ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: વૈશ્વિક વ્યાપક આંકડા અને રોગશાસ્ત્ર

રોગચાળાના રોગના કિસ્સાઓ, તેમની આવર્તન અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની મૃત્યુદરના વ્યાપ દ્વારા રોગચાળાના રોગની લાક્ષણિકતા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ સૂચકાંકો દરેક ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે સમય જતાં તેમનું મહત્વ અને પ્રાધાન્ય બદલી શકે છે. ડાયાબિટીઝની અનેક સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે રોગચાળાના અભિગમ એ જ સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે જેમ કે અન્ય બિન-વાતચીત રોગો (કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર, ઓન્કોલોજીકલ, વગેરે).

મુખ્ય મુદ્દાઓ એ છે કે અભ્યાસની ofબ્જેક્ટ એ વસ્તી (વસ્તી) છે, રોગનો વિકાસ તેના વિકાસ અને અભ્યાસક્રમની કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે, સંશોધનકારે રોગના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા પરિબળોની સંપૂર્ણતા ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે - જૈવિક, સામાજિક-આર્થિક, ભૌગોલિક, આબોહવા અને અન્ય

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (આઈડીડીએમ) ની રોગશાસ્ત્ર. આઈડીડીએમ લાંબા સમયથી ડાયાબિટીસના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોમાંની એક તરીકે ઓળખાય છે, તેને કહે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કિશોર, કિશોર. ડાયાબિટીસ (10-15% કરતા વધારે નહીં) ની એકંદર રચનામાં અને તેનો ઓછો રોગ, જેમાં મુખ્યત્વે 15 વર્ષથી ઓછી વયના અને 30 થી વધુ ન હોય તેવા બાળકોમાં નોંધાયેલ છે.

70 ના દાયકાના મધ્યભાગમાં આઈડીડીએમના રોગચાળાના અધ્યયનમાં રસ વધ્યો. પ્રથમ, એવું જોવા મળ્યું કે કિશોર ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ નહિવત્ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, જ્યારે પુખ્ત વયના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં તે સચવાય છે.

બીજું, તે બહાર આવ્યું કે આ પરિસ્થિતિઓમાં સંપૂર્ણપણે જુદી જુદી રોગશાસ્ત્રની લાક્ષણિકતાઓ છે. ત્રીજે સ્થાને, કિશોર ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, પુખ્ત ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં એચએલએ એન્ટિજેન્સ (એજી) સાથેના રોગનું જોડાણ મળ્યું નથી.

વિશ્વના 40 દેશોમાં આઇડીડીએમ રજિસ્ટરના પરિણામોએ વિવિધ ભૌગોલિક ક્ષેત્રોમાં તેના વિકાસની આવર્તનની તુલના કરવી અને આ સૂચકની ગતિશીલતાને અસર કરતા સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. ઇન્સ્ટોલ કરેલું:

1) આઈડીડીએમની સૌથી વધુ ઘટના ઉત્તર યુરોપમાં નોંધાયેલ છે, પરંતુ જુદા જુદા દેશોમાં બદલાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, આઇસલેન્ડમાં તે નોર્વે અને સ્વીડનમાં 50% છે અને ફિનલેન્ડમાં ફક્ત રોગની આવર્તન છે),

2) ઉત્તરીય અને દક્ષિણ ગોળાર્ધની વસ્તીમાં આઈડીડીએમની આવર્તન અલગ છે (વિષુવવૃત્તની નીચે આવેલા દેશોમાં, તે વ્યવહારીક 20 કરતા વધારે નથી: વસ્તી, જ્યારે વિષુવવૃત્તની ઉપર સ્થિત દેશોમાં, તે ઘણી વધારે છે).

તે જ સમયે, આઈડીડીએમની આવર્તન ભૌગોલિક અક્ષાંશ અથવા સરેરાશ વાર્ષિક હવાના તાપમાનથી સ્વતંત્ર છે. દેખીતી રીતે, IDDM ની આવર્તનના ભૌગોલિક તફાવતો મોટા ભાગે આનુવંશિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ખરેખર, વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં જીવતા વસ્તી, પરંતુ સામાન્ય આનુવંશિક આધાર ધરાવતા (ઉદાહરણ તરીકે, બ્રિટીશ ટાપુઓ, Australiaસ્ટ્રેલિયા અને ન્યુ ઝિલેન્ડની વસ્તી), લગભગ આઇડીડીએમ વિકસિત થવાનું જોખમ ધરાવે છે. તેમ છતાં, રોગની ઘટના માટે, પર્યાવરણીય પરિબળો પણ જરૂરી છે.

નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એનઆઈડીડીએમ) ની રોગશાસ્ત્ર. એનઆઈડીડીએમના રોગચાળાના અભ્યાસની સુસંગતતા મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે તે ડાયાબિટીઝના અન્ય સ્વરૂપોમાં 85-90% છે.

તદુપરાંત, એનઆઈડીડીએમનો વાસ્તવિક વ્યાપ રેકોર્ડ કરેલા વ્યાપ કરતા 2-3 ગણો વધારે છે. આ બંને પરિબળો એનઆઈડીડીએમનું તબીબી અને સામાજિક મહત્વ નક્કી કરે છે, ડાયાબિટીઝના અન્ય સ્વરૂપોમાં જ નહીં, પણ ક્રોનિક બિન-વાતચીત રોગોમાં પણ.

1988 થી, ડબ્લ્યુએચઓ 30-64 વર્ષની વયની વિશ્વની વસ્તીમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (એનટીજી) ના વ્યાપ વિશે માનક માહિતી એકઠી કરે છે. પ્રારંભિક સામાન્ય ડેટા સૂચવે છે કે એનઆઈડીડીએમ મેલાનેશિયા, પૂર્વ આફ્રિકા અને દક્ષિણ અમેરિકાની વસ્તી તેમજ ઉત્તરના સ્વદેશી લોકોમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર અથવા અત્યંત દુર્લભ છે.

યુરોપિયન વંશની વસ્તીમાં, એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ 3-15% ની રેન્જમાં છે. ભારત, ચીન અને સ્પેનિશ વંશના અમેરિકનોના સ્થળાંતર કરનારા જૂથોમાં, તેઓ થોડો વધારે છે (15-22%).

70 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, રશિયા (લેનિનગ્રાડ, મોસ્કો, રોસ્ટોવ--ન-ડોન અને અન્ય પ્રદેશો) માં ફક્ત થોડા અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા. તેઓએ વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યો - પેશાબ, લોહીમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવું - ખાલી પેટ પર અને ગ્લુકોઝ લોડિંગ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ - જીટીટી), તેમજ તબીબી રિપોર્ટિંગ સામગ્રી.

ન તો ગ્લુકોઝ એસો અથવા જીટીટી પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડને માનક બનાવવામાં આવ્યા હતા. આ બધાએ તુલનાત્મક વિશ્લેષણને ખૂબ જટિલ બનાવ્યું, પરંતુ તેમ છતાં, તે તારણ કા toવાનું શક્ય બનાવ્યું કે રશિયાના વિવિધ પ્રદેશો અને સામાજિક જૂથોમાં ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે અને તબીબી સંભાળ માટેની વસ્તીની અપીલના આધારે તેના સૂચકાંકોથી નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

જાહેર થયેલા તફાવતો મુખ્યત્વે અભ્યાસ કરેલી વસ્તીના રાષ્ટ્રીય અને સામાજિક જોડાણ સાથે સંબંધિત હતા. આમ, મોસ્કોમાં ડાયાબિટીસના પ્રમાણના સૌથી વધુ દરની નોંધ લેવામાં આવી છે, જ્યાં તે સ્ત્રીઓમાં 8.88% અને 60૦ વર્ષથી વધુ વય જૂથોમાં ११..68% સુધી પહોંચે છે.

અન્ય પ્રદેશોમાં, વ્યાપકતા 1 થી 2.8% સુધીની હોય છે. કદાચ વ્યાપક રોગચાળાના અધ્યયનો દ્વારા ડાયાબિટીઝનું પ્રમાણ વધુ હોવાને કારણે વંશીય જૂથોને જાહેર કરવામાં આવશે, પરંતુ રશિયામાં રોગની ઓછી ઘટનાઓ સાથેની વસ્તી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સૌ પ્રથમ, દૂર ઉત્તરના સંખ્યાબંધ લોકો તેમના છે. તેથી, નાનાઈ, ચૂકી, કોર્યાક, નેનેટ્સમાં, ડાયાબિટીઝ વ્યવહારીક રીતે થતો નથી, યાકુટ્સમાં તેનું વ્યાપ 0.5-0.75% સુધી પહોંચે છે.

ડાયાબિટીસના વિકાસમાં (તેના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના) આનુવંશિક વલણ આવશ્યક છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તે માનવું જોઈએ કે કોઈ પણ પ્રદેશમાં તેનો વ્યાપ ત્યાં રહેતા રાષ્ટ્રીય જૂથોના ગુણોત્તર પર આધારિત છે.

આનુવંશિક વલણ ઉપરાંત, ઘણા પરિબળો એનઆઈડીડીએમના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે. તેમાંના કેટલાક ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે પરોક્ષ રીતે સંકળાયેલા છે, અન્ય લોકો વધુ સીધા, મોટા ભાગે રોગના વિકાસનું જોખમ નક્કી કરે છે.

તાજેતરમાં, કહેવાતા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમે સંશોધકોનું વધુ અને વધુ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું છે: ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, ડિસલિપિડેમિયા, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અથવા એનઆઈડીડીએમ, એન્ડ્રોઇડ પ્રકારનું મેદસ્વીપણું, ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમવાળા લોકોમાં, હાયપર્યુરિસેમિયા, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, પ્લેટલેટ્સની એકત્રીકરણની ક્ષમતા ઘણીવાર જોવા મળે છે, સ્ત્રીઓમાં - હાયપરરેંડ્રોજેનેમિયા. આ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને વળતર આપતા હાયપરિન્સ્યુલિનેમિઆ દ્વારા ભજવી શકાય છે.

નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા મોટાભાગના લોકોમાં પહેલેથી જ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર હોય છે. કદાચ બાદમાં એનઆઈડીડીએમના વિકાસની આગળ. એનઆઈડીડીએમ માટે જોખમકારક પરિબળો ડિસલિપિડેમિયા, હાયપરટેન્શન અને મેદસ્વીતા છે.

એનઆઈડીડીએમ અને પર્યાવરણીય પરિબળોના વિકાસ વચ્ચેનો જોડાણ એ હકીકત દ્વારા પુરાવા મળે છે કે વસ્તીની બદલાતી રહેવાની પરિસ્થિતિ સાથે તેના વિકાસની આવર્તન બદલાય છે. આ રોગની આવર્તન અને વ્યાપકતામાં ફેલાવો ફક્ત આનુવંશિક વલણ દ્વારા સમજાવવા માટે ખૂબ મહાન છે.

એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ લિંગ પર આધારિત છે. ઘણા દેશોમાં, સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં વધુ હોય છે. વય સાથે એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ વધે છે.

ઘણા ચેપી રોગો સામે સફળ લડત અને આયુષ્ય વધવાના કારણે, એનઆઈડીડીએમના વ્યાપમાં વધારો થવાની ધારણા છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ગ્લુકોઝ ચયાપચયને અસર કરે છે અને એનઆઈડીડીએમના વિકાસમાં તેનું ચોક્કસ મૂલ્ય છે. આમ, બેઠાડુ જીવનશૈલી ધરાવતા લોકોમાં એનઆઈડીડીએમનો વ્યાપ રમતોમાં સામેલ લોકો કરતા 2 ગણો વધારે છે.

એનઆઈડીડીએમની ઘટનાઓ અને પોષણની પ્રકૃતિ વચ્ચેના સંબંધો પરના ફક્ત થોડા જ અભ્યાસ છે. કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ અને માત્રામાં કુલ ખોરાક એ એનઆઈડીડીએમની આવર્તન સાથે સકારાત્મક સંબંધ ધરાવે છે. જો કે, એનઆઈડીડીએમના વિકાસમાં પોષણની ભૂમિકાનો અભ્યાસ કરવો એ સરળ સમસ્યા નથી.

પોષણ, જાડાપણું અને energyર્જાના ખર્ચ વચ્ચેના જટિલ સંબંધો, જે એક ડિગ્રી અથવા બીજા એનઆઈડીડીએમના રોગકારક જીવાણુમાં સામેલ છે, સૂચવે છે કે તેઓ તેના વિકાસમાં એટલા નોંધપાત્ર ન હોઈ શકે અને આગળના અભ્યાસની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

1999 માં, ડબ્લ્યુએચઓએ એડીએ દ્વારા 1997 માં સૂચિત ડાયાબિટીસના નવા નિદાન માપદંડને મંજૂરી આપી.

કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરના વિવિધ પ્રકારો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડનું યોજનાકીય રીતે વર્ણન.

એનટીજી - અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, જી.એન. - ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ (કેશિક રક્તમાં)

1999 માં ડાયાબિટીસના નિદાન માટેના નવા માપદંડ અને 1985 માં અગાઉના હાલના માપદંડ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ 6.7 થી 6.1 એમએમઓએલ / એલ (કેશિક રક્તમાં) અથવા 7.8 થી 7.0 એમએમઓએલ / એલ સુધીના ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના નિદાન સ્તરમાં ઘટાડો છે. (વેનિસ લોહીના પ્લાઝ્મામાં).

ખાવું પછી 2 કલાક પછી ગ્લિસેમિયાના ડાયગ્નોસ્ટિક સ્તર સમાન રહ્યા - 11.1 એમએમઓએલ / એલ. આ રોગના નિદાનના માપદંડના વિસ્તરણના હેતુઓ સ્પષ્ટ છે: ડાયાબિટીઝની અગાઉની તપાસ સારવારને સમયસર શરૂ થવાની મંજૂરી આપશે અને ડાયાબિટીઝની સુક્ષ્મ અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને અટકાવશે.

આ ઉપરાંત, નિદાનના નવા માપદંડમાં, બીજી ખ્યાલ આવી છે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનની લાક્ષણિકતા છે - ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. એનટીજી અને ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીસના પૂર્વ-તબક્કા છે, જે જોખમના પરિબળોમાં આવે ત્યારે સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસમાં પરિવર્તન થવાની સંભાવના હોય છે.

પ્રી-સ્ટેજ ડાયાબિટીઝને સ્પષ્ટ ડાયાબિટીઝમાં સંક્રમણ માટેના જોખમનાં પરિબળોમાં આ શામેલ છે: type ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો વારસાગત ભાર,
• વધુ વજન (BMI> 25 કિગ્રા / એમ 2),
Ent બેઠાડુ જીવનશૈલી,
• અગાઉ એનટીજી અથવા ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ,

Terial ધમનીય હાયપરટેન્શન (બીપી> 140/90 મીમી એચ.જી.),
• ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ (એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ) 1.7 એમએમઓએલ / એલ,
Body શરીરના વજનવાળા માતાને જન્મ આપતી માતાને જોખમ> 4.5 કિગ્રા,
Cy પોલિસિસ્ટિક અંડાશય.

ડાયાબિટીઝની સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન વિવિધ સૂચકો દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિનું લક્ષણ છે. આમાં ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા, ગ્લાયકેમિયા ઇન્જેશનના 2 કલાક પછી અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએલસીનો સમાવેશ થાય છે - પાછલા 2-3 મહિનામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરનું એક અવિભાજ્ય સૂચક.

રોગચાળા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની આવર્તન

XX નો અંત અને XXI સદીની શરૂઆત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ના નોંધપાત્ર ફેલાવો દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ. ઘટના દરમાં વધારાને લીધે આપણે વૈશ્વિક ડાયાબિટીઝ રોગચાળાની વાત કરી શકીએ છીએ. નિષ્ણાતોના તારણો પર ટિપ્પણી કરતાં વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના સેન્ટર ફોર ડાયાબિટીસના ડિરેક્ટર અને આંતરરાષ્ટ્રીય સંસ્થા Australiaસ્ટ્રેલિયામાં ડાયાબિટીસના અભ્યાસના અધ્યયન પી.

ઝિમેમેટે કહ્યું: "ડાયાબિટીઝની વૈશ્વિક સુનામી આવી રહી છે, એક આપત્તિ જે 21 મી સદીનું આરોગ્ય સંકટ બની જશે, આ 200 વર્ષમાં પ્રથમ વખત વૈશ્વિક જીવનકાળ ઘટાડે છે."

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક સામાન્ય રોગો છે, તે માત્ર અંત endસ્ત્રાવી રોગોની રચનામાં જ નહીં, પણ બિન-કમ્યુનિકેબલ રોગોમાં પણ (રક્તવાહિની અને cંકોપેથોલોજી પછી ત્રીજો સ્થાન) મુખ્ય સ્થાન ધરાવે છે.

તમામ રોગોમાં વહેલી તકે વિકલાંગતા, દર્દીઓમાં mortંચા મૃત્યુદરને વિશ્વના તમામ દેશોની રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય પ્રણાલીમાં અગ્રતા તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી, જેને સેન્ટ વિન્સેન્ટ ઘોષણાપત્રમાં લખવામાં આવ્યું હતું.

ફક્ત યુરોપમાં - નજીકના ભવિષ્યમાં 33 મિલિયન યુરોથી વધુ અને અન્ય 3 મિલિયન. ડાયાબિટીસના અધ્યયન માટેના યુરોપિયન એસોસિએશનના અધ્યક્ષ અનુસાર, પ્રોફેસર ફેરન્નીની, ચાલુ અભ્યાસથી સંબંધિત, ઉદાહરણ તરીકે, cell-સેલ તકલીફની પદ્ધતિથી, ડાયાબિટીઝના ઇલાજ માટે ડ્રગની શોધ થઈ શકે છે.

વિકસિત યુરોપિયન દેશોમાં, સામાન્ય વસ્તીમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસનો વ્યાપ 3-10% છે, અને જોખમ પરિબળો ધરાવતા લોકો અને વૃદ્ધોમાં કુલ વસ્તીના 30% સુધી પહોંચે છે, જેમાં દર્દીઓની કુલ સંખ્યાના 58-60% જેટલા નવા નિદાન ડાયાબિટીસ છે.

આ રીતે, ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, 1995 માં ડાયાબિટીઝના 135 મિલિયન દર્દીઓ હતા, અને 2001 માં પહેલેથી જ તેમની સંખ્યા 175.4 મિલિયન થઈ ગઈ હતી, 2005–2010 સુધીમાં તે 200-2239.4 મિલિયન લોકો હશે, અને 2025 સુધીમાં આ સંખ્યા 300 મિલિયન થઈ જશે અને 2030 સુધીમાં 366 મિલિયન લોકો સુધી પહોંચશે.

આ મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓના વધારાને કારણે છે, જે કુલ વસ્તીના આશરે 6-7% હિસ્સો ધરાવે છે. દર 20 મિનિટમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, અને યુરોપમાં દર ચાલીસ મિનિટમાં ડાયાબિટીઝનો નવો કેસ નોંધાય છે. ફક્ત થોડા વંશીય જૂથો જ અપવાદ છે (ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર).

ગણતરીઓ દર્શાવે છે કે 80 વર્ષ સુધીની સરેરાશ આયુષ્યમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સંખ્યા વસ્તીના 17% કરતા વધુ હશે. 60 વર્ષથી વધુ વસ્તીમાં, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં 16% અને 80 વર્ષ પછી, 20-24% હોય છે.

ડાયાબિટીઝની ઘટના વિશ્વના તમામ દેશોમાં વાર્ષિક ધોરણે –-–% વધી રહી છે, પરંતુ મધ્ય-પૂર્વ, આફ્રિકા અને ભારત, એશિયામાં મુખ્યત્વે ૨–-–૦ વર્ષથી વધુ વય જૂથોમાં, અને દર ૧૦ માં ડાયાબિટીસના પ્રમાણમાં સૌથી મોટો વધારો થવાની સંભાવના છે. Years15 વર્ષ ડબલ થશે.

20 વર્ષથી ઓછા સમયમાં, વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં 6 ગણો વધારો થયો છે. આગાહી મુજબ, 2025 સુધીમાં આવા વૃદ્ધિ દરને જાળવી રાખતા, વિકાસશીલ દેશોમાં આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 7.6% રહેશે - 9.9%, અને વિકસિત દેશોમાં પીક ઘટના દર 65 65 વર્ષની વયે થાય છે, વિકાસશીલ દેશોમાં - age 45 વર્ષની વયે –– years વર્ષ.

એવું માનવામાં આવતું હતું કે વિકસિત દેશોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ 10-15% દર્દીઓમાં અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ 85-90% માં થાય છે. પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં, વિકસિત દેશોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની આવર્તન ખૂબ ઝડપથી વધી છે (કુપોષણ અને અન્ય પરિબળોને કારણે), અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં થોડો ફેરફાર થયો છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં અનિશ્ચિત નિદાન ધરાવતા લોકોની સંખ્યા 30 થી 90% છે. સામાન્ય રીતે, મંગોલિયા અને Australiaસ્ટ્રેલિયા જેવા વૈવિધ્યસભર દેશોના ડેટા સૂચવે છે કે ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા દરેક વ્યક્તિ માટે, ત્યાં નિદાન ડાયાબિટીસનો એક દર્દી છે.

અન્ય દેશોમાં, બિન-નિદાન ડાયાબિટીસની ઘટનાઓ વધુ છે: ઉદાહરણ તરીકે, આફ્રિકામાં 60-90% સુધી. જો કે, યુએસએમાં તેમાંથી ફક્ત 30% છે. Australianસ્ટ્રેલિયન ડાયાબિટીઝ, જાડાપણું અને જીવનશૈલી અધ્યયન (iસડિઆબ) અધ્યયનમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દરેક નિદાન કેસોમાં, ત્યાં એક નિદાન નિદાન થાય છે.

યુએસએમાં કરાયેલા ત્રીજા નેશનલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુટ્રિશન સર્વે (એનએચએનએએસ III) એ પણ વસ્તીમાં નિદાન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ વધુ હોવાનું જાહેર કર્યું છે: સરેરાશ, તે 2.7% છે, અને 50-59 વર્ષના પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અનુક્રમે 3.3 અને 8.8%.

મોટાભાગના સંશોધનકારો ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સામાન્ય વસ્તીમાં મહિલાઓનું વર્ચસ્વ દર્શાવે છે, જેનું પ્રમાણ 57 થી 65% જેટલું છે.

1 જાન્યુઆરી, 2006 સુધીમાં, યુક્રેનમાં પ્રથમ વખત ડાયાબિટીઝવાળા રજિસ્ટર્ડ દર્દીઓની સંખ્યા દસમા આંકને વટાવી ગઈ અને વ્યક્તિઓ સુધી પહોંચી, જે 100 હજાર લોકો દીઠ 2137.2 છે (કુલ વસ્તીના લગભગ 2%).

14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકોમાં ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 1000 બાળકો દીઠ 0.66 છે, કિશોરોમાં - અનુરૂપ આકસ્મિક 15.1. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે જેને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર છે: 1998 થી 2005 સુધી. આવા દર્દીઓમાં વાર્ષિક વધારો 8% સુધી પહોંચ્યો હતો.

યુક્રેનમાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપક દરમાં વાર્ષિક વધારો 2005 માં 3.9% સુધી પહોંચ્યો હતો. Industદ્યોગિક વિકસિત પ્રદેશોની વસ્તીમાં ડાયાબિટીઝની frequencyંચી આવર્તન જોવા મળે છે, જો કે, મોટાભાગના ભાગમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની પ્રારંભિક સક્રિય ઓળખ માટે વ્યાપક સૂચક નિવારક પ્રવૃત્તિના સ્તર પર આધારિત છે.

યુક્રેનિયન વસ્તીના ડાયાબિટીસના પ્રમાણમાં 1993 માં 100,000 લોકો દીઠ 115.6 થી 2005 માં 214.6 ની નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ જોવા મળી છે તે નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓની સંખ્યા મુખ્યત્વે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝને કારણે વધે છે.

તદુપરાંત, નિવારક કાર્ય વધુ સારી રીતે રાખવામાં આવે છે તેવા સ્થળોએ ઘટનાઓના પ્રમાણ વધારે છે. તેથી, ખાર્કોવ પ્રદેશમાં, સૂચક સૂચક 351.7 સુધી પહોંચે છે, કિવ શહેરમાં - 288.7. તે જ સમયે, ચેર્નિહિવ (સૂચક 154.3) અને વોલીન (137.0) પ્રદેશોમાં ડાયાબિટીસની પ્રારંભિક તપાસ પૂરતા પ્રમાણમાં સક્રિય નથી.

યુક્રેનના વિવિધ પ્રદેશોમાં, નિદાન ડાયાબિટીસવાળા 2-2.5 દર્દીઓ દરેક રજિસ્ટર્ડ દર્દીનો હિસ્સો ધરાવે છે. આ પરિણામોના આધારે, એવું માની શકાય છે કે યુક્રેનમાં ડાયાબિટીઝના 2 મિલિયન દર્દીઓ છે.

ડાયાબિટીઝનો વાસ્તવિક વ્યાપ, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વ્યાપને ધ્યાનમાં રાખીને રેકોર્ડ કરેલા, સમાન પરિણામો કરતાં વધુ છે. આ પરિસ્થિતિ યુક્રેન અને વિશ્વના તમામ વિકસિત દેશો બંને માટે લાક્ષણિક છે.

આ સંદર્ભે, અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશને ડાયાબિટીઝ માટેના નિદાનના નવા માપદંડોની દરખાસ્ત કરી છે, જે તમને અગાઉની તારીખે નિદાન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપશે અને ત્યાં ડાયાબિટીઝના અંતમાં ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પાછલા એક દાયકામાં, ડાયાબિટીસ, દર્દીઓની આયુષ્ય, તેમજ મૃત્યુદરના કારણોમાં કેટલાક ફેરફારો થયા છે. દર્દીઓની આયુષ્ય વધ્યું છે, પરંતુ વિકસિત બજારની અર્થવ્યવસ્થાવાળા દેશોમાં દ્રષ્ટિ ગુમાવવી અને કાર્યકારી વયની વસ્તી વિકલાંગ થવાનું એક કારણ ડાયાબિટીસ બની ગયું છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય, વસ્તીના અન્ય જૂથોની સરખામણીએ 6-12% ઓછું છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં અંધત્વ એ સામાન્ય વસ્તી કરતા 25 વાર વધારે થાય છે, અને ડાયાબિટીઝના 10% કરતા વધારે દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જોવા મળે છે.

આજની તારીખમાં, એવા પુરાવા છે કે વર્ષોથી ડાયાબિટીઝ માટે સતત અને સમયસર વળતર જાળવવાથી નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે (40-60% દ્વારા) અને ડાયાબિટીઝની ઘણી મુશ્કેલીઓનો વિકાસ બંધ થઈ શકે છે.

ડીએમ એ એક રોગ છે જે સાર્વત્રિક માઇક્રોજિઓપેથીના ક્રમિક વિકાસ સાથે તમામ પ્રકારના ચયાપચયની વિકૃતિઓ પર આધારિત છે. ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 5-10 વર્ષમાં અંદાજવામાં આવતા ફંડસમાં બદલી ન શકાય તેવા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક ફેરફારોની ઘટનાના સમયગાળા, વ્યવહારિક રીતે વધતા નથી, બંને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના ડ્રગ નિયમનમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં. .

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (ડીઆર) એ ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોમાંની એક છે. જો કે, ડીઆર એ કોઈ ગૂંચવણ તરીકે નહીં, પરંતુ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં રેટિનાના માઇક્રોવાસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના વિકાસના કુદરતી પરિણામ તરીકે ગણી શકાય.

ડીઆરનો પ્રથમ ઉલ્લેખ ઓલ્ડ ટેસ્ટામેન્ટ અને ટેલમૂડમાં મળી શકે છે. તેમાં આંખો અને તેમના રોગોનું વર્ણન છે. તેથી, આઇઝેકને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી હતી, જેકબને એક અતિશય મોતિયો હતો, અને એલિજાહને ગ્લુકોમા હતો.

પ્રસૂતિશીલ ડીઆરના વિકાસની આવર્તન એ છે: 10 વર્ષ સુધી ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે - 3-5%, 10-15 વર્ષ - 20-30%, 20-30 વર્ષ - 60%, 35-40 વર્ષથી વધુ સમયગાળા સાથે, પ્રસૂતિશીલ રેટિનોપેથીની આવર્તન ક્રમશ: ઘટતી જાય છે. ડાયાબિટીઝના સમયગાળાને કારણે mortંચા મૃત્યુદર સાથે, અને જો ડીઆર હજી સુધી વિકસિત થયો નથી, તો તેની ઘટનાની સંભાવના ઓછી છે.

/ અંતocસ્ત્રાવી સામગ્રી / મેઝોવિયન / રોગશાસ્ત્ર

ડાયાબિટીઝ મેલિટસની વ્યાખ્યા અને રોગવિજ્ .ાન

ડાયાબિટીઝની સૌથી સાર્વત્રિક વ્યાખ્યા એ છે કે "ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ જે ઘણી બાહ્ય અને આનુવંશિક પરિબળોના સંપર્કમાં પરિણમે છે જે ઘણી વાર એકબીજાના પૂરક બને છે" (ડાયાબિટીઝ પર ડબ્લ્યુએચઓ એક્સપર્ટ કમિટીનો અહેવાલ, 1981).

નામ “ડાયાબિટીસ” (ગ્રીક “ડાબેયો” માંથી - હું પસાર કરું છું) એક શબ્દ તરીકે પ્રાચીન યુગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો (કadપિડોસિઆના Areરેટિયસ, 138-81 બીસી), “ખાંડ” ની વ્યાખ્યા (લેટિન “મેલીટસ” - મધ , મીઠી) 17 મી સદીમાં ઉમેર્યું (થોમસ વિલિસ, 1674).

ડાયાબિટીસના સિદ્ધાંતના વિકાસમાં, 3 મુખ્ય સમયગાળાઓ ઓળખી શકાય છે: 1) ઇન્સ્યુલિનની શોધ પહેલા, 2) 1921 માં ઇન્સ્યુલિનની શોધથી 1950 સુધી, 3) આધુનિક અવધિ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ વિશેની માહિતીના સઘન સંચય દ્વારા વર્ધિત, મોલેક્યુલરની સિદ્ધિ સહિત. જીવવિજ્ ,ાન, જિનેટિક્સ, ઇમ્યુનોલોજી, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની નવી તકનીક અને તેના વહીવટ માટેની પદ્ધતિઓ, રોગચાળાના અભ્યાસના પરિણામો.

આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન પરમાણુની રચનાને વિકૃત કરવામાં આવી હતી, તેનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું, આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા તેની તૈયારી માટેની પદ્ધતિઓ વિકસિત કરવામાં આવી હતી, ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસમાં આનુવંશિક અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિઓની ભૂમિકા પર નવો ડેટા મેળવવામાં આવ્યો હતો, અને રોગની વિજાતીયતા નક્કી કરવામાં આવી હતી.

આ માહિતીએ ડાયાબિટીઝની સમજને મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત કરી છે, જે પ્રકૃતિના વિજાતીય, ક્રોનિક અંતocસ્ત્રાવી-ચયાપચય રોગ તરીકે સમજાય છે. ઘણા સંશોધનકારો આ વ્યાખ્યામાં "વારસાગત" શબ્દ ઉમેરતા હોય છે, અન્ય લોકો "વેસ્ક્યુલર" ની વ્યાખ્યા ઉમેરતા હોય છે, ત્યાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વાહિની જખમની આવર્તન અને તીવ્રતાની નોંધ લેવાની ઇચ્છા રાખે છે.

જો કે, કોઈ પણ આ સાથે સંપૂર્ણપણે સંમત થઈ શકતું નથી, કારણ કે આ રોગ દ્વારા ભારણવાળી આનુવંશિકતા હંમેશાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં દેખાતી નથી, અને આ ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર જખમ હંમેશા શોધી શકાતા નથી.

આ રોગને અંતrસ્ત્રાવી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે સ્વાદુપિંડના આઇલેટ ઉપકરણને નુકસાનની આવર્તન દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે, પણ ડાયાબિટીસ મેલિટસના રોગકારક જીવાણુમાં અન્ય અંતyingસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની ભાગીદારી અને તેની સાથેના વેસ્ક્યુલર જખમ દ્વારા પણ નક્કી થાય છે.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (મુખ્યત્વે ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ) એ ડાયાબિટીસ મેલીટસનું એકદમ સતત અભિવ્યક્તિ છે, તેથી "મેટાબોલિક" રોગ તરીકે તેની વ્યાખ્યા એકદમ સ્વાભાવિક છે.

ક્રોનિક કોર્સ, સતત માફીના કેસો હોવા છતાં અને ડાયાબિટીઝના રીગ્રેસન હોવા છતાં પણ આ રોગની લાક્ષણિકતા છે. સદીઓના ક્લિનિકલ સંશોધન દ્વારા ડાયાબિટીઝમાં આનુવંશિકતાની ભૂમિકાની પુષ્ટિ થાય છે (કૌટુંબિક રોગનો પ્રથમ સંકેત 17 મી સદીનો છે).

ડાયાબિટીસની વિજાતીયતા વિવિધ ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આધુનિક વર્ગીકરણમાં, રોગચાળા, ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળાના અભ્યાસ અને આનુવંશિકતા અને રોગપ્રતિકારકશાસ્ત્રના તાજેતરના ડેટાના આધારે, ડાયાબિટીસ વિષમગ્નતા સંપૂર્ણ રીતે રજૂ થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું રોગશાસ્ત્ર હાલમાં તેના કુદરતી વિકાસ, રોગકારક રોગ, વર્ગીકરણ અને વૈજ્ .ાનિક ધોરણે નિવારણ પદ્ધતિઓના વિકાસના અધ્યયનના કેન્દ્રમાં એક સ્થાન ધરાવે છે.

જોકે ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ ઇવોલ્યુશનને સમજવા માટે ઇન્સ્યુલિનની શોધ અને ક્લિનિકલ ઉપયોગના 65 વર્ષોમાં ઘણું બધું કરવામાં આવ્યું છે, તેમ છતાં, છેલ્લા 20 વર્ષોમાં તેનો અભ્યાસ કરવા માટે રોગચાળાના રોગના અભિગમમાં ડાયાબિટીઝના ઉપદેશને ખૂબ વિસ્તૃત અને ગાened બનાવ્યો છે.

વસ્તી જૂથોના એક સર્વેક્ષણથી અમને ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે એકલતામાં નહીં (પ્રાયોગિક સેટિંગમાં અથવા હોસ્પિટલના વ wardર્ડમાં), પરંતુ અસંખ્ય આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવના આકારણી સાથે.

ડાયાબિટીઝ સહિતના તમામ રોગશાસ્ત્રના અધ્યયનને આમાં વહેંચી શકાય છે: 1) અધ્યયન કે જે ડાયાબિટીઝ અથવા તેના અભિવ્યક્તિના નિર્ધારમાં ફાળો આપે છે,

2) વર્ણનાત્મક રોગશાસ્ત્ર - ડાયાબિટીસના વ્યાપ, આવર્તન અને કુદરતી ઉત્ક્રાંતિનો અભ્યાસ, 3) વિશ્લેષણાત્મક રોગચાળા - ડાયાબિટીસના ઇટીઓલોજીની દ્રષ્ટિએ કેટલાક જોખમ પરિબળોના સંબંધો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ,

), ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે વિવિધ સારવાર કાર્યક્રમો, સ્વ-નિરીક્ષણ સિસ્ટમ.

પહેલાથી જ 1950 ના દાયકામાં હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રથમ વર્ણનાત્મક રોગચાળાના અધ્યયનમાં, તફાવતો ફક્ત વ્યાપક પ્રમાણમાં જ નહીં, પણ વ્યક્તિગત વસ્તી અને દેશોમાં ડાયાબિટીઝના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિમાં પણ દર્શાવવામાં આવ્યા હતા.

તેઓએ સૂચવ્યું હતું કે ડાયાબિટીસનું વ્યાપ પર્યાવરણીય પરિબળો, વસ્તી (લાક્ષણિકતાઓ, આનુવંશિકતા) ની વસ્તીઓ, વસ્તીમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટેના જોખમ પરિબળોની સાંદ્રતા (વધુ વજન, હાયપરટેન્શન, રક્તવાહિની રોગનો વ્યાપ, હાયપરલિપિડેમિયા, વગેરે) સાથે સંકળાયેલ છે.

વસ્તી-વિશિષ્ટ પદ્ધતિની સાથે, રોગચાળો એ ડાયાબિટીઝના કુદરતી વિકાસના કાયદા સ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ આંકડાકીય અને ગાણિતિક, ક્લિનિકલ, શારીરિક અને કાર્યાત્મક, પ્રયોગશાળા અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસ સતત અને પસંદગીયુક્ત હોઈ શકે છે. સતત અધ્યયનમાં, ચોક્કસ આર્થિક અને ભૌગોલિક ક્ષેત્રની સમગ્ર વસ્તીની તપાસ કરવામાં આવે છે; પસંદગીયુક્ત અધ્યયનમાં, તેનો ફક્ત એક ભાગ જે સંપૂર્ણ વસ્તીના સંખ્યાબંધ ચિહ્નોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.

નમૂનાનું કદ એક વિશેષ તકનીક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પસંદગીયુક્ત પદ્ધતિ એકદમ વિશ્વસનીય પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે જે સમગ્ર વસ્તીને એક્સ્ટ્રાપ્લેટેડ કરી શકાય છે. મોટાભાગના રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસો પસંદગીયુક્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે, જે સતત અભ્યાસ પદ્ધતિ કરતા વધુ આર્થિક છે.

રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસને એક સાથે અને સંભવિતમાં વહેંચવામાં આવે છે. એક સાથે રાશિઓ તમને અભ્યાસના સમયે રોગચાળાની પરિસ્થિતિ નક્કી કરવા અને સંભવિત - તેના ઉત્ક્રાંતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જોખમી પરિબળો, વિવિધ નિવારક પગલાં, વગેરે. ડાયાબિટીસ મેલિટસ રજિસ્ટરની પદ્ધતિનો ઉપયોગ પણ થાય છે, જે નવા કેસો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની આવર્તન નક્કી કરવા દે છે. આ ઉપરાંત, રોગચાળાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝ (ખાસ કરીને, વેસ્ક્યુલર), મૃત્યુદર અને દર્દીઓના મૃત્યુના તાત્કાલિક કારણોની ગૂંચવણોનો પણ અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે.

ટેબલમાં. 1 રેકોર્ડ કરેલી ઘટનાઓના અભ્યાસના આધારે આઈડીડીએમના વ્યાપનો સારાંશ રજૂ કરે છે. ઇંગ્લેન્ડમાં 1000 લોકોની સામાન્ય વસ્તીમાં આ પ્રકારની ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 3.4 કરતા વધારે નથી.

કોષ્ટક 1. સામાન્ય વસ્તીમાં વર્ષો, આઈડીડીએમનો વ્યાપ (ઝિમેટ, 1982 મુજબ)

જાપાની વસ્તીમાં, આઇલેટ સ્વાદુપિંડના કોષો માટે એન્ટિબોડીઝનું ટાઇટર ઓછું જોવા મળે છે, હિસ્ટોકોમ્પેટીબિલિટી એન્ટિજેન્સ (એચએલએ) ની થોડી અલગ લાક્ષણિકતા. જ્યારે હેપ્લોટાઇપ્સ એચએલએ બી 8, ડીડબ્લ્યુ 3, ડીઆરડબ્લ્યુ 3 અને હેપ્લોટાઇપ્સ એચએલએ બી 15, ડીડબ્લ્યુ 4, ડીઆરડબ્લ્યુ 4 યુરોપિયન અને યુ.એસ.ના રહેવાસીઓ માટે લાક્ષણિક છે, જાપાની હેપ્લોટાઇપ બીડબ્લ્યુ 5, અને બી 40 ની આવર્તન યુરોપિયન વસ્તી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. દેખીતી રીતે, આ તફાવતો અન્ય પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે પર્યાવરણીય પરિબળો.

યુકેમાં હાથ ધરાયેલા IDDM ની સંભાવના સાથે સંકળાયેલ HLA એન્ટિજેન્સના નિર્ધારના આધારે આનુવંશિક સ્ક્રિનિંગ દર્શાવે છે કે લગભગ 60%

તપાસવામાં આવેલા લોકોમાં એચએલએ એન્ટિજેન્સ ડીઆર 3 અને ડીઆર 4 હોય છે, જે મોટે ભાગે આઈડીડીએમના માર્કર્સ હોય છે, અને તેમાંથી માત્ર 6% બંનેમાં એન્ટિજેન્સ હોય છે. ડાયાબિટીઝ માટે આ 6% વ્યક્તિઓની સ્ક્રીનીંગ આ જૂથમાં તેનું prevંચું પ્રમાણ જાહેર કરતું નથી.

જો કે, આઈડીડીએમની ઘટનાએ મોસમી ભિન્નતા ઉચ્ચાર્યા છે, જે વાયરલ ચેપના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. તેથી, બ્રિટીશ ડાયાબિટીઝ એસોસિએશનના રજિસ્ટર મુજબ, ગાલપચોળિયાંના રોગચાળાના 3 મહિના પછી બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની આવર્તન વધે છે.

જન્મજાત રૂબેલા અને ડાયાબિટીઝ વચ્ચેના પેથોજેનેટિક સંબંધોના અહેવાલો છે. જન્મજાત રુબેલાવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની આવર્તન 0.13 થી 40% સુધીની હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રુબેલા વાયરસ સ્થાનિક છે અને સ્વાદુપિંડમાં ગુણાકાર કરે છે.

આઈડીડીએમના વિકાસમાં કોક્સસી બી 4 વાયરસની કારક ભૂમિકાના પુરાવા છે. જો કે, વાયરલ બાળપણના ચેપ આઇડીડીએમ કરતા વધુ વ્યાપક છે, અને તેમની વચ્ચેના કાર્યાત્મક સંબંધને વધુ પુષ્ટિની જરૂર છે. તેના બદલે, તેઓ વંશપરંપરાગત વલણવાળા બાળકોમાં પરિબળો ઉશ્કેરતા હોય છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, આઈડીડીએમ (એન-નાઇટ્રોસamમિન, કેનમાં માંસ અને તમાકુમાં સમાયેલ, ખાસ કરીને વેક્સરમાં, યુએસએમાં ફૂડ પ્રિઝર્વેટિવ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે) ના વિકાસ પર વિવિધ ઝેરી પદાર્થોનો પ્રભાવ, તેમજ પોષણની અસર સ્થાપિત થઈ છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસમાં પોષક પરિબળોને લગતા, દૂધની ભૂમિકાની નોંધ લેવી પણ જરૂરી છે. જે બાળકોને માતાનું દૂધ પીવામાં આવે છે જેમાં બીટા-સેલના નુકસાન માટેના રક્ષણાત્મક પરિબળો હોય છે, તેમને ગાયનું દૂધ મેળવનારા લોકો કરતા ડાયાબિટીઝ થવાની શક્યતા ઓછી છે.

આમ, આઈડીડીએમના રોગચાળાના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે તેના વિકાસમાં પર્યાવરણીય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સંખ્યાબંધ દેશોમાં (નોર્વે, સ્વીડન, ફિનલેન્ડ) આઈડીડીએમની આવર્તન વધારવાનું વલણ છે.

આપણા દેશમાં ડાયાબિટીસ રોગશાસ્ત્ર વિભાગ આઇઇઇઆઈએચજી એએમએસ યુએસએસઆર અને અન્ય સંસ્થાઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા અધ્યયનમાં આવા વલણને જાહેર કરાયું નથી. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક સંચયિત બીમારી છે, વસ્તીમાં એકઠા થવાનું વલણ ધરાવે છે, તેથી, આઈડીડીએમનો વ્યાપ તેના કરતા થોડો વધારે છે

રશિયા અને વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝની સમસ્યા અને રોગચાળા

જો 1980 માં વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝના 153 મિલિયન દર્દીઓ હતા, તો 2015 ના અંતમાં તેમની સંખ્યા 2.7 ગણો વધી અને 415 મિલિયન થઈ ગઈ.

તે સુરક્ષિત રીતે કહી શકાય કે ડાયાબિટીસ એ 21 મી સદીનું રોગચાળો છે, જે નિરાશાજનક આંકડા દ્વારા સાબિત થાય છે. ડબ્લ્યુએચઓ ડેટા સૂચવે છે કે દર 7 સેકન્ડમાં બે નવા દર્દીઓનું નિદાન થાય છે અને એક દર્દી રોગની ગૂંચવણોને કારણે મૃત્યુ પામે છે. વૈજ્entistsાનિકો દાવો કરે છે કે 2030 સુધીમાં, ડાયાબિટીઝ એ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હશે.

વિકસિત દેશોમાં આજે લગભગ 12% વસ્તી પીડાય છે અને આ આંકડો વાર્ષિક ધોરણે વધશે. ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પાછલા 20 વર્ષોમાં દર્દીઓની સંખ્યા બમણી થઈ ગઈ છે. અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર, સામાજિક લાભો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ખર્ચ $ 250 બિલિયન કરતા વધારે છે.

ડાયાબિટીઝનો રોગચાળો રશિયાને બચાવી શક્યો નથી. વિશ્વના તમામ દેશોમાં, તે આ રોગ ધરાવતા લોકોની સંખ્યામાં 5 મો ક્રમ લે છે. ફક્ત ચીન, જે પ્રથમ ક્રમે છે, ભારત, યુએસએ અને બ્રાઝિલ તે કરતાં આગળ હતું.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું રોગશાસ્ત્ર cંકોલોજીકલ અને રક્તવાહિની રોગોમાં સ્થાનનું ગૌરવ લે છે. દર વર્ષે ઘણા લોકો તેનાથી મરી જાય છે, અને એક મોટી સંખ્યા પણ આ નિદાન વિશે શીખે છે. આનુવંશિકતા અને વજન વધારે તે આ રોગના બે મુખ્ય જોખમો છે.

ઠીક છે, ખોટો આહાર. ઉદાહરણ તરીકે, મીઠી અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાક સાથે સતત અતિશય આહાર સ્વાદુપિંડને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. અંતે, આ ડાયાબિટીઝ જેવા જટિલ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જશે.

જોખમ પરિબળો અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કમનસીબે, દરેકને જોખમ હોઈ શકે છે. આમાંથી, લગભગ 90% વસ્તી ટાઈપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે, કેટલીકવાર તે જાણ્યા વિના પણ. પ્રકાર 1 થી વિપરીત, જેમાં દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન પર આધારિત હોય છે, પ્રકાર 2 રોગ - ઇન્સ્યુલિન આધારિત ન હોય તેવા, લગભગ એસિમ્પટમેટિક છે.

પરંતુ, સારું લાગવું પણ, ડાયાબિટીઝના ભય વિશે કોઈએ ભૂલવું ન જોઈએ. તેથી, ડાયાબિટીઝે સ્વતંત્ર રીતે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે હાઈ બ્લડ શુગર આંખો, પગ, કિડની, મગજ અને હૃદયની વેસ્ક્યુલર દિવાલોના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝને કારણે આજે અંધાપો, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને કહેવાતા બિન-આઘાતજનક વિચ્છેદન વધુને વધુ થાય છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ડtorsક્ટર્સ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વાર રક્ત પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે.

આ ખાસ કરીને 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો અને તેના કરતા ઓછા મેદસ્વી લોકો માટે સાચું છે.

રોગ નિવારણ

ઘણી વાર, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ પ્રારંભિક લક્ષણોની નોંધ લેતા અથવા અવગણતા નથી. પરંતુ જો નીચેના લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા થોડા અવલોકન કરવામાં આવે તો એલાર્મ વગાડવું જરૂરી છે. ડ doctorક્ટર પાસે જવાની અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર વિશ્લેષણ કરવાની તાત્કાલિક જરૂર છે.

ધોરણ 3.3 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી સૂચક માનવામાં આવે છે. આ ધોરણથી વધુ થવું એ સૂચવે છે કે દર્દી ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે.

નીચેના રોગના સૌથી સામાન્ય સંકેતો છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીને ઘણી વાર અગમ્ય તરસ લાગે છે અને વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ થાય છે.
જોકે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ભૂખ સારી રહે છે, વજન ઓછું થાય છે.
થાક, સતત થાક, ચક્કર આવવું, પગમાં ભારે થવું અને સામાન્ય હાલાકી એ ડાયાબિટીઝના સંકેતો છે.
જાતીય પ્રવૃત્તિ અને શક્તિ ઓછી થાય છે.
ઘાની ઉપચાર ખૂબ ધીમી છે.
ઘણીવાર ડાયાબિટીસનું શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરતા ઓછું હોય છે - – 36.–-–.7..7 ડિગ્રી સે.
દર્દી નિષ્કપટ અને પગમાં કળતરની ફરિયાદ કરી શકે છે, અને કેટલીક વખત વાછરડાની માંસપેશીઓમાં ખેંચાણ આવે છે.
સમયસર સારવાર સાથે પણ ચેપી રોગોનો કોર્સ ખૂબ લાંબો છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ દ્રષ્ટિની ક્ષતિની ફરિયાદ કરે છે.

આ રોગ સાથે ટુચકાઓ ખરાબ છે, તેથી, જાતે આવા લક્ષણોની નોંધ લેતા, તમારે તાત્કાલિક તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

કેટલીકવાર, નિદાન સાંભળ્યા પછી, ઘણા ડાયાબિટીઝ અસ્વસ્થ થઈ જાય છે અને રોગ શરૂ કરે છે. તેમની સમજણ મુજબ, ડાયાબિટીઝ એ એક અસાધ્ય રોગ છે, તેથી તેનો સામનો કરવાનો અર્થ શું છે? પરંતુ હાર માનો નહીં, કારણ કે આ કોઈ વાક્ય નથી.

આ રોગની સમયસર તપાસ સાથે, યોગ્ય સારવાર, આહાર, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પણ સામાન્ય લોકોની જેમ જીવે છે.એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીઝવાળા લોકો તંદુરસ્ત લોકો કરતા પણ વધુ જીવે છે.

આ તે હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય માટે વધુ જવાબદાર અને સચેત છે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત ખાંડ, કોલેસ્ટરોલને મોનિટર કરો, બ્લડ પ્રેશર તપાસો અને ઘણા અન્ય મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો.

કોઈને પણ ડાયાબિટીઝ થઈ શકે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તમે નીચેની ભલામણોનું પાલન કરીને તેની ઘટનાની સંભાવના ઘટાડી શકો છો:

શરીરના સામાન્ય વજનને જાળવવું. આ કરવા માટે, તમે વજન (કિગ્રા) થી heightંચાઇ (મી) ના ગુણોત્તર તરીકે બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી કરી શકો છો. જો આ સૂચક 30 થી વધુ છે, તો વધુ વજન સાથે સમસ્યા છે જેને હલ કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તમારે શારીરિક કસરત કરવાની જરૂર છે, અતિશય આહાર નથી. મીઠાઈઓ, પ્રાણીઓની ચરબીને ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ, અને viceલટું, વધુ ફળો અને શાકભાજી ખાવા જોઈએ.
સક્રિય જીવનશૈલીને પગલે જો તમારી પાસે જીમમાં કસરત કરવાનો અને ડાયાબિટીઝની શારીરિક પ્રવૃત્તિ મેળવવા માટે સમય નથી, તો દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ ચાલવું પૂરતું છે.
સ્વ-દવા ન લો અને રોગ જાતે ચલાવશો નહીં, જો જરૂરી હોય તો, સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લો અને તેની તમામ ભલામણોને અનુસરો
નિષ્ક્રિય અને સક્રિય ધૂમ્રપાન છોડી દો,
જો ત્યાં કોઈ લાક્ષણિક લક્ષણો ન હોય તો પણ, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર લોહીનું પરીક્ષણ ક્યારેય નુકસાન પહોંચાડશે નહીં, ખાસ કરીને જો કોઈ વ્યક્તિ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરનો હોય.
વર્ષમાં એકવાર કોલેસ્ટરોલ પરીક્ષણ કરો, જો પરિણામ 5 એમએમઓએલ / એલથી વધુ આવે, તો તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરો.
તમારું બ્લડ પ્રેશર જુઓ.

જ્યારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તરત જ ચિકિત્સક અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો તમને ડાયાબિટીઝ છે, તો તમારા હાથ નીચે ન કરો. તેની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ તમને તંદુરસ્ત લોકો સાથે સંપૂર્ણ રીતે જીવવા દે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ખાસ આહારનું પાલન કરવું અને નિયમિતપણે મોનીટર કરવું જોઈએ કે વધારે વજન દેખાતું નથી. ઉપરાંત, સતત તબીબી પરીક્ષાઓ વિશે ભૂલશો નહીં જેને નિયમિતપણે લેવાની જરૂર છે. ઠીક છે, અલબત્ત, હંમેશાં યાદ રાખો કે કોઈ પણ રોગ પછીની સારવાર કરતા અટકાવવાનું વધુ સારું છે.

આ લેખના વિડિઓમાં, રોગના નિદાનની મૂળભૂત બાબતો અને તેના મુખ્ય લક્ષણો આપવામાં આવ્યા છે.

ઇન્સ્યુલિન - ઇતિહાસ અને એપ્લિકેશન

1922 માં, ઇન્સ્યુલિન શોધી કા andવામાં આવ્યું અને પ્રથમ માનવોમાં રજૂ કરાયું, આ પ્રયોગ સંપૂર્ણપણે સફળ ન હતો: ઇન્સ્યુલિન નબળી રીતે શુદ્ધ થઈ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી. આ પછી, અભ્યાસ થોડા સમય માટે બંધ કરવામાં આવ્યો. તે કૂતરા અને ડુક્કરના સ્વાદુપિંડમાંથી બનાવવામાં આવ્યું હતું.

આનુવંશિક ઇજનેરી “માનવ” ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શીખી ગઈ છે. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન દર્દીને આપવામાં આવે છે, ત્યારે આડઅસર શક્ય છે - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે અને સામાન્ય કરતા ઓછું થઈ જાય છે.

અનફિફાઇડ ઇન્સ્યુલિન અને, પરિણામે, એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ લાંબા સમયથી ચાલે છે. આધુનિક ઇન્સ્યુલિન વ્યવહારીક એલર્જીનું કારણ નથી અને તે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના પ્રારંભિક તબક્કામાં, માનવ શરીર આંશિક રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરી શકે છે, તેથી ખાસ ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દવાઓ લેવાનું પૂરતું છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે.

દુર્ભાગ્યે, રોગના કોર્સનો માર્ગ ઇન્સ્યુલિન સાથેના ઇન્જેક્શનમાં ફેરવવો પડે છે. ઘણી વાર, લોકો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે અને તેના વિશે જાણતા નથી, અને નિદાન કર્યા પછી તેમને તાત્કાલિક ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની ફરજ પડે છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની હાજરી એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે, તેથી તેને યુવા રોગ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો રોગ ડાયાબિટીઝના 15% લોકોમાં જોવા મળે છે. જો પ્રકાર 1 ના દર્દીને ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું નથી, તો તે મરી જશે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આજે દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વિશ્વસનીય અને સલામત રીત છે.

સક્રિય અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવવી, યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું અને પોતાને પ્રત્યે ધ્યાન આપવું એ આ રોગ સામેની સફળ લડતની ચાવી છે.

દવા અને આરોગ્યસંભાળના વૈજ્ scientificાનિક લેખનો અમૂર્ત, વૈજ્ scientificાનિક કાગળનો લેખક એ. એ. તાનીરબર્ગેનોવા, કે. એ. તુલેબેવ, ઝેડ. એ. અકાનોવ છે.

હાલમાં, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ વિશ્વભરમાં પ્રાથમિક સમસ્યા છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસને જાહેર આરોગ્ય માટે વૈશ્વિક મહત્વના રોગોમાંની એક તરીકે વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા માન્યતા છે. ડીએમ ઝડપથી ફેલાઈ રહ્યું છે, વધુને વધુ લોકોને અસર કરે છે. 2025 સુધીમાં, આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં આ રોગનો વ્યાપ .6.%% અને વિકાસશીલ દેશોમાં 9.9% રહેશે.

DIએન્ટ ડાયાબેટિન ZHҺANDYҚ TARALUY

Diabetes таңда үні жүзі бойнша қ એક ડાયાબિટીસ મેલીટસ әанесі алғашқы орында тұр. Дүниежүзілін ડેન્સૌલાқ સતાઉ ұmymy ડેન્ટ ડાયાબિટીસ uruરૈન қoғamdyқ દવા үшін әлемдік маңызы બાર બіર્ડન-બіર uraરા ડેપ માયન્ડેલ્ડી. કાંત ડાયબેટિમેન uyયુરાટિન અદમદાર સાન જિલ્ડમ -સુદે. 2025 zhylқa қaray қant diabetinің taraluy અર્થશાસ્ત્ર қ મહિલા વડીલ - 7.6%, મહિલા વડીલો –4.9% સવારી.

"આધુનિક વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝનો ફેલાવો" થીમ પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ

1 પી.એ. માખણબેત્ઝનોવા, 2 એ.એન. નૂર્બટસિટ

1 કે, કઝાકિસ્તાન, અઝરબૈજાન યુનિવર્સિટી ઓફ મેડિસિન "KSZHM" 2S.Zh. Asfendiyarov atyndagi K, az ¥ MU, Almaty tsalasy

ઇમહાના જાફ્ડાઇન્ડા K0RSET1LET1N મેડિકલ K0MEK SAPASYN શશીરન્ડ્સ ઓફ સ્ક્લેરોસિસ બાર EMDELUSH1LERDSHF BLALAUI

TYYin: બુલ માક, અલાડા, અલમાટી કલાસિંડા શશ્યરન્ડા સ્ક્લેરોસિસ બાર સાયન્સસ્ટાર્ડિન, એમ્હાના જગ્દિન્દા કેર્સેટીલજેન મેડિસ્ટાલિક, કેમેક સપસિન બગલાઉ બોયન્શા મેડલ્સ, -લેયુમેત્ઝ ઝર્ટ્ટીયુ નાત્ઝેલેરી બેરિલજેન. TYYindi સેડર: ગ્રંથીઓ, ઇમkનalyલિક, કેમેક, શશિરન્દ સ્ક્લેરોસિસ.

1 આર.એ. મહાનબેટઝાનોવા, 2 એ.એન. નુરબાકીટ

કઝાકિસ્તાનની તબીબી યુનિવર્સિટી "કેએસપીએચ" 2 અસ્ફેન્ડીયારોવ કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, અલમાટી

વિજ્Iાનીઓ સાથેના દર્દીઓમાં તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન

ફરી શરૂ કરો: આ લેખ અલ્માટીમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે પોલીક્લિનિક સ્થિતિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના તબીબી અને સામાજિક અભ્યાસના પરિણામો રજૂ કરે છે. કીવર્ડ્સ: ગુણો, પોલીક્લિનિક સંભાળ, બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ.

એ.એ. તનીરબર્ગેનોવા, કે.એ. તુલેબેવ, જે.એ. અકાનોવ

કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટીએ એસ.ડી. અસ્ફેંડિયારોવા

આધુનિક વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝનો ડિસિઝિનેશન

સંબંધિતતા. લાંબી રોગો તરીકે ઓળખાતા નોનકોમ્યુનિકેબલ રોગો (એનસીડી), એક વ્યક્તિથી બીજી વ્યક્તિમાં સંક્રમિત થતા નથી. તેમની પાસે લાંબી અવધિ છે અને ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે. ચાર પ્રકારના નકામી રોગો એ છે કે રક્તવાહિનીના રોગો, કેન્સર, શ્વસન રોગો અને ડાયાબિટીસ. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ એનસીડીથી મોટાભાગના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે - દર વર્ષે 17.5 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામે છે. તેમના પછી કેન્સર (.2.૨ મિલિયન), શ્વસન રોગો (million મિલિયન) અને ડાયાબિટીસ (૧. 1.5 મિલિયન) આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ વિવિધ ઇટીઓલોજીઓનું મેટાબોલિક રોગ છે, જે અસ્થિર સ્ત્રાવ અથવા ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા, અથવા બંને પરિબળો 2, 3, 4,5 ને પરિણામે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડાયાબિટીઝનું વૈશ્વિક વ્યાપ 1980 માં 4.7% થી વધીને 2014 માં 8.5% થયું છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) ના સત્તાવાર ડેટા મુજબ, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યા 1980 માં 108 મિલિયનથી વધીને 2014 માં 422 મિલિયન થઈ ગઈ છે, અને 2035 સુધીમાં

આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશન (આઈડીએફ) દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા આંકડા મુજબ, વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા વધીને 2.2૨ મિલિયન લોકો થશે, જે વિશ્વની population.7 ટકાની લગભગ એક દસમા ભાગ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો વાસ્તવિક વ્યાપ રેકોર્ડ કરેલા કરતા 2-3 ગણો વધારે છે

પરિવર્તનશીલતા. અડધા કેસોમાં, રોગની શરૂઆતના 5-7 વર્ષ પછી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની તપાસ કરવામાં આવે છે, તેથી, ડાયાબિટીસના સમયે 20-30% દર્દીઓ તેના માટે વિશિષ્ટ ગૂંચવણો ધરાવે છે. આ બધા તેનું ડાયાબિટીસ અને સામાજિક મહત્ત્વ માત્ર ડાયાબિટીઝના અન્ય સ્વરૂપોમાં જ નહીં, પણ તમામ ક્રોનિક બિન-ચેપી રોગોમાં પણ નક્કી કરે છે 8, 9, 10. આજે, ડાયાબિટીઝના તમામ લોકોમાંના બે-તૃતીયાંશ લોકો વિકસિત દેશોમાં રહે છે, પરંતુ વિકાસશીલ દેશોમાં વૃદ્ધિ દર ખાસ કરીને વધારે છે. . આમ, ડાયાબિટીઝ ઝડપથી ફેલાય છે, વધુને વધુ લોકોને અસર કરે છે. 2025 સુધીમાં, આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં આ રોગનો વ્યાપ .6.%% અને વિકાસશીલ દેશોમાં 9.9% રહેશે. વિવિધ દેશોમાં વસતીના ટકાવારી તરીકે ડાયાબિટીઝની આવર્તન કોષ્ટક 1 માં પ્રસ્તુત છે.

કાઝએનએમયુ Bul2-2017 નું બુલેટિન

કોષ્ટક 1 - વિવિધ દેશોમાં ડાયાબિટીઝનું વિતરણ

પશ્ચિમી યુરોપિયન દેશો 4-5%

લેટિન અમેરિકન દેશો 14-15%

વિકાસશીલ દેશોમાં ડાયાબિટીઝની ઘટનામાં ખાસ કરીને ઉચ્ચારણ વધારો. ખરેખર, એશિયા-પેસિફિક ક્ષેત્રમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની અસંખ્ય દર્દીઓ રહે છે, ભારત અને ચીનમાં આશરે 50 મિલિયન દર્દીઓ રહે છે, જેની સરખામણી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 18 મિલિયન છે.

યુ.એસ.એ., ચીન, ભારતમાં દર્દીઓની મોટી સંખ્યાની અપેક્ષા રાખવામાં આવે છે, પરંતુ રોગનો સૌથી વધુ ફેલાવો ભૂમધ્ય સમુદ્રમાં નોંધાય છે. ડબ્લ્યુએચઓની આગાહી મુજબ, 2030 સુધીમાં, ઇઝરાઇલમાં ડાયાબિટીઝના 1.2 મિલિયન દર્દીઓ હશે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ માટે, આગાહી વધુ ડરામણી લાગે છે: જો પહેલા, ડોકટરોએ આગાહી કરી હતી કે 2050 સુધીમાં ડાયાબિટીઝની વસ્તી 29 મિલિયન હશે, હવે 2030 સુધીમાં 30 મિલિયન દર્દીઓની અપેક્ષા છે. તે જાણીતું છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો વિશ્વના તમામ દેશોમાં જોવા મળે છે .. વિવિધ લોકોમાં તેનો વિકાસ થવાનું જોખમ એકસરખું નથી હોવા છતાં, સંખ્યાબંધ વંશીય જૂથો ખાસ કરીને નબળા છે. વિકાસશીલ દેશોમાં આર્થિક વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ જીવનશૈલી પરિવર્તનને કારણે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વ્યાપમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આ સંદર્ભે, વિકાસશીલ દેશોમાં જીવનધોરણમાં વધારો થવાની સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યામાં વધારો થશે. તે પ્રકાર 2 નો ઉપયોગ ફક્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે જ થતો હતો, પરંતુ ડાયાબિટીઝનું આ સ્વરૂપ યુવા લોકો અને બાળકોને પણ અસર કરી રહ્યું છે. તેથી, જાપાનમાં, છેલ્લા 20 વર્ષથી બાળકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની આવર્તન બમણી થઈ ગઈ છે. એશિયન દેશોમાં, બાળકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ટાઇપ 1 કરતા 4 ગણા વધુ વિકાસ પામે છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ 3% વસ્તીમાં નોંધાયેલ છે, અને સાચી ઘટના સ્પષ્ટપણે વધારે છે તે હકીકતને કારણે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ રોગની શરૂઆતથી નિદાન થતું નથી. રશિયામાં 2000 માં, 2 મિલિયન. ડાયાબિટીઝના 100,000 દર્દીઓ નોંધાયા હતા, જેમાંથી

1 મિલિયન 800 હજાર - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ. વાસ્તવિકતામાં, આ આંકડો 8 મિલિયન દર્દીઓ (5%) હોવાનો અંદાજ છે, અને 2025 સુધીમાં આ સંખ્યા 12 મિલિયન સુધી પહોંચી શકે છે.

કઝાકિસ્તાન રીપબ્લિકમાં 2002 માં ડાયાબિટીઝની ઘટના 100% ની વસતિમાં 93.7 હતી, 2015 માં તે 54.3% વધી છે, અને વસ્તીના 100 હજાર દીઠ 172.7 જેટલી છે, 18.

2015 માં, ડાયાબિટીઝની ઘટના નીચે મુજબ હતી: ઉત્તર કઝાકિસ્તાન (260.5), કોસ્તાનેય (244.3), પૂર્વ કઝાકિસ્તાન (220.3), અકમોલા (200.7), પાવલોદર (191, 4), કારાગંડા (189.3), અને અસ્તાના, અલમાટી, ઝામ્બીલ અને

અલમાટી ઓબ્લાસ્ટ્સે પ્રજાસત્તાક સ્તરે આ સૂચકનો અંદાજ જોયો. સૌથી ઓછું સૂચક મંગિસ્ટા (143.6), અક્ટોબે (140.8), અતરૌ (140.6), કેઝિલ્લોડા (136.6), દક્ષિણ કઝાકિસ્તાન (132.9), પશ્ચિમ કઝાકિસ્તાન (132.2) માં છે. . લાખો લોકોમાં, ડાયાબિટીઝને શોધી કા remainsવામાં આવે છે, ઘણી મોટી સંખ્યામાં પણ આ રોગની વારસાગત વલણ શક્ય છે, કારણ કે તેઓ આ રોગથી પીડાતા નજીકના સગાઓ છે.

આમ, સમસ્યાની તાકીદનું નિર્ધારણ ડાયાબિટીસ મેલિટસના તબીબી અને સામાજિક મહત્વ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેની લાક્ષણિકતા છે

વિકસિત સ્થિતિ અને વસ્તીના મૃત્યુદર, રાજ્ય અને સમાજ દ્વારા થતા રોગ અને તેની ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવતા મજૂરીના નુકસાન અને આર્થિક નુકસાનને કારણે વધતા જતા સ્તર અને વિશિષ્ટ, લાયક સંભાળની વ્યવસ્થામાં સુધારણા અને કાર્યક્ષમતાની જરૂરિયાત.

1 લીમએસએસ, વોસટી, ફ્લેક્સમેનએડ, ડેનાઇજી, શિબુયાકે, અદૈર-રોહાનીહેટલ. રોગ અને ઈજાના ભારનું એક તુલનાત્મક જોખમ આકારણી 21 ક્ષેત્રોમાં 1990 જોખમ પરિબળો અને જોખમ પરિબળ ક્લસ્ટરોને આભારી છે, 1990-2010: ગ્લોબલ બર્ડન iseફ ડીસીઝ સ્ટડી 2010 માટેનું વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ // લanceન્સેટ. - 2012. - નંબર 380 (9859). - આર 2224-2260.

2 બાલાબોલ્કિન એમ.આઇ. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ // દવા. - 2005. - નંબર 2. - આર. 114-118.

3 ડેડોવ આઇ.આઇ., લેબેદેવ એન.બી., યુ.એસ.એસ. ડાયાબિટીસના નેશનલ રજિસ્ટર પર સનત્સોવ એટ અલ. કમ્યુનિકેશન 2. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની રોગચાળા અને મોસ્કોની બાળકોની વસ્તીમાં તેની ગૂંચવણોની આવર્તન. // પ્રોબ્લ. એન્ડોક્રિનોલ. - 2006. - ટી .42. - નંબર 5. - એસ. 3-9.

4 ડેફ્રોંઝો આર.એ. એનઆઈડીડીએમનું પેથોજેનેસિસ: સંતુલિત ઝાંખી // ડાયાબિટીઝ કેર. - 2002. - ભાગ. 19. - પી. 15-21.

5 મેઝેઝ આર.એસ. ડાયાબિટીસ કેર // ડાયાબિટીઝ કેર માટે સિસ્ટમોનો અભિગમ. - 2000. - ભાગ. 31. - પી. 17-22.

6 ડબ્લ્યુએચઓ વૈશ્વિક ડાયાબિટીસ અહેવાલ. - જૂન 2016 .-- 45 પી.

7 દાદા I.I. અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો. - એમ .: મેડિસિન, 2000 .-- 208 પી.

8 ડેડોવ આઈ.આઈ., સનત્સોવ યુ.યુ.ડી. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ની રોગશાસ્ત્ર // પ્રોબેલ. એન્ડોક્રિનોલોજી. - 2007. - નંબર 2. - એસ. 42-47.

9 ડ્રેશ એ. બાળ અને કિશોરોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ. બાળરોગમાં વર્તમાન સમસ્યાઓમાં. - શિકાગો: યર બુક, 2001 .-- 254 પી.

10 કિંગ એચ., Ubબર્ટ આર., હર્મન ડબલ્યુ. ડાયાબિટીઝનો વૈશ્વિક બોજો 1995-2025 // ડાયાબિટીસ કેર. - 1998. - નંબર 21. - પી. 14-31.

11 ઝિમેટ પી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને વાસ્તવિક દુનિયામાં ડાયસ્મેટabબોલિક્સિંડ્રોમ રોકે છે: વાસ્તવિક દેખાવ // ડાયાબિટી મેડ. -2003. - નંબર 20. - પી. 693-702.

12 ડેડોવ આઇ.આઇ., શેસ્તાકોવા એમ.વી. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓ માટે વિશેષ તબીબી સંભાળ માટે એલ્ગોરિધમ્સ. -એમ .: મેડિસિન, 2006. - 30 પી.

13 સેફાઆઇયુડબ્લ્યુ. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ // ક્રિટ કેર ક્લિન. - 2006. - ભાગ. 32. - પી. 7-14.

14 શેસ્તાકોવા એમ.વી. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો નાબૂદ એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ // રશિયન મેડિકલ જર્નલની સારવાર અને નિવારણનો આધાર છે. - 2004. - નંબર 12. - એસ 88-96.

15 એમકર્મ્યુમન એ.એમ. સંયોજન ઉપચાર // રશિયન મેડિકલ જર્નલનો ઉપયોગ કરીને અસરકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ. - 2003. - વોલ્યુમ 11. - નંબર 12. - એસ. 104-112.

16 મુરતાલિના એ.એન. મેગાલોપોલિસમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: આવર્તન, ઉપચારની ગુણવત્તા, ગૂંચવણો (ઉદાહરણ તરીકે, અલમાટી): એબ્સ્ટ્રેક્ટ. ડીસ. . તબીબી વિજ્ ofાનના ઉમેદવાર - અલમાટી, 2010 .-- 51 પી.

17 આંકડાકીય ડાયજેસ્ટ. અસ્તાના, 2016. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકની વસ્તીનું આરોગ્ય અને 2015 માં આરોગ્ય સંસ્થાનોની પ્રવૃત્તિઓ. - એસ 56-57.

એ.એ. તનીરબર્ગેનોવા, કે.એ. તુલેબેવ, જે.એ. અકાનોવ

એસ.ઝેડ. અસ્ફેન્ડીયારોવ એટિન્દગી કે, આઝાટસ tty લટ્ટીસ્મેડિત્સ્યા યર્નીપક્યુમિ

કેન્ટ ડાયાબિટીઝ 1 એનએસસી જાજાંદસ્ તારાલુઆ

Tushn: K^rp tan, Yes Dzhi zi boyynsha, કીડી ડાયાબિટીસ meselae algash, s orynda પ્રવાસ તમાચો. ડ્યુનિઝુઝ્સ્કસ્ક ડેન્સૌલશેચ સા, તાઉ યુયમી, કીડી ડાયાબિટીસ uruરૈન, ઓગામેડી, મેડિસિન યોશીન એલેમઝ મેન, યઝી બાર બર્ડેન-બિર uruરુ ડેપ માયિન્દલ્ડી. કાંત ડાયાબેટમેન આયરાતિન આદમદાર સન જિલ્ડમ એસુડ. 2025 ઝાયલ્ગા, અરૈ, કીડી ડાયાબિટીસ તરાલુઇ અર્થશાસ્ત્રીઓ, દામિગન વડર્ડે - 7.6%, દામુશી વડીર્ડે - 4.9%, યુરેઇડ્સ.

TYYindi સેડર: ઝુ, પાલી એમ્સ aર્યુલર, કીડી ડાયાબિટીસ તરાલુય, કઝાકિસ્તાન રિપબ્લિકિ.

એ.એ. તનીરબર્ગેનોવા, કે.એ. તુલેબાયેવ, ઝેડ.એ. અકાનોવ

એસ્ફેન્ડીયારોવ કઝાક રાષ્ટ્રીય તબીબી યુનિવર્સિટી

આધુનિક વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝનો ફેલાવો

ફરી શરૂ કરો: હાલમાં, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ વિશ્વભરમાં એક મોટી સમસ્યા છે. ડાયાબિટીઝને જાહેર આરોગ્ય માટે વૈશ્વિક મહત્વ ધરાવતા રોગોમાંની એક તરીકે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ઝડપથી ફેલાય છે, વધુને ફટકારે છે અને

વધુ લોકો. 2025 સુધીમાં આર્થિક રીતે વિકસિત દેશોમાં આ રોગનો વ્યાપ .6..6% અને વિકાસશીલ - 9.9% હશે.

કીવર્ડ્સ: બિન-વાતચીત રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વિતરણ, કઝાકિસ્તાનનું પ્રજાસત્તાક.

યુડીસી 613.227: 612.392.6 (574)

જી.ખેસોનાવા, એ.બી. ચૂએનબીકોવા, એસ.ટી.અલિયારોવા, એ. સીટમાનોવા

કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી. એસ.ડી. એસ્ફેન્ડીયારોવા, પોષણ વિભાગ, કેએમયુ "વીએસએચઝેડ"

પૌરાણિક એસોસમેન્ટ અને અસ્થિ રાજ્યની વૃદ્ધાવસ્થાની વૃદ્ધાવસ્થાની પૌષ્ટિક ઘનિષ્ઠ ઘનતાના રાજ્યની વિશ્લેષણ

આર્ટિમા અસ્થિવાશયના વ્યાપ અને અલ્માટી પ્રદેશમાં અસ્થિ ખનિજ ઘનતાની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ પ્રતિબિંબિત કરે છે. પોષણનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તે મળ્યું કે દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનોની અપૂરતી માત્રા, તેમજ સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોનું અસંતુલન. સર્વેના પરિણામો અનુસાર, ખોરાક કેલ્શિયમના શોષણને રોકે છે. અલ્માટી ક્ષેત્રમાં વૃદ્ધ વય જૂથોમાં Osસ્ટિઓપોરોસિસ 42% છે, teસ્ટિઓપેનિઆ 50% છે, સામાન્ય સ્તર ફક્ત 8% છે. કી શબ્દો: teસ્ટિયોપોરોસિજ,, વ્યાપકતા, અસ્થિ ખનિજ ઘનતા, પોષક મૂલ્યાંકન.

પરિચય Teસ્ટિઓપોરોસિસ (ઓ.પી.) એ એક પ્રણાલીગત હાડપિંજર રોગ છે જે નિમ્ન હાડકાંના સમૂહ અને હાડકાના પેશીઓના માઇક્રોઆર્ટિટેક્ટોનિક્સના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનાથી હાડકાની નબળાઇ અને ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ વધે છે. બિન-ચેપી રોગવિજ્ .ાન વચ્ચે teસ્ટિઓપોરોસિસનો વ્યાપ 5 મો ક્રમ લે છે, કારણ કે મૃત્યુ અને અપંગતા, માનવોમાં 10 સૌથી મહત્વપૂર્ણ બિન-ચેપી રોગોમાં શામેલ છે. 50 વર્ષથી વધુ વયના લોકોમાં, 3 સ્ત્રીઓમાંથી એક અને 5 માંથી એક પુરુષ ઓપીથી પીડાય છે. પ્રોગ્રામના અમલીકરણ અને વિશેષ અભ્યાસના અભ્યાસ મુજબ

કઝાકિસ્તાન રીપબ્લિકમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસની રોકથામના ક્ષેત્રમાં, તપાસ કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં હાડકાના ખનિજ ઘનતા (બીએમડી) માં ઘટાડો થયો છે - 75.4% કેસો. 450 (22.2%) લોકો, ઓસ્ટીયોપેનીયા - 1176 (53.2%) લોકોમાં ઓ.પી. 24.6% કેસોમાં પ્રજાસત્તાકમાં હાડકાની પેશીઓની સામાન્ય સ્થિતિને અનુરૂપ સોનોગ્રાફિક ડેન્સિટોમેટ્રી સૂચકાંકો મળી આવ્યા હતા.

વિશ્વમાં teસ્ટિઓપોરોસિસ માટે ડબ્લ્યુએચઓની આગાહી - 2050 સુધીમાં, હિપ સંયુક્તના અસ્થિભંગની આવર્તન 6.2 મિલિયન કેસો (1990 માં - 1.66 મિલિયન કેસો) સુધી પહોંચશે. વિશ્વની વસ્તી દરરોજ 250 હજાર લોકો દ્વારા વધી રહી છે, 60 થી વધુ લોકો સૌથી વધુ છે

રોગના વિકાસના લક્ષણો

નીચેના રોગના સૌથી સામાન્ય સંકેતો છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીને ઘણી વાર અગમ્ય તરસ લાગે છે અને વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ થાય છે.
જોકે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ભૂખ સારી રહે છે, વજન ઓછું થાય છે.
થાક, સતત થાક, ચક્કર આવવું, પગમાં ભારે થવું અને સામાન્ય હાલાકી એ ડાયાબિટીઝના સંકેતો છે.
જાતીય પ્રવૃત્તિ અને શક્તિ ઓછી થાય છે.
ઘાની ઉપચાર ખૂબ ધીમી છે.
ઘણીવાર ડાયાબિટીસનું શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરતા ઓછું હોય છે - – 36.–-–.7..7 ડિગ્રી સે.
દર્દી નિષ્કપટ અને પગમાં કળતરની ફરિયાદ કરી શકે છે, અને કેટલીક વખત વાછરડાની માંસપેશીઓમાં ખેંચાણ આવે છે.
સમયસર સારવાર સાથે પણ ચેપી રોગોનો કોર્સ ખૂબ લાંબો છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ દ્રષ્ટિની ક્ષતિની ફરિયાદ કરે છે.

આ રોગ સાથે ટુચકાઓ ખરાબ છે, તેથી, જાતે આવા લક્ષણોની નોંધ લેતા, તમારે તાત્કાલિક તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - વર્ગીકરણ, ક્લિનિક, નિદાન

મુદત "ડાયાબિટીઝ" વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને જોડે છે જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને / અથવા ઇન્સ્યુલિન ક્રિયામાં ખામીના પરિણામે વિકસે છે, જે તમામ પ્રકારના ચયાપચયની અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટ, જે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસને સામાન્યકૃત વેસ્ક્યુલર નુકસાન - માઇક્રો અને મેક્રોઆંગિઓપેથીઝ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે દર્દીઓના આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમી એવા અંગો અને પેશીઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે (ડાયાબિટીક ગેંગ્રેન, અશક્ત અંધત્વ, ક્રોનિક રેનલ ફેઇલર સિન્ડ્રોમ સાથે નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, વગેરે).

આંકડા

વ્યાપ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડાયાબિટીસ) વિશ્વના મોટાભાગના વિસ્તારોમાં પુખ્ત વસ્તીમાં 4-6% છે. આંકડાકીય માહિતી રોગચાળાના દર્દીઓની સંખ્યામાં સતત વધારો સૂચવે છે, રોગચાળાની પ્રકૃતિ પ્રાપ્ત કરે છે. હાલમાં, વિશ્વમાં 190 મિલિયનથી વધુ લોકો ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે અને, આગાહી મુજબ, 2010 સુધીમાં તેમની સંખ્યા વધીને 230 થઈ જશે, અને 2025 થી 300 મિલિયન થઈ જશે. દર વર્ષે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં 5-7% નો વધારો થાય છે, અને દરેક 12-15 વર્ષ ડબલ્સ.

રશિયામાં, 2000 માં, ડાયાબિટીઝ અથવા 5% વસ્તીના આશરે 8 મિલિયન દર્દીઓ નોંધાયા હતા; 2025 સુધીમાં, દર્દીઓની સંખ્યામાં 12 મિલિયન વધારો થવાની આગાહી કરવામાં આવી છે. પસંદગીના રોગચાળાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે દર્દીઓની સાચી સંખ્યા, મુખ્યત્વે દર્દીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ(એસ.ડી.-2), નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યામાં 2-3 ગણો.

આ રોગના તબીબી અને સામાજિક મહત્વની નોંધ લેવી જોઈએ, મુખ્યત્વે તેની અંતમાં ગૂંચવણો (નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન, પોલિનોરોપેથી) ના દર્દીઓના જીવનકાળની ગુણવત્તા અને સમયગાળા પર અસર થવાને કારણે. તેથી, દર્દીઓમાં આયુષ્ય પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસડી -1) એક તૃતીયાંશ દ્વારા ટૂંકી.

નાની ઉંમરેથી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અકાળ મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે કિડની નુકસાન - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી. ક્રોનિક હેમોડાયલિસીસના તમામ દર્દીઓમાં, 30% ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા યુરેમિયાથી મૃત્યુદર 30 થી 50% છે.

ડાયેબિટીઝ એ આધેડ વયના લોકોમાં અંધત્વનું સામાન્ય કારણ છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં અંધત્વ થવાનું જોખમ સામાન્ય વસ્તી કરતા 25 ગણા વધારે હોય છે.

ડાયાબિટીક ગેંગ્રેનનો વિકાસ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીનું મૃત્યુ થાય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇજાઓથી સંબંધિત ન હોય તેવા હાથપગના અડધાથી વધુ ભાગ. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના જણાવ્યા અનુસાર, આપણા દેશમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં નીચલા હાથપગના વાર્ષિક 11,000 થી વધુ અંગછેદન વાર્ષિક ધોરણે કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની સંભાવના ધરાવે છે, કારણ કે, હાયપરલિપિડેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ધૂમ્રપાન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, મેદસ્વીતા, આનુવંશિક વલણ જેવા સામાન્ય જોખમ પરિબળો ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વધારાના વિશિષ્ટ પ્રતિકૂળ એથરોજેનિક પરિબળો છે - હાયપરગ્લાયસિટોમologyસિસ .

તેથી, એરોસ્ક્લેરોસિસ પર આધારિત કોરોનરી હૃદય રોગ થવાનું જોખમ, સામાન્ય વસ્તી કરતા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં 3 ગણા વધારે છે. જો ડાયાબિટીઝને ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે જોડવામાં આવે તો રક્તવાહિની રોગનું જોખમ 4 ગણો વધે છે, અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી આ રોગોમાં જોડાય તો 10 વખત.

Industrialદ્યોગિક દેશોમાં, 30-50% કેસોમાં કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝ પણ મગજનો સ્ટ્રોકની ઘટનામાં 2-3 વખત વધારો સાથે છે.

આમ, ડાયાબિટીસ દર્દીની અપંગતા અને અકાળ મૃત્યુ બંને તરફ દોરી શકે છે. મૃત્યુદરની રચનામાં, ડાયાબિટીઝ રક્તવાહિની અને ઓન્કોલોજીકલ રોગો પછી તરત જ થાય છે.

જો આપણે ઉપર જણાવીએ કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો આજીવન ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, અને સામાન્ય વસ્તી કરતા 2 ગણા વધુ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પણ જરૂર છે, તો આ સમસ્યાનું વૈદ્યકીય અને સામાજિક મહત્વ સ્પષ્ટ થાય છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને તેના વ્યાપનું પૂર્વસૂચન રોગશાસ્ત્ર

રશિયન ફેડરેશનમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને તેના વ્યાપનું પૂર્વસૂચન રોગશાસ્ત્ર

સનત્સોવ યુ.આઇ., બોલોત્સકાયા એલ.એલ., માસ્લોવા ઓ.વી., કઝાકોવ આઈ.વી.

ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન એન્ડોક્રિનોલોજી રિસર્ચ સેન્ટર, મોસ્કો (ડિરેક્ટર - રશિયન એકેડેમી Sciફ સાયન્સિસના અધ્યાપક અને રેમ્સ II ડેડોવ)

વિશ્વ અને રશિયા બંનેમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) નો વ્યાપ રોગચાળો છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું રજિસ્ટર બનાવવું, રોગચાળાના અધ્યયનનો અભ્યાસ કરવાથી તમે ડાયાબિટીઝ અને તેની ગૂંચવણોના સંબંધમાં રોગચાળાની પરિસ્થિતિ વિશેની ઉદ્દેશ્યની માહિતી મેળવી શકો છો, તેના વ્યાપકતાની આગાહી કરી શકો છો. 5 વર્ષના પ્રોજેક્ટના ભાગ રૂપે અને ત્યારબાદના સંભવિત અભ્યાસના આધારે, ડેટા મેળવવામાં આવ્યા હતા જે રશિયામાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપમાં વધારો સૂચવે છે. 01.01.2010 સુધીમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા 3163.3 હજાર લોકો છે અને આગાહી મુજબ, આવતા બે દાયકામાં 5..8૧ મિલિયન દર્દીઓ નોંધણી કરાશે, જ્યારે સમાન સંખ્યાના દર્દીઓ શોધી શકાશે નહીં. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વાસ્તવિક વ્યાપ નોંધાયેલ કરતા વધી ગયો છે, અને 40-55% દર્દીઓમાં તેઓ શોધી શક્યા નથી. ભાવિ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એચબીએલસી ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન સ્તરવાળા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓના પ્રમાણમાં વધારો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: રોગશાસ્ત્ર અને માપદંડ

જુલાઈ 31 પર 15:16 3758

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની કુલ વસ્તીના આશરે 90% દર્દીઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ છે અને લગભગ 1% દર્દીઓ 1 પ્રકારનો ડાયાબિટીસ છે અગાઉ, આ બંને રોગો વય દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે ઓળખવામાં આવતા હતા: ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ફક્ત નાની ઉંમરે બીમાર હતી (જીવનના કેટલાક મહિનાઓથી 40 વર્ષ સુધી), અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - પુખ્તવય અને વૃદ્ધાવસ્થામાં. હવે, સ્થૂળતાના વ્યાપક રોગચાળાને લીધે, બાળકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો ભય પણ અટકી રહ્યો છે. વિવિધ અભ્યાસો અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પહેલાથી જ 4 થી 10 વર્ષની વયના 15% બાળકો મેદસ્વી છે, તેમાંના 25% બાળકોમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (એનટીજી) નબળાઇ છે, અગાઉ નિદાન કરેલા 4% પ્રકારમાં 2 ડાયાબિટીઝ જોવા મળે છે. સમાન વલણો પણ જોવા મળે છે. રશિયામાં. 1996 થી, રશિયન ફેડરેશન, ડાયાબિટીઝના સ્ટેટ રજિસ્ટરની રચના પર સક્રિય રીતે કાર્યરત છે, જેમાં કાર્યોમાં ડાયાબિટીઝના તમામ કેસોની વાર્ષિક નોંધણી, ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1 અને 2 ના વ્યાપ અને ઘટનાઓનું વિશ્લેષણ, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના રોગચાળાના વિશ્લેષણ, ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુદરનું વિશ્લેષણ, વગેરે શામેલ છે. ડાયાબિટીસનું ગોસિસ્ટરિસ્ટર, રશિયામાં 2004 માં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા 270 હજારથી વધુ દર્દીઓ નોંધાયા હતા તાજેતરના વર્ષોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની ઘટના પ્રદેશના આધારે 100,000 વસ્તીમાં 12-14 લોકોના સ્તરે રહી છે. સમગ્ર રશિયામાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ લગભગ 4.5..% છે, જે વિશ્વના વિકસિત દેશોમાં મૂલ્યો કરતાં વધી શકતું નથી, પરંતુ સમગ્ર વિશ્વના પ્રકાર, ડાયાબિટીઝના પ્રકારમાં વધારો થવાનો વલણ રશિયા દ્વારા પસાર થતો નથી. વિશ્વભરના દેશોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો વ્યાપ 1999 માં, ડબ્લ્યુએચઓએ એડીએ દ્વારા 1997 માં સૂચિત ડાયાબિટીસના નવા નિદાન માપદંડને મંજૂરી આપી હતી. ડાયાબિટીઝના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના વિકારોના વિવિધ પ્રકારોના નિદાન માટેના માપદંડોને યોજનાકીય રીતે વર્ણવેલ. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું નિદાન માપદંડ: એનટીજી - ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, જી.એન. - ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ (રુધિરકેશિકા રક્તમાં) માં ડાયાબિટીસના નિદાન માટેના નવા માપદંડ અને 1985 માં અગાઉના માપદંડ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત - ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના નિદાન સ્તરને 6.7 થી 6 સુધી ઘટાડવો. , 1 એમએમઓએલ / એલ (રુધિરકેશિકા રક્તમાં) અથવા 7.8 થી 7.0 એમએમઓએલ / એલ (વેનિસ લોહીના પ્લાઝ્મામાં). ખાવું પછી 2 કલાક પછી ગ્લિસેમિયાના ડાયગ્નોસ્ટિક સ્તર સમાન રહ્યા - 11.1 એમએમઓએલ / એલ. આ રોગના નિદાનના માપદંડના વિસ્તરણના હેતુઓ સ્પષ્ટ છે: ડાયાબિટીઝની અગાઉની તપાસ સારવારને સમયસર શરૂ થવાની મંજૂરી આપશે અને ડાયાબિટીઝની સુક્ષ્મ અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને અટકાવશે. આ ઉપરાંત, નિદાનના નવા માપદંડમાં, બીજી ખ્યાલ આવી છે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનની લાક્ષણિકતા છે - ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. એનટીજી અને ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીસના પૂર્વ-તબક્કા છે, જે જોખમના પરિબળોમાં આવે ત્યારે સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસમાં પરિવર્તન થવાની સંભાવના હોય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસને સ્પષ્ટ ડાયાબિટીઝમાં સંક્રમણ માટેના જોખમનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:

Type પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો વારસાગત ભાર, • વધુ વજન (BMI> 25 કિગ્રા / એમ 2), • બેઠાડુ જીવનશૈલી, detected અગાઉ એનટીજી અથવા ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ, terial ધમનીનું હાયપરટેન્શન (બ્લડ પ્રેશર> 140/90 મીમી એચ.જી.) શોધી કા ,્યું હતું. High હાઈ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીનનું કolesલેસ્ટરોલ સ્તર (એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ) ૧.7 એમએમઓએલ / એલ, mother શરીર માટે વજન> kg. kg કિલોગ્રામ, • પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સાથે બાળકને જન્મ આપ્યો હોય તેવા માતા માટે જોખમ. ડાયાબિટીઝની સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન વિવિધ સૂચકો દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિનું લક્ષણ છે. આમાં ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા, ગ્લાયકેમિયા ઇન્જેશનના 2 કલાક પછી અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએલસીનો સમાવેશ થાય છે - પાછલા 2-3 મહિનામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરનું એક અવિભાજ્ય સૂચક. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસીમિયા નિયંત્રણ માટે લક્ષ્યાંક મૂલ્યો એ ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના જીવન અને આરોગ્ય માટે સૌથી મોટો ભય તેની ગૂંચવણો છે, જે તીવ્ર (કોમા) અને ક્રોનિક (વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓને) માં વહેંચાયેલી છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ પર કોમા વિકસિત છે: કેટોએસિડોટિક, હાઇપરસ્મોલર અને લેક્ટાસિડoticટિક. હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા શક્ય છે. હાલમાં, ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવાર માટે તકનીકમાં સુધારણા સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની આવર્તન નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, અને દર્દીઓની આયુષ્ય વધ્યું છે. જો કે, આયુષ્યમાં વધારો સાથે, વેસ્ક્યુલર બેડ અને ચેતા પેશીઓને અસર કરતી ડાયાબિટીસની અંતમાં જટિલતાઓની સમસ્યા દેખાઈ. આમાં ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથીઝ (નાના કેલિબરના વેસ્ક્યુલર જખમ), મેક્રોઆંગિયોપેથીઝ (મધ્યમ અને મોટા કેલિબરના વેસ્ક્યુલર જખમ) અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી શામેલ છે. ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું વર્ગીકરણ તે ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો છે જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ઉચ્ચ વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરનું કારણ બને છે. ડેડોવ આઈ.આઈ., શેસ્તાકોવા એમ.વી.

એડ્યુકિન જનીન (ADD1, ADD2 અને ADD3)

એડ્યુડિન્સ એ કોષના સાયટોસ્કેલિટલનું પ્રોટીન છે. એવું માનવામાં આવે છે કે, એક તરફ, uctડક્ટિન કોષની અંદર સંકેતો પ્રસારિત કરે છે, અને બીજી બાજુ, અન્ય સાયટોસ્કેલેટલ પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં, તેઓ કોષ પટલ દ્વારા આયનોનું પરિવહન કરે છે. મનુષ્યમાં, બધા એડ્યુકિન્સ બે વખત બનેલા છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને હાયપરટેન્શન

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ મેટાબોલિક (મેટાબોલિક) રોગોનું એક જૂથ છે, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ખામી, ઇન્સ્યુલિનની અસરો અથવા આ બંને પરિબળોનું પરિણામ છે. ડાયાબિટીઝમાં ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ નુકસાન, નિષ્ક્રિયતા અને વિકાસ સાથે નહીં.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને હાયપરટેન્શન

ડાયાબિટીઝ માટેના લક્ષ્યાંક મૂલ્યો

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં મુખ્ય ઉદ્દેશ એ આ રોગની લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતા વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ અથવા ઝડપી પ્રગતિની રોકથામ છે (ડી.એન., ડી.આર., હૃદય, મગજ અને અન્ય મોટી મુખ્ય ધમનીઓના જહાજોને નુકસાન). તે નિર્વિવાદ છે કે મુખ્ય કારણ સૂચવવામાં આવ્યું છે.