હાલમાં ડાયાબિટીસ માટે સમય મધ્યમ ખાંડ ઘટાડતી સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અને બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અસરકારક છે જે સંપૂર્ણતા માટે ભરેલા હોય છે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડવા માટે યુવાન લોકોમાં તીવ્ર ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાથે સંયોજનમાં સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સલ્ફેનિલામાઇડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ હકારાત્મક અસર આપે છે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને સંભવિત કરે છે અને વિરોધી પરિબળો અને ઇન્સ્યુલિન અવરોધકોની અસરને દૂર કરે છે. નિરપેક્ષ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના કેસોમાં બાળપણ અને કિશોરવયના ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ખાંડ-ઘટાડતી સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ બિનઅસરકારક છે.
નકારાત્મક ક્રિયા સુગર ઘટાડતી સલ્ફેનીલામાઇડ દવાઓ પ્રમાણમાં ઓછી છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં શ્વેત રક્તકણો, પ્લેટલેટ અને ન્યુટ્રોફિલ્સમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

કેટલાક બીમાર ઉબકા દેખાવ નોંધો. એલર્જિક અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. સુગર-લોઅરિંગ સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા અને પ્રારંભિક બાળપણમાં, કિડનીના ગંભીર નુકસાન અને સિરહોસિસથી વિરોધાભાસી છે. કિશોરાવસ્થા અને યુવાનીમાં, એસટીએચની સુગર અસરની તીવ્રતા. આ કિસ્સાઓમાં, સુગર ઘટાડતી સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.

હાલમાં જારી કરવામાં આવે છે નીચેની ખાંડ-ઘટાડતી સલ્ફેનિલામાઇડ તૈયારીઓ: બીઝેડ -55 (પેડિસન, ઓરેનીલ, ઇએનપોલ, કાર્બ્યુટામાઇડ, ગ્લુસિડoralરલ, બુકરબન), ડી -860 (રેસ્ટિનોન, ટોલબૂટામાઇડ, બૂટામિડ, આર્ટિસીન, ઓરીનેઝ, ઓરાબેટ, ડોલીપોલ, વગેરે).

હાલમાં સંખ્યાબંધ સંશોધન એવું જાણવા મળ્યું છે કે ડી -860 જૂથની દવાઓની તુલનામાં બીઝેડ -55 (નાડીઝાન અને તેના એનાલોગ) ખાંડમાં વધુ ઉચ્ચારણ અસર વધારે છે. જો કે, ડી -860 જૂથ (રેસ્ટિનોન અને તેના એનાલોગ) ની દવાઓ ઓછી ઝેરી છે.

સુગર ઘટાડતી સુલ્ફા દવાઓ દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 1-2-3 વખત નિમણૂક કરો. તમે દરરોજ માત્રા 3 જી સુધી વધારી શકો છો. પરંતુ દવાની ઝેરી અસરને ટાળવા માટે, મધ્યમ ડોઝનું પાલન કરવું વધુ સારું છે.
દવા આર -607 (હરિતદ્રવ્ય, ડાયાબેનેસિસ, ઓરેડિયન) નો ઉપયોગ 250 મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં થાય છે. 250-500 મિલિગ્રામની સરેરાશ દૈનિક માત્રા. ડ્રગ આર -607 અન્ય સુગર-લોઅરિંગ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓની તુલનામાં સૌથી વધુ સક્રિય છે.

સાયક્લેમાઇડ (કે -386) તેના માળખાકીય સૂત્રમાં ટોલ્બુટામાઇડ (ડી -860) ની નજીક છે.
મૌખિક વહીવટ માટે ડાયાબિટીસ સારવાર બીગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે, જે રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે: ફેનાથાઇલીબિગુઆનાઇડ્સ (ડીડબ્લ્યુઆઇ, ફેનફોર્મિન, ડિબોટિન), બ્યુટિબિગુઆનાઇડ્સ (સિલુબિન, બુટફોર્મ, એડેબાઇટ) અને ડાયમેથાયલબિગુઆનાઇડ્સ ગ્લુકોફેજ, મેટફોર્મિન). ડીવીવીઆઈ 25 મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે, દૈનિક માત્રા 125 મિલિગ્રામ છે, સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે. દિવસમાં 2-3 વખત 0.5 ગ્રામની ગોળીઓમાં ગ્લુકોફેજ ડોઝ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 3 જી.

દવા બટાયલબિગુઆનાઇડ (સિલુબિન) 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ડોઝ કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ. 300 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા. સિલુબિનનું એનાલોગ હંગેરિયન ડ્રગ એડબિટ છે. હાલમાં, ઇંગ્લેન્ડમાં, લાંબા-અભિનયવાળી સિલુબિનની તૈયારી કરવામાં આવી હતી - 24 કલાક (સિલુબિન રિટેર્ડ) માટે.

બિગુઆનાઇડ્સ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને સંભવિત બનાવે છે. પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો. ગ્લુકોઝની રજૂઆત સાથે લોહીમાં લેક્ટિક અને પિરોવિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, બીગુઆનાઇડ્સ સેલ મિટોકોન્ડ્રિયામાં idક્સિડેટીવ ફોસ્ફoryરીલેશનને વધારે છે. એવા નિરીક્ષણો છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં બિગુઆનાઇડ્સ, મેદસ્વીપણાની સંભાવના, ઇન્સ્યુલિનનું વધુ પડતું પ્રકાશન ઘટાડે છે, ભૂખ ઓછી કરે છે અને વજન ઘટાડવા પ્રોત્સાહન આપે છે. સુગર-ઘટાડતી સલ્ફેનિલામાઇડ તૈયારીઓથી વિપરીત, જ્યારે અંતgenસ્ત્રાવીય ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઝડપથી ઘટાડવામાં આવે છે ત્યારે કિશોરાવસ્થા અને બાળપણના ડાયાબિટીસમાં બિગુઆનાઇડ્સ અસરકારક છે.

ઝેરી અસરો બિગઆનાઇડ્સ સહેજ, તેમ છતાં, igબકા, ઉલટી, એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો જોવા મળે છે. બિંગુનાઇડ્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથેના કેટલાક દર્દીઓએ નબળાઇ, વજન ઘટાડવાની નોંધ લીધી. ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચાર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. સુગર-લોઅરિંગ સલ્ફેનિલામાઇડ દવાઓ સાથે સંયોજનમાં બિંગુઆનાઇડ તૈયારીઓ ડાયાબિટીઝના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક સ્વરૂપોમાં સારી અસર આપે છે.

ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો ઉપચાર રેટિનોપેથીનો હેતુ ડાયાબિટીઝને વળતર આપવાનો છે. એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ તૈયારીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે, વિટામિન ઉપચાર, લિડાઝ રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતામાં સુધારો કરે છે, પરંતુ હેમરેજિસની હાજરીમાં આગ્રહણીય નથી. આ કિસ્સાઓમાં, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, રુટિન અને વિક્લિન સૂચવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ સાથે નેફ્રોપેથી હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓની શક્યતાને ધ્યાનમાં રાખીને, ડાયાબિટીઝનું વળતર આપવાનું મુશ્કેલ છે. ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝનું વહીવટ, અપૂર્ણાંક રીતે સંચાલિત, લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર આધારિત છે, કારણ કે પેશાબના પરીક્ષણોમાં ખાંડ નથી. પોષણમાં, મીઠું, ચરબી, માંસને બાફેલી હોવું જોઈએ તે મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં સુધારો કરવા માટે, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ દવાઓ (નેરાબોલ, રેટાબોલીલ, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે. યુરેમિયાના કિસ્સામાં, ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, oxygenક્સિજન, લોહી ચfાવવું, અને કાર્ડિયાક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

પોલિનેરિટિસની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપી, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, વિટામિન ઉપચાર (જટિલ બી 1, બી 6, બી 12 અને સી) દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સ એન્ટિબાયોટિક્સ છે કે નહીં?

હા, સલ્ફોનામાઇડ્સ એ એન્ટિબાયોટિક્સનો એક અલગ જૂથ છે, જોકે શરૂઆતમાં, પેનિસિલિનની શોધ પછી, તેઓને વર્ગીકરણમાં શામેલ કરવામાં આવ્યા ન હતા. લાંબા સમય સુધી, ફક્ત કુદરતી અથવા અર્ધ-કૃત્રિમ સંયોજનોને "વાસ્તવિક" માનવામાં આવતું હતું, અને પ્રથમ સલ્ફોનામાઇડ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ કોલસાના ટારમાંથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવતા આવા ન હતા. પરંતુ પાછળથી પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ.

આજે સલ્ફોનામાઇડ્સ એ બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક ક્રિયાના એન્ટિબાયોટિક્સનો મોટો જૂથ છે, જે ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના રોગકારક જીવાણુઓની વિશાળ શ્રેણી સામે સક્રિય છે. અગાઉ, સલ્ફોનામાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ દવાઓના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં હંમેશા થતો હતો. પરંતુ સમય જતાં, તેમાંના મોટાભાગના પરિવર્તનો અને બેક્ટેરિયાના પ્રતિકારને કારણે તેમનું મહત્વ ગુમાવી દે છે, અને આજકાલ, સંયુક્ત એજન્ટો વધુ વખત ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સનું વર્ગીકરણ

તે નોંધનીય છે કે સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ પેનિસિલિન કરતા ખૂબ પહેલા medicષધીય હેતુઓ માટે શોધવામાં આવી હતી અને તેનો ઉપયોગ શરૂ થયો હતો. કેટલાક industrialદ્યોગિક રંગોની ઉપચારાત્મક અસર (ખાસ કરીને, પ્રોમોસિલ અથવા "રેડ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ") 1934 માં જર્મન બેક્ટેરિઓલોજિસ્ટ ગેર્હાર્ડ ડોમાગકે જાહેર કરી હતી. સ્ટ્રેપ્ટોકોસી સામે સક્રિય આ કમ્પાઉન્ડ માટે આભાર, તેમણે પોતાની પુત્રીને સાજા કરી, અને 1939 માં તેઓ નોબેલ પારિતોષિક વિજેતા બન્યા.

એ હકીકત છે કે બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર પ્રોમોસિલ પરમાણુના સ્ટેનિંગ ભાગ દ્વારા નહીં, પરંતુ એમિનોબેન્ઝેનેસ્લ્ફામાઇડ (ઉર્ફ "વ્હાઇટ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ" અને સલ્ફોનામાઇડ્સ જૂથનો સૌથી સરળ પદાર્થ) દ્વારા શોધી કા 19વામાં આવી હતી, તે 1935 માં શોધી કા.વામાં આવ્યું હતું. વર્ગની અન્ય તમામ તૈયારીઓ ભવિષ્યમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી. જેનો વ્યાપકપણે દવા અને પશુચિકિત્સા દવાઓમાં ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયા સમાન સ્પેક્ટ્રમ ધરાવતા, તેઓ ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં અલગ પડે છે.

કેટલીક દવાઓ ઝડપથી શોષાય છે અને વિતરણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય લાંબા સમય સુધી શોષાય છે. શરીરમાંથી વિસર્જનના સમયગાળામાં એક તફાવત છે, જેના કારણે નીચેના પ્રકારના સલ્ફોનામાઇડ્સ અલગ પડે છે:

• ટૂંકા અભિનય, અડધા જીવન જેમાંથી 10 કલાકથી ઓછી હોય છે (સ્ટ્રેપ્ટોસિડ, સલ્ફાડિમિડિન).
• મધ્યમ સમયગાળો, જેનો ટી 1 /₂10-24 કલાક - સલ્ફાડિઆઝિન, સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ.
• લાંબા ગાળાની ક્રિયા (ટી અડધા જીવન 1 થી 2 દિવસ સુધી) - સલ્ફાડિમિથોક્સિન, સલ્ફોનોમેથોક્સિન.
• સુપરફ્લોંગ - સલ્ફાડોક્સિન, સલ્ફેમેથોક્સીપાયરિડાઝિન, સલ્ફાલિન - જે 48 કલાકથી વધુ સમય સુધી વિસર્જન કરે છે.

આ વર્ગીકરણ મૌખિક દવાઓ માટે વપરાય છે, જો કે, ત્યાં સલ્ફેનીલામાઇડ્સ છે જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ (ફેથાલીલ સલ્ફાથિઆઝોલ, સલ્ફાગ્યુઆનાઇડિન) અને તે પણ ચાંદીના સલ્ફાડિઆઝિનને સ્થાનિક હેતુ માટે બનાવાયેલ નથી.

સલ્ફેનીલામાઇડ તૈયારીઓની સંપૂર્ણ સૂચિ

આધુનિક ચિકિત્સામાં વેપારના નામો અને પ્રકાશનના પ્રકારનો સંકેત આપવામાં આવતી સલ્ફેનીલામાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સની સૂચિ કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત છે:

દવાઓની સૂચિમાંથી તમામ સલ્ફોનામાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ હાલમાં ઉપલબ્ધ છે. કેટલાક સ્રોતો આ જૂથની અન્ય દવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, યુરોસલ્ફન), જે લાંબા સમયથી બંધ છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં પશુચિકિત્સા દવાઓમાં સલ્ફેનીલામાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

પેથો-એમિનોબેંઝોઇક એસિડ અને સલ્ફોનામાઇડની રાસાયણિક બંધારણની સમાનતાને લીધે પેથોજેન્સ (ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-સકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવો, કેટલાક પ્રોટોઝોઆ) ની વૃદ્ધિ અટકાવવી. પીએબીએ સેલ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિકાસ પરિબળો - ફોલેટ અને ડાયહાઇડ્રોફોલેટનું સંશ્લેષણ કરવા માટે જરૂરી છે. જો કે, જ્યારે તેના પરમાણુને સલ્ફેનીલામાઇડ સંરચના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારે આ પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે અને પેથોજેનની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે.

બધી દવાઓ વિવિધ ગતિ અને શોષણની ડિગ્રી સાથે પાચનતંત્રમાં શોષાય છે. જેઓ પાચનતંત્રમાં શોષિત નથી તે આંતરડાના ચેપની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. પેશીનું વિતરણ એકદમ સમાન છે, ચયાપચય યકૃતમાં કરવામાં આવે છે, ઉત્સર્જન - મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા. તે જ સમયે, ડેપો સલ્ફોનામાઇડ્સ (લાંબા અને અતિ-લાંબા અભિનય) એ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પાછું સમાઈ જાય છે, જે લાંબા અર્ધ-જીવનને સમજાવે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સના ઉપયોગ માટે સંકેતો

પેથો-એમિનોબેંઝોઇક એસિડ અને સલ્ફોનામાઇડની રાસાયણિક બંધારણની સમાનતાને લીધે પેથોજેન્સ (ગ્રામ-નેગેટિવ અને ગ્રામ-સકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવો, કેટલાક પ્રોટોઝોઆ) ની વૃદ્ધિ અટકાવવી. પીએબીએ સેલ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ વિકાસ પરિબળો - ફોલેટ અને ડાયહાઇડ્રોફોલેટનું સંશ્લેષણ કરવા માટે જરૂરી છે. જો કે, જ્યારે તેના પરમાણુને સલ્ફેનીલામાઇડ સંરચના દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારે આ પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે અને પેથોજેનની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે.

બધી દવાઓ વિવિધ ગતિ અને શોષણની ડિગ્રી સાથે પાચનતંત્રમાં શોષાય છે. જેઓ પાચનતંત્રમાં શોષિત નથી તે આંતરડાના ચેપની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. પેશીનું વિતરણ એકદમ સમાન છે, ચયાપચય યકૃતમાં કરવામાં આવે છે, ઉત્સર્જન - મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા. તે જ સમયે, ડેપો સલ્ફોનામાઇડ્સ (લાંબા અને અતિ-લાંબા અભિનય) એ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પાછું સમાઈ જાય છે, જે લાંબા અર્ધ-જીવનને સમજાવે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સ માટે એલર્જી

સંયુક્ત સલ્ફેનિલામાઇડ તૈયારીઓની rgeંચી ડિગ્રી એ તેમના ઉપયોગની મુખ્ય સમસ્યા છે. આ સંબંધમાં ખાસ મુશ્કેલી એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોમાં ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયાની સારવાર છે, કારણ કે બિસેપ્ટોલ તેમના માટે પસંદગીની દવા છે. જો કે, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં તે છે કે સહ-ટ્રાઇમોક્સાઝોલ પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થવાની સંભાવના દસગણી વધે છે.

તેથી, સલ્ફેનિલામાઇડ્સની એલર્જી સાથે, બિસેપ્ટોલ અને સહ ત્રિમોક્સોઝોલ પર આધારિત અન્ય સંયુક્ત તૈયારીઓ દર્દી માટે બિનસલાહભર્યું છે. અસહિષ્ણુતા મોટાભાગે નાના સામાન્ય ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તાવ પણ થઈ શકે છે, અને લોહીની રચના (ન્યુટ્રો- અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ) બદલાઈ શકે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - લેઇલ અને સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ્સ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, ક્વિંકની એડીમા.

સલ્ફોનામાઇડ્સની એલર્જી માટે તે દવાને નાબૂદ કરવાની જરૂર છે, જેના કારણે તે ,ભી થાય છે, તેમજ એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સની અન્ય આડઅસર

આ જૂથની ઘણી દવાઓ ઝેરી અને નબળી રીતે સહન કરે છે, જે પેનિસિલિનની શોધ પછી તેમના ઉપયોગમાં ઘટાડો થવાનું કારણ હતું. એલર્જી ઉપરાંત, તેઓ ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, માથાનો દુખાવો અને પેટમાં દુખાવો, ઉદાસીનતા, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, હિમેટોપોઇઝિસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, પોલ્યુરિયા, રેનલ ડિસફંક્શન, ઝેરી નેફ્રોપથી, માયાલ્જીઆ અને આર્થ્રાલ્જીઆનું કારણ બની શકે છે. આ ઉપરાંત, ક્રિસ્ટલ્યુરિયા થવાનું જોખમ વધે છે, તેથી તમારે પુષ્કળ દવા પીવાની અને વધુ આલ્કલાઇન પાણી પીવાની જરૂર છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સલ્ફોનામાઇડ્સમાં અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સ જોવા મળતું નથી. જ્યારે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને પરોક્ષ કોગ્યુલન્ટ્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે તેમની અસરમાં વધારો થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ-સલ્ફોનામાઇડ્સને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, રિફામ્પિસિન અને સાયક્લોસ્પોરિન સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સલ્ફોનામાઇડ્સ અને સલ્ફોનામાઇડ્સ વચ્ચે શું તફાવત છે

વ્યંજનનાં નામ હોવા છતાં, આ રાસાયણિક સંયોજનો મૂળભૂત રીતે અલગ છે. સલ્ફોનામાઇડ્સ (એટીએક્સ સી03 બીએ માટેનો કોડ) મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. જૂથ દવાઓ હાયપરટેન્શન, પફનેસ, ગર્ભાવસ્થા, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જાડાપણું અને શરીરમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે અન્ય રોગવિજ્ accompaniedાન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સ

સલ્ફોનામાઇડ્સ - એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ડેરિવેટિવ્ઝ જોડ (π)-આમિનોબેનેઝેનેસ્લ્ફામાઇડ - સલ્ફanનિલિક એસિડ (પેરા-એમિનોબેન્ઝિન સલ્ફોનિક એસિડ) નો એક એમિડ. વીસમી સદીના મધ્યભાગથી આમાંના ઘણા પદાર્થો એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એક દંપતી-અમિનોબેન્ઝેનેસ્લ્ફામાઇડ - સરળ વર્ગના સંયોજન - જેને વ્હાઇટ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ પણ કહેવામાં આવે છે અને તે હજુ પણ દવામાં વપરાય છે. રચનામાં સહેજ વધુ જટિલ, સલ્ફોનામાઇડ પ્રોમોસિલ (લાલ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ) આ જૂથની પ્રથમ દવા હતી અને સામાન્ય રીતે વિશ્વની પ્રથમ કૃત્રિમ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા.

1934 માં પ્રોમોસિલના એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો જી દ્વારા શોધી કા wereવામાં આવ્યા હતા.ડોમાગ્ક. 1935 માં, પાશ્ચર સંસ્થા (ફ્રાન્સ) ના વૈજ્ .ાનિકોએ શોધી કા .્યું કે તે પરમાણુનો સલ્ફેનીલામાઇડ ભાગ હતો જેમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર હતી, તે માળખું નહીં કે તેને રંગ આપ્યો. તે જાણવા મળ્યું હતું કે લાલ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડનું "સક્રિય સિદ્ધાંત" એ સલ્ફેનીલામાઇડ છે, જે ચયાપચય (સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ, સફેદ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ) દરમિયાન રચાય છે. રેડ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ ઉપયોગની બહાર ગઈ છે, અને સલ્ફેનીલામાઇડ પરમાણુના આધારે, તેના ડેરિવેટિવ્ઝની મોટી સંખ્યામાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, જેમાંથી કેટલાકનો વ્યાપકપણે દવામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ પરિમાણો

સલ્ફેનીલામાઇડ્સ બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક્ટીક રીતે કાર્ય કરે છે, એટલે કે, તેઓ ગ્રામ-સકારાત્મક અને ગ્રામ-નકારાત્મક બેક્ટેરિયાથી થતાં ચેપમાં કીમોથેરાપ્યુટિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, કેટલાક પ્રોટોઝોઆ (મેલેરિયાના રોગકારક, ટોક્સોપ્લાઝosisમિસ), ક્લેમિડીઆ (ટ્રેકોમા, પેરાટ્રોકોમા સાથે).

તેમની ક્રિયા મુખ્યત્વે તેમના વિકાસ માટે જરૂરી વિકાસ પરિબળોના સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા રચનાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે - ફોલિક અને ડાયહાઇડ્રોફોલિક એસિડ્સ અને અન્ય પદાર્થો, જેનો પરમાણુ એ પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડનો સમાવેશ કરે છે. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સલ્ફેનિલામાઇડ ફ્રેગમેન્ટની માળખાકીય સમાનતા સાથે સંકળાયેલ છે એક દંપતી-આમિનોબેંઝોઇક એસિડ (પીએબીએ) - એન્ઝાઇમ ડાયહાઇડ્રોપterરોઇટી સિન્થેટીઝનો સબસ્ટ્રેટ, જે ડાયહાઇડ્રોપterર acidઇક એસિડનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે ડાયહાઇડ્રોપterરોએટ સિન્થેટીઝના સ્પર્ધાત્મક અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. આ બદલામાં, ડાયહાઇડ્રોપાઇરિક ડાયહાઇડ્રોફોલેટના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને પછી ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલેટ, અને પરિણામે, બેક્ટેરિયામાં ન્યુક્લિક એસિડના સંશ્લેષણના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.

રોગનિવારક અસર મેળવવા માટે, પેશીઓમાં સમાયેલ પેરા-એમિનોબેન્ઝોઇક એસિડનો ઉપયોગ કરીને સુક્ષ્મસજીવોની સંભાવનાને રોકવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ડોઝમાં સૂચવવું આવશ્યક છે. સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો અપૂરતો ડોઝ અથવા ખૂબ જ વહેલી તકે સારવાર બંધ કરવાથી પેથોજેન્સના પ્રતિરોધક તાણના ઉદભવ થઈ શકે છે જે સલ્ફોનામાઇડ્સની આગળની કાર્યવાહી માટે યોગ્ય નથી. મોટાભાગના તબીબી નોંધપાત્ર બેક્ટેરિયા હાલમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ માટે પ્રતિરોધક છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે કેટલીક દવાઓ, જે પરમાણુમાં પેરા-એમિનોબેંઝોઇક એસિડનો બાકીનો સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, નોવોકેઇન), ઉચ્ચારણ એન્ટિસલ્ફાનિલામાઇડ અસર હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ પરિમાણો ફેરફાર કરો

2.5. 2.5.૨.૨ સુલ્ફા દવાઓ

સલ્ફેનિલામાઇડ્સ - એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો, સલ્ફેનિલીક એસિડ એમાઇડ (ડ્રેઇટ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ) ના ડેરિવેટિવ્ઝ. તેમની શોધમાં પુનર્જીવિત અસરના સાયટોટોક્સિક પદાર્થો દ્વારા સુક્ષ્મસજીવોને પસંદગીયુક્ત નુકસાનની સંભાવના વિશે પી. એહરલિચની આગાહીની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે. આ જૂથની પ્રથમ દવા વીંધેલા (લાલ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ) ઉંદરના મૃત્યુને અટકાવી. હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના દસગણા ઘાતક ડોઝથી ચેપ લાગ્યો છે.

30 ના દાયકાના બીજા ભાગમાં સલ્ફેનીલામાઇડ પરમાણુના આધારે, ઘણા અન્ય સંયોજનો સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યા હતા (નોર્સલ્ફાઝોલ, ઇથેઝોલ, સલ્ફાઝિન, સલ્ફાસિલ, વગેરે). એન્ટિબાયોટિક્સના ઉદભવથી સલ્ફોનામાઇડ્સમાં રસ ઓછો થયો છે, પરંતુ તેમનું ક્લિનિકલ મહત્વ ગુમાવ્યું નથી, હવે તેઓ વ્યાપકપણે "લાંબા-અભિનય" (સલ્ફાપાયરિડાઝિન, સલ્ફેલીન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરે છે અને ખાસ કરીને સંયોજન દવાઓ (કો-ટ્રાઇમોક્સાઝોલ અને તેના એનાલોગ્સ, જેમાં સલ્ફોનામાઇડ ઉપરાંત ટ્રાઇમેથોપ્રાઇમ શામેલ છે) . દવાઓમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એક્શન (ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, ક્લેમિડીયા, કેટલાક પ્રોટોઝોઆ - મેલેરિયાના રોગકારક અને ટોક્સોપ્લાઝમોસિસ, પેથોજેનિક ફૂગ - એક્ટિનોમિસીટ્સ વગેરે) ના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ છે.

સલ્ફેનીલામાઇડ્સ નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:

2. ડ્રગ કે જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, પરંતુ કિડની દ્વારા ધીમે ધીમે વિસર્જન થાય છે (લાંબા-અભિનય): સલ્ફેમેથોક્સીપાયરિડાઝિન (સલ્ફાપાયરિડાઝિન), સલ્ફોનોમેથોક્સિન, સલ્ફેડિમિથોક્સિન, સલ્ફેલીન.

પ્રથમ અને બીજા જૂથો, જે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સારી રીતે શોષાય છે, તેનો ઉપયોગ પ્રણાલીગત ચેપનો ઉપચાર કરવા માટે કરવામાં આવે છે, ત્રીજો - આંતરડાની રોગોની સારવાર માટે (દવાઓ પાચનતંત્રના લ્યુમેનમાં શોષાય છે અને કાર્ય કરતી નથી), ચોથું - સ્થાનિક, અને પાંચમા (ત્રિમાસિક સાથેની સંયુક્ત દવાઓ) અસરકારક છે. શ્વસન અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, જઠરાંત્રિય રોગોના ચેપ સાથે કામ કરો.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ. સલ્ફેનિલામાઇડ્સ બેક્ટેરિઓસ્ટેસિસનું કારણ બને છે. તે પેરા-એમિનોબેંઝોઇક એસિડ (પીએબીએ) ના પ્રતિસ્પર્ધી વિરોધી છે, જે ફોલિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરવા માટે સુક્ષ્મસજીવો માટે જરૂરી છે: કોએનઝાઇમ સ્વરૂપમાં બાદમાં (ડાયહાઇડ્રોફોલેટ, ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલેટ) પ્યુરિન અને પાયરિમિડિન પાયાની રચનામાં સામેલ છે, જે સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે. સલ્ફેનિલામાઇડ્સ રાસાયણિક બંધારણમાં PABA ની નજીક છે અને તેથી PABA ને બદલે માઇક્રોબાયલ સેલ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, ફોલિક એસિડનું સંશ્લેષણ બંધ થઈ ગયું છે. માનવ કોષો ફોલિક એસિડનું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ નથી (તે ખોરાક સાથે આવે છે), જે આ દવાઓની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાની પસંદગીની સમજ આપે છે. સલ્ફેનીલામાઇડ્સ બેક્ટેરિયાને અસર કરતી નથી કે જે પોતાને પીએબીએ બનાવે છે. પરુ, લોહી, પેશી વિનાશના ઉત્પાદનોની હાજરીમાં, પીએબીએ મોટી માત્રામાં હોય છે, દવાઓ અસરકારક નથી. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન (નોવોકેઇન, ડાઇકાઇન) ના પરિણામે પેબા રચે છે તે દવાઓ સલ્ફોનામાઇડ વિરોધી છે.

સંયુક્ત દવાઓ: કો-ટ્રાઇમોક્સાઝોલ (બactકટ્રિમ, બિસેપ્ટોલ), સલ્ફાટોન, જે, સલ્ફા દવાઓ ઉપરાંત (સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ, સલ્ફામોનોમિથthક્સિન) માં, ટ્રાઇમેથોપ્રીમનો સમાવેશ કરે છે, ખૂબ સક્રિય એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો છે. ત્રિમેથોપ્રિમડાયહાઇડ્રોફોલિક એસિડ રીડ્યુક્ટેઝને અટકાવે છે, તે સક્રિય ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલિક એસિડમાં સંક્રમણને અવરોધે છે. તેથી, સંયુક્ત સલ્ફેનિલામાઇડ તૈયારીઓની રજૂઆત સાથે, ફોલિક એસિડનું સંશ્લેષણ માત્ર અટકાવાય છે, પણ તેનું સક્રિય કોએનઝાઇમ (ટેટ્રાહાઇડ્રોફોલેટ) માં રૂપાંતર છે. દવાઓમાં ગ્રામ-સકારાત્મક અને ગ્રામ-નકારાત્મક બેક્ટેરિયા સામે બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિ છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સના વહીવટનો મુખ્ય માર્ગ મોં દ્વારા થાય છે. નાના આંતરડામાં, તે ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે (ભારે દવાઓ સિવાય - ફtટલાઝોલ, ફthaટાઝિન, સાલાઝોસલ્ફેનિલામાઇડ્સ, આંતરડામાં ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે), લોહીમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, અને પછી, ધીમે ધીમે બંધનમાંથી મુક્ત થાય છે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રવૃત્તિ પ્રદર્શિત કરવાનું શરૂ કરે છે, ફક્ત મુક્ત એન્ટિમાઇક્રોબાયલ છે અપૂર્ણાંક. હિપેટોહેમેટિક, બ્લડ-મગજ, પ્લેસેન્ટલ સહિત લગભગ તમામ સલ્ફોનામાઇડ્સ પેશીઓના અવરોધોને સારી રીતે પસાર કરે છે. તેઓ યકૃતમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે, કેટલાક પિત્તમાં સ્રાવિત થાય છે (ખાસ કરીને લાંબા-અભિનય કરતા લોકો, તેથી સફળતાપૂર્વક પિત્તરસ વિષેનું ચેપ માટે વપરાય છે.

સલ્ફોનામાઇડ્સના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનનો મુખ્ય માર્ગ એસીટીલેશન છે. એસિટિલેટેડ મેટાબોલિટ્સ તેમની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે, નબળી દ્રાવ્ય હોય છે, અને તેજાબી વાતાવરણમાં, પેશાબ સ્ફટિકની રચના કરી શકે છે જે રેનલ ચેનલોને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા ભરાય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના કિસ્સામાં, સલ્ફોનામાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે, જે મુક્ત સ્વરૂપમાં પેશાબમાં સહેજ એસિટિલેટેડ અને વિસર્જન થાય છે (યુરોસલ્ફાન, ઇટાઝોલ).

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનનો બીજો રસ્તો ગ્લુકોરોનિડેશન છે. મોટાભાગની લાંબી-અભિનય કરતી દવાઓ (સલ્ફેડિમિથોક્સિન, સલ્ફાલિન) ગ્લુકોરોનિક એસિડને બંધન કરીને પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે. પરિણામી ગ્લુકોરોનાઈડ્સ સરળતાથી દ્રાવ્ય હોય છે (સ્ફટિકીયાનો કોઈ ભય નથી).

જો કે, પ્રારંભિક ઉંમરે તેમની નિમણૂક ખૂબ જ જોખમી છે, કારણ કે ગ્લુકોરોનીલ ટ્રાન્સફેરેસ (ગ્લુકોરોનિડેશન ઉત્પ્રેરક) ની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા, લોહી અને નશોમાં સલ્ફોનામાઇડનું સંચય તરફ દોરી જાય છે. સલ્ફોનામાઇડ્સ અને તેમના બાયોટ્રાન્સફોર્મિન ઉત્પાદનો મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે. કિડની રોગ સાથે, ઉત્સર્જન ધીમું થાય છે - ઝેરી અસર થઈ શકે છે.

ક્રિયાની ઉચ્ચારિત પસંદગીની પસંદગી હોવા છતાં, સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અસંખ્ય ગૂંચવણો આપે છે: એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, પેરેંચાયમલ અંગોને નુકસાન (કિડની, યકૃત), નર્વસ સિસ્ટમ, લોહી અને લોહી બનાવનારા અંગો. કિડની, મૂત્રનળીયા અને મૂત્ર મૂત્રાશયમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ અને તેમના એસિટિલેટેડ મેટાબોલિટ્સના સ્ફટિકીકરણના પરિણામે, સતત ગૂંચવણ એ ક્રિસ્ટલ્યુરિયા છે. જ્યારે અવરોધિત થાય છે, ત્યારે તે રેતી, પથ્થરો બનાવે છે, કિડનીની પેશીઓને બળતરા કરે છે, પેશાબની નળીને લંબાવે છે અને રેનલ કોલિક તરફ દોરી જાય છે. નિવારણ માટે, પુષ્કળ પીણું સૂચવવામાં આવે છે, પેશાબની એસિડિટીએ ઘટાડો થાય છે (સાઇટ્રેટ્સ અથવા સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ પેશાબને ક્ષારયુક્ત બનાવવા સૂચવવામાં આવે છે). S- 2-3 સલ્ફોનામાઇડ્સના સંયોજનોનો ઉપયોગ ખૂબ અસરકારક છે (સ્ફટિકીયાનું સંભાવના .-. વખત ઘટાડે છે).

રક્ત ગૂંચવણો સાયનોસિસ, મેથેમોગ્લોબીનેમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સાયનોસિસ એરીથ્રોસાઇટ કાર્બનિક એનહાઇડ્રેસીસના નાકાબંધીના પરિણામે વિકસે છે, જે કાર્બન ડાયોક્સાઇડના વળતર અને હિમોગ્લોબિનના ઓક્સિજનને જટિલ બનાવે છે. પેરોક્સિડેસેસ અને કેટલાસીસની પ્રવૃત્તિના અવરોધથી લાલ રક્તકણોમાં પેરોક્સાઇડ્સના સંચય અને હિમોગ્લોબિન આયર્ન (મેથેમોગ્લોબિન) ના અનુગામી ઓક્સિડેશનને પ્રોત્સાહન મળે છે. સલ્ફા હિમોગ્લોબિન ધરાવતા લાલ રક્ત કોશિકાઓ તેમના mસ્મોટિક પ્રતિકાર ગુમાવે છે અને તેને લિસ્ડ કરવામાં આવે છે (હિમોલિટીક એનિમિયા).

અસ્થિ મજ્જામાં, સલ્ફોનામાઇડ્સના પ્રભાવ હેઠળ, લોહી બનાવતા કોષોને નુકસાન અવલોકન કરી શકાય છે, જે એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, ,પ્લેસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

લોહીના કોષ તત્વોની રચના ફોલિક એસિડની ફરજિયાત ભાગીદારી સાથે થાય છે, જે શરીરને ખોરાક સાથે મેળવે છે, અથવા આંતરડાના સાપ્રોફિટીક માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાના મહત્વપૂર્ણ ઉત્પાદન તરીકે: સલ્ફોનામાઇડ્સ આંતરડાની સpપ્રોફિટીક સુક્ષ્મસજીવોને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી અટકાવે છે, અને જો ત્યાં ફોલિક એસિડનો અપૂરતો વપરાશ ખોરાક સાથે હોય, તો laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા થઈ શકે છે.

લ્યુકોપેનિયાની ઘટના ઝિંક ધરાવતા એન્ઝાઇમ્સના નાકાબંધીને કારણે છે, જે સફેદ રક્ત કોશિકાઓમાં મોટા પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. એનિલિનના ડેરિવેટિવ્ઝ તરીકે લ્યુકોસાઇટ્સ પર સલ્ફોનામાઇડ્સની સીધી ઝેરી અસર પણ નોંધપાત્ર છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સલ્ફોનામાઇડ્સની ક્રિયા ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ધીમી પ્રતિક્રિયાઓ, હતાશાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ન્યુરિટિસ, પોલિનેરિટિસ (હાયપોવિટામિનોસિસ બી 1, ક્ષતિગ્રસ્ત કોલિન એસીટીલેશન) ના સ્વરૂપમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.

સલ્ફેનિલામાઇડ્સ, ખાસ કરીને બactકટ્રિમ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ દવાઓ ટેરેટોજેનિક અસર ધરાવે છે અને ગર્ભના વિકાસ માટે જોખમ .ભું કરે છે. નર્સિંગ સ્ત્રીઓએ સલ્ફોનામાઇડ્સ લેવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તેઓ દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

તેમ છતાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે સલ્ફોનામાઇડ્સનું મહત્વ તાજેતરમાં મોટી સંખ્યામાં પ્રતિરોધક તાણના કારણે ઘટ્યું છે, સંયોજન દવાઓ હજુ પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે: ઉચ્ચ એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ, પ્રતિકાર ધીરે ધીરે વિકસિત થાય છે, અને ઓછી ટકાવારીઓ. તેનો ઉપયોગ પેશાબ અને આંતરડાની ચેપ, શ્વસન રોગો (શ્વાસનળીનો સોજો, ઓટાઇટિસ મીડિયા, સિનુસાઇટિસ) માટે થાય છે, સહ-ટ્રાઇમોક્સાઝોલ એ ન્યુમોસાયટીક ન્યુમોનિયાવાળા એઇડ્સ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે આવા દર્દીઓના મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

જ્યારે ટોચ પર લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે, તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે દવાઓ ફક્ત શુદ્ધ ઘામાં કામ કરે છે, કારણ કે પરુ, નેક્રોટિક પેશીઓ અને લોહીમાં પીએબીએનો મોટો જથ્થો હોય છે, જે સલ્ફોનામાઇડ્સની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. તેથી, ઘાને પૂર્વ-સારવાર કરવી, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને અન્ય એન્ટિસેપ્ટિક્સથી વીંછળવું અને પછી દવા લાગુ કરવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, સલ્ફોનામાઇડ્સ દાણાદારની રચનાને અટકાવે છે, તેથી, ઘાના ઉપચાર સમયગાળા દરમિયાન, તેઓને અન્ય સ્થાનિક માધ્યમથી બદલવો આવશ્યક છે.