુલિનના સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન પંપ (પમ્પ્સ) માં સબક્યુટેનીય વહીવટ માટે થતો નથી.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ ટુ-ફેઝ - ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને સૂચનાઓ

દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેમના ક્રિયાના સિદ્ધાંતને સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો અયોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો કોઈપણ દવા હાનિકારક હોઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને પેથોલોજીઓમાં વપરાયેલી દવાઓ માટે સાચું છે જે જીવલેણ જોખમ ધરાવે છે.

આમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત દવાઓ શામેલ છે. તેમાંથી એસ્પાર્ટ નામનું ઇન્સ્યુલિન છે. તમારે હોર્મોનની લાક્ષણિકતાઓ જાણવાની જરૂર છે, જેથી તેની સાથેની સારવાર સૌથી અસરકારક બનવામાં મદદ કરે.

સામાન્ય માહિતી

આ દવાના વેપારનું નામ નોવોરાપિડ છે. તે ટૂંકી ક્રિયા સાથે ઇન્સ્યુલિનની સંખ્યા સાથે સંબંધિત છે, લોહીમાં ખાંડની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ડોકટરો તેને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૂચવે છે. ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ છે. આ પદાર્થ માનવ હોર્મોન માટેના ગુણધર્મોમાં ખૂબ સમાન છે, તેમ છતાં તે રાસાયણિક રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.

એસ્પર્ટ ઉપાય અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુટિવ સંચાલિત થાય છે તે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ એક બે-તબક્કો ઉકેલો છે (દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને પ્રોટામિન ક્રિસ્ટલ્સ). તેની એકંદર સ્થિતિ એક રંગહીન પ્રવાહી છે.

મુખ્ય પદાર્થ ઉપરાંત, તેના ઘટકો વચ્ચે કહી શકાય:

પાણી
ફેનોલ
સોડિયમ ક્લોરાઇડ
ગ્લિસરોલ
હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ
સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ
જસત
મેટાક્રેસોલ
સોડિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ 10 મિલી શીશીઓમાં વહેંચવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવાયેલ અને સૂચનો અનુસાર મંજૂરી છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ડ્રગ ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 1 અને 2 માટે વાપરી શકાય છે. પરંતુ આ ફક્ત ડ doctorક્ટરના નિર્દેશન મુજબ થવું જોઈએ. નિષ્ણાતને રોગના ચિત્રનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ, દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ શોધી કા .વી જોઈએ અને પછી સારવારની કેટલીક પદ્ધતિઓની ભલામણ કરવી જોઈએ.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, આ દવા ઘણીવાર ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે વપરાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથેની સારવારના પરિણામની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડ drugક્ટર દ્વારા નક્કી કરાયેલ ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો. તે દવાની માત્રાની ગણતરી પણ કરે છે, મૂળભૂત રીતે તે 1 કિલો વજન દીઠ 0.5-1 યુનિટ્સ છે. ગણતરી ખાંડની સામગ્રી માટેના રક્ત પરીક્ષણ પર આધારિત છે. દર્દીએ તેની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવું આવશ્યક છે અને ડ adverseક્ટરને કોઈપણ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની જાણ કરવી જોઈએ જેથી તે સમયસર દવાની માત્રામાં ફેરફાર કરે.

આ ડ્રગ સબક્યુટેનીય વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. કેટલીકવાર ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન્સ આપી શકાય છે, પરંતુ આ ફક્ત તબીબી વ્યાવસાયિકની મદદથી કરવામાં આવે છે.

દવાઓની રજૂઆત સામાન્ય રીતે દિવસમાં એકવાર, ભોજન પહેલાં અથવા તે પછી તરત જ કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન ખભા, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ અથવા નિતંબમાં મૂકવામાં આવે છે. લિપોોડીસ્ટ્રોફીની ઘટનાને રોકવા માટે, દરેક વખતે તમારે નામવાળી ઝોનમાં એક નવું ક્ષેત્ર પસંદ કરવાની જરૂર છે.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ પર સિરીંજ-પેન વિડિઓ ટ્યુટોરિયલ:

બિનસલાહભર્યું અને મર્યાદાઓ

કોઈ પણ ડ્રગના સંબંધમાં, contraindication ને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે જેથી વ્યક્તિની સુખાકારીમાં વધુ ખરાબ ન આવે. એસ્પાર્ટની નિમણૂક સાથે, આ પણ સંબંધિત છે. આ દવાના કેટલાક વિરોધાભાસી છે.

સખત વચ્ચે ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા છે. બીજી પ્રતિબંધ એ દર્દીની નાની ઉંમર છે. જો ડાયાબિટીસ 6 વર્ષથી ઓછી વયની હોય, તો તમારે આ ઉપાય લેવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે તે બાળકોના શરીર પર કેવી અસર કરશે તે જાણી શકાયું નથી.

કેટલીક મર્યાદાઓ પણ છે. જો દર્દીમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ હોય, તો સાવધાની રાખવી જોઈએ. તેના માટે ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અને સારવાર દરમિયાન. જો નકારાત્મક લક્ષણો જોવા મળે છે, તો દવા લેવાનો ઇનકાર કરવો વધુ સારું છે.

વૃદ્ધોને દવા લખતી વખતે ડોઝને પણ સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે. તેમના શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે, તેથી જ ડ્રગની અસરમાં ફેરફાર થાય છે.

યકૃત અને કિડનીમાં પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ વિશે પણ એવું જ કહી શકાય, જેના કારણે ઇન્સ્યુલિન વધુ ખરાબ રીતે શોષાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. આવા લોકો માટે આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો પ્રતિબંધિત નથી, પરંતુ તેની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ, અને ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત તપાસવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા પર પ્રશ્નમાં દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. પ્રાણીના અભ્યાસમાં, આ પદાર્થમાંથી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ માત્ર મોટા ડોઝની રજૂઆત સાથે .ભી થાય છે. તેથી, કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. પરંતુ આ ફક્ત તબીબી કર્મચારીઓની નજીકની દેખરેખ હેઠળ અને સતત ડોઝ ગોઠવણ સાથે થવું જોઈએ.

જ્યારે બાળકને માતાના દૂધથી દૂધ પીવડાવતા હો ત્યારે, Aspart નો ઉપયોગ પણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે - જો માતાને મળતો ફાયદો બાળક માટેના સંભવિત જોખમને વધારે છે.

સંશોધનમાંથી કોઈ ચોક્કસ માહિતી પ્રાપ્ત થઈ નથી કે કેવી રીતે દવાની રચના સ્તનપાનની દૂધની ગુણવત્તાને અસર કરે છે.

આનો અર્થ એ છે કે આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સલામતીની સાવચેતી અવલોકન કરવી આવશ્યક છે.

આડઅસર

સમગ્ર રીતે દવાનો ઉપયોગ દર્દીઓ માટે સલામત કહી શકાય. પરંતુ તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન ન કરવાના કિસ્સામાં, તેમજ દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને લીધે, આડઅસર તેના ઉપયોગ દરમિયાન થઈ શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. તેનાથી શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની વધારે માત્રા થાય છે, તેથી જ બ્લડ શુગરનું પ્રમાણ ઝડપથી નીચે આવે છે. આ વિચલન ખૂબ જોખમી છે, કારણ કે સમયસર તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને મૃત્યુનો સામનો કરવો પડે છે.
સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ. તેઓ ઈન્જેક્શન સાઇટ્સ પર બળતરા અથવા એલર્જી તરીકે પ્રગટ થાય છે. તેમની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ ખંજવાળ, સોજો અને લાલાશ છે.
વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ. તેઓ અસ્થાયી હોઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિનના વધુ પ્રમાણને કારણે, દર્દીની દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે બગડી શકે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.
લિપોોડીસ્ટ્રોફી. તેની ઘટના સંચાલિત દવાઓના જોડાણના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. તેને રોકવા માટે, નિષ્ણાતો વિવિધ ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરે છે.
એલર્જી. તેના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ વૈવિધ્યસભર છે. કેટલીકવાર તેઓ દર્દી માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ અને જીવલેણ હોય છે.

આ બધા કિસ્સાઓમાં, તે જરૂરી છે કે ડ examinationક્ટર પરીક્ષા લે અને ડ્રગની માત્રામાં ફેરફાર કરે અથવા તેને રદ કરે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, ઓવરડોઝ, એનાલોગ

કોઈપણ દવાઓ લેતી વખતે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને તેમના વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે કેટલીક દવાઓ એક સાથે ન વાપરવી જોઈએ.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, સાવચેતીની જરૂર પડી શકે છે - સતત દેખરેખ અને વિશ્લેષણ. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની હજી પણ જરૂર હોઈ શકે છે.

જેમ કે દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ:

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ,
આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓ
એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
ACE અવરોધકો
ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ
સલ્ફોનામાઇડ્સ,
ફેનફ્લુરામાઇન,
પાયરીડોક્સિન
થિયોફિલિન.

આ દવાઓ પ્રશ્નોની દવાઓની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી જ માનવ શરીરમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગની પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે.જો ડોઝ ઓછો ન કરવામાં આવે તો, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

જ્યારે ડ્રગની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય છે જ્યારે તે નીચેના અર્થ સાથે જોડાય છે:

થિયુરેટિક્સ
સિમ્પેથોમીમેટીક્સ
કેટલાક પ્રકારના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ,
આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક,
ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ.

તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ ઉપરની તરફ આવશ્યક છે.

એવી દવાઓ પણ છે જે આ ડ્રગની અસરકારકતા વધારી અને ઘટાડી શકે છે. આમાં સેલિસીલેટ્સ, બીટા-બ્લocકર, રિઝર્પાઇન, લિથિયમવાળી દવાઓ શામેલ છે.

સામાન્ય રીતે આ ભંડોળ એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાવાનો પ્રયાસ નથી કરતા. જો આ સંયોજન ટાળી શકાય નહીં, તો ડ doctorક્ટર અને દર્દી બંને ખાસ કરીને શરીરમાં થતી પ્રતિક્રિયાઓ વિશે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

જો ડ aક્ટરની ભલામણ મુજબ દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો ઓવરડોઝ થવાની સંભાવના નથી. સામાન્ય રીતે, અપ્રિય ઘટના દર્દીની જાતે જ બેદરકારીભર્યા વર્તન સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જોકે કેટલીકવાર સમસ્યા શરીરની લાક્ષણિકતાઓમાં હોઈ શકે છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વિવિધ તીવ્રતાના હાયપોગ્લાયકેમિઆ સામાન્ય રીતે થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મીઠી કેન્ડી અથવા ચમચી ખાંડ તેના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

Aspart ને બદલવાની જરૂરિયાત વિવિધ કારણોસર થઇ શકે છે: અસહિષ્ણુતા, આડઅસરો, contraindication અથવા ઉપયોગમાં અસુવિધા.

ડ remedyક્ટર આ ઉપાયને નીચેની દવાઓથી બદલી શકે છે:

પ્રોટાફanન. તેનો આધાર ઇન્સ્યુલિન આઇસોફન છે. ડ્રગ એ સસ્પેન્શન છે જેનું સંચાલન સબક્યુટ્યુનિટ્યુઅલી કરવું જોઈએ.
નોવોમિક્સ. દવા ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ પર આધારિત છે. તે ત્વચા હેઠળ વહીવટ માટે સસ્પેન્શન તરીકે લાગુ કરવામાં આવે છે.
એપીડ્રા. ડ્રગ એ એક ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન છે. તેનો સક્રિય ઘટક ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીસિન છે.

ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર દવાઓ આપી અને લખી શકે છે. પરંતુ પસંદગી વિશેષજ્ toની હોવી જોઈએ કે જેથી કોઈ વધારાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ન આવે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ - "શરદી" પરસેવો, ત્વચાની લૂંટી, ગભરાટ, કંપન, અસ્વસ્થતા, અસામાન્ય થાક, નબળાઇ, વિકાર, નબળાઇ ધ્યાન, ચક્કર, તીવ્ર ભૂખ, કામચલાઉ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ટાકીકાર્ડિયા, ખેંચાણ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર. કોમા.

સારવાર: ગ્લુકોઝ, ખાંડ અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેવાથી દર્દી ગૌણ હાયપોગ્લાયકેમિઆ રોકી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં - માં / 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન, માં / એમ, એસ / સી - ગ્લુકોગન. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઇપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને રોકવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સાવચેતીઓ પદાર્થો ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ બિફેસિક

તમે iv દાખલ કરી શકતા નથી. અપૂરતી માત્રા અથવા સારવારના બંધ (ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે) હાયપરગ્લાયસીમિયા અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, હાયપરગ્લાયસીમિયા કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં ધીમે ધીમે મેનીફેસ્ટ કરે છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો: ઉબકા, ,લટી, સુસ્તી, લાલાશ અને ત્વચાની સુકાઈ, શુષ્ક મોં, પેશાબ, તરસ અને ભૂખ ઓછી થવી, શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધનો દેખાવ), અને યોગ્ય સારવાર વિના મૃત્યુ થઈ શકે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ભરપાઈ કર્યા પછી, ઉદાહરણ તરીકે, સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના પૂર્વગામી લક્ષણોના લાક્ષણિક લક્ષણો અનુભવી શકે છે, જેના વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જોઈએ. શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક નિયંત્રણવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીઝની અંતમાં મુશ્કેલીઓ પાછળથી વિકસે છે અને વધુ ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરવા સહિત મેટાબોલિક નિયંત્રણને izingપ્ટિમાઇઝ કરવાના હેતુસર પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ ખોરાકના સેવન સાથે સીધા જોડાણમાં થવો જોઈએ. સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓની સારવારમાં અથવા ખોરાકની શોષણને ધીમું કરતી દવાઓ લેવાની અસરની શરૂઆતની તીવ્ર ગતિને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સહજ રોગોની હાજરીમાં, ખાસ કરીને ચેપી પ્રકૃતિની, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને / અથવા યકૃતના કાર્યથી ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ભોજનને અવગણવું અથવા બિનઆયોજિત કસરત હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

દર્દીને નવા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન અથવા બીજા ઉત્પાદકની ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં સ્થાનાંતરણ કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવું આવશ્યક છે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાના પહેલા ઇન્જેક્શનમાં અથવા સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા અથવા મહિના દરમિયાન ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પહેલાથી જ કરી શકાય છે. આહારમાં પરિવર્તન અને શારીરિક પરિશ્રમ સાથે ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. ખાધા પછી તરત જ વ્યાયામ કરવાથી તમારું હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધી શકે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે, ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાની ગતિની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે, જે કાર ચલાવતા અથવા મશીન અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતી વખતે જોખમી બની શકે છે. દર્દીઓને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસને રોકવા માટે પગલાં લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસના પૂર્વગામી અથવા હાયપોગ્લાયસીમિયાના વારંવારના એપિસોડથી પીડાતા લક્ષણોના કોઈ અથવા ઘટતા લક્ષણોવાળા દર્દીઓ માટે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને ડોઝનો ડોઝ

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ, અંતtraનળીય રીતે, સબક્યુટ્યુઅન વહીવટ કરવામાં આવે છે. સબક્યુટ્યુનલી રીતે, જાંઘના વિસ્તારમાં, પેટની દિવાલ, નિતંબ, ખભા તરત જ ખાધા પછી (પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ) અથવા ભોજન પહેલાં (પ્રેન્ડિયલ). શરીરના સમાન ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્શન સાઇટને નિયમિતપણે બદલવી જરૂરી છે. વહીવટ અને માત્રાની સ્થિતિ વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરેલી છે. લાક્ષણિક રીતે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત દરરોજ 0.5 - 1 પી.આઈ.ઇ.સી.એસ. / કિ.ગ્રા છે, જેમાંથી 2/3 પ્રોન્ડિયલ (ભોજન પહેલાં) ઇન્સ્યુલિન પર આવે છે, 1/3 - પૃષ્ઠભૂમિ (બેસલ) ઇન્સ્યુલિન પર.
ઇંફ્યુઝન સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ સાથે, જો જરૂરી હોય તો ઇન્ટ્રાવેનસ દ્વારા સંચાલિત, આવી રજૂઆત ફક્ત લાયક તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા જ કરી શકાય છે.
ઉપચારના વિક્ષેપ અથવા અપૂરતી માત્રા (ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે) સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ વિકસી શકે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સામાન્ય રીતે કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. હાયપરગ્લાયસીમિયાનાં લક્ષણો: nબકા, સુસ્તી, omલટી, શુષ્કતા અને ત્વચાની લાલાશ, પેશાબનું આઉટપુટ, શુષ્ક મોં, ભૂખ મરી જવી, તરસ, શ્વાસ બહાર મૂકતા શ્વાસમાં એસીટોનની ગંધનો દેખાવ. યોગ્ય સારવાર વિના હાઈપરગ્લાયકેમિઆથી મૃત્યુ થઈ શકે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અથવા યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, અને સહવર્તી રોગો, ખાસ કરીને ચેપી રોગોની હાજરીમાં, તે વધે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને બદલી શકે છે.
દર્દીના નવા બ્રાન્ડ નામ અથવા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારમાં સ્થાનાંતરણને સખત રીતે નિયંત્રિત કરવું આવશ્યક છે.
ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિનથી વિપરીત, માત્રામાં ફેરફાર અથવા દિવસ દીઠ મોટી સંખ્યામાં ઇન્જેક્શનની જરૂર પડી શકે છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પહેલા વહીવટમાં પહેલેથી જ જરૂરી હોઈ શકે છે.
કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતર પછી દર્દીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆના પૂર્વગામી લોકોના તેમના લાક્ષણિક લક્ષણો બદલાઈ શકે છે, દર્દીઓને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.
બિનઆયોજિત કસરત અથવા ભોજન અવગણીને હાઇપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.
ફાર્માકોડિનેમિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટના ઉપયોગ સાથે હાયપોગ્લાયકેમિઆ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગની તુલનામાં વિકાસ કરી શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટનો ઉપયોગ ખોરાકના સીધા જોડાણમાં થવો આવશ્યક છે, તેથી સહનશકિત રોગવિજ્ .ાન ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ડ્રગની અસરની તીવ્ર ગતિને ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે, અથવા દવાઓ લે છે જે ખોરાકના શોષણને ધીમું કરે છે.
ગ્લાયકેમિક કંટ્રોલમાં તીવ્ર સુધારણા સાથે ઇન્સ્યુલિન સારવાર તીવ્ર પેઇન ન્યુરોપથીના વિકાસ અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના બગડેલા સાથે હોઈ શકે છે. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સતત સુધારણા ન્યુરોપથી અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું જોખમ ઘટાડે છે.
ઉપચાર દરમ્યાન, સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ (ડ્રાઇવિંગ વાહનો સહિત) માં શામેલ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, જ્યાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ધ્યાન અને ગતિની વધેલી સાંદ્રતા જરૂરી છે, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને તેના વારંવારના એપિસોડ્સ અથવા ગેરહાજર (હળવા) પૂર્વવર્તી લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં.

અન્ય પદાર્થો સાથે ઇન્સ્યુલિન એસ્પરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ગ્લુકોગન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સોમાટ્રોપિન, એસ્ટ્રોજેન્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, પ્રોજેસ્ટોજેન્સ (દા.ત., મૌખિક contraceptives), કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સલ્ફિનપ્રાઇઝોન, હેપરિન, સિમ્પેથામિમિટીક્સ (એઝિટામિજાઇઝિન એઝિટામિજિલ) દ્વારા નબળી પડી છે. , ડેનાઝોલ, ડાયઝોક્સાઇડ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નિકોટિન, મોર્ફિન, ફેનીટોઇન.
ઇન્સ્યુલિન hypoglycemic અસર aspart એમ્પ્લીફાય sulfonamides, મૌખિક hypoglycemic એજન્ટો (procarbazine, furazolidone, selegiline સહિત) મોનોએમાઇન ઓક્સીડેસ ના અવરોધકો એન્ઝાઇમ અવરોધકો કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની અવરોધક, androgens, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ (oxandrolone, Stanozolol સહિત methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines રૂપાંતર Angiotensin, ફ્લુઓક્સેટિન, મેબેન્ડાઝોલ, કેટોકનાઝોલ, થિયોફિલિન, ફેનફ્લુરામાઇન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, પાયરિડોક્સિન, ક્વિનાઇન, ક્લોરોક્વિનિન, ક્વિનાઇડિન,
બીટા-બ્લocકર, લિથિયમ ક્ષાર, ક્લોનીડિન, રિઝર્પાઇન, પેન્ટામિડિન, સેલિસીલેટ્સ, ઇથેનોલ અને ઇથેનોલ-ધરાવતી દવાઓ, ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર બંનેને નબળી અને વધારી શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ ફાર્માસ્યુટિકલી અન્ય દવાઓના ઉકેલો સાથે અસંગત છે.
ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સાથે થિઆઝોલિડિનેડીયોન્સવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના વિકાસના અહેવાલો છે, ખાસ કરીને જ્યારે આવા દર્દીઓમાં તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો હોય છે. આવી સંયુક્ત સારવાર સૂચવતી વખતે, દર્દીઓની તપાસ કરવી જરૂરી છે કે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના લક્ષણો અને સંકેતો, એડીમાની હાજરી, વજનમાં વધારો. જો હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, તો થિઆઝોલિડેડિનોન ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ.

પાંચ મુલાકાતીઓએ દૈનિક ઇન્ટેક રેટનો અહેવાલ આપ્યો છે

કેટલી વાર મારે ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ લેવી જોઈએ?
મોટાભાગના પ્રતિસાદકારો મોટેભાગે આ દવા દિવસમાં 3 વખત લે છે. રિપોર્ટ બતાવે છે કે અન્ય પ્રતિવાદીઓ આ દવા કેટલી વાર લે છે.

સભ્યો	%
દિવસમાં 3 વખત	2	40.0%
દિવસમાં 4 વખત	2	40.0%
દિવસમાં 2 વખત	1	20.0%

પાંચ મુલાકાતીઓએ ડોઝની જાણ કરી

સભ્યો	%
1-5 એમજી	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100 એમજી	1	20.0%

એક મુલાકાતીએ સમાપ્તિ તારીખની જાણ કરી

દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો અનુભવવા માટે ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ લેવામાં કેટલો સમય લાગે છે?
1 અઠવાડિયા પછી મોટેભાગના કેસમાં સર્વેના સહભાગીઓએ સુધારો અનુભવ્યો. પરંતુ આ તે સમયગાળાને અનુરૂપ ન હોઈ શકે કે જેના દ્વારા તમે સુધારો કરશો. તમારા ડોક્ટરની સલાહ લો કે તમારે આ દવા કેટલો સમય લેવી જોઈએ. નીચે આપેલ કોષ્ટક અસરકારક ક્રિયાની શરૂઆત પર એક સર્વેનાં પરિણામો બતાવે છે.

એક મુલાકાતીએ એપોઇન્ટમેન્ટની જાણ કરી

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ લેવા માટે કયા સમય વધુ સારું છે: ખાલી પેટ પર, પહેલાં, પછી અથવા પછી?
વેબસાઈટના વપરાશકારો મોટા ભાગે જમ્યા પછી આ દવા લેતા અહેવાલ આપે છે. જો કે, ડ doctorક્ટર બીજા સમયની ભલામણ કરી શકે છે. જ્યારે ઇન્ટરવ્યુ લીધેલા બાકીના દર્દીઓ દવા લે છે ત્યારે રિપોર્ટ બતાવે છે.